Virusni hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C - virusna nalezljiva bolezen jeter s transfuzijo, kjer je svetloba pogosto subklinično, redko zmerno seveda v fazi primarne okužbe in nagnjenosti k kronično, ciroze in maligne bolezni prenašajo. V večini primerov ima hepatitis C ikterično, nizko simptomatsko pojavitev. V zvezi s tem še naprej morda ne diagnosticira že več let in se zazna, ko že razviti cirozo ali maligne transformacije pojavlja v karcinomom jetrnih celic v jetrih. Diagnozo hepatitisa C štejejo za zadosti utemeljena pri odkrivanju virusne RNA v krvi in ​​protiteles nanj kot posledica ponavljajočih študijami metodo PCR in različnih vrst seroloških reakcij.

Virusni hepatitis C

Hepatitis C - virusna nalezljiva bolezen jeter s transfuzijo, kjer je svetloba pogosto subklinično, redko zmerno seveda v fazi primarne okužbe in nagnjenosti k kronično, ciroze in maligne bolezni prenašajo. Virusni hepatitis C povzroči virus, ki vsebuje RNA, iz družine Flaviviridae. Tendenca te okužbe do kronizacije določi sposobnost patogena, da ostane v telesu že dlje časa, ne da bi povzročila močne manifestacije okužbe. Tako kot ostali flavivirusi, virus hepatitisa C je lahko razmnožujejo in tvorijo kvazishtammy imajo različne serološke variant, ki preprečuje, da bi telo tvori ustrezen imunski odziv in omogoča razvoj učinkovitega cepiva.

Virus hepatitisa C ne pomnožuje v celičnih kulturah, ki ne omogočajo natančno študijo njihovi obstojnosti v okolju, vendar je znano, da je nekoliko bolj stabilen kot so HIV, ubite, kadar je izpostavljena UV žarke in prenese segrevanje do 50 ° C. Rezervoar in vir okužbe sta bolni. Vir je vsebovan v krvni plazmi bolnikov. Infekciozni, ki trpi zaradi akutnega ali kroničnega hepatitisa C, in ljudi z asimptomatsko okužbo.

Mehanizem prenosa virusa hepatitisa C je parenteralni, se prenaša predvsem s krvjo, včasih pa lahko pride do infekcije in v stiku z drugimi biološkimi tekočinami: slino, urinom, semenom. Predpogoj za okužbo je neposreden vnos zadostne količine virusa v krv zdrave osebe.

V veliki večini primerov se trenutno okuži s skupno uporabo zdravil intravensko. Širjenje okužbe med odvisniki od drog doseže 70-90%. Osebe, ki uporabljajo droge so najnevarnejša glede na vir epidemije virusnega hepatitisa C. Poleg tega je tveganje za okužbo pri bolnikih, ki so prejemali zdravstveno oskrbo v obliki številnih transfuzijah krvi, kirurški posegi, parenteralno injekcijo in punkcijo uporabljajo ne-sterilno ponovno uporabljivi povečala. Prenos se lahko opravi z uporabo tetovaže, pirsinga, kosov med manikuro in pedikuro, manipulacijami v zobozdravstvu.

V 40-50% primerov ni mogoče spremljati načina okužbe. V zdravstvenih strokovnih skupinah incidenca hepatitisa C ne presega populacijske populacije. Prenos iz matere na otroka se izvede, ko se v materinem krvi nabira visoka koncentracija virusa ali če se virus hepatitisa C kombinira z virusom humane imunske pomanjkljivosti.

Možnost razvoja hepatitisa C z enim zadetkom majhnega števila patogenov v krvnem obtoku zdrave osebe je majhna. Spolni prenos okužbe je redek, predvsem pri ljudeh s sočasno okužbo s HIV, ki so nagnjeni k pogostim spremembam spolnih partnerjev. Naravna občutljivost osebe na virus hepatitisa C je v veliki meri odvisna od prejetega odmerka patogena. Postinfektivna imuniteta ni dobro razumljena.

Simptomi virusnega hepatitisa C

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa C se giblje od 2 do 23 tednov, včasih pa tudi do 26 tednov (kar je posledica ene ali druge poti oddajanja). Akutno fazo okužbe v veliki večini primerov (95%) ne kažejo hudih simptomov, ki puščajo v zrnatih subkliničnih variantah. Kasneje se lahko serološka diagnoza hepatitisa C poveča z verjetnostjo "imunološkega okna" - obdobja, ko kljub okužbi ni prisotnih protiteles proti patogenu ali je njihov titer neizmerno majhen. V 61% primerih je virusni hepatitis diagnosticiran po 6 mesecih ali več po prvih kliničnih simptomih.

Klinično se lahko manifestacija virusnega hepatitisa C pojavi v obliki splošnih simptomov: šibkost, apatija, zmanjšan apetit, hitro nasičenost. Obstajajo lahko lokalni znaki: resnost in nelagodje v desnem hipohondriju, prebavne motnje. Zvišana telesna temperatura in zastrupitev pri virusnem hepatitisu C so precej redki simptomi. Temperatura telesa, če se dvigne, nato pa na podmožne vrednosti. Intenzivnost manifestacije teh ali drugih simptomov je pogosto odvisna od koncentracije virusa v krvi, splošnega stanja imunosti. Običajno je simptomatologija nepomembna in bolniki niso nagnjeni k temu, da ji pripisujejo pomembnost.

Pri analizi krvi v akutnem obdobju hepatitisa C se pogosto opazi nizka vsebnost levkocitov in trombocitov. V četrtini primerov se zabeleži kratkotrajna blago zlatenica (pogosto je omejena na sklerozo in biokemične manifestacije). Kasneje, s kronično okužbo, epizodami zlatenice in povečano aktivnost jetrnih prenosov spremljajo poslabšanje bolezni.

Hudo bolezen virusa hepatitisa C se pojavlja v največ 1% primerov. V tem primeru se lahko razvijejo avtoimunske motnje: agranulocitoza, aplastična anemija, neuritis perifernega živca. S takim trenutkom je smrtonosni izid možen v obdobju pred infantilom. V običajnih primerih virusni hepatitis C poteka počasi, brez znatnih simptomov, ki so ostali brez diagnosticiranega leta in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Pogosto prvič bolnike diagnosticira s hepatitisom C, če že obstajajo znaki ciroze ali hepatocelularnega raka jeter.

Zapleti virusnega hepatitisa C so ciroza in primarni rak jeter (hepatocelularni karcinom).

Diagnoza viralnega hepatitisa C

V nasprotju s hepatitisom B, ki se lahko sprosti virusni antigen klinično diagnozo virusa hepatitisa C, proizvedenega s serološkimi metodami (IgM protiteles proti virusu so določena z ELISA in riba) in določitev virusna RNA v krvi s PCR. V tem primeru se PCR izvede dvakrat, saj obstaja verjetnost lažne pozitivne reakcije.

Pri odkrivanju protiteles in RNA je mogoče reči o zadostni zanesljivosti diagnoze. Določanje v IgG IgG v krvi lahko pomeni prisotnost virusa v telesu in predhodno preneseno okužbo. Bolniki s hepatitisom C so namenjeni za izvajanje biokemičnih preiskav jeter, koagulogramov, ultrazvokov jeter in v nekaterih zapletenih diagnostičnih primerih - biopsiji jeter.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C

Terapevtski strategija za hepatitis je enak kot v virusnem hepatitisu B: dietna napisane №5 (mejne maščobe, posebno ognjevzdržne na normalno razmerje beljakovin in ogljikovih hidratov), ​​z izjemo proizvodov, ki stimulirajo izločanje žolčnih in jetrnih encimov (slano, praženi, konzerviranih živil ), nasičenost prehrane z lipolitskimi aktivnimi snovmi (vlakna, pektini), veliko količino tekočine. Alkohol je popolnoma izključen.

Specifična terapija virusnega hepatitisa je imenovanje interferona v kombinaciji z ribavirinom. Trajanje terapevtskega programa je 25 dni (če je različica virusa odporna proti protivirusnemu zdravljenju, se lahko trajanje podaljša na 48 dni). Ker preprečevanje holestaze v nizu terapevtskih ukrepov vključuje zdravila ursodeoksiholne kisline in kot antidepresiv (ker psihološko stanje bolnikov pogosto vpliva na učinkovitost zdravljenja) - ademetionin. Učinek protivirusnega zdravljenja je neposredno odvisen od kakovosti interferonov (stopnje očiščenja), intenzivnosti terapije in splošnega stanja pacienta.

Glede na indikacije se lahko osnovno zdravljenje dopolni z oralno detoksikacijo, antispazmodiki, encimi (mezim), antihistaminiki in vitamini. Pri hudem hepatitisu C je intravensko detoksikacija z raztopinami elektrolitov, glukoze, dekstrana indicirana, po potrebi se terapija dopolni z prednizolonom. V primeru zapletov se potek zdravljenja dopolni z ustreznimi ukrepi (zdravljenje ciroze in raka na jetrih). Če je potrebno, izdelajte plazmarezo.

Napoved za virusni hepatitis C

S pravilnim zdravljenjem je zaključenih 15-25% primerov. Najpogosteje se hepatitis C spremeni v kronično obliko, kar prispeva k razvoju zapletov. Smrt s hepatitisom C običajno nastane zaradi ciroze ali raka jeter, smrtnost je 1-5% primera. Napoved sočasne okužbe z virusi hepatitisa B in C je manj ugodna.

Preprečevanje virusnega hepatitisa C

Ukrepi za preprečevanje Skupna hepatitisa C vključuje skrbno upoštevanje sanitarne ureditve v zdravstvenih ustanovah, kontrola kakovosti in sterilnosti krvi transfuzijami, in sanitarni nadzor institucij, ki opravljajo storitve za ljudi s travmatičnim postopkov (tetoviranje, piercing).

Med drugim, ozavešča, izobraževalne dejavnosti med mladimi, spodbujati individualno preprečevanje: varne spolnosti in abstinenco, izvajanje zdravstvenih in drugih travmatičnih postopkov certificiranih objektov. Širi med odvisnike od drog brizg.

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C - vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom HCV učinkovitega cepiva, da bi se zaščitili pred tem virusom, če ne obstajajo v naravi, in se lahko pojavi kadar koli prej.

Lahko je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo osebe z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, pri 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi preko okužbe skozi kri. Danes je 150 milijonov ljudi na svetu, ki so nosilci kroničnega hepatitisa C, hepatitisu B in konča pri 350 tisoč bolnikov na leto s smrtnim izidom.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh po času okužbe. Zato, če imate slabo zdravstveno stanje, letargijo, utrujenost in druge pojave, ki so nenavadne za vaše telo, potem se bolje posvetujte z zdravnikom. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi njega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C?

Kaj je to? Okužba nastane predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med postopki zdravljenja: zbiranje in transfuzija krvi, operacije, manipulacije z zobozdravnikom.

Vir okužbe so lahko manikirski instrumenti, naprave za ustvarjanje tetovaž, igel, škarje, britvice itd. Če se koža ali mukozne membrane zlomijo, se lahko pojavi okužba, če pride v stik s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša med spolnim odnosom. Nosečnice, ki so okužene, imajo tveganje, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežji je potek virusa:

  • ljudi, ki zlorabljajo alkohol.
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
  • Okužene s HIV.
  • starejših in otrok.

Bolezen Hepatitis C se ne prenaša s kontaktnimi vsak dan objemov, stiskov rok, v tej bolezni, ki jih lahko uporabljajo skupne posoda in brisače, vendar se ne more uporabljati skupnih osebne higiene predmete (britvice, striženje nohtov, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez hudih simptomov, in sicer za leta, ki ostanejo nediagnosticirani in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Pogosto prvič bolnike diagnosticira s hepatitisom C, če že obstajajo znaki ciroze ali hepatocelularnega raka jeter.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa traja od 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja se virus ne more očitati na noben način, dokler se poškodbe jeter ne postanejo preveč očitne.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov s samozdravljenja zgodi, preostalih 85-90% razvije kronični hepatitis C sprva brez posebnih simptomov (kot so bolečine, zlatenica, in podobno). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika pred hepatitisom C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi za dolgo časa ne motijo ​​bolnikov. V akutnem obdobju se bolezen manifestira le v slabosti, utrujenosti, včasih se pojavi pod masko respiratorno-virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so morda prvi znaki bolezni hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na specialiste in bolezen ima čas za zdravljenje.

Vendar pa večina okuženih nosi hepatitis C na svojih nogah: nič ne opazijo ali odpisajo slabo počutje.

Kronični hepatitis

Posebej kroničnega hepatitisa C - latentno ali oligosymptomatic za prostor mnogo let, običajno brez zlatenica. Povečana aktivnost ALT in ACT, identifikacija anti-HCV in HCV RNA v serumu za vsaj 6 mesecev - vse glavne značilnosti so v tej skupini bolnikov s kroničnim hepatitisom C Najpogosteje odkrili po naključju med pregledom pred operacijo, med prehodom zdravniškega pregleda, itd.

Med kroničnim hepatitisom C, lahko spremljajo takšne imunsko zunaj jeter manifestacije so pomešane cryoglobulinemia, lihen planus, mezangiokapilarno glomerulonefritis. pozno kožo porfirijo, revmatoidne simptome.

Na fotografiji je poškodba jeter s podaljšanim tokom hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Do trajanja toka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajen (več kot 3 mesece).
  3. Kronično (več kot 6 mesecev).
  1. Obnovitev.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih manifestacij akutni fazi bolezni in atipičnih značilno razlikuje hepatitisa C. Tipična dogodkov vključujejo vse bolezni, ki jih spremlja klinično izražene zlatenica, ampak netipično - anicteric in subklinično obliko.

Stopnje

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - značilna je asimptomatska puščanja. Oseba pogosto sploh ne sumi, da je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) po akutni fazi začne kronični potek bolezni.
  3. Ciroza - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je resna bolezen, ki ogroža življenje bolnika in samo po sebi, in dejstvo, da če obstaja znatno povečanje tveganja za druge zaplete - zlasti jetrni rak.

Posebnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi katerih lahko v človeškem telesu istočasno zazna okrog 40 podvrsta HCV (v istem genotipu).

Genotipov virusa

Resnost in potek bolezni sta odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužil telo. Trenutno je znanih šest genotipov z več podvrstami. Najpogostejši v krvi bolnikov so virusi 1, 2 in 3 genotipa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto - 3, 2 in 1a. Hepatitis C, ki ga povzroča virus 1b genotipa, je značilen po močnejšem poteku.

Diagnoza hepatitisa

Osnovna metoda diagnosticiranja hepatitis se detekcijo prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujeta prisotnost okužbe. Prisotnost IgM razreda protiteles (anti-HCV IgM) razlikovati nosilce iz aktivnim hepatitisom (kadar ni na IgM protitelesa in ALT normalnih).

Test PCR za hepatitis C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti hepatitisa C RNA v pacientovi krvi. Izvajanje PCR je obvezno za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je hepatitis C težje zdraviti?

Po statističnih, težje zdraviti hepatitis C pri ženskah, starejših od 40, bolniki z normalnimi transaminaze, z visoko virusno obremenitvijo v 1B imajo genotip virusa. Seveda prisotnost ciroze jeter v času začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. S podaljšanim tokom hepatitisa C ni mogoče doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivnega množenja virusov.

To je mogoče v večini primerov pri uporabi sodobnih režimov protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivne reprodukcije virusov v jetrih se resnost vnetja zanesljivo zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje hepatitisa C

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvi pripravek je na voljo kot podkožna raztopina pod trgovskimi imeni Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se jemljejo enkrat na teden. Ribavirin se proizvaja pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v obliki tablet dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, t.j. to je dejansko komponenta naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
  2. Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno izboljša njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja je lahko v območju od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odziva na zdravljenje, v veliki meri povezano z individualnimi značilnostmi bolnika, ki so določene s svojega genoma.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški so za interferonske pripravke. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Učinkovitost zdravljenja hepatitisa C se ocenjuje s parametri biokemične krvi (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNK, da se zmanjša raven virusnega bremena.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Nov razred zdravil za zdravljenje inhibitorjev HCV infekcije jekla proteaze (Zaviralci proteaze) - Pripravki, katerih delovanje je usmerjene neposredno proti virusu hepatitisa B, s tako imenovanim direktnega antivirusnega učinka, ki inhibirajo ali blokirajo ključne znotrajcelične stopnje virusne replikacije.

Zdaj sta ZDA in EU odobrili uporabo dveh takih zdravil - Telaprevir (INCIVEK) in Bocepreviros (ViCTRELIS).

Po rezultatih kliničnih preskušanj maja 2013 je učinkovitost teh zdravil 90-95%, kar velja za standardno zdravljenje, njegova učinkovitost ne presega 50-80%.

Neželeni učinki protivirusnega zdravljenja

Če je indicirano zdravljenje z interferoni, se stranskih učinkov ni mogoče izogniti, vendar so predvidljive.

Po prvih injekcijah interferona imajo večina ljudi ORVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, bolečine v mišicah in sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Obstaja slabost, utrujenost, vendar je to treba dopustiti.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi obstajajo pojave lahke hemolitične anemije. Obstaja lahko blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, zelo redko je droga nestrpna.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Nedvoumno reči, koliko živi s hepatitisom C, pa tudi z okužbo s HIV, je zelo težko. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza jeter razvije v približno 20-30 letih.

V odstotnem razmerju, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 letom starosti;
  • 6% tistih, ki so virus prejeli v starosti 21-30 let;
  • 10% okuženih je 31-40 let;
  • 37% bolnikov, starih 41-50 let;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Prav tako je večina študij pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.

Virusni hepatitis C

Virusni hepatitis C, - je akutna infekcijska bolezen jeter, ki aktivator RNA (ribonukleinska kislina), ki vsebuje virus, družinska flavavirusov je značilna vročina, slabost in razvoju v poznejši odpovedi jeter, ki znaša 50 - 60% primerov vodi do jetrne ciroze ali raka na jetrih, konec s smrtnim izidom.

Že dolgo, dokler ni bil raziskan vzrok za bolezen, se je virusni hepatitis C imenoval hepatitis "niti A niti B".

Bolezen se najpogosteje pojavlja v državah v razvoju, srednji in vzhodni Aziji, Severni Afriki, pa tudi v posameznih skupinah prebivalstva, ki trpijo zaradi odvisnosti ali homoseksualnost. Vsako leto, 3 - 4 milijone ljudi zboli in 350.000 ljudi umre zaradi hepatitisa C.

Pogostnost okužbe ne vpliva na spol in starost.

Napoved za življenje je neugodna, skoraj ¼ okužb povzroči smrtne žrtve.

Vzroki

Vzročni povzročitelj virusnega hepatitisa C je virus HCV iz družine flavavirusa. Virion ima sferično obliko, ki je obkrožena z lupino, znotraj pa vsebuje eno verigo dednih informacij - RNA.

Vir okužbe je bolan ali virusni nosilec.

Virusni hepatitis C se prenaša samo s krvjo. Najpogostejše poti prenosa so:

  • obisk lepotilnih salonov;
  • operacije;
  • transfuzija krvi;
  • nezaščiteni spolni odnosi;
  • od matere do otroka v predpogojnem obdobju.

Razvrstitev

Glede na stopnjo aktivnosti nalezljivega procesa so:

  • minimalna stopnja aktivnosti;
  • Rahlo izražena stopnja aktivnosti;
  • zmerno izražena stopnja aktivnosti;
  • izrazito stopnjo aktivnosti.

Glede na stopnje virusnega hepatitisa C:

  • 0 stopnja - fibroza (zamenjava jetrnih celic s skupnim vezivnim tkivom, ki ne morejo izvajati delovanja jeter) brez jeter;
  • Faza 1 - blago jetrno fibrozo;
  • Faza 2 - prisotnost zmerno hude fibroze;
  • Faza 3 - huda fibroza;
  • Faza 4 - fibroza nadomešča skoraj celotno jetra, to stanje se imenuje ciroza jeter.

Glede na fazo pretoka so:

  • obdobje poslabšanja virusnega hepatitisa C;
  • obdobje remisije virusnega hepatitisa C.

Glede na resnost simptomov bolezni se razlikujejo štiri oblike:

  • subklinični (brez manifestacij bolezni);
  • izbrisani (minimalni znaki bolezni, ki se kažejo v splošno slabo počutje);
  • zlatenica (razpleteni simptomi brez porumenelosti kože);
  • ikterična (podrobna simptomatologija bolezni s prisotnostjo rumene kože).

Simptomi virusnega hepatitisa C

Inkubacijska doba (čas od padcem virusa hepatitisa C v telesu pred nastopom simptomov) traja v povprečju od 2 do 13 tednov, včasih se obdobje podaljša do 26 tednov.

Začetne klinične manifestacije

  • povečanje telesne temperature na 37,5 ° C;
  • bolečine v telesu;
  • utrujenost;
  • slabost;
  • mrzlica;
  • splošna šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • omotica;
  • glavobol;
  • nazalna kongestija;
  • Preganjanje v grlu;
  • rahel suh kašelj.

Podrobna simptomatska slika

  • slabost;
  • bruhanje;
  • bolečine v želodcu;
  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • napenjanje črevesja;
  • driska ali zaprtje.

Pri pregledu zdravnik opozarja tudi na:

  • zlatenica (porumenelost kože in sluznic);
  • povečana velikost jeter;
  • prisotnost proste tekočine v trebušni votlini (ascite);
  • zatemnitev urina;
  • razbarvanje blata.

Kronizacija procesa

  • zmanjšana učinkovitost;
  • zmanjšan spomin in pozornost;
  • kronična utrujenost;
  • depresija;
  • čustvena labilnost;
  • kratka sapa;
  • neproduktivni kašelj;
  • bolečine v srcu;
  • povečana pogostost srčnega utripa;
  • zmanjšanje pritiska;
  • edem spodnjih okončin, mošnjiča, sprednjega trebušnega zidu;
  • pomanjkanje apetita;
  • izguba teže;
  • krvavitev iz požiralnika;
  • slabost;
  • bruhanje kave;
  • povečanje obsega trebuha;
  • videz na sprednji trebušni steni mreže iz posod (glava meduz);
  • krvavenje iz danke;
  • katran, trdi iztrebki;
  • bolečine v ledvenem območju;
  • povečana pogostnost uriniranja.

Različice razvoja bolezni po akutni stopnji virusnega hepatitisa C:

  • Popolno okrevanje telesa v 6 do 12 mesecih s popolnim izginotjem markerjev virusnega hepatitisa C v krvi. Takšne osebe so približno 20% okuženih.
  • Prehod virusne okužbe v tako imenovani nosilec. Simptomatski znaki bolezni niso odkriti, vendar je prisotnost virusa hepatitisa C v neaktivni obliki diagnosticirana v krvi. Takšne osebe so približno 20% vseh primerov okužbe.
  • Razvoj kroničnega hepatitisa C, ki se manifestira simptomatsko in laboratorijsko, skupaj s postopnim uničenjem jeter in nastankom jetrne insuficience. Takšne osebe so približno 60% vseh primerov okužbe.

Rezultat kroničnega hepatitisa C

Glede na študije Svetovne zdravstvene organizacije (Svetovne zdravstvene organizacije) na 100 ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C:

  • 55 - 85 oseb s procesno kronizacijo ali s asimptomatskim nosilcem virusa;
  • 70 ljudi bo trpelo zaradi kroničnih bolezni jeter;
  • 5 do 20 oseb bo razvilo cirozo;
  • 10 - 25 ljudi bo umrlo zaradi virusnega hepatitisa C.

Diagnostika

Okužene osebe hepatitisa C, ponavadi iz splošnih zdravnikov: družine ali terapevti z pritožb slabo počutje, slabost, utrujenost in povišana telesna temperatura. Po prejemu podatkov laboratorijske študije, v katerih so prednji vnetnih reakcij v telesu in jetrnih obolenj, je bolnik poslana specialistu - gastroenterolog.

Med nadaljnjim pregledom, ki vključuje serološke metode, se odkrije virusna narava bolezni, bolnik pa je pod nadzorom zdravnika in virologa za nalezljive bolezni.

Hepatitis C: načini okužbe, diagnoze, načini zdravljenja

Hepatitis C (hepatitis C) je vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča okužba telesa z virusom HCV, virusom hepatitisa C. Ko se virus hepatitisa C pomnoži in se poškoduje jetrno tkivo, se razvijejo patološki procesi, se razvije ciroza jeter in razvijajo se raki. Ta oblika velja za najbolj nevarno vrsto hepatitisa ne le zaradi sposobnosti, da prekinejo celotno delovanje telesa in povzroča bolezni, ki vodijo v invalidnost ali smrt, ampak tudi zaradi narave bolezni. Simptomi hepatitisa C praviloma niso izraženi, okužba poteka v latentni obliki in cepiva proti hepatitisu C ni.

Kaj je hepatitis C (hepatitis C)?

Hepatitis C (HCV) je postal znan kot ločena bolezen že dolgo pred odkritjem določenega povzročitelja. "Non-A non-hepatitisa B", ne-A, je bil ne-B hepatitis (NANBH) kot manifestacije bolezni, ki mu je dovoljeno, da se sklicuje na hepatitis skupino, vendar se razlikujejo potek bolezni in hudih zapletov. Kasneje so se virusi, ki so povzročili hepatitis D in G, izolirali tudi pri sortah hepatitisa.
Prvič je bila leta 1989 izolirana posebna oblika virusa. Trenutno je uradno identificiranih šest genotipov virusa HCV in še 5 laboratorijskih testov. Znano je tudi približno 90 podtipov HCV. Najpogostejša oblika je prva oblika virusa, je tudi odgovorna za najhujšo obliko hepatitisa C, ki je odporna na terapijo z interferonom.
Različnost virusa hepatitisa C, proizvodnja novih genotipov med okužbami otežuje oblikovanje cepiva proti tej bolezni, ki je trenutno po mnenju statistikov bolnih okoli 150 milijonov ljudi na svetu. Vsako leto zaradi zapletov, ki jih povzroča hepatitis C, umre okoli 350 tisoč ljudi. Specifična izbrisana simptomatologija vodi v situacije, ko se med analizo po nesreči zazna diagnoza hepatitisa HCV ali se ugotovi na stopnji razvoja zapletov. Aktivne mutacije virusa povzročajo nastanek spremenjenih kopij genotipa, kar povzroča visok odstotek kronične oblike bolezni.

Znaki hepatitisa C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Pojav prvih znakov hepatitisa C je odvisen od odpornosti telesa. Od infekcije do primarne simptomatike lahko traja od 2 tednov do 6 mesecev. Če obstaja sum okužbe z okužbo za zgodnjo diagnozo, se za ugotavljanje prisotnosti RNK virusa v krvi, 2 tedna po okužbi opravi PCR krvni test.
Hepatitis C ima značilnost "ljubeznivega morilca": latentni simptomi in hudi zapleti povzročijo resno poškodbo telesa v odsotnosti sumov na prisotnost HCV.
Prvi simptomi te oblike virusnega hepatitisa vključujejo zmanjšanje delovne kapacitete, astenično stanje, občutek utrujenosti.
Glavni znaki hepatitisa C, ki se kažejo v stadiju izrazito množenja virusa v telesu, se šteje za:

  • zmanjšanje ali pomanjkanje apetita;
  • slabost;
  • splošna šibkost, astenija, poslabšanje zdravja;
  • bolečine v sklepih;
  • ikterus kože, sluznice, sklerje očesa kot posledica zvišanja koncentracije bilirubina v krvi zaradi poškodb jeter pri hepatitisu C;
  • povečanje velikosti jeter in vranice.

Vzroki hepatitisa C, načini zajezitve hepatitisa C

Metoda prenosa virusa HCV je hematogena, s krvjo in drugimi biološkimi tekočinami. Infekcijski agent je prisoten tudi v najmanjših kapljicah krvi in ​​ostane aktiven do 5 dni, ko se tekočina suši pri sobni temperaturi. Infekcija se pojavi z zaužitjem okužene HCV biološkega materiala v drug organizem z invazivnimi postopki, kot tudi v stiku s površino rane (praske, praske, razpoke in poškodbe sluznice in tako naprej. D.). V zvezi s tem opredeli glavne načine okužbe:

  • preko injekcij z nesteriliziranimi brizgami za enkratno uporabo, igle;
  • transfuzijo krvi, plazmo iz okuženega darovalca, organe za presaditev in tkiva;
  • v procesu uporabe nestrokovnih instrumentov v zobozdravstvenih ordinacijah, kozmetičnih salonih, manikirnih salonih, s piercingom, risanju tetovaž, itd.;
  • s travmatičnim spolnim stikom: dovolj majhne razpoke na sluznici;
  • navpični način okužbe: od matere do ploda med nosečnostjo;
  • gospodinjski način okužbe pri uporabi rezil, zobnih ščetk itd. (to je zelo redko);
  • pri dostavi in ​​operativnih postopkih, travme v nesteroidnih pogojih.

Inaktivacija virusa se pojavi, če se površine obdelajo z razkužili, ki vsebujejo klor, če jih obdelamo z vodo s temperaturo najmanj 60 ° C 40 minut ali s tremi minutami.
Na skupin prebivalstva tveganja, ki so izpostavljeni visokim tveganjem za okužbo s HCV, opravlja zdravstveno osebje in zaposleni v sanitarnih-in-epidemiološki institucij, odvisnikov od drog z invazivno dajanju zdravil, ljudje z velikim številom nezaščitenimi spolnimi odnosi, spolni partnerji okuženih bolnikov, vključno s skritimi nosilci hepatitisa C, ljudje z avtoimunskimi boleznimi, imunske pomanjkljivosti itd.
Virus hepatitisa C se ne prenaša s pritiskom rokuje kapljice v zraku, redkih primerov okužbe pri dojenih (v prisotnosti ran na dud razpok pri materi in poškodbe sluznice v ustih otroka) in stik gospodinjstvo, delitev. Preprečevanje hepatitisa C so sterilizacije medicinskih in kozmetičnih orodij za invazivne posege in injekcije, skladno s pravili osebne higiene v domu, in mehanskih postopkov za zaščito seks z neznanimi partnerji.
Preprečevanje okužbe otroka s hepatitisom C med nosečnostjo je posebno zdravilo za zmanjšanje virusnega bremena med nosečnostjo, pa tudi za pregled in zdravljenje ženske pred spočetjem.

Vrste in stopnje hepatitisa C

Obstajata dve obliki hepatitisa C. Akutno obliko te virusne okužbe se v redkih primerih diagnosticira zaradi izbrisane klinične slike. Najpogosteje se odkrivanje akutne faze pojavi po nesreči med preventivnim pregledom ali ko oseba išče diagnozo v primeru sumljivega stika.
S pravočasnim zdravljenjem se 20% akutnih oblik hepatitisa C popolnoma pozdravi. V odsotnosti ali neučinkovitosti zdravljenja akutni hepatitis C postane kroničen.
Hepatitis C v kronični obliki se lahko pojavi tudi asimptomatsko brez učinka virusnega bremena na telo brez kliničnih manifestacij in specifičnih simptomov. Ta skupina skritih nosilcev virusov otežuje zbiranje statističnih podatkov o razširjenosti HCV, ker se le to določi s krvnimi preiskavami za označevalce hepatitisa, vendar lahko prispeva k širjenju okužbe.
Klasični potek kroničnega hepatitisa C spremlja poškodba jetrnih celic, razvoj tkivne fibroze. V odsotnosti zdravljenja fibrotični žari povzročajo razvoj ciroze jeter, nastanek tumorjev raka in drugih nevarnih zapletov.

Zapleti hepatitisa C

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Stopnja razvoja zapletov je odvisna od splošnega stanja telesa, sposobnosti imunskega sistema, da proizvede protitelesa, oblike genotipa in prisotnosti mutacij virusa ter življenjskega sloga in prehrane človeka. Uporaba alkohola, maščob živil vodi do znatnega pospeševanja razvoja patoloških procesov, alkoholnega, toksičnega hepatitisa.
Hepatitis C lahko povzroči naslednje bolezni in motnje:

  • fibroza jetrnega tkiva;
  • steatohepatitis, zamenjava jetrnega tkiva z maščobo;
  • ciroza jeter;
  • hepatocelularni karcinom, rakasta transformacija jetrnega tkiva;
  • hipertenzija portala;
  • ascite, kopičenje tekočine v organih peritoneja;
  • krčne žile notranjih organov;
  • jetrna encefalopatija;
  • kronično zastrupitev telesa z izdelki tkivnega dezintegracije in zaradi nezadostne funkcije jeter;
  • latentna notranja krvavitev.

Hepatitis C je prav tako nevaren, ker povzroča povečano tveganje za nastanek hepatitisa B, če je izpostavljen okužbam zaradi zmanjšane delovanja jeter.

Diagnoza hepatitisa C

Za diagnozo hepatitisa C se uporabljajo naslednje metode:

  • zbiranje anamneze in pregled bolnika, palpacija peritonealnih organov;
  • biokemijski test krvi;
  • krvni test za protitelesa proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA s PCR;
  • krvni test za prisotnost protiteles IgM razreda (anti-HCV IgM), ki kažejo akutno stopnjo bolezni;
  • splošna analiza krvi, preiskava koagulacijskih značilnosti (koagulogram);
  • ultrazvočni pregled jeter, vranice, peritonealnih organov.

V nekaterih primerih je predpisan laboratorijski pregled jetrnih tkiv (biopsije).
Te metode omogočajo ugotavljanje prisotnosti okužbe in določitev natančne diagnoze z opredelitvijo genotipa HCV.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C na različnih stopnjah

Hepatitis C pomeni celovito zdravljenje, katerega cilj je podpiranje telesa in boj proti virusu HCV za skupen ali specifičen protivirusni učinek. Potek zdravljenja bolnikov s hepatitisom C vključuje:

  • terapija z zdravili z protivirusnimi zdravili;
  • jemanja zdravil za vzdrževanje delovanja jeter;
  • pripravki za restavrativno delovanje, imunomodulatorji, stimulansi imunosti.

Potek zdravljenja z zdravili ne bo učinkovit, če se ne upoštevajo pravila prehrane, omejuje telesna aktivnost, opazuje režim dneva. Virus hepatitisa C je agresiven učinek na humani imunski sistem in jeter, kar vodi do potrebe po prehrani varčevalni, pravilno počitek, da se prepreči možnost stikov z drugimi virusnih in bakterijskih infekcij.

Tradicionalno protivirusno zdravljenje za hepatitis C

Za boj proti virusom HCV protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo za spodbujanje imunsko telesa. Najbolj učinkovit (45-50% zdravilo glede na fazo bolezni in HCV genotipa povzroča hepatitis) veljajo zdravil ribavirina in interferon alfa-uporablja, glede na fazo in splošno stanje pacienta, ločeno ali v kombinaciji.
Splošni potek zdravljenja s temi zdravili, odmerkom in režimom določi zdravnik-hepatolog na podlagi diagnostičnih podatkov in bolnikovega odziva na zdravila. Povprečno trajanje antivirusnega zdravljenja s temi zdravili je 12 mesecev.
Kombinacija zdravil lahko povzroči alergijske reakcije, njihova uporaba je nesprejemljiva v nosečnosti in pri nekaterih boleznih. Učinkovitost zdravljenja se ocenjuje na podlagi podatkov o krvnem testu za zmanjšanje ravni virusnega bremena (HCV RNA) in stopnje aktivnosti transmnase.
Zdravila lahko povzročijo pomembne neželene učinke. Prejemanje skupino interferona v velikih odmerkih pogosto pa ga znatnega poslabšanja značilno obdobje prilagajanja zdravila skupaj (do 1 meseca) in spremljati hipertermija do 38-39 ° C, glavobol in bolečine, hujšanje, suha koža, izpadanje las. Takšni simptomi prehajajo neodvisno in ne zahtevajo odtegnitve zdravila.
3-4 mesece po začetku jemanja zdravil interferonske skupine lahko opazimo spremembo krvne slike: zmanjšanje koncentracije trombocitov, levkocitov. Odvisno od stopnje spremembe je lahko zdravljenje na kratko prekinjeno.
Resni zapleti, ki zahtevajo popravek zdravljenja, so krvavitev v krvi in ​​pritrjevanje bakterijskih okužb.
Pri jemanju ribavirina lahko pride do manjše dispepsije, hemolitične anemije, povečane koncentracije sečne kisline, glavobola.
Zdravljenje poteka pod nadzorom strokovnjakov.

Neposredno delujoča zdravila na HCV

Leta 2013 je bilo novo zdravilo, razvito več kot 11 let, klinično preskušeno in odobreno kot protivirusno sredstvo za neposredno delovanje. Sofosbuvir, ki ga proizvaja Gilead (ZDA), je patentirana kot edina aktivna sestavina, ki je trenutno na voljo, v skladu s študijami, ki ozdravi 95% primerov hepatitisa C.
Zaradi visokih stroškov proizvodnje (osnovni potek zdravljenja s sophosbuvirjem v Združenih državah stane 84.000 dolarjev) je družba prenesla licenčne pravice za izdelavo zdravila. Trenutno je proizvodnja Hepcinat v Indiji prav tako na trgu zdravil s stroški zdravil za terapijo na 880-1200 ameriških dolarjev.
Antivirusno zdravilo vsebuje kombinacijo sophosbuvira in daklatasvira, ki jemlje peroralno. Odmerjanje in trajanje tečaja izračunava hepatolog na podlagi podatkov o genotipu virusa, stadiju fibroze jeter, posameznih značilnosti bolnika. Droge so učinkovite za vse genotipe HCV, nimajo kontraindikacij pri bolnikih, okuženih s HIV. Zdravljenje poteka od 12 do 24 tednov.

Hepatoprotectors in hepatitis C

Priprave - hepatoprotektri, ki so del zdravljenja za hepatitis C, so namenjeni vzdrževanju funkcij prizadetega organa. Brez zdravljenja telesa bolezni pomagajo vzdrževati in obnoviti zdravje jeter, regenerirati tkiva.
Za takšne pripravke, ki so učinkoviti pri hepatitisu, nosite Essentiale, Karsil, Lipoevuju kislino, Silimar, Fosfogliv in druge. Potek jemanja hepatoprotektov se začne ne glede na prisotnost ali odsotnost protivirusne terapije in konča s kliničnim zdravljenjem jeter, kar potrjujejo laboratorijski testi in instrumentalne študije.

Imunomodulatorji

Ker je imunski sistem se sooča s konstanto virusne obremenitve, pri čemer se zdravilo namenjeno krepitvi vstopu na celotno terapijo dajati bolnikom s hepatitisom C. Najpogostejši imunomodulatorji za hepatitis C vključujejo droge in Zadaxin Temogen.

Dietna hrana

Zdravljenje hepatitisa C in njegovih zapletov spremlja imenovanje zdravstvenega sistema za prehrano Pevznerja, diete številka 5. Skladnost z dieto pomaga olajšati delovanje jeter in drugih organov prebavnega sistema, upočasnjuje razvoj zapletov hepatitisa C.
Temeljna načela porabe prehrana №5 mejno izdelkov, ki povečujejo izločanje prebavnih sokov: mastne, začinjene, slani, dimljeni, konzervirane hrane, kave, močan čaj. Alkoholne pijače so popolnoma izključene. Priporočena dnevna prostornina tekočine (voda, kompoti, sadne pijače in zelenjavni sokovi z nizkim razdražljivim učinkom na želodec) je od 2 do 3 litra.

Napoved rezultatov zdravljenja hepatitisa C

Napoved zdravljenja za virusni hepatitis C je odvisna od časa začetka terapije, stopnje bolezni, prisotnosti in obsega zapletov, izbire zdravljenja in imenovanja specialista.
Najugodnejša prognoza za zgodnje zdravljenje v zgodnji, akutni fazi hepatitisa C, kjer je bolezen še ni potekel v kronično okužbo s hudimi zapleti degeneracijo jetrnih celic, toksičnih poškodb telesa.
Spoštovanje načel prehranske prehrane, zavračanje alkohola v veliki meri pomagajo preprečiti zgodnji razvoj zapletov in na splošno ohraniti zdravje.
Glede na izbiro zdravil za neposredno ali splošno protivirusno delovanje je napoved za virusni hepatitis C od 45 do 95% stopnje izločanja. Kompleksno zdravljenje hepatitisa C z uporabo novih protivirusnih zdravil pomaga zdraviti bolezen in preprečiti zaplete.

Preprečevanje hepatitisa C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Zaradi velikega števila genotipov virusa te vrste hepatitisa in njegove zmožnosti mutacij, ustvarjanje številnih podvrst, še vedno potekajo specifična preprečitev hepatitisa C v obliki cepljenja. Nespecifični ukrepi za preprečevanje bolezni s virusnim hepatitisom C se štejejo za omejevalne ukrepe za zaščito pred penetracijo virusa v telo in splošno krepitev telesa.
Hepatitis C se prenaša samo s stikom z biološko tekočino, ki vsebuje virus, z rano ali podkožnimi tkivi. Zato je preprečevanje bolezni izključitev položajev takšnih stikov:

  • nadzor nad spoštovanjem sanitarnih in higienskih norm pri uporabi storitev zdravstvenih ustanov, kozmetičnih in zobozdravstvenih salonov, brez možnosti uporabe netezilnih kirurških instrumentov, brizgalk za enkratno uporabo;
  • omejevanje števila spolnih stikov z neznanimi partnerji, uporaba osebne zaščitne opreme med spolnim odnosom;
  • Redna analiza markerjev virusa pri delu v pogojih povečanega tveganja okužbe.

Približno 20% primerov okužbe z virusom hepatitisa B tega obrazca so neznane etiologije, bolezen se kaže pri ljudeh, zdravega načina življenja, ni podvržen postopku transfuzijo krvi ali presaditvijo organov, imajo redne spolne partnerja, in niso nagnjeni k vbrizgavanjem drog. Preprečevanje - ukrep preprečevanja bolezni, ki ga je treba upoštevati tudi v odsotnosti očitne verjetnosti okužbe.
Drugi ukrepi nespecifičnega preprečevanja vključujejo zdrav način življenja, omejujejo uporabo alkohola, uravnoteženo prehrano, ki lahko zadrži razvoj bolezni in njegove zaplete, tudi če virus vstopi v telo.

Hepatitis C: preventivni ukrepi v prisotnosti bolnika v družini

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki se prenaša predvsem s krvjo. Ko živite skupaj na okuženem pacientu na istem območju, ni potrebe po zaščiti prostorov, preprečevanju otipnih stikov ali uporabe ločenega jedilnega pribora.
Pomembno je, da se izključi skupno uporabo ene britje stroj (zaradi možnih kosov) zobne krtačke razkuževanje površin, na katerih čaka na kapljico krvi doma poškodb belilno raztopino (1: 100), tekočine, z vreliščem ali izpiranje pri 60 ° C, ki vsebujejo klor, opazovanje ukrepi zaščite med spolnim odnosom, ne omogočajo poškodb genitalij, razvoj bolezni, ki jih spremljajo poškodbe kože ali sluznice. Pri prisotnosti poškodb, odprtih ran, je priporočljiva previdnost.
Zaradi zmanjšane odpornosti telesa na druge vrste hepatitisa se družinskim članom in skrbnemu osebju priporoča cepljenje proti hepatitisu A in B.

Preprečevanje okužbe ploda in novorojenčka

Zaradi izbrisanih simptomi prisotnosti žensk hepatitisom C se lahko diagnosticirali v fazi nosečnosti pri ocenjevanju testov za okužbo. V takih primerih je prenos virusa na plod prognoza je odvisna od virusnega bremena matere, ki je določena s številom naslovov v krvi.
Da bi zmanjšali verjetnost okužbe ploda, je priporočljivo, da vzamete nekaj generičnih zdravil in imenujete hepatoprotektore, da zmanjšate verjetnost zapletov nosečnosti zaradi povečanega stresa na jetrih.
Na majhno virusno obremenitev verjetnosti rojstva okuženega otroka je majhna, ampak za ugotavljanje prisotnosti virusa v krvi lahko le 1-1,5 let po rojstvu, kot otrokov krvi za dolgo časa, so protitelesa materina.
Popolna profilaksa je krvni test za prisotnost virusa pred zasužnjami in potek zdravljenja bolezni, če je prisoten pred nosečnostjo. Med gestacijskim obdobjem so protivirusna zdravila prepovedana zaradi uporabe zaradi možnih teratogenih učinkov na plod in povečane nevarnosti splava.
Da bi zmanjšali verjetnost okužbe novorojenčka, se priporočajo enaki ukrepi, kot če živite pri okuženi odrasli osebi.
Dojenje mati s hepatitisom C je zdaj varno, saj v materino mleku ni virusa. Vendar pa boste morali skrbno spremljati stanje kože in bradavico dojke zajema, da se prepreči morebitne nariban, razpoke, in preverite ustne sluznice v prisotnosti otroške rane, odrgnine, glivična okužba.
Če naletite na bradavico območje microtrauma priporočamo uporabo podloge, ki ne dopuščajo nobene tekočine iz rane v ustih otroka, ali pa začasno prekine dojenje do okrevanja kože.

Virusni hepatitis C

Virusni hepatitis C - v večini primerov latentna okužba le anthroponotic profil podobne epidemiološke merila z virusnim hepatitisom B, ki ga zaznamuje slabo prognozo v zvezi s predelavo in bolnikovega življenja. Virusni dejavnost hepatitisa C je zelo razširjena v različnih mestih po vsem svetu, vendar je v nekaterih regijah je maksimalno razvidno, kljub dejstvu, da so načini prenosa hepatitisa C enaki tistim pri hepatitisu B, na primer, razvoj bolezni v določeni osebi ni vedno tako, saj naravne biološke skrivnosti človeškega telesa vsebujejo minimalno koncentracijo virusnega patogena.

Če upoštevamo splošno strukturo obolevnosti v organih hepato-žolčnega sistema, okužba z virusnim hepatitisom C zavzema vodilni položaj kot spodbujevalec razvoja kroničnih jetrnih patologij. Začetna identifikacija povzročitelja je bila izvedena v devetdesetih letih prejšnjega stoletja, zato so okužbeniki pregledali okužbo z virusom hepatitisa C kot ločeno nosolično obliko.

Glede na svetovno statistiko o razširjenosti različnih bolezni nalezljivih bolezni med svetovnim prebivalstvom virusni hepatitis C znaša vsaj 1,5%, kar je zaradi nalezljivih bolezni zelo neugodna epidemiološka značilnost. Največja virusna aktivnost hepatitisa C je v Egiptu in predstavlja do 20% celotnega prebivalstva. Evropske regije ter države Združenih držav in Japonske imajo bolj ugodne kazalnike (1,5-2%), vendar pa strokovnjaki ugotavljajo letno povečanje okužbe prebivalstva, ki se imenuje "skrita epidemija".

Vzroki in povzročitelj viralnega hepatitisa C

Glede na to, da je hepatitis C izjemno anthroponotic motenj, kot edini vir delitve oseba lahko opravlja patogen, ki imajo klinične ali laboratorijske označevalce hepatitisa C. To patologija nalezljiva bolezen opredeljena kot mehanizem razvojne krovokontaktnyh bolezni, ki se lahko pojavi v naravnem in umetni način. Umetna način prenosa virusa hepatitisa C v večini primerov se izvajajo v transfuziji vadbe krvnih proizvodov, ki vsebujejo virus patogena, kot tudi s katerimkoli parenteralnim manipulacijo, z uporabo kontaminiranih instrumentov okuženih kri.

Naravna okužba z virusnim hepatitisom C prav tako poteka, vendar je odstotek njenega izvajanja v primerjavi z virusnim hepatitisom B precej nižji zaradi nizke koncentracije virusa povzročitelja v človeških bioloških tekočinah.

V primeru, da je nalezljiva bolezen registrirana pri virusnem hepatitisu C med nosečnostjo, tveganje za okužbo otroka ni večje od 7%. Glede na to, da so človeški biološki substrati pojavi izrazita kopičenje povzročitelji virusi hepatitisa C, prisotnost znakov okužbe pri materi ni razlog za prepoved dojenje, pod pogojem, da brez poškodbe seskov. Iz istega razloga diagnosticirali hepatitisa C pri otrocih ni razlog za omejevanje obiskov organiziranih otroških skupin.

V primeru, ko so bili v enem od stalnih spolnih partnerjev ugotovljeni označevalci virusnega hepatitisa C, ni treba uporabljati zaščitnih metod zaščite.

Največje tveganje za nastanek virusnega hepatitisa C se opazi z zasvojenostjo z drogami, pod pogojem, da norme varne injekcijske prakse v celoti niso izpolnjene, kar se odraža v statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije. Na primer, v 85% primerov primarne registracije viralnega hepatitisa C so podatki o osebi, ki jemlje zdravila za intravensko uporabo.

Glavna kategorija tveganja za okužbo z virusom hepatitisa C, so osebe, ki vbrizgavajo mamila nastane, bolniki z rakom-in bolezni, ki zahtevajo redno hemodializo, zdravstveno osebje, kot tudi darovalcev. Kljub visoki učinkovitosti varne injiciranje v mednarodnem programu dajalca, tudi zelo občutljiva metoda, kot je ELISA ni 100% zanesljiva, tako da v celoti odpravi darovalcu virusnega hepatitisa veliko nevarnost za širjenje hepatitisa C so področja parenteralno manipulacije, kot zdravstvene ustanove strogo upoštevajo sanitarne in higienske standarde ter takšne kozmetične postopke kot prebadanje in risanje tetovaž, pr ki se lahko uporablja dovolj razkužena instrumente.

Hkrati je naravna občutljivost osebe za povzročitelja viralnega hepatitisa C na visoki ravni, ki je neposredno odvisna od infektivnega odmerka. Stanje, v katerem se odkrijejo protitelesa proti virusnemu hepatitisu C v človeškem serumu, ni potrditev nastale imunosti, saj se v vsakodnevni praksi nalezljive bolezni pojavijo primeri ponovne okužbe.

Simptomi in znaki virusnega hepatitisa C

Prvenec kliničnih pojavov pri virusnem hepatitisu C je praviloma postopen in je v videzu pri bolniku večja utrujenost, poslabšanje apetita, sindrom bolečine v trebuhu zmerne intenzivnosti. Patomorfološke spremembe v jetrnem parenhimu potekajo po nekaj dneh in se kažejo v hepatomegaliji in kondenzaciji parenhimov. Razširitev vranice poteka le v 30% primerov virusnega hepatitisa C.

Z blagim potekom klinike se virusni hepatitis C manifestira kot nemotivirana šibkost, poslabšanje apetita in zmerno izražen sindrom bolečine v trebuhu. Del bolnikov lahko doživi kratkotrajno subfebrilno stanje. Od trenutka prvenstva kliničnih manifestacij do pojavljanja zlatenice pri pacientu z virusnim hepatitisom C ne traja več kot sedem dni.

Zlatenica virusnega hepatitisa C ne spremlja pogoj poslabšanje bolnikovega zdravstvenega stanja, ampak v 90% primerov v razvoju proti hepatolienal sindroma (povečana jetrnih parametrov in vranice parenhima pečat), ki je shranjena v povprečju sedem dni.

Laboratorijski nespecifični označevalci hepatitisa C v tej situaciji so odkrivanje povišanega bilirubina v serumu in znatno povečanje aktivnosti encimov jetrnih celic.

Clinic hepatitisa C z zmerno jakostjo toka izrazimo astenična in dispepsije pojavi na začetku bolezni in tudi febrilno odziv telesne temperature, kar je dokaz zastrupitve. Trajanje predzaladijskega obdobja je največ osem dni.

Pojav zlatenice vedno spremlja intenzivnost intoksikacijskega sindroma z največjim peti dan. Za zmeren potek viralnega hepatitisa C je značilna dolga ikerična obdobja, to je 16-20 dni. Poleg hudega hepatosplenskega sindroma z zmerno-zmernim tokom, se pri bolnikih pojavijo tudi hemoragični sindromi v obliki poškodb na koži.

Poleg značilnih laboratorijskih znakov jetrnih parenhimov, s povprečno težo, indeks protrombina pade na 60-65%.

Virusni hepatitis C pri otrocih je značilna predvsem zaradi težkega toka, pri odraslih pa praktično ni opaziti. Značilnosti te situacije je resnost zlatenice in sindrom hemoragične, manifestira videz številnih ekhimozah na kožo, petehialne elementi tendenco, da se krvavitve iz nosu.

V subklinični obliki virusnega hepatitisa C bolnik v celoti nima kliničnih manifestacij, ki kažejo na vključenost jetrnih parenhimov in hkrati se zabeležijo biokemični in serološki premiki.

S benignim potekom virusnega hepatitisa C se bolnik popolnoma opomore z razvojem preostalih sprememb v obliki fibroze jetrnega parenhima, diskinezije žolčnih kanalov. S podaljšanim tokom virusnega hepatitisa C je opaziti razvoj podaljšane hiperfermentemije (do enega leta), čeprav s popolno olajšavo zlatenice.

Infekcionisti ugotovijo, da je "kronični virusni hepatitis C" le, če aktivnost patološkega procesa v jetrnem parenhima traja več kot šest mesecev. Ta patologija v celotni strukturi obolevnosti je do 70%.

Virusna obremenitev pri hepatitisu C

Pri diagnostiki virusne obremenitve pacienta, ki trpi zaradi virusnega hepatitisa C, okužbe uporabljajo različne teste. Tako lahko kvalitativni laboratorijski testi zaznajo RNA virusa povzročitelja, kar je nesporno dejstvo okužbe organizma. V večini primerov se ta analiza uporablja za preverjanje kroničnega virusnega hepatitisa C.

Namen uporabe kvantitativnih testov ni samo ugotavljanje prisotnosti virusa hepatitisa C v človeškem telesu, ampak tudi merjenje količine in koncentracije virusa v enoti krvnega obtoka. Te metode raziskovanja uporabljajo oboljevalci kot nekakšen nadzor nad učinkovitostjo zdravljenja z interferonom.

Za določitev rezultatov virusne obremenitve virusnega hepatitisa C, strokovnjaki določijo količino patogena RNA na enoto krvi, kar je dokaz aktivne replikacije virusov in nadaljnje povečanje intenzitete patološkega procesa. Vsi bolniki, ki imajo protitelesa proti virusnemu hepatitisu C na kateri koli stopnji, bi morali vsekakor določiti test virusa. Končni rezultat virusne obremenitve je določen s količino RNK virusa v 1 ml krvi.

V okviru kakovostne testnega virusno breme virusnega hepatitisa C PCR diagnostiko, omogoča odkrivanje virusne RNA v krvnem obtoku, tudi v primeru, ko je koncentracija virusa v krvi manj kot 50 IU / ml. Kot sekundarne diagnostične metode se uporabljajo kvantitativne metode za določanje virusne obremenitve.

Kvantitativna tehnika razvejane RNK je pogostejša pri določanju virusne obremenitve pri hepatitisu C zaradi nizkih stroškov in preprostosti učinkovitosti. Vendar tega laboratorijskega testa ni mogoče opredeliti kot zelo specifično, saj omogoča merjenje virusne obremenitve samo pri koncentraciji zdravila, ki je večja od 500 ie / ml.

Transkriptno ojačanje kot ena izmed metod za določanje pacientove virusne obremenitve temelji na določanju človeške krvi nukleinskih kislin, ki so sestavni del genskega materiala patogena. Ta laboratorijski test spada v kategorijo zelo specifičnih, saj omogoča ugotavljanje obremenitve celo pri virusni koncentraciji 5 ie / ml.

Opredelitev virusnega bremena ima epidemiološko pomembnost, saj obstaja korelacijska odvisnost od stopnje nasičenosti organizma s povzročiteljem bolezni in povečanim tveganjem širjenja infektivnih zdravil na zdravih ljudi. Torej, v razmerah, v katerih se zmanjša virusna obremenitev pri posamezniku v ozadju specifičnega zdravljenja z zdravili, nalezljive bolezni obravnavajo ta rezultat kot ugoden, kar znatno poveča možnosti za ozdravitev.

Vzvratno stanje opazimo s počasnim zmanjšanjem virusne obremenitve bolnika pri virusnem hepatitisu C, kar je osnova za določitev podaljšane protivirusne terapije. Nizka virusna obremenitev je odkrivanje koncentracije virusa 800.000 ie / ml. V zdravi osebi je virusna obremenitev na ničelni oznaki.

Shema virusno breme pri hepatitisu C, da se določi koncentracija agenta takoj po odkritju serumskih protiteles na virus hepatitisa C, kakor tudi na 4., 12. in 24. teden po prejemu protivirusnih zdravil.

Akutni virusni hepatitis C

Za preicteric fazi akutnega virusnega hepatitisa C astenovegetativnogo označen s prevlado simptomov, ki se kaže izrazit šibkost in nezmožnost opravljanja tudi običajne telesne aktivnosti. Poleg tega so pogoste pritožbe pacientov v tej fazi bolezni so dispepsija kot pomanjkanje bolečine apetita, nizke intenzivnosti v desnem zgornjem kvadrantu, bruhanja, ki ni povezana z uživanjem hrane. Nekateri bolniki razvijejo tudi manifestacije artralgičnega sindroma in hudega srbenja.

Za akutni virusni hepatitis C je značilen razvoj zmerno hude zlatenice v primerjavi z drugim parenteralnim hepatitisom. Patognomonske klinične manifestacije akutnega hepatitisa C, ki jih opazimo v skoraj 98% primerih, so progresivna šibkost in sindrom bolečine v trebuhu z različno intenzivnostjo. Slabost in pruritus se razvije le pri tretjini bolnikov, relativno redki simptomi hepatitisa C pa so omotica, glavobol in bruhanje.

Objektivni znaki patološke spremembe v jetrnem parenhimu so povečanje njegove velikosti in struktura, ki jo je mogoče določiti palpatorno in ultrazvočno. Pri akutnem virusnem hepatitisu C pri ljudeh opazimo značilne spremembe v biokemičnem profilu, kar je opaziti pri drugih parenteralnih hepatitisih. Z obstoječo zlatenico se povečuje bilirubinski indeks, pa tudi izrazito povečanje encimske aktivnosti. Za normalizacijo bilirubina je potreben daljši čas.

V 70% primerov akutna oblika virusnega hepatitisa C poteka s povprečno stopnjo resnosti. Na srečo je fulminantna oblika akutnega hepatitisa C, ki ima smrtonosni izid, izredno redka patologija. Četrtina bolnikov z akutnim hepatitisom C se spontano okreva, medtem ko preostalih 75% razvije kronični hepatitis C.

Sklenitev "spontano okrevanje" v akutni virusni hepatitis C, ki je določena v primeru, ko je v akutni fazi bolezni brez uporabe protivirusnih zdravljenje "listi", označeno popolno normalizacijo ne samo kliničnih parametrov, ampak tudi posebna laboratorijska merila. Za spontano regeneracijo so mlade ženske z določeno kombinacijo genov histokompatibilnosti nagnjene. Trajanje inkubacijskega obdobja za akutni virusni hepatitis C ne presega 26 tednov. Večina bolnikov je z akutnim hepatitisom C, ki ima asimptomatični tok.

Glavni etiološki dejavnik pri razvoju akutnega virusnega hepatitisa C je vstop v makroorganizem specifičnega patogenega virusa, ki spada v družino Flaviviridae. Virion je prekrit s lipidno lupino in ima sferično obliko, katere povprečni parametri ne presegajo 50 nm, in je nukleokapsid predstavljen z enojno verižno linearno RNA. Genom virusa vsebuje okoli 9600 nukleotidov. Razvoj učinkovitih protivirusnih zdravil temelji na študiji funkcionalnega pomena proteinov, ki so kodirani v nestrukturnem delu gena HCV in so neposredno vključeni v replikacijo virusa.

Vzročni povzročitelj akutnega virusnega hepatitisa C kroži v telesu v obliki mešanice sevov, ki se razlikujejo po genski sestavi in ​​se imenujejo "kvazi vrste". Svojevrstni strukturo genoma virusa, povzročitelj je visoka virulence mutacija, s čimer je mišljen možnost spreminjanja antigenski sestavek, ki omogoča virioni traja dolgo časa v telesu.

Kronični virusni hepatitis C

Razvoj kroničnega hepatitisa C je sekundarne narave in se po koncu akutne faze bolezni oblikuje. Ta patologija je najpogostejša pri pogostnosti pojava med različnimi oblikami virusne škode jetrne parenhimme. Med koncem akutnega hepatitisa C do pojava kroničnega hepatitisa C je kratko obdobje klinične in laboratorijske dobrobit, nato ponovno opozoriti giperfermentemii razvoja in definirana patogenov RNA v serumu.

V večini primerov videz biokemičnih znakov kroničnega virusnega hepatitisa C pri bolniku ni povezan z razvojem izrazitega vnetnega odgovora iz jeter. Le tretjina bolnikov razvije progresivni potek kroničnega hepatitisa C z nadaljnjim nastajanjem ciroze jeter, ki ima usoden izid. Razvoj znakov dekompenzirane jetrne ciroze kot izida kroničnega hepatitisa C je absolutna indikacija za presaditev jeter. Še več, kroničnega hepatitisa C je neugoden rezultat karcinom jetrnih celic pri jetrnih celic insuficienco in hudo sindroma hemoragične tega 70% od konca smrtni.

Nezmožni dejavniki tveganja za napredovanje kroničnega hepatitisa C vključujejo: moški spol, starost, okužbo z virusom HIV. Poleg tega je treba opozoriti na škodljiv učinek debelosti, ki ga spremlja razvoj maščobne infiltracije jetrnega parenhima, ki se kasneje preoblikuje v fibrozo.

Značilnost kronične variante toksičnega viralnega hepatitisa C je nagnjenost k latentnemu ali nizko-simptomnemu toku več let in na odsotnost zlatenice. Z absolutnih pathognomonic kriterijih kroničnim hepatitisom C vključujejo odkritje pacientu za povišano aktivnostjo ALT in šest mesecev ACT kakor tudi na protitelesa virusa, HCV RNA v serumu. V večini primerov ta patologija spada v kategorijo "naključnih ugotovitev".

V 20% primerov ima oseba kronični hepatitis C, pri kateri se hkrati z normalnim delovanjem ALT opazuje podaljšana virusna replikacija. Ob vsem tem je "namišljena dobrobit" pri bolniku zaznamovala razvoj izrazitih vlaknatih sprememb v jetrnem parenhimu, ki je bil določen z biopsijo.

V 30% primerov kroničnega hepatitisa C, zunaj jeter označen razvoj kliničnih manifestacij tipa mešanega cryoglobulinemia, lihen planus, mezangiokapilarno glomerulonefritis, porfirija cutanea tarda, revmatoidnim simptome, ki so v večini primerov določajo prognozo bolezni. Glede na kroničnega virusnega hepatitisa C, je možno razvoj patologij, kot B-celični limfom, idiopatsko trombocitopenijo, odklopne endokrine in eksokrine žleze.

Diagnoza viralnega hepatitisa C

Da se izvede preverjanje začetku virusnega hepatitisa C, kakor tudi druge oblike peritonealno hepatitisa, je treba upoštevati epidemiološko situacijo v regiji, človeško prebivališče, podatke o zgodovini, predložiti dokaze o prejšnjem transfuzijo krvi, kirurških pripomočkov, hemodializo, pa tudi odvisnosti od drog.

Glede na znatno povečanje pojavnosti te patologije med različnimi skupinami prebivalstva po vsem svetu je Svetovna organizacija za infekcijske bolezni leta 2000 razvila program za diagnozo in spremljanje bolezni. Med najpogostejšimi metodami za hitro odkrivanje okužbe s hepatitisom C vključujejo odkrivanje specifičnih protiteles proti virusu-patogenu in ELISA. Diagnostika PCR ima skoraj 99-odstotno gotovost glede diagnoze "virusnega hepatitisa C", vendar zaradi visokih stroškov ni mogoče vključiti v obvezni algoritem za pregled bolnika. Kot sekundarno tehniko za preiskavo bolnika je mogoče razmnoževalno biopsijo upoštevati pri nadaljnjem histološkem pregledu biopsije, čeprav ta metoda ne omogoča določanja etiologije ugotovljenih sprememb.

Najpogostejši in cenovno Postopek serološki diagnostiki hepatitisa C je encim imunski test, infekcijska bolezen, ki se smatra kot primarni način preizkusa pacientu, ki ima klinične manifestacije jeter patologije. Za enim negativnim pri ELISA nalezljive bolezni je popolnoma odpravljena infekcije človeškega hepatitisa C. Pri določanju lažno pozitivne rezultate testa ELISA treba izključiti, če ima pacient avtoimunske naravo bolezni.

Ko dobimo pozitiven rezultat na ELISA za zanesljivo potrditev obstojna hepatitisa C je treba uporabiti kvalitativno metodo za določanje virusa (-transkripcijski posredovana metodo pomnoževanja), katerega pravilnosti je do 98%. Če dobimo pozitiven rezultat, je mogoče zanesljivo presoditi o aktivni replikaciji virusa, medtem ko negativen rezultat ne moremo šteti za zanesljivo potrditev odsotnosti viremije.

Poleg izvajanja specifičnih laboratorijskih diagnostičnih testov je potrebno dinamično spremljanje indeksov aktivnosti ALAT vsaj enkrat mesečno.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C

Zaznavanje bolnikovo klinične in laboratorijske znake kroničnosti hepatitisa C je obrazložitev za dodeljevanje absolutnih protivirusna režima. Še posebej je takšno posebno zdravljenje za bolnike s progresivno boleznijo, ki je rezultat jetrne ciroze. Protivirusna vzročno terapija za virus hepatitisa C se uporablja za popolno izkoreninjenje virusa, patogen, zaviranje napredovanja patoloških procesov v jetrih, izboljšanje histološko strukture parenhima jeter, zmanjša tveganje za transformacijo jetrnih celic karcinoma.

Terapijo z zdravili za bolnika s virusnim hepatitisom C je treba uporabljati v specializiranih medicinskih centrih, kjer se upoštevajo pravila sanitarnega nadzora pod skupnim nadzorom specializiranega strokovnjaka.

Kot etiotropna in patogenetska komponenta terapije za virusni hepatitis C se uporabljajo specifična protivirusna zdravila, kot so interferon, citokini v kombinaciji z imunosupresivi. Interferon zavira nastajanje virusov-patogenov, njihovo odpravo in imunomodulacijski učinek. V zadnjem času se podaljšana uporaba interferona Pegasys uporablja enkrat na teden subkutano.

Odmerek zdravila Roferon A, Intron A, Reaferon je tri milijone ie trikrat tedensko, subkutano, celoten potek terapije pa je eno leto. To monoterapijo z interferoni se uporablja za mlade ženske bolnike, ki nimajo težav s prekomerno telesno težo, pri katerih so fibrotične spremembe v jetri zmerne narave.

Ker so absolutne kontraindikacije za uporabo interferona šteje voljo bolnik izražena nevropsihiatrične spremembe, trombocitopenija (manj kot 50 000 celic v 1 L) in levkopenijo (manj kot 1.500 celic) dekomensirovanny cirozo in hude somatskih drugih bolezni.

Kadar v kombinaciji z uporabo interferonov z ribavirinom v dnevnem odmerku 800-1200 mg, ursodeoksiholna kislina v dnevnem odmerku 600 mg znatno poveča učinkovitost zdravljenja virusnega hepatitisa C.

Pacienti, ki trpijo zaradi kroničnega hepatitisa C in razvoj komplikacij napredovale fibroze ali ciroze, s pridržkom, da več tečajev protivirusno terapijo. Z nadaljevanjem zdravljenja z interferonom lahko bolnik razvije neželenih učinkih v obliki pirogene simptoma, sindrom gripi podobno, depresija, nespečnost, astenija, glavobol, pruritus, alopecija, anoreksija.

Preprečevanje virusnega hepatitisa C

Infekcionisti po vsem svetu privabljajo pozornost javnosti na problem letne rasti virusne obremenitve različnih slojev prebivalstva s virusnim hepatitisom C in potrebo po preventivnih ukrepih za preprečevanje nadaljnjega širjenja tega zdravstvenega in socialnega problema. Učinkovitost preprečevanja je na nizki ravni zaradi pomanjkanja posebnih metod varstva v obliki cepljenja.

Ena izmed najpogostejših nespecifičnih metod preprečevanja virusnega hepatitisa C je uvedba prakse uporabe medicinske opreme za enkratno uporabo na vseh področjih, kjer pride do stika s krvjo. Kot mehansko pregradno metodo za zaščito medicinskega osebja priporočamo redno uporabo rokavic za enkratno uporabo, posebno orodje za obdelavo instrumentov in večkratno uporabo instrumentov.

Kot specifična profilaksa viralnega hepatitisa C je treba upoštevati strog nadzor nad krvjo dajalca in načrtovano sistemsko odkrivanje nosilcev virusov. Tak sistemski laboratorijski pregled vključuje osebe z odvisnostjo od drog, okužbo s HIV, hemofilijo, otroke, rojene ženskam, ki so bile med nosečnostjo preverjene s virusnim hepatitisom C.

Prizadevanja strokovnjakov iz številnih specializiranih laboratorijev so povezana z razvojem učinkovitih metod imunizacije. Težava pri razvoju cepiva proti hepatitisu C je, da mora izolirati izolacijo specifičnih podtipov, pa tudi posamezne nukleotidne enote, ki poškodujejo hepatocite. Strokovnjaki do danes niso določili posameznega proteina, ki je specifičen za vse podvrste viralnega hepatitisa C.

Virusni hepatitis C - kateri zdravnik bo pomagal? Če obstaja ali se sumi, da bi se razvoj virusnega hepatitisa C takoj posvetoval s takšnimi zdravniki kot specialist za nalezljive bolezni, hepatolog, gastroenterolog, imunolog.


Sorodni Članki Hepatitis