Načini prenosa viralnega hepatitisa B (B)

Virusni hepatitis B je bolezen, ki povzroča uničenje jetrnih celic. V zadnjem času se pri ljudeh, ki pripadajo starostni kategoriji, vedno bolj diagnosticirajo od 20 do 50 let. To je v veliki meri posledica pomanjkanja osnovnih varnostnih ukrepov ljudi. Da bi se izognili okužbam, je treba zapomniti značilnosti bolezni in glavne mehanizme prenosa virusa.

Značilnosti bolezni

Vzrok za razvoj hepatitisa B je vdor virusa v človeško telo. To vpliva na jetra. Velika težava je huda dysbakterioza. Pogosto se kažejo druge ekstrahepatične bolezni, na primer Sjogrenov sindrom, ki vpliva na žleze slinavke. Oslabljen imunski sistem ima ključno vlogo pri razvoju hepatitisa. Ko se bolezen razvije, imuniteta trpi še več.

Specialisti prepoznajo več značilnosti virusa, kar vodi k razvoju te bolezni:

• Pri sobni temperaturi lahko ostane aktivna tri mesece.
• Če je virus zamrznjen, lahko ostane sposoben preživeti do 20 let.
• Ne umre niti po kratkem vrenju. Za sterilizacijo je potrebno eno uro.
• Virus lahko vzdrži dvourno kloriranje.
• Učinkovit način, kako se znebiti, je zdravljenje z 80% etilnega alkohola. Virus umre v dveh minutah.

Še prej je diagnosticirana bolezen, večje so možnosti ohranjanja zdravja ljudi. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost razvoja ciroze ali jetrnega raka.

Kako se virus prenaša?

Da bi se zaščitili pred to boleznijo, se morate spomniti, kako se prenaša hepatitis. Strokovnjaki identificirajo dva mehanizma:

• Parenteralno. To pomeni, da virus prodre neposredno v človeško kri;
• Nelastniški. Okužba se pojavi v času stika z okuženimi predmeti gospodinjstva ali spolno.

Tretjina bolnikov ne more natančno določiti poti prenosa virusa. To je posledica dejstva, da lahko bolezen za dolgo časa obstaja brez značilne manifestacije.

Parenteralni mehanizem

Virus se prenaša na osebo ob stiku z okuženo kri. Za okužbo zadostuje le 1 ml krvi. Način prenosa hepatitisa B je drugačen:

• Injiciranje z brizgo z brizgalko. Okužba na ta način se pogosto pojavi pri ljudeh, ki trpijo zaradi odvisnosti od drog. Po šestih mesecih uživanja drog je pri 80% bolnikov diagnosticiran hepatitis B. Najpogosteje se HIV in druge težave pridružijo tej bolezni.
• Transfuzija slabe krvi. Zaradi sodobnih medicinskih dosežkov se je tveganje za pridobitev hepatitisa B v tem postopku zmanjšalo na 0,001%, vendar verjetnost ostaja;
• Hepatitis B se prenaša med operacijo. Okužba se pojavi med splavom, z zobozdravstvenimi posegi in drugimi manipulacijami, kar vključuje kršitev celovitosti kože. To se zgodi, če se uporabijo neprimerno sterilizirani medicinski pripomočki.
• Izvajanje kozmetoloških postopkov. Pogosto se hepatitis prenese med manikuro, tetoviranje, prebadanje, britje in druge manipulacije, ki vključujejo travmatiko kože.

Kaj je hepatitis in kakšna je njegova nevarnost, poznavanje medicinskih delavcev iz prve roke, ki pogosto pridejo v stik z okuženo kri. So glavna skupina tveganja.

Nenameten mehanizem

Prenos virusa se lahko pojavi naravno. To je mogoče v naslednjih primerih:

• Med spolnim stikom s nosilcem virusa. Po statističnih podatkih je 56% ljudi, ki imajo seksualno neudoben seks, diagnosticirani s hepatitisom. Uporaba alkoholnih pijač in prepovedanih drog lahko poslabša položaj;
• Ko pride v stik z gospodinjskimi predmeti, ki jih uporablja okužena oseba. Na ta način je okužba izjemno redka. Lahko se okužite z uporabo pripomočkov za britje, zobne ščetke, pripomočkov za manikuro in drugih predmetov, ki pridejo v stik s krvjo bolne osebe;
• Virus traja v slini in se prenaša med poljubom. Da bi se zbolel, je dovolj, da ima majhen rez ali mikro razpok v jeziku. Z njimi virus varno prodre v kri.
• Virus hepatitisa B se prenaša tudi dojenčka med prehodom skozi rojstni kanal okužene matere. To se zgodi, ko je bolezen huda. Zato je še posebej pomembno, da bodoče matere spremljajo svoje zdravje in pravočasno prepoznajo vse težave. Do novorojenčka, 12 ur po rojstvu, zdravniki priporočajo, da se cepivo daje proti hepatitisu.

Kadar je okužba takšna, je treba zdravljenje začeti čim prej. Poseben pomen je pravilna diagnosticiranje za dojenčke. Če se nepravilno ravnajo, lahko umrejo.

Če ste imeli stik z okuženo osebo, se prepričajte, da vzamete raziskavo. Za natančno diagnosticiranje hepatitisa B je specialist lahko sposoben šele po laboratorijskih testih vzorcev krvi.

Miti o okužbi te bolezni

Še posebej vtisljivi ljudje se bojijo, da lahko dobite hepatitis, tudi če ste blizu nosilca okužbe. Stalno se obrnejo na zdravnike z vprašanji, ali se hepatitis posreduje med pogovorom ali rokovanjem. Pogosto so takšni strahovi nerazumni. Virusi se ne prenašajo v naslednjih primerih:

• Med pogovorom;
• Ko jedo skupaj;
• Pri kašljanju;
• Med rokovanjem ali objemi.

Virus se lahko prenaša le v neposrednem stiku s pacientovo kri. Zato se ljudje s hepatitisom B ne bi smeli izolirati od družbe. Najpogosteje niso nevarni za druge. Odpoved je potrebna le pri spolnih stikih in uporabi običajnih higienskih predmetov.

Kdo je najpogosteje vpleten?

Mehanizem prenosa virusa je zelo preprost. Ko poškoduje kožo, zlahka vstopi v krvni obtok in sproži uničenje jetrnih celic. Pogosteje kot drugi ne rešijo te težave:

• Odvisniki od drog, ki raje uporabljajo intravenske droge;
• Predstavniki spolnih manjšin;
• Ljudje, ki imajo promiskuitetno spolno življenje;
• Družinski člani z ljudmi s to diagnozo;
• Bolniki, ki redno potrebujejo hemodializo, transfuzijo krvi, intravensko uporabo zdravila;
• Zdravstveni delavci;
• Otroci, rojeni ženskam s hepatitisom B;
• Osebe, ki trpijo zaradi hemofilije ali so bile podvržene presaditvam organov;
• Študenti šol in visokošolskih zavodov;
• Osebe, ki prestajajo kazen;
• Turisti, ki pogosto potujejo v kraje, kjer se pojavijo izbruhi hepatitisa.

Našteti državljani morajo občasno opraviti zdravniški pregled. Morali bodo neprestano zapomniti, kako se hepatitis prenaša, in sprejeti vse ukrepe za preprečitev tega.

Simptomatologija

Ni dovolj vedeti, kdaj se hepatitis B prenaša, ko se virus prenaša, je treba razumeti, kako se manifestira. Napoved bolnika bo ugodna le, če se bo problem pravočasno diagnosticiral. Inkubacijsko obdobje virusa hepatitisa lahko traja do 6 mesecev. V tem primeru se okužena oseba počuti dobro. Kasneje se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Glavobol;
• Zvišana telesna temperatura;
• Občutek šibkosti, letargija, dremavosti;
• Bol v celotnem telesu;
• Bolečine v sklepih;
• Pacient pogosto ne želi jesti zaradi pomanjkanja apetita.

Prenesena okužba pogosto najprej spominja na navadno mraz. Zato oseba ne takoj poišče pomoč od zdravnika. V tem pogledu je veliko bolnikov z diagnozo kroničnega hepatitisa, s katerimi je veliko težje. Obstajajo naslednji znaki napredovanja bolezni:

• Povečana velikost jeter;
• Očesne bolečine v jetrih;
• Dispepsične motnje;
• Napadi slabosti, ki jim sledi bruhanje;
• Žolčne sklerje in koža.

Ne glede na to, kako se hepatitis prenese, povzroči resno nevarnost za zdravje in celo življenje osebe. Če se nepravilno ali nepravilno zdravljenje razvije v cirozo ali rak. Razvijanje in spremljanje težav.

Terapevtske metode

Ko se pojavijo prvi neprijetni simptomi virusnega hepatitisa, se morate posvetovati z zdravnikom. Šele po seriji laboratorijskih testov lahko naredi točno diagnozo. Če se hepatitis pojavi v akutni obliki, se zdravljenje začne s popolno razstrupljanjem telesa. Priporočljivo je, da bolnik pije toliko čiste vode, kolikor je mogoče.

Glavna metoda zdravljenja problema je sprejemanje ustreznih zdravil. Namenjeni so boj proti virusu, popravljanje poškodovanih jetrnih celic, vzdrževanje človeškega imunskega sistema. Med zdravljenjem se bolnikom priporoča, da opustijo vadbo in se držijo prehrane. To bo pripomoglo k obnovitvi zdravja.

Z razvojem hepatitisa v kronični obliki strokovnjaki priporočajo naslednja zdravila:

• Protivirusno. Ta skupina vključuje Lameududine, Adefovir in tako naprej.
• Priprave, ki vključujejo interferon. Pomagajo ustaviti razvoj skleroze jeter;
• Imunomodulatorji. Z njihovo pomočjo lahko ohranite zdravje imunskega sistema telesa;
• Hepatoprotectors. Zaradi takšnih orodij je mogoče povečati odpornost jetrnih celic.

Hkrati zdravniki predpišejo multivitaminske komplekse. Pomagali bodo izboljšati zaščitne funkcije telesa, ki bodo pomagale hitreje spoprijeti z boleznijo. Za uspešen izid je potreben celovit pristop k zdravljenju.

Pri mnogih bolnikih, ki so zaključili celotno zdravljenje, virus ostane v telesu. V neaktivno fazo. Takšni bolniki so prisiljeni redno opravljati zdravniški pregled in spremljati njihovo zdravje. Zmanjšana imuniteta lahko sproži prehod bolezni iz faze remisije v aktivno fazo.

Specifična zdravila in njihove odmerke mora zdravnik po opravljenem zdravniškem pregledu izbrati izključno.

Dietna hrana

Pomembno vlogo pri zdravljenju hepatitisa B igra pravilna prehrana in polnopravni režim pitja. To bo odstranilo škodljive snovi iz telesa in zmanjšalo obremenitev poškodovanih jetrnih celic. Diet mora razviti specialist, ki temelji na posameznih značilnostih bolnika in naravi poteka bolezni. Pri pripravi prehrane je treba upoštevati naslednja priporočila:

• Zagotoviti je treba razdeljeni obrok. Obroki na dan morajo biti najmanj pet. V tem primeru odmerkov ni potrebno izdelati tako, da ne preobremenijo prebavnega sistema;
• V času zdravljenja se je bolje izogniti prazničnim praznikom, ki spodbujajo osebo, da prejedi in sprejme škodljivo hrano. Pitje alkohola je strogo prepovedano;
• V meniju je treba izključiti prekajene izdelke, začinjene jedi, mastne ribe in meso, sladoled, gazirane pijače, mast in druga živila z visoko vsebnostjo holesterola;
• V dnevni prehrani je treba vključiti kisle mlečne izdelke, različne vrste žit, nizko vsebnost maščobe in mesa, rastlinsko olje, jajčne beljakovine;
• Prepovedano je jesti ocvrto hrano. Hrano lahko pečemo, kuhamo in bolje je kuhati za par.

Dnevna količina kalorij za bolnika s hepatitisom je 3.500 kcal. Hkrati je treba jesti vsaj 100 gramov beljakovin, približno 100 gramov maščob in 450 gramov ogljikovih hidratov.

Terapija z ljudskimi tehnikami

Hkrati s tradicionalnim zdravilnim zdravljenjem lahko uporabimo tradicionalno medicino. Lahko dopolnijo le zapleteno terapijo. Za zdravljenje hepatitisa B samo po priljubljenih metodah je strogo prepovedano. Med najbolj učinkovitimi recepti lahko ugotovimo:

• Na vodni kopeli segrejte žlico naravnega medu. Mešajte z jabolčnim sokom. Ta koktajl je treba piti pred večerjo;
• Zmešajte v enakem razmerju naravni med in matični mleček. Takšno spojino je treba piti zjutraj. Popolnoma krepi imunski sistem in izboljša metabolne procese v jetrnih celicah;
• V enakih razmerah zmešajte surovo rastlino, meto in koper. Nalijte pol litra vrele vode. Privedite do vrenja. Šele ostane filtriran in hladen. Prejeta količina zdravila je potrebna v enakem obsegu za pijačo v dnevu;
• Stisnite sok iz sveže pese. Pijte eno žlico dan po jedi. Popolnoma očisti jetra akumuliranih toksinov;
• Tri dni pred spanjem pijte kozarec oljčnega, lanenega ali sončničnega olja. Ta postopek bo hitro in učinkovito čiščenje jeter toksinov.

Uporaba takih zdravil v nekaterih primerih lahko povzroči alergijsko reakcijo. Preden jih uporabite, se posvetujte s strokovnjakom.

Napoved

Zaradi pravočasne diagnoze in ustrezno izbrane metode zdravljenja se lahko oseba za vedno znebi hepatitisa B. Toda to se vedno ne zgodi. Morda je več možnosti za razvoj dogodkov:

• Po celovitem programu zdravljenja je telo popolnoma brez virusa. Istočasno se razvije trajna imuniteta na bolezen.
• Akutna oblika bolezni hitro preide v kronično stopnjo. V tem primeru se razvijejo zapleti.
• Virus ostane v telesu pacienta. V tem primeru oseba postane nosilec antigena hepatitisa. V vsakem trenutku se lahko znova pojavi bolezen.
• V odsotnosti kompetentnega zdravljenja se lahko razvije ciroza in v najhujšem primeru jetrni rak. Potrebno je dolgotrajno zdravljenje, kar vključuje kirurško poseganje.

Po celotni terapiji se bolnik pokaže v naslednjih nekaj letih, opravijo redne zdravstvene preglede. To bo omogočilo pravočasno odkrivanje zapletov, ki se pojavijo.

Kako zaščititi pred hepatitisom B?

Hepatitis je lažje preprečiti kot dolgo in boleče zdravljenje. Če želite to narediti, zadostuje, da upoštevate preproste varnostne ukrepe:

• Prepustite promiskuitetne spolne stike. Če ste v stiku z neproverjenim partnerjem, se prepričajte, da uporabljate kondom;
• Ne delaj tetovaže in pirsinga. Če menite, da je to potrebno za vas, izberite samo preverjene salone z dobrim ugledom. Nadzor, da mojster sterilizira uporabljena orodja;
• Prepovedano je prepovedati uporabo prepovedanih drog;
• Nikoli ne uporabljajte osebnih higienskih pripomočkov drugih oseb: zobne ščetke, orodja za britje, manikirne naprave in tako naprej;
• Upoštevajte standarde osebne higiene. Vedno si umijte roke po bivanju na javnih mestih, stiku z denarnimi notami;
• Poskusi pravilen življenjski slog. Pojdite v desno, hodite več na svežem zraku, igrajte športno, opustite slabe navade;
• Naredite vse za krepitev imunskega sistema. Če želite to narediti, jejte več zelenjave in sadja, vzemite vitaminsko-mineralne komplekse, ki jih predpisuje specialist;
• Izogibajte se dolgotrajnemu izpostavljanju duhovitim prostorom. Vedno dobro prezračujte sobo;
• Redno opravite zdravniški pregled, opravite potrebne teste. Pravočasno zdravite vse odkrite patologije;
• Izogibajte se stiku s krvjo in drugimi biološkimi materiali tujcev.

Danes je na voljo posebno cepivo proti hepatitisu B. S tem se lahko zavarujete pred boleznijo. Pridobite zdravilo samo v zaupni lekarni ali zdravstveni ustanovi. Istočasno se prepričajte, da je zdravilo pravilno shranjeno in ima dovolj dolgo življenjsko dobo.

Če ste bili v stiku z osebo, okuženo s hepatitisom, morate nemudoma poiskati pomoč pri specialistu. Uvedli boste specializirano zdravilo, ki blokira virus v krvi. Po določenem času bo potrebno drugo cepljenje.

Če poznate načine prenosa hepatitisa B, si lahko prizadevate, da preprečite okužbo. To bo ohranilo zdravje in celo življenje. Sčasoma opravite zdravniške preglede, opravite teste in upoštevajte vsa pravila preprečevanja.

Kako lahko dobite hepatitis B?

Okužba s hepatitisom B se lahko pojavi, ko virus vstopi v krvni obtok. Tudi vsaka tekočina, ki se sprošča iz telesa okužene osebe in vsebuje virus, lahko povzroči nastanek bolezni. Če se ne okužite, morate poznati glavne načine prenosa in se prepričajte, da ste bili cepljeni proti tej bolezni. Kakšni so simptomi, ki kažejo na okužbo s hepatitisom?

Kakšni so znaki bolezni?

Simptomi hepatitisa se običajno ne pojavijo takoj, ko pa traja obdobje 2-6 mesecev. V tem času je oseba nosilec virusa, vendar se ne počuti slabšanja zdravja, zato ne ve za njegovo stanje.

Glede na obliko bolezni se razlikujejo simptomi.

Akutni virusni hepatitis B v prvotnih manifestacijah spominja na gripo, dviguje telesno temperaturo, obstaja bolečina in šibkost. Ko bolnik začne rumeno kožo - to je točen simptom hepatitisa.

Poleg tega ima oseba takšne simptome:

• bolečine v sklepih;
• alergijska reakcija na kožo;
• poslabšanje apetita;
• bolečine v trebuhu;
• slabost in bruhanje.

Po kliničnih manifestacijah se pokažejo temnenje urina in očiščenje iztrebkov. Bolnikovo jetra je povečano. Po dajanju krvnih preiskav se pojavi bolj popolna slika: raven bilirubina in jetrnih encimov se poveča. Če se bolezen ne pojavi kronično, dva tedna po porumenelosti kože, se bolnik počuti bolje, ker so se vsi simptomi umirili.

Virusni hepatitis B v kronični obliki je za človeka najnevarnejši, saj ne le slabo zdravi, temveč ima hude simptome in povzroča zaplete. Oseba nenehno doživlja šibkost in splošno slabo počutje. To so primarni simptomi, ki se pogosto spregledajo. Bolnik lahko doživi navzeo in bruhanje, razburjenje blata, bolečine v trebuhu, mišice in sklepe.

V naprednih primerih bolezni zlatenica, vensko mrežo, srbenje kože, izčrpanost, povečuje velikost jeter in vranice.

Prenosne poti

Virusni hepatitis B je vrsta, ki se prenaša samo z neposrednim stikom zdravega človeka s krvjo, slino ali semenom bolne osebe.

Fekalno-oralna pot se ta virus ne prenaša.

Okužite lahko pri bolniku s kronično ali akutno obliko hepatitisa. Pri novorojenčkih je glavni mehanizem prenosa virusa krv med delovno aktivnostjo. Tudi otroci lahko dobijo virusni hepatitis od svojih bolnih bratov ali sester.

Obstajajo takšni načini okužbe:

1. Skozi kri. Na ta način se lahko prenaša z eno brizgo, npr kadar dajemo zdravilo ali z uporabo nesterilnega, v katerem je bila kri, na primer, v tatu salonih ali deluje. Okužba je možna z infuzijo donorske krvi, seveda je ta mehanizem prenosa virusa redek, poroča se približno 2% primerov. Tveganje okužbe se poveča s ponavljajočo transfuzijo krvi ali njegovih sestavin.
2. Seksualno. Verjetnost spolnega prenosa je zelo visoka in doseže 30%, ker je virus v semenu in izločki iz genitalnega trakta žensk. Oseba morda sploh ne ve za svojo bolezen, zato se je treba izogibati nezaščitenim spolnim odnosom.
3. Pot prenosa od matere na otroka. Omeniti je treba, da se ne morejo pojaviti intrauterine okužbe ploda (če posteljica ohranja svojo celovitost), se tveganje okužbe poveča s samim rojstvom. Otroci, rojeni bolnim materam s hepatitisom, so takoj cepljeni proti hepatitisu B v bolnišnici, kar zmanjšuje tveganje za nastanek kroničnih bolezni.
4. Način gospodinjstva. Obstaja minimalno tveganje za sklenitev takega dogovora. Stvar je v tem, da mehanizem prenosa virusa ni samo hematogeno, temveč tudi s pomočjo sline, urina ali znoja. Če ta biološka tekočina pride v celo majhno količino poškodovane kože zdrave osebe, potem okužba ne pride. Če je koncentracija virusa v vsebini tekočine velika, potem okužbe ni mogoče izogniti.

Na verjetnost okužbe z metodami gospodinjstva vplivajo dejavniki, kot so celovitost kože in koncentracija virusa v biološki tekočini.

V 30% primerih mehanizma prenosa virusa ni mogoče določiti. Navsezadnje lahko bolezen že dolgo obstaja asimptomatska, še posebej v kronični obliki.

Treba je omeniti, da se bolezen lahko prenaša le, če krv, sline ali znoj bolnika pride v krv zdrave osebe, razen če ima seveda imuniteto od te bolezni.

Pacient po okužbi postane nosilec virusa dolgo, preden se pojavijo prvi simptomi bolezni. V tem primeru obstaja tveganje okužbe bližnjih.

Kakšna oblika prenosa je najpogostejša?

Najverjetneje lahko ujameš virus v primeru nenamernega spolnega stika, redkeje od matere do otroka med porodom. Ker mehanizem prenosa ne le preko krvi, temveč tudi preko sline, lahko dobimo hepatitis B na poljubu. Ne uporabljajte tudi zobne ščetke, pralnega brisača ali brisačo, ker lahko ostanejo biološka tekočina, kot je znoj ali slina, ki je vir okužbe.

Verjetnost okužbe z infuzijo donorske krvi je majhna, ker je v zadnjem času vsa kri pred infundiranjem testirana na prisotnost različnih virusov.

V redkih primerih se okužba lahko zgodi germinativno z okužbo zdrave jajčece z okuženo spermo, v tem primeru se otrok rodi s prirojenim hepatitisom B.

Kaj storiti, če pride do stika z okuženo osebo? Kako vedeti, ali obstaja tveganje za pojav hepatitisa B?

Kako določiti verjetnost okužbe?

Vsakdo se lahko izogne ​​tveganju za nastanek virusnega hepatitisa. Preizkusiti mora prisotnost antigena virusa in protiteles proti njej. Če je rezultat negativen, je treba to osebo cepiti. V nasprotnem primeru, če ste v stiku z okuženo osebo, obstaja 100-odstotna možnost okužbe.

Če je virus HBsAg v krvi po preskušanju, potem to kaže, da se je okužba že zgodila in da lahko oseba okuži druge. Protitelesa proti virusu v krvi so dober znak, v tem primeru ne morete iti skozi cepljenje, ker hepatitis B v tem primeru ni grozen.

Kako ste vedeli, ali je prišlo do stika z virusom?

Osebe, ki so okužene z virusnim hepatitisom, lahko odkrijejo protitelesa proti virusu, zato je ponavljajoča okužba nemogoča.

Mnogi se ukvarjajo z vprašanjem, ali je po stiku s pacientom mogoče ujeti. Kateri dejavniki vplivajo na ta proces? Izogibajte se okužbi šele po cepljenju in komunikacija z bolnikom ni grozljiva za tiste, ki so bili predhodno okuženi z virusnim hepatitisom, ker njihova kri proizvaja protitelesa. Tudi otroci, rojeni pri okuženih materah, imajo zaščito pred okužbo za življenje, ker se ob rojstvu injicirajo imunoglobulin proti hepatitisu B.

Če bi nezaščitena oseba, na primer paramedicina, imela neposreden stik s pacienti, nato pa zmanjšala tveganje okužbe, lahko vstopi v imunoglobulin, ki bo ščitil pred boleznimi.

Možno je izločiti naslednje skupine z veliko verjetnostjo za sklepanje hepatitisa:

• injicirajoči uporabniki drog;
• ljudje z netradicionalno usmeritvijo;
• ljudje, ki imajo veliko spolnih partnerjev;
• spolni partnerji bolnikov;
• družinski člani, kjer so okuženi;
• osebe, ki so na hemodializi ali ki potrebujejo pogoste transfuzije krvi;

• zdravstveni delavci;
• ljudje s hemofilijo ali presajenimi organi;
• otroci, rojeni na okužene matere.

Obstajajo nekateri dejavniki, ki prispevajo k povečanemu tveganju okužbe, in sicer:

• stik s krvjo pacienta ali njegovih sestavin;
• intravensko dajanje zdravil ali drog z brizgami za ponovno uporabo;
• akupunktura;
• Uporaba nesternih instrumentov za različne manipulacije na telesu (prebadanje ušes, prebadanje ali tetovaže).

Osebe, ki jim grozi tveganje, morajo sprejeti ukrepe za preprečevanje. Najprej morate biti cepljeni in upoštevati pravila osebne higiene.

Člani družin, v katerih je bolnik s kroničnim hepatitisom, morajo opraviti preizkus za prisotnost virusa in protiteles proti njej in, če je potrebno, cepljenje.

Poznaš, kako se prenaša virus hepatitisa, se lahko zaščitite pred težko boleznijo. Da bi se zaščitili 100%, morate opraviti tečaj cepljenja.

Prehodne poti hepatitisa B

Transmisijske poti hepatitisa B so mehanizmi gibanja, ki vplivajo na okužbo osebe s tem patogenom. Obstaja več načinov okužbe, obstaja pa tudi določena skupina ljudi.

Virus hepatitisa B je HBV, ki:

• izjemno odporna na vpliv zunanjega okolja. Temperature pod 20 stopinj, ki jih traja petnajst let, in s padcem temperature več kot 30 stopinj preživi približno šest mesecev. Poleg tega, če se predhodno zamrznjeni material z vsebnostjo virusa odmrzne, bo patogen ostal aktiven;
• ostane aktiven tudi po dolgotrajni izpostavljenosti toplotnim ali kemičnim obdelavam predmetov, s katerimi je bil pacient okužen z danim virusom v stiku;
• Izgubi svojo sposobnost preživetja samo z dolgoročnim vplivom visokih temperatur na njej. Preobčutljivost popolnoma umre po tridesetih minutah vrenja;
• ima približno deset genotipov;
• najbolj pogosta v Afriki in Aziji.

Upoštevati je treba, da kljub dejstvu, da je vir vedno oseba, sam ne more sumiti na obstoj takega virusa. Poleg tega okuženi pogosto delujejo kot vir okužbe in nosilca patogena, vendar sam ne more razboleti.

Glavna razlika med virusom hepatitisa B iz drugih vrst je, da okužijo zdravi osebi dokaj majhno koncentracijo patogena pri človeku bioloških tekočinah, ki so:

Najbolj nevarna stvar je krv pacienta. Druge tekočine vsebujejo precej manj virusa, vendar obstaja velika nevarnost okužbe s slino ali spermo, ki jo ima na sluznici ali poškodovani koži.

Vir se prenaša od osebe do osebe, ne glede na naravo tovrstne bolezni, ki obstaja v akutni in kronični obliki.

Metode prenosa bolezni

Obstaja veliko načinov prenosa hepatitisa B, zakaj so razdeljeni v več skupin:

• umetni ali umetni;
• naravni;
• navpično.

Med prvo skupino dejavnikov predispozicije je:

• kirurško delovanje z uporabo medicinskih instrumentov, ki so bili sterilizirani;
• injiciranje narkotičnih snovi s skupno brizgo;
• uporaba naprave za britje, zobne ščetke, dodatkov za kopel ali škarij za manikuro v povezavi z okuženo osebo;
• nezadostna obravnava orodij za tetoviranje in prebijanje;
• obisk zobozdravstvenih in manikirnih dvoran. Virus se prenese le, če poveljnik ne sterilizira vseh potrebnih orodij;
• ginekološke preiskave in nekatere druge endoskopske diagnostične postopke.

Ko se obrnete nedotaknjena predele kože in vidnih sluznici zdravo osebo, okuženo z nobeno tekočino, je možnost okužbe ni zelo visoka. Tveganje okužbe pa se večkrat poveča s stanjem poškodbe kože, čeprav je najmanjša. Omeniti velja, da bodo biološke tekočine pacienta tudi po sušenju nevarne.

Način, kako se hepatitis B prenaša naravno:

• s transfuzijo krvi - tak dejavnik je v zadnjem času izgubil svojo priljubljenost, saj vsaka oseba pred postopkom izvaja krvne preiskave za opredelitev okužb;
• spolni stik z okuženo osebo brez uporabe kondomov;
• stik s krvjo ali urinom okuženega bolnika med laboratorijskimi preiskavami brez zaščitne opreme;
• stik z vaginalno sekrecijo in menstrualno razelektritev ženskih bolnikov;
• netradicionalne spolne naklonjenosti.

Do sedaj je spolno prenosljiva okužba eden najpogostejših načinov okužbe s tem virusom.

Na drugem mestu je perinatalna metoda, to je, da se virus prenaša od matere na otroka med porodom.

Transplacentalna okužba s hepatitisom B je redek pojav, saj je možnost prehajanja patogena skozi posteljico zanemarljiva. Kljub temu so poročali o primerih okužbe z intrauterino - 10%.

V veliki večini primerov se prenos virusa pojavlja neposredno med delom. To je posledica dejstva, da se materina kri vnese v amniotsko tekočino. Iz tega razloga je med kliničarkami veliko spornosti o tem, kako roditi ženskega otroka z diagnozo hepatitisa B, da bi zmanjšali verjetnost okužbe otroka.

Kaj se zgodi, ko dojijo dojenček, potem je ta problem rešen posamično. Po eni strani je koncentracija virusa hepatitisa v materinem mleku zelo majhna, da bi lahko povzročili okužbo dojenčka, na drugi strani pa obstaja več primerov, ko je to res mogoče, na primer:

• prisotnost ran na sluznici ustne votline otroka;
• pojavnost krvnih nečistoč v materinem mleku, ki se lahko pojavijo v ozadju kršitve integritete bradavic.

Mnogi pacienti so zainteresirani za vprašanje - ali se hepatitis prenaša s poljubom? Možnost takega mehanizma okužbe je precej nizka, če pa pride do motenj v integriteti ustne sluznice ali krvavitev dlesni, se lahko ta pot realizira.

Poleg tega obstaja več primerov, v katerih je skoraj nemogoče dobiti hepatitis B:

• kašljanje ali kihanje, tudi če so takšne manifestacije izražene. Iz tega sledi, da se bolezen ne prenaša s kapljicami v zraku;
• rokovanje in objemi;
• jedo in pije pijače iz iste jedi;
• ko uporabljate skupno brisačo ali milo.

Dejavniki tveganja

Redna imunizacija je omogočila zmanjšanje pogostosti diagnosticiranja take bolezni pri otrocih in mladostnikih. Vendar je hepatitis B postal vse bolj razširjen pri ljudeh starostne skupine od dvajset do petdeset let. Starejši ljudje so redko okuženi. Razširjena razširjenost bolezni med delovno aktivnimi ljudmi je pogosto povezana z poklicno okužbo.

Izkušeni klinik lahko brez težav določi, kako se hepatitis B prenaša na določeno osebo z izvedbo podrobnega pregleda, v katerem se določi obseg dejavnosti bolnika in življenjski slog. Zato so glavna skupina tveganja ljudje:

• voditi promiskuitetno spolno življenje ali tiste, ki imajo homoseksualne težnje;
• delo na področju zdravja, prehrane in vojaške službe;
• bolniki z odvisnostjo od drog in zaporniki;
• tiste na hemodializi;
• v družinah ali delovnih kolektivih, katerih okužena oseba je;
• otroci, ki so bili rojeni od matere, ki ima podobno diagnozo.

Da bi se izognili pojavu takšne bolezni, obstaja ukrep posebne preventive, in sicer - cepljenje. Vendar pa je treba upoštevati, da bo uspešen le v tistih primerih, ko oseba še ni kontaktirala vektorja virusa. Poleg tega je treba upoštevati varnostna pravila, ki bodo pripomogla k preprečevanju okužbe s hepatitisom B.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B - pripada okužbe v telesu virusne etiologije, ki temelji na načelu poškodbe imunološko jetrnih celic ali hepatocitov, ki pogosto vodi do uvedbe različnih bolezenskih mutacij v organu. virusni hepatitis prenosna pot B, parenteralno, spolne in kontaktnih gospodinjstvo pri izvajanju patogena v zdravem organizmu v prisotnosti celo manjših poškodb sluznice. Potek bolezni je pogosto zelo hudo, dolgotrajno zdravljenje. Odpornost na ta virus na podlagi raziskav se oblikuje v življenju.

Virusna obremenitev pri hepatitisu B spada med najpomembnejše laboratorijske kazalnike za določanje stopnje bolezni in, kar je najpomembneje, za predpisano zdravljenje. Preprečevanje te patologije temelji na spoštovanju osebnih ukrepov za preprečevanje okužb in, kar je najpomembneje, izvajanje procesa cepljenja od začetka dojenčkov.

Virusni povzročitelj virusnega hepatitisa B

Ker je povzročitelj bolezni obravnavane bolezni virus, ki vsebuje molekulo DNA v svoji sestavi. Ugotovljeno je, da v telesu pacienta po okužbi obstajajo tri vrste morfoloških delcev tega virusa. Delci, ki imajo sferično in filiformno obliko, niso nevarni za telo, vendar so votli, tako imenovani Dainovi delci, značilni za nalezljive lastnosti. Zunaj so prekriti z zaščitno lupino, ki jo predstavlja super-kapsid.

Kot del infekciozne Dane delce antigene muzealijo površino in jedro, HBsAg in HBcAg zaporedju, ki prispevajo k nastanku drugega kraka med okužbo človeških protiteles v njihovih organizmih. Poleg tega se sproščata še dva osrednja antigena: HBeAg in HBxAg. Študija HBxAg je v razvoju, vendar je verjetno odgovorna za razvoj mutacijskih procesov v jetrnih celicah. HBeAg pripada indikatorjev infekcijskega procesa, zaradi prosti promet v krvi pacienta in se veže na protitelesa se tvorijo. HBcAg je odgovoren za replikacijo virusa v jedrih hepatocitov in HBsAg je odgovoren za možnost nadaljnjega obstoja v bolnikovi krvi.

Glavne fizikalne lastnosti virusa hepatitisa B so naslednje:

- umre po izpostavljenosti vrenju po 1 uri;

- dobro in dolgotrajno zamrznitev - približno 15 let;

- v okolju v prostorskih temperaturah ohranja virulentnost 90 dni;

- odporna na vse vrste kemičnih sredstev, na primer zadrži obdelavo klora za približno 2 uri, formalin približno 7 dni;

- alkohol s koncentracijo 80% lahko povzroči smrt virusa hepatitisa B po 2 minutah po začetku uporabe.

Zaradi številnih študij in predlaganih predpostavk je na svetu več kot 300 milijonov nosilcev virusa hepatitisa B, ki morda celo ne domnevajo, da imajo bolezen. Temelji na dejstvu, da se virus pokaže, ko se v krvi zdrave osebe pojavlja šele po najmanj dveh tednih in največ približno 2 mesecih. Posledično, kot domnevni vir okužbe, ne samo, da so ljudje z izrazito kliniko in ugotovili spremembe v krvi in ​​telesu, ampak tudi nosilce virusov.

Možni načini prenosa virusnega hepatitisa B so naslednji:

- parenteralni način okužbe, ki je možen med transfuzijo krvi, okužbo krvi s plazmo v okuženi osebi na zdravo osebo in tudi v primeru ponavljajoče uporabe brez sterilizacije medicinskih instrumentov v stiku s pacientom s to patologijo;

- spolni prenos, za katerega je značilno, da se virus izloča s spermo, krvjo in slino, kar še posebej poveča tveganje za okužbo z oralnim, vaginalnim in analnim seksom;

- pot gospodinjstev okužbe je diagnosticiran kot v primeru skupnega voda, zobne ščetke, posoda, britvice, vendar neizogibno prisotnost zdravega človeka mikrorazpok rane, ki lahko okuži bioloških tekočin s temi povezanih predmetov;

- Obstaja tudi vertikalni način prenosa bolezni, ki se pogosteje neposredno pojavi pri rojstvu otroka;

- Pogosto je, da se okužbe z virusnim hepatitisom B odkrijejo s kompleti za manikuro v salonih in frizerskih salonih, pri izvajanju tetovaž in pri uporabi skupnih brizg.

Dejstva o prenosu povzročitelja viralnega hepatitisa B z poljubi, rokovanje in objemi niso ugotovljeni, s kihanjem, kašljanjem, govori, medtem ko hranijo otroka z materinim mlekom.

Najpogosteje se ta diagnoza razstavlja v starosti od 15 do 30 let. Med celotnim številom ljudi, okuženih, so parenteralne in spolne poti najpogosteje opredeljene kot prevladujoča pot okužbe.

Glavni mehanizmi patogenega učinka na organizem okuženih so naslednji:

1. Krivulji prodrejo v cirkulacijski sistem skozi vse vrste poškodb na koži, se razširijo v jetra s fiksacijo na površino hepatocitov;

2. V jetrnih celicah se virusni delci aktivno reproducirajo;

3. Obstaja proces citolize jetrnih celic, nastanek imunskih kompleksov, ki vstopajo v kri in lahko vplivajo na druge organe, na primer ledvice z razvojem glomerulonefritisa;

4. Postopoma se pojavi nekrobioza in distrofija v celicah jeter, kar vedno vodi do razvoja fibroznih sprememb.

Po študijah je ugotovljeno, da je osnova viralnega hepatitisa B začetek avtoimunskih reakcij, ki povzročijo poškodbo jetrnih celic, ki se jih zazna kot tuje kot posledica njihove okužbe z virusom.

Simptomi in znaki virusnega hepatitisa B

Inkubacijsko obdobje za to bolezen je dovolj dolgo in se lahko razlikuje od 1 do 6 mesecev, vendar je v povprečju 3 mesece. V tem času se bolnik ne moti in ni znakov možne prisotnosti virusa v telesu.

Na koncu inkubacijskega obdobja pride do nefermentiranega obdobja, ki traja približno 1-2 tedna. Zanjo je značilen pojav teh simptomov, ki včasih bolnik ne daje ustrezen pomen, kot kaže simptomi spominjajo na prehlad. Tam je šibkost, letargija in zaspanost, zamašen nos, občutek telesne bolečine, glavobol, kašelj, včasih lahko celo pride do povišana telesna temperatura, slabost, težave in celo bruhanje. Pogost simptom je pojava bolečine v območju različnih sklepov brez kakršnih koli znakov spreminjanja motenj njihovega delovanja. Pogosto lahko projekcijska površina spoji se zabeleži ekzantemopodobnye elementi izpuščaj, erupcije spominja koprivnico, ki je prav tako pogosto spremlja dvig temperature.

Pogosto bolniki začnejo skrbeti za hemoragični sindrom v obliki krvavitev dlesni, nenadni pojav krvavitve iz nosu.

Poleg tega je med nastopi ikteričnih hepatitisa B med boleznijo, ki jo spremljajo še večji poslabšanje že obstoječih simptomov in znakov povečanja motenj delovanja prebavnega trakta, pomanjkanje apetita, hujšanje, slabost in konstantni občutek občasnih napadov bruhanja.

Prvi znak začetka ikteričnega obdobja je sprememba barve urina do temne, pogosto podobnost te značilnosti s temnim pivom. Nekoliko kasneje se sklerja oči obarva rumeno, pa tudi sluznico ust in dlani. Zadnja stvar v ikteričnem procesu vključuje kožo.

Tudi bolečina v desnem hipohondriju se občutek teže začne manifestirati. Zapiše se sprememba barve blata do bele, tako imenovane aholične.

Na splošno postopek porumenelosti kože doseže največ 7 do 9 dni od začetka njegove manifestacije. Spremembe v barvi kože, sluznicah, ki jih spremlja srbenje z razvojem krvavitev, povečane krvavitve dlesni, nastanek obilne menstruacije pri ženskah.

Obstaja povečanje velikosti jeter, njegova nežnost pri izvajanju palpacije. Pogosto sočasno s hepatomegalijo se odkrije splenomegalija, to je povečanje vranice.

S strani kardiovaskularnega sistema, zvočnega srčnega zvona, znižanja arterijskega tlaka in zmanjšanja srčnega utripa se diagnosticira.

Trajanje ikteričnega obdobja se spreminja v povprečju približno 1 mesec ali več.

Obdobje okrevanja ali izločanje, nato postopno normalizacijo biokemičnih testih krvi, zmanjša drisko simptome, počasi, a vseeno postopno zmanjševanje velikosti povečanje jeter in vranice. Praviloma se okrevanje pojavi 4 mesece po začetku žilavosti. Vendar pa je v mnogih pogledih je prognoza in razvoj te bolezni je odvisno od splošnega stanja človeškega telesa, pravočasne zdravniške pomoči, sprejem je potrebno za zdravljenje hepatitisa mamil ali stanje zaščitnega imunskega sistema.

Med virusnim hepatitisom B so dve od glavnih oblik izolirani: akutni in kronični.

Za akutno obliko hepatitisa B je značilno hitro in na nek način strelec, hiter razvoj simptomov bolezni, zaplete z začetkom odpovedi jeter. Pogosto je akutna oblika zapletena zaradi razvoja koma in nastopa smrtonosnega izida.

Kronična oblika hepatitisa B v njegovi patogenezi je lahko vzrok za izid akutne oblike te patologije in razvoj neodvisnega procesa. Bolezen se sprva manifestira zelo počasi in neopazno, inkubacijsko obdobje se podaljša, zlatenica in ikterična obdobja pa se podaljšujejo. Splošni potek te oblike je izmenjava znakov poslabšanja okužbe in začetka stopenj remisije v svojem poteku.

Za obe obliki virusnega hepatitisa B je značilen razvoj relativno težko za zdravljenje zapletov, kar lahko celo povzroči smrt pacienta. Najbolj nevarno za življenje bolnika je treba poudariti razvoj možganskega edema, sepsa, vpletenosti v patološkega procesa dihal, srca in ledvic, ki krši svoje delo, do razvoja odpovedi nezdružljive z življenjem.

Prav tako pogosto v ozadju sedanje bolezni hitro razvijejo nenormalnosti iz koagulacijskega sistema krvi, kar se kaže s simptomi, kot so nosne krvavitve, gastrointestinalni, maternica pri ženskah, pljučni. Prav tako lahko pogosto vodijo do smrti bolnika.

Najpogostejši zaplet, ki se pojavlja v obeh oblikah virusni hepatitis, je pojav jetrne encefalopatije, ki jih zaspanost, zmedenost, pozabljivost, halucinacije kaže. Najbolj hude posledice pojava tega zapleta - diagnozo koma, depresija živčnega sistema pacienta.

Cirozo jeter pogosto diagnosticiramo kot rezultat dolgotrajnega kroničnega sevanja virusnega hepatitisa B.

Tudi proti tej patologiji se lahko razvije rak jeter ali hepatocelularni karcinom.

Pogosto za hepatitis pojavi B, kot strele in težka, zlasti v primeru bakterijske infekcije značaja, kot tudi v primerih okužb z drugimi vrstami virusnega hepatitisa, kot so hepatitis C.

Akutni virusni hepatitis B

Za akutni virusni hepatitis B je značilna inkubacijska doba približno 4 mesece v povprečju. Resnost poteka te patologije je neposredno odvisna od moči in ustreznosti imunskega odziva. V primeru odložene reakcije imunskega sistema opazimo lahkoten potek.

Anicteric obdobje traja do 4 tedne, in najmanj 7 dni in se skupaj s takšnimi simptomi, kot so glavoboli, utrujenost in šibkost, zaspanost, dispeptičnimi simptomov bolečine v sklepih, srbeča koža, izpuščaj na telo, ki je poln kompleks simptomov, ki so značilni za to patologijo v tem obdobju bolezni.

Ikterno obdobje traja približno 2 tedna in se začne tudi s spremembo barve urina, in sicer z zatemnitvijo, kot glavnim in prvim znakom razvoja te faze bolezni. Z nastopom tega obdobja okužbe se stanje bolnikov hitro poslabša, vsi zgoraj navedeni simptomi se začnejo poslabševati, pojavijo se hemoragični zapleti, velikost jeter, povečana vranica. Pogosto so znaki holestaze, delo srca je moteno.

Pogosto zdravnik diagnosticirana in praksi anicteric oblike akutnega virusnega hepatitisa B, ki je označena z manj izrazit potek bolezni in razvoj astenovegetativnogo sindroma lahko diagnosticiramo samo pri čemer posebno teste za markerje te vrste hepatitisa.

V primeru pojava okrevanja se vsi simptomi postopoma izravnajo, funkcija jeter pa se obnovi. Vendar pa primeri ponovitve te patologije niso redki.

Možnost prenosa akutne oblike viralnega hepatitisa B v kronično je vedno visoka in je neposredno odvisna od resnosti poteka procesa in razvitega imunskega odziva.

V primeru razvoja hudega sevanja virusnega hepatitisa B je za vse simptomatologije značilna hitra manifestacija, posebna intenzivnost in visoko tveganje za resne zaplete.

Pri hudi patologije Zaznali trenutnih značilnosti, kot so slabost, vrtoglavica, projekcijami iz bolečine jeter, zlasti na otip, razvoj ascites in periferni edem in sindrom hemoragičnega tudi akutno ledvično ali jetrno odpovedjo.

Zaradi nastanka masivne smrti hepatocitov, krvavitve delovanja jeter, lahko pride do nastanka psihoneuroloških simptomov razvoja hepatične kome. V svojem toku je zaporedna sprememba treh stopenj:

1. Prekomo I spremlja hitro poslabšanje bolnikovega stanja s povečanjem vseh znanih simptomov, povečanjem hemoragične manifestacije. Razmišljanje in govor pacientov upočasni, skrbi za omotico, poslabšanje spanca. Občutek apatije se pogosto spreminja z napadi vzbujanja, ne pogosto z vidika agresije. Bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečine v območju projekcije jeter, tahikardije, zvišanja telesne temperature, motenj prehodne zavesti.

2. Prekoma II spremlja zmedenost zavesti, izguba časa za paciente, intenziviranje intoksikacijskih procesov, pa tudi vseh simptomov in simptomov, ki so se pojavili prej. Pri pregledu se oteklina v spodnjih okončinah razkrije. Jetra postopoma zmanjšuje velikost, v rokah je tremor.

3. Prekoma III ali neposredno komo je značilna plita izguba zavesti z delnim ohranjanjem odziva na dražljaje. Razvita neprostovoljna dejanja defekcije in uriniranja. Počasno se bolnikovo stanje poslabša, reakcija na morebitne dražljaje pa se izgubi. Najpogosteje pacienti umrejo zaradi razvoja hudega srčnega popuščanja.

V primeru diagnosticiranja mešane okužbe za akutni hepatitis B je značilen hiter razvoj patologije, ki vodi k usodnemu izidu.

Vendar pa je približno 90% izida virusnega hepatitisa B ugodno in ga spremlja obnovitev. V primeru dolgotrajne patologije, in sicer več kot 6 mesecev, je pogost prehod bolezni od akutnega do kroničnega. Vendar pa je odstotek takega razvoja majhen in znaša približno 10% vseh registriranih primerov.

Zdravljenje akutnega virusnega hepatitisa B z blagim potekom se lahko izvaja doma. V primeru hude okužbe se priporoča bolnišnična oskrba v oddelku intenzivne nege za natančno opazovanje, da se prepreči nastanek zapletov.

Pogosto po okrevanju se pojavijo pozne zaplete, na primer motnje dela Oddi, žolčnika, žolčnih kanalov v hipotoničnem ali hipertoničnem tipu. Prav tako je mogoče ustvariti asimptomatski nosilec virusa HBsAg.

Treba je opozoriti, da je možna različica razvoja kroničnega procesa najpogosteje diagnosticirana po poteku akutnega hepatitisa B z blago stopnjo, ne pa s hudim.

Kronični virusni hepatitis B

Med kroničnim virusnim hepatitisom B so opazili naslednje značilnosti:

1. V večini primerov razvoja te patologije je bolezen asimptomatična. V nasprotju z vsemi drugimi kroničnimi boleznimi, katerih srce je razvoj kroničnosti v času njihovega dolgega poteka, je virusni hepatitis B tipično neodvisen in začetni razvoj te oblike bolezni.

2. Pogosto se vsi klinični simptomi te patologije zbrišejo skozi celo leto ali več.

3. Klinični simptomi kroničnega virusnega hepatitisa B predstavljajo razvoj šibkosti, utrujenosti, zaspanosti, dispepsičnih pojavov, občutka težnosti in včasih tudi bolečin v desnem hipohondriju. Pogosto se razvije srbenje kože, bolečina v sklepih, za katero je značilno občasno zvišanje telesne temperature. Postopoma z napredovanjem patologije nastane in intenzivira hemoragični sindrom.

4. V skoraj vseh primerih razvoja bolezni je značilna povečana velikost jeter s pridobivanjem gostega doslednosti. Pogosto se povečuje tudi vranica.

5. Obstaja tudi nekaj ekstrahepatičnih simptomov, ki pogosto spremljajo napredovanje kroničnega virusnega hepatitisa B - krvavitev ledvic s tvorbo glomerulonefritisa; patologija endokrinih žlez; zmanjšana funkcija vida; razvoj takšnih kožnih lezij kot strije, akne, nodosum eritema, alergijske reakcije.

6. Pogosto je razvoj kroničnim hepatitisom B niso diagnosticirane zlatenica obdobju, vendar pa, ko se pojavi na začetku, kot pri kroničnem hepatitisu B, potemni barvo urina, bolj rumenega dlan, beločnice je po jaundiced in pridobi kožo. Včasih zlatenica more iti, in čez nekaj časa spet ponovil.

Kljub temu, da v določeni meri miren in enakomeren tok kronične oblike bolezni zaznamujejo tudi ostre poslabšanje in razvoj vseh vrst zapletov.

Indikator, ki je pomemben v času, diagnosticiranje stopnje in predpisovanje pravilnega zdravljenja, zlasti kar zadeva kronični hepatitis B, je kazalnik, kot je virusna obremenitev pri hepatitisu B.

Virusna obremenitev pri hepatitisu B Je indikator, ki vključuje ne samo podatke o prisotnosti virusne DNA v človeški krvi, temveč tudi količinsko sestavo. Pomemben parameter je določitev količine virusne DNA, vsebovane v 1 mililitrih pacientove krvi. Diagnostični kriterij ne sme presegati količinskih vrednosti določenega praga, kar kaže na stopnjo razvoja patologije in poškodbe organizma.

V času kroničnega hepatitisa B je identificirana tako imenovana integrativna faza bolezni, ki je določena z odsotnostjo markerjev replikacije patogena v krvi bolnika. V tem primeru je potek bolezni opredeljen kot benign, brez očitnih simptomov. Pri biokemični analizi krvi je opaziti normalizacijo vseh parametrov jetrnih encimov. S to boleznijo diagnozo lahko določi le z izračuni prisotnosti laboratorijskih označevalcev bolezni in tipičnih sprememb v strukturi jeter - je prisotnost vnetja v parenhimu in portalnih letakov, vljudno fibroze.

Najbolj hudi zapleti na izid bolezni vključujejo: razvoj ciroze, ki se ugotovi v večini primerov dolgo patologije toka, kot tudi karcinomom jetrnih celic, ki je maligni okvare organov.

V središču takih zapletov kroničnega virusnega hepatitisa B, kot je ciroza jeter, je reorganizacija parenhima organa z zamenjavo normalnega tkiva s povezovalnim. Tipični znaki in simptomi, ki spremljajo cirozo, so kaheksija, razvoj ascitesa, srbenje kože, povečanje velikosti vranice in jeter samega sebe. Ob palpaciji jetra je gosta, se lahko zlahka probi in, praviloma, neboleče.

Ciroza se šteje za končni izid razvoja kroničnega virusnega hepatitisa B in trajanje te bolezni je navadno približno 2 leti, s počasnim napredujočim tokom se lahko ta čas poveča do 5 let.

Ciroza jeter v tej bolezni vedno spremlja krvavitev, predvsem esophageal, jetrna koma, tromboza portalske vene.

Opozoriti je treba, da pri izvajanju diferencialne diagnoze ciroze jeter je treba upoštevati, da zdravljenje ne more vplivati ​​na velikost jeter in njegovo strukturo.

Pri kroničnem hepatitisu brez razvoja ciroze z ustrezno terapijo opazimo postopno zmanjšanje njegove velikosti.

Hepatocelularni karcinom je rak hitro napreduje od povezano z regenerativno in proliferativnih procesov osnovna ciroza. Vzročni dejavniki pri razvoju bolezni ni samo nosilec virusa hepatitisa B in njegovo replikacijo v jetrih, vendar tudi immunogenetic faktorji (bolj pogosta pri moških po starosti 50 let), neuravnoteženo prehrano, zloraba alkohola, krčne žile požiralnika bolezni.

Značilnost hepatocelularnega jetrnega raka je pomanjkanje metastaz.

Zdravljenje virusnega hepatitisa B

Napovedi in verjetni rezultati te patologije so naslednji:

1. Z razvojem akutnega hepatitisa B, njegovo pravočasno odkrivanje in zdravljenje je napoved ugoden in pride do okrevanja, zato morda odraslim bolnikom morda ni treba opravljati etiološke terapije, saj se bolezen regresira neodvisno;

2. Če je postopek kroničen, imenovanje ustreznega protivirusnega zdravljenja lahko zaščiti škodo jeter, zmanjša virusno delovanje in prepreči nastanek ciroze.

Pri bolnišničnem oddelku infektivne bolnišnice je priporočljivo izvajati zdravljenje za virusni hepatitis B. Le v redkih primerih z lahkim potekom je dovoljeno zdraviti to patologijo doma.

Za zdravljenje virusnega hepatitisa B veljajo naslednja splošna priporočila:

- V času akutnega obdobja bolezni je zaželeno upoštevati posteljne počitke;

- Hrana mora biti v kuhani obliki, seznanjena, vendar v nobenem primeru ne žvrsta, ampak tudi začinjena, mastna. Praviloma je za Pevznera dodeljena tabela;

- mora biti obilno in pogosto pitje do dveh litrov dnevno sokov, sadnih pijač, čaja, kar prispeva k odpravljanju toksinov in preprečuje dehidracijo v primeru dispepsičnega sindroma;

- potrebna je popolna zavrnitev uporabe alkohola;

- V zvezi z vsemi uporabljenimi zdravili je treba oskrbo in uporabo uporabljati le ob posvetovanju z zdravnikom, ki je prisoten, ker lahko večina zdravil škodljivo vpliva na jetra;

- Pomembno je, da obdobje akutnih simptomov ne presega dovoljenega praga telesne aktivnosti.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B je neposredno odvisno od stopnje bolezni, resnosti razvite patologije in splošnega zdravja bolnika. Pri zdravljenju te patologije se najpogosteje uporabljajo naslednje metode:

- Izvajati aktivno detoksikacijsko terapijo z dajanjem raztopin Ringerja, glukoze, albumina, raztopine fiziološkega natrija, Reopoliglyukina;

- uvajanje glukokortikosteroidov, zaviralcev proteolize, kot tudi desenzibilizirajočih zdravil, ki imajo protivnetne učinke;

- Namen zdravil, ki lahko izboljšajo metabolizem v jetrih, na primer Essentiale, vitamini E, C in A;

- Popravek razvoju zapletov, kot so simptomi nastajanja edema in ascites priporočamo dajemo diuretik droge, v primeru uporabe DIC Vikasol, aminoheksanojske kisline;

- Pomembno vlogo pri zdravljenju so imunokorektirajoča zdravila, in sicer imunostimulanti, imunosupresivi;

- namen zdravil, ki izboljšajo prebavni proces, na primer laktuloza;

- jemanje zdravil, ki imajo antispazmodični učinek, na primer No-shpa.

Temelj zdravljenja hepatitisa B je uporaba protivirusnih zdravil, med katerimi najbolj učinkovito kažejo adefovirja, Tenovir, Limivudin, entekavirja, in IFN-alfa. Zdravila se praviloma injicirajo večkrat na teden. Predpisani režimi v celoti temeljijo na stopnji bolezni in resnosti njegovega poteka. Trajanje zdravljenja s temi zdravili lahko pogosto presega obdobje 6 mesecev in še več.

Opozoriti je treba, da zdravljenje pogosto lahko povzroči številne neželene učinke, ki jih pričakuje in jih obvezno nadzira zdravnik.

Učinkovitost terapije določajo laboratorijske metode. V primeru patologije v zgodnjih fazah razvoja, v odsotnosti znakov ciroze, lahko opravljeno protivirusno zdravljenje izboljša in celo obnovi delovanje jeter.

Prav tako je trenutek stroškov zdravljenja virusa hepatitisa In kot vsota porabljenih sredstev neposredno odvisen od sheme ali načrta zdravljenja in v večini primerov ne velja za poceni, je prav tako pomembno.

Ne obstaja le paliativna metoda zdravljenja te patologije, temveč tudi radikalna, ki vključuje kirurško zdravljenje, to je presaditev jeter. Metoda presaditve jeter temelji na iskanju primernega darovalca, saj je to pogosto najpomembnejši in težji korak v terapiji.

Preprečevanje virusnega hepatitisa B

Ker so prenosne poti virusnega hepatitisa B dobro znane, je zelo pomembno upoštevati niz naslednjih ukrepov za preprečevanje okužbe:

- Nikoli ne uporabljajte zobne ščetine drugih ljudi, britvice in druge izdelke za osebno nego;

- Vedno se spomnite, da uporaba kondoma v položaju običaja seksa pomaga zaščititi pred okužbo;

- Pri izvajanju kakršnihkoli injekcij morate vedno uporabljati samo injekcijske brizge in iglice za enkratno uporabo;

- V primeru manikure, prebadanja, tetovaže, je pomembno, da se prepričate, da so bili vsi instrumenti kakovostno sterilizirani.

Prav tako je bil razvit niz preventivnih ukrepov, ki jih je treba upoštevati, ko je v družini identificiran bolnik z virusnim hepatitisom B. Priporočljivo je, da vsaj dve krat na dan mokro čiščenje tal z vodo dodate belilcem. Posodo, ki jo bolnik uporablja, je treba po uporabi enkrat sprati in obdelati ločeno, z vrenjem, z dodatkom sode, vsaj 15 minut.

Če ima družina otrok ali bolnikov z virusnim hepatitisom B, je bila odkrita v otroškem kolektivu, potem pa za vse svoje člane obvezen niz pod zdravniškim nadzorom v 35 dneh od ograje posameznih testov, merjenje temperature in pregleda otipavanje.

Paket ukrepov za preprečevanje hepatitisa, ki se prenaša po parenteralni poti, vključuje naslednje določbe:

- skrbna izbira darovalcev za transfuzijo krvi;

- preprečevanje okužb v zdravstvenih ustanovah med delavci, ki so neposredno povezani z medicinskimi in diagnostičnimi manipulacijami;

- obvezna dostava preskusov za možnost okužbe z virusnim hepatitisom B pri vseh nosečnicah, da se prepreči okužba te patologije novorojenčkov in njihovo obvezno opazovanje;

- specifično cepljenje med prebivalstvom.

V zvezi s cepljenjem proti virusu hepatitisa B je obvezen in vključen v urnik cepljenja. Otroci so cepljeni po razvitih shemah od rojstva. Ugotovljeno je bilo, da se imuniteta po celotnem zdravljenju s cepivom razvije za obdobje 15 let.

Ker je cepivo proti virusnemu hepatitisu B uvedeno ne tako dolgo nazaj, je priporočljivo, da ga predstavite odraslim, ki pripadajo naslednjim skupinam:

- zdravim članom družine, v katerih prebivajo nosilci te patologije;

- ljudje, ki potrebujejo hemodializo, periodične procese transfuzije krvi in ​​njegove sestavine;

- osebe, ki začasno bivajo v popravnih ustanovah;

- osebam, pri katerih je bila diagnosticirana različna druga bolezen kronične etiologije z okvaro jeter;

- Osebe, ki so na delovnem mestu prisiljene obiskati in živeti na območjih z zelo zabeleženo incidenco te patologije.

Odraslo cepivo se injicira v ramo in na novorojence in otroke do treh let - v kolku. Postopek cepljenja se praviloma dobro prenaša, neželeni učinki se zelo redko razvijajo in jih lahko na mestu injiciranja predstavijo z rdečico ali kondenzacijo.

Alergijske reakcije so zelo redke in so pogosteje povezane s škodljivim odzivom na vsebino pekovega kvasa v cepivu.

Obstaja tudi nujno preprečevanje okužbe z virusnim hepatitisom B, ki se pojavi v naslednjih primerih:

- v primeru nastanka spolnega stika z nosilcem virusa hepatitisa In;

- novorojenček se je rodil mati, ki je okužena s to vrsto virusa;

- če eden od njenih članov razkrije to patologijo v družini;

- V primeru načrtovanja nosečnosti.

V primeru cepljenja v nujnih primerih se izvede v skladu z določenim sistemom: prvo cepivo je treba dajati najkasneje 24 ur po stiku ali rojstvu, sedem dni kasneje, 3 tedne kasneje in 12 mesecev kasneje.

Možno je tudi izvesti nujno profilakso virusnega hepatitisa B s specifičnim imunoglobulinom. Predlaga se, da se izvaja med vzpostavitvijo spolnega stika z nosilcem te okužbe. Imunoglobulin se daje v 14 dneh po stiku, nato pa se začne cepljenje.

Če so bodoče matere v prvem trimesečju nosečnosti utrpele virusni hepatitis B, potem se otrok ne boli, če pa se je okužba zgodila kasneje, se tveganje prenosa na prihodnjega otroka znatno poveča.

Otroci, rojeni materam, ki so med nosečnostjo trpeli, prejmejo odmerek specifičnega imunoglobulina po rojstvu 12 ur v eni nogi, v drugi pa prejmejo drugi odmerek cepiva. Nadaljnje cepljenje se izvede v skladu s shemo, opisano zgoraj.

V primeru stika s zdravo sluznico biološke tekočine od pacienta s hepatitisom B je potrebno tudi injicirati nujni imunoglobulin in cepljati v skladu z znano shemo preventivne zaščite. Priporočljivo je tudi opravljati laboratorijsko diagnostiko z določitvijo koncentracije zaščitnih protiteles v telesu zdrave osebe. Vendar je treba ta kazalnik raziskati samo pri osebi, ki je bila predhodno cepljena. V primeru odkritja nizke vsebnosti zaščitnih protiteles priporočamo ponovno cepljenje enkrat.

Vsem ljudem, ki ne spadajo v skupine tveganja, je priporočljivo cepljenje po lastni volji. Nikoli ne moreš uganiti, kje in kdaj se okužba lahko pride, ker so mehanizmi za prenos zelo obsežen in povezan z obiski frizerje, manikura sobi, sobe za zdravljenje v bolnišnicah in različnih zdravstvenih ustanovah. Poleg tega se pogosto diagnosticira proces kroničnega nosilca virusa hepatitisa B, ki se na noben način ne pojavlja simptomatično in omogoča širjenje bolezni med populacijo.