Virusni hepatitis - simptomi in zdravljenje

Share Tweet Pin it

Virusni hepatitis je skupina skupnih in nevarnih nalezljivih bolezni za ljudi, ki so precej drugačni med seboj, povzročajo različni virusi, vendar imajo še vedno skupno značilnost - bolezen, ki prizadene človeško jetra in povzroči vnetje.

Zato je virusni hepatitis različnih vrst pogosto združen pod imenom "zlatenica" - eden najpogostejših simptomov hepatitisa.

Razvrstitev

Glede na trajanje postopka lahko pride do virusnega hepatitisa:

  • Akutni - do 3 mesece (hepatitis A);
  • Dolgotrajen - do 6 mesecev (hepatitis B, C);
  • Kronično - več kot 6 mesecev (hepatitis B, C, D).

Glede na resnost kliničnih pojavov so:

  1. Asimptomatske oblike (virusni nosilec je značilen za hepatitis B, subklinična oblika je lahko s katerimkoli hepatitisom).
  2. Manifestne oblike (lahko so ikterične in rumene).

Virusni hepatitis je značilen cikličen in acikličen (s poslabšanjem) tok.

Kako se prenaša virusni hepatitis?

Okužbe se prenašajo od bolne osebe do zdrave osebe. Prenosne poti so lahko naslednje:

  • Hepatitis A - iztrebki, slina;
  • Hepatitis B - kri, seme, sline, perinatal (okužba otroka od matere);
  • Hepatitis C - kri;
  • Hepatitis E - iztrebki, slina;
  • Hepatitis D - kri, sperma.

Obdobje inkubacije se med trajanjem zelo razlikuje.

  • Hepatitis A - od 2 do 6 tednov;
  • Hepatitis B - od 8 do 24 tednov;
  • Hepatitis C - od 6 do 12 tednov;
  • Hepatitis E - od 2 do 8 tednov;
  • Hepatitis D - ni ugotovljen.

Hepatitis A, E in F se lahko zdravijo le enkrat v življenju, pri isti osebi pa se lahko pojavi še en hepatitis, ki ga povzročajo druge vrste virusov. Obstaja možnost razvoja bolezni tudi po presaditvi jeter.

Kaj se zgodi, ko virus vroči hepatitisu v telo?

S krvnim tokom, virusi vstopijo v jetra. Na jetrnih celicah je receptorski protein CD81, ki veže, na katerega virus prodre v celico. Nato začne začasno škodljivo delo, ki je značilno za vse viruse. Virus gradi svojo RNA v genetski aparat celice. In že tukaj, tako kot v matriki, se natančno kopijo virusa, eno za drugo, začnejo "natisniti" ena za drugo, tako da v notranjosti tvori novo membrano.

To se nadaljuje, dokler celica ne umre zaradi nezdružljivih živalskih motenj, ki jih povzroča virus, ali pa jih ne bo uničil imunski sistem telesa. Po celični smrti in uničenju virusi novorojenčkov vstopijo v zunajcelični prostor in okužijo druge celice, ki še niso prizadete. Postopek se ponovi.

Znaki virusnega hepatitisa

Ne glede na obliko bolezni ima virusni hepatitis podobne simptome:

  1. Dispepsične motnje (slabost, bruhanje, beljenje, grenkoba v ustih, izguba apetita);
  2. Splošno slabo počutje (včasih pojav virusnega hepatitisa spominja na gripo - zvišuje telesna temperatura, glavobol, bolečine v telesu);
  3. Bolečine v desnem hipohondriju (dolgotrajno, paroksizmalno, bolečino, tupavost, dajanje desne ramenske lopatice ali rame);
  4. Žolčnica - porumenelost kože in sluznice (vendar obstajajo tudi zrnaste oblike hepatitisa);
  5. Utrjanje urina, razbarvanje blata;
  6. Srbenje srbečice.

Najbolj neugoden izid akutnega hepatitisa je kronična bolezen. Kronični virusni hepatitis je nevaren, ker postopoma privede do razvoja ciroze in raka na jetrih.

Hepatitis A - Botkinova bolezen

Najpogostejši in najmanj nevaren virusni hepatitis. Inkubacijsko obdobje okužbe je od 7 dni do 2 mesecev. Okužba se pojavi z jedjo slabe kakovosti hrane. Poleg tega se akutni hepatitis A prenaša z neposrednim stikom s stvarmi bolne osebe in umazanih rok.

V večini primerov se okužba konča s spontanim okrevanjem, včasih pa so predpisani droppers, ki zmanjšujejo intenziteto toksičnih učinkov na jetrih.

Hepatitis B

To je težja bolezen kot hepatitis A, saj lahko hepatitis B povzroči resno poškodbo jeter. Infekcijo virusa hepatitisa B prek krvi prek spolnega stika, virus pa se lahko med porodom prenaša iz matere v plod.

Tako kot Botkinova bolezen se hepatitis B začne z zvišano telesno temperaturo. Pacient je zaskrbljen zaradi bolečine v sklepih, šibkosti, slabosti in bruhanja. Pri hepatitisu B se lahko pojavi povečanje jeter in vranice, kot tudi po temnejšem uriniranju in razbarvanosti blata. Žolčnica s hepatitisom B je redka. Poškodbe jeter so lahko zelo hude, do razvoja jetrne ciroze in raka. Zdravljenje hepatitisa B je zapleteno z uporabo hepatoprotikov, antibiotikov, hormonov in zdravil za imunski sistem.

Hepatitis C

Po drugi strani pa ima 11 podvrst, ki se razlikujejo v množici genov virusnega patogena. V zvezi s tem v tem trenutku ni učinkovite cepiva proti bolezni. Med vsemi virusnimi hepatitisi je hepatitis C najtežja oblika, ki povzroča kronično potek bolezni.

Najpogostejše metode okužbe - s transfuzijo okužene krvi, uporabo kirurških in zobozdravstvenih instrumentov, s promiskuitetnim spolnim odnosom. Zdravljenje hepatitisa C je med drugimi vrstami bolezni najcenejše.

Hepatitis D

Simptomi hepatitisa D popolnoma ustrezajo simptomom hepatitisa B. Okužbe z virusi hepatitisa B in D običajno potekajo sočasno, saj virus v hepatitisu D ne more sami obstajati v človeškem telesu. Z razvojem mešane okužbe hepatitisa B in D težje oblike bolezni pogosto vodijo v cirozo jeter.

Hepatitis E

Virusni hepatitis E povzroča vir, ki vsebuje RNA, podoben rotavirusom. Razvili so metode za njegovo kloniranje, za potrditev diagnoze je bil izdelan testni sistem. Vir okužbe so bolniki z virusnim hepatitisom E od konca inkubacije in med akutnim obdobjem bolezni.

Glavna pot je voda, epidemični izbruhi so opisani v državah z vročim podnebjem. S pretokom je podoben virusnemu hepatitisu A z pretežno blagim tokom in okrevanjem. Posebna značilnost virusnega hepatitisa E je njeno zdravljenje pri nosečnicah: pogosti spontani splav in hitro rastoči znaki akutne odpovedi jeter s smrtnostjo do 25% ali več.

Zdravljenje

Pri predpisovanju terapije se upošteva, kateri virus je povzročil bolezen. V virusnem hepatitisu je osnova zdravljenja praviloma protivirusna zdravila, interferoni, ki spodbujajo razvoj protiteles za boj proti virusom, hepatoprotektri, antihistaminiki. Pri hudi obliki bolezni so indicirane intravenske infuzije zdravila Reamberin, dajanje hormonskih sredstev in redko antibiotiki.

Zdravljenje virusnega hepatitisa za dolgo časa se izvaja v bolnišnici. V tem času je pacientu prepovedano piti alkohol in maščobno hrano. Pri zapletu bolezni s cirozo je morda potrebna presaditev jeter.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Da bi se zaščitili pred okužbo s hepatitisom, morate upoštevati preprosta pravila preprečevanja. Ne uporabljajte neokrnjene vode, vedno pijte sadje in zelenjavo, ne zanemarjajte toplotne obdelave živil. Tako lahko preprečite okužbo s hepatitisom A.

Na splošno je treba preprečiti stik z biološkimi tekočinami drugih ljudi. Za zaščito proti hepatitisu B in C - predvsem s krvjo. V mikroskopskih količinah lahko kri ostane na britvicah, zobnih ščetkah in škarjah za nohte. Te izdelke ne dajte v skupno rabo z drugimi ljudmi. Ne morete storiti pirsinga in tetovaže z nesterilnimi instrumenti. Med spolnim odnosom je treba sprejeti previdnostne ukrepe.

Hepatitis

Hepatitis - razpršeno vnetje jetrnega tkiva zaradi strupenega, infekcijskega ali avtoimunskega procesa. Splošna simptomatologija je težka in bolečina v desnem hipohondriju z obsevanjem pod desno scapulo, slabostjo, suhostom in grenkobo v ustih, pomanjkanjem apetita, belchingom. V hudih primerih zlatenica, izguba teže, izpuščaj na koži. Izid hepatitisa je lahko kronična oblika, hepatična koma, ciroza in jetrni rak. Diagnoza hepatitisa vključuje preučevanje biokemičnih vzorcev krvi, ultrazvok jeter, hepatokolecistkintigrafijo, prebojno biopsijo. Zdravljenje temelji na skladnosti z dieto, uporabi hepatoprotektorjev, detoksikacije, specifične etiotropne in patogenetske terapije.

Hepatitis

Hepatitis je vnetna bolezen jeter. Glede na naravo sedanjega, akutnega in kroničnega hepatitisa se razlikujeta. Akutni hepatitis se pojavlja s hudimi simptomi in ima dva izida: popolno zdravljenje ali prehod v kronično obliko. Velika večina hepatitisa (90%) ima alkoholno, virusno ali etiološko zdravilo. Incidenca hepatitisa v različnih skupinah posameznikov je odvisna od oblike in vzroka bolezni.

Prepoznan je kronični hepatitis, ki traja več kot šest mesecev. Kronični postopek po morfološkem vzorcu je distrofična sprememba v jetrnem tkivu vnetnega izvora, ki ne vpliva na lobularno strukturo organa. Predvsem kronični hepatitis se najprej pojavlja brez znatne simptomatologije ali z minimalnimi manifestacijami. Bolezen pogosto najdemo med fizičnimi pregledi in pregledi drugih patologij. Pogostejši pri moških, vendar pri nekaterih specifičnih hepatitisih, imajo ženske veliko naklonjenost. Posebna pozornost je namenjena jetri pri bolnikih, ki so utrpeli akutni hepatitis in so nosilci avstralskega antigena, pa tudi pri osebah, ki zlorabljajo alkohol ali se zdravijo s hepatotoksičnimi zdravili.

Klasifikacija hepatitisa

  • zaradi razvoja - virusne, alkoholne, zdravil, avtoimunskega hepatitisa, hepatitis specifičnega (TB, opistorhoznoj, hidatidoza et al.), hepatitis sekundarni (kot zaplet drugih patologij), kriptogena hepatitis (neznane etiologije);
  • navzdol (akutni, kronični);
  • na kliničnih znakih (ikterična, zlatenica, subklinične oblike).

Virusni hepatitis je akuten (virusi hepatitisa A in B) in kronični (hepatitis B, D, C). Tudi hepatitis lahko povzročijo ne-jetrne specifične virusne in virusno podobne okužbe - mononukleoza, citomegalovirus, herpes, rumena mrzlica. Avtoimunski hepatitis se razlikuje glede na tip protiteles (tip 1, tip 2, tip 3).

Patogeneza hepatitisa

Akutni hepatitis se razvije bodisi kot posledica neposredne poškodbe jeter s hepatotoksičnimi dejavniki ali virusne okužbe ali zaradi razvoja avtoimunske reakcije - nastajanja protiteles proti lastnim tkivom v telesu. V obeh primerih je akutno vnetje v jetrnem tkivu, poškodbe in uničenje hepatocitov, vnetni edem in zmanjšanje funkcionalne aktivnosti organa. Pomanjkanje jeter je primarni vzrok za bilirubinemijo in posledično zlatenica. Ker v jetrih ni bolečih receptorskih con, je sindrom bolečine redko izražen in povezan s povečanjem jeter, raztezanjem svoje innervirane kapsule in vnetnih procesov v žolčniku.

Kronično vnetje se praviloma razvije zaradi nezdravljenega ali premalo zdravljenega akutnega hepatitisa. Pogosto so anicteric in asimptomatski oblike hepatitisa ne zazna pravočasno in vnetje postane kronična, kot so žepi distrofije degeneracije jeter tkiva. Zmanjšana funkcionalna aktivnost jeter se poslabša. Pogosto se kronični hepatitis postopoma spremeni v cirozo jeter.

Simptomi hepatitisa

Potek in simptomi hepatitisa so odvisni od stopnje poškodbe jetrnega tkiva. Na isto je odvisna resnost bolezni. Blage oblike akutnega hepatitisa se lahko pojavijo asimptomatsko in pogosto prehajajo v kronično obliko, če bolezen ni naključno odkrita pri preventivnem pregledu.

S strožjim potekom se lahko izrazi simptomatologija, hitro rastejo s splošno zastrupitvijo telesa, vročino, toksičnimi poškodbami organov in sistemov.

Kar akutnega hepatitisa in za poslabšanje kroničnega obliko bolezni običajno porumenitveno kože in beločnice značilne žafranovo barvo, lahko pa bolezen pride brez resnega zlatenica. Vendar pa je zaznati majhno stopnjo porumenelost beločnice, kot tudi, da bi ugotovili rumenosti zgornji nebo sluznica lahko in v blagi hepatitis. Urin potemni sinteza disturbancies žolčne kisline cal izgubil barva postane belkasta iz skrilavca.

Bolniki lahko opažajo take simptome kot srbenje kože, pojav rdečih točk na koži - petehije, bradikardija, nevrotičnih simptomov.

Kadar je palpacija jetra zmerno povečana, rahlo boleča. Lahko se zgodi tudi povečanje vranice.

Za kronični hepatitis je značilen postopen razvoj naslednjih kliničnih sindromov:

  • asthenovegetative (slabost, utrujenost, motnje spanja, duševna labilnost, glavoboli) - zaradi zastrupitve telesa zaradi večje okvare jeter;
  • dispepsije (slabost in včasih - bruhanje, izguba apetita, napenjanje, driska izmenično z zaprtjem, spahovanje grenak, neprijeten okus v ustih) je povezana z prebavne motnje zaradi nezadostnih proizvodnjo jetrnih encimov, potrebnih za prebavo in žolčnih kislin);
  • bolečina (obstojne vnetje, boleč lokalizirana v desnem zgornjem kvadrantu, povečana med vadbo in po hudih obolenj dieti) - lahko odsoten ali izražene pri zmerni občutek teže v nadželodčnem;
  • subfebrilno stanje (zmerno povečanje temperature na 37,3 - 37,5 stopinj lahko traja več tednov);
  • vztrajno pordelost dlani (palmarnega eritema), telangiektazija (vaskularni kalčki na koži) na vratu, obrazu, ramenih;
  • hemoragični (petehije, dovzetnost za modrice in podplutbe, nos, hemoroidov, krvavitve iz maternice) povezan z zmanjšanjem strjevanja krvi zaradi nezadostne sinteze faktorji strjevanja v jetrnih celic;
  • zlatenica (porumenelost kože in sluznic - kot posledica zvišanja ravni bilirubina v krvi, kar je povezano z motnjami njegove uporabe v jetrih);
  • hepatomegalija - povečanje jeter, se lahko kombinira s splenomegalijo.

Diagnoza hepatitisa

Diagnoza hepatitisa se izvaja na podlagi prisotnosti simptomov, podatkov o fizičnem pregledu gastroenterologa ali terapevta, funkcionalnih in laboratorijskih študij.

Laboratorijski testi vključujejo: biokemične preiskave jeter, določitev bilirubinemije, zmanjšanje aktivnosti serumskih encimov, povečanje ravni albuminov gama, z zmanjšanjem vsebnosti albumina; kažejo tudi zmanjšanje vsebnosti protrombina, faktorja strjevanja VII in V, fibrinogena. Sprememba indeksov tiol in sulemskih vzorcev se spreminja.

Pri izvajanju ultrazvok trebuha omeniti povečanje jeter in spremenite njeno prepustnost in zvok, poleg tega pa poveča v vranici znamke in po možnosti širitev vena cava. Za diagnozo hepatitisa tudi informativni reogepatografiya (študija jetrnega krvnega pretoka), gepatoholetsistostsintiografiya (radioizotop študija žolčnega trakta), jetrna biopsija.

Zdravljenje hepatitisa

Zdravljenje akutnega hepatitisa

Zdravljenje je obvezno v bolnišnici. Poleg tega:

  • predpisana prehrana št. 5A, polno hitro zdravljenje (v hujših primerih - postelji);
  • za vse oblike hepatitisa, alkohola in hepatotoksičnih zdravil so kontraindicirane;
  • infuzijsko terapijo z intenzivno detoksikacijo se izvede, da se kompenzira ta jetrna funkcija;
  • predpišejo hepatoprotektivne zdravila (esencialni fosfolipidi, silimarin, izvleček čebelnega sirupa);
  • določi dnevno visok klistir;
  • proizvajajo korekcijo metabolizma - pripravki kalija, kalcija in mangana, vitaminski kompleksi.

Virusni hepatitis se zdravi v specializiranih oddelkih nalezljivih bolnišnic, strupenih - v oddelkih, specializiranih za zastrupitev. Z nalezljivimi hepatitisi je težišče okužbe širjenje sanacije. Antivirusna in imunomodulacijska sredstva še niso pogosto uporabljena pri zdravljenju akutnih oblik hepatitisa.

Dobre rezultate pri izboljšanju splošnega stanja s hudo hipoksijo zagotavljajo kisikova terapija, oksigenobaroterapija. Če obstajajo znaki hemoragične diateze, intravensko predpisujejo vitamin K (vikasol).

Zdravljenje kroničnega hepatitisa

Bolnike s kroničnim hepatitisom B, ki je prav tako določena zdravstveno prehransko terapijo (№5A prehrana v akutni fazi in prehrano №5 brez poslabšanja) zahteva popolno abstinenco od uživanja alkohola, nižjo telesno aktivnost. Med poslabšanjem je potrebno bolnišnično zdravljenje v oddelku za gastroenterologijo.

Farmakološko zdravljenje vključuje osnovno zdravljenje droge, hepatoprotectors, recepte, normalizacijo prebave in presnove procesov, biološke priprave za korekcijo črevesne bakterijske flore.

Hepatoprotektivnih terapija poteka, ki prispeva k zaščiti in regeneraciji jetrnega tkiva (silimarin bistvenih fosfolipidov, tetraoksiflavonol, kalijev orotat) dodeljenih tečajev za 2-3 mesece z dvoletnih intervalih. V terapevtskih tečajih vključujejo multivitaminskih kompleksov, pripravke encimov (pankreatin), probiotiki.

Predpisane kelatorji (aktivno oglje, lignin hidrolizi mikrotselluloza) se uporablja kot detoxicating akcijskega infuzijo 5% raztopine glukoze z dodatkom vitamina C detoksifikacijo črevesja okolju.

Protivirusna terapija je predpisana za diagnozo viralnega hepatitisa B, C, D. Pri zdravljenju avtoimunskega hepatitisa se uporabljajo kortikosteroidi in imunosupresivi. Zdravljenje poteka s stalno spremljanjem vzorcev biokemičnih krvi (aktivnost transferaze, bilirubin v krvi, funkcionalni testi).

Profilaksa in prognoza hepatitisa

Primarna profilaksa virusnega hepatitisa - skladnost s higienskimi predpisi, izvajanje sanitarnih in epidemioloških ukrepov, sanitarni nadzor nad podjetji, ki lahko postanejo ožilje okužbe, cepljenje. Preprečevanje drugih oblik hepatitisa je izogibanje delovanja hepatotraumatskih dejavnikov - alkohol, zdravila, strupene snovi.

Sekundarna profilaksa kroničnega hepatitisa je upoštevanje prehrane, režima, zdravniških priporočil, rednega pregleda, kontrole klinične krvne slike. Bolnikom priporočamo redno zdravljenje s sanatorijem, hidroterapijo.

Napoved s pravočasnim diagnosticiranjem in zdravljenjem akutnega hepatitisa je praviloma ugodna in vodi do okrevanja. Akutni alkoholni in strupeni hepatitis prenehajo smrtno v 3-10% primerov, pogosto hudi sevi zaradi slabitve telesa z drugimi boleznimi. Z razvojem kroničnega hepatitisa je napoved odvisen od uporabnosti in pravočasnosti terapevtskih ukrepov, spoštovanja prehrane in varčnega režima.

Negativen potek hepatitisa je lahko zapleten zaradi ciroze jeter in odpovedi jeter, pri kateri je smrt zelo verjetna. Drugi pogosti zapleti kroničnega hepatitisa so presnovne motnje, anemija in motnje strjevanja krvi, diabetes mellitus, maligne novotvorbe (jetrni rak).

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, zdravljenje, prehrana in preprečevanje

Kaj je virusni hepatitis

Epidemije zlatenice so opisane že od 5. stoletja pred našim štetjem. Hippocrates, vendar so bili povzročitelji hepatitisa odkriti šele sredi prejšnjega stoletja. Poleg tega je treba opozoriti, da koncept hepatitisa v sodobni medicini lahko označuje ne le samostojne bolezni, temveč tudi eno od sestavin posplošenega, to je, ki vpliva na telo kot celoto, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), to je vnetna jetrna bolezen, je možen kot simptom rumene mrzlice, rdečke, herpesa, aidsa in nekaterih drugih bolezni. Obstaja tudi strupen hepatitis, ki vključuje, na primer, okvaro jeter z alkoholizmom.

Govorili bomo o neodvisnih okužbah - virusnem hepatitisu. Razlikujejo se po izvoru (etiologiji) in seveda, vendar so nekateri simptomi različnih vrst bolezni nekoliko podobni.

Klasifikacija viralnega hepatitisa je možna na številnih temeljih:

Nevarnost viralnega hepatitisa

Še posebej nevarno za hepatitis virusa zdravja ljudi B in C. Dolgotrajno obstojnost telesa brez pomembnih manifestov vodi v hude zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Druga značilnost viralnega hepatitisa je to lahko okuži katerikoli. Seveda v prisotnosti dejavnikov, kot so transfuzija krvi ali delo z njo, odvisnost od drog, promiskuitetni spolni odnosi, tveganje za nastanek ne samo hepatitisa, temveč tudi povečanje HIV. Zato morajo na primer zdravstveni delavci redno dajati krvi oznakam za hepatitis.

Lahko pa se okužite tudi po transfuziji krvi, z niskimi sterilnimi brizgami po operaciji, obiskom zobozdravnika, kozmetološko sobo ali manikuro. Zato je treba vsakomur, ki je izpostavljen kateremu koli od teh dejavnikov tveganja, priporočiti preskus krvi za virusni hepatitis.

Hepatitis C lahko povzroči tudi ekstrahepatične manifestacije, kot na primer avtoimunske bolezni. Stalni boj z virusom lahko povzroči perverzni odziv imunosti na lastna tkiva telesa, kar povzroči glomerulonefritis, kožne lezije itd.

Zato je edini način za zaščito pred posledicami okužbe s hepatitisom stati na zgodnji diagnostiki s pomočjo testov in kasnejšega zdravljenja z zdravnikom.

Oblike hepatitisa

Akutni hepatitis

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za ves virusni hepatitis. Bolniki so opaženi:

  • poslabšanje dobrega počutja;
  • izrazito zastrupitev telesa;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • razvoj zlatenice;
  • povečanje količine bilirubina in transaminaze v krvi.

Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem akutnega konca hepatitisa popolno izterjavo bolnika.

Kronični hepatitis

Če bolezen traja več kot 6 mesecev, se bolniku diagnosticira kronični hepatitis. To obliko spremljajo težki simptomi (astenovegetacijska motnja, povečanje jeter in vranice, metabolične motnje) in pogosto vodi do ciroze jeter, razvoja malignih tumorjev.

Življenje osebe je ogroženo, Pri kroničnem hepatitisu, katerega simptomi kažejo na poraz vitalnih organov, se poslabša nepravilno zdravljenje, zmanjšana imuniteta, odvisnost od alkohola.

Pogosti simptomi hepatitisa

Jellowness se pojavlja pri hepatitisu kot posledica zaužitja nepredelanega jetrnega encima bilirubina. Toda primeri odsotnosti tega simptoma v primeru hepatitisa niso redki.

Običajno kaže hepatitis v začetnem obdobju bolezni simptomi gripe. Opozoriti je treba, da:

  • povišanje temperature;
  • bolečine v telesu;
  • glavobol;
  • splošno slabo počutje.

Zaradi vnetnega procesa je bolnikova jetra povečana in raztegnjena, patološki proces v žolčniku in trebušni slinavki pa se lahko pojavi istočasno. Vse to spremlja bolečina v desnem hipohondriju. Bolečine pogosteje imajo podaljšano potek, bolečino ali dolgočasen značaj. Lahko pa so ostri, intenzivni, paroksizmični in dajo v desno ramo ali ramo.

Opisi simptomov virusnega hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njena inkubacijska doba (od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

Vzroki hepatitisa A

Največja razširjenost hepatitisa A v državah tretjega sveta s svojim nizkim sanitarnim in higienskim življenjskim standardom pa so možni tudi posamezni primeri ali izbruhi hepatitisa A tudi v najbolj razvitih državah Evrope in Amerike.

Najbolj značilen način prenosa virusa so tesni gospodinski stiki med ljudmi in prehranjevanje hrane ali vode, okužene s fekalnim materialom. Hepatitis A se prenaša, tudi z umazanimi rokami, zato najpogosteje zbolijo z otroki.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje bolezni s hepatitisom A se lahko spreminja od 1 tedna do 1,5-2 mesecev, naslednje obdobje okrevanja pa se včasih razteza na šest mesecev.

Diagnoza virusnega hepatitisa A se izvede ob upoštevanju simptomov bolezni, anamneze (to je možnosti za nastanek bolezni zaradi stika s pacienti s hepatitisom A) in diagnostičnih podatkov.

Zdravljenje hepatitisa A

V vseh oblikah se virusni hepatitis A šteje za najbolj ugoden z vidika napovedi, ne povzroča resnih posledic in se pogosto konča spontano, ne da bi pri tem potrebovali aktivno zdravljenje.

Po potrebi se zdravljenje s hepatitisom A praviloma opravi v bolnišnici. Med boleznim se bolnikom priporočajo postelji, posebna dieta in hepatoprotektri - predpisana zdravila, ki ščitijo jetra.

Profilaksa s hepatitisom A

Glavno merilo profilakti hepatitisa A je skladnost s higienskimi standardi. Poleg tega se otrokom priporoča cepljenje proti tej vrsti virusnega hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ali hepatitis v serumu je veliko bolj nevarna bolezen, za katero je značilna huda okvara jeter. Vzročni povzročitelj hepatitisa B je virus, ki vsebuje DNA. Zunanja ovojnica virusa vsebuje površinski antigen - HbsAg, ki povzroči nastanek protiteles proti njemu v telesu. Diagnoza virusnega hepatitisa B temelji na odkrivanju specifičnih protiteles v serumu krvi.

Virusni hepatitis b ohranja infektivnosti krvnem serumu pri 30-32 stopinjah Celzija za 6 mesecev pri temperaturi minus 20 stopinj Celzija - 15 let, po segrevanju do plus 60 stopinj Celzija - eno uro, in le 20 min vreliščem popolnoma izgine. Zato je virusni hepatitis B tako navaden.

Kako se prenaša hepatitis B?

Okužba s hepatitisom B se lahko pojavi prek krvi, pa tudi s spolnimi stiki in navpično potjo - od matere do ploda.

Simptomi hepatitisa B

V tipičnih primerih se hepatitis B, podobno kot Botkinova bolezen, začne z naslednjimi simptomi:

  • povišanje temperature;
  • šibkost;
  • bolečine v sklepih;
  • slabost in bruhanje.

Možni in simptomi, kot je zatemnitev urina in razbarvanje blata.

Drugi simptomi virusnega hepatitisa B se lahko pojavijo tudi:

  • izpuščaji;
  • povečanje jeter in vranice.

Žalost za hepatitis B ni zelo dobra. Poraz jeter je lahko zelo težek in v težkih primerih vodi do ciroze in raka na jetrih.

Zdravljenje hepatitisa B

Zdravljenje hepatitisa B zahteva celovit pristop in je odvisno od stopnje in resnosti bolezni. Zdravljenje uporablja imunske preparate, hormone, hepatoprotečnike, antibiotike.

Za preprečevanje bolezni se uporablja cepljenje, ki se ponavadi izvaja v prvem letu življenja. Menimo, da je trajanje postvaccinalne imunosti na hepatitis B najmanj 7 let.

Hepatitis C

Šteje se, da je najtežja oblika virusnega hepatitisa hepatitis C ali posttransfuzijski hepatitis. Okužba zaradi virusa hepatitisa C se lahko razvije pri vseh osebah in je pogostejša pri mladih. Incidenca narašča.

Post-transfuzijo hepatitisa, je bolezen imenuje zaradi dejstva, da okužba z virusnega hepatitisa pogosto poteka preko krvi - zaradi transfuzije krvi ali z ne-sterilnih brizg. Trenutno vse krvi donacije so nujno se testirajo za hepatitis C. Več redko mogoče spolne prenos virusa ali vertikalni prenos - z matere na zarodek.

Kako se prenaša hepatitis C?

Obstajata dva načina prenosa virusa (kot pri virusnem hepatitisu B): hematogeni (tj. Prek krvi) in spolni. Najpogostejši način je hematogeno.

Kako se pojavi okužba?

Približno 10% bolnikov s hepatitisom C ostane vir nejasno.

Simptomi hepatitisa C

Obstajajo dve vrsti toksičnega hepatitisa C - akutni (relativno kratki čas, huda potek) in kronični (dolgotrajni potek bolezni). Večina ljudi, tudi v akutni fazi, ne opazi nobenih simptomov, toda v 25-35% primerov so znaki, podobni drugim akutnim hepatitisom.

Običajno se pojavijo simptomi hepatitisa v 4-12 tednih po okužbi (to obdobje pa lahko traja od 2 do 24 tednov).

Simptomi akutnega hepatitisa C

  • Izguba apetita.
  • Bolečina v trebuhu.
  • Temni urin.
  • Lahki stol.
  • Žolčica (rumeni ton kože in sklero oči).

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Kot pri akutni obliki ljudje s kroničnim hepatitisom C pogosto ne doživljajo simptomov v zgodnjih ali celo poznih fazah bolezni. Zato ni nič nenavadnega, da bi bila oseba presenečena, če bi izvedela, da je bolan po naključnem krvnem testu, na primer, ko gre za zdravnika zaradi navadnega mraza.

Če se simptomi manifestirajo, bodo verjetno:

  • Bolečina, oteklina, nelagodje v jetrih (na desni strani).
  • Zvišana telesna temperatura.
  • Mišice v mišicah, bolečine v sklepih.
  • Zmanjšan apetit.
  • Izguba teže.
  • Depresija.
  • Žolčica (rumeni ton kože in sklero oči).
  • Kronična utrujenost, utrujenost.
  • Vaskularne "zvezde" na koži.

V nekaterih primerih lahko zaradi imunskega odziva telesa poškoduje ne samo jetra, ampak tudi druge organe. Na primer, se lahko razvije poškodba ledvic, imenovana krioglobulinemija.

V tem stanju so v krvi prisotni nenormalni proteini, ki postanejo trdni pri znižanju temperature. Krioglobulinemija lahko povzroči različne posledice iz kožnega izpuščaja do hude odpovedi ledvic.

Diagnoza viralnega hepatitisa C

Diferencialna diagnoza je podobna kot pri hepatitisu A in B. Opozoriti je treba, da se jetrna oblika hepatitisa C praviloma pojavi z blago zastrupitvijo. Edina zanesljiva potrditev hepatitisa C je rezultat markerske diagnostike.

Glede na število anicteric obliko velikega hepatitisa C, je potrebno izvesti diagnostične označevalne osebe sistematično dobivajo veliko število injekcij (predvsem ljudi, ki uporabljajo intravenozne droge).

Laboratorijska diagnoza akutne faze hepatitisa C temelji na detekciji virusne RNK v PCR in specifičnih IgM z različnimi serološkimi metodami. Pri odkrivanju RNA virusa hepatitisa C je zaželeno opravljati genotipizacijo.

Odkrivanje serumskega IgG proti antigenom viralnega hepatitisa C kaže na predhodno bolezen ali stalno obstojnost virusa.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C

Kljub vsem resnim zapletom, ki jih lahko povzroči hepatitis C, je v večini primerov potek hepatitisa C ugoden - že vrsto let je virus hepatitisa C se ne more dokazati.

V tem trenutku hepatitis C ne zahteva posebnega zdravljenja - le skrbno medicinsko kontrolo. Potrebno je redno preverjati delovanje jeter, pri čemer bi morali biti prvi znaki aktivacije bolezni protivirusno terapijo.

Trenutno se uporabljajo 2 protivirusna zdravila, ki so pogosto kombinirana:

Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, t.j. to je dejansko komponenta naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.

Interferon-alfa ima številne neželene učinke, zlasti pri parenteralni uporabi, npr. v obliki injekcij, kot se običajno uporablja pri zdravljenju hepatitisa C. Zato je treba zdravljenje opraviti z obveznim zdravniškim nadzorom z rednim določanjem številnih laboratorijskih kazalcev in ustrezno korekcijo odmerka zdravila.

Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno izboljša njegovo učinkovitost.

Tradicionalno zdravljenje pogosto vodi do popolnega okrevanja od kroničnih in akutnih oblik hepatitisa C ali do znatne upočasnitve napredovanja bolezni.

Približno 70-80% bolnikov razvije kronična bolezen hepatitis C, ki je najbolj nevarno, saj lahko vodi do tvorbe malignih tumorjev jeter (t.j., rak) ali cirozo.

Če se hepatitis C kombinira z drugimi oblikami virusnega hepatitisa, se bolnikovo stanje lahko dramatično poslabša, potek bolezni je lahko zapleten in usoden.

Tveganje za hepatitis C, tudi v tem, da učinkovito cepivo, ki lahko zaščitijo zdrave ljudi pred okužbo, ne pa trenutno obstaja, čeprav so znanstveniki naredili veliko prizadevanj pri preprečevanju virusnih smeri hepatitisa.

Koliko živi s hepatitisom C

Na podlagi medicinskih izkušenj in izvedenih raziskav na tem področju, življenje s hepatitisom C je možno in celo precej dolgo. Pogosta bolezen, v drugih, kot mnogi drugi, ima dve stopnji razvoja: remisija in poslabšanje. Pogosto hepatitis C ne napreduje, kar pomeni, da ne povzroča ciroze jeter.

Hkrati je treba povedati, da smrtonosni primeri praviloma niso povezani z dokazovanjem virusa in s posledicami njenega vpliva na organizem in splošnimi kršitvami pri delu različnih teles. Težko je označiti določeno obdobje, v katerem se patološke spremembe, ki niso združljive z življenjem, pojavijo v bolnikovem telesu.

Na stopnjo napredovanja hepatitisa C vplivajo različni dejavniki:

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ljudje, ki imajo v krvi virus ali protitelesa, štejejo več kot 500 milijonov. Ti podatki se bodo povečali šele vsako leto. Število ljudi s cirozo jeter se je v zadnjem desetletju povečalo za 12 odstotkov po vsem svetu. Starostna kategorija je v povprečju 50 let.

To je treba omeniti v 30% primerov napredovanje bolezni je zelo počasno in traja približno 50 let. V nekaterih primerih so fibrotične spremembe v jetri precej majhne ali celo odsotne tudi v primeru trajanja okužbe več deset let, zato lahko s hepatitisom C živite zelo dolgo. Torej, pri kompleksnem zdravljenju bolniki živijo 65-70 let.

Hepatitis D

Hepatitis D ali delta-hepatitis razlikuje od vseh drugih oblik virusnega hepatitisa, ker se njen virus v človeškem telesu ne more razmnoževati ločeno. Da bi to naredil, potrebuje "virus-pomočnika", ki postane virus hepatitisa B.

Zato se delta-hepatitis ne more obravnavati kot neodvisna bolezen, temveč kot zapletanje poteka hepatitisa B, satelita bolezni. Ko ti dve virusi obstajajo v bolnikovem telesu, se pojavi resna oblika bolezni, ki jo zdravniki imenujejo superinfekcija. Potek te bolezni je podoben toku hepatitisa B, vendar so zapleti, značilni za virusni hepatitis B, pogostejši in hujši.

Hepatitis E

Hepatitis E po značilnostih je podoben hepatitisu A. Vendar pa za razliko od drugih vrst virusnega hepatitisa s hudo obliko hepatitisa E obstaja izrazita lezija ne samo jeter, temveč tudi ledvice.

Hepatitis E na enak način kot proti hepatitisu A, ima fekalno-oralni mehanizem okužbe, skupno v državah z vročem podnebju in slabe oskrbe z vodo, in napovedi za okrevanje v večini primerov ugodne.

Preprečevanje virusnega hepatitisa v tej skupini je podobno preprečevanju hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G - zadnji predstavnik družine virusnega hepatitisa - njenih simptomov in znakov, ki spominjajo na virusnega hepatitisa C. Vendar pa je manj nevarno, ker je inherentna napredovanje okužbe z virusom hepatitisa C pri razvoju jetrne ciroze in raka jeter, hepatitis B do G neobičajno. Vendar pa lahko kombinacija hepatitisa C in G povzroči cirozo.

Analize za hepatitis

Da bi potrdili diagnozo hepatitisa A, biokemični krvni test zadostuje za določitev plazemskih koncentracij jetrnih encimov, beljakovin in bilirubina. Koncentracija vseh teh frakcij se bo povečala v povezavi z uničenjem jetrnih celic.

Biokemični krvni testi pomagajo določiti tudi delovanje hepatitisa. Z biokemičnimi indikatorji lahko opazimo, kako se agresivno obnaša virus proti celicam jeter in kako se njegova aktivnost spremeni po preteku časa in po zdravljenju.

Za določanje okužbe z dveh drugih vrst virusa se izvaja študijo antigenov krvnih in protitelesa proti hepatitisu C in B. testa krvi za hepatitis B, lahko hitro, ne da bi porabili veliko časa, vendar njihovi rezultati bo zdravnik, da bi dobili več informacij.

Ocenite količino in razmerje med antigeni in protitelesi proti virusu hepatitisa, lahko ugotovite, ali obstaja okužba, poslabšanje ali remisija in kako se bolezen odziva na zdravljenje.

Na podlagi podatkov o dinamičnih preiskavah krvi lahko zdravnik prilagodi svoje sestave in napove nadaljnji razvoj bolezni.

Prehrana za hepatitis

Prehrana s hepatitisom je čimbolj nežna, saj je jetra, ki so neposredno vpleteni v prebavo, poškodovan. Če je potreben hepatitis pogosta frakcijska moč.

Priporočljivo je izključiti izdelke, ki aktivno spodbujajo proizvodnjo črevesnih sokov in aktivirajo delo jeter. Zahtevano pijte pitje in omeji vnos soli.

Seveda ena prehrana za zdravljenje hepatitisa ni dovolj, potrebna je tudi medicinska terapija, vendar ima pravilna prehrana zelo pomembno vlogo in pozitivno vpliva na dobro počutje bolnikov.

Zahvaljujoč prehrani se bolečine zmanjšajo in splošno stanje izboljša. Med poslabšanjem bolezni prehrana postane strožja, v obdobjih remisije - bolj brezplačna.

V vsakem primeru ne smete zanemariti prehrane, ker je zmanjšanje obremenitve jeter, ki vam omogoča upočasnitev in olajšanje poteka bolezni.

Kaj lahko jeste s hepatitisom

Izdelki, ki jih lahko vključimo v prehrano s takšno prehrano:

  • nizko vsebnosti maščob mesa in rib;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
  • neprimerljivi izdelki iz moke, dolga peciva, včerajšnji kruh;
  • jajca (samo beljakovine);
  • žita;
  • zelenjavo v kuhanem stanju.

Kaj ne morete jesti s hepatitisom

Iz vaše prehrane morate izključiti naslednja živila:

  • maščobne sorte mesa, račjega mesa, gosi, jeter, prekajenega mesa, klobas, konzervirane hrane;
  • smetana, fermentirano pečeno mleko, soljeni in maščobni siri;
  • svež kruh, pihanje in testo, ocvrte patties;
  • ocvrta in trda kuhana jajca;
  • vložena zelenjava;
  • sveža čebula, česen, redkev, kislica, paradižnik, cvetača;
  • maslo, mast, kuhinjske maščobe;
  • močan čaj in kava, čokolada;
  • alkoholne in gazirane pijače.

Preprečevanje hepatitisa

Hepatitisa A in hepatitisa E, ki se prenašajo s fekalno oralno potjo, je precej enostavno preprečiti, če upoštevamo osnovna pravila higiene:

  • umijte roke pred jedjo in po obisku stranišča;
  • ne jejte neobdelane zelenjave in sadja;
  • Ne pijte surove vode iz neznanih virov.

Za ogrožene otroke in odrasle je cepljenje proti hepatitisu A, vendar ni vključen v koledar obveznih cepljenj. Cepljenje se izvaja v primeru epidemije v razširjenosti hepatitisa A, preden gre na prikrajšana območja za hepatitis. Priporočljivo je, da se cepi proti delavcem hepatitisa A v predšolskih ustanovah in zdravnikih.

Kot je za hepatitis B, D, C in G, prenaša preko okužene krvi bolnika, njihovo preprečevanje je nekoliko drugačna od preprečevanja hepatitisa A. Najprej morate izogibati stiku s krvjo okužene osebe, in kot za prenos virusa hepatitisa B dovolj najmanjša količina krvi, potem lahko pride do infekcije pri uporabi ene britvice, manikirnih škarij itd. Vse te prilagoditve morajo biti individualne.

Kar se tiče spolnega načina prenosa virusa, je manj verjetno, vendar je še vedno mogoče, zato mora spolni odnos s preizkušenimi partnerji potekati samo s kondomom. Poveča tveganje za sklepanje hepatitisa med menstruacijo, defloracijo ali drugimi situacijami, v katerih je spolni stik povezan s sproščanjem krvi.

Najbolj učinkovita zaščita pred okužbo s hepatitisom B je cepljenje. Leta 1997 je bilo cepljenje proti hepatitisu B vključeno v koledar obveznih cepljenj. Tri cepljenja proti hepatitisu B se izvajajo v prvem letu življenja otroka in prvič se cepivo opravi v porodnišnici, nekaj ur po rojstvu otroka.

Mladostniki in odrasli so prostovoljno cepljeni proti hepatitisu B, priporoceni pa so tudi predstavniki skupine za tveganja, da nujno priporocijo takšno cepljenje.

Spomnimo se, da skupina tveganj vključuje naslednje katorogii državljane:

  • zaposleni v zdravstvenih ustanovah;
  • bolniki, ki so prejemali transfuzijo krvi;
  • odvisniki.

Poleg tega osebe, ki živijo ali potujejo na območjih s širokim razponom virusa hepatitisa B ali imajo družinske stike s bolniki s hepatitisom B ali nosilci virusa hepatitisa B.

Na žalost so cepiva za preprečevanje hepatitisa C v tem trenutku ne obstaja. Zato se njegova preventiva zmanjša na preprečevanje zasvojenosti z drogami, obvezno testiranje krvodajalcev, pojasnjevanje dela mladostnikov in mladih itd.

Vprašanja in odgovori na temo "Virusni hepatitis"

Vprašanje: Pozdravljeni, Za mene od 18 let, hepatitis B in C negativno, kaj to pomeni?

Vprašanje: Pozdravljeni, Pri možu hepatitisa v. Pred kratkim sem imel zadnjo inokulacijo proti hepatitisu. Pred tednom dni je mojo ustnico zdrobljeno, zdaj ne krvavi, vendar se razpok še ni zacelil. Kaže, da je bolje, da se prekliče, dokler se ne popolnoma pozdravi?

Vprašanje: Pozdravljeni, Ali ste naredili na notranji robovi manikure, so poškodovali kožo, zdaj pa doživim, s kakšnim časom je treba predati analize o vseh okužbah?

Vprašanje: Hi, navedite: pred kratkim diagnosticiran s kroničnim hepatitisom B z nizko aktivnost (HBsAg + DNA + PCR DNA 1,8 x 10 3 V IE / ml, so ALT in AST normalno, drugi dejavniki v biokemijskih analiz normalno. hbeag -; anti-hbeag +). Zdravnik je dejal, da zdravljenje ni potrebno, prehrana ni potrebna, vendar pa je večkrat na različne strani izpolnjeni informacije, da so vsi kronični hepatitis obdelan, in celo majhen odstotek popolno okrevanje. Mogoče bi moral začeti zdravljenje? In še več, že v prvem letu ne uporabljam hormonskega pripravka, ki ga je določil ali predlagal zdravnik. Ta droga negativno vpliva na jetra. Ampak odpovedi je nemogoče, kaj naj storim?

Vprašanje: Zdravo, imam 23 let. Pred kratkim sem moral opraviti preizkuse za zdravniški pregled in to je bilo razkrito: analiza o hepatitisu B odstopa od norme. Ali imam možnost opraviti zdravniški pregled za pogodbeno službo s takšnimi rezultati? Cepivo sem proti hepatitisu B leta 2007. Simptomi, ki niso bili opaženi, povezani z jetri. On ni trpel zaradi zlatenice. Nič ni motilo. Lansko leto, pol leta, je vzelo 20 mg dnevno (težave s kožo), nič več.

Vprašanje: Mogoče vprašanje ni pravi naslov, povej mi, s kom se lahko obrnete. Otrok 1 leto in 3 mesece. Želimo ga injicirati pred nalezljivim hepatitisom. Kako se to lahko naredi in ali obstaja kontraindikacija.

Vprašanje: Kaj bi morali drugi člani družine početi, če ima oče hepatitis C?

Vprašanje: Mogoče vprašanje ni pravi naslov, povej mi, s kom se lahko obrnete. Otrok je star 1 leto in 3 mesece. Želimo ga injicirati pred nalezljivim hepatitisom. Kako se to lahko naredi in ali obstaja kontraindikacija.

Vprašanje: Moj sin (25 let) in snaha (22 let) sta bolni s hepatitisom G, živita z menoj. Poleg najstarejšega sina imam še dva sina že 16 let. Ali je hepatitis GI nalezljiv drugim? Ali lahko imajo otroke in kako bo ta okužba vplivala na zdravje otroka.

Vprašanje: Kako učinkovito je cepljenje proti hepatitisu B? Kakšni so stranski učinki tega cepiva? Kakšen naj bi bil načrt cepljenja, če bo ženska v enem letu zanosila? Katere so kontraindikacije?

Vprašanje: Kaj storiti s hepatitisom C? Ali je treba zdraviti ali ne?

Vprašanje: V naši pisarni je zaposleni našel hepatitis A (zlatenica). Kaj naj storimo? 1. Ali moram razkužiti pisarno? 2. Kdaj je smiselno opraviti teste zlatenice? 3. Ali naj zdaj omejimo stike z družinami?

Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa? In kako se ne smejo razboliti.

Vprašanje: Imam hepatitis C, 1B genotip. Je bil zdravljen z reaferonom + ursosanom - brez rezultata. Kakšne droge jemljete za preprečevanje ciroze jeter.

Vprašanje: Hepatitis C! Otrok od 9 let - vse 9 let je temperatura dvignjena. Kako zdraviti? Kaj je novega na tem področju? Kmalu najde pravo pot do zdravljenja? Hvaležen vnaprej.

Vprašanje: Ali je mogoče dojiti, če ima mati hepatitis C?

Vprašanje: Moj brat je star 20 let. Leta 1999 je odkril hepatitis B. Sedaj ima hepatitis C. Imam vprašanje. Ali en virus gre v drugega? Ali se lahko pozdravi? Ali lahko imam spolne odnose in imam otroke? Še vedno pri njem na limpu 2 možganov, ali ga lahko preveri za HIV? Nisem vzel droge. Zelo vprašam, odgovorite mi. Hvala. Tanya

Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa A?

Vprašanje: Kakšni so simptomi virusnega hepatitisa A?

Hepatitis: vse vrste, znaki, prenos, kronični, kako zdraviti, preprečiti

Hepatitis C - vnetje jeter virusne geneze, katerih klinične manifestacije so v večini primerov znatno odložene pravočasno ali tako malo izgovarja, da bolnik sam ne more opazili, da njegovo telo poravna "ljubeči" virus morilec, kot se imenuje virus hepatitisa C (HCV).

Nekoč, in je trajalo, dokler so bili konec 80. let prejšnjega stoletja zdravniki zavedajo obstoja posebne oblike hepatitisa C, ki ne spada v koncept "nalezljive bolezni", ali zlatenica, vendar je bilo očitno, da je to hepatitis vpliva na jetra ne manj kot njihovi " brata "(A in B). Neznana vrsta je bila imenovana hepatitis niti A niti B, ker njeni lastni označevalci še niso bili znani, in bližina dejavnikov patogeneze je bila očitna. Pri hepatitisu A je bil podoben, ker se je prenašal ne le parenteralno, ampak je tudi prevzel druge načine prenosa. Podobnost s hepatitisom B, ki se imenuje serum, je bila, da se lahko tudi okužijo, medtem ko pridobivajo nekdo drugo kri.

Trenutno vsi vedo, da se ne kliče niti A niti B, zato je hepatitis odprt in dobro raziskan. To je hepatitis C, ki v svoji razširjenosti ne le ni slabša od zloglasne okužbe z virusom HIV, vendar jo daleč presega.

Podobnosti in razlike

Botkinova bolezen je prej imenovala kakršno koli vnetno bolezen jeter, povezano z določenim povzročiteljem bolezni. Razumevanje, da lahko Botkinova bolezen predstavlja neodvisno skupino politeholoških patoloških stanj, od katerih ima vsaka svoj povzročitelj in glavno pot prenosa, je prišla pozneje.

Zdaj se te bolezni imenujejo hepatitis, vendar pa se velikemu črku latinske abecede dodajo po zaporedju odkritja patogena (A, B, C, D, E, G). Bolniki pogosto prevedejo vse v rusko in kažejo na hepatitis C ali hepatitis D. Vendar, bolezni, navedene v tej skupini, so zelo podobne v smislu, da imajo virusi, ki jih povzročajo, hepatotropne lastnosti in ko jih zaužijejo, vplivajo na hepatobiliarni sistem, vsak na svoj način prekine svoje funkcionalne sposobnosti.

Različne vrste hepatitisa ne morejo enakomerno kronizirati procesa, kar kaže na drugačno obnašanje virusov v telesu.

Najbolj zanimiv v tem pogledu je hepatitis C, ki je že dolgo ostala skrivnost, vendar tudi zdaj, ker je splošno znana, zapusti skrivnosti in spletke, saj ne daje priložnosti, da natančno napovedi (mogoče je le domnevati).

Vnetni procesi v jetrih, ki jih povzročajo različni patogeni, se ne razlikujejo glede na spol, zato enako vplivajo na moške in ženske. Med potekom bolezni ni bilo nobene razlike, vendar je treba opozoriti, da je pri ženskah med nosečnostjo lahko hepatitis strožji. Poleg tega lahko penetracija virusa v zadnjih mesecih ali aktivni potek postopka negativno vplivata na zdravje novorojenčkov.

Kohl bolezen virusna jetra so še vedno očitne podobnosti, nato pa zdravljenje hepatitisa C, je priporočljivo, da dotik in druge vrste hepatitisa, sicer bo bralec mislim, strah, da bi morala biti samo "junak" v tem članku. Ampak pri spolnih stikih je mogoče ujeti praktično vsako vrsto, čeprav to sposobnost in pripisati več hepatitisa In in With, zato jih pogosto napotijo Spolno prenosljive bolezni. Drugi patološki pogoji jetrnega izvora virusa v tem načrtu so ponavadi tihi, saj njihove posledice niso tako pomembne kot posledice hepatitisa B in C, ki veljajo za najnevarnejše.

Poleg tega ne obstajajo virusni hepatitis (avtoimunska, alkoholik, strupeno), ki so prav tako treba obravnavati, ker tako ali tako, da so vsi med seboj povezani in bistveno poslabša nad seboj.

Kako se virus prenaša?

Odvisno od tega, kako bi virus lahko "preletel" osebi in kakšne stvari bo začel "ustvarjati" v telesu novega "gospoda", se razlikujejo različne vrste hepatitisa. Nekateri se prenesejo v vsakdanje življenje (skozi umazane roke, hrano, igrače itd.), Se manifestirajo hitro in mimo, v bistvu brez posledic. Druge, imenovane parenteralno, z morebitno kronično, pogosto ostanejo v telesu za življenje, uničuje jetra ciroze, in v nekaterih primerih do primarnega raka jeter (najetrih).

Na ta način, Hepatitis po mehanizmu in poti okužbe se deli na dve skupini:

  • Z mehanizmom peroralnega fekalnega prenosa (A in E);
  • Hepatitis, ki krovokontaktny (gemoperkutanny) in bolj enostavno - oblazinjeni skozi sredino krvi je primarna (B, C, D, G - skupina parenteralno hepatitisa).

Poleg transfuzije okužene krvi ali očitne neskladnosti s pravili medicinskih manipulacij, povezanih s kožnimi lezijami (uporaba nezadostno obdelanih instrumentov, na primer za akupunkturo), pogosto širjenje hepatitisa C, B, D, G in v drugih primerih:

  1. Različne modne postopke (tetovaže, pirsinge, ušesne ušesce), ki jih domači amater pripravi ali kateri koli drugi pogoji, ki ne izpolnjujejo zahtev sanitarnega in epidemiološkega režima;
  2. Z eno iglo za več ljudi ta metoda izvajajo uporabniki, ki vbrizgavajo droge;
  3. Prenos virusa s spolnim odnosom, ki je najverjetneje za hepatitis B, C-hepatitis v takšnih situacijah prenaša veliko manj pogosto;
  4. Obstajajo primeri okužbe z "navpično" potjo (od matere do ploda). Aktivna oblika bolezni, akutna okužba v zadnjem trimesečju ali prevoz HIV znatno povečajo tveganje za hepatitis.
  5. Na žalost, do 40% primerov ne more zapomniti vir, ki je "obdarjen" z virusom hepatitisa B, C, D, G.

Skozi materino mleko virus virusov hepatitisa ne prenaša, zato ženski nosilci hepatitisa B in C lahko varno hranijo otroka brez strahu, da bi ga okužili.

Lahko strinjata, da se blato-oralno mehanizem vodno, kontakt-gospodinjstvo, pri čemer so tako med seboj povezana, ne izključuje možnosti prenosa in spolno tudi natančno drugih vrst hepatitisa po krvi prenašajo, imajo sposobnost, da prodre v drug organizem med seks.

Znaki nezdravih jeter

Po okužbi se prvi klinični znaki različnih oblik bolezni pojavijo ob različnih časih. Na primer, virus hepatitisa A se manifestira v približno dveh do štirih tednih, zdravilo hepatitisa B (HBV) je nekoliko zakasnjeno in se manifestira v intervalu od dveh mesecev do šestih mesecev. V zvezi s hepatitisom C, njegovim Uzročnik (HCV) se lahko odkrije v 2 tednih, čez 6 mesecev in se lahko "skriva" že več let, zdravo osebo spremeniti v nosilca in vir okužbe z zelo hudo boleznijo.

O dejstvu, da je nekaj narobe z jetri, se lahko uganejo s kliničnimi manifestacijami hepatitisa:

  • Temperatura. Ker se pojavi in ​​pojavi okužbe z virusom gripe običajno začne hepatitis A (glavobol, bolečina v kosteh in mišicah). Začetek aktivacije HBB v telesu spremlja subfebrilna temperatura in s C-hepatitisom se sploh ne more povečati;
  • Žlindre različne stopnje resnosti. Ta simptom se pojavi nekaj dni po pojavu bolezni in če se njegova intenzivnost ne poveča, se bolnikovo stanje običajno izboljša. Podoben pojav je najbolj značilen za hepatitis A, ki ga ni mogoče reči za hepatitis C, pa tudi toksičen in alkoholni hepatitis. Tu se bolj intenzivna barva ne pripisuje znakom prihodnjega okrevanja, temveč, nasprotno: z blago obliko vnetja jeter je lahko ikterična odsotna;
  • Izpuščaji in srbenje Več značilnost holestaze oblik vnetnih procesov v jetrih, so zaradi kopičenja žolčne kisline v tkivih zaradi obstruktivnih lezij jeter parenhim in žolčevoda poškodbe;
  • Zmanjšan apetit;
  • Težave v desnem hipohondriju, morebitno povečanje jeter in vranice;
  • Slabost in bruhanje. Ti simptomi so bolj značilni za hude oblike;
  • Slabost, slabost;
  • Bolečine v sklepih;
  • Temni urin, podobno temnemu pivu, dekoriran iztrebki - tipični znaki kakršnega koli viralnega hepatitisa;
  • Laboratorijski kazalniki: funkcionalni testi jeter (AlT, AsT, bilirubin), odvisno od resnosti pretoka, se lahko poveča večkrat, število trombocitov se zmanjša.

Med virusnim hepatitisom se razlikujejo štiri oblike:

  1. Preprosto, pogostejša značilnost hepatitisa C: zlatenica je pogosto odsotna, subfebrilna ali normalna temperatura, težnost v desnem hipohondriju, zmanjšan apetit;
  2. Zmerna težnost: zgoraj navedeni simptomi so bolj izraziti, bolečine v sklepih, slabost in bruhanje, skoraj brez apetita;
  3. Težko. Obstajajo vsi simptomi v izrecni obliki;
  4. Hitro strele (fulminantno) Niso izpolnjeni za hepatitis C, ampak značilne za hepatitis B, zlasti v primeru sočasne okužbe (HDV / HBV), to je kombinacij dveh virusov B in D, ki povzročajo superinfekcije. Fulminantna oblika je najnevarnejša, saj se zaradi hitrega razvoja masivne nekroze jetrne parenhimme pojavi smrt pacienta.

Hepatitis, nevaren v vsakdanjem življenju (A, E)

Na domu lahko najdemo predvsem bolezni jeter, ki imajo pretežno fekalno-oralni način prenosa, zato je znano, da je treba hepatitisa A in E zato temeljiti na njihovih značilnostih:

Hepatitis A

Hepatitis A je zelo nalezljiva okužba. Prej je bil preprosto imenovan kužni hepatitis (ko je bil B serum, drugi pa še niso znani). Vzročni povzročitelj bolezni je majhen, a neverjetno odporen virus, ki vsebuje RNA. Čeprav epidemiologi opozarjajo na dovzetnost za povzročitelja, je kot univerzalen otrok, ki je prestopil enoletno starost, bolan. Infekciozni hepatitis, sproži vnetne in necrobiotične procese v jetrnem parenhimmu, ki daje simptome zastrupitve (šibkost, zvišana telesna temperatura, zlatenica, itd.), Praviloma, se konča z okrevanjem z razvojem aktivne imunosti. Prehod nalezljivega hepatitisa v kronični obliki praktično ne ustreza.

Video: hepatitis A v programu "Živeti zdravo!"

Hepatitis E

Virus spada tudi v RNA, ki vsebuje "dobro počutje" v vodnem okolju. Prenese se iz bolne osebe ali nosilca (v latentnem obdobju) obstaja velika verjetnost okužbe z živili, ki niso bila toplotno obdelana. V državah Srednje Azije in Bližnjega vzhoda živijo večinoma mladi ljudje (15-30 let). V Rusiji je bolezen izredno redka. Način prenosa v stik z gospodinjstvom ni izključen. Kronični ali kronični nosilci niso bili ugotovljeni ali opisani.

Hepatitis B in njegov odvisni virus hepatitisa D

Virus hepatitisa B (HBV) ali serumski hepatitis, je patogen, ki vsebuje DNA, ki ima kompleksno strukturo, ki zaradi svoje replikacije daje prednost jetrnemu tkivu. Za prenos virusa je dovolj okuženega biološkega materiala dovolj, zakaj ta oblika tako zlahka prehaja ne le pri medicinskih manipulacijah, pa tudi med spolnim spričevalom ali dejanjem ali navpično.

Potek te virusne okužbe je multivariatni. Lahko se omeji na:

  • Ležišče;
  • Daj akutno odpoved jeter z razvojem fulminantne (fulminantne) oblike, ki pogosto vzame življenje bolnika;
  • Ko je proces kroničen, vodi do razvoja ciroze ali hepatocarcinoma.

neželeni razvoj hepatitisa B

Inkubacijska doba te oblike bolezni traja od 2 mesecev do 6 mesecev, akutno obdobje pa v večini primerov značilno za simptome hepatitisa:

  1. Zvišana telesna temperatura, glavobol;
  2. Zmanjšana učinkovitost, splošna šibkost, slabo počutje;
  3. Bolečine v sklepih;
  4. Tesnoba prebavnega sistema (navzea, bruhanje);
  5. Včasih izpuščaji in srbenje;
  6. Težnost v desnem hipohondriju;
  7. Povečanje jeter, včasih - vranica;
  8. Zlatenica;
  9. Tipični znak vnetja jeter je temen urin in razbarvani iztiski.

Zelo nevarne in nepredvidljive so kombinacije HBV s povzročiteljem hepatitisa D (VHD), ki je bila prej imenovana delta-okužba, edinstven virus, ki je obvezno odvisen od HBV.

Prenos dveh virusov je lahko sočasen, kar vodi k razvoju so-okužba. Če se je D-aktivator kasneje pridružil okuženim celicam HBV v jetrih (hepatocitih), potem bomo govorili o superinfekcija. Resno stanje, ki je bilo posledica takšne kombinacije virusov in klinične manifestacije najnevarnejše oblike hepatitisa (strele v obliki strele), se v kratkem času pogosto končuje s smrtonosnim izidom.

Video: hepatitis B

Najpomembnejši parenteralni hepatitis (C)

virusi različnih hepatitisov

Vir "znanega" C-hepatitisa (HCV, HCV) je mikroorganizem z nesluteno heterogenostjo. Vzročno sredstvo vsebuje enojnantno pozitivno nabito RNK, ki kodira 8 proteinov (3 strukturna + 5 nestrukturnih), od katerih vsak med boleznijo nastanejo ustrezna protitelesa.

Virus hepatitisa C je dokaj stabilen v okolju, je odporen proti zmrzovanju in sušenju, vendar v zelo majhnih odmerkih ne prenaša, kar pojasnjuje nizko stopnjo tveganja okužbe in vertikalni prenos med spolnim odnosom. Nizka koncentracija povzročitelja v skrivnostih, sproščenih med spolnim odnosom, ne zagotavlja pogojev za prenos bolezni, razen če so prisotni drugi dejavniki, "Pomoč" virusu ", da migrira." Ti dejavniki vključujejo sočasno bakterijske ali virusne okužbe (najprej HIV), zmanjšujejo imunost in ogrožajo celovitost kože.

Obnašanje HCV v telesu je težko napovedati. Prodrl v krvi, lahko krožijo po dolgem najmanjšo koncentracijo, da se tvori 80% kroničnega procesa, ki lahko sčasoma privede do hude jetrne ciroze in primarni hepatocelularnega karcinoma (raka).

shema razvoja hepatitisa C.

Odsotnost simptomov ali rahlo izražanje znakov hepatitisa je glavna značilnost te oblike vnetnih bolezni jeter, ki je še dolgo neprepoznana.

Če pa se je patogen še vedno "odločil", da začne takoj vplivati ​​na poškodbe jetrnega tkiva, se prvi simptomi lahko pojavijo že v 24-24 tednih in trajajo 14-20 dni.

Akutno obdobje se pogosto pojavi v lahkotni obliki, ki jo spremlja:

  • Slabost;
  • Artikularna bolečina;
  • Prebavne motnje;
  • Neznatna nihanja laboratorijskih parametrov (jetrni encimi, bilirubin).

Bolnik se počuti nekaj teže na strani jeter, vidi spremembo barve urina in blata, vendar izrazito znaki hepatitisa, tudi v akutni fazi, za to vrsto, na splošno niso značilne in redek. C-hepatitis je mogoče diagnosticirati z odkrivanjem ustreznih protiteles z ELISA in RNA patogena z vodenjem PCR (polimerazne verižne reakcije).

Video: film o hepatitisu C

Kaj je hepatitis G

Najbolj skrivnostna do danes je hepatitis G. Vzrok je virus, ki vsebuje enojno vrečko RNA. Mikroorganizem (HGV) ima pet vrst genotipov in je strukturno zelo podoben povzročitelju C-hepatitisa. Ena (prvi) genotipov izbranih za njegovega življenjskega zahodno od afriške celine in ne najdemo drugje, in drugi se je razširila po vsem svetu, tretji in četrti "všeč" South-East Asia, in pete so se naselili v južni Afriki. Zato, prebivalci Ruske federacije in celoten post-sovjetski prostor imajo "priložnost", da se srečajo s predstavnikom tipa 2.

Za primerjavo: zemljevid hepatitisa C

V epidemiološkem načrtu (viri okužb in prenosnih poti) je G-hepatitis podoben drugemu parenteralnemu hepatitisu. Glede vloge razvoja HGV vnetnih jetrnih bolezni infekcijskega izvora, ni opredeljen, mnenja znanstvenikov razlikujejo, medicinski literaturi še vedno sporna. Številni raziskovalci so povezana prisotnost patogena z strele obliko bolezni, in pogosto mislijo, da ima virus vlogo pri razvoju avtoimunskega hepatitisa. Poleg tega je treba poudariti, da je pogosto kombinacijo z virusom HGV hepatitisa C (HCV) in B (HBV), to se pravi, prisotnost sočasne okužbe, ki pa se ne poslabša med monoinfection in ne vpliva na imunski odziv na zdravljenje z interferonom.

Monoinfection HGV običajno pojavi v prikriti obliki, anicteric obliki, vendar, kot so raziskovalci, upoštevajte, v nekaterih primerih, da ne prenese brez sledu, da je tudi v latentnem stanju lahko privede do morfoloških in funkcionalnih sprememb v parenhima jeter. Menijo, da lahko virus, podoben HCV, pristanišče, nato pa doseči vsaj, da je, da se spremenijo v raka ali karcinomom jetrnih celic.

Kdaj je hepatitis postal kroničen?

Kronični hepatitis se razume kot difuzivni-distrofični proces vnetne narave, lokaliziran v hepatobiliarnem sistemu in povzročen z različnimi etiološkimi dejavniki (viralnega ali drugega izvora).

Razvrstitev vnetnih procesov zapletenih, vendar, kot tudi druge bolezni, poleg tega pa univerzalna tehnika še ni prisoten, zato, da ne boste napolnili bralci nerazumljive besede, recimo, da je glavna stvar.

Glede na to, da v jetrih, iz nekega razloga sproži mehanizem, ki povzroči degeneracijo hepatocitov (jetrnih celic), fibroza, nekrozo jeter parenhima in drugih morfoloških sprememb, ki vodijo do kršitve funkcionalne sposobnosti telesa, začeli dodelijo:

  1. Avtoimunski hepatitis, za katerega je značilna obsežna poškodba jeter, in posledično tudi obilje simptomov;
  2. Holestatski hepatitis, ki ga povzroča krvavitev izločanja žolča in njegovo stagnacijo zaradi vnetnega procesa, ki vpliva na žolčne kanale;
  3. Kronični hepatitis B, C, D;
  4. Hepatitis zaradi strupenih učinkov zdravil;
  5. Kronična oblika hepatitisa neznanega izvora.

Očitno je, razvrščene etiološke dejavnike, okužbe združenje (Co-okužbo, superinfekcije), kronični fazi tok ni v celoti zagotovi celovitost vnetnih bolezni glavnega razstrupljanja telesa. Ni podatkov o reakciji jeter z škodljivimi učinki škodljivih dejavnikov, toksičnih snovi in ​​novih virusov, kar pomeni, da ni nič povedano o zelo pomembnih oblikah:

  • Kronični alkoholni hepatitis, ki je vir alkoholne ciroze;
  • Nespecifična reaktivna oblika kroničnega hepatitisa;
  • Strupeni hepatitis;
  • Kronični hepatitis G, odkrit pozneje kot drugi.

V zvezi s tem, 3 oblike kroničnega hepatitisa, ki temeljijo na morfoloških značilnostih:

  1. Kronična obstojna hepatitis (arn), ki je na splošno neaktivni, klinično izkazani dolg, je infiltracija opazili samo pri portala trakta in vnetne infiltracije le znotraj rezine bi pomenilo njeno prehod aktivne faze;
  2. Kronični aktivni hepatitis (CAH) označena s prehodom z vnetno infiltrirajo portala predelov na rezine, ki klinično manifesti različno stopnjo aktivnosti: rahla, zmerna, huda, ostre;
  3. Kronični lobularni hepatitis, ki ga povzroča prevladujoči vnetni proces v lobulah. Poraz več lobulov z multibularno nekrozo kaže na visoko stopnjo aktivnosti patološkega procesa (nekrotizirajoče oblike).

Glede na etiološki dejavnik

Vnetni proces v jetrih se nanaša na polietiološke bolezni, ker je posledica več razlogov:

  • Uvajanje v organizem infektivnih virusnih sredstvi (hepatitis virusi, herpes simpleks, citomegalovirus), bakterije (bledo pallidum, Brucella) in parazitskega izvora (Toxoplasma, Schistosoma);
  • Različne strupene snovi (strupi, kemikalije, zdravila, alkohol (čisti in nadomestni);
  • Ionizirajoče sevanje;
  • Reakcija telesa na močan dražljaj, ki vpliva na hepatobiliarni sistem;
  • Kršitev metabolnih procesov;
  • Sindrom holestaze (zmanjšano izločanje žolča in staz);
  • Genetska nagnjenost;
  • Neuspeh v imunskem sistemu.

Klasifikacija hepatitisa je bila večkrat pregledana, vendar strokovnjaki niso prišli do skupnega mnenja. Trenutno so le vrste jetrnih lezij, povezanih z alkoholom, dodeljene vrstam 5, tako da navajanje vseh možnosti ni verjetno smiselno, ker virusi niso vsi odprti in proučeni, oblike hepatitisa pa niso opisane. Kljub temu pa je morda smiselno seznaniti bralca z najbolj razumljivo in dostopno delitvijo kroničnih vnetnih bolezni jeter na etiološki podlagi:

  1. Virusni hepatitis, ki jih povzročajo nekateri mikroorganizmi (B, C, D, G) in negotovi - slabo raziskani, nepotrjeni s kliničnimi podatki, nove oblike - F, TiTi;
  2. Avtoimunski hepatitis (vrste 1, 2, 3);
  3. Vnetje jeter (povzročeno z zdravilom), pogosto zaznana v "kronikah", povezanih s podaljšano uporabo velikega števila zdravil ali uporabo zdravil, ki kažejo izrazito agresijo na hepatocite za kratek čas;
  4. Strupeni hepatitis, zaradi vpliva hepatotropnih strupenih snovi, ionizirajočega sevanja, alkoholnih nadomestkov in drugih dejavnikov;
  5. Alkoholni hepatitis, ki je skupaj z zdravilom povzročeno, razvrščena kot strupena oblika, vendar se drugače obravnava kot socialna težava;
  6. Presnova, ki se pojavljajo s prirojeno patologijo - bolezniKonovalov-Wilson. Njegova vzrok je v dedni (avtosomni recesivni tip) kršitvi izmenjave bakra. Bolezen je zelo agresiven, hitro se konča s cirozo in smrtjo pacienta pri otroku ali mladosti;
  7. Kriptogeni hepatitis, ki je tudi po skrbnem pregledu še vedno neznan. Bolezen je progresivna, zahteva opazovanje in nadzor, saj pogosto vodi do hude poškodbe jeter (ciroza, rak);
  8. Nezavestni reaktivni hepatitis (sekundarni). Pogosto je spremljevalec različnih patoloških stanj: tuberkuloze, patologije ledvic, pankreatitisa, Crohnove bolezni, ulcerativnih procesov v prebavnem traktu in drugih boleznih.

Glede na to, da so nekatere vrste hepatitisa zelo povezane, razširjene in precej agresivne, je smiselno dati nekaj primerov, ki bi bili verjetno zanimivi za bralce.

Kronična oblika hepatitisa C

Pomembno vprašanje v zvezi s hepatitisom C, kako živeti z njim in koliko let živi s to boleznijo. Ljudje pogosto panikajo o njihovi diagnozi, še posebej, če prejemajo informacije iz nepreverjenih virov. Vendar tega vam ni treba storiti. S C-hepatitisa B normalno življenje, vendar pa imajo v mislih v smislu hujšanjem (ne sme se obremeni jeter zaradi alkohola, mastne hrane in strupene za telo snovi), povečanje obrambo telesa, tj imuniteto, pri čemer pazimo na domu in na spolni odnos. Samo zapomniti si moramo, da je kri osebe, ki je nalezljiva.

Glede pričakovane življenjske dobe je veliko primerov, ko je hepatitis, tudi med ljubitelji, dobro jesti in pije že 20 let, se še ni pokazal, zato ni čas, da se predčasno pokopate. V literaturi so opisani primeri okrevanja in faza reaktivacije, ki se pojavi po 25 letih, in, seveda, žalosten izid - ciroza in rak. V katero od treh skupin bo prišlo, je včasih odvisno od bolnika, glede na to, da trenutno obstaja zdravilo - sintetični interferon.

Hepatitis povezan z genetiko in imunskim odzivom

Avtoimunski hepatitis pojavlja pri ženskah 8-krat pogosteje kot moški, označen s hitrim napredovanjem prehoda v portalno hipertenzijo, ledvično odpoved, ciroza, in konča s smrtjo bolnika. V skladu z mednarodno klasifikacijo, lahko avtoimunski hepatitis pojavijo v odsotnosti transfuzije krvi, alkohola poškodbe jeter, strupenih strupov, zdravilne snovi.

Vzrok avtoimunske lezije jeter je genetski dejavnik. Pozitivne asociativne povezave bolezni z antigeni glavnega kompleksa histokompatibilnosti (leukocitni sistem HLA), zlasti HLA-B8. mesto, ki je prepoznana kot antigen hiperimunoreaktivnosti. Vendar pa imajo lahko mnoge predispozicije, vendar niso vsi bolni. Da bi izzvali avtoimunsko lezijo jetrne parenhimme nekatera zdravila (na primer interferon), pa tudi virusi lahko:

  • Epstein-Barra;
  • Corey;
  • Herpes 1 in 6 vrst;
  • Hepatitis A, B, C.

Treba je opozoriti, da je približno 35% bolnikov, ki jih je prehitela AIG, že imeli druge avtoimunske bolezni.

Velika večina primerov avtoimunskega hepatitisa se začne kot akutni vnetni proces (šibkost, izguba apetita, izražena zlatenica, zatemnitev urina). V nekaj mesecih se začnejo pojavljati znaki avtoimunskega znaka.

Včasih AIT postopoma razvija s prevlado simptomov astenovegetativnogo motnje, slabo počutje, težo področju jeter, nizko rumenosti, redko pojavlja veliko temperaturo povečanje start in druge atribute (zunaj jeter) patologije.

Podrobno klinično sliko AIG lahko označimo z naslednjimi manifestacijami:

  1. Huda bolečina, izguba delovne zmogljivosti;
  2. Težnost in bolečina na strani jeter;
  3. Slabost;
  4. Kožne reakcije (kapilaritis, telangiektazija, purpura itd.)
  5. Srbenje kože;
  6. Limfadenopatija;
  7. Žlindra (strašen);
  8. Hepatomegalija (povečanje jeter);
  9. Splenomegalija (povečana vranica);
  10. Pri ženskah ni mesečnega (amenoreja);
  11. Pri moških, povečanje mlečnih žlez (ginekomastija);
  12. Sistemske manifestacije (poliartritis),

Pogosto AIH je spremljevalec drugih bolezni: bolezni diabetesa, krvi, srca in ledvic, patoloških procesov, lokaliziranih v prebavnem sistemu. Z eno besedo, avtoimunsko - je avtoimunsko in se lahko manifestira v vseh, daleč od jetrne patologije.

Vsaka jetra "ne marajo" alkohola...

Alkoholni hepatitis (AH) se lahko šteje za eno od oblik toksičnega hepatitisa, ker je eden od njih negativen učinek na jetra dražilnih snovi, ki škodljivo vplivajo na hepatocite. Za hepatitis alkoholnega izvora so značilni značilni znaki vnetja jeter, ki pa se lahko pojavijo v ostro progresivni akutni obliki ali imajo trajno kronično potek.

Najpogosteje se pojav akutnega procesa spremljajo znaki:

  • Preobčutljivost: slabost, bruhanje, driska, avira v hrano;
  • Izguba teže;
  • Zlatenica brez srbenja ali srbenja zaradi kopičenja žolčnih kislin s holestatično obliko;
  • Znatno povečanje jeter s svojo kondenzacijo in bolečino v desnem hipohondriju;
  • Tremor;
  • Hemoragični sindrom, odpoved ledvic, jetrna encefalopatija z bliskovito hitrostjo. Hepatorenalni sindrom in hepatična koma lahko povzročita smrt pacienta.

Včasih med akutnim alkoholnega hepatitisa opazili znatno povečanje telesne temperature in krvavitve možna vezava bakterijskih okužb, ki povzročajo vnetja dihalnih in okužbe sečil trakta, gastrointestinalnega trakta, in drugi.

Kronična obstojnost AH - malosimptomnoe in pogosto reverzibilna, če se človek lahko ustavi pravočasno. V nasprotnem primeru Kronična oblika prehaja v progresivno obliko s preoblikovanjem v cirozo.

... in druge strupene snovi

Za razvoj akutnega toksičnega hepatitisa enkratni odmerek majhnega odmerka strupenega substrata, ki ima hepatotropne lastnosti ali veliko število snovi manj agresivno glede na jetra, npr. alkohol. Akutno toksično vnetje jeter se kaže kot znatno povečanje in bolečine v desnem hipohondriju. Mnogi ljudje po pomoti verjamejo, da sama boli boli, vendar ni tako. Bolečine povzroča podaljšanje kapsule jeter s povečanjem njegove velikosti.

Če je strupeno jetrno okvaro znacilen simptom alkoholnega hepatitisa, pa so lahko bolj izraziti, odvisno od vrste strupene snovi, na primer:

  1. Febrilno stanje;
  2. Progresivna zlatenica;
  3. Bruhanje s primesi krvi;
  4. Krvavitve iz nosu in dlesni, krvavitve na koži zaradi poškodbe žilnih sten s toksini;
  5. Mentalne motnje (vznemirjenje, zaviranje, dezorientacija v prostoru in času).

Kronični strupen hepatitis se razvije v daljšem časovnem obdobju, ko se zaužijejo majhni, vendar konstantni odmerki strupenih snovi. Če vzrok toksičnega učinka ni odpravljen, lahko v letih (ali le mesecih) pride do zapletov v obliki cirozo in odpoved jeter.

Markeri za zgodnjo diagnozo. Kako v njih razumeti?

Označevalci virusnega hepatitisa

Mnogi so slišali, da je prva stvar pri diagnostiki vnetnih bolezni jeter proučevanje markerjev. Po prejemu kosa papirja z odzivom na analizo hepatitisa bolnik ne more razumeti kratice, razen če ima posebno izobrazbo.

Označevalci virusnega hepatitisa se določijo s pomočjo encimskega imunološkega testa (ELISA) in polimerazne verižne reakcije (PCR), se nevirusni vnetni procesi diagnosticirajo z drugimi metodami, ne da bi se izognili ELISA. Poleg teh metod izvajamo tudi biokemijske teste, histološke analize (na osnovi biopsijskega materiala jeter) in instrumentalne študije.

Vendar pa se morate vrniti na oznake:

  • Antigen nalezljivega hepatitisa A lahko določimo le v inkubacijskem obdobju in le v blatu. V fazi kliničnih manifestacij se razvijejo protitelesa in imunoglobulini razreda M (IgM) pojavijo v krvi. HAV-IgG, sintezirani nekoliko kasneje, kažejo na okrevanje in nastanek vseživljenjske imunosti, ki jo bodo imunoglobulini zagotovili;
  • Prisotnost ali odsotnost povzročitelja viralnega hepatitisa B opredeljujejo dokazljivi od nekdaj (čeprav ne sodobnih metod) "avstralski antigen» - HBsAg (površinski antigen) in antigena notranja lupina - HBcAg in HBeAg, kar je bilo mogoče ugotoviti le s prihodom laboratorijska diagnostika ELISA in PCR. zazna HBcAg v serumu pa se določi z uporabo protiteles (anti-HBc). Za potrditev diagnoze in spremljanje HBV kroničnim potekom procesa in učinkovitost zdravljenja je priporočljivo uporabiti PCR diagnostiko (odkrivanje HBV DNA). Izterjava bolnika je indicirana s kroženjem specifičnih protiteles (anti-HBss, total anti-HBs, anti-HBe) v serumu njegove krvi v odsotnosti antigenaHBsAg;
  • Diagnoza C-hepatitisa brez detekcije virusa RNA (PCR) je težko. Protitelesa IgG, ki se pojavljajo v začetni fazi, še naprej krožijo vso življenje. Za akutno obdobje in fazo reaktivacije imunoglobulini razreda M (IgM), katerega titre rastejo. Najbolj zanesljiv kriterij za diagnosticiranje, spremljanje in spremljanje zdravljenja hepatitisa C je odkrivanje virusa RNA s PCR.
  • Glavni marker za diagnozo hepatitisa D okužba (Delta), se šteje, da je imunoglobulin G (anti-HDV-IgG), ki traja vse življenje. Poleg tega, da pojasni monoinfection super (za povezavo s HBV) ali Sočasna okužba analize, dokazljiv imunoglobulin razreda M, ki ostanejo za vedno na superinfekcije in Sočasna okužba z - zapusti približno pol leta;
  • Glavna laboratorijska študija hepatitisa G je odkrivanje virusne RNK s PCR. V Rusiji so posebej razviti kompleti ELISA, ki lahko najdejo imunoglobuline za ovoj proteina E2, ki je sestavni del patogena (anti-HGV E2), pomaga odkriti protitelesa proti HGV.

Označevalci hepatitisa nevirusne etiologije

Diagnoza AIG temelji na odkrivanju seroloških markerjev (protiteles):

  1. SMA (tkivo do gladkega mišičja);
  2. ANA (protinuklearni);
  3. Imunoglobulini razreda G;
  4. Anti-LKM-1 (mikrosomska protitelesa).

Poleg tega pri diagnozi z definicijo biokemičnih indeksov proteinskih frakcij (hypergammaglobulinemia), jetrnih encimov (transaminaze pomembno aktivnostjo), kot tudi študijsko histološko materiala jeter (biopsij).

Odvisno od vrste in korelacije označevalcev se razlikujejo vrste AIG:

  • Prvi se pogosteje kaže pri mladostnikih ali v mladostništvu ali "čakanju" do 50 let;
  • Drugi najpogosteje vpliva na otrokovo starost, ima visoko aktivnost in odpornost na imunosupresorje, hitro preoblikuje v cirozo;
  • Tretja vrsta je bila prej dodeljena v ločeni obliki, zdaj pa se v tem pogledu ne upošteva;
  • Atipični AIG, ki predstavlja križne jetrne sindrome (primarna žolčna ciroza, primarni sklerozni holangitis, kronični hepatitis virusnega izvora).

Neposredni dokazi o alkoholnem izvoru okvare jeter ne obstajajo, zato ni specifične analize za hepatitis, povezano z uporabo etanola, vendar so nekateri dejavniki opaženi, ki so zelo značilni za to patologijo. Na primer, etilni alkohol, ki deluje na jetrni parenhim, spodbuja izločanje Alkoholni hialin, imenovan Melory's teleta, kar povzroči nastanek ultrastrukturnih sprememb v hepatocitih in stellatnih retikuloepitijskih celicah, ki kažejo stopnjo negativnega vpliva alkohola na "dolgotrajno" organ.

Poleg tega na neki točki alkagolnye parametrov hepatitisa biohimecheskie (bilirubina, jetrnih encimov gama-frakcija), vendar se nagibajo k znatno poveča številne pogoje patološko jetri, kadar je izpostavljen drugih toksičnih strupov.

Izsleditev anamneze, odkrivanje strupene snovi, ki vpliva na jetra, biokemijske preiskave in instrumentalne raziskave, so glavna merila za diagnozo toksičnega hepatitisa.

Ali je mogoče zdraviti hepatitis?

Zdravljenje hepatitisa je odvisno od etiološkega dejavnika, ki je povzročil vnetni proces v jetrih. Seveda, Alkoholno ali avtoimunsko poreklo hepatitisa običajno zahteva samo simptomatsko, detoksikacijo in hepatoprotektik.

Virusni hepatitis A in E, čeprav so kužni genezi, vendar so akutni in praviloma ne dajejo kronizacije. Človeško telo je v večini primerov sposobno upreti njimi, tako Za zdravljenje z njimi se ne sprejme, razen če je nekoč simptomatsko zdravljenje z namenom izločanja glavobola, slabosti, bruhanja, driske.

Bolj zapletene stvari z vnetjem jeter virusne B, C, D. Glede na to, da je infekcija delta v samostojni obliki praktično ne pride in obligate sledi HBV zdravilo je treba najprej hepatitisa v-, toda večje odmerke in podaljša seveda.

Zdravljenje hepatitisa C ni vedno mogoče, čeprav so se možnosti za okrevanje vseeno pojavile pri uporabi interferonov-alfa (komponenta imunske zaščite pred virusi). Poleg tega se v tem času za povečanje učinka primarnega zdravila uporabljajo kombinirani sistemi, ki vključujejo kombinacije podaljšanih interferonov z protivirusnimi zdravili, na primer ribavirinom ali lamivudinom.

Treba je opozoriti, da vsak imunski sistem ne reagira ustrezno na posredovanje imunomodulatorjev, uvedenih od zunaj, zato lahko interferon z vsemi svojimi koristmi povzroči neželene učinke. V zvezi s tem se interferonoterapija izvaja pod nadzorom zdravnika z rednim laboratorijskim nadzorom nad obnašanjem virusa v telesu. Če lahko popolnoma odpravite virus, potem lahko to mislite kot zmago nad njim. Nepopolna odstranitev, vendar prenehanje replikacijo patogena - tudi dober rezultat, ki omogoča "uspavati sovražnika," in za več let odložiti prehod verjetnost hepatitisa za cirozo ali karcinomom jetrnih celic.

Kako preprečiti hepatitis?

Izraz "bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti" je že dolgo preganjana, vendar ni pozabljena, saj se lahko mnoge težave zaobidejo, če jih preventivni ukrepi ne zanemarjajo. Kar se tiče virusnega hepatitisa, posebna previdnost tukaj ne bo odvečna. Skladnost s pravili osebne higiene, uporaba posebne zaščitne opreme v stiku s krvjo (rokavice, prstov, kondom) v drugih primerih lahko ovira prenos okužbe.

Zdravstveni delavci v boju proti hepatitisu posebej razvijajo akcijske načrte in sledijo vsaki njihovi točki. Zaradi preprečevanja pojavljanja prenosa virusa hepatitisa in HIV ter zmanjšanja tveganja poklicne izpostavljenosti sanitarna in epidemiološka služba priporoča upoštevanje določenih pravil preprečevanja:

  1. Preprečite hepatitis "brizga", ki je pogosta med ljudmi, ki uporabljajo droge. V ta namen organiziramo točke brezplačne dostave brizg;
  2. Preprečiti vsako možnost prenosa virusa med transfuzijo krvi (organizacija laboratorijev PCR na transfuzijskih postajah in karantenski skladiščenje zdravil in komponent, pridobljenih iz krvi darovalca, v razmerah izjemno nizkih temperatur);
  3. Čim bolj zmanjšati verjetnost poklicne izpostavljenosti z uporabo vseh razpoložljivih sredstev osebne zaščite in izpolnjevanja zahtev sanitarnega nadzornega organa;
  4. Posebno pozornost posvečamo oddelkom povečanega tveganja okužbe (na primer hemodializi).

Ne pozabite na previdnostne ukrepe med spolnim odnosom z okuženo osebo. Verjetnost spolnega prenosa virusa hepatitisa C je zanemarljiva, vendar se pri HBV znatno poveča, zlasti v primerih, povezanih s prisotnostjo krvi, na primer z menstruacijo pri ženskah ali poškodbami genitalnih poti pri enem partnerju. Če ne morete storiti brez spola, potem vsaj vsaj kondom ne smemo pozabiti.

Višja je verjetnost sklepanja pogodb in v akutni fazi bolezni, ko je koncentracija virusa še posebej visoka, zato je bolje, da se v tem obdobju popolnoma vzdrži spolnih odnosov. Ostalo - so ljudje-prevozniki živeti normalno življenje, imeti otroke, zaveda svoje funkcije, in se prepričajte, da opozarjajo zdravniki (v sili, zobozdravnik, ko se prijavi na prenatalne kliniki in drugih situacijah, ki zahtevajo pozornost), ki so vključene v tveganje za hepatitis.

Povečana odpornost na hepatitis

Da bi preprečili prenos hepatitisa in cepljenje proti virusni okužbi. Na žalost, cepiva proti hepatitisu C še niso razvite, vendar so razpoložljiva cepiva proti hepatitisu A in B znatno zmanjšala incidenco teh vrst.

Cepivo proti hepatitisu A se daje otrokom, starim 6-7 let (ponavadi pred vstopom v šolo). Enkratna uporaba zagotavlja imuniteto za leto in pol, revakcinacija (ponovna inokulacija) podaljša življenjsko dobo na 20 let ali več.

Cepivo proti HBV se daje novorojenčkom v materinskem domu neomejeno, za otroke, ki zaradi nekega razloga niso bili cepljeni, ali za odrasle ni starostnih omejitev. Za zagotovitev popolnega imunskega odziva se trikratna uporaba cepiva izvaja več mesecev. Cepivo temelji na površinskem ("avstralskem") antigenu HBs.

Jetra - nežen organ

Za zdravljenje hepatitisa na lastne načine prevzeti polno odgovornost za izid vnetnega procesa v takem pomembnem organu zase, zato je v akutnem obdobju ali v času kroničnega zdravljenja bolje uskladiti katero koli od svojih dejanj z zdravnikom. Konec koncev, vsakdo razume: če preostali učinki alkoholnega ali toksičnega hepatitisa lahko nevtralizirajo ljudska zdravila, potem se verjetno ne bodo spopadli z izbruhom virusa v akutni fazi (kar pomeni HBV in HCV). Jetra je nežno telo, čeprav je pacient tako, da je zdravljenje na domu namerno in razumno.

Hepatitis A, na primer, ne zahteva ničesar, razen upoštevanja prehrane, ki je na splošno potrebna v akutni fazi kakršnega koli vnetnega procesa. Hrana mora biti čimbolj nežna, saj jetra skozi mimo sebe. V bolnišnici se prehrana imenuje peta miza (# 5), ki jo opazujemo doma do šest mesecev po akutnem obdobju.

Pri kroničnem hepatitisu seveda ni priporočljivo, da se letno strogo drži prehrane, vendar pa je prav, da pacienta spomnimo, da še enkrat ne razdaja organov, ne sledi. Zaželeno je, da poskusite jesti izdelke v kuhanem stanju, da izključite ocvrte, maščobne, kisle, omejite soljene in sladke. Močne brokole, močne in ne močne alkoholne in gazirane pijače, tudi jetra ne sprejemajo.

Ali ljudje lahko prihranijo denar?

Ljudska zdravila v drugih primerih pomagajo, da se jetra obvladujejo z bremenom, ki je na njej stisnila, povečala naravno imuniteto in okrepila telo. Vendar, Ne morejo pozdraviti hepatitisa, zato je za opravljanje amaterske dejavnosti za zdravljenje vnetja jeter brez zdravnika malo verjetno, da bo pravilna, saj ima vsaka vrsta lastne značilnosti, ki jih je treba upoštevati pri boju proti njej.

Slepi zvok

Običajno zdravnik, ki predpisuje okrevanje iz bolnišnice, priporoča preproste postopke na domu. Na primer - "slep" zvok, ki se opravi na prazen želodec zjutraj. Pijače pacientov 2 piščanec rumenjaka proteini ali metanje jih uporabljajo za druge namene, po 5 minutah vse piti kozarec mineralne vode brez plina (ali čisto vodo iz pipe), ki je postavljen na desni bok, ki ga je dala pod toplo steklenico vode. Postopek traja eno uro. Ne bi smelo biti presenetljivo, če po tem, ko oseba teče v stranišče, da vse naredi nepotrebno. Nekateri uporabljajo žvepleno kislino magnezijo namesto rumenjaka - to je sol laksativ, ki ne daje vedno takšnega udobja v črevesju, kot, recimo, jajca.

Da, nekateri kot zdravljenje uporabljajo fino nariban hren (4 žlice), ga razredčite s kozarcem mleka. Takoj zmešajte mešanico, ne priporočamo, zato jo najprej segrejemo (skoraj do vrenja, vendar ne kuhamo), pustimo 15 minut, da se reagira v raztopini. Zdravilo uporabljate večkrat na dan. Jasno je, da se mora takšno orodje pripraviti vsak dan, če oseba prenaša tak izdelek kot hren.

Soda z limono

Pravijo, da na enak način nekateri postanejo tanki. Ampak vseeno imamo še en cilj - zdraviti bolezen. Stisnite sok ene limone in nalijte čajno žličko pecilne sode. Po petih minutah soda ugasne in zdravilo je pripravljeno. Pijte 3 dni trikrat na dan, nato pa 3 dni počitek in zdravljenje ponovite. Ne predpostavljamo, da bi ocenili mehanizem delovanja zdravila, vendar ljudje to počnejo.

Zelišča: žajbelj, meta, mleko

Nekateri pravijo, da je mlečno črnilo, znano v takšnih primerih, ki pomaga ne le s hepatitisom, temveč tudi s cirozo, absolutno neučinkovito proti hepatitisu C, a ljudje v zameno ponujajo druge recepte:

  • 1 žlica poprove mete;
  • Pol ure litra vrele vode;
  • Dan vztraja;
  • Filtrira se;
  • Uporablja se ves dan.

Ali drug recept:

  • Žajbelj - žlica;
  • 200 - 250 gramov vrele vode;
  • Žlička naravnega medu;
  • Med se raztopi v žajbru z vodo in vztraja za eno uro;
  • Pijte mešanico na prazen želodec.

Vendar pa se vsi ne držijo tega stališča v razmerju do mleka in ponujajo recept, ki pomaga pri vseh vnetnih boleznih jeter, vključno s C-hepatitisom:

  1. Sveža rastlina (koren, steblo, listje, rože) je tla;
  2. V pečico pustite četrtino ure, da se posuši;
  3. Izvlecite jo iz pečice, jo položite na papir in ga postavite na temno mesto, da zaključite postopek sušenja;
  4. Vzamemo 2 žlici suhega izdelka;
  5. Dodajte pol litra vrele vode;
  6. Insistirajte 8-12 ur (po možnosti ponoči);
  7. Pijte trikrat dnevno 50 ml 40 dni;
  8. Oddajte dve tedni in ponovite zdravljenje.

Sorodni Članki Hepatitis