Hepatitis C in nosečnost

Share Tweet Pin it

Prvič se je okužil z virusom hepatitisa C pred približno 300 leti. Danes je okuženih približno 200 milijonov ljudi (3% svetovnega prebivalstva). Večina ljudi sploh ne sumi na prisotnost bolezni, ker so skriti nosilci. Pri nekaterih ljudeh se virus več desetletij pomnoži v telesu, v takih primerih pa se govori o kroničnem poteku bolezni. Ta oblika bolezni je najbolj nevarna, saj pogosto vodi do ciroze ali raka jeter. Običajno se okužba z virusnim hepatitisom C v večini primerov pojavi v mladosti (15-25 let).

Od vseh znanih oblik viralnega hepatitisa C je najbolj hudo.

Način prenosa je s krvi oseba od osebe do osebe. Pogosto se v zdravstvenih ustanovah pojavijo okužbe: med operativnimi operacijami, s transfuzijo krvi. V nekaterih primerih se lahko okužijo z gospodinjskimi sredstvi, na primer prek brizg za odvisnike od drog. Ne izključujte spolnega prenosa, pa tudi od okužene nosečnice do ploda.

Simptomi hepatitisa C

Mnogi okuženi z boleznijo za dolgo časa se ne čutijo. Hkrati je telo podvrženo nepovratnim procesom, ki povzročajo cirozo ali rak jeter. Za takšno izdajljivost se hepatitis C imenuje tudi "nežen morilec".

20% ljudi še vedno opazuje poslabšanje njihovega zdravja. Čutijo slabost, zmanjšajo učinkovitost, dremavost, slabost, zmanjšan apetit. Mnogi od njih postanejo tanki. Tudi v pravem hipohondriju je lahko nelagodje. Včasih se bolezen manifestira samo z artičnimi bolečinami ali različnimi kožnimi manifestacijami.

Odkrivanje virusa hepatitisa C s pomočjo analize krvi ni težav.

Zdravljenje hepatitisa C

Danes ni cepiva proti hepatitisu C, vendar ga je mogoče zdraviti. Upoštevajte, da je prej odkrit virus, bolj verjetno je, da bo uspelo.

Če je nosečnica okužena z virusom hepatitisa C, jo je treba pregledati za znake kronične bolezni jeter. Po rojstvu otroka se izvede podrobnejša hepatološka preiskava.

Zdravljenje hepatitisa C je zapleteno in glavna zdravila, uporabljena pri zdravljenju, so protivirusna.

Hepatitis C in nosečnost. To ni stavek!

Hepatitis C in nosečnost sta kombinacija, ki plaši zdravih mater. Na žalost se v današnjih časih ta diagnoza vse pogosteje odkriva med otrokovim obnašanjem. Bolezen je diagnosticirana s standardnim pregledom okužbe - virusom HIV, hepatitisom B in C, ki prehaja vse prihodnje mater. Po statističnih podatkih se patologija nahaja v vsakem trinajstem prebivalcu naše države, to je, da je bolezen precej pogosta.

Danes je zelo malo znanega o interakciji s kroničnim hepatitisom C in nosečnostjo. Znano je le, da so posledice tega stanja lahko spontani splav in prezgodnji porod, rojstvo otroka z nezadostno telesno težo, okužba ploda med delom, razvoj gestacijskega diabetesa pri bodoči materi.

Kaj je hepatitis C in kako se prenaša? Koga je v nevarnosti?

Hepatitis C je virusna bolezen jeter. Virus vstopi v človeško telo pretežno parenteralno - skozi kri. Znaki okužbe s hepatitisom C se običajno pojavijo v izbrisani obliki, zato je patologija, ki je ostala na določeni točki neopažena, zlahka prešla v kronični proces. Prevalenca hepatitisa C med prebivalstvom stalno narašča.

Glavne poti okužbe so:

  • transfuzija krvi (na srečo je ta dejavnik v zadnjih letih izgubil svoj pomen, saj je vsa plazma in kri krvi donork nujno preverjena zaradi prisotnosti virusa);
  • nezaščiten spolni odnos s nosilcem virusa;
  • uporaba brizge za bolnika;
  • neupoštevanje osebnih higienskih standardov - delitev z nosilcem naprav za britje za virus, manikurne škarje, zobne ščetke;
  • okužba z okuženimi instrumenti pri nanašanju pirsinga in tetovaže na kožo;
  • poklicna dejavnost, povezana s krvno infekcijo, se zgodi naključno, na primer pri hemodializi;
  • okužba ploda med njegovim prehodom skozi rodni kanal.

Virus ne prenaša kontaktne gospodinjske in zračne kapljice.

Skupina tveganja za okužbo s hepatitisom C vključuje:

  • osebe, ki so doživele operacijo pred letom 1992;
  • zdravstveni delavci, ki redno delajo z osebami, okuženih s hepatitisom C;
  • ljudje, ki uporabljajo droge v obliki injekcij;
  • Okužene s HIV;
  • osebe, ki trpijo zaradi jetrnih patologij neznanega izvora;
  • osebe, ki redno prejemajo hemodializo;
  • otroci, rojeni pri okuženih ženskah;
  • ljudje, ki vodijo promiskuitetno spolno življenje brez uporabe kondoma.

Simptomi

Treba je opozoriti, da večina ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C dolgo časa, ne opazijo simptomov. Kljub temu, da je bolezen skrita, telo sproži mehanizem nepovratnih procesov, ki lahko v končni fazi povzroči uničenje jetrnega tkiva - ciroze in raka. To je luknja te bolezni.

Približno 20% okuženih ljudi ima simptome patologije. Žalijo na splošno slabost, zaspanost, poslabšanje delovne zmožnosti, pomanjkanje apetita in stalna navzea. Večina ljudi s to diagnozo izgubi težo. Najpogosteje pa je v desnem zgornjem kvadrantu nelagodje - točno tam, kjer je jetra. V redkih primerih lahko patologijo ocenijo bolečine v sklepih in izpuščaji na koži.

Diagnostika

Za diagnozo naj bi bil verjeten nosilec virusa izpostavljen naslednjim diagnostičnim testom:

  • določanje protiteles proti virusu v krvi;
  • opredelitev ASAT in ALT, bilirubin v krvi;
  • PCR analiza za odkrivanje virusne RNK;
  • ultrazvočni pregled jeter;
  • biopsija jetrnega tkiva.

Če so izvedene študije pokazale pozitiven rezultat za prisotnost hepatitisa C v telesu, lahko to kaže na naslednja dejstva:

  1. Oseba ima kronično obliko bolezni. V bližnji prihodnosti bi moral izvesti biopsijo jetrnega tkiva, da bi pojasnil obseg njegove škode. Prav tako morate narediti preizkus za identifikacijo genotipa seva virusa. To je potrebno za ustrezno zdravljenje.
  2. Oseba je utrpela okužbo v preteklosti. To pomeni, da je virus predhodno prodrl v telo te osebe, vendar se je imunski sistem lahko sam obvladal z okužbo. Podatki o tem, zakaj bi telo določenih ljudi lahko premagal virus hepatitisa C, medtem ko jih drugi še naprej prizadenejo - ne. Na splošno velja, da je veliko odvisno od stanja imunske zaščite in vrste virusa.
  3. Rezultat je napačen. Včasih se zgodi, da lahko začetna diagnoza povzroči napako, vendar to dejstvo ni potrjeno, ko se analiza ponovi. Analizirati je treba ponovno.

Značilnosti okužbe pri nosečnicah

Običajno potek hepatitisa C nima nobene povezave s procesom gestacije, zapleti so redki. Ženska s to boleznijo potrebuje skrbnejše opazovanje skozi celotno obdobje gestacije, ker ima večjo nevarnost spontanega splava in možnost hipoksije pri plodu v primerjavi z zdravimi ženskami.

Opazovanje bolnika s to boleznijo ne sme obravnavati samo ginekologa, ampak tudi specialist za nalezljive bolezni. Verjetnost okužbe ploda med nosečnostjo in porodom ni večja od 5%. Obenem je nemogoče preprečiti infestacijo otroka za 100%. Tudi če bi ženska kot nosilec hepatitisa C opravila operativno delo - carski rez, preprečevanje okužbe ni.

Zato se po porodu otroka preizkusi za opredelitev virusa v krvi. V prvih 18 mesecih dojenčkovega življenja so protitelesa proti hepatitisu C, pridobljena med nosečnostjo, v krvi, vendar to ne more biti znak okužbe.

Če se diagnoza otroka še vedno potrdi, jo je treba skrbneje opazovati pri specialistu za pediatrijo in infekciozne bolezni. V vsakem primeru je dovoljeno dojenje otrok, rojenih do okuženih mater, ker se virus z mlekom ne prenaša.

Načini zdravljenja nosečnic

V našem času ni cepiva proti virusu hepatitisa C. Ampak on lahko dade v zdravljenje. Glavna stvar je opaziti okužbo v času: možnosti za okrevanje bodo večje, če bi bila okužba vidna že na samem začetku.

Zdravljenje hepatitisa C mora biti celovito. Osnova terapije so zdravila, ki imajo močan protivirusni učinek. Za ta namen se najpogosteje uporabljajo ribavirin in Interferon. Ampak, glede na dodatne študije, ta zdravila negativno vplivajo na razvoj ploda. Zato je zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo nezaželeno.

Obstajajo primeri, ko so strokovnjaki prisiljeni predpisati posebno terapijo za žensko. Običajno se to zgodi, če ima bodoča mati svetle simptome holestaze. V tem položaju se njeno stanje močno poslabša in nekaj je treba storiti nujno. To se zgodi redko - za eno žensko od 20 let.

Če je med nosečnostjo treba zdraviti hepatitis C, zdravniki dajejo prednost tistim zdravilom, ki so relativno varni za bodočo mater in njenega otroka. Običajno je to injekcijski tečaj, ki temelji na ursodeoksiholni kislini.

Kako dobi okužene ženske?

V porodništvu so statistični podatki o načinu dostave dolgo časa shranjeni, tveganje okužbe novorojenčkov ali, nasprotno, zmanjšuje. Toda nedvoumni podatki o statistiki še niso bili prejeti, saj je verjetnost okužbe med dobavo približno enaka kot v primeru carskega reza in v naravnem procesu.

Če ima ženska hepatitis C, se rojstvo opravi s carskim rezom, če testi jeter niso zadovoljivi. Običajno se to zgodi pri eni mlajši od 15 let. V drugih primerih zdravniki izberejo način dostave na podlagi zdravstvenega stanja pacienta.

Okužba otroka ob porodu lahko nastane le iz krvi mame v času, ko otrok prehaja skozi rodni kanal. Če se zdravstveno osebje zaveda bolezni mater ob rojstvu, je okužba otroka skoraj nemogoča - ne več kot 4% primerov. Izkušnje in strokovnost zdravnikov pomagajo izogniti čim večjemu možnemu stiku otroka s krvnimi izpusti iz matere, v nekaterih primerih pa izvesti carski rez. Preberite več o carskem rezoru →

Preprečevanje hepatitisa C

Med načrtovanjem nosečnosti, bi morala vsaka ženska se testirajo na prisotnost virusa hepatitisa B v krvi C. Ker se običajno pojavi okužba s stikom s krvjo izločki bolne osebe, morate poskusiti, da bi se izognili interakcijo s tem fiziološkem okolju.

Ne uporabljajte skupnih igel, vode, pramenov in bombažne volne, to je vseh predmetov, ki se uporabljajo za injekcije. Vsi medicinski inštrumenti in prelivi morajo biti za enkratno uporabo ali sterilizirani. Prav tako ne morete uporabljati drugih ljudi zobne ščetke, manikurne predmete, uhane uhane, ker lahko virus ostane na vseh teh stvareh sposoben preživeti do 4 dni.

Piercing in tetovaže je treba narediti s sterilnim materialom za enkratno uporabo. Razvrstitve in poškodbe telesa je treba razkužiti z antiseptiki, medicinskim lepilom ali sterilnimi obliži. Pri vstopu v intimen odnos z različnimi partnerji je treba uporabiti kondome.

Treba je opozoriti, da večina žensk, ki se soočajo s hepatitisom C med nosečnostjo, začnejo razmišljati o življenju. Ampak ne bodite razburjeni in gredo v depresijo, zato lahko samo poškodujete sebe in svojega otroka. V praksi so mnoge ženske, katerih nosečnost se je pojavila po zdravljenju hepatitisa C ali proti njej, uspele preživeti in roditi popolnoma zdrave otroke.

Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnica,
zlasti za Mama66.com

Manifestacije hepatitisa B med nosečnostjo so njegovo zdravljenje

Bolezen nosečnice lahko negativno vpliva le na njeno zdravje, temveč tudi na razvoj otroka. In hepatitis B med nosečnostjo je zelo nevarna bolezen, ki zahteva poseben nadzor in pozornost od zdravnikov. Zato je v čim krajšem času pomembno, da se registrirajo pri posvetovanju z ženskami in opravijo celovit pregled, ki bo nakazoval prisotnost ali odsotnost bolezni pri nosečnici, da bi lahko strokovno izdelali načrt opazovanja ali zdravljenja za zdravnike.

Hepatitis B je resna bolezen, ki je resen problem po vsem svetu zaradi nadaljnjega povečanja števila primerov, pa tudi precej pogoste razvoj zapletov, kot so ciroza, karcinom, kakor tudi kronično ali aktivno boleznijo.

Inkubacijsko obdobje bolezni traja povprečno 12 tednov, v nekaterih primerih pa lahko traja od 2 mesecev do 6 mesecev. Od trenutka, ko virus vnese kri, se začne aktivno razmnoževanje. Hepatitis B ima akutno in kronično obliko bolezni. Slednji ni zdravi - oseba mora živeti z njo skozi vse življenje in akutno terapijo in prihaja do popolnega okrevanja z razvojem trajne imunosti do tega virusa.

Po podatkih statističnih podatkov je od kroničnih in 1-2 akutnih oblik bolezni od tisočih nosečnic do 10 žensk.

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, zato nosi tveganje za vertikalni prenos okužbe - od matere do otroka. V večini primerov, se okužba ne pride v maternici (verjetnost za to je zelo nizka - okoli 3-10% primerov), in ob rojstvu, saj je stik z okuženo krvjo in materničnega vratu izločki. Ko se okuži med nosečnostjo ali porodom, ima otrok veliko verjetnost, da postane kronični nosilec virusa. Pri majhnih otrocih je verjetnost prehoda bolezni v kronično stanje doseže 95%, medtem ko je okuženih kot odrasli, velika večina bolnikov opomore.

Kako se pojavi okužba?

Hepatitis skupine B se prenaša iz okužene osebe skozi kri.

Najpogostejši načini prenosa virusa so:

  • Transfuzija krvi. Ker ima ta metoda visoko verjetnost okužbe s hepatitisom B (do 2% donorjev so nosilci bolezni), se krv pregleda s prisotnostjo virusa pred infuzijskim postopkom.
  • Uporaba nesterilnih igel, pripomočkov za manikuro in drugih stvari, na katere bi lahko ostala kri (tudi v suhem stanju). Uporaba ene igle za brizgo s strani več ljudi je najpogostejši način okužbe med odvisniki od drog.
  • Spolni stik. Vsako leto postane ta način okužbe bolj pogost.
  • Od matere do otroka. Okužba se lahko pojavi v maternici in v času prehodnega kanala. Še posebej verjetnost okužbe je še posebej velika, če je v materi zaznan aktivni virus ali če je njegova oblika akutna.

Vedno ni mogoče natančno vedeti, kako se je okužba zgodila, v približno 40% primerih okužba še ni znana.

Simptomi bolezni

Če je bila bolezen pridobljena pred nosečnostjo ali ženskah, o tem ugotovila, je prisotnost hepatitisa B običajno prepoznana pri preiskavah krvi takoj po registraciji. Analiza za to bolezen je obvezna med nosečnostjo, se opravi ob prvem pregledu ženska in če se izkaže za pozitivno, to ni nujno indikator kroničnega hepatitisa.

Pozitiven rezultat analize je razlog za iskanje nasveta hepatologa, ki po določenem pregledu lahko ugotovi, ali je virus aktiven. Če je aktivnost virusa potrjena, je potrebno zdravljenje, ki je v nosečnosti kontraindicirano, saj protivirusna zdravila vplivajo na plod. Ker tveganje okužbe z intramuskularno boleznijo ni veliko, je stanje dojenčka opaženo do poroda in otrok takoj po cepljenju po hepatitisu B po hepatitisu B.

Kronični hepatitis B (CHB) v nosečnosti in brez nje je v večini primerov popolnoma asimptomatičen, zato je pomembno, da opravite pregled za odkrivanje bolezni. In akutna oblika bolezni je inkubacijsko obdobje 5 tednov do šest mesecev in se lahko kaže s simptomi, kot so:

  • Slabost in bruhanje (glavni znaki toksičnosti so lahko le pričevanje o hepatitisu v kombinaciji z drugimi simptomi);
  • Splošna slabost, povezana s pomanjkanjem apetita in vročine;
  • Sprememba barve urina (postane bistveno temnejša od običajne - temno rumena);
  • Lahki iztrebki;
  • Boleče občutke v sklepih;
  • Povecana kolicina jeter;
  • Bolečine v trebuhu ali nelagodje v desnem zgornjem kvadrantu;
  • Tanka koža in oči, ki so vidne golim očesom;
  • Hitra utrujenost;
  • Motnje spanja;
  • V nekaterih primerih je zmedena zavest.

Če nosečnica odkrije takšne simptome v telesu po prejemu negativnih rezultatov analize v prvi polovici nosečnosti, je treba svojemu ginekologu povedati o tem in opraviti pregled od hepatologa. To bo pomagalo zmanjšati verjetnost zapletov in zmanjšati tveganje za okužbo otroka med porodom.

Poročanje s hepatitisom

Če se odkrije hepatitis B, ima ženska razumno vprašanje - kako se v tem primeru pojavi rojstvo. Ker v naravnem dobave nevarnost okužbe ploda je 95% zaradi tesnega stika z okuženo krvjo in vaginalnih izločkov matere, zdravniki priporočajo carski rez, saj nekoliko zmanjša verjetnost prenosa virusa na otroka. Tveganje za okužbo otroka je neposredno odvisno od aktivnosti virusa - manj je, bolj verjetno je, da bo rodil zdravega otroka.

Rojstvo ženske s tako boleznijo poteka v posebnih bolnišnicah za infekcijske materinstvo, kjer nastajajo posebni pogoji za sprejem bolnikov s hepatitisom in drugimi virusi. Če v mestu nimamo podobnih bolnišnic, ob rojstvu otroka pride do porodniškega oddelka infektivne bolnišnice z dostavo ločene škatle ali oddelka mati.

Hepatitis B ni kontraindikacija za dojenje, v nasprotju z mnenjem večine žensk. Pomemben pogoj je, da se upoštevajo celovitost bradavice - treba preprečiti nastajanje razpok zaradi hranjenja (v tem primeru ne more dati svojega otroka, izraženo mleko in v kateri bi lahko dobili kri).

Kaj storiti, če se med nosečnostjo odkrije hepatitis B?

Diagnozo bolezni med nosečnostjo opravimo trikrat z analizo na HBsAg. V primeru pozitivnega testa se ponavadi ponovno analizirajo, da bi se izognili lažnim rezultatom. Če je v času nosečnosti potrjen hepatitis B, se ženska poišče hepatologa. Izvede bolj celovit pregled, da bi ugotovil obliko bolezni (kronični ali akutni) s pomočjo imunskega testa encima in stanja jeter z izvajanjem ultrazvoka. Zdravnik svetuje tudi o porodu in nosečnosti. Ko je ženska diagnosticirana z boleznimi, mora ženska opraviti analizo na HBsAg svojemu partnerju, pa tudi vsem družinskim članom.

"Virus hepatitisa B je precej odporen na visoke in nizke temperature, na primer pri + 30 ° C pa ohranja svojo infekcijsko aktivnost do šest mesecev".

Še posebej akutni akutni hepatitis B pri nosečnicah, saj je zelo velika obremenitev jeter. Ko se okužijo v tem obdobju, se bolezen razvije zelo hitro, kar je preobremenjeno s komplikacijami, zato je obisk hepatologa predpogoj za pozitivno analizo. Kronična oblika bolezni redko kaže poslabšanje med nosečnostjo, njegova nevarnost pa je le v možni okužbi otroka.

Zdravljenje in možni zapleti

Zdravljenje hepatitisa B med nosečnostjo se bistveno razlikuje od zdravljenja ob drugih časih. Vsa protivirusna zdravila, ki rešujejo problem te bolezni, imajo teratogeni učinek, kar vodi v intrauterine patologije ploda. Zato je obdobje prenosa otroka pred oddajanjem odloženo protivirusno zdravljenje, razen v primerih z vnetjem v jetrih, ki ga potrdi ultrazvok. Med nosečnostjo lahko zdravniku dodeli hepatoprotektore za vzdrževanje normalnega delovanja jeter. Kaj točno s takimi pripravami, ki jih je treba uporabiti, imenuje zdravnika, ki je odvisna od značilnosti ženske in njenega statusa. Vitaminsko zdravljenje je lahko tudi predpisano.

V tem obdobju se za zdravljenje hepatitisa uporabljajo taktika nadzora in nadzora. Terapija obolenja med nosečnostjo je namenjena minimiziranju verjetnosti zapletov. Vse ženske s tem virusom predpisujejo obvezen počitek v postelji do poroda. Hospitalizacija ni potrebna, če je stanje noseče ženske stabilno. Treba bi bilo bistveno omejiti na kakršnokoli fizično aktivnost.

Prav tako je pomembno, da sledite določeni prehrani skozi celotno nosečnost, pa tudi po njej. Takšna prehrana je namenjena vzdrževanju delovanja jeter in je sestavljena iz naslednjih načel:

  • Dieta traja vsaj 1,5 leta;
  • Hrano je treba nujno razdeliti 5-krat na dan z intervalom med obroki približno 3 ure;
  • Dnevni obrok ne sme presegati 3 kg hrane, za ljudi z debelostjo ali blizu nje - 2 kg;
  • Vsebnost kalorij v prehrani ne sme presegati 2500-3000 kcal;
  • Omejitev vnosa soli;
  • Dovolj tekočine, ki ne presega 3 litrov;
  • Izključitev ocvrtih, prekajenih in konzerviranih živil;
  • Za izključitev maščobne hrane, za pripravo jedi je prepovedano uporabljati svinjino in ovčje meso;
  • Prepovedani izdelki vključujejo tudi vse fižol, gobe, začinjene začimbe, sveže pecivo (kruh lahko včeraj jedel), gobe, ocvrte ali trdo kuhana jajca, kisle skute, sladke hrane, kave;
  • Kategorično prepovedan alkohol.

To bi morala biti v celoti uravnotežena in raznolika prehrana živil, ki so dovoljene za vsak dan, ne samo, da bi jetra, ampak tudi otroku zagotoviti vse potrebne vitamine in elemente v sledovih. Priporočljivo je, da izberete nizko vsebnost maščob v mesu in jedo veliko svežega zelenjave. Popravitev prehrane je predpisana tako v primeru kroničnega hepatitisa v nosečnosti, kot tudi pri akutnih oblikah bolezni.

Če noseča ženska kaže razvoj koagulopatije, zdravniki predpisujejo transfuzijo sveže zamrznjene plazme in krioprecipitata.

Po porodu je ženska priporočena, da se znova obrne na hepatologa za bolj ciljno zdravljenje hepatitisa B, ki se izvaja z resnimi zdravili protivirusnimi zdravili. Takšna zdravila so tudi kontraindicirana pri dojenju, zato če ni potrebe po zdravljenju, se terapija odloži do po laktaciji.

Stroga skladnost z vsemi recepti in priporočili zdravnikov, stanje nosečnice se ne poslabša in zapleti se ne razvijejo.

Absolutno vse novorojenčke nosilcev virusa takoj po dostavi so cepljene proti hepatitisu B.

V nasprotju s stališči večine ljudi je možno nosečnost in porod s hepatitisom B, saj ne glede na obliko bolezni ne povzroča razvoja kakršnih koli patologij zarodka. Tudi bolezen ne poveča tveganja splava ali mrtvorojenosti. Edina pogosta posledica hepatitisa pri materi za otroka je povečana verjetnost prezgodnjega poroda. Malo manj pogosto lahko plod zaznava hipoksijo ali razvije fetoplacentalno insuficienco.

Posebna nevarnost je akutni hepatitis B, ker se s to obliko bistveno poslabša zdravstveno stanje nosečnice in uporaba potrebnih zdravil ni možna zaradi tveganja poškodbe ploda. S to obliko bolezni se lahko začne hudo krvavitev, tudi takoj po porodu, in se lahko razvije akutna odpoved jeter.

V primeru kritičnega poslabšanja stanja nosečnice je lahko hospitalizirana v infekcijski bolnišnici in carski rez.

Cepljenje proti hepatitisu

Ker nosečnost in hepatitis B nista najboljša kombinacija za zdravje mater in dojenčka, je v nekaterih primerih priporočljivo cepljenje proti tem virusu. Cepivo se da v primeru, da ima nosečnica dovolj veliko tveganje za okužbo. V tem primeru je treba opraviti posvetovanje z imunologom, ki bo po rezultatih testov omogočal cepljenje ali ji dal medicinski vodnik.

Če je ženska diagnosticirana s testom hepatitisa B v času nosečnosti, se lahko vbrizgava imunoglobulin, da se zmanjša verjetnost okužbe ploda.

Preventivno vzdrževanje bolezni v nosečnosti

Ker je hepatitis B med nosečnostjo zelo resna bolezen s tveganjem za okužbo otroka, je pomembno slediti preventivnim ukrepom, ki bodo pomagali preprečiti okužbo. Okužba s hepatitisom se pojavi prek različnih bioloških tekočin - sline, krvi, semena, zato je treba izogibati vsem stvarem, ki lahko vsebujejo take delce tudi v suhem stanju.

Zato je v vsakdanjem življenju treba paziti pri uporabi stvari druge osebe, ki lahko vsebuje slino ali kri. Torej, nikoli ne smete brisati zob s čopičem nekoga drugega, prav tako se morate izogibati uporabi lastnih manikurnih škarij. Posebno skrb je treba izvajati v primeru, da ni zaupanja v zdravje osebe, ki ji pripadajo. Manikura in pedikuro je treba opraviti v salonih, kjer so strogo upoštevani pogoji sterilizacije pripomočkov.

Spoštovanje osnovnih previdnih pravil omogoča užitek v nosečnosti in hepatitis B ne bo vzbudil skrbi za prihodnjo mater.

Če ima ženska takšno bolezen pred spočetjem, je pomembno pravilno načrtovati rojstvo otroka, nato pa se verjetnost okužbe znatno zmanjša. Iskanje pomoči hepatologa in ginekologa bo razkrilo stopnjo aktivnosti bolezni in obliko ter zdravljenje pred spočetjem. V tem primeru hepatitis B in nosečnost prenehata povzročati veliko skrb za zdravnike in žensko.

Hepatitis B ni stroga kontraindikacija za nastanek nosečnosti in poroda, vendar je v tem obdobju treba posebno pozornost nameniti vašemu zdravju, da bi se izognili zapletom za mater in okužbo otroka. Spoštovanje vseh zdravnikovih priporočil in preventivnih ukrepov bo pomagalo preprečiti bolezen ali se uspešno soočiti z nosečnostjo.

Kako virusni hepatitis vpliva na nosečnost? Ali lahko še naprej zdravim kronične oblike?

Žal mnogi ženske med nosečnostjo izvejo o virusnem hepatitisu, ker prvič opravijo preizkus krvi za hepatitis, ko se prijavijo z ženskim posvetovanjem. Statistika bolezen pri nosečih materah je zelo razočarana, po mnenju zdravstvenih strokovnjakov pa se v vseh tridesetih ženskah nahajajo virusi hepatitisa. Ali je mogoče zdravega otroka prenašati s hepatitisom? Ali je mogoče diagnosticirati "hepatitis" za rojstvo? V tem gradivu se zbirajo vse znane informacije o virusnem hepatitisu in njihove posebnosti med nosečnostjo, priljubljene metode zdravljenja bolezni in morebitni zapleti.

Hepatitis A v nosečnosti

Hepatitis A se šteje za "otroško" bolezen, pri odraslih je zelo redko bolna s takšno boleznijo. Kljub temu pa so med odraslimi nosečnice, ki najpogosteje naletijo na Botkinovo bolezen. To je posledica nemotenega dela imunitete dojenčkov in dovzetnosti za različne viruse.

Načini okužbe

Okužba med nosečnostjo je lahko brez spoštovanja:

  • najenostavnejši ukrepi osebne higiene ne smejo umiti roke po obisku javnih mest;
  • higiena živil - ne pranje zelenjave, sadja, ne dovolj, da bi jih obdelali, če je potrebno za termično pripravo;
  • čistost pitne vode;
  • vrstni red v stanovanju, ki omogoča neustrezne pogoje;
  • in tudi omogoča komunikacijo s človeškim nosilcem hepatitisa A.

Simptomi

Simptomi pri nosečnicah se kažejo v treh fazah:

  1. Prvi simptomi, ki se kažejo po inkubacijskem obdobju, katerega trajanje je od 7 do 50 dni:
  • slabost, stalna slabost;
  • postopno povečanje telesne temperature;
  • povečana navzea, ki povzroča bruhanje;
  • zvišana telesna temperatura, mrzlica;
  • popolno pomanjkanje apetita;
  • in srbenje kože.
  1. Glavni simptomi so:
  • izboljšanje splošne blaginje;
  • porumenelost kože, sklero oči, sluznice;
  • razjasnitev iztrebkov in znatno zatemnitev urina.

To obdobje traja do dva tedna.

  1. Obnova ali zapleti, v katerih se stanje bistveno izboljša ali izboljša, kot tak ni opaziti in bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo.

Zapleti

Bolezen navadno nima posebno negativnega učinka na plod, še posebej nevarni zapleti za bodočo mater pa so tudi izjemno redki. Vendar pa je za preprečitev razvoja teh redkih zapletov noseča ženska, ki je bolela, bolna v bolnišnici v bolnišnici pod nadzorom zdravstvenega osebja.

Zdravljenje

Med nosečnostjo je hepatitis A zdravljen s posebnim režimom dneva in prehrano. In tudi pri zdravljenju se je potrebno izogibati telesnemu naporu in stresu, kar je v času nosečnosti zaželeno a priori.

Slabo bodoči mami je pomembno upoštevati postelji in vse predpise zdravnika.

Za jesti je potrebno na posebni prehrani, razen maščobnih, ocvrtih, soljenih, kislega in konzerviranih jedi. Meni je sestavljen iz nevtralnih, občutljivih okusov in nizko-maščobnih sort mesa, mlečnih izdelkov, kislih mlečnih izdelkov brez maščobe, zelenjave, žit.

Včasih lahko zdravnik predpiše intravenske injekcije in kapljice sorbentov za čiščenje telesa toksinov in zapletenega vitamina za najboljše izterjavo.

Preprečevanje

Vnetje jeter lahko prehitijo žensko v katerem koli obdobju nosečnosti, zato morate v tem občutljivem obdobju skrbeti za vaše zdravje. Preprečevanje hepatitisa A med nosečnostjo se zmanjša na preprečevanje okužbe njenega virusa, kar zmanjša na:

  • omejevanje stikov bolnih ljudi;
  • za redno pranje perila;
  • pazljivo obdelovanje izdelkov med kuhanjem;
  • da ne uporabite umazane in neokrnjene vode iz vode za pitje.

Najbolj učinkovito sredstvo za preprečevanje je cepljenje proti hepatitisu A.

Hepatitis B in nosečnost

Hepatitis B je bolj resna diagnoza kot hepatitis A. Virus je že okužil več kot 350 milijonov ljudi na našem planetu. Ne pustite te bolezni virusa in nosečnic v miru, medicinska statistika pravi, da je za en tisoč nosečnic v Rusiji prijavljen en primer akutne bolezni in pet kroničnih primerov.

Načini okužbe

Vir, distributer za hepatitis B, je njegov neposredni nosilec, tj. oseba, ki ima progresivni virus v krvi. Vsebuje povzročitelje tekočin, ki jih proizvaja telo, in se prenašajo na naslednje načine:

  • spolno;
  • hrbet poškodbe kože (če ni sterilne brizge injekcije, kozmetične in medicinske postopke, ki potekajo iz orodja v stiku z virusom hepatitisa B in niso ustrezno bili sterilizirani);
  • kontaktno gospodinjstvo, pod pogojem, da so poškodbe na koži.

Toda glavna grožnja bolezni, ki skrbi za vse matere, je, da obstaja možnost prenosa virusa na plod skozi pljučno pregrado ali stik s krvjo, ki se sprosti med postopkom dostave.

Simptomi

Hepatitis B morda dolgo časa ne kaže simptomov, v tem času pa tudi trenutni sumi ne bodo povzročili prisotnosti bolezni. Vendar se med nosečnostjo lahko hepatitis B manifestira s pomočjo:

  • šibkost;
  • povišana telesna temperatura;
  • pomanjkanje apetita;
  • bolečine v trebuhu;
  • bolečine v sklepih na rokah in nogah;
  • zlatenica z rumenjem kože in sprememba barve urina in iztrebkov;
  • ob palpaciji je mogoče ugotoviti povečanje jeter.

Kako identificirati hepatitis B med nosečnostjo?

Če želite izvedeti več o prisotnosti virusa hepatitisa B v krvi noseča bi se morali posvetovati z ginekologom z zahtevo, da prenese takšno diagnozo, vendar ob registraciji, se pogosto diagnoza virusnega hepatitisa vključena v standardni raziskavi.

Če se rezultat specifičnega krvnega testa izkaže za pozitiven, bo zdravnik predpisal drugo analizo, saj obstaja verjetnost napačnega pozitivnega odziva. Če in ko je nadaljevanje študija enak učinek je nosečnica bo dodeljena vzdrževalno zdravljenje, in njen mož in bližnje sorodnike ponuditi podobno diagnozo, saj je zelo verjetno, kroženje virusa v družini.

Po dostavi se bo zdravljenje matere nadaljevalo intenzivneje, novorojenček pa v prvem dnevu v porodnišnici je treba uvesti protitelesa proti vnetjem jeter te vrste.

Značilnosti poteka hepatitisa B v nosečnosti

Akutni hepatitis B med nosečnostjo, na ozadju oslabljenim imunskim sistemom, je lahko zelo hitro razvijejo, skoraj kot strela, kar resno vpliva na jetra in se odraža v delo drugih organov, najpogosteje pa se pojavi med okužbo, ki se je zgodila v času, je tok, ki nosi otroka.

Kronični hepatitis B s trenutno izpostavljenostjo otroku se zelo redko poslabša. Ampak, če ženska načrtuje nosečnost razvite zapleti vnetja jeter, ovulacije, kot pravilo, ne more zgodi, da nosečnost v tako diagnozo ne sme zgoditi na vseh. In ko se oplojeno jajčece še vedno dogaja, nosečnost, na žalost, je priporočljivo, da se prekine v zgodnjem obdobju na nezmožnost in zelo velika verjetnost prirojene okvare na otroka.

Vendar pa je pomembno razumeti, da zgolj prisotnost virusa hepatitisa B pri materi še ne povzroča prirojene okvare in okvare na svoje otroke, vendar je grozno v zvezi s tem, da se zaplete hepatitisa, ki ne vplivajo samo na zdravje otroka, ampak tudi postaviti pod vprašaj njegovo življenje kot celota. Kljub temu je tveganje prezgodnjega poroda pri materi z vnetjem jetrnih vnetij.

Kakšna je nevarnost okužbe s hepatitisom B pri materi?

Okužba otroka je najpogosteje posledica stika s krvjo ali izcedkom maternice, ki je verjetno med njegovim prehodom skozi rodni kanal.

V 5% primerov se lahko okužba otroka pojavi prek materinega mleka ali placente.

Če se dojenček vnese v cepivo v prvih 12 urah življenja, bo to zagotovilo, da je popolnoma zaščiten pred virusom, pri večini otrok, okuženih s porodu, je hepatitis B kroničen. Z dejstvom pravočasnega cepljenja dojenje zdravnikov ni kontraindicirano.

Kako in kdaj roditi hepatitis B?

S potrjenimi diagnozami bodo ginekolo ponujene, da bodo rodile otroka v redni porodnišnici v opazovalnem nadstropju. Po rojstvu otroka, da bi se izognili okužbi z otrokom, opravlja carski rez.

Preprečevanje

Glavno merilo preprečevanja za vse segmente prebivalstva, vključno z ženskami, ki načrtujejo nosečnost, je cepljenje.

Pomembno pa je tudi med otrokom:

  • izogibajte se stiku z bolniki s to boleznijo;
  • uporabljajte samo sterilne pripomočke za medicinske in kozmetične postopke, redno poskrbite za sterilnost ali v prisotnosti sterilizatorja v lepotilnih salonih in zdravstvenih ustanovah;
  • Ne priskrbeti prve pomoči, če je potrebno, brez rokavic;
  • in tudi ne bi imeli novih spolnih odnosov z bodočo mamo ali njenim rednim partnerjem.

Hepatitis D v nosečnosti

Hepatitis D v nosečnosti je eden od zapletov obstoječega hepatitisa B. Virus, ki povzroča bolezen, se prenaša prek krvi. Neodvisna bolezen, delta hepatitisa, ni, ker njen razvoj zahteva virusa tipa B v krvi.

Kako se prenaša hepatitis D?

Za okužbo s hepatitisom D lahko bolnik s hepatitisom B:

  • z neposrednim stikom z okuženo kri;
  • ko piercing ali med uporabo tetovaže, ne s sterilnimi instrumenti;
  • s transfuzijo krvi;
  • spolno.

Hepatitis D se lahko prenaša od mater na otroka med porodom.

Simptomi

Po inkubacijskem obdobju, ki je od 20 do 180 dni, lahko bodoča mati:

  • bolečine v sklepih;
  • porumenelost belih dlak, sluznic in kože;
  • srbenje kože in izpuščaj, ki je podoben alergiji;
  • zatemnjenje urin in blata;
  • v blatu se lahko pojavi mešanica krvi;
  • vzročna pojava modric in modric na koži.

Zapleti

Kot veste, to ni samo virusni hepatitis, ki škoduje osebi, koliko njihovih zapletov. Na primer, hepatitis D lahko povzroči:

  • do motenj možganov;
  • do prekinitve usklajevanja v vesolju;
  • na sepso;
  • do prezgodnjega rojstva;
  • do splava.

Vročinske patologije ali nenormalnosti v strukturi virusa hepatitisa D ne povzročajo.

Zdravljenje

Če se vaše zdravstveno stanje poslabša glede na obstoječe vnetje jeter tipa B, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

S potrditvijo hepatitisa D je bodoči materi izkazana hospitalizacija, kjer je predpisano simptomatsko zdravljenje, izboljšanje celotnega zdravja in čiščenje telesa toksinov.

Zdravljenje hepatitisa D pri nosečnicah je strogo individualno za vsak primer bolezni.

Preprečevanje

Da ne bi prišli do hepatitisa pozitivne mame in virusa Delta, je potrebno:

  • voditi družbeno pravilen način življenja;
  • nimajo novih spolnih stikov (kot stalni partner nosečnice);
  • in uporabljajte le sterilne instrumente za kozmetične in medicinske postopke.

Poleg tega je pomembno, da vsak kontaktnik opozori na njegovo diagnozo, da prepreči nadaljnje širjenje virusa.

Hepatitis C v nosečnosti

Hepatitis C, kot je B, najpogosteje najdemo pri nosečnicah, ne pa pri simptomatologiji, toda pri preiskavah bodoče mame pri pripravi na porod. Med akutnim hepatitisom C nosečnost ni zaželena, v nekaterih primerih zdravniki priporočajo predčasno prekinitev, čeprav je prekinjena, še posebej, če je ženska življenje v nevarnosti ali bolezen prehitro napreduje.

Zato se zdravniki najpogosteje ukvarjajo z nosečnostjo med kroničnim hepatitisom C.

Kronični hepatitis C, nima nobenega vpliva na nosečnost in razvoj otroka, vendar pa povečuje virusa v telo ženske, ki nosi tveganje za prezgodnji porod in matere poslabšanja zdravstvenega stanja v tretjem trimesečju.

Prenos virusa hepatitisa C od matere do otroka

Med nosečnostjo je tveganje, da virus preide skozi posteljico, izredno majhno in ne presega 5%. Poleg tega lahko materinska protitelesa preprečijo hepatitis C pri otroku, jih najdemo v krvi otrok in izginejo za tri leta.

Kronični hepatitis C ni pokazatelj za carski rez, vendar pogosto ženske s to diagnozo skozi zdravniško oskrbo prehajajo skozi operacijo.

Zdravljenje

V mnogih primerih je protivirusno zdravljenje, če je mogoče, zdravniki odloženi za obdobje po porodu, vendar je verjetno, da je simptomatsko zdravljenje. To je posledica dokazanega negativnega učinka na plod Ribavirina in Interferona v odmerkih, potrebnih za zdravljenje hepatitisa.

Glede na povečanje estrogena se lahko srbenje kože poveča, ki se zdravi s posamezno korekcijo hormonskega ozadja, vendar tak simptom izgine v prvih dneh po samem rojstvu.

Če obstaja tveganje za holestazo, nosečnica potrebuje potek ursodeoksiholne kisline, ki jo vsebujejo preparati:

Zapleti

Glavni zaplet bolezni pri nosečnicah je hipertenzija - dilatacija požiralnika. To povzroči krvavitev v 25% primerov bolezni v občutljivem obdobju. Ženske najpogosteje prizadenejo v drugem do tretjem trimesečju.

Če pa noseča ženska ne razvije ciroze ali odpovedi jeter, potem življenje in zdravje njenega otroka pravzaprav nič ne ogroža.

Glavni zapleti bolezni med nosečnostjo so:

  • prezgodnja dostava;
  • in holestaza.

Hipotrofijo ploda se redko diagnosticira in se lahko razvije samo z nastopom resnih zapletov (npr. Odpoved jeter ali ciroza jeter).

Hepatitis E v nosečnosti

Najbolj neugoden virusni hepatitis za nosečnice je E. Virus lahko sproži epidemije, zlasti na območjih s subtropskim podnebjem. Epidemije v tropih najdemo v deževni sezoni, v Rusiji pa v jesenskem obdobju promovirajo hepatitis E.

Kako se prenaša hepatitis E? Ali je mogoče otroka prenesti iz matere?

Hepatitisa E, kot virus tipa A, ki se prenašajo vodno ali živilskih poti (prek neumitimi rokami, ne izperemo, primerno za porabo v surovi obliki, in slabo toplotno obdelati živila.

Zabeležili so najmanj primerov prenosa virusa v stiku z gospodinjstvom.

Glavna razlika med virusnim hepatitisom E in drugimi je, da ima, podobno tipu A, nima kronične oblike.

Nekateri znanstveniki trdijo, da je prenos virusa od matere do otroka med porodom skoraj 100%. To dejstvo se še vedno preučuje in je v znanstveni in medicinski skupnosti zelo sporno, vendar ni mogoče popolnoma zanikati verjetnosti takega prenosa.

Značilnosti hepatitisa E pri nosečnicah

Ženske, ki se okužijo po 24. tednu nosečnosti, imajo tveganje za nastanek fulminantne oblike hepatitisa E, kar povzroči smrtonosni izid v 20% primerih zaradi nekroze jetrnega tkiva. Okužba v tem obdobju je najbolj smrtna za mater in nerojenega otroka.

Simptomi hepatitisa E v nosečnosti

Inkubacijsko obdobje virusa traja od 20 do 80 dni. Najprej se pojavijo driska, slabost, bruhanje in bolečina v sklepih in mišicah. Kasneje se zlatenica pridruži, katere videz, za razliko od hepatitisa A, stanje ženske ne izboljša, in zvišano telesno temperaturo.

Fulminantna oblika je podobna hudemu toku hepatitisa B, zlatenica z njo nenehno narašča, zvišuje zvišana telesna temperatura, pojavijo se simptomi hepatične insuficience.

Ko se pojavi spontani pojav, se stanje ženske močno poslabša, pogosto z zapoznelo medicinsko pomočjo, v tem primeru vodi k njeni smrti.

Zapleti

Glavni zapleti te bolezni med nosečnostjo so:

  • jetrna insuficienca;
  • jetrna koma;
  • težka krvavitev pri porodu, kar vodi do velike izgube krvi;
  • spontani splav;
  • smrt ploda v maternici;
  • smrt novorojenčka.

Pri okužbi v drugem trimesečju je skoraj absolutno zdrave fetus praktično odsoten. Živi, ki se je rodil, ima znake hude hipoksije, zamudo pri razvoju. Ti otroci pogosto niso prilagojeni življenju zunaj materine maternice in umrejo, preden dosežejo starost treh mesecev.

Zdravljenje hepatitisa E v nosečnosti

Prekinitev nosečnosti med vnetjem jeter tipa E je prepovedana, razen za kratek čas, v katerem ni potrebe po instrumentalnem posegu.

Ženska je hospitalizirana na oddelku za nalezljive bolezni, kjer je hiter dostop do porodniške oskrbe.

Protivirusne terapije hepatitisa E ne obstaja, zdravljenje običajno je odpraviti simptome zastrupitve in preprečujejo razvoj odpovedi jeter, ali v boju, če so simptomi že očitna.

Zdravljenje hepatitisa E v nosečnosti nima pozitivne rezultate, kot pravilo, eden od petih žensk, ki so bile okužene v drugem in tretjem trimesečju, ki je ubil tudi če se pravočasno zdravljenje in nujne dobave pogosto zapleteno zaradi hude krvavitve.

Preprečevanje

Preprečevanje hepatitisa E je veliko lažje opaziti kot za zdravljenje. Sestavljajo ga:

  • da bi se izognili komunikaciji in kakršnim koli stikom z bolnimi osebami ali osebo, ki je bila na območju izbruha virusa;
  • v previdni osebni higieni, zlasti ročnem pranju v čisti tekoči vodi z milom;
  • pri skrbni obdelavi prehrambenih izdelkov;
  • v zadostni toplotni obdelavi;
  • pri odpravi uporabe neokrnjene vode iz vodnih teles;
  • v prepovedi iskanja nosečnice ob jezerih, ribnikih in drugih ribnikih s stoječo vodo in poleg tega kopanje v njih.

Značilnosti in taktika zdravljenja hepatitisa v nosečnosti

Hepatitis je virusna bolezen, ki prizadene jetra in povzroča motnje pri delovanju. Pogosto hepatitis vseh vrst (in obstaja pet od njih: A, B, C, delta in E) pojavijo brez kakršnih koli simptomov, zato dolgo časa oseba ne sumi, da je bolan. Zato je vsaka nosečnica pri registraciji dodeljena krvni test za prisotnost HBs-antigena, ki je vzrok za tako nevarno bolezen v nosečnosti kot hepatitis B.

Odlično zdravstveno stanje pri bodoči materi - to ni izgovor za zavrnitev take pomembne študije. Tudi če se ženska pred nosečnostjo ne pritožuje nad zdravstvenim stanjem, se med izvajanjem otroka lahko kronična bolezen še poslabša in povzroči znatno škodo ne le mati, temveč tudi plodu. Treba je opozoriti, da nosečnost, oziroma bolje nihanje hormonskega ozadja, ki je povezano z njo, v večini primerov ne vpliva na stanje in delovanje jeter najbolje. Stvar je v tem, da izmenjava spolnih hormonov, katere koncentracija v krvi noseče ženske doseže največjo vrednost, poteka skozi jetra, kar poveča obremenitev organa. Poleg tega je "filter" telesa vpleten v proces nevtralizacije izdelkov vitalne aktivnosti otroka, ki ga rodi ženska.

Če je jetra okuženo z virusom, je krvavitev njenih funkcij očiten pojav med nosečnostjo.

Vrste B in C

Po statističnih podatkih eden od 1000 žensk trpi zaradi akutnega virusnega hepatitisa. V 5-10 nosečnicah od tisoč je bil diagnosticiran kronični virusni hepatitis B. 80% nosečnosti, okuženih z virusom hepatitisa B, so v hepatitisu B in C.

Hepatitis v nosečnosti, zlasti B, lahko privede do okužbe otroka, čeprav je med nosečnostjo tveganje prenosa povzročitelja na plod minimalno.

V večini primerov hepatitis B pri ženskah v tej situaciji povzroči naslednje simptome, ki v veliki meri spominjajo na toksikozo:

  1. Dispepsične motnje: navzea, bruhanje, flatulenca in motnje v blatu.
  2. Astenonurotične motnje: razdražljivost, motnje spanja, izguba moči in bolečine v jetrih.
  3. Holestatični: zlatenica, ki jo povzroča krvavitev procesa izločanja žolča, srbenje kože.

Napoved hepatitisa B se poslabša, če poleg te bolezni ima ženska tudi druge vrste hepatitisa, na primer kombinacijo hepatitisa B in C (delta).

Ti simptomi so lahko prisotni tudi pri akutnem hepatitisu, vendar je za okužbo med nosečnostjo značilna fulminantna poteza bolezni, ki lahko povzroči hude poškodbe jeter.

Tudi nosečnice lahko doživljajo hepatitis C. Prisotnost HCV v krvi je opaziti pri približno 1-4,5% nosečnic. V večini primerov je kronična okužba pri bolniku asimptomatična, vendar se lahko pojavijo takšni zapleti bolezni:

  • pojav znakov holestaze: povečana alkalna fosfataza v krvi, srbenje kože;
  • gestozo;
  • fetalna hipoksija;
  • spontani spontani splav;
  • grožnja splava.

Kaj storiti s hepatitisom med nosečnostjo?

Če je ženska testirala na HBs-antigen in rezultat testa je bil pozitiven, bo zdravnik zahteval ponovitev analize, da bi izključil laboratorijsko napako. Z novim pozitivnim rezultatom mora ženska opraviti podrobnejše študije:

  • analiza o ravni aminotransferaz;
  • ultrazvočni pregled jeter.

Izvajanje biopsije jeter med nosečnostjo je kontraindicirano.

Zdravljenje in taktika dostave

Po zbiranju vseh potrebnih podatkov o značilnostih kroničnega hepatitisa pri nosečnici se lahko odločijo o imenovanju vzdrževalnega zdravljenja.

V zvezi z zdravljenjem nosečnic s kroničnim virusnim hepatitisom je uporaba antivirusnih zdravil, na primer Interferona, nesprejemljiva, saj lahko ta zdravila negativno vplivajo na plod.

Da bi ohranili funkcije jeter in preprečili njen poraz v večini primerov, so nosečnice predpisane tako hepatoprotector kot Karsil, Essentiale in Hofitol. Sprejem teh zdravil se izvaja v skladu s shemo, ki jo predpisuje zdravnik.

Da bi omejili obremenitev telesa vsak noseča z virusno potrebo bolezni jeter slediti prehrane številko 5. V skladu s svojimi pravili, ženske pokazala frakcijsko in redne obroke. Obrok daje obrabljen, termično obdelanih jedi: zelenjavni in sadni pireji, posušen kruh, krekerji, kruh, žita, pečen in kuhan pusto meso (ribe). Že v enem dnevu mora ženska piti najmanj dva litra vode brez plina. Dieta № 5 odpravlja uporabo kave, alkohola, začinjene, ocvrte, mastne hrane, kot tudi vse vrste polizdelke, začimbe, začimbe, konzervansi in visoko taljenja maščob.

Kar se tiče tradicionalne medicine, nato pa uporabite svoje pripravljene pripravke med nosečnostjo, je zelo previdna. Pred uporabo alternativnega zdravila je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.

Da bi preprečili prenašanje patogenov pred virusnim hepatitisom od matere do otroka, se izogibajte invazivnim postopkom med nosečnostjo in porodom, kadar je to mogoče. Dostava v primeru kronične virusne jetrne poškodbe se pojavi v porodnišnicah nalezljivih bolnišnic ali v opazovanjih univerzalnih porodnišnic. Ko je hepatitis pri ženskah v delovnem času, je dolgotrajno brezvodno obdobje in dolgotrajna delovna sila nesprejemljiva. Zato je odločitev sprejeta v korist carskega reza, čeprav ta način dostave ne izključuje možnosti prenosa virusa od matere do otroka.

V prvih 12 urah otrokovega življenja je indiciran intravenski imunoglobulin Hepatectin. V 90% primerih ta postopek zmanjša na nič tveganje za razvoj hepatitisa B pri dojenčku. Glede dojenja je dovoljeno le, če je bilo opravljeno cepljenje.

O prenosu virusa od matere na otroka je mogoče oceniti le šest mesecev po porodu. V tem časovnem obdobju se otrokovo krv pregledajo vsak mesec za označevalce virusa.

V zvezi s hepatitisom C po porodu otrok ne potrebuje uvedbe nobenih zdravil, ki preprečujejo okužbo. Prav tako se ne odreče dojenja, če se ženska odloči, da bo dojila svojega otroka, potem mora biti pozorna na stanje bradavic. Če imajo bradavičke mikrokredke, lahko povzročijo prenos virusa, zlasti v primeru pomembnega virusnega bremena pri materi. Ampak, če ima mati hepatitis C skupaj s HIV, dojenje ni dovoljeno.

Otroke, rojene matere s hepatitisom C, je treba proučiti za protitelesa proti tem virusom. Zaradi placentnega prenosa protiteles proti otroku je v kri krvavitev IgG proti virusu hepatitisa C. Podobno študijo je treba opraviti v enem mesecu, tri mesece, šest mesecev in 12 mesecih. Mimogrede, protitelesa lahko cirkulirajo v otroški krvi za leto in pol, toda če so po tem času prisotne, je to znak okužbe. Otrok s hepatitisom C naj stoji na dispanzerju s hepatologom in specialistom za nalezljive bolezni.

Najbolj učinkovit ukrep za preprečevanje hepatitisa B in C pri nosečnicah, natančneje, učinek teh bolezni na plod je načrtovanje nosečnosti, v katerem se izvajajo testi za označevalce virusnega hepatitisa. Prav tako ne pozabite, da se verjetnost okužbe poveča s promiskuitetnim spolnim odnosom in uporabo drog.

Če se med nosečnostjo odkrije hepatitis, mora ženska upoštevati vsa priporočila zdravnikov, ker bo to zmanjšalo tveganje za zaplete virusne poškodbe jeter.


Prejšnji Članek

Herpes tablete Ribavirin

Naslednji Članek

Hepatitis s genotipom 3

Sorodni Članki Hepatitis