Kronična oblika hepatitisa B

Share Tweet Pin it

Pustite komentar 4.940

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije lahko kronični hepatitis B kmalu postane grožnja življenju prebivalstva v najbolj razvitih državah. Podatki WHO kažejo, da vsako leto na planetu umre približno 700 tisoč ljudi, vzrok smrti pa ni le hepatitis B, temveč tudi kronični hepatitis C.

Splošne informacije

Vzročno sredstvo je virus hepatitisa B, ki vsebuje kodo DNA, ki se včasih imenuje tudi virus HBV, HBV ali HBV. Značilnost virusa je njegova odpornost proti zunanjim dražljajem, kemičnim snovem, nizkim in visokim temperaturam, učinkom kisline. Zdrava oseba je sposobna sklepati virus od pacienta z vsako obliko bolezni: akutnega ali kroničnega ali preprosto iz nosilca virusa. Okužba se pojavi skozi kri v ranah, ki se prenašajo od matere do otroka med porodu, skozi poškodovane sluznice. Ko virus vstopi v telo, se ne pojavi takoj. Ta časovni interval od okužbe do manifestacije bolezni se imenuje inkubacijsko obdobje in pri hepatitisu B traja 30-90 dni.

Oblike kroničnega hepatitisa B

Po okužbi se pojavijo prvi simptomi. Bolezen traja približno 2 meseca in konča s popolnim zdravljenjem ali prehodom akutne oblike hepatitisa v kronično, kar velja za najbolj nevarne. Kronična oblika lahko ostane neopažena za telo in človeka, ne vpliva na delo notranjih organov, vendar najpogosteje uničenje jeter še naprej napreduje. Obstaja več oblik kroničnega virusa HBV, ki se razlikujejo po vzroku bolezni.

Vzroki kroničnega hepatitisa in dejavnikov tveganja

Glavne poti prenosa hepatitisa so zmanjšane na eno - skozi kri. Ampak obstajajo drugi razlogi za razvoj kroničnega hepatitisa B:

  • Seksualno. Zato skupina tveganj v glavnem vključuje tiste, ki vodijo disfunkcionalen življenjski slog.
  • Druga metoda prenosa je preko nesterne igle. Hepatitis B - precej pogost pojav med odvisniki od drog.
  • Prenos z matere na otroka med porodom.
  • Splošne higienske postavke s pacientom.
  • Delo, povezano z bolniki s hepatitisom.
  • Nesterilni instrumenti v salonih za tatoo, manikirne sobe, bolnišnice.

Glavni dejavniki tveganja za okužbo z virusom so:

  • HIV / AIDS bolezen;
  • hemodializa;
  • pogosta sprememba spolnih partnerjev;
  • homoseksualnost;
  • Ostanite v disfunkcionalni regiji, kjer je tveganje okužbe veliko (na primer pri delu ali na službenem potovanju).
Nazaj na vsebino

Simptomi bolezni

Zaradi dolge inkubacijske dobe bolezen ne kaže nobenih simptomov, zato nekateri sploh ne vedo, da jih je treba zdraviti. Simptomi kroničnega hepatitisa so sprva majhni:

  • hitro utrujenost;
  • povišana telesna temperatura;
  • bolečina v desnem hipohondriju (redko);
  • bolečine v želodcu, slabost, driska;
  • bolečine v mišicah in kosteh;

Ko bolezen preide v zanemarjeno stopnjo, pacient razvije zlatenico, teža se močno zmanjša, mišice postanejo atrofirane. Urin postane temna, slabša strjevanje krvi, da se krvavitev dlesni, depresija, bolnik izgubi zanimanje za življenje, kaj se dogaja, kritično poslabšanju mentalnih sposobnosti (mišljenje, spomin, pozornost), včasih celo doseže komo. Strašno je, da se prvi simptomi bolezni včasih pojavijo tudi na začetku faze.

Zaradi prisotnosti hepatitisa so v krvi označeni posebni markerji, zato je treba opraviti redne zdravniške preglede in opraviti krvni test.

Značilnosti bolezni pri otrocih in nosečnicah

Taka formulacija diagnoze, kot je kronični virusni hepatitis, ne bi smela skrbeti za ženske v situaciji ali tiste, ki želijo postati mati. Da bi povzročil splav med nosečnostjo, je lahko le akutna oblika hepatitisa. Pri odkrivanju nosečih markerjev kroničnega hepatitisa v krvi lahko zdravniki preprosto predpisujejo podporna zdravila - hepatoprojektorje in ženska lahko mirno rodi. V prvih 12 urah življenja, da se otroka cepili s cepivom proti hepatitisu B, in vsi drugi bodo storili v skladu z načrtom v otroški kliniki.

Posebnost te bolezni pri otrocih je, da so okuženi samo od matere in enega izida - za popolno ozdravitev, vendar je zelo redko bolezen postane kronična. Če je otrok doživel hepatitis v otroštvu, so v njegovi krvi protitelesa in imunost do te bolezni. Poleg prehoda na drugo stopnjo se ciroza obravnava kot zaplet komplementarnega hepatitisa. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, ki jih je treba nenehno sprejeti načrtovani pregled pediatra in se cepijo, saj le ti lahko dam 90% zaščito proti verjetnosti slabo - za 15 let.

Diagnostika

Če bolezen, na katerega se pritoži bolnik, povzroči, da zdravnik dvomi, nato pa za določitev natančne bolezni, mu bo dodeljen krvni test, ki bo določil označevalce bolezni. Po tem bo bolniku dodeljen ultrazvok jeter, da se ugotovi njegovo stanje in stopnja škode. Za ugotavljanje stopnje aktivnosti virusa se lahko izvede biopsija. Diferencialna diagnoza kroničnega hepatitisa je potrebna, da se razlikuje od drugih resnih bolezni jeter in drugih telesnih sistemov.

Zdravljenje bolezni

Hepatitis je lahko ozdravljiv, vendar le, ko greš k zdravniku in sledite njegovim navodilom. Pomembno je vedeti, da hepatitis ni stavek. V hudih primerih se pacientove bolezni zdravijo v dnevni bolnišnici na področju okužb. Glavni cilj terapije je ustaviti razmnoževanje virusa, nato pa bo njegovo ponovno aktiviranje skoraj nemogoče. Poleg tega je zdravljenje usmerjeno v odstranjevanje toksinov iz telesa, obnavljanje prizadetih organov in zaplete v drugih organih.

Zdravila

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B temelji na več skupinah zdravil:

  • Interferonski pripravki. Interferoni so beljakovine, ki jih telo sprosti, ko jih virusi vstopijo. Zdravljenje uporablja "Peginterferon alfa-2a". Uporablja se v obliki injekcij za bolnike z dobrim delovanjem jeter.
  • Obvezno je uporabljati protivirusna zdravila - zaviralci nukleozidne reverzne transkriptaze. Pogosto se uporabljajo, če se je prejšnji izkazal za neučinkovit. Ta kategorija vključuje takšna zdravila: "Adenofir", "Lamivudin", "Tenofovir", "Entekavir" itd.
Nazaj na vsebino

Diet pri zdravljenju hepatitisa

Pravilna prehrana s hepatitisom je pomembna sestavina hitrega ozdravljenja. Zdravniki vztrajajo, da se bolniki držijo tabele za prehrano številka 5. Morate zmanjšati vsebnost maščobe v prehrani; jedi so samo kuhane in pečene, včasih pa so zamrznjene; uporaba hladnih jedi je prepovedana; je treba omejiti količino porabljene soli. Dieta bo pripomogla k pravilnemu načrtovanju prehrane in zagotovila, da telo dobi največ koristnih snovi, ki pospešujejo okrevanje.

Obroke je treba razdeliti na 4-5 na dan, vendar so majhni deli. Izključi iz prehrane, mesnih izdelkov, ki je, klobase, zvitkih, klobase, in jih nadomestiti z boljšo pusto perutnino - purana, piščanca. Enako kot pri ribah - obstaja le nizko vsebnost maščob. Mlečni izdelki so dovoljeni, vendar so samo razmaščeni. Zeleni je treba vključiti v prehrano - to je nepogrešljiv vir vitaminov. Izključite samo zeleno čebulo, redkev in česen, ker povečujejo tvorbo žolča (kontraindicirano pri bolnikih z ICD-urolitiazo). Potrebno je uporabljati vitamine, pozitivno vplivajo na telo in pomagajo pri prenosu hranil po telesu.

Izid bolezni

Ali je mogoče popolnoma opomoči od hepatitisa?

To je vprašanje, ki skrbi vsakega bolnika s hepatitisom. Vsak primer bolezni je individualen, tako da ne morete natančno reči, res popolnoma pozdravite ali ne. Vse je odvisno od oblike in stopnje bolezni. Kronični hepatitis b se popolnoma pozdravi samo v 40-50% primerov. V bistvu so to pacienti, ki so zgodaj odkrili to bolezen in so bili intenzivno protivirusno zdravljenje. In če imate v mislih samo suspenzijo razmnoževanja virusa s posebnimi zdravili, tukaj možnost že narašča.

Ali lahko bolezen prehaja sama?

Da, obstajajo primeri, ko kronični hepatitis B brez zdravilne obravnave poteka samostojno in ne pušča sledi. Toda takšni primeri se pojavijo s frekvenco 1/100 pri bolnikih z zelo močno imunostjo, ki lahko zavre sam vir virusa hepatitisa B. Ko bolezen preide v akutno obliko in telo nima moči za boj proti njej, postane kronična oblika virusa HS.

Koliko bolnikov živi s hepatitisom?

Kronična oblika HS redko pusti vidne sledi v telesu v obliki resnih zapletov, saj aktivna faza bolezni poteka zelo počasi. Za razliko od akutne oblike so tveganja ciroze in raka zanemarljiva (5-10%). Verjetnost zapletov pri bolniku do neke mere odvisno od tega: uporaba alkohola, cigaret, odpoved prehrana za povečanje možnosti za odpust in zapletov.

Bolniki živijo s hepatitisom, dokler so normalni zdravi ljudje.

Toda naslednji dejavniki vplivajo na ugoden potek bolezni. Prvič, sedentarni način življenja in prekomerna teža povzročajo nepotrebno breme za jetra, ki že imajo težave pri izpolnjevanju svojih nalog. Drugič, cigarete, alkohol in droge močno vplivajo na razvoj in rezultate bolezni. Starejši in otroci so bolj nagnjeni k bolezni. Če želite živeti srečno življenje, ki je v nasprotju z diagnozo, je le slediti navodilom zdravnika, nato pa se bo izkazalo za bolezen in zmanjšalo posledice.

Kronični hepatitis: simptomi in zdravljenje

Kronični hepatitis - glavni simptomi:

  • Glavobol
  • Slabosti
  • Povečana temperatura
  • Slabost
  • Izguba teže
  • Izguba apetita
  • Širitev jeter
  • Razdražljivost
  • Bolečina v desnem hipohondriju
  • Povečana utrujenost
  • Emetična zahteva
  • Bolečina v mišicah
  • Slabost
  • Nizko razpoloženje
  • Nihanje nalezljivih bolezni

Kronični hepatitis - vnetna-distrofična okvara jeter, kar vodi do kršitve njegove funkcionalnosti in traja več kot šest mesecev. S to patologijo ostane lobularna struktura organa, v njej pa se pojavijo vnetne-distrofične spremembe in brez zdravljenja se bolezen razvije v cirozo, kar lahko povzroči smrt. Zato je treba zdravljenje kroničnega hepatitisa C in drugih oblik izvajati pod skrbnim nadzorom zdravnika, ki individualno izbere odmerjanje zdravil in dopolnjuje zdravljenje s tradicionalno medicino.

Simptomi

Najpogosteje ima ta bolezen latenten tok, torej simptomi patologije so zelo nejasni in ne dajejo natančne ideje o naravi motenj v telesu. Zgodnji simptomi vključujejo:

  • šibkost;
  • rahlo povečanje telesne temperature;
  • neizražena slabost;
  • razdražljivost;
  • zmanjšan apetit;
  • zmanjšano razpoloženje;
  • splošno slabo počutje in utrujenost.

Redko so lahko ti simptomi opaženi pri bolečinah v mišicah ali se celo anoreksija razvije v ozadju gnusa osebe iz poznane hrane.

Z napredovanjem patologije se bolniki pritožujejo na bolečino pod rebri na desni strani, ki se pojavijo šele po jedi, zlasti ocvrtih in maščobnih, nato pa pridobijo trajni značaj.

Ker so simptomi pogosto odsotni ali niso izraženi, je lahko zelo težko diagnosticirati pravočasno, ker bolniki pripisujejo te simptome drugim boleznim ali celo grešijo zaradi stresov in slabe ekologije. Zato je pri najmanjšem suma motenj jeter tako pomembno, da se za diagnozo posvetujete z zdravnikom.

Sorte

Treba je opozoriti, da je v zdravstveni klasifikaciji hepatitis razdeljen na šest glavnih vrst. Od teh dveh, A, in E nikoli ne preraste v kronično obliko. Najpogostejša oblika bolezni je kronični hepatitis C, ki je tudi najbolj zapletena patologija, ker je asimptomatična z razvojem težkih zapletov.

Bolezen je posledica virusa hepatitisa C, ki se ljudje pogosto okužijo v zdravstvenih ustanovah, tudi v stomatoloških ustanovah. Za okužbo tega virusa je potrebno, da biološke tekočine pacienta ali nosilca virusa pridejo v človeško telo, kar je možno pri izvajanju različnih medicinskih manipulacij, na primer injekcij v veno ali transfuzijo krvi.

Najpogostejši načini za zdravljenje virusnega hepatitisa C so naslednji:

  • nezaščiten spolni stik;
  • neupoštevanje osebne higiene (uporaba drugih brisač, zobnih ščetk, pripomočkov za manikiranje);
  • prenosa okužbe z matere na otroka v procesu poroda;
  • uporabo iste brizge za enkratno uporabo s strani odvisnikov od drog;
  • obisk zobozdravstvenih pisarn in manikirnih salonov, v katerih se ne posveča dovolj pozornosti saniranju orodij.

Kronični virusni hepatitis C je lahko asimptomatičen 10 ali celo 15 let, vendar je še vedno čudna simptomatologija, ki bi morala opozoriti osebo. Zlasti lahko trpi zaradi vztrajnih alergijskih reakcij, se pogosto zboli za okužbami in prehladi, za glavobole in za migrene. Poleg tega so s patologijo opaženi tudi simptomi nepravilnosti pri delovanju prebavnega trakta:

  • slabost;
  • izguba apetita;
  • bruhanje;
  • povečanje jeter;
  • izguba teže itd.

Če govorimo o kroničnem hepatitisu B, se najpogosteje okužijo parenteralno, to je z intravenskimi injekcijami ali s transfuzijo krvi. Obstaja tudi način prenosa virusa iz matere v plod.

Po ICD 10 je kronični hepatitis B naveden v klasifikacijskem sistemu na slikah 18.0 in 18.1. Potek bolezni je večvarianten - povsem mogoče, da oseba, ko virus vstopi v njegovo telo, ne bo trpela zaradi njegovega negativnega vpliva, hkrati pa bo virusni nosilec. Druga varianta toka vodi v razvoj akutne odpovedi jeter, tretja pa na razvoj ciroze in celo rakavih tumorjev.

Zelo nevarna različica je kombinacija virusa B in D, ki je vzrok za nastanek so-okužbe. Če se virus D pridruži že razvitemu telesnemu virusu B, zdravniki pravijo o superinfekciji. S tem razvojem dogodkov se opazuje streljiva hitrost teka bolezni in oseba umre v najkrajšem možnem času. Najmanj se preučuje virus G, ki je v svoji klinični sliki podoben virusu C.

Obstaja tudi avtoimunski kronični hepatitis, ki je posledica avtoimunskih procesov, na katere ženske pogosteje vplivajo. Zdravilni hepatitis pogosto tudi pogosto - prizadeta je jetra zaradi pretirane uporabe zdravil.

V medicinski praksi gre za kriptogeni kronični hepatitis, o katerem govorimo v primerih, ko vzroki vnetno-degenerativnih sprememb v organu niso pojasnjeni.

Treba je povedati o kroničnem toksičnem hepatitisu - bolezni, za katero je značilen oster začetek in hiter tok. Razvita patologija zaradi vpliva na telo različnih drog, kemikalij, industrijskih strupov in drugih škodljivih za človeško telo, strupene snovi.

Če govorimo o oblikah patologije, je lahko kronični virusni hepatitis C in B aktiven in vztrajen. Kronični aktivni hepatitis je bolezen, pri kateri obstaja izrazita težnja po razvoju ciroze jeter. Takšna patologija lahko povzroči jetrne in ekstrahepatične manifestacije, odvisno od tega, kateri virus povzroči bolezen. Zlasti za kronične aktivne hepatitisa C in B so značilni hudi simptomi, značilni za to patologijo, vendar avtoimunski ali kriptogeni hepatitis se skriva za simptomi drugih bolezni prebavil.

Če govorimo o kroničnem vztrajnem hepatitisu, je ta bolezen najlažja oblika bolezni z neizraženo simptomatologijo. S pravočasno zdravljenjem in skladnostjo s priporočili zdravnika je kronični obstojni hepatitis popolnoma ozdravljen.

Vzroki

Kot je razvidno iz zgornjih informacij, zaradi določenih razlogov nastajajo različne oblike hepatitisa.

Seveda je glavna stvar pridobivanje virusa v telesu zdrave osebe. Poleg tega nekateri dejavniki lahko povzročijo nekatere vrste patologije, kot so:

  • škodljivo okolje;
  • zloraba alkohola in drog;
  • delo v neugodnih razmerah;
  • nenadzorovano jemanje zdravil;
  • avtoimunske patologije;
  • zmanjšane zaščitne funkcije telesa;
  • redne obremenitve in druge negativne dejavnike.

Zdravljenje

Za odkrivanje kroničnega virusnega hepatitisa je potrebno opraviti popoln pregled bolnika. Najprej se pripravlja anamneza, pa tudi pritožbe ljudi. Nato se opravi vizualni pregled in palpacija jeter, po kateri zdravnik predpiše potrebne teste in instrumentalne diagnostične metode. Trenutno diagnostične metode uporabljajo metode "ELISA", ki omogočajo natančno določanje prisotnosti povzročitelja v določeni obliki virusnega hepatitisa v organizmu. Natančna diagnoza je ugotovljena, ko so markerji HCV RNA odkriti v človeški krvi pol ure.

Pomembno vlogo pri diagnozi igra ultrazvočni pregled in računalniška tomografija. Te študije nam omogočajo, da pojasnimo stopnjo vnetnih-distrofičnih motenj v prizadetem organu.

Do sedaj se kronični hepatitis uspešno zdravi, le dolgotrajno zdravljenje in zahteva odgovoren pristop. Vsem bolnikom, pri katerih je bil diagnosticiran kronični hepatitis C, B in drugi hepatitis virusne narave, so predpisana protivirusna terapija. Da bi dosegli uspeh pri zdravljenju, je priporočljivo zdravljenje virusnega hepatitisa B in C v zdravstveni ustanovi, tako da lahko zdravnik nadzira odmerjanje zdravil ob upoštevanju dinamike patologije.

Enotna shema zdravljenja za takšno patologijo kot kronični hepatitis ne obstaja, ker je vse odvisno od oblike bolezni in njegove faze. Zlasti kronicni virusni hepatitis C se zdravi z protivirusnimi zdravili, ki preprecujejo napredovanje bolezni, in kronicni virusni hepatitis B zahteva tako protivirusno in simptomatsko zdravljenje, ki pomaga ohranjati jetra in izboljševati njegovo funkcionalno stanje. Predpisana je tudi terapija za detoksikacijo.

Če govorimo o kroničnem vztrajnem hepatitisu, potem v fazi remisije bolezen ne zahteva zdravljenja - le slediti priporočilom zdravnika o prehrani v tej patologiji. Če pride do pojava poslabšanja, se v bolnišnici zdravi kronični vztrajni hepatitis - terapija z detoksikacijo je indicirana z intravenoznim dajanjem slanice, glukoze in hemadeze.

Kronični aktivni hepatitis, v katerem so izraženi znaki bolezni, zahteva obsežno terapijo z protivirusnimi zdravili in zdravili, ki lajšajo lokalne simptome. Ker kronični aktivni hepatitis pogosto povzroča resne zaplete, je potrebno telo podpreti z uporabo zdravil, ki zaščitijo nekatere notranje organe pred poškodbami.

Kot komponenta celovite hepatitisa se je hepatoprotector Essley forte izkazal kot dober kandidat. Je kombinacija fosfolipidov, ki popolnoma ustrezajo fosfolipidom jetrnega tkiva, vendar jih presegajo glede na raven esencialnih maščobnih kislin v njih. Vključitev takih fosfolipidov v poškodovane dele jetrnih celičnih membran pomaga povrniti njihovo celovitost in spodbuja regeneracijo. Izdelek ne vsebuje sintetičnih aditivov, barvil, ne povzroča alergijskih reakcij.

Pomembno pri zdravljenju prehrane. Prepovedano je jesti hrano, škodljivo za telo, vključno z maščobnimi in ocvrtimi živili, klobasami in konzervirano hrano, piščančji jajci v kakršni koli obliki in še veliko več - priporočamo, da se držite prehrane številka 5.

Naslednji izdelki so odobreni za uporabo:

  • zelenjava in sadje;
  • naravni med;
  • suho sadje;
  • prehranske sorte rib in mesa;
  • vegetarijanske juhe;
  • kaša;
  • zeliščni čaji.

Dober učinek v takšni patologiji kot kronični hepatitis, predstavlja kompleksno kombinacijo medicinskih zdravil in folk metod. Zlasti kronični virusni hepatitis C se uspešno pozdravi z infuzijo brusnic ali redno uporabo brezovega sokova. Vendar pa je treba opozoriti, da je takšno zdravljenje učinkovito samo pri sočasnem sprejemu sodobnih zdravil in samo po sebi ne more odpraviti te bolezni.

Če mislite, da imate Kronični hepatitis in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: gastroenterolog, hepatolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Limfocitna levkemija je maligna lezija, ki se pojavi v limfnem tkivu. Zanj je značilno kopičenje tumorskih limfocitov v bezgavkah, v periferni krvi in ​​v kostnem mozgu. Akutna oblika limfocitne levkemije je pred kratkim govorila o "otroških" boleznih zaradi občutljivosti večinoma pacientov, starih od dveh do štirih let. Danes je med odraslimi opaznejša limfocitna levkemija, katere simptome so značilne za lastno specifičnost.

Clonorchiasis - A helminthic bolezen, ki jo sproži parazitskih organizmov, ki so lokalizirane v jetrih in človeškega pankreasa, živijo v telesu nekaterih rib roparic (mesojede vretenčarji). Parazit spada v skupino črvi trematodozov Clonorchis sinensis, imenovanem tudi kitajski FLUKE v zvezi s jeter fluke.

Žolčnica je patološki proces, katerega nastanek vpliva velika koncentracija bilirubina v krvi. Diagnoza bolezni je lahko pri odraslih in pri otrocih. Klic takšnega patološkega stanja je zmožen vsakršne bolezni in vsi so popolnoma drugačni.

Ehinokokoza je parazitska bolezen, ki se pogosto pojavi pri ljudeh. Po vsem svetu se neenakomerno porazdeli. Pogosti primeri obolevnosti so navedeni v tistih državah, kjer prevladuje kmetijska dejavnost. Echinococcus lahko napada katerikoli organ v človeškem telesu. Ehinokokoza se razvija pri otrocih, pa tudi pri odraslih različnih starostnih skupin.

Fascioliaza je ekstraintestinalna helminthiasis, ki jo povzroča patološki vpliv parazita na jetrni parenhim in žolčne kanale. Podobna bolezen spada v kategorijo najpogostejših helmintskih invazij človeškega telesa. Vir bolezni je vzročno sredstvo, ki je lahko jetrna sipka ali velikanska slepota. Poleg tega kliniki določijo več poti okužbe s takim mikroorganizmom.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Kronični hepatitis: kaj storiti, znaki, diagnoza, kako zdraviti bolezen in preprečiti

Bolečina pod rebri, nezdravo blato, zlatenica kože so znaki bolezni jeter ali kronične okužbe, ponavadi zdravniki diagnostijojo hepatitis.

Kaj je kronični hepatitis?

Ta diagnoza pomeni vnetje v jetrih, ki zagotavlja njegovo funkcionalnost in traja več kot šest mesecev.

Kronična oblika hepatitisa neizogibno povzroča takšne zaplete, kot so:

  • organska distrofija;
  • nekroza v tkivih;
  • infiltracija okuženih celic.

Ta bolezen ima lahko:

  • različna etimologija izvora,
  • sorte,
  • stopnja razvoja,
  • posledice.

Prej in natančneje bo mogoče diagnosticirati vrsto hepatitisa in ugotoviti naravo njenega izvora, bolj uspešna bo terapija.

Vzroki kroničnega hepatitisa

Problem pri pravočasni diagnostiki kroničnega hepatitisa in zdravljenja je ravno v vzrokih te bolezni. Glavni vir bolezni je okužba, vendar je to daleč od edinega možnega vzroka za nastanek hepatitisa.

Glavni vzroki bolezni:

  • intrauterino okužbo, v kateri mati okuži plod ali okužbo z rojstvom;
  • nezaščiten spol, čeprav mnogi zdravniki ne verjamejo, da se kronični hepatitis neposredno prenaša, ampak so posledica drugih bolezni ali okužb, kot je HIV;
  • medicinske manipulacije in kirurške posege - ljudje se lahko okužijo z vstavitvijo katetra ali s preprostim izvajanjem krvnih preiskav, ne da bi omenili bolj resne postopke;
  • uporaba "skupne" injekcijske brizge absolutno zagotavlja, da bo virus prešel od bolne osebe do zdravega, in ne samo, da so odvisniki od drog ogroženi, običajno cepljenje z orodjem, ki ne stoji, virusni agent prenese na zdravo jetra.

Za okužbo lahko ljudje uporabljajo orodja v frizerskih salonih ali salonih za manikuro, na katerih je ostal povzročitelj bolezni. Kronični hepatitis se lahko prenaša v salonih akupunkture in eksotične masaže, mnogi samo prinašajo bolezen od počitnic v Aziji.

Epidemiologija bolezni

Epidemiologija bolezni je zelo obsežna, poleg okužbe pa so lahko tudi krivci:

  • alkoholizem;
  • odvisnost od drog;
  • jemanja zdravil;
  • način življenja;
  • zloraba strogih diet;
  • prekomerna telesna aktivnost in tako naprej.

Parenteralne okužbe s to boleznijo pogosto spremljajo zobne postopke.

Takšni različni vzroki kroničnega hepatitisa povzročajo okužbo z njim in prenos virusa je resen problem.

Oblike in klasifikacija kroničnega hepatitisa

Oblike in razvrstitev bolezni pomenijo razliko v bolezni:

  • po vrsti patogena,
  • po obliki bolezni.

Klinična ločitev glede na obliko kroničnega hepatitisa pomeni:

  • aktivna oblika - s tem je manifestacija bolezni zelo svetla, z množico simptomov, jetrno tkivo zelo hitro uniči, bolezen pogosto degenerira v cirozo ali onkološki tumor;
  • Obstojna oblika - obdobja poslabšanja ni, virus se razvija praktično brez simptomov, lahko "dozira" že več let;
  • holestatična oblika - prekoračijo se procesi izliva žolča, zaradi česar se izrazi simptom bolečine, obstaja pa tudi znak kot močno porumenelost kože.

Opredelitev "kroničnega hepatitisa" vključuje razdelitev bolezni v viruse:

Virus "G", je razkril ne tako dolgo nazaj, medtem ko je študija v teku in se prehaja v kronično obliko ali je omejena na akutno, trenutno zdravniki ne vedo.

Tabela razvrščanja v medicinskih referenčnih knjigah

Ločeno, tabela razvrščanja v medicinskih referenčnih knjigah zadnjih let izpostavlja naslednje vrste:

Vsaka od teh vrst ima tudi svojo kodo ICD-10 v zadnji, deseti različici mednarodnih klasifikacij.

Kaj je nevarno za kronični hepatitis?

Simptomi in znaki kroničnega hepatitisa, ki povzročajo veliko težav bolnim, imajo tudi precej nevarne posledice, ne glede na to, kakšno naravo bolezni je ugotovila in pokazala laboratorijske preiskave - virusne ali ne.

Če se virus ne zdravi, bo povzročil:

Poleg teh glavnih učinkov hepatitisa povzroča tudi različne sindrome, okvare in motnje v telesu, tumorje v očesnih beljakovinah in spontano uriniranje na odpoved ledvic.

Simptomi in znaki kroničnega hepatitisa

Kronični hepatitis lahko povzroči različne simptome, odvisno od tega, ali:

  • kakšna je zgodovina njenega izvora,
  • kakšna vrsta virusa je prisotna v krvi,
  • v kakšni obliki je bolezen.

Toda vse vrste in sorte te bolezni imajo običajne simptome:

  • nezdravih sprememb v blatu - skladnost, vonj, barva itd., ki niso povezani s prehrano;
  • periodično nastajajo zatiranje, fizična šibkost;
  • bolečine, ki so koncentrirane pod rebri v predelu jeter in okolice;
  • porumenelost kože, pogosto srbenje po celem telesu;
  • "Zglavniki", to je razpoke kapilare na obrazu, vratu, zgornjem prsnem košu;
  • pordelost kože rok z vijolično čistostjo posod, kot pri anemiji;
  • okus grenkobe v ustih, navzea, specifično eruktacijo z ostrim vonjem, skupno težo v trebuhu.

Če najdete takšne znake, morate nemudoma iti k zdravniku, opraviti vse možne teste za kronični hepatitis in:

  • bodisi potrjujejo diagnozo in začnejo zdravljenje,
  • ali poskrbite za lastno zdravje.

Diagnostične metode

Pred začetkom zdravljenja je treba potrditi sum na diagnozo "kroničnega hepatitisa".

Glavna metoda za določanje virusa je preiskava krvi:

  • skupaj, vključno s testom za trombocite;
  • popolna, podrobna, biokemična;
  • o revmatoidnih dejavnikih, vključno s testiranjem LE celic;
  • za prisotnost in odstotek protiteles - antinuclear, antimitohondrijski, aktivni na mikrosome in celice gladkega mišičnega tkiva.

Označevalci kroničnega hepatitisa

Poleg tega bodo označevalci kroničnega hepatitisa:

Glede na rezultate se zdravniki lahko sklicujejo na dodatne, ozke specifične laboratorijske krvne preiskave ali PCR, to je za preučevanje polimerazne verižne reakcije v biološkem materialu. Praviloma krv pregledamo, včasih pa PCR izvajamo tudi na drugih materialih.

Foto: Kronični hepatitis z izidom pri cirozi

Analize za kronični hepatitis

Poleg testov, ki se pogosto izvajajo:

  • Ultrazvok tako jeter kot celotne trebušne votline;
  • EGDS;
  • določanje stanja krvnih žil v jetrih po Dopplerjevi tehniki;
  • elastometrični pregled;
  • tomografijo kot slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalnikom (CT).

Celotna anketa omogoča čim natančneje določiti vrsto bolezni in njeno stopnjo ter stopnjo razvoja, zaradi česar so terapevtski ukrepi čim bolj učinkoviti.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa

Terapija je odvisna predvsem od:

  • kakšen hepatitis se zdravi,
  • na kateri stopnji razvoja in oblike se nahaja.

Splošna načela zdravljenja kroničnega hepatitisa so:

  • kombinacija zdravil,
  • spoštovanje stroge prehrane,
  • upravljanje maksimalno zdravega načina življenja.

Med predpisanimi zdravili za zdravljenje odraslih in otrok so kombinacija:

  • hepatoprotectors,
  • protivirusna zdravila,
  • sprejem BADov, stimulira regeneracijo celic v jetrnih tkivih.

S težkim stanjem in patologijo kroničnega hepatitisa je mogoče bolniško bolnišnico.

Pripravki za zdravljenje virusa

Najpogosteje predpisana zdravila:

  • Essentiale Forte H;
  • Ademetionin;
  • Heptral;
  • Ursodeoksiholna kislina;
  • Hofitol;
  • Carcil;
  • Silimarin;
  • Catering;
  • Ursosan;
  • Hepanorm;
  • Cianidanol;
  • Liv-52;
  • Velferon;
  • Intron-A;
  • Lamivudin;
  • Adefovir;
  • Ursofalk;
  • Entecavir.

Trajanje zdravljenja, shema jemanja zdravil in njihovih kombinacij so popolnoma individualne in so pod nadzorom zdravnika.

Nobena od zdravil ne more ozdraviti bolezni brez napora s strani bolnika, pot do zdravja pri kroničnem hepatitisu je:

  1. strogo spoštovanje potrebne prehrane,
  2. zavračanje alkohola in kajenje,
  3. vzdrževanje želene dnevne rutine, vključno z:
  • hodi,
  • dovolj časa za spanje in druge odtenke.

Diet z boleznijo

Diet za vsako bolezen je treba med zdravniškim sestankom razvijati individualno z nutricionistom, ki ima pred očmi rezultate vseh testov in predstavlja popolno sliko o zdravju osebe.

Splošna načela prehranjevanja pri zdravljenju kroničnega hepatitisa so:

  • količina živalskih beljakovin v dnevni prehrani mora ustrezati formuli - največ 2 grama na kilogram teže;
  • količina rastlinskih beljakovin ni omejena, vendar mora biti nič manj kot žival v prehrani;
  • količina ogljikovih hidratov v hrani se mora razlikovati v 4-6 gramih na kilogram telesne mase;
  • Količina maščobe ne sme preseči 1-1,5 gramov na kilogram pacientove telesne teže.

Razvoj kroničnega hepatitisa, odvisno od starosti okužbe

Preprečevanje kroničnega hepatitisa

Preventivne ukrepe proti hepatitisu lahko razdelimo na:

Za osebno profilakso kroničnega hepatitisa je treba vključiti vse, kar zadeva osebo:

  • previdnost z alkoholom;
  • skladnost s sanitarnimi in higienskimi varnostnimi standardi;
  • upoštevanje previdnostnih ukrepov v stiku s strupi, kemikalijami, toksini, gradbenimi materiali, gnojili in drugimi;
  • ravnovesje in uporabnost v prehrani;
  • odsotnost fizične in duševne preobremenitve;
  • jasna in pravilna dnevna rutina;
  • zvočni spanec;
  • podpora zdravju jeter;
  • redne zdravniške preglede in opravljanje testov;
  • krepitev imunitete.

Javne dejavnosti vključujejo izvajanje sanitarnih in epidemioloških predpisov v otroških ustanovah, bolnišnicah, menzah, storitvenem sektorju in drugod (SanPin, 3.1.2825 / 10, Predpisi o preprečevanju virusnega hepatitisa).

Preprečevanje je vedno boljše od zdravljenja. Pravočasni ukrepi bodo omogočili, če se ne bi izognili bolezni, vsaj ne bi razumeli vprašanja, zakaj je hepatitis kroničen, kar pa ni. Zdravljenje se bo začelo precej prej kot virus bo vzel kronično obliko.

Kronični hepatitis

Kronični hepatitis - vnetna bolezen označena s fibrozno tkivo in nekrotskih sprememb in jetrne lobules celicah, ne da bi prekinili strukturo in lastnosti portalne hipertenzije. V večini primerov so bolniki pritožujejo zaradi nelagodja v desnem zgornjem kvadrantu, slabost, bruhanje, motnje apetita in blatu, šibkost, zmanjšano delovanje, hujšanje, zlatenico srbenje kože. Diagnostični ukrepi zajemajo izvedbo biokemičnih krvne teste, ultrazvok trebuha, jetrne biopsije. Terapija je namenjena nevtralizacijo vzroke bolezni, izboljšanje stanja bolnika in doseganje stabilne remisije.

Kronični hepatitis

Kronični hepatitis - je vnetna poškodba parenhima in strome jeter, ki se razvije zaradi različnih razlogov in nadaljujemo z več kot 6 mesecev. Patologija predstavlja resen socialno-ekonomski in klinični problem zaradi stalnega povečanja stopnje incidence. Po statističnih podatkih, 400 milijonov zabeležili na svetu. Bolniki s kroničnim hepatitisom B in 170 milijonov. Bolnike s kroničnim hepatitisom C, letna dodali več kot 50 milijonov. Nove primerov hepatitisa B in 100-200,000,000. Hepatitisa C. Vse kronični hepatitis zasedajo približno 70% v splošni strukturi patoloških procesov jeter. Bolezen se pojavi s frekvenco 50-60 primerov na 100 000 prebivalcev, incidenca pri moških bolj dovzetne.

V zadnjih 20-25 letih je bilo zbranih veliko pomembnih informacij o kroničnem hepatitisu, mehanizem njegovega razvoja je postal jasen, zato so bili razviti učinkovitejše terapije, ki se nenehno izboljšujejo. Študija problema je vključevala zdravnike nalezljive bolezni, terapevte, gastroenterologe in druge specialiste. Izid in učinkovitost zdravljenja sta neposredno odvisna od oblike hepatitisa, splošnega stanja in starosti bolnika.

Klasifikacija kroničnega hepatitisa

Kronični hepatitis je razvrščen po več merilih: etiologiji, stopnji aktivnosti patologije, podatkih o biopsiji. Zaradi pojava se izolirajo kronični virusni hepatitis B, C, D, A, zdravila, avtoimunski in kriptogeni (neznane etiologije). Stopnja aktivnosti patoloških procesov je lahko drugačna:

  • minimalni - AST in ALT so trikrat višji od običajnih, povečanje testa timola na 5 U, povečanje gama globulina na 30%;
  • zmerno - koncentracija ALT in AST se poveča 3-10 krat, vzorec timola 8 U, gama globulin 30-35%;
  • izraženo - AST in ALT nad normo več kot 10-krat, timol test več kot 8 U, gama globulinov več kot 35%.

Na podlagi histološkega pregleda in biopsije so izolirane 4 stopnje kroničnega hepatitisa.

0 stopnja - ni fibroze

1. stopnja - rahla periferna fibroza (proliferacija vezivnega tkiva okrog jetrnih celic in žolčnih kanalov)

2 stopnja - zmerna fibroza z Porto-portala septumi: vezivnega tkiva rastejo in tvorijo septum (septum), ki združujejo sosednje portala trakta tvorjene veje vene portala, jetrno arterijo, žolčnih vodov, limfnih žil in živcev. Portalni trakti, ki se nahajajo na vogalih jetrnih lobules, ki ima obliko šesterokotnika

3 stopnja - huda fibroza z septo-portalni portal

4. faza - znaki kršitve arhitektonike: znatno širjenje vezivnega tkiva s spremembo strukture jeter.

Vzroki in patogeneza kroničnega hepatitisa

Patogeneza različnih oblik kroničnega hepatitisa je povezana s škodo na tkivnih in jetrnih celicah, pri oblikovanju imunskega odziva, vključevanju agresivnih avtoimunskih mehanizmov, ki spodbujajo razvoj kroničnega vnetja in ga dolgo časa podpirajo. Toda strokovnjaki prepoznajo nekatere značilnosti patogeneze, odvisno od etioloških dejavnikov.

Vzrok kroničnim hepatitisom je pogosto pretekli virusnega hepatitisa B, C, D, in včasih A. Vsa patogenih različne učinke na jetra: virus hepatitisa B ne povzroči uničenje hepatocitov Mehanizem patologije, povezane z imunskim odzivom na mikroorganizma, ki je aktivno množi v celice jeter in drugih tkiv. Virusi, hepatitisa C in D imajo neposreden toksični učinek na hepatocite, ki povzroča njihovo smrt.

Drugi pogost vzrok patologije je zastrupitev zaradi alkohola, drog (antibiotikov, hormonov, anti-tuberkuloznih zdravil itd.), Težkih kovin in kemikalij. Toksini in njihovi presnovki, ki se kopičijo v jetrnih celicah, povzročajo motnje v delovanju, kopičenje žolča, maščob in presnovnih motenj, ki vodijo do nekroze hepatocitov. Poleg tega so metaboliti antigeni, na katere imunski sistem aktivno reagira. Tudi kronicni hepatitis lahko nastanejo kot posledica avtoimunskih procesov, ki so povezani z inferiornostjo T-supresorjev in tvorbo toksicnih celic za T-limfocite.

Za spodbujanje razvoja patologije so lahko neustrezna prehrana, zloraba alkohola, nepravilni način življenja, nalezljive bolezni, malarija, endokarditis, različne bolezni jeter, ki povzročajo presnovne motnje v hepatocitih.

Simptomi kroničnega hepatitisa

Simptomi kroničnega hepatitisa so različni in so odvisni od oblike patologije. Znaki z nizko aktivnim (trajnim) procesom so slabo izraženi ali popolnoma odsotni. Splošno stanje bolnika se ne spremeni, a poslabšanje je verjetno po zlorabi alkohola, intoksikaciji, pomanjkanju vitamina. V desnem hipohondriju lahko pride do manjših bolečin. Med pregledom je ugotovljeno zmerno povečanje jeter.

Klinični znaki aktivne (progresivno) obliko kroničnega hepatitisa izrazit in se pojavijo na celem zaslonu. Večina bolnikov je registrirana dispeptičnimi sindrom (napenjanje, slabost, bruhanje, motnje teka, napenjanje, spremembe v blatu), asthenovegetative sindrom (huda slabost, utrujenost, zmanjšano zmogljivost, hujšanje, nespečnost, glavobol), sindrom insuficienco jeter (zlatenica, povišana telesna temperatura, tekočina pojav trebušne tkanine krvavitev), dolge ali periodično bolečine v desnem delu trebuha. Glede na kroničnim hepatitisom B poveča velikost vranice in regionalnih bezgavk. Zaradi krvavitve izliva žolča, zlatenice se razvije srbenje. Tudi na koži se nahajajo žilni verižniki. Med pregledom je pokazala povečanje velikosti jeter (ali difuzni zanimiv en utrip). Jetra je gosta, boleča pri palpaciji.

Kronični virusni hepatitis D se še posebej trdi, saj ga zaznamuje izrazita insuficienca jeter. Večina bolnikov se pritožuje na zlatenico, srbenje kože. Poleg znakov jeter se diagnosticira tudi ekstrahepatično: poškodba ledvic, mišic, sklepov, pljuč, itd.

Značilnost kroničnega hepatitisa C je trajni vztrajni tok. Več kot 90% akutnega hepatitisa C se konča s kronizacijo. Bolniki imajo astenični sindrom in rahlo povečanje jeter. Potek patologije je valovit, po nekaj desetletjih se konča s cirozo v 20-40% primerov.

Avtoimunski kronični hepatitis se pojavi pri ženskah, starejših od 30 let. Za patologijo je značilna šibkost, povečana utrujenost, ikterus kože in sluznice, nežnost na desni strani. Pri 25% bolnikov patologija posnema akutni hepatitis s dispeptićnim in astenevegetativnim sindromom, zvišano telesno temperaturo. Pri vsakem drugem bolniku se odkrijejo ekstra-jetrne znake, povezane s poškodbo pljuč, ledvic, krvnih žil, srca, ščitnice in drugih tkiv in organov.

Kronični hepatitis zdravil je značilen za več znakov, odsotnost specifičnih simptomov, včasih pa je patologija zakrita zaradi akutnega procesa ali mehanske zlatenice.

Diagnoza kroničnega hepatitisa

Diagnoza kroničnega hepatitisa mora biti pravočasna. Vsi postopki se izvajajo v oddelku za gastroenterologijo. Končna diagnoza temelji na klinični instrumentalnih in laboratorijske teste: Test krvnega markerje, ultrazvok trebuha, (preskrbovalne kri jeter) reogepatografii, jetrni biopsiji.

Preskus krvi omogoča ugotavljanje oblike patologije zaradi detekcije specifičnih markerjev - to so virusni delci (antigeni) in protitelesa, ki nastanejo kot posledica boja z mikroorganizmom. Pri virusnih hepatitisih A in E so značilni le oznaki samo enega tipa: anti-HAV IgM ali anti-HEV IgM.

V virusnem hepatitisu B, je mogoče odkriti več označevalnih skupin, njihova višina in razmerje kaže fazi patologije in napoved: Površinski antigen B (HBsAg), protitelesa za jedrni antigen anti-HBc, anti-HBclgM, HBeAg, anti-HBe (se pojavi šele dokončanje procesa), Anti-HBs (nastal, ko je imunost prilagojena mikroorganizmu). Virus hepatitisa D je določen na osnovi anti-HDIgM, celotne anti-HD in RNA tega virusa. Glavni marker hepatitisa C je anti-HCV, drugi je RNA virusa hepatitisa C.

jetrne funkcije ovrednotimo na osnovi biokemičnih analiz, in natančneje, določanje koncentracije ALT in AST (aminotransferaze), bilirubin (žolčnih pigmentov), ​​alkalno fosfatazo. Glede na kronični hepatitis se njihovo število dramatično povečuje. Porast jetrnih celic vodi do strmega zmanjšanja koncentracije albuminov v krvi in ​​znatnega povečanja globulina.

Ultrazvok organov trebušne votline je neboleč in varen način diagnoze. Omogoča vam, da določite velikost notranjih organov in ugotovite spremembe, ki so se zgodile. Najbolj natančna metoda raziskovanja je biopsija jeter, omogoča določanje oblike in stopnje patologije ter izbiro najučinkovitejše metode terapije. Na rezultate lahko ocenimo stopnjo razširjenosti postopka in resnosti ter verjeten izid.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa

Cilj zdravljenja kroničnega hepatitisa je odpraviti vzrok za nastanek patologije, lajšati simptome in izboljšati splošno stanje. Terapija mora biti celovita. Večini bolnikov je predpisano osnovno zdravljenje, katerega cilj je zmanjšati obremenitev jeter. Vsi bolniki s kroničnim hepatitisom B, je treba zmanjšati vadbe, pa kaže neaktiven način življenja, polupostelny način, minimalno količino zdravil, kakor tudi popolna prehrana, bogata s proteini, vitamini, minerali (№ dieto 5). Pogosto se uporabljajo vitamini v injekcijah: B1, B6, B12. Treba je izključiti maščobne, ocvrte, prekajene, konzervirane hrane, začimbe, močne pijače (čaj in kavo), kot tudi alkohol.

Ko se pojavi zaprtje, se pokažejo mehki odvajalci, za izboljšanje prebave - encimski pripravki brez žolča. Da bi zaščitili celice jeter in pospešili postopke predelave, so predpisani hepatoprotektri. Odmerek je treba vzeti do 2-3 mesece, priporočljivo je ponoviti potek uporabe takih zdravil večkrat na leto. Kadar izraža astenovegetativni sindrom, uporabite multivitamine, naravne adaptogene.

Virusni kronični hepatitis ni primeren za zdravljenje, imunomodulatorji igrajo pomembno vlogo, ki posredno vpliva na mikroorganizme in aktivira bolnikovo imunost. Uporaba teh zdravil je prepovedana, ker imajo kontraindikacije in posebnosti.

Posebno mesto med takšnimi zdravili zasedajo interferoni. Predpisane so kot intramuskularne ali subkutane injekcije do 3-krat na teden; je mogoče povečati telesno temperaturo, zato so pred injiciranjem potrebni antipiretiki. Pozitiven rezultat po zdravljenju z interferonom opazimo pri 25% primerov kroničnega hepatitisa. V otroštvu se ta skupina zdravil uporablja v obliki rektalnih supozitorijev. Če omogoča pacientu, izvedemo intenzivno terapijo: interferon preparatov in antivirusna sredstva v visokih dozah, na primer interferon v kombinaciji z ribavirinom in rimantadina (zlasti hepatitisa C).

Nenehno iskanje novih zdravil je privedlo do razvoja pegiliranih interferonov, pri katerih je interferonska molekula povezana s polietilenglikolom. Zahvaljujoč temu lahko zdravilo dolgo ostane v telesu in se dolgo časa borimo proti virusom. Takšna zdravila so zelo učinkovita, omogočajo zmanjšanje pogostosti njihovega vnosa in podaljšujejo obdobje odpusta kroničnega hepatitisa.

Pri kronični hepatitis povzroča zastrupitve, mora imeti disintoxication terapijo in odpraviti prodiranja strupov v krvi (preklic drogo, alkohol, umaknejo iz proizvodnje kemijske in t. P.).

Avtoimunski kronični hepatitis se zdravi z glukokortikoidi v kombinaciji z azatioprinom. Hormonska zdravila se vzamejo oralno, po nastopu učinka se njihov odmerek zmanjša na najmanjši sprejemljiv. Če ni rezultatov, je predpisan presadek jeter.

Profilaksa in prognoza kroničnega hepatitisa

Bolniki in nosilci virusov hepatitisa ne predstavljajo velike nevarnosti za druge, saj je okužba z zrakom in domačimi sredstvi izključena. Okužite lahko le po stiku s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami. Če želite zmanjšati tveganje za nastanek patologije, morate med spolnim odnosom uporabiti oviro kontracepcijo, ne jemljite nečloveških higienskih predmetov.

Za nujno profilakso hepatitisa B, prvi dan po možni okužbi se uporablja humani imunoglobulin. Navedeno je tudi cepljenje proti hepatitisu B. Specifična profilaksa drugih oblik te patologije ni bila razvita.

Napoved kroničnega hepatitisa je odvisna od vrste bolezni. Odmerki so skoraj popolnoma ozdravljeni, avtoimunske bolezni so prav tako primerne za zdravljenje, virusne okužbe se redko rešujejo, najpogosteje se preoblikujejo v cirozo jeter. Kombinacija več patogenov, na primer virusa hepatitisa B in D, povzroči razvoj najhujše oblike bolezni, ki hitro napreduje. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja v 70% primerov vodi do ciroze jeter.

Kakšni so simptomi in kakšne so težave pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C?

O kronični obliki viralnega hepatitisa C in o tem, kaj je, ki ga slišijo mnogi, vendar ne vsi imajo popolne informacije.

Če govorimo o kronični obliki hepatitisa C, je ta patologija resna bolezen vnetne-distrofične narave, ki vpliva na jetrno tkivo. Napredovanje te bolezni povzroča motnje v strukturnem in funkcionalnem stanju hepatobiliarnega sistema. Pri hepatitisu tipa C in kroničnem virusnem hepatitisu, ki ga povzročajo drugi patogeni, sprememba lobularne strukture jeter ni značilna, vendar pa pravočasna diagnosticiranje in odsotnost zdravljenja vodita k nastanku ciroze jeter. Zato se veliko pozornosti posveča diagnostiki, preprečevanju in zdravljenju hepatitisa tipa C v kronični obliki.

Zanimivo dejstvo je, da je za kronično obliko hepatitisa C značilno razširjeno širjenje in pogostost pojavljanja bolezni ni odvisna od starosti, družbenega statusa in spola osebe. Zaradi teh okoliščin je kronični hepatitis C prepoznana težava. V nadaljevanju bo opisana kronična oblika hepatitisa C in zdravljenje te patologije s sodobnimi metodami. Poleg tega bodo omenjeni vzroki kronične oblike hepatitisa in patogeneze bolezni.

Značilnosti patogena

Infekciozni povzročitelj kronične oblike hepatitisa C je veriga RNK, ki je prevlečena s specifičnimi proteini. Mnogi znanstveniki so nagnjeni k temu, da je ta virus sposoben preživeti že sto let. V primerjavi z povzročitelji drugih oblik hepatitisa je bil virus tipa C odkrit pozneje kot vsi drugi.

Bodite pozorni! Odkritje tega virusa se pojavlja v 80. letih dvajsetega stoletja, ko so bili ugotovljeni primeri okužbe z virusom hepatitisa. Možnost zanesljive laboratorijske diagnoze te bolezni je postala na voljo v devetdesetih letih 20. stoletja. Ob upoštevanju opazovanj je bilo ugotovljeno, da akutna oblika hepatitisa C prehaja v kronični tok pri 80% okuženih ljudi.

Simptomi

Za kronično obliko hepatitisa C je značilna dolga asimptomatska potek, ki jo spremlja aktivno napredovanje bolezni. Značilni simptomi in zdravljenje so v veliki meri odvisni od zanemarjanja procesa. Klinična slika bolezni po nastanku posameznih simptomov ostane zamegljena. Tako imenovani kronični virusni hepatitis z minimalno stopnjo aktivnosti se kaže s takšnimi simptomi:

  • Povečana razdražljivost;
  • Slabost in splošno slabo počutje;
  • Zmanjšano razpoloženje brez očitnega razloga;
  • Oslabitev ali popolna odsotnost apetita;
  • Zvišanje telesne temperature v 37,4 stopinjah;
  • Rahlo izražena navzea.

Nekateri bolniki imajo kronične simptome hepatitisa C, kot so izguba teže, pa tudi pojav mišične bolečine. Napredovanje bolezni spremljajo takšni klinični znaki:

Neudobje in težo v desnem hipohondriju. Za osebo se začenja skrbeti za nelagodje po jedi, zlasti za maščobo in ocvrto hrano. Ko se začne hepatitis c hitro razvijati, pride do neugodja in težke ne glede na vnos hrane.

Lean klinična slika bolezni povzroča težave pravočasne diagnoze, saj je večina bolnikov povezujejo te simptome z običajnim utrujenosti, stresa in izčrpanosti. Če se pojavijo kateri koli od teh simptomov, je priporočljivo, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom ali gastroenterologom, da bi opravili celovit pregled.

Če je bolezen skrita, potem pri tvorbi akutne odpovedi jeter oseba začne čutiti najbolj živahne simptome, kar kaže na napredovanje bolezni jeter. Pri tekočem poteku kronične oblike hepatitisa C se pojavijo takšni manifestacije kroničnega hepatitisa:

  • Človekov urin pridobi barvo temnega piva;
  • Koža postane rumena;
  • Teža telesa se močno zmanjša;
  • Povečuje se velikost vranice in jeter hepatosplenomegalije.

Pokojni faza bolezni je značilen občutek splošno slabo počutje, slabost v mišicah, povečano zaspanost, utrujenost, brezvzročne, zmanjšano vitalnost in izguba zanimanja za življenje. Poleg tega se kronična oblika hepatitisa C odraža v stanju reproduktivne funkcije človeka. Pri moških se to kaže z zmanjšanjem erektilne funkcije in pri ženskah se izgubi libido.

Bodite pozorni! Sčasoma postane težko za bolnika opravljati celo minimalno delo, ki ga prej ni povzročalo težav. Takšni simptomi se razvijejo kot posledica resnih poškodb na jetrnem tkivu, kar vodi do izčrpanosti notranjih rezerv energije v telesu.

Če se jetrni pigment bilirubina kopiči v telesnih tkivih, se pri osebi razvijejo naslednji simptomi:

  • Srbenje srbečice. Pacienti, ki trpijo zaradi kroničnega virusnega hepatitisa C, praviloma soočajo s klinično zlatenica, ki je prikazan z rumeno obarvanje kože in močnega srbenja. Pri vizualnem pregledu takih ljudi je mogoče opazovati obilico koščičastih glavnikov;
  • Jetrna encefalopatija. Ker je bilirubin pigment strupena komponenta, njegovo penetracijo v strukturo možganov privede do nastanka tako imenovanih jetrne encefalopatije. To resno stanje se kaže v obliki motenj živčnega in duševnega delovanja. Glavni simptomi encefalopatije so motnje zavesti, izguba spomina, razdražljivost, živčnost, agresija, epileptični napadi, nagnjenost k depresiji, motnje spanja.

Do poznih simptomov kronične oblike nalezljivega hepatitisa C je mogoče pripisati:

  • Palmitna eritema. Ta simptom se kaže v obliki pordelosti dlanićne ploskve roke. Ta bolezen se pojavlja v ozadju hormonske prilagoditve, ki jo povzročijo cirkotične spremembe v jetrnem tkivu;
  • Telangiectasias ali žilne zvezde. Podobne spremembe vplivajo na majhne kapilare kože. Okužena oseba lahko na površini kože opazuje nevidne rdeče žilne zvezde. V večini primerov te formacije tvorijo v zgornjem delu telesa.

V hudih žuželkah z znaki ciroze se pojavijo naslednji simptomi.

Za to stanje je značilno kopičenje tekočine med parietalnim in visceralnim listom peritoneuma. Ta znak se pojavlja v ozadju dekompenzirane oblike ciroze jeter, ko se pojavi nepovratna inhibicija njegove funkcije. V ozadju ascitesa je pri ljudeh znatno povečana nevarnost vnetnih lezij peritonealnih listov (peritonitis). Vsako terapijo jetrnih ascitesov bo simptomatično, saj se cirotične spremembe v hepatocitih ne morejo pozdraviti.

Krvavitev iz razširjenih žil v požiralniku. Za cirozo jeter, ki je nastala v ozadju progresivnega hepatitisa C, je značilno stanje, kot je portalska hipertenzija. V tem primeru se povečuje krvni tlak v žilah požiralnika. Povečana obremenitev na venskih stenah vodi do njihove razširjenosti. Sčasoma oseba razvije tako resen zaplet kot krvavitev v esophagal. Ta bolezen zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, vključno s kirurškim posegom, da ustavi krvavitev.

Kršitev funkcije krvne koagulacije. Druga značilnost cirkotičnih lezij jetrnih tkiv pri hepatitisu C je zmanjšanje koagulacijskih stopenj. Obenem lahko okužena oseba ugotovi, da celo minimalna poškodba povzroči obsežne hematome in krvavitve. Ta okoliščina je resna ovira za delovanje okuženih ljudi, saj imajo tveganje za hudo intraoperativno krvavitev.

Spontani zlomi kosti in osteoporoza. Ena od funkcij jeter je asimilacija vitamina D, ki je potrebna za normalizacijo metabolizma kalcija v telesu. Če ima oseba jetrno insuficienco, se to odraža v metabolizmu kalcija. Sčasoma se iz kosti izperejo kalcijevi nanosi, kar vodi k povečanju njihove krhkosti in nagnjenju k spontanim zlomom.

Ekstrahepatične lezije

Mehanizem tovrstne resne bolezni, kot je kronični virusni hepatitis C, povzroča nastanek simptomov ekstrahepatične odpovedi. To se nanaša na razvoj bolezni notranjih organov zunaj hepatobiliarnega sistema. Ob ozadju nalezljive okvare jeter lahko takšne bolezni nastanejo:

  • Poliomiositis;
  • Siegrenov sindrom;
  • Raynaudov sindrom;
  • Kožni vaskulitis;
  • Glomerulonefritis;
  • Fibrozing alveolitis;
  • B-celična maligna limfoproliza;
  • Artritis.

Mehanizem nastanka ekstrahepatičnih lezij je posledica sposobnosti virusa hepatitisa C, da se replicira v različnih tkivih in organih, s čimer povzroča citotoksične reakcije.

Vzroki

V središču mehanizma razvoja te bolezni je vdor virusa hepatitisa C v človeško telo. Ko tujki vstopijo v sistemski obtok, oseba razvije akutno obliko bolezni. Sčasoma ta patologija pridobi kronično pot. Okužbe osebe z povzročiteljem virusnega hepatitisa C lahko povzročijo takšni dejavniki:

  • V procesu subkutane, intravenske, intramuskularne in intradermalne injekcije. Ljudje, ki se zdravijo z infuzijo, so ogroženi;
  • Pri opravljanju prebadanja in tetoviranja v nesandiranem stanju;
  • Če je nezavarovan spol z nosilcem virusa;
  • Pri uporabi osebnih higienskih izdelkov okužene osebe. Takšna sredstva vključujejo zobno ščetko, brisačo, pripomočke za manikuro in britvico;
  • Med transfuzijo krvi ali maso eritrocitov;
  • Pri zobozdravstvenih manipulacijah, z uporabo surovega orodja;
  • V procesu hemodialize;
  • Pri injiciranju zdravil z brizgo s konico;
  • Navpična pot prenosa patogena iz okužene matere v plod.

Ob upoštevanju statistike pogostosti pojavov dejavnikov okužbe s hepatitisom C je najpogostejši vzrok za pridobitev virusa v telesu uporaba neobdelane medicinske opreme. Do nedavnega je bil glavni dejavnik pri prenosu virusa kroničnega hepatitisa postopek transfuzije krvi. Sodobne tehnologije za preizkušanje mase polne krvi in ​​eritrocitov omogočajo zmanjšanje tveganja uporabe bioloških materialov, ki vsebujejo virus hepatitisa C.

Patogeneza bolezni

Kronična oblika hepatitisa C je nedavno postala vodilna oseba patologij, ki se najpogosteje srečujejo v populaciji. V evropskih državah je incidenca virusnega hepatitisa C vsaj 70% med vsemi patologijami nalezljive narave. Merila, kot so resnost patološkega procesa, stopnja napredovanja in intenzivnosti kliničnih simptomov, so določene s parametri, kot območje lezij jeter tkiva mutagene sposobnost virusa vstopil količino učinkovine v telesu, kot tudi posamezne značilnosti človeškega telesa. Za poslabšanje poteka bolezni lahko taki dejavniki:

  • Starost bolnega je več kot 45 let;
  • Pitje alkohola;
  • Jemanje tablet ali injiciranje drog;
  • Zloraba nekaterih skupin zdravil;
  • Kajenje tobaka;
  • Neupoštevanje prehranskih priporočil;
  • Zmanjšanje telesne obrambe;
  • Prisotnost sočasnih bolezni organov in sistemov;
  • Škodljivi vplivi okoljskih dejavnikov;
  • Sedalni način življenja.

Bodite pozorni! Kronična oblika hepatitisa C se lahko pojavlja tako v ikteričnem kot v ikterični obliki. Približno 12% ljudi, okuženih z akutno obliko hepatitisa C, opomore brez zunanjih motenj. Preostalih 88% se sooča s prehodom akutne oblike bolezni v kronično.

Nekaj ​​dni po vstopu povzročitelja v sistemsko cirkulacijo se v človeškem telesu oblikuje specifična imunska reakcija, katere cilj je uničenje prostih virusnih delcev. V procesu imunskega odziva je opaziti razvoj specifičnih protiteles, katerih delovanje je usmerjeno v uničenje nestrukturnih antigenov virusa. Če se je oseba, ki je bila predhodno okužena z virusom hepatitisa C, opomogla od bolezni, ki je povzročila okrevanje, telo ne razvije protiteles, ki tvorijo dolgoročno odpornost proti patogenom.

Diagnostika

V večini primerov se diagnosticiranje kronične oblike hepatitisa C pojavi med rutinskim postopkom zdravniškega pregleda. Velika večina ljudi, ki so se soočili s tem problemom, ni sumila na prisotnost virusa v telesu. Prepoznati prisotnost bolezni z značilno barvo kože ni vedno mogoče, saj je ikterična oblika bolezni zelo redka. Do določenega trenutka nastanka nepovratnih procesov v jetrih okužena oseba ne poda nobenih pritožb in ne upošteva poslabšanja splošnega zdravstvenega stanja.

Na potencialne dejavnike tveganja za prenos patogena mnogi ljudje ne opozarjajo. Gre za zunanjo blaginjo, ki otežuje pravočasno diagnosticiranje kroničnega hepatitisa C. Določitev zanesljive diagnoze virusne škode jeter je dolgotrajen proces, ki vključuje številne skladne laboratorijske in instrumentalne študije. Kljub dejstvu, da je za to bolezen značilen pojav specifičnih protiteles v krvi, test negativnega protitelesa ne potrjuje vedno odsotnosti bolezni.

Laboratorijska diagnostika

Laboratorijske metode preiskave za domnevno kronično obliko virusnega hepatitisa C vključujejo take različice analiz:

  • Splošni klinični test krvi. V akutnem poteku bolezni v klinični analizi krvi ni prišlo do pomembnih sprememb. Če je bolezen v fazi cirkotičnih lezij jetrnega tkiva, bo ta študija pokazala zmanjšanje količinske in kvalitativne sestave krvi. Zmanjšanje števila eritrocitov kaže na pospešitev procesa njihovega uničenja v tkivu vranice;
  • Dejavniki krvnega koagulacijskega sistema. Ena od funkcij jeter je sinteza faktorjev strjevanja krvi. Eden od teh dejavnikov je protrombin. Zmanjšanje koncentracije te snovi povzroči povečanje časa koagulacije krvi in ​​nastanek nagnjenosti k krvavitvi. Zmanjšanje protrombinskega indeksa je značilno za akutno fazo bolezni, pa tudi za nepovratne procese v jetrih s cirozo;
  • Krvni test za alfa-fetoprotein. Ta snov ima strukturo proteinov. Povečanje alfa-fetoproteina je opazno z aktivnim vnetjem jetrnega tkiva, pa tudi v prisotnosti tumorja v jetrih;
  • Biokemijski pregled krvi.

Poleg tega laboratorijska diagnoza te bolezni vključuje številne virološke študije za odkrivanje povzročitelja virusnega hepatitisa C. Za odkrivanje teh najmanjših delcev se uporabljajo takšne virološke tehnike:

  • Študija na anti-HCV Ig standardne virološko Ta metoda se uporablja za vse paciente, za katere se sumi, da se tvori virusni hepatitis C. predstavljeno protitelesa sintetiziramo človeško telo, kot pri kroničnih boleznih in pri akutnih. Poleg tega je njihova prisotnost v krvi opazna pri tistih, ki so že trpeli to patologijo in so se samostojno okrevali. Ta vrsta študija ne more zagotoviti zanesljive podatke o prisotnosti ali odsotnosti virusa v telesu, zato se uporablja v kombinaciji z drugimi metodami;
  • Analiza za anti-HCV Ig M. Prisotnost te vrste protiteles kaže na akutni potek okužbe. Drug razlog za pojav specifičnih imunoglobulinov razreda M je povečanje intenzitete kroničnega infekciozno-vnetnega procesa. V medicinski praksi pogosto obstajajo situacije, ko imunoglobulini razreda M niso zaznani v primeru poškodb virusa jeter. Zato je diagnostični pomen te analize majhen;
  • Krvni testi HCV RNA C. Ta vrsta laboratorijsko diagnostiko želi prepoznati patogen v krvi genskega materiala delcev hepatitisa C. Ta raziskava tehnika se priporoča vsem v kateri so bile zaznane krvni imunoglobulin M. Metoda krvne teste na virus RNA, lahko nosi količinsko in kvalitativnega značaja. Če je študija pokazala pozitivno kvalitativno sestavo, potem to kaže na prisotnost virusnih sredstev v človeškem telesu. Namen kvantitativne študije krvi za RNA virusa hepatitisa C je ugotoviti njegovo koncentracijo v sistemskem krvnem toku.

Biokemijski test krvi

Posebno pozornost je treba nameniti metodi za ocenjevanje biokemične sestave krvi, ker je ta metoda sposobna zaznati več markerjev vnetnih sprememb v hepatobilijskem sistemu. S to analizo je mogoče oceniti stopnjo poškodbe jetrnega tkiva, stopnjo aktivnosti infekcijskega in vnetnega procesa ter oceniti funkcionalno stanje tega organa. Metoda biokemijskih raziskav vključuje analizo kazalcev, kot so bilirubin, jetrni encimi, albumin.

Jetrni encimi. Vsaka celica jeter, imenovana hepatocit, vsebuje v sebi specifične encime, potrebne za normalizacijo mnogih biokemičnih procesov v telesu. Kot glavne jetrne encime je mogoče identificirati:

  • Alkalna fosfataza;
  • Alanin aminotransferaza;
  • Gamma-glutamiltransferaza;
  • Aspartat aminotransferaza.

Povečanje ali zmanjšanje indeksov vsakega od teh encimov kaže na raven aktivnosti infekciozno-vnetnega odziva v jetrnem tkivu. Ko pride v organizem nalezljiv patogen virusnega hepatitisa C, se načrtuje uničenje celic hepatocitov. Ta proces se imenuje citoliza. Njegovo pot spremljajo sproščanje in sproščanje v krvni obtok velikega števila navedenih encimov. Pri kroničnem toku virusnega hepatitisa C se poveča koncentracija gama-glutamil-transferaze, alanin-aminotransferaze in aspartat-aminotransferaze. V tem primeru koncentracija alkalne fosfataze ostane v mejah fiziološke norme. Akutni potek bolezni kaže na znatno povečanje koncentracije teh encimov.

Albumin. Struktura proteinov se tvori iz nabora aminokislin, ki vstopajo v človeško telo z vnosom hrane. Glede na nivo albumin v krvi je mogoče oceniti funkcionalno stanje jeter. Zmanjšanje funkcionalnega indeksa hepatocitov kaže na zmanjšanje koncentracije albumina v krvi.

Bilirubin. Z normalnim delovanjem človeškega telesa pojav te snovi v sistemskem obtoku kaže na fiziološko smrt rdečih krvnih celic v vranici. Ena od funkcij jeter je predelava in izločanje tega pigmenta skupaj z žolčem. Z razvojem infekcijskega vnetnega procesa v hepatocitih se v sistemski cirkulaciji kopiči bilirubin. Ko koncentracija pigmentov doseže kritične številke, presežne snovi prodrejo v kožo in sluznice, obarvajo jih v značilno rumeni barvi. V tem primeru opazimo zmanjšanje barve madežev in zatemnitev urina. Podobni simptomi so značilni za ikterično obliko kroničnega hepatitisa C.

Instrumentalne diagnostične metode

Poleg navedenih laboratorijskih metod preiskave imajo instrumentalne metode pomembno vlogo pri diagnostiki kroničnih in akutnih oblik hepatitisa C. Ti diagnostični ukrepi omogočajo oceno celične sestave jeter, njegove velikosti in funkcionalnega stanja. Za diagnozo viralnega hepatitisa C se uporabljajo naslednje metode:

  • Ultrazvočni pregled trebušne votline;
  • Slikanje z magnetno resonanco;
  • Računalniška tomografija;
  • Fibroelastometrija jetra;
  • Biopsija jetrnega tkiva, ki ji sledi histološki pregled;
  • Acti-test.

Ultrazvočni pregled. Ta proračunska in enostavna različica diagnostike omogoča ovrednotenje homogenosti jetrne strukture, njegove velikosti, stanja žolčnih kanalov, stopnje krvne oskrbe trebušne votline in prisotnosti tumorskih oblik hepatobiliarnega sistema.

Poleg tega je zaradi ultrazvočne tehnike, ne glede na to, katera faza hepatitisa, obstaja možnost za oceno stanja trebušne slinavke, vranice in žolčnika. Ultrazvok trebušne votline je predpisan za vsako osebo s sumljivim virusnim hepatitisom. To študijo je priporočljivo izvajati na prazen želodec. Nekaj ​​dni pred postopkom je bolniku predpisano, da vzame zdravila, ki zmanjšajo količino plina v črevesju.

Slikanje z magnetno resonanco. Ta diagnostična tehnika je najučinkovitejše razmerje diagnoze jetrnih tumorjev. Metoda temelji na uporabi elektromagnetnega sevanja v stalnem magnetnem polju visoke intenzitete.

Računalniška tomografija. Ta metoda diagnoze temelji na uporabi rentgenskih žarkov. Po računalniški tomografiji lahko dobite bolj informativno sliko v primerjavi z ultrazvokom.

Fibroelastometrija jeter. Namen te študije je oceniti stopnjo fibrotične poškodbe jetrnega tkiva. Trajanje fibroelastometrične seje ne presega 20 minut. Za izvedbo tehnike se uporablja tako imenovani fibrozan, ki absorbira ultrazvočne valove, odražene iz jetrnega tkiva.

Jetrna biopsija. Ena izmed najbolj informativnih metod za diagnosticiranje bolezni jeter je biopsija. Bistvo tehnike je vzeti majhen del jetrnega tkiva pod nadzorom ultrazvočnega pretvornika. Ker je postopek biopsije hiter, lahko pacient počuti le malo. Ta manipulacija se izvaja na ambulantni osnovi. Po zbiranju biološkega materiala se pošlje v histološki laboratorij za nadaljnje morfološke preiskave. Na podlagi rezultatov histološkega pregleda je mogoče oceniti stopnjo aktivnosti infekcioznega vnetnega procesa, stopnjo fibroze in celično sestavo jeter. Tudi biopsija pomaga ugotoviti, ali je akutna ali latentna faza hepatitisa.

Acti-test. Za izvedbo te analize se od pacienta vzame majhna količina venske krvi. Acti-test se ne izvaja, če se pojavi poslabšanje bolezni, če obstaja bakterijska okužba, pa tudi z visokimi bilirubinskimi indeksi. Namen tega testa je oceniti resnost vnetnega procesa in stopnjo fibroze jetrnega tkiva.

Zdravljenje

Za zdravljenje te bolezni je potreben obsežen in nameren pristop. V središču zdravljenja virusnega hepatitisa C je sprejem takšnih skupin zdravil:

  • Specifična protivirusna zdravila;
  • Interferoni;
  • Hepatoprotektorji;
  • Imunostimulanti in multivitaminski kompleksi.

Poleg tega je vsakemu bolniku dodeljena specializirana prehrana, katere namen je zmanjšati obremenitev jeter in ohraniti njegovo funkcionalno stanje.

Terapija z zdravili

Bolnikom s virusnim hepatitisom C je predpisan Ribavirin. To specifično protivirusno sredstvo spada v razred nukleozidnih analogov. Zdravljenje kroničnega hepatitisa z zdravilom Ribavirin je priporočljivo le v kombinaciji z alfa interferonom. Izdaja zdravila je v obliki raztopine za injiciranje. Uporaba tega zdravila je še posebej pomembna za bolnike s kronično obliko hepatitisa C. Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, ki je odgovoren za to, kaj je kronični hepatitis in kako zdraviti to bolezen s to drogo. Odmerjanje zdravila je izbrano posamično, odvisno od kategorije teže bolnika in genotipa virusa.

Pri uporabi zdravila Ribavirin za zdravljenje te bolezni je treba upoštevati možne neželene učinke. Eden od pogostih neželenih učinkov je anemija pomanjkanja železa.

Nemogoče je učinkovito zdraviti kronični hepatitis brez uporabe interferona alfa. To snov sintetizirajo celice telesa za boj proti različnim okužbam. Kategorija alfa-interferona je razdeljena na podaljšane snovi in ​​kratkodelujoče interferone. V medicini se manj in manj uporabljajo zdravila s kratkotrajnim delovanjem. Za zdravljenje virusnega hepatitisa C je priporočljivo uporabljati podaljšane interferone, ki se uporabljajo ne večkrat kot 1-krat na teden. Ta zdravila vključujejo Pegasys in Pegintron. Poleg zdravilne učinkovine ta zdravila vsebujejo inertne molekule polietilenglikola, ki aktivnim komponentam omogočajo počasno sproščanje. Zdravila na osnovi alfa interferona se uporabljajo za zdravljenje akutnih in kroničnih oblik bolezni. Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo prebrati seznam kontraindikacij. Takšne kontraindikacije vključujejo:

  • Motnje nevropsihične aktivnosti;
  • Obdobje otrokovega rojstva;
  • Zloraba narkotikov in alkoholnih substanc;
  • V prisotnosti hudih bolezni pljuč, ledvic in obtočilnega sistema.

Bodite pozorni! Poleg navedenih zdravil je vsakemu bolniku dodeljen hepatoprotektrik, katerega cilj je vzdrževati funkcionalno stanje hepatocitov. Te droge vključujejo Essentiale in Karsil. Oseba s to boleznijo kaže injekcijo vitaminov skupine B, porabo vitaminov A in E.

Diet

Sestavni del učinkovitega zdravljenja kronične oblike hepatitisa C je prehrana. Pri bolnikih s to boleznijo so splošna priporočila za prehrano:

  • Popolna izločitev alkohola in kajenja. Ni tako imenovanih varnih odmerkov alkohola, zato je priporočljivo, da ljudje, ki trpijo zaradi takšne bolezni, popolnoma opustijo zasvojenost;
  • Uporaba v vodi topnih vitaminov, topnih v maščobah. Takšni vitamini vključujejo D, E, A, K C, B. Posebno pozornost je treba nameniti vitamini skupine B, ki imajo hepatoprotektivne lastnosti;
  • Neomejena poraba jedilne soli. Prehrana ljudi z virusnim hepatitisom C ne omejuje vnosa natrijevega klorida;
  • Neomejena uporaba živali in rastlinskih beljakovin. Ta bolezen je še posebej pomembna pri bolnikih, ki trpijo zaradi dekompenzirane oblike ciroze jeter, razvite na podlagi kroničnega hepatitisa C;
  • Zmerno uživanje maščobe. Prekomerna poraba živil, ki vsebujejo velike količine maščob, ustvarja pretirano breme na obolelih jetrih.

Sorodni Članki Hepatitis