Alkoholni hepatitis - prvi znaki, simptomi in zdravljenje

Share Tweet Pin it

Pri spreminjanju oblike in volumna bolnikove jeter v ozadju alkoholizma se diagnosticira alkoholni hepatitis. Ta degenerativna bolezen, nevarno tveganje za manifestacijo ciroze. Potrebuje kirurško zdravljenje bolezni, zavračanje alkoholnih pijač in prehod na zdrav način življenja. Spoznajte, kako prepoznati hepatitis doma, za katere simptome je značilen.

Kaj je alkoholni hepatitis

Leta 1995 se je pojavil izraz "hepatitis iz alkohola", kar kaže na značilnost poškodbe jeter zaradi uporabe etanola. Ta bolezen je vnetna, je vzrok za cirozo. Toksini alkohola vstopajo v jetra, kjer se tvorijo acetaldehidi, ki vplivajo na celice. Po šestih letih postane kronična z nenehno uporabo etanola. Hepatitis C in alkohol nista neposredno povezana, vendar dnevni vnos 50-80 g alkohola za moške, 30-40 g za ženske in 15-20 g za mladostnike prispeva k nastanku strupene bolezni.

Alkoholni hepatitis - simptomi

Glede na obliko manifestacije bolezni se razlikujejo naslednji znaki alkoholnega hepatitisa:

  1. Obstojna oblika - puščanje skrito, bolnik ne sumi na bolezen. Znaki tega lahko služijo kot utež na desni strani pod rebri, slabost, izbruh, bolečine v želodcu. Tip se odkrije s pomočjo laboratorijskih testov, se zdravi z zavračanjem alkohola in prehrane.
  2. Progresivna oblika - se oblikuje v odsotnosti zdravljenja vztrajnega hepatitisa, se šteje za prikrite ciroze. Bolnikovo stanje se poslabša, v jetrih opazimo žarišča nekroze (celice popolnoma umrejo). Znaki so: bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura, zlatenica, bolečina na desni strani. Brez zdravljenja bolezen utegne umreti zaradi odpovedi jeter.

Znaki alkoholnega hepatitisa

Glede na razvoj in potek bolezni obstajajo posebni znaki hepatitisa. Bolezen je lahko akutna (ikterična, latentna, fulminantna in holestatična) in kronična. Če se prvi simptomi manifestirajo jasno, jasno (bolnik lahko postane rumen, doživlja bolečino in poslabšanje), potem je drugi lahko asimptomatičen in šibko izražen.

Akutni alkoholni hepatitis

OAS ali akutni alkoholni hepatitis je hitro progresivna bolezen, ki uničuje jetra. Pojavi se po dolgih pijačah. Obstajajo štiri oblike:

  1. Žolčnica - šibkost, bolečina v podkožjem, anoreksija, bruhanje, diareja. Pri moških obstaja zlatenica brez srbenja kože, izguba teže, slabost. Jetra se poveča, zgosti, gladka, boleča. Pacientove roke trepetajo, ascite, eritem, bakterijske okužbe, zvišano telesno temperaturo.
  2. Latentna - diagnosticirana le z laboratorijsko metodo, biopsijo, skritim uhajanjem.
  3. Holestatični - je redek, simptomi so hude srbenje, brezbarvni blato, zlatenica, temen urin, motnje uriniranja.
  4. Fulminantno - opazimo napredovanje simptomov, krvavitev, zlatenico, odpoved ledvic in encefalopatijo jeter. Zaradi kome in hepatorenalnega sindroma se pojavi smrt.

Kronični alkoholni hepatitis

Za odsotnost očitnih simptomov je značilen kronični alkoholni hepatitis. Ugotovljeno je le z laboratorijskimi testi - preverja se aktivnost transaminaz, sindrom holestaze. Posredni razvoj bolezni kažejo merila odvisnosti od alkohola:

  • sprejem velike količine alkohola, želja po pijačah;
  • znaki abstinence;
  • povečajte odmerek alkohola.

Kako prepoznati hepatitis v domu

Če želite pravilno prepoznati hepatitis doma, morate paziti na bolnika. Če ima vsaj en znak akutnega poteka bolezni, je potrebna intervencija zdravnika. Pri opazovanju indirektnih znakov vključevanja v alkoholizem se morate posvetovati tudi s strokovnjaki za pregled jeter in odkrivanje nenormalnosti v svoji funkciji.

Če se bolezen ne začne pravočasno zdraviti, lahko pride do zapletov do smrti bolnika v ozadju jetrne nekroze:

  • povečan pritisk;
  • zastrupitev telesa;
  • hipertenzija, krčne žile;
  • zlatenica, ciroza.

Je strupen hepatitis

Po mnenju zdravnikov se alkoholno strupeni hepatitis ne šteje za nalezljivo bolezen, ker nastane zaradi zastrupitve telesa s kemično snovjo. Razvija se v ozadju dolgega sprejema alkoholnih pijač v velikih količinah, vpliva samo na bolnikovo telo. Za zdravljenje je pomembno izključiti destruktivno delujoči faktor in izboljšati funkcionalnost organov.

Kako zdraviti alkoholni hepatitis

Za učinkovito zdravljenje alkoholnega hepatitisa jeter morate zagotovo zavrniti alkohol in se posvetovati z zdravnikom. Imenuje kompleksno terapijo, med drugim:

  • detoksikacija - droppers, intravensko ali peroralno čiščenje zdravil;
  • obiščite psihologa, strokovnjaka za narkologijo, da odstranite slabo navado;
  • energijska prehrana, priporočamo porabo več proteinov;
  • kirurško ali zdravilno zdravljenje - je možno odstraniti žrelu iz nekroze, vzeti metionin in holin, da dopolni lipidno funkcijo organa;
  • intramuskularno injiciranje vitaminov, kalija, cinka, snovi, ki vsebujejo dušik;
  • uporaba kortikosteroidov za hudo bolezen;
  • uporaba hepatoprotektorjev (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • odprava dejavnikov etiologije;
  • sprejem antibiotikov pri razvoju bakterijskih, virusnih okužb ali razvoja hude bolezni.

Zdravniki ne smejo biti zdravljeni samostojno, saj je poškodba jeter resna in povzroča nenadzorovane posledice. Če je primer zelo hud in zanemarjen, se lahko zahteva presaditev jeter, napoved preživetja je povprečna. Kot krepitev zdravljenja po odpravi simptomov in akutnem poteku se lahko tradicionalna medicina uporablja na osnovi žitnih stigmov in mleka.

Kot preventivni ukrep ponovitve bolezni se uporabljajo ta pravila:

  • zmanjšanje odmerkov alkohola ali popolna zavrnitev alkohola;
  • spoštovanje zdravil, zavrnitev alkohola med zdravljenjem;
  • pravilno prehrano, veliko kalorij in BJU.

Diet za hepatitis alkoholnih jeter

Pri večini bolnikov z alkoholnim hepatitisom je bilo zaradi pomanjkanja ustrezne prehrane opaženo klinično izčrpanost telesa. Za izboljšanje zdravja in zmanjšanje resnosti jeter potrebuje posebno prehrano. Dieta za alkoholni hepatitis vsebuje naslednja priporočila:

  • zavrnitev mastnega mesa, maščobe, rib, jajc, konzerviranih in dimljenih izdelkov;
  • prepoved gob, začimbe in omake, pecivo, beli kruh, močan čaj, kava;
  • Ne moreš jesti oreške, čebulo, česen, kislino, redkev, slaščice, sladoled;
  • ne zlorabljajte vnosa sode vode, maščobih sirov, skuta, kisle smetane, masla;
  • kategorična prepoved alkohola, nikotina;
  • izdelke lahko kuhamo za par, pečen, kuhano;
  • vključitev v obrok žit, sušeni toast, otrobi, mlečni izdelki, teletina, pusti ribe, skuta brez maščobe, piščanec;
  • koristno je jesti zelenjavo, sadje, zeleni čaj, suho sadje, zeleno zelenjavo, fige;
  • hrana 5-6 krat na dan, ločena - ne mešajte beljakovin z ogljikovimi hidrati v enem obroku, plodovi so ločeni.

Video: kako se kaže strupen hepatitis

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Alkoholni hepatitis: kako prepoznati in pozdraviti patologijo

Sistematična in dolgotrajna uporaba alkohola vodi v izgubo sposobnosti jeter za nevtralizacijo strupov in pojav alkoholnega hepatitisa. Patologija se razvija počasi in pogosto ostane neopažena že dolgo, kar ogroža resne posledice.

Opis patologije

Alkoholni hepatitis je vnetje jeter zaradi prekomernega uživanja alkohola. Patologija je najpogostejša vrsta toksičnega hepatitisa.

Verjetnost razvoja bolezni je odvisna od števila in pravilnosti uživanja alkoholnih pijač s katero koli jakostjo.

Posebni encimi iz jeter razgrajujejo alkohol, v procesu nastaja toksični toksični acetaldehid, ki prizadene jetrne celice (hepatocite). Kemijske reakcije v jetrih pod vplivom alkohola in acetaldehida vodijo v hipoksijo, vnetje in nekrozo celic.

Razvoj bolezni je dolg, najpogosteje se pojavijo prvi znaki po 5-7 letih redne zlorabe alkoholnih pijač.

Alkoholni hepatitis se imenuje vnetje jeter, ki nastane zaradi prekomernega uživanja alkohola

Ženske kot moške vplivajo na razvoj te patologije, ker njihovo telo vsebuje manj encimov, ki nevtralizirajo alkohol.

Razvrstitev

Obstaja več vrst alkoholnega hepatitisa:

  1. Obstojno. Za to obliko bolezni je značilna pomanjkanje svetlih simptomov. Oseba ne more uganiti, da obstaja problem. Občasno ga moti gravitacija v desnem hipohondriju, blago navzeo in občutek nelagodja v želodcu, belching. Bolezen se med laboratorijskimi testi odkrije naključno. Pravočasna diagnoza in zdravljenje, dieta, zavrnitev alkohola pomagata rešiti problem. V odsotnosti terapije se patologija preide v naslednjo stopnjo.
  2. Progresivno. Pogosto pred cirozo jeter. Bolnikovo zdravje se v tem primeru znatno poslabša, celice telesa so uničene in propadajo. Na tej stopnji se bolezen manifestira kot bruhanje, motnje blata, zvišana telesna temperatura, zlatenica, bolečine v jetrih. V odsotnosti zdravljenja je možen smrtonosni izid akutne jetrne insuficience.

Alkoholno vnetje jeter je akutno in kronično. Znaki akutne oblike bolezni se nenadoma razvijejo po pitju. Stanje zdravstvenega stanja se poslabša, bolnik izgubi apetit, slabost in bruhanje, intenzivno bolečino v desnem zgornjem kvadrantu, koža postane rumena, srbenje se pojavi. Lahko se pojavi vročina.

Kršitev jeter povzroči spremembo metabolizma bilirubina, zaradi česar je urina poslikana temno in blato postane svetlo. Bolnik je povečal jetra in vranico. Akutna faza traja 3-5 tednov, odvisno od količine porabljenega alkohola.

Po vrsti puščanja obstaja več oblik akutnega alkoholnega hepatitisa:

  1. Latenten. Nevarno je, ker ima asimptomatsko potek. Težavo lahko odkrijete le ob pregledu.
  2. Žlindre. Najpogostejša sorta, ki jo zaznamuje pridobitev rumenkaste sence kože, bolečine v jetrih, izguba apetita, slabost, bruhanje.
  3. Holestatični. Pri pacientu se poleg specifičnega obarvanja kože pojavijo hudi srbenje, se pojavijo zastrupitve, urin zatemne, blata postane svetloba.
  4. Fulminantno. Hitro progresivna oblika bolezni, ki lahko povzroči usoden izid. Zanj je značilno ostro poslabšanje stanja, zvišana telesna temperatura, porumenelost kože, popolno pomanjkanje apetita, šibkost, hude bolečine v desnem zgornjem kvadrantu.

V težkem poteku lahko akutna oblika bolezni povzroči smrt bolnika.

Za kronično alkoholno vnetje jeter je značilen dolgotrajen potek in zmerno izraziti klinični znaki. Pacient se lahko počuti rahlo slabo počutje, utrujenost, zmanjšan apetit, občasno se srečuje s slabostjo, bruhanjem in bolečinami v trebuhu. Poškodba strupenih živcev vodi do polineuropatije spodnjih okončin, pacient je moten s hojo, boleče boleče v nogah.

Glavni znaki kroničnega alkoholnega hepatitisa so videz žilnih zvezdic na koži, motnje spanja, vijolična odtenek obraza in okvare na spolovilnem področju.

Pri kroničnem poteku se patologija pogosto zaključi s smrtnim izidom, ker ni očitnih znakov poslabšanja, ki bi lahko bolnika opozorili.

Vzroki za razvoj

Vzrok patologije je zloraba alkoholnih pijač. Hitrost njenega razvoja je odvisna od količine, kakovosti pijač, trajanja in pogostosti uporabe, posameznih značilnosti organizma.

Varna za dohodek moškega telesa je 40 gramov alkohola na dan, za ženske - 20 g.

Tveganje za alkoholni hepatitis se poveča z:

  • enkratna uporaba velikih odmerkov alkohola;
  • dnevno ponavljajoče se vnos alkohola;
  • dolgotrajna zloraba alkohola;
  • dedno nagnjenje;
  • iracionalna in neuravnotežena prehrana;
  • okužbe s hepatotropnimi virusi.

Simptomi in znaki bolezni

Patologija se razvija več let. Simptomi bolezni so podobni manifestacijam drugih oblik hepatitisa. Najprej simptomi alkoholnega hepatitisa so povečana šibkost, utrujenost, izguba apetita, izguba teže. Kasneje se drugi pridružijo:

  • občutek nelagodja, bolečine v jetrih;
  • grenkost grenkobe;
  • slabost in bruhanje.
  • motnje blata po pitju alkohola ali maščobnih živil;
  • rahlo povečanje telesne temperature;
  • anemija.

Z nadaljnjim napredovanjem bolezni, rumene kože in sluznice, obstaja močan srbenje, izcedek iz blata in temen urin, jetra povečajo volumen.

Zaskrbljujoč znak je znatno povečanje trebuha zaradi prekomernega kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites). To kaže, da jetra nimajo časa za filtriranje krvi. Po pojavu takega simptoma lahko oseba živi največ 3-5 let v primeru, da ne zavrne uporabe alkoholnih pijač.

Diagnostika

Diagnoza je zapletena zaradi dejstva, da v začetni fazi patologija nima nobenih posebnih znakov, zato je mogoče domnevati, da je prisotna šele po opravljanju laboratorijskih preiskav.

Najprej mora zdravnik ugotoviti, ali je v osebi alkoholna odvisnost, katere glavna merila so:

  • uporaba velikih odmerkov alkoholnih pijač. Hkrati oseba ne more zagotovo povedati koliko dni pitja;
  • psihološka odvisnost od alkohola. Pacient nenehno razmišlja o pitju, ne more nadzorovati količine pijane, porabi alkohol, kljub zavedanju svojega problema;
  • simptom abstinence, ki se ustavi (izloči) samo z drugim vnosom alkohola.

Poleg tega specialist ugotavlja prisotnost značilnih zunanjih znakov alkoholizma: oteklost obraza, prisotnost vaskularnih zvezd, zlatenica kože, tremor udov, atrofija mišic ramenskega pasu, palmarna fibromatoza.

Oseba, ki trpi zaradi alkoholne odvisnosti, razvije značilno iktero kože in sklero oči

Po opravljenem intervjuju in pregledu bolnika zdravnik usmerja bolnika na dodatne študije:

  • splošni krvni test. Z alkoholnim hepatitisom se bo raven hemoglobina znižala in povečalo število levkocitov;
  • analiza urina. Za bolezen je značilna alkalna reakcija urina, sledi beljakovin v njem;
  • koagulogram. Omogoča ocenjevanje strjevanja krvi;
  • lipidograma. Treba je ugotoviti raven holesterola;
  • Ultrazvok trebušne votline. Študija vam omogoča, da določite velikost jeter in njegovo strukturo, prisotnost vnetja, ascites;
  • biokemijski test krvi. Pomaga, če ugotovite, ali jetra obvladuje svoje delo. V prisotnosti bolezni se povečuje nivo bilirubina, pa tudi jetrni encimi AlAT in AsAT;
  • biopsija jeter. Med študijo se mikroskopski fragment jetrnega tkiva izvleče in pregleda, da se odkrijejo žarišča vnetja ali nekroze;

Alternativa biopsiji je elastografija, v kateri se jetrno tkivo pregleda s posebnim pripomočkom.

  • spiralno računalniško tomografijo. Takšna raziskava je potrebna za pridobitev jasne podobe preiskovanega organa.
  • Zdravljenje

    Ne glede na obliko alkoholnega hepatitisa je glavno načelo zdravljenja popolna zavračanje alkohola. Da bi dosegli največji učinek, mora biti terapija celovita in vključevati prehrano, zdravila. V najhujših primerih se ukvarjajo s kirurškim posegom.

    Terapija z zdravili

    Hepatoprotektorji se uporabljajo za zdravljenje alkoholnega hepatitisa. Takšna zdravila imajo antioksidativne lastnosti, pospešujejo regeneracijo jetrnih celic, obnovijo njene funkcije in zagotavljajo zaščito pred negativnimi zunanjimi vplivi. Zdravljenje traja najmanj mesec dni, v nekaterih primerih pa je priporočljivo, da se hepatoprotektivna zdravila odvzamejo v dveh do treh mesecih. Pacient potrebuje tudi multivitaminske komplekse, saj je posledica bolezni poslabšana funkcija absorpcije različnih hranil.

    V akutni fazi bolezni je predpisana terapija za detoksikacijo, uvedba rešitev za nadomestitev plazme, korekcija elektrolitskih motenj. V hudih primerih boste morda potrebovali uporabo glukokortikosteroidov, antibakterijskih zdravil.

    Hepatoprotečniki za popravilo jeter - miza

    Učinkovito s sindromom abstinence, življenjsko nevarnimi zastrupitvami, cirozo in jetrno fibrozo. Lahko se uporablja kot preventivni agent.

    Kontraindikacije za jemanje zdravila so:

    • akutne vnetne bolezni žolčnih kanalov, črevesja;
    • žolčni kamni;
    • motnje trebušne slinavke, ledvice.

    Zdravilo je potrebno le pod nadzorom zdravnika.

    Zdravila za zdravljenje alkoholnega hepatitisa - galerija

    Diet

    Dolgotrajna zloraba alkohola vodi do prebavnih motenj, človeško telo ne dobi potrebne količine vitaminov, hranil in elementov v sledovih. Za obnovitev delovanja jeter priporočamo uravnoteženo prehrano.

    Kalorična vsebnost dnevnega obroka je najmanj 2000 kalorij. Bolnik potrebuje vitamine skupine B, folne kisline in beljakovin. Hrano je treba razdeliti - do petkrat na dan.

    Zdravniki svetujejo v tej bolezni, da se držijo prehrane številka 5, ki zagotavlja nežen način delovanja jeter.

    • ocvrta, začinjena hrana;
    • marinade;
    • živalske maščobe;
    • kvasovk, svež kruh, sladkarije;
    • meso, ribe, gobove mesnine;
    • kava, gazirane pijače, alkohol.

    Izdelki prepovedani v alkoholnem hepatitisu - galerija

    Koristni bodo naslednji izdelki:

    • žitarice, zelenjavne juhe;
    • ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob;
    • izdelki iz soje;
    • sadje;
    • fermentirani mlečni izdelki;
    • mleko z nizko vsebnostjo maščob;
    • kuhanih jajc ali v obliki omlete.

    Ugodne izdelke - galerija

    Kirurško zdravljenje

    Kirurški poseg je potreben, če je na jetra znatno poškodovana, če zdravljenje z zdravili ne deluje. Take operacije so redke in so zelo drage. Kompleksnost ni le v visokih stroških, ampak tudi pri težavah pri izbiri donatorja, ki je lahko le oseba z odličnim telesnim in duševnim zdravjem. Ponavadi del telesa presadimo iz sorodnika.

    Pred izvajanjem kirurškega posega se je treba izogniti pitju alkohola za pol leta.

    Obdobje okrevanja po operaciji je dolgo, v tem času mora bolnik jemati imunosupresive, tako da lahko organ koreninji. Toda včasih, tudi če so izpolnjeni vsi pogoji, telo zavrže presajeno jetra.

    Posledice in zapleti

    Znatno izboljša napoved za takšno bolezen, popolno zavračanje alkohola. Ampak zelo pogosto se zgodi, da bolniki, pri katerih je bila diagnosticirana huda oblika alkoholnega hepatitisa, še naprej uživajo alkohol, kar v 30% primerih povzroči smrtonosni izid.

    In tudi z blagim tokom akutnega alkoholnega hepatitisa in pravočasnega zdravljenja ter popolnega zavračanja alkohola ostaja zelo veliko tveganje za nadaljnji razvoj ciroze.

    Najverjetnejši zapleti alkoholnega hepatitisa so:

    • portal hipertenzije. Razvija se zaradi motenega krvnega pretoka in povečanega pritiska v portalski veni (velika vena, ki nosi kri iz črevesja v jetra);
    • krčne žile. Če pride do krvnega obtoka skozi portalno veno, se lahko kri vrne v žile v želodcu in v požiralnik, kar lahko povzroči njihovo zlom in pojav krvavitve. Tak pogoj je smrtno nevaren, zato je treba zdravstveno oskrbo čim prej zagotoviti;
    • ascites. Komplikacija se pojavi kot posledica prekomernega kopičenja tekočine v trebušni votlini;
    • motnje strjevanja krvi. Zaradi bolezni je motnja proizvodnje beljakovin, ki prispevajo k strjevanju krvi;
    • zlatenica. Razvija se, kadar jetra ne more odstraniti bilirubina iz telesa. S kopičenjem v koži in na sluznici je značilen ikterus;
    • jetrna encefalopatija. Spremenjene celice jeter ne morejo obvladovati odstranjevanja toksinov iz telesa. Zaradi splošne zastrupitve so možgani poškodovani, duševno stanje bolnika se spremeni. Oseba postane pozabljiva, agresivna, pomanjkanja v spominu, intelekt pada;
    • ciroza. Dolgoročni vnetni proces vodi k dejstvu, da jetrne celice ubijejo in jih nadomestijo vlaknasto tkivo. Ta pogoj je nepovraten, posledica tega je odpoved jeter.

    Ciroza je ogromen zaplet alkoholnega hepatitisa, v katerem so jetrne celice ubite in jih nadomestijo z vlaknatimi tkivi

    Po statističnih podatkih je pri ženskah precej bolj zapletena, hude posledice pa se pogosteje razvijajo kot pri moških.

    Preprečevanje

    Preprečevanje alkoholnega hepatitisa je zavrnitev redne uporabe alkoholnih pijač. Najboljša rešitev za osebo, ki skrbi za njihovo zdravje, je popolna odstranitev alkohola ter popolna in racionalna prehrana.

    Alkoholni hepatitis je dovolj resna bolezen, ki zahteva resno medicinsko pomoč. Pravilno in pravočasno zdravljenje povečuje možnost za obnovitev in vzdrževanje zdravja. Pomembno je razumeti, da je brez popolne zavrnitve alkohola pozitiven rezultat zelo težko doseči.

    Alkoholni hepatitis: simptomi in zdravljenje

    ✓ članek preveri zdravnik

    Hepatitis - akutno ali počasno vnetje jeter, ki se razvije kot posledica okužbe z virusi ali dolgoročnih dejavnikov izpostavljenosti prispevajo k uničenju jetrnih celic (hepatocitov). Eden najbolj strupenih izdelkov, ki povzročajo hepatitis in cirozo jeter, je alkohol. Alkoholni hepatitis - nekužno vnetje parenhima jeter (parenhimske tkiva, iz katerega je sestavljena telo), ki izhaja iz sistematične uporabe alkoholnih pijač in alkoholnih kronične zastrupitve parov, toksini in potomcev etanola in etanola.

    Alkoholni hepatitis: simptomi in zdravljenje

    Bolezen se razvija z redno uporabo celo sorazmerno majhnih odmerkov alkohola, saj skoraj 95% alkoholnih pijač predeluje in izloča iz telesa iz jeter. Alkoholni hepatitis Če ga ne zdravimo, lahko privedejo do bolj mogočna patologijo - ciroza, smrtonosna bolezen, pri kateri je preživetje običajno ne več kot 5 let po diagnozi. Edini način za preprečevanje takšnih učinkov je popolna zavrnitev alkohola, če pa to ni mogoče, in oseba, ki še vedno redno pitje alkohola, je pomembno vedeti, simptomov in terapije za zmanjšanje negativnih posledic.

    Zaradi razvoja alkoholnega hepatitisa

    Dejavniki tveganja

    Tudi pred 10-20 leti je glavna skupina tveganja vključevala zdravnike večinoma moške v starosti od 30 do 45 let, ki živijo v neugodnih socialnih razmerah ali v napetem psihoemotionalnem položaju. Zdaj se vedno bolj odkrivajo primeri ženskega alkoholizma, odvisnost alkohola pri ženskah pa je izrazitejša in težje zdraviti. Zdravniki povezujejo to s čustveno labilnostjo (pogostimi nihanji razpoloženja) in nizko odpornostjo na stres, ki je posledica pogostih nihanj hormonskega ozadja.

    Posebno nevaren je alkohol za otroke in mladostnike. Za razvoj akutne tkiva alkoholno jetrno ji vnetij zadosti hkratno uporabo 10-20 ml etanola, ki je vsebovana v banki svetlobe piva, stekleno ploščo ali alkoholiziranega vina ali kozarec vodke. Sprejem alkohola v starosti 12-15 let, zelo hitro pripelje do uničenja jeter, motenj živčnega sistema, srčno popuščanje in napak centrov dihal, tako da bi starši otrok v tej starostni skupini še posebej previdni, da ne zamudite prve znake blage odvisnosti od alkohola.

    Za dejavnike, ki prispevajo k razvoju alkoholnega hepatitisa, lahko vključite tudi:

    • povečana poraba maščobne, visoko kalorične hrane, pa tudi izdelki z dodatkom začimb in marinad (ocvrto meso, klobase, majoneza, maščobne omake, konzervirane zelenjave z dodatkom ocetne kisline);
    • zgodovina bolezni jeter (tveganje se večkrat poveča, če je oseba bolna ali je prej imela virusni hepatitis);
    • Prekomerna telesna teža in debelost nad drugo stopnjo;
    • krvavitve metabolizma lipidov, kar vodi v zvišanje ravni holesterola v krvi in ​​debelosti jeter.

    Alkoholna ciroza jeter

    Pomembno! V medicinski praksi so bili zabeleženi primeri rojstva otrok z alkoholno škodo na jetrnem tkivu. Vsi primeri so bili povezani z uporabo alkohola pri materi med nosečnostjo. Ženske nosijo otrok, se morate zavedati, da lahko tudi kozarec vina povzročilo smrt ploda akutna zastrupitev intrauterino in zato alkoholnih pijač med nosečnostjo in dojenjem je treba popolnoma opustili.

    Kako se kaže alkoholni hepatitis?

    Simptomatologija bolezni je lahko zelo mazana in zahteva diferencialno diagnostiko z uporabo strojne, instrumentalne in laboratorijske metode. To je najbolj značilno za kronično poškodbo alkoholnih jeter. Akutni alkoholni hepatitis se hitro razvije (ne več kot pol leta) in skoraj v 90% primerov prehaja v cirozo - bolezen, ki jo zaznamuje nekroza (nekroza) nekaterih predelov jetrnega tkiva.

    Simptomi alkoholnega hepatitisa

    Klinične manifestacije in simptomi alkoholnega hepatitisa so odvisni od oblike bolezni in značilnosti njegovega poteka.

    Tabela. Najbolj značilni znaki patologije, odvisno od razvrstitve.

    Alkoholni hepatitis: simptomi in zdravljenje

    Alkoholni hepatitis - glavni simptomi:

    • Slabosti
    • Srbeča koža
    • Povečana temperatura
    • Težnost v želodcu
    • Slabost
    • Motnja spanja
    • Izguba apetita
    • Bruhanje
    • Širitev jeter
    • Belching
    • Hitra utrujenost
    • Bolečina v desnem hipohondriju
    • Zvišana telesna temperatura
    • Uniči iztrebke
    • Zakritje urina
    • Izguba teže
    • Neudobje v desnem hipohondriju
    • Mucosalna žilavost
    • Rumena koža
    • Motnja blata

    Alkoholni hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki se razvije kot posledica podaljšanega uživanja alkoholnih pijač. Ta bolezen je napetost pri razvoju ciroze jeter. Na podlagi imena bolezni postane jasno, da je glavni razlog za njegov videz uporaba alkohola. Poleg tega gastroenterologi razlikujejo več dejavnikov tveganja.

    Simptomatologija takšne bolezni se bo razlikovala glede na obliko, v kateri se pojavi, glavne klinične manifestacije pa so astenovegetativni sindrom, dispeptićne spremembe, zlatenica in bolećina v desnem zgornjem kvadrantu.

    Pravilna diagnoza je mogoča s pomočjo laboratorijsko-instrumentalnih metod diagnostičnih preiskav. Taktika terapije prevladujejo konzervativne tehnike, vendar v hujših primerih ali v naprednih primerih je morda potrebna transplantacija jeter od dajalca.

    V mednarodni klasifikaciji bolezni ima bolezen svoj pomen. Koda na ICD 10 - K77.1.

    Etologija

    Glavni razlog za razvoj te bolezni je uživanje alkoholnih pijač. To lahko služi kot dolgoročna predsodka za tako škodljivo navado in enostopenjsko pitje velikega odmerka alkohola.

    V večini primerov se ta bolezen razvije po približno sedmih letih rednega uživanja alkohola. Pri moških lahko 40 do 60 mililitrov etilnega alkohola na dan povzroči nastanek bolezni, pri ženskah 30 mililitrov in pri mladostnikih - 15 mililitrov.

    10 ml etanola vsebuje:

    Vzrok negativnega vpliva alkoholnih pijač na jetra je metabolna motnja v jetrnih celicah, ki povzroča gubanje in nekrozo. V tem primeru se smrt hepatocitov pod vplivom alkohola pojavi precej hitreje, kot se lahko ozdravijo celice tega organa. To povzroči nastanek brazgotinskega tkiva namesto njih.

    Gastroenterologi prepoznajo naslednje dejavnike tveganja, ki povečujejo verjetnost razvoja takšne bolezni:

    • uporaba velikih odmerkov vročih napitkov hkrati;
    • dnevno pitje;
    • porabo alkohola za več kot osem let;
    • genetska nagnjenost;
    • predhodni hepatitis virusnega izvora;
    • iracionalna prehrana - to pomeni, da prehrana prevladujejo mastne in začinjene jedi, dimljene in marinirane, sladkarije in soda, pa tudi pomanjkanje beljakovinske hrane;
    • ima oseba presežek telesne teže;
    • okužbe jeter z virusom hepatitisa.

    Patogeneza alkoholnega hepatitisa je, da se etanol presnavlja v jetrih do acetaldehida, kar škoduje hepatocitom. Ta snov povzroči vrsto kemičnih reakcij, ki sčasoma povzročijo smrt celic tega organa. Te patološke spremembe povzročajo poslabšanje delovanja jeter.

    Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi vprašanja - ali je hepatitis v alkoholu tako nalezljiva kot virusna? Na to vprašanje je odgovor vedno negativen - tovrstna okvara jeter se ne prenaša od osebe do osebe. Kljub temu pa je mogoče imeti otrok s podobno diagnozo, vendar pod pogojem, da mati trpi zaradi take bolezni in je alkohol med nosečnostjo.

    Razvrstitev

    Glede na obliko toka je ta bolezen razdeljena na:

    • akutni alkoholni hepatitis - je značilen dejstvo, da patološki proces napreduje manj kot šest mesecev in precej hitro vodi v cirozo. Znatno poslabša stanje osebe lahko ponovno pije alkohol;
    • kronični alkoholni hepatitis - nadaljuje več kot pol leta in je posledica redne uporabe znatne količine alkohola. Več kot polovica primerov razvije jetrno cirozo.

    Akutna oblika bolezni ali OAS ima svojo klasifikacijo, zakaj se lahko pojavi v eni od naslednjih oblik, ki se razlikujejo po simptomatologiji:

    • latentno - nadaljuje brez izražanja znakov in za potrditev diagnoze bo potrebna biopsija;
    • ikterično - je najpogostejša oblika bolezni. To se razlikuje po tem, da koža in mukozne membrane osebe pridobijo rumenkasto barvo;
    • holestatično - se izraža v stagnaciji žolča. Lahko traja leta in se razvije samo eden od desetih bolnikov;
    • fulminantna je strela hitro takšna bolezen, ki v kratkem času povzroči znatno poslabšanje človeškega stanja.

    Poleg ločevanja glede na naravo toka, zdravniki razlikujejo dve obliki toksičnega alkoholnega hepatitisa:

    • obstojna - relativno stabilna raznolikost bolezni, v kateri ostaja sposobnost zaustavitve patološkega procesa. To lahko dosežete s popolnim odlašanjem alkohola do konca življenja in upoštevanjem drugih priporočil zdravnika. V nasprotnem primeru bo ta oblika postala progresivna;
    • napreduje - se izraža v poslabšanju bolnikovih simptomov in zdravstvenega stanja, ki bodo na koncu povzročile cirozo. Ta oblika ima več stopenj aktivnosti - lahka, srednja in težka.

    Simptomatologija

    Kot je navedeno zgoraj, ima vsaka oblika in narava bolezen značilne klinične znake.

    Vztrajne oblike se ne kažejo na noben način, toda od časa do časa se lahko bolniki motijo:

    • rahel nelagodje na območju pod desnimi rebri;
    • slabost brez bruhanja;
    • izbruh;
    • težo v želodcu.

    V takih primerih, ob spoštovanju varne prehrane in izključitvi slabih navad, bo po šestih mesecih prišlo do bistvenega izboljšanja zdravstvenega stanja.

    Za progresivno obliko so značilne naslednje manifestacije:

    • slabost, ki se konča z bruhanjem;
    • značilna zvišana telesna temperatura in zvišana telesna temperatura;
    • zlatenica;
    • huda bolečina v projekciji prizadetega organa.

    Če ne vzamete časa za pravočasno zdravljenje bolezni, bo to povzročilo smrt.

    Ikterična oblika alkoholnega hepatitisa se lahko kaže v naslednjih simptomih:

    • porumenelost kože in vidne sluznice;
    • motnja blata;
    • slabost in bruhanje;
    • šibkost in utrujenost;
    • pomembno zmanjšanje telesne mase.

    Latentna oblika bolezni ni izražena s kakršnimi koli znaki, zakaj je mogoče šteti za kronično. V takih primerih bo simptomatologija valovita, to pomeni, da se bo faza poslabšanja in remisije nadomestila. Zato je mogoče upoštevati simptome kroničnega alkoholnega hepatitisa:

    • šibka bolečina v desnem hipohondriju;
    • zmanjšanje apetita;
    • anemija;
    • zmanjšana spolna želja;
    • motnje spanja;
    • povečane mlečne žleze pri samcih;
    • povečanje levkocitov v krvi - se odkrije le med laboratorijskimi testi, ki se lahko izvajajo v preventivne namene ali med diagnozo popolnoma drugačne bolezni;
    • rahlo povečanje jetrnega volumna.

    Simptomatska HALG bo v vsakem primeru individualna.

    Za holestatično obliko bolezni je značilna najvišja smrtnost bolnikov. Za to različico tečaja alkoholnega hepatitisa so značilni naslednji klinični znaki:

    • zatemnitev urina;
    • razbarvanje blata;
    • izrazit srbenje kože;
    • zlatenica;
    • povečana koncentracija bilirubina v krvi.

    Izražena je bila razsmerna razsmernost OAS, ki se hitro razširi:

    • hiter razvoj znakov zlatenice;
    • močna šibkost, kar vodi k zmanjšanju učinkovitosti;
    • močan sindrom bolečine v epigastriju in pod desnimi rebri;
    • ledvična insuficienca;
    • ascites;
    • jetrna encefalopatija;
    • hemoragične manifestacije.

    Ta vrsta toksičnega alkoholnega hepatitisa lahko povzroči smrt pacienta v dveh tednih po pojavu simptomov.

    Diagnostika

    Kako zdraviti alkoholni hepatitis, ki ga zdravnik lahko reši šele po seznanitvi s podatki laboratorijsko-instrumentalnih diagnostičnih metod. Vendar pa mora zdravnik pred imenovanjem:

    • da izvede podroben pregled bolnika - pridobiti popolne informacije o simptomih alkoholnega hepatitisa in s kakšno intenzivnostjo se kaže. To bo omogočilo določitev narave in oblike poteka bolezni;
    • seznaniti se z zgodovino bolezni in življenjsko zgodovino bolnika - ugotoviti predispozicijske dejavnike in skupine tveganja;
    • opravite temeljit objektivni pregled z obvezno palpacijo v desnem hipohondriju in preučite stanje kože.

    Med laboratorijskimi testi je treba poudariti:

    • splošne klinične analize krvi - kažejo pospešek ESR, morebitno prisotnost anemije, zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in trombocitov;
    • biokemija krvi - nadzor nad delovanjem jeter in drugih organov prebavnega trakta;
    • testi za markerje fibroze in prisotnost virusnega hepatitisa;
    • koagulogram;
    • lipidogram;
    • splošna analiza urina;
    • mikroskopski pregled iztrebkov.

    Instrumentalne metode za diagnosticiranje alkoholnega hepatitisa vključujejo:

    • Ultrazvok trebušne votline;
    • FEGDS;
    • MRI;
    • prebojna jetrna biopsija;

    Poleg tega se lahko zahteva posvetovanje s takimi zdravniki:

    • terapevt;
    • hepatolog;
    • Kirurg;
    • psihiater;
    • narkolog;
    • ginekolog-porodničar - v situacijah, ko je pacient ženska "v položaju".

    Zdravljenje

    Za odpravo takšne bolezni je potrebna kompleksna terapija, ki jo sestavljajo:

    • jemanja zdravil;
    • spoštovanje varne prehrane;
    • kirurški poseg.

    Dietoterapija temelji na pravilih dietne mize št. 5, zakaj so osnovna pravila prehrane za alkoholni hepatitis:

    • pogosto in delno jedo;
    • zavrnitev maščobnih in ostrih jedi, prekajene hrane in gaziranih pijač;
    • zmanjšanje količine soli, uporabljene do tri gramov na dan;
    • obogatitev menija s proizvodi z visoko vsebnostjo beljakovin;
    • kuhanje jedi s kuhanjem, pari, peko in pečenje;
    • uporabljajte samo toplo hrano;
    • temeljito sekljanje in žvečenje hrane;
    • običajni režim pitja.

    Zdravljenje z alkoholnimi hepatitisi pomeni, da morajo bolniki jemati takšna zdravila:

    • hepatoprotektri;
    • Pripravki UDCA;
    • vitaminski kompleksi;
    • Zaviralci ACE;
    • zaviralci proteolitskih encimov;
    • glukokortikoidi;
    • pripravki ademetionin.

    Bolezen operi operativno z uporabo samo organa za presaditev ali dela jeter.

    Zapleti

    Možen asimptomatski potek, neupoštevanje kliničnih znakov ali pozno zdravljenje alkoholnega hepatitisa, lahko povzroči nastanek velikega števila zapletov, in sicer:

    • ciroza jeter;
    • peritonitis;
    • ascites;
    • hepatocelularni karcinom;
    • jetrna encefalopatija;
    • neplodnost;
    • kršitev menstrualnega cikla;
    • ledvična insuficienca.

    Preprečevanje

    Posebnih preventivnih ukrepov proti tej bolezni ni. Da bi se izognili težavam s strupenimi alkoholnimi hepatitisi, je treba upoštevati preprosta pravila, med katerimi:

    • vseživljenjsko zavračanje zasvojenosti;
    • pravilno in uravnoteženo prehrano;
    • upoštevanje previdnostnih ukrepov pri delu s strupi in toksini;
    • zgodnje zdravljenje in preprečevanje virusnega hepatitisa;
    • vzdrževanje normalne telesne teže;
    • letni preventivni pregled.

    Koliko ljudi živi s takšno boleznijo in svojo prognozo - takšni dejavniki so posamezne narave. V nekaterih primerih je dovolj, da pacienti sledijo prehrani in se vedno prepustijo alkoholu, pogosto pa je edina rešitev zdrav presaditev organov.

    Če mislite, da imate Alkoholni hepatitis in simptomov, značilnih za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: hepatolog, gastroenterolog.

    Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

    Mehanska zlatenica se razvije, ko se na žolčnem kanalu prekine proces odvajanja žolča. To je posledica mehanske kompresije kanalov s tumorjem, cisto, kamnom ali drugimi oblikami. Predvsem bolezen, ki prizadene ženske in mlade starosti zlatenico razvije kot posledica žolčnih kamnov bolezni in srednjih let in starejših žensk bolezen je posledica tumorjev procesov v telesu. Bolezen je lahko, in druga imena - obstruktivna zlatenica, zunaj jeter holestaza in drugi, vendar je bistvo teh bolezni, je ena in je v nasprotju z žolča toka, ki vodi do pojava specifičnih simptomov in motenj človeškega stanja.

    Žolčnica je patološki proces, katerega nastanek vpliva velika koncentracija bilirubina v krvi. Diagnoza bolezni je lahko pri odraslih in pri otrocih. Klic takšnega patološkega stanja je zmožen vsakršne bolezni in vsi so popolnoma drugačni.

    Sklerozni holangitis je redka patologija jeter, ki jo sestavljajo vnetje in blokada jetrnih kanalov v organu samem in zunaj njega. Običajno, ko ljudje govorijo o tej bolezni, imajo v mislih primarni sklerozirajoči holangitis, katerih vzroki niso bili popolnoma pojasnjeni. Ta patologija je določena naključno, pri izvajanju operacij na organu. In bolezen že dalj časa lahko asimptomatski, zato, čeprav še ni mogoče prikazati zaznane vod vnetja in brazgotin sklerozo simptomi pri človeških bolezni. Hkrati pa ne prejemajo pravočasnega zdravljenja, ljudje zelo hitro naletijo na resno stanje - odpoved jeter.

    Akutni virusni hepatitis - je nalezljiva bolezen jeter, ki povzroča specifične mikroorganizme. Glede na to, katera bakterija je postala vir bolezni, bo določena oblika hepatitisa. Poleg specifičnih bakterij je vzrok za razvoj te patologije lahko tudi drugi, neznani mikroorganizmi. Obstajajo tudi številni dejavniki, ki povzročajo predispozicijo, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni.

    Diskinezija žolčnika - velja za dokaj pogost patologijo, za katero je značilno okvaro tega organa, kar povzroča nezadosten odliv žolča v DPC. Bolezen je lahko primarna in sekundarna, zaradi česar se bodo razlogi za njegovo nastanitev razlikovali. Pogosto so prirojene anomalije ali druge bolezni prebavnega sistema.

    S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

    Alkoholni hepatitis

    Alkoholni hepatitis je grozno ime, ki se v celoti upravičuje. To ime označuje vzrok resne bolezni, v mnogih primerih s smrtnim izidom. Zdravila v zgodnji fazi, dajejo dobro priložnost za okrevanje in podaljšajo pričakovano življenjsko dobo. Razmislimo o vzrokih, simptomih, metodah zdravljenja te pokvarne bolezni, ki sama po sebi ne govori iz prvih dni poraza enega od glavnih večfunkcijskih organov človeškega telesa, namreč jeter.

    V Mednarodni klasifikaciji bolezni je bil izraz "alkoholni hepatitis" registriran leta 1995. Izraz "alkoholni hepatitis" je medicinska značilnost vnetnih, degenerativnih sprememb, poškodbe jeter. Vzrok bolezni je predvsem zloraba alkohola. Bolezni alkoholni hepatitis, prehaja v cirozo jeter, odpoved jeter, odpoved jeter v normalnem življenju celotnega organizma kot celote.

    Ciroza, bolezen jeter, ki jo spodbuja alkoholni hepatitis.

    Ciroza jeter - zadnja stopnja kronične oblike enega od hepatitisa, v tem primeru alkoholnega. Pri cirozi jeter se zamenja vezivno tkivo jeter, jetra postane maščobno tkivo, se poslabša.

    Alkoholizem je predvsem zloraba alkoholnih pijač v kakršni koli obliki. V katerem koli alkoholu vsebuje - etanol. Etanol je precej strupena snov in v sistemsko prekomerne odmerke vstopa v telo, vpliva na jetra in uničuje druge organe. Ljudje, ki uživajo veliko alkohola, trpijo zaradi pomanjkanja beljakovin in vitaminskih živil, saj dobijo 40% kalorij iz alkohola, ki vsebuje pijače, in sistematično prekine običajno prehrano. Nemogoče je omenjati alkoholni gastritis, ki ima osebo odvisna od alkohola. Alkoholni gastritis - slaba absorpcija vitaminov, vitamini, ki vstopajo v telo, dejansko ne igrajo pozitivne vloge, saj "prehajajo" pretekle pomembne sisteme.

    Acetaldehid - snov, ki se tvori v celicah, tkiva jeter, je neposredno povezana z okvaro jeter. To je celoten mehanizem, ki sproži vrsto kemičnih reakcij, ki poškodujejo jetrne celice.

    Alkoholni hepatitis, proces trajnih vnetnih procesov, verižna reakcija poškodb jeter s toksini in sočasni produkti razgradnje alkohola. Alkoholni hepatitis je praviloma že več let v kronični obliki, ki se razvije po 6-7 letih po začetku uporabe zlorabe alkohola.

    Kršitev takih norm o uporabi alkohola (dnevna norma) povzroči cirozo jeter.

    1. Moški - 80 gramov na dan.
    2. Ženske - 30 - 40 gramov na dan.
    3. Mladostniki - 15-20 g na dan.

    Prekoračitev teh norm, moški, ženska, najstnik je že obsojena na razvoj ciroze jeter.

    Pojav alkoholnega hepatitisa

    Alkoholni hepatitis ima dve obliki.

    1. Svetloba;
    2. Povprečna oblika;
    3. Težka oblika.

    Progresivna oblika ima majhno žariščno jetrno lezijo, ki raste v cirozo jeter. 15 - 20% je alkoholni hepatitis. S pravočasnimi zdravili dosežemo stabilizacijski učinek, ki stabilizira procese vnetja, s preostalimi učinki prenesene bolezni, ki trajajo skozi vse življenje.

    Stabilna oblika bolezni. V večini primerov je mogoče opaziti popolno reverzibilnost vnetnih procesov v jetrih s popolnim zavračanjem alkohola. S stalno uporabo alkohola, ne da bi jo opustili, stopnja reverzibilnosti preide v stopnjo progresivnega alkoholnega hepatitisa.

    Redke primere alkoholnega hepatitisa je mogoče zaznati šele po laboratorijskih testih, kar znatno zamuja začetek postopka zdravljenja. Simptomi, ki so jasno izraženi, se morda ne kažejo v občutku resnosti desnega hipohondrijskega območja, napadov blagih slabostih, prebolka želodca, žvečenja z dodatkom grenkobe (žolča).

    Histomorfološka manifestacija vztrajnega hepatitisa - vlaknastih formacij na jetrnih tkivih, balonska distrofija celic, prizadeta z Malloryjevimi telesi. V odsotnosti simptomov fibroze, z blagim tokom bolezni, se lahko pojavi klinična slika "stanja spanja" alkoholnega hepatitisa 5 in 10 let, tudi pri minimalni porabi alkohola.

    Progresivne oblike, značilni simptomi:

    • Slabost;
    • Slabost;
    • Bruhanje;

    Povprečna, huda oblika se kaže:

    • Zvišana telesna temperatura;
    • Bolezni zlatenice;
    • Krvavitev iz nosu;
    • Bolečina v desnem hipohondriju;

    Klinična slika kemijskih reakcij telesa:

    • Povečan bilirubin;
    • Zvišanje imunoglobulina;
    • Povečanje gama glutamiltranspeptidaze;

    Z vztrajnim hepatitisom, visokimi stopnjami transaminazne aktivnosti in zmernimi preskušanji timola.

    Proces aktivne kronične stopnje hepatitisa je značilen po:

    • Razvoj ciroze jeter;
    • Pod vplivom etanola je povečanje alkoholnega hialina (Malloryjevo tele);

    Spremembe ultrastrukturnih stelatnih retikuloepitijskih celic, hepatocitov.

    Ultrastrukturne spremembe zgornjih postopkov kažejo stopnjo poškodbe etanola prebavnega, cirkulacijskega, gastrointestinalnega, jeter.

    S katerokoli obliko hepatitisa v kronični fazi se diagnoza opravi z ultrazvokom trebušne votline. Potrebno je preučevati, opazovati organe, kot je jetra, vranica. Pri pregledu ultrazvočne diagnoze je mogoče spremljati spremembe v strukturi jeter (degeneracija organa), ugotoviti znatno povečanje vranice, premer portalske vene in druge spremembe v jetrih in vranici.

    Metoda ultrazvočne doplerografije (UZDG) se uporablja za ugotavljanje vzroka ali izključitev stopnje zvišanja tlaka v portalski veni jeter (portalna hipertenzija). Potrdite ali zavrnite to diagnozo - radionuklidna hepatoskronska scintigrafija. Takšna študija se izvaja z uporabo radioaktivnih izotopov.

    Razvoj alkoholnega hepatitisa ima kronično in akutno obdobje

    Akutni alkoholni hepatitis (OAS) - hitro progresivno, vnetno uničenje, aktivni procesi poškodb jeter.

    V klinični obliki akutnega alkoholnega hepatitisa je 4 različice tečaja bolezni:

    • Žrtvovana;
    • Latentni;
    • Fulminant;
    • Holestatični.

    Podaljšan alkoholizem, njegovo manifestacijo v OAS po statističnih podatkih v 60-80% primerov, pri čemer 5% vodi v cirozo jeter. Tesnejše kršitve, povezane z delom jeter, ostrejša je vprašanje pretoka akutnega alkoholnega hepatitisa. Presežki pri nastanku ciroze jeter imajo najhujše posledice v akutni obliki alkoholnega hepatitisa.

    Dolgih napadov, vzroka in začetka manifestacije alkoholnega hepatitisa in že pridobljene ciroze jeter. Simptomatski poslabšuje iz dneva v dan, napoved za ozdravitev takega bolnika je zmanjšana na najmanjšo možno raven za okrevanje.

    Žolčev obraz, eden najpogostejših pri vseh vrstah hepatitisa, še posebej pri alkoholnem hepatitisu.

    • Ožiganje sclera, sluznice oči, kože v rumeni barvi (brez izpuščaja na koži);
    • Slabost;
    • Bolečina v desnem hipohondriju;
    • Težnost v desnem hipohondriju;
    • Ostro izgubo teže (stanje anoreksije);
    • Napadi na slabost;
    • Napadi bruhanja;
    • Driska;
    • Širitev jeter;
    • Trepetanje rok.

    Ko se jetra povečajo, napredovalni proces, ki ga spremlja zbadanje jetrnega tkiva, parenhim postane nervozen v stanju ciroze, s palpacijo pa je organ zelo boleč. Ozadje manifestacije v ascitesu, splenomegaliji, telangiektasijah in palmarnem eritemu.

    V ozadju bolezni se razvijejo tudi stranske okužbe, kot so bakterijski peritonitis, urinarna okužba, septikemija, pljučnica. Če je diagnoza jetrne insuficience (hepatoroalnega sindroma) povezana z navedenimi okužbami, se bolnikovo stanje močno poslabša, v nekaterih primerih lahko povzroči usoden izid.

    Za potrditev latentne oblike alkoholnega hepatitisa, tako imenovane "spalne oblike" toka, se analiza opravi z uporabo biopsije jeter. V biopsijski študiji igra parenhima vlogo povečanja transmisije. Transminaza, njegova norma se povečuje z zlorabo alkoholnih pijač.

    V primerih znotraj 10-13% alkoholni hepatitis, izraženo holestatska izvedbo, pri kateri so simptomi po ikteričnih obliko (temen urin, blato brezbarvne, koža, sklero, oko sluznico rumena). Ko je bolečina v zgornjem kvadrantu in stanje kuge, se lahko klinični simptomi podobni bolezni - holangitis. Da ne bi zamenjali eno bolezen z drugo, opravite laboratorijske preiskave za krvno preiskavo, biopsijo tkiva. Akutni alkoholni hepatitis je resen v svojem poteku z dolgotrajno obliko.

    Progresivne simptomi fulminantnega akutnega alkoholnega hepatitisa, ki se kaže v ikteričnih poslabša stanje, sindrom hemoragični (krvavitev), ledvic in jeter odpoved. Smrtonosni izid se pojavi zaradi hepatorenalnega sindroma, jetrne komore.

    Kronični alkoholni hepatitis, simptomi in zdravljenje

    Kot smo že omenili, ima ta bolezen "dremavost" stanja, latentna oblika poteka bolezni, pri kateri so simptomi lahko odsotni ali pa so minimalni.

    Povečanje aktivnosti transmioz, povečanje in prevladujočost celic AST in ALT. Povečana holestaza. Ni nobenih portalskih hipertenzivnih znakov. Analize za histološke spremembe, ki ustrezajo postopkom vnetja morfološke narave brez razvoja cirotičnih sprememb, so tudi manifestacije alkoholnega kroničnega hepatitisa.

    Natančna in pravočasna diagnoza bolnika je težavna zaradi vzrokov alkoholizma (binge). Zdravnik sklepa, upoštevajoč znake alkoholizma (odvisnost od alkohola).

    Alkoholna odvisnost, merila, s katerimi je mogoča diagnoza:

    • Stalna želja po pijačo alkohola;
    • Kršitev standardov za odmerjanje alkohola, poraba v velikih količinah vsak dan;
    • Nakup alkoholnih pijač postane prednost bolniku;
    • Utaje z dela zaradi stalnega stanja alkoholne zastrupitve;
    • Sprejem alkohola v nevarnih odmerkih, prijava na psiho-nevrološkem oddelku;
    • Povečana stanja pitja, kršitev pravil vedenja na javnih mestih pod vplivom alkohola;
    • Psihološka stanja z izrazitim agresivnim odnosom do okoliških ljudi;
    • Znaki odtegnitvenega sindroma (sindrom zastrupitve, glavoboli, tresenje ščetk);
    • Ponovni sprejem alkohola za umik sindroma umika naslednji dan (pri ljudeh, ki se imenujejo - pijte).

    Na podlagi dveh, treh, zgoraj navedenega alkoholizma, zdravnik lahko diagnosticira odvisnost od alkohola.

    Zdravljenje alkoholnega hepatitisa

    Zdravljenje alkoholnega hepatitisa vključuje številne etiološke dejavnike, v skladu s katerimi je shema zgrajena. To je energijska prehrana z Obvezno zvišanje vnosa beljakovin, kot smo že omenili, z alkoholizmom, se vnos beljakovin zmanjša zaradi uživanja velikega števila kalorij z uporabo alkohola.

    V akutnih in hudih oblikah je zdravilo predpisano z injekcijami hepatoprotekta jeter za vzdrževanje organa. Izločanje toksinov z metodo intoksikacijskih postopkov, kot je hemoliza krvi, poraba večjih količin vode, najmanj 2-2,5 litrov na dan. Vitaminiziranje telesa z vitamini B in C.

    Prvi in ​​najpomembnejši pri zdravljenju alkoholnega hepatitisa, vse oblike - popolna zavrnitev alkoholnih pijač, ki vsebujejo etanol, v kateri koli obliki.

    Statistični podatki o celotni zavrnitvi alkohola med bolniki so zelo nizki, ne več kot tretjina vseh alkoholno odvisnih. S pomočjo intervjujev z zdravnikom, enako število bolnikov samega sebe po metodi zdravljenja te napačne navade povzroči, pri čemer je napoved za ozdravitev v tej skupini precej velik. Skupina bolnikov, ki se absolutno ne posluša k zdravniku in še naprej pije alkohol, je treba dati na račun psiholoških ambulantah za narcologists in hepatologa za nadaljnje vodenje bolnika.

    rizično skupino bolnikov, ki so lahko soočajo nezmožnost nevroleptikov destinacijo za zdravljenje, kot je ta zdravila ne morejo biti zasedena z odpovedjo jeter, ki bi se lahko razvila v telesu v času kroničnega obliki alkoholnega hepatitisa.

    Žalostne manifestacije izginejo v času, ko pacient zavrne alkohol, popolno zavrnitev. Takšne bolezni, kot so ascite in encefalopatija, izginejo. V primeru nadaljnjih malignih ali minimalnih vnosov alkohola v fazi kroničnega poteka bolezni povzroči smrt bolnika (smrt).

    Izvedena raziskava v ZDA je pokazala, da se je potrošnja kršitve beljakovinskih živil, voda tipične prehranske pomanjkljivosti je neločljivo povezana z vsako človeško bitje, ki trpijo zaradi alkohola hepatitis, bolezni jeter, oziroma je stopnja uspešnosti je neposredno povezana s hudim kršitvam norme obroka.

    Norma za pravilno delovanje telesa, stabilno delovanje vseh sistemov in organov je poraba najmanj 2000 kalorij z visoko vsebnostjo beljakovin, en kilogram človeške telesne mase, to je 1 gram beljakovin. Celoten vnos vitaminov B, folne kisline. V primeru ostre izgube mase bolnika (anoreksija) se uporablja sondna prehrana ali parenteralna prehrana. V primeru anoreksije je običajen način uživanja hrane, potrebnih elementov v sledovih in kalorij težko, ne zaradi zaznavanja telesa za jesti zaradi razvoja bolezni in povzroča bruhanje.

    Zaradi korelacije vnosa kalorij je bilo ugotovljeno, da ima skupina bolnikov, ki jemljejo več kot 2500-3000 kalorij, večji odstotek okrevanja. Na hrbtni strani kovanca in povečano smrtnost s porabo kalorij, ki je 1000 na dan.

    Diet №5, načela, izjeme prehrambenih izdelkov

    Diet št. 5 je leta 1920 razvil terapevt Pevzner. V svojem arzenalu je 15 terapevtskih diet (miz) za različne skupine bolezni. Do danes so Pevsnerjeve prehrane učinkovite pri zdravljenju različnih bolezni.

    Načela prehrane številka 5.

    Izdelki, dovoljeni za uporabo:

    • Rženi kruh (včerajšnje pecivo);
    • Izdelki iz neudobnega testa (polnjenje - kuhano meso, ribe, jabolka, skuta);
    • Mlečna juha s testeninami;
    • Juhe na rastlinskih vrtnicah (žita, žbica, sladkorna pesa, sadje);
    • Ribe z nizko vsebnostjo maščob (file, pečen, kuhani, plemenski, mehurčki);
    • Perutninsko meso (posneto, brez kože, kuhanih ptic, govedine, kuncev, puranov, sesekljanih ali celih kosov);
    • Frankfurters, otroške klobase;
    • Pilaf z visoko vsebnostjo korenja in kuhanega mesa;
    • Zelje za zelje;
    • Mlečni izdelki (jogurt, kefir, jogurt z nizko vsebnostjo maščobe, skuto, nizko vsebnost maščob, ne oster sir);
    • Rastlinsko olje;
    • Maslo (v majhnih odmerkih);
    • Žita (ovsena kaša, ajda);
    • Suho sadje;
    • Krupeniki;
    • Omlet iz beljakovin brez rumenjaka;
    • En rumenjak na dan;
    • Kuhan, sušen ali surova zelenjava (zeleni grah, brokoli, kuhana čebula, korenje, burjak);
    • Solate iz kuhane squash (kaviar kaviar);
    • Morski sadeži (kuhani);
    • Sadje in jagodičje (ne kislo, v obliki kompot, kisel, mouss, želeji);
    • Rastlinski sokovi;
    • Zeleni čaj;
    • Brot pilule;
    • Kava s smetano, mleko;
    • V zmernih odmerkih so dovoljene začimbe, peteršilj, koper, kisla smetana.

    Izjeme pri izdelkih:

    • Maslo (proizvodnja);
    • Svež kruh;
    • Puff pecivo;
    • Pohovani pecivo;
    • Juha (gob, ribja juha, juha iz kaše, okroshka);
    • Ribe (konzervirane, mastne, prekajene, soljene);
    • Meso (klobase, možgani, ledvica, jetra, svinjine progasta jagnje, kože perutnine, gosi, rac, maščob in prekajene klobase);
    • Maščobna kisla smetana, ryazhenka, smetana, brynza, maščobna skuta;
    • Maščoba prašiča, jagnjetina, piščanca in ovčje maščobe;
    • Fižol;
    • Pohušena jajca;
    • Redkev, špinača, kislica, česen, zelena čebula;
    • Marinirana zelenjava;
    • Soljene in kisle gobe;
    • Čokolada, pecivo, pecivo s smetano;
    • Hren, gorčica, vroča paprika;
    • Močna kava, močan čaj;
    • Popolna izključitev vseh vrst alkoholnih pijač.

    Zakaj je potrebno zdravljenje z zdravilom povezati z zdravilom, in sicer dieto številka 5.

    Dieta je zasnovana tako, da zagotavlja polno prehrano, pomaga normalizirati proces prebavil, jetra. Skladnost z dieto zagotavlja zagotovilo kopičenja glikogena v jetrih, kar vodi k normalizaciji presnove maščob in holesterola. Žilne sekrecije so dobro stimulirane in celotna aktivnost gastrointestinalnega trakta se normalizira.

    Značilno je dodeljen prehrana, ne samo v času zdravljenje akutnega alkoholnega hepatitisa, po holecistitis zdravljenje, žolčnih kamnov, ciroze jeter v odsotnosti odpovedi jeter, postoperativne obdobja.

    Vsebina celotne prehrane beljakovin, ogljikovih hidratov, ki omejujejo maščobe in kisline, eterična olja, živila, ki vsebujejo holesterol, maščobe produktov oksidacije med cvrtjem vodi do ogromne pomoči telo med remisijo bolezni, je zelo koristno.

    Dietna št. 5 o dnevni prehrani je:

    1. 70 gramov maščobe;
    2. 50 gramov ogljikovih hidratov;
    3. 100 gramov beljakovin.
    4. Količina energije je 2600-3000 kcal.
    5. Hrana je razdeljena na 4-5 obrokov na dan, ne v velikih delih.

    Osnova prehranjevanja je kuhana hrana, v redkih primerih pa zamašena. Izdelke je treba rezati veliko, brez mletja. Meso, ribe z velikimi kuhani kosi, ena na recepciji. Postopek paserizacije zelenjave (obleke) pri pripravi ometa, praženja je izključen. Cvrtje je popolnoma izključeno. Hladne jedi in hladna voda zaradi prekomernega draženja gastrointestinalnega trakta ne smejo biti v prehrani, vodi v počasen proces prebave hrane.

    Primeri receptov za dieto št. 5 za vsak dan

    Ponedeljek

    • Prvi zajtrk - omleta iz ene beljakovine, riževa kaša z mlekom, čaj.
    • Drugi zajtrk - leni vareniki iz skute z nizko vsebnostjo kisle smetane.
    • Kosilo - juha brez začimb, sušenega korenja, kosa kuhano meso, vrč suhega sadja.
    • Prigrizek je keks piškoti, čaj.
    • Večerja - kuhane testenine, nizko vsebnost maščob, mineralna voda brez plinov.
    • Pred spanjem - kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob.

    Torek

    • Prvi zajtrk je solata surovega korenja in jabolk, parjenega mesa (mesa, rib), kave z mlekom;
    • Drugi zajtrk je eno jabolko.
    • Kosilo - krompirjeva ali zelenjavna juha (pire krompir), kupolasto obara, meso ali kuhana riba, žele.
    • Popoldanski prigrizek - decoction iz bokov, en sam keks piškotov.
    • Večerja je ajdovi ajdovi, mineralna voda brez plina.
    • Pred spanjem - kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob.

    Sreda

    • Prvi zajtrk je mešanica nizko-maščobnega skuta z nizko vsebnostjo kisle smetane, ovsene kaše.
    • Drugi zajtrk je pečeno jabolko.
    • Kosilo - kuhana piščanka, zelenjavna juha, kuhani riž, kompot svežega sadja.
    • Priprava kruha iz krompirja, kuhano meso, lupine vrtnic.
    • Pred spanjem - kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob.

    Četrtek

    • Prvi zajtrk - ajdova kaša, malo masla, kava z mlekom, nizko-maščobna skuta z nizko vsebnostjo kisle smetane.
    • Drugi zajtrk je ena pečena jabolka.
    • Kosilo - rdeča pesa, kuhano meso s testeninami (testenine v mornarici).
    • Prigrizek - en keks piškotov.
    • Večerja - pire krompir, suho meso, zelenjavna solata, voda brez plina.
    • Pred spanjem - kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob.

    Petek

    • Prvi zajtrk - ovsena kaša, kremno maslo, kava z mlekom.
    • Drugi zajtrk je pečeno jabolko.
    • Kosilo - borsch brez ocvrtih, rezanci s kuhano meso, kisla smetana ni maščoba, žele iz jagod.
    • Prigrizek je keks piškoti, ne pa močan čaj.
    • Večerja - krompirjev pire, kuhana sužnja, zelenjavna solata, mineralna voda brez plina.
    • Pred spanjem - kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob.

    Sobota

    • Prvi zajtrk - kozica za piščančje meso za par, ajdovo kašo, čaj.
    • Drugi zajtrk je korenček pire, jabolčni marmelad.
    • Kosilo - mlečna juha s testeninami, skuto, kislo smetano, pusto, marmelado.
    • Žganje iz prigrizkov.
    • Večerja - goveja kaša s suhimi slivami na mleku z nizko vsebnostjo maščob, mineralno vodo brez plina.
    • Pred spanjem - kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob.

    Nedelja

    • Prvi zajtrk - kuhani krompir, kosi, ne slani sledi, čaj z rezino limone.
    • Drugi zajtrk je pečeno jabolko.
    • Kosilo - juha brez cvrtja in mesa, vermicelli, parni kotli iz perutnine, kompot.
    • Popoldanski prigrizek je piškot keks, odlitek bokov iz vrta.
    • Večerja - puding iz skute, nabranih jajčnih beljakovin, mineralne vode brez plina.
    • Pred spanjem - kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob.

    Pri zdravljenju alkoholnega hepatitisa je izredno pomembno, da popolnoma opustimo alkohol, upoštevamo dieto številka 5 s svojimi izjemami in uvedbo izdelkov, elementov v prehrani. Pijte čim več tekočine brez plina (mineralna voda), vključite vitamine B in C v dnevno prehrano.

    Ne pozabite, da je vaš pravočasen prihod do zdravnika za nasvet z morebitnimi pritožbami ali željo, da se znebite alkoholne odvisnosti (alkoholni hepatitis), vaša pot do okrevanja in podaljšanja življenja.


    Sorodni Članki Hepatitis