Vzorec rešitve problema določanja genotipa in fenotipov staršev z genotipom in fenotipom potomcev
Vzorec rešitve problema
na genotip in fenotip staršev
genotip in fenotip potomcev
Naloga: Normalni sluh pri ljudeh povzroči prevladujoči gen A, in dedno gluh nemem določi recesivni gen a. Od poroke gluhimske ženske z normalnim moškim se je rodil gluhonemski otrok. Ugotovite genotipove staršev.
Potek rešitve problema:
1. Nudimo kratko izjavo o stanju problema:
A- normalno zaslišanje
2. Določite genotipe staršev.
Po pogojih problema je ženska gluha in neumna, ima fenotipsko recesiven simptom, zato je njen genotip nedvoumen - aa. Moški z normalnim sluhom ima fenotipsko manifestacijo prevladujoče značilnosti. Organizem, ki ima prevladujočo lastnost, ima lahko dve različici genotipa: AA ali aa. Ker glede na stanje problema ni mogoče natančno določiti genotipa očetovskega organizma, a vedoč, da vsebuje dominantni gen, bomo zapisali svoj genotip kot A -.
3. Zapisujemo shemo prehodov:
4. Pod genotipom podpisujemo fenotip:
gluhonimi normami. govorice
5. Zapišemo genotip in fenotip potomcev F1:
V potomstvu se je pojavil gluhonemski otrok. Ima fenotipsko izrazito recesivno značilnost, zato je njegov genotip nedvoumen - aa.
gluhonimi normami. govorice
6. Analiziramo genotipe staršev in potomcev.
Vedoč, da vsak F1 posameznik dobi en gene iz materinskega organizma in en gen iz očetovstva, je jasno, da je od očetnega organizma dobila recesivni gen. Zato je genotip ♂ - Aa.
7. Ponovno vnesemo shemo prehoda z uporabo uveljavljenih genotipov staršev:
Določitev genotipa hepatitisa C in priprava na analizo
Genotipizacija hepatitisa C je potreben postopek, ki lahko včasih reši življenje osebe. Obstajajo številne bolezni, ki so v začetni fazi asimptomatične, lahko pa znatno poslabšajo kakovost življenja in celo povzročijo prezgodnjo smrt.
Kako nevaren je hepatitis C in kako ga prepoznati?
Vsakdo se lahko okuži s hepatitisom C virusom. Če se je prej ta bolezen prenašala predvsem med odvisniki od drog, zdaj v skoraj vseh segmentih prebivalstva pride do obsežnega okužbe. Hepatitis C se prenaša s krvjo, zato ga lahko okužimo tudi v zdravstveni ustanovi ali v lepotnem salonu.
Inkubacijsko obdobje bolezni je do šest mesecev. Toda asimptomatski razvoj bolezni v kronični obliki lahko traja že desetletja. V tem obdobju je prizadeta jetra, kar povzroča cirozo in rak. Akutni hepatitis C se kaže:
- povišana telesna temperatura;
- apatija in utrujenost;
- slabost, bruhanje;
- neprijetne občutke v trebuhu in sklepih;
- zlatenica kože in sklera.
S prvimi takšnimi simptomi so potrebni pregledi, diagnosticiranje in zdravljenje.
Svetovna zdravstvena organizacija je večkrat izrazil zaskrbljenost zaradi stopnje okužbe z virusom hepatitisa C v mnogih državah. Za preprečevanje je priporočeno, da se za to bolezen opravi letni krvni test - serološki pregled za protitelesa proti HCV.
Pri prepoznavanju preskus HCV izvedemo ribonukleinsko kislino (RNA) v človeškem telesu, da se določi obliko bolezni - akutne ali kronične. V prvi vrsti bolezni približno 1/3 vseh bolnikov, ki ne potrebujejo zdravljenja, ker se imunski sistem teh ljudi na sami za spopadanje z okužbo. Toda ena od razlik virusa je njegova sposobnost, da mutirajo - spremenljivost strukture gena. Zaradi tega lahko pobegne iz imunskega sistema in skoraj neovirano, da uniči zdrave celice. V tem primeru bo test RNA pokazal kronično obliko bolezni. Zdravnik potrebuje:
- določi stopnjo poškodbe jeter (fibroza, ciroza) s pomočjo biopsije;
- ugotoviti genotip virusa hepatitisa C.
Brez strokovnjakov bolezni ne bo mogoče prepoznati.
Zakaj je genotipizacija potrebna?
Hepatitis C je poenostavljeno ime za celoten spekter virusov, ki so razvrščeni po genotipih in podtipih zaradi razlik v strukturi RNK. Zato bodo reakcije na učinke drog posamezne. Od 11 znanih genotipov je največja porazdelitev na svetu 6. Podtipov je okoli 500, in se razlikujejo po svoji značilni občutljivosti na zdravila.
Za post-sovjetski prostor so značilni tipov 1, 2 in 3. Iz podtipov v srednji in vzhodni Evropi in v Aziji, najpogostejši virus hepatitisa C 1b. Njena specifičnost:
- Oblika bolezni je večinoma kronična.
- Asimptomatski potek bolezni (bolnik lahko o svojem problemu izve za desetletje po okužbi).
- Virus je zelo verjetno, da povzroči cirozo, hepatocelularni karcinom, zunaj jeter zapletov (cryoglobulinaemic vaskulitis, maligne tumorje limfnega sistema), kar lahko povzroči smrt.
- Interferonski režim praktično ne daje reakcije. Terapija raznolikosti daklutasvir + asunaprevir / sophosbuvir omogoča doseganje trajnega virološkega odziva.
Naslednja najpogostejša v Ukrajini, Belorusiji in Rusiji je virus hepatitisa C 3a. On:
- mnogo manj pogosto se pojavlja v kronični obliki;
- za katerega je značilno poraz žolčnega kanala in steatoze (kopičenje maščob v celicah jeter);
- redko vodi v cirozo;
- pri izbiri odmerka zdravila Ribavirin mora temeljiti na telesni teži bolnika in pri boleznih genotipa 3a, količino zdravila predpiše zdravnik.
Toda ta genotipa ne zazna le takega postopka. Postopek zasnovan za odkrivanje prisotnosti RNA virusa hepatitisa C (podtipov 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6), in za določitev genotipa 1a, 1b, 2, 3a / 3b (ni delitve na podtipe genotip 3 ).
Potrebna je analiza genotipa, da bi našli primeren način zdravljenja za vsak posamezen primer bolezni. Iz terapevtske sheme je odvisno od trajanja in učinkovitosti. Rezultati študije omogočajo napovedovanje razvoja bolezni, izbiro primernih terapevtskih ukrepov, odmerjanja zdravil. V nekaterih primerih se jetrna biopsija opravi šele po genotipizaciji.
Priprava na analizo in njegove značilnosti
Kje naj začnemo diagnozo in kako določiti genotip virusne bolezni? Specialist za nalezljive bolezni ali hepatolog je dodeljen test za genotip hepatitisa C. Za izvajanje manipulacij je potrebna krv pacientove vene. Pred postopkom za testiranje je prepovedano kaditi (najmanj pol ure), piti alkoholne pijače ali narkotične snovi.
Analiza genotipa hepatitisa C ne more samo potrditi ali ovreči poškodbe človeškega telesa na določeno vrsto virusa, ampak v redkih primerih celo ne daje natančnega rezultata. Če genotip ni določen, to ne pomeni, da je oseba zdrava. V tem primeru obstajajo dve možnosti:
- Netipično za to regijo virusa (drugi reagenti so potrebni za analizo vseh možnih vrst hepatitisa C).
- Nizka koncentracija virusne RNK v pacientovi krvi (laboratorij, v katerem je bila analiza opravljena, je opremljena z manj močno in občutljivo opremo).
Pri nekaterih bolnikih je v telesu prisotnih več genotipov virusa. Hepatitis C, genotipizacija in ustrezno zdravljenje, ki je bila izvedena uspešno, bolnik ne izgine. Ko se znebite enega virusa, morate zdravljenje preostalega telesa začeti zdraviti.
Vpliv na rezultat in nadaljnje zdravljenje genotipizacije hepatitisa C pri dajanju analize, shranjevanju materiala. Zato morate izbrati zdravstveno ustanovo, ki ima izkušnje s tem postopkom. Osebje klinike mora biti usposobljeno in oprema - nova in delovna.
Morda bi razviti panegeniotipski režimi zdravljenja sčasoma lajšali potrebo po genotipizaciji, toda zdaj je to eden od glavnih testov za odkrivanje hepatitisa C. Takšen postopek ni drugačen.
Genotipi virusa hepatitisa C - kako določiti genotip in kaj je najnevarnejši?
Hepatitis C je ena najnevarnejših vrst hepatitisa v sodobnem svetu. Zanj je značilna asimptomatska poteza, pa tudi degenerativno-destruktivni procesi, ki se kažejo v jetrnih tkivih. Negotov genotip hepatitisa C ali maligni tok se konča s cirozo jeter ali povzroči postopno jetrno insuficienco.
Do zdaj ni cepiva proti hepatitisu C, ker ima virus široko paleto genotipov in je tudi zelo spremenljiv. Danes so znanstveniki identificirali šest velikih skupin, v majhnih skupinah sort tega virusa pa je znanih več kot sto.
Vrste in podtipi hepatitisa C
Ena najpomembnejših značilnosti hepatitisa C je raznolikost njegove genetske strukture. S tem strokovnjaki ponavadi razumejo niz virusov, ki imajo podobne značilnosti, ki so glede na strukturo razdeljeni na podtipe in genotipe.
Do danes je navadno razdeliti virus v 11 vrst. Tako veliko število vrst virusa je posledica pomanjkanja sposobnosti za varnostno kopiranje podatkov o genu. Zato se mutacije kopičijo v nosilcu genov RNK.
Zaradi tega se tudi reakcije človeškega imunskega sistema razlikujejo - samo ena majhna mutacija je dovolj, da proizvedena protitelesa prenehajo vplivati na virus.
Najpogostejši pri klinični diagnozi so prvih 6 vrst, še posebej 5 njihovih podvrst:
Genotipi določajo resnost poteka bolezni, trajanje in urnik zdravljenja ter rezultate zdravljenja.
Kaj je najnevarnejša vrsta hepatitisa? Največja nevarnost za ljudi je prva različica genotipa - uporaba najsodobnejše terapije lahko ozdravi do 50% primerov. Trajanje zdravljenja je 48 tednov.
Najboljše je zdraviti vrste 2 in 3 - odstotek ozdravljenih bolnikov je približno 80%, medtem ko trajanje zdravljenja z zdravili traja 24 tednov.
Kako ugotoviti prisotnost in vrsto virusa? Za genotipizacijo je določen specifičen del RNK virusa v plazmi okužene osebe. Za vsak genotip bo specifičen. Ta tehnika omogoča ugotavljanje povzročitelja s točnostjo 97% in se imenuje polimerazna verižna reakcija.
Razširjenost sevov virusa na svetu
Genotipe virusa hepatitisa C so porazdeljeni na planetu neenakomerno:
- genotipov 1-3 so najpogostejši na celotni Zemlji;
- najbolj značilne za zahodno in vzhodno Evropo so genotipi 1 in 2;
- V Združenih državah se najpogosteje diagnosticirajo hepatitis 1a in 1b;
- Na afriški celini in še posebej v Egiptu je najpogostejši genotip 4.
So najbolj dovzetni za okužbo s strani oseb, ki trpijo zaradi krvne bolezni (hemofilija, maligna obolenja sistema krvotvornih), kot tudi osebe, ki se zdravijo z dializo.
Simptomi hepatitisa C
Virus hepatitisa C je v genetiki znan kot "nežni morilec". To ime je bilo dodeljeno tej bolezni zaradi popolne odsotnosti kliničnih znakov. V desnem hipohondriju ni sindroma bolečine, brez zlatenice.
Odkrivanje virusa je možno šele po 6-8 tednov po okužbi - do te točke, se imunski sistem ne odzove na tujkov v krvi, tako da je krvni test, ne krvi ne zazna označevalcev in genotipizacija ni mogoče.
Med glavnimi simptomi hepatitisa:
- Pomembna izguba teže;
- Splošna šibkost, utrujenost in slabo počutje;
- Zvišana telesna temperatura pri 37,7 stopinjah;
- Nelagodje in bolečine v jetrih;
- Utrjevanje barve urina, brezbarvni iztrebki.
Posebnost virusa je v procesu reprodukcije njegove genetske ličila nenehno mutira, ki preprečuje človeški imunski sistem, da ga pravilno identifikacijo in uničiti.
Bolezen je lahko asimptomatsko več let, ali pa se hitro razvije v cirozo in raka - jetrnih celic raka.
Hepatitis C z visoko stopnjo verjetnosti lahko pride v kronično obliko z akutnim - taki primeri so zabeleženi pri 85% bolnikov.
Mehanizmi prenosa
Človeška okužba z virusom hepatitisa C se lahko pojavi na več načinov.
Razmislimo o osnovnih mehanizmih prenosa:
- Parenteralno. Glavni vzrok okužbe so krvni in nesterilni instrumenti. Načini okužbe so metode vbrizgavanja droge z iglo tipa postopkov medicinska transfuzijo, kirurške posege, hemodializa in zobozdravstvenih posegov, motnje okolja med sterilizacijo manikura, prebadanje, tatoo aplikacijo.
- Navpično. Virus se prenaša od matere do otroka med nosečnostjo in porodom.
- Stik. Okužba se pojavi z nezaščitenim spolnim odnosom z okuženim partnerjem.
Zdravljenje
Zdravljenje hepatitisa C je dolgotrajen postopek, ki zahteva usposobljenost zdravnika, ter potrpežljivost in potrpežljivost bolnika. Temelj kompleksne terapije je ribavirin s pegiliranim interferonom.
Dodatna zdravila so predpisana po presoji zdravnika. Lahko je:
- vitaminski pripravki;
- hepatoprotektri;
- holeretika;
- holekinetika;
- antipiretiki.
Ko se pojavi zlatenica, morajo bolniki opazovati stroge postelje in piti veliko alkalnih tekočin (kompoti, mineralna voda in drugo).
Danes se uporabljajo tudi protivirusna zdravila z neposrednim učinkom. Ne le dokazali svojo visoko učinkovitost, ampak tudi varnost za človeško telo. Ampak zaradi svoje visoke stroške, vsi pacienti ne morejo privoščiti takšnega zdravljenja.
Kaj določa težo zdravljenja? Določen je ne le z genotipom, temveč tudi:
- starost pacienta - mladi imajo visoko verjetnost okrevanja;
- spol - zdravljenje pri ženskah je bolj verjetno kot pri moških;
- stanje jeter - manj škode, ki jo ima to telo, večja je možnost izterjave;
- število virusov v telesu - manj breme za telo, boljši bo njegov imunski odziv;
- prekomerna telesna teža - Presežni kilogrami negativno vplivajo na rezultate zdravljenja.
Zdravljenje poteka pod strogim nadzorom strokovnjakov. Pacient redno testira verižno reakcijo s polimerazo v laboratoriju, ki izvaja takšne študije, na primer Invitro. V primeru, da se razvoj ciroze še ni začel, je verjetnost remisije visoka.
Genotipi o hepatitisu C
Za virus hepatitisa C je značilna velika variabilnost v genetski strukturi. To je zmožnost mutiranja, ki oteži zdravljenje bolezni. Dejansko je virus hepatitisa C zbirka virusov, razvrščenih po genotipih in podtipih. Genotipi virusa hepatitisa C vsebujejo 11 podvrst. Toda WHO namenja samo 6 osnovnih, ki jih najdemo povsod.
Prvi genotip hepatitisa C se nanaša na najpogosteje diagnosticirane podvrste (ugotovljeno v 46% vseh primerov). Genotip 3 je na drugem mestu. V Rusiji genotipizacija najpogosteje razkrije 1, 2 in 3 genotipa, 4 genotip pa je tipično za Severno Afriko.
Genotip 1b se pogosto nahaja na ozemlju držav, ki so nekoč pripadale ZSSR. Pri zdravljenju interferonov je najtežje, vendar z razvojem novih neinterferonskih protokolov se je učinkovitost terapije znatno izboljšala.
Značilnosti pogostih genotipov
Genotip 1b je še posebej razširjen na Japonskem, zato ga pogosto imenujemo japonski. Posebne značilnosti so:
- slabi odziv na zdravljenje z zdravili - zdravljenje traja zelo dolgo;
- možnost ponovitve;
- simptomatska lastnost - skupaj s trajno utrujenostjo, šibkostjo, zaspanostjo, redno omotico;
- veliko tveganje za jetrni rak.
Ta vrsta genotipov se najpogosteje prenaša s krvjo. V celotnem obdobju zdravljenja bolniku priporočamo stalni zdravstveni nadzor, ki omogoča potrebne prilagoditve v izbranem režimu zdravljenja. Uporaba sodobnih zdravil pomaga doseči popolno klinično okrevanje ali dolgoročno odpust.
2, je genotip bolj dovzeten za protivirusno terapijo. Njegove značilnosti so: majhna incidenca okužbe, dober odziv na protivirusno zdravljenje, redki ponovitev bolezni, zmanjšano tveganje za nastanek raka na jetrih.
Zdravljenje bolezni se lahko izvaja v pogojih oddelka za nalezljive bolezni in doma. Povprečni potek zdravljenja ni več kot 48 tednov. V celotnem obdobju zdravljenja je potrebno upoštevati najstrožje prehrane in popolno zavračanje alkohola.
Tretji genotip, podtipi 3a in 3b, se pojavljajo najpogosteje. Opis njegovih lastnosti:
- starost bolnikov ne presega 30 let;
- Poškodba jeter nastane v kratkem času;
- Steatoza se razvije v približno 70% vseh diagnoz patologije;
- veliko tveganje za jetrni rak.
Trajanje aktivne terapije je največ 48 tednov. Napoved je ugodna. Klinično zdravilo je v 90% vseh primerov.
Najbolj nevarna oblika
Kateri genotip hepatitisa C je najbolj nevarna? Najbolj zapleteno in v zdravljenju, in v času same bolezni je vrsta 1b. To še posebej pogosto povzroča fibrozo jetrnega tkiva.
Znaki poškodb tega genotipa so:
- sindrom bolečine v desnem hipohondriju;
- napihnjenost;
- mišična oslabelost;
- okus grenkobe v ustih;
- izbruh;
- povečana utrujenost in razdražljivost;
- temen urin, lahki blato;
- povišana telesna temperatura;
- zlatenica.
Napoved bolezni je odvisna od časa začetka terapije. Ko se patologija prenese v kronično obliko, glavna naloga terapije ni uničenje virusa, temveč suspenzija njegove reprodukcije in zmanjšanje aktivnosti. Zdravljenje se izvaja s pomočjo protivirusnih zdravil, kar upočasni nastanek ciroze in zmanjša resnost simptomov bolezni.
Relapsi bolezni niso izključeni. Bolnik velja za klinično zdrav - indikator ne presega 25% vseh primerov - če krvni test kaže odsotnost virusov in produktov razpadanja hepatocitov. Letalski izid za okužbo s genotipom hepatitisa 1b je določen pri 1-5% bolnikov.
Kakšna je opredelitev genotipa?
Genotipizacija je najpomembnejša analiza pri diagnosticiranju hepatitisa C in določanju obstoječega seva. Pomaga pri reševanju naslednjih nalog: izbire režima zdravljenja, seznama zdravil, odmerka, prognoze poteka in trajanja terapije. Uporabljene tehnologije pomagajo določiti s 100% zanesljivostjo, kakšen genotip je prisoten v krvi osebe.
Diagnostika
Kako določiti genotip? Genotipizacija - analiza, ki omogoča identifikacijo sorte, je predpisana brezpogojno, saj je protokol zdravljenja odvisen od vrste virusa hepatitisa C v krvi.
Potrebne informacije lahko pridobimo s PCR (polimerazno verižno reakcijo). Tehnika omogoča popolno sliko razpoložljivega viralnega bremena ter potrdi ali zavrne predhodno diagnozo.
Rezultati testov so naslednji:
- Pozitivna (odkrita so protitelesa proti virusu). Označuje, da je oseba imela hepatitis ali je bila bolna v tistem času.
- Negativno.
- Nevtralno. V tem primeru je potreben ponovni pregled.
Analiza bo pripravljena v enem tednu.
Zdravljenje bolezni, odvisno od genotipa
Kateri izmed genotipov se bolje zdravi? Dajo različne reakcije na izvajanje protivirusne terapije z interferoni. Sevi 1 in 4 praktično ne reagirajo na pripravke za zdravila. Toda dober virološki odziv daje genotipove 2 in 3. Hkrati se zdravi veliko bolje od dveh sevov.
Kako zdraviti bolezen? Klasična shema zdravljenja hepatitisa C, ne glede na zaznani seva, predstavlja kombinirana shema. Tradicionalno je bolniku predpisana protivirusna zdravila, vključno z ribavirinom in interferonom. Pri genotipih 1b in 1a se standardni režim zdravljenja dopolnjuje z vnosom zaviralca proteaz.
Trajanje terapije zdravljenja določi zdravnik. Do danes so se pojavile nove generacije zdravil, ki omogočajo zdravljenje celo najbolj zapletenih genotipov hepatitisa C, zlasti indijskega generičnega Sophosbuvirja. Z razvojem ciroze jeter ali maligne neoplazme pacient dobi presaditev organa.
Potreba po prilagoditvi opravljenih zdravniških pregledov se pojavi v primeru naslednjih sočasnih bolezni:
- diabetes mellitus;
- prisotnost prekomerne teže;
- Bolezni ščitnične žleze;
- alergijske reakcije.
V celotnem obdobju zdravljenja je nujna stroga spoštovanje prehrane. Načela prehranske prehrane pomagajo zmanjšati obremenitev vnetja jeter, kar pomaga hitrejšo okrevanje okvarjenih funkcij. Od prehrane je treba popolnoma izključiti vse alkoholne pijače.
Terapija kroničnega hepatitisa C naj bi dosegla stabilen virološki odziv (SVR), ki se ocenjuje kot merilo za izkoristek. V človeški krvi naj bi bil virus vsaj šest mesecev odsoten: opazili so normalizacijo indeksov, prenehanje razvoja fibroze. In vendar, oseba potrebuje stalno opazovanje in redno dostavo testov, da izključi razvoj ponovitve patologije.
Kako in zakaj določiti genotip virusa hepatitisa C?
Hepatitis C je vnetna bolezen jeter. Oblika patologije je lahko akutna in kronična, trajanje bolezni - od nekaj mesecev do vseživljenjskega prevoza tega tipa virusa. Obstaja več genotipov virusa hepatitisa C. Treba je opozoriti, da lahko človeško telo hkrati vsebuje več takih vrst. Pomembno je vedeti, kakšni so genotipi hepatitisa C, kakšne so njihove razlike in kakšna tveganja nosi vsak izmed njih, da bi izvajali najučinkovitejše zdravljenje.
Koncept in klasifikacija
Genotipi - je različnih izvedbah sevi hepatitisa C. akademske skupine uspelo identificirati vrst genotip 6, vendar mnogi strokovnjaki pravijo, da niso manj kot 11. Ti so razvrščeni po serijskimi številkami od 1 do 6. Vsak obrazec obstajajo tudi podtipi (npr, hepatitis C genotip 6a ali 5b).
Težava je v tem, da virus stalno mutira in se preoblikuje v nove vrste sevov. Takšni procesi občutno otežujejo opozicijo imunitete na virus - človeška imuniteta išče načine za napad na virus, mutira in vsa prizadevanja za boj proti njej so zaman.
Prevalenca genotipov virusa hepatitisa C
Nenehna sprememba v virusu hepatitisa C zelo otežuje postopek zdravljenja. Znanstveniki morajo najti nove oblike cepiva. Vendar pa ni gotovo, da bo do takega cepiva še vedno v povpraševanju.
Hepatitis C prizadene ljudi po vsem svetu. Kar se tiče genotipov, se razdelijo na naslednji način:
- Genotip 1, 2, 3. Najbolj aktivne oblike hepatitisa C vplivajo na ljudi po vsem svetu.
- Genotip 4. Ta vrsta sevov aktivno vpliva na prebivalce Afrike in Bližnjega vzhoda.
- Genotip 5. Najpogosteje se pojavi v Južnoafričani.
- Genotip 6. Ozemlje njenega vpliva je jugovzhodna Azija.
Prebivalci Rusije večinoma spremlja hepatitis C prve vrste. Podtipa 1b je najpogosteje opredeljena.
Najbolj nevaren
Vsak od razpoložljivih genotipov ima svoje značilnosti - znake, stopnjo vpliva na pacientovo telo, posledice razvoja in potrebno zdravljenje. Vendar pa imajo skupne znake:
- Vse vrste hepatitisa C imajo visoko odpornost in sposobnost preživeti celo z močnim terapevtskim učinkom na njih.
- Vdor v človeško telo, virus začne aktivno dejavnost, ki ustvarja kvazi-vrste - to so virusi ustvarili kopije samega sebe. Kvazidizem lahko nekoliko razlikuje od glavnega genotipa. To močno otežuje boj proti imuniteti z virusno invazijo.
Najnevarnejši je genotip 1. In najbolj nevaren je podtip 1b, ki se pogosto nahaja na ozemlju Ruske federacije.
To lahko pripelje do resnih zapletov, med njimi - razvoja ciroze, odpovedi jeter, onkoloških neoplazmov. Tudi pri hepatitisu C te vrste se pojavi huda zastrupitev celotnega organizma pacienta. Zelo je težko zdraviti, z njimi se lahko spoprime le v polovici primerov.
Hepatitis C prve vrste je bil imenovan "ljubek morilec". To je posledica dejstva, da je patologija praktično asimptomatična. V večini primerov bolnik sploh ne ve za prisotnost nevarnega virusa v telesu, vendar je jetra že uničujoč učinek.
Okužba s hepatitisom C prve vrste je lahko prek nezaščitenega spolnega stika, transfuzije krvi, tetoviranja. Posebni kategoriji bolnikov so odvisniki od drog, ki injicirajo droge. Genotip 1 ima tudi možnost prenosa od okužene matere na otroka.
Preostali genotipi so bolj varni za bolnikovo telo. Delujejo zelo počasi, v relativno blagi obliki, manj negativno vplivajo na oslabljeni organizem in so bolj primerni za zdravljenje.
Diagnostični postopki
Če se sumi, da ima okužbo, se bolnik predloži preiskavi. Najprej se opravi citološki test krvi za prisotnost protiteles. Če je rezultat pregleda negativen, to pomeni, da diagnosticiranje hepatitisa C ni potrjeno.
Toda ob istem času in pozitiven rezultat ne pomeni, da je oseba bolna z virusom hepatitisa C. A pozitivne analize lahko potrdijo le na dejstvo, da je prejšnja pacient utrpel obliko virusne bolezni. Vključno s primeri ni izključeno, da se je organizem samozdravil (redek, a znanstveno dokazan pojav).
Priporočeni algoritem za testiranje pred začetkom zdravljenja za hepatitis C
Za natančnejši rezultat se izvede dodatna študija. Izvaja se s PCR (polimerazno verižno reakcijo). Ta metoda pregleda vam omogoča natančno določanje prisotnosti virusov hepatitisa. Enaka metoda se uporablja tudi za določanje genotipa hepatitisa C.
Verižna reakcija s polimerazo poteka za določanje RNA (ribonukleinske kisline) virusa hepatitisa C, kar omogoča prepoznavanje stopnje viralnega bremena. Tudi PCR se izvaja v času neposrednega zdravljenja.
Če je virusna koncentracija manjša od 8 × 10 ^ 5 ie / ml, to pomeni, da ima zdravljenje pozitiven rezultat. Če so kazalci višji od tega parametra, mora zdravnik nemudoma določiti drugačno terapijo bolniku.
Določitev RNK v povezavi z opredelitvijo genotipa hepatitisa C je najbolj informativen in natančen pokazatelj razvoja pacientove bolezni. Za popolno sliko bolezen pa se bolniku predloži dodatna preiskava:
- biokemijski test krvi;
- ultrazvok;
- biopsija.
Biopsija je ena od najtežjih in bolnih stopenj pacientovega pregleda. Posebna igla se vstavi v jetra, po kateri se odstrani del tkiva. Potem se prejeti material pošlje za histološko preiskavo. Ta metoda vam omogoča natančno določanje stanja telesa, patološke spremembe, ki se pojavljajo v njej. Prav tako je dokončna diagnoza opravljena z biopsijo.
Metode zdravljenja
Nadalje na podlagi prejetih podatkov zdravnik imenuje zdravniško terapijo. Temelj za to je za vse genotipe - zdravila Interferon in Ribavirin. Danes so na voljo tudi priprave nove generacije, kot je Sofosbuvir, še vedno so preskušene in nedostopne. Ne smemo pozabiti, da zdravila iz hepatitisa B nimajo le močnega vpliva na virus, ampak tudi negativen učinek na celotno telo.
Zdravniško terapijo je treba dopolniti z nekaterimi dodatnimi priporočili:
- popolna zavrnitev alkoholnih pijač;
- spoštovanje zdrave prehrane (z izjemo maščob, ocvrtih, začinjenih in slanih živil);
- prepoved težkega fizičnega napora.
Bolnik mora redno izvajati krvne preiskave, da zagotovi, da lahko zdravnik spremlja učinek / neukrepanje predpisanega zdravljenja. Prisotnost določenega genotipa neposredno vpliva na trajanje terapije, potrebno količino odmerka in odziv telesa na terapijo.
Odziv telesa
Poznati genotip pacientovega hepatitisa C je izredno pomemben. To je najprej potrebno za določitev pozitivnega odziva telesa na medicinsko terapijo. Posebej je treba omeniti, da je v trenutku, ko je negativni odziv na standardno zdravljenje najpogosteje opazili v prisotnosti genotipa 1. Najboljši rezultati - v genotipi 2 in 3, ki jih je mogoče z običajnimi interferonom, peginterferonom, ribavirinom.
Inovativni načini zdravljenja, najsodobnejši in progresivni preparati, kot je Sofosbuvir, se spopadajo z genotipom 1. Vendar je njihov minus izredno visoka cena. Izboljšanje zdravljenja ni mirno.
Nove oblike interferona v kombinaciji z ribavirinom dajejo več in boljše rezultate. Po statističnih podatkih ima danes 51% vseh primerov okužbe pozitivno dinamiko zdravljenja.
Kar se tiče preostalih genotipov hepatitisa C, v 80% primerov zdravljenje pozitivno vpliva. Vendar pa se to zgodi le, če se zdravljenje izvaja z močnimi sodobnimi zdravili, z jasnim upoštevanjem odmerka in poteka zdravljenja.
Odziv na zdravljenje je odvisen tudi od:
- bolnikova starost - mlajša, večja je verjetnost pozitivne dinamike;
- spol pacienta - statistika kaže, da je zdravljenje žensk večje od zdravljenja moških, ki so nosilci hepatitisa C;
- splošno stanje jeter - bolniki z minimalno poškodbo jeter bolje prenašajo medicinsko terapijo;
- teža - bolezen pri bolnikih z debelostjo je težje zdraviti tudi z močnimi zdravili;
- virološka delovna obremenitev - čim nižja je, bolj učinkovito zdravljenje.
V nekaterih primerih je lahko bolnikovo telo vpliva več genotipov hepatitisa C. To je redka, vendar pa lahko to stanje bistveno vpliva na kakovost zdravljenja in trajanja zdravljenja. Zdravniki trdijo, da so bolniki z več genotipi manj tolerantni za zdravljenje.
Kadar je hepatitis C visok, je tveganje za nastanek steatoze patološka maščobna degeneracija jeter. Ta patologija je v večini primerov izpostavljeni bolniki z genotipom prisotnosti 3. se je izkazalo, da je, kadar je mogoče, skupno učinkovito kurativno zdravljenje tolikokrat, da se zmanjša tveganje za jetrno steatozo.
Z že razpoložljivimi maščobnimi obroki lahko zdravljenje prekine z napredovanjem patologije. Obstajajo primeri, ko se je mogoče popolnoma znebiti tega neprijetnega dodatka k hepatitisu C.
Trajanje zdravljenja in izbira odmerka
Izračun odmerka zdravil je odvisen tudi od genotipa. V prisotnosti genotipov 2 ali 3 je bolniku predpisan 800 mg ribavirina na dan. Odmerjanje zdravila za bolnike s hepatitisom C prvega genotipa določi zdravnik posamezno, odvisno od teže bolnika.
Glede trajanja zdravljenja je najdaljša terapija za bolnike s hepatitisom C prvega genotipa. V povprečju trajanje zdravljenja traja eno leto. Natančno dvakrat manj nadaljuje terapijo bolnikov z 2 in 3 genotipa - približno šest mesecev.
Pri načrtovanju terapije in določanju trajanja zdravljenja mora zdravnik upoštevati dodatne dejavnike, ki spremljajo bolezen. Na primer, z genotipom 1 z izrazito virusno obremenitvijo se izvaja v povprečju 1,5 leta.
V tem trenutku potekajo klinične študije za zmanjšanje obremenitve zdravila na telo bolnikov s hepatitisom C 2 in 3 genotipa, ki bi lahko bili hitrejši. Zdravniki si prizadevajo doseči možnost izvajanja kakovostnega zdravljenja bolnika v krajšem obdobju, ki ne presega treh mesecev.
Po temeljitem proučevanju narave genotipov hepatitisa C je očitno, da je definicija vrste virusa izjemno potrebna. Neposredno vpliva na pripravo terapije in na odziv telesa na terapijo. Vendar pa je v prisotnosti katerega koli genotipa pomembno, da se zapomni, da hepatitis C ni stavek, se lahko in bi se morali boriti in v večini primerov je zdravljenje učinkovito.
Določite svoj genotip
Moj najljubši pesnik je bil narobe. Morda v naših žilah in skozi nekaj kapljic skitske krvi, a nismo Azijci.
Ne tako dolgo nazaj so raziskovalci objavili gradivo o pogostosti evropskih in azijskih mtDNA1 vrstic v krvi narodov osrednje Rusije.
Toda naša knjiga ni o zunanjih razlikah treh glavnih ras: Negroid, Mongoloid in Europeoid. Nasprotno, želimo združiti svetovno populacijo glede na genotipove prave hrane, ne pa po barvi las, razrezu oči ali senci kože.
1 Zmanjšanje mtDNA pomeni mitohondrijsko DNA. Molekula vsebuje dedne informacije v svoji dvojni vijačnici, ki se prenašajo iz generacije v generacijo le skozi žensko linijo.
Skrbnost vaše slike je odvisna od številnih razlogov, glavna pa so uravnotežena prehrana in hitrost metabolizma vašega telesa, njegov metabolizem. Če poenostavite mejo, potem je eden od delov tega procesa katabolizem, da vaše telo potrebuje energijo iz beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov: vse, kar sestavlja vašo prehrano.
Jaz sem skodrana blondinka s plavajoćim poltom in poševnimi modrimi očmi.
Moj dedek je iz Etiopije. Moja druga babica je finska. Njihova zveza se je rodila na znamenitem Svetovnem festivalu mladih in študentov v Moskvi leta 1957. In moja mati iz Ryazana, dedno kmečko žensko. Na moskovskih olimpijskih igrah se je leta 1980 srečala s korejskim očetom. Kakšen genotip prehrane imam?
Infernal mešanica! Toda, mislim, da je tvoje pismo šala. Tudi če ste v šoli učili na eni trojici, ste verjetno še slišali za prevladujoče in recesivne dedne lastnosti. Izkazalo se je, da ste preprosto izumili opis lastnega videza. Mimogrede, se je izkazalo za precej smešno.
Toda vprašanje, ki ste ga postavili, je bilo pravo: kakšen genotip prehrane ali kakšen genocid imam. Izvedite test in tedensko izrazito prehrano. Če ste se napačno testirali, to pomeni, da vam bo prehrana za drugo ali tretjo genetsko kodo pomagala zmanjšati telesno težo.
Vesel sem, da razumete: niti profil oči, niti barva las niti kri ni edini parameter, ki določa, kako so vaši oddaljeni predniki jedli in kateri od presnovnih genov v vaši DNK so še posebej močni.
Presežna teža lahko drugače izgine, tudi med brati in sestrami, z uporabo dokazanih metod izgube teže. Kaj je narobe?
Verjamemo, da je to zato, ker so od staršev in njihovih prednikov podedovali različne genotipe iz DNK v smislu prehrane. Iz tega razloga tako metabolizem ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin v njih poteka na različne načine. Zato - in različne izgube teže v svojih sestrah z isto prehrano in skoraj enak način življenja.
Da bi določili to razmerje in vaš genotip, ki se prenaša z genetsko kodo vaših prednikov, smo pripravili preprost test, ki vam bo omogočil, da izberete način prehrane in hujšanja, ki je za vas najbolj uporabna, in potem boste čutili, da je najbolj prijetno.
TEST, KI JIH DOLOČITE VAŠO GENOTIPO PREHRANO
1) Moj želodec prebavi solate iz surovega zelenjave.
2) komaj sem prebavljam samo solate iz belega zelja (surovega in kislega) ali z fižolom (fižolom)
3) Popolnoma prebavljam solate iz surovega zelenjave
Reakcija na mlečne in kisle mlečne izdelke
1) Popolnoma prehajajo vse mlečne izdelke in sveže mleko ter naravni jogurt, sir, skuto in proizvode iz skute itd.
2) Ljubim mleko, vendar iz nekega razloga pijem več mlečnih izdelkov: jogurte, skute, sir itd.
3) Moje telo ne prenaša (ne prebavi) laktoze. Prisiljen sem se omejiti na mlečne izdelke
Reakcija na nevarnost
1) Nenadoma prihajajoči promet,
Takoj sem prečkal cesto.
2) Nenadoma prihaja do približnega prometa,
Najprej sem zamrznil.
3) Nenadoma videnje približujočega prevoza,
Začenjam hiteti (kreten nato naprej, nato nazaj)
in vedno pogrešam pred menoj.
Reakcija na aktivno sončno sevanje
1) Sonce se zelo slabo drži moje kože. Na morskih počitnicah nenehno gorim tudi v senci.
2) Poleti hitro dobim lepo barvo kože za sebe in druge.
3) Zdi se mi, da moja koža nikoli ni bila popolna bela barva.
4) Poleti moja koža hitro absorbira ultravijolično in postane tako, kot da neprestano delam na soncu ali sončim na plaži ali v solarijih vsak dan.
Reakcija vaših udov na povprečno temperaturo zraka, 18-21 ° C
1) skoraj vedno imam hladne roke, tudi če ni zunaj.
2) nimam vedno hladnih rok, ampak celo poleti grem v posteljo s hladnimi nogami in se počasi segrejejo
3) skoraj vedno imam toplo dlani in hitro se mi segrejejo noge v postelji.
Prva reakcija na alkaloide in alkohol
1) Tudi iz enega kozarca šampanjca se hitro napijem
2) Naslednje jutro imam glavobol, čeprav sem zelo malo pil
3) Skoraj nikoli nisem imel glavobola
Naloge za določanje genotipa staršev za fenotip otrok
I. MONOHIBRIDNI PRETEK
Naloga 1. Pri ljudeh gen goveda prevladuje nad modro-rdečim genom. Po poroki rjave oči in rjave oči je bil rojen otrok z modrimi očmi. Ugotovite genotipove staršev.
Rešitev. Označite gene, ki določajo barvo oči:
Glede na to, da je ob problemu oba starša rjavih oči v svojih genotipih mora biti vsaj en gen A. Namesto drugega gena tega alelnega para postavimo vprašaj:
Ta poročen par se je rodil modro obarvan otrok, zato je bil njegov genotip aa. Eden otrok iz tega alelnega para je prejel otroka od matere, drugi od očeta. Posledično je treba v genotipih matere in očeta obstajati recesivni geni, ena od tipov gamete moža in žene pa bi morala biti vrsta, ki vsebuje gene a. Gen bomo zapisali v genotipih staršev namesto znaka vprašanja:
Odgovor: genotipi staršev so isti in heterozigotni - Aa.
Naloga 2. V ovesu gen zgodnjega zrenja prevladuje pri genu poznega zorenja. Kakšni naj bi bili genotipi in fenotipi starševskih oblik, tako da se v potomcu pridobi delitev po fenotipu v skladu z 1: 1?
Rešitev. Označite gene:
Znano je, da je v analitskem križanju opazen razcep 1: 1, pri čemer je ena oseba homozigotna za recesivni gen, druga pa heterozigotna. Na podlagi tega se lahko domneva, da so matične rastline imele genotipe Aa in aa in da je ena roditeljska rast zgodaj zorila, drugo pa pozno zorenje.
Odgovor: genotipi matičnih rastlin morajo biti Aa in aa, fenotip ene matične rastline mora biti zgodaj zorenje, drugi pa pozno zorenje.
Naloga 3. V drogovih Drosophila gen sivih barv prevladuje nad genom črne barve. Med potekom križanja sivih muh med potomci je bilo 348 posameznikov sive barve in 116 posameznikov črne barve. Ugotovite genotipove starševskih oblik.
Rešitev. Označite gene:
A je siva barva telesa
A - črna barva telesa
V pogojih problema smo dobili numerična razmerja fenotipov - 348 sivih in 116 črnih. Iz njih lahko določimo razdelitev 348: 116 3: 1.
Razdelitev 3: 1 opazimo pri prehajanju posameznikov, heterozigotnih za en gen
Odgovor: genotipi starševskih oblik so heterozigotni Aa.
Naloga 4.Okrogli geni v paradižnikih prevladujejo v hruplastem genomu. Od paradižnika, zasajenega v zelenjavnem sovkhozu, je 5206 grmovja dalo sadove okrogle oblike in 5199 grmovja - sadje hruškaste oblike. Kakšni so genotipi starševskih rastlin?
Naloga 5.Pri miših gena rjave barve dominira belemu genu. Dve rjavi samci so prečkali beli moški. V potomci prve ženske je bilo 12 rjavih miši, v potomstvu - 7 rjavih in 6 belih. Kakšni so genotipi staršev in potomcev?
Naloga 6.Rjavi gumen krzna ima v minkah dominira v platinskem barvnem genu. Ugotovite genotipove starševskih oblik, če je med 146 živalmi, ki so rojene v živinoreji, 117 rjave barve in 29 so platina.
Naloga 7. Pri ljudeh gen goveda prevladuje nad modro-rdečim genom. Po poroki modreočega moža z rjavo očesnico se je rodil modro oči. Ugotovite genotipe staršev?
Naloga 8. Pri ljudeh gene desničarjev prevladujejo v levem levkem genomu. V družini starih staršev se je rodila hči - levičar. Ugotovite genotipe staršev?
Problem 9. Pri muhah - Drosophila, gen, ki določa normalno strukturo kril kril, dominira v genomu skrajšanih kril. Pri prehodu muh z normalnimi krili so bili potomci pridobljeni pri 1188 posameznikih, od tega 892 z normalnimi krili, drugi s skrajšanimi. Ugotovite genotipove starševskih oblik.
Naloga 10. V ovsu genov, ki določa velikansko rast rastline, je recesiven glede na gen normalne rasti. Zaradi prehajanja velikanskih rastlin z rastlinami normalne rasti je bilo pridobljenih 5786 rastlin normalne rasti. Kakšni so genotipi roditeljskih rastlin in potomcev?
Naloga 11. Pri jagodah rdečo barvo jagod določi nepopolno prevladujoči gen, beli - po recesivnem alelu, heterozigiti imajo rožnate jagode. Kakšne naj bodo matične rastline po genotipu in fenotipu, da bi:
1) so se vsi potomci izkazali za rožnate jagode?
2) pri potomcih je bilo cepitev: 1. rdeča; 2. roza; 1 bela?
3) pri potomcih je bilo cepitev: 1. rdeča; 1. Je roza?
4) na potomcih se je razcepilo: 1. roza; 1 bela?
Genotipov virusa hepatitisa C.
Genotipi virusa hepatitisa C so sevi - različne variante patogenov. Razvrstitev glavne vrste vključuje šest skupin, ki se zaradi udobnosti običajno označujejo s številkami. Vendar ima vsaka posamezna vrsta svojo podvrsto. Tako se skupno število genotipov poveča na enajst. V zameno so nekatere podvrste razdeljene na kvazi vrste.
Da bi zdravljenje učinkovito, je zelo pomembno, da pravilno ugotovite, katero od razpoložljivih vrst virusov hepatitisa pripada.
Mimogrede, je treba povprečnemu človeku pojasniti, da opredelitev genotipa virusa v medicinskem jeziku zveni kot genotipizacija. Osebi se načeloma lahko okuži virus, ki vsebuje le en specifičen genotip, vendar kot je že omenjeno zgoraj, je vsaka podvrsta razdeljena na več povezanih virusov, ki se imenujejo kvazi vrste.
Mnogi od njih so zmožni mutirati (mutirajo), kar bistveno otežuje izbrano taktiko zdravljenja. Upoštevajte, da je kompleksnost zdravljenja nekaterih bolezni, zlasti zlatenica v kronični obliki, prav zaradi teh dejavnikov.
Splošne informacije o virusu
Jetra v človeškem telesu opravlja različne naloge. To telo lahko imenujemo vrsta nosilca zapisa za skupno število pomembnih funkcij. Virusni hepatitis lahko povzroči različne spremembe pri vseh indikatorjih, ki jih določajo laboratorijske metode. Vendar nekatere spremembe niso specifične - lahko se pojavijo pri drugih okužbah.
Vendar obstajajo nekateri znaki, značilni samo za virusni hepatitis. V bistvu te spremembe vplivajo na celice jeter - jih uničijo. To posledično povzroči sproščanje v krv veliko število encimov, ki so v hepatocitih (jetrne celice imenujemo hepatociti).
Za razmislek in še toliko bolj, da naredimo podobo tega virusa, je nemogoče, ker je njegova vsebnost v krvi okužene osebe zanemarljiva. V okolju lahko flavivirusi živijo zelo kratko obdobje, so zelo nestabilni. Inkubacijsko obdobje hepatitisa C traja od treh tednov do 120 dni.
Virus se lahko kombinira z drugimi virusi, medtem ko je zmožen mutirati, kar nima boljšega vpliva na dobro počutje bolnika in otežuje zdravljenje. Treba je opozoriti, da lahko hepatitis povzroči hude bolezni - nastanek slabo kakovostnega tumorja in ciroze.
Metode prenosa virusa
Genotipi bolezni, kot je hepatitis C, so odvisni od dveh glavnih dejavnikov - življenjskega sloga in kraja prebivališča osebe glede na zemljepisno lego. Treba je opozoriti, da se svetovna okužba ljudi pojavlja kot ločena vrsta virusa, ki je inherentna in razširjena na tem določenem ozemlju.
Da bi razumeli raznolikost genotipov, si je treba ogledati opis najpogostejših.
Pojasnilo: številka je genotip in abecedni indeks je podvrsta virusa:
- 1a, 1b, 1c;
- 2a, 2b, 2c, 2d;
- 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f;
- 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j;
- 5a.
Najpogostejši na svetu velja za genotip 1 - predstavlja približno 50% celotnega števila virusov. Sledi mu genotip 3 - v kvantitativnem smislu je njegov kazalnik več kot 30%.
strokovnjaki po vsem svetu opravlja genotipizacije, in na podlagi teh raziskav ugotovila, da, na primer, v naši državi, kakor tudi v sosednjih območjih - Ukrajina, Belorusija razširi v večji meri virusom genotipa 1, 2, 3.
Če upoštevamo podvrst, potem prevladuje genotip 1b v državah nekdanje zveze. Zdravniki pravijo, da je takšen podtip težko zdraviti, ker temelji na zdravilih, ki vsebujejo interferon. Šele ko so farmacevtske družbe zagotovile novo generacijo zdravil in zdravniki so spremenili shemo zdravljenja (zdaj ne uporabljajo interferona), se je učinkovitost terapije opazno izboljšala.
Petino prebivalstva je identificiran genotip 3a, zato se bodo razmislile o nadaljnjih situacijah, ko se lahko pojavi okužba s podobnim virusom:
- v skupini z visokim tveganjem so ljudje, ki uporabljajo zdravila (način prenosa virusa - nesterilna stena);
- pri spolnem spričevalu ali dejanju lahko okužbo pride tudi v organizem zdrave osebe;
- virus se s krvjo prenese na osebo, kar pomeni, da se lahko pojavi infekcija, če pride do transfuzije krvi;
- zobozdravniška pisarna ali drugi bolnišnični prostori, kjer so nepravilno razkuženi medicinski pripomočki, so najnevarnejša mesta v smislu prenosa okužbe.
- ob obisku nohtovega salona - nesterilnih pripomočkov;
- Tetoviranje in ušivanje ali prebadanje ušesa lahko povzroči okužbo.
Med obdobjem obolevanja otrok se lahko pojavi tudi okužba ploda z okužene matere.
Ta bolezen je dolgo asimptomatska. In šele, ko bo bolezen šel na višji stopnji, lahko bolnik opazili značilne znake - slabost, šibkost, nestabilna blata, hujšanje, pomanjkanje apetita, rumeno obarvanje kože in sluznic. To je luknja te bolezni in verjetno zato iz tega razloga se hepatitis C imenuje "morilec z mehkimi tačkami".
Bolezen v večini primerov gre v kronično obliko in v tretjini celotnega števila okuženih virus lahko povzroči cirozo jeter.
Da bi pravilno določili genotip virusa za zdravstvene delavce, je prednostna naloga, preden se bolniku dodeli zdravljenje. Zato se v klinikih izvaja genotipizacija, nato pa se na podlagi pridobljenih podatkov odloča o učinkoviti metodi zdravljenja bolnika.
Diagnostične metode
V naši državi se uporablja eksperimentalna tehnologija za odkrivanje virusov, ki se imenuje PCR diagnostika. Ta vrsta analize lahko znatno poveča koncentracijo encimov DNA ali RNA v izbranih vzorcih. Takšni ukrepi omogočajo zanesljivo prepoznavanje in tudi odkrivanje kvantitativnega indeksa v vialah virusov.
Sodobne metode diagnoze omogočajo odkrivanje okuženih ljudi v 97% primerov v zgodnjih fazah razvoja bolezni.
Da bi potrdili ali zavrnili prisotnost okužbe v krvi osebe, se izvede kvalitativna analiza PCR. Vzorce za analizo jemljejo ljudje, katerih kri je bila ugotovljena kot rezultat laboratorijskih preiskav protiteles proti hepatitisu. Na podlagi rezultatov analize lahko zdravstveni delavci dajo le dva rezultata - »odkrite« in »ne zaznane«.
Če je bil bolnik prejme rezultat besedilom "na voljo", ki pomeni, da je le eden, ki je odkril virus, kar pomeni, da je okužba pojavila v človeški krvi. Zato, drugačno besedilo - "ni bilo mogoče najti", kaže, da so RNA fragmenti ni mogoče najti v povsem novo biološkega materiala, in to lahko pomeni, da je bolnik zdravi ali v vzorcu koncentracije na tako majhen, da ni mogoče, da bi kvalitativno analizo.
V akutni fazi hepatitisa C, z uporabo diagnostične metode PCR, lahko RNA določimo 10 dni po okužbi. V tem primeru bo bolezen določena v zgodnjih fazah, kar pomeni, da je velika verjetnost, da bo oseba zdravljena.
Identifikacija določene vrste patogena pri bolniku ne more povzročiti diagnoze v smislu njegove kompleksnosti in stopnje bolezni. Analiza kaže le, kateri virusi so bili odkriti v krvi.
Bolnik mora opraviti celovit laboratorijski pregled. Le v tem primeru bo zdravnik lahko ocenil celotno situacijo, diagnosticiral bolnika in s tem določil izbiro zdravljenja ter predvidel nadaljnji razvoj klinične slike bolezni.