Tehnika, ki se imenuje elastografija jeter, predstavlja najnovejša metoda pregledovanja telesa. Namenjen je natančnemu preučevanju jeter, oceni elastičnost, gostoto, druge indikatorje telesa. Preučujemo indekse, ki so potrebni za diagnosticiranje in podrobno opisovanje trenutnega stanja. Metoda se imenuje virtualna palpacija, ultrazvok sonde organ, ki omogoča podrobno stanje, najti problematična področja.

Uporabljene tehnologije

Fibroscopy je relativno nova tehnika, ki je postala razširjena. Postane alternativa biopsiji, nova neinvazivna metoda izključuje operativno intervencijo v telesu pacienta, odstranjuje:

• Psihološko nelagodje.
• Fizično nelagodje.
• Tveganja, povezana z motnjami v človeškem telesu, poškodbe jeter.

Uporaba aparature fibroscan je mogoče pregledati jetra, stanje v minutah, brez travmatskih učinkov na telo. Organ je viden v celoti, je mogoče določiti vsak žarek fibroze, če sploh, ugotoviti obseg lezije, druge podrobnosti. Analizira se elastičnost jeter, rezultat pa je v Pa in kPa.

Natančni pregled daje podrobne informacije o skoraj vseh delih telesa. Tudi v zdravi obliki je jetrno tkivo značilno neenakomerno elastičnost, to je naprava, ki omogoča označevanje ekstremnih indikatorjev, da bi našli problematična področja. Obstajata dve vrsti diagnoze, študija uporablja tako - stiskanje in dinamično. Dinamično zaznava in odpravlja problematične cone, stiskanje je podrobno opisano na problematičnih področjih, zbiranje od njih potrebne za diagnostične kazalnike.

Fibroelastografija omogoča natančno oceno stanja največje žleze telesa, s čimer odpravlja subjektivne dejavnike. Vse dejavnosti, ki vključujejo fibroskopiranje, se izvajajo preko računalnika, ki objektivno ocenjuje stanje. Spremembe, ki vključujejo fibrozo ali drugo bolezen, so v barvnem zaslonu prikazane v načinu v realnem času.

Rdeče, zelene odtenke ločujejo mehka tkiva organa, modra in siva - trdna. Če primerjamo, analiziramo barvno lestvico, je mogoče natančno diagnosticirati stanje. Diagnoza bo potrdila zdravje, nezdrave organe, izključila cirozo, druge pojave. Poseben program odpravlja potrebo po ročnem primerjavanju, diagnosticiranje se izvede samodejno, prepoznavanje prizadetega območja, problematična področja z največjo natančnostjo. Elastografija je še posebej pomembna pri hudih lezijah, kadar so druge metode nemočne - natančnost diagnoze v tej situaciji je 90%.

Študija predvideva uporabo različnih metod dekodiranja, odvisno od vzrokov lezije, rezultat pa je oblikovan ob upoštevanju drugih študij, analiz. Diagnozo, zbiranje rezultatov mora opraviti izkušeni strokovnjak, strokovna klinika, kjer se lahko analizirajo vsi dejavniki, nato pa bo tehnika zagotovila najbolj natančen rezultat.

Prednosti in slabosti

Glavna prednost, ki jo ima elastometrija, je ne-travmatizem. Ultrazvočna naprava omogoča natančno diagnosticiranje, odstranitev indeksov brez biopsije, ki so v nekaterih primerih izključeni zaradi kontraindikacij. Neugodje, zapleti iz postopka so izključeni, rehabilitacija ni potrebna, zapleti se ne pojavijo.

Postopek vam omogoča, da študij tkiva za minimalno časovno obdobje, potem lahko greste domov, ostati v bolnišnici ni potrebno. Sedacija ni potrebna, bolnik je postopek kot normalni ultrazvok, rezultati so na voljo takoj. Pomoč po ravnanju ni potrebna.

V primeru, da je biopsija prepovedana, kar je pomembno za bolnike s hepatitisom C, je na primer elastografija edini izhod. Biopsija povzroči hudo krvavitev pri bolnikih s hepatitisom C, ki je težko zaustaviti, isti pristop ne povzroča škode, se izvaja brez poslabšanja bolnikovega stanja, poteka bolezni.

Obstajajo številni pogoji, ki lahko zmanjšajo točnost rezultatov raziskav, ko so odkriti, je priporočljivo, da se aktivnost ponovi. To so stagnacija in vnetje na preiskovanem območju, tumorji, blokada žolčnega trakta. Dropsy, debelost, starost, diabetes in visok krvni tlak imajo tudi negativen učinek na rezultate, s čimer zmanjšajo natančnost.

Indikacije

Postopek je treba opraviti s cirozo in virusnim hepatitisom, brezalkoholnim steatohepatitisom, avtoimunskimi, kroničnimi lezijami. Naslednje bolezni so tudi indikacije za prevodnost. Uporaba tehnike je mogoče slediti progresiji fibroze, obsegu lezije, napovedi in oblikovati taktiko zdravljenja.

Najpomembnejši postopek je virusni hepatitis. Omogoča vam preučevanje tkiva, njegove gostote, žarišč viralnega poraza. Na podlagi podatkov je možno imenovati primerna protivirusna zdravila. Z zlorabo alkohola je priporočljivo, da se postopek pogosteje spremlja v jetrih.

Kontraindikacije

Situacije, ki ne dovoljujejo dogodka, praktično ne obstajajo. Škoda iz ultrazvoka ni zaznana, kontraindikacije so formulirane le relativno. Med nosečnostjo, dojenjem, v prisotnosti srčnega spodbujevalnika ni priporočljivo, da bi ga propadla.

Priprava na postopek

Priprava postopka je izredno pomembna, točnost rezultatov je v veliki meri odvisna od njenega ravnanja. Ne morete jesti hrane 8 ur pred začetkom. Pomembno je imeti krvno biokemijo z vami, rezultat pa bo zahteval zdravnik. Alkohol, preden je postopek prepovedan, ne morete kaditi več ur.

Za 1-2 dni prenehajte jemati izdelke, ki povzročajo pline. Izključite kruh, stročnice, mleko, številne zelenjave in sadja. Zdravnik bo opozoril in podaril seznam. Drugi predhodni ukrepi niso potrebni.

Vodenje

Pri pregledu bolnik leži na hrbtu. Stegno in prsni koš se sproščata iz oblačil, desna roka se preusmeri na stran. Na telesu se površine, ki jih je treba pregledati, nanašajo z gelom, da izboljšajo stik naprave. Senzor je nameščen na območju medkostnega prostora, vzdolž srednjega prsnega koša in drugih območij nad jetri. Proces traja približno 10 minut, včasih traja dlje. Ultrazvočne vibracije, s katerimi program deluje v barvnih slikah.

Dogodek poteka hitro, rezultati so zagotovljeni po koncu. Bolečine, neprijetne občutke niso prisotne, radialna obremenitev ni podana, travme ožilja, draženja se ne pojavijo. Poleg rezultatov so tudi krvni testi, preiskave urina, v spornih trenutkih ti podatki pomagajo ugotoviti resnično naravo motenj.

Kazalniki, prepis

Fibroza jeter ima 4 stopnje razvoja, ocena se opravi, ko je razmerje med zdravim in poškodovanim tkivom korelirano, slednje pa se obravnava kot utrjen element. Majhne vrednosti tlaka, ki jih pregleda naprava, kažejo zadostno elastičnost, zdravje jeter. Visoke številke kažejo na poraz v študijskem območju. Če se pri ponavljajočih se postopkih zmanjšuje število indikatorjev, se bolezen zmanjša - zdravljenje je uspešno.

Če se rutinsko izvajajo sumi na težave z jetri, vam to omogoča. Po stopnjah pod 6,2 mPa ni potrebe po skrbi, jetra je zdravo. S povečanjem kazalnikov je treba skrbeti, podroben pregled je predpisan. Ko hranite maščobo, ocvrto hrano, zlorabo alkohola, oseba je v rizičnem območju, je treba raziskavo pogosteje opraviti. Elastografija omogoča tudi presojo pojavov neoplazem.

Da bi preverili vrsto neoplazme, bo test za oncomarkerje pomagal, elastografija bo dala le osnovne podatke o prisotnosti tumorja v jetrih. Naslednji postopki bodo omogočili presojo njegove dinamike.

Bolniki, pri katerih obstaja tveganje za jetra, je problem že v 2-3 stopnjah fibrotičnega razvoja ali z nastankom ciroze, ki je povezana z močnim izražanjem simptomov. Jetra je sestavljena iz veznega tkiva skoraj v celoti, degeneracija hepatocitov v vezivno tkivo pa vodi v dejstvo, da organ povečuje velikost in zaseda trebušno votlino. V številnih primerih je bolnik v čakalni vrsti čakal na presaditev jeter, hude poškodbe so pogosto nepopravljive.

Koristi

Težave z jetri, boleznijo organov hitro razvijajo in so nevarne narave, spremljanje jeter, dinamika, delo je pomembno zlasti v prisotnosti dejavnikov tveganja. Elastografija spremlja stanje stvari, pomaga doseči natančne rezultate, poiskati ukrepe za ohranjanje zdravja telesa, preprečevanje, strokovno zdravljenje. To je varen, varčen pristop, primeren v 95% situacij.

Elastometrija in elastografija jeter: priprava, kako se izvaja postopek, koliko je to?

Zaradi pravočasne diagnoze z metodo elastografije jeter je mogoče pravočasno razkriti svojo bolezen in jim ne dovoliti, da bi prešli v težjo fazo, ki se ne zdravi. Pogosto ni prava prehrana in ne zdrav način življenja, ki vodi do različnih bolezni. Jetra, ki deluje kot filter našega telesa, trpi predvsem zato, ker so vsi toksini, ki vstopajo v krvni obtok:

• se prenašajo po telesu,
• se filtrirajo s hepatociti (celice jeter).

Ne redko se spoprijema z velikim številom toksinov in virusov, obstaja nadomestek zdravih celic s fibroznim (veznim) tkivom.

Zamenjava hepatocitov s fibroznim tkivom se pojavi v naslednjih primerih:

Prej je bila invazivna metoda (biopsija) uporabljena za diagnosticiranje bolezni jeter. Vendar pa je zaradi dejstva, da je postopek boleč in v nekaterih primerih je kontraindiciran:

Bolj koristno je uporabiti tehniko fibroskopiranja. Vendar to ne pomeni, da bi elastometrija lahko popolnoma nadomestila biopsijo. Odločite se, katera metoda za pregled bolnika lahko le zdravnik.

Kako se pripraviti na raziskavo?

Fibroskopski pregled je podoben ultrazvočnemu pregledu (ultrazvok) in za izvedbo te študije od pacienta ne zahteva posebne priprave za elastografijo. Dovolj je, da greš na kliniko za pregled na prazen želodec. Če bolnik jemlje zdravila, potem to ni kontraindikacija za preiskavo, jih je treba vzeti v skladu s časovnim načrtom v določenem času.

Med pregledom z ultrazvočno elastografijo mora bolnik:

1. ležite na hrbtu,
2. za dvigovanje oblačil (izpostavljanje pravega hipohondrija),
3. upogniti roko v komolčni sklep, da jo položi pod glavo.

Ta položaj bo omogočil raztegnitev mišične in maščobne plasti trebušne votline, kar bo omogočilo natančnejšo diagnozo prisotnosti ali odsotnosti patologije v jetrih. Prednosti fibroskopske diagnostike je, da ne presega 15 minut, rezultat študije pa bo takoj pripravljen.

Kdo potrebuje elastografijo?

Za bolnike z anomalijami jetrnih funkcij je indiciran pregled z ultrazvokom in elastografijo, da bi ocenili učinkovitost zdravljenja. Za kategorijo več kot štiridesetih, je takšna raziskava preprosto potrebna.

Opis naprave Fibroskan (Fibroscan)

Fibroskan je naprava, ki s pomočjo elastometrije lahkega vala omogoča določanje odstotka poškodbe jeter z vlaknastim tkivom z visoko natančnostjo. To je nov prodor v medicini. Njegova edinstvenost leži v učinkovitosti in natančnosti brez invazivne diagnoze z metodo kompresijske elastografije.

Foto: Naprava Fibroscanner

• monitor,
• stojalo, ki drži monitor,
• senzor.

Senzor gre v fibroscan v kompletu, lahko pa ga kupite tudi ločeno.

Glede na tip telesa se uporabljajo naslednje vrste senzorjev:

• S + za ljudi z vitkim telesom.
• M + standard, primeren za ljudi z normalno fiziko.
• XL + je bolj občutljiv kot drugi senzorji in se uporablja za ljudi s prekomerno telesno težo.

Prednost postopka

Fotografija: Fibro slikovna slika

• Hitrost in visoka natančnost študije.
• Za to metodo raziskav posebna priprava bolnika ni potrebna.
• Odsotnost travmatizma in dolgo obdobje okrevanja po postopku.
• Opredelitev nepravilnosti v zgodnjih fazah bolezni.
• Popolna mehanizacija - ne glede na stopnjo usposobljenosti strokovnjaka, ki je izvedel študijo.
• Nizki stroški postopka v primerjavi z biopsijo.
• Ker je postopek neboleč, pacient med pregledom ne doživi nobenega neugodja.

Kako se izvaja elastografija?

Fibroskopski pregled se začne z dejstvom, da se izpraševalec sprosti iz oblačil nad pasom in leži na kavču. Specialist:

• namešča fibroskopske senzorje,
• začne skenirati organ.

Skeniranje organa poteka v različnih položajih, vsota katerih določa rezultat. Postopek je avtomatiziran in ne presega 20 minut. Po zaključku skeniranja:

• senzorji so odklopljeni,
• pacientu dobimo rezultat elastometrije.

Kakšni so rezultati jetrnih fibroskopov?

Diagnoza temelji na merilnih indeksih, ki jih izračunamo s kilopaskali (kPa) po jetrnih fibroskopih. Rezultate, pridobljene po študiji jetrne elastometrije po skali Metavirja, razlaga strokovnjak, na podlagi katerega se oceni količina fibroze, ki nadomesti zdrave jetrne celice:

• nizek kazalnik kaže na odsotnost patologij v jetrih,
• Povišani kazalniki kažejo na prisotnost bolezni.

Skupna metavirska skala ima 4 stopinje fibroze:

• F0 zgornji prag znaša 5,8 kPa ali manj. Ta rezultat kaže, da je bolnik zdrav.
• F1 5,9-7,2 kPa prva stopnja fibroze.
• F2 7,3-9,5 kPa druga stopnja fibroze.
• F36-12,5 kPa tretja stopnja fibroze
• F4 16 kPa ciroza.

Tabela 1. Korespondenca indikatorjev fibroze na lestvici METAVIR in rezultati elastometrije

Indikacije za raziskave

Elastometrija jeter na fibroskopski napravi je pod takimi patološkimi stanji prikazana kot:

• Različni hepatitis (virusna in toksična etiologija).
• Fibroza jeter.
• Ciroza.
• Steatoza.
• Holestaza in druge nepravilnosti organa.

In s spremljajočimi boleznimi, kot so:

elastografija je preprosto nepogrešljiv postopek, saj je invazivna metoda (biopsija) kontraindicirana pri takih boleznih.

V teh primerih je elastometrija z metodo stiskanja z natančno natančnostjo določila odstotek zamenjave vezivnega tkiva jetrnih celic. Točnost fibroskopske diagnostike je 90-95%, kar je več kot ultrazvočni pregled. Vendar pa je njihova podobnost, da v obeh primerih uporabljamo ultrazvočno sevanje.

Ta metoda pregleda pa ima kontraindikacije, kot so:

• Nosečnost, ker ta postopek lahko vpliva na plod.
• Presežna teža (morda izkrivljanje rezultatov).
• Starost otrok (do konca vpliva na fibroscan na ljudi mlajših od 18 let ni raziskano).
• Patologija kardiovaskularnega sistema (srčni napad, kap, srčno popuščanje).

Rezultati jetrne elastometrije

Rezultati in parametri jetrne elastografije F1, F2 in F3 kažejo na zamenjavo hepatocitov s tkivom vezivnega brazgotina. Na tej stopnji jetra vpliva fibroza, izgubi elastičnost. Zato je zelo pomembno, da ne zamudite trenutka in nujno začnete zdravljenje bolezni.

Rezultat F4 kaže, da se je začel nepovraten proces nadomeščanja jetrnih celic za fibrozo. Na podlagi tega rezultata se izvede diagnoza ciroze.

Koliko stane elastometrija?

Elastometrija v primerjavi z biopsijo ni draga vrsta pregleda. Vendar pri tej vrsti raziskav ni standardne cene. Cena za isti postopek elastografije v kliniki v Moskvi in ​​Rusiji se lahko razlikuje od 3500 do 8500 rubljev.

Metode za izvedbo elastografije jeter in vranice pri bolnikih z alkoholno boleznijo jeter

Medical Journal, publikacije

• Objave za zdravnike

• O reviji
• Arhiv revije
• Uredništvo, stiki
• Avtorji člankov
• Informacije za avtorje

• Naročnina na revijo
• Informacije za naročnike
• Brezplačna naročnina
• Opomnik za geslo
• Urejanje naročniške kartice

• Napredno
• Objave za bolnike
• Rentgenske publikacije

Metode za izvedbo elastografije jeter in vranice pri bolnikih z alkoholno boleznijo jeter

AV Borsukov, TG Morozov.
GBOU VPO "Smolensk State Medical Academy" pri Ministrstvu za zdravje in socialni razvoj Rusije,
Problemski raziskovalni laboratorij "Ultrazvok in minimalno invazivne tehnologije", Oddelek za terapevtsko fakulteto.

UGEO-H60

Natančnost, lahkotnost, hitrost!
Univerzalni sistem - sodoben dizajn, visoka funkcionalnost in enostavnost uporabe.

Glavni vzrok smrti pri bolnikih z alkoholno boleznijo jeter so progresivno odpoved jeter, krvavitve varic požiralnika, bakterijska infekcija, hepatorenalnega sindroma. Osnova za etiopatogenezi različnih zapletov bolezni jeter so sestavljene iz več motenj haemocirculation kot organ, in na ravni sistema [1-5]. Pri razvoju fibroza, ciroza šopi vlaknastih tkiv, vroče karoserijo ovira pretok krvi, kar vodi do razvoja portalne hipertenzije [3, 6-10]. Slednje lahko vodi do več sistemskih zapletov: splenomegalija, krčne žile gastrointestinalnega trakta, ascites. Ko govorimo o Splenomegalija, je treba poudariti, da se z alkoholnim jeter je splenomegalija bolezen ni izražena, ampak v parenhimu pri Obdukcija pregleda pokažejo venski zastojev z razširitvijo žil in sinusoids, celuloze fibroze, histiocytes odseki širjenja sideroza in fibroza [1, 3, 6, 10, 11]. Zato se lahko spremeni v vranici, je treba obravnavati kot prvi znak razvijajoče portalne hipertenzije.

Z vidika dosežkov sodobne hepatologijo pri določanju prognoze napredovanja alkoholna bolezen jeter bistvenega pomena biopsijo jeter, ki je v Rusiji ostaja v pristojnosti specializiranih klinikah in medicinski praksi še ni prejela razširjena [1, 6, 7, 9, 10, 12]. Nizka biokemijsko aktivnost hepatitisa vedno ni povezan s podobnim histologijo in ne izključuje bolezen napreduje do razvoja ciroza [1, 6, 10, 11, 13].

Uvedba v prakso neinvazivnih metod za diagnosticiranje fibroze jeter lahko znatno zmanjša število bolnikov, ki potrebujejo biopsijo jetrnih jeter, znatno zmanjšajo čas in materialne stroške pregleda [6, 7, 9, 13].

Trenutno je ultrazvočna elastografija ena od obetavnih smeri pri diagnostiki alkoholne bolezni jeter, ki se izvaja na aparatu "FibroScan". Ta metoda vam omogoča, da količinsko določite togost jeter, izražena ne relativno, temveč v absolutnih enotah - kilopascalih (kPa) [6, 7, 8, 10, 11]. Vrednotenje resnosti jetrne fibroze, možnost napovedovanja razvoja zapletov s to metodo je priročno in natančno orodje, ki zasluži široko sprejetje v praktičnem zdravstvenem varstvu [3, 6, 13]. Treba je dopolnjevati, da ga je mogoče večkrat ponoviti, zato je zelo pomembno, da se opazujemo in nadzorujemo zdravljenje bolnikov z alkoholno boleznijo jeter, interpretacija rezultatov pa takoj po študiji [1, 13].

Znane standardne metode jeter elastography uporabljajo FibroScan Aparatura: v pacienta, ki je v ležečem položaju s svojo glavo maksimalno uvlečen desni senzorja strani je nameščen v projekciji na desni režnja jeter sredine aksilarno vrsti na 9-10 th intervalih medrebrni [4, 9 ]. Osredotočanje ultrazvočne sinhrono povzeta slika izbran del jeter, da se meritve na globini 25-65 mm od površine kože, brez velikih žilnih struktur.

Cilj študije je bila možnost uporabe izboljšane tehnike elastografije pri bolnikih z alkoholno boleznijo jeter (ABP).

Material in metode

Študija je bila izvedena na podlagi MLPU "Klinična bolnišnica N1" v Smolensk gastroenterološke službe, od maja 2010 do maja 2011. V tem obdobju je preučila 70 bolnikov (36 moških in 34 žensk), starih od 19 do 55 let (p> 0,05 ) trpijo ALD. Struktura kliničnih oblik ABP med bolniki, ki sodelujejo v študiji je bila naslednja: alkoholno steatoze - 25 (35,7%) primerih alkoholni hepatitis - 23 (32,9%), alkoholno cirozo - 22 (31,4%). Od anketiranih skupini so bili bolniki, ki ne dovoli biopsijo jeter ali imeli kontraindikacije za njeno uspešnost. Da bi ugotovili, bolniki na korak fibroza, ko je bilo soglasje obveščeni izvedli na jetra biopsijo Menghiniju metodo.

Stopnje jetrne fibroze so bile ocenjene s sistemom METAVIR, ki so bile primerjane s podatki elastografije, izražene v kPa [3].

Jetra biopsija 65 (92,8%) bolnikov je prestalo biopsija pištole, igle G 16-18, pod ultrazvočnim vodenjem. Vsi bolniki izvajajo integrirano ultrazvočno diagnozo trebušne organe z oceno Dopplerjevega in portalne pretok krvi v smislu predloženega ultrazvočnega aparata v duplex in triplex načinih skeniranja.

Za natančnejšo predstavitev resnosti sprememb ne le v jetrih, ampak tudi v vranici pri bolnikih z ABP smo predlagali izboljšano metodo zapletenega elastografskega pregleda bolnikov.

Elastography jeter je bila izvedena v območjih 7-10 bolnika z največjo umaknjen položaj glave z desno roko, senzorja, nameščenega v 6. medrebrni prostor na pravo anteriorne aksilarno linije (projekcija odseka VII), v 5. medrebrni prostor na pravo midclavicular linije (projekcija odseka VIII ), 9-10-th medrebrna prostor na na linijo srednegrudinnoy epigastrično (štrline II, krožnega segmenta III) v 8. in 7. medrebrni prostor na desni midclavicular črto na desni midclavicular liniji (VI projekcija odseka) (projekcija odseka V. ), v 5. medrebrni prostor na desni parasternal TH linija (projekcija odseka IV).

Nato je bila v bolnikovem položaju na desni strani izvedena elastografija vranice iz 7-10 območij. Senzor v 8. medrebrni prostor vzdolž aksilarno linije levo sprednjo (položaj projekcije drugi pol), v 11. medrebrni prostor ob levi zadnji aksilarno linije (postavite zadnji pol projekcije) v 10. medrebrni prostor ob levi sredini-aksilarno linije (mesto povprečna projekcija Segment), ki je 9. medrebrna prostor vzdolž leve sredine-aksilarno linije (projekcija med sprednjo polom in srednjega segmenta), v 9. medrebrni prostor med levo aksilarno posteriorni in leve sredine aksilarno vodov (projekcijskih med zadnjo polom in srednjega odseka vranici) (sl. 1, 2).

Sl. 1. Način določanja senzorja med elastografijo jeter in vranice.

Sl. 2. Tehnika nastavitve elastografskega senzorja med elastografskim pregledom vranice, ko je bolnik na desni strani.

Celotna količina pregledanega tkiva je v povprečju 6 cm3, kar je večkrat večje od biopsije jetrnih jeter. Za povprečno vrednost je značilen elastični modul jeter in vranice. Rezultat je bil izražen v kPa, dovoljeni interkartilni koeficient (IQR) - ne več kot 1/4 indeksa elastičnosti.

Za oceno elastografskih podatkov, pridobljenih pri študiji vranice, smo predlagali posebno lestvico, v kateri so bile kvantitativne vrednosti (kPa) predstavljene kot "+" (tabela 1).

Indikacije in priprava na jetrno elastografijo

Elastografija jeter je najnovejša metoda diagnoze, v kateri se ocenjuje elastičnost tkiv, ta študija omogoča natančno določitev faze razvoja fibroze organa. Včasih zdravniki to metodo diagnoze imenujejo z virtualno palpacijo, saj je s pomočjo ultrazvočnega senzorja mogoče "sondirati" organe človeškega telesa.

Bistvo tehnologije

Elastografija je varna alternativa biopsiji jeter. S takšno raziskavo se iz telesa izloči del tkiva z uporabo posebne igle, vzorca biopsije, ki se pregleda pod mikroskopom. Biopsija je povezana s tveganji, zlasti s travmo v telesu. Postopek ima več kontraindikacij. Poleg tega ga spremlja psihološko in fizično nelagodje za bolnika.

S pomočjo ne-travmatične sonoelastografije je mogoče pregledati organ z najnovejšo napravo Fibroscan. V nekaj minutah vam omogoča, da v celoti pregledate organ in določite stopnjo razvoja fibroze pri bolniku. Istočasno se analizira indikator, kot je elastičnost jeter. Izmerimo jo v Pa in kPa.

Vse meritve se izvajajo na točkah, kar omogoča pregled večine organov. Biološka tkiva jeter se razlikujejo po neenotnosti koeficienta elastičnosti. Tako ima zrcalni zvočni val različno dolžino, ki jo določi posebna oprema.

Za oceno stanja jeter se stiskanje in dinamična elastografija izvajajo v načinu dejanskega časa. Dinamični postopek vam omogoča, da najdete zahtevane vrednosti na natančno določenem območju organa. Torej lahko "popravite" odkrito patološko tkivo. Za diagnostiko stiskanja se meri indeks gostote tkiva in nivo konjugacije barve.

Fibroelastografiya jetra omogoča, da ocenite stanje največje žleze človeškega telesa. Subjektivni dejavniki v tej diagnozi so odsotni, saj celoten sklop pregledov opravi računalnik. Spremembe tkivne strukture tega organa so prikazane v načinu obstoječega časa v obliki kakovostne barvne slike.

Skladno s tem bodo mehkejše tkanine na zaslonu videti v obliki rdečih in zelenih površin ter modre ali sive barve. V času elastografije je mogoče natančno določiti stopnjo deformacije različnih delov jeter, tako da jih primerjamo s stopnjo barvne trdote.

Ti izračuni se izvajajo le s pomočjo računalniške opreme s posebnim programom. Omogoča vam natančno prepoznavanje prizadetega območja in prepoznavanje vseh možnih območij uničenega tkiva.

Metoda elastografije je primerna za diagnozo hudih poškodb jeter, kadar drugi načini določanja stanja njegovih tkiv ne dajejo želenega rezultata. S pomočjo napredne diagnostike je mogoče povečati natančnost diagnoze na 90%.

Razlaga rezultatov takšne raziskave je odvisna od vzroka fibrozne lezije jeter. Ocene sprememb se lahko kombinirajo le z rezultati drugih analiz. Za popolno diagnozo organa je lahko le specialist, ki ima obsežne izkušnje pri raziskovanju te vrste.

Prednosti in slabosti

Glavna prednost tega postopka je, da ne potrebuje kirurškega posega in je povsem ne-travmatična. Za razliko od biopsije jeter elastografija med postopkom ni povezana z neugodjem, med njenim povsem odpravljenim zapletom. Pacientu ni treba opraviti rehabilitacijskega obdobja, ki bi se v nekaterih primerih lahko pojavil s komplikacijami.

Druga pomembna prednost tega postopka je, da potrebuje relativno malo časa. Po takšnem pregledu jeter bolnik ni potreben v kliniki pod nadzorom zdravnika, lahko gre domov. Elastografija odpravlja potrebo po sedaciji. Vsi rezultati so 100% objektivni, saj med preučevanjem ni posredovanja človeškega faktorja. Takoj po zaključku postopka se bolniku dobi protokol s prejetimi podatki.

Pomembna pomanjkljivost elastografije je, da ne omogoča vedno ocenjevanja obsega poškodb organov s fibroznimi spremembami. Ta dejavnik je glavna ovira pri oblikovanju natančne diagnoze in kot rezultat - imenovanje najučinkovitejše obravnave jeter.

Elastografijo priporočamo pri bolnikih s hepatitisom tipa C. V biopsiji so pod kakršnim koli izgovorom kategorično kontraindicirane. Lahko povzroči hudo krvavitev, ki je ni mogoče ustaviti. Zato je fibroscan odlična alternativa biopsiji, ne vpliva na bolnikovo stanje in ne poslabša poteka bolezni.

Razlogi za nepravilno določitev (ponovna ocena) jetrne fibroze v tem postopku:

• aktivno vnetje;
• blokada žolčnega trakta;
• prisotnost velikih tumorjev;
• stagnacija krvi.

Vzroki za netočnost in nezanesljivost rezultatov elastografskega pregleda:

• razvoj padca pri bolniku, ki včasih onemogoča tako študijo jeter;
• znatna debelost in prisotnost velikega števila maščobnih tkiv na trebušni steni;
• starejša oseba;
• diabetes, neodvisen od insulina;
• zvišan krvni tlak;
• povečanje pasu.

Prisotnost takšnih netočnosti je posledica dejstva, da se stopnja vizualizacije močno poslabša in zdravnik lahko postavlja napačno diagnozo.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Strižni val se uporablja za naslednje dokaze:

• kronično virusno vnetje jeter - hepatitis B in C;
• alkoholna ali avtoimunska poškodba organov;
• brezalkoholni steatohepatitis;
• nekatere dedne bolezni - na primer, hemoromatoze, Wilsonov sindrom;
• ciroza.

Poleg tega se fibroskopiranje opravi za ovrednotenje:

• stopnjo okostne poškodbe jeter;
• stopnjo napredovanja fibroze (za ta namen se lahko dodeli vrsta zaporednih študij);
• napoved bolezni;
• taktike kasnejšega zdravljenja v vseh fazah napredovanja ali regresije fibroznih lezij.

Izjemno pomembno je, da se ta pregled opravi v virusnem hepatitisu. Lahko natančno določi gostoto jetrnega tkiva in določi stopnjo virusne škode. Na podlagi rezultatov ankete bo mogoče predpisati potrebna protivirusna zdravila.

Bolnike, ki zlorabljajo alkohol, je treba pogosteje pregledovati. Metoda elastografije omogoča odkrivanje najzgodnejših oblik tkivne poškodbe največje žleze v telesu.

Absolutne kontraindikacije za pregled jeter ni. Ultrazvok je popolnoma neškodljiv za bolnika, fibroskopiranje pa se lahko opravi v skoraj vseh kategorijah bolnikov. Ta vrsta diagnoze ima številne relativne kontraindikacije. Med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljivo diagnosticirati bolnike z vgrajenim srčnim spodbujevalnikom (možne so hude kršitve delovanja te naprave).

Priprava

Priprava na postopek je pomembna, saj bodo njeni rezultati odvisni od tega. 8 ur pred postopkom imenovanja je prepovedano jesti. Pomembno je, da se izvedejo rezultati biokemičnega testa krvi. Vsebovati mora podatke o ravni encimov, kot so ALT, ASAT, GGT, bilirubin. Pred postopkom elastografije jeter je strogo prepovedano piti alkoholne pijače. Nekaj ​​ur pred preskusom ne morete kaditi.

Na predvečer prepovedi uporabe izdelkov, ki povzročajo večjo tvorbo plina. Prisotnost plinov v črevesju bistveno spremeni rezultate študije, diagnoza pa je lahko netočna. Prepovedano je jesti vsa živila, ki lahko povzročijo zgago ali povzročijo povečano nastajanje kislin.

Prenehati je treba uporabljati:

Drugi posebni pripravljalni ukrepi niso potrebni.

Kako se izvaja elastografija?

Ta pregled jeter poteka v položaju pacienta, ki leži na hrbtu. Izpusti trebuh in prsni koš. Oseba mora biti čim bolj odtegnjena desna roka. Gel se nanese na preskusna območja za boljši stik s kožo in odpravljanje zračnih mehurčkov, ki lahko izkrivljajo rezultate pregleda.

Senzor je nameščen v območju medkrepljivega prostora, prave sredneklyucichnoy in srednje-šotorne črte. Čas pregleda jeter je približno 10 minut, v nekaterih primerih se lahko poveča. Senzor zazna ultrazvočne vibracije, ki se s pomočjo posebnega računalniškega programa pretvorijo v barvno in visoko kakovostno sliko.

Celoten postopek je čim preprostejši in hiter. Po zaključku diagnoze se rezultati takoj določijo. Med elastografijo bolnik ne počuti bolečine in drugih neprijetnih občutkov. Taka preučitev ni povezana z obsevanjem sevanja. Ne poškoduje kože in ne povzroča draženja.

Pogosto je treba to preiskavo dopolniti z analizo urina in krvi. Dajo podrobnejšo sliko pregleda, nam omogočajo pojasnitev nekaterih spornih točk pri preučevanju hepatoloških motenj.

Pojasnilo rezultatov

Zdravniki dodelijo 4 stopinje razvoja fibroze jeter. Dekodiranje indeksov postopka poteka ob upoštevanju razmerja med normalno delujočim tkivom in površino strjenih elementov. Merba Metavir je pogosta: ima štiri stopnje lezije žleze.

Nižji tlak kaže fibroscan, tkivo je bolj elastično in s tem bolj zdravo. Zmanjšanje tlaka med dvema ali več zaporednimi pregledi kaže na to, da ima bolnik regresijo bolezni in da je zdravljenje pravilno izbrano.

Določitev stopnje bolezni s pomočjo elastografije je lahko na naslednjih vrednostih:

1. F0 - indeksi gostote jetrnih tkiv manj kot 6,2 kPa. Pričujejo, da bolnik ne razvije fibroze. Če okužbo povzroči virusni hepatitis, potem je treba nekaj mesecev pozneje ponovno diagnosticirati.
2. Pri stopnji F1 se odčitavanje tlaka giblje od 6,2 do 8,3 kPa. Takšen bolnik razvije začetno stopnjo fibrozne poškodbe jeter. Elastičnost jetrnega tkiva se postopoma zmanjšuje, ker se nekateri hepatociti degenerirajo v vezivno tkivo.
3. V fazi F2 se tlak v tkivih še poveča in znaša med 8,3 in 10,8 kPa. Ta bolnik razvije zmerno stopnjo fibrozne poškodbe jeter.
4. V fazi F3 se indeks tlaka v tkivih še poveča in doseže 14 kPa. Hepatociti v takšni osebi so močno prizadeti in jeter bolj ne more obvladati povečanega stresa.
5. Stage F4 se diagnosticira, če tlak presega 14 mPa. Pacientu je diagnosticirana ciroza jeter. To je najpogostejši zaplet kroničnega hepatitisa.

Točnost rezultata diagnostičnega pregleda ni manjša od 95%.

Bolnik bi moral redno in občasno opraviti takšno diagnozo. Kazalci tlaka v jetrih ne smejo presegati 6,2 mPa. Ta številka kaže, da človeška jetra razvijajo normalno in se jim ne sme motiti.

Če oseba nenehno porabi prekomerne količine alkoholnih pijač, jede le maščobo, ocvrte hrane, potem včasih ni mogoče zaznati začetnih stopenj fibrozne lezije. V večini primerov zdravnik določi fibrotične lezije jeter že v dveh ali treh fazah, če obstajajo resni simptomi.

Ko ima oseba znake ciroze jeter, je pogosto v čakalni vrsti za donatorski organ. Pogosto se lahko zahtevajo druge raziskave v zvezi z vizualnim nadzorom telesa. Pri nekaterih bolnikih lahko zavzame celotno trebušno votlino, hepatociti pa se skoraj popolnoma nadomestijo s fibroznim tkivom.

V primeru dvomljivih rezultatov se lahko zahteva dodaten pregled. Postopek je mogoče opraviti pogosto, saj se izvaja z uporabo ultrazvoka, ki ne povzroča sprememb v tkivih. Potreben je tudi dodaten pregled za oceno dinamike razvoja bolezni in zdravljenja. Morda bo potreben pregled za označevanje raka, če ima pacient sum na razvoj maligne neoplazme.

Kakšna je elastografija jeter, kako naj se pripravi in ​​kako?

Fibroza jeter, ki se razvija v ozadju različnih nalezljivih in neinfekcijskih bolezni telesa, vodi do razvoja simptomov odpovedi jeter in je značilna konstantno napredovanje. Pomembno je opozoriti, da se lahko takšna bolezen uspešno zdravi samo v tistih primerih, ko je bila diagnosticirana na zgodnjih stopnjah bolezni.

Glavna metoda diagnoze je biopsija jetrnega tkiva, ki ji sledi histološki pregled. Vendar pa zaradi invazivne narave te metode, tveganja za zaplete, zdravniki aktivno iščejo manj učinkovite analoge biopsije. Takšni postopki so elastometrija in elastografija, ki omogočata ovrednotenje jetrnega tkiva in odkrivanje fibroze.

Prednosti metod

Široka širitev jetrnih bolezni, povezanih z virusnimi okužbami in nepovezanih, je privedla do povečanja števila bolnikov s fibrozo ali ciroze jetrnega tkiva. Določitev resnosti stanja in izbire zdravljenja je odvisna od resnosti rasti veznega tkiva in obsega ohranjenega funkcionalnega jetrnega tkiva.

Za preučevanje jeter se pogosto priporoča, da se biopsija tkiva izvede z naknadno histološko analizo. Kljub dejstvu, da postopek zagotavlja informativni odgovor o stanju organa, ima biopsija številne pomembne pomanjkljivosti:

• invazivnost, ker je treba iglo za zbiranje jetrnega tkiva neposredno injicirajte v organ;
• trajanje rezultatov. Povprečni čas dobave rezultatov po histološkem pregledu je od 14 do 21 dni;
• ne oceni celotnega organa, ampak le majhen del, pridobljen iz biopsije;
• možnost zapletov, povezanih s kršenjem celovitosti kože in jeter;
• kompleksnost pri izvajanju ponavljajočih se študij.

Te pomanjkljivosti omejujejo raziskave na bolnike s fibrozo, vendar je ocenjevanje stanja jeter v dinamiki pomemben del učinkovitega zdravljenja. V zvezi s tem se pri klinični diagnostiki pogosto uporabljajo neinvazivne metode za študij jeter: elastografija in elastometrija.

Dva od teh postopkov omogočata oceno resnosti fibroze, prisotnost napredovanja bolezni, ki je potrebna za oceno učinkovitosti zdravljenja in njeno popravo. Praviloma te bolnike pacientu dodeli te metode, ki nato razlagajo dobljene rezultate.

Healer-hepatolog M: "Sodobni načini ocenjevanja jeter, in sicer elastometrija in elastografija, so informativni in varni postopki. Odsotnost invazije v bolnikovo telo omogoča preprečevanje različnih neželenih učinkov pregleda, pa tudi zapletov po njej.

Visoka informativnost elastometrije omogoča njegovo dinamično spremljanje pri bolnikih, ki prejemajo različne tretmaje. To je potrebno za oceno učinkovitosti terapije in pravočasne korekcije. "

Postopek elastografije

Elastografija je sodobna metoda za ocenjevanje stanja jetrnega tkiva. Ta postopek vključuje sočasno izvedbo dveh študij: ultrazvočni pregled organa in oceno njegove gostote z uporabo barvnega kartiranja. Odvisno od postopka se razlikujejo dve vrsti metode:

• dinamičen postopek z ultrazvočnim strižnim valom;
• Stiskanje ali statična elastografija, izvedena v realnem času.

Elastografija jeter

Dinamični videz elastografije pomeni vizualni pregled jetrnega tkiva s poudarkom na prizadetem območju organa. To vam omogoča, da določite področje fibroze in jo natančno analizirate.

S kompresijsko elastografijo v realnem času zdravnik dobi barvno sliko organa. Barvna slika je popolnoma odvisna od stanja jetrnega tkiva. Torej, rezultati se lahko razlikujejo glede na prostornino prizadetega tkiva, pri čemer so rdeča območja območja s prevlado fibroze in modre površine z območji z normalnimi celicami.

Poleg klasičnih možnosti za postopek obstaja tudi tako imenovana "virtualna palpacija", kar pomeni uporabo intenzivnosti ultrazvočnih valov za preučevanje gostote in velikosti organa.

Zdravnik na elastografiji lahko oceni stanje jeter s preučevanjem hitrosti in narave širjenja ultrazvočnih valov. Ti parametri se spreminjajo glede na gostoto tkiva. Če valovi potekajo počasi, tkiva ne vpliva na fibrozo, ker se z naraščajočo gostoto pospešuje prehod ultrazvoka.

Z ustrezno elastografijo lahko zdravnik oceni fazo fibroze, resnost vnetja in sklepa tudi o številu fibroidov v jetrih. Pomembno je vedeti, da mora le zdravnik interpretirati rezultate. V nasprotnem primeru je zaradi nepravilne diagnoze mogoče predpisati neučinkovito terapijo in napredovanje fibroze.

Specifičnost fibroskopije

Ocena stanja jetrnega tkiva je mogoča s pomočjo fibroscanninga organa ali elastometrije. Ta diagnostični postopek vam omogoča, da ovrednotite stopnjo patološkega procesa, njegove spremembe v procesu zdravljenja in tudi učinkovitost same terapije.

Za izvedbo elastometrije se uporablja posebna naprava, imenovana Fibroscan, ki omogoča takšno diagnostiko. Elastometrija temelji na uporabi ultrazvoka, ki poteka skozi mehka tkiva telesa, vodi do tvorbe v njih določenih elektromagnetnih valov, ki jih zabeleži sprejemna naprava.

Rezultat študije je izražen v kilopaskalih in se določi s pomočjo posebne lestvice METAVIR, ki omogoča polkvantitativno določanje stopnje fibroze:

1. F0 - jetrno tkivo se ne spreminja, žarišča proliferacije vezivnega tkiva so popolnoma odsotne.
2. F1-F3 - fibrozne spremembe, povezane s pojavom in povečanjem količine veznega tkiva.
3. F4 - ciroza, ki se kaže z izrazito zamenjavo normalnih jetrnih celic in pojavom značilnih kliničnih manifestacij bolezni.

Fibrosanning jeter

Fibroscanning ima številne nedosledne prednosti pred drugimi diagnostičnimi metodami:

• v pacientu ni invazivnosti in bolečine;
• zapletov in negativnih posledic po tem, ko se študija ne razvije;
• trajanje analize je 15-25 minut, pri čemer se dobi rezultat takoj;
• ni potrebno posebno usposabljanje in izvajanje je možno na ambulantni osnovi, tj. brez hospitalizacije bolnika;
• Fibrotične spremembe v jetrnem tkivu se lahko odkrijejo v začetnih fazah;
• jetra pregledamo popolnoma, ne selektivno, kot v biopsiji.

Podobne prednosti elastometrije nad drugimi metodami povzročajo širok uvod v klinično medicino. Naprave, ki so potrebne za diagnostiko, se razlikujejo po nizki ceni, kar omogoča zmanjšanje stroškov samega postopka, kar je dostopno vsem pacientom.

Indikacije in kontraindikacije za pregled

Elastometrija in elastografija se vedno izvajajo v skladu z določenimi indikacijami, kar omogoča povečanje njihove informativeness in zmanjšanje bremena za pacienta. Zdravniki, ki se zdravijo, razlikujejo naslednje situacije, ko so te vrste preiskav potrebne:

• potrjena diagnoza kroničnega virusnega hepatitisa B ali C;
• odkrivanje virusne obremenitve teh virusov v pacientovi krvi, tudi v odsotnosti kliničnih simptomov bolezni;
• predhodno ugotovljeno fibrozo ali cirozo jetrnega tkiva;
• avtoimunski hepatitis ali vnetni proces v organu neznanega izvora;
• hepatoza katere koli vzročne zveze;
• toksična poškodba jetrnega tkiva z pojavi uničenja hepatocitov;
• manifestacije zlatenice;
• motnje prebavljivosti žolčnega trakta;
• povečana raven bilirubina, ki se pri bolniku razkrije v daljšem časovnem obdobju.

Pri določanju elastometrije ali elastografije mora zdravnik nujno upoštevati morebitne kontraindikacije, ki omejujejo uporabo postopkov:

• nosečnost, saj lahko povzročena elektromagnetna nihanja negativno vplivajo na razvoj ploda, vendar te informacije niso potrjene z znanstvenimi raziskavami;
• če ima bolnik ascite, npr. akumulacija tekočine v trebušni votlini se postopek ne izvaja. Brezplačna tekočina spremeni dobljene rezultate, kar lahko privede do njihove napačne razlage in neustreznega predpisovanja terapije;
• izražena debelost zaradi izkrivljanja rezultatov študije zaradi prisotnosti debele plasti podkožne maščobe;
• srčni spodbujevalnik vgrajen v bolnika.

Potrebna priprava in interpretacija rezultatov

Pravilna priprava pacienta za elastometrijo ali elastografijo je zelo pomembna pri pridobivanju zanesljivih rezultatov. Zdravnik, ki se je udeležil, se mora vnaprej sestati s pacientom in z njim razpravljati o priporočilih za pripravo.

Priprava je naslednja:

• Vsak bolnik pred pregledom mora opraviti klinični pregled z zdravnikom in tudi darovati krv za biokemijsko analizo z določitvijo ravni celotnega bilirubina in njegovih frakcij ter jetrnih encimov - ALAT in ASAT.

Pred predavanjem se mora bolnik vzdržati uživanja alkohola in kajenja. 4-6 ur pred preskusom bolnik ne sme vzeti hrane, saj lahko to povzroči aktivno peristaltizacijo in raztezanje črevesnih zank, kar oteži raziskavo.

Če je prehranjevanje nujno, je treba dati prednost proizvodom, ki ne morejo povzročiti povečane proizvodnje plinov in nelagodja pri ljudeh.

Skladnost z dodatnimi priporočili za usposabljanje ni potrebna. Vendar pa mora bolnik zdravniku povedati o svojih sočasnih boleznih, pa tudi o zgodovini sedanje poškodbe jeter. Takšne informacije bodo omogočile pripravo načrta za pregled telesa in izboljšanje interpretacije dobljenih rezultatov, kar bo zagotovilo imenovanje učinkovitejšega zdravljenja in preprečilo razvoj ciroze jeter.

Pristopni zdravnik dobi rezultate v obliki posebnih merskih enot - kilopaskalov (kPA). Več kPA, pridobljenih med pregledom, bolj izrazito je vlaknat proces v jetrnem tkivu. Skladno s tem je manjši kPA, bolj jetra je zdravo.

Lestvica trdote jeter

Glede na število prejetih kilopaskalov je stopnja fibroze določena v skladu s posebno lestvico METAVIR:

• do 5,8 kPa (F0) - jetrno tkivo je popolnoma zdravo. Patološko ni procesov, povezanih s širjenjem vezivnega tkiva;
• od 6 do 7,1 kPa (F1) - fibroza v začetnih fazah razvoja;
• od 7,2 do 9,5 kPa (F2) - zmerna fibroza;
• od 9,6 do 12,5 (F3) - izražene fibrozne spremembe v jetrih;
• od 12,6 (F4) - ciroza jeter z znatnim zmanjšanjem števila hepatocitov.

Ko se odkrije fibroza (F1-F3), je treba začeti takojšnje zdravljenje, da se prepreči napredovanje bolezni. To je posledica dejstva, da celo v začetnih manifestacijah proliferacije vezivnega tkiva v samo nekaj letih pride do ciroze. Zato je razkrita fibroza indikacija redne (vsaj enkrat na 12 mesecev) ponovljene elastometrije ali elastografije.

Če ima bolnik cirozo jeter (F4), potem je njegovo izločanje nemogoče. Običajno jetrno tkivo ni mogoče regenerirati v takšnih pogojih, vendar lahko celovito zdravljenje upočasni nadaljnje napredovanje ciroških sprememb.

Elastometrija in elastografija se nanašata na sodobne diagnostične postopke, ki omogočajo ocenjevanje stanja jetrnega tkiva brez potrebe po invazivnem pregledu. Indikacije za njihovo uporabo so vse jetrne bolezni kronične narave, ki lahko povzročijo razvoj fibroze z naknadnim izidom pri cirozi.

Pomembno je opozoriti, da je skladnost z obstoječimi indikacijami in kontraindikacijami pri njihovem ravnanju ključnega pomena za povečanje informativnosti in varnosti teh postopkov. V tem pogledu mora vsak pacient pred pregledom nujno obiskati zdravnika, ki se zdravi, in predloži biokemični test krvi za oceno splošnega stanja telesa in delovanja jeter.

Razlago dobljenih rezultatov izvede le strokovnjak v zvezi z velikim tveganjem napačne diagnoze, ko pacient poskuša sam interpretirati podatke.

Zdravstvena knjižnica

Vse o zdravju in zdravem življenju

• Domov
• /
• Zdravje jeter
• /
• Fibroscan: pregled in interpretacija rezultatov

Fibroscan: pregled in interpretacija rezultatov

Biopsija je bila dolgo časa edina natančna metoda za določanje ravni jetrne fibroze. Fibroza - pogoj se imenuje, ko se zdravi jetrni parenhim nadomešča vezivno tkivo. Biopsijo je nadomestila natančnejša in varnejša metoda - elastografija. Ta metoda pregleda se opravi z uporabo aparata "Fibroscan".

"Fibroscan": načelo raziskave

Elastografsko študijo jeter je podobno kot pri običajnem ultrazvočnem študiju: pacient leži na kavču in zdravnik izvaja manipulacije, podobne tistim, ki se izvajajo z ultrazvokom trebušne votline. Edina stvar, za katero pacient meni, da so lahki šoki, ki prihajajo iz ultrazvočnega senzorja.

Za popolno diagnostiko se en impulz porazdeli iz 10 točk na medkostni površini in izračuna srednja vrednost.

Trajanje izpita je največ 15 minut.

Rezultat je znan po elastometriji.

Elastografija jeter se izvaja na suhih. Pri izvedbi elastografije je zaželeno prenašati rezultate biokemičnega testa krvi.

Fibroscan: prednosti

Neravtomatska metoda jetrne diagnoze

Med elastografijo jeter ni nobenih neprijetnih občutkov.

Ni neželenih učinkov.

Elastometrija jeter traja največ 15 minut.

Visoka diagnostična natančnost raziskave - 95%.

Rezultat je mogoče najti takoj.

Kontraindikacija za izvajanje elastometrije jeter je lahko nosečnost in prisotnost srčnega spodbujevalnika.

O metodah diagnosticiranja bolezni jeter, ki jih najdete v članku: Kakšne so metode za pregledovanje jeter.

"Fibroscan": dešifriraj rezultat

«Fibroscane"Izmeri gostoto jetrnega parenhima. Merska enota je kilopascal (kPA). Manjša je merska enota, bolj je zdravo jetra.

S fibrozo jetra postane manj elastično. V skladu s tem manj izrazito elastičnost je težje za širjenje ultrazvočnih valov. To je povezano s povečanjem indeksa v končnem rezultatu jetrne elastografije.

Posledične številke zaradi elastografije se prenesejo v lestvico Metavir, posebno lestvico, ki določa stopnjo jetrne fibroze.

Obstajajo naslednje stopnje:

F0 - 5,8 kPa in manj - pozitiven rezultat, kar kaže na odsotnost jetrne fibroze.

F1 - 5,9 -7,2 kPa - začetna faza fibroze.

F2 - 7,3 - 9,5 kPa - zmerne manifestacije fibroze.

F3 - 9,6 - 12,5 kPa - pomembni znaki fibroze.

Rezultati F1-F3 pomenijo aktivno zmanjšanje elastičnosti jeter zaradi zamenjave parenhima s veznim tkivom. To se zgodi s hepatitisom B in C. Na tej stopnji moramo takoj sprejeti vse možne ukrepe za zdravljenje. Glavna nevarnost pri hitrem razvoju jetrne fibroze: v samo nekaj letih pri bolnikih s hepatitisom lahko rezultat F1 preide na F3. Zato morajo ljudje z rezultati elastografije F1 nujno opraviti drugi pregled s pogostnostjo enkrat letno. To vam bo omogočilo, da opazite spremembe v jetri v času.

F4 - 12,6 kPa in več - ciroza jeter - stanje, v katerem so normalni hepatociti skoraj popolnoma nadomeščeni s fibroznim vezivnim tkivom. Ciroza je najpogostejši zaplet kroničnega hepatitisa.

Pravočasna diagnoza in pravilno izbrana zdravljenje pomagata ohranjati bolnikovo normalno stanje. V najzgodnejših fazah fibroze je še vedno mogoče obnoviti elastičnost jeter.

Upamo, da vam je članek koristil, zdravstvena knjižnica.