Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Share Tweet Pin it

Hepatitis C - vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom HCV učinkovitega cepiva, da bi se zaščitili pred tem virusom, če ne obstajajo v naravi, in se lahko pojavi kadar koli prej.

Lahko je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo osebe z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, pri 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi preko okužbe skozi kri. Danes je 150 milijonov ljudi na svetu, ki so nosilci kroničnega hepatitisa C, hepatitisu B in konča pri 350 tisoč bolnikov na leto s smrtnim izidom.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh po času okužbe. Zato, če imate slabo zdravstveno stanje, letargijo, utrujenost in druge pojave, ki so nenavadne za vaše telo, potem se bolje posvetujte z zdravnikom. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi njega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C?

Kaj je to? Okužba nastane predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med postopki zdravljenja: zbiranje in transfuzija krvi, operacije, manipulacije z zobozdravnikom.

Vir okužbe so lahko manikirski instrumenti, naprave za ustvarjanje tetovaž, igel, škarje, britvice itd. Če se koža ali mukozne membrane zlomijo, se lahko pojavi okužba, če pride v stik s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša med spolnim odnosom. Nosečnice, ki so okužene, imajo tveganje, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežji je potek virusa:

  • ljudi, ki zlorabljajo alkohol.
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
  • Okužene s HIV.
  • starejših in otrok.

Bolezen Hepatitis C se ne prenaša s kontaktnimi vsak dan objemov, stiskov rok, v tej bolezni, ki jih lahko uporabljajo skupne posoda in brisače, vendar se ne more uporabljati skupnih osebne higiene predmete (britvice, striženje nohtov, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez hudih simptomov, in sicer za leta, ki ostanejo nediagnosticirani in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Pogosto prvič bolnike diagnosticira s hepatitisom C, če že obstajajo znaki ciroze ali hepatocelularnega raka jeter.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa traja od 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja se virus ne more očitati na noben način, dokler se poškodbe jeter ne postanejo preveč očitne.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov s samozdravljenja zgodi, preostalih 85-90% razvije kronični hepatitis C sprva brez posebnih simptomov (kot so bolečine, zlatenica, in podobno). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika pred hepatitisom C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi za dolgo časa ne motijo ​​bolnikov. V akutnem obdobju se bolezen manifestira le v slabosti, utrujenosti, včasih se pojavi pod masko respiratorno-virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so morda prvi znaki bolezni hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na specialiste in bolezen ima čas za zdravljenje.

Vendar pa večina okuženih nosi hepatitis C na svojih nogah: nič ne opazijo ali odpisajo slabo počutje.

Kronični hepatitis

Posebej kroničnega hepatitisa C - latentno ali oligosymptomatic za prostor mnogo let, običajno brez zlatenica. Povečana aktivnost ALT in ACT, identifikacija anti-HCV in HCV RNA v serumu za vsaj 6 mesecev - vse glavne značilnosti so v tej skupini bolnikov s kroničnim hepatitisom C Najpogosteje odkrili po naključju med pregledom pred operacijo, med prehodom zdravniškega pregleda, itd.

Med kroničnim hepatitisom C, lahko spremljajo takšne imunsko zunaj jeter manifestacije so pomešane cryoglobulinemia, lihen planus, mezangiokapilarno glomerulonefritis. pozno kožo porfirijo, revmatoidne simptome.

Na fotografiji je poškodba jeter s podaljšanim tokom hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Do trajanja toka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajen (več kot 3 mesece).
  3. Kronično (več kot 6 mesecev).
  1. Obnovitev.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih manifestacij akutni fazi bolezni in atipičnih značilno razlikuje hepatitisa C. Tipična dogodkov vključujejo vse bolezni, ki jih spremlja klinično izražene zlatenica, ampak netipično - anicteric in subklinično obliko.

Stopnje

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - značilna je asimptomatska puščanja. Oseba pogosto sploh ne sumi, da je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) po akutni fazi začne kronični potek bolezni.
  3. Ciroza - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je resna bolezen, ki ogroža življenje bolnika in samo po sebi, in dejstvo, da če obstaja znatno povečanje tveganja za druge zaplete - zlasti jetrni rak.

Posebnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi katerih lahko v človeškem telesu istočasno zazna okrog 40 podvrsta HCV (v istem genotipu).

Genotipov virusa

Resnost in potek bolezni sta odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužil telo. Trenutno je znanih šest genotipov z več podvrstami. Najpogostejši v krvi bolnikov so virusi 1, 2 in 3 genotipa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto - 3, 2 in 1a. Hepatitis C, ki ga povzroča virus 1b genotipa, je značilen po močnejšem poteku.

Diagnoza hepatitisa

Osnovna metoda diagnosticiranja hepatitis se detekcijo prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujeta prisotnost okužbe. Prisotnost IgM razreda protiteles (anti-HCV IgM) razlikovati nosilce iz aktivnim hepatitisom (kadar ni na IgM protitelesa in ALT normalnih).

Test PCR za hepatitis C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti hepatitisa C RNA v pacientovi krvi. Izvajanje PCR je obvezno za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je hepatitis C težje zdraviti?

Po statističnih, težje zdraviti hepatitis C pri ženskah, starejših od 40, bolniki z normalnimi transaminaze, z visoko virusno obremenitvijo v 1B imajo genotip virusa. Seveda prisotnost ciroze jeter v času začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. S podaljšanim tokom hepatitisa C ni mogoče doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivnega množenja virusov.

To je mogoče v večini primerov pri uporabi sodobnih režimov protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivne reprodukcije virusov v jetrih se resnost vnetja zanesljivo zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje hepatitisa C

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvi pripravek je na voljo kot podkožna raztopina pod trgovskimi imeni Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se jemljejo enkrat na teden. Ribavirin se proizvaja pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v obliki tablet dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, t.j. to je dejansko komponenta naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
  2. Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno izboljša njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja je lahko v območju od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odziva na zdravljenje, v veliki meri povezano z individualnimi značilnostmi bolnika, ki so določene s svojega genoma.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški so za interferonske pripravke. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Učinkovitost zdravljenja hepatitisa C se ocenjuje s parametri biokemične krvi (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNK, da se zmanjša raven virusnega bremena.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Nov razred zdravil za zdravljenje inhibitorjev HCV infekcije jekla proteaze (Zaviralci proteaze) - Pripravki, katerih delovanje je usmerjene neposredno proti virusu hepatitisa B, s tako imenovanim direktnega antivirusnega učinka, ki inhibirajo ali blokirajo ključne znotrajcelične stopnje virusne replikacije.

Zdaj sta ZDA in EU odobrili uporabo dveh takih zdravil - Telaprevir (INCIVEK) in Bocepreviros (ViCTRELIS).

Po rezultatih kliničnih preskušanj maja 2013 je učinkovitost teh zdravil 90-95%, kar velja za standardno zdravljenje, njegova učinkovitost ne presega 50-80%.

Neželeni učinki protivirusnega zdravljenja

Če je indicirano zdravljenje z interferoni, se stranskih učinkov ni mogoče izogniti, vendar so predvidljive.

Po prvih injekcijah interferona imajo večina ljudi ORVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, bolečine v mišicah in sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Obstaja slabost, utrujenost, vendar je to treba dopustiti.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi obstajajo pojave lahke hemolitične anemije. Obstaja lahko blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, zelo redko je droga nestrpna.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Nedvoumno reči, koliko živi s hepatitisom C, pa tudi z okužbo s HIV, je zelo težko. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza jeter razvije v približno 20-30 letih.

V odstotnem razmerju, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 letom starosti;
  • 6% tistih, ki so virus prejeli v starosti 21-30 let;
  • 10% okuženih je 31-40 let;
  • 37% bolnikov, starih 41-50 let;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Prav tako je večina študij pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.

Kako se lahko prenese hepatitis C?

Rezultati študij kažejo, da so v večini primerov mladi iz določenih dejavnikov tveganja okuženi s hepatitisom C. Vendar pa pri preučevanju dinamike sprememb lahko rečemo, da v zadnjih letih narašča starost, pri kateri se pojavi okužba. Vse iste študije kažejo, da je okuženih več kot 170 ml populacije na Zemlji z povzročiteljem bolezni. Tako velika številka je posledica dejstva, da lahko bolezen prehaja v kronično obliko in je že več let v neaktivni fazi. Vsako leto se okužijo z drugim bolezenjo 3-4 milijone ljudi. Vendar pa ugotavljamo, da je stopnja poraza prebivalstva neenakomerna, saj je vse odvisno od življenjskih pogojev. Zdravljenje, opravljeno s hepatitisom C, je precej zapleteno. Zato se lažje ne okuži z virusom, ki povzroči bolezen. Razmislite o prenosu hepatitisa C in ukrepih za zmanjšanje verjetnosti okužbe.

Pod kakšnimi pogoji je okužba?

Najprej si oglejmo, kje se najpogosteje pojavlja okužba. Virusni hepatitis se najpogosteje prenaša s krvjo, kar pomeni, da se pri ustvarjanju tetovaž ali perfekcioniranja pojavi okužba. Upoštevajte, da strokovni saloni spremljajo ukrepe, sprejete za izvajanje zadevnih postopkov, vendar še vedno obstajajo primeri okužbe. Tveganje je veliko v primeru obiska krajev, kjer ljudje izvajajo injekcijo drog za injiciranje. Sprejeti ukrepi določajo, da je v zaprtih prostorih bolni hepatitis razdeljen na posamezne bloke, vendar obstaja možnost, da test ni bil izveden in oseba ne sumi na skrito okužbo.

Obstaja veliko sporno dejstvo, da je okužba zdravstvenega osebja na delovnem mestu, to je v kliniki. Nenatančnost in neupoštevanje ustaljenih pravil za delo s kontaminirano kri lahko privede do pojavljanja bolezni.

Pred nekaj leti je bila okužba med transfuzijo krvi precej pogosta. To je bilo posledica uporabe neučinkovite metode preiskovanja darovalca za odkrivanje skritih virusov. V zadnjem času se ta okužba pojavlja v samo 2% primerov.

Na splošno lahko rečemo, da ljudje, ki obiščejo medicinske pripomočke, ne vnašajo zaščitenega virusa v telo. To je posledica dejstva, da kršitev sanitarnih norm in malomaren odnos mnogih zdravstvenih delavcev do dodeljenih nalog povzroči okužbo. Hkrati je precej težko dokazati vir okužbe, saj se bolezen manifestira po dolgem časovnem obdobju.

Kako se pojavi okužba?

Treba je opozoriti, da je glavni mehanizem prenosa patogena kontaminirana kri. V državah z slabo razvitimi zdravili so bolniki že več let okuženi zaradi večkratne uporabe opreme ali igel za enkratno uporabo, pripomočkov, ki so se prej uporabljali, ko je prišel okužen bolnik. Ko se v telesu vbrizga zadostna količina kontaminirane krvi, se začne aktivno razvijati patogen.

Tudi vzrok okužbe in pri izvajanju postopka tetoviranja ali prebadanja telesa s prebodljivo iglo. Vendar obstaja verjetnost domače okužbe. Mnogi ne sumijo, da se lahko hepatitis C prenese in ugrizne.

Neupoštevanje higienskih ukrepov lahko postane tudi vzrok za okužbo v zobozdravni pisarni. Dlesni in ustna sluznica lahko postanejo način prebijanja virusa v telo pri uporabi nesterilnih instrumentov.

Je spolno prenosljiv?

Dokaj pogosto vprašanje je, ali obstaja verjetnost spolnega prenosa virusa. Študije so pokazale, da se hepatitis C redko prenese z nezaščitenim spolnim odnosom - verjetnost je 3-5%. Pomembno je omeniti, da se s povečevanjem števila partnerjev povečuje tudi nevarnost okužbe. Verjetnost prenosa virusa v oralni seks še ni določena.

Še vedno obstaja majhna verjetnost prenosa patogena. Zato bi moral partner, ki je bil diagnosticiran z okužbo s hepatitisom C, pred seksom opozoriti na potrebo po uporabi kontracepcije. Z zunanjimi znaki je nemogoče ugotoviti, ali je oseba nosilec precej nevarnega patogena. Kljub temu, da ima kronično obliko jasen pojav simptomov, je bolnik občasno lahko izboljšal in poslabšal.

Ali se virus lahko prenese med nosečnostjo?

Pri načrtovanju nosečnosti se praviloma opravi popoln pregled za odkrivanje skritih virusov in kroničnih bolezni. Upoštevati je treba, da se prenos hepatitisa C od matere do otroka pojavi v 5% primerov. Vendar pa povzročitelj ne vpliva na plod med njegovim razvojem, saj se okužba zgodi, ko otrok prehaja skozi rodni kanal. Sodobna medicina še nima učinkovitih metod preprečevanja okužbe otroka pri prehodu skozi genitalni trakt, zdravljenje s hepatitisom C pa lahko traja več let. Zato bi morali biti starši mentalno pripravljeni na to, da bo otrok okužen.

Kot kažejo statistike, se otroci v večini primerov rodijo zdravi. Vendar pa učinkoviti načini zdravljenja novorojenčkov v primeru okužbe še niso bili razviti.

Prav tako ni bilo izvedenih nobenih učinkovitih študij za ugotavljanje tveganja prenosa virusa od matere na otroka prek mleka. Kontraindikacije do dojenja se nanašajo na primer, ko koža prsnega koša ali bradavice začne krvaveti - v krvi vsebuje virus, ki bo vstopil v prebavni sistem otroka in povzročil okužbo.

Prenos po gospodinjskih metodah?

Mnogi ljudje se bojijo, da lahko okužba poteka po metodi gospodinjstva ali kapljicah v zraku. Treba je opozoriti, da se okužba ne pojavi pri rokah, z uporabo skupnih pripomočkov, objemom, kihanjem, jedjo eno hrano. Virus hepatitisa C se nahaja le v krvi, ga je mogoče prenašati samo, ko vstopi v cirkulacijski sistem. Skozi sluznice, prebavni in drugi sistemi se prenos ne prenaša. V primeru krmljenja otroka s krvavitvijo v prsih, mati ni dovoljeno hraniti, ker novorojenčki nimajo imunskega sistema.

Zgornje informacije določajo, če ni potrebe po izoliranju okuženih oseb iz družine in drugih. Vendar pa opažamo, da so moški ob okužbi sproščeni iz vojaške službe.

Okužena oseba praviloma ne pove drugim o tem. Vendar bi morali vsi razumeti, da bi se morali izogibati primeru odprtega krvavitve in kontaminirane krvi na javnih objektih in okoliških ljudeh, saj je verjetnost prenosa virusa še vedno prisotna.

Kateri ljudje so v nevarnosti?

Nekatere lastnosti življenja ljudi lahko privedejo do povečane verjetnosti okužbe. V medicini je glede na verjetnost okužbe 3 glavne skupine.

Prva skupina določa visoko verjetnost okužbe. Vključuje naslednje osebe:

  1. Uporabljajo zdravila za injiciranje. Upoštevajte dejstvo, da se tveganje za okužbo povečuje ne le zaradi ponavljajoče uporabe igel in brizg, temveč tudi zaradi škodljivih učinkov zdravil na imunski sistem.
  2. Do leta 1987 smo prejeli donorsko kri.

Določena je tudi vmesna stopnja verjetnosti okužbe, ki vključuje:

  1. Bolniki, ki so na napravi, ki opravljajo delovanje ledvic.
  2. Osebe, ki so prejele presadke organov ali transfuzijo krvi pred letom 1992. V tem primeru je verjetno, da je bila donorju diagnosticirana diagnoza nekaj let po izvedbi transfuzije. Natančno obdobje, ko je prišlo do okužbe, ni bilo ugotovljeno.
  3. Neidentificirana ali kronična jetrna bolezen je tudi dejavnik za povečanje tveganja okužbe.
  4. Novorojenčki, rojeni materam z diagnozo hepatitisa C.

Skupina z nizkim tveganjem lahko vključuje:

  1. Medicinsko osebje, zlasti tiste, katerih poklicne dejavnosti so povezane s preučevanjem vzorcev krvi.
  2. Ljudje, ki imajo več nepravilnih spolnih partnerjev.
  3. Ljudje, ki so razvili stalne spolne odnose z okuženim partnerjem.

Če vstopite v prvo in drugo skupino, morate redno krvno testirati. Priporočljivo je, da se študija izvede tudi, če je bila intravenska uporaba drog opravljena enkrat ali več mesecev ali leti. V vseh primerih okužbe z virusom HIV opravijo preizkuse za prepoznavanje zadevnega povzročitelja. Krv otrok se preveri v starosti od 12 do 18 mesecev, če je mati nosilec patogena. Zaposleni v zdravstvenih ustanovah se redno pregledujejo.

Kateri testi se izvajajo?

Za ugotavljanje okužbe v telesu se izvaja analiza za odkrivanje protiteles v krvi. V tem primeru taka študija daje samo pozitiven ali negativen rezultat, se pri imenovanju zdravljenja ne more uporabiti. Nekatere napake pri zbiranju vzorca ali opravljanju laboratorijskih testov lahko privedejo do napačnega rezultata. To je razlog, zakaj, ko kaže simptome, ali oseba, povezana z rizično skupino je dodeljen učinkovitejše raziskave, ki je sposoben navesti, ne le prisotnost ali odsotnost virusa v telesu, ampak tudi njena koncentracija in druge vidike.

Ali je mogoče pričakovati pozitiven rezultat zdravljenja?

Verjetnost, da bo tekoče zdravljenje okužbe privedlo do popolnega okrevanja z uporabo sodobnih metod, je 10-20%. V tem primeru se virus, ko pride do okužbe, začne aktivno pomnoževati v telesu in se prenaša pod določenimi pogoji, vendar organizem prevoznika ne škodi. V tem primeru lahko samo nekatere študije jeter ugotovijo dejstvo okužbe. Vendar je verjetnost latentnega napredovanja precej visoka.

Čim prej je ugotovljeno dejstvo okužbe, manj verjetno je prehod bolezni na kronično stopnjo. Izvedene študije kažejo, da bolezen v približno 70% primerih napreduje v kronično obliko. V tem primeru mora kronični hepatitis zagotoviti stalno spremljanje telesa, saj je verjetnost aktivacije simptomov zelo visoka.

Re-okužba

V večini primerov, ki se prenašajo virus v primeru uspešnega zdravljenja povzroči nastanek imunosti, vendar to ne velja za hepatitisom C. Tudi v primeru učinkovitega zdravljenja bolezni, ki je ni imel časa, da gredo v kronično obliko, obstaja možnost ponovitve, saj se imuniteta ne proizvaja. Hkrati takoj po zdravljenju je telo najbolj ranljivo za ponovno okužbo, saj je imunski sistem v oslabljenem stanju. Zato je treba sprejeti vse previdnostne ukrepe, da se prepreči možnost ponovne okužbe.

Na koncu opažamo, da lahko hepatitis C povzroči veliko število zapletov. Zato je treba takoj po pojavu simptomov in diagnozi opraviti zdravljenje. Obstajajo medicinski centri, ki se specializirajo za diagnozo in zdravljenje hepatitisa. Ko se obrnete na tak center lahko poveča verjetnost ozdravitve, ampak 100% verjetnost, da nihče ne bo, ker je vse odvisno od značilnosti organizma, stopnjo razmnoževanja virusa in drugih dejavnikov.

Vse o simptomih kroničnega hepatitisa

Kronični hepatitis je bolezen, za katero je značilno vnetje in nekroza jetrnega parenhima, ki traja šest mesecev ali več. V najlažjih primerih bolezen ne napreduje ali napredka, ampak počasi. V hudih primerih kronična oblika vodi do fibroze in ciroze jeter.

Obstajajo naslednje vrste te bolezni:

  • kronični virusni;
  • kronični avtoimun;
  • kronični strupeni;
  • idiopatsko kronično.

Poleg tega se lahko hepatitis razvije in metabolne motnje. Vsi njihovi klinični znaki so zelo podobni drug drugemu.

Tako imenovani kronični vztrajni hepatitis v mednarodni klasifikaciji je značilen kot nespecifična poškodba jeter, ki ima pozno prognozo. Ta vrsta bolezni je lahko neaktivna faza bolj aktivne bolezni jeter.

Ali je kronični hepatitis nalezljiv?

Hepatitis B in C sta nalezljiva in se prek krvi in ​​spolno prenašajo na drugo osebo. Strupene in avtoimunske za druge niso nevarne.

Kronični avtoimunski hepatitis

Najpogosteje se bolezen pojavi pri ženskah. V povezavi s hipergamaglobulinemijo, antigeni glavnega kompleksa histokompatibilnosti in naslednjih avtoimunskih sindromov: ulcerozni kolitis, tiroiditis, Sjogrenov sindrom. V tem primeru se določijo serumska protitelesa, značilna za to bolezen: anti-LKM, ANA, protitelesa za gladke mišice, topne jetrne trebušne slinavke in jetrne antigene. Antimitohondrijskih protiteles in seroloških markerjev hepatotropnih virusov ni.

Kot taki dejanski dejavniki, ki sproži avtoimunski proces, še niso bili ugotovljeni. Ti vključujejo okoljske dejavnike in povzročitelje okužb. Po seroloških in kliničnih manifestacijah je avtoimunski hepatitis heterogen. Za razliko od virusnih vrst zdravljenje z imunosupresivi in ​​kortikosteroidnimi pripravki daje hiter pozitiven učinek.

Kronični integrativni hepatitis

Kot vztrajno integrativni kronični hepatitis ima ugoden potek. Ta vrsta se navadno pojavi brez očitnih manifestacij. V nekaterih primerih se nekateri bolniki pritožujejo na šibkost, zmanjšan apetit, blago bolečino v jetrih. V objektivni študiji bolniki ne kažejo bistvenih sprememb v njihovem stanju. Toda praktično vedno obstaja hepatomegalija in v zelo redkih primerih nepomembna splenomegalija. Vranica se ne razširi. Ponavadi laboratorijski parametri ostanejo normalni ali na zgornji meji norme se raven alanin-aminotransferaze ne poveča ali rahlo poveča. Kot taka ni sprememb v imunoloških parametrih.

Kronični hepatitis: vzroki

Do sedaj niso bili v celoti razkriti vzrokov kroničnega avtoimunskega hepatitisa. Glede na rezultate kliničnih krvnih preiskav se odkrijejo avtoprotitelesa za različne jetrne beljakovine.

  • dedno nagnjenje;
  • zloraba alkohola (strupene vrste);
  • dolgoročna uporaba zdravil (strupena oblika) in drugi.

Za spodbujanje zdravil so večinoma zdravila proti tuberkulozi. Poleg tega je več kot tisoč zdravil, ki lahko povzročijo hepatitis, ki ga povzroča drog. Čas od začetka uporabe zdravil za razvoj zdravilne vrste se razlikuje od nekaj dni do nekaj let.

Kronični hepatitis: simptomi

Glavni simptomi kroničnega tipa so odvisni od tega, koliko je poslabšana jetrna funkcija. Na samem začetku bolezni se lahko spremenijo le laboratorijski kazalniki - povečanje jetrnih encimov (ALT, AST). Že na kasnejših stopnjah, ko se pojavi jetrna insuficienca, opazimo navzeo, splošno šibkost, težo v desnem hipohondriju, povečanje jeter in zlatenico s srbenjem kože.

Diagnostika. Zdravljenje. Preprečevanje

Če sumite, da je bolezen jeter, bo zdravnik opravi temeljit pregled, določitev velikosti jeter in vranice preko trebušne otip. Pred obiskom zdravnika je bil pred kratkim pripravljen seznam zdravil, ki jih je vzel bolnik. Nadalje podvržen kliničnim teste za odkrivanje virusnega hepatitisa, podrobni biokemične analize krvi in ​​opredeljuje kazalce delovanja jeter (bilirubin, AST, ALT, GGT gama-proteina, alkalne fosfataze, albumina in drugi) in analizo avtoprotiteles. Tudi ultrazvok celotne trebušne votline, biopsija jeter in, v nekaterih primerih, računalniška tomografija.

Način zdravljenja je odvisen od variante kroničnega hepatitisa. V postopku zdravljenja se uporabljajo alfa interferoni, citostatiki, glukokortikosteroidi, simptomatsko zdravljenje. Kar se tiče avtoimunske oblike, zdravljenje zahteva hormonsko in citostatično terapijo. V posebej hudih primerih se izvaja tudi presaditev jeter.

Pri zdravljenju strupenih vrst je glavni cilj odpraviti učinke toksičnega faktorja. Jetra je edinstven organ, saj je sposoben obnavljati svoje funkcije tudi po relativno hudih poškodbah. V zvezi s tem prenehanje izpostavljenosti toksičnim dejavnikom v povezavi z uporabo hepatoprotečnikov pogosto omogoča zdravljenje bolnika.

Profilaksa se izvaja samo pod nadzorom zdravnika. Njegove glavne poti so spoštovanje prehrane in prehrane, pa tudi pitje ogretih mineralnih voda, kot so Essentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya itd.). Tečaji se ponavljajo 2-krat na leto. Za profilaktične namene se uporabljajo preparati holagogov, hepatoprotektri, enterotoksini, sanatorijsko-spa-zdravljenje.

Do sedaj je bil razvit preprečevanje hepatitisa B. Cepivo proti hepatitisu C in D še ni bilo ugotovljeno. Preprečevanje drog in toksičnih hepatitisov je v skladu s splošnimi pravili za shranjevanje hepatotropnih strupov in predpisovanjem zdravil glede na njihovo farmakokinetiko. Preprečevanje avtoimunskega hepatitisa še ni razvit.

Kronični hepatitis je nalezljiv ali ne

Kronični hepatitis je bolezen, za katero je značilno vnetje in nekroza jetrnega parenhima, ki traja šest mesecev ali več. V najlažjih primerih bolezen ne napreduje ali napredka, ampak počasi. V hudih primerih kronična oblika vodi do fibroze in ciroze jeter.

Obstajajo naslednje vrste te bolezni:

kronični virusni; kronični avtoimun; kronični strupeni; idiopatsko kronično.

Poleg tega se lahko hepatitis razvije in metabolne motnje. Vsi njihovi klinični znaki so zelo podobni drug drugemu.

Tako imenovani kronični vztrajni hepatitis v mednarodni klasifikaciji je značilen kot nespecifična poškodba jeter, ki ima pozno prognozo. Ta vrsta bolezni je lahko neaktivna faza bolj aktivne bolezni jeter.

Ali je kronični hepatitis nalezljiv?

Hepatitis B in C sta nalezljiva in se prek krvi in ​​spolno prenašajo na drugo osebo. Strupene in avtoimunske za druge niso nevarne.

Kronični avtoimunski hepatitis

Najpogosteje se bolezen pojavi pri ženskah. V povezavi s hipergamaglobulinemijo, antigeni glavnega kompleksa histokompatibilnosti in naslednjih avtoimunskih sindromov: ulcerozni kolitis, tiroiditis, Sjogrenov sindrom. V tem primeru se določijo serumska protitelesa, značilna za to bolezen: anti-LKM, ANA, protitelesa za gladke mišice, topne jetrne trebušne slinavke in jetrne antigene. Antimitohondrijskih protiteles in seroloških markerjev hepatotropnih virusov ni.

Kot taki dejanski dejavniki, ki sproži avtoimunski proces, še niso bili ugotovljeni. Ti vključujejo okoljske dejavnike in povzročitelje okužb. Po seroloških in kliničnih manifestacijah je avtoimunski hepatitis heterogen. Za razliko od virusnih vrst zdravljenje z imunosupresivi in ​​kortikosteroidnimi pripravki daje hiter pozitiven učinek.

Kronični integrativni hepatitis

Kot vztrajno integrativni kronični hepatitis ima ugoden potek. Ta vrsta se navadno pojavi brez očitnih manifestacij. V nekaterih primerih se nekateri bolniki pritožujejo na šibkost, zmanjšan apetit, blago bolečino v jetrih. V objektivni študiji bolniki ne kažejo bistvenih sprememb v njihovem stanju. Toda praktično vedno obstaja hepatomegalija in v zelo redkih primerih nepomembna splenomegalija. Vranica se ne razširi. Ponavadi laboratorijski parametri ostanejo normalni ali na zgornji meji norme se raven alanin-aminotransferaze ne poveča ali rahlo poveča. Kot taka ni sprememb v imunoloških parametrih.

Kronični hepatitis: vzroki

Do sedaj niso bili v celoti razkriti vzrokov kroničnega avtoimunskega hepatitisa. Glede na rezultate kliničnih krvnih preiskav se odkrijejo avtoprotitelesa za različne jetrne beljakovine.

dedno nagnjenje; zloraba alkohola (strupene vrste); dolgoročna uporaba zdravil (strupena oblika) in drugi.

Za spodbujanje zdravil so večinoma zdravila proti tuberkulozi. Poleg tega je več kot tisoč zdravil, ki lahko povzročijo hepatitis, ki ga povzroča drog. Čas od začetka uporabe zdravil za razvoj zdravilne vrste se razlikuje od nekaj dni do nekaj let.

Kronični hepatitis: simptomi

Glavni simptomi kroničnega tipa so odvisni od tega, koliko je poslabšana jetrna funkcija. Na samem začetku bolezni se lahko spremenijo le laboratorijski kazalniki - povečanje jetrnih encimov (ALT, AST). Že na kasnejših stopnjah, ko se pojavi jetrna insuficienca, opazimo navzeo, splošno šibkost, težo v desnem hipohondriju, povečanje jeter in zlatenico s srbenjem kože.

Diagnostika. Zdravljenje. Preprečevanje

Če sumite, da je bolezen jeter, bo zdravnik opravi temeljit pregled, določitev velikosti jeter in vranice preko trebušne otip. Pred obiskom zdravnika je bil pred kratkim pripravljen seznam zdravil, ki jih je vzel bolnik. Nadalje podvržen kliničnim teste za odkrivanje virusnega hepatitisa, podrobni biokemične analize krvi in ​​opredeljuje kazalce delovanja jeter (bilirubin, AST, ALT, GGT gama-proteina, alkalne fosfataze, albumina in drugi) in analizo avtoprotiteles. Tudi ultrazvok celotne trebušne votline, biopsija jeter in, v nekaterih primerih, računalniška tomografija.

Način zdravljenja je odvisen od variante kroničnega hepatitisa. V postopku zdravljenja se uporabljajo alfa interferoni, citostatiki, glukokortikosteroidi, simptomatsko zdravljenje. Kar se tiče avtoimunske oblike, zdravljenje zahteva hormonsko in citostatično terapijo. V posebej hudih primerih se izvaja tudi presaditev jeter.

Pri zdravljenju strupenih vrst je glavni cilj odpraviti učinke toksičnega faktorja. Jetra je edinstven organ, saj je sposoben obnavljati svoje funkcije tudi po relativno hudih poškodbah. V zvezi s tem prenehanje izpostavljenosti toksičnim dejavnikom v povezavi z uporabo hepatoprotečnikov pogosto omogoča zdravljenje bolnika.

Profilaksa se izvaja samo pod nadzorom zdravnika. Njegove glavne poti so spoštovanje prehrane in prehrane, pa tudi pitje ogretih mineralnih voda, kot so Essentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya itd.). Tečaji se ponavljajo 2-krat na leto. Za profilaktične namene se uporabljajo preparati holagogov, hepatoprotektri, enterotoksini, sanatorijsko-spa-zdravljenje.

Do sedaj je bil razvit preprečevanje hepatitisa B. Cepivo proti hepatitisu C in D še ni bilo ugotovljeno. Preprečevanje drog in toksičnih hepatitisov je v skladu s splošnimi pravili za shranjevanje hepatotropnih strupov in predpisovanjem zdravil glede na njihovo farmakokinetiko. Preprečevanje avtoimunskega hepatitisa še ni razvit.

Kronični hepatitis je bolezen, ki se lahko razvije tako samostojno kot posledica akutnega hepatitisa. V vsakem primeru mora biti bolnik s kroničnim hepatitisom nenehno pod nadzorom zdravnika in jasno upoštevati vsa njegova priporočila.

Vzroki kroničnega hepatitisa in njegovih vrst

Kronični hepatitis je vnetni proces v jetrih, ki traja najmanj šest mesecev. Vzrok kronični hepatitis pogosto virusna okužba - z virusom hepatitisa B, C, D. Ti virusi neposredno škodljiv učinek na jetrnih celic (hepatocitov). Ali je kronični hepatitis nalezljiv? Kronični virusni hepatitis nalezljiva okužba se prenaša iz bolnika na zdravo spolnim stikom in s transfuzijo krvi, če je to, presaditve organov, kot tudi z uporabo dovolj sterilizirane medicinske instrumente.

Kronični hepatitis lahko razvije jetra strupenih lezij hepatocitih droge, alkohol (kronični alkoholni hepatitis) ali z različnimi kemikalijami. Vsi ti povzročitelji imajo neposreden uničevalni učinek na jetrne celice. Kronični hepatitis gepatitLekarstvenny drog - ni redka bolezen lahko pri jemanju zdravil, kot so halotanom, metildopa, izoniazid, rifampicin, pirazinamida, fenitoin, zidovudina, ketokonazol, tetraciklin, klaritromicin, nifedipina, ibuprofen, indometacin in hormonskih kontraceptivov razvije. Kronični toksični hepatitis Strupeni hepatitis - učinek škodljivih snovi na jetra ni nalezljiv.

Kronični hepatitis se lahko razvije tudi v ozadju avtoimunskih procesov, medtem ko imunski sistem "ne prepozna" jetrnih celic in povzroča protitelesa proti njim, ki jih uničijo. Danes se ugotovi, da se kronični avtoimunski hepatitis razvije z določenimi prirojenimi motnjami.

Kronični kriptogenični hepatitis je bolezen jeter s spremembami jetrnih značilnosti kroničnega hepatitisa, z odstranitvijo virusnih, avtoimunskih in zdravilnih vzrokov za njegov razvoj. To je dejansko hepatitis nedoločenega izvora.

Kronični reaktivni hepatitis Hepatitis - nadloga našega časa se razvija v ozadju hudih dolgotrajnih bolezni drugih organov in sistemov. Pogosto se imenuje nespecifični, sekundarni hepatitis.

Razvrstitev kroničnega hepatitisa glede na značilnosti te bolezni:

kronični obstojni hepatitis (CPG) - benigni, običajno brez zapletov, včasih se imenuje neaktiven, vendar to ni povsem res; kronični aktivni hepatitis (CAG) - agresivno teče z velikimi površinami nekroze in postopnim uničenjem jetrnih celic, se pogosto spremeni v cirozo jeter z delno izgubo njegove funkcije.

Obstaja tudi kronični holestatični hepatitis - bolezen, ki se pojavi pri kršenju odtoka žolča skozi majhne žolčne kanale.

Znaki kroničnega hepatitisa

Akutni in kronični hepatitis imajo podobne simptome, vendar so znaki kroničnega hepatitisa ponavadi manj izraziti. Lahko so drugačni, vse je odvisno od vzroka bolezni, značilnosti in trajanja njegovega poteka ter stopnje poškodb jetrnih celic. Pogosti simptomi so slabost, utrujenost, opažajo, ali bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, izguba apetita, slabost, nestrpnost do mastne hrane, povečano krvavitev, občasno pojavi srbenje kože, bolečine v sklepih sustavahBoli - kako razumeti, kaj se dogaja? in mišice, zvišana telesna temperatura.

Poslabšanje kroničnega hepatitisa B, ki ga spremlja povečano srbenje kože in pojavom zlatenice kože in sluznice obarvanjem (zlasti izrazito rumeno obarvanje beločnice - je prvi znak poslabšanja), temen urin in iztrebki brezbarvna. Znak poslabšanja je tudi povečanje jeter in povečanje njene bolečine.

Kronični hepatitis pri otrocih ima pogosto vztrajen značaj, obdobja poslabšanja pa se nadomestijo s klinično in laboratorijsko remisijo. Vdihavanje se pojavi 1-2 krat na leto, bolj redko - več kot dvakrat letno. Ampak to je mogoče in stalno ponavljajoči se tečaj (kronični aktivni hepatitis), je pogostejši pri akutnem začetku bolezni. Ampak pogosteje se kronični hepatitis pri otrocih razvije postopoma, s počasnim povečanjem manifestacij in poslabšanj, povezanih z akutnimi respiratornimi boleznimi.

Diagnoza kroničnega hepatitisa

Kljub značilnim znakovam bolezni je treba diagnozo "kroničnega hepatitisa" potrditi s podatki iz dodatnih študij. Nujno se izvaja ultrazvočni (ultrazvok) organov trebušne votline, po potrebi se perkutana jetrna biopsija opravi pod nadzorom ultrazvoka, čemur sledi histološki pregled tkiva.

Iz laboratorijskih testov opravljamo splošne preiskave krvi in ​​urina, krvne preiskave jetrnih encimov in bilirubina ter analizo avantoobmočja.

Kako zdraviti kronični hepatitis

Ob poslabšanju se zdravljenje s kroničnim hepatitisom začne z imenovanjem posteljnega počitka in pravilne prehrane. Diet za kronični hepatitis naj izključi izdelke, ki negativno vplivajo na jetra. Terapija z zdravili je odvisna od vrste hepatitisa in stopnje njegove aktivnosti, zato jo individualno izbere zdravnik.

Preprečevanje kroničnega hepatitisa - je preprečevanje virusnih okužb in izključitev kakršnih koli toksičnih učinkov na jetra. Če je bolnik nujno potreben za zdravila s hepatotoksičnim učinkom, jih je treba spremljati z rednimi študijami delovanja jeter.

Kronični hepatitis je bolezen, za katero je značilno počasno vnetje jeter in se najpogosteje pojavlja v ozadju neobdelanega akutnega hepatitisa različnih etiologij.

Vnetni proces je lahko posledica zaužitja določenih virusov v telesu, prisotnosti nekaterih patologij jeter in sosednjih organov, helmintične invazije, zastrupitve ali nekontroliranega vnosa nekaterih zdravil.

Odvisno od vzroka pojava kroničnega hepatitisa se lahko šteje za samostojno bolezen ali kot manifestacija kakršne koli bolezni trebušne votline (črevesja, želodca).

Vzroki kroničnega hepatitisa

Kronični hepatitis je lahko: virusen, strupen ali avtoimun. Virusni hepatitis A, B, C, itd, prikazani na ozadju virusa specifične infekcije človeškega telesa, ki se prenaša predvsem s krvjo. Hepatitis C se pogosto imenuje "nežen morilec" za njegov povsem brez simptomov, lahko bolezen, ki se prenaša s spolnim stikom. Bolezen se razvija počasi 10-20 let, sčasoma vodi do fibroze (rast vezivnega tkiva), jetrne ciroze (ireverzibilni sprememb v strukturi tkiva), malignih tumorjev jeter.

Najbolj težko je zdraviti ves hepatitis B, se lahko zaščitite pred nevarnimi boleznimi, ki se redno izvajajo cepljenje. Pospeševanje procesov uničenja jeter v hepatitisu je olajšano z uporabo alkoholnih pijač, tudi v majhni količini, zaradi neustrezne prehrane.

Prekomerna poraba alkohola je vzrok za nastanek toksičnega kroničnega hepatitisa, ki se običajno ne kaže in se diagnosticira že ob prisotnosti zapletov - ciroze jeter. Za sprožitev vnetja jetrnih struktur lahko podaljša vnos nekaterih zdravil. Veliko vlogo pri razvoju vnetnih procesov igrajo helminths - echinococcus, schistosomes, raje živijo izključno v človeški jetrih. Okužba s parazitom se pojavi pri prehranjevanju mesa živali, ki jih naseljujejo ličinke črve, ki še niso opravili posebnega čiščenja pitne vode.

Helminths ne samo uničijo jetrno tkivo, ampak tudi sproščajo v okolje proizvode svoje vitalne aktivnosti - toksini, ki povzročajo vnetje. Paraziti, lokalizirani v jetrih, predstavljajo veliko nevarnost za človeško telo in lahko povzročijo njegov smrtonosni izid.

Glavni vzrok avtoimunskega kroničnega hepatitisa ni ugotovljen. Predispozicija avtoimunskih bolezni je podedovana.

Kako se prenaša kronični hepatitis?

Nekatere vrste kroničnega hepatitisa, na primer, avtoimunske in toksične, se ne prenašajo iz ene osebe v drugo.

V nasprotnem primeru je stanje z boleznijo, ki je kužnega izvora. Okužba s hepatitisom A, B, C, F in drugimi je možna pri interakciji s krvjo okuženega bolnika (transfuzija, hemodializa, ponovna uporaba injekcijskih brizg in drugih medicinskih pripomočkov). Hepatitisu je mogoče prenašati z nezaščitenim spolom in od matere do otroka ob dobavi.

Simptomi kroničnega hepatitisa

Na začetni stopnji razvoja se kronični hepatitis ne kaže. Prisotnost bolezni v telesu je mogoče dokazati s simptomi, kot so prekomerna utrujenost, zmanjšana sposobnost za delo, bledica kože, motnje spanja, izguba teže. Istočasno se spremeni sestava urina in krvi bolnika, vendar pa se te manifestacije lahko določijo samo med laboratorijskimi testi.

Resnost znaki kroničnega hepatitisa popolnoma odvisna od stopnje bolezni in od stopnje uničenja jetrnega tkiva. Lahko je:

težo, vlečenje, bolečine v trebuhu na desni strani; pogosta navzea, zgaga, povezana z oslabljeno prebavno funkcijo jeter; subfebrilna telesna temperatura (pogosto spremlja vnetje v telesu); zlatenica. Simptom je posledica sproščanja v krv pigmenta bilirubina, ki se izloča iz telesa v jetrih, spremlja se razbarvanje kože, sluznice in urina; srbenje kožnih izpuščaj; splošna šibkost, zmanjšan apetit.

Kronični hepatitis pri otrocih malčki ponavadi spremlja zlatenica, prebavne motnje, zmanjšana aktivnost otroka, njegovo zavrnitev hrane. Bolezen, ki je virusnega izvora, se lahko prenese na dojenčka od bolne matere. Med nosečnostjo hepatitis običajno ne vpliva.

Kronična oblika bolezni, v večini primerov vodi k razvoju odpovedi jeter, to je izguba glavnih funkcij jeter, ki se kaže slabost, občutljivost na različnih vonjev, nestrpnosti na določeno hrano. Jetra pacienta se praviloma poveča in stisne.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa

Ko je predpisana glavna terapija, se upošteva vzrok bolezni. V virusnega hepatitisa prikazano protivirusnih sredstev, režim zdravljenja hepatitisa C vključuje redno ribavirin in intravenozno dajanje v bolnika interferon. En terapevtski tečaj traja od nekaj tednov do nekaj mesecev, odvisno od simptomov in stopnje bolezni.

V primeru strupenih hepatitis je najprej potrebno, da se prepreči nadaljnje vpliva na bolnikovo osnovni vzrok bolezni (stop pitje alkohola, pri čemer je drog da si opomore od helminthic napadi, itd). Celice jeter so obnovljene v nekaj mesecih od trenutka prenehanja toksičnih učinkov na njih. Pri avtoimunskem hepatitisu se hormoni in citostatiki dajejo intravensko.

V primeru hudega uničenja in prenehanja delovanja jeter oseba umre v 24 urah. Če obstajajo pogoji, ki ogrožajo življenje bolnika, je potrebna presaditev organov. Transplantacija jeter je povezana z večjim tveganjem za zdravje in življenje bolnika, je zelo zamudno in dolg postopek časa. Da bi se to izognili, morate pravočasno poiskati zdravniško pomoč in se ne lotiti samozdravljenja.

Hepatitis B: Simptomi, diagnoza, zdravljenje bolezni. Prehranska bolezen in prenosne poti

Hepatitis: vzroki, razvrstitev hepatitisa Hepatitis (v dobesednem prevajanju iz drugih grških - jeter) je skupina nalezljivih bolezni, ki vplivajo na jetrno tkivo, vendar imajo lahko razpršeni tok. Hepatitis jeter povzročajo virusni patogeni. Bolezen hepatitisa je lahko primarna (v tem primeru je vir bolezni neposredno patogeni dejavniki) in...

Splošne informacije o hepatitisu tipa B

Hepatitis B je ena najpogostejših bolezni jeter na svetu. Po vrsti povzročitelja se hepatitis B razlikuje od hepatitisa A, vendar je potek obeh bolezni zelo podoben. V veliki večini primerov se bolniki opomorejo in serokonverzija hepatitisa B povzroči glede na bolezen. Vendar, če je človeško telo iz neznanega razloga oslabljen ali zatreti imunski sistem, zato obstaja velika nevarnost kronične bolezni, ali hepatitisom in ne dobite pri prevozu. V tem primeru nosilec virusa hepatitisa B ne bo občutil nobenih simptomov bolezni, ampak bo razširil bolezen.

Mnogi se sprašujejo, "hepatitisa B je mogoče pozdraviti ali ne," Odgovor na to vprašanje bo pomagal Statistika: hepatitisu tipa B v akutni obliki je ozdravljiva, v večini primerov, v kronično obliko popolna ozdravitev so opazili le v 10-15% primerov.

Prav tako je treba opozoriti, da je v primeru kroničnega poteka bolezni verjetno, da hepatitis B razvije bolezni, kot je jetrna ciroza ali rak. Po statističnih podatkih se ta verjetnost razlikuje med 10-20% primerov kroničnega hepatitisa B. Hepatitis B se lahko razvije tudi v ozadju z drugo vrsto hepatitisa, zato je hepatitis B in C relativno pogost.

Hepatitis B, kot se prenaša

Okužba s to boleznijo se praviloma pojavi zaradi izpostavljenosti kontaminirani krvi. Lahko je uporaba ene brizge, uporabe slabo steriliziranih instrumentov, transfuzije kontaminirane krvi darovalca. Mimogrede, v zadnjih letih še posebej pozorno spremljate kakovost krvi darovalca in preden ga vzamete, je obvezen test za vse vrste hepatitisa.

Kronični hepatitis B: kot se prenaša

Načini okužbe so enaki kot pri akutnem hepatitisu. Na splošno kroničnega hepatitisa ni mogoče prenašati, saj je povzročitelj v kroničnih in akutnih oblikah enak. Posredni povzročitelj se prenaša, kar lahko preide v akutno in kronično obliko.

Kronični hepatitis B in nosečnost

Po mednarodnih statističnih podatkih približno polovica vseh okužb z virusom hepatitisa B pride med rojstvom otroka, od matere do otroka. To je posledica dejstva, da imuniteta novorojenčka ni v celoti oblikovan, kar olajšuje okužbo. Zato je treba zelo skrbno načrtovati nosečnost, če ima mati kronično obliko hepatitisa. V primeru okužbe otroka med nosečnostjo se običajno predpisuje imunoglobulin iz hepatitisa B.

Hepatitis pri simptomih, zdravljenje

Glede na klinični pojav hepatitisa B je razdeljen na akutno in kronično. Praviloma od trenutka okužbe do prvih simptomov traja od 40 do 185 dni, je to tako imenovana inkubacijska doba, ko se virus prilagaja razmeram telesa. Hepatitis, simptomi v prvi fazi:

  • Občutek splošne slabosti.
  • Pomanjkanje apetita.
  • Znatno povečanje telesne temperature, do 39 ° C.
  • Vneto grlo v mišicah.

To so vsi simptomi prvega obdobja bolezni. Kot vidite, so zelo podobni tipičnim simptomam mraza ali gripe, zato mnogi ljudje takoj ne sumijo na hepatitis. Sčasoma se simptomi povečajo in že prepoznavni simptomi bolezni, vključno z:

  • Utrjevanje urina in razbarvanje iztrebkov.
  • Rumena skleda in nato koža. Čeprav je treba omeniti, da se ta simptom ne zgodi vedno.
  • V nekaterih primerih pride do izpuščajev s hepatitisom B.

To obdobje se imenuje ikterično. Traja največ mesec dni in v večini primerov (do 90%) povzroči popolno okrevanje. Omeniti velja, da približno 5-10% vseh primerov okužbe povzroči tako imenovano bolezen nosilca. Nosilec virusa hepatitisa B je po naravi kronična oblika bolezni, vendar brez jasno izražene simptomatologije. Eden odstotkov bolnikov lahko razvije tako imenovano bliskovito hitro obliko bolezni. Simptomatsko s to obliko bolezni zelo hitro narašča, zato je odstotek smrti visok. Vendar, če se oseba obnovi, bolezen vedno poteka v celoti.

Diagnoza hepatitisa B

Pri prvih simptomih bolezni morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Pomembno je vedeti, da bo pravočasen dostop do zdravstvene oskrbe močno olajšal proces okrevanja in v nekaterih primerih celo rešil življenje. V je diagnoza hepatitisa C zelo pomembno vlogo s krvno preiskavo Datum, omogoča ugotoviti markerje hepatitisa B, ki se razlikujejo glede te bolezni drugih bolezni in oblikami hepatitisa. Običajno, če so protitelesa proti hepatitisu B pozitivni v analizi, potem to kaže na hepatitis. Tudi zelo pogosto se bolezen odkrije med preventivnim krvnim testom, kadar so glavni simptomi bolezni morda odsotni. Površinski antigen virusa hepatitisa B je prisoten v krvi tudi v predzheltushnym obdobju. To je antigen, ki je odgovoren za prodor virusa v hepatocite, po katerem okužene celice začnejo proizvajati DNA virusa hepatitisa B.

Zdravljenje s hepatitisom B

Po ugotovitvi in ​​preučevanju zgodovine hepatitisa B (pregledi), zdravnik predpisuje zdravljenje taktike. Zdravljenje hepatitisa, odvisno od klinične oblike (akutno ali kronično), je zelo različno. Torej, v akutni obliki je terapija predvsem pomožne narave in je namenjena odpravljanju toksinov. Zdravljenje v hepatitisu B je mogoče le v akutni obliki. Dobri rezultati kažejo tudi dieto za hepatitis b. Glede kronične oblike bolezni je situacija tukaj še slabša. Po statističnih podatkih le 10-15% bolnikov znebi virus za vedno. Treba je omeniti, da svet stalno razvija novo zdravljenje za hepatitis B, kar bo znatno povečalo možnost popolnega okrevanja v kronični obliki bolezni.


Sorodni Članki Hepatitis