Virusni hepatitis in ciroza jeter veljajo za eno najnevarnejših bolezni organov v prebavnem traktu. Pogosto vodijo do strukturnih sprememb v strukturi hepatocitov, zmanjšanja njihove funkcionalne aktivnosti in razvoja vztrajne progresivne insuficience. Sklerotično poškodbo jetrnih celic se dolgo časa šteje za nepovratno in hitro povzroča resne zdravstvene težave. Sodobna sredstva vam omogočajo spremljanje cirotičnih sprememb, zaviranje poteka bolezni in bistveno izboljšanje kakovosti življenja bolnikov. Ali so različne stopnje ciroze jeter zdravljene s hepatitisom C: poskusite to ugotoviti.

Mehanizem razvoja

Klinično-morfološke značilnosti ciroze jeter in hepatitisa so tesno povezane. Prvi pogosto otežuje potek drugega, postaja terminalna stopnja bolezni. Zakaj se to dogaja in ali se je mogoče izogniti razvoju nepopravljivih sprememb? Če želite odgovoriti na ta vprašanja, je treba izvedeti več o fiziologiji jeter in glavnih sindromih, ki nastanejo pri vnetju.

Hepatitis C - vnetna lezija jeter virusne narave. Njegova sredstvo virus hepatitisa C (HCV), ki se prenaša od osebe do osebe pretežno parenteralni poti pri ravnanju s krvjo, nezaščiten spolni odnos, splošno medicinsko uporabo ali rezilo (britvice, pincete) orodja za gospodinjstvo.

Bodite pozorni! Na svetu je približno 150 ml ljudi okuženih z virusom HCV. Tudi v odsotnosti kliničnih manifestacij kroničnega hepatitisa, jetrne ciroze in raka med takšnimi bolniki je diagnoza 3-5 krat pogosteje kot pri neokuženih bolnikih.

Od trenutka okužbe z virusom do pojavljanja prvih kliničnih znakov bolezni v povprečju 1,5-2 mesecev. Za hepatitis C se ne razlikuje svetle simptomov: bolniki pogosto desetletjih se ne zavedajo njihove diagnoze in se učijo o težavah z jetri med preventivnih zdravstvenih pregledov. V ozadju skoraj neopaznega uničenja jetrnih celic se lahko kaže na hepatitis:

• splošna šibkost, utrujenost;
• zmanjšana učinkovitost;
• dremavost čez dan;
• zmerno kršenje kognitivnih (kognitivnih) funkcij - izguba spomina, sposobnost osredotočanja na pomembne podrobnosti.

Pogosto ti znaki niso razlog, da bi se bolnik posvetoval z zdravnikom, virus pa se že več let pomnoži v telesu, kar povzroča vnetne spremembe in uničenje jetrnih celic. Končna oblika poškodbe organov je ciroza: hepatitis igra pomembno vlogo pri razvoju.

Ciroza v medicini besedilu kronično jetrno boleznijo, ki jo spremlja ireverzibilno substitucijo funkcionalno aktivne celice "ne deluje" vezivnega tkiva (strome). To povzroči spremembo velikosti organa (morda tako povečanje in zmanjšanje) kot doslednost. Ciroza jeter postane zelo gosta, gomoljna, včasih nagubana. S svojimi nalogami postaja vse slabše:

• metabolični;
• deponiranje;
• sekretorno;
• razstrupljanje;
• izloček;
• homeostatik.

V patogenezi razvoja bolezni je več zaporednih stopenj izoliranih. Pod vplivom etiološkega faktorja - virusnega vnetja jeter - aktivacije specifičnih celic Ito. Sprožijo proliferacijo vezivnega tkiva in povzročajo perikelularno fibrozo.

Druga pomembna točka mehanizma razvoja bolezni je kršitev krvne funkcije funkcionalnega (parenhimalnega) jetrnega tkiva, ishemičnih sprememb in nekroze. To še dodatno okrepi skleroticne procese in vodi do nepovratne zamenjave poškodovanih jetrnih celic s veznim tkivom.

Tako so hepatitis C in ciroza tesno povezani med seboj. Brez primarnih vnetnih sprememb se ta zapleti zelo redko razvijajo.

Kako velika je tveganje za zaplete?

Toda ali je razvoj ciroze vedno edina možna različica napredovanja virusnega hepatitisa C? Kakšne so možnosti pri bolnikih z virusnim vnetjem jeter, da se soočijo s tem groznim zapletom?

• pri približno polovici bolnikov HCV najprej povzroči steatohepatozo; ciroza se ponovno razvija ob ozadju obstoječe maščobne infiltracije;
• hepatitis C povzroča 27% primerov poškodb ciroze jeter po vsem svetu;
• 10-30% okuženih ljudi se sooča z resnim zapletom v naslednjih 30 letih po okužbi;
• v skupini s posebnim tveganjem - bolniki s sočasno hepatitisom B, shistosomiazami, okužbo z virusom HIV;
• zloraba alkohola pri bolniku s hepatitisom C poveča tveganje za nastanek ciroze 100-krat.

V Rusiji je možnost razvoja ciroze pri bolnikih s hepatitisom C v 20-30 letih po okužbi različna od 5 do 45%. Napredovanje bolezni je praviloma zelo počasno (20-40 let). Če se bolniki uspešno zdravijo, jemljejo protivirusno zdravilo, detoksikacijo in simptomatska zdravila, se ta proces lahko še bolj upočasni.

Značilnosti poškodbe jeter pri HCV

Klinična slika ciroze, ki se je razvila v ozadju virusnega hepatitisa C, ima stopenjsko pot. Za vsako stopnjo bolezni je značilna določena simptomatologija, pristopi k diagnostiki in zdravljenju. Čim prej odkrijemo patologijo, večje so možnosti bolnika za ugoden izid.

Bodite pozorni! V razvitih državah ciroza zapre prvih pet med vzroki smrti srednjih let (35-60 let). Letno, njegove žrtve so do 40 milijonov ljudi.

Prva faza patologije praktično ni subjektivnih manifestacij. Pacient se ne pritožuje in se zdi zadovoljiv, saj v tem času aktivno delujejo kompenzacijski mehanizmi.

V drugi fazi ciroze prve pozornosti ne zanimajo prve nespecifične manifestacije bolezni:

• apatija;
• šibkost;
• poslabšanje delovne zmogljivosti;
• nenaveden do utrujenosti bolnika;
• napadi glavobola;
• poslabšanje apetita;
• slabost, redko bruhanje;
• motnje blata, driska;
• resnost, nelagodje v desnem hipohondriju;
• izguba las;
• ginekomastija pri moških;
• ascites.

Ta faza je skupaj z začetnimi znaki jetrne encefalopatije geneze - neuropsihiatričnega sindrom, skupaj z različnimi motnjami v višje živčne dejavnosti - zavest, vedenje, kognitivnih funkcij.

Tabela: Manifestacije jetrne encefalopatije

V drugi fazi cikrotičnih sprememb v jetrih se diagnosticira l-ll stopnja jetrne encefalopatije.

Za tretjo (terminalno, dekompenzirano) stopnjo ciroze je značilna popolna razčlenitev vseh kompenzacijskih mehanizmov in razvoja jetrne insuficience. Med simptomi bolezni, napredovanje encefalopatije in ascitesa, znakov parenhimalne zlatenice, atrofije mišic, anemije, pridejo v ospredje. Na tej stopnji se tveganje zapletov in podroben izid znatno povečata.

Med skupnimi zapleti ciroze so:

• komora jeter-celic;
• tromboza portalske vene;
• rak;
• zunanja in notranja krvavitev iz krčnih žil;
• združevanje nalezljivih procesov.

Načela diagnostike

Diagnoza ciroze jeter zahteva celovit pristop. Udeležuje se ga lahko terapevt, specialist za nalezljive bolezni, hepatolog (gastroenterolog), nevropatolog in drugi strokovnjaki.

Preiskava bolnika se začne s skrbnim zbiranjem pritožb in anamneze. Po mnenju pacienta je mogoče opisati vodilne sindrome patologije, identificirati enega ali več etioloških dejavnikov in narediti načrt za nadaljnji pregled. Anamnesis morbi bi predlagal obdobje omejevanja bolezni. Ko je ugotovljena nalezljiva narava ciroze, je treba posvetiti posebno pozornost epidemiološki anamnezi.

Klinični pregled vključuje zunanji pregled, merjenje krvnega tlaka, auskultacijo srca in pljuč, površinsko in globoko palpacijo trebuha. Med preiskavo lahko zdravnik približno določi velikost jeter, da razkrije njeno povečano gostoto, neenakomerne obrise roba, bolečino. Tudi, ko gledajo, pritegnejo pozornost znaki kopičenja proste tekočine v telesnih votlinah pod hidorotraksom, ascitesom.

Če se prikaže sumorska ciroza jeter virusne etiologije, naslednji laboratorijski pregled:

• Splošni test krvi - oceniti osnovne funkcije telesa. Pri tej bolezni se povečuje ESR, levkocitoza, zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvnih celic (znaki vnetja in anemija).
• Biokemijska analiza krvi z definicijo neposredne in posredne bilirubina, alkalne fosfataze, transaminaze (ALT, AST) - v aktivni fazi hepatitisa opazili povečanje te vrednosti z uničenjem jetrnih celic povzročajo. Z razvojem odpovedi jeter se raven celotnega holesterola in njegovih frakcij, protrombina, albuminov (hipoproteinemija) zmanjša.
• Določanje ravni gama globulina - pri cirozi, njihovo povečanje opazimo.
• Krvni test za anti-HCV, anti-HBV: od kronični hepatitis pogosto povzročijo razvoj sočasno okužbo, mora biti celovit pregled njihove prisotnosti v telesu.
• Verižna reakcija s polimerazo (PCR) je najbolj diagnostično natančen test, ki se izvaja za identifikacijo RNA patogena v telesu.

Instrumentalna diagnoza ciroze je sestavljena iz ultrazvoka in biopsije jeter (imenovan po indikacijah).

Z ultrazvokom pregledov organov trebušne votline opazimo povečanje velikosti jeter in vranice. Struktura prizadetega organa je pogosto heterogena zaradi vnetnih sprememb. Področja fibroze - gosto vezno tkivo, ki postopoma nadomešča parenhimsko tkivo jeter.

Pomembno vlogo pri diagnozi hepatitisa in ciroze je z biopsijo jeter s histološkim pregledom dobljenih materialov. Rezultati kažejo znake vnetja hepatocitov, infiltracije njihovih celičnih sten, prisotnosti nekroze in fibroze.

Možno je oceniti stanje jeter in izračunati prognozo bolezni za vsakega posameznega bolnika in brez biopsije. Z mednarodno METAVIR sistema in aktivno uporabljajo v algoritmih medicinski praksi za določitev stopnje nekrozo hepatocitov in vnetja (ocena je izpostavljen na alfanumerično lestvici od A0 do A3) in korak fibroplastic spremembe (F0-F4). Za to morate upoštevati šest posameznih kazalnikov:

• starost bolnika;
• BMI;
• raven glukoze v krvi;
• raven trombocitov;
• raven albumina;
• razmerje med encimi-transaminazami ALT in AST.

Glede na resnost cirotičnih sprememb je določena napoved bolezni. Tako 50% bolnikov s kompenzirano cirozo kaže 10-letno preživetje. Podkompenzirana stopnja patologije zagotavlja petletno stopnjo preživetja približno 40% bolnikov. Z dekompenzirano cirozo že več kot tri leta živi samo 10-40%.

Aktualni pristopi k terapiji

Odkrivanje ciroze jeter je pogosto šokantna novica za bolnika. Vendar ni nujno panike: zgodnja diagnoza in pravočasno celovito zdravljenje bolezni povzročata odlične rezultate. Kljub temu, da je popolnoma ozdravil Sklerotičan poškodb hepatocitov trenutno ne more bistveno upočasni napredovanje bolezni in izboljša kakovost bolnikovega življenja lahko s pomočjo sodobnih zdravil in visoke zavezanosti oskrbo bolnikov.

Priporočila o prehrani in življenjskem slogu

Glavni cilj zdravljenja ciroze je nadomestiti bolnikovo stanje in preprečiti sekundarne spremembe v jetrih. Prvič, terapevtske dejavnosti se ukvarjajo s spreminjanjem načina življenja in odpravljanjem prehrane.

Vsi bolniki se priporočajo:

• voditi zdrav način življenja;
• opustiti slabe navade - kajenje, pitje alkohola in drog;
• opazovati način dela in počitek;
• vzdržujejo visoko stopnjo telesne aktivnosti, sodelujejo pri vadbi, pohodništvu, plavanju ali drugih športih, dogovorjenih z zdravnikom;
• redno opravljajo zdravniški pregled;
• izogibajte hipotermiji, pravočasno razkužite kronične žarišča okužbe.

Kot druge bolezni jeter je ciroza indicev za imenovanje terapevtske prehrane. Njeni glavni cilji so normalizacija funkcij obolelega organa in spodbujanje procesov ločevanja žolča. Če želite to narediti, jejte pogosto 5-6 krat na dan, vendar v majhnih delih. Popolnoma izključeni iz prehrane so maščobe in ocvrti jedi, najboljši načini kuhanja pa so parjenje in pečenje. Pomembno je, da uporabite zadostno količino čiste tekoče vode - do 1,3-1,5 litrov na dan.

Z razvojem dekompenzirane ciroze z ascitesom se bolniki prenesejo v strogo prehransko protezo in brez soli. Pred normalizacijo države meso, perutnina, ribe, mlečni izdelki, jajca so izključeni iz menija. Dovoljena vsebnost beljakovin v prehrani - ne več kot 40-60, mora biti osnova za zajtrk, kosilo, večerja in prigrizki biti in zelenjava, sadje, žitarice, žita. Hrana se porabi brez soli.

Tudi iz prehrane je izključena:

• hrana bogata s kemičnimi dodatki (okusi, ojačevalci okusa) in konzervansi;
• gazirane pijače;
• meso, konzervirane ribe, pašteta, suho meso;
• ocvrta hrana;
• kumarice, marinade;
• Prekajeno meso, klobase, klobase, klobase;
• proizvode z visoko vsebnostjo živalske maščobe;
• nasičene juhe iz perutninskega mesa, ribe, gobe;
• margarina, kulinarična maščoba;
• mastno mleko, smetana, kisla smetana;
• zrelih nasoljenih sira trdnih sort;
• stročnice: grah, fižol, čičerika, leča, mung fižol;
• Zelenjava (lahko jeste v omejenih količinah);
• redkev;
• kislina;
• redkev;
• čebula, česen;
• kislo jagodičje in sadje;
• močan čaj in kava.

Zdravnik poskrbi, da trajanje terapevtske prehrane posamično. Da bi dosegli stabilno klinično remisijo, je pomembno upoštevati svoja načela več mesecev in celo let.

Učinkovito protivirusno sredstvo

Več desetletij je najuspešnejše zdravljenje virusnega hepatitisa C uporaba kombinacije interferona in ribavirina. Njegova učinkovitost je ocenjena na 40-80%, in rezultati zdravljenja je v veliki meri odvisna od HCV genotip, starost, spol bolnika, je imela prisotnost hepatitis zapletov in sočasno bolezni.

Standardno zdravljenje je 24-48 tednov in se izvaja na podlagi sheme: 6 ie interferona - do normalizacije transaminaze (ALT), in nato 6 ie interferona v enem dnevu - 12 tednov, nato 3 ie interferona v dan - do tečaja. Poleg tega se ribavirin jemlje v odmerku 800-1200 mg enkrat na dan.

Terapija s kombinacijo interferona in pripravkov ribavirina ni brez pomanjkljivosti. Med njimi - neučinkovitost, trajanje, prisotnost neželenih učinkov.

Od leta 2011 se v svetu, tudi v Rusiji, za zdravljenje hepatitisa C aktivno uporabljajo zdravila za novo generacijo z neposrednim protivirusnim delovanjem.

Pomembno! Zahvaljujoč novi generaciji drog je hepatitis C popolnoma izlivljiva bolezen.

Predstavniki te farmakološke skupine so:

Med svojim nespornim prednostim - sposobnost, da se doseže popolno odstranitev virusa iz telesa v 87-95% primerov znatno zmanjšanje tveganja za razvoj in napredovanje cirozo sprememb v jetrih, zmanjšanje trajanja zdravljenja.

Osnove medicinskega zdravljenja ciroze

Večina zdravil, predpisanih za cirozo jeter, je namenjena odpravljanju simptomov in negativnih posledic bolezni.

Cirozo jeter pogosto spremlja bilirna insuficienca. Za odpravo nepravilnosti, kot tudi normalizacija razklop standardno terapijo bolezni od obsega dajanje droge načrtovati ursodeoksiholično kislino (Ursofalk, Ursosan) v višini 10-15 mg / kg telesne teže enkrat dnevno (zvečer).

Veliko uspeha uživa celična terapija, katere cilj je zaščita hepatocitov pred škodljivimi učinki, ki spodbujajo funkcionalno aktivnost organa in odpravljajo metabolizem. Poleg fosfolipidnih pripravkov (Essentiale forte) so predpisana sodobna sredstva na osnovi izvornih celic.

Z razvojem ascitesa (hydrothorax) je indicirano imenovanje diuretikov (Furosemide, Lasix) v terapevtskih odmerkih. Korekcija nevrološke oslabitve jetrne encefalopatije izvedemo z uporabo razstrupljanje, po katerem pričevanja - sedativi, antikonvulzivi. Trajanje zdravljenja je odvisno od številnih dejavnikov in je v povprečju 3-4 mesece.

Tako sodobna medicina zagotavlja zadostno življenjsko dobo za bolnike z jetrno cirozo razvije na ozadju kroničnega hepatitisa C. prej je bolezen diagnosticirana in zdravljenje začel, boljše bolnikove možnosti za ugoden izid. Večina bolnikov, okuženih s HCV, še naprej živi polno življenje deset ali več let po tem, ko je bila diagnosticirana "ciroza".

4 napovedi pričakovane življenjske dobe za osebe s cirozo pri hepatitisu C

Koliko živi s cirozo jeter pri hepatitisu C? Prvo vprašanje, ki se pojavi v mislih vsake osebe, ki je slišala grozno diagnozo. Vsekakor je nemogoče odgovoriti. Na pričakovano življenjsko dobo vplivajo številni dejavniki, ki jih določijo zdravniki. To je resnost patologije, stopnja odkrivanja, stanje bolnika, prisotnost sočasnih bolezni.

Dejavniki, ki vplivajo na napoved

Virus, ki vstopa v krv osebe, povzroči zaščitni odziv telesa. Približno 20% ljudi ima možnost samozdravljenja pred patološkim penetracijo. Okuženi še naprej živijo, ne morejo uganiti, da se boj za njihovo stanje odvija znotraj. Za izzivanje aktivnosti virusa je lahko manjši faktor ali oslabljena imuniteta.

Kateri dejavniki vplivajo na bolnika, na katerega vpliva virus C:

• navdušenje nad alkoholom;
• število škodljivih navad;
• starost;
• prisotnost kroničnih bolezni;
• tla;
• kakovost in način sprejema in prehrane;
• način vedenja in človeškega življenja;
• Neupoštevanje preventivnih ukrepov.

Potek bolezni vsake posamezne bolnice. V nekaterih primerih je poškodba jeter počasna, s postopnim uničenjem celic, ki se širijo skozi tkiva in notranje sisteme. V drugih se bolezen dramatično manifestira, kot da se razvija v trenutku.

Povzroča patologije in zaplete:

• ascites;
• rak (primarna faza);
• ciroza;
• encefalopatija.

Zdravniki opozarjajo, da virus C ni vzrok smrti. Bolezen aktivira patološke formacije, ki vstopijo v telo in vstopijo v jetra ter jih vzame ven.

Po mnenju zdravnikov je virus vznemirljiv dejavnik.

Razlogi za napovedovanje

Prehod na kronično stopnjo se pojavlja ob ozadju zmanjšane imunosti. Telo se ne more spoprijeti, čaka na pomoč, če njeni signali niso opazili, povzroča nepopravljive posledice. Pri tretjini bolnikov se bolezen razvije počasi, stanje okužbe traja do petdeset let.

Situacije, ko se bolezen konča s smrtjo, se pojavijo po 25 ali 30 letih okužbe v telesu. Smrti so pogostejše, kadar ni terapije. Pravočasna intervencija daje pozitiven rezultat. Oseba živi na naravnem koncu zemeljskega življenja, obstaja s tipom C za dokaj dolgo obdobje.

Sodobne tehnologije in medicinski dosežki so povečali povprečno trajanje nosilca hepatitisa C in živeti z njim do 20 let.

Druga statistika Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), ki navaja posledice hepatitisa:

Zdravniki opozarjajo, da se število pacientov nenehno povečuje, zato bo več smrti.

Razlogi za ta razvoj patologije:

• način življenja;
• slabitev imunosti.

Če upoštevamo hepatitis C in jetrno cirozo, koliko bolnikov živi? To je zapleteno vprašanje. Tudi s sodobnimi tehnologijami in metodami je nemogoče napovedati točno število let, mesecev ali dni.

Ena stopnja bolezni, a različen spol in način življenja povzroči spremembo predvidenega rezultata.

Napoved, odvisno od pogojev, je lahko naslednja:

1. Človek še vedno pije - napoved bo več let.
2. Ženska ne pije - predvideva se 10 do 20 let.

Vse je odvisno od zapletov, človeškega vedenja, posameznih značilnosti stanja notranjih organov in sistemov.

Drugi dejavniki

Bolezen se razvije z določeno stopnjo.

Kaj vpliva na njegovo hitrost:

1. Starost. Starejši bolnik, višji je odstotek bolezenske bolezni. Večina diagnoz se odkrije po 40 letih, razvoj patologije pa se nadaljuje do 18 let.
2. Paul. Pri moški polovici je hepatitis C pogostejši pri zapletih. Težko obliko pojasnjuje dejstvo, da človek ne posveča pozornosti začasnemu poslabšanju stanja.
3. Teža. Presežna teža povzroča fibrozo. Jetra je podvržena maščobni degeneraciji, izgubi sposobnost.
4. Imuniteta. Zaščitni sistem ima pomembno vlogo pri vsaki bolezni. Hepatitis C ni nobena izjema. Z zmanjšanjem imunosti se razvijejo zapleti.
5. Alkohol. Ciroza, povezana s poškodbo telesa zaradi velikega števila alkoholnih izdelkov, ki jih uporablja bolnik, ima svoje značilnosti. Etanol, ki ga vsebujejo vina, prodre v skoraj vse strukture telesa. Najbolj trpi jetra. Smrt celic je opazna. Na njihovem mestu so neoplazme. Ustvarjajo vlaknasto tkivo z brazgotinami in vozlišči.

Ženske so močnejše, njihova jetra razgrajujejo počasneje.

Za to stanje ni natančnih pojasnil. Alkohol in zavrnitev dejavnosti sta približni razlogi.

Odvisnosti od napovedi

Koliko časa bo bolnik z razvojem patologije živel, je odvisno od časa odhoda do zdravnika, zaključka diagnostike. Zdravniki so preučevali razmerje med življenjem in virusom ter različnimi značilnostmi bolezni.

Od stopenj bolezni

Koliko živi s cirozo jeter pri hepatitisu, se odzovejo z določitvijo stopnje patologije.

Zdravniki razdelijo patolo na 4 vrste:

1. Prvi ali predklinični. Poškodbe kapilar.
2. Drugi. Primanjkuje žolčevine.
3. Tretji. Vnetje se razvije, telesne celice umrejo.
4. Četrto. Obstajajo zapleti: povečanje žarišča vnetnega procesa, nodalna tesnila.

1. 1-2 stopnja. Zdravljenje je bolj pogosto uspešno. Toda po določitvi diagnoze brez poseganja zdravnika živijo do 7 let. Bolezen je obvezen za medicinske dogodke, zato je brez nevarnosti nevarno.
2. 3 stopnja. Ustrezen potek terapije lahko ustavi rast vlaknatih formacij. Bolezen upočasni, zdrava tkiva nadomeščajo bolnike, delajo z dvojno silo. Indikator življenja je do 7 let, tako kot pri odsotnosti zdravljenja začetnih stopenj.
3. 3 stopinje: ne več kot 3-4 leta.
4. Četrta stopnja razvoja bolezni, zadnja in najbolj nevarna. Statistični podatki pravijo, da je življenjska doba omejena na 3 leta. Če se hepatitis napreduje, lahko pacient upa le za leto življenja.

Odvisnost od genotipa

Nevarna bolezen jeter se nenehno spreminja. Razvrstitev vključuje veliko podvrst in sevov. Imunski sistem nima časa prilagoditi vsem spremembam nevarnih patologij. To pojasnjuje pogost prehod na kronično uhajanje.

Zdravniki razdelijo virus v genotipe tako, da pokrivajo geografska območja:

• povsod je 1, 2, 3;
• razvite države - najbolj priljubljene 2;
• odvisnost od drog - 3a.

Zdravljenje se vzpostavi po vzpostavitvi genotipa. Ta pristop daje najboljši rezultat, je bolj produktiven.

Od njega je odvisno, kako dolgo čakati na ugodno napoved:

1. Hitro zdravljenje v tipu 2, 3.
2. Počasneje in težje za 1b.

Ali ga je mogoče pozdraviti s hepatitisom C? Seveda, da.

Pravočasna izvedba diagnostičnih ukrepov, izbira pravilnega zdravljenja, spoštovanje vseh priporočil strokovnjaka bo razbremenila bolezen, ki bo prestrašila njegovo ime.

Priporočeni paket zdravljenja

Za bolnike je bil razvit poseben sklop terapevtskih ukrepov.

Priporočila zadevajo način življenja:

• zavrnitev fizičnega napora;
• ustvarjanje udobnega duševnega stanja.

Kompenzirane oblike neaktivnega razvoja ne predvidevajo intervencije z zdravili, prepovedana so vsa zdravila.

Nasprotno, sub- ali dekompenzirane oblike zdravimo s farmacevtskimi pripravki:

1. Transfuzija plazme in albumina. Izvaja se z zmanjšanjem vnosa beljakovin v krvnih žilah.
2. Pripravki z železom. Imenovanje za anemične manifestacije.
3. Zmanjšanje vnosa soli, diuretikov, antagonistov aldosterona. Z razvojem edema in ascitesa. Terapija se izvaja na podlagi bogatega odvzemanja tekočine.
4. Hepatoprotectors. Krepitev notranjih sistemov in zaščitnih funkcij.
5. Hormonska sredstva. Terapija kroničnih oblik.
6. Imunosupresivna zdravila. Aktivacija patologije HCV in vnetja.

Hepatitis C 4 stopnje: koliko živi, ​​ko je odkrita bolezen? Napovedi so razočarane. Pomembno je, da pravočasno prepoznate hepatitis in začnete zdraviti. V takih primerih je najpomembnejša hitra omemba specialista, ki lahko pomaga ustaviti razvoj nevarnih simptomov.

Ali je mogoče popolnoma pozdraviti cirozo jeter?

Ciroza je kronična bolezen jeter. Povzročijo bolezni lahko prekomerno uživanje alkoholnih pijač, izpostavljenost strupenim industrijskih strupov in drog (metotreksat, izoniazid), ki se kopičijo v krvi, jetrih in drugih organih. Ciroza lahko razvije na ozadju virusnega hepatitisa, hude srčne odpovedi, genetskih motenj, kot so hemokromatoza, hepatolentikularna degeneracija, galaktozemije, in bolezen skladiščenja glikogena. V je pol primerih jetrne ciroze povzroči več dejavnikov. Praviloma gre za hepatitis C in kronični alkoholizem.

Ali je mogoče zdraviti cirozo jeter?

Na sodobni stopnji razvoja medicine se odpravljanje te bolezni brez kirurškega posega ni mogoče. Zdravljenje za cirozo je popolnoma možno le s pomočjo operacije na presaditvi jeter. To je zelo drag postopek, zato ni na voljo vsem. Toda odkrivanje in zdravljenje bolezni v zgodnji fazi lahko ustavi poškodbe organov. Z napredno cirozo lahko hepatolog odstranjuje le neprijetne simptome in upočasni razvoj zapletov.

V tisku so občasne novice, ki dajejo upanje bolnikom, ki imajo cirozo jeter. Leta 2011 so sibirski znanstveniki poročali o ustvarjanju edinstvenih zdravil, ki bi v prihodnosti lahko ozdravile to bolezen. Izmišljeno zdravilo temelji na mehanizmu učinka ciroze jeter na telo. V jedru te bolezni predstavlja oskrbo jetrnega tkiva, v katerem razširjeno brazgotinsko tkivo nadomešča zdravo tkivo. Zaradi tega pride do jetrne insuficience, kar vodi do smrti. Po raziskavah izumljeno zdravilo sproži reverzno reakcijo v telesu. Zdravilo je imobiliziran encim, ki spodbuja regenerativne procese z vplivom na matične celice organa. Še ni analogij. Trenutno obstoječi hepatoprotektri lahko ščitijo jetrne celice le od razpadanja, ne pa jih obnavljajo. Izdaja tega zdravila naj bi se začela čez 5 let in le, če bodo potrebna sredstva namenjena nadaljnjim raziskavam.

Kako nevarno je ciroza jeter?

Glavna nevarnost te bolezni je, da se postopoma manifestira. Za odkrivanje znakov ciroze brez raziskovanja v začetni fazi je precej težko. Praviloma se diagnoza bolezni pojavlja v primerih stika z zdravnikom, ki ni povezana s cirozo ali na preventivnih preiskavah. Zato je za profilaktične namene potrebno opraviti celoten zdravniški pregled vsaj enkrat na 2 leti.

Da bi lahko ocenili nevarnosti bolezni lahko povzroči samo eni sliki: v starostni skupini med 35 in 55 na 100 ljudi umre zaradi ciroze, je, jetra. Koliko lahko živim s cirozo? Odvisno je od številnih dejavnikov. Smrtnost zaradi ciroze jeter je precej visoka: 50% bolnikov umre v 5 letih po diagnozi. Čeprav se ta bolezen ne more zdraviti, napoved ni vedno neugodna. Pravočasna diagnoza pomaga ustaviti destruktivne procese, pravočasno zdravljenje, ki se začne, pomaga celicam prevzeti funkcije mrtvih. Pogosto za cirozo značilna izmenjujejo obdobja remisije in poslabšanja, ko je bolnikovo stanje in uspešnost kliničnega laboratorijsko testiranje in bistveno izboljšala. V nekaterih epizod, v znamenju počasnega napredovanja bolezni - neaktivnega cirozo, v katerem se lahko obdobja remisije trajal več let, z občasnimi recidivov po brez diet, zdravniške recepte, proti resnih nalezljivih bolezni.

Pričakovana življenjska doba za cirozo je odvisna od naslednjih dejavnikov:

• resnost bolezni;
• prisotnost zapletov, sočasne bolezni in njihova resnost;
• vzroki bolezni;
• starost in spol pacienta;
• strogo spoštovanje zdravniških receptov in prehrane, zlasti obvezna zavrnitev alkohola.

V resnosti je ciroza razdeljena na kompenzirano, subkompenzirano in dekompenzirano. S kompenzirano cirozo lahko žive celice še vedno zamenjajo mrtve. Na tej stopnji je cirozo značilna odsotnost kakršnih koli manifestacij in približno polovica bolnikov živi več kot 7 let. S prehodom na subkompenzirano fazo se pojavijo prvi simptomi: prikaže se primanjkljaj zdravih hepatocitov in se začne njihovo izčrpanost. Pričakovana življenjska doba s subkompenzirano cirozo je približno 5 let. Na stopnji dekompenzacije obstajajo številni zapleti, bolnikovo stanje se poslabša, le 10-40% bolnikov lahko živi tri leta.

Najpogostejši zaplet ciroze je notranja krvavitev. Zlasti nevarna so gastrointestinalna krvavitev in krvavitev iz požiralnika. Letalski izid s takšnimi zapleti je približno 40%. To so glavni vzroki smrti pri cirozi. Pri cirozi, zapleteni z ascitesom (abdominalne kapljice), le 1/4 bolnikov živi več kot 3 leta. Jetrna encefalopatija (nezadostnost) je tudi slaba napoved, večji odstotek bolnikov umre v roku enega leta.

Pričakovana življenjska doba s cirozo je odvisna od vzrokov njegovega videza. Najbolj ugodne so alkoholne in žolčne (avtoimunske) vrste.

Jasna značilnost alkoholne ciroze je pomembna pozitivna dinamika takoj po zavrnitvi pitja alkoholnih pijač, pričakovana življenjska doba v tem primeru je od 7-10 let ali več.

Pri avtoimunski cirozi lahko bolniki živijo več kot 6 let od začetka prvih simptomov. Najbolj neugodna napoved je ciroza virusne etiologije, zlasti v kombinaciji z zlorabo alkohola ali drog.

Huda ciroza starejših in žensk. To je posledica povečane občutljivosti hepatocitov na škodljive učinke etilnega alkohola. Pomembno vlogo pri upočasnitvi uničevalnih procesov igra strogo držanje vseh zdravniških receptov in posebne prehrane. Izvajanje celotnega zdravljenja v bolnišnici, redno opazovanje v zdravstveni ustanovi znatno poveča pričakovano življenjsko dobo.

Simptomi jetrne ciroze

Klinična slika za cirozo je odvisna od vrste in stopnje bolezni. Kompenzirano cirozo lahko teče na pomanjkanje pritožb in simptomov, in se običajno odkrijejo po naključju, ki temelji na pregledu večje jeter in vranice. Dekompensatsionnaya faza ciroza je značilen močan padec telesne teže, apetita in učinkovitosti, slabost, nespečnost, vročina, napenjanje, jeter sapa brez leska bolečih bolečine v območju jeter, okoli želodca ali v zgornjem delu poveča po fizičnim delom in / ali jemljejo maščobne jedi, pijejo obilno.

Obstajajo zlatenica in kožne pigmentacije, povezane s povečanim odlaganjem melanina. Zlasti izraziti ikterični procesi, ko proces uničenja hepatocitov prevlada nad njihovo sposobnostjo regeneracije. Z zlatenico pride do nepopolne razbarvanja blata in v vsebini razjede dvanajstnika nastane žolč, ki povzroči nastanek srbenja na koži. V teh primerih pregled razkrije sledi praskanja na okončinah, trebuhu, spodnjem delu hrbta, v pazduhih in med prsti.
Za cirozo je značilen nizek krvni tlak, lahko se pojavijo krvni tlak v nosu in krvavitve kože.

Večina bolnikov ima vaskularne "zvezde" v zgornjem telesu, na vratu, obrazu, hrbtu, ramenih, rokah, sluznicah nazofarinksa. Ko je biliarne ciroze značilen simptom kako ksantomatoznye rumeno-rjave lise na veke, roke, prsi, hrbet in kolena. Arteriovenske shunts povzročajo eritem (svetlo rdeča barva) dlani.
Mnogi bolniki s cirozo jeter pokazala rdeče lakirane ustnice, rdečica sluznice v ustih, jezik škrlatna. V spremstvu ciroze jeter in hormonskih motenj: ginekomastija (povečana dojke) žlez, impotenca in atrofijo testisov pri samcih, amenoreja, motnje plodnosti, maternične krvavitve pri ženskah.

Zdravljenje ciroze jeter

Izbira najbolj optimalne metode za zdravljenje ciroze jeter je treba opraviti po popolnem pregledu bolnika in diagnozi bolezni. Popolnoma uničiti posledice te bolezni je nemogoče, vendar je mogoče preprečiti nadaljnje uničenje organa.

Najprej je zdravljenje ciroze jeter odpravljanje vzrokov, ki so povzročili bolezen:

1. Alkoholna ciroza zahteva popolno zavrnitev alkohola, pa tudi odvzem produktov razpadanja iz telesa.
2. Virusna ciroza predpostavlja začetno zdravljenje virusnega hepatitisa.
3. Pri cirozi na drog naj bolnik preneha jemati zdravilo, ki je povzročilo bolezen.
4. V primerih avtoimunske ciroze je treba jemati zdravila, ki zmanjšujejo imuniteto, saj v tem primeru imunski sistem meni, da so celice telesa tuje.

Poleg tega je za zdravljenje ciroze potrebna stroga spoštovanje ustrezne prehrane, to pomeni, da morate popolnoma opustiti alkohol, jesti ocvrto, prekajeno, ostro in maščobo. Ne morete jesti gobe, paradižnika, čokolade in česna. Poleg prehrane je bolniku predpisano ustrezno zdravilo.

Če je potrebno in brez kontraindikacij v obliki napredne starosti in progresivne zlatenice, se lahko predpiše kirurški poseg. V teh primerih se operacije uporabljajo za dekompresijo portalskega sistema: portokavalne vaskularne anastomoze, ligacije vej celiakije, splenektomija, organopeksija.

Splošna priporočila za cirozo jeter

Treba je opozoriti, da cirozo, praviloma spremlja povečana utrujenost in stalna obolevnost. Zato morate voditi izmerjen življenjski slog, sprostite se, takoj ko je utrujenost in šibkost. S to boleznijo je prepovedano dvigovanje uteži, ker to lahko povzroči krvavitev v prebavilih. Treba je doseči pogostnost blata 1-2 krat na dan. Za normalizacijo dela črevesja se priporoča laktuloza (dyufalaka). Potreben odmerek je v razponu od 1-3 čajne žličke do 1-3 žlici dnevno in ga individualno izbere zdravnik. Zdravilo nima kontraindikacij, lahko ga dajemo celo dojenčkom in nosečnicam. Za izboljšanje prebave so bolniki z diagnozo ciroze predpisani polielenzimi.

V primeru pojava edema je potrebno omejiti vnos mizne soli na 0,5 g na dan, tekočino pa na 1-1,5 litrov na dan. Mineralna voda z natrijem je bolje izključiti iz prehrane. To je tudi posledica dejstva, da cirozo jeter pogosto spremlja hipertenzija.

Dnevno težo in volumen trebuha je treba meriti na popkovničnem nivoju. Povečanje volumna kaže zadrževanje tekočine in je polno ascitesa. Vso porabljeno tekočino (čaj, sok, juha) je treba šteti in tudi meriti, koliko tekočine je bilo izpuščeno v obliki urina. Treba je biti manj kot le 200-300 ml.

Potrebno je prevzeti nadzor nad spremembami v stanju živčnega sistema. To je mogoče storiti s preprostim testom. Vsak dan je treba zapisati isti stavek in prikazati zapise svojim sorodnikom. Če je v nekaj dneh prišlo do spremembe roka, se je začel poraz živčnega sistema. Zdravnik, ki ga je treba zdraviti, mora to nemudoma obvestiti.

Kaj ni mogoče jesti s cirozo?

Ne jejte hrane, ki vsebuje pecilni prašek in pecilni sok (torte, piškoti, pecivo, pecivo in kruh). Kumarice, olive, šunka, slanina, morski sadeži, slanik, v konzervah, paštete, klobase, majoneza, vse omake in siri, sladoled - vse to je prepovedano. Bolje je, če želite naučiti kuhati hrano na individualnih receptih. Začinjena hrana je lahko limonin ali pomarančni sok, čebula, poper, gorčica, žajbelj, timijan, peteršilj, majaron, lovorov list, nageljnove žbice. V enem dnevu lahko pojedo do 100 gramov govejega mesa, perutnine, zajca, rib ali 1 jajca. Mleko lahko pije največ 1 skodelico. Lahko jo nadomestite z nizko vsebnostjo kisle smetane. Zelenjavo in sadje v svežem stanju lahko jedo v poljubni količini.

Tukaj je minimum, ki ga morate vedeti o cirozi jeter. Zdravljenje ciroze in njene učinkovitosti je omejeno s pacientom, z željo po upočasnitvi bolezni, izpolnjevanjem zdravniških receptov in z zdravim življenjskim slogom. Ciroza jeter ni razsodba. Z resnim pristopom k zdravljenju in preprečevanju bolezni so možnosti za življenje do zelo starosti precej velike. Bodite previdni, skrbite za sebe in vas bo izognilo veliko resnih bolezni.

Zdravljenje hepatitisa s cirozo jeter

Vsak vnetni proces, ki se pojavi v jetrih, se imenuje hepatitis. Najpogostejši od njih - hepatitis A, B, C, katerega glavni zaplet je ciroza jeter. Ciroza na ozadju hepatitisa povzroči nepopravljive uničilne spremembe v telesu s hudimi posledicami. Zmanjševanje števila zdravih jetrnih celic povzroči zmanjšanje delovanja organov, tkivno nekrozo in jetrno komo. Kronični hepatitis, ciroza se zdravijo medicinsko, po tečajih terapije ter fizioterapije, ljudskih receptov. V obdobju dolgotrajne odprave je indicirano zdravljenje z zdravili. Takšni ukrepi omogočajo regresijo in preživetje.

Hepatitis C lahko povzroči zapleteno boleznijo jeter.

Hepatitis kot vzrok za cirozo

Večina hepatitisa povzroči virusno sredstvo, zaradi česar vplivajo jetrne celice. Težko je zdraviti virusne oblike hepatitisa. V primeru neuspešnega zdravljenja ali njene odsotnosti se ciroza jeter hitro razvije s prehodom na rak.

Od vseh hepatitisa se vrsta C šteje za najnevarnejšega, kar je največja grožnja človeškemu življenju zaradi kronične bolezni in razvoja hudih, nepopravljivih zapletov, kot je ciroza. Ko je zapleteno ciroze hepatitisa C uničenje jetrnih hepatocitov z njihovo postopno substitucijo z inertnim in povezovalnega fibrin destabilizations osnovno delovanje jeter. Če se diagnosticira hepatitis C in ciroza, je bolnikovo stanje značilno močno poslabšanje, medtem ko je napoved najbolj razočaranje.

Mehanizem razvoja

Kadar virusna okužba jeter povzroči razvoj hepatitisa, povzroči nastajanje posebnega encima za razmnoževanje. V prizadetih celicah telesa se tvorijo tuje DNA. Da bi se znebili virusa, imunski sistem telesa začne napadati okužene hepatocite. Posledično se močno vnetje jeter razvije.

Za zapolnitev praznih delov se fibroza začne v poškodovanem organu. Inertno vezivno tkivo ne more opravljati osnovnih funkcij jeter, zato so prizadeti vsi sistemi in organi.

Ob vnetju in postopnem uničenju jeter pride do vnetja organa na stopnjo nekroze ciroze. Kot rezultat:

Neuspešnost imunosti pri hepatitisu povzroči vnetje jeter.

• živčni sistem je destabiliziran zaradi velikega zastrupitve;
• krvna koagulabilnost je kršena, kar povečuje tveganje za nenadne krvavitve, subkutano krvavitev, hematome zaradi zmanjšanja števila zdravih jetrnih celic;
• zaradi postopne nekroze opazimo neravnovesje vode in soli, je težko odstraniti tekočino iz telesa, kar povzroča hudo otekanje v okončinah in ascitesu;
• Zaradi grobega brazgotinjenja s proliferacijo fibrina se krvne žile organa stisnejo z razvojem portalske hipertenzije, žlezičnikov in želodca.

Karakteristični dejavniki in simptomi

Tveganje za razvoj ciroze proti hepatitisu C je 19-25%. Za razliko od drugih oblik vnetja jeter tip C lahko dolgo asimptomatsko traja. Prvi simptomi se začnejo pojavljati samo s svojim napredovanjem in razvojem zapletov, kot je ciroza. S tem rezultatom bolezen ni popolnoma izlocena. S pravočasno terapijo in odkrivanjem zgodnjih stopenj vnetja je možna regresija.

Glavni značilni dejavniki pri kroničnem hepatitisu in razvoju jetrne ciroze:

• Oblikovanje vozlišč različnih velikosti. S temi patologijami pride do postopne spremembe in degeneracije jetrnih celic - fibroze. Z grobim brazgotinam se oblikujejo majhni (do 0,3 cm) ali veliki (več kot 0,3 cm) vozli.
• Kršitev krvi v telesu. Pretok krvi je destabiliziran v ozadju aktivne nodulacije. Kot rezultat, so krvne žile, ki prodrejo v organe, premaknjene in stisnjene. Oblikovani fibrin praktično ne vsebuje vaskularnih sredstev in nekaj zdravih hepatocitov ne more sprejeti in filtrirati celotnega volumna krvi.

• Razvoj simptomov portalne hipertenzije, za katero je značilen BPV notranjih organov. Z zmanjšanjem števila plovil, ki se običajno delujejo, se krvni tlak povečuje, pritiskom na stene krvnega sistema in portalske vene. Krvni obtok se razvija, kri se neenakomerno prerazporedi. Največja količina pade v vensko mrežnico požiralnika in zgornji del želodca, ki povzroča krčne žile.
• Spontana krvavitev in smrt. V ozadju zaraščanja žilnih sten se pojavi njihovo redčenje, ki je preobremenjeno z rupturo in močno krvavitvijo. V večini primerov se takšni pogoji končajo s smrtonosnim izidom.

Za patološko stanje je značilen postopen razvoj klinične slike:

• Asimptomatski. Glavna nevarnost virusne ciroze jeter, ki se je razvila v ozadju hepatitisa, je neizražena klinika. Oseba lahko čuti:

1. nenehna utrujenost;
2. rahel nelagodje v desnem hipohondriju;
3. napenjanje.

Takšna slika se pogosto zamenjuje s sindromom kronične utrujenosti v ozadju intenzivnega ritma življenja in se tudi kopira v rezultat podhranjenosti.

• Pojav specifičnih simptomov. Stopnja resnosti klinične slike na tej stopnji je odvisna od aktivnosti patologije in splošnega stanja človeškega telesa. Možna manifestacija naslednjih funkcij:

1. zlatenica kože in sklera;
2. emaciation;
3. bolečina na desni strani trebuha, navzea, bruhanje;
4. glava;
5. vztrajna napenjanja, oteklina.

Postopoma se pojavlja posebna slika:

1. atrofija mišičnega tkiva;
2. deformacija falangov prstov in nohtov;
3. pordelost dlani, hemoragični izpuščaj.

• Hudo klinično sliko, za katero so značilni simptomi zapletov:

1. krvavitev;
2. ascites, izražena z močnim povečanjem volumna želodca zaradi kopičenja presežne tekočine;
3. vztrajne, hude, razpršene bolečine v trebuhu;
4. anoreksija in podhranjenost;
5. blanširanje.

Nazaj na vsebino

Zapleti

Na zadnji stopnji poškodbe jeter se ciroza, ki se razvije v ozadju hepatitisa, razvija naslednje zaplete:

Poslabšanje hepatitisa pred vnetjem jeter je preobremenjeno s krvavitvijo, trombozo, poslabšanim delovanjem notranjih organov.

1. Krvavitev iz krčnih žil požiralnika ali želodca. Nevarnost bolezni - odsotnost simptomov do razvoja ogromne krvavitve.
2. Kršenje koagulacije v ozadju sprememb v sestavi krvi. Tudi manjše poškodbe povzročajo razvoj krvav z različno intenzivnostjo. Pogoj se kaže s hemoragičnimi izpuščaji, pojavom velikih modric in modric. Če je pacient nenehno omotičen, padec tlaka je nujna hospitalizacija.
3. Ulcerativne lezije dvanajsternika in želodca. Države so povezane s krvavitvijo krvnega obtoka krvi v posodah, ki jih prenašajo iz notranjih organov v jetra. Posledično je oskrba krvi v želodcu in dvanajsterniku okvarjena, ki je obremenjena s sekretorno disfunkcijo, pojavom erozij in razjed na sluznicah.
4. Encefalopatija. V ozadju zmanjšanja delovanja jeter za čiščenje krvi iz toksinov vpliva na možgane in celoten živčni sistem. Obstaja stanje duševne in motorične disfunkcije, v posebej hudih primerih pa je hepatična koma.
5. Tromboza žil. Upočasnitev pretoka krvi v jetrih vodi do stagnacije in nastanka krvnih strdkov. Pogoj je značilna ostra bolečina v desnem hipohondriju, huda navzea in bruhanje. Zdravljenje je treba storiti takoj in hitro, da se ne pojavijo resnejši zapleti.
6. Jetrna koma kot posledica encefalopatije.
7. Izzvan ascit. Za stanje je značilno prekomerno kopičenje tekočine v trebušni votlini zaradi krvnega pretoka in prestrukturiranja jeter.
8. Spontani peritonitis. Patologija se razvija v ozadju sekundarne bakterijske okužbe z razvojem ogromnega vnetja trebušne votline. Za bolezen so značilni hudi napadi bolečin v trebuhu, zvišana telesna temperatura (od 39 ° C), povečanje simptomov encefalopatije.
9. Rak jeter. V ozadju degeneracije jetrnih celic se lahko proces spremeni v smer malignosti z razvojem tumorskega procesa.

Zdravljenje hepatitisa za preprečevanje ciroze jeter

Da bi preprečili razvoj ciroze pri bolnikih s kroničnim hepatitisom, se uporabljajo načela omejevanja zdravljenja. Glavni cilji te terapije so:

• zaščita vnetja jeter zaradi prekomernega delovanja;
• zavrnitev nevarnih zdravil za telo;
• popravek prehrane in življenjskega sloga bolnika.

Osnovna terapija vključuje takšne ukrepe:

1. Optimalni motorni način z dodeljevanjem individualnega izvajanja terapije glede na resnost in obliko patologije.
2. Terapevtska prehrana, ki temelji na tabeli številka 5 ali številka 5a.
3. Posebna terapija z zdravili.
4. Potek multivitaminov in mineralov.

Uspešnost protivirusnega zdravljenja v kombinaciji s pomožnimi ukrepi omogoča regresijo bolezni in izboljšanje preživetja bolnikov.

Diet

Načela terapevtske prehrane:

• Najmanjši delež maščob je manj kot 80 g, od tega 75% rastlinskih maščob. Živalske maščobe morajo vstopiti v telo skozi mleko in pusto meso.
• Minimalni delež beljakovin je manj kot 80 g na dan ali popolna izločitev na stopnji poslabšanja.
• Ogljikovi hidrati - ne več kot 400 gramov na dan.
• Dnevna količina soli je manjša od 10 g. Po kuhanju dodajte jo. Popolna zavrnitev sušenja, kajenja, kumarice, marinade.
• Zelenjava in sadje, nasičena s celulozo, uporabljamo šele po toplotni obdelavi. Dovoljeni so sveže stisnjeni sokovi in ​​pire krompir.
• Priporočljivo je, da se kuhanje pari ali kuhamo v vodi. Gašenje in pečenje - zmanjšajte.

• Zavrnitev izdelkov z visoko vsebnostjo paurina in oksalne kisline: meso, ribe, gobove juhe.
• Hladne jedi so prepovedane.
• Obilen pitovni režim je 1,5-2 litrov na dan.

Nazaj na vsebino

Zdravila

Terapija z zdravili temelji na prejem protivirusnih zdravil, ki so izbrani na osnovi genotipa virusa zaradi kroničnega hepatitisa, ciroze in drugih odrskih dogodkov. Glavni pregovori: "Simeprevir", "Sofosbuvir", "Peginterferon", "Ribavirin".

Za izboljšanje pretoka krvi, stabilizirajte vodno sol in maščobno ravnovesje priporočamo:

V skladu z navedbami se lahko izvede naslednje:

• transfuzija plazme;
• operativno zdravljenje s takšnimi tehnikami, kot so omentopexy, portokavalna anastomoza;
• presaditev jeter.

Nazaj na vsebino

Fizioterapija

Fizioterapijo je dodatni ukrep, in vključuje postopke dodeljevanja kot ultrazvok do območja projekcija obolelih organov, diatermijsko, bipolarne iontoforezo z magnezijevim sulfatom, inductothermy raztopine novokain ali jod.

Fizioterapevtsko vadbo v odsotnosti pogostih napadov jetrne kolike v obdobju vztrajne remisije. V osrčju vadbene terapije je delovanje dihalne gimnastike za spodbujanje diafragmatične funkcije. Te vaje vplivajo na intenzivnost jetrnega krvnega obtoka: pri vdihavanju, kri vstopa v srce hitreje, pri izhlapevanju pa izstopi iz vene cave. Vadite dihalne vaje, ki jih potrebujete iz različnih položajev: stoji, ležite na desni strani, na hrbtu, na vseh štirih.

Zdravljenje s sanatorijem

Wellness zdravljenje je indicirano v obdobju zunaj poslabšanja kroničnih bolezni in ciroze na stopnji odškodnine. Priporočena naselja v lokalnih sanatorijih, Truskavets, Zheleznovodsk, Morshchina, Essentuki, Mirgorod, v letovišču "Berezovsky Minvody."

Folk zdravljenje

Priljubljeni recepti tradicionalne medicine so primerni za simptomatsko zdravljenje kroničnih oblik patoloških lezij jeter in se morajo dogovoriti z zdravnikom. Primer učinkovitih ljudskih pravnih sredstev:

1. Zeliščna zbirka lesenega piščanca, piščanca, cilantra, kalendula, vzeta v enakih količinah. Da bi dobili infuzijo, vzemite 3 žličke. zmes in prelijemo 200 ml vrele vode. Pijte 4 r / dan. Odstrani bolečine in otekline.
2. Odlitja brinovih jagod, odvzeta sorazmerno z vodo - 1:20. Pijte 1 žlico. l. 4 rublja na dan. pol ure pred obroki.
3. Zmes rhizomov korenike, immortelle, rafinerije, vzeta sorazmerno - 2: 2: 5. Če želite dobiti sedanjost, potrebujete 1 žlico žlica. l. za 250 ml vrele vode. Pijte celo steklo pred spanjem.
4. Farmacevtski suhi izvleček iz immortelle - "Flamin". Vzemi 3 r / dan. pol ure pred obroki na 0,05 g v 100 ml vode. Zdravljenje traja 14 dni.
5. Zmešamo 10 g komarčka, 10 g lupine, 20 g mete, 10 g rafinerije, prelijemo 1 l vode in zavremo 5 minut. Piti juha 2 r / dan. zjutraj na prazen želodec in pred sanje na 200 ml.