Medicinski hepatitis

Share Tweet Pin it

Pustite komentar

Z negativnimi kroničnimi učinki zdravil na celicah jeter se pojavi hepatitis, ki ga povzroča zdravilo. To bolezen lahko povzroči zloraba infuzij in zeliščnih odvajanj. Celice jeter (hepatociti) pod vplivom aktivnih sintetičnih snovi, ki jih vsebujejo zdravila, izgubijo svoje funkcije in poginejo. Vnetje jeter se v težjih primerih pojavi ciroza in jetrna insuficienca.

Splošne informacije

Umiranje hepatocitov pod negativnim vplivom strupenih spojin v medicini se imenuje hepatitis drog ali zdravila. Izzove morebitne krvavitve v jetrih, lahko jemljete katerokoli zdravilo. Bolezen je dve vrsti: akutna in kronična. Kronični hepatitis, ki ga povzroča zdravilo, je tudi razdeljen na več vrst:

  • holestat;
  • citolitični;
  • mešani.

Po statističnih podatkih, s podaljšanimi terapevtskimi tečaji, 28% bolnikov razvije hepatitis, ki ga povzroča drog, in četrtina bolnikov je resno tveganje za razvoj ciroze. Dejavniki, ki določajo tveganje za razvoj bolezni jeter so:

  • slaba dednina;
  • zloraba alkohola med zdravljenjem;
  • odvisnost od drog;
  • stresne razmere;
  • slaba prehrana;
  • kronične bolezni jeter;
  • nepravilna izbira zdravil;
  • napredno starost;
  • zgodovino hepatitisa.
Zdravilni hepatitis pri starejših ljudeh pogosteje prizadene jetra kot ženske in ne moški.

Znanstveniki so ugotovili, da je hepatitis, povezan z drogi, večkrat pogostnejši pri ženskah kot pri moških. Razlogi za to genetsko nagnjenost k bolezni niso jasni. Zdravilni hepatitis otežuje izbiro pravilnega zdravljenja z zdravili. Starejši so dovzetni za hepatitis, ki ga povzroča drog, zaradi zmanjšanja krvnega obtoka v jetrih.

Etiologija in seveda

Začetek vnetnega procesa v jetrnih celicah je povezan z motnjami v filtrirni funkciji jeter. V normalnih pogojih hepatociti razstrupljajo in odstranjujejo toksične spojine iz telesa z aktivnim sodelovanjem specifičnih proteinskih spojin. Strupene snovi se pretvorijo v metabolite in se izločajo iz telesa. Z veliko kopičenjem v jetrih metaboliti poškodujejo organske celice več kot sintetična zdravila.

Dolgotrajna uporaba zdravil, veliko odmerjanje, kombinacija mnogih zdravil - glavni dejavniki, ki vodijo k zmanjšanju encimske aktivnosti jetrnih celic.

S poškodbo hepatocitov se prekine delovanje celotnega organa, strupene spojine prodirajo v tkiva, uničijo strukturo na celični ravni in povzročijo vnetni proces. Bolezen pogosteje nastane zaradi samozdravljenja in nenadzorovane uporabe zdravil. Zdravilni hepatitis ni nalezljiv in se ne prenaša z ene osebe na drugo. Zdravniki so opredelili seznam skupin zdravil, ki so najbolj hepatotoksični:

  • tetraciklin, klorotetraciklin, diksiciklinski antibiotiki;
  • zdravila, ki vsebujejo amoksicilin;
  • pritovogribkovye zdravila;
  • protivnetna nesteroidna zdravila;
  • hormonska sredstva;
  • zdravila proti diabetesu, diuretiki.
Zmanjšana imuniteta med nosečnostjo z vnetjem ledvic ogroža razvoj hepatitisa.

Hitrost in stopnja razvoja zdravilnega hepatitisa sta odvisna od lastnosti uporabljenih zdravil in njihovega števila v shemi, od posameznih značilnosti imunosti, do trajanja zdravljenja. Visoko tveganje za jetrno patologijo pri ženskah med nosečnostjo, pri vnetju jeter. Nezadosten vnos beljakovin med zdravljenjem je dodaten dejavnik pri pojavu bolezni.

Kakšni so simptomi?

Simetrični neugodni simptomi in zdravljenje z zdravili kažejo na kršitev delovanja jeter. O zdravilnem hepatitisu govorijo tako značilni znaki:

  • grenak okus v ustih;
  • slab apetit;
  • izguba teže;
  • žilavost kože;
  • temna barva urina;
  • kronične bolečine v desnem hipohondriju;
  • nespečnost;
  • kronična utrujenost.

S simptomi medicinskega hepatitisa, ima zdravnik sposobnost razlikovati bolezen od drugih hepatitidov - A, B in C, ima pomembno vlogo. Zdravljenje mora imenovati izključno zdravnik po preskusih in diagnostičnih postopkih. Samozdravljenje vodi v hude posledice: cirozo jetrne ali jetrne odpovedi, v najslabših primerih - do smrti.

Diagnostični postopki

Da bi diagnosticirali bolezen, naredite biokemijsko preiskavo krvi. Če pride do krvavitev delovanja jeter v krvi, se pojavi povečana količina transaminaznih encimov. Ta pogoj kaže na patološke procese v jetrih. Količina bilirubina se povečuje, alkalne fosfataze in globulinske frakcije imajo povečano aktivnost.

Diferencialna diagnoza zdravilnega hepatitisa se izvaja z različnimi drugimi virusnimi hepatitisi, tumorji v jetrih, malignimi formacijami v trebušni slinavki, holelitiozo.

Bolniki, ki so prisiljeni vzeti dolgotrajna zdravila, morajo redno izvajati biokemične analize za odkrivanje ASAT in ALT. Če obstaja sum motenj delovanja jeter, se opravijo tudi splošni testi krvi, urina in iztrebkov. Predpisan je ultrazvočni pregled trebušne votline. Če je potrebno, zdravnik predpiše dodatno diagnostiko.

Značilnosti zdravljenja

Glavna stvar, ki jo morate opraviti s hepatitisom, ki ga povzroči drog, je prepoznavanje in izključitev strupenega zdravila od uporabe. Napredek opazujemo čez nekaj časa - v jetrih se izboljša. Vendar poškodovani hepatociti zahtevajo okrevanje. Za povečanje odpornosti jetrnih celic so hepatoprotektri predpisani negativnemu učinku toksinov.

Zdravljenje z zdravili

Zdravstveno zdravljenje vnetja jeter se izvaja s pomočjo hepatoprotikov. Za hepatoprotike spadajo snovi, katerih delovanje in varnost sta bili klinično dokazani z randomiziranimi preskušanji. Ta zdravila spadajo v esencialne fosfolipide - Essentiale-N, Energl. Njihova lastnost je vgrajena v celične stene, za zdravljenje in obnovitev celične strukture. Takšna zdravila aktivirajo aktivnost hepatocitov. Za hepatoprotektore spadajo "Karsil", "Legalon", "Allochol". Zdravnik predpisuje zdravilo in trajanje zdravljenja na podlagi posamezne slike pacientove bolezni.

Diet in pravilna prehrana

Med ljudmi, ki so v nevarnosti, so ljudje, ki so že imeli težave z jetri z zdravljenjem drog, z uporabo alkohola ali drog. Prizadeti, da bi vzeli zdravilo iz različnih razlogov, bi morali takšni bolniki uporabljati najboljša preventivna zdravila zdravilnega hepatitisa. Eden od glavnih preventivnih ukrepov je prehrana. Iz vsakdanjega življenja je treba izključiti:

  • cigarete;
  • alkohol;
  • stres;
  • Preoblikovanje;
  • pikantna, sladka hrana;
  • maščobne obroke;
  • prekajeni izdelki;
  • konzervirana hrana;
  • gobe.
Upoštevajoč to dieto, se lahko znebite bolečine v jetrih.

Ne morete jesti veliko sladkarij in peciva. Pri zdravljenju zdravilnega hepatitisa se uporablja prehrana "Tabela št. 5", ki jo je razvil znanstvenik Pevzner. Vse jedi, ki so v njej dovoljene, morajo biti kuhane ali kuhane izključno za par. Uporaba te prehrane pomeni uporabo takih izdelkov, ki vsebujejo potrebno dnevno količino vseh vitaminov in mineralov. Hrana se vzame v enakih deležih za 5 obrokov na dan. Temelji na uporabi takih izdelkov:

  • sveža zelenjava;
  • žita, kaša iz fižola;
  • piščančje meso, perutnina, ribe.

Sveže zelenjave ni mogoče nadomestiti s sokom. Dan naj pije najmanj 2 litra tekočine. Straža glađu z zdravilnim hepatitisom je kontraindicirana, zato je dnevni obrok razdeljen na majhne dele. Zdravljenje zdravilnega hepatitisa vključuje zdravo polnopravno prehrano. Dnevna prehrana naj bi povprečna do 100 gramov beljakovin, 90 gramov maščobe in 300 do 400 gramov ogljikovih hidratov.

Preprečevanje hepatitisa, povzročenega z drogami

Preventivni ukrepi vključujejo racionalno uporabo zdravil, nadzor nad pojavom neželenih učinkov.

Vzemite hepatotoksične droge lahko pod nadzorom zdravnika. Če je potrebna dolgotrajna uporaba zdravil, je predpisana hkratna uporaba hepatoprotikov. Za preventivne namene, enkrat na vsakih nekaj mesecev, je treba za biokemijsko analizo podariti krv za pravočasno diagnozo razvoja patologije. Zdravilo hepatitis se zdravi v prvih fazah uspešno in za kratek čas.

Zdravilni hepatitis

Zdravilni hepatitis - reaktivna vnetna okvara jeter, ki jo povzroča uporaba hepatotoksičnih zdravil. Znaki zdravilnega hepatitisa lahko vključujejo pojav slabosti, bruhanja, zmanjšanega apetita, zaprtja ali diareje, zlatenice, po temnejšem uriniranju in očiščenju iztrebkov. Diagnoza zdravilnega hepatitisa se opravi na podlagi anamneze, določitve ravni jetrnih vzorcev, ultrazvokov jeter. Zdravljenje zdravilnega hepatitisa zahteva ukinitev farmacevtskega pripravka, ki je povzročil škodo jeter, izvedbo zdravljenja z detoksikacijo, imenovanje hapatoprotečnikov.

Zdravilni hepatitis

Zdravilni (zdravilni) hepatitis je porazdelitev jetrnega tkiva zaradi strupenih poškodb hepatocitov z metaboliti zdravilnih snovi z razvojem reaktivnega vnetja in nekroze jetrnih celic. Zdravilni hepatitis otežuje tekoče farmakoterapijo v 1-28% primerov in v 12-25% primerov vodi do razvoja jetrne ciroze in jetrne insuficience. Ženske trpijo zaradi zdravilnih hepatitisov 2-3 krat pogosteje kot moški. Študija in zdravljenje zdravilnega hepatitisa obravnava poseben del gastroenterologije - hepatologijo.

Vzroki za razvoj zdravilnega hepatitisa

Najpomembnejša funkcija jeter v telesu je nevtralizacija in nevtralizacija toksičnih snovi, ki jo vstopijo v krvni obtok. Metabolizem in uporaba kemičnih in bioloških toksinov se pojavi pod vplivom encima, ki nevtralizira sistem hepatocitov, z naknadnim odstranjevanjem škodljivih izdelkov iz telesa. Postopek uporabe toksičnih snovi poteka v jetrih v več fazah, v katerem se tvorijo metaboliti - vmesni produkti biotransformacije. Metaboliti nekaterih zdravil so še bolj hepatotoksični kot sami farmacevtski izdelki. Dolgotrajna uporaba takih zdravil ali njihova visoka odmernost povzroči izčrpanje nevtralizirajočih encimskih sistemov in poškodbe hepatocitov, zaradi česar se razvije zdravilni hepatitis.

Do danes je več kot tisoč imen zdravil, ki vodijo k razvoju medicinskega hepatitisa. Toksičnost delovanja zdravil se poveča s kombiniranim dajanjem 2-3 zdravil in s sočasnim dajanjem 6 ali več zdravil se verjetnost toksične poškodbe jeter poveča na 80%. Hitrost razvoja zdravilnega hepatitisa v ozadju jemanja zdravil se giblje od nekaj dni do nekaj let.

Faktorji tveganja za razvoj zdravilnega hepatitisa so genetsko določena preobčutljivost za katero koli zdravilo; prisotnost v času jemanja kroničnega hepatitisa, virusnega hepatitisa, avtoimunskega hepatitisa, ascitesa; vnosa alkohola ali strupenih učinkov topil, strupenih plinov na ozadju zdravljenja z zdravili; nosečnost; pomanjkanje beljakovin v prehrani; stres; ledvična odpoved, srčno popuščanje itd.

Glavne skupine zdravil, ki povzročajo hepatitis, povzročene z drogami, vključujejo:

  • Sredstva za zdravljenje tuberkuloze (rifampicin, izoniazid)
  • Antibiotiki: tetraciklini (tetraciklin, klortetraciklin, diksiciklin), penicilini (benzilpenicilin, amoksicilin itd.), Makrolidi (eritromicin)
  • Sulfonamidi (sulfametoksazol + trimetoprim, sulfadimetoksin, itd.)
  • Hormoni (steroidni hormoni, peroralni kontraceptivi itd.)
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen)
  • Antikonvulzivi in ​​antiepileptiki (fenitoin, karbamazepin, klonazepam itd.)
  • Antigljivična zdravila (amfotericin B, ketokonazol, fluorocitozin)
  • Diuretiki (hidroklorotiazid, furosemid itd.)
  • Citotoksična zdravila (metotreksat)
  • Priprave za zdravljenje aritmije, sladkorne bolezni, peptičnega ulkusa in mnogih drugih. drugo

Seznam zdravil, ki imajo hepatotoksični učinek, teh zdravil še zdaleč niso izčrpani. Zdravilo povzročeno s hepatitisom lahko povzroči praktično katera koli zdravila in še posebej s kombinacijo več zdravil.

Simptomi hepatitisa, povzročenega z drogami

Zdravilni hepatitis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Akutni hepatitis zdravil, po drugi strani, so razdeljeni na holestatični, citolitični (nadaljevanje nekroze in maščobne hepatoze) in mešani.

Simptomatologija zdravilnega hepatitisa je podobna kot pri drugih vrstah hepatitisa. V klinični sliki so dominantni: dispepsični motnje: izguba apetita, slabost, bolečine v želodcu, bruhanje, driska ali zaprtje, izguba teže. Pred glavnimi kliničnimi manifestacijami je lahko prodromalno obdobje, ki se pojavi z asteničnim ali alergijskim sindromom. Z zdravilnim hepatitisom motijo ​​zmerne bolečine, resnost, nelagodje v desnem hipohondriju; ko je palpacija določena hepatomegalija, občutljivost jeter. Včasih se na podlagi medicinskega hepatitisa, zlatenice, srbenja, zvišane telesne temperature, očiščenja iztrebkov in zatemnitve barve urina razvije.

V številnih primerih je lahko hepatitis, ki ga povzroči drog, mogoče zaznati le na podlagi sprememb v biokemičnih parametrih krvi. Akutni hepatitis, ki ga povzroča zdravilo, ki nastane s tvorbo podložne nekroze, hitro vodi v cirozo jeter. Z veliko jetrno nekrozo se razvije jetrna odpoved.

Diagnoza medicinskega hepatitisa

V procesu diagnoze zdravilnega hepatitisa je pomembno izključiti virusni hepatitis, holelitiozo, tumorje jeter, rak trebušne slinavke. Pri zbiranju anamneze je pomembno ugotoviti vzročno-posledično povezavo z okvaro jeter z uporabo hepatotoksičnih zdravil.

Če se sumi na hepatitis, ki ga povzroči zdravilo, se pregledajo biokemični testi jeter, pri kateri se aktivnost transaminaz (ACAT, ALAT) in alkalne fosfataze zveča, raven bilirubina, globulinske frakcije. Izvaja se koagulogram, splošna analiza urina in krvi, koprogram.

Ultrazvok trebušne votline omogoča odkrivanje razpršene širitve jeter, vendar ne omogoča presojanja vzroka hepatitisa.

Zdravljenje zdravilnega hepatitisa

Prvi korak pri zdravljenju hepatitisa, povzročenega z drogami, je umik zdravila, ki domnevno povzroča poškodbo jeter in njegovo nadomestitev s varnejšim analogom. Pacientu ni dovoljeno sam nadomestiti zdravil. Z namenom odstranitve iz telesa toksičnih metabolitov, detoksikacije infuzijske terapije, plazmefereze, v hudih primerih - hemodializa.

Za obnovitev poškodovanih jetrnih celic so predpisani preparati hepatoprotektivnega delovanja (esencialni fosfolipidi, ademetionin, metionin). Pri predpisovanju zdravil z znanim hepatotoksičnim potencialom priporočamo preventivno dajanje hepatoprotikov, kar pomaga preprečiti razvoj hepatitisa.

Bolnikom s hepatitisom, ki jih povzroči drog, svetujemo, da se držijo prehrane: delno prehrano, omejitev maščobe, zadostno količino beljakovin, ogljikovih hidratov, vitaminov; Izključi alkohol, maščobo, ocvrto in začinjeno hrano.

Prognoza in profilaksa zdravilnega hepatitisa

V hudih primerih s hitrim razvojem zdravilnega hepatitisa ali masivne nekroze jetrne parenhima, ciroze, insuficience jeter, včasih jetrne komore in smrti. S pravočasno odpovedjo hepatotoksičnega zdravila v večini primerov pride do popolnega okrevanja.

Preprečevanje hepatitisa, povzročenega z drogami, vključuje racionalno uporabo zdravil, spremljanje neželenih učinkov, primesi samo na recept zdravnika, izključitev dodatnih strupenih učinkov. Glede na dolgoročno zdravljenje z zdravili je priporočljivo imenovanje hepatoprotečnikov. Bolniki, ki so dolgotrajno prisiljeni jemati droge, morajo redno pregledovati raven transaminaz, da bi odkrili hepatitis, povzročen z drogo, v zgodnji fazi.

Ali je mogoče zdraviti zdravilni hepatitis?

Kronični hepatitis je skupina jetrnih patologij, ki se pojavljajo na različnih dejavnikov ozadja in označen s pojavom vnetja in nekroze rakavih celic različnih stopenj. Po sodobni mednarodni klasifikaciji je medicinski hepatitis eden od predstavnikov bolezni te skupine. Dalje, upoštevati znakov bolezni, razloge, zaradi katerih se razvija, in odgovore na vprašanje, ali je mogoče zdraviti patologije s tako mogočna imena.

Kaj je zdravilni hepatitis

Zdravila imenovane lezija hepatocitov hepatitis (jetrnih celic), ki se razvije pod vplivom razpadnih produktov različnih zdravil. Patologija poteka v ozadju intenzivnega zdravljenja v vsakem šestem do sedmem bolniku. Četrtina teh bolnikov je bolezen postane bolj zapleteno fazo (npr zamenjava celice veznega tkiva jeter s kasnejšo izgubo učinkovitosti). Znano je, da so ženske večkrat verjetneje razviti hepatitis, ki ga povzroča drog, kot moški.

Obstajajo naslednje oblike bolezni:

  • Akutni hepatitis zdravil (holestatični, citolitični in kombinirani);
  • kronični hepatitis (CLG).

Jetra velja za enega največjih organov. Njene funkcije so za inaktiviranje toksinov in strupenih snovi, čiščenje telesa, nastajanje žolča, oblikovanje in uničenje krvnih celic. Čiščenje se izvaja zaradi specifičnih encimskih procesov, ki se pojavljajo znotraj hepatocitov. Posledica tega je, da so snovi, ki jih jetra onemogočijo, odstranjene iz telesa.

Uničenje snovi, ki so strupene za ljudi, se pojavlja v obliki več zaporednih procesov, v katerih se oblikujejo specifični izdelki. Takšni produkti razkroja številnih zdravil so še bolj strupeni za žleze kot sami zdravili.

Dolgotrajna uporaba zdravil ali njihova visoka odmerka povzroči izčrpavanje encimskih sistemov in poškodbe jetrnih celic. Posledično se razvije strupen hepatitis zdravil.

Sodobni farmakološki trg ima več kot 1000 zdravil, ki lahko povzročijo razvoj bolezni. Negativen učinek na jetra se večkrat poveča s kombiniranim vnosom več zdravil in s hkratno uporabo 6 ali več imen zdravil se tveganje za razvoj bolezni poveča na 85%. Postopek nastanka jetrne patologije se lahko pojavi od 3-4 dni do nekaj let.

Dejavniki provokatorji

Glavni dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek hepatitisa z zdravili:

  • individualna občutljivost za zdravilne učinkovine;
  • kronični hepatitis drugačne narave;
  • razvoj ascitesa (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
  • zloraba alkohola;
  • toksični učinek strupenih snovi, ki vstopajo v organizem pri opravljanju poklicnih dolžnosti;
  • obdobje otrokovega rojstva;
  • nezadostna dobava beljakovin s hrano;
  • stresne situacije;
  • hude srčne in ledvične patologije.

Edini pogoj za razvoj patologije je kombinirani učinek neželenih dejavnikov in zdravljenja z zdravili.

Seznam zdravil, ki lahko povzročijo razvoj zdravilnega hepatitisa:

  1. Zdravila za nadzor bacila tuberkuloze (izoniazid, PASC).
  2. Hormonska zdravila (kombinirani peroralni kontraceptivi, steroidi).
  3. Diuretiki (Veroshpiron, Hipotiazid).
  4. Antiaritmična zdravila (Amiodaron).
  5. Antibakterijska zdravila (predstavniki penicilinov, makrolidov, tetraciklinov).
  6. Preparati sulfanilamida (Biseptol, sulfan).
  7. Antimikotiki (ketokonazol, amfotericin B).
  8. Antineoplastična zdravila (metotreksat).
  9. Nesteroidna protivnetna zdravila (Diclofenac).

To ni celoten seznam zdravil, v ozadju zdravljenja, ki lahko razvije hepatitis zdravilne narave.

Manifestacije bolezni

Simptomi zdravilnega hepatitisa so odvisni od toka bolezni, resnosti patološkega procesa. Klinična slika je podobna drugim oblikam hepatitisa. Bolnik pritožuje nad presenetljiva manifestacij prebavil: slabost in bruhanje, napenjanje, nenadna izguba apetita, riganje grenke, težave s stola.

Na projekciji prizadetega organa je glavobol, nelagodje in težnost. Pri opravljanju palpacije zdravnik ugotovi prisotnost bolečine, povečanje velikosti jeter. Napredovanje patologije spremlja razvoj zlatenice. Koža in skrera pacienta postanejo rumena, blato postane razbarvano, urin pa, nasprotno, postane temnejši odtenek. Obstaja srbenje kože, prisotnost žilnih kapljic, izpuščaji različnih vrst.

Obstajajo klinični primeri, ko je bila bolezen v polnem zamahu, ki so jo diagnosticirali laboratorijski testi, in bolnik ni niti sumil, da je prisoten zaradi odsotnosti simptomov.

Diagnostika

Postopek diagnoze se začne z zbiranjem anamneze življenja in bolezni, vizualnim pregledom pacienta, palpacijo prizadetega območja. Poleg tega so predpisani splošni testi (krv, urin), določitev stanja sistema koagulacije krvi, biokemije (ALT, AST, bilirubina, alkalne fosfataze, proteinskih frakcij).

Ultrazvočni pregled jeter bo omogočil določitev povečanja velikosti jeter (včasih skupaj z vranico), heterogene strukture njenih tkiv. Zdravnik mora izključiti druge vrste hepatitisa (alkoholne, virusne, avtoimunske). To lahko zahteva biopsijo jeter, ki se lahko uporabi za določitev odsotnosti specifičnih sprememb s strani hepatocitov. Praviloma je potrjena prisotnost velikega števila eozinofilcev, granuloma, čiste črte med nepoškodovanim tkivom in območji nekroze celic.

Za izvajanje diferencialne diagnoze s hepatitisom virusne narave so predpisani serološki testi in PCR.

Značilnosti zdravljenja

Shemo terapije razvija specialist hepatolog. Zdravljenje hepatitisa, povzročenega z drogami, mora biti pravočasno. To bo pomagalo preprečiti prehod bolezni na cirozo ali odpoved jeter. Osnovni principi:

  1. Zdravilo, ki je povzročilo bolezen, je treba preklicati. Podobno vprašanje se obravnava tudi pri tistih specialistih, ki so predpisali zdravljenje za sočasne bolezni. Po potrebi zamenjajte z drugim zdravilom.
  2. Desintokacijsko zdravljenje zdravilnega hepatitisa - čiščenje pacientove krvi iz tistih metabolitov, ki delujejo na telo na strupen način. Če želite to narediti, infuzijo s hemodiozo, če je potrebno, uporabite hemodializo ali plazmaferezo, uvedbo specifičnih protistrupov.
  3. Restavracijska terapija s hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo žlezo pred negativnim vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov, ki povrnejo funkcionalno stanje hepatocitov. Predstavniki - Gepaben, Karsil, Heptral.
  4. Terapija je bila namenjena odpravljanju simptomatskih manifestacij (npr. Antiemetiki, sorbenti).

Korekcija moči

Diet z zdravilnim hepatitisom - povezava kompleksnega zdravljenja patologije. Strokovnjaki priporočajo, da pacient ne sledi samo prehrani, ampak tudi spreminja navade, način življenja na splošno.

Bolniki morajo upoštevati pravila tabele številka 5. Ta prehrana je predpisana za vse vrste hepatitisa, ciroze, odpovedi jeter. Značilnosti:

  • hrana je pogosta, vendar v majhnih deležih (do 5-krat na dan);
  • Dnevna kalorija mora biti znotraj 3000 kcal;
  • Prednost je namenjena zašiljenim, kuhanim, pečenim jedem;
  • omejitev soli do 4 g na dan;
  • oskrba z vodo - 1,8-2 litra;
  • kategorično prepovedan alkohol;
  • omeji vnos lipidov živalskega izvora, saj lahko to povzroči nastanek stagnacije žolča;
  • dovoljeno zelenjavo, zelenjavo, sadje in jagodičje (ki niso kislo);
  • proizvode je treba izbrati tako, da minimalno spodbujajo nastanek plinov v črevesju ali v tem procesu sploh ne sodelujejo;
  • omejite sladice, peciva, začimbe.

Patologija jeter zahteva skladnost z režimom pitja. Zadostna količina tekočine ohranja ravnovesje vodne elektrolize, zmanjša viskoznost žolča in pomaga pri zapiranju vnetja.

Uporabite lahko mineralne vode, ki imajo sulfatne skupine. Aktivirajo delo črevesnega trakta, zmanjšajo obremenitev jeter, normalizirajo odliv žolča in odpravljajo krče strukturnih elementov žolčnega sistema. Te iste vode se lahko uporabljajo za medicinske kopeli (trajanje - 10 minut, temperatura - 36 ° C, količina - 10-12 postopkov).

Približen meni za hepatitis, ki ga povzroča drog

Zajtrk - nizko-maščobni skut s banano, čaj.

Kosilo - zelenjavna juha, kuhani piščančji file, solata iz sveže zelenjave.

Večerja - riž, ribe, pečena zelenjava.

Prigrizek je kozarec čaja, piškot keksa.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja zdravilnega hepatitisa vključujejo pravočasno diagnostiko stanja telesa (vključno z jetri), zavračanja alkohola in tobaka. Izbor zdravljenja za katero koli patologijo mora opraviti kvalificirani strokovnjak po popolnem kompleksnem pregledu bolnika. Pri predpisovanju hepatotoksičnih zdravil je treba jemati hepatoprotektore.

Medicinski hepatitis je resna bolezen, ki se lahko razvije hitro, celo povzroči hepatično komo in smrt. Da bi se temu izognili, bi morali opustiti samozdravljenje, pravočasno poiskati pomoč zdravnikov in upoštevati vsa predpisana priporočila. V tem primeru lahko dosežete ugodno napoved.

Zdravilni hepatitis: simptomi in zdravljenje

Zdravilni hepatitis - glavni simptomi:

  • Slabosti
  • Srbeča koža
  • Težnost v želodcu
  • Slabost
  • Bruhanje žolča
  • Povečana vranica
  • Bruhanje
  • Širitev jeter
  • Driska
  • Težnost v pravem hipohondriju
  • Bolečina v desnem hipohondriju
  • Slabost
  • Uniči iztrebke
  • Zakritje urina
  • Rumena koža
  • Motnje gastrointestinalnega trakta

Zdravilni hepatitis je vnetni proces v jetrih, ki ga povzročajo nekatera zdravila. Če se zdravljenje bolezen ne začne pravočasno, je mogoče povsem nekrotični proces v prizadetem organu in cirozo. V naprednih fazah ni nobene izjeme od smrtonosnega izida. Po statističnih podatkih je zdravilni hepatitis trikrat bolj verjeten za diagnozo pri ženskah kot pri moških. Ta okoliščina nima znanstvenih razlag.

Etologija

Glavni razlog za razvoj hepatitisa, povzročenega z drogami, je dolgoročna uporaba in veliko odmerjanje hepatotoksičnih zdravil. Njihovo delovanje povzroči izčrpavanje encimov, ki nevtralizirajo zdravilne učinkovine in poškodujejo celice organa.

Faktorji tveganja za nastanek te bolezni vključujejo:

  • prisotnost kroničnega hepatitisa v anamnezi;
  • zloraba alkohola in nadomestkov;
  • stik z strupenimi snovmi;
  • nosečnost;
  • iracionalna prehrana;
  • dolgotrajno živčno napetost;
  • odpoved ledvic;
  • genetska nagnjenost.

Za zdravilne pripravke, ki lahko povzročijo razvoj toksičnega zdravilnega hepatitisa, je treba nositi:

  • antibiotiki, zlasti skupini tetraciklinov;
  • antituberkuloza;
  • citostatika;
  • diuretiki;
  • nesteroidni protivnetni;
  • protimikrobni;
  • zaviralci protonske črpalke;
  • hormonska;
  • antidiabetik;
  • zdravila za zaustavitev epileptičnih napadov in napadov.

Prav tako je treba razumeti, da zmernega uživanja drog s tega seznama z nasveti zdravnika in z močnim imunskim sistemom ne bi smeli šteti za 100-odstotno nagnjenost k razvoju hepatitisa za zdravilo.

Opozoriti je treba, da ta vrsta bolezni nima jasne inkubacijske dobe. Ta bolezen se lahko tvori tako med več leti zdravljenja in nekaj tednov po začetku zdravljenja z določenimi zdravili.

Nekateri bolniki razvijejo kronični hepatitis zdravil, ki ga je težko zdraviti. Ta oblika obolenj se praviloma pojavi pri ljudeh, ki so prisiljeni vztrajati pri nekaterih zdravilih.

Razvrstitev

Glede na naravo bolezni se razlikujejo dve obliki:

  • akutna - je značilna intenzivna klinična slika, sorazmerno dobro zdravilna;
  • kronična oblika - se pogosto razvija več let, se slabo odzove na terapijo, pogosto vodi v cirozo jeter.

Ne glede na to, kaj je povzročilo razvoj tega patološkega procesa, bi se zdravljenje moralo začeti takoj.

Simptomatologija

Simptomi hepatitisa, povzročenega z drogami, so skoraj enaki kot klinična slika viralnega hepatitisa. Klinična slika je naslednja:

  • bolečina, občutek težnosti v desnem hipohondriju;
  • slabost, pogosto z bruhanjem. Včasih lahko bruhanje vsebuje žolčne nečistoče;
  • splošna šibkost, slabo počutje;
  • motnje delovanja prebavnega trakta
  • napadi driske po jedi maščobe, težkih živil;
  • občutek težnosti v želodcu, tudi z minimalno količino porabljene hrane;
  • ikterus kože;
  • srbenje telesa;
  • nasičena temna barva urina;
  • razbarvanje blata;
  • povečanje jeter in vranice.

Treba je opozoriti, da je kronični hepatitis (CLG) dolgo asimptomatičen. V nekaterih primerih se bolnik morda trudi, zlasti med jemanjem zdravil, redno bolečino v trebuhu, težo v desnem hipohondriju in kratkim motnjam delovanja gastrointestinalnega trakta. Simptomatika lahko po prekinitvi uporabe zdravil popolnoma izgine. Zato je v napredni fazi pogosto diagnosticirana kronična oblika bolezni.

Izkaz takšnih simptomov ne kaže vedno natančno hepatitisa zdravila, zato sami ne morete jemati zdravila. Takšni medicinski ukrepi lahko poslabšajo razvoj patološkega procesa, ki lahko povzroči nastanek sočasnih bolezni. Ni izjema in smrtonosni izid.

Diagnostika

Ob prisotnosti zgornjih simptomov se morate posvetovati z zdravnikom. Po razjasnitvi pritožb, anamneze bolezni in življenja, zdravnik imenuje anketo.

Diagnostični program lahko vključuje naslednje metode:

  • splošni in biokemijski test krvi;
  • splošna analiza urina;
  • koagulogram;
  • koprogram;
  • Ultrazvok trebušne votline;
  • biopsija jeter.

Ker je klinična slika precej dvoumna in je lahko manifest drugih bolezni jeter, se izvede diferencialna diagnoza za izključitev ali potrditev takšnih bolezni:

Program terapije bo po natančni diagnozi in ugotavljanju etiologije bolezni določil zdravnik, ki ga bo zdravil.

Zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa, ki ga povzroča zdravilo, je le zapleteno, ob upoštevanju dietne terapije.

Prvič, uporaba hepatotoksičnih zdravil se prekliče. Nato je predpisana terapija za detoksikacijo.

Za odstranitev strupenih snovi iz telesa se imenuje:

  • infuzijska terapija;
  • v hujših primerih - plazmafereza in hemodializa.

Terapija z zdravili vključuje zamenjavo hepatotoksičnega zdravila z varnim analogom. Če to ni mogoče, se predpišejo hepatoprotektri za preprečevanje razvoja hepatitisa kroničnih zdravil.

Trajanje zdravljenja, odmerjanja in zdravljenja je predpisal strogo zdravnik. Uvedba nepooblaščenih prilagoditev med zdravljenjem je nesprejemljiva.

Program zdravljenja akutnega in kroničnega zdravilnega hepatitisa nujno vključuje dietoterapijo. Prehrana pri toksičnem hepatitisu povzroči izključitev naslednjega:

  • alkoholne pijače;
  • maščobni razredi mesa, rib, stranskih proizvodov;
  • živila z visokim holesterolom;
  • kakav, močan čaj, kava;
  • čokolada;
  • izdelki, ki vsebujejo oksalno kislino.

Dietni bolnik mora biti sestavljen iz lahkih, a hkrati hranljivih snovi. Prehrana pomeni takšno dnevno sestavo proteina in energije:

  • ogljikovi hidrati - 350-400 gramov;
  • Masti - ne več kot 90 gramov, od tega 30 gramov rastlinskega izvora;
  • beljakovine - ne več kot 100 gramov, od tega 60 gramov živalskega izvora;
  • namizni sol ne več kot 4 grama na dan.

Hrana mora biti topla, kuhana v paro ali kuhana. Prednostna konzistenca posode je tekoča, prepletena in pire. Prehranjevanje bolnika mora biti pogosto (4-5 krat dnevno), v majhnih deležih in v razmakih 2,5-3 ure.

Prav tako je pomembno upoštevati režim pitja. Količina tekočega pijana na dan mora biti najmanj dva litra. Priporočljivo je piti mineralno vodo brez plina.

Napoved

Če se zdravljenje s hepatitisom, povzročenim z drogami, začne pravočasno, je mogoče popolno obnovo delovanja jeter. V nasprotnem primeru je mogoče razviti resne patološke procese - cirozo jeter, jetrno insuficienco. Ne izključujte se in smrtonosni izid.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi te bolezni so naslednji:

  • Sprejem le predpisanih zdravil in skladnost z njihovim odmerkom;
  • pravočasno in pravilno zdravljenje vseh bolezni;
  • preventivni pregledi specializiranih medicinskih strokovnjakov.

Ob prisotnosti zgornjih simptomov morate poiskati pomoč od kvalificiranih zdravstvenih delavcev in se ne smejo ukvarjati s samozdravljenjem.

Če mislite, da imate Zdravilni hepatitis in simptome, značilne za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: hepatologu, gastroenterologu, terapevtu.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Alkoholni hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki se razvije kot posledica podaljšanega uživanja alkoholnih pijač. Ta bolezen je napetost pri razvoju ciroze jeter. Na podlagi imena bolezni postane jasno, da je glavni razlog za njegov videz uporaba alkohola. Poleg tega gastroenterologi razlikujejo več dejavnikov tveganja.

Avtoimunski hepatitis je patološka lezija glavnega hematopoetskega organa, jeter, ki ima nejasno etiologijo in vodi k uničenju jetrnih celic z naknadnim razvojem jetrne insuficience. Med vsemi jetrnimi patologijami avtoimunski hepatitis zavzema okrog 25%, pri čemer imajo tako otroci kot odrasli. Ženske so podvržene tej patologiji 8 krat pogosteje kot moški.

Kamni v žolčniku so nastali zaradi težav z metabolizmom v telesu. So vzrok za pojav SCI. Konkretja, oblikovana v organu, se lahko nahajajo kjerkoli - tako v sami mehurju kot v njegovih kanalih, pa tudi v jetrih, medtem ko sta njihova oblika in velikost od zelo majhnega (peska) do zelo velikega.

Mehanska zlatenica se razvije, ko se na žolčnem kanalu prekine proces odvajanja žolča. To je posledica mehanske kompresije kanalov s tumorjem, cisto, kamnom ali drugimi oblikami. Predvsem bolezen, ki prizadene ženske in mlade starosti zlatenico razvije kot posledica žolčnih kamnov bolezni in srednjih let in starejših žensk bolezen je posledica tumorjev procesov v telesu. Bolezen je lahko, in druga imena - obstruktivna zlatenica, zunaj jeter holestaza in drugi, vendar je bistvo teh bolezni, je ena in je v nasprotju z žolča toka, ki vodi do pojava specifičnih simptomov in motenj človeškega stanja.

Fascioliaza je ekstraintestinalna helminthiasis, ki jo povzroča patološki vpliv parazita na jetrni parenhim in žolčne kanale. Podobna bolezen spada v kategorijo najpogostejših helmintskih invazij človeškega telesa. Vir bolezni je vzročno sredstvo, ki je lahko jetrna sipka ali velikanska slepota. Poleg tega kliniki določijo več poti okužbe s takim mikroorganizmom.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Kakšna zdravila lahko povzročijo hepatitis, ki jo povzroča zdravilo

Hepatitis - vnetje tkiva ali parenhima jeter, kar povzroči akutno ali kronično motnjo delovanja tega organa. Na žalost to ni redka bolezen in jo najdemo z zdravljenjem zdravnikov zelo pogosto - tako pri odraslih kot pri otrocih različnih starosti. Patologija lahko nastane zaradi virusne okužbe, kršitve imunskih mehanizmov ali jemanja zdravil. Zdravilna hepatotoksičnost je nujna težava sodobne medicine. Njegovo razširjenost v veliki meri pojasnjuje odprta prodaja zdravil brez recepta, ki lahko povzroči neustrezno odmerjanje ali prisotnost kontraindikacij pri določenem pacientu, da povzroči znatno škodo za zdravje. Sprožijo vnetni proces v jetrih, za katere strokovnjaki uporabljajo izraz "hepatitis, ki ga povzroča zdravilo".

Simptomi

Poškodba jeter tretje po tretji po pogostnosti po virusni okužbi in poškodbi tkiva organov, ki ga povzroča alkohol.

Narava te bolezni je lahko akutna ali kronična. Pomembno je, da se simptomi zmanjšajo po prekinitvi zdravljenja. Izjema je huda zastrupitev, ki povzroči odpoved jeter in encefalopatijo (penetracija toksinov v možgane).

Akutni hepatitis, ki ga povzroča zdravilo

Začne se 5-7 dni po začetku zdravljenja. Vendar pa razvoj iz prvega dne ali asimptomatska kompenzacijska prekinitev do dveh mesecev ni izključena. V toku je dve fazi.

Brez ledu

Vključuje nespecifične simptome, ki so lahko značilni za vsako okužbo ali zastrupitev:

  • šibkost, letargija, apatija;
  • zvišanje temperature na 37-37,5 ° C;
  • izguba teže, pomanjkanje apetita, slabost;
  • srbenje kože, bolečine v mišicah in sklepih.

Ko se pojavijo, je težko takoj prevzeti verjetnost hepatitisa, še posebej, če se zdravilo prvič ali prej je normalno prenaša. Včasih traja trajanje do 3 dni, hudo bolezen pa se zmanjša na nekaj ur. Izjemno redko je videti demonstracije svetlih znakov tedensko ali več.

Žalostno obdobje

Zanj so značilni klasični znaki poškodb jeter, katerih pojav je pokazatelj vnetnega procesa v tkivu organa. Opazujejo jih s katero koli varianto patologije in ne samo z zdravilnim tipom. Ti vključujejo takšne simptome hepatitisa, povzročenega z drogami, kot:

  • ikterična barva kože, sklerja oči;
  • bilirubinurija (urin barve piva), aholični (brezbarvni) iztrebki;
  • nelagodje in težo v zgornjem desnem kvadrantu trebuha;
  • povečanje jeter (hepatomegalija).

Včasih na koži pride spot, opazen in nodularen izpuščaj. Med ikteričnim obdobjem vidite ne samo živahno klinično sliko, pač pa tudi laboratorijske lastnosti, značilne za to boleznijo. Več o njih bo povedano v poglavju "Diagnostika".

Kronični povzročitelj hepatitisa

Simptomi se pojavijo, če pacient dolgo časa uporablja nevarna zdravila v odmerku, ki je nezadosten za množično zastrupitev. Ustrezajo znakom akutne faze, vendar imajo valovito smer s postopnim povečanjem intenzivnosti. Med njimi:

  1. Splošna slabost.
  2. Izguba telesne mase.
  3. Slab apetit.
  4. Žolč in srbenje kože.
  5. Periodična slabost, bruhanje.
  6. Napihnjenost.

Bodite pozorni na občutek neugodja, včasih bolečine in / ali težo v desnem zgornjem kvadrantu - v kombinaciji s znaki s seznama so klasični simptomi kronične poškodbe jeter.

Spremembe v blatu in urinu niso izražene ali odsotne. Vnetje se ne izniči, ko pridejo novi odmerki toksičnega sredstva in lahko posredno sproži mehanizem imunskega odziva, kar otežuje bolnikovo stanje. Neizogiben rezultat je ciroza in kronična okvara organa.

Koga je v nevarnosti?

Večina ljudi mora jemati zdravilo. Včasih je mogoče vzdrževati stabilno stanje in normalno zdravstveno stanje le s pomočjo dnevne in hkrati ponavljajoče uporabe farmakoloških sredstev. Zato je pomembno vedeti, ali so lahko nevarne za jetra. Visoka verjetnost razvoja medicinskega hepatitisa povzročajo naslednji dejavniki:

Določa povečano občutljivost na snov, aktivnost encimov in presnovne procese v jetrih, ko vstopi v telo.

  • Vrsta, odmerek, raznolikost zdravil.

    Strokovnjaki pri ocenjevanju nevarnosti drog upoštevajo takšne značilnosti kot potencialna hepatotoksičnost - neposredno odvisna od odmerka, povečuje se s kombinirano uporabo več zdravil, podaljšano terapijo.

    Po študijah je hepatitis, ki ga povzroča drog, pogostejši med ženskami (zlasti med nosečnostjo) in pri ljudeh, starejših od 50 let.

    Ta maščobne distrofija in druga gepatozy povezane s presežkom kovino, proteinov, vlaknin in pomanjkljivosti jeter, virusne infekcije, holestaza (žolčnih zastoj).

    Tveganje se poveča tudi pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in paciente, ki imajo hude oblike patologije kardiovaskularnega, endokrinega, dihalnega sistema. Določen učinek je pomanjkanje živalskih beljakovin v prehrani, debelosti.

    Obstaja pojem idiosinkrazije - genetsko določena nestrpnost do zdravila. Mehanizem poškodbe jeter v tem primeru je sestavljen bodisi v aktivaciji imunskih kompleksov bodisi v izkrivljeni transformaciji priprave in nastajanja toksičnih metabolitov. Takšno reakcijo je težko predvideti, ni odvisna od odmerka ali od pogostosti sprejema.

    Katera zdravila so najbolj nevarna

    Ogroža zdravje jeter:

    • antibiotiki (ampicilin, amoksiklav, eritromicin, skupina cefalosporinov, sulfonamidi);
    • antineoplastični (azatioprin, ciklofosfamid);
    • nesteroidna protivnetna zdravila ali nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, indometacin, celekoksib, mefenaminska kislina, paracetamol, Naise, pri otrocih - aspirin);
    • protiglivični (Flukonazol, Griseofulvin);
    • antikonvulzivi (karbamazepin, valproinska kislina, klorpromazin);
    • anestetiki (Halotan, Metoksifuran);
    • proti tuberkulozi (izoniazid, rifampicin);
    • hipotenzivna (lizinopril, labetalol, metildopa, nifedipin);
    • znižanje lipidov (atorvastatin, klofibrat);
    • protivirusni (Zidovudin, Ribavirin);
    • anthelmintik (tiabendazol).

    Raziskovalci so ugotovili tudi razmerje med razvojem hepatitisa, povzročenega z drogami, in uporabo fitopreparacij - zlasti na podlagi kurkuma. Včasih lahko ena tableta včasih povzroči neželene učinke.

    Možni zapleti

    Škodljive posledice, ki se pojavljajo kot dodatna patologija, spremljajo akutna in kronična oblika bolezni. Pojavijo se lahko nenadno ali pojavijo po daljšem časovnem obdobju z naraščajočimi simptomi.

    Ciroza jeter

    To je sprememba v strukturi organa, v kateri se na mestu običajnega tkiva pojavijo grobe vlaknataste vozlišča. Razlikuje se v več funkcijah:

    • nepovratnost sprememb;
    • napredni tečaj;
    • ima svoje zaplete: ascite (kopičenje tekočine v trebušni votlini), krčne žile požiralnika, tromboza portalske vene itd.

    To je zadnja stopnja kroničnega vnetnega procesa v jetrih, za katero je značilno:

    • šibkost, povečana utrujenost;
    • zaspanost, razdražljivost;
    • zlatenica, srbenje kože;
    • težnja k povečanju krvavitev;
    • povečanje trebuha, težave z dihanjem, edem nog (z ascitesom);
    • širjenje ven na steni prednjega trebuha;
    • pordelost dlani.

    Pri ženskah so menstrualne motnje, vključno z amenorejo (menstruacija), moški imajo atrofijo testisov. Obstaja tudi zmanjšanje mišične mase, izčrpanost s trebuhom, ki štrli naprej.

    Akutna odpoved jeter

    To je stanje, v katerem telo ne more vzdržiti obstoječe funkcionalne obremenitve zaradi smrti celic hepatocitov - kar pomeni, da ne more delovati ustrezno (zlasti razstrupljati, to je nevtralizirati neugodne snovi). Jetrna odpoved ni neodvisna bolezen, ampak sindrom, to je kompleks simptomov, med katerimi lahko imenujemo:

    1. Močna šibkost, pomanjkanje apetita.
    2. Slabost vztrajne narave, bruhanje.
    3. Povečana telesna temperatura.
    4. Povečana zlatenica.
    5. Sladka s sladkim odtenkom iz njegovih ust.

    Neustrezno delovanje jeter pri hepatitisu, ki ga povzroča zdravilo, je značilno zmanjšanje velikosti organov - tako imenovani simptom "prazen hipohondrij".

    Bolniki hitro razvijejo komo zaradi vpliva strupenih snovi na možgane. Pred njim je zaspanost, zaviranje, ki se postopoma nadomesti z zmanjšanjem reakcije na bolečine dražljaje, zatiranje zavesti do njegove odsotnosti.

    Diagnostika

    Ugotavljanje prisotnosti hepatitisa na zdravilu predstavlja nekatere težave. Prvič, ni vedno mogoče ugotoviti povezave s sprejemanjem zdravil na čas, in drugič, pogosto pride do podcenjevanja njihove strupenosti. Zato je zelo pomembno, da v primeru pritožb imenujemo zdravnika vse farmakološke dejavnike, ki so bili uporabljeni - z navedbo odmerka, številčnosti in trajanja uporabe. Vključite na tem seznamu, ki ga ne potrebujete samo v farmacevtskih zdravilih, ampak tudi v fitosortih, ljudskih pravnih sredstvih, prehranskih dopolnilih (biološko aktivnih aditivih).

    Laboratorijske metode

    Dajte največjo količino informacij koristne za diagnozo. V glavnem se uporablja biokemijski test krvi, ki omogoča določitev povečanja naslednjih kazalcev:

    • jetrni encimi-transaminaz (ALT, AST);
    • bilirubin (splošno z prevlado neposredne frakcije);
    • alkalna fosfataza;
    • gama-glutamil transpeptidaza.

    Pri akutnih lezijah se v primerjavi z normo močno poveča, pri kronični obliki pa je možno zmerno povečanje. Simptomi so zelo podobni virusnemu hepatitisu, zato je v primeru dvoma v diagnozi potrebno določiti protitelesa za njegove patogene.

    Instrumentalne metode

    To so dodatne metode, ki se uporabljajo za identifikacijo sprememb, povezanih s cirozo, in za potrditev prisotnosti vnetnega procesa. Te vključujejo:

    • Ultrazvok (ultrazvok);
    • CT skeniranje (računalniška tomografija).

    V akutni obliki so pomožne narave, vendar so hkrati zelo koristni pri kroničnem hepatitisu, ker razkrivajo:

    1. Povečana jetra.
    2. Razširitev splenjene vene.
    3. Strukturne spremembe v tkivu.

    Z dolgim ​​obstojem kršitev se lahko uporabi biopsija - z jemanjem fragmenta jetrnega parenhima za pregled pod mikroskopom s strani histologa. Potrjuje predpostavko o cirozi in drugih spremembah, ki označujejo hepatitis iz tablet.

    Zdravljenje

    Prvi korak je preklic hepatotoksičnega zdravila. Včasih to samo lahko bistveno izboljša bolnikovo stanje in služi kot neke vrste diagnostični kriterij. Uporabljajo se tudi številne dodatne metode, vendar je z zelo hudo obliko akutne lezije potrebna transplantacija (presaditev) jeter iz ustreznega darovalca.

    Zdravljenje brez zdravil

    Zdravljenje zdravilnega hepatitisa vključuje več glavnih dejavnosti:

    • prehrana;
    • zavrnitev alkohola;
    • mir (izogibanje telesnemu naporu).

    Moral ga bo zdraviti več tednov, bolnikovo bivanje doma pa ni vedno dovoljeno. Pri hujših kršitvah je priporočljiva hospitalizacija v bolnišničnem oddelku. Bolnik mora biti pozoren, da pride v stik s strupi, toksini (vključno s proizvodnjo), ker je patogeneza (mehanizem razvoja) bolezni taka, da lahko v pogojih funkcionalne odpovedi jeter znatno poslabša stanje.

    Farmakološki preparati

    Čeprav so nekateri predstavniki te skupine vzrok za kršitve, je nemogoče zdraviti zdravilni hepatitis brez zdravil. Vključuje uporabo:

    1. Glukokortikosteroidi (Prednizolon).
    2. Hepatoprotektori (Essentiale, Gepaben).
    3. Vitamini skupine B.

    Če je znano, da ima strupeni učinek na jetrih paracetamol in pripravke, ki temeljijo na njej, se uporablja poseben protistrup.

    To je N-acetilcistein, ki ga je priporočljivo dajati v prvih 8-10 urah s simptomi prevelikega odmerjanja. Je sposoben preprečiti poškodbe jeter ali zmanjšati resnost reakcije.

    Kot preventivni ukrep med zdravljenjem proti tuberkulozi in zdravljenjem tumorskih bolezni je potrebna dinamična kontrola ravni jetrnih encimov. To omogoča diagnosticiranje začetne faze akutnega hepatitisa na zdravilu in preprečevanje zapletov, vključno s prehodom v kronično obliko.

    Zdravljenje z ljudskimi pravili je dovoljeno le po posvetovanju z zdravnikom, saj se lahko pojavijo celo v rastlinskih infuzijah, pripravljenih z lastnimi rokami. Zdrava jetra se bo z njimi spopadla, pacient pa ne bo mogel. Zato so prepovedana domača sredstva in fitopreparacije (razen tistih, ki jih priporoča strokovnjak).

    Napajanje

    Ima zelo pomembno vlogo pri zdravljenju - tako v obdobju svetlih manifestacij kot v fazi okrevanja. Tabela številka 5 se uporablja za Pevzner, primer menija, ki ga lahko predstavite v tabeli:


  • Prejšnji Članek

    Novo zdravilo za hepatitis C

    Naslednji Članek

    Okužba s hepatitisom A

    Sorodni Članki Hepatitis