Značilnosti jetrne fibroze, stopnje, zdravljenja in prognoze življenja

Share Tweet Pin it

Jetra je pogosto izpostavljena negativnemu učinku na ozadju različnih patologij. Eden najpogostejših jetrnih zapletov je fibroza ali jetrna fibroida. Ne spada v samostojne patologije, ampak nastane zaradi patologij, ki na določen način vplivajo na jetrne strukture.

Patogeneza

Jetrna fibroza se nanaša na kompenzacijske procese, če se poškodovano tkivo organa nadomesti s tkivom brazgotine. Podobno patologijo opazimo pri skoraj vseh kroničnih jetrnih boleznih, ki jih spremlja počasno in postopno uničenje organskih struktur.

Takšni zapleti so posledica dejstva, da fibrozna tkiva po definiciji nimajo sposobnosti za delovanje. Zato se jetrno fibrozo lahko imenuje stanje, v katerem se zdravo parenhimijo organa nadomesti z nenormalnimi fibroznimi strukturami, ki nimajo nobene funkcionalnosti.

Kadar so hepatotropni dejavniki, kot so patogeni mikroorganizmi ali zdravila, izpostavljeni jetrnim celicam, se deloma pojavi njihova poškodba, ki sproži aktivacijski mehanizem specializiranih celičnih struktur.

Zaradi takih procesov nastane akumulacija vlaknatih tkiv, ki popolnoma nadomestijo normalne celice organa. To je aktivacija teh zvezdnih celic in je sprožilni mehanizem za razvoj jetrnih fibroidov.

Vzroki

Za povzročanje fibrotičnih procesov v jetrnih tkivih je lahko veliko različnih dejavnikov, med katerimi so:

  • Alkohol. Alkoholna fibroma se običajno razvija v ozadju prekomernega uživanja alkohola v obdobju 7-8 let.
  • Hepatitis virusnega izvora (D, C, B), v katerem se razvijejo akutne vnetne spremembe v organskih tkivih.
  • Naslednji dejavniki, za katere je značilna prisotnost fibroma v neposrednih sorodstvih pacienta.
  • Virusne patologije, kot so infekcijska mononukleoza ali okužba s citomegalovirusom.
  • Imunski napaka, ki vključujejo avtoimunsko uničenje biliarno duktusu struktur (primarne biliarne ciroze znakov), avtoimunski hepatitis - ko imunske celice začnejo neusmiljeno ubiti svoje jetrnih celic.
  • Hepatitis toksičnega izvora, pri katerem je na jetra prizadeta kemikalija, strupi, strupene snovi itd.
  • Patologije žolčnega trakta, na primer holelitiaza, sklerozirajočega holangitisa primarnega tipa ali ekstrahepatične ovire žolčnih kanalov.
  • Sprejem zdravil s hepatotropnimi učinki. Ti vključujejo antitumorna zdravila, pripravke retinola in retinoide, antirevmatična zdravila.
  • Venska zastoj v jetrih.
  • Hipertenzivna bolezen vratu.
  • Nekatere genetsko določene patologije, kot je Wilson-Konovalovova bolezen itd.

Kot lahko vidite, so dejavniki, ki lahko povzročijo to patologijo, zadostni, zato je najpomembnejše pravilno odkrivanje etiologije.

Simptomi

Na začetnih stopnjah se fibrotični procesi v jetrih ne izražajo na kakršenkoli način, običajno se prva simptomatologija začne pojavljati po 5 letih od začetka razvoja in še kasneje. Le celovita in celovita diagnoza vam omogoča pravilno diagnosticiranje bolnika.

Pogosto je dovolj, da vkljucijo vranico v patološki proces, kar otezava zanesljivo diagnozo.

Prve patološke manifestacije so znaki hitre utrujenosti, pomanjkanja odpornosti na fizične in psihološke strese ter zmanjšane delovne kapacitete.

Sčasoma se je pacient opazi neobičajno zmanjšanje imunske sil, ki se tvori na površini telesa čudne modrice, lahko pajek vene pojavijo krvavo bruhanje, kar kaže, krvavitev iz požiralnika žil. Jetra se začne nepovratno povečevati in brez zdravljenja razvije cirozo.

Simptomi hepatitisa C, B

Običajno s fibrotnimi lezijami proti hepatitisu je napredovanje patologije trajno in nepopravljivo.

V procesu razvoja patoloških procesov se spremeni v jetrnih strukturah, katerih skrajna faza je ciroza.

Naravni tok hepatitisa je neposredno odvisen od hitrosti razvoja fibrozne patologije. Virus ima močan učinek na napredovanje patoloških procesov, ki se pri vsakem pacientu lahko manifestirajo na različne načine, saj se nekdo razvija in razvija nepovratne spremembe, za nekoga pa se pospeši.

Ampak v večini primerov patološka klinika hitro narašča, ciroza se hitro razvija, kar dodatno otežuje potek hepatitisa.

Bolniki se zdi boleče nelagodje v hypochondrium pravice, nenehno mučijo glavoboli, imajo pogosto zvišana telesna temperatura, hujšanje, beločnice in kože postane rumenosti, in v trebuh in noge so vedno bolj kaže kopičenje tekočine.

Pri moških se v primerjavi s fibrozo in hepatitisom pojavijo libido in ginekomastija. Obstajajo vedenjske spremembe, jetra še naprej nenehno naraščajo, na sprednji steni peritoneja se opazuje varikoza, urin pridobi temnejši odtenek.

Mentalne motnje se kažejo v stalnem pesimističnem razpoloženju, pretirani razdražljivosti in tesnobi. Bolniki doživljajo nepojasnljiv strah, zmanjšali samozavest in koncentracijo, pogosto doživljajo neizprosno krivdo, sta v ovira.

Obrazci

Fibroza, odvisno od etiologije, je lokalizacija patološkega procesa in njegova razširjenost razvrščena v več kliničnih oblik:

  1. Periportal - ima parazitski izvor in se pojavlja v ozadju okužbe s trematodami, spremlja nastajanje fibroznega tkiva okoli žolčnih kanalov in hepatocitov;
  2. Srčni - se razvije zaradi kardiovaskularnih patologij ali miokardialne insuficience;
  3. V rokah - privede do genetsko določenih resničnih metabolnih motenj;
  4. Focal - se kažejo v majhnih cicatricialnih formacijah na mestu jetrnih vozlov, kar kaže na zgodnje odkrivanje fibroze;
  5. Septalna oblika za katero je značilna masna nekroza jetrnih tkiv z aktivnim tvorbo plasti vezivnega tkiva, ki hitro povzroči motnje razširjene strukture organa;
  6. Mešano - pojavlja se pogosteje, spremljajo značilni znaki in spremembe vseh obstoječih vlaknatih oblik.

Faze fibroze jeter

Hepatologi razlikujejo štiri zaporedne faze razvoja jetrne fibroze:

  • Prva stopnja za katero so značilne manjše spremembe parenhima v organu, čeprav so bile zaznane zunanje majhne spremembe v jetrih, opazne so bile povezave vezivnega tkiva. Če se na tej stopnji razkrije patologija, je napoved za okrevanje ugodna.
  • Druga stopnja ki jih spremljajo drastične spremembe, se strukture portala razširijo, kar takoj odraža na videz organa. V odsotnosti terapije ta stopnja povzroči resne zaplete.
  • Tretja stopnja fibrozo je značilna aktivna tvorba vezivnega tkiva. Na tej stopnji fibroza pridobi podobno obliko. Exodus lahko postane ugoden, pod pogojem, da telo pozitivno reagira na terapijo in strogo upošteva vsa priporočila za zdravljenje.
  • V četrti fazi patološki proces, ki se šteje za končno, brazgotinaste strukture popolnoma zapletajo jetrna tkiva, nastajajo lažni delci. Patologija zdravljenja bo sedaj pomagala le kirurški posegi, kar bi pomenilo presaditev organa donatorja.

Na lestvici Metavir

V metavirski lestvici je jetrna fibroza razdeljena na pet stopinj:

  • F0 - ni fibroze;
  • F1 - nepopolna jetrna funkcija, prekinjena je medcelična izmenjava med organom in krvjo;
  • F2 - patološke spremembe se povečujejo, območje lezije se povečuje, bolezen je težko zdraviti;
  • F3 - tvorijo se tjulnje v telesu parenhima; napovedi so neugodne; v odsotnosti terapije fibroza prehaja v terminalno stopnjo;
  • F4 - razvija cirozo, brez presaditve bolnik čaka na usoden izid.

Druge lestvice

Obstajajo še druge stopnje določanja resnosti fibroznih lezij jetrnih tkiv, na primer Knodelovega sistema, po katerem:

  • 0 - ni fibroze;
  • 1-4 - nepomembno stopnjo fibroze;
  • 5-8 - nastop vnetnih procesov;
  • 9-12 - zmerno resnost vnetnih lezij;
  • 13-18 - poškodba organov je resna in nepopravljiva.

Na lestvici Iskhak je jetrna fibroma razvrščena kot neaktivnae:

  • Faza 0 - fibroza ni zaznana;
  • Faza 1 - na portalskih poteh se nahaja manjši vpliv na kratke septice;
  • Faza 2 - prizadeta je hitrost napredovanja fibroze;
  • Faza 3 - poraz se razteza na velikih območjih;
  • Faza 4 - povečuje število septov;
  • Faza 5 - odkrita delna jetrna ciroza;
  • Faza 6 - ciroza se razvija v polni meri.

Pravilna definicija fibrozne faze omogoča hepatologu, da izbere najučinkovitejšo terapijo.

Diagnostika

Diagnostični testi za fibrozne lezije jetrnih struktur so velikega obsega in vključujejo veliko postopkov. Anamnestična analiza se izvaja z zbiranjem pritožb pacientov, analiziranjem njegovega življenja in družinske dediščine.

Mentalno komponento bolnika je treba nujno oceniti, da bi razumeli, ali obstajajo znaki jetrne encefalopatije zaradi poškodbe cerebralnih celic s produkti razpada.

Ali je mogoče zdraviti jetrno fibrozo 3 stopinje in koliko živi s tako diagnozo?

Fibroza jeter 3 stopinje - resna oblika patologije, slabo zdravljenje in znatno poslabšanje kakovosti življenja bolnika. Na začetnih stopnjah se ta bolezen uspešno zdravi z medicinsko potjo. Toda pomanjkljivost fibroze je, da je v zgodnjih fazah razvoja asimptomatska, kar povzroča težave pri diagnozi.

Kako se razvija fibroza?

Fibroza je bolezen, za katero je značilna postopna zamenjava hepatocitov (celic jeter) s fibroznim tkivom. Dejansko je to naravni proces, ki je posledica vnetnih reakcij v jetrih z različnimi patologijami. Vlakne formacije nastanejo kot posledica aktivacije zvezdnih celic (lipociti), ki so v zdravih jetrih v "mirujočem" stanju. Ker se jetrna parenhimma poškoduje in uniči, lipociti začnejo proizvajati fibrogenske celice, ki so sestavljene iz vlaken kolagena in vezivnega tkiva.

Z napredovanjem bolezni vlaknasto tkivo raste, postopki ovirajo presnovo in krvni obtok v prizadeti organ, se zmanjša število neinvalidne hepatocitov, jetra postopno izgubi svojo funkcijo. Na začetnih stopnjah je mogoče te spremembe ustaviti in obrniti. Toda s 3. fazo jetrne fibroze je skoraj nemogoče to storiti, saj je večina žleznih celic že zamenjana s tkivom brazgotine. Na tej stopnji je zelo pomembno kompetentno kompleksno zdravljenje, ki bo ustavilo nadaljnje napredovanje patološkega procesa in preprečilo prehod bolezni v četrto fazo, na kateri se razvije ciroza.

Vzroki fibroze

Mehanizem tvorbe vlaknatega tkiva lahko povzroči veliko razlogov. Najpogostejši od teh so:

  • redna uporaba alkohola;
  • zastrupitev telesa s strupenimi, strupenimi, kemičnimi snovmi;
  • hepatitis različnih etiologij (virusni, toksični, zdravilni);
  • prirojene abnormalnosti jeter;
  • prisotnost sočasnih bolezni kardiovaskularnega, endokrinega, žolčnega sistema za izločanje;
  • genetska nagnjenost;
  • bolezni avtoimunske narave.

Hepatitisu C nujno spremljajo fibrozne spremembe v jetrnih tkivih. Toda razvijajo se počasi. Od začetka bolezni se lahko pojavi 5-6 let pred trenutkom, ko se pojavijo prvi izraženi simptomi fibroze. Potek patologije se znatno pospeši samo v poznih treh fazah, ko se zmanjša funkcionalnost jeter in organ ne more več delati v celoti.

Simptomi

Začetne stopnje bolezni nimajo posebnih simptomov. Pacient se lahko pritoži na šibkost, kronično utrujenost, povečano razdražljivost, padec učinkovitosti, vendar se ne počutijo znaki, ki kažejo na poškodbe organa. Mnogi ljudje menijo, da poslabšanje dobrobiti kot začasno nelagodje, povezano z zasedenim delovnim procesom, vendar sčasoma opazijo, da celo dolg počitek ne prinaša olajšave.

Ker se bolezen napreduje, simptomi postanejo izrazitejši in povzročijo bolniku, da poišče zdravniško pomoč. Pri treh stopnjah jetrne fibroze se pojavijo naslednje pojave:

  • Izguba apetita, slabost ali bruhanje, krči, ki izhajajo iz napak v prehrani - uporabo maščobnih, začinjene hrane, prekajeno meso, kumarice, alkohola.
  • Dispeptični pojavi - napihnjenost, napenjanje, tresenje, zgaga, belching, frustracija blata.
  • Občutek teže in stalne bolečine v desnem hipohondriju različnih intenzivnosti - od vlečenja, bolečine do ostrega in neznosnega.
  • Boleče srbenje, glavoboli in drugi znaki zastrupitve telesa s strupenimi izdelki, ki se kopičijo v krvi zaradi izgube funkcij filtriranja jeter.
  • Upočaslenost ekstremitet, kar je najbolj opazna do konca dnevnega dela.
  • Pojav nosne krvavitve, krvavitve dlesni.
  • Temperatura telesa traja dlje časa na ravni 37-37,5 ° C.
Težka stopnja

Hudo stopnjo poškodbe je indicirano z zatemnitvijo urina, ki pridobi barvo temnega piva zaradi presežka bilirubina in produktov njegovega razpada. V primeru kršitve presnovo lipidov v tkivih začeli postaviti odvečni holesterol in maščobne kisline, ki vodi do nastanka xanthomas - majhnih ovalnih gomoljev pod kožo vek, dlani, podplate. V trebušni votlini tekočina se kopiči, zato želodec štrli in se lahko znatno poveča. Ta pogoj se imenuje ascites.

Jetra skoraj izgubi svojo funkcijo, izgubi svojo sposobnost, da nevtralizirajo strupene snovi, ki se prevažajo po krvni obtok po telesu in negativno vpliva na živčni sistem in možganske celice. Posledično se v poznih fazah fibroze pojavijo duševne motnje. Bolnik je označena čustvena nestabilnost, nagnjenost k depresiji, letargija, depresija, povečana anksioznost, neutemeljene strahove, težave s spominom, koncentracijo, sposobnost za učenje novih informacij.

Potek tretje faze fibroze je pogosto zapletena zaradi anemije, saj se v krvi močno zmanjša količina hemoglobina in eritrocitov. Tveganje za razvoj krvavitev iz razširjenih posod se povečuje, obramba telesa se močno zmanjša in pacient postane še posebej občutljiv na nastanek različnih okužb.

Diagnostika

Izbira najučinkovitejšega zdravljenja na tretji stopnji jetrne fibroze je možna šele po celovitem pregledu, ki vključuje niz diagnostičnih postopkov. Pri zbiranju anamneze bo zdravnik poslušal pritožbe bolnika, se vprašal o značilnih simptomih in ugotovil prisotnost genetske nagnjenosti.

V procesu palpacije se določi značaj občutkov bolečine, velikost jeter, stanje kože, prisotnost spremljevalnih znakov (žilne zvezdice, venski vzorec, xantel). Psihootično stanje pacienta je nujno ocenjeno, ker se po tem, ko je organizem zastrupljen s škodljivimi snovmi, razvije jetrno encefalopatijo, v kateri trpijo možganska tkiva.

Laboratorijski postopki za diagnozo vključujejo naslednje postopke:

  • krvni test (splošno) - določa prisotnost vnetnega procesa, raven hemoglobina in druge pomembne kazalnike;
  • krvni test za biokemijo - pri fibrozi kaže povečanje holesterola, bilirubina, alkalne fosfataze, povečanja vrednosti AST in ALT;
  • koagulogram - omogoča ocenjevanje kršitev strjevanja krvi;
  • fibrotest - specifičen krvni test, ki vam omogoča natančno določanje stopnje fibroze;
  • Imunološke raziskave - pomaga določiti vzrok patologije in imunskega stanja organizma.

Med instrumentalnimi metodami raziskav se uporabljajo:

  • Ultrazvok - ultrazvočni postopek vam omogoča, da ocenite stanje jeter in ugotovite področja, ki so se podvržene fibroznim spremembam;
  • CT skeniranje - s pomočjo računalniške tomografije je mogoče dobiti več projekcij organa, zgraditi svoj tridimenzionalni model, da bi ugotovili prisotnost tumorskega procesa.
  • MRI je najsodobnejša in informativna diagnostična metoda, ki omogoča ugotavljanje najmanjših sprememb celic, določitev stopnje lezije in oblike fibroze.
  • Fibroscan (elastografija) je postopek z uporabo sodobne opreme, ki pomaga določiti stopnjo razvoja fibroze in oceniti elastičnost jetrnega parenhima.
  • Biopsija jeter - postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka, biološki material za raziskovanje je treba jemati s posebno iglo, ki je na trebuhu v trebušni votlini. Biološki material se pošlje za histološko preiskavo.

Na podlagi rezultatov zdravnik pripravi končno diagnozo in izbere učinkovit režim zdravljenja.

Zdravljenje fibroze stopnje 3.

Ob imenovanju zdravnika se bolniki sprašujejo, ali je mogoče zdraviti fibrozo 3. stopnje? Na tej stopnji so patološke spremembe v jetrnem tkivu nepovratne. V jetrnem parenhimu opazimo tvorbo večjega portocentralnega septa (septa iz veznega tkiva). Prerezajo debelino jetrnega parenhima, motijo ​​strukturo organa in motijo ​​normalno delovanje jeter. Toda tudi v tej fazi lahko pravo zdravljenje ustavi patološki proces in prepreči njegov prehod v naslednjo stopnjo, ki ogroža razvoj ciroze.

Terapija poznih stopenj fibroze je dolga in zapletena, kar zahteva potrpljenje od bolnika in natančno izvajanje vseh zdravniških priporočil. Cilj kompleksne obravnave je doseči naslednje cilje:

  1. odprava vzrokov fibroznih sprememb;
  2. zatiranje vnetnega procesa v jetrnih tkivih;
  3. jemlje zdravila, ki upočasnjujejo nadaljnje tvorbe vlaknatih tkiv.

Če se patološki proces razvije proti virusu hepatitisa, je predpisano protivirusno zdravljenje. Ob prisotnosti sočasnih bolezni izločevalnega sistema žolča, režim zdravljenja vključuje zdravila, ki odpravljajo stagnacijo žolča, zatiranje vnetnega procesa v žolčniku. Poleg tega so predpisani prebavni encimi, ki izboljšujejo delovanje prebavnega sistema. Pri sočasnih boleznih srca in krvnih žil so predpisani antikoagulanti, ki razredčijo kri in trombolitiki, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. Če razvoj patologije prispeva k okužbi s paraziti, se predpisujejo anthelmintična in antiprotozoalna zdravila.

Bodite prepričani, da uporabljate droge - kondroprotektorje (Essential Forte, Gepaben, Heptral), zaščitite jetrne celice in spodbujajo njihovo regeneracijo. Pri avtoimunski naravi bolezni se citostatika in glukokortikosteroidi uporabijo za zatiranje vnetnega procesa. Za zmanjšanje zastrupitve telesa, zdravil na recept z detoksikacijo in antioksidantov, ki nevtralizirajo uničujoči učinek prostih radikalov. Da bi imunski sistem okrepili imunomodulatorje in multivitaminske komplekse. Sestava terapije nujno vključuje zdravila, ki preprečujejo nastanek vlaknatega tkiva (zaviralci ACE, interferoni, različne različice antagonistov).

Kirurško zdravljenje v pozni fazi fibroze se izvaja samo v primeru, ko tradicionalno zdravljenje ne daje rezultata. Glede na obseg lezije se uporabljajo različne vrste kirurških posegov:

  • splenektomija;
  • endoskopska skleroterapija razširjenih ven;
  • gastrotomija s šivanjem prizadetih žil.

V posebej hudih primerih, ki jih spremlja razvoj ciroze, se zateče k presaditvi (transplantaciji) jeter dajalca. To je zapleten postopek, ki vključuje veliko tveganj za bolnika, ki se izvaja samo v velikih specializiranih medicinskih centrih.

Značilnosti prehrane

Prehrana v jetrni fibrozi je pomemben del kompleksnega zdravljenja. Pacientu priporočamo, da zmanjša količino soli, ki jo porabite, da zavržete ocvrte, maščobne, začinjene jedi. Prepovedani izdelki vključujejo kumarice, marinade, prekajene izdelke, konzervirane hrane in polizdelke. Priporočljivo je zavrniti sveže pecivo, slaščice, sladkarije, čokolado. Namesto močne kave, kakava, črnega čaja, sladkih gaziranih pijač svetujemo, da pijejo zeliščne in zelene čaje, sokove, kompote, juho divje vrtnice, mineralno vodo brez plina. Kuhanje mora biti brez uporabe začimb in začimb, odreči maščobne omake, ognjevarne živalske maščobe. Maslo - zamenjajte z zelenjavo (olivno, sončnično).

Priporočljivo je kuhati, kuhati paro, obara. Od takih načinov toplotne obdelave, kot cvrtje ali pečenje, je treba zavrniti. Hrano je treba razdeliti, morate jesti pogosto, vsake 3 ure, v majhnih delih. Prehrana mora vsebovati prehranskih kuhano meso (piščanec, zajec meso), mleto meso izdelki (parni zarebrnice, mesne kroglice, mesne kroglice), z nizko vsebnostjo maščob sort rib in morskih sadežev. Pripravite zelenjavo, žitarice, mlečne juhe, solate iz sveže zelenjave z rastlinskim oljem. Okras lahko kuhamo viskozno kašo (ajde, riž, ovsena kaša), kuhamo zelenjavno zelenjavo ali zelenjavne pire. Koristne kisle mleko, sveže sadje, kot viri vlaknin in vitaminov.

Če se fibroza razvije v ozadju hepatitisa C, je poseben pomen pridobljen z varčnejšo prehrano. Glavne jedi v obliki mesa ali rib narastek, mesne kroglice, mesne kroglice, v prvih pripravljene juhe, jed - pire, lepljivo kašo. Eden ne more dati bolnika s svežo zelenjavo, ki vsebujejo balastne snovi ali dražila (belo zelje, čebulo, česen, redkev, repo, redkev, hren, poper, itd).

Pri zdravljenju fibroze je uporaba kakršnih koli alkoholnih pijač prepovedana. Priporočljivo je deliti s slabimi navadami, prenehati s kajenjem, voditi zdrav in aktiven življenjski slog.

Napoved življenja

Napoved za 3. fazo fibroze ni zelo ugodna, saj je večina žleze že zamenjana s povezovalnim tkivom, ki nima nobenih koristnih funkcij. To pomeni, da jetra ne more več v celoti izpolnjevati svojega namena. Toda fibroza se ne razvije takoj, ampak postopoma postopoma, v nekaj letih. Zato ima bolnik možnost, s pravočasnim začetkom zdravljenja, da se vrne v polno življenje.

Koliko živi s fibrozo 3 stopinje? Na to vprašanje je težko odgovoriti nedvoumno in določiti morebitne posamezne časovne okvire. Vse je odvisno od osnovnega vzroka, ki je sprožil razvoj patološkega procesa, prisotnosti sočasnih bolezni, resnosti stanja, starosti pacienta, učinkovitosti predpisanega zdravljenja in drugih odtenkov.

V povprečju s fibrozo portala, ki jo spremlja nastajanje septe, bolniki živijo 15 let. Če je potek bolezni zapleten zaradi razvoja ciroze, se napoved poslabša. Pacient se sprosti največ 7-10 let življenja.

Preprečevanje fibroze

Da bi izključili razvoj jetrne fibroze, zdravniki priporočajo:

  • voditi aktiven in zdrav življenjski slog;
  • opustiti slabe navade (alkohol, kajenje);
  • ne sodelujejo pri samozdravljenju, ne jemljite nenadzorovanih zdravil s hepatotoksičnim učinkom;
  • spoštovati pravilno prehrano, jesti zdravo hrano, odreči maščobne, ocvrte, visoko kalorične jedi;
  • nadzor nad svojo težo;
  • pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni;
  • redno opraviti zdravniški pregled za pravočasno odkrivanje jetrnih patologij;
  • okrepiti obrambo telesa, utrditi, vzeti multivitamin kompleksov.

Fibroza v jetrih

Pustite komentar 20.050

Za diagnosticiranje fibroze jeter je 1 stopnja težko, vendar le v tem obdobju se zdravi dobro. Za to je treba redno pregledovati in opraviti preiskave z zdravnikom. Pravočasno zdravljenje in pravilen pristop lahko zagotovita okrevanje brez posledic za telo. Terapija mora biti celovita. Po okrevanju se bolniku dodeli prehrana in zdrav način življenja, da se prepreči ponovitev.

V zgodnji fazi je fibrozo jeter težko prepoznati, vendar je lažje zdraviti.

Kaj je fibroza?

Bolezen se nanaša na ICD 10 (Mednarodna klasifikacija bolezni 10). Za bolezen je značilna aktivna rast vezivnega tkiva. Glavna nevarnost bolezni je dolgotrajen razvoj, ki vodi v nastanek malignih tumorjev. Fibrozo je diagnosticirano s skoraj vsemi kroničnimi poškodbami organa.

Vzroki in razvoj bolezni

Obstaja več vzrokov za bolezen. Odvisno od tega imajo:

  • Srčna fibroza jeter. Izvira iz okvare pri delu kardiovaskularnega sistema. Glavni vzrok je kisikova izguba telesa.
  • Portal ali periportalna fibroza jeter. To je posledica nepravilnega zdravljenja ciroze ali hepatitisa C. Pri zastrupitvi z strupami in škodljivimi snovmi, tudi pri kopičenju velikega števila zdravil v telesu, je opaziti.
  • Vročina fibroze je pri otrocih. Razlog za to so genetske predispozicije. V tem primeru opazimo izrazito fibrozo tipa vrat.

Razvoj fibroze se začne, ko količina proizvedenega kolagena presega količino razgradnje. Tudi vzrok je aktivirana perivaskularna plast jeter, ki je odgovorna za maščobo. To začne brazgotinjenje telesa. Glede na lokalizacijo lezije so:

  • Fokalna fibroza. Zaznana je zaradi brazgotin na mestu prejšnje travmatizirane površine jeter.
  • Zonska fibroza. Prvi znak te vrste bolezni je skleroterapija portalskega trakta.
  • Periduktikularna fibroza. Pojavi se po skleroziranju vnetnih žolčnih kanalov.
  • Perivenularno. Prišlo je z zlorabo alkohola.
Nazaj na vsebino

Oblike toka

Da bi pravilno ugotovili stopnjo bolezni, se uporabljajo biopsije, ultrazvok in krvni testi. Najsodobnejša in natančna je določitev s pomočjo ultrazvočne naprave "Fibroscan", ki določa gostoto organa. Rezultati so podani na lestvici Metavir, kjer vrednost F0 kaže popolnoma zdravo jetra, in F4 pomeni cirozo.

Stopnje bolezni

Trajanje vsake faze je 4-5 let. In s poslabšanjem bolezni se to obdobje zmanjša. Odvisno od simptomatologije in trajanja je stopnja jetrne fibroze razdeljena:

  • Bolezen 1 stopnja razvoja spominja na vnetni proces v vranici. V laboratorijskih študijah se je v krvi zmanjšalo število levkocitov in rdečih krvnih celic. Hkrati jetrni markerji odstopanj ne kažejo. Vezna tkiva so prisotna v majhni količini. Pravilna diagnoza je mogoča po izvedbi instrumentalnih študij. Začetek zdravljenja fibroze 1 stopin hitro in brez posledic za bolnika.
  • Fibroza 2. stopnje zaznamujejo spremembe v portalskih traktah. Pri rentgenskih žarkih ali ultrazvočnem pregledu opazimo znatno povečanje. Diagnoza na tej stopnji se zaključi z okrevanjem s pravilnim kompleksnim zdravljenjem.
  • Če ne začnete zdravljenja, bolnik začne fibrozo jeter tretje stopnje. Hkrati se na jetrih pojavijo številne brazgotine, zaradi česar organ bistveno poveča. Napoved okrevanja je odvisna od odziva telesa na uporabljeno zdravilo. V primeru pozitivnega odziva, lahko storite brez operacije.
  • Fibroza četrte stopnje je značilna nepovratnih procesov v jetrih. V tem primeru brazgotine pokrivajo celotno površino organa in oblikujejo lažne frakcije v strukturi. Za zdravljenje bolezni na tej stopnji z zdravili je brez pomena. Možnost izterjave je zagotovljena samo z operacijo za presaditev jeter.
Nazaj na vsebino

Simptomi jetrne fibroze

Vlakne spremembe v jetrih se pojavijo zelo počasi.Od začetka bolezni do pojava prvih simptomov lahko traja do 6 let. Ves ta čas lahko bolniki doživijo utrujenost in utrujenost. Poleg tega veliko težav na telesu, ki se pojavijo po najmanjšem udarcu, govorijo tudi o težavah z jetri. Vendar malo ljudi pozorno na to. Če poškodbe jeter doseže največjo vrednost, bolnik prične pokazati znake fibroze:

  • nenehno narašča in povečuje velikost vranice;
  • Krčne žile in pogoste krvavitve iz njih;
  • krvni test kaže anemijo pomanjkanja železa in spremembo števila trombocitov;
  • označevalci jetrne fibroze kažejo razmerje AST / ALT> 1.
Nazaj na vsebino

Značilnosti poteka bolezni pri otrocih

Otrok se lahko diagnosticira s prirojeno fibrozo jeter. Bolezen je podedovana, razvita zaradi nepravilnega zdravljenja bolezni jeter ali zaradi motenj v delovanju imunskega sistema. Prepoznajte ga pri majhnih otrocih ali mladostnikih. Znaki bolezni so povečana velikost jeter in ledvic, prisotnost velikega števila cist v telesu in vztrajno hipertenzijo. Pri diagnosticiranju prirojene fibroze je pričakovana življenjska doba odvisna od stopnje poškodbe notranjega organa. Ampak, če bolezen ni uspela povzročiti škode, se njegovi simptomi lahko pojavijo le na 6-8 let. Diagnoza fibroze pri otroku, ki je okužila jetra, se pojavi podobno kot pri odraslih.

Diagnoza bolezni

Diagnoza jetrne fibroze vključuje več postopkov. Najprej zdravnik analizira življenjske pogoje bolnika. V tej fazi je treba povedati o prirojenih ali dednih boleznih. Opišite tudi simptome in trajanje njihove manifestacije. Po komunikaciji zdravnik začne pregledati trebuh. Sledite ji s palpacijo. V tem času zdravnik opazi bolečino trebušne votline in v predelu jeter. Za oceno stopnje bolezni zdravnik oceni duševno stanje bolnika. To je posledica možnega razvoja strupenih zastrupitev zaradi prisotnosti velikega števila poškodovanih celic.

Naslednji korak, ki bo pomagal določiti fibrozo, so laboratorijski testi krvi in ​​jeter. V nekaterih primerih je predpisana tudi analiza iztrebkov in urina. Za potrditev diagnoze "jetrne fibroze" uporabite instrumentalne metode. Ti vključujejo ultrazvočno preiskavo trebušne votline, računalniško tomografijo in biopsijo jeter. Za natančno diagnozo je treba vse te metode in korake izvajati čim hitreje in celovito.

Značilnosti zdravljenja

Zdravila

Pred imenovanjem zdravljenja je treba določiti osnovni vzrok za razvoj bolezni. Odvisno od nje zdravnik določi seznam potrebnih zdravil.Uspešna obravnava se nanaša na uporabo niza zdravil, katerih cilj je popraviti delo celotnega sistema. Za zdravljenje jetrne fibroze so predpisani hepatoprotektri - sredstva za vzdrževanje normalne aktivnosti jetrnih celic. To so "Maxar", "Liv 52" in "Geptral". Zdravila Cholagogue se predpisujejo v odsotnosti strdkov trebušne slinavke. V nasprotnem primeru ne bodo mogli zdraviti, ampak bodo prispevali k poslabšanju urolitiaze. Primeri so Allochol, Odeston in Nikodin. Učinkovito pri zdravljenju fibroze so protipožarna zdravila, imunomodulatorji in hormonska zdravila.

Operativni poseg: koliko jih živi

Zdravljenje jetrne fibroze v naprednih fazah se izvaja s pomočjo kirurških posegov. Preden se izvede, je treba zagotoviti, da so druge metode neučinkovite. Kontraindikacija kirurgiji je nosečnost. Kirurški poseg je predpisan pri prehodu bolezni na zadnjo stopnjo - cirozo jeter. V tem primeru se uporabi presaditev organov. Za uspešen postopek morate poskrbeti, da ste združljivi z jetra dajalca. Najboljša možnost bi bila presaditev bližnjega sorodnika. Po statističnih podatkih ljudje z jetra donorka živijo 10 let in več, pod pogojem, da so pravilna prehrana in redni laboratorijski testi.

Diet med zdravljenjem

Diet pri fibrozi vključuje uporabo seznamov izdelkov 5. mize. Hrana mora vsebovati dovoljene sestavine. Dan je treba jesti 5 do 6 krat, zato morajo biti dele majhne. Pomembno je upoštevati režim pitja, ki pije najmanj 2,5-3 litre tekočine na dan. Vredno je piti mineralna tekoča voda. Pri pripravi prehrane, morate posvetovati s prehrano.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Posebni folk recepti iz fibroze ne obstajajo. Uporabite infuzije in decokcije zdravilnih rastlin za obnovo ali vzdrževanje delovanja jeter. Koristne lastnosti so čičerke, vrtnice in stožice koruze. Uporaba zelišč brez dovoljenja zdravnika je prepovedana.

Možni zapleti

Vzrok za zapletov pri jetrni fibrozi je nepravočasno začetek zdravljenja in napačne diagnoze. To je posledica pozne manifestacije simptomov bolezni jeter. Najpogosteje je posledica fibroze hipertenzija, ki prehaja v kronično stanje. Posledično je bolnik prisiljen prevzeti močna sredstva. Zaradi stalnega visokega krvnega tlaka se razvijejo razširjene žile v želodcu, požiralniku in črevesju. Posledice tega so krvavitve. Zapleti vključujejo akumulacijo tekočine v trebušni votlini. Ko se bolezen odkrije v poznih fazah, se ledvična odpoved in degeneracija tkiva razvijejo v maligni tumor. Eden od neželenih zapletov je ciroza jeter.

Profilaksa in nadaljnja napoved

Preventivni ukrepi obsegajo zavračanje slabih navad, zlasti zaradi uporabe alkoholnih pijač in racionalne prehrane. Da bi preprečili fibrozo, je treba opustiti pretirano uporabo zdravil in snovi, ki se lahko kopičijo v telesu. Pomembno je tudi, da se odstopanja od običajnega stanja posvetujejo z zdravnikom za nasvet. Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj vodi do nastanka bolezni in zapletov. S pravočasnim začetkom zdravljenja so napovedi precej optimistični. Ustrezno zdravljenje in upoštevanje vseh zdravnikovih priporočil povzroči podaljšanje pričakovane življenjske dobe.

Ali lahko zdravimo fibrozo jeter?

Do nedavnega je bilo mišljeno, da je fibroza jeter - zamenjava hepatocitov s veznim tkivom - nepovraten, čeprav dolgotrajen proces. Po zadnjih podatkih pravilna obdelava fibroze ne more le upočasniti ali ustaviti napredovanja bolezni, ampak v nekaterih primerih odpraviti že obstoječe patološke spremembe v organu.

Pogosto le tisti, okuženi s hepatitisom B ali hepatitisom C, skrbijo za prihodnost svoje jeter, čeprav se v resnici fibroza razvija daleč ne le v primeru teh virusnih bolezni. Ob upoštevanju podpornih ukrepov se lahko razvoj hudih stopenj fibroze zakasni za 20-30 let ali več.

Disbalans v ravnovesju razgradnje in sinteze

Tudi v zdravih jetrih obstajajo procesi razpadanja funkcijskih celic. Toda uravnoteženi so s sintezo novih.

Vnetje, zastrupitev aktivira proizvodnjo kolagena in drugih snovi, ki tvorijo brazgotinsko tkivo, ki nadomešča mrtve celice, kar je pomembno za ohranjanje arhitektonskih procesov v jetrih in možnost regeneracije hepatocitov na tej lokaciji.

V tem primeru lahko pride do zvišanja jeter, kar je znak, da se jetra soočajo in imajo še vedno rezerve. Seveda je vloga jeter dezinfekcija škodljivih snovi, razstrupljanje telesa, vendar je bolje, da ga ne izpostavljamo ekstremnim obremenitvam.

Če je na jetrih takšne neugodne dejavnike, kot so:

  • virusna okužba;
  • zloraba alkohola;
  • izpostavljenost toksinom;
  • jemanje določenih zdravil;
  • helmintićna invazija;
  • fizična travma;
  • maščobna degeneracija.

Ravnotežje je prekinjeno. Imunska obramba se aktivira in začne nastajati vezivno tkivo pred razpadom in nastankom novih celic. Rezerve jeter so izčrpane.

Zmanjšanje števila aktivnih jetrnih celic vodi v zmanjšanje funkcionalnosti, krvjo se giblje okoli jetrnih celic - se odvaja iz dostavnih posod v jetrne žile. Jetra ne izgubi samo funkcije razstrupljanja, temveč tudi funkcijo krvnega depoja, kar posledično povzroči portalsko hipertenzijo, povečanje krvnega polnjenja notranjih organov, krvavitev iz požiralnika.

Začetne faze jetrne fibroze se pogosto pojavljajo asimptomatsko, pri drugih boleznih se odpisujejo slabosti in dispepsične motnje. Bolečine in drugi simptomi se pojavijo, ko je jetra preseglo številne grobe brazgotine.

Možnosti diagnoze bolezni

Biopsija. Diagnoza fibroze, določitev njegove stopnje je najbolj natančno izvedena z uporabo biopsije jeter, ki ji sledi histološka analiza odvzetega materiala. Vendar to ni vedno mogoče storiti zaradi bolnikovega zdravstvenega stanja - to je invazivna metoda z možnimi zapleti. Poleg tega je v primerjavi s celotnim volumnom organa pregledan le majhen vzorec. Za spremljanje napredovanja bolezni je treba biopsijo ponoviti po 3-5 letih.

Laboratorijske metode. Med rutinskih laboratorijskih metod se običajno uporabljajo opredelitve jetrne transaminaze ALT in AST (alanin aminotransferaze in aspartat-aminotransferaza), kar kaže na prisotnost v krvi teh znotrajceličnih encimov. Običajno ne bi smeli biti tam. Ko hepatociti umrejo, se encimi sproščajo v kri.

Presežek količine ASAT v primerjavi z ALaT kaže na razvoj fibroze, ob ohranjanju običajnih ALT parametrov pa je mogoče oceniti blažji potek bolezni.

Serološka določitev biomarkerjev količine vlaknatih vlaken je na voljo v znanstveni praksi.

V ZDA in v Evropi, se pogosto uporablja kot alternativa za biopsijo našel kombinacijo laboratorijskih testov FibroTest-ActiTest, s sedežem v Franciji in ZDA FibroSURE. Ti vključujejo merjenje petih ali šestih biokemičnih krvnih preiskav in izračunano lestvico indeksa celične aktivnosti in stopnje fibroze.

Izračun temelji na naslednjih kazalnikih:

  • skupni bilirubin;
  • alfa 2-makroglobulin,
  • apolipoprotein A1,
  • gama-glutamil transpeptidaza,
  • haptoglobin.

ActiTest vključuje merjenje ALaT.

V Rusiji se ti testni sistemi uporabljajo v omrežju klinike "Invitro".

Vizualne metode. Ključna vloga pri diagnozi faze fibroze za danes ne sodi v invazivne in dostopne metode slikanja - MRI in ultrazvok. S pomočjo so raziskali strukturo in dimenzije, odsotnost ali prisotnost formacij v vaskularnih režimih je mogoča posredna ocena elastičnosti in gostote.

Obstajajo neposredne metode za ocenjevanje fibroze z uporabo ultrazvočne elastometrije z uporabo naprave Fibroscan (Francija). Naprava ustvarja vibracijske impulze in registrira elastične valove, ki jih odraža telo, katerih hitrost razširjanja je odvisna od elastičnosti jetrnega tkiva.

Stopinje fibroze

Pri navadno podaljšanem poteku fibroze jeter se razlikujejo pet stopenj: od nič do četrtega. Fibroza jeter 4 stopinje ustreza cirozi. Postopek razvoja bolezni ni linearen in neenakomerno porazdeljen, ga je mogoče prekiniti s pomočjo zdravljenja in sprememb življenjskega sloga, ne glede na to, kakšna je stopnja razvoja jetrne fibroze.

V povprečju se v približno petih letih pojavijo virusni hepatitis, podaljšan alkohol in druge zastrupitve, fibroza jeter 1 stopinja, nato fibroza jeter 2 stopinje.

Ampak potem, ob odsotnosti zdravljenja, vzdrževanje neugodnih dejavnikov, kot tudi pri starejših je vedno hitrejša in stopnja jetrne fibroze 3 more iti ciroze v 1-2 letih.

Pri moških se fibrotična zamenjava jetrnih celic zgodi hitreje kot pri ženskah. Prisotnost maščobne hepatoze lahko tudi pospeši proces. S parazitskimi infestacijami (šigeloza in druge) se prehod iz stopnje na stopnjo zgodi hitreje.

Načela zdravljenja fibroze

Glavni pristopi k zdravljenju fibroze so:

  • odprava vzroka fibroze;
  • zmanjšanje resnosti vnetja jeter;
  • zatiranje sinteze vezivnega tkiva;
  • podpreti proces regeneracije hepatocitov.

Kot metode zdravljenja jetrne fibroze se uporabljajo dietna terapija, zdravila in kirurški posegi.

Odpravljanje vzrokov za fibrozo

Zelo je mogoče ustaviti napredovanje fibroze, obstajajo primeri vzvratnega razvoja bolezni, tudi s histološko potrjeno cirozo jeter. To lahko storijo ne le zdravila, pomembni trenutki pa so:

  • odprava odvisnosti od alkohola;
  • normalizacija s pomočjo diete presnovnih motenj;
  • odpoved hepatotoksičnih zdravil;
  • Izključitev stika s strupenimi tekočinami in njihovimi hlapi (topila, pesticidi itd.).

Potrebni medicinski ukrepi so:

  • zdravilo kronične virusne okužbe - trenutno za to obstaja dovolj zdravil;
  • zatiranje parazitske okužbe;
  • izločanje obstrukcije žolčnega kanala.

Najbolj je odvisno od bolnika: skrbno opravljanje zdravniških imenovanj, zavračanje slabih navad, pravilna prehrana. Diet v fibrozi je terapevtski dejavnik, ki pomaga zmanjšati breme na telo, v nekaterih primerih pa lahko le prehrambeni ukrepi preusmerijo proces.

Prenajedanje, maščobne, ocvrte, konzervansi, rafinirani ogljikovi hidrati spodbujajo hiter jedilnih maščobnih degeneracijo jeter in poslabšajo fibrozo. V nekaterih oblikah bolezni, prehrani z omejitvijo vsebnosti natrija, lahko predpisana prehrana brez soli.

Hepatotoksična zdravila

Zakaj je tako pogosto povedal o nedopustnosti samozdravljenja? Nikoli ne smemo pozabiti, da so kemični preparati tujci človeškega telesa, zato jih za njihovo inaktivacijo uporabljajo zaloge jeter.

Tukaj je le majhen del običajnih imen zdravil z hepatotoksične: tetraciklini, eritromicin, salicilatov, paracetamol, klorpromazin, metildopa, izoniazid, anaboličnih steroidov, estrogeni, peroralnih kontraceptivov.

Zato je zelo nerazumno predpisati zdravljenje, ne da bi poznali kontraindikacije za aplikacijo, ne da bi spremljali jetra.

Zdravstveno zdravljenje fibroze

Arzenalu sodobnega zdravljenja z drogami uporabe drog glyukokortikidy ursodeoksiholne kisline, interferoni, encimov, inhibitorjev, antioksidantov, rekombinantni citokini, antagonisti receptorjev, zdravila z antiproliferativnim učinkom.

Njihova uporaba zahteva individualni pristop do trajanja uporabe in odmerka.

Fibroza jeter

Fibroza jeter je bolezen, pri kateri se normalno parenhimsko tkivo jeter nadomesti z vezivnim tkivom, zaradi česar jetra izgubijo svoje funkcije.

Bolezen se dolgo časa razvija asimptomatsko. To otežuje diagnozo in zdravljenje.

Poglejmo si bolj podrobno, kaj je fibroza in kako se z njo spopadati?

Predispozivni faktorji

Vzroki za jetrno fibrozo:

  • najbolj osnovni - alkoholizem, zaradi povečanega dela jeter deluje na obrabo;
  • podhranjenost (prekomerna poraba maščob in ocvrtih živil, hitra prehrana itd.);
  • dolgoročno zdravljenje z močnimi zdravili;
  • zastrupitev s kemikalijami;
  • virusni hepatitis (zlasti C);
  • hude sistemske bolezni (diabetes mellitus, hipertiroidizem, holelitiaza);
  • zmanjšana imuniteta.

Ločeno razlikuje takšno bolezen kot prirojena fibroza jeter. To je resen, genetsko pogojen proces, zaradi katerega trpi ne samo jetrno tkivo, ampak tudi posode in žolčni kanali. Anomalije se pojavijo v jetrih pri intrauterinem razvoju.

Splošne informacije o bolezni

Predhodna fibroza je kronično vnetje organa.

Za razlikovanje patogenega fokusa jeter začne proizvajati vezivno vlaknato tkivo. Je bolj gosta kot jetrna parenhimma, zato se na organu pojavijo brazgotine.

Vezivno tkivo vsebuje veliko količino kolagena in medcelične substance. Vlakno tkivo moti sposobnost jeter za opravljanje svojih funkcij, zaradi katerih trpi celo telo.

Glede na poreklo obstajajo trije tipi fibroze:

  • primarni noncyrrotic - se pojavlja v ozadju kroničnih bolezni srca, ehinokokoze in bruceloze. Proces se kaže s kršenjem patenc v jetrih, zaradi česar trpi prehrana organa;
  • periportal - ki jih povzroča okužba telesa s helminths (schistosomiasis);
  • dedno fibrozo (opisana zgoraj).

Odvisno od lokacije lezij se fibroza izolira:

  • venarno - žarišča v središču jeter;
  • periklično - je ovojnica hepatocitov poškodovana (strukturna enota jeter);
  • območje - velike žarišča fibroze, motnje strukture celotnega organa, sestoji pa izključno iz vezivnega tkiva;
  • periduktal - tkivo blizu žolčnih kanalov je prizadeto;
  • mešani fibroza.

Kako se manifestira sama bolezen?

Za fibrozo jeter ni specifične simptomatologije. Najpogosteje se pri anketi sosednjih organov diagnoza bolezni po naključju diagnosticira.

Z boleznijo so možne naslednje:

  • resnost in bolečine v desnem hipohondriju;
  • zmanjšan apetit;
  • prebavne motnje (navzea, bruhanje);
  • motnje blatu;
  • šibkost in zaspanost;
  • razdražljivost;
  • glavoboli.

Vsi ti simptomi se pojavijo po 2-3 stopnjah fibroze. Lahko so manifestacije druge bolezni, zato je diagnosticiranje fibroze jeter znatno ovirano.

V naprednih primerih (stopnja 3-4), zlatenica, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), srbenje kože, spremembe v barvi urina in iztrebkov, motnje zavesti (jetrna encefalopatija).

Diagnoza fibroze

Ko pride do patoloških simptomov, se bolnik obrne na kliniko. Zdravljenje in diagnozo te bolezni jemlje gastroenterolog ali zdravnik-terapevt.

Za diagnosticiranje zdravnik opravi pregled. Na začetnih stopnjah ne bo informativnega značaja. Ampak, če ima bolnik fibrozo 3 ali 4 stopinje, se bo palpacija opazno povečala velikost jeter, pa tudi njegova gosta struktura. Pacient se lahko pritoži na bolečino pri pritisku.

Poleg tega za uporabo diagnoze:

  • splošna analiza krvi - zmanjšanje hemoglobina, eritrocitov, povečanega ESR;
  • splošna analiza urina - prisotnost beljakovin, valjev, bilirubina v njej;
  • biokemijska analiza krvi - povečanje aktivnosti vseh jetrnih parametrov (ALT, AST, bilirubin, APF itd.);
  • Ultrazvok jeter - med pregledom je mogoče zaznati povečanje velikosti telesa in spremembo njegove strukture: žlebice vezivnega tkiva, žleze fibroze, parazitske ciste, žolčne kanale in jetra;
  • posredna elastometrija - izvedena s pomočjo fibroscan, omogoča ovrednotenje strukture jeter brez motenja celovitosti kože. Aparatura ocenjuje elastičnost tkiva: fibrozno tkivo je bolj gosto od običajnega parenhima jeter;
  • MRI, CT - določa število in kakovost fibroidov.

Toda za diagnosticiranje "jetrne fibroze" morate imeti biopsijo. Med preiskavo z debelo iglo trepanacije (pod nadzorom ultrazvoka) vzemite kocko prizadetega jetrnega tkiva za analizo.

Za oceno stopenj fibroze uporabite naslednjo lestvico:

Formiranje tkivnih tkiv

  • 0 stopinj - brez fibroze;
  • fibroza 1 stopnja - okvarjena jetrna funkcija. Portalski trakti so zvezdaste oblike. Če se bolezen odkrije pravočasno in začne zdravljenje, je napoved ugoden;
  • fibroza 2 stopinj - število fibroznih poškodb se povečuje. Pojavi se ena septa v jetrnih delih. S pomočjo zdravil je možna normalna jetrna funkcija;
  • fibroza 3 stopinje - jetra so prežete s prameni vezivnega tkiva, njegove dimenzije se povečajo, žolčni kanali so povečani. Napoved je neugodna. Zdravljenje z zdravili daje malo olajšanja.
  • 4 stopinje - bolezen prehaja v cirozo, ki ni primerna za zdravljenje. Edini način za preživetje s takšno diagnozo je presaditev jeter.

Če ima pacient kontraindikacije na biopsijo (zmanjšana koagulabilnost krvi, parazitske ciste, hudo bolezensko stanje), se diagnosticiranje "jetrne fibroze" lahko izvede na podlagi elastometrije.

Terapija bolezni

Obstaja več smeri v terapiji:

  • vpliv na vzrok bolezni (antivirusna, anthelmintična terapija);
  • odpravo vnetja;
  • zaviranje rasti fibroznega tkiva.

Za zmanjšanje vnetja uporabite:

  • hormonska protivnetna zdravila - Prednizolon, metilprednizolon;
  • hepatoprotektri - prispevajo k obnavljanju jetrnega tkiva: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livedoksa (uporabljajo se v enem mesecu);
  • antioksidanti - blokirajo oksidativne procese v jetrnih celicah: vitamini E, C, A;
  • imunosupresorji - zdravila, ki zavirajo patološko aktivnost imunskega sistema: azatioprin;
  • citotoksična sredstva, ki blokirajo hitro delitev fibrotičnih celic: metotreksat, metoda.

Za zatiranje rasti fibroznega tkiva imenujejo:

  • imunomodulatorji - Viferon, Ergoferon (trajanje sprejema 10-14 dni);
  • snovi, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo - Pentoksifilin;
  • antipoprefirativnye pomeni - zmanjšati proizvodnjo povezovalnih celic: Altevir.

Popravek načina življenja je zelo pomemben. Bolnik mora popolnoma opustiti alkohol in omejiti tudi uporabo hepatotoksičnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila, steroidi itd.). Bodite prepričani, da svojo telesno težo približate normalni številki in prilagodite prehrano. V prehrani mora biti dovolj sveže zelenjave in sadja, pa tudi z nizko vsebnostjo maščob in rib.

Profilaksa in napoved

To bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Če želite to narediti, morate jesti prav, ne zlorabljajte alkohola in zdravil. Izogibajte se stresu in pretiranemu delu. Pogosto gre na svež zrak.

Koliko ljudi živi s fibrozo jeter? Če se bolezen diagnosticira v zgodnji fazi, je verjetno, da bo bolnik živel, da bo star. Pri pozni diagnozi (stopnja 3-4) je pričakovana življenjska doba 5-12 let.

Da bi zdravljenje bolezni začeli pravočasno, vsaj enkrat na leto opravite preventivni pregled pri zdravniku.


Sorodni Članki Hepatitis