Hepatitis B (B), zdravljenje, sodobne terapije

Med vsemi nalezljivimi in vnetnimi jetrnimi lezijami so najpogostejši virusni hepatitis, med njimi pa je posebna pozornost namenjena zdravljenju hepatitisa B. Zgodnje odkrivanje in preprečevanje nalezljivega procesa vodi do odličnih rezultatov: več kot 95% bolnikov z akutno obliko bolezni se šteje, da so se zdravili po celotnem zdravljenju.

Zdravljenje hepatitisa B v kronični obliki se obravnava kot zapleteno in dolgotrajno: pogosto so bolniki prisiljeni vzeti antivirusna zdravila že več let, da bi dosegli stabilno remisijo. Ampak še vedno reverzibilni vnetni procesi v jetrih in celo zapleti hepatitisa B so ozdravljivi. O splošnih načelih zdravljenja, aktualnih pristopih in sodobnih zdravilih - v našem pregledu.

Splošne informacije o bolezni

Virusni hepatitis B je nalezljiva bolezen s primarno lezijo hepatocitov in zmanjšanjem funkcijske aktivnosti jeter. Njegova povzročiteljica je virus HBV (HBV) iz družine hepadnovirusov.

Patogenov se prenaša le od osebe do osebe, lahko vir okužbe, so pacientu s hepatitisom B, ki je na zdravljenju in virus nosilec z innaparantnoy (asimptomatski) obliko bolezni. HBV najdemo v krvi, semenu, vaginalnih izločkih in drugih telesnih tekočinah. Nalezljiva okužba je zelo visoka: tudi pri enem samem stiku z majhnim številom virusnih delcev se lahko pojavi okužba.

Med glavnimi prenosnimi potmi so:

• spolno;
• parenteralno, vključno z injekcijo;
• gospodinjstvo;
• transplacentalno.

Bodite pozorni! Prevalenca hepatitisa B pri odraslih in otrocih ostaja zelo visoka: na nekaterih območjih (Srednja Afrika, Jugovzhodna Azija, Latinska Amerika) je do 10% celotnega prebivalstva okuženih z virusom.

Razvoj učinkovitih metod terapije in pravočasnega zdravljenja hepatitisa B je ena od prednostnih nalog javnega zdravja. Zgodnja diagnoza in začetek kompleksnih detoksikacij, protivirusnih in hepatoprotektivnih učinkov na telo lahko znatno zmanjšata število možnih zapletov in dosežejo popolno okrevanje.

Terapevtski ukrepi proti HBV

Kako zdraviti hepatitis B? Zanimivo je, da se lahko pristopi k terapiji akutnega in kroničnega vnetja jeter razlikujejo. To je posledica patogenetskih značilnosti in narave porazov hepatocitov pri teh boleznih.

Pred začetkom zdravljenja je treba bolniku opraviti celovit pregled, vključno z:

• zbiranje pritožb in anamneza;
• klinični pregled zdravnika, ki je prisoten, vključno s palpacijo trebuha in jeter, merjenje srčnega utripa, krvnega tlaka in krvnega tlaka;
• laboratorijski pregled (klinična analiza krvi in ​​urina, biokemija, imunski test za encim, PCR z virusno obremenitvijo);
• instrumentalni pregled (ultrazvok trebušne votline, ocena fibroplastičnih sprememb v jetrih s pomočjo fibrotest, elastometrija);
• analiza mutacije HBV in odpornosti na zdravila.

Bodite pozorni! Mutantni sevi virusa so manj primerni za terapijo z interferonom kot "divji". Pri pripravi načrta za zdravljenje je treba posvetiti pozornost.

Običajen režim zdravljenja s HBV trenutno ne obstaja. Zato izbiro in korekcijo odmerka zdravil za hepatitis B lahko izvaja samo izkušen hepatolog (infektivist).

Terapija akutne oblike bolezni

Zdravljenje hepatitisa B v akutni obliki se praviloma izvaja v oddelkih nalezljivih bolnišnic. Huda funkcijska okvara delovanja jeter je znak hospitalizacije v ICU. Kriteriji za ocenjevanje resnosti resnosti bolezni je skupna znaki zastrupitve (glavobol, slabost, utrujenost, slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura) in skupno raven bilirubina.

Virusni hepatitis se zgodi:

• blagi - znaki zastrupitve niso zelo izraziti, hepatomegalija je možna, raven bilirubina je manjša od 85 μmol / l.
• zmerna resnost - zmerna zastrupitev, bruhanje 1-2 krat na dan, hepatomegalija. Obstajajo krvavitve kardiovaskularnega sistema - bradikardija, zvišanje srčnih tonov, zmanjšanje krvnega tlaka. Raven bilirubina je 86-170 μmol / l.
• hudo - znaki zastrupitve, ponavljajoče bruhanje čez dan. Jetra je lahko normalne velikosti. Tahikardija, hipotenzija, hemoragični sindrom so opredeljeni. Raven bilirubina je višja od 170 μmol / l.

Hkrati aktivnost citolitičnega sindroma z naraščajočimi koncentracijami ALT in AST v krvi ni v korelaciji z resnostjo manifestacij hepatitisa.

Hepatitis v akutni obliki se skoraj vedno zdravi v bolnišnici. Priporočeno skladnost s posteljo za 1-2 tedne. Potem, ko se simptomi zastrupitve umirjajo in normalizira laboratorijske teste, je možna ambulantna opazovanja okrožnega zdravnika.

Bolniki z akutno in kronično obliko bolezni ne potrebujejo specifičnih zdravil. Imuniteta zdrave osebe je sposobna spopadati z virusom sami. Bolnikom je prikazano samo osnovno zdravljenje, vključno z odpravljanjem načina življenja in prehrane ter zaščito jeter pred negativnimi učinki zunanjih dejavnikov.

Prehranska priporočila

Kako zdraviti hepatitis z dieto? Glavni cilj terapevtske prehrane je:

• maksimalno tresenje prebavnega trakta;
• izboljšanje delovanja jeter;
• nasičenost telesa z glikogenom;
• zmanjšanje tveganja za zaplete (maščobna infiltracija, ciroza);
• popravek presnovnih motenj;
• stimulacija regenerativnih (regenerativnih) procesov.

Zdravljenje virusnega hepatitisa B se začne z imenom strogo specializirane prehrane (tabela za zdravljenje številka 5a). Po izumrtju simptomov zastrupitve in stabilizaciji pacientovega stanja je možno preiti na dieto št. 5. Priporočljivo je, da ga opazujete 4-6 mesecev - dokler funkcionalna aktivnost jeter popolnoma ni obnovljena.

Med splošnimi priporočili za prehrano pri bolnikih s HBV je še posebej pomembna frakcionalnost: v majhnih odmerkih je treba jesti hrane 5-6 krat na dan. Takšen seznam prehrane pomaga preprečiti stagnacijo žolča v jetrih in poslabšanje vnetja.

Na višini ikterja je treba količino maščobe v prehrani močno omejiti. Pod prepovedjo, maščobo, maščobo, dimljenim mesom in klobasami, slanino, maščobnim mlekom, smetano in drugimi mlečnimi izdelki. Od živalskih maščob je dovoljena uporaba majhne količine masla. Prav tako je dovoljeno, da v prehrani vključi rastlinska olja - oljčno, laneno seme, koruzo (ne več kot 1-2 žlici na dan).

Poleg tega je uporaba strogo prepovedana:

• alkohol;
• čokolada in kakav, pečenje, sveže pecivo in slaščice;
• kislino in špinačo;
• bogato meso, ribe, gobova juha;
• konzervirana hrana, kisla zelenjava
• omake;
• pikantne jedi, korejske solate;
• začimbe in začimbe z živahnim okusom;
• sladoled, hladne jedi in pijače.

Bolnik meni mora vsebovati zadostno število ogljikovih hidratov, vključno z lahko prebavljivim (sladkor, med, džem). To spodbuja odlaganje glikogena v jetrih in zagotavlja povečano odpornost organov na povzročitelje strupenih snovi.

Pomembna stvar je zasičenost vsakodnevne hrane z vitamini in mikroelementi. Morate jesti živila, bogata z retinolom (provitamin A), vitamini skupine B, niacinom, askorbinsko kislino. Ta najmanjša uporabna snov prispeva k regeneraciji in obnovi okvarjene funkcije jeter.

Tekočina v celotnem zdravljenju ni omejena. Poleg tega je v ledenem obdobju priporočljivo piti do 3 litre čiste vode. To se naredi tako, da se zastrupitev telesa zmanjša in jetra bolje izzove vnetna lezija.

Sample diet menu 5a

• Zajtrk - tekoča riževa kaša na vodi na polovici z mlekom, pire soufflé iz skute, čaj.
• Prigrizek - jabolka, pečena v peči z rozinami in sladkorjem.
• Kosilo - juha na zelenjavni juhi z bisernim ječmenom, kozice s parjenimi teletinami, piškoti korenčkov, koksel.
• Popoldanski prigrizek - juha divje vrtnice.
• Večerja - ribe z nizko vsebnostjo maščobe (trsko, marmelada), pečene v peči, pire krompir, ognjič s sladko mlečno omako.
• Snack - kefir z nizko vsebnostjo maščobe.

Kljub nekaterim omejitvam terapevtska prehrana za bolnike s hepatitisom B vam omogoča, da naredite raznolik meni. Pomembno je upoštevati dovolj kaloričnega vnosa, da bi zagotovili energijske potrebe telesa. Hrana ne sme biti zelo mrzla ali zelo vroča. Poskusite, da ne hrepete med jedjo, temeljito žvečite vsak košček.

Popravek načina življenja

Za zdravljenje hepatitisa B je pomembno, da za vedno spremenite način življenja, opustite škodljive navade in sledite načelom zdravega načina življenja. Bolniki se priporočajo:

• vzdržati pitja in kajenja;
• pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni;
• okrepiti imuniteto s pomočjo zdravega načina življenja, rednega vnosa multivitaminskih kompleksov;
• po stabilizaciji države - postopno povečati razpoložljivo telesno aktivnost s hojo, plavanjem, ekipnimi športi;
• se spomnite potencialne škode HBV drugim;
• da izvaja nespecifično profilakso ponavljajoče okužbe z virusnim hepatitisom in drugimi parenteralno okužbami.

Zdravila

Kdaj naj uporabljam zdravila za zdravljenje akutnega HBV? Kako se zdravijo hude oblike bolezni?

Hiperbilirubinemija, večja od 170 μmol / l in izraženi znaki zastrupitve, zahteva infuzijsko terapijo z korekcijo diureze. V primerih, ko se okužba s poškodbo jeter razvije s poslabšanim prezrmiljenim ozadjem in zmanjšano imunostjo ali jo spremlja visoka aktivnost patogena, je indicirana uporaba interferonov.

Zdravilo IFN-0C2 se uporablja v zgodnjih fazah zdravljenja bolezni (do 6-7 dni icteričnega sindroma). Standardni potek zdravljenja - 10 dni za 2 milijona ie intramuskularno. Dlje, da bi drobovje drog, ni smiselno, ker so v tem času potrebna protitelesa že v celoti oblikovana. Med farmakološkimi učinki zdravil, ki temeljijo na interferonih:

• izboljšanje prognoze akutnega virusnega hepatitisa;
• zmanjšanje intenzivnosti zastrupitve;
• zmanjšanje trajanja ikteričnega obdobja (pri bolnikih z zmanjšano imunostjo lahko traja dolgo časa - do nekaj tednov);
• olajšanje najhitrejše odstranitve HBsAg iz telesa;
• preprečevanje razvoja superinfekcije in zapletov.

Obdobje rehabilitacije

Obdobje rehabilitacije - okrevanje po akutni virusni poškodbi jeter - pri vsakem pacientu poteka na različne načine. Nekdo se zdravi v nekaj tednih, nekdo lahko potrebuje 4-6 mesecev za izboljšanje njihovega zdravja.

Na splošno so napovedi za akutni hepatitis B ugodne: popolna obnovitev bolezni je zaključena pri 90% bolnikov. Pri 5-10% primerov, pri tem pa ohraniti HBsAg v telesu razvijejo kronično obliko bolezni, povezane z visokim tveganjem zapletov (ciroza, hepatocelularni karcinom, motnje motilitete žolčnika, sfinktra od Oddi). Zanimivo je, da je prehod na kronično obliko bolezni bolj značilen za hepatitis blagih stanj (brez zlatenice, s latentnim tokom).

Terapija kronične oblike bolezni

Zdravljenje kroničnega hepatitisa je veliko težje. Kljub temu, da je akutna oblika bolezni zapletena s kronizacijo procesa v največ 10% primerov, je CHB zelo pogosta patologija: diagnosticirana je pri 5% svetovnega prebivalstva.

Kronični hepatitis je odvisen od narave seveda razdeljen na:

• vztrajno (benigno z nizko aktivnostjo);
• aktivni (pri kliničnih manifestacijah, podobnih akutnemu vnetju jetrnega tkiva);
• Holestatični (skupaj s krvjo odtekanja žolča in dodatkom mehanične zlatenice).

Splošna načela

Med sodobnimi načeli zdravljenja za zdravljenje kroničnega hepatitisa B so:

• etiološki, ki deluje na glavni vzrok okužbe - virus hepatitisa;
• patogenetski, usmerjeni v glavne mehanizme razvoja lezij hepatocitov;
• homeostatične, na osnovi korekcije metabolnih motenj, ki so bile posledica poškodb virusa jeter;
• simptomatsko, povezano z odstranjevanjem kliničnih manifestacij bolezni in olajšanjem bolnikovega počutja.

Glede na resnost bolezni lahko zdravljenje poteka tako ambulantno kot trajno. Zdravnik se odloči, ali je bolnik treba hospitalizirati ali ne, odvisno od kliničnih znakov hepatitisa in resnosti poslabšanja.

V strogem počivališču s CHB praviloma ni potrebe. Izjema so hude oblike poslabšanja, skupaj s hudo holestazo, znatnim odstopanjem od norme bilirubina in jetrnih transaminaz.

Popravek prehrane in načina življenja

Prehranjevanje bolnikov s kroničnim hepatitisom je manj hudo kot pri OGV, vendar nič manj pomembno. Samo dieto je izključeno iz prehrane. Tudi v času poslabšanja morate omejiti ekstraktivno in maščobo - mast, ocvrto hrano, dimljene izdelke, bogate bujone. Na stopnjo remisije od porabe maščob (predvsem zelenjave - oljk, sončnice, lanenega olja), vam ni treba popustiti.

Število ogljikovimi hidrati mora ustrezati fizioloških norm - 400-500 g na dan, proteina (skupna rastline in živali) - 80-100g Ta progresivno odpoved jeter, označuje ostro mejo količina beljakovin v prehrani do 40 g na dan. Z razvojem portalske hipertenzije je sol dodatno omejena (do 2-3 grama na dan).

Pri sestavljanju posamezne prehrane je pomembno upoštevati povečano potrebo bolnikov s hepatitisom pri vitaminih in mineralih. Posebno pomembni vitamini A, D, E, K, topni v maščobi, kot tudi vodotopni C, B12 in B6. V meni morate dodati izdelke, ki so bogati s temi biološko aktivnimi snovmi ali priporočajo pacientu uporabo multivitaminskih kompleksov.

Vzorčni meni za dieto 5

• Zajtrk - vinaigrette, začinjen s sončničnim oljem, kos posušenega belega kruha, ovsene kaše, čaja.
• Okrepčevalnica - ajdova kaša v deževnem slogu (zamrznjena s korenjem in čebulo), sok iz sveže zelenjave.
• Kosilo - riža juha na rastlinski juhi, kuhane ribe, pire krompir, kompot.
• Prigrizki - piškotki ali krekerji, jagodičja.
• Večerja - riž pečenec, bujon pasreja.
• Prigrizek - jogurt ali nizko-maščobni fermentirani burger.

Meni bolnikov zunaj poslabšanja bolezni je lahko še bolj raznoliko. Glavno načelo prehrane za bolnike s kronično obliko hepatitisa je zavračanje maščobnih jedi in alkohola.

Življenjski slog bolnikov s kroničnim hepatitisom bi pomagal zmanjšati sevanje jeter. Aktivna telesna aktivnost je omejena, vendar priporočamo neužne sprehode.

Učinkovito protivirusno zdravljenje

Danes so edina sredstva za etiotropne učinke zdravila za zdravljenje hepatitisa B, ki temeljijo na interferonu. Ta snov je kompleks aminokislin, ki jih proizvajajo levkociti in makrofagi, ter sodelujejo pri imunski obrambi telesa.

Interferonski pripravki za odrasle se dajejo intramuskularno, otroci - rektalno. Trajanje vpisa določi zdravnik posebej (običajno nekaj mesecev), večkratnost - do 3-krat na teden. Uporaba drog te farmakološke skupine je preobremenjena z razvojem različnih neželenih učinkov, vključno z vročinskimi boleznimi. Na telesno temperaturo je ostala normalna, zato je priporočljivo kombinirati dajanje interferonov z vnosom antipiretikov.

Zaradi aktivnega razvoja pred nekaj leti so bili pegilirani interferoni sintetizirani in aktivno vključeni v praktično medicino, v kateri je molekula učinkovine povezana s polietilenglikolom. To vam omogoča, da poveča trajanje delovanja interferona v telesu, zmanjša pogostost dajanja zdravila in podaljša odpust kroničnega hepatitisa B.

Bodite pozorni! V sedanjih kliničnih preskušanjih je bila dokazana učinkovitost uporabe interferonov v kombinaciji z protivirusnim zdravilom Lamivuddin.

Koliko stane zdravljenje s sodobnimi zdravili proti hepatitisu? Vse je odvisno od značilnosti poteka bolezni in resnosti vnetja jeter pri določenem bolniku. Cena letnega poteka zdravljenja se začne od 2400 $ in doseže 20.000 $. Pri pripravi načrta zdravljenja zdravnik upošteva finančne zmožnosti pacienta in skuša najti najučinkovitejšo shemo.

Simptomatsko zdravljenje

Nekateri bolniki lahko nasprotujejo: "Zdravljenje s hepatitisom ne zdravim z interferoni, temveč z drugimi zdravili." Standardna shema zdravljenja dejansko vključuje številna simptomatska zdravila, ki jih zdravnik izbere posamično.

Pacientu je mogoče dodeliti:

• infuzija raztopin razstrupljanja;
• preparati holagoga;
• hepatoprotektri;
• vitaminov in multivitaminskih kompleksov.

Z napredovanjem vnetja jeter se uporablja razvoj fibrotičnih, sklerotičnih procesov in tvorbe ciroze, glukokortikosteroidov, diuretikov. Videz znakov malignosti jetrnega celičnega tkiva zahteva posvetovanje z onkologom in po možnosti kombinirano kirurško zdravljenje.

Prognoza za bolnike

Napoved bolnikov s CHB je odvisna od njegove oblike ter kliničnih in morfoloških značilnosti. Pomembno vlogo igrajo tudi starost bolnika, stanje njegovega imunskega sistema, prisotnost sočasnih bolezni.

Vztrajen hepatitis vedno deluje ugodneje kot aktivni, saj slednjim spremljajo hude nepovratne spremembe v jetrnem tkivu. Z razvojem zapletov je bolnikova napoved dejansko določena s cirozo ali jetrnim rakom in ne s hepatitisom.

V primerih, ko se kronični hepatitis B diagnosticira v fazi minimalnih funkcionalnih in organskih lezij jeter, je napoved relativno ugoden.

Ko se odpravi etiološki dejavnik bolezni, pacient hitro doseže stabilno klinično remisijo in ne trpi niti trajanja niti kakovosti njegovega življenja.

Virusni hepatitis je resna bolezen z negativnimi posledicami za zdravje. Čim prej se bolnik obrne na zdravnika in začne predpisani potek terapije, večje je možnosti za popolno ozdravitev okužbe in preprečevanje razvoja zapletov. Pri bolnikih, ki so zelo zdravi z zdravljenjem, je ozdravitev in vrnitev v aktivno življenje veliko hitrejša.

Kako zdraviti hepatitis B?

Predhodno zdravljenje hepatitisa B se je začelo, več možnosti, da se znebite virusa za vedno. Ta bolezen se šteje za posebno nevarna zaradi visokega tveganja okužbe otrok in odraslih ter zaradi asimptomatičnega nastopa bolezni. Oseba morda ne ve, da jo je treba zdraviti in izgubiti dragocen čas. In se lahko okužite ne le s spolnim odnosom ali s transfuzijo krvi, umazanimi brizgami. Hepatitis B se prenaša preko gospodinjskih predmetov in nestrelnih instrumentov.

Kdo potrebuje zaščito?

V redkih primerih, z dobrim imunskim odzivom, lahko virus sproži brez nadaljnjega zdravljenja. Ampak pogosteje se zgodi, da bolezen poteka v kronični obliki in je veliko težje pozdraviti.

Identificirati virusa hepatitisa B s krvnim testom. Če obstaja sum o morebitnem viru okužbe, je o tem treba obvestiti zdravnika.

Včasih po asimptomatičnem poteku se pojavijo nekateri znaki bolezni:

• bolečine v trebuhu, mišicah in sklepih;
• slabost, moteni želodec;
• ikterus kože in oči;
• temni urin;
• povečana količina jeter in vranice;
• hitro hujšanje, utrujenost, šibkost;
• srbenje kože in videz žilnih zvezdic.

Skupina tveganja za incidenco hepatitisa B vključuje:

• odvisniki od drog;
• ljudje, ki imajo veliko spolnih partnerjev;
• se odločil, da bi naredil tetovažo ali piercing;
• sorodniki kroničnih bolnikov;
• z uporabo drugih ljudi, zlasti z ostrimi robovi (škarje za nohte, rezila, glavniki);
• tiste, ki so v krajih odvzema prostosti;
• potrebujejo transfuzije krvi, hemodializo, redne injekcije;
• zdravniki in medicinske sestre, zlasti tiste, ki so v stiku z biološkimi tekočinami in tkivi (kirurgi, delavci v transfuzijskih postajah).

Pri izbiri kozmetološkega salona za manikuro, pedikuro in zobno kliniko je potrebno posebno pozornost posvetiti. Ampak morate vedeti, da je nemogoče okužiti s hepatitisom B s posodo ali pogovorom.

Med odraslimi je cepljenje obvezno za ogrožene osebe in pogosto za potujoče ljudi.

Kako se izvaja kompleksno zdravljenje?

Za odkrivanje prisotnosti virusa zdravnik zbira podrobno zdravstveno anamnezo.

Po pregledu bolnika, se pošlje za biokemični test krvi, kot tudi krvni test za označevalce te vrste hepatitisa. Poleg tega je predpisan ultrazvok trebušne votline.

Da bi se popolnoma izognili viru bolezni, je zapleteno zdravljenje potrebno.

Najprej morate spremeniti način napajanja. V bolnišnici je bolniku ponujen dietetol številka 5.

Če se okuženi osebi zdravijo doma, mora nadzirati svojo prehrano. In potem, ko tečaj v bolnišnici sledi v roku pol leta, da bi upoštevali določene omejitve v krmi.

Redno jemati hrano vsake tri ure v majhnih delih 300 kilokalorij. Potrebno je zmanjšati vnos soli. Lahko pijete mineralno vodo (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), zeleni čaj, sveže stisnjeni sokovi.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od oblike in poteka bolezni:

• V akutnem obdobju bolezni je predpisano samo zdravljenje vzdrževanja in sproščanja toksina, obnavljanje hepatocitov. V tem času lahko zdravniki priporočajo inozin (riboksin), preparate holagogov (stožice koruze, smrek iz smrti, flamen in drugi).
• Kronično obliko bolezni zdravimo z več vrstami zdravil. Prevladuje protivirusne terapije: pomeni skupino alfa-interferonov ( "interferona alfa-2a", "Viferon", "Roferon-A", "Intron A" in drugi), v kombinaciji z nukleozidnih analogov. Ta "adefovir" ( "Hepsera"), "entekavir" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "lamivudin" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Telbivudin". Ta terapija ne pomaga samo odpraviti virus, ampak tudi zmanjšuje njihovo stopnjo reprodukcije, ne daje jim je deponiran v jetrnih celicah. Poleg tega, za regeneracijo hepatocitov imenuje gepatoprotektory ( "Gepabene", "Phosphogliv", "Liv 52" in drugi), in zdravila, ki podpirajo imunski sistem ( "Zadaxin"), antispazmična ( "Drotaverinum", "no-silosi").

• V hudi obliki bolezni je lahko dodatno predpisana hiperbarična oksigenacija in plazmafereza.
• Bolniki z izrazito holestatično komponento lahko zdravijo z ursodeoksiholno kislino (Ursofalk, Ursosan in drugi).

Sodobna terapija vključuje uporabo inovativnih tehnik. Torej je že mogoče zdraviti bolnike s hepatitisom B z uvedbo zdravil s izvornimi celicami, pridobljenimi iz bolnikovega kostnega mozga.

Tako novo zdravljenje je imenovano "avtologna presaditev". Izboljša jetra in kakovost življenja okuženih. Druga nova smer je ekstrakoralna detoksikacija za odstranjevanje virusov in toksinov iz cirkulacijskega sistema s pomočjo posebnih naprav, na primer laserske ali kriogenske konzervacije.

Kompleksno zdravljenje lahko po priporočilu zdravnika vključuje ljudska zdravila. Alternativna medicina svetuje, da se zdravijo s takimi infuzijami in odlitki zdravilnih rastlin, očistijo in podpirajo jetra. Seznam zelenih zdravilcev vključuje mlečno črto, artičoke, stigmo koruze, pese in kis kislega soka.

Zeliščne pripravke lahko uporabite kot podporno zdravljenje:

Zbirka številka 1. Potrebno bo: valerijski koren in glog (cvetovi) - v dveh delih; lubje korenike barvice in listov mete - trije deli. Kuhanje: zmešajte zelenjavne surovine, nato štiri majhne žlice napolnite s pol litrom vrele vode. Po dveh urah filtriramo. Pred zajtrkom in ponoči lahko piješ eno skodelico.

Zbirna številka 2. Potrebno bo: immortelle (cvetje), rakovice - trije deli, šentjanževka in stigmatska koruza - dva dela, koprive - šest delov. Kuhanje: dve veliki žlici surovega pour pol litra vrele vode, filter. Dodajte nekaj medu. Pred vsakim obrokom lahko pijete pol skodelico.

Kakšna je napoved v tej bolezni?

Narava te bolezni je povezana s starostjo, spolom in načinom okužbe. Tako je kronična oblika pri okuženih predšolskih otrocih (od četrtine do polovice primerov), še posebej pri novorojenčkih, ki so virus prejeli med porodom - 90 odstotkov. Kronični hepatitis je pogost tudi pri mladih, pri tistih, ki imajo spolno prenosljive okužbe. Pri ženskah je stopnja napredovanja bolezni višja.

Koliko časa živi oseba s hepatitisom B, je v mnogih pogledih odvisna od njegovega načina življenja: prehrane, zlorabe alkohola, spoštovanja medicinskih priporočil. Splošno napoved se lahko imenuje ugoden, letalni izid se le redko pojavi (pri manj kot 1% bolnikov).

Smrtna nevarnost je akutna oblika hepatitisa B, nadaljevanje strele hitro, s hitrim uničevanjem hepatocitov. Protivirusna terapija omogoča zdravljenje 90 odstotkov okuženih ljudi. Vendar pa virus popolnoma izgine iz krvi v 15 odstotkih primerov okužbe. Ostali potrebujejo občasno uživanje zdravil skozi življenje.

Protivirusna terapija je še posebej učinkovita, če ni ciroze jeter, se je bolezen začela zdraviti v zgodnjih fazah okužbe. V tem primeru obstaja priložnost, da se poslovimo od bolnice za vedno. Prav tako je odvisno od stopnje aktivnosti virusa.

Kronična oblika hepatitisa lahko privede do resnih zapletov: bolezni sklepov, jeter in ledvic, miokarditisa, možganskega edema, jetrne ciroze in raka. Vse to predstavlja resno nevarnost za življenje.

Da bi se izognili takšnim neugodnim posledicam, se spremljanje bolnika ne sme končati po odvajanju iz bolnišnice. Prvič po bolnišnici naj bolnik pride na ambulantno preiskavo čez mesec, nato tri mesece, šest mesecev, devet mesecev in leto. Če so vsi kazalci normalni, je bila bolezen odpravljena, prvi bolnik pa je odstranjen iz dispanzerja. Ob prisotnosti pritožb, slabih rezultatov testa ali poslabšanja bolezni je ponovna hospitalizacija možna.

Če je protivirusno zdravljenje uspešno in je bil hepatitis B popolnoma ozdravljen, je mogoče omejitve vadbe in prehranjevanja odstraniti čez šest mesecev ali leto po okrevanju.

Katere droge se uporabljajo za zdravljenje virusa hepatitisa B?

Virusni hepatitis B je nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča virus. Ta okužba se širi po vsem mestu, zato se lahko okužite kjerkoli in katera koli oseba jo prizadene.

Za bolezen je značilna parenteralna okužba, predvsem s krvjo, lahko pa je akutna ali kronična. Virusni kronični hepatitis b je smrtno nevarna in bolezen človeka, ki lahko povzroči resne posledice do smrtonosnega izida. Zaradi tega je treba pravočasno prepoznati in diagnosticirati hepatitis B in začeti zdravljenje.

Do zdaj obstajajo cepiva proti virusnemu hepatitisu B, ki so zanesljiva zaščita pred okužbami in razvojem bolezni. Če se je pojavila okužba, zdravniki uporabljajo zdravila, s katerimi se bolezen uspešno zdravi.

Prvi znaki

Skrito ali inkubacijsko obdobje za okužbo z virusom traja od enega meseca do šest mesecev, kar je odvisno od različnih dejavnikov, na primer od stanja imunskega sistema okužene osebe. V povprečju se simptomi razvijejo 12. teden po tem, ko je virus prišel v telo. Manifestacije virusnega hepatitisa se pojavijo v 70 odstotkih vseh primerov in jih pogosteje odkrijejo pri odraslih kot pri otrocih.

Ko se opravi preiskava krvi, rezultat po HBs-antigenu postane pozitiven po okužbi z virusom hepatitisa B po 1-9 tednih, v povprečju po 4 tednih.

Kakšni so znaki akutnega ali kroničnega hepatitisa? Če zadevna slabo splošno stanje oseba, ohranja telesno temperaturo, urin postane temne barve (spominja na močno pivo črni čaj) in razbarva z blatom, je mogoče, da sumijo, virusni hepatitis.

V tem primeru, se takoj obrnite na zdravnika, ki bo naredil izpit, predpiše testi sprememb, in potrjuje diagnozo izbrati ustrezno zdravljenje virusnega virusom hepatitisa B se lahko cured, vendar ga hitro ne more pozdraviti. Zdravljenje hepatitisa B se izvaja s pomočjo posebnih zdravil.

Splošni simptomi

Pogosti simptomi so naslednji:

• Utrujenost in utrujenost;
• Zvišana telesna temperatura;
• Slab apetit ali sploh ne;
• Razvoj zlatenice;
• Bolečine v sklepih in mišicah;
• Temna barva urina;
• Razbarvanje iztrebkov.

Podobni znaki so značilni za razvoj virusnega hepatitisa B. Vendar pa je natančen vzrok takšnih simptomov mogoče določiti samo s pregledom. V krvi okužene osebe ne najdemo samo biokemičnih znakov poškodb jetrnih celic - hepatocitov, temveč tudi ustreznih označevalcev.

Diagnostika

Klinična slika, ki jo zaznamuje kronični virusni hepatitis b, je podobna simptomom hepatitisa, ki ga povzročajo drugi virusi. Zato je za natančno diagnozo bolezni potrebna laboratorijska potrditev bolezni, kar bo zdravniku omogočilo, da določi pravilno zdravljenje.

Za diagnosticiranje virusa in spremljanje bolnikov s hepatitisom B v medicini obstajajo številni krvni testi. Prav tako določajo potek bolezni - akutni ali kronični. Laboratorijski test krvi je namenjen odkrivanju površinskega antigena hepatitisa HBsAg.

Če ima bolnik akutno obliko bolezni, se v krvi odkrije antigen in protitelesa proti njej. Za kronično potek bolezni je značilna stalna in stabilna prisotnost HBsAg, več kot 6 mesecev. To je tudi glavni dejavnik tveganja za nastanek kronične bolezni jeter v prihodnosti.

Značilnosti zdravljenja

Metode zdravljenja v prisotnosti osebe z virusnim hepatitisom b so usmerjene v:

• Boj proti virusu;
• Olajšanje splošnega stanja pacienta;
• Umik simptomov toksičnosti;
• Odpravljanje poškodb jeter.

Pri akutnem hepatitisu b ni posebnega zdravljenja. Pomoč zdravnika je usmerjena k ohranjanju normalnega zdravstvenega stanja pacienta, saj se zaradi diareje in bruhanja povrne tekočina, ki se umakne iz telesa.

Kronični virusni hepatitis B zahteva posebno zdravljenje, ki vključuje protivirusna zdravila. Ustrezno zdravljenje prispeva k upočasnitvi razvoja ciroze jeter in odpravo drugih lezij.

Potek zdravljenja vključuje:

• Antivirusna zdravila iz skupine interferonov;
• Imunostimulirajoča terapija, potrebna za aktiviranje lastne imunosti;
• Odstranjevanje simptomov zastrupitve s pomočjo brizganja posebnih zdravilnih raztopin;
• Zdravila za vzdrževanje jeter in njeno normalno delovanje;
• Cholagogue sredstva;
• Encimi za izboljšanje prebavnega procesa;
• Vitaminoterapija, ki je potrebna za splošno krepitev telesa in hitrejšo regeneracijo motenih metabolnih procesov;
• Posebna prehrana in delni obroki, v majhnih deležih;
• Spoštovanje režima z ustvarjanjem popolnega fizičnega in psihičnega počitka.

Po poteku zdravljenja so predpisani dolgotrajni tečaji interferona, kar je potrebno za popolno obnavljanje imunskega sistema.

Priprave

Pri zdravljenju kroničnih protivirusnih zdravil za hepatitis B skupine alfa-interferona in nukleozidnih analogov uporabljamo Adefovir, Lamivudin. Bolezen z njihovo pomočjo se zdravi dolgo, vendar učinkovito.

Ta zdravila iz hepatitisa B prispevajo k znatnemu zmanjšanju stopnje razmnoževanja virusov in vplivajo na sestavljanje virionov v hepatocitih - celicah jeter. Zdravila se dajejo v kombinaciji med seboj ali ločeno. Zdravljenje imenuje zdravnik, glede na potek bolezni, njegovo stopnjo in splošno stanje bolne osebe. Zdravnik lahko pravilno izbere pravilen režim zdravljenja. Zdravljenje hepatitisa B je dolgotrajno, njegovo trajanje lahko traja od šestih mesecev do nekaj let.

V akutnem cikličnem toku bolnikov s virusom hepatitisa B so hospitalizirani. Zdravljenje blagih in zmernih primerov s hepatitisom B je podobno kot pri zdravljenju virusnega hepatitisa A. Zdravljenje v hudi obliki vključuje Prednizolon, katerega odmerki se po zmanjšanju simptomov zastrupitve postopoma zmanjšujejo. Kot zdravljenje lahko uporabite zdravila, kot so:

• Panangin in Asparcum - za korekcijo metabolnih motenj (s hipokalemijo);
• But-shpa in Euphyllin - za lajšanje spazem;
• Neomicin je antibiotik z nizko resorpcijo iz črevesja;
• Urosan, Ursofalk - pripravki iz ursodeoksiholne kisline z izraženo holestazo;
• Glukokortikoidi - z razvojem akutne jetrne encefalopatije.

Kako zdraviti bolezen?

S problemom virusnega hepatitisa b je pomembno, da se nemudoma posvetujete s kvalificiranim zdravnikom. Samozdravljenje je življenjsko ogroženo. Upoštevati je treba tudi vprašljive in nezanesljive metode zdravljenja. Do danes je veliko obetavnega oglaševanja različnih domnevno učinkovitih sredstev, vendar dejanska učinkovitost pri njihovi uporabi ni dokazana. Če ni bilo izvedenih nobenih posebnih študij, ne moremo govoriti o učinkovitosti katerih koli zdravil.

Treba je opozoriti, da se trenutno ni hitra in enostavna odstranitev možnost kroničnega hepatitisa drog B. razen zdravniških interferonov predpisano, bistveno vplivalo na resnost fibrozo v jetrih, ne povzročajo. Čeprav se v tej smeri aktivno izvajajo znanstvene raziskave.

Tako je v kronični obliki bolezni zdravljenje virusnega hepatitisa B, in sicer protivirusnega zdravljenja, predpisal le zdravnik. Potrebne so spremembe v delovanju jeter in aktivno razmnoževanje virionov v celicah, kar je ugotovljeno z laboratorijskimi testi. Zdravilo za zdravljenje hepatitisa B predpisuje zdravnik, glede na bolnikovo stanje in delovanje jeter.

Neželeni učinki

Če se zdravljenje s hepatitisom B izvaja z zdravilom Lamivudin, potem je dolgotrajno in pogosto traja več kot eno leto. Pojavnost neželenih učinkov se redko pojavlja, za to zdravilo je značilna dobra prenašanja. Vendar pa imajo bolniki včasih glavobole, blago dispepsijo, spremembe v krvi, ki se določijo z analizo. V zelo redkih primerih obstaja posamezna nestrpnost do tega zdravila.

Če zdravljenje hepatitisa B poteka s pomočjo interferonov, se ne morete izogniti neželenim učinkom. Ampak jih je mogoče napovedati. Prve injekcije interferona so vodile k razvoju gripi podobnega sindroma. Že po dveh ali treh urah se pojavi telesna temperatura, bolečine v sklepih in mišicah, pojavijo se mrzlica in hudo šibkost. To stanje traja od nekaj ur do dveh ali treh dni.

Poleg tega se v enem mesecu bolnikov organizem prilagodi na interferon, tako da gripi podoben sindrom izgine. Toda še vedno obstajajo večje utrujenosti in šibkosti, ki jih ni mogoče rešiti. Mesec ali dva pozneje se v splošnem krvnem testu spremeni - število trombocitov in levkocitov se zmanjša.

Na tej stopnji je obravnava spremljanja in spremljanja obsega teh sprememb. Če je potrebno, se odmerek interferona za nekaj časa zmanjša ali prekliče, da se vrednosti krvi povrnejo v normalne vrednosti.

Problem je v tem, da lahko zmanjšanje števila levkocitov v krvi povzroči okužbo z različnimi bakterijskimi okužbami. Zmanjšano število trombocitov je veliko tveganje za hemoragični sindrom ali krvavitev. Pomembno je preprečiti takšne zaplete. Zato morajo vsi bolniki s hepatitisom B, ki se zdravijo z interferonom, enkrat mesečno obiskati zdravnika in opraviti teste za nadzor - splošni krvni test in biokemijski test krvi.

V redkih primerih je zaradi uvajanja interferona v telo, suhe kože, zmanjšala razpoloženje in depresijo, izpadanje las, zmanjšano normalno težo, motnje ščitnice.

Tako je zagotovitev varnega zdravljenja virusnega hepatitisa B ena glavnih nalog zdravnika. V povezavi s stranskimi učinki zdravljenja z interferonom je obvezen stalen medicinski nadzor.

Učinkovitost zdravljenja

Učinkovitost zdravljenja hepatitisa b se ocenjuje s parametri biokemičnega krvi in ​​s prisotnostjo določenih markerjev v njem. Mnogi ljudje so zainteresirani za vprašanje, ali se delovanje jeter po zdravljenju opomore, ali se lahko to telo pozdravi, ali se virus lahko pozdravi? Če se bolezen ne zažene, to pomeni, da se ni začela ciroza, zato je pravočasno zdravljenje hepatitisa B s pomočjo protivirusnih zdravil v celoti omogočilo delovanje celic jeter.

Diet in način življenja

priporočena prehrana № 5. Namen je, da se iz dnevne prehrane izdelkov izključuje z visoko vsebnostjo maščob prehrana, pa tudi hrano, ki povečuje izločanje prebavnih sokov (akutnih, slano, pražene in konzervansov), med zdravljenjem bolnikov. Zdravljenje hepatitisa B in prehrane pomaga ozdraviti bolezen in obnovi normalno delovanje telesa.

Potreba po spoštovanju posebne prehrane je razložena s potrebo po normalizaciji funkcije žolčnika. Kronične jetrne bolezni pogosto spremljajo razkroj njegovega dela, ki se manifestira v obliki bolečine v desnem hipohondriju in splošnem občutku nelagodja. V tem primeru, če ni ciroze, prehrana ne vpliva na delovanje jeter na kakršenkoli način.

Glede življenjskega sloga bolnika s virusnim hepatitisom B ni potrebna nobena resna sprememba. Pomembno je, da popolnoma odstranimo alkoholne pijače. Če morate zaradi drugih bolezni vzeti različna zdravila, se morate pogovoriti o njihovi uporabi z zdravnikom.

Kako zdraviti hepatitis B

Okužba z virusom hepatitisa B lahko povzroči resne zaplete. Ko se bolezen prenese v kronično obliko, se znatno poveča tveganje za onkologijo ali cirozo jeter. Da bi preprečili popolne posledice za telo, je zdravljenje hepatitisa B in nadaljnje spremljanje pri hepatologu pomembno za okuženega bolnika.

Ali je mogoče zdraviti

Taka bolezen kot hepatitis b, njen izid in zdravljenje je odvisna od imunskega odziva telesa, genotipa in agresivnosti virusa. Z majhno stopnjo nalezljivega vnetja in po priporočilih zdravnika se lahko bolnik popolnoma pozdravi.

Akutna oblika bolezni se konča ugodno - v 90% primerih se okužba popolnoma pozdravi. Po odstranitvi virusa je delovanje jeter obnovljeno v nekaj mesecih. S pojavom zapletov traja leta, tako dolgo je potrebno, da se popolnoma odpravijo preostali pojavi.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa pozitivno konča pri 10-15% bolnikov, medtem ko je popolnoma odstraniti virus HBV skoraj nemogoče. S pomočjo drog lahko prekinemo samo replikacijo in zmanjšamo nastanek hudih posledic. Obstajajo primeri spontanega zdravljenja, ko so bolniki s kroničnim razvojem bolezni uspeli znebiti virusa za vedno.

Opozoriti je treba, da so pri bolnikih, starejših od 5 let, možnosti popolnega zdravljenja znatno višje kot pri novorojenčkih. Verjetnost razvoja kronične oblike patologije pri dojenčkih do 1 leta je 90%, pri otrocih, okuženih v obdobju od 1 do 5 let - 30%, pri otrocih nad 5 let - 6%.

Simptomi in diagnosticiranje

Klinični pojav viralnega HBV-hepatitisa je posledica zastrupitve organizma zaradi oslabitve detoksikacijske aktivnosti jeter in nastanka holestatskega sindroma. Vzroki zastrupitve so vnos toksinov s hrano, pa tudi nastajanje strupenih snovi zaradi nekroze hepatocitov.

Procesa okužbe ni vedno spremljajo znaki, v nekaterih primerih se vnetje jeter razvija asimptomatično. Še posebej neznatno, obstajajo kronične oblike infekcijskih vnetij. V primeru ostrega intenzivnega poteka bolezni se lahko registrirajo naslednji simptomi:

1. Bruhanje in navzea.
2. Hitra utrujenost.
3. Glavobol, omotica.
4. Nesmiselni rinitis.
5. Mrzlica, zvišana telesna temperatura na 39-40 stopinj.
6. Žolna kože in oči.
7. Kašelj.
8. Zatemnitev urina se začne peno.
9. Težnost na desni strani pod rebri.
10. Zmanjšan apetit.
11. Bolečine v sklepih.
12. Pojasnilo iztrebkov.

Kadar je vnetje v kronični obliki, pogosto deluje cerebro-toksičen učinek. Njeni vzroki so podaljšana škoda na živčnem tkivu s toksini. To vpliva na delovno kapaciteto okuženega, spanje je prekinjeno, pomnilnik se zmanjša, vizualna funkcija se poslabša. Pri obsežni nekrozi jetrnega tkiva obstaja tveganje za razvoj hepatične kome.

Ob najmanjšem sumu okužbe z virusom HBV se je treba posvetovati z zdravnikom. V zdravstveni ustanovi bodo lahko diagnosticirali in naredili pravilno diagnozo.

Na recepciji bo zdravnik pregledal bolnika z uporabo palpacije za pregledovanje jeter, zbral vse potrebne informacije. V zvezi s pacientom se opravi diagnosticiranje markerja:

• Biokemijski pregled krvi. Rezultati klinične študije o povišanih indeksih bilirubina, AST in ALT kažejo nenormalne vrednosti delovanja jeter.

S pomočjo encimskih imunoloških antigenov virusa in protiteles IgG odkrivamo IgM. Za določitev DNA virusa in hitrosti njenega razmnoževanja se uporablja dodatna preiskovalna metoda - PCR. Ta sodobna diagnostična metoda ima visoko natančnost raziskav. V primeru resnih zapletov se lahko opravi biopsija jetrnega tkiva, da se preuči njegova struktura in narava degeneracije.

Cepljenje

Da bi preprečili nastanek HBV-hepatitisa po vsem svetu, se cepljenje pogosto uporablja. Imunizacija je rutinska in je vključena v ruski nacionalni koledar preventivnih cepljenj. V skladu z odobrenimi priporočili je virus cepljen v prvih dneh rojstva, nato v starosti 1, 2, 6, 12 mesecev. Svetovni zdravstveni organizaciji je priporočljivo, da cepljene osebe ogroža:

1. Strokovni delavci (zdravniki, vojaki, delavci v sili itd.).
2. Odvisniki.
3. Osebe, ki so sistematično izpostavljene hemodializi.
4. Družine, od katerih je eden član okužen z virusom HBV, itd.

Nujno cepljenje v nekaterih primerih v kombinaciji z uvedbo specifičnega imunoglobulina, ki v veliki meri preprečuje razmnoževanje okužbe.

Za imunizacijo populacije se najpogosteje uporablja imunobiološki pripravek (HBs-antigen). Potek cepljenja vključuje tri odmerke, ki se dajejo intramuskularno z določenimi časovnimi presledki. Cepljenja proti povzročitelju okužbe so popolnoma varna in zelo učinkovita. Imunizacija dodatno ščiti pred delta hepatitisom, ki je pritrjen na virus HBV.

Metode zdravljenja

Pri potrditvi diagnoze in vzpostavitvi klinične slike bolezni zdravnik izbere najprimernejšo terapevtsko taktiko. Izbrano zdravljenje za hepatitis B je neposredno odvisno od oblike in resnosti okužbe.

Učinkovitost zdravljenja akutnih manifestacij bolezni je dovolj visoka, okužba je popolnoma uničena v 95% primerov. V akutni obliki HBV-hepatitisa se uporabljajo naslednje metode:

1. Osnovno zdravljenje. Počitek v postelji, medicinska prehrana, bogata poraba vode vsaj 2-3 litre na dan, redno gibanje črevesja, popolna zavrnitev alkohola, kajenje in nepotrebne farmacevtske izdelke.
2. Uporaba protivirusnih zdravil. V vseh primerih se ne uporablja, vendar le za hude ali kronične bolezni. S takšnimi zapleti, kot so fulminantni (fulminantni) razvoj okužbe, se interferon ne uporablja.
3. Izvajanje simptomatskega zdravljenja, vključno z uporabo zdravil za razstrupljanje, preprečevanje bakterijskih zapletov, odpravljanje življenjsko nevarnih razmer.

Pri kronični bolezni se uporablja protivirusno zdravljenje. Uporablja se predvsem pri posameznikih z nenehno povišano vsebnostjo alanin-aminotransferaze, hitro replikacijo nalezljivih zdravil in tudi s pomembno poškodbo jetrnega tkiva.

Bolniki s cirozo jemljejo protivirusna zdravila brez neuspeha. Odvisno od imunskega odziva in genotipa virusa HBV trajanje zdravljenja traja od šestih mesecev do enega leta.

Bolnišnično zdravljenje hepatitisa B na ozemlju Rusije, tudi v Belorusiji, je brezplačno (v občinskih ustanovah) in na komercialni osnovi. Z pasivnim prevozom HBsAg se protivirusna zdravila ne uporabljajo.

Najnovejše novice v boju proti HBV-hepatitisu se nanašajo na razvoj ruskih strokovnjakov zdravil, ki lahko preprečijo preživetje povzročiteljev okužb in preprečijo njihov prodor v hepatocite. Po rezultatih kliničnih študij virus ni bil ugotovljen po pol leta pri 72% preiskovancev.

Naj bo v bolnišnici

Okuženi bolniki z akutno obliko so brezplačno hospitalizirani. S tipično manifestacijo bolezni bolnik ostane v bolnišnici povprečno 3-4 tedne. V tem času se opravi popoln pregled glede bolnika, opazujemo dinamiko patologije in uporabimo potrebna zdravila. V odsotnosti kliničnih znakov bolezni se bolnik izpušča z dolgotrajnim profilaktičnim zdravniškim pregledom v kraju stalnega prebivališča. V primeru resnih zapletov je možen prenos v enoto intenzivne nege.

Terapija z zdravili

Odpravljanje virusnega vnetja jeter je odvisno od intenzivnosti razmnoževanja povzročitelja, imunskega odziva telesa in stopnje bolezni.

Zdravljenje z zdravili se izvaja z uporabo:

1. Protivirusna zdravila neposrednega delovanja.
2. Imunomodulatorji.

Poleg tega je za izboljšanje delovanja jeter potrebno zdraviti hepatoprotektore, če je potrebno, spazmolitična zdravila in druga simptomatska zdravila.

Shema jemanja zdravil je odvisna od sestave, trajanja njihove uporabe in možne kombinacije zdravil. Da bi preprečili replikacijo virusa HBV, se uporablja inovativni razvoj farmakologije.

Zdravilo Entecavir in Tenofovir priporočata WHO kot prvo zdravilo. Nove droge imajo največjo biološko uporabnost, imajo učinkovit učinek in imajo manj toksičnosti v primerjavi s pripravki prejšnjih generacij.

Zdravljenje akutnega vnetja v blagi obliki ne zahteva jemanja protivirusnih zdravil. S spoštovanjem zdravega načina življenja in priporočil hepatologa se telo lahko spoprime z okužbo. Protivirusna zdravila so potrebna za bolnike z agresivnim razvojem vnetja in oslabljeno imunostjo. Cene zdravila proti hepatitisu se lahko znatno razlikujejo in je odvisna od države proizvajalca, časa odpiranja, odmerka itd.

Interferoni in nukleozidni analogi

Za zatiranje aktivnosti HBV-virusov se lahko predpisujejo naslednja zdravila:

1. Nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (Zeffix, lamivudin, entekavir, zidovudin).
2. Zaviralci nukleotidne reverzne transkriptaze (Tenofovir, Elvtegravir, Adefovir, Viread).
3. Imunomodulatorji - interferoni (Pegasys, Roferon-A, Alfarekin, Intron A).

Najboljše tablete so zasnovane posebej za protivirusno terapijo, imajo dobro prenašanje in visoke terapevtske rezultate. Od števila interferonov je mogoče identificirati Algeron - to je najnovejša imunomodulacijska snov, je najučinkovitejša in ima manj neželenih učinkov.

Baraklud

Nove metode zdravljenja virusne lezije vključujejo uporabo sodobnih zdravil - Baraklad (Entakevir). Zdravilna učinkovina pripravka je analog gvanozina, ki deluje proti virusu HBV z izrazito, selektivno in močno aktivnostjo. Aktivna sestavina zavira aktivnost polimeraze povzročitelja, ki preprečuje njegovo razmnoževanje.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, ki se jemljejo samo na prazen želodec 2 uri pred ali po jedi. S kompenzirano lezijo jetrnega tkiva jemlje 0,5 mg na dan. V primeru nastanka odpornosti proti lamivudinu se odmerek podvoji.

Neželeni učinki

Baraklodov vnos lahko povzroči številne neželene učinke, ki se najpogosteje razvijajo v hudih oblikah lezij jetrnega sistema:

1. Slabost.
2. Motnje prebave.
3. Zmanjšan apetit.
4. Izpuščaji kože.
5. Driska.
6. Slabost in utrujenost.
7. Zaspanost.
8. Izguba teže.
9. Kratka sapa in hitro dihanje.
10. Bolečine v prebavnem traktu.
11. Nespečnost.
12. Vertigo.
13. Povečanje jetrnih transaminaz.
14. Povečan bilirubin.
15. Ledvična odpoved.
16. Znatno zmanjšanje števila trombocitov.
17. Povečanje ALT.

Home Treatment

Z blago boleznijo je mogoče zdraviti doma. Bolnik mora ravnati v skladu z vsemi potrebnimi zdravniškimi nasveti, izvajanje ambulantnega opazovanja bolnika. Uporabljajo se infuzije zdravilnih zelišč, prehrana, zdravila, ki jih je sprejel zdravnik.

Prehrana in prehrana

Pri zdravljenju hepatitisa B je prehrana in način življenja okužene osebe zelo pomemben. V primeru vnetnega vnetja jeter priporočamo terapevtsko prehrano - tabela številka 5. Izključuje uporabo takih izdelkov:

1. Maščobne jedi in prekajeni izdelki.
2. Marinade, začimbe, kumarice, konzervirana hrana.
3. Groba hrana (fižol, oreščki, redkev, gobe, zelje, rutabaga, proso).
4. Kava, čokolada, sladoled.
5. Slaščice.
6. Kisela zelenjava in sadje.
7. Alkoholne pijače in gazirana voda.

Da bi preprečili nastanek hepatitisa b, je potrebna preventiva, ki je lahko specifična (cepljenje) ali nespecifična, katere namen je prekiniti prenosne poti. Treba je omejiti vstop kontaminiranih bioloških tekočin z morebitnimi razpokami na koži, ranah itd.

Zelo pomembno je upoštevati pravila osebne higiene, uporabljajo učinkovita razkužila in instrumente za enkratno uporabo. Treba je opozoriti, da uporaba kondomov ne zagotavlja vedno 100-odstotne zaščite pred virusno okužbo, saj je možen nezaščiten stik z drugimi sekretarji partnerjev (slina, znoj itd.).

Zaključek

Tudi če sumite na okužbo s HBV-hepatitisom, se morate takoj posvetovati s svojim zdravnikom. Pravočasnost zdravljenja okužbe znatno poveča možnosti za ozdravitev in preprečuje nastanek hude nekroze jeter.

Video

Simptomi, vzroki in zdravljenje s hepatitisom B. Zdravniki svetujejo, kako se izogniti in ozdraviti hepatitisa B.