Proteinski frakcij
Sinonimi: Proteinski frakcij, proteinogram, elektroforeza serumskega proteina, SPE
Ena glavnih sestavin krvi je beljakovina, ki jo sestavljajo frakcije (albumin in več vrst globulinov), ki oblikujejo natančno formulo za kvantitativno in strukturno razmerje. V vnetnih (akutnih in kroničnih) procesih, pa tudi pri patologijah raka, je kršena formula proteinske frakcije, ki omogoča ocenjevanje fiziološkega stanja organizma in diagnosticiranje številnih resnih bolezni.
Splošne informacije
Pod vplivom električnega polja (v praksi se uporablja elektroforeza) je protein razdeljen na 5-6 frakcij, ki se razlikujejo glede na lokacijo, gibljivost, strukturo in delež v skupni masi beljakovin. Najpomembnejša frakcija (albumin) je več kot 40-60% skupnega beljakovinskega volumna krvnega seruma.
Druge frakcije so globulini:
Ti vključujejo proteine z akutno fazo (hiter odziv):
- antitripsin spodbuja fibrilogenezo (proces tvorbe vezivnega tkiva);
- lipoproteini so odgovorni za dajanje lipidov drugim celicam;
- transportni proteini se vežejo in premikajo pomembne telesne hormone (kortizol, tiroksin).
Vključujejo tudi proteine akutne faze:
- Makrogglobulin aktivira obrambo telesa pri infekcijskih in vnetnih lezijah;
- Haptoglobin združuje s hemoglobinom;
- ceruloplazmin določa in veže bakrov ion, nevtralizira proste radikale in je oksidacijski encim za vitamin C, adrenalin;
- lipoproteini zagotavljajo gibanje maščob.
Ta skupina vključuje beljakovine:
- transferrin (zagotavlja gibanje železa);
- hemopexin (preprečuje izgubo železa);
- dopolnilo (sodelujejo pri imunskem odzivu);
- beta-lipoproteini (premikanje fosfolipidov in holesterola);
- nekateri imunoglobulini (tudi zagotovijo imunski odziv).
Frakcija vključuje najpomembnejše proteine imunoglobulinov različnih razredov (IgA, IgM, IgE, IgG), ki so protitelesa in so odgovorni za lokalno imunost organizma.
Kot posledica razvoja akutnega ali poslabšanja kroničnih vnetnih bolezni se razmerje proteinskih frakcij spreminja. Zmanjšanje količine določene vrste beljakovin lahko opazimo pri imunskih pomanjkljivostih, kar kaže na resne procese v telesu (avtoimunske bolezni, HIV, onkologija itd.). Presežek pogosto kaže na monoklonalno gamopatijo (pri proizvodnji nenormalnih vrst imunoglobulinov). Posledice gamopatije so multipli mielom (rak plazemskih celic), Waldenstromova makroglobulinemija (tumor kostnega mozga) itd. Lahko se pojavi tudi poliklonska gamopatija (izločanje nenormalnih količin imunoglobulinov). Rezultat so nalezljive bolezni, avtoimunske patologije, bolezni jeter (npr. Virusni hepatitis) in drugi kronični procesi.
Indikacije
Študija proteinskih frakcij omogoča diagnosticiranje sindroma imunske pomanjkljivosti, onkoloških in avtoimunskih procesov.
Zdravnik lahko tudi predpiše proteinogram v naslednjih primerih:
- ocena resnosti vnetnih ali infekcijskih procesov (v akutni in kronični obliki);
- Diagnoza bolezni jeter (hepatitis) in ledvice (nefrotični sindrom);
- določanje trajanja bolezni, oblike (akutne, kronične), faze, kot tudi spremljanje učinkovitosti terapije;
- diagnostika mono- in poliklonskih gamopatij;
- Diagnoza in zdravljenje difuznih lezij veznega tkiva, vključno s kolagenozami (sistemsko uničenje);
- Opazovanje bolnikov z moteno presnovo, prehrana;
- Spremljanje bolnikov s sindromom malabsorpcije (prebavne motnje in absorpcija hranilnih sestavin);
- sum na multipli mielom, za katerega so značilni simptomi: kronična šibkost, zvišana telesna temperatura, pogosti zlomi in dislokacije, bolečine v kosteh, infekcijski procesi v kronični obliki.
Študija proteinskih frakcij v krvi (proteinogram) razkriva koncentracijo skupnih beljakovin, kvantitativno razmerje med albumini in globulini.
V krvi je pet glavnih proteinskih frakcij
Plazma človeške krvi običajno vsebuje več kot 100 vrst beljakovin. Približno 90% celotnega proteina krvi so albumini, imunoglobulini, lipoproteini, fibrinogen, transferrin; druge beljakovine so prisotne v plazmi v majhnih količinah.
Sintezo plazemskih proteinov izvedejo:
- jetra - popolnoma sintetizira fibrinogen in albumin v krvi, večino α- in β-globulina,
- celice retikuloendotelijskega sistema (RES) kostnega mozga in bezgavk so del β-globulinov in γ-globulinov (imunoglobulinov).
Obstaja kar nekaj različnih načinov ločevanja beljakovin glede na njihove določene lastnosti. Najpogostejša metoda frakcioniranja krvnih beljakovin je elektroforeza.
Elektroforeza proteinov
Celulozni acetatni film, gel, poseben papir (nosilec) je nameščen na okvir, pri čemer nasprotni robovi nosilca visijo v kivetah s pufrsko raztopino. Serum krvi se nanese na začetno črto. Metoda je sestavljena iz gibanja polnjenih molekul proteinov vzdolž površine nosilca pod vplivom električnega polja. Molekule z največjim negativnim nabojem in najmanjšo velikostjo, t.j. albumini, se premikajo hitreje kot drugi. Največji in nevtralni (γ-globulin) sta zadnji.
V okviru mobilnosti elektroforezo vpliva snovi je treba ločiti, ki se v odvisnosti od več dejavnikov: pristojbine proteinov, električnega polja, sestave topila (pufer zmesi), vrste medijev (papirja, folije, gel).
Splošni pogled na elektroforezo
Število frakcij določajo pogoji elektroforeze. Z elektroforezo papir in celulozni acetatni filmi v kliničnih diagnostičnih laboratorijih, 5 frakcij (albuminov, α1-, α2-, β- in γ-globulini), medtem ko v poliakrilamid gel - do 20 ali več frakcij. Z uporabo naprednejših metod (radialna imunodifuzija, imunoelektroforeza in drugo) se v sestavi globulinskih frakcij nahajajo številni posamezni proteini.
Elektroforegram (zgoraj) in grafični rezultat njegove obdelave (spodaj)
Na videz proteinov vplivajo le tisti proteini, katerih koncentracija je dovolj visoka.
Analiza
Trajanje izvedbe
Material za analizo
Metoda raziskovanja
Opis
Indikacije za prevodnost
- Akutni in kronični vnetni procesi.
- Poškodbe.
- Alergijski in stresni pogoji.
- Onkološke bolezni.
- Sindrom podhranjenosti in malabsorpcije.
- Ocena stanja presnove beljakovin.
- Sum suspenzije mieloma in drugih monoklonalnih gamopatij.
Priprava na analizo
- Krv se priporoča za testiranje na prazen želodec, je možno piti samo vodo.
- Od zadnjega obroka mora miniti najmanj 8 ur.
- Prehajanje krvi za študijo je treba opraviti pred začetkom zdravljenja (če je mogoče) ali ne prej kot v 1-2 tednih po njihovem umiku. Če zdravil ni mogoče umakniti v smeri študije, katera zdravila, ki jih bolnik prejme, in v katerih odmerkih je treba navesti.
- Dan pred odvzemom krvi omejite maščobno in ocvrto hrano, ne vzemite alkohola, izključite težko telesno dejavnost.
- Za preiskavo krvi ni priporočljivo, da se jemlje takoj po radiografiji, fluorografiji, ultrazvočnem, raziskovalnem, rekturnem ali fizioterapevtskemu postopku.
Dejavniki, ki vplivajo na rezultate analize
- Hemoliza, hiloz vzorec pokazal določena zdravila (alopurinol, asparaginaze, azatioprin, klorpropamid, dekstran, estrogeni, ibuprofen, izoniazid, peroralni kontraceptivi, fenitoin, prednizolon, valprojska kislina).
Zdravnik, ki imenuje študijo
Razlaga rezultatov raziskav
Pri razlagi rezultatov krvnega testa za frakcije proteinov je treba upoštevati vse kazalnike v kompleksu. Pri analizi rezultatov beljakovinskih frakcij krvi lahko ugotovimo tri vrste motenj metabolizma beljakovin:
- Disproteinemija (sprememba razmerja beljakovinskih frakcij).
- Genetske napake pri sintezi beljakovin.
- Paraproteinemija (pojav nenormalnih proteinov v krvi).
Iz zgoraj navedenega so možne naslednje spremembe v ospredju beljakovin krvnega seruma (proteinogram):
1. Akutno vnetje (povečana α1- in α2-globulin): akutna pljučnica, akutni bronhitis, akutni virusne okužbe, akutni pielonefritis, miokardni infarkt, poškodba, neoplazma.
2. Kronično vnetje (zvišanje γ-globulinov): revmatoidni artritis, kronični hepatitis.
3. Neprotićni sindrom (povecanje α2-globulina): je povezan z akumulacijo α2-makroglobulina v ozadju izgube albuminov in drugih beljakovin med filtracijo ledvicnih glomerul.
4. Ciroza jeter (pomembno povečanje γ-globulina, fuzija β-globulina in γ-globulinske frakcije na elektroforegramu).
5. paraproteinemia (nastop na electrophoregram več diskretnih pasovih, ki kaže, da je prisotna v velikem številu nenavadne homogene (monoklonskega) proteina v serumu). Pri opisovanju takega programa se uporabljajo izrazi M-protein, M-gradient, paraprotein. Ponavadi ta imunoglobulini ali njihovih posameznih komponent molekul, sintetiziranih v B limfocitov. Koncentracija monoklonskega beljakovin večja od 15 g / l, je verjetno, da govoriti o multipli mielom, zato študija proteinskih frakcij s sumom mielomom ima posebno diagnostično vrednost. Treba je opozoriti, da so svetlobni verige imunoglobulinov (beljakovine Bence Jones) prosto skozi ledvični filter, tako da je ni mogoče določiti v primeru bolezni lahkih verig M proteina elektroforeza serumskih proteinov, le odkriti v urinu. Pojav majhnih M-proteina v serumu lahko včasih opazimo pri kroničnem hepatitisu bolnikov in starejših. Simulacija majhno M, bepki visoke koncentracije C-reaktivnega proteina in drugih beljakovin akutne faze in prisotnosti seruma fibrinogena.
%
Albumin: 53-66%; α1-globulini: 2,0 - 5,5%; α2-globulini: 6,0 - 12,0%; β-globulini: od 8,0 do 15,0%; γ-globulin: 11,0 do 21,0%.
- Pljučnica.
- Tuberkuloza.
- Akutna okužba.
- Akutni revmatizem.
- Akutni poliartritis.
- Onkološke bolezni.
- Sepsis.
- Pljučnica.
- Tuberkuloza.
- Akutna okužba.
- Akutni revmatizem.
- Akutni poliartritis.
- Onkološke bolezni.
- Sepsis.
- Nephrotični sindrom.
- Hepatitis.
- Tuberkuloza.
- Onkološke bolezni.
- Hiperlipoproteinemija.
- Anemija je pomanjkanje železa.
- Nosečnost.
- Kronične vnetne bolezni.
- Okužbe.
- Hepatitis.
- Ciroza jeter.
- Tuberkuloza.
- Maligne neoplazme.
- Avtoimunske bolezni.
- Sarkoidoza.
- Bronhialna astma.
- Parazitske bolezni.
- Myeloma.
- Benign monoklonalna gamopatija.
- Waldenstromova bolezen.
- Kronična limfocitna levkemija.
Albumin
- Zmanjšanje sinteze albumina v jetrih (hepatitis, ciroza jeter)
- Večja izguba beljakovin (peritonitis, ulcerativni kolitis, ekstremno opeklina, nefrotični sindrom, akutni in kronični glomerulonefritis, krvavitev).
- Motnje absorpcije produktov razgradnje beljakovin v prebavilih (enteritis, onkološke bolezni).
- Neustrezen vnos beljakovin s hrano (stradanje).
- Respiratorna odpoved.
- Izguba beljakovin.
- Kronične bolezni jeter.
- Podhranjenost.
- Nephrotični sindrom.
- Enteropatija z izgubo beljakovin.
- Po splenektomiji.
- Nephrotični sindrom.
- Ekcem.
- Limfosarkom.
- Sevanje bolezni.
- Kronična hipogamaglobulinemija.
- Limfogranulomatoza.
- AIDS (terminalna stopnja).
Št. 29, frakcije beljakovin (elektroforeza serumskega proteina, SPE)
Razlaga rezultatov raziskave vsebuje informacije za zdravnika, ki se zdravi, in ni diagnoza. Informacije iz tega oddelka se ne morejo uporabljati za samodijagnostiko in samozdravljenje. Zdravnik natančno diagnosticira z uporabo rezultatov te raziskave in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultatov drugih raziskav itd.
- Osnovne informacije
- Primeri rezultatov
* rok ne vključuje dneva odvzema biomateriala
primeri rezultatov na obrazcu *
* Opozarjamo vas na dejstvo, da se pri naročanju več študij lahko na enem obrazcu odraža več rezultatov testiranja.
V tem poglavju boste izvedeli, koliko je izvajanje raziskav v vašem mestu, preberite opis preskusa in razlago tabeli z rezultati. Izbira, kjer je treba testirati "Beljakovinski frakcije (Serum Protein Elektroforeze, SPE)» v Moskvi in drugih ruskih mestih, ne pozabite, da je analiza cene, se stroški ob biološki material postopke, metode in časovni okvir za raziskave v regionalnih zdravstvenih uradih razlikujejo.
Beljaste frakcije z elektroforezo (v krvi)
Beljakovinska elektroforeza je metoda ločevanja beljakovin iz krvnega seruma v frakcije pod vplivom električnega toka. Metoda zagotavlja splošno oceno razmerja beljakovin v normalnih in patoloških pogojih. Pogosteje je dodaten test pri diagnostiki bolezni. Glavne indikacije za imenovanje: različne vnetne bolezni, sistemske bolezni, bolezni jeter, tumorski proces (mielom).
Pri mielomu in drugih gamapatijih v krvi in urinu se lahko pojavijo paraproteini (patološki imunoglobulini in njihove verige). Da bi jih zaznajo z metodo imunofiksacijo elektroforezi s pomočjo specifičnimi antiserumi (glej. "Imunoelektroforezni", "določanje prostih imunoglobulinske lahke verige (kapa in lambda) v serumu in urinu").
Dodeljena v naslednjih primerih.
Resnična hiperalbuminemija zaradi naravnih vzrokov ne obstaja. Vsaka situacija, ki vodi k zmanjšanju vsebnosti vode v plazmi, poveča koncentracijo vseh plazemskih beljakovin, vključno z albuminom.
Nephrotični sindrom (povezan s hipoalbuminemijo); z nekaterimi subakutnimi in kroničnimi vnetnimi in neoplastičnimi boleznimi, stopnjo okrevanja iz termičnih opeklin.
Hipobetalipoproteinemija, pomanjkanje IgA.
Beljakovinska elektroforeza je metoda ločevanja beljakovin iz krvnega seruma v frakcije pod vplivom električnega toka. Metoda zagotavlja splošno oceno razmerja beljakovin v normalnih in patoloških pogojih. Pogosteje je dodaten test pri diagnostiki bolezni. Glavne indikacije za imenovanje: različne vnetne bolezni, sistemske bolezni, bolezni jeter, tumorski proces (mielom).
Pri mielomu in drugih gamapatijih v krvi in urinu se lahko pojavijo paraproteini (patološki imunoglobulini in njihove verige). Da bi jih zaznajo z metodo imunofiksacijo elektroforezi s pomočjo specifičnimi antiserumi (glej. "Imunoelektroforezni", "določanje prostih imunoglobulinske lahke verige (kapa in lambda) v serumu in urinu").
Razmerje med albuminom in globulinom je razmerje med številom albuminov in serumskimi globulini. Običajno je 1,5-2,3.
Proteinski frakcij v serumu
Določitev kvantitativnih in kvalitativnih sprememb krvnega osnovne proteinske frakcije, ki se uporabljajo za diagnosticiranje in spremljanje zdravljenje akutnih in kroničnih vnetij infekcijskih in nevnetni izvora, kot tudi raka (monoklonsko gamopatijo) in nekaterih drugih bolezni.
Ruski sinonimi
Sinonimi Angleščina
Elektroforeza serumskega proteina (SPE, SPEP).
Metoda raziskovanja
Elektroforeza na agaroznih gelnih ploščah.
Merske enote
G / L (gram na liter),% (odstotek).
Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?
Kako se pravilno pripraviti na študij?
- Ne jejte 12 ur pred testom.
- Izključite fizično in čustveno preobremenjenost in ne kadite 30 minut pred darovanjem krvi.
Splošni podatki o študiji
Skupni beljakovinski serum v serumu vključuje albumin in globuline, ki so običajno v določenem kvalitativnem in količinskem razmerju. Lahko ga ocenimo z uporabo več laboratorijskih metod. Elektroforeza beljakovin v agaroznem gelu je metoda ločevanja molekul proteinov, ki temelji na različnih hitrostih njihovega gibanja v električnem polju, odvisno od velikosti, polnjenja in oblike. Ko se celotni protein seruma razdeli, je mogoče identificirati pet glavnih frakcij. Ko se izvaja elektroforeza, se proteinske frakcije določijo v obliki pasov različnih širin z značilnim gelskim mestom, specifičnim za vsako vrsto beljakovin. Ocenjena je intenzivnost pasov, da določi delež vsake frakcije v skupni količini beljakovin. Tako je na primer glavna beljakovinska frakcija seruma albumin. Prispeva približno 2/3 celotnega proteina krvi. Albumin ustreza najbolj intenzivnemu pasu, ki ga dobimo z elektroforezo zdravih beljakovin v serumu. Druge frakcije serumu, mogoče zaznati z metodo elektroforeze vključujejo: alfa 1 (predvsem alfa-1 antitripsin), alfa-2 (alfa-2-makroglobulina in haptoglobina), beta (transferin in C3 komponente komplementa) in gama- globulini (imunoglobulini). Različne akutnih in kroničnih vnetnih procesov, tumorske bolezni, ki ga spremlja spremembe v normalno razmerje proteinskih frakcij. Odsotnost katerega koli pasu lahko kaže na beljakovinski primanjkljaj, ki ga opazimo z imunsko pomanjkljivostjo ali pomanjkanjem alfa-1-antitripsina. Presežku katere koli beljakovine spremlja povečanje intenzitete ustreznega pasu, ki se najpogosteje opazi z različnimi gama patologijami. Rezultat elektroforetske ločitve proteinov je lahko grafično predstavljen, pri čemer je vsaka frakcija značilna po določeni višini, ki odraža njen delež v celotnem serumskem proteinu. Patološko povečanje deleža frakcije se imenuje "vrh", na primer "M-vrh" z večkratnim mielomom.
Študija proteinskih frakcij ima posebno vlogo pri diagnozi monoklonalnih gamopatij. Ta skupina bolezni vključuje večkratni mielom, monoklonalno gamopatijo neznanega izvora, Waldenstromovo makroglobulinemijo in nekatere druge pogoje. Te bolezni so značilen po klonsko proliferacijo limfocitov B ali plazmatske celice, ki se pojavi, ko nekontrolirano nastajanje ene vrste (en idiotipom) protitelesa. Pri ločevanju sirotkine beljakovine pri bolnikih z monoklonskim gamopatijo z elektroforezo značilnih sprememb opazovanega - pojav intenzivnega ozkega pasu v globulin coni gama, ki jo imenujemo maksimalna M do ali M proteina. M pik lahko izražajo vse hyperproduction imunoglobulina (kot IgG multipli mielom, in makroglobulinemija VValdenstrom z IgM in IgA z monoklonsko gamopatijo neznanega izvora). Pomembno je omeniti, da metoda elektroforeze v agaroznem gelu ne omogoča razlikovanja različnih razredov imunoglobulinov med seboj. V ta namen se uporablja imunska elektroforeza. Poleg tega ta študija omogoča približno oceno količine patološkega imunoglobulina. V zvezi s to študijo ni prikazan za diferencialno diagnozo multiplim mielomom in monoklonsko gamopatijo neznanega izvora, saj zahteva bolj natančno merjenje količine M proteina. Po drugi strani pa, če je bila diagnoza "večkratnega mieloma" preverjena, se lahko z metodo elektroforeze agaroznega gela oceni dinamika proteina M med spremljanjem zdravljenja. Opozoriti je treba, da pri 10% bolnikov z multiplim mielomom ni nobenih odstopanj v proteinomogramu. Tako normalni proteinogram, ki ga dobimo z elektroforezo agaroznega gela, ne odpravlja popolnoma te bolezni.
Še en primer gamopatije, ugotovljen z elektroforezo, je njegova poliklonska raznolikost. Zanj je značilna hiperprodukcija različnih tipov (različnih idiotipov) imunoglobulinov, ki je opredeljena kot homogeno povečanje intenzitete gama-globulinski pas v odsotnosti nobenih vrhov. Poliklonsko gamopatijo opazimo pri mnogih kroničnih vnetnih boleznih (infekcijskih in avtoimunskih), pa tudi pri patologiji jeter (virusni hepatitis).
Študija beljakovinskih frakcij krvnega seruma se uporablja za diagnosticiranje različnih sindromov imunske pomanjkljivosti. Primer je agammaglobulinemija Brutona, v kateri se koncentracija vseh razredov imunoglobulinov zmanjša. Elektroforezo serumskih proteinov pacienta z Brutonovo boleznijo je značilna odsotnost ali izjemno nizka intenzivnost gama-globulinskega traku. Nizka jakost alfa-1 traku je značilen diagnostični znak pomanjkanja alfa-1-antitripsina.
Širok spekter pogojev, v katerih so opazili kvalitativne in kvantitativne spremembe v proteinogramu, vključujejo različne bolezni (od kronične odpovedi srca do virusnega hepatitisa). Kljub prisotnosti nekaterih tipičnih odstopanj proteinarog, ki v nekaterih primerih omogočajo diagnosticiranje bolezni z določeno zanesljivostjo, ponavadi rezultat elektroforeze beljakovin iz sirotke ni mogoče uporabiti kot nedvoumno merilo za diagnosticiranje bolezni. Zato se razlaga študije proteinskih frakcij krvi izvaja ob upoštevanju dodatnih kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih podatkov.
Za kaj se uporablja raziskava?
- Da bi ocenili kvalitativno in kvantitativno razmerje osnovne proteinske frakcije pri bolnikih z akutno in kronično infekcijskih bolezni, avtoimunskih stanj in nekatere bolezni jeter (virusnega hepatitisa) in ledvic (nefrotični sindrom).
- Za diagnosticiranje in nadzor zdravljenja monoklonske gamopatije (multipla mieloma in monoklonska gamopatija neznanega izvora).
- Za diagnozo sindromov imunske pomanjkljivosti (agumaglobulinemija Brutona).
Kdaj je študija dodeljena?
- Pri preučevanju bolnika z akutnimi ali kroničnimi nalezljivimi boleznimi, avtoimunskimi pogoji in nekaterimi boleznimi jeter (kronični virusni hepatitis) in ledvicah (nefrotični sindrom).
- S simptomi večkratnega mieloma: patološki zlomi ali bolečine v kosteh, nemotivirana šibkost, vztrajna vročina, ponavljajoče se nalezljive bolezni.
- Z nenormalnostmi v drugih laboratorijskih testih, ki omogočajo sum, da je večkratni mielom: hiperkalciemija, hipoalbuminemija, levkopenija in anemija.
- Če sumite na pomanjkanje alfa-1-antitripsina, Brutonove bolezni in drugih imunodeficienc.
Elektroforeza krvnih beljakovin
Elektroforeza proteinov - vrsta krvnega testa za oceno razmerja med različnimi krvnimi beljakovinami in za ugotavljanje paraproteina.
Sinonimi: elektroforeza serumskega proteina, beljakovinski ELP, SPE, SPEP.
Elektroforeza krvnih beljakovin je -
preučevanje kvantitativnih in kvalitativnih lastnosti krvnih beljakovin z njihovo distribucijo v električnem polju.
Iz beljakovin so izdelane vse celice telesa. Protein je kompleksna molekula, sestavljena je iz preprostejših "opek" - aminokislin. Popolnoma se vsi proteini krvi imenujejo "popolni proteini", po drugi strani pa sestavljajo sestavine - albumini, globulini.
Beljakovine lahko nosijo pozitivno ali negativno polnjenje, odvisno od kislosti medija, v katerem se izvaja elektroforeza. Premikanje beljakovin je odvisno od velikosti nabora, oblike in velikosti molekule, njegove teže in lastnosti medija.
Pozitivno polnjene proteinske molekule so bolje adsorbirane kot negativno nabite, zato se za elektroforezo beljakovin uporabljajo negativni naboji. Albumin nosi največjo negativno energijo, zato se hitreje premakne na anodo.
Nosilci za elektroforezo
- kromatografski papir
- celulozni acetat
- agar gel
- akrilni gel
- poliakrilni gel
- kapilarna elektroforeza
Z elektroforezo se krvni proteini razdelijo na 5-6 frakcij - albumini, alfa-1, alfa-2, beta in gama globulin (včasih beta-1 in beta-2 globulin).
Indikacije
- diagnoza monoklonskih gamapatij (večkratni mielom)!
- zvišani skupni krvni proteini
- povečana raven gama globulinov
- zelo visok ESR - več kot 50 mm / uro (če ni drugega razloga za njeno rast)
- pregled, diagnosticiranje in spremljanje monoklonske gamopatije (mieloma)
Edina neposredna indikacija za elektroforezo krvnih beljakovin je odkrivanje monoklonalne gamopatije. Danes lahko zdravnik predpiše analizo določenega krvnega proteina, ki je zanimiv, in ne elektroforeze, kar daje le okvirne rezultate.
Monoklonalna gamopatija
Monoklonalna gamopatija - videz v krvi homogenega klona imunoglobulinov - paraproteinov, ki jih sintetizira en sam klon celic
- mielom
- asimptomatski mielom
- monoklonalna gamopatija neznane etiologije (MGUS)
- plazmacitoma
- primarna AL amiloidoza
Z mielomom se v krvi pojavlja precejšnja količina "napačnih" beljakovin, paraproteinov ali M beljakovin. Ta "monoklonski protein", ker je sintetiziran samo v celicah iz enega samega malignega klona B-limfocitov, je enako in je zelo jasno vidna na krivulji proteina elektroforeze. Količina paraproteina (zatemnitev, skočenje) kaže na prisotnost mieloma, omogoča oceno njegove velikosti, napredovanja in sprememb koncentracije - zgodnjega simptoma poslabšanja ali remisije.
Simptomi
- bolečine v kosteh - zlasti hrbtenica in medenico
- resni glavobol
- spremembe v splošni analizi urina - proteineutrije
- izrazita splošna šibkost, utrujenost
- pogoste nalezljive bolezni
Norm
Ime proteinske frakcije
Absolutne vrednosti, g / l
Ne pozabite, da ima vsak laboratorij ali natančneje laboratorijska oprema in reagenti svoje norme. V obliki laboratorijske študije gredo v grafu - referenčne vrednosti ali normo.
Dodatne raziskave
- splošni test krvi
- splošna analiza uriniranja
- jetrni testi - bilirubin, AST, ALT, GGT, alkalna fosfataza
- ledvični testi - kreatinin, sečnina, sečna kislina
- skupna krvna beljakovina, albumin, globulini
- imunofiksiranje serumskih proteinov
- monoklonalni imunoglobulini
- poliklonski imunoglobulini
- brez lahkih verig v krvi
- beta-2-mikroglobulin
- albumin v urinu
- elektroforeza urinskih proteinov
- imunofiksacija urinskih beljakovin
- lahke verige v urinu
Kaj vpliva na rezultat?
- zvišano raven bilirubina
- hemoliza - uničenje rdečih krvnih celic
Proteinske frakcije na elektroforetični krivulji
1. Prealbumin (transtiretin) - jetrna beljakovina, ki se nahaja pred albuminom s kratkim razpolovnim časom, veže ščitnične hormone, transportne beljakovine za vitamin A (preprečuje izgubo z urinom). Količina prealbuminja nam omogoča, da oceni dobavo beljakovin perifernih tkiv. Zmanjšana pri boleznih jeter in prehranskih pomanjkljivostih.
2. Albumini - največji delež krvnih beljakovin, je viden vrh. Razlogi za zmanjšanje albumina so podrobno opisani v tem članku. Redko s prirojeno mutacijo obstaja disalbuminemija - delež albuminov se razdeli.
3. Alfa-1-lipoproteini - šibka enotno obarvana površina med albuminom in alfa-1-globulinom.
4. Velikost območja alfa-1-globulin so določeni s stopnjo alfa-1-antitripsina, orosomkoidnega, alfa-1-fetoproteina, alfa-1-mikroglobulina. Pri akutnem vnetju, vidnem zatemnjenju.
- alfa-1-antitripsin - genetska variabilnost se lahko kaže v spremembah gibanja beljakovin, cirozi jeter, povečanih jetrnih testih v nosečnosti - zmanjšanje
- alfa-1-fetoprotein - označevalec jetrnih tumorjev in prirojena patologija pri prenatalni diagnozi
- z zmanjšanjem hitrosti glomerularne filtracije - povečanje alfa-1-mikroglobulina v krvi
5. Alfa-2-globulini - na nastanek tega območja vplivajo alfa-2-makroglobulin, ceruloplazmin, haptoglobin, pred-beta-lipoprotein. Spremembe nimajo kliničnega pomena.
6. Interzon med alfa-2 in gama globulini - rahlo obarvan, hemoliza ustvarja komplekse hemoglobin-haptoglobina, ki na tem področju oblikujejo vidni pas.
7. Beta-1-globulini - velikost zatemnitve je določena s količino transferina, fibrinogena, C-reaktivnega proteina, hemopexina. Intenzivnost je povezana s skupno sposobnostjo vezave železa v krvnem serumu. Pri anemiji in nosečnosti pri pomanjkanju železa se sinteza transferina zveča in kontrast območja se povečuje
8. Interzon med beta-1 in beta-2-globulinom tvori imunoglobulin A (IgA). Tipični trak tvori beta-lipoprotein.
9. Beta-2-globulini - nastala C4 komponenta komplementa, povečanje akutnega vnetja, zmanjšanje tvorbe imunokompleksov pri avtoimunskih boleznih.
Beljakovine Complement - 11, dejavniki nespecifične humoralne imunosti.
- beta-2-mikroglobulin - del sistema HLA na površini celic, prikazuje stopnjo celične delitve, povečanje krvi - zmanjšanje stopnje filtracije v ledvicah, limfoproliferativnih bolezni
- fibrinogen - proteinske koagulacije, ki se nahaja med beta in gama globulina, povečana pri akutnem vnetju, zmanjšana hudo bolezen jeter, diseminirano intravaskularno koagulacijo
10. Gamma globulini - značilnosti območja določajo lastnosti razredov imunoglobulina G (IgG). Imunoglobulin M (IgM) se nahaja bližje začetku.
Monoklonalni imunoglobulini - so odkrili le v prisotnosti bolezni, produkta ene same klona celic iz B-limfocitov. S starostjo se detekcija paraproteina zveča, benigna hiperimunoglobulinemija se pojavi brez simptomov.
Proteinski frakcij (elektroforeza)
Splošne informacije
Proteini krvnega seruma med elektroforezo razdelimo na 5 frakcij: albumin, α1 - globulini, α2 - globulini, β - globulini in γ - globulini.
Albumin je glavni delež beljakovin v serumu (58-70%).
Sestava α1-globulina vključuje naslednje beljakovine: α1-lipoprotein, α1-antitripsin, α1-antihimotripsin, α1-kisli glikoprotein.
Sestavek a2-globulina vključujejo: a2 makroglobulina haptoglobin, hemopexin, en titrombin III, ceruloplazmin, tiroksina vezavni globulin.
Frakcija β-globulina vsebuje β-lipoproteine, transferrin, komponente komplementa, β2-mikroglobulina, C-reaktivnega proteina.
γ-globulini predstavljajo predvsem fibrinogen, imunoglobulini A, M, G, E, D; lizocim.
Indikacije za raziskave
• Akutni in kronični vnetni procesi
• Poškodbe
• Alergijski in stresni pogoji
• Onkološke bolezni
Priprava na raziskovanje
Posebno usposabljanje ni potrebno.
Pred študijo je treba preklicati zdravila, ki vplivajo na rezultat študije.
Dejavniki, ki vplivajo na rezultat študije
• Hemoliza, chyleoza
• Zdravila (alopurinol asparginaza, azatioprin, klorpropamid, dekstran, estrogeni, ibuprofena, izoniazid, peroralni kontraceptivi, fenitoin, prednizolon, valprojska kislina)
Razlaga rezultatov raziskav
- Merske enote
Albumin: 58 do 70%
α1-globulini: 1,5 - 4,0%
α2-globulin: 5,0 - 10,0%
β-globulini: 7,0 do 13,0%
γ-globulin: od 10,0 do 19,0%
Povečanje α1-globulina:
• Pljučnica
• tuberkuloza
• Akutne okužbe
• akutni revmatizem
• Akutni poliartritis
• Onkološke bolezni
• Sepsis
Zmanjšani albumini:
• zmanjšana sinteza albumina v jetrih (hepatitis, ciroza jeter)
• večja izguba beljakovin (peritonitis, ulcerozni kolitis, ekstremno opekline, nefrotični sindrom, akutni in kronični glomerulonefritis, krvavitev)
• motnje absorpcije produktov razgradnje beljakovin v prebavilih (enteritis, onkološke bolezni)
• nezadosten vnos beljakovin s hrano (stradanje)
Pravzaprav ni nobenega resničnega povečanja albumina.
Vsak razlog za zmanjšanje vsebnosti vode v plazmi (hemokoncentracija) poveča koncentracijo plazemskih proteinov, vključno z albuminom.
Postopek za elektroforezo serumskih proteinov (SPE)
Elektroforeza s sojinimi beljakovinami, znana tudi kot analiza sirotkinih beljakovin, je test, ki meri nivo specifičnih krvnih elementov. Za razliko od analize celotnega proteina, ki prikazuje skupno količino beljakovin v krvi, lahko SPE izmeri raven vsake vrste beljakovin v krvi.
Proteini, kot je znano, so aminokisline, ki nosijo pozitivne in negativne električne napetosti. To jih naredi tekoče, ko pride v električno polje. Zato elektroforeza pomaga izolirati različne proteine, prisotne v krvi, in jih razdeliti v skupine podobnih proteinov.
Glavni proteini krvi so albumin in globulin. Kljub dejstvu, da sta dva v krvnem obtoku, jih elektroforeza razdeli v pet različnih skupin:
- Albumin je beljakovina, zaradi katere je kri debela, zato ne pušča iz krvnih žil. Prav tako nosi hranila in kemikalije.
- Alfa-1-globulin je znan tudi kot dober holesterol ali lipoprotein visoke gostote (HDL).
- Alfa-2-globulin je protein, ki se veže na hemoglobin, da lahko nosi kisik. Poznan je tudi kot haptoglobin.
- Beta-globulin prenaša hranljive snovi skozi kri. Pomaga tudi pri boju proti okužbam.
- Gamma-globulini so protitelesa, ki so osnova za zaščito telesa. Lahko komunicirajo z nalezljivimi virusi in bakterijami, kar jim omogoča odstranjevanje imunskega sistema.
Postopek
Ko električni tok skozi elektroforezo prehaja skozi beljakovine, jih sestavljajo v skupine. Hitrost, s katero se premikajo proteini, in vzorci, v katerih sestavljajo, pomagajo pri diagnosticiranju različnih bolezni.
Nekatere bolezni, ki jih lahko opredelimo s to metodo, so: multipli mielom, amiloidoza in makroglobulinemija.
Preizkus lahko pomaga pri določanju vzrokov hipergamaglobulinemije.
Razlaga rezultatov
Visoke ravni beljakovin, odkrite v testu, kažejo na težave z imunskim sistemom. S to analizo lahko diagnosticiramo bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus, rak, multipli mielom, revmatoidni artritis, limfom in dehidracija. Poleg tega: težave s srcem, bolezen jeter in ledvic, okužbe in nosečnost.
Ko so rezultati ankete pod normalnim, lahko sumite na nizko stopnjo ščitničnih hormonov, podhranjenosti in pljučne bolezni.
Proteinski frakcij
Proteinski frakcij - je razmerje med sestavinami, ki tvorijo enoten indikator - skupni protein krvi. Ocenjevanje razmerja beljakovinskih frakcij omogoča odkrivanje značilnih patoloških stanj v telesu.
Zmes krvnih beljakovin lahko razdelimo z elektroforezo v 5 frakcij:
2. α1 - globulini: alfa1-antitripsin, alfa-kisli glikoprotein (orosomukoid), alfa1-lipoprotein.
3. α2 - globulini: alfa2-makroglobulin, ceruloplazmin, haptoglobin, antitrombin III, globulin, ki veže tiroksin. To so proteini akutne faze, njihova glavna alfa-2-makroglobulin je odgovoren za razvoj vnetnih reakcij pri okužbah.
4. β - globulin: transferina (železo nosilni protein), komponente komplementnega sistema, hemopexin (heme veže nanjo ne izloči preko ledvic), imunoglobulini, C-reaktivnega proteina.
5. γ-globulini: lizocim, fibrinogen, imunoglobulini razredov IgG, IgA, IgM, IgE. Slednje so protitelesa, ki telo ščitijo pred prodiranjem tujih agentov.
Vrednotenje beljakovinskih frakcij je zapletena študija, njegove rezultate je treba upoštevati v agregatu. Glavne vrste motenj metabolizma beljakovin, ki jih najpogosteje odkrijemo, sta disproteinemija in paraproteinaemija.
Disproteinemija je kršitev razmerja sestavin, združenih v koncept "skupnih beljakovin". Hkrati je lahko količina celotnih beljakovin normalna. Tipične spremembe v sestavi beljakovin so značilne za nekatere bolezni.
- Povečanje alfa1 - in alfa2 globulin značilnost akutnega vnetja - akutni bronhitis, pljučnica, akutni pielonefritis, miokardni infarkt, poškodba, tumorji.
- Povečanje alfa-2 globulina kaže na nefrotični sindrom, se ga razlaga z akumulacijo makroglobulina alfa-2 s hkratno izgubo albuminov med filtracijo v ledvicah.
- Povečanje ravni gama globulinov kaže na kronični vnetni proces v telesu: kronični hepatitis, revmatoidni artritis.
- Povečanje gamma globulina s hkratno fuzijo frakcij gama in beta globulina med elektroforezo: ciroza jeter.
Paraproteinemija je pojav nenavadnega monoklonskega proteina, imenovanega paraprotein, M-protein, M-gradient. Stopnja M-proteina več kot 15 g / l kaže na mielom. Majhne količine M-proteina lahko najdemo pri starejših bolnikih s kroničnim hepatitisom.
Videz M proteina verjetno pri multipli mielom (povečano proizvodno IgG) z Waldenstromovo makroglobulinemija (prekomerne tvorbe IgM), pri čemer monoklonsko gamopatijo neznanega izvora (hyperproduction IgA). V vsakem primeru, v študiji proteinskih frakcij ni mogoče pojasniti razred imunoglobulinov, torej le ocenjeno skupno povečanje za M proteina.
Indikacije za analizo
Akutne vnetne bolezni.
Kronične vnetne bolezni.
Priprava na raziskovanje
Dan pred študijem ne vzemite alkoholnih pijač, maščobnih živil, omejite telesno aktivnost.
Krv se porabi za preiskavo zjutraj na prazen želodec, celo čaj ali kava je izključena. Dovoljeno je piti navadno vodo.
Časovni interval med zadnjim obrokom in jemanjem krvi za študijo je najmanj osem ur.
V študijo je treba odvzeti krv od 8. do 11. ure.
Material za raziskave
Razlaga rezultatov
Norm: Vrednosti norme se lahko nekoliko razlikujejo glede na laboratorij. Primerjajte rezultat z normo na praznem rezultatu analize. Če ni navedena, glejte spodaj.
Rise:
- nosečnost,
- alkoholizem,
- dehidracija telesa.
2. α1 - globulini:
- nalezljive bolezni,
- sistemske bolezni vezivnega tkiva,
- limfogranulomatoza,
- ciroza jeter,
- tretje trimesečje nosečnosti,
- jemanje hormonskih zdravil - androgenov.
3. α2 - globulini:
- nefrotični sindrom,
- ciroza jeter ali hepatitis,
- kronični vnetni proces (revmatoidni artritis, nodularni periarteritis).
- mehanična zlatenica,
- anemija pomanjkanja železa (povišan transferin),
- sprejem estrogenov.
- kronične nalezljive bolezni,
- parazitska okužba,
- sarkoidoza,
- jetrna bolezen (kronični hepatitis, ciroza),
- večkratni mielom,
- Waldenstromova bolezen,
- monoklonalna gamopatija.
Zmanjšanje:
- nezadosten vnos beljakovin iz hrane,
- kršenje absorpcije beljakovin v črevesju,
- maligni tumorji,
- opekline,
- odvečna tekočina v telesu,
- dedna patologija - analbuminemija.
2. α1 - globulini:
- prirojena pomanjkljivost alfa1-antitripsina.
3. α2 - globulini:
- Opekline in travma (zmanjšanje alfa2-makroglobulina),
- hemoliza (zmanjšanje haptoglobina).
- kronična jetrna bolezen,
- nefrotični sindrom.
- sevalna bolezen,
- agamaglobulinemije ali hipogamaglobulinemije,
- limfosarkom,
- limfogranulomatoza.
Izberite simptome, ki vas skrbijo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resno je vaša težava in ali morate videti zdravnika.
Pred uporabo informacij, ki jih posreduje medportal.org, preberite pogoje uporabniške pogodbe.
Uporabniški sporazum
Spletna stran medportal.org ponuja storitve pod pogoji, opisanimi v tem dokumentu. Z uporabo spletnega mesta potrjujete, da ste pred uporabo spletnega mesta prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejeli vse pogoje te pogodbe. Spletno mesto ne uporabljajte, če se ne strinjate s temi pogoji.
Opis storitve
Vse informacije, objavljene na spletnem mestu, so referenčne narave, informacije iz odprtih virov so referenčne in ne oglašujejo. Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje zdravil v podatkih, pridobljenih v lekarnah v okviru dogovora med lekarnami in spletno stranjo medportal.org. Za udobje uporabe spletnega mesta so podatki o zdravilih sistematizirani in dobivajo eno samo črkovanje.
Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje klinike in drugih zdravstvenih informacij.
Omejitev odgovornosti
Podatki v rezultatih iskanja niso javna ponudba. Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja točnosti, popolnosti in (ali) ustreznosti prikazanih podatkov. Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne prevzema odgovornosti za škodo ali škodo, ki bi lahko nastala zaradi dostopa ali nezmožnosti dostopa do spletnega mesta ali zaradi uporabe ali nezmožnosti uporabe te spletne strani.
S sprejetjem pogojev tega sporazuma popolnoma razumete in se strinjate, da:
Informacije na spletni strani so samo za sklicevanje.
Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne jamči za odsotnost napak in neskladij glede prijavljenih na spletnem mestu in dejanske razpoložljivosti blaga in cen blaga v lekarni.
Uporabnik se zaveže, da bo razkril informacije, ki bi mu bile zanimive po telefonskem klicu, ali uporabijo informacije, ki so bile predložene po svoji presoji.
Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede časovnega razporeda dela klinike, njihovih kontaktnih podatkov - telefonskih številk in naslovov.
Niti uprava strani medportal.org niti katera koli druga stranka, ki je vključena v postopek razkritja informacij, ni odgovorna za škodo ali škodo, ki bi jo utrpeli, če se v celoti opira na informacije, ki so na tej spletni strani.
Upravljanje spletnega mesta medportal.org se zavezuje in se zavezuje, da bo še naprej prizadevalo, da bi zmanjšale neskladja in napake pri posredovanih informacijah.
Upravljanje spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti tehničnih napak, tudi v zvezi z delovanjem programske opreme. Upravljanje spletnega mesta medportal.org se zavezuje, da bo čim prej po najboljših močeh čim prej odpravilo morebitne napake in napake v primeru njihovega nastanka.
Uporabnik je opozorjen, da uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za obisk in uporabo zunanjih virov, povezav do katerih lahko vsebujejo spletno mesto, ne dajejo odobritve njihove vsebine in niso odgovorne za njihovo razpoložljivost.
Upravljanje spletnega mesta medportal.org si pridržuje pravico, da prekine delovanje spletnega mesta, delno ali v celoti spremeni njegovo vsebino, da spremeni uporabniško pogodbo. Takšne spremembe se izvajajo samo po lastni presoji uprave brez predhodnega obvestila uporabnika.
Potrjujete, da ste prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejeli vse pogoje te pogodbe.
Oglaševalske informacije, za katere so na spletni strani objavljene ustrezne pogodbe z oglaševalcem, so označene kot »pravice oglaševanja«.