Okužba s virusom hepatitisa C

Share Tweet Pin it

Hepatitis je virusna poškodba jeter. Ne glede na to, kateri sev virusa je povzročil to patologijo, organ trpi znatno. Toda če v različnih A in E ne pride v kronično obliko, sta B in C v večini primerov kronična in povzročita hude zaplete brez primernega zdravljenja.

Do sedaj je bil virus hepatitisa B eden najnevarnejših virusnih bolezni, ki je dosegel obseg splošne epidemije. Cepivo pomaga zmanjšati število pacientov, ki se ne morejo veseliti. Toda vsakdo bi moral vedeti o okužbah s hepatitisom B, ker je nevarnost vsakega človeka čaka, tudi najbolj previdna in natančna.

Značilnosti bolezni

Najprej naj navedemo, da lahko virus hepatitisa B dolgo časa ohranja svojo aktivnost v kateri koli biološki tekočini človeka. Tudi v krvi pred nekaj dnevi je nalezljiva.

Najbolj ranljive za okužbo so odrasli med 20. in 50. letom starosti, saj je cepivo oslabljeno v tej starosti. Cepljeni otroci praktično niso bolni s to nevarno boleznijo. In če so okuženi, potem bolezen poteka v blagi obliki in ne gredo v kronično stopnjo.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa B je od meseca do šest - odvisno od stanja imunosti okuženega. Čim močnejše zdravje, več se bo zlonamerni virus razvijal in pridobil moč.

Torej je s simptomi. V oslabljenem organizmu se bolezen hitro in tiho napreduje, prehiteva v kronično obliko, ne da bi povzročila akutno klinično sliko. Medtem ko se z močno imuniteto »boj proti sovražniku lahko konča s popolno zmago človeka«. In z ustrezno in pravočasno zdravljenje - dokončati.

Razlike v hepatitisu B od hepatitisa A pri tem, da slednje potekajo v akutni obliki, je dobro zdravljenje (v primeru pravočasnega zdravljenja pomoči) in ni kronično.

Skupine tveganj

Da bi se okužili s hepatitisom B, je možno na katerem koli, celo najbolj banalnem mestu. Zato nihče ni oviran od te možnosti. Vendar obstajajo nekatere skupine ljudi, ki se bolj verjetno razbolijo kot drugi, ker so bolj verjetno, da pridejo v stik z biološkimi tekočinami človeškega telesa zaradi narave svoje dejavnosti ali načina življenja.

  • Zdravstveni delavci. Posebna tveganja se srečujejo s strokovnjaki, ki se ukvarjajo s krvjo in drugimi biomateriali v laboratorijih. Kirurgi, porodniški ginekologi, endoskopi, specialisti za nalezljive bolezni, pa tudi celotno osebje ustreznih oddelkov zdravstvenih ustanov.
  • Osebe z netradicionalno spolno usmerjenostjo ter aktivno spolno življenje s pogostimi nadomestnimi partnerji. Nezaščiten seks lahko povzroči okužbo. Sredstva za preprečevanje kontracepcije (kondomi) - jamstvo, čeprav ne sto odstotkov, varnosti.
  • Ljudje, ki živijo v neposrednem stiku z nosilcem virusa. Cepivo v takšnih primerih bo pomagalo preprečiti okužbo. Cepljenja ponujajo, da vse družinske člane postanejo nosilci ne glede na starost. Specialist izbere načrt cepljenja glede na posamezne indekse.
  • Zaporniki. Ni skrivnost, da je zaprtje razsvetljava različnih nalezljivih bolezni zaradi nezadostne higiene, povečane koncentracije ljudi v eni sobi. V takih razmerah je okužena dokaj enostavno ne le s hepatitisom B.
  • Injektiranje odvisnikov. Zelo pogosto več ljudi uporablja isto brizgo, včasih večkrat.

Če so skupine tveganja bolj ali manj jasne, je treba podrobneje preučiti vprašanje okužbe s hepatitisom B.

Načini okužbe z virusom

Glede na dejstvo, da je virus dovolj odporen na zunanje dejavnike in ne dolgo časa umira zunaj telesa svojega nosilca, so metode okužb zelo raznolike. In nihče ni odvečen, da bi v telo dobil nevarni virus. V nekaterih primerih oseba, ki se je okužila, morda sploh ne ve, da je bolan. Toda že predstavlja nevarnost za druge kot prevoznika.

Verjetnost okužbe s spolnim odnosom je približno 30% vseh primerov. Uporaba kondomov z neznanskim ali novim partnerjem bo zagotovila oboje, saj je videz osebe skoraj nemogoče določiti stanje njegovega zdravja.

Toda obstajajo tudi relativno pozitivne informacije. Hepatitis B je edina spolno prenosljiva okužba, ki jo lahko zavarovate s cepljenjem.

Okužba s hepatitisom v domačem okolju je možna. To se lahko zgodi v naslednjih primerih:

  • uporaba osebnih higienskih predmetov (milo, brisače, pripomočki za britje in manikuro);
  • uporaba jedilnega pribora, ki je uporabljal prevoznika ali bolnika, ki je ni bil opran;
  • stik s krvjo ali drugimi tekočinami.

Zato je treba higienske postopke izvajati le z osebnimi lastnostmi. Izperite posodo z razkužilom. In če najdete kri ali druge tekoče snovi iz bolnikovega telesa, ga umijte in zdravite z antiseptikom. Če je to oblačilo, ga je treba sprati v vroči vodi najmanj pol ure ali kuhati približno pet minut.

Pomembno je vedeti, da vdor krvi (ali druge snovi), v katerem živi virus, na nepoškodovani koži ali mukozni membrani, ne predstavlja nevarnosti za druge. Ne okužite s hepatitisom in kapljicami v zraku.

Medicinski objekti

Na vprašanje, če se okužijo hepatitis B v bolnišnici, bo na žalost odgovor pritrdilen. Kako točno?

  • Pri izvajanju zobozdravstvenih postopkov, če orodje ni dovolj obdelano.
  • Med kirurškimi posegi iz istih razlogov.
  • Ko transfuzija krvi ali njegove komponente niso pravilno testirane.

To so zelo redki primeri, saj so orodja v sodobnih zdravstvenih ustanovah skoraj vse razpoložljive. In če so takšne večkratne uporabe, potem so metode dezinfekcije več kot dovolj.

Donatorska kri je obvezno testirana na vse možne bolezni, ki se prenašajo prek te biološke tekočine.

Če obstajajo okužbe na tak način, gre za uradno malomarnost osebja, ki je odgovorno za izvajanje določenih dejavnosti.

Otrok - mama

Nosečnice se zanimajo, ali so otroci bolni z matere, ki so nosilci ali bolni. Odgovor je dvoumen, ker obstajajo nianse.

V trebuhu mame je bodoči moški zaščiten s placentalno pregrado, ki škodljivim povzročiteljem ne dovoli v plod. Toda s kršenjem integritete posteljice zaradi različnih dejavnikov je okužba na maternici še vedno možna.

Bolj verjeten način prenosa virusa od matere do otroka je dostava. Ko dojenček prehaja skozi rodni kanal, se koža lahko zlomi in pride do okužbe.

Dojenje velja za varno le, če v bradavicah laktacijske medicinske sestre ni razpok, iz katerih se lahko sprosti material krvi ali seruma.

V primeru, da ima bodoča mati virusa hepatitisa B v krvi, se otrok cepi po porodu po posebni shemi. To omogoča, da se izognemo bolezni, ki se v taki mladosti spremeni v kronično obliko in povzroči veliko zapletov.

Klinična slika

Cepivo proti hepatitisu tipa B opravlja svoje delo in v večini primerov v starosti do 20 let, cepljene osebe sploh ne bolijo ali trpijo zaradi bolezni v zelo lahki obliki. Še en pol cepljenja je dejstvo, da se kronični hepatitis tudi z incidenco ne razvije. Čeprav morajo biti ljudje, ki so bili bolni s to boleznijo, upoštevati določena pravila, tako da kakovost življenja ne trpi. Navsezadnje jetra je podvrženo nepovratnim spremembam na en ali drug stopnji.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa B je precej veliko in lahko traja do šest mesecev, odvisno od različnih dejavnikov. Ves ta čas se človek počuti zdravo in polno moči, vendar že predstavlja nevarnost za druge, saj je nalezljivo.

Za ugotavljanje prisotnosti virusa v krvi z laboratorijsko metodo je mogoče le po enem mesecu in pol po okužbi. In čutiti prve simptome - šele po treh mesecih.

Nespecifični znaki patologije

Nevarnost bolezni je v tem, da so simptomi v zgodnji fazi odsotni kot taki ali se manifestirajo kot splošna slika, značilna za številne bolezni. Pogosto ne posvečajo veliko pozornosti, odpisujejo običajno slabo počutje ali prekomerno delo.

Vendar pa je na tej stopnji, da je bolezen zelo učinkovita pri zdravljenju, ne povzroča zapletov in ni kronična. Opaziti je mogoče:

  • skupna brezupna šibkost;
  • vztrajno dremavost;
  • izguba apetita;
  • Apatija, ki jo je mogoče nadomestiti z izzivi draženja;
  • hitra utrujenost tudi z manjšim telesnim ali duševnim stresom.

Ali ni res, zelo podoben manifestacijam sindroma kronične utrujenosti, živčnega prekomerne eksplozije ali prekomernega dela.

Staranje Simptomi

Za hiter razvoj nalezljive okvare jeter so značilni znaki, ki so podobni manifestacij katastrofalnih bolezni:

  • rahlo povečanje telesne temperature (kazalniki slabe kakovosti);
  • prehodni glavobol, včasih omotica;
  • bolečine v mišicah celo v mirovanju.

Samo nekaj dni že obstajajo posebni znaki hepatitisa, ki jih ni mogoče zamenjati z nobenim drugim:

  • bolečina v desnem hipohondriju v projekciji jeter (precej je intenzivna, sčasoma se začne sprostiti na istem mestu);
  • kaže zlatenico. Sprera in palme rumeno sprva postopoma širijo celotno telo;
  • urin postane barva piva, blato postane razbarvano (kreda).

Takšna slika kaže, da se je začela akutna faza bolezni. Hospitalizacija na oddelku za nalezljive bolezni je obvezna. Čeprav se mnogi bolniki po pojavljanju zlatenice počutijo bolje in lahko preprosto ignorirajo vse druge simptome. In v tem primeru lahko pričakujemo prehod patologije v kronično obliko ali razvoj resnih zapletov.

Pozne manifestacije

Simptomatsko na stopnji zapleta bo odvisna od stopnje poškodbe jeter. Razvija jetrno odpoved in splošno zastrupitev telesa.

Če bolnik na tej stopnji ne dobi ustrezne oskrbe, je mogoče razviti možgansko poškodbo in razčlenitev delovanja živčnega sistema.

Diagnostični ukrepi

V primeru pojava simptomov, ki spominjajo na klinično sliko hepatitisa, mora specialist opraviti določene teste in študije za potrditev ali zavrnitev diagnoze. Tudi če obstajajo specifični simptomi, se vsi diagnostični ukrepi izvajajo v celoti.

  • Zdravnik najprej zbere anamnezo, ki vsebuje podatke o času spremembe zdravstvenega stanja, pojavu prvih očitnih neugodnih simptomov, prisotnosti sorodnikov s podobnimi težavami ali bolnikov z ugotovljeno diagnozo.
  • Nato je vizualni pregled bolnika, palpacija trebuha, s posebnim poudarkom na projekciji jeter.
  • Obvezna ultrazvočna diagnoza je predpisana za ugotavljanje sprememb v tkivih telesa, ugotavljanje velikosti jeter in širjenje patologije na žolčnem traktu.
  • Laboratorijski testi vključujejo krvne preiskave (splošno razvito s formulo, biokemija, označevalci hepatitisa). Urinaliza je na voljo tudi.

Le po prejemu vseh rezultatov diagnostičnih testov lahko zdravnik diagnosticira in predpisuje ustrezno zdravljenje. Ponavadi se vsi terapevtski ukrepi v primeru hude patologije izvajajo v bolnišnici oddelka za nalezljive bolezni.

Značilnosti zdravljenja

V 80% primerov se hepatitis B popolnoma pozdravi. In samo v 20% postane kronična.

Če je bilo cepivo predhodno uvedeno, se bo bolezen nadaljevala v blagi obliki. V tem primeru je bolniku predpisano ambulantno zdravljenje, ki ga sestavljajo hepatoprotečci, vitaminski kompleksi in prehrana. Priporočamo zmanjšanje fizične aktivnosti, telesne vadbe, vključno s telesno pripravljenostjo in drugimi vrstami.

Če je virus odkrit v krvi, vendar ni svetlega simptoma, anteronealni potek akutnega obdobja, je zdravljenje lahko ambulantno. Predpisani so tudi gepatoprotektori, multivitamini in prehrana. Brez omejitve so telesne dejavnosti izključene.

Čas okrevanja je v celoti odvisen od posameznih značilnosti organizma vsakega bolnika. Včasih traja mesec ali dva in včasih traja vsaj šest mesecev. Odsotnost virusa v pacientovi krvi kaže okrevanje.

Ta režim zdravljenja je priporočljiv za bolnike z blago in zmerno resnostjo patologije. V primeru hude bolezni je hospitalizacija obvezna.

Če je bolezen kronična, je bolniku predpisan polletni potek protivirusnih zdravil. Po tem se izvede analiza in izvede korekcija nadaljnje obdelave.

Napovedi

V primeru zdravila za bolezen se oseba ne bo znova obolela, saj se do konca življenja razvije dolgotrajna imuniteta.

Čeprav po mnenju nekaterih znanstvenikov bolezen ni ozdravljena, vendar je v fazi stabilne remisije brez prisotnosti kliničnih manifestov, tudi pri krvnih preiskavah. To pomeni, da ni mogoče ponovno okužbe, ampak recidiva bolezni z novo okužbo z virusom. Ta teza sproži polemike v medicinskih znanstvenih krogih in ni 100-odstotno dokazana.

Če se bolezen pojavlja v kronični obliki, je treba strogo upoštevati vse predpise zdravnika. Dietna prehrana - to je za preostanek življenja. Intenzivna telesna dejavnost je načeloma kontraindicirana. Alkohol je popolnoma izključen.

Naredite vse, kar vam je "predpisal zdravnik", lahko živite dolgo, ne da bi se srečevali s posebnimi zdravstvenimi težavami.

Smrtni izidi v prisotnosti hepatitisa B ne nastanejo zaradi same patologije, temveč zaradi razvoja zapletov, kot so ciroza in jetrni rak.

Razvijamo mite

Okoli takšne patologije, kot je hepatitis B, je veliko mitov (nič manj kot okoli HIV / aidsa). Nekateri se izkažejo za resnične. Toda mnogi so nevarna prevara, ki lahko v najboljšem primeru stane komunikacijo z dobro osebo (tudi bolno osebo) in v najslabšem primeru - grožnjo za lastno zdravje.

  • Hepatitisa ni mogoče dobiti a priori, če oseba ne jemlje drog (preko injekcij), ne spreminja spolnih partnerjev ali uporablja zaščitno zaščito, vodi zdrav način življenja in spoštuje osebno higieno. To je najpogostejši in nevaren mit o bolezni. Vsakdo se lahko okuži, saj lahko stika z biomaterialom bolne osebe pride kjerkoli in kadarkoli. (Pažljivo beremo o načinih okužbe z metodami gospodinjstva in v zdravstvenih ustanovah).
  • Stik s športom pri hepatitisu B je strogo prepovedan. Drugi mit, ki nima tal. Če se človek počuti dovolj dobro, da se vključi v takšne športe in to ne prepoveduje zdravnik, ki se je udeležil, potem zakaj ne. Vendar obstaja nekaj omejitev - šport ne sme biti travmatičen.
  • Bolnikom je bolje, da ne komunicirajo, saj obstaja resnično tveganje za sklepanje pogodb. Še enkrat vas spominjamo - virus se prenaša samo z biološkimi tekočinami. Taktivni stik (z integriteto kože) - rokovanje, prijazni objemi in ostali dotiki niso nevarni. Tudi okužba se ne prenaša s kapljicami v zraku. Zato sporočite na zdravje.
  • Hepatitis B je neozdravljiv. Tukaj tudi laž - na sodobni ravni razvoja medicine je čisto mogoče, vendar je treba pravočasno obrniti na pomoč, upoštevati vse predpise zdravnikovih relativnih zdravil in druge namene.

Hepatitis B - bolezen je zelo resna, napačna in nepredvidljiva. Torej bodo znanje in načini prenosa, simptomi na različnih stopnjah in napovedi za prihodnost pripomogli k odločitvi. Rešitev mora biti ena in edina resnica - cepljenje daje jamstvo za varnost. Če ne iz same patologije, potem od njenega prehoda k kronični obliki in razvoja zapletov - to je gotovo.

Kronični hepatitis je nalezljiv ali ne

Kronični hepatitis je bolezen, za katero je značilno vnetje in nekroza jetrnega parenhima, ki traja šest mesecev ali več. V najlažjih primerih bolezen ne napreduje ali napredka, ampak počasi. V hudih primerih kronična oblika vodi do fibroze in ciroze jeter.

Obstajajo naslednje vrste te bolezni:

kronični virusni; kronični avtoimun; kronični strupeni; idiopatsko kronično.

Poleg tega se lahko hepatitis razvije in metabolne motnje. Vsi njihovi klinični znaki so zelo podobni drug drugemu.

Tako imenovani kronični vztrajni hepatitis v mednarodni klasifikaciji je značilen kot nespecifična poškodba jeter, ki ima pozno prognozo. Ta vrsta bolezni je lahko neaktivna faza bolj aktivne bolezni jeter.

Ali je kronični hepatitis nalezljiv?

Hepatitis B in C sta nalezljiva in se prek krvi in ​​spolno prenašajo na drugo osebo. Strupene in avtoimunske za druge niso nevarne.

Kronični avtoimunski hepatitis

Najpogosteje se bolezen pojavi pri ženskah. V povezavi s hipergamaglobulinemijo, antigeni glavnega kompleksa histokompatibilnosti in naslednjih avtoimunskih sindromov: ulcerozni kolitis, tiroiditis, Sjogrenov sindrom. V tem primeru se določijo serumska protitelesa, značilna za to bolezen: anti-LKM, ANA, protitelesa za gladke mišice, topne jetrne trebušne slinavke in jetrne antigene. Antimitohondrijskih protiteles in seroloških markerjev hepatotropnih virusov ni.

Kot taki dejanski dejavniki, ki sproži avtoimunski proces, še niso bili ugotovljeni. Ti vključujejo okoljske dejavnike in povzročitelje okužb. Po seroloških in kliničnih manifestacijah je avtoimunski hepatitis heterogen. Za razliko od virusnih vrst zdravljenje z imunosupresivi in ​​kortikosteroidnimi pripravki daje hiter pozitiven učinek.

Kronični integrativni hepatitis

Kot vztrajno integrativni kronični hepatitis ima ugoden potek. Ta vrsta se navadno pojavi brez očitnih manifestacij. V nekaterih primerih se nekateri bolniki pritožujejo na šibkost, zmanjšan apetit, blago bolečino v jetrih. V objektivni študiji bolniki ne kažejo bistvenih sprememb v njihovem stanju. Toda praktično vedno obstaja hepatomegalija in v zelo redkih primerih nepomembna splenomegalija. Vranica se ne razširi. Ponavadi laboratorijski parametri ostanejo normalni ali na zgornji meji norme se raven alanin-aminotransferaze ne poveča ali rahlo poveča. Kot taka ni sprememb v imunoloških parametrih.

Kronični hepatitis: vzroki

Do sedaj niso bili v celoti razkriti vzrokov kroničnega avtoimunskega hepatitisa. Glede na rezultate kliničnih krvnih preiskav se odkrijejo avtoprotitelesa za različne jetrne beljakovine.

dedno nagnjenje; zloraba alkohola (strupene vrste); dolgoročna uporaba zdravil (strupena oblika) in drugi.

Za spodbujanje zdravil so večinoma zdravila proti tuberkulozi. Poleg tega je več kot tisoč zdravil, ki lahko povzročijo hepatitis, ki ga povzroča drog. Čas od začetka uporabe zdravil za razvoj zdravilne vrste se razlikuje od nekaj dni do nekaj let.

Kronični hepatitis: simptomi

Glavni simptomi kroničnega tipa so odvisni od tega, koliko je poslabšana jetrna funkcija. Na samem začetku bolezni se lahko spremenijo le laboratorijski kazalniki - povečanje jetrnih encimov (ALT, AST). Že na kasnejših stopnjah, ko se pojavi jetrna insuficienca, opazimo navzeo, splošno šibkost, težo v desnem hipohondriju, povečanje jeter in zlatenico s srbenjem kože.

Diagnostika. Zdravljenje. Preprečevanje

Če sumite, da je bolezen jeter, bo zdravnik opravi temeljit pregled, določitev velikosti jeter in vranice preko trebušne otip. Pred obiskom zdravnika je bil pred kratkim pripravljen seznam zdravil, ki jih je vzel bolnik. Nadalje podvržen kliničnim teste za odkrivanje virusnega hepatitisa, podrobni biokemične analize krvi in ​​opredeljuje kazalce delovanja jeter (bilirubin, AST, ALT, GGT gama-proteina, alkalne fosfataze, albumina in drugi) in analizo avtoprotiteles. Tudi ultrazvok celotne trebušne votline, biopsija jeter in, v nekaterih primerih, računalniška tomografija.

Način zdravljenja je odvisen od variante kroničnega hepatitisa. V postopku zdravljenja se uporabljajo alfa interferoni, citostatiki, glukokortikosteroidi, simptomatsko zdravljenje. Kar se tiče avtoimunske oblike, zdravljenje zahteva hormonsko in citostatično terapijo. V posebej hudih primerih se izvaja tudi presaditev jeter.

Pri zdravljenju strupenih vrst je glavni cilj odpraviti učinke toksičnega faktorja. Jetra je edinstven organ, saj je sposoben obnavljati svoje funkcije tudi po relativno hudih poškodbah. V zvezi s tem prenehanje izpostavljenosti toksičnim dejavnikom v povezavi z uporabo hepatoprotečnikov pogosto omogoča zdravljenje bolnika.

Profilaksa se izvaja samo pod nadzorom zdravnika. Njegove glavne poti so spoštovanje prehrane in prehrane, pa tudi pitje ogretih mineralnih voda, kot so Essentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya itd.). Tečaji se ponavljajo 2-krat na leto. Za profilaktične namene se uporabljajo preparati holagogov, hepatoprotektri, enterotoksini, sanatorijsko-spa-zdravljenje.

Do sedaj je bil razvit preprečevanje hepatitisa B. Cepivo proti hepatitisu C in D še ni bilo ugotovljeno. Preprečevanje drog in toksičnih hepatitisov je v skladu s splošnimi pravili za shranjevanje hepatotropnih strupov in predpisovanjem zdravil glede na njihovo farmakokinetiko. Preprečevanje avtoimunskega hepatitisa še ni razvit.

Kronični hepatitis je bolezen, ki se lahko razvije tako samostojno kot posledica akutnega hepatitisa. V vsakem primeru mora biti bolnik s kroničnim hepatitisom nenehno pod nadzorom zdravnika in jasno upoštevati vsa njegova priporočila.

Vzroki kroničnega hepatitisa in njegovih vrst

Kronični hepatitis je vnetni proces v jetrih, ki traja najmanj šest mesecev. Vzrok kronični hepatitis pogosto virusna okužba - z virusom hepatitisa B, C, D. Ti virusi neposredno škodljiv učinek na jetrnih celic (hepatocitov). Ali je kronični hepatitis nalezljiv? Kronični virusni hepatitis nalezljiva okužba se prenaša iz bolnika na zdravo spolnim stikom in s transfuzijo krvi, če je to, presaditve organov, kot tudi z uporabo dovolj sterilizirane medicinske instrumente.

Kronični hepatitis lahko razvije jetra strupenih lezij hepatocitih droge, alkohol (kronični alkoholni hepatitis) ali z različnimi kemikalijami. Vsi ti povzročitelji imajo neposreden uničevalni učinek na jetrne celice. Kronični hepatitis gepatitLekarstvenny drog - ni redka bolezen lahko pri jemanju zdravil, kot so halotanom, metildopa, izoniazid, rifampicin, pirazinamida, fenitoin, zidovudina, ketokonazol, tetraciklin, klaritromicin, nifedipina, ibuprofen, indometacin in hormonskih kontraceptivov razvije. Kronični toksični hepatitis Strupeni hepatitis - učinek škodljivih snovi na jetra ni nalezljiv.

Kronični hepatitis se lahko razvije tudi v ozadju avtoimunskih procesov, medtem ko imunski sistem "ne prepozna" jetrnih celic in povzroča protitelesa proti njim, ki jih uničijo. Danes se ugotovi, da se kronični avtoimunski hepatitis razvije z določenimi prirojenimi motnjami.

Kronični kriptogenični hepatitis je bolezen jeter s spremembami jetrnih značilnosti kroničnega hepatitisa, z odstranitvijo virusnih, avtoimunskih in zdravilnih vzrokov za njegov razvoj. To je dejansko hepatitis nedoločenega izvora.

Kronični reaktivni hepatitis Hepatitis - nadloga našega časa se razvija v ozadju hudih dolgotrajnih bolezni drugih organov in sistemov. Pogosto se imenuje nespecifični, sekundarni hepatitis.

Razvrstitev kroničnega hepatitisa glede na značilnosti te bolezni:

kronični obstojni hepatitis (CPG) - benigni, običajno brez zapletov, včasih se imenuje neaktiven, vendar to ni povsem res; kronični aktivni hepatitis (CAG) - agresivno teče z velikimi površinami nekroze in postopnim uničenjem jetrnih celic, se pogosto spremeni v cirozo jeter z delno izgubo njegove funkcije.

Obstaja tudi kronični holestatični hepatitis - bolezen, ki se pojavi pri kršenju odtoka žolča skozi majhne žolčne kanale.

Znaki kroničnega hepatitisa

Akutni in kronični hepatitis imajo podobne simptome, vendar so znaki kroničnega hepatitisa ponavadi manj izraziti. Lahko so drugačni, vse je odvisno od vzroka bolezni, značilnosti in trajanja njegovega poteka ter stopnje poškodb jetrnih celic. Pogosti simptomi so slabost, utrujenost, opažajo, ali bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, izguba apetita, slabost, nestrpnost do mastne hrane, povečano krvavitev, občasno pojavi srbenje kože, bolečine v sklepih sustavahBoli - kako razumeti, kaj se dogaja? in mišice, zvišana telesna temperatura.

Poslabšanje kroničnega hepatitisa B, ki ga spremlja povečano srbenje kože in pojavom zlatenice kože in sluznice obarvanjem (zlasti izrazito rumeno obarvanje beločnice - je prvi znak poslabšanja), temen urin in iztrebki brezbarvna. Znak poslabšanja je tudi povečanje jeter in povečanje njene bolečine.

Kronični hepatitis pri otrocih ima pogosto vztrajen značaj, obdobja poslabšanja pa se nadomestijo s klinično in laboratorijsko remisijo. Vdihavanje se pojavi 1-2 krat na leto, bolj redko - več kot dvakrat letno. Ampak to je mogoče in stalno ponavljajoči se tečaj (kronični aktivni hepatitis), je pogostejši pri akutnem začetku bolezni. Ampak pogosteje se kronični hepatitis pri otrocih razvije postopoma, s počasnim povečanjem manifestacij in poslabšanj, povezanih z akutnimi respiratornimi boleznimi.

Diagnoza kroničnega hepatitisa

Kljub značilnim znakovam bolezni je treba diagnozo "kroničnega hepatitisa" potrditi s podatki iz dodatnih študij. Nujno se izvaja ultrazvočni (ultrazvok) organov trebušne votline, po potrebi se perkutana jetrna biopsija opravi pod nadzorom ultrazvoka, čemur sledi histološki pregled tkiva.

Iz laboratorijskih testov opravljamo splošne preiskave krvi in ​​urina, krvne preiskave jetrnih encimov in bilirubina ter analizo avantoobmočja.

Kako zdraviti kronični hepatitis

Ob poslabšanju se zdravljenje s kroničnim hepatitisom začne z imenovanjem posteljnega počitka in pravilne prehrane. Diet za kronični hepatitis naj izključi izdelke, ki negativno vplivajo na jetra. Terapija z zdravili je odvisna od vrste hepatitisa in stopnje njegove aktivnosti, zato jo individualno izbere zdravnik.

Preprečevanje kroničnega hepatitisa - je preprečevanje virusnih okužb in izključitev kakršnih koli toksičnih učinkov na jetra. Če je bolnik nujno potreben za zdravila s hepatotoksičnim učinkom, jih je treba spremljati z rednimi študijami delovanja jeter.

Kronični hepatitis je bolezen, za katero je značilno počasno vnetje jeter in se najpogosteje pojavlja v ozadju neobdelanega akutnega hepatitisa različnih etiologij.

Vnetni proces je lahko posledica zaužitja določenih virusov v telesu, prisotnosti nekaterih patologij jeter in sosednjih organov, helmintične invazije, zastrupitve ali nekontroliranega vnosa nekaterih zdravil.

Odvisno od vzroka pojava kroničnega hepatitisa se lahko šteje za samostojno bolezen ali kot manifestacija kakršne koli bolezni trebušne votline (črevesja, želodca).

Vzroki kroničnega hepatitisa

Kronični hepatitis je lahko: virusen, strupen ali avtoimun. Virusni hepatitis A, B, C, itd, prikazani na ozadju virusa specifične infekcije človeškega telesa, ki se prenaša predvsem s krvjo. Hepatitis C se pogosto imenuje "nežen morilec" za njegov povsem brez simptomov, lahko bolezen, ki se prenaša s spolnim stikom. Bolezen se razvija počasi 10-20 let, sčasoma vodi do fibroze (rast vezivnega tkiva), jetrne ciroze (ireverzibilni sprememb v strukturi tkiva), malignih tumorjev jeter.

Najbolj težko je zdraviti ves hepatitis B, se lahko zaščitite pred nevarnimi boleznimi, ki se redno izvajajo cepljenje. Pospeševanje procesov uničenja jeter v hepatitisu je olajšano z uporabo alkoholnih pijač, tudi v majhni količini, zaradi neustrezne prehrane.

Prekomerna poraba alkohola je vzrok za nastanek toksičnega kroničnega hepatitisa, ki se običajno ne kaže in se diagnosticira že ob prisotnosti zapletov - ciroze jeter. Za sprožitev vnetja jetrnih struktur lahko podaljša vnos nekaterih zdravil. Veliko vlogo pri razvoju vnetnih procesov igrajo helminths - echinococcus, schistosomes, raje živijo izključno v človeški jetrih. Okužba s parazitom se pojavi pri prehranjevanju mesa živali, ki jih naseljujejo ličinke črve, ki še niso opravili posebnega čiščenja pitne vode.

Helminths ne samo uničijo jetrno tkivo, ampak tudi sproščajo v okolje proizvode svoje vitalne aktivnosti - toksini, ki povzročajo vnetje. Paraziti, lokalizirani v jetrih, predstavljajo veliko nevarnost za človeško telo in lahko povzročijo njegov smrtonosni izid.

Glavni vzrok avtoimunskega kroničnega hepatitisa ni ugotovljen. Predispozicija avtoimunskih bolezni je podedovana.

Kako se prenaša kronični hepatitis?

Nekatere vrste kroničnega hepatitisa, na primer, avtoimunske in toksične, se ne prenašajo iz ene osebe v drugo.

V nasprotnem primeru je stanje z boleznijo, ki je kužnega izvora. Okužba s hepatitisom A, B, C, F in drugimi je možna pri interakciji s krvjo okuženega bolnika (transfuzija, hemodializa, ponovna uporaba injekcijskih brizg in drugih medicinskih pripomočkov). Hepatitisu je mogoče prenašati z nezaščitenim spolom in od matere do otroka ob dobavi.

Simptomi kroničnega hepatitisa

Na začetni stopnji razvoja se kronični hepatitis ne kaže. Prisotnost bolezni v telesu je mogoče dokazati s simptomi, kot so prekomerna utrujenost, zmanjšana sposobnost za delo, bledica kože, motnje spanja, izguba teže. Istočasno se spremeni sestava urina in krvi bolnika, vendar pa se te manifestacije lahko določijo samo med laboratorijskimi testi.

Resnost znaki kroničnega hepatitisa popolnoma odvisna od stopnje bolezni in od stopnje uničenja jetrnega tkiva. Lahko je:

težo, vlečenje, bolečine v trebuhu na desni strani; pogosta navzea, zgaga, povezana z oslabljeno prebavno funkcijo jeter; subfebrilna telesna temperatura (pogosto spremlja vnetje v telesu); zlatenica. Simptom je posledica sproščanja v krv pigmenta bilirubina, ki se izloča iz telesa v jetrih, spremlja se razbarvanje kože, sluznice in urina; srbenje kožnih izpuščaj; splošna šibkost, zmanjšan apetit.

Kronični hepatitis pri otrocih malčki ponavadi spremlja zlatenica, prebavne motnje, zmanjšana aktivnost otroka, njegovo zavrnitev hrane. Bolezen, ki je virusnega izvora, se lahko prenese na dojenčka od bolne matere. Med nosečnostjo hepatitis običajno ne vpliva.

Kronična oblika bolezni, v večini primerov vodi k razvoju odpovedi jeter, to je izguba glavnih funkcij jeter, ki se kaže slabost, občutljivost na različnih vonjev, nestrpnosti na določeno hrano. Jetra pacienta se praviloma poveča in stisne.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa

Ko je predpisana glavna terapija, se upošteva vzrok bolezni. V virusnega hepatitisa prikazano protivirusnih sredstev, režim zdravljenja hepatitisa C vključuje redno ribavirin in intravenozno dajanje v bolnika interferon. En terapevtski tečaj traja od nekaj tednov do nekaj mesecev, odvisno od simptomov in stopnje bolezni.

V primeru strupenih hepatitis je najprej potrebno, da se prepreči nadaljnje vpliva na bolnikovo osnovni vzrok bolezni (stop pitje alkohola, pri čemer je drog da si opomore od helminthic napadi, itd). Celice jeter so obnovljene v nekaj mesecih od trenutka prenehanja toksičnih učinkov na njih. Pri avtoimunskem hepatitisu se hormoni in citostatiki dajejo intravensko.

V primeru hudega uničenja in prenehanja delovanja jeter oseba umre v 24 urah. Če obstajajo pogoji, ki ogrožajo življenje bolnika, je potrebna presaditev organov. Transplantacija jeter je povezana z večjim tveganjem za zdravje in življenje bolnika, je zelo zamudno in dolg postopek časa. Da bi se to izognili, morate pravočasno poiskati zdravniško pomoč in se ne lotiti samozdravljenja.

Kako je prišlo do prenosa hepatitisa C?

SPLOŠNO

Vir povzročitelja se pogosteje odkriva pri ljudeh, starih 20-29 let, vendar je v zadnjih letih prišlo do trenda postopnega "zorenja" bolezni.

V svetu je 170 milijonov bolnikov s hepatitisom te oblike. Letno je registriranih okoli 4 milijone novih primerov, število smrtnih žrtev zaradi zapletov pa je več kot 350 tisoč.

Vzročni povzročitelj hepatitisa C je virus HCV, ki vsebuje RNA, ki ima spremenljivost in nagnjenost k mutacijam, tako da se lahko v telesu pacienta istočasno odkrije nekaj njegovih podvrst.

Virus HCV vstopi v jetrni parenhim, kjer začne uvajalni proces. Istočasno se uničijo celice jeter, kar povzroči vnetje celotnega organa. Postopoma se hepatociti zamenjajo s vezivnim tkivom, se razvije ciroza, jetra pa izgubijo sposobnost za opravljanje svojih nalog.

Mnogi ljudje so zainteresirani za vprašanje, ali se hepatitis C prenaša v vsakdanjem življenju, medtem ko se dotika ali uporablja skupne stvari. Po informacijah, ki jih je prejela po izvedenih raziskavah, je mogoče z zaupanjem povedati, da je to malo verjetno.

KAKO JEDI

Obstajata dva glavna načina prenosa povzročitelja hepatitisa C: transfuzija (prek krvi in ​​njenih komponent) in spolnega. Najpogostejši je prvi.

Edini vir okužbe je bolna oseba v aktivni fazi bolezni ali nosilec virusa, pri katerem je bolezen asimptomatična.

Hepatitis C, kot je hepatitis B, je spolno prenosljiv, vendar je tveganje za okužbo s hepatitisom C s spolnim stikom precej nižje. To je posledica zmanjšane koncentracije patogena v krvi nosilca.

Mehanizmi prenosa:

  • vertikalno - od matere do otroka;
  • stik - med spolnim odnosom;
  • umetna - okužba med manipulacijami, ki so povezane s kršenjem celovitosti pokrovov.

SKUPINE TVEGANJA

Obstajajo določene skupine ljudi z visokim tveganjem za sklepanje hepatitisa C med zdravljenjem ali v povezavi z njihovimi poklicnimi dejavnostmi in življenjskim slogom.

Okužba se lahko pojavi med:

  • osebe, ki z injekcijo drog uporabljajo;
  • bolniki, katerih bolezen zahteva stalno hemodializo;
  • osebe, ki so večkrat podvržene transfuziji krvi in ​​njenih sestavin (zlasti pred letom 1989);
  • osebe po presaditvi organov;
  • otroci rojeni na okužene matere;
  • bolniki onkološke klinike z malignimi boleznimi hematopoeze;
  • medicinsko osebje, ki je neposredno v stiku s krvjo bolnikov;
  • osebe, ki ne uporabljajo ovira za kontracepcijo, ki raje imajo več spolnih partnerjev;
  • spolni partnerji ljudi s hepatitisom C;
  • nosilci virusa imunske pomanjkljivosti;
  • homoseksualci;
  • ljudje, ki redno obiskujejo manikirne salone, pirsinge, tetovaže, kozmetične prostore za izvajanje invazivnih postopkov;
  • osebe, ki v vsakdanjem življenju uporabljajo brivnik za prevoz hepatitisa, zobne ščetke in druge izdelke za osebno higieno;
  • ljudje z neidentificiranimi vzroki za bolezni jeter.

Da bi ugotovili, na kakšen način je bil prenesen hepatitis C, je to mogoče redko. Pri 40-50% bolnikov ni mogoče identificirati poti prenosa patogena. Takšni primeri se štejejo za občasne.

KDO JEDI

Nevarne kraje z vidika okužbe s hepatitisom C:

  • tattoo saloni (s piercingom in tetoviranjem);
  • mesta izmenjave injicirajočih drog;
  • zobozdravniška pisarna;
  • popravne ustanove, kraji pridržanja;
  • zdravstvenih ustanovah (v razvitih državah zelo redko).

V salonih za obiskovanje in zdravstvenih ustanovah morate biti prepričani v kvalifikacije osebja, spremljati uporabo le enkratnih materialov in poiskati pomoč strokovnjakov, ki imajo licenco za to vrsto dejavnosti.

POSEBNOSTI INFEKCIJE HEPATITISA Z KRVI

Prenos hepatitisa C je pretežno skozi kri. Serum in plazma nosilcev okužbe sta nevarni teden dni pred pojavom simptomov bolezni in ohranja sposobnost, da se okužijo dolgo časa.

Za prenos okužbe mora zadostna količina kontaminirane krvi vstopiti v krvni obtok, zato je najpogostejši način prenosa patogena injiciranje skozi iglo med injiciranjem. Največja koncentracija patogena je bila ugotovljena v krvi, medtem ko je v drugih tekočih medijih precej nižja.

Statistični podatki:

  • transfuzija krvi - več kot 50% primerov;
  • injiciranje drog - več kot 20% primerov;
  • Hemodializa (umetna ledvica) - več kot 10% primerov.

Statistika med odvisniki od drog, ki injicirajo droge, kaže, da je 75% okuženih s hepatitisom C.

Vir okužbe lahko nesterilnega medicinskih instrumentov, igle za tetoviranje in prebadanje telesa,-krvnega kontaminirana bolniku, britvice, manikura če se uporabljajo skupaj z okuženimi škarjami.

Verjetnost okužbe s hepatitisom C z enim injiciranjem kontaminirane igle v zdravstveni ustanovi je minimalna, ker je koncentracija virusov v majhnih količinah okužene krvi neustrezna. V tem primeru je velikost očistka igle pomembna. Tako so majhne igle, ki se uporabljajo za intramuskularne injekcije, veliko manj nevarne kot kanile s širokim odprtjem za intravensko infuzijo.

Do konca prejšnjega stoletja je bila glavna pot prenosa hepatitisa C uvedba agensa z okuženo krvjo in njenimi sestavinami med transfuzijo. Trenutno se je število takih primerov okužb znatno zmanjšalo zaradi testiranja krvi darovalca za prisotnost protiteles. Diagnoza daje napako pri pregledu bolnikov in darovalcev v začetni fazi bolezni, kadar je težko zaznati označevalce patogena.

V gospodarsko razvitih državah, kjer so predpisi strogo prisilna sterilizacija medicinskih instrumentov, ki se uporabljajo izključno igle za enkratno uporabo in preglede darovane krvi, možnost okužbe z virusom hepatitisa C in hematogene parenteralno minimalen.

VERTIKALNE POMEMBNE FUNKCIJE

Način prenosa povzročitelja iz matere na otroka se imenuje navpično. Virus hepatitisa C se prenaša na različne načine.

Navpična oddajna pot:

  • med dobavo;
  • dojenje;
  • ko skrbi za otroka.

Na tem seznamu je glavni praktični pomen okužba s hepatitisom C med rojstvom otroka, ker je v času prehajanja otroka skozi rodni kanal verjetnost stika krvi otroka s krvjo matere visoka. Na žalost se ne razvijajo metode, ki preprečujejo prenos okužbe med delovno silo.

Podobni primeri so zabeleženi pri 6% bolnikov, vendar z majhnim virusnim bremenom pri materi, v zelo redkih primerih opazimo navpični prenos. Tveganje za pridobitev otroka se poveča na 15% s hkratno diagnozo mati hepatitisa C in virusa imunske pomanjkljivosti.

Primeri okužbe otroka v obdobju po porodu so precej redki. V materinem mleku doječega ženska se ugotovi patogen, vendar ko vstopi v otrokov želodec, se virus prebavi s prebavnimi sokovi in ​​ne nosi nevarnosti okužbe. Zato ženske s hepatitisom C dojki niso kontraindicirane.

S kombinacijo HCV in HIV se je incidenca dojenčkov znatno povečala, zato ženskam, ki so okužene z virusom HIV, se ne priporoča, da dojijo dojenčka.

ZNAČILNOSTI SEKSUALNE INFEKCIJE

Vloga seksualnega načina prenosa hepatitisa C je majhna v primerjavi z verjetnostjo okužbe s hepatitisom B ali HIV in je približno 5-10% skupnega števila primerov.

Študija sestave tekočih medijev, kot so slina, semenska tekočina in izcedek iz nožnice, kaže na prisotnost povzročitelja v redkih primerih in pri nizkih titri. Zaradi tega so epizode spolnega prenosa sorazmerno redke.

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi s hepatitisom C med spolnim odnosom:

  • kršitev integritete notranje površine spolovila in ustne votline, njihove krvavitve;
  • vnetne bolezni spolnih organov;
  • spolni odnosi med menstruacijo;
  • sočasne bolezni urinskega in spolovilnega področja, okužba z virusom HIV;
  • promiskuitetni spolni odnosi;
  • praksa analnega spola;
  • travmatični spol v agresivni obliki.

Tveganje prenosa okužbe z enega zakonca na drugega je manj kot 1% na leto, vendar s spremljajočimi patologijami znatno povečuje.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki so dober razlog za uporabo kondomov, pa tudi letno, da opravijo preizkuse za identifikacijo markerjev za hepatitis C s strani obeh spolnih partnerjev.

DRUGI METODI PRENOSA HEPATITISA C

Opisuje številne nenavadnih in redkih primerov, kako prenašajo hepatitisa C. Torej, če se redno nazalno vdihavanje kokaina pride do poškodbe nosne sluznice in krvne žile, ki so vstopna točka za penetracijo virusa.

Poleg tega nihče ni okužen z okužbami med nesrečami, bori ali poškodbami, povezanimi s povečano izgubo krvi. Skozi odprte rane lahko krvjo nosilca prodrejo in virus okužbe se lahko prenese, medtem ko lahko njegove količine zadostujejo za začetek razvoja patologije.

REFINICIJA

Zdravljenje hepatitisa C je dolgotrajen in drag proces. Kljub temu se je veliko ljudi uspelo znebiti katastrofalne bolezni in se vrniti v zdravo življenje. Možnost popolnega okrevanja je približno 15% bolnikov, pri katerih je bolezen odkrita v akutni fazi.

Kljub temu pa obstaja možnost ponovne okužbe, saj virus HCV pri ljudeh ne povzroča zaščitnih dejavnikov. Poleg tega vrsta sort patogena ne omogoča razvijanja skupne taktike preventivnih ukrepov in ustvarjanja cepiva.

KAKO NE VEDETI HITI HEPATITISA

Vprašanje prenosa HCV je dobro razumljeno. Strokovnjaki na področju nalezljivih bolezni trdijo, da se oseba s hepatitisa C prenaša le neposredno na drugo osebo. Vmesni gostitelji v obliki živali in krvavih žuželk so izključeni.

O primerih okužbe domačih živali z zmanjšanjem ali ujedi niso zabeležili. Posebna pozornost raziskovalcev je bila namenjena komarjem iz vročih držav, kar bi lahko postalo rezervoar okužbe.

Preučevali smo več kot 50 vrst komarjev. Dobili smo naslednje rezultate: po 24 urah po okužbi z patogena žuželke uspeli izolirati le trebuh komar, v prsih virusa žuželk ni mogoče najti. Ti podatki kažejo, da je izključena možnost okužbe z ugrizom komarjev.

Hepatitisa C ni mogoče prenesti na gospodinjstvo. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi te bolezni, ni nevarnosti za druge, družinske člane, prijatelje in sodelavce.

Določeno tveganje obstaja pri uporabi osebnih higienskih predmetov, ki lahko kožo prekrijejo ali zadržijo fiziološke tekočine pacienta na njegovi površini. Ta verjetnost je zelo majhna, vendar jo je treba upoštevati.

Hepatitis C ni mogoče prenesti:

  • v zraku s kihanjem, govori;
  • objemi, dotiki in rokovanje;
  • z materinim materinim mlekom;
  • s hrano in pijačo;
  • med uporabo gospodinjskih predmetov, skupnimi pripomočki, brisačami.

V izjemno redkih primerih je prenosna pot gospodinjstva določena, vendar je pogoj za razvoj bolezni bolnikova kri v rane, obrabe ali kosi zdrave osebe.

Hepatitis C ne zahteva izolacije pacientov, ampak je življenje na dispanzerjih. Za njih ne ustvarjajo posebnih pogojev na delovnem mestu ali v izobraževalnih ustanovah, temveč so le oproščeni vojaškega roka. Ti ljudje ne predstavljajo grožnje drugim in lahko vodijo polnopravni način življenja v družbi.

Najdena napaka? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Staphylococcus aureus je pogosto sredstvo gnilov vnetnih bolezni osebe. Kaj je Staphylococcus aureus znan skoraj vsakemu od nas.


Sorodni Članki Hepatitis