Ali je mogoče zdraviti jetrno fibrozo 3 stopinje in koliko živi s tako diagnozo?

Share Tweet Pin it

Fibroza jeter 3 stopinje - resna oblika patologije, slabo zdravljenje in znatno poslabšanje kakovosti življenja bolnika. Na začetnih stopnjah se ta bolezen uspešno zdravi z medicinsko potjo. Toda pomanjkljivost fibroze je, da je v zgodnjih fazah razvoja asimptomatska, kar povzroča težave pri diagnozi.

Kako se razvija fibroza?

Fibroza je bolezen, za katero je značilna postopna zamenjava hepatocitov (celic jeter) s fibroznim tkivom. Dejansko je to naravni proces, ki je posledica vnetnih reakcij v jetrih z različnimi patologijami. Vlakne formacije nastanejo kot posledica aktivacije zvezdnih celic (lipociti), ki so v zdravih jetrih v "mirujočem" stanju. Ker se jetrna parenhimma poškoduje in uniči, lipociti začnejo proizvajati fibrogenske celice, ki so sestavljene iz vlaken kolagena in vezivnega tkiva.

Z napredovanjem bolezni vlaknasto tkivo raste, postopki ovirajo presnovo in krvni obtok v prizadeti organ, se zmanjša število neinvalidne hepatocitov, jetra postopno izgubi svojo funkcijo. Na začetnih stopnjah je mogoče te spremembe ustaviti in obrniti. Toda s 3. fazo jetrne fibroze je skoraj nemogoče to storiti, saj je večina žleznih celic že zamenjana s tkivom brazgotine. Na tej stopnji je zelo pomembno kompetentno kompleksno zdravljenje, ki bo ustavilo nadaljnje napredovanje patološkega procesa in preprečilo prehod bolezni v četrto fazo, na kateri se razvije ciroza.

Vzroki fibroze

Mehanizem tvorbe vlaknatega tkiva lahko povzroči veliko razlogov. Najpogostejši od teh so:

  • redna uporaba alkohola;
  • zastrupitev telesa s strupenimi, strupenimi, kemičnimi snovmi;
  • hepatitis različnih etiologij (virusni, toksični, zdravilni);
  • prirojene abnormalnosti jeter;
  • prisotnost sočasnih bolezni kardiovaskularnega, endokrinega, žolčnega sistema za izločanje;
  • genetska nagnjenost;
  • bolezni avtoimunske narave.

Hepatitisu C nujno spremljajo fibrozne spremembe v jetrnih tkivih. Toda razvijajo se počasi. Od začetka bolezni se lahko pojavi 5-6 let pred trenutkom, ko se pojavijo prvi izraženi simptomi fibroze. Potek patologije se znatno pospeši samo v poznih treh fazah, ko se zmanjša funkcionalnost jeter in organ ne more več delati v celoti.

Simptomi

Začetne stopnje bolezni nimajo posebnih simptomov. Pacient se lahko pritoži na šibkost, kronično utrujenost, povečano razdražljivost, padec učinkovitosti, vendar se ne počutijo znaki, ki kažejo na poškodbe organa. Mnogi ljudje menijo, da poslabšanje dobrobiti kot začasno nelagodje, povezano z zasedenim delovnim procesom, vendar sčasoma opazijo, da celo dolg počitek ne prinaša olajšave.

Ker se bolezen napreduje, simptomi postanejo izrazitejši in povzročijo bolniku, da poišče zdravniško pomoč. Pri treh stopnjah jetrne fibroze se pojavijo naslednje pojave:

  • Izguba apetita, slabost ali bruhanje, krči, ki izhajajo iz napak v prehrani - uporabo maščobnih, začinjene hrane, prekajeno meso, kumarice, alkohola.
  • Dispeptični pojavi - napihnjenost, napenjanje, tresenje, zgaga, belching, frustracija blata.
  • Občutek teže in stalne bolečine v desnem hipohondriju različnih intenzivnosti - od vlečenja, bolečine do ostrega in neznosnega.
  • Boleče srbenje, glavoboli in drugi znaki zastrupitve telesa s strupenimi izdelki, ki se kopičijo v krvi zaradi izgube funkcij filtriranja jeter.
  • Upočaslenost ekstremitet, kar je najbolj opazna do konca dnevnega dela.
  • Pojav nosne krvavitve, krvavitve dlesni.
  • Temperatura telesa traja dlje časa na ravni 37-37,5 ° C.
Težka stopnja

Hudo stopnjo poškodbe je indicirano z zatemnitvijo urina, ki pridobi barvo temnega piva zaradi presežka bilirubina in produktov njegovega razpada. V primeru kršitve presnovo lipidov v tkivih začeli postaviti odvečni holesterol in maščobne kisline, ki vodi do nastanka xanthomas - majhnih ovalnih gomoljev pod kožo vek, dlani, podplate. V trebušni votlini tekočina se kopiči, zato želodec štrli in se lahko znatno poveča. Ta pogoj se imenuje ascites.

Jetra skoraj izgubi svojo funkcijo, izgubi svojo sposobnost, da nevtralizirajo strupene snovi, ki se prevažajo po krvni obtok po telesu in negativno vpliva na živčni sistem in možganske celice. Posledično se v poznih fazah fibroze pojavijo duševne motnje. Bolnik je označena čustvena nestabilnost, nagnjenost k depresiji, letargija, depresija, povečana anksioznost, neutemeljene strahove, težave s spominom, koncentracijo, sposobnost za učenje novih informacij.

Potek tretje faze fibroze je pogosto zapletena zaradi anemije, saj se v krvi močno zmanjša količina hemoglobina in eritrocitov. Tveganje za razvoj krvavitev iz razširjenih posod se povečuje, obramba telesa se močno zmanjša in pacient postane še posebej občutljiv na nastanek različnih okužb.

Diagnostika

Izbira najučinkovitejšega zdravljenja na tretji stopnji jetrne fibroze je možna šele po celovitem pregledu, ki vključuje niz diagnostičnih postopkov. Pri zbiranju anamneze bo zdravnik poslušal pritožbe bolnika, se vprašal o značilnih simptomih in ugotovil prisotnost genetske nagnjenosti.

V procesu palpacije se določi značaj občutkov bolečine, velikost jeter, stanje kože, prisotnost spremljevalnih znakov (žilne zvezdice, venski vzorec, xantel). Psihootično stanje pacienta je nujno ocenjeno, ker se po tem, ko je organizem zastrupljen s škodljivimi snovmi, razvije jetrno encefalopatijo, v kateri trpijo možganska tkiva.

Laboratorijski postopki za diagnozo vključujejo naslednje postopke:

  • krvni test (splošno) - določa prisotnost vnetnega procesa, raven hemoglobina in druge pomembne kazalnike;
  • krvni test za biokemijo - pri fibrozi kaže povečanje holesterola, bilirubina, alkalne fosfataze, povečanja vrednosti AST in ALT;
  • koagulogram - omogoča ocenjevanje kršitev strjevanja krvi;
  • fibrotest - specifičen krvni test, ki vam omogoča natančno določanje stopnje fibroze;
  • Imunološke raziskave - pomaga določiti vzrok patologije in imunskega stanja organizma.

Med instrumentalnimi metodami raziskav se uporabljajo:

  • Ultrazvok - ultrazvočni postopek vam omogoča, da ocenite stanje jeter in ugotovite področja, ki so se podvržene fibroznim spremembam;
  • CT skeniranje - s pomočjo računalniške tomografije je mogoče dobiti več projekcij organa, zgraditi svoj tridimenzionalni model, da bi ugotovili prisotnost tumorskega procesa.
  • MRI je najsodobnejša in informativna diagnostična metoda, ki omogoča ugotavljanje najmanjših sprememb celic, določitev stopnje lezije in oblike fibroze.
  • Fibroscan (elastografija) je postopek z uporabo sodobne opreme, ki pomaga določiti stopnjo razvoja fibroze in oceniti elastičnost jetrnega parenhima.
  • Biopsija jeter - postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka, biološki material za raziskovanje je treba jemati s posebno iglo, ki je na trebuhu v trebušni votlini. Biološki material se pošlje za histološko preiskavo.

Na podlagi rezultatov zdravnik pripravi končno diagnozo in izbere učinkovit režim zdravljenja.

Zdravljenje fibroze stopnje 3.

Ob imenovanju zdravnika se bolniki sprašujejo, ali je mogoče zdraviti fibrozo 3. stopnje? Na tej stopnji so patološke spremembe v jetrnem tkivu nepovratne. V jetrnem parenhimu opazimo tvorbo večjega portocentralnega septa (septa iz veznega tkiva). Prerezajo debelino jetrnega parenhima, motijo ​​strukturo organa in motijo ​​normalno delovanje jeter. Toda tudi v tej fazi lahko pravo zdravljenje ustavi patološki proces in prepreči njegov prehod v naslednjo stopnjo, ki ogroža razvoj ciroze.

Terapija poznih stopenj fibroze je dolga in zapletena, kar zahteva potrpljenje od bolnika in natančno izvajanje vseh zdravniških priporočil. Cilj kompleksne obravnave je doseči naslednje cilje:

  1. odprava vzrokov fibroznih sprememb;
  2. zatiranje vnetnega procesa v jetrnih tkivih;
  3. jemlje zdravila, ki upočasnjujejo nadaljnje tvorbe vlaknatih tkiv.

Če se patološki proces razvije proti virusu hepatitisa, je predpisano protivirusno zdravljenje. Ob prisotnosti sočasnih bolezni izločevalnega sistema žolča, režim zdravljenja vključuje zdravila, ki odpravljajo stagnacijo žolča, zatiranje vnetnega procesa v žolčniku. Poleg tega so predpisani prebavni encimi, ki izboljšujejo delovanje prebavnega sistema. Pri sočasnih boleznih srca in krvnih žil so predpisani antikoagulanti, ki razredčijo kri in trombolitiki, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. Če razvoj patologije prispeva k okužbi s paraziti, se predpisujejo anthelmintična in antiprotozoalna zdravila.

Bodite prepričani, da uporabljate droge - kondroprotektorje (Essential Forte, Gepaben, Heptral), zaščitite jetrne celice in spodbujajo njihovo regeneracijo. Pri avtoimunski naravi bolezni se citostatika in glukokortikosteroidi uporabijo za zatiranje vnetnega procesa. Za zmanjšanje zastrupitve telesa, zdravil na recept z detoksikacijo in antioksidantov, ki nevtralizirajo uničujoči učinek prostih radikalov. Da bi imunski sistem okrepili imunomodulatorje in multivitaminske komplekse. Sestava terapije nujno vključuje zdravila, ki preprečujejo nastanek vlaknatega tkiva (zaviralci ACE, interferoni, različne različice antagonistov).

Kirurško zdravljenje v pozni fazi fibroze se izvaja samo v primeru, ko tradicionalno zdravljenje ne daje rezultata. Glede na obseg lezije se uporabljajo različne vrste kirurških posegov:

  • splenektomija;
  • endoskopska skleroterapija razširjenih ven;
  • gastrotomija s šivanjem prizadetih žil.

V posebej hudih primerih, ki jih spremlja razvoj ciroze, se zateče k presaditvi (transplantaciji) jeter dajalca. To je zapleten postopek, ki vključuje veliko tveganj za bolnika, ki se izvaja samo v velikih specializiranih medicinskih centrih.

Značilnosti prehrane

Prehrana v jetrni fibrozi je pomemben del kompleksnega zdravljenja. Pacientu priporočamo, da zmanjša količino soli, ki jo porabite, da zavržete ocvrte, maščobne, začinjene jedi. Prepovedani izdelki vključujejo kumarice, marinade, prekajene izdelke, konzervirane hrane in polizdelke. Priporočljivo je zavrniti sveže pecivo, slaščice, sladkarije, čokolado. Namesto močne kave, kakava, črnega čaja, sladkih gaziranih pijač svetujemo, da pijejo zeliščne in zelene čaje, sokove, kompote, juho divje vrtnice, mineralno vodo brez plina. Kuhanje mora biti brez uporabe začimb in začimb, odreči maščobne omake, ognjevarne živalske maščobe. Maslo - zamenjajte z zelenjavo (olivno, sončnično).

Priporočljivo je kuhati, kuhati paro, obara. Od takih načinov toplotne obdelave, kot cvrtje ali pečenje, je treba zavrniti. Hrano je treba razdeliti, morate jesti pogosto, vsake 3 ure, v majhnih delih. Prehrana mora vsebovati prehranskih kuhano meso (piščanec, zajec meso), mleto meso izdelki (parni zarebrnice, mesne kroglice, mesne kroglice), z nizko vsebnostjo maščob sort rib in morskih sadežev. Pripravite zelenjavo, žitarice, mlečne juhe, solate iz sveže zelenjave z rastlinskim oljem. Okras lahko kuhamo viskozno kašo (ajde, riž, ovsena kaša), kuhamo zelenjavno zelenjavo ali zelenjavne pire. Koristne kisle mleko, sveže sadje, kot viri vlaknin in vitaminov.

Če se fibroza razvije v ozadju hepatitisa C, je poseben pomen pridobljen z varčnejšo prehrano. Glavne jedi v obliki mesa ali rib narastek, mesne kroglice, mesne kroglice, v prvih pripravljene juhe, jed - pire, lepljivo kašo. Eden ne more dati bolnika s svežo zelenjavo, ki vsebujejo balastne snovi ali dražila (belo zelje, čebulo, česen, redkev, repo, redkev, hren, poper, itd).

Pri zdravljenju fibroze je uporaba kakršnih koli alkoholnih pijač prepovedana. Priporočljivo je deliti s slabimi navadami, prenehati s kajenjem, voditi zdrav in aktiven življenjski slog.

Napoved življenja

Napoved za 3. fazo fibroze ni zelo ugodna, saj je večina žleze že zamenjana s povezovalnim tkivom, ki nima nobenih koristnih funkcij. To pomeni, da jetra ne more več v celoti izpolnjevati svojega namena. Toda fibroza se ne razvije takoj, ampak postopoma postopoma, v nekaj letih. Zato ima bolnik možnost, s pravočasnim začetkom zdravljenja, da se vrne v polno življenje.

Koliko živi s fibrozo 3 stopinje? Na to vprašanje je težko odgovoriti nedvoumno in določiti morebitne posamezne časovne okvire. Vse je odvisno od osnovnega vzroka, ki je sprožil razvoj patološkega procesa, prisotnosti sočasnih bolezni, resnosti stanja, starosti pacienta, učinkovitosti predpisanega zdravljenja in drugih odtenkov.

V povprečju s fibrozo portala, ki jo spremlja nastajanje septe, bolniki živijo 15 let. Če je potek bolezni zapleten zaradi razvoja ciroze, se napoved poslabša. Pacient se sprosti največ 7-10 let življenja.

Preprečevanje fibroze

Da bi izključili razvoj jetrne fibroze, zdravniki priporočajo:

  • voditi aktiven in zdrav življenjski slog;
  • opustiti slabe navade (alkohol, kajenje);
  • ne sodelujejo pri samozdravljenju, ne jemljite nenadzorovanih zdravil s hepatotoksičnim učinkom;
  • spoštovati pravilno prehrano, jesti zdravo hrano, odreči maščobne, ocvrte, visoko kalorične jedi;
  • nadzor nad svojo težo;
  • pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni;
  • redno opraviti zdravniški pregled za pravočasno odkrivanje jetrnih patologij;
  • okrepiti obrambo telesa, utrditi, vzeti multivitamin kompleksov.

Fibroza v jetrih

Pustite komentar 20.050

Za diagnosticiranje fibroze jeter je 1 stopnja težko, vendar le v tem obdobju se zdravi dobro. Za to je treba redno pregledovati in opraviti preiskave z zdravnikom. Pravočasno zdravljenje in pravilen pristop lahko zagotovita okrevanje brez posledic za telo. Terapija mora biti celovita. Po okrevanju se bolniku dodeli prehrana in zdrav način življenja, da se prepreči ponovitev.

V zgodnji fazi je fibrozo jeter težko prepoznati, vendar je lažje zdraviti.

Kaj je fibroza?

Bolezen se nanaša na ICD 10 (Mednarodna klasifikacija bolezni 10). Za bolezen je značilna aktivna rast vezivnega tkiva. Glavna nevarnost bolezni je dolgotrajen razvoj, ki vodi v nastanek malignih tumorjev. Fibrozo je diagnosticirano s skoraj vsemi kroničnimi poškodbami organa.

Vzroki in razvoj bolezni

Obstaja več vzrokov za bolezen. Odvisno od tega imajo:

  • Srčna fibroza jeter. Izvira iz okvare pri delu kardiovaskularnega sistema. Glavni vzrok je kisikova izguba telesa.
  • Portal ali periportalna fibroza jeter. To je posledica nepravilnega zdravljenja ciroze ali hepatitisa C. Pri zastrupitvi z strupami in škodljivimi snovmi, tudi pri kopičenju velikega števila zdravil v telesu, je opaziti.
  • Vročina fibroze je pri otrocih. Razlog za to so genetske predispozicije. V tem primeru opazimo izrazito fibrozo tipa vrat.

Razvoj fibroze se začne, ko količina proizvedenega kolagena presega količino razgradnje. Tudi vzrok je aktivirana perivaskularna plast jeter, ki je odgovorna za maščobo. To začne brazgotinjenje telesa. Glede na lokalizacijo lezije so:

  • Fokalna fibroza. Zaznana je zaradi brazgotin na mestu prejšnje travmatizirane površine jeter.
  • Zonska fibroza. Prvi znak te vrste bolezni je skleroterapija portalskega trakta.
  • Periduktikularna fibroza. Pojavi se po skleroziranju vnetnih žolčnih kanalov.
  • Perivenularno. Prišlo je z zlorabo alkohola.
Nazaj na vsebino

Oblike toka

Da bi pravilno ugotovili stopnjo bolezni, se uporabljajo biopsije, ultrazvok in krvni testi. Najsodobnejša in natančna je določitev s pomočjo ultrazvočne naprave "Fibroscan", ki določa gostoto organa. Rezultati so podani na lestvici Metavir, kjer vrednost F0 kaže popolnoma zdravo jetra, in F4 pomeni cirozo.

Stopnje bolezni

Trajanje vsake faze je 4-5 let. In s poslabšanjem bolezni se to obdobje zmanjša. Odvisno od simptomatologije in trajanja je stopnja jetrne fibroze razdeljena:

  • Bolezen 1 stopnja razvoja spominja na vnetni proces v vranici. V laboratorijskih študijah se je v krvi zmanjšalo število levkocitov in rdečih krvnih celic. Hkrati jetrni markerji odstopanj ne kažejo. Vezna tkiva so prisotna v majhni količini. Pravilna diagnoza je mogoča po izvedbi instrumentalnih študij. Začetek zdravljenja fibroze 1 stopin hitro in brez posledic za bolnika.
  • Fibroza 2. stopnje zaznamujejo spremembe v portalskih traktah. Pri rentgenskih žarkih ali ultrazvočnem pregledu opazimo znatno povečanje. Diagnoza na tej stopnji se zaključi z okrevanjem s pravilnim kompleksnim zdravljenjem.
  • Če ne začnete zdravljenja, bolnik začne fibrozo jeter tretje stopnje. Hkrati se na jetrih pojavijo številne brazgotine, zaradi česar organ bistveno poveča. Napoved okrevanja je odvisna od odziva telesa na uporabljeno zdravilo. V primeru pozitivnega odziva, lahko storite brez operacije.
  • Fibroza četrte stopnje je značilna nepovratnih procesov v jetrih. V tem primeru brazgotine pokrivajo celotno površino organa in oblikujejo lažne frakcije v strukturi. Za zdravljenje bolezni na tej stopnji z zdravili je brez pomena. Možnost izterjave je zagotovljena samo z operacijo za presaditev jeter.
Nazaj na vsebino

Simptomi jetrne fibroze

Vlakne spremembe v jetrih se pojavijo zelo počasi.Od začetka bolezni do pojava prvih simptomov lahko traja do 6 let. Ves ta čas lahko bolniki doživijo utrujenost in utrujenost. Poleg tega veliko težav na telesu, ki se pojavijo po najmanjšem udarcu, govorijo tudi o težavah z jetri. Vendar malo ljudi pozorno na to. Če poškodbe jeter doseže največjo vrednost, bolnik prične pokazati znake fibroze:

  • nenehno narašča in povečuje velikost vranice;
  • Krčne žile in pogoste krvavitve iz njih;
  • krvni test kaže anemijo pomanjkanja železa in spremembo števila trombocitov;
  • označevalci jetrne fibroze kažejo razmerje AST / ALT> 1.
Nazaj na vsebino

Značilnosti poteka bolezni pri otrocih

Otrok se lahko diagnosticira s prirojeno fibrozo jeter. Bolezen je podedovana, razvita zaradi nepravilnega zdravljenja bolezni jeter ali zaradi motenj v delovanju imunskega sistema. Prepoznajte ga pri majhnih otrocih ali mladostnikih. Znaki bolezni so povečana velikost jeter in ledvic, prisotnost velikega števila cist v telesu in vztrajno hipertenzijo. Pri diagnosticiranju prirojene fibroze je pričakovana življenjska doba odvisna od stopnje poškodbe notranjega organa. Ampak, če bolezen ni uspela povzročiti škode, se njegovi simptomi lahko pojavijo le na 6-8 let. Diagnoza fibroze pri otroku, ki je okužila jetra, se pojavi podobno kot pri odraslih.

Diagnoza bolezni

Diagnoza jetrne fibroze vključuje več postopkov. Najprej zdravnik analizira življenjske pogoje bolnika. V tej fazi je treba povedati o prirojenih ali dednih boleznih. Opišite tudi simptome in trajanje njihove manifestacije. Po komunikaciji zdravnik začne pregledati trebuh. Sledite ji s palpacijo. V tem času zdravnik opazi bolečino trebušne votline in v predelu jeter. Za oceno stopnje bolezni zdravnik oceni duševno stanje bolnika. To je posledica možnega razvoja strupenih zastrupitev zaradi prisotnosti velikega števila poškodovanih celic.

Naslednji korak, ki bo pomagal določiti fibrozo, so laboratorijski testi krvi in ​​jeter. V nekaterih primerih je predpisana tudi analiza iztrebkov in urina. Za potrditev diagnoze "jetrne fibroze" uporabite instrumentalne metode. Ti vključujejo ultrazvočno preiskavo trebušne votline, računalniško tomografijo in biopsijo jeter. Za natančno diagnozo je treba vse te metode in korake izvajati čim hitreje in celovito.

Značilnosti zdravljenja

Zdravila

Pred imenovanjem zdravljenja je treba določiti osnovni vzrok za razvoj bolezni. Odvisno od nje zdravnik določi seznam potrebnih zdravil.Uspešna obravnava se nanaša na uporabo niza zdravil, katerih cilj je popraviti delo celotnega sistema. Za zdravljenje jetrne fibroze so predpisani hepatoprotektri - sredstva za vzdrževanje normalne aktivnosti jetrnih celic. To so "Maxar", "Liv 52" in "Geptral". Zdravila Cholagogue se predpisujejo v odsotnosti strdkov trebušne slinavke. V nasprotnem primeru ne bodo mogli zdraviti, ampak bodo prispevali k poslabšanju urolitiaze. Primeri so Allochol, Odeston in Nikodin. Učinkovito pri zdravljenju fibroze so protipožarna zdravila, imunomodulatorji in hormonska zdravila.

Operativni poseg: koliko jih živi

Zdravljenje jetrne fibroze v naprednih fazah se izvaja s pomočjo kirurških posegov. Preden se izvede, je treba zagotoviti, da so druge metode neučinkovite. Kontraindikacija kirurgiji je nosečnost. Kirurški poseg je predpisan pri prehodu bolezni na zadnjo stopnjo - cirozo jeter. V tem primeru se uporabi presaditev organov. Za uspešen postopek morate poskrbeti, da ste združljivi z jetra dajalca. Najboljša možnost bi bila presaditev bližnjega sorodnika. Po statističnih podatkih ljudje z jetra donorka živijo 10 let in več, pod pogojem, da so pravilna prehrana in redni laboratorijski testi.

Diet med zdravljenjem

Diet pri fibrozi vključuje uporabo seznamov izdelkov 5. mize. Hrana mora vsebovati dovoljene sestavine. Dan je treba jesti 5 do 6 krat, zato morajo biti dele majhne. Pomembno je upoštevati režim pitja, ki pije najmanj 2,5-3 litre tekočine na dan. Vredno je piti mineralna tekoča voda. Pri pripravi prehrane, morate posvetovati s prehrano.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Posebni folk recepti iz fibroze ne obstajajo. Uporabite infuzije in decokcije zdravilnih rastlin za obnovo ali vzdrževanje delovanja jeter. Koristne lastnosti so čičerke, vrtnice in stožice koruze. Uporaba zelišč brez dovoljenja zdravnika je prepovedana.

Možni zapleti

Vzrok za zapletov pri jetrni fibrozi je nepravočasno začetek zdravljenja in napačne diagnoze. To je posledica pozne manifestacije simptomov bolezni jeter. Najpogosteje je posledica fibroze hipertenzija, ki prehaja v kronično stanje. Posledično je bolnik prisiljen prevzeti močna sredstva. Zaradi stalnega visokega krvnega tlaka se razvijejo razširjene žile v želodcu, požiralniku in črevesju. Posledice tega so krvavitve. Zapleti vključujejo akumulacijo tekočine v trebušni votlini. Ko se bolezen odkrije v poznih fazah, se ledvična odpoved in degeneracija tkiva razvijejo v maligni tumor. Eden od neželenih zapletov je ciroza jeter.

Profilaksa in nadaljnja napoved

Preventivni ukrepi obsegajo zavračanje slabih navad, zlasti zaradi uporabe alkoholnih pijač in racionalne prehrane. Da bi preprečili fibrozo, je treba opustiti pretirano uporabo zdravil in snovi, ki se lahko kopičijo v telesu. Pomembno je tudi, da se odstopanja od običajnega stanja posvetujejo z zdravnikom za nasvet. Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj vodi do nastanka bolezni in zapletov. S pravočasnim začetkom zdravljenja so napovedi precej optimistični. Ustrezno zdravljenje in upoštevanje vseh zdravnikovih priporočil povzroči podaljšanje pričakovane življenjske dobe.

Kako zdraviti jetrno fibrozo 3 stopinje?

Bolezen v začetnih fazah (prvi in ​​drugi) je učinkovito izločena medicinsko, medtem ko je jetrna fibroza stopnje 3 manj zdravilna in obstaja tveganje za razvoj ciroze.

Vzroki

Da bi povečali možnosti za ozdravitev in ozdravili pacienta fibroze tudi v tretji fazi, je treba ugotoviti vzrok razvoja patologije.

  • Virusna vrsta hepatitisa (B, C, D), pri kateri se v tkivih razvije akutno vnetje;
  • Virusne okužbe, kot na primer virusna mononukleoza ali okužba s citomegalovirusom, vrsta virusa herpesa;
  • Zloraba alkoholnih pijač;
  • Ostro zmanjšanje imunost, ki jo povzroča avtoimunskega hepatitisa (ko je naravni obrambni sistem napade zdrave celice), primarne biliarne ciroze ali (avtoimunske reakcije v žolčevoda);
  • Prisotnost predispozicije, ki se prenaša genetsko. V tem primeru je najpogostejša fibroza jeter že diagnosticirana pri nekom od najbližjih sorodnikov.
  • Patologije žolčnih kanalov, ki vključujejo ekstrahepatično obstrukcijo, to je blokado žolčnih kanalov; razvoj primarnega sklerozirajočega holangitisa (patologija, ki jo spremlja nastanek brazgotinastega tkiva v žolčnih kanalih); žolčnika bolezni, v kateri nastajajo pesek in kamni v žolčniku.
  • Hepatitis, ki se razvija v ozadju toksičnih zastrupitev in škode tkiva po izpostavitvi telesu različnih strupov in strupenih snovi.
  • Zastrupitev telesa z različnimi zdravili, najpogostejšimi antitumornimi ali protirevmatičnimi zdravili, retinoidi.
  • Patološko povečanje tlaka v vratni veni. Patologija, povezana z razvojem venske staze v posodah.
  • Odstopanja v metabolnih procesih, ki jih spremlja kopičenje bakra v telesu.

Simptomi

Na tretji stopnji fibroze se že pojavijo simptomi, značilni za bolezen, ki se na prejšnjih stopnjah pogosto ne pojavljajo. Če v začetnih fazah klinične slike je praktično odsoten in nastajanje večjih količin fibrozno tkivo mogoče odkriti le s histološko preiskavo vzorcu pod mikroskopom pacientove telesne tkiva (biopsija), potem se v tretjem koraku prevzeti prisotnost fibroze lahko temelji na prisotnosti značilnih znakov bolezni.

Pomembno! Klinični znaki jetrne fibroze se najpogosteje pojavijo šele v šestih do osmih letih po poškodbah organa, to je ne prej kot v tretji stopnji bolezni.

  • hitro utrujenost;
  • zaspanost;
  • splošno slabo počutje;
  • zmanjšanje učinkovitosti;
  • čustvena nestabilnost, nagnjenost k depresiji;
  • razvoj anemije (anemija) zaradi strmega zmanjšanja količine hemoglobina in eritrocitov;
  • pojav krvavitve iz čezmerno razširjenih žil za jedkanje;
  • ostro zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa;
  • povečanje verjetnosti poškodb in žilnih mrež.

Tretja stopnja je nastanek regenerativnih enot, namenjenih za obnovo tkivne strukture poškodovanega organa, vaskularnih povezav, katerih glavna vloga je povezana z zmanjšanjem krvnega tlaka v jetrni cirkulaciji. Ali je mogoče v tretji fazi zdraviti bolezen s takšno količino vezivnega tkiva? Na teh stopnjah bolezni je fibroza otrdela, in če se upošteva pravi način življenja, bo bolnik lahko živel več kot eno desetletje.

Sodobna medicina ponuja učinkovite metode zdravljenja, vendar je v tretji stopnji fibroze veliko odvisna od značilnosti organizma bolnika: stanje imunskega sistema, starost, spol.

Diagnostika

Da je imenovano zdravljenje fibroze jeter celo na tretji stopnji učinkovito in prineslo zaželeno okrevanje, mora zdravnik, ki se zdravi, izvesti celoten sklop diagnostičnih postopkov. Informativne diagnostične metode za fibrozo vključujejo naslednje korake.

Zbiranje popolne zgodovine

  • Pridobitev popolne anamneze bolnika, analiza pritožb in spremljajočih simptomov.
  • Študija prisotnosti genetske predispozicije za bolezni, povezane s težavami pri delu organov v prebavnem traktu.
  • Analiza prisotnosti kroničnih bolezni, zasvojenosti in različnih patologij jeter je utrpela resno zastrupitev, operacije.
  • Popolni pregled bolnika, palpacija trebušne votline v jetrih, določitev narave bolečine. Ocena prisotnosti žilavosti beljakovin kože in oči.
  • Ocena duševnega in čustvenega stanja bolnika, ki se lahko še poveča zaradi prisotnosti jetrne encefalopatije (zapletov, ki se pojavi, ko zastrupitve snovi organizem oddaja v uničenje zdravih celic, ki vplivajo na krvni obtok v možganskem tkivu).

Laboratorijske metode

  • Krvni test, ki pomaga določiti raven hemoglobina (prisotnost anemije), število belih krvnih celic (ocena stopnje vnetja) in druge pomembne kazalnike.
  • Biokemijski test krvi, ki pomaga pridobivati ​​informacije o delu telesa in opravljanju njegovih osnovnih funkcij ter določiti vsebino najpomembnejših elementov v sledovih v krvi.
  • Študije z uporabo biokemičnih markerjev: določitev indeksa protrombina (PGA) (določitev stopnje strjevanja krvi, ki se zmanjša z razvojem bolezni); določitev števila gama-glutamiltranspeptidaz (bioloških snovi, ki sodelujejo v jetrih, količina, ki se zmanjša s patologijo organa); prisotnost alipoproteina A1 (količina proteina krvi se zmanjša).
  • Pridobivanje podatkov o koagulogramih, ki omogočajo oceno koagulabilnosti krvi, kar omogoča izključitev prisotnosti ciroze.
  • Študija za antimitohondrijska protitelesa za izključitev avtoimunske narave bolezni.
  • Tudi pri avtoimunski naravi patologije se odkrijejo protitelesa proti glatkim mišicam, kar kaže na poškodbo gladke mišice.
  • Če je struktura celičnega jedra motena v prisotnosti avtoimunske narave bolezni, se izvedejo študije za določitev prisotnosti protinuklearnih protiteles.
  • Analiza urina omogoča ugotavljanje prisotnosti vnetja v sečnem traktu.
  • Analiza za hepatitis.
  • Coprogram, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti neosvetljenih ostankov hrane.
  • Analiza iztrebkov za prisotnost helminth jajc.

Instrumentalne metode

  • Ultrazvočni pregled bližnjih organov, ki razkrivajo središče razširjanja vlaknastega tkiva.
  • Endoskopski pregled notranje površine organov (esophagogastroduodenoscopy).
  • Izvedba računalniške tomografije za podrobno oceno stanja organa, ki določa prisotnost tumorja, poškodbe, brez prisotnosti ciroze.
  • Najbolj informativen postopek, ki omogoča ovrednotenje stopnje bolezni in izključitev prisotnosti ciroze, je biopsija (pregled vzorca tkiva poškodovanega organa, pridobljenega z drobnim prebadanjem s tankim iglo).
  • Za določitev resnosti bolezni kot postopka se uporablja tudi alternativna biopsija, elastografija (pregled tkiv organov s posebno napravo).

Zdravljenje

Koliko ljudi živi z diagnozo jetrne fibroze v treh fazah, je odvisno od številnih dejavnikov. Prvič, trajanje in kakovost življenja sta odvisna od pravočasne diagnoze in pravilnega zdravljenja.

Glavni pristopi

Pri kompleksnem zdravljenju fibroze uporabljamo več terapevtskih pristopov.

Etiotropna terapija (zdravljenje za odpravo vzroka) lahko vključuje:

  • dejavnosti za boj proti virusu - uporaba protivirusnih zdravil (najpogosteje z zdravili, ki vsebujejo interferon);
  • Izključitev alkoholnih pijač, zdravljenje odvisnosti od alkohola;
  • če je poškodba jeter povzročila zdravilo ali drugo strupeno snov, je treba preklicati sprejem in izključiti kontakt in povzročitelja.

Patogenetska terapija (upočasnitev patogenih procesov, ki se pojavijo v telesu med boleznijo):

  • Izločitev presežnega bakra, ki se lahko kopiči v tkivih;
  • imunodepresivno zdravljenje v avtoimunski naravi bolezni;
  • terapijo za izboljšanje stanja žolčnika (holestaza).

Simptomatsko zdravljenje (izločanje sočasnih simptomov):

  • v prisotnosti pojavov zastrupitve snovi možganskih celic, ki se običajno nevtraliziramo z jetrih, je posebno dieto (zmanjša količino beljakovin in povečanje rastlinskih živil) in antibiotiki;
  • uporabite tudi diuretike, ki pomagajo odstraniti odvečno tekočino, ki se lahko kopiči v trebušni votlini.

Pomembno! Šele po določitvi vzroka za jetrno bolezen je mogoče predpisati učinkovito zdravljenje.

Zdravila

V zdravljenju in odpravljanju nenormalnosti, povezanih z delom hepatobiliarnega sistema, se uporabljajo številna zdravila.

  • Hepatoprotektori imajo zaščitne učinke na jetrne celice in ohranjajo njihovo aktivnost.
  • Če je avtoimunska naravo bolezni, glukokortikosteroidov rabo (pripravke gormonsoderzhaschie, npr, prednizolon) ter citotoksičnih zdravil (dejavnike lahko zmanjša količino brazgotine, npr busulfan, nimustin).
  • Če ultrazvok ni odkrit v žolčniku in žolčnih kanalih, je indicirana uporaba preparatov holagoga (Allochol, Nikodin).
  • Da bi okrepili in spodbudili imunski sistem, se uporabljajo imunomodulirajoča zdravila (Viferon, Derinat, Arbidol).
  • Za zmanjšanje resnosti vnetja v jetrih so uporabljali protivnetna zdravila (Nurofen).
  • Antioksidanti se uporabljajo za zmanjšanje resnosti strupenega učinka (vitaminski kompleksi, zadosten vnos vitaminov C, A, E).

Pomembno! Pri zdravljenju jetrne fibroze je treba upoštevati pravilno prehrano (dieto №5 - pogoste obroke z omejeno uporabo soli, z izjemo alkohola, ocvrte, sladke hrane, čokolade, stročnice).

Poskusite izključiti slabe navade, upoštevati temelje zdravega življenjskega sloga in dobro živeti, kar bo znatno zmanjšalo tveganje za nastanek jetrne fibroze.

Stopnje jetrne fibroze pri hepatitisu C

Fibroza jeter je odziv telesa na uničenje hepatocitov pri kroničnem virusnem hepatitisu C. Patološki proces je značilen zaradi proliferacije fibroznega tkiva na mestu uničenih celic. Na začetku bolezni je ta pojav zaščiten, kar omogoča obnovo strukture jeter.

Ker se hepatitis napreduje, postane fibroza nepopravljiva in funkcija jeter postopoma izginja. V prisotnosti neželenih dejavnikov pride do razvoja fibroze stopnje 3 s hepatitisom C v 10 letih od časa okužbe.

Pacient s stopnjo 4 hepatitisa C ima zelo nizko stopnjo preživetja. To je posledica hudih destruktivnih sprememb, ki vodijo v krčenje detoksikacijske funkcije jeter.

Etologija

Fibroza jeter tretje stopnje povzroči obstojnost virusa hepatitisa C. Vzročno sredstvo je predstavnik družine flavivirusa, ki vsebujejo RNA. Znanstveniki ločijo več načinov prenosa bolezni:

  • Parenteralna pot. Virus se širi s krvnimi izdelki, z zobozdravstvenimi pripomočki, škarjami za manikuro, igle za tetoviranje.
  • Seksualna pot se zelo redko uresničuje.
  • Za navpično pot infekcije je značilna okužba otroka od bolne matere.

Patogeneza

Virusni hepatitis C je značilen po kroničnem poteku. Inkubacijsko obdobje traja 6 mesecev. Spremembe v strukturi jeter se začnejo pojavljati v povprečju 5-10 let po okužbi. Fibroza, ki jo povzroča virus hepatitisa C, je latentna do trenutka nastanka jetrne insuficience.

Proces poškodb jeter je posledica avtoimunskega vpliva. Glavni razlog za uničenje jetrnih celic je imunska citoliza, ki nastane kot posledica učinka celic morilca T na virusne okužene hepatocite.

Fibroza se tvori z aktiviranjem zvezdnih celic, jih imenujemo tudi celice Ito, sinusoidne, lipocite. V zdravih jetrih so te celice v mirujočem stanju. V prisotnosti poškodbe hepatocitov se aktivirajo celice Ito. V tem primeru so podobni strukturi miofibroblastov. Če je proces poškodbe jeter nepomemben, sinusoidne celice umrejo zaradi apoptoze po koncu procesov regeneracije.

Toda v primeru kroničnega hepatitisa, ko se nenehno uničuje hepatociti, lipociti začnejo proizvajati fibrogenske citokine. Mehanizmi regulacije med fibrotnimi in antifibrotskimi faktorji so moteni. Kolagen se kopiči v prostoru med hepatocitom, ki ovira izmenjavo med krvjo in jetri. Število jetrnih celic se zmanjša, vlaknasto tkivo raste, funkcija postopoma izginja.

Zanimivo dejstvo. Več kot 150 milijonov ljudi po vsem svetu nosi virus hepatitisa C. Vsako leto je zabeleženih več kot 350.000 smrtnih primerov zaradi te bolezni.

Obstajajo štiri stopnje nastanka fibroze jeter:

F0 - odsotnost patomorfoloških sprememb v jetrih v ozadju okužbe s hepatitisom C.

F1 - s histološkim pregledom se določi rahel raztezek portalskih traktov, medtem ko fibroblasti niso vizualno določeni. Oblikuje se portalska in periportalna fibroza. Prva stopnja fibroze je reverzibilna, vendar je nemogoče diagnosticirati s pomočjo razpoložljivih raziskovalnih metod.

F2 - pri pripravkih je prisotna zmerna količina vezivnega tkiva, pri čemer so portalski kanali znatno razširjeni. V mikropreparaciji se vizualizirajo port-portal septa. Postopek je reverzibilen, vendar pa obstajajo tudi težave z diagnozo.

F3 - v jetrih nastane pristaniško-centralna septa. Faza tvorbe fibroze se imenuje - most. Med hepatocelularnim tkivom je veliko fibrotičnih. Procesa ne morete preusmeriti. Pomoč bolniku je usmerjena v upočasnitev procesa skleroziranja jeter.

F4 - ciroza jeter. Fibrosis 4 se klinično manifestira z jetrno insuficienco. Večina jeter je nadomeščena z veznim tkivom. Pri histoloških pripravah so opredeljeni lažni lobuli. Zdravilo na tej stopnji je predpisano za vzdrževanje delovanja jeter.

Med posameznimi fazami traja povprečno 5 let. Dejavniki, ki poslabšajo prognozo in povečajo hitrost tvorbe jetrne fibroze:

  • Zloraba alkohola in drog.
  • Disfunkcija prehrane.
  • Okužba z virusom kroničnega hepatitisa B.
  • HIV.

Skladnost s skrbjo za prehrano in zdravje podaljša življenjsko dobo bolnikov za 20-30 let.

Simptomi

Na začetnih stopnjah jetrne fibroze klinično ne kaže na noben način. Pritožbe pri takih bolnikih so odsotne in splošno stanje je zadovoljivo. Z napredovanje bolezni se začne pojavljati konstanten občutek utrujenosti, šibkosti, povečane utrujenosti. Bolniki začnejo opazovati povečano ranljivost kože in da tudi po majhni poškodbi nastanejo modrice.

Ker rastlin vezivnega tkiva raste, se pritožbe vedno bolj povečujejo. Z fibrozo stopnje 3 se količina brazgotinjenja v jetrih postane tako velika, da se dekompenzacija njegovih funkcij postopoma razvija. Za bolezen je značilno počasno napredovanje. V kliničnih preskušanjih je bilo ugotovljeno, da se prve pritožbe pri teh bolnikih pojavijo približno 7 let po začetku patološkega procesa.

Zaporedje razvoja znakov fibroze:

  • Splenomegalija (zaznano povečanje vranice v volumnu)
  • Povečan tlak v portalski veni. Izgleda kot ascite, hemoroide, krčne žile požiralnika.
  • Oblikovanje simptomov hipersplizma. Zaradi motenj v normalnem delovanju vranice pride do spremembe fiziološke sestave krvi. Pri takih bolnikih se raven hemoglobina zmanjša, raven levkocitov in trombocitov pade.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi, ki se izvajajo za odkrivanje fibroze, lahko določijo nekatere težave pri zdravniku. V večini primerov je fibroza asimptomatična, zato je v zgodnjih fazah prepoznati skoraj nemogoče. Če ocenite simptome, je prisotnost sprememb v jetri najpogostejši vzrok za splošne šibkosti, hitro utrujenost in nagnjenost k podplutbam.

V večini primerov takšne pritožbe bolniki ne upoštevajo resno. Bolniki v takih situacijah povezujejo svoje stanje s pomanjkanjem vitamina in pomanjkanjem mikrohranil. Ko patološki proces začne napredovati, se pojavijo bolj resni simptomi, ki lahko znatno zmanjšajo kakovost bolnika.

Osnovne metode instrumentalnih raziskav v jetrni fibrozi:

  • Ultrazvok je metoda, ki temelji na uporabi ultrazvoka, kar omogoča visoko stopnjo vizualizacije notranjih organov. Zahvaljujoč ultrazvoku je mogoče oceniti stanje jeter, črevesja, žolčnika in žolčnih kanalov. Tudi s pomočjo te metode pregledovanja je možno, da se parenhimski deli jeter v največji meri podvržejo fibrozi.
  • Esophagogastroduodenoscopy - se nanaša na endoskopske metode, vključno z uporabo posebnih optičnih instrumentov. Bistvo postopka je, da pacient pogoldi posebno dolgo cev, ki ima fotoaparat na njegovem distalnem koncu. Ko ta cev prehaja skozi organe prebavnega trakta, je mogoče oceniti stanje sluznice in določiti prisotnost patoloških formacij.
  • Računalniška tomografija je ena najsodobnejših diagnostičnih metod, ki omogoča ovrednotenje strukture jeter in odkrivanje področij skleroze. Poleg tega se zahvaljujoč posebni funkciji naprave izkaže, da ustvari računalniški 3D model preiskovanega organa.
  • Biopsija. Bistvo te metode je vzeti biološki material s posebno iglo. Biopsijo je treba opraviti pod nadzorom ultrazvočne študije. To bo omogočilo večji nadzor nad procesom in zmanjšalo verjetnost poškodb drugih struktur organov. Po manipulaciji se biološki vzorec podvrže histološkemu pregledu, po katerem laboratorijski zdravnik poda svoj sklep o prisotnosti ali odsotnosti sprememb v jetrnem parenhimu.

Potrebno je posebej upoštevati posebne metode raziskovanja, ki so bile posebej razvite za oceno stopnje fibroznih sprememb v jetrih.

Fibrotest - krvni test, katerega značilnosti vam omogočajo presojo prisotnosti ali odsotnosti jetrne fibroze. Zaradi posebnih izračunih je mogoče oceniti tudi stopnjo resnosti transformacije vezivnega tkiva jetrnega parenhima.

Ta test ima več podvrst, ki so bili za udobje razdeljeni na dva glavna:

  • Fibro / Acti test. Omogoča razkriti prisotnost fibroze, pa tudi stopnjo njegove aktivnosti.
  • Fiber Max. Sestavljen je iz celega sklopa testov, ki skupaj vsebujejo popolne informacije o prisotnosti fibroze, njeni aktivnosti in tudi domnevni etiologiji.

Fibrotest je indiciran za bolnike s kronično obliko virusnega hepatitisa. To študijo je treba izvesti vsaj enkrat na leto. Potreba po zdravljenju s Fibrotestom ni odvisna od učinkovitosti protivirusnega zdravljenja.

Fibrotest morajo izvesti vsi bolniki z virusnim hepatitisom, ki imajo povečano telesno težo. Ljudje z debelostjo imajo povečano tveganje za razvoj brezalkoholnega steatohepatitisa (maščobne hepatoze), kar lahko poslabša že hudo bolezen bolnika.

Fibrotestu priporočamo ljudem, ki trpijo zaradi alkoholizma in pogosto uživajo alkoholne pijače.

Prednosti fibrotesta v primerjavi s histološkim pregledom:

  • Nizka invazivnost. Fibrotično testiranje je v svojem jedru reden krvni test, medtem ko je biopsija precej zapleten postopek, ki lahko povzroči resne zaplete.
  • Biopsija vključuje lokalno zbirko biološkega materiala. Če v umaknjenem delu jeter ni znakov fibroze, bo rezultat analize negativen. Celo izkušeni kirurg, ki je dobro spoznan v tej patologiji, lahko »pogreša« in razkrije nesporno diagnozo. Hkrati je fibro-test bolj natančen, kar omogoča popravljanje razpršene in ne lokalne lezije parenhima.
  • V zgodnjih fazah fibroze je fibrotest bolj natančen. Zahvaljujoč njemu se lahko dokumentirajo tudi manjše spremembe v delovanju jeter, v odsotnosti patomorfoloških znakov.
  • To je prednostna raziskovalna metoda ob prisotnosti kontraindikacij na biopsijo.

FibroScan je sodobna in neinvazivna naprava, ki služi za diagnosticiranje stopnje razvoja fibroze. Postopek za skeniranje jeter z inštrumentom se imenuje elastografija. Načelo diagnostičnega orodja temelji na razliki med elastičnostjo jetrnega parenhima in fibroznega tkiva. Senzor naprave je nameščen v interkostalnih prostorih na desni. Naprava pošilja push do jeter in ultrazvočnih valov. Poseben program na računalniku analizira nihanja odziva.

Čim bolj je tkivo jeter, bolj poudarjena povračilna stavka. Iz različnih strani jeter se vzame najmanj dvanajst meritev. Povprečen indeks, ki označuje stopnjo tvorbe fibroze. Obstaja posebna lestvica. V tretji fazi jetrne fibroze je povprečna vrednost elastičnosti organov enaka - 9,6-12,5 kPa. Metoda preiskovanja ima svoje pomanjkljivosti in prednosti.

  • Alternativa prebadanju jetrne biopsije.
  • Painless.
  • Neinvazivnost, kar ne pomeni zapleta po postopku.
  • Hitro raziskovanje za 5-10 minut. Rezultat se izda takoj, brez čakanja.
  • Edina diagnostična možnost za tehnično zahtevne možnosti biopsije.
  • Točnost rezultata je enaka morfološki študiji.
  • Med volumna tkiva v postopku ocenjena jeter premera 1 cm, 4 cm biopsijo Če je znesek 100-krat manjša, tako elastography -. Bolj objektivno metodo za diagnosticiranje.
  • Pomanjkanje človeškega dejavnika pri ocenjevanju rezultatov.
  • Pred študijo ni potrebno posebno pripravo.
  • Dinamično opazovanje je možno, oceniti učinkovitost zdravljenja.
  • Cena je manjša kot biopsija punkcij.
  • Slaba informativnost pri diagnostiki zgodnjih stopenj jetrne fibroze.
  • Težava pri vodenju diagnoze pri ljudeh s prekomerno telesno težo.
  • Prisotnost srčnega spodbujevalnika.
  • Izzvan ascit.
  • Nosečnost

Zdravljenje

Trenutno zdravnik nima veliko možnosti, da ustavi delovanje fibrotičnega procesa v jetrih.

Za upočasnitev zamenjave jetrnih celic smo razvili več tehnik.

  • Protivirusna terapija je etiološka metoda zdravljenja, katere namen je odpraviti glavni vzrok, ki je povzročil fibrotično degeneracijo jeter.
  • Inhibicija aktivacije jetrnih zvezdnih celic.
  • Protivnetno zdravljenje
  • Stimulacija fibroleze. Tehnika za zmanjšanje vsebnosti beljakovin v zunajceličnem matriksu jeter.

Osnova protivirusne terapije je uporaba interferonov, ki zdravijo hepatitis. Za zmanjšanje obremenitve jeter je priporočljivo omejiti uporabo alkohola in vnos maščobnih živil. Negativen učinek na jetra ima lahko tudi različne anabolične steroide, ki jih je treba opustiti za obdobje zdravljenja virusnega hepatitisa.

Inhibicija celic jetrnih celic. Bistvo terapije je uporaba zdravil, ki blokirajo preoblikovanje PZK v miofibrobleze. V ta namen so predpisani antioksidanti. Najbolj znana zdravila so tokoferol acetat in askorbinska kislina. Pod njihovim delovanjem se v jetrih uporabljajo aktivne oblike kisika. Aktivno se uporablja pri zdravljenju glukokortikosteroidov, D-penicilamina in interferonov.

Fibroza jeter tretje stopnje je resno patološko stanje, ki lahko bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja.

Fibrolitske procese lahko aktiviramo z uporabo mehanizmov, ki zagotavljajo degradacijo zunajceličnih matriksnih proteinov. Podobna lastnost so alkaloidi, kolhicin in prostaglandini E. Na žalost z dolgotrajno uporabo lahko alkaloidi povzročijo hudo zastrupitev. Zaradi tega se ne uporabljajo v široki praksi.

Prostoglandini E v teoriji imajo velik potencial v smislu beljakovinske fibroze. Vendar pa PGE-ji zaradi svojih biokemičnih lastnosti ne morejo dolgo ostati v telesu in vplivajo na žarke vezivnega tkiva v jetrih. Trenutno se na citokine dajejo visoki upori. Raziskovalci verjamejo, da so citokini iz družine transformativnih rastnih faktorjev prihodnost fibro litičnega zdravljenja.

V arzenalu zdravnikov, ki se zdravijo, obstaja veliko diagnostičnih tehnik, ki omogočajo pravočasno odkrivanje poškodb jetrnega parenhima in preprečujejo nadaljnje napredovanje bolezni.


Prejšnji Članek

Biopsija jeter (punkcija)

Naslednji Članek

Fosfogliv forte

Sorodni Članki Hepatitis