Holestatski akutni hepatitis

Share Tweet Pin it

Pustite komentar 778

Bolezen, pri kateri se izliv žolča razbije ali popolnoma ustavi, se imenuje holestatski hepatitis. Ta vrsta hepatitisa se nanaša na kronični tip, v katerem se pojavi okluzija žolčnih kanalov in stagnacija žolča v jetrih, ki ji sledi zastrupitev celotnega organizma. Bolezen povzroča veliko škodo na jetrnem tkivu in jo spremlja podaljšan vnetni proces. S pravočasno diagnozo in ustrezno izvedenim zdravljenjem je napoved za ozdravitev ugoden.

Opis in etiologija bolezni

Holestatični hepatitis je katerokoli obliko bolezni jeter, ki povzroča vnetje in težave z duktilnostjo žolča. Določitev vzroka holestaze in razumevanje mehanizma njegovega razvoja služita kot osnova za terapevtsko ali kirurško zdravljenje.

Najpogostejši vzrok holestatskega hepatitisa je holelitiaza, ki preprečuje skupni pretok žolča. Fizične oblike obstrukcije se pojavijo, na primer, če skupni žolčni kanal stisne tumor, ki ovira pravilno delovanje jeter ali običajen prevoz žolča skozi kanale. Zelo pogosto vzrok bolezni ni popolnoma ozdravljen ali zanemarjen hepatitis. Težava v pretoku žolča se lahko zgodi zaradi drog, drog, alkohola, zastrupitev. Bolezen se razvije zaradi učinkov Epstein-Barr virusov, citomegalovirusa ali mikoplazmalne okužbe, avtoimunskih bolezni in nekaterih dednih težav.

Bolezen je pogostejša pri starejših. Tveganje povečuje bolezni s holestazo nosečnosti, poleg tega je pogostejša pri ženskah atrezija (s prirojeno nepravilnostjo, odsotnosti ali kršenja žolčnih vodov) in holestaza, inducirane z zdravili. Novorojenčki so bolj verjetno razvili holestazo zaradi nezrelosti jeter.

Vrste holestatskega hepatitisa

Po stiku z virusom v jetrih, okužene hepatocitov (celice jetrnega tkiva) začnejo hitro množiti, ki vplivajo na žolčnega trakta in črevesje. imunski sistem se začne ukvarjati z okuženega hepatocitov in vnetje jeter razvija, raste vezivnega tkiva, se kopiči tekočina (infiltrant) sestoji iz krvne plazme in limfni. Včasih se v notranjosti jeter ne pojavlja vnetje, ampak v bližini žolčnega trakta, zato je bolezen razdeljena na te vrste:

  • Intrahepatično - se pojavlja na celični ravni in je povezana s porazom hepatocitov (celic jetrnega tkiva) in z lezijo intrahepatičnih žolčnih kanalov.
  • Ekstrahepatično - se pojavi zaradi blokade žolčnih kanalov ali stiskanja z zunanje strani (mehanska poškodba ekstrahepatičnih žolčnih kanalov).

Simptomi holestaze

V 10 do 12 dneh po ekstrahepatičnem oviranju (zaprtje lumena votlega organa) se pojavi holestatski hepatitis in pojavijo se splošni simptomi. Odvisno od stadija bolezni, se lahko simptomi razlikujejo, vendar je osnovni vzorec skupna stagnacije - je slabost, utrujenost, srbenje in hudo zlatenico, včasih kaže imuno reakcije, kot so izpuščaj, eozinofilija, zvišane telesne temperature.

Holestaza povzroča hudo srbenje kože.

Bolezen se lahko pojavi v dveh fazah: akutna in letargična. Obseg in resnost izražanja holestaza proporcionalna spremembi kliničnih pokazateljev, in sicer na povečanje koncentracije bilirubina, holesterol, vsebnosti bakra in drugih. Simptomi bolezni pri indolentni fazi podobna akutna, čeprav manj izrazit in boleče. Vendar jih ni mogoče prezreti, sicer se bo bolezen poslabšala. Akutnemu obdobju spremljajo naslednji simptomi:

  • Močna srbenje kože, ki se kaže v obliki prask. Točen vzrok za srbenje še ni jasen.
  • Zvišana telesna temperatura.
  • Bolečine v trebuhu, še posebej v zgornjem desnem delu.
  • Spreminjanje barve urina in iztrebkov.
  • Rumenkaste oblike na vekicah (kanthezam).
  • Žarkost kože, ki se pojavi kot posledica povišane koncentracije bilirubina v serumu.
  • Širitev in konsolidacija jeter.
Nazaj na vsebino

Diagnostika

Da bi natančno diagnosticirali in izključili možnost napake (da bi razlikovali to patologijo, na primer iz Botkinove bolezni), mora bolnik opraviti celovit pregled telesa. Diagnoza bolezni se izvaja z naslednjimi metodami:

  • Biokemijska analiza krvi encimov (bilrubin, holesterol, alkalne fosfataze, gama-glutamintransferazu, lipoproteini B in žolčnih kislin).
  • Ultrazvok žolčnega trakta in žolčnika, ki potrjuje ali izključuje ekstrahepatično holestazo.
  • Biopsija jeter.
  • Analiza izločkov.
  • Poškodovanje jeter.
  • Laparoskopija.
  • Prisotnost ali odsotnost protiteles določi encimski imunološki test (ELISA)
  • Potrjevanje ali zavrnitev infekcijskega izvora bolezni bo pomagalo analizirati verižno reakcijo s polimerazo (PCR).

Zdravljenje holestatskega hepatitisa

Prvi pojav simptomov je resen razlog za nujni obisk zdravnika. Samo-zdravljenje kroničnega holestatskega hepatitisa je nedopustno. Samo usposobljeni strokovnjak bo natančno diagnosticiral in predpisal pravo zdravljenje.

Če je diagnoza potrjena, je potrebna takojšnja hospitalizacija.

Najprej, s holestatskim hepatitisom je treba odkriti in odpraviti svoj osnovni vzrok, tako da je pri zdravljenju indiciran pozitiven izid. Odvisno od stopnje hepatitisa in stopnje škode tkiva, okrevanje traja več mesecev, včasih celo nekaj let. Bolezen lahko povzroči zaplete, nato pa morate iti skozi poseben zdravstveni tečaj v sanatoriju. Če ima bolnik počasne simptome, je priporočljivo dodeliti teste in ambulantno zdravljenje od hepatologa. Pri akutnem holestatskem hepatitisu se izvajajo naslednji zdravniški recepti in recepti:

  • Takojšnja hospitalizacija v hepatološkem ali kužnem oddelku.
  • Skladnost s posteljo.
  • Dieta, ki predpisuje popolno izključitev ocvrte, maščobe in začinjene hrane. V meniju morate vključiti mlečne in kisle mlečne izdelke, kuhano perutnino in ribe.
  • Predpisan je zmeren odmerek zdravila Prednisolone s postopnim zmanjševanjem odmerka.
  • Močno draženje srbenje se odstrani z "Bilignin" ali "holesterolom".
  • Lipotropna zdravila so predpisana: vitamin A, B12, E, lipoična kislina, Essentiale.
  • Priporočajo se zdravila za ursodeoksiholno kislino, ki izboljšujejo zdravstveno stanje, zmanjšajo zlatenico, olajšajo poslabšanje, zmanjšajo aktivnost ALT.
  • Pri obturjenju velikih žolčnih kanalov se izvaja kirurško poseganje.
Nazaj na vsebino

Zapleti

  • Fibroza jeter se lahko pojavi kot posledica nepravočasnega zdravljenja bolezni.

Ohranjanje žolčnih soli vodi do poškodb celičnih membran po celem telesu. Hepatociti so bolj prizadeti in posledično je težava še poslabšana. Tako lahko holestaza povzroči sekundarno bolezen, kot je jetrna fibroza.

  • Če se pravočasno ne posvetujete s strokovnjakom, se v žolčnih kanalih pojavijo kamni, ki bodo povzročili boleče vnetne procese in pojav žolčnika peritonitisa.
  • Pri bolnikih s kronično holestazo se lahko razvije astma, ki se ne odziva na običajne astmatične zdravila. Ta vrsta astme izgine, ko bolnik opomore.
  • Hepatitis lahko povzroči krvavitev srčne aktivnosti.
  • Bolezen holestatske bolezni jeter povzroča razvoj pankreatitisa, fistule in drugih abscesov.
  • Zapletenost kronične holestaze je presnovna bolezen kosti - osteopenija, osteoporoza in včasih osteomielitis, zato v nekaterih primerih zdravniki predpisujejo zdravila z vsebnostjo kalcija.
  • Zdravljenje z zdravili lahko povzroči motnjo prebavnega sistema.
  • Komplikacije preiskovalnih dejanj, na primer holangitis po ERCP, krvavitve po biopsiji.
  • Med obdobjem okrevanja je treba omejiti breme na telo, začasno opustiti dolge izlete, zabavo. Izjemno pomembno je vzdrževati pravilno prehrano, posebno pozornost posvetiti kuhanju receptov, omejiti sladkor, sol, začimbe, alkohol.

    Preprečevanje

    Pravi način življenja je zagotovilo zdravja. Zmerna uporaba alkohola, zapustitev, neupravičeno jemanje zdravil, omejevanje maščobnih živil bo pomagalo preprečiti to zelo neprijetno bolezen. V primeru težav z jetri se pravočasno posvetujte z zdravnikom in zdravite do popolne okrevanja. Po bolezni je priporočljivo dvakrat na leto opraviti teste, da natančno veste, kaj se je bolezen v celoti odpravila. Ohraniti je treba oslabljeno bolezen telesa z vitamini, da bi ohranili zdrav način življenja, da bi se izognili novim boleznim, pri zdravljenju katerih se uporabljajo težka zdravila, kot so antibiotiki.

    Holestatski hepatitis je

    Holestatski hepatitis je bolezen jeter, ki ima razpršen znak. Napreduje zaradi vnetnih procesov vzdolž majhnih žolčnih kanalov in tudi zaradi kopičenja žolča v jetrnem parenhimu.

    Simptomi hepatitisa holestatičnega tipa

    Glede na značilnosti in stadij bolezni se lahko simptomi razlikujejo. V glavnem pa kažejo znake bolezni, značilne za stoječe fenomene. Med najpogostejšimi, upoštevajte take simptome:

    Zvišanje temperature; Očesne bolečine na desni strani; Izpuščaj ali srbenje kože; Poškodovanje kože, sluz v rumeni barvi; Bolečina po jedi.

    S holestatskim hepatitisom je skoraj nemogoče odstraniti kožni srbi s pomočjo priprave za poplačilo simptomov. Njegova narava do konca ni bila razjasnjena, toda resen srbenje kože bistveno poslabša stanje bolnikov. Najverjetneje je srbenje kože posledica sinteze pruritogenov (spojin v jetrih). Ta sklep je bil narejen na račun izginevanja srbenja kože v terminalni stopnji jetrne insuficience.

    Ampak pogosto je srbenje povezano z dejstvom, da se žolčne kisline kopičijo v organih, tudi v koži, kar povzroča draženje živčnih končičev njene povezanosti. Čeprav obstaja mnenje, da ni korelacije med pojavom pruritusa in ravni žolčnih kislin v serumu v krvi. V vsakem primeru ni dokazov o tem.

    Žlindre

    Kot je za zlatenico, se zdi malo kasneje, srbenje in še naprej hitro razvija. Poleg tega je prepoznavna sindrom, holestaza, ki jo povzroča večjo raven holesterola v krvi, alkalne fosfataze, bilirubina, bakra in žolčnih kislin.

    Drug tipičen simptom holestatskega hepatitisa je pojav rumenih madežev v vogalih oči - xanth. Lahko so ravne in rahlo povišane. Obstajajo tudi ksantomi v gube dlani, pod žlezami mlečnih žlez ali na hrbtu. S prisotnostjo teh rumenih madežev v celoti odražajo zakasnitev lipidov v telesu. Obstajajo tudi gomolji ksantomi, ki imajo videz majhnih tuberkulov. Opaziti jih je mogoče na površinah fleksor-extensorja, kot so veliki sklepi, zadnjice in mesta, ki jih lahko izpostavimo največjemu pritisku.

    Steatorrhea

    V holestatskega hepatitisa absorpcijo maščob Postopek moten organizem razvije steatorrhea, vsebnost žolčnih kislin v črevesnem lumnu primanjkljaja v maščobi topne vitamine kapljice bistveno opaženo (A, D, K, E).

    Stethorrhoea je neposredno sorazmerna z resnostjo zlatenice glede na naravo manifestacije. V primeru podaljšanega holestatskega hepatitisa je situacija lahko zapletena zaradi tvorbe kamnov. To lahko povzroči bakterijski holangitis, ki ga spremljajo bolečine v desnem hipohondriju, zvišani telesni temperaturi in zlatenici. Kljub dejstvu, da se s holestatskim hepatitisom ohranjajo sintetične in razstrupljevalne funkcije, se lahko po treh do petih letih pojavi odpoved jeter.

    Kaj povzroča pomanjkanje vitaminov, topnih v maščobah, pri holestatskem hepatitisu?

    Pomanjkanje vitamina D stimulira jetrno osteodistrofije. Paralelni absorpcije napake kalcija v črevesju le poslabša stanje. Osteodistrofije je zelo nevarno, saj vpliva na kosti, kar še dodatno vodi v razvoj osteoporoze. Pomanjkanje vitamina K je izražena z zmanjšanjem ravni protrombina in sindroma hemoragične. Pomanjkanje vitamina E stimulira cerebralno disfunkcijo otrplost in šibkost mišic nog, zmanjšal kite reflekse in občutljivost ter degeneracije mrežnice. Pomanjkanja vitamina A vzroki za poslabšanje, v temno in suho kožo.

    Kaj povzroča holestatični hepatitis?

    Glavni vzrok za pojav bolezni, kot je holestatski hepatitis, je nezdravljen ali sploh ne zazna hepatitisa. Ker vnetni procesi v jetrih povzročajo stagnacijo žolča, nima sposobnosti, da popolnoma izstopi iz telesa, se kopiči in s tem struji.

    Bolezni holestatskega hepatitisa je razdeljen na dve glavni obliki, ki jih je mogoče ločiti z biopsijo jeter ali laparoskopijo.

    Maloaktiven benigni perzistentni hepatitis. Aktivni agresivni progresivni ponavljajoči se hepatitis.

    Kako je diagnosticirana bolezen?

    Bolezen je diagnosticirana s sodobnimi laboratorijskimi metodami. Vendar pa mora biti zdravnik zelo previden, saj je pogosto holestatski hepatitis težko razlikovati od Botkinove bolezni, še posebej, če se ta ponavlja. Posebno pozornost je treba posvetiti aktivnosti encimov pri krvnih preiskavah, pri čemer HG presegajo kazalnike, ki kažejo Botkinovo bolezen.

    To bolezen lahko definitivno opredelite na več načinov, kot so:

    Ultrazvok; Punkcija; Krvni test; Analiza precipitatov; Biopsija; Laparoskopija;

    Kako se opomore od holestatskega hepatitisa?

    Sodobna medicina nam daje priložnost za zdravljenje različnih vrst in oblik hepatitisa.

    Opozoriti je treba, da je pri akutnem holestatskem hepatitisu priporočena takojšnja hospitalizacija. Poleg tega je za zdravljenje holestatskega hepatitisa, tako kot katerikoli drug tip, predpisana zdravila v strogem zaporedju, ki pomagajo, da jetra obvladajo breme (razstrupljanje).

    Najbolj pomembno vlogo pri zdravljenju iger in prehrane, ki je naveden tudi za zmanjšanje obremenitev jeter. Pri tem je treba omeniti, da je, in slabe navade je treba tudi, da bi vsaj obdobje zdravljenja in obdobju okrevanja. Prav tako se zaveda, da skladnost z režimom na dan, dober spanec, hoja na prostem in se zavarovati pred stresa - to je bistveni pogoj za uspešno zdravljenje.

    Da si opomore od holestatskega hepatitisa, je treba izvesti popolno celovit pregled, ki pomaga natančno postavitev diagnoze in za odkrivanje patološko spremembo v telesu. Po odkritju tako, zahteva, da sprejmejo vse potrebne ukrepe za njeno zdravljenje, saj le v tem primeru je možno, da se znebite holestatskega hepatitisa.

    Če je bolezen akutna, lahko zdravnik, ki se zdravi, predpiše določena hormonska zdravila, ki imajo precej širok spekter delovanja. V nekaterih primerih je zdravljenje brez kirurškega posega nemogoče.

    Posledice

    Če govorimo o zapletih po holestatskem hepatitisu, je to vprašanje dovolj obširno. Vse je odvisno od klinične slike in od tega, kakšni so bili ti zapleti, pa tudi od stopnje poškodbe telesa. Torej, na primer, zaradi kirurškega posega ali dajanja hormonskih zdravil med zdravljenjem, se lahko prebavni sistem moti.

    Neprijetno je tudi dejstvo, da se po hepatitisu lahko razvije osteoporoza. Zato v nekaterih primerih zdravniki priporočajo povečanje vnosa izdelkov, ki vsebujejo kalcij.

    Zakaj je potrebno zdraviti holestatično vrsto hepatitisa?


    Če skrbite za to bolezen malomarnosti in se ne obrnite na strokovnjaka, se v žolčnih kanalih kmalu pojavijo kamni. In to je polno ne le pojav vnetnih procesov, boleče kolike, temveč tudi pojav peritonitisa. Poleg tega lahko bolezen s srcem igra kruto šalo, ker holestatski hepatitis negativno vpliva na njegovo delo. Poleg vsega lahko dobite absces ali fistulo. Torej, če nenadoma znajdete sami ali vaši ljubljeni imate simptome holestatskega hepatitisa, ne oklevajte - takoj pokličite zdravnika. Specialist vas bo pregledal in ali je bolezen ugotovljena, predpisati zdravljenje, ki bo pomagalo preprečiti resne posledice.

    Holestaza je pogoj, pri katerem žolče ne more priti iz jeter v dvanajstniku. Dve velike razlike obstruktivna tipa holestaze v kateri je mehanska blokada v sistemu kanalov, ki so lahko posledica žolčnih kamnov ali malignosti, in metaboličnih vrste holestaza, ki so motenj postavitev žolča, ki se lahko pojavijo zaradi genske okvare ali očitne kot stranski učinek pogoste uporabe zdravil.

    Osrednja točka pri razvoju holestatskega hepatitisa je pojav intrahepatične holestaze, postopek, pri katerem se vsebnost izločenih žolčnih snovi v krvi povečuje. K holestazi je posledica krvavitve izliva žolča. Posledično se celice jeter poškodujejo in vnetje njegovih tkiv.

    Pri dolgotrajnih in pogosto ponavljajočih se motnjah žolčevega toka se holestatski hepatitis spremeni v kronično obliko. Kronični holestatski hepatitis, ki ga zaznamujejo infiltrativne spremembe v intrahepatičnih kanalih žolčnega kanala, je preobremenjen s pojavom primarne bilirne ciroze.

    Ta vrsta hepatitisa je redka. Na splošno ta motnja vpliva na starejše. Glede na nizek odstotek prepoznavanja holestatične oblike hepatitisa in ne vedno razumljive etiologije so metode zdravljenja te bolezni relativno slabo razvite.

    Vzroki holestatskega hepatitisa

    Eden od glavnih vzrokov holestatskega hepatitisa je lahko nediagnosticirana ali nezdravljena oblika hepatitisa. Pri vnetnih procesih, na katere vplivajo takšne bolezni jeter, preprečimo normalno izlivanje žolča.

    nosečnost, androgeni, kontracepcijske pilule, antibiotiki (npr trimetoprim ali sulfametoksazol), rak trebušne votline, biliarna atrezija in drugo otroško bolezen jeter, biliarna travma, razvojne nepravilnosti žolčnega trakta, žolčnih kamnov, akutnega hepatitisa (intrahepatska holestaza pojavi pri. žolčnika vodi in na celičnem nivoju, podobno motnja delovanja jeter ponavadi je posledica virusnih oblike hepatitisa v kronični fazi), cistična fibroza, intrahepatično holestazo kadar ber mennosti (porodna holestaza), primarne biliarne ciroze, avtoimunska motnja, primarni sklerozirajoči holangitis, povezana s kronično vnetno črevesno boleznijo, pri čemer določena zdravila (npr flukloksacilina in eritromicin) izpostavljenost strupe, droge, nitrofurantoin, anabolični steroidi, klorpromazin, proklorperazina, sulindak cimetidin, eritromicin, estrogeni in statini lahko povzročijo holestaze in poškodbe jeter, endokrinega sistema bolezni.

    Poleg tega lahko stagnacijo žolča v jetri sprožijo različne vrste herpesvirusov in mikoplazmoidnih bakterij.

    Mehanizem poteka bolezni

    Žolčo izloča jetra, ki pomaga pri prebavi maščob. Tvorba žolca se začne v žolčnih kanalih, ki se tvorijo med dvema sosednjima površinama jetrnih celic (hepatociti), podobna drevesni veji.

    Cevke se povezujejo med seboj, da tvorijo večje strukture, ki se povezujejo, da tvorijo majhen žolčni kanal z epitelno površino.

    Lamele združita, da se tvori žolčevodov, ki na koncu tvorijo bodisi pravo glavni vod v jetrih, ki se razteza na desni režnja jeter ali tekme primarni vod jetrih odvajanje levi reženj jeter.

    Dva kanala se povezujeta v obliki skupnega jetrnega kanala, ki se nato priključi na kanal iz žolčnika, da se poveže v skupnem žolčnem kanalu. Potem ta kanal vstopi v dvanajsternik skozi papilico.

    Histopatologija

    Pod mikroskopom bodo posamezni hepatociti v citoplazmi imeli rjavkasto zeleno črtkano obliko, ki je žolč, ki se ne more izogniti iz celice. Tablično žolte vilic med posameznimi hepatociti ali žolčnimi kanali se lahko šteje za žolčo, ki se že izloča iz hepatocitov, vendar zaradi ovirov ne morejo iti dlje.

    Kadar se ti čepi pojavijo v žolčnih kanalih, lahko zadosten pritisk (zaradi kopičenja žolča) povzroči njihovo zlom, pršenje žolča v okoliško tkivo, ki povzroča nekrozo jeter. Ta območja se imenujejo žolčne jezera in se običajno zdravijo samo z ekstrahepatičnimi obstrukcijami.

    Simptomi holestatskega hepatitisa

    Na splošno je klinična slika holestatskega hepatitisa enaka kot pri drugih vrstah motenj delovanja jeter.

    Srbenje. Srbenje kože je pogosto prvi in ​​glavni simptom holestaze in se domneva, da je posledica interakcije serumskih žolčnih kislin z opioidnimi receptorji. Ta simptom je razložen z dejstvom, da žolčne kisline vstopijo v obtočni sistem.Žlindre. Tudi za holestatični hepatitis je značilen izrazit ikterični sindrom, konjugiran s ksantomom - subkutane depozite holesterola. Žolčnica je redek pojav intrahepatične holestaze, običajno se pojavi z obstruktivno holestazo.Stol svetlih. Pri bolnikih s holestatskim hepatitisom se barva izpusta spremeni - izcedek izceda. Ta simptom pomeni obstruktivno holestazo.Zakritje urina. Barva urina postane temna.Povečana velikost jeter. To lahko ugotovimo z palpacijo.Povečana vranica, ki se pojavlja pri nekaterih vrstah virusnega hepatitisa, ni opaziti.Možno povečanje temperature. Med poslabšanjem bolezni imajo lahko bolniki povišano telesno temperaturo s šibkimi znaki zastrupitve. V splošnem so simptomi holestatskega hepatitisa določeni z intenzivnostjo holestaze.

    Diagnoza holestatskega hepatitisa

    S pomočjo metod funkcionalne diagnostike je mogoče zaznati holestatski sindrom. Vendar razlikovanje različnih vrst holestatskega sindroma upravlja samo približno kajti od blokada enterohepatični obtok lipidi (kot se to zgodi pri vseh vrstah holestaza) vključeni mehanizmi encim, ki inducira sisteme, ki sintetiziranje holesterola, P-lipoproteinov, žolčnih kislin in encimov - kazalnike holestaza: alkalna fosfataza, 5-nukleotidaza in drugi.

    Na holestazo obstaja sum, da obstaja povečanje encimov 5-nukleotidaze in alkalne fosfataze (APF). 5'-nukleotidaza katalizira hidrolitsko cepitev fosfata na položaju 5 pentoznih nukleotidov. Čeprav je ta encim pogost v vseh tkivih, se pri boleznih jeter in žolčevodov navadno pojavi povečanje njegove aktivnosti. V redkih primerih bo optimalni test za holestazo zvišanje serumskih koncentracij žolčnih kislin. Vendar to v splošnem ni na voljo v večini kliničnih nastavitev.

    Na kasnejši stopnji holestaze lahko AST, ALT in bilirubin povečamo zaradi poškodbe jeter kot sekundarni učinek holestaze.

    Diagnoza te bolezni praviloma uporablja podatke o laboratorijskih testih in informacijah, pridobljenih z metodami neposrednega pregleda bolnika samega. Laboratorijske metode zagotavljajo predvsem biokemični test krvi. Namen te študije je določiti spremembo ravni in stanja nekaterih bioaktivnih snovi, kot so:

    povečanje aktivnosti transaminaz, nivo žolčnega pigmenta bilirubin, holesterol in alkalna fosfataza.

    Poleg tega se za ugotavljanje virusne narave bolezni uporabljajo metode encimskega imunološkega testiranja in odkrivanje verižne reakcije s polimeri.

    Sistematični pregled bolnika, da potrdi diagnozo, najprej vključuje ultrazvočni pregled jeter, trebušne slinavke in žolčnika. To pomaga pri ugotavljanju prisotnosti ekstrahepatične holestaze in ugotavljanju morebitnih znakov kroničnega hepatitisa.

    V primerih, ko je ultrazvok tehnično ne razkrije celotno sliko holestaze zapletov, vključno prisotnosti kamnov v žolčevodov, dodatnimi metodami, kot so cholecystography in cholangiography holangiopankreatografija mogoče uporabiti.

    Sodobnim tehnologijam smo dodali številne metode za diagnosticiranje holestatskega hepatitisa in magnetne resonance, v katerih se preverja stanje jeter in žolčnih kanalov.

    Zdravljenje holestatskega hepatitisa

    Prvič, pri zdravljenju bolezni je treba odpraviti tiste negativne dejavnike, ki so prispevali k razvoju holestaze. Če je to zapletanje povzročilo zdravilo ali zastrupitev z drugimi snovmi, je treba to prakso prekiniti.

    Akutna oblika holestatskega hepatitisa zahteva nujno hospitalizacijo bolnika. Hkrati se za čiščenje telesa škodljivih spojin uporablja detoksikacijsko infuzijsko zdravljenje.

    Da bi ohranili normalno delovanje hepatocitov, lahko bolnikom na katerikoli stopnji holestatskega hepatitisa predpišemo vnos vitaminov A in E iz liposolljive skupine ter vodotopnega B12. Dodatna zaščita celic jeter bo prav tako pripomogla k zagotavljanju hepatoprotektorjev, vključno s prehranskimi dodatki, ki vsebujejo lipoično kislino, in pripravki iz skupine Essentiale.

    Poleg tega ima prehrana v prehrani posebno vlogo pri zdravljenju holestatskega hepatitisa. V dolgih letih zdravniške prakse za bolnike z okvaro jeter je bil razvit poseben program prehrane - Diet No. 5. Dieta se osredotoča na živila, ki vsebujejo beljakovine in ogljikove hidrate, hkrati pa odstranjujejo maščobo, ocvrte in začinjene jedi. Tudi zdravilna prehrana predpostavlja abstinenco pri uporabi alkoholnih pijač.

    Majhni odmerki prednizolona bodo pripomogli k zmanjšanju ravni patoloških sprememb, ki jih povzroča ekstenzivno vnetje jetrnih celic v ozadju intenzivne intrahepatične holestaze. Ista smer delovanja z večjo učinkovitostjo, ki olajša izločanje žolča, podpira ursodeoksiholno kislino. Nevtralizacija žolčnih kislin, ki povzročajo hudo srbenje, lahko zagotovijo biligin in holestiramin.

    V prisotnosti ekstrahepatične holestaze se včasih poslužujejo kirurškega posega. Med takšnimi metodami - endoskopsko ekstrakcijo žolčnih kamnov v retrogradni pankreatoholagiografiji, odstranitev proksimalnega segmenta trebušne slinavke, odprta holecistektomija in drugo.

    Zapleti

    V procesu zdravljenja holestatskega hepatitisa včasih obstajajo številni zapleti. Lahko so povezani z jemanjem hormonskih zdravil in drugih zdravil ali pa so posledica kirurških metod za odpravo holestaze. Tudi v okviru kliničnega sindroma se lahko razvije osteoporoza. V tem primeru je za krepitev kostnega sistema bolnikom treba svetovati, naj sprejmejo pripravke, ki vsebujejo kalcij, ali dodajajo prehrani, bogati s tem elementom.

    Pomanjkanje ustrezne pozornosti holestatskemu hepatitisu lahko privede do nastajanja kamnov v žolčnih kanalih, akutnih oblik holecistitisa, pankreatitisa in pojav abscesov in fistul. Poleg tega lahko pride do zapletov pri delu srca in prebavnih organov.

    Priporočila

    Tudi po okrevanju je telo nekaj časa v oslabljenem stanju. V obdobju pred popolnim izterjavo je priporočljivo in se izogibati težkim bremenom in dolgim ​​potovanjem.

    Pomembno je držati zdravega načina življenja. Hrana mora biti uravnotežena, z omejeno količino negotovih glede na bolezen prenesenih izdelkov. To so sol, sladkor, začimbe, gobe, živila z visoko vsebnostjo maščob. Za krepitev telesa bi bilo koristno redno sprehajanje v svežem zraku. Na splošno je potreben stres, ohranjanje čustvenega miru.

    Profilaksa in napoved

    Da bi se izognili zapletom pri delu jeter, je treba, prvič, upoštevati merilo pri jemanju zdravil, je smiselno pristopiti k vprašanju uživanja alkohola in se pravočasno posvetovati z zdravnikom. Pravočasna odprava dejavnikov, ki prispevajo k razvoju holestaze in ustrezno izbrani tretmaji, lahko pacientu zagotovijo obnovo normalnega delovanja jeter.

    Mehanizem razvoja holestatskega hepatitisa, simptomov, pristopov k zdravljenju

    Jetra je vitalni organ in velja za največjo žlezo v človeškem telesu. Jetra sodeluje v prebavnih procesih, opravlja funkcije kemičnega predelovalnega centra, sodeluje pri razvoju novih snovi, nevtralizira toksične snovi in ​​je del endokrinega sistema. Poleg tega telo sodeluje v procesih metabolizma, hematopoeze, shranjevanja vitaminov in mikroelementov.

    Hepatitis je vnetni proces jeter, ki ima lahko različne vzroke in mehanizme razvoja. Ena od možnosti je holestatski hepatitis. To je redka patologija, za katero so značilne težave pri odvajanju žolča, pa tudi kopičenje njegovih izdelkov v prizadetem organu. V članku so opisani vzroki in manifestacije bolezni.

    Mehanizem razvoja bolezni

    V središču mehanizma razvoja holestatskega hepatitisa je upočasnitev ali prenehanje sinteze žolča, ki je posledica poslabšanja delovanja celic in poškodb kanalov žolčnega sistema. Po statističnih podatkih se podobna bolezen razvije v 3-8% vseh kliničnih primerov kroničnega hepatitisa.

    Zdravljenje holestatskega hepatitisa ni vedno učinkovito, saj je težko ugotoviti osnovne etiološke dejavnike. Terapijo takšnih bolnikov izvajajo hepatologi, gastroenterologi in kirurgi.

    Možni vzroki

    Razvoj holestatskega hepatitisa povzroči stres žolča, ki se lahko pojavi na ravni jetrnih celic ali intrahepatičnih kanalov. Glavni vzrok za razvoj bolezni je kronika hepatitisa viralnega izvora. Drugi etiološki dejavniki holestatskega hepatitisa:

    • poraz z virusom Epstein-Barr;
    • herpetična okužba;
    • citomegalovirus;
    • okužba z mikoplazmi;
    • dolgoročna uporaba antibakterijskih zdravil, anaboličnih zdravil, diuretikov, kombiniranih peroralnih kontraceptivov;
    • dolgoročno zdravljenje z aminazinom;
    • zloraba alkohola;
    • izpostavljenost strupenim in strupenim snovem;
    • endokrinih bolezni.

    Patologijo intrahepatičnih kanalov povzroča kronični calculous holecystitis, kronični pankreatitis, rak trebušne slinavke.

    Razvoj holestatskega hepatitisa je možen in v ozadju jemanja otroka. Pri nosečnicah je bolezen posledica vpliva ženskih spolnih hormonov na občutljive jetrne celice. Podobna varianta bolezni je značilna za 0,5-1% vseh žensk, ki imajo dojenčke.

    Simptomi bolezni

    S holestatskim hepatitisom so simptomi podobni ostalim boleznim jeter. Posebni znaki so srbenje kože, ki se pojavlja že v zgodnjih fazah patologije, pa tudi huda žilavost kože in sklere.

    Tako lahko na kockah pogleda ksantom

    Srbenje je posledica dejstva, da žolčne kisline močno vstopijo v krvni obtok in se prevažajo po celem telesu. Isti dejavnik povzroči nastanek rumenih točk pod kožo, v bližini oči, pa tudi ksant (mehke ravne izbočene papule rumenega odtenka). Ksantomi se tvorijo v tistih mestih človeškega telesa, ki prinašajo največji pritisk (zadnjice, veliki sklepi).

    Bolniki s holestatskim hepatitisom se pritožujejo zaradi hipertermije, neugodja, bolečin v desnem hipohondriju, ki se povečajo po vnosu hrane v telo.

    Drug znak holestatskega hepatitisa je steaterja. Fekalne mase postanejo mastne zaradi motenj v metabolizmu maščob. Poleg tega se njihova barva spremeni (postane več svetlobe).

    Hipovitaminoza

    Večina bolnikov trpi zaradi hipovitaminoze A, D, E, K, ki se pojavi kot posledica krvavitve žolčne kisline v lumenu črevesnega trakta.

    1. Pomanjkanje retinola (A) - je značilno zmanjšanje delovne zmožnosti, odpornost proti virusnim boleznim, zgodnje staranje kože, "nočna slepota" (kršitev vidne ostrine v času somraka v dnevu).
    2. Pomanjkanje kalciferola (D) - ki se kaže v bolečinah v sklepih, mišičnih krčih, izgubi telesne mase, šibkosti, znaki rahitisa.
    3. Pomanjkanje tokoferola (E) - skupaj z mišično šibkostjo, zmanjšanim vidom, razdražljivostjo, hitro utrujenostjo, staranjem kože.
    4. Pomanjkanje filokinona (K) - je značilno pogosto krvavitev, tvorba hematomov, nizek indeks protrombina v krvi.

    Diagnoza patologije

    Specialist opravi pregled bolnika, palpacijo organov prednjega trebušnega zidu. Zgodovina življenja in bolezni bo nujno zbrana. Instrumentalne in laboratorijske metode preiskave igrajo pomembno vlogo pri diagnozi holestatskega hepatitisa. Glavna analiza je biokemija krvi. V rezultatih študije lahko zdravnik zazna povečanje bilirubina, ALT, AST, alkalne fosfataze in holesterola.

    Po potrebi se oceni nivo različnih frakcij maščob, žolčnih kislin v krvi. Za potrditev virusnega izvora bolezni specialist določi serološke metode raziskav in PCR.

    Potrjevanje intrahepatične žolčne stagnacije lahko temelji na opredelitvi protiteles proti mitohondriji. Diagnoza se izvaja v povezavi s specifikacijo ravni transaminaz in alkalne fosfataze.

    Instrumentalne metode za preučevanje hepatitisa:

    • ultrazvočna diagnoza jeter, žolčnika;
    • holecistografija - rentgenski pregled stanja žolčnika z uporabo kontrastnega sredstva;
    • retrogradna holangiopankreatografija - postopek uvajanja endoskopa z nadaljnjim polnjenjem žolča in trebušnih kanalov s kontrastnim sredstvom, kot tudi poznejše rentgensko sevanje;
    • transkutana transhepatična holangiografija - uporaba kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod, polnjenje žolčnih kanalov in nadaljnja radiografija (invazivna metoda);
    • MRI, CT;
    • biopsija jeter - vam omogoča, da določite anatomske spremembe celic jeter.

    Značilnosti zdravljenja

    Kronični holestatski hepatitis zahteva odstranitev osnovnih vzrokov, ki so povzročili stagnacijo žolča. Če so etiološki dejavniki postali zdravila, bi morali opustiti njihovo uporabo. Hepatologi priporočajo bolnikom, da prilagodijo prehrano, pojdite na tabelo številka 5. Načela dietne terapije temeljijo na zavrnitvi alkoholnih pijač, maščob, ocvrtih, prekajenih živil. To bo zmanjšalo obremenitev jeter.

    Mora biti dovolj vode v telesu (do 2 litra na dan), sol - do 8 g. Raven ogljikovih hidratov in lipidov mora ustrezati starosti in telesni teži pacienta, količina beljakovin pa je treba zmanjšati na 80-90 g.

    Jejte pogosto, vendar v majhnih delih. Priporočena dnevna kalorija je 2200-2500 kcal.

    Strokovnjaki predpisujejo sprejem tokoferola, retinola, kalcipherola, filokinona, da bi se v telesu povrnili optimalne vrednosti. Podpora delu celic jeter bo pomagal hepatoprotectors. Njihovo delovanje je usmerjeno tudi v odpravo škodljivih učinkov strupenih in strupenih snovi na žlezo. Predstavniki skupine zdravil - Gepaben, Karsil, Essentiale.

    Za intrahepatično stagnacijo krvi, ki se kaže v znatnem vnetnem procesu in svetlejših simptomih kože, je treba določiti nadledvične hormone (Prednisolone). Cholestyramine bo nevtraliziral žolčne kisline, od katerih velik del povzroča zlatenico in hudo srbenje kože. Za izboljšanje izliva žolča se uporabljajo zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini.

    Za odpravo etioloških dejavnikov ekstrahepatične stazije je morda potrebna kirurgija (npr. Holecistektomija, resekcija trebušne slinavke, endoskopska ekstrakcija žolčnih kamnov).

    Preventivni ukrepi

    Preprečevanje holestatskega hepatitisa je naslednje:

    • zavračanje zlorabe alkohola;
    • preprečevanje uporabe hepatotoksičnih snovi;
    • pravočasno zdravljenje bolezni jeter;
    • spoštovanje pravil racionalne prehrane, zdravega načina življenja;
    • letni profilaktični zdravstveni pregled zdravih ljudi, periodični pregledi bolnikov z jetrno patologijo.

    Ustrezno zdravljenje, spoštovanje nasvetov usposobljenih strokovnjakov in odprava glavnih vzrokov bolezni so vodilni dejavniki, zaradi česar je mogoče doseči ugoden izid pri razvoju holestatskega hepatitisa.

    Holestatski hepatitis

    Holestatski hepatitis je bolezen jeter, povezana s težavami pri odvajanju žolča.

    • Zaradi bolezni se poškodujejo jetrne celice, kar povzroča vnetje v tkivih organa. Zato žolčni kanali ne prehajajo žolča, njegove sestavine se kopičijo v jetrih. Starejši ljudje bolj trpijo, vendar se bolezen pojavlja pri ljudeh s srednjega rodu, pri otrocih. Nosečnicam je pogosto diagnosticirana holestična hepatoza, kar je tudi težava v odtekanju žolča.
    • Bolezen je kronična in precej redka. Med drugimi vrstami kroničnega hepatitisa ta oblika zavzema okrog 10%. Možna akutna oblika.

    Vzroki za holestatični hepatitis

    Hepatitis je bolezen, povezana s poškodbo jetrnih celic. Ime "holestatik" izvira iz besede holestaza.

    • Holestaza je krvni pretok žolča v dvanajstniku, med drugim povzročena z zamudo pri odtoku iz jeter, kot se zgodi pri holestatskem hepatitisu.

    Boleča stagnacija je lahko ne samo v telesu. Odlikuje se holestaza:

    1. Intrahepatično - žolče ostanejo celice ali kanali; razlog - prehod na kronično akutno obliko hepatitisa B in C ter kršitve zaradi učinkov virusov:
      • Epstein-Barra;

    Poleg tega lahko vzrok holestatične oblike hepatitisa postanejo zdravila, vključno s hormonskimi kontraceptivi, antibiotiki, pa tudi anabolnimi steroidi, alkoholom, toksini, motnjami endokrinega sistema.

  • Ekstrahepatično - privede do krvavitve večjih kanalov, kar lahko povzroči:
    • kamni v žolčnih kanalih;
    • bolezni, vključno s pankreatitisom, tumorji različnih notranjih organov.
  • Vsi ti razlogi vodijo k temu, da se celice jeter uničijo in celoten organ ne more normalno delovati.
    Posebna situacija pri nosečnicah. Imajo poškodbe jeter, povezane s posameznimi značilnostmi telesa. Naročito - z občutljivostjo jetrnih celic na vpliv ženskih spolnih hormonov. Ker se hormonsko ozadje spremeni pri nosečnicah, jetra trpijo. Pri približno 1% nosečnic je bolezen.

    Simptomi bolezni

    Holestatski hepatitis ima številne vidne znake, značilne za bolezni jeter.

    Simptomi bolezni so naslednji:

  • temnejša barva urina;
  • iztrebki, nasprotno, lažji;
  • ikterus kože;
  • srbenje.
  • Od vseh simptomov bolezni jeter s s holestatskim hepatitisom bo srbenje še posebej močno. To je posledica penetracije krvi žolčnih kislin zaradi povečanja žolča v jetrih. Tudi holestatski hepatitis se manifestira v obliki ksanta, rumenih pik na vogalih oči, pod kožo.

    V akutnem poteku bolezni se temperatura lahko zviša, se lahko počutijo glavoboli in prebavne motnje blagega stopnja - simptomi zastrupitve.

    Laboratorijski krvni testi kažejo na povečanje vsebnosti bilirubina, holesterola in bakra.

    Diagnoza bolezni

    Natančna diagnoza holestatične oblike hepatitisa je narejena na podlagi laboratorijskih testov in instrumentalnih študij. Glavna naloga je, da se ta bolezen razlikuje od drugih bolezni jeter, zlasti hepatoze, fibroze in predvsem Botkinove bolezni.

    Poleg biokemičnega testa krvi se za diagnosticiranje izvaja tudi proučevanje specifičnih markerjev z uporabo metod PCR in ELISA.

    Zdravnik-gastroenterolog ali hepatolog določi ultrazvok: pregledajo jetra, žolčnik, kanale, trebušno slinavko. Obstajajo številne dodatne metode, ki pomagajo pri težavah pri diagnostiki. To so različne vrste holangiografije, holecistografije in holangiopancreatografije. MRI je bil nedavno dodan instrumentalnim diagnostičnim metodam. Obstaja tudi biopsija jetrnega punkta.

    Poleg določitve same diagnoze se določi vrsta holestatičnega hepatitisa. Glede na trenutno kvalifikacijo lahko bolezen izgleda:

    • benigna;
    • agresija;
    • vztrajno;

  • neaktivno / neaktivno;
  • aktiven;
  • napreduje;
  • ponavljajoče se.
  • Glede na vrsto in resnost holestatične oblike hepatitisa je zdravljenje predpisano.

    Zdravljenje holestatskega hepatitisa

    Po diagnozi se določi zdravljenje holestatskega hepatitisa, ki je neposredno povezan z vzroki bolezni.

    • Najprej je izključeno vnos škodljivih snovi v telo, namreč droge, toksine, ki povzročajo holestazo.
    • Potrebna je skladnost s številko prehrane 5. Ta prehrana izključuje ocvrto, maščobo, začinjeno, hkrati pa prevzame pravilno prehrano. Če je bolezen akutna ali jo spremljajo drugi težave prebavil, je predpisana dieta 5a.
    • Alkohol je izključen!
    • Vnos vitaminov A, E, B12.
    • Pri intrahepatični obliki holestaze je prednizolon predpisan po posebni shemi. Njegova uporaba lahko traja od enega do nekaj mesecev do nekaj let.

  • Za izboljšanje delovanja jetrnih celic - lipojske kisline, Essentiale.
  • Normaliziraj odliv žolča pomaga pri uporabi ursodeoksiholne kisline - to zdravilo je treba uporabljati za tiste, ki imajo tako akutni kot kronični holestatični hepatitis.
  • Pri ekstrahepatični obliki holestaze se priporočajo različni kirurški posegi, ki odpravljajo vzrok motnje. Izvajajo se odprta, laparoskopska, endoskopska operacija na jetrih, žolčnih kanalih, trebušni slinavki. Točno metodo določi zdravnik, ki se zdravi, odvisno od bolezni in drugih kazalcev.
  • Njene značilnosti so zdravljenje bolezni pri nosečnicah. Tu je poudarek na uporabi hepatoprotektov rastlinskega izvora.

    Za zdravljenje kroničnega holestatskega hepatitisa pri otrocih je glavna droga prednizolon s strogim odmerjanjem glede na starost. Tečaji so zasnovani za 1-2 meseca, odvisno od aktivnosti procesa. V prihodnosti, ko se bolnik spremlja stanje, se testni odmerek zmanjša. V paket zdravljenja je vključena tudi uporaba protivirusnih in imunomodulacijskih pripravkov interferona, antioksidantov. Po potrebi se otrokom in odraslim, nosečnicam predpišejo ekstraksorporalne metode razstrupljanja v obliki plazmefereze in hemosorpcije.

    Precej pogosto holletstatični hepatitis lahko povzroči cirozo jeter, čeprav je takšna verjetnost. V bistvu, medtem ko je po prehrani, se holestaza lahko zdravi pravilno.

    Preprečevanje holestatskega hepatitisa

    Pri zdravih ljudeh, otrocih in odraslih je preventivo razumen odnos do zdravja in zlasti jeter. Pravilna, pod nadzorom, pravilna uporaba zdravil. Previdnost pri pitju alkohola. Če imate težave z jetri in prebavili na splošno - pravočasno zdravljenje.

    Kdo je rekel, da je nemogoče zdraviti jetrni hepatitis?

    • Preizkušene so številne metode, vendar nič ne pomaga.
    • In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dalo dolgo pričakovano počutje!

    Učinkovito zdravilo za zdravljenje jeter obstaja. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

    Holestatična oblika hepatitisa: značilnosti simptomov in načinov zdravljenja

    Hepatitis je vnetna jetrna bolezen, ki se v večini primerov razvije kot posledica učinkov virusov na telo. Holestatski hepatitis je dokaj redka bolezen, ki glede na pogostost odkrivanja ne presega 10% vseh hepatitisov. Najpogosteje se pojavlja pri starejših bolnikih, vendar je tudi možno, da se to pojavi pri otrocih. Razmislite o značilnostih razvoja in zdravljenja patologije.

    Glavno o patologiji

    Da bi razumeli, kaj točno se ta vrsta hepatitisa razlikuje od drugih, je treba preučiti naravo patologije in mehanizem njenega razvoja.

    Holestaza je bolezen, za katero je značilno zmanjšanje vnosa žolča v dvanajstniku (ta pojav je povezan s kršenjem njene tvorbe, izločanja in (ali) izločanja).

    V središču patogeneze holestatskega hepatitisa je holestaza z poslabšanjem funkcije izločanja celic in poškodb kanalov.

    Če opazujemo proces pod mikroskopom, boste opazili, da so nekateri gepatotsidy v citoplazmi rjavkasto-zeleno pikčasto videza (žolča, ki ni mogel priti iz celice). Lokalizirati mesto te patologije lahko sprejme v dveh oblikah:

    • intrahepatično (se razvije v jetrih);
    • ekstrahepatično (se lahko razvije v žolčnem traktu).
    Lokalizacija holecistitisa

    Holestatski hepatitis ima naslednje vrste:

    • ponavljajoče se;
    • progresivno;
    • agresivno;
    • aktivni in neaktivni;
    • dolg;
    • kakovostno.

    Cholestatični hepatitis se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. V akutni obliki je za bolezen značilna izrazita živa simptomija in lahko povzroči okrevanje, prehod v kronično obliko ali smrt pacienta. Hepatitis v kronični obliki lahko privede do tako resnih zapletov kot ciroza ali rak.

    Vzroki

    Glavni vzrok za razvoj holestatskega hepatitisa je nediagnosticiran ali nezdravljen hepatitis. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju:

    • androgeni;
    • kontracepcijska sredstva (zlasti v primeru kontracepcijskih tablet);
    • nekatere antibiotike;
    • rak, lokaliziran v trebušni votlini;
    • redke prirojene patologije, pri katerih so žolčni kanali neprehodni ali odsotni in druge otroške bolezni jeter;
    • poškodb;
    • kamni v žolčniku;
    • cistična fibroza (genetična dedna bolezen, ki jo spremlja specifična sistemska lezija eksokrinih žlez);
    • porodniška holestaza (bolezen, ki se pojavi kot posledica povečanega stresa na telesu ženske med nosečnostjo);
    • avtoimunske motnje;
    • primarni sklerozirajoči holangitis, povezan s prisotnostjo vnetnih črevesnih patologij;
    • jemanje določenih zdravil;
    • učinek na strupene snovi na telo (zlasti na jetrih);
    • narkotične snovi (zlasti v zvezi z intravensko uporabo drog, ker je s skupno iglo prenašal hepatitis in druge nevarne bolezni);
    • motnje v endokrinem sistemu.

    Virusi, ki lahko sprožijo nastanek holestatskega hepatitisa:

    • Epstein-Barr virus (vrsta virusa iz podfamilije gammaherpesvirusov iz družine herpesvirusa);
    • virus herpesa (herpes simplex virus tipa 1 in tip 2, ki se prenaša s stikom);
    • citomegalovirus (vrsta virusov iz podfamilij herpesvirusa družine herpesvirusa);
    • virusi hepatitisa razredov A, B, C, D, E;
    • Mikoplazma (vrsta bakterij iz skupine Mycoplasma, ki nimajo celične stene).

    Hepatitis se pogosto pojavi v ozadju drugih, nič manj hudih bolezni, zato se pri pojavu prvih simptomov nemudoma posvetujte z zdravnikom, ker zdravljenje, usmerjeno izključno v zdravljenje jeter, ne sme prinesti rezultatov.

    Klinična slika

    Pojav holestatskega hepatitisa se ne razlikuje veliko od drugih bolezni jeter. To se kaže s takšnimi simptomi:

    • Srbenje. Ta simptom v tem primeru je zelo težko odstraniti s pomočjo zdravil. Obstaja mnenje, da se njegov videz razlaga z dejstvom, da se žolčne kisline kopičijo ne le v organih, temveč tudi v koži (draži živčne končice). Čeprav narava tega pojava ni popolnoma razumljena.
    • Žlindre. Ta simptom se pojavi kasneje kot srbenje. S holestatskim hepatitisom se pojavijo tudi ksantomi (rumene lise). Kraji njihove lokalizacije: koti oči, dlani dlani, mlečne žleze, hrbet. Lahko se rahlo dvigneta nad površino kože ali pa so ravna. Tudi na nekaterih površinah (fleksor-extensor) se lahko pojavijo gobasti ksantomi (v obliki tuberkuloze).
    • Stol svetlih. Za obarvanje blata se odzove bilirubin, ko vstopi v črevo in se spremeni v sterocilin (barvni pigment). S hepatitisom, iztrebki razbarvajo zaradi zaužitja nezadostne količine žolčevega pigmenta v črevesju.
    • Zakritje urina. Urin s hepatitisom postane temen, saj absorbira presežek hemoglobina.
    • Jetra je znatno povečana. To se lahko določi tudi z dotikom, pa tudi med drugimi diagnostičnimi dejavnostmi (ultrazvokom);
    • Eden možnih pojavov je hipertermija. Zvišanje telesne temperature je eden od prvih simptomov hepatitisa (pogosto je povezan z ARVI, gripo ali mrazom). V nekaterih primerih povečanje temperature kaže na razvoj ciroze. Kazalniki v večini primerov ne presegajo 37,5 ot.

    Pojav vseh zgornjih simptomov je priložnost za takojšen obisk zdravstvene ustanove. Strokovnjaki, katerih pomoč je v tem primeru potrebna:

    Bolezen se najpogosteje pojavlja pri starejših otrocih in dekleta je težje prenašati. Ta patologija se razvija pod vplivom različnih virusov. Vzrok kroničnega holestatskega hepatitisa je lahko tudi blokada žolčnika ali stiskanje žolčnega kanala, raka glave trebušne slinavke.

    V večini primerov ta patologija pri otrocih začne biliarne ciroze - bolezni, ki se tvori na ozadju žolčevodov lezij, medtem ko je postopno nadomestitev jetrnega tkiva z vlaknatih elementov.

    Pregled in nadzor hepatitisa

    V diagnozi te bolezni je lahko težavno, saj je holestatični hepatitis, ne da bi izvajanje nekaterih diagnostičnih postopkov praktično nemogoče ločiti od Botkin bolezni, in v tem primeru je glavno vlogo igrala s kazalniki krvnih testov, saj so encimski parametri holestatskega hepatitisa zgoraj.

    Kako prepoznati patologijo?

    Zdravljenje se imenuje šele po tem, ko zdravnik, ki se zdravi, izvaja potrebne diagnostične ukrepe. Seznam glavnih diagnostičnih ukrepov:

    • Ultrazvok. Ta diagnostična metoda ne prispeva le k preuči jeter, ampak tudi za izključitev (pokažejo) prisotnost drugih patologij, kot so ciroza, tumorji, hematomov, ciste.
    • Holangiografija. Ta metoda pomaga pregledati žolčne kanale.
    • Punkcija. Imenovana za odkrivanje globokih strukturnih tkivnih motenj. Ta metoda je zelo informativna, vendar ima nekatere kontraindikacije: anemijo, debelost, povečano krvno strjevanje, peritonitis, cirozo.
    • Koprogram. S hepatitisom se barva izmeta spremeni in to je eden od glavnih simptomov hepatitisa v telesu.
    • Krvni test (splošni in biokemični). Hepatitis je sprememba parametrov krvi: povečanega holesterola, bakra, bilirubina, kakor tudi povečano aktivnost 5-nukleozidazy in povečanje aktivnosti alkalne fosfataze in gama-glutamil in levcin-aminopeptidaze.
    • Urinaliza. S holestatskim hepatitisom se znatno poveča urobilinogen.
    • Biopsija. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da določite stopnjo vnetja in stopnjo poškodbe jeter.
    • Laparoskopija. Pomaga pojasniti značilnosti bolezni: zmanjša jetra s hepatitisom, površina je neenakomerna, gostota je gosta in spodnji rob se spusti.

    Shema zdravljenja

    Po potrditvi diagnoze specialist izbere taktiko zdravljenja. V večini primerov izgleda tako:

    • bolnik je takoj hospitaliziran na oddelku za hepatološke ali infekcijske bolezni;
    • z namenom, da se obnovi sile, potrebne za boj proti tej resni bolezni, se bolniku svetuje, naj ravna v postelji;
    • predpisujejo zdravila, ki pomagajo odpraviti neprijetne simptome.

    Seznam zdravil, potrebnih za zdravljenje holestatskega hepatitisa:

    • protivirusno (imenovanje tovrstnih zdravil je več kot upravičeno, saj najpogosteje pojavijo hepatitisi virusi): Viferon, Ribavirin;
    • imunomodulirajoča (ta skupina zdravil pomaga zvišati raven obrambe telesa): polioksidonij;
    • hepatopretektivno (uporaba te skupine zdravil pomaga obnoviti poškodovane strukture in funkcije jetrih in preprečuje možnih toksičnih učinkov protivirusnih zdravil): Gepabene, Essentiale;
    • antioksidanti (okrepiti imunski sistem, zaščititi jetrne celice in zagotoviti njihovo regeneracijo): alfa-lipojska kislina, Legalon;
    • choleretic: Allohol, Holenzim;
    • ursodeoksiholna kislina (hepatoprotektivno sredstvo s holeretskim učinkom): Ursosan, Ursohol.

    Pri obturjenju žolčnih kanalov (velikih) je indicirano kirurško poseganje. Pravilna prehrana v tem primeru tudi ni zadnja.

    Proizvodi, ki morajo biti prisotni v prehrani:

    • mleko in proizvodi iz kislega mleka ter jedi iz njih;
    • perutninsko meso (v kuhani obliki);
    • ribji fileti;
    • jedi kuhane s cvrtjem;
    • pikantne jedi;
    • maščobo;
    • stranski proizvodi in konzervirana hrana;
    • kakav;
    • pečenje;
    • alkoholne pijače.

    Tudi s holestatskim hepatitisom so predpisani vitaminski kompleksi (še posebej pomembno je, da vzamemo takšne komplekse, ki vsebujejo vitamine B, A in E). Koristne bučke kuge, mlečne trstike, stigme koruze.

    Zapleti, prognoze in preprečevanje

    Zapleti, ki nastanejo zaradi vpliva holestatskega hepatitisa na telo, so daleč pred neškodljivimi, zlasti v odsotnosti pristojnega zdravljenja. To zlasti:

    • fibrotične spremembe v jetrih (vezivno tkivo nadomešča zdrave jetrne celice, ki motijo ​​normalno funkcijo telesa);
    • žolčni peritonitis;
    • astma (kronična vnetna bolezen dihalnih poti, ki vključuje različne celične elemente);
    • okvare v kardiovaskularnem sistemu;
    • pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
    • motnje kostnega tkiva (osteopenija, osteoporoza in včasih osteomielitis);
    • okvare v prebavnem sistemu;
    • krvavitev (po laparoskopiji);
    • Holangitis (vnetna lezija žolčnih kanalov akutnega ali kroničnega sevanja).

    Kljub daljšemu poteku, je v primeru pravočasne uporabe kvalificirane oskrbe napoved ugodna. Za zaščito pred to boleznijo je zelo težko, vendar še vedno mogoče. Najprej je treba upoštevati nekatera priporočila in upoštevati določena pravila:

    • preprečevanje virusnega hepatitisa;
    • pravočasno zdravljenje bolezni;
    • racionalna prehrana;
    • zavračanje slabih navad (še posebej gre za uporabo alkoholnih pijač);
    • odsotnost nekontroliranega sprejema zdravil (veliko zdravil negativno vpliva na jetra);
    • Reden pregled zdravstvenih pregledov (pomagajo pri odkrivanju hepatitisa v zgodnji fazi, pa tudi pri drugih, nič manj nevarnih boleznih).

    Hepatitis je bolezen, ki danes nikomur ne privošči. Škodljive navade (alkoholizem, odvisnost od drog), slaba ekologija, iracionalna prehrana in drugi negativni dejavniki prispevajo k širjenju številnih smrtonosnih bolezni. V večini primerov se človek ubije. Zato, da bi se zaščitili pred mnogimi nevarnostmi, morate poznati "sovražnika v osebju" in se naučiti vseh načinov, kako to rešiti.


    Prejšnji Članek

    Kaj ubije virus hepatitisa C

    Naslednji Članek

    Simptomi bolezni jeter

    Sorodni Članki Hepatitis