Hepatitis B

Share Tweet Pin it

virus hepatitisa B

Po strašnih statističnih podatkih je okuženih z virusom hepatitisa B več kot četrtina svetovnega prebivalstva. Do danes je bolezen ena najnevarnejših bolezni jeter z nepredvidljivimi posledicami. Vsak od njegovih rezultatov je odtis življenja. Rezultat naključnega srečanja z virusom hepatitisa B lahko povzroči preprosto prenašanje virusa in onkološko poškodbo jeter, glavne prebavne žleze.

Hepatitis B - kaj je to in kako se prenaša? Kakšni so simptomi hepatitisa B, kakšni so njegovi ukrepi zdravljenja in preprečevanja? Kakšne so možne posledice in zapleti?

Kaj je hepatitis B

Virus hepatitisa B je mogoče zlahka odkriti v najbolj oddaljenih kotičkih sveta. In to ni presenetljivo. Odporen je na delovanje visokih temperatur in številnih rešitev. Težko je uničiti z običajnimi metodami, medtem ko za človeško okužbo potrebujete samo 0.0005 ml bolnikove krvi.

Kakšne so značilnosti virusa hepatitisa B?

  1. V nekaj minutah virus zlahka zadrži segrevanje na 100 ° C, odpornost na temperaturo se poveča, če je patogen v serumu.
  2. Ponavljajoče zamrzovanje ne vpliva na njegove lastnosti, po odtajanju bo še vedno nalezljivo.
  3. Virus se ne goji v laboratoriju, zaradi česar je težko preučiti.
  4. Mikroorganizem se nahaja v vseh človeških bioloških tekočinah in njena infektivnost presega celo stokratno HIV.

Kako se prenaša hepatitis B?

Glavni način okužbe je parenteralno, skozi kri. Za okužbo je dovolj, da je majhna količina krvi ali druge biološke tekočine (slinjenje, urin, seme, izločanje žlez genitalnih organov) prizadela površino rane - odrgnino, rez. Kje lahko dobim hepatitis B?

  1. Med kirurško manipulacijo, od kavitacijske ali plastične kirurgije do običajnega odpiranja abscesov.
  2. V kozmetičnih salonih, kjer neobdelane kontaminirane naprave, medtem ko specialist naredi manikuro, uporablja tetovažo ali prebodi ušes, bo majhna količina virusa hepatitisa B prišla na rano.
  3. V zobozdravni pisarni.
  4. Ali se lahko okužim s hepatitisom B? - Da, to se zgodi tudi. Pri uporabi osebnih predmetov okužene osebe, kot so zobna ščetka, britvica, glavnik. V tem primeru je slaja pacientove krvne delce bolj verjetno v mikroreze na telesu zdrave osebe.
  5. S transfuzijo krvi in ​​njenimi pripravki.
  6. Okužba se pojavi z ponovno uporabo kontaminiranih brizg.
  7. Delavci laboratorija se lahko po nesreči okužijo med delom s kontaminiranim materialom.
  8. Poljubljanje ali nezaščiten seks z bolnim osebo lahko povzroči okužbo z virusom.

Način prenosa hepatitisa B vključuje tudi transplacentalno - od nosečnice do zdravega otroka - med porodom lahko dojenček stopi v stik z virusom, medtem ko prehaja skozi matični kanal. Doječe matere lahko tudi okužijo svoje otroke.

Skupine tveganj za virusni hepatitis B

Obstajajo kategorije prebivalstva, ki so predmet obveznega cepljenja proti okužbi. Pri njih je največje tveganje za okužbo s hepatitisom B. Za njih obstaja skupina tveganj:

  • novorojenčki, ker se lahko okužijo v bolnišnici, čeprav so takšni primeri zelo redki;
  • vsi zdravstveni delavci so zato poleg rednih cepljenj proti virusu letno pregledani za asimptomatski prevoz;

ljudje, ki so na hemodializi, večkrat prejemajo transfuzijo krvi in ​​njegovih sestavin;

  • Delavci laboratorijev, ki se dnevno ukvarjajo s krvnimi izdelki;
  • otroci, rojeni matere, okužene s hepatitisom B;
  • družinski člani, v katerih je bolan;
  • ljudje, ki pogosto pridejo v države ali območja z neugodnim epidemijskim stanjem za to bolezen: države v Afriki, Jugovzhodna Azija;
  • odvisniki od drog, homoseksualci in ljudje s pogostimi spremembami spolnih partnerjev;
  • Delavci in otroci iz domov otrok in dijaških domov.
  • Kakšno je tveganje za hepatitis B? Te populacije imajo največje tveganje za nastanek te virusne okužbe. Zato se priporočajo cepljenja proti hepatitisu B in redno spremljanje.

    Oblike hepatitisa B

    To so različne vrste bolezni, ki prispevajo k kroženju virusa. Te vključujejo:

    • hitrostno hitrost hepatitisa B s krajšimi obdobji;
    • ikterično obliko, ko se ne pokaže rumenenje kože in je bolezen naključno odkrita;
    • enostaven tok hepatitisa B praktično neopazno prehaja na osebo in sodelavce;
    • hepatitis B med nosečnostjo je hujši, še posebej v drugem trimesečju, lahko pride do zapletov v obliki odpovedi ledvic, prekinitve placentov in smrti ploda;
    • redka vrsta bolezni - subakutna, je značilna dolga, zrnasta obdobja, valovit potek z zvišanjem glavnih simptomov brez tipičnih remisij;
    • v največ 15% vseh okuženih akutnih procesov prehaja v podaljšano obliko ali kronični hepatitis B, ki se pojavi v obdobjih remisije in poslabšanja.

    Bolezen je najtežja za mlade in otroke. Manjša je starost bolnika, večja je verjetnost kronične bolezni.

    Simptomi akutnega virusnega hepatitisa B

    Po vstopu v telo se virus vnese v celice jeter in se pomnoži. Potem, po sproščanju mikroorganizma iz celic, hepatociti umrejo. Po nekaj časa se pojavijo avtoimunske lezije, ko lastne celice telesa začnejo reagirati na svoje.

    Pogosto traja nekaj mesecev od trenutka okužbe do tipičnih kliničnih pojavov bolezni. To je inkubacijsko obdobje hepatitisa B in lahko traja do šest mesecev. V primeru strele te bolezni inkubacijsko obdobje poteka v samo dveh tednih, vendar v povprečju traja približno tri mesece. Potem pride trenutek klasičnih manifestacij. Najbolj indikativna je akutna oblika bolezni, v kateri:

    V vseh teh obdobjih je oseba zaskrbljena zaradi naslednjih simptomov.

    1. Prodromalno obdobje traja približno en mesec. To kaže na splošno zastrupitev, ko se oseba počuti oslabelost, slabo počutje, pa je bolečina v sklepih, slabost, izguba apetita, nekaj tednov kasneje poveča jetra in pride do sprememb v analizah. V tej fazi je včasih težko diagnosticirati.
    2. V višini simptomov hepatitisa B so bolj izrazite, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu običajno boleče značaj in so povezane predvsem z vnetjem in povečanje jeter (ki je sam jetrno tkivo ni opremljen s končičev, se pojavi bolečina, ko njegov povečava in raztezanje kapsule, bogata v živčnih celicah). Včasih ni bolečine, vendar je občutek teže in nelagodje, ki je neodvisna od zaužite hrane, ki pa se poveča z napako v prehrani - sprejem alkohola, uporabi preveč mastna hrana.
    3. Povečuje se temperatura.
    4. Eden od pomembnih manifestacij hepatitisa je sindrom holestaze, ko je oseba zaskrbljena zaradi srbenja kože, porumenelosti kože in sluznice. V tem primeru se urin postane temen in iztiski so lahki, kar je povezano s krvavitvijo pretvorbe bilirubina.
    5. Tipični znaki hepatitisa B vključujejo krvavenje dlesni, modrice neupravičeno nastop na celotno telo, konstantno zaspanost in ti jeter lenobe, ko lahko oseba, ki preživijo ure samo leži v postelji, ki je povezana z okvarjenim delovanjem jeter, še posebej svojo funkcijo razstrupljanja.
    6. Bolnik s hepatitisom B je nagnjen k omedlevanju.
    7. Jetra in vranica še naprej naraščata, koža postane bledo rumena z žafran senco.
    8. Krvni tlak se zmanjša in pulz postane redek.
    9. Na dlaneh in podplatih stopal se pojavi eritem (pordelost kože zaradi širjenja majhnih kapilare).
    10. Eden od poznih znakov hepatitisa B je pojav žilnih zvezd, ki je lahko na nosu, ramenih v vratu, na koži trebuha.
    11. Poslabšanje živčnega sistema se kaže z evforijo, šibkostjo, glavoboli, dremavostjo čez dan in nespečnostjo ponoči.

    Vzrok za povečanje bolezni hepatitisa B je počasna in rumenkasta lahka oblika bolezni. V večini primerov ni značilnih kliničnih manifestacij, oseba nosi bolezen "na nogah", ne vzame droge in okuži okoliških ljudi, kar prispeva k hitremu širjenju bolezni.

    Diagnoza hepatitisa B

    Kompleksnost diagnoze je dolgo inkubacijsko obdobje bolezni in v izbrisanih kliničnih oblikah. Diagnoza se opravi na podlagi tipičnih kliničnih simptomov in laboratorijskih metod preiskovanja.

    Glavna metoda za ugotavljanje prisotnosti hepatitisa B je identifikacija markerjev virusa. Diagnoza se izvede pri odkrivanju markerjev HbsAg, HBeAg in Anti-HBc IgM v krvnem serumu virusne DNA. To so kazalci prisotnosti virusa hepatitisa B v akutni fazi bolezni.

    Poleg tega se za ugotavljanje aktivnosti jetrnih encimov uporablja biokemijski test krvi.

    Zdravljenje

    Akutna okužba se zdravi samo v bolnišnici. Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od oblike in poteka bolezni.

    1. Po pravilno prehrano za hepatitis B in omejitev telesne dejavnosti je pogosto dovolj za blago obliko bolezni. Omejena maščobe, prepovedano hrano, ki dražijo prebavni sistem (pikantna, dimljeno), vse alkoholne in brezalkoholne pijače. Prehrana mora nujno vsebovati mlečnih beljakovin (sir, mlečni izdelki), vitaminov, svežega sadja in zelenjave (razen redkev, paprika, česen, čebula, redkev). Ne, ne moreš jesti stročnice, gobe in začimbe, močne mesne juhe, marinade, konzervirane hrane.
    2. Splošna priporočila za ljudi s hepatitisom B, je v skladu z režimom (pravilno počitka, pomanjkanje čustvenega stresa), sprehodi na svežem zraku, z izjemo poklicnih nevarnosti, zahtevano toplotno in vodno fizioterapijo.
    3. Pri zdravljenju hepatitisa B se uporabljajo enterosorbenti in pripravki za infundiranje.
    4. Dodeli vitamine skupine B, askorbinsko kislino.
    5. Uporabljene snovi, ki normalizirajo funkcijo jeter, ki temelji na ursodeoksiholni kislini.
    6. V hudih primerih se uvajajo hormonska zdravila in zdravila za normalizacijo dela drugih organov in sistemov: diuretiki, antioksidanti, antibiotiki.
    7. Protivirusna zdravila niso vedno učinkovita, uspešno uporabljajo interferon.
    8. Z razvojem zapletov je zdravljenje simptomatsko in v intenzivni enoti.

    Ali je lahko hepatitis B popolnoma ozdravljen? - Da, obstajajo tudi takšni primeri, tudi brez preostalih učinkov. Toda za to je treba bolezen pravočasno prepoznati in opraviti celoten potek zdravljenja. Pomembna vloga pri zdravljenju je imuniteta bolne osebe.

    Posledice hepatitisa B

    Po statističnih podatkih do 90% ljudi po prenosu okužbe praktično vedno znebijo bolezni. Toda njihovo "popolno" okrevanje se šteje za relativno, kot jih najpogosteje spremljajo ostali dogodki v obliki:

    • diskinezija ali vnetje žolčnega trakta;
    • ostanek asteno-vegetativnega sindroma;
    • okužba je lahko spodbuda za razvoj Gilbertovega sindroma.

    Koliko let živi s hepatitisom B? - če je nezapleteno, potem tudi v primeru kroničnega sevanja hepatitis B ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Kakovost življenja se lahko poslabša, če obstajajo preostali učinki. Napoved je odvisna od vedenja in zapletov osebe. Zelo otežujejo življenje bolnika, saj lahko kadarkoli pride do krvavitev ali drugih težav.

    Zapleti

    Katere so zaplete hepatitisa B?

    1. V 1% primerov se bolezen konča s smrtonosnim izidom.
    2. Od 10 do 15% pojdite na kronično stopnjo, ko je virus v človeškem telesu v določenem trenutku v stanju "spanja".
    3. Razvoj akutne odpovedi jeter. To je pogosteje rezultat hudih oblik hepatitisa.
    4. Pristop k dodatni okužbi (virus hepatitisa D, bakterijski zapleti).
    5. Zapleti so gastrointestinalna krvavitev, črevesni flegmon (gnojno vnetje celuloze).
    6. Hepatitis B je pogosto vodi do pojavov gepatofibroza (ciroza), tj proliferacijo vezivnega tkiva v področju vnetja. V tem primeru jetra ne delujejo v celoti, pacientova smrt pa se zgodi v 2-4 letih.
    7. Onkološke bolezni jeter.

    Preprečevanje hepatitisa B

    Splošni načini preprečevanja v središču okužbe vključujejo prepoznavanje vira okužbe, letno opazovanje osebe, ki je prenehala s hepatitisom B, pregled vseh, ki so se mu obrnili.

    Poleg tega obstajajo načini aktivnega in pasivnega preprečevanja.

    Aktivna profilaksa je uporaba cepiv. Glede na razširjenost virusa in resnost simptomov je prvo cepivo proti hepatitisu B danih novorojenčkom v prvih 12 urah njihovega življenja. To zagotavlja zaščito pred virusom za skoraj 100%. Naslednja administracija cepiva mora biti mesec, nato šest mesecev z obnovitvenim kirurjem po 5 letih.

    Cepivo proti hepatitisu B se daje odraslim v skladu z indikacijami, če so ogroženi ali potujejo v tujino (prej niso bili cepljeni). Obstaja več možnosti za imunizacijo. Cepljeni so bili prvi dan, nato mesec in 5 mesecev po zadnjem cepljenju. V nujnih primerih so bili cepljeni prvega dne, sedmega in 21 dni z obnovitvenim oljem vsako drugo leto.

    Pasivno preprečevanje je uporaba interferona za osebo, ki je bila v stiku z bolnikom.

    Cepljenje proti hepatitisu B v Rusiji izvajajo naslednja cepiva:

    • "Anger B";
    • "Rekombinantno cepivo proti hepatitisu B";
    • "Bubo-Kok";
    • Bubo-M;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • "Sangwak-B";
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    Virusni hepatitis B se širi med ljudmi z veliko hitrostjo. Osebe, okužene s to vrsto hepatitisa, lahko pričakujejo hude različne simptome, kompleksnost zdravljenja in nevarne zaplete. Bolezen je dejavnik, ki povzroča nastanek ireverzibilnih bolezni - ciroze in raka. Zato je pozornost nalezljivih bolezenov usmerjena na hepatitis B. Izogibanje vsem tem težavam bo pomagalo pravilno preprečiti, kar ni samo za otroke, temveč tudi za odrasle.

    Hepatitis B - kaj je to, znaki in zdravljenje leta 2018

    Hepatitis B je potencialno zelo nevarna virusna bolezen, zaradi katere po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto umre okoli 780.000 ljudi. Iz tega razloga se bolezen šteje za ključni problem, s katerim se sooča svetovno zdravje. Nevarnost ni tako sam virus hepatitisa B kot zapletov, ki jih povzroča, kar lahko vodi do ciroze ali raka na jetrih.

    Skupno je okoli 250 milijonov ljudi, ki trpijo zaradi kroničnih posledic te bolezni. Pogosto hepatitis B ne pride sam, ampak je seznanjen s hepatitisom D, ki znatno poslabša potek bolezni in otežuje zdravljenje. Če želite preprečiti okužbo, se lahko cepi, kar je 95% verjetno, da bo ščitilo pred to virusno okužbo.

    Kaj je to?

    Hepatitis B je bolezen virusne narave, za katero je značilna prevladujoča okvara jeter in možna tvorba kroničnega procesa.

    Etologija

    Virus hepatitisa B (HBV) spada v družino patogenov, ki se pogosto imenujejo Hepadnaviridae (latinsko hepar - jetra, angleška DNA - DNA). Virioni hepatitisa B (delci Dain) - kompleksno organizirane sferične ultrastrukture s premerom 42-45 nm, imajo zunanjo lupino in notranjo gosto jedro. DNK virusa je krožna, dvovrstna, vendar ima enostransko mesto. Jedro virusa vsebuje encimsko DNA polimerazo. Poleg polne virionov so polimorfne in cevaste formacije, sestavljene samo iz drobcev zunanje lupine viriona. To so okvarjeni, neinfekcijski delci, ki ne vsebujejo DNK.

    Reprodukcija virusa se pojavlja v eni od dveh možnih variant - produktivnih ali integrativnih. V primeru produktivne razmnoževanja se oblikujejo polnopravni integrin virioni - poteka integracija DNA z celičnim genom. Vgrajevanje virusnega genomov ali posameznih genov blizu celičnega genomov vodi v sintezo ogromnega števila okvarjenih virusnih delcev. Predpostavlja se, da v tem primeru sinteza virusnih proteinov ne pride, zato oseba ni nalezljiva za druge, tudi če obstaja površinski antigen virusa hepatitisa B-HBsAg.

    Kako se prenaša hepatitis B?

    Vir okužbe je bolna oseba na skoraj vsaki stopnji bolezni (tudi pred pojavom simptomov bolezni), kot tudi nosilca virusa. Nevarno za druge so vse biološke tekočine bolnika: krvna in limfna, vaginalne izločke in spermija, slina, žolč, urin.

    Glavni način prenosa hepatitisa B je parenteralno, to je z različnimi stiki s krvjo. To je mogoče v naslednjih primerih:

    • transfuzijo krvi ali njenih komponent iz nepreverjenega darovalca;
    • pri izvajanju postopka zdravljenja na oddelku za hemodializo;
    • različne medicinske operacije z uporabo večkratnih instrumentov (biopsija tkiva, ekstrakcija zoba in druge zobne manipulacije);
    • injiciranje drog iz ene brizge s strani več oseb;
    • v frizerskih salonih pri izvajanju postopkov manikure in pedikracije s ponavljajočimi se slabo steriliziranimi instrumenti pri opravljanju tetoviranja ali prebadanja.

    Tudi nezaščiten seks je nevaren. Skupina tveganja za to bolezen je zdravnik kirurških specialitet, postopkovnih in operativnih medicinskih sester, otrok, rojenih matere s kroničnim hepatitisom B ali nosilci virusa. Treba je opozoriti, da je verjetnost okužbe s hepatitisom B precej visoka tudi z enim samim stikom.

    Mehanizmi razvoja hepatitisa B.

    Virus hepatitisa B, ko vstopi v telo, se širi skozi telo in je pritrjen v celicah jeter. Celični virus sam po sebi ne poškoduje, vendar aktiviranje zaščitnih imunskih sistemov zazna celice, ki jih je virus poškodoval in jih napade.

    Bolj aktivni imunski proces gre, močnejši bodo manifestacije. Ko uničenje poškodovanih jetrnih celic razvije vnetje jeter - hepatitis. Iz dela imunskega sistema je odvisnost prevoza in prehoda na kronično obliko.

    Obrazci

    Izolirani akutni in kronični potek bolezni, poleg tega je ločena možnost nosilec hepatitisa B.

    1. Akutna oblika se lahko pojavi takoj po okužbi, nadaljuje s izraženimi kliničnimi simptomi in včasih z razvojem strele (fulminantnega). Do 95% ljudi je popolnoma ozdravljeno, v preostalem delu pa akutni hepatitis postane kroničen, pri novorojenčkih pa se v 90% primerih pojavi kronična bolezen.
    2. Kronična oblika se lahko pojavi pri akutnem hepatitisu in se lahko na začetku brez akutne faze bolezni. Manifestacije lahko segajo od asimptomatske (nosilca virusa) do aktivnega hepatitisa s prehodom na cirozo.

    Faze bolezni

    Obstajajo naslednje stopnje hepatitisa B:

    Simptomi hepatitisa B

    Veliko bolnikov s hepatitisom B dolgo nima simptomov. Ugotovite, da je virus možen samo pri laboratorijskem testu krvi, ki je potreben za zdravniško pregledovanje ali registracijo nosečnosti. V takih primerih se izvede posebna analiza - krvni test za identifikacijo "avstralskega antigena".

    Kadar ima hepatitis B v človeškem telesu zunanji znaki, je pri bolnikih mogoče opaziti naslednjo simptomatologijo:

    1. Slabost;
    2. Omotičnost;
    3. Hitra utrujenost;
    4. Rinitis;
    5. Povečana telesna temperatura (pogosto temperatura doseže 39-40 stopinj);
    6. Kašelj;
    7. Splošna slabost;
    8. Bolečine v nazofarinksu;
    9. Hude glavobole;
    10. Razbarvanje kože (ikterus);
    11. Rumenje sluznice, očesne sklerje, dlani;
    12. Sprememba barve urina (začne se pena, v barvi pa je podobna temno pivo ali močan čaj);
    13. Sindrom bolečine v sklepih;
    14. Izguba apetita;
    15. Spremembe v barvi blata (pojavlja se njegova razbarvanje);
    16. Težnost v desnem hipohondriju;
    17. Mrazi.

    Pri prehodu hepatitisa B v kronično fazo pri bolnikih poleg glavnih simptomov so znaki odpovedi jeter, na katere se pojavi utrujenost organizma. Če na tej stopnji bolezni bolnik ne opravi celovite obravnave, bo imel poškodbo osrednjega živčnega sistema.

    Pretočni vzorec

    Po naravi toka se hepatitis B razdeli na:

    Zdravniki in znanstveniki pravijo, da virus, ki pride v telo, ne povzroča vedno hepatitisa. Če ima oseba močan imunski sistem, virus zanj ne predstavlja nevarnosti, čeprav se lahko okužijo drugi. Svetovna zdravstvena organizacija ugotavlja, da v svetu obstaja več sto milijonov potencialnih nosilcev virusa, ki tega sploh ne poznajo.

    Zapleti hepatitisa B

    Najpogostejši zaplet je porast želodnega trakta - pri 12-15% obolelih.

    Pogost komplikacija kroničnega hepatitisa B pri cirozi jeter so številne ekstrahepatične manifestacije - kolitis, - pankreatitis, artralija, vaskularne lezije, krvavenje iz žil vaskulitisa. Jetrna koma pri cirozi - pristaniški konj ali mešani tip. Kronični obstojni hepatitis B lahko preživijo številne ženske "z daljšimi remisijami. "Smrtnost bolnikov s kronično hepatitisom B aktivne oblike hepatitisa B in - ciroza jeter je visoka, predvsem v prvih 5-10 letih bolezni.

    Napoved. Umrljivost je 0,1-0,3%, povezana z maligno (fulminantno) obliko bolezni. Kronična oblika hepatitisa B se pojavi pri približno 10% bolnikov, pri cirozi - pri 0,6% bolnikov. Večina primerov kroničnega hepatitisa B je povezana z anikterično obliko bolezni v anamnezi.

    Diagnostika

    Diagnoza virusnega hepatitisa B, izvaja na podlagi odkrivanje v serumu specifičnih antigenov virusa (HBeAg, HBsAg), kot tudi detekcije protiteles tega seznama (anti-HBs, proti HBe, anti-HBc IgM).

    Oceniti stopnjo aktivnosti infektivnega procesa lahko temelji na rezultatu kvantitativne verižne reakcije s polimerazo (PCR). Ta analiza lahko zazna DNA virusa in izračuna število virusnih kopij na enoto količine krvi.

    Za oceno funkcionalnega stanja jeter ter za nadzor dinamike bolezni se redno izvajajo naslednji laboratorijski testi:

    • biokemijski test krvi;
    • koagulogram;
    • skupni test krvi in ​​urina.

    Bodite prepričani, da opravljajo ultrazvočni jetra v dinamiki. Ob prisotnosti indikacij se opravi prebojna biopsija jeter, ki ji sledi histološki in citološki pregled punktata.

    Kronični hepatitis B

    V tistih primerih, ko kronični hepatitis ni rezultat akutnega, se pojav bolezni počasi postopoma, se pojavlja postopoma, pogosto bolnik ne more reči, kdaj so se pojavili prvi znaki bolezni.

    1. Prvi znak hepatitisa B je utrujenost, ki se postopoma razvija, skupaj s šibkostjo in zaspanostjo. Pogosto se bolniki ne morejo zbuditi zjutraj.
    2. Obstaja krvavitev ciklusa spanca-budnosti: dnevno zaspanost se nadomesti z nočno nespečnostjo.
    3. Pripadnik pomanjkanje apetita, slabost, napenjanje, bruhanje.
    4. Pojavi se zlatenica. Kot v akutni obliki najprej nastane zatemnitev urina, nato pa rumenje sklerje in sluznic, nato pa kože. Žolčevina s kroničnim hepatitisom B je obstojna ali ponavljajoča (ponavljajoča se).

    Kronični hepatitis B je lahko asimptomatičen, vendar pri asimptomatskih in pogostih poslabšanjih lahko razvijejo številne zaplete in škodljive učinke hepatitisa B.

    Kako zdraviti hepatitis B

    V večini primerov akutni hepatitis B ne zahteva zdravljenja, saj se večina odraslih sama ukvarja s to okužbo brez uporabe zdravil. Zgodnje protivirusno zdravljenje lahko zahteva manj kot 1% primerov: bolniki z agresivnim razvojem okužbe.

    Če zdravljenje poteka doma v času razvoja hepatitisa B, ki se včasih izvaja z blagim potekom bolezni in možnostjo stalne zdravstvene kontrole, je treba upoštevati nekatera pravila:

    1. Pijte veliko tekočine, ki pomaga pri razstrupljanju - odstranjevanje toksinov iz telesa in tudi preprečevanje dehidracije, ki se lahko razvije v ozadju bogatega bruhanja.
    2. Ne uporabljajte zdravil, ne da bi predpisovali zdravnika: mnoga zdravila imajo negativen učinek na jetra, njihova uporaba lahko povzroči hitro razbijanje toka bolezni.
    3. Ne pijte alkohola.
    4. Potrebno je jesti dovolj - hrana mora biti visoko kalorij; je treba držati terapevtske prehrane.
    5. Ne morete zlorabljati telesne dejavnosti - telesna dejavnost mora ustrezati splošnemu stanju.
    6. Če se pojavijo nenavadni, se pojavijo novi simptomi, takoj pokličite zdravnika!

    Zdravila s hepatitisom B:

    1. Osnova zdravljenja je zdravljenje z detoksikacijo: intravensko dajanje določenih raztopin za pospešitev izločanja toksinov in ponovno polnjenje, izgubljeno z bruhanjem in diarejo.
    2. Zdravila za zmanjšanje absorpcije v črevesju. V črevesju se tvori masa toksinov, katere absorpcija v krvi z neučinkovito jetrno funkcijo je zelo nevarna.
    3. Interferon α je protivirusen. Vendar pa je njena učinkovitost odvisna od hitrosti razmnoževanja virusa, t.j. aktivnost okužbe.

    Druga obravnava, vključno z različnimi protivirusnimi zdravili, ima omejeno učinkovitost pri visokih stroških zdravljenja.

    Kako se izogniti okužbi?

    Profilaksa, tako specifična (cepljenje) kot nespecifična, namenjena prekinitvi prenosnih poti: korekcija človeškega vedenja; uporaba enkratnih orodij; skrbno spoštovanje pravil higiene v vsakdanjem življenju; omejevanje transfuzij bioloških tekočin; uporaba učinkovitih razkužil; ki ima eno samo zdravo spolnega partnerja ali v nasprotnem primeru zaščitena spol (slednja ne daje 100% jamstvo neokuženih, kot je v vsakem primeru, da je nezaščiteni stik z druge biološke izločki partnerja -. slina, potem et al).

    Cepljenje se pogosto uporablja za preprečevanje okužbe. Načrtovano cepljenje je bilo sprejeto v skoraj vseh državah sveta. WHO priporoča, da se začne cepiti otroka v prvih dneh po rojstvu, necepljeni šoloobveznih otrok, kot tudi rizične skupine: poklicne skupine (. Zdravniki, dežurstva, vojaške, itd), tisti z nekonvencionalnih spolnih preferenc, odvisnikov od drog, bolniki pogosto dobijo droge krvi, osebe, ki so na hemodializi, pari, v katerih je en član, okuženih z virusom, in nekateri drugi. za cepljenje se pogosto uporablja cepivo proti hepatitisu B, ki je beljakovina približno veliko virusnega delca, tako imenovano. HBs-antigen. V nekaterih državah (na primer na Kitajskem) se uporablja plazemsko cepivo. Obe vrsti cepiv sta varna in zelo učinkovita. Tečaj cepljenja običajno sestoji iz treh odmerkov cepiva, ki se dajo intramuskularno v časovnem intervalu.

    Učinkovitost cepljenja novorojenčkov, rojenih od okuženih mater, če je bil prvi odmerek prvih 12 ur življenja dosežen do 95%. cepljenje v nujnih primerih v tesnem stiku z okuženo osebo, ki je okužena kri v krvi zdravega človeka, včasih v kombinaciji z uvedbo specifičnih imunoglobulinov, ki naj bi v teoriji povečati možnosti, da se hepatitis ne bo razvila.

    Smernice v državi, Veliki Britaniji, da je začetni odziv na osebo cepljeni (prejela imuniteto s cepljenjem) potrebujejo dodatno zaščito (to velja za ljudi, ki so v nevarnosti, da naročnik hepatitisa B). Za ohranitev odpornosti proti virusu hepatitisa B se priporoča ponavljajoča ponovitev - vsakih pet let.

    Hepatitis B

    Hepatitis B (serumski hepatitis) - virusna bolezen jeter, pri kateri hepatocitov smrt z avtoimunskimi mehanizmi povzroča. Posledično so kršene detoksikacije in sintetične funkcije jeter.

    Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije je več kot 2 milijardi ljudi po svetu okuženih z virusom hepatitisa B, 75% svetovnega prebivalstva živi v regijah z visoko stopnjo incidence. Letno se v 4 milijonih ljudi diagnosticira akutna oblika okužbe. V zadnjih letih se je pojavnost hepatitisa B zmanjšala, kar je posledica cepljenja.

    Vzroki in dejavniki tveganja

    Virus hepatitisa B spada v družino hepadnavirusa. Je zelo odporen na fizikalne in kemične učinke, ima visoko stopnjo virulence. Po bolezni oseba razvije trajno doživljenjsko imunost.

    Bolniki in klicenosci patogen najdemo v bioloških tekočinah (kri, urin, sperma, slina, vaginalni izločki) se prenašajo od osebe do osebe, ki ga predlaga parenteralni poti, torej mimo gastrointestinalnega trakta.

    Pred tem se je okužba pogosto pojavila zaradi medicinske in diagnostične manipulacije, transfuzije krvi in ​​njenih pripravkov, manikure, tetoviranja. V zadnjih desetletjih je seksualni način prenosa postal prevladujoč zaradi naslednjih dejavnikov:

    • široka uporaba enkratnega orodja za invazivne postopke;
    • uporaba sodobnih metod sterilizacije in dezinfekcije;
    • temeljito pregledovanje krvodajalcev, sperme;
    • spolna revolucija;
    • razširjenost injicirnih zdravil.

    Pri nezaščitenem spolnem odnosu s pacientom ali nosilcem virusov je tveganje okužbe s hepatitisom B glede na različne podatke od 15 do 45%. Pomembno vlogo pri širjenju bolezni igrajo injicirajoči uporabniki drog - približno 80% odvisnikov od drog se okuži z virusom hepatitisa B.

    Obstaja gospodinjstvo način okužbe: prenosni pojavi kot posledica uporabe skupnih zobne ščetke, manikura orodij, nožev in britvice, kopeli dodatki in brisače. Vsaka (celo manjša) poškodba kože in sluznice v tem primeru postane vhodna vrata okužbe. Če pravila o osebni higieni niso upoštevana, se okužba vseh družinskih članov virusnega nosilca pojavlja v nekaj letih.

    Priporočljivo je, da se cepljajo osebe, pri katerih obstaja povečano tveganje za okužbo s hepatitisom B. Imuniteta po cepljenju traja približno 15 let.

    Navpična pot prenosa okužbe, to je okužbe otroka od matere, pogosteje opazujemo v regijah z visoko incidenco. Z običajno nosečnostjo virus ne preseže placentne ovire, lahko pride do okužbe otroka med porodom. Vendar pa pri nekaterih patologijah razvoja placentov njena prezgodnja detekcija ne izključuje intrauterine okužbe ploda. Kadar je odkrita nosečnica v krvi antigena HBe, je tveganje za okužbo novorojenčka ocenjeno na 90%. Če je odkrit samo antigen HBs, je tveganje okužbe manj kot 20%.

    Virusni hepatitis B se prenaša tudi kot transfuzija prejemniku okužene krvi ali njenih komponent. Vsi donatorji opraviti obvezno diagnozo, vendar je serološki okno, da je obdobje, ko je oseba že okužena in epidemiološke nevarnost za druge, ampak laboratorijski testi ne pokažejo okužbe. To je posledica dejstva, da od trenutka okužbe do nastanka protiteles, ki so označevalci bolezni, traja od 3 do 6 mesecev.

    Skupina tveganja za hepatitis B vključuje:

    • injicirajoči uporabniki drog;
    • osebe, ki prejemajo transfuzijo krvi;
    • osebe, ki vodijo promiskuitetno spolno življenje;
    • zdravstveni delavci, v okviru svojih poklicnih dejavnosti, pacientke, ki se dotikajo krvi (kirurgi, medicinske sestre, laboratorijski tehniki, ginekologi).

    Prenos virusa hepatitisa B s kapljicami v zraku ni mogoč.

    Oblike bolezni

    Trajanje bolezni je akutno in kronično. Glede na posebnosti klinične slike hepatitisa B so:

    Glavni zaplet kronične oblike virusnega hepatitisa B je nastanek ciroze jeter.

    Faze bolezni

    Obstajajo naslednje stopnje hepatitisa B:

    1. Inkubacijsko obdobje. Trajanje - od 2 do 6 mesecev, pogosteje - 12-15 tednov, med tem časom v jetrnih celicah pa je aktivna replikacija virusa. Ko število virusnih delcev doseže kritično vrednost, se pojavijo prvi simptomi - bolezen preide v naslednjo stopnjo.
    2. Prodromalno obdobje. Pojav nespecifičnih znakov nalezljivih bolezni (šibkost, letargija, bolečina pri miših in sklepih, pomanjkanje apetita).
    3. Vročina. Pojav specifičnih značilnosti (jetra so v velikosti povečala, se zdi ikteričnih sklero in koža obarvanje razvije sindrom zastrupitev).
    4. Obnavljanje (obnovitev) ali prehod bolezni v kronično obliko.

    Simptomi

    Klinična slika hepatitisa B povzroči krvavitev izliva žolča (holestaza) in kršitev funkcije razstrupljanja jeter. Pri nekaterih bolnikih bolezen spremlja endogeno zastrupitev, to je zastrupitev telesa s proizvodi okvarjenega metabolizma, ki jih povzroča nekroza hepatocitov. Pri drugih bolnikih prevladuje eksogena zastrupitev, kar je posledica absorpcije toksinov v črevesju v krvni obtok med prebavo.

    S kakršno koli zastrupitvijo najprej trpi osrednji živčni sistem. Klinično, to se kaže s pojavom naslednjih možganskih simptomov:

    • motnje spanja;
    • povečana utrujenost, šibkost;
    • apatija;
    • slabša zavest.

    Pri hudih oblikah bolezni se lahko razvije hemoragični sindrom - občasno se pojavijo nosne krvavitve, povečane krvavitve dlesni.

    Kršenje normalnega odtoka žolča postane vzrok zlatenice. Ko se zdi, da je splošno poslabšanje: okrepiti manifestacije astenija, dispepsijo, sindrom hemoragične, je boleče srbenje. Cal je razjasnjen in urin, nasprotno, temni in spominja na temno pivo v barvi.

    V ozadju zlatenice se pojavi povečanje jeter (hepatomegalija). V približno 50% primerov se poleg jetera poveča tudi vranica. Neugoden prognostični znak je normalna velikost jeter s hudo zlatobo.

    Ikterno obdobje traja dlje časa, do nekaj mesecev. Postopno se izboljšuje stanje bolnikov: izginejo pojavi dispepsije, se pojavijo ikterični simptomi, jeter se vrne v normalne velikosti.

    V približno 5-10% primerov virusni hepatitis B pridobi kronično pot. Njeni znaki:

    • blago zastrupitev;
    • nizko stopnjo zvišane telesne temperature;
    • vztrajno širjenje jeter;
    • vztrajno povečanje aktivnosti jetrne transaminaze in zvišan nivo bilirubina.

    Diagnostika

    Diagnoza virusnega hepatitisa B, izvaja na podlagi odkrivanje v serumu specifičnih antigenov virusa (HBeAg, HBsAg), kot tudi detekcije protiteles tega seznama (anti-HBs, proti HBe, anti-HBc IgM).

    Oceniti stopnjo aktivnosti infektivnega procesa lahko temelji na rezultatu kvantitativne verižne reakcije s polimerazo (PCR). Ta analiza lahko zazna DNA virusa in izračuna število virusnih kopij na enoto količine krvi.

    Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije je več kot 2 milijardi ljudi po svetu okuženih z virusom hepatitisa B, 75% svetovnega prebivalstva živi v regijah z visoko stopnjo incidence.

    Za oceno funkcionalnega stanja jeter ter za nadzor dinamike bolezni se redno izvajajo naslednji laboratorijski testi:

    • biokemijski test krvi;
    • koagulogram;
    • skupni test krvi in ​​urina.

    Bodite prepričani, da opravljajo ultrazvočni jetra v dinamiki.

    Ob prisotnosti indikacij se opravi prebojna biopsija jeter, ki ji sledi histološki in citološki pregled punktata.

    Zdravljenje

    Akutni hepatitis B

    Akutna oblika bolezni je osnova za hospitalizacijo bolnika. Pacientu priporočamo strog postelji, obilno pitje in spoštovanje prehrambene prehrane (tabela številka 5 po Pevznerju).

    Protivirusna terapija se izvaja s kombinacijo interferonov in ribavirina. Odmerke in trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej v vsakem primeru.

    Za zmanjšanje resnosti sindroma zastrupitve se izvaja intravenska infuzija raztopin glukoze, kristalidov, kalijevih pripravkov. Dokazano je, da se izvaja vitaminsko zdravljenje.

    Da bi odpravili krče žolčnih kanalov, so predpisane antispasmodike. Kadar se v režimu zdravljenja pojavijo simptomi holestaze, nujno vključujejo pripravke ursodeoksiholne kisline (UDCA).

    Kronični hepatitis B

    Terapijo kronične oblike hepatitisa B izvajajo protivirusna zdravila in ima naslednje cilje:

    • upočasnitev ali popolna prekinitev napredovanja bolezni;
    • zatiranje virusne replikacije;
    • izločanje fibroznih in vnetnih sprememb v jetrnem tkivu;
    • preprečevanje razvoja primarnega raka jeter in ciroze.

    Trenutno ni enotnega splošno sprejetega standarda za zdravljenje virusnega hepatitisa B. Pri izbiri terapije zdravnik upošteva vse dejavnike, ki vplivajo na potek bolezni in splošno stanje pacienta.

    Možni zapleti in posledice

    Najbolj nevaren zaplet hepatitisa B je jetrna koma (hepatarga, akutna odpoved jeter). Pojavijo se kot posledica masovne smrti hepatocitov, kar vodi do znatnih krvavitev jeter, spremlja pa tudi visoka stopnja smrtnosti.

    V ozadju jetrne komi se sekundarna okužba pogosto opazi pri razvoju sepse. Poleg tega hepatarga pogosto privede do razvoja akutnega nefrotičnega sindroma.

    Pomembno vlogo pri širjenju bolezni igrajo injicirajoči uporabniki drog - približno 80% odvisnikov od drog se okuži z virusom hepatitisa B.

    Hemoragični sindrom lahko povzroči notranjo krvavitev, včasih resen, smrtno nevaren bolnik.

    Glavni zaplet kronične oblike virusnega hepatitisa B je nastanek ciroze jeter.

    Napoved

    Do smrtonosnega izida akutni virusni hepatitis B vodi redko. Napoved se poslabša z mešanimi okužbami z virusi hepatitisa C, D, prisotnostjo sočasnih kroničnih bolezni hepatobiliarnega sistema, fulminantnim potekom bolezni.

    V kronični obliki hepatitisa B bolniki umrejo po več desetletjih od nastanka bolezni kot posledica razvoja primarnega raka ali ciroze jeter.

    Preprečevanje

    Splošni ukrepi za preprečevanje okužbe z virusom hepatitisa B vključujejo:

    • uporaba medicinske opreme za enkratno uporabo;
    • skrbno kontrolo sterilnosti instrumenta za ponovno uporabo;
    • izpolnjevanje transfuzije krvi samo ob prisotnosti strogih indikacij;
    • izključitev iz darovanja ljudi, ki so imeli katero koli obliko hepatitisa;
    • uporabljajte samo posamezne predmete osebne higiene (zobne ščetke, britvice, manikirna orodja);
    • zavrnitev uporabe drog;
    • varen spol.

    Priporočljivo je, da se cepljajo osebe, pri katerih obstaja povečano tveganje za okužbo s hepatitisom B. Imuniteto po cepljenju se vzdržuje približno 15 let, nato pa je za njegovo vzdrževanje potrebno revakcinacijo.

    Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, zdravljenje, prehrana in preprečevanje

    Kaj je virusni hepatitis

    Epidemije zlatenice so opisane že od 5. stoletja pred našim štetjem. Hippocrates, vendar so bili povzročitelji hepatitisa odkriti šele sredi prejšnjega stoletja. Poleg tega je treba opozoriti, da koncept hepatitisa v sodobni medicini lahko označuje ne le samostojne bolezni, temveč tudi eno od sestavin posplošenega, to je, ki vpliva na telo kot celoto, patološki proces.

    Hepatitis (a, b, c, d), to je vnetna jetrna bolezen, je možen kot simptom rumene mrzlice, rdečke, herpesa, aidsa in nekaterih drugih bolezni. Obstaja tudi strupen hepatitis, ki vključuje, na primer, okvaro jeter z alkoholizmom.

    Govorili bomo o neodvisnih okužbah - virusnem hepatitisu. Razlikujejo se po izvoru (etiologiji) in seveda, vendar so nekateri simptomi različnih vrst bolezni nekoliko podobni.

    Klasifikacija viralnega hepatitisa je možna na številnih temeljih:

    Nevarnost viralnega hepatitisa

    Še posebej nevarno za hepatitis virusa zdravja ljudi B in C. Dolgotrajno obstojnost telesa brez pomembnih manifestov vodi v hude zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

    Druga značilnost viralnega hepatitisa je to lahko okuži katerikoli. Seveda v prisotnosti dejavnikov, kot so transfuzija krvi ali delo z njo, odvisnost od drog, promiskuitetni spolni odnosi, tveganje za nastanek ne samo hepatitisa, temveč tudi povečanje HIV. Zato morajo na primer zdravstveni delavci redno dajati krvi oznakam za hepatitis.

    Lahko pa se okužite tudi po transfuziji krvi, z niskimi sterilnimi brizgami po operaciji, obiskom zobozdravnika, kozmetološko sobo ali manikuro. Zato je treba vsakomur, ki je izpostavljen kateremu koli od teh dejavnikov tveganja, priporočiti preskus krvi za virusni hepatitis.

    Hepatitis C lahko povzroči tudi ekstrahepatične manifestacije, kot na primer avtoimunske bolezni. Stalni boj z virusom lahko povzroči perverzni odziv imunosti na lastna tkiva telesa, kar povzroči glomerulonefritis, kožne lezije itd.

    Zato je edini način za zaščito pred posledicami okužbe s hepatitisom stati na zgodnji diagnostiki s pomočjo testov in kasnejšega zdravljenja z zdravnikom.

    Oblike hepatitisa

    Akutni hepatitis

    Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za ves virusni hepatitis. Bolniki so opaženi:

    • poslabšanje dobrega počutja;
    • izrazito zastrupitev telesa;
    • nenormalno delovanje jeter;
    • razvoj zlatenice;
    • povečanje količine bilirubina in transaminaze v krvi.

    Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem akutnega konca hepatitisa popolno izterjavo bolnika.

    Kronični hepatitis

    Če bolezen traja več kot 6 mesecev, se bolniku diagnosticira kronični hepatitis. To obliko spremljajo težki simptomi (astenovegetacijska motnja, povečanje jeter in vranice, metabolične motnje) in pogosto vodi do ciroze jeter, razvoja malignih tumorjev.

    Življenje osebe je ogroženo, Pri kroničnem hepatitisu, katerega simptomi kažejo na poraz vitalnih organov, se poslabša nepravilno zdravljenje, zmanjšana imuniteta, odvisnost od alkohola.

    Pogosti simptomi hepatitisa

    Jellowness se pojavlja pri hepatitisu kot posledica zaužitja nepredelanega jetrnega encima bilirubina. Toda primeri odsotnosti tega simptoma v primeru hepatitisa niso redki.

    Običajno kaže hepatitis v začetnem obdobju bolezni simptomi gripe. Opozoriti je treba, da:

    • povišanje temperature;
    • bolečine v telesu;
    • glavobol;
    • splošno slabo počutje.

    Zaradi vnetnega procesa je bolnikova jetra povečana in raztegnjena, patološki proces v žolčniku in trebušni slinavki pa se lahko pojavi istočasno. Vse to spremlja bolečina v desnem hipohondriju. Bolečine pogosteje imajo podaljšano potek, bolečino ali dolgočasen značaj. Lahko pa so ostri, intenzivni, paroksizmični in dajo v desno ramo ali ramo.

    Opisi simptomov virusnega hepatitisa

    Hepatitis A

    Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njena inkubacijska doba (od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

    Vzroki hepatitisa A

    Največja razširjenost hepatitisa A v državah tretjega sveta s svojim nizkim sanitarnim in higienskim življenjskim standardom pa so možni tudi posamezni primeri ali izbruhi hepatitisa A tudi v najbolj razvitih državah Evrope in Amerike.

    Najbolj značilen način prenosa virusa so tesni gospodinski stiki med ljudmi in prehranjevanje hrane ali vode, okužene s fekalnim materialom. Hepatitis A se prenaša, tudi z umazanimi rokami, zato najpogosteje zbolijo z otroki.

    Simptomi hepatitisa A

    Trajanje bolezni s hepatitisom A se lahko spreminja od 1 tedna do 1,5-2 mesecev, naslednje obdobje okrevanja pa se včasih razteza na šest mesecev.

    Diagnoza virusnega hepatitisa A se izvede ob upoštevanju simptomov bolezni, anamneze (to je možnosti za nastanek bolezni zaradi stika s pacienti s hepatitisom A) in diagnostičnih podatkov.

    Zdravljenje hepatitisa A

    V vseh oblikah se virusni hepatitis A šteje za najbolj ugoden z vidika napovedi, ne povzroča resnih posledic in se pogosto konča spontano, ne da bi pri tem potrebovali aktivno zdravljenje.

    Po potrebi se zdravljenje s hepatitisom A praviloma opravi v bolnišnici. Med boleznim se bolnikom priporočajo postelji, posebna dieta in hepatoprotektri - predpisana zdravila, ki ščitijo jetra.

    Profilaksa s hepatitisom A

    Glavno merilo profilakti hepatitisa A je skladnost s higienskimi standardi. Poleg tega se otrokom priporoča cepljenje proti tej vrsti virusnega hepatitisa.

    Hepatitis B

    Hepatitis B ali hepatitis v serumu je veliko bolj nevarna bolezen, za katero je značilna huda okvara jeter. Vzročni povzročitelj hepatitisa B je virus, ki vsebuje DNA. Zunanja ovojnica virusa vsebuje površinski antigen - HbsAg, ki povzroči nastanek protiteles proti njemu v telesu. Diagnoza virusnega hepatitisa B temelji na odkrivanju specifičnih protiteles v serumu krvi.

    Virusni hepatitis b ohranja infektivnosti krvnem serumu pri 30-32 stopinjah Celzija za 6 mesecev pri temperaturi minus 20 stopinj Celzija - 15 let, po segrevanju do plus 60 stopinj Celzija - eno uro, in le 20 min vreliščem popolnoma izgine. Zato je virusni hepatitis B tako navaden.

    Kako se prenaša hepatitis B?

    Okužba s hepatitisom B se lahko pojavi prek krvi, pa tudi s spolnimi stiki in navpično potjo - od matere do ploda.

    Simptomi hepatitisa B

    V tipičnih primerih se hepatitis B, podobno kot Botkinova bolezen, začne z naslednjimi simptomi:

    • povišanje temperature;
    • šibkost;
    • bolečine v sklepih;
    • slabost in bruhanje.

    Možni in simptomi, kot je zatemnitev urina in razbarvanje blata.

    Drugi simptomi virusnega hepatitisa B se lahko pojavijo tudi:

    • izpuščaji;
    • povečanje jeter in vranice.

    Žalost za hepatitis B ni zelo dobra. Poraz jeter je lahko zelo težek in v težkih primerih vodi do ciroze in raka na jetrih.

    Zdravljenje hepatitisa B

    Zdravljenje hepatitisa B zahteva celovit pristop in je odvisno od stopnje in resnosti bolezni. Zdravljenje uporablja imunske preparate, hormone, hepatoprotečnike, antibiotike.

    Za preprečevanje bolezni se uporablja cepljenje, ki se ponavadi izvaja v prvem letu življenja. Menimo, da je trajanje postvaccinalne imunosti na hepatitis B najmanj 7 let.

    Hepatitis C

    Šteje se, da je najtežja oblika virusnega hepatitisa hepatitis C ali posttransfuzijski hepatitis. Okužba zaradi virusa hepatitisa C se lahko razvije pri vseh osebah in je pogostejša pri mladih. Incidenca narašča.

    Post-transfuzijo hepatitisa, je bolezen imenuje zaradi dejstva, da okužba z virusnega hepatitisa pogosto poteka preko krvi - zaradi transfuzije krvi ali z ne-sterilnih brizg. Trenutno vse krvi donacije so nujno se testirajo za hepatitis C. Več redko mogoče spolne prenos virusa ali vertikalni prenos - z matere na zarodek.

    Kako se prenaša hepatitis C?

    Obstajata dva načina prenosa virusa (kot pri virusnem hepatitisu B): hematogeni (tj. Prek krvi) in spolni. Najpogostejši način je hematogeno.

    Kako se pojavi okužba?

    Približno 10% bolnikov s hepatitisom C ostane vir nejasno.

    Simptomi hepatitisa C

    Obstajajo dve vrsti toksičnega hepatitisa C - akutni (relativno kratki čas, huda potek) in kronični (dolgotrajni potek bolezni). Večina ljudi, tudi v akutni fazi, ne opazi nobenih simptomov, toda v 25-35% primerov so znaki, podobni drugim akutnim hepatitisom.

    Običajno se pojavijo simptomi hepatitisa v 4-12 tednih po okužbi (to obdobje pa lahko traja od 2 do 24 tednov).

    Simptomi akutnega hepatitisa C

    • Izguba apetita.
    • Bolečina v trebuhu.
    • Temni urin.
    • Lahki stol.
    • Žolčica (rumeni ton kože in sklero oči).

    Simptomi kroničnega hepatitisa C

    Kot pri akutni obliki ljudje s kroničnim hepatitisom C pogosto ne doživljajo simptomov v zgodnjih ali celo poznih fazah bolezni. Zato ni nič nenavadnega, da bi bila oseba presenečena, če bi izvedela, da je bolan po naključnem krvnem testu, na primer, ko gre za zdravnika zaradi navadnega mraza.

    Če se simptomi manifestirajo, bodo verjetno:

    • Bolečina, oteklina, nelagodje v jetrih (na desni strani).
    • Zvišana telesna temperatura.
    • Mišice v mišicah, bolečine v sklepih.
    • Zmanjšan apetit.
    • Izguba teže.
    • Depresija.
    • Žolčica (rumeni ton kože in sklero oči).
    • Kronična utrujenost, utrujenost.
    • Vaskularne "zvezde" na koži.

    V nekaterih primerih lahko zaradi imunskega odziva telesa poškoduje ne samo jetra, ampak tudi druge organe. Na primer, se lahko razvije poškodba ledvic, imenovana krioglobulinemija.

    V tem stanju so v krvi prisotni nenormalni proteini, ki postanejo trdni pri znižanju temperature. Krioglobulinemija lahko povzroči različne posledice iz kožnega izpuščaja do hude odpovedi ledvic.

    Diagnoza viralnega hepatitisa C

    Diferencialna diagnoza je podobna kot pri hepatitisu A in B. Opozoriti je treba, da se jetrna oblika hepatitisa C praviloma pojavi z blago zastrupitvijo. Edina zanesljiva potrditev hepatitisa C je rezultat markerske diagnostike.

    Glede na število anicteric obliko velikega hepatitisa C, je potrebno izvesti diagnostične označevalne osebe sistematično dobivajo veliko število injekcij (predvsem ljudi, ki uporabljajo intravenozne droge).

    Laboratorijska diagnoza akutne faze hepatitisa C temelji na detekciji virusne RNK v PCR in specifičnih IgM z različnimi serološkimi metodami. Pri odkrivanju RNA virusa hepatitisa C je zaželeno opravljati genotipizacijo.

    Odkrivanje serumskega IgG proti antigenom viralnega hepatitisa C kaže na predhodno bolezen ali stalno obstojnost virusa.

    Zdravljenje virusnega hepatitisa C

    Kljub vsem resnim zapletom, ki jih lahko povzroči hepatitis C, je v večini primerov potek hepatitisa C ugoden - že vrsto let je virus hepatitisa C se ne more dokazati.

    V tem trenutku hepatitis C ne zahteva posebnega zdravljenja - le skrbno medicinsko kontrolo. Potrebno je redno preverjati delovanje jeter, pri čemer bi morali biti prvi znaki aktivacije bolezni protivirusno terapijo.

    Trenutno se uporabljajo 2 protivirusna zdravila, ki so pogosto kombinirana:

    Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, t.j. to je dejansko komponenta naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.

    Interferon-alfa ima številne neželene učinke, zlasti pri parenteralni uporabi, npr. v obliki injekcij, kot se običajno uporablja pri zdravljenju hepatitisa C. Zato je treba zdravljenje opraviti z obveznim zdravniškim nadzorom z rednim določanjem številnih laboratorijskih kazalcev in ustrezno korekcijo odmerka zdravila.

    Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno izboljša njegovo učinkovitost.

    Tradicionalno zdravljenje pogosto vodi do popolnega okrevanja od kroničnih in akutnih oblik hepatitisa C ali do znatne upočasnitve napredovanja bolezni.

    Približno 70-80% bolnikov razvije kronična bolezen hepatitis C, ki je najbolj nevarno, saj lahko vodi do tvorbe malignih tumorjev jeter (t.j., rak) ali cirozo.

    Če se hepatitis C kombinira z drugimi oblikami virusnega hepatitisa, se bolnikovo stanje lahko dramatično poslabša, potek bolezni je lahko zapleten in usoden.

    Tveganje za hepatitis C, tudi v tem, da učinkovito cepivo, ki lahko zaščitijo zdrave ljudi pred okužbo, ne pa trenutno obstaja, čeprav so znanstveniki naredili veliko prizadevanj pri preprečevanju virusnih smeri hepatitisa.

    Koliko živi s hepatitisom C

    Na podlagi medicinskih izkušenj in izvedenih raziskav na tem področju, življenje s hepatitisom C je možno in celo precej dolgo. Pogosta bolezen, v drugih, kot mnogi drugi, ima dve stopnji razvoja: remisija in poslabšanje. Pogosto hepatitis C ne napreduje, kar pomeni, da ne povzroča ciroze jeter.

    Hkrati je treba povedati, da smrtonosni primeri praviloma niso povezani z dokazovanjem virusa in s posledicami njenega vpliva na organizem in splošnimi kršitvami pri delu različnih teles. Težko je označiti določeno obdobje, v katerem se patološke spremembe, ki niso združljive z življenjem, pojavijo v bolnikovem telesu.

    Na stopnjo napredovanja hepatitisa C vplivajo različni dejavniki:

    Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ljudje, ki imajo v krvi virus ali protitelesa, štejejo več kot 500 milijonov. Ti podatki se bodo povečali šele vsako leto. Število ljudi s cirozo jeter se je v zadnjem desetletju povečalo za 12 odstotkov po vsem svetu. Starostna kategorija je v povprečju 50 let.

    To je treba omeniti v 30% primerov napredovanje bolezni je zelo počasno in traja približno 50 let. V nekaterih primerih so fibrotične spremembe v jetri precej majhne ali celo odsotne tudi v primeru trajanja okužbe več deset let, zato lahko s hepatitisom C živite zelo dolgo. Torej, pri kompleksnem zdravljenju bolniki živijo 65-70 let.

    Hepatitis D

    Hepatitis D ali delta-hepatitis razlikuje od vseh drugih oblik virusnega hepatitisa, ker se njen virus v človeškem telesu ne more razmnoževati ločeno. Da bi to naredil, potrebuje "virus-pomočnika", ki postane virus hepatitisa B.

    Zato se delta-hepatitis ne more obravnavati kot neodvisna bolezen, temveč kot zapletanje poteka hepatitisa B, satelita bolezni. Ko ti dve virusi obstajajo v bolnikovem telesu, se pojavi resna oblika bolezni, ki jo zdravniki imenujejo superinfekcija. Potek te bolezni je podoben toku hepatitisa B, vendar so zapleti, značilni za virusni hepatitis B, pogostejši in hujši.

    Hepatitis E

    Hepatitis E po značilnostih je podoben hepatitisu A. Vendar pa za razliko od drugih vrst virusnega hepatitisa s hudo obliko hepatitisa E obstaja izrazita lezija ne samo jeter, temveč tudi ledvice.

    Hepatitis E na enak način kot proti hepatitisu A, ima fekalno-oralni mehanizem okužbe, skupno v državah z vročem podnebju in slabe oskrbe z vodo, in napovedi za okrevanje v večini primerov ugodne.

    Preprečevanje virusnega hepatitisa v tej skupini je podobno preprečevanju hepatitisa A.

    Hepatitis G

    Hepatitis G - zadnji predstavnik družine virusnega hepatitisa - njenih simptomov in znakov, ki spominjajo na virusnega hepatitisa C. Vendar pa je manj nevarno, ker je inherentna napredovanje okužbe z virusom hepatitisa C pri razvoju jetrne ciroze in raka jeter, hepatitis B do G neobičajno. Vendar pa lahko kombinacija hepatitisa C in G povzroči cirozo.

    Analize za hepatitis

    Da bi potrdili diagnozo hepatitisa A, biokemični krvni test zadostuje za določitev plazemskih koncentracij jetrnih encimov, beljakovin in bilirubina. Koncentracija vseh teh frakcij se bo povečala v povezavi z uničenjem jetrnih celic.

    Biokemični krvni testi pomagajo določiti tudi delovanje hepatitisa. Z biokemičnimi indikatorji lahko opazimo, kako se agresivno obnaša virus proti celicam jeter in kako se njegova aktivnost spremeni po preteku časa in po zdravljenju.

    Za določanje okužbe z dveh drugih vrst virusa se izvaja študijo antigenov krvnih in protitelesa proti hepatitisu C in B. testa krvi za hepatitis B, lahko hitro, ne da bi porabili veliko časa, vendar njihovi rezultati bo zdravnik, da bi dobili več informacij.

    Ocenite količino in razmerje med antigeni in protitelesi proti virusu hepatitisa, lahko ugotovite, ali obstaja okužba, poslabšanje ali remisija in kako se bolezen odziva na zdravljenje.

    Na podlagi podatkov o dinamičnih preiskavah krvi lahko zdravnik prilagodi svoje sestave in napove nadaljnji razvoj bolezni.

    Prehrana za hepatitis

    Prehrana s hepatitisom je čimbolj nežna, saj je jetra, ki so neposredno vpleteni v prebavo, poškodovan. Če je potreben hepatitis pogosta frakcijska moč.

    Priporočljivo je izključiti izdelke, ki aktivno spodbujajo proizvodnjo črevesnih sokov in aktivirajo delo jeter. Zahtevano pijte pitje in omeji vnos soli.

    Seveda ena prehrana za zdravljenje hepatitisa ni dovolj, potrebna je tudi medicinska terapija, vendar ima pravilna prehrana zelo pomembno vlogo in pozitivno vpliva na dobro počutje bolnikov.

    Zahvaljujoč prehrani se bolečine zmanjšajo in splošno stanje izboljša. Med poslabšanjem bolezni prehrana postane strožja, v obdobjih remisije - bolj brezplačna.

    V vsakem primeru ne smete zanemariti prehrane, ker je zmanjšanje obremenitve jeter, ki vam omogoča upočasnitev in olajšanje poteka bolezni.

    Kaj lahko jeste s hepatitisom

    Izdelki, ki jih lahko vključimo v prehrano s takšno prehrano:

    • nizko vsebnosti maščob mesa in rib;
    • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
    • neprimerljivi izdelki iz moke, dolga peciva, včerajšnji kruh;
    • jajca (samo beljakovine);
    • žita;
    • zelenjavo v kuhanem stanju.

    Kaj ne morete jesti s hepatitisom

    Iz vaše prehrane morate izključiti naslednja živila:

    • maščobne sorte mesa, račjega mesa, gosi, jeter, prekajenega mesa, klobas, konzervirane hrane;
    • smetana, fermentirano pečeno mleko, soljeni in maščobni siri;
    • svež kruh, pihanje in testo, ocvrte patties;
    • ocvrta in trda kuhana jajca;
    • vložena zelenjava;
    • sveža čebula, česen, redkev, kislica, paradižnik, cvetača;
    • maslo, mast, kuhinjske maščobe;
    • močan čaj in kava, čokolada;
    • alkoholne in gazirane pijače.

    Preprečevanje hepatitisa

    Hepatitisa A in hepatitisa E, ki se prenašajo s fekalno oralno potjo, je precej enostavno preprečiti, če upoštevamo osnovna pravila higiene:

    • umijte roke pred jedjo in po obisku stranišča;
    • ne jejte neobdelane zelenjave in sadja;
    • Ne pijte surove vode iz neznanih virov.

    Za ogrožene otroke in odrasle je cepljenje proti hepatitisu A, vendar ni vključen v koledar obveznih cepljenj. Cepljenje se izvaja v primeru epidemije v razširjenosti hepatitisa A, preden gre na prikrajšana območja za hepatitis. Priporočljivo je, da se cepi proti delavcem hepatitisa A v predšolskih ustanovah in zdravnikih.

    Kot je za hepatitis B, D, C in G, prenaša preko okužene krvi bolnika, njihovo preprečevanje je nekoliko drugačna od preprečevanja hepatitisa A. Najprej morate izogibati stiku s krvjo okužene osebe, in kot za prenos virusa hepatitisa B dovolj najmanjša količina krvi, potem lahko pride do infekcije pri uporabi ene britvice, manikirnih škarij itd. Vse te prilagoditve morajo biti individualne.

    Kar se tiče spolnega načina prenosa virusa, je manj verjetno, vendar je še vedno mogoče, zato mora spolni odnos s preizkušenimi partnerji potekati samo s kondomom. Poveča tveganje za sklepanje hepatitisa med menstruacijo, defloracijo ali drugimi situacijami, v katerih je spolni stik povezan s sproščanjem krvi.

    Najbolj učinkovita zaščita pred okužbo s hepatitisom B je cepljenje. Leta 1997 je bilo cepljenje proti hepatitisu B vključeno v koledar obveznih cepljenj. Tri cepljenja proti hepatitisu B se izvajajo v prvem letu življenja otroka in prvič se cepivo opravi v porodnišnici, nekaj ur po rojstvu otroka.

    Mladostniki in odrasli so prostovoljno cepljeni proti hepatitisu B, priporoceni pa so tudi predstavniki skupine za tveganja, da nujno priporocijo takšno cepljenje.

    Spomnimo se, da skupina tveganj vključuje naslednje katorogii državljane:

    • zaposleni v zdravstvenih ustanovah;
    • bolniki, ki so prejemali transfuzijo krvi;
    • odvisniki.

    Poleg tega osebe, ki živijo ali potujejo na območjih s širokim razponom virusa hepatitisa B ali imajo družinske stike s bolniki s hepatitisom B ali nosilci virusa hepatitisa B.

    Na žalost so cepiva za preprečevanje hepatitisa C v tem trenutku ne obstaja. Zato se njegova preventiva zmanjša na preprečevanje zasvojenosti z drogami, obvezno testiranje krvodajalcev, pojasnjevanje dela mladostnikov in mladih itd.

    Vprašanja in odgovori na temo "Virusni hepatitis"

    Vprašanje: Pozdravljeni, Za mene od 18 let, hepatitis B in C negativno, kaj to pomeni?

    Vprašanje: Pozdravljeni, Pri možu hepatitisa v. Pred kratkim sem imel zadnjo inokulacijo proti hepatitisu. Pred tednom dni je mojo ustnico zdrobljeno, zdaj ne krvavi, vendar se razpok še ni zacelil. Kaže, da je bolje, da se prekliče, dokler se ne popolnoma pozdravi?

    Vprašanje: Pozdravljeni, Ali ste naredili na notranji robovi manikure, so poškodovali kožo, zdaj pa doživim, s kakšnim časom je treba predati analize o vseh okužbah?

    Vprašanje: Hi, navedite: pred kratkim diagnosticiran s kroničnim hepatitisom B z nizko aktivnost (HBsAg + DNA + PCR DNA 1,8 x 10 3 V IE / ml, so ALT in AST normalno, drugi dejavniki v biokemijskih analiz normalno. hbeag -; anti-hbeag +). Zdravnik je dejal, da zdravljenje ni potrebno, prehrana ni potrebna, vendar pa je večkrat na različne strani izpolnjeni informacije, da so vsi kronični hepatitis obdelan, in celo majhen odstotek popolno okrevanje. Mogoče bi moral začeti zdravljenje? In še več, že v prvem letu ne uporabljam hormonskega pripravka, ki ga je določil ali predlagal zdravnik. Ta droga negativno vpliva na jetra. Ampak odpovedi je nemogoče, kaj naj storim?

    Vprašanje: Zdravo, imam 23 let. Pred kratkim sem moral opraviti preizkuse za zdravniški pregled in to je bilo razkrito: analiza o hepatitisu B odstopa od norme. Ali imam možnost opraviti zdravniški pregled za pogodbeno službo s takšnimi rezultati? Cepivo sem proti hepatitisu B leta 2007. Simptomi, ki niso bili opaženi, povezani z jetri. On ni trpel zaradi zlatenice. Nič ni motilo. Lansko leto, pol leta, je vzelo 20 mg dnevno (težave s kožo), nič več.

    Vprašanje: Mogoče vprašanje ni pravi naslov, povej mi, s kom se lahko obrnete. Otrok 1 leto in 3 mesece. Želimo ga injicirati pred nalezljivim hepatitisom. Kako se to lahko naredi in ali obstaja kontraindikacija.

    Vprašanje: Kaj bi morali drugi člani družine početi, če ima oče hepatitis C?

    Vprašanje: Mogoče vprašanje ni pravi naslov, povej mi, s kom se lahko obrnete. Otrok je star 1 leto in 3 mesece. Želimo ga injicirati pred nalezljivim hepatitisom. Kako se to lahko naredi in ali obstaja kontraindikacija.

    Vprašanje: Moj sin (25 let) in snaha (22 let) sta bolni s hepatitisom G, živita z menoj. Poleg najstarejšega sina imam še dva sina že 16 let. Ali je hepatitis GI nalezljiv drugim? Ali lahko imajo otroke in kako bo ta okužba vplivala na zdravje otroka.

    Vprašanje: Kako učinkovito je cepljenje proti hepatitisu B? Kakšni so stranski učinki tega cepiva? Kakšen naj bi bil načrt cepljenja, če bo ženska v enem letu zanosila? Katere so kontraindikacije?

    Vprašanje: Kaj storiti s hepatitisom C? Ali je treba zdraviti ali ne?

    Vprašanje: V naši pisarni je zaposleni našel hepatitis A (zlatenica). Kaj naj storimo? 1. Ali moram razkužiti pisarno? 2. Kdaj je smiselno opraviti teste zlatenice? 3. Ali naj zdaj omejimo stike z družinami?

    Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa? In kako se ne smejo razboliti.

    Vprašanje: Imam hepatitis C, 1B genotip. Je bil zdravljen z reaferonom + ursosanom - brez rezultata. Kakšne droge jemljete za preprečevanje ciroze jeter.

    Vprašanje: Hepatitis C! Otrok od 9 let - vse 9 let je temperatura dvignjena. Kako zdraviti? Kaj je novega na tem področju? Kmalu najde pravo pot do zdravljenja? Hvaležen vnaprej.

    Vprašanje: Ali je mogoče dojiti, če ima mati hepatitis C?

    Vprašanje: Moj brat je star 20 let. Leta 1999 je odkril hepatitis B. Sedaj ima hepatitis C. Imam vprašanje. Ali en virus gre v drugega? Ali se lahko pozdravi? Ali lahko imam spolne odnose in imam otroke? Še vedno pri njem na limpu 2 možganov, ali ga lahko preveri za HIV? Nisem vzel droge. Zelo vprašam, odgovorite mi. Hvala. Tanya

    Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa A?

    Vprašanje: Kakšni so simptomi virusnega hepatitisa A?


    Sorodni Članki Hepatitis