Protivirusna zdravila za hepatitis

Share Tweet Pin it

Pustite Odgovori 1,393

Napaka v zvezi z neizbrisnostjo hepatitisa C je že bila odpravljena. Cilj protivirusne terapije za hepatitis C je zaviranje razvoja virusa. Terapija stabilizira kakovost krvi in ​​celično strukturo človeških tkiv. Na drugi način se imenuje UVO odporen virološki odziv. Včasih zdravilo za hepatitis C pomaga pacientu, da ima trajni učinek SVR in včasih doseže kratkoročno odpust bolezni.

Zaustavitev razvoja virusa hepatitisa z možnostmi današnje farmakologije in medicine danes ni težka naloga.

Kaj določa uspeh zdravljenja?

Pravilno shemo zdravljenja hepatitisa C, trajanja, odmerjanja zdravil mora strokovno izbrati gastroenterolog. Če obstaja zaupanje v zdravnikovo pismenost, je zagotovljen uspeh pri zdravljenju. Danes je uspeh zdravljenja dosežen v šestih od desetih preteklih HTV (protivirusno zdravljenje hepatitisa C). Pozitivni rezultat je odvisen od genotipa virusa, pola, starosti pacienta, obdobja bolezni, pravilnosti izbranega seveda.

Dejavniki, ki povečujejo dobro prenosljivost tečaja:

  • bolnikov genotip ni 1;
  • starost je manj kot 40 let;
  • teža manj kot 75 kilogramov;
  • brez dodatnih diagnoz, kot so ciroza in fibroza.

Merila za označevanje proizvajalcev originalne opreme:

  • bolnik, starejši od 18 let;
  • ko se analizira kri, je indeks RNK pozitiven;
  • diagnosticiran je kronični hepatitis;
  • indikatorji hemoglobina, kreatina in nevtrofilcev so normalni;
  • odsotnost kontraindikacij.

Protivirusna terapija za hepatitis C je kontraindicirana pri ljudeh, če:

  • pred kratkim je bila opravljena presaditev organov;
  • obstajajo bolezni ščitnice;
  • obstajala je nosečnost;
  • starost, mlajša od 2 let;
  • obstaja alergija na zdravila;
  • v hudi fazi so sočasne bolezni.

Da bi lahko sprejeli končno odločitev o HTP, upoštevajte tveganje in možne koristi zdravljenja hepatitisa. Da bi zagotovili, da je zdravljenje s hepatitisom C minilo pri otroku, starejšem od 2 let, mora obstajati starševski sporazum. Vsak specialist lahko natančno napove, kako se razvije virusni hepatitis.

Seznam protivirusnih zdravil za zdravljenje hepatitisa

Protivirusno zdravljenje za hepatitis C pomeni kompleks interferona zdravil in "ribavirina". Zdravila, ki vsebujejo interferon, imajo protivirusni značaj, ki bolniku pomaga pri boju proti virusu s stimulacijo imunskega sistema, in sicer s proizvodnjo lastnih protiteles. Virusna okužba po uporabi zdravila Interferon ne vpliva več na telo. Zdravilo ščiti jetra, ker deluje prek krvi. Bolnikom so dodeljene takšne vrste interferonov:

Interferon se uporablja za krepitev imunosti pred okužbo s hepatitisom.

  • z dolgim ​​ciklusom delovanja;
  • kratkega dosega.

"Ribavirin" ima protivirusni učinek na telo. Takšna zdravila so predpisana za bolnike, ki so neobčutljivi na interferon. Zdravilo "Ribavirin" je predpisano za zdravljenje hepatitisa C druge stopnje, vendar je bolje kombinirati z interferoni. Seznam zdravil vključuje: Pegasys, Viferon, Roferon, Tsikloferon, Ribamidil, Rebetol, Lamivudin.

Kako se odmerjajo protivirusna zdravila in način odmerjanja?

Protivirusna terapija se izračuna glede na težo bolnika. Obstaja več shem odmerjanja za zdravila: "Pegintron" med tednom imenuje 1,5 mg zdravila na kilogram teže. Dodati je treba "Ribavirin" - od 0,8 do 1,4 grama na dan, odvisno od teže. V primeru druge sheme se zdravilo Pegasis uporablja na 180 mcg na teden, Ribavirin pa je 1-1,2 g. Ker so stroški zdravil visoki, so razvite cenejše variante HPV.

  1. Na voljo. Metoda sumi na uporabo injekcij interferonov 3 milijonekrat na dan in vnos zdravila "Ribavirin" - od 0,8 do 1,2 gramov na dan.
  2. Povprečna kategorija cen. Zdravljenje hepatitisa C vključuje vnos standardnih odmerkov zdravila "Ribavirin" in dnevne injekcije zdravila "Interferon" 3 ali 6 milijonov, količina je odvisna od stopnje bolezni.
  3. Metoda stroškov. Če ga spremljate, je tedensko predpisano tedensko zdravilo "Pegintron" in "Ribavirin".

Odmerjanje zdravil se prilagodi v primerih odstopanj od predvidenega načrta ozdravitve. Zdravniki popravljajo količino aktivnih snovi, pogosto v manjši smeri in včasih prenehajo z uporabo zdravil. Če se simptomi nestrpnosti nadaljujejo, se protivirusna terapija ustavi. Če pride do resnih avtoimunskih motenj, se vse odločitve o tem bolniku zbirajo skupaj.

Učinkovitost

Učinkovitost zdravljenja z zdravilom Interferon in Ribavirinom je mogoče doseči le s pomočjo visokokakovostnih zdravil. Kakovost in stroški zdravil določajo njegovo sposobnost čiščenja (stopnje očiščenja) obolelega organa in krvi iz produktov vitalne aktivnosti E. coli. Vedno je vredno izbrati zdravila iz znamenitih farmakoloških podjetij. Navsezadnje bodo zagotovili kakovosten izdelek. S posebno skrbjo zdravniki pristopijo k izračunu odmerka zdravila. In dolžnost bolnika je, da strogo sledi navodilom, saj je preveliko odmerjanje nevarno. Različna zdravila, vendar z eno aktivno snovjo, se razlikujejo v količinskem razmerju njene vsebine. To se naredi za lažji izračun in zmanjša tveganje za preveliko odmerjanje.

Kako dolgo traja tečaj?

Za zdravljenje zdravil so se razvili različni izrazi, ki so neposredno odvisni od genotipa virusa. Če ima bolnik prvi genotip, zdravljenje s hepatitisom C traja 48 tednov. V primerih bolezni z 2. in 3. genotipom se obdobje zdravljenja zmanjša na 24 tednov. Za bolnike s 4. in 5. genotipom je trajanje tečaja izbralo 48 tednov. In z boleznijo šestega genotipa, je izraz izbran posebej, tak virusni hepatitis je redek za naše zemljepisne širine.

Ali obstajajo neželeni učinki in kako jih je mogoče ublažiti?

Zdravljenje hepatitisa povzroči resen pristop k zdravilom in njihovim odmerkom. Toda tudi pri najbolj skrbnem odnosu do terapije virusnega hepatitisa so morda neželeni učinki. Med njimi:

  • utrujenost, glavobol;
  • nespečnost, apatija;
  • razdražljivost, živčnost;
  • srčne bolezni;
  • pomanjkanje železa v krvi;
  • težave z ostrino vida;
  • motnje pri delu gastrointestinalnega trakta.

Uporaba zdravil, ki povečujejo medsebojno delovanje, in obstaja razlog za dolg seznam neželenih učinkov. Posebno zaradi njih bolniki zavrnejo zdravljenje. Ko se zdravljenje ustavi, se bolnik počuti neprijetno zaradi težave pri ozdravitvi. Izraz PVT se razlikuje, odvisno od bolnikovega stanja, v nobenem primeru ne more prekiniti sprejema ali nadomestnih zdravil samostojno. Tečaj je podaljšan ali ponovljen šele, ko se zdravnik odloči.

Ponovno zdravljenje hepatitisa

Protivirusna terapija se ponovi, če se bolni organizem ne odzove na zdravljenje, pa tudi med replikacijo ali ponovnim pojavom virusa. Pri izbiri vrste kombinacije zdravil upoštevajte naravo predhodnega zdravljenja. Priporočljivo je spreminjati taktiko tečaja, kar bo pripomoglo k uspešnejšemu rezultatu. V primeru jemanja zdravila "Peg-interferon" in "Ribavirin" ni nobenih podatkov o primernosti drugega tečaja.

Če pa je bolnik videl resne motnje v jetrih, kot so ciroza ali fibroza, se telo ni odzvalo na HTT, nato pa se ponovno izloči s hepatitisom C monoterapijo. Vsem bolnikom z diagnozo bolezni ledvic je treba opraviti dodaten pregled. Tečaj je strogo individualen. Ker je verjetnost neželenih učinkov pri skupini takšnih bolnikov zelo pogosta.

Priprave na protivirusno zdravljenje hepatitisa C

Kadar govorimo o hepatitisu C, zdravniki pomenijo vnetne procese, ki se pojavijo v jetrih. Njihov razvoj povzroča virus, ki je prodrl v kri, in to je najhujše od vseh oblik hepatitisa. Na splošno prenos virusa poteka prek krvi, ta patologija ni redka pri ljudeh, ki uporabljajo droge, kjer je ena brizga sploh znani fenomen. Okužba z nezaščitenimi spolnimi odnosi je prav tako pogosto dovolj, hepatitis C lahko otroku prenaša materinega nosilca med porodom. Ampak ne glede na to, kako se je okužba zgodila, je treba preprečiti preoblikovanje akutne oblike patologije v kronično in izvajati protivirusno zdravljenje hepatitisa C.

Ali je učinkovito zdravljenje mogoče?

Kompleksno stanje, ki ga razmišljamo, ne velja za bolezni, ki jih je mogoče doma pozdraviti brez uporabe pregleda, diagnoze in posebnih protivirusnih zdravil za hepatitis. Skladno s tem, s pojavom sumljivih simptomov, je najbolj smiseln korak, da obiščete zdravstveno ustanovo. Znaki, ki spremljajo nastanek hepatitisa C vključujejo:

  • Rumeno kožo in sklero oči.
  • Bolečina, ki se po desni nahaja pod rebrom.
  • Bolečine v sklepih in utrujenost.
  • Patološko svetlo blato.
  • Povišana telesna temperatura in kronična slabost, mrzlica.
  • Videz kožnih izpuščaj in srbenje.
  • Razvoj anoreksije.

Glavna nevarnost je, da se v človeškem telesu že dolgo časa bolezen morda sploh ne pojavi, hkrati pa se še naprej razvija in povzroča ogromno škodo telesu.

Ali obstajajo načini, kako se znebiti problema in kako učinkovito je zdravljenje hepatitisa - to so vprašanja, ki skrbijo za žrtve. Zahvaljujoč moderni protivirusni terapiji - HTP - če je pravočasno in kompetentno, so napovedi zdravnikov pozitivne. Glavni cilj HTP-ja je preprečiti agresijo virusa skupaj z negativnim učinkom. Končno okrevanje je možno, če se v 12 mesecih po terapiji v krvnem testu ne odkrijejo sledi virusa. Po tem lahko trdimo, da je mogoče obnoviti funkcionalnost jeter. Kar zadeva trajanje HTP, je za vsakega posameznega bolnika individualen, čeprav v povprečju vzamejo posebna zdravila za približno eno leto. Pri izračunu odmerka zdravil in določitvi stopnje nujnosti pri njihovem sprejemu upoštevamo vse razpoložljive dejavnike do navadnih delcev:

  • Razmerje med potencialnimi koristmi in morebitno škodo med jemanjem zdravil.
  • Kompenzirana poškodba organov in kompenzirana ciroza.
  • Prisotnost pozitivnih indeksov virusa RNA virusa hepatitisa C.
  • Starost žrtve, daljša od 18 let.
  • Prisotnost kronične oblike hepatitisa, ki jo spremlja jasna fibroza.
  • Dopustni kazalniki, pridobljeni v biokemijskem in splošnem krvnem testu - raven hemoglobina v razponu od 120 in 130 g / L pri ženskah in moških. Število nevtrofilcev ne sme biti manjše od 1500 μl.
  • Prisotnost ali odsotnost kontraindikacij.

Pomemben dejavnik, v katerem bo protivirusno zdravljenje hepatitisa C prineslo pričakovani rezultat, je želja bolnika za učinkovito zdravljenje. Z minimalno stopnjo fibroze ali popolno odsotnostjo, se lahko prenese HTP zaradi zmanjšane nevarnosti negativnega izida patologije.

Načela zdravljenja patologije

V sodobni medicini se protivirusno zdravljenje za hepatitis šteje za najučinkovitejši način reševanja težave z vzporednim okrevanjem telesa. Po statističnih podatkih je skupno zdravljenje z uporabo posebnih zdravil od 40 do 85% vseh primerov, pri čemer ponavadi navadno ni. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od tega, kako slabo so prizadeli jetrne celice, starost žrtve in spol, kako dolgo trajajo patološki procesi. Tudi vrsta bolezni je pomembna.

Določite več stopenj bolezni od nič do četrtega, vsaka stopnja je odvisna od razvoja patologije. V tem primeru obstaja peta faza bolezni, v kateri je opaziti veliko škodo na jetrnem tkivu, če se pojavi, diagnosticira prisotnost ciroze. Če bolezen doseže pri razvoju te faze, ni mogoče povsem obnoviti jeter. Stopnjo škode je mogoče ugotoviti z analizo AST in ALT. Njegov namen je pokazati kršitve funkcionalnosti jeter. Po prejemu rezultatov se razvije režim zdravljenja, ki najpogosteje uporablja preparate na osnovi ribavirina in interferona. V tem primeru so posamezna zdravila manj učinkovita kot v kombinaciji z ustrezno izbranimi odmerki.

V nekaterih primerih zdravljenje s hepatitisom C uporablja le eno od zdravil, ta pristop se imenuje monoterapija. Drugih načinov za odstranitev virusa do danes ni. Poleg navedenih pripravkov proti hepatitisu se lahko uporabi tudi:

  • Hepatoprotektorji, zlasti Essentiale, Silimar, fosfogliv ali lipoična kislina. Takšna sredstva ne pridejo v konflikt z virusom, ampak podpirajo jetra, izboljšujejo delovanje organa na celični ravni.
  • Imunomodulatorji, namenjeni povečanju odpornosti jeter proti bolezni. Ta zdravila vključujejo Zadaxin in druga podobna zdravila.

Pomembno je razumeti nedopustnost samozdravljenja, saj ne le neučinkovita, temveč povzroči tudi številne zaplete, ki od žrtve odvzamejo ne le zdravje, temveč dragocen čas.

Uporaba zdravila Interferon in ribavirina

Razmislite o glavnih zdravilih, ki jih uporablja zdravilo za izvajanje protivirusnega zdravljenja in se začnite spoznavati z Interferonom. Ta droga ima protivirusni učinek in je namenjena temu, da pomaga telesu v boju proti patologiji s spodbujanjem imunskega sistema. Po pridobitvi zdravila Interferon v telesu ustvarja oviro za zaščito jeter pred virusno okužbo, med takšnimi zdravili se lahko imenujejo Viferon, Reaferon-EU, Roferon in drugi. Tudi zdravila, ki temeljijo na interferonu, lahko pozitivno vplivajo na številne druge virusne bolezni - enako gripo ali ARVI.

Protivirusna zdravila proti hepatitisu, ki temeljijo na zdravilu Interferon med zdravljenjem, se lahko izvajajo vsak teden ali večkrat skozi celoten teden. V tem primeru govorimo o kratkodelujočem zdravljenju z interferonom, po katerem specialist, ki enkrat s sedemdnevnim intervalom uvaja zdravila z dolgotrajnim delovanjem.

Če govorimo o kombiniranem zdravljenju, potem je Interferon mogoče pripisati najpomembnejšim komponentam, ki so del protivirusnega zdravljenja. V pozitivne trenutke pripravkov na osnovi interferona je mogoče pripisati pomanjkanje kontraindikacij. Vendar pa med zdravljenjem s hepatitisom C niso predpisane za ženske z otrokom in otroki, katerih starost ne presega treh let.

Ribavirin se prav tako nanaša na protivirusna zdravila, zdravila, ki temeljijo na njej, se uporabljajo za zdravljenje različnih virusnih patologij. Na svojo glavno pozitivno kvaliteto strokovnjaki pripisujejo povečano občutljivost, ki se kaže v odnosu do virusnih celic, njihove DNA. Seznam najbolj priljubljenih zdravil na osnovi ribavirina vključuje Remantadin, Ribamidil, Lamivudin in druge.

Zdravila, ki temeljijo na ribavirinu, se v drugi fazi hepatitisa C pogosto uporabljajo, kar kaže največjo učinkovitost v kombinaciji z interferonom.

Ribavirin je tudi odličen za žrtve, ki niso dovzetni za interferon - v takšnih primerih se ta snov uporablja za samostojno zdravljenje. Tudi hepatitis C se zdravi s kroničnim hepatitisom C, pomagajo pa tudi pri ozdravitvi telesa. Ko kombinirano protivirusno zdravljenje Ribavirin bistveno poveča učinek zdravila Interferon, je treba zdravilo uporabiti vsak dan. Vendar pa ne smemo pozabiti na kontraindikacije, kadar je zdravilo predpisano za bolnike z:

  • Srčno popuščanje.
  • Motnja ledvicne funkcije, vključno z ledvično odpovedjo.
  • Prisotnost depresivnih stanj.
  • Z miokardnim infarktom.
  • V primeru avtoimunskih bolezni raznolike narave.

Zdravljenje se opravi dvajset minut pred obrokom ali po njej, pijte zdravilo, ki mu sledi voda v velikih količinah.

Neželeni učinki kombiniranega zdravljenja

Kot katera koli druga obravnava ima protivirusna terapija določene indikacije in v nekaterih primerih njegova uporaba lahko razvije naslednje neželene učinke:

  • Lahko se razvije glavobol, slabost in splošno poslabšanje dobrega počutja.
  • Obstaja anksioznost, spanje je prekinjeno in se pojavijo depresivni pogoji.
  • Možne manifestacije agresije v ozadju povečane razdražljivosti živčevja, prekomerne razdražljivosti.
  • Srčni ritem je prekinjen in tahikardija se razvije.
  • Obstajajo znaki pomanjkanja železa pri anemiji.
  • Vizija je poslabšana, nastane konjunktivitis.
  • Pojavijo se kapljice apetita, driska in bolečine v črevesnem območju, prebavni procesi so moteni.

Takšni neželeni učinki pri HTP so pogosto povezani z uporabo zdravil na osnovi ribavirina. Pacienti raje pogosto ne želijo izvajati protivirusnega zdravljenja v ozadju negativnih učinkov. Treba je razumeti, da prekinitev tečaja nosi povečano tveganje - tudi po nadaljevanju zdravljenja po nenačrtovani prekinitvi se žrtev ne bo znebila težav. Glavna je neučinkovitost terapije, v kateri droge izgubijo sposobnost, da delujejo na določen način na virusih. Druga težava je nezadostno hitro in zelo težko okrevanje po preneseni patologiji.

Trajanje kombiniranega zdravljenja je 12-48 tednov, nadaljnji postopki so odvisni od učinkovitosti terapije in priporočil zdravnika. Če je potrebno, je potek podaljšan, s poudarkom na genotipu virusne okužbe, takšen ukrep je morda potreben, tudi če pride do ponovitve.

Treba je zapomniti učinka, da prekomerna teža prizadene kombinirano terapijo - učinkovitost HTV se v tem primeru znatno zmanjša.

Uporaba drugih zdravil

Obstajajo še drugi farmacevtski pripravki za zdravljenje hepatitisa, ki neposredno prizadenejo virus, njegove celice. Torej, v Rusiji leta 2012 so bili klinični preskusi, zaradi česar sta dve zdravili prejeli potrdilo. To sta Insivo in Viktrelis - prvi povzročitelj ima neposreden učinek na virus, njegove celice, slednje pa se pogosto uporablja pri zdravljenju hepatitisa C.

Glavna prednost teh zdravil je nedvomna učinkovitost in odsotnost negativnih stranskih učinkov. Če bomo podrobneje razmislili o teh snoveh, se bomo začeli z Insiso, ki je imenovan za žrtve, ki jih pred protivirusnimi zdravili še niso prejeli. Običajno je zdravilo predpisano, če je potrebno, za zdravljenje kroničnega hepatitisa C. Tudi zdravilo INSOVO se uporablja, kadar je potrebno zdraviti bolnike, ki so predhodno zdravili z zdravilom Interferon, kar ni prineslo pričakovanega učinka.

Potreben enotni odmerek zdravila določi zdravnik, ki je že ugotovil, kako slabo vpliva na jetrno tkivo. Genotip virusa igra pomembno vlogo pri določanju odmerka.

Kljub vsej učinkovitosti podjetja Insivo ima številne kontraindikacije:

  • Prisotnost odpovedi ledvic in okvarjeno ledvično delovanje.
  • Motnja jetrne funkcije v hudi ali zmerni obliki.
  • Starostna kategorija, ko pacient pripada starostni skupini.
  • Otroška starost

V tem primeru so izvedena klinična preskušanja dokazala, da negativni pojavi pri uporabi zdravila v enem od sto primerov ponovitev ni povsem odsotna.

Zdaj upoštevajte Wiktrelis, ki se uporablja za kombinirano zdravljenje v povezavi z ribavirinom. To zdravilo je namenjeno tudi tistim bolnikom, ki ne morejo sprejeti tradicionalnega protivirusnega zdravljenja. Drog nima stranskih učinkov, vendar je ni priporočljivo uporabljati pri zdravljenju žensk, ki pričakujejo potomce in bolne otroke.

Vodenje terapije v sodobnih klinikah

Obstajajo različni standardi zdravljenja, ker so stroški zdravil za HTV zelo visoki. V skladu z materialnimi zmožnostmi žrtve imajo različne klinike že pripravljene sheme, ki omogočajo relativno neboleč prehod zahtevanega tečaja:

  • V najbolj ekonomični verziji sheme kombiniranega zdravljenja je uporaba interferona za injekcije, katere odmerjanje je 3 milijone ie s frekvenco sprejema vsaj en dan in Ribavirin. Če je masa žrtve večja od 85 kg, mora biti njegova dnevna količina 1,2 grama. Če je težina žrtve 65-85 kg, dnevna hitrost doseže 1 gram, s telesno težo do 65 kg na dan, ne bo več kot 0,8 gramov.
  • Na zlati sredi se zdravila vzamejo na naslednji način: Ribavirin glede na razpoložljivo telesno maso bolnika, interferon kot dnevne injekcije. Ob istem času za njen sprejem obstaja shema - v višini 6 milijonov ie do normalizacije ALT ali odsotnosti virusnega hepatitisa RNA. Nato vzemite 6 milijonov ie z intervalom 24 ur 12 tednov. Po tem, 3 milijone ie vsak dan pred koncem zdravljenja.
  • Če je bolnik finančno varen, tedensko določite Pegintron in Ribavirin, katerega odmerek je določen glede na telesno težo žrtve.

Kar zadeva trajanje zdravljenja, se zanaša na genotip virusa hepatitisa C, ki ga najdemo v telesu:

  • Če obstaja genotip 1, trajanje terapije traja 48 tednov, količina zdravila Ribavirin - celoten odmerek glede na telesno težo.
  • Pri genotipih 2 in 3 zdravljenje traja 24 tednov, medtem ko jemanje zdravila Ribavirin ni povezano z telesno težo žrtve - ga je treba jemati v odmerku 800 mg.
  • Pri genotipih 4 in 6 je trajanje zdravljenja približno 48 tednov, zdravila se izberejo individualno.

Obstaja tudi nekaj takega kot pomožno zdravljenje. Seveda bodo protivirusna zdravila imela največji terapevtski učinek, saj ne delujejo virus, možnosti njegovega razmnoževanja. Vendar se pri kroničnem hepatitisu C lahko uporabljajo druga zdravila. Glede napovedi sodobna medicina aktivno uporablja inovativne metode zdravljenja in po statističnih podatkih povzroči podaljšano odpustitev v 60-80% primerov, dokončno zdravljenje pa se pojavi v 50%. Zdravljenje kroničnega in akutnega hepatitisa C je kompleks vadbe, ki ga ustrezno imenuje in izvaja izkušen specialist.

Sodobne metode in sredstva za zdravljenje hepatitisa C

Medicinska skupnost po vsem svetu se nanaša na hepatitis C kot eno najnevarnejših bolezni. Virus vpliva na vitalno žlezo človeškega telesa - jetra, ki pogosto povzroča nepopravljive spremembe, kot so ciroza in rak. Za učinkovito preprečevanje bolezni mora vsak od nas vedeti, kaj je ta bolezen in kakšne metode obstajajo za njegovo nadzorovanje.

Hepatitis C - časovna bombo

Virus, ki povzroča hepatitis C, je bil odkrit relativno nedavno - leta 1989. Spada v družino flavivirusa in vsebuje genski material v obliki RNK (ribonukleinska kislina). Ta bolezen vsako leto povzroči smrt približno 350.000 ljudi po vsem svetu, pri čemer se okuži 3-4 milijona ljudi. Največje širjenje virusa je opaziti v državah Afrike in Srednje Azije.

Po vsem svetu se hepatitis C pogosto imenuje "nežni morilec", saj je večinoma čas asimptomatičen, ki se razkriva samo s posebnimi krvnimi preiskavami. Skupaj je 6 genotipov virusa, od katerih je vsak označen z ustrezno sliko in ima več podtipov. Tako so edinstvene vrste hepatitisa C v tem trenutku več kot 100 - vsi imajo individualne lastnosti in zahtevajo posebno zdravljenje.

Po statističnih podatkih 10% akutnega hepatitisa C povzroči samozdravljenje in do 90% primerov je značilno prehod bolezni v kronično obliko.

Mnogi ljudje so nosilci virusa hepatitisa C, tudi če tega ne zavedajo. Kljub temu predstavljajo grožnjo drugim. Ta bolezen se prenaša s krvjo (eden najpogostejših vzrokov je uporaba nesternih brizg), pa tudi med spolnim odnosom. Prirojeni hepatitis C je redek - prenos virusa od matere do otroka je mogoč le v 1-5% primerov.

Ko vstopite v telo, virus hepatitisa C ne začne nemudoma takoj - inkubacijsko obdobje traja 2-24 tednov. Poleg tega je okužba že več let v telesu v "skriti" fazi. In približno 80% bolnikov ne more zaznati simptomov bolezni pred prehodom na akutno obliko. Preostalih 20% opazuje utrujenost, depresijo, prebavne motnje, bolečino v jetrih in trebuhu, zatemnjenje urina in v redkih primerih zlatenico. Skoraj vsi ti simptomi so nespecifični, kar močno otežuje diagnozo in zmanjša odstotek uspešnih bolnikov.

Učinkovitost zdravljenja hepatitisa C v Rusiji in svetu

Sodobna medicina lahko ponudi pacientom več načinov za boj proti tej nevarni bolezni, kot so hepatitis C. Do nedavnega, Rusija ostala edina drog zdravljenja, ki temelji na uvozu interferona in ribavirina. Toda dolgo progo (48 tednov) in resne stranske učinke, včasih smrtno nevarni bolnik toliko, kot bolezen sama, kot tudi relativno nizkem odstotku rekonvalescente Šentvid pri Stični pri zdravljenju genotipa 1 (50%), pozove medicinska skupnost nadaljevati raziskave na tem področju. Namesto interferona in ribavirina so prišli veliko varnejši protivirusnih zdravil neposredne ukrepe - njihova učinkovitost poveča za 80-95%, in stranski učinki so bili bistveno zmanjšalo. Na ruskem trgu se je prvo takšno zdravilo pojavilo leta 2012.

Sodobni načini zdravljenja hepatitisa C

Različni genotipov hepatitisa C in njihovih podtipov kot tudi pomemben vpliv na bolezenskega stanja zdravja vsakega pacienta kažejo potrebo po individualnega zdravljenja, ki je odvisen od genotipa virusa stadiju poškodbe jeter, kot tudi oblike bolezni (prvi odkritih akutna, relapsa). Kljub temu obstajajo splošna načela. Glavna obravnava hepatitisa C je protivirusno zdravljenje, ki ga je treba izvajati brez nerazumnih prekinitev.

Po diagnozi zdravnik predpisuje ustrezno zdravljenje, ki je odvisno od stopnje poškodbe jeter, kot tudi od oblike bolezni (akutnega, kroničnega, recidiva). Spodaj so nekatere glavne vrste terapije.

Način

Običajno zdravljenje hepatitisa C, razen hudih oblik bolezni, ne zahteva bolnišničnega bivanja in počivanja v postelji. Lahko nadaljujete z običajnimi dnevnimi dejavnostmi, vendar je treba iz težkega fizičnega napora izogniti.

Ena kapljica, okužena z virusom hepatitisa, lahko obrne bazno vodo 50 kvadratnih metrov v popolni vir okužbe.

Higiena

Treba je opozoriti, da se bolezen prenaša predvsem s krvjo in drugimi biološkimi tekočinami. To zahteva skladnost s higienskimi pravili.

Napajanje

Za hepatitis C ni posebne prehrane. Kljub temu je treba čim bolj izključiti uporabo izdelkov, ki lahko negativno vplivajo na jetra. V ta namen so lahko uporabne prehrane - "tabela številka 5" in "tabela številka 5a." Takšne prehrane vsebujejo posodo, način priprave in sestava, ki ugodno vpliva na delovanje jeter. Priporočljivo je jesti 4-5 krat na dan, je treba kuhati, zamrznjene in pečene jedi. Za uporabo ostrih, ocvrtih in slanih živil je strogo prepovedano - negativno vpliva na jetra in povzroča nadaljnji razvoj bolezni. Treba je izključiti uporabo alkohola v vseh odmerkih, tudi najbolj minimalnih.

Znanstveniki iz Oxforda za več let delajo na neškodljivo cepiva proti hepatitisu C prvi fazi preizkusa je bil uspešen, in da je načrtovana za dokončanje študija leta 2016.

Vitamini in sredstva za utrjevanje

Lahko jemljete vitamine C, B in E. Vendar njihove koristi s hepatitisom C niso dokazane.

Fitoterapija

Tu lahko najdete informacije, ki naj bi imele nekatere zeliščna zdravila pozitiven učinek na virus hepatitisa C arnike drog, aloe, lapuh, trpotec, fižol navadni - ekstrakti iz teh rastlin, pomaga telesu, da začne proizvodnjo protivirusnega proteina, omejevanje širjenja okužbe. Vendar to ni dokazano in njihova učinkovitost in varnost pri hepatitisu C niso potrjena.

Avtorske tehnike

V tem trenutku je veliko zdravilnih metod za zdravljenje hepatitisa C. Oba sta zdravila in posebni postopki. Na primer, ena od njih temelji na segrevanju bolnikovega telesa na 43 stopinj in ohranjanju te temperature 5 minut. Obstaja tudi metoda, v kateri je vsak del jeter izpostavljen kratkotrajni izpostavljenosti tekočemu dušiku. Toda eden mora biti previden pri takih poskusih - če tehniko ni priznala medicinska skupnost, potem ni bila popolnoma preizkušena.

Intenzivna nega

Akutna faza bolezni ali njena huda teža zahteva nujne ukrepe za ponovno vzpostavitev stabilnega stanja bolnika. V ta namen se intenzivno zdravljenje izvaja v specializiranih oddelkih za stacionarno medicino.

Protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa C

Pogosto je imunski sistem ne more spopasti z virusom hepatitisa C, saj ima slednja možnost, da hitro spremeniti - telo preprosto nima časa, da bi potrebne protitelesa. Še naprej uporablja stare režime bivši do nedavnega standardne predstavlja injekcijo avtologne proteina (standardni ali pegiliran interferon alfa-2a, alfa-2-b), aktiviranje protivirusno obrambo organizma in posebnih antivirusna sredstva (ribavirin), velika reprodukcija virusa. Kljub temu pa v tem trenutku, kot smo že povedali, medicina pozna učinkovitejše in varnejše načine za boj proti bolezni. Te vključujejo uporabo najnovejših neposrednih protivirusnih zdravil za zdravljenje hepatitisa C - polimeraze in zaviralcev proteaz. Snovi, ki jih vsebujejo, vplivajo na celice virusa, kar jim preprečuje razmnoževanje. Učinkovitost zdravljenja s temi zdravili je do 95%.

Rehabilitacija in preprečevanje

Če veste, o načinih okužbe s hepatitisom C, je težko sklepati na nekaj preprostih smernic za preprečevanje nevarnih bolezni. Pri izbiri zdravniško objekt raznih manipulacij, povezanih z operacijo ali celo injekcij, zagotoviti, da osebje klinika strogo držijo pravil higiene - na primer, uporabljajo samo brizge in sterilnimi instrumenti. Poleg tega, da bi se izognili promiskuiteto, in če obstaja možnost, da je vaš partner prenašalec hepatitisa C, ki se uporablja kot kontracepcijsko sredstvo kondomov.

Asimptomatski potek bolezni, zapletenost diagnoze in pravočasna organizacija zdravljenja povzročata hepatitis C izjemno nevarno jetrno bolezen. Primeri, ko bolezen povzroča cirozo in rak, ni redka. Zato je vredno razmišljati vnaprej o tem, kateri medicinski izdelek bo prevzel vlogo »zaščitnika« te pomembne žleze.

Zdravila za obnovo delovanja jeter.

Kot smo razpravljali zgoraj, je trenutno veliko število zdravil, ki se uporabljajo kot sredstvo za vzročno zdravljenje, kar pomeni, terapije, katerih cilj je vzrok bolezni in ne njenih simptomov in učinkov - to zaviralci polimerazo in proteaz, kot tudi starejših zdravil - interferon alfa in ribavirin. Vendar pa obstajajo zapletene situacije, ko HTP (protivirusno zdravljenje) ni mogoče predpisati iz več razlogov:

  • prisotnost kontraindikacij za imenovanje protivirusnih zdravil
  • neželeni učinki, ki zahtevajo prekinitev zdravljenja
  • izkušnje z neučinkovitim zdravljenjem z zdravili proti virusu (ponavljano zdravljenje praviloma ni priporočljivo)
  • visoki stroški protivirusnih zdravil
  • čakanje na razpoložljiva / učinkovita / varna protivvaskularna zdravila.
  • pacientovo zavračanje izvajanja protivirusnega zdravljenja

V takih primerih, da upočasnijo napredovanje bolezni ciroze in raka na jetrih prikazuje razporeditev drog, ki omogoča zmanjšanje vnetja in fibrozo stopnjo napredovanja bolezni, tako imenovani alternativno zdravljenje.

Alternativna terapija

Med zdravili, namenjenih za zaščito jeter pred škodljivimi učinki bolezni, izberite ustrezen težko - vsi proizvajalci zagotavljajo učinkovitost njegovega zdravila, ki opisuje njegove prednosti. Vsako zdravilo vsebuje različne aktivne sestavine - tu je njihova razlika. Na primer, pripravki na osnovi fosfolipidov služijo za obnovitev zaščitne lupine vsake jetrne celice, s čimer preprečujejo njegovo uničenje. Glicirizinske kisline (snov pridobljena iz sladkega korena) stimulira imunski sistem, zaradi česar je telo za boj virusomokazyvaet antioksidant, protivnetno in antifibrozni dejanje. Kombinacija teh sestavin naredi zdravilo resnično vredno orodje za obnovo funkcij žleze. Tako klinično izkazal kot koristen učinek glicirizinske kisline, zmanjšuje resnost vnetja v jetrih, da ima antiokisdantnym ukrepa in pomaga v boju proti fibrozi ustrezno antifibrozni dejanje. Treba je omeniti, da je glicirizinska kislina uspešno uveljavil v študiji bolnikov z diagnozo "kroničnim hepatitisom C» - v odsotnosti protivirusna zdravila, zmanjšuje napredovanje fibroze v jetrih in zmanjšuje citolizo. Kombinacija fosfolipidnega in glicirizinska kislina je vključen v standardno zdravljenje akutne in kronične virusnega hepatitisa, Ministrstvo za zdravje odobren. Tudi ta kompleks aktivnih snovi je vključen v seznam vitalnih in osnovnih zdravil.

Napajanje

Zaradi dejstva, da je jetra naravni filter našega telesa, je prehrana v tem obdobju zelo pomembna. Normalizirajte funkcijo žleze, jo odstranite iz dodatnega bremena, pomagate pri posebnih dietah, na primer tako imenovani "tabela številka 5" in "tabela številka 5a." Takšne prehrane vsebujejo posodo, način priprave in sestava, ki ugodno vpliva na delovanje jeter. Priporočljivo je jesti 4-5 krat na dan, je treba kuhati, zamrznjene in pečene jedi. Za uporabo ostrih, ocvrtih in slanih živil je strogo prepovedano - negativno vpliva na jetra in povzroča nadaljnji razvoj bolezni. Treba je izključiti uporabo alkohola v vseh odmerkih, tudi najbolj minimalnih.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj bolezni, je najbolje, da se spomnite osnovnih pravil, ki znatno zmanjšajo tveganje za okužbo s hepatitisom C.

Katere so najboljša protivirusna zdravila za hepatitis C?

Znano je, da je hepatitis zelo resna bolezen. Porazdelitev jeter, ki je znana kot naravni filter našega telesa, se lahko dolgo časa razvija brez asimptomatičnega. Zato je diagnoza hepatitisa v prvih stopnjah dovolj problematična.

Vendar pa ima poleg pravilnega diagnosticiranja pomembno vlogo tudi zdravljenje bolezni. Konec koncev, brez pravočasne zdravstvene oskrbe, hepatitis postopoma napreduje, kar povzroča resne zaplete na začetku, nato pa - in celo smrtonosni izid. Skladno s tem farmacevti nenehno delajo na razvoju novih zdravil, in precej uspešno. Na primer, eno od zdravil, ki se je uspešno izkazalo pri kroničnem hepatitisu B, je bil Entecavir. Poleg tega obstaja tudi precej veliko drugih zdravil, ki se s to boleznijo zelo uspešno ukvarjajo.

Protivirusna zdravila, ki se uporabljajo pri hepatitisu C

Zdaj bomo podrobneje preučili eno od trenutno razširjenih vrst bolezni. Gre za hepatitis C - napačno in zelo nevarno bolezen, imenovano tudi "nežni morilec". Stvar je v tem, da se ta bolezen v kronični obliki praktično ne kaže na noben način. Z drugimi besedami, oseba, ki vzame dan virus, ne počuti istočasno. Ena bolezen nima le uničujočega učinka na jetra. Postopoma povzroča razvoj ciroze ali onkologije, ki pa se pogosto konča s smrtnim izidom - vprašanje je samo čas.

Torej, tukaj, kot v primeru hepatitisa na splošno, sta dve stvari zelo pomembni: pravo diagnozo je narejena pravočasno in zagotovljena najhitrejša zdravstvena oskrba. Če govorimo o zdravljenju, potem ne tako dolgo nazaj, so pravkar prišle revolucionarne spremembe. Še posebej, preden je bil hepatitis C zdravljen le s pomočjo protivirusnih zdravil, ki so del skupine interferonov.

Vendar pa je ta metoda povzročila veliko število neželenih učinkov pri bolnikih. V zvezi s tem so zdravniki spremenili pristop k zdravljenju, začeli pa so uporabljati kombinacijo alfa-interferona in ribavirina. Kasneje so se pojavili novi dogodki.

Zaradi vztrajnega dela farmacevtov se je pojavil pegilirani interferon alfa. V skladu s tem je bilo mogoče znatno izboljšati statistiko trajnega virusnega odziva. Zlasti z uporabo monoterapije je ta kazalnik znašal od 5 do 15 odstotkov vseh primerov. Veliko boljši rezultati so pokazali uporabo kombiniranih zdravil. Zaradi tega se je kazalnik trajnega virusnega odziva povečal na 40 odstotkov. Še pomembnejši uspehi v boju proti hepatitisu C so se pojavili po uporabi pegiliranega interferona alfa. Ta korak je omogočil povečanje verjetnosti, da se bo bolnik ponovno okrepil na 63 odstotkov.

Medtem je pred nedavnim prišlo do resnične revolucije pri zdravljenju hepatitisa C. Povezan je s pojavom novih zdravil neposrednega delovanja. Odlikujejo jih številne prednosti, med katerimi je treba, prvič, resno povečati trajanje zdravljenja s hkratnim zmanjšanjem trajanja zdravljenja. Bolniki, še starejši, jih zelo dobro prenašajo. To dopušča dejstvo, da imajo nova zdravila malo stranskih učinkov. Vendar pa imajo ta zdravila tudi eno pomembno pomanjkljivost - visoki stroški.

Na splošno je najbolj priljubljenih protivirusnih zdravil neposrednega delovanja v boju proti hepatitisu C:

  • Sofosbuvir;
  • Ladipasvir;
  • Daklatasfir;
  • Ritonavir;
  • Paritaprevir;
  • Ombitasvir.

Ta zdravila uporabite ločeno in v kombinaciji z drugimi zdravili. Natančno shemo zdravljenja predpisuje zdravnik ob upoštevanju številnih dejavnikov. V nekaterih primerih je možna tudi kombinacija zdravil z neposrednim delovanjem z dokazanim zdravilom Ribavirin. Zato bolnik, če resnično želi biti zdravljen, mora natančno upoštevati vsa priporočila strokovnjaka.

Mimogrede, beseda o izterjavi je rekla z razlogom. Stvar je, da je po pojavu neposrednih protivirusnih zdravil hepatitis C uradno priznan kot ozdravljiv bolezen. Vendar pa je prezgodaj, da se preveč veselim za mnoge bolnike. Ostaja še en zelo resen problem. Stvar je, da polnopravno zdravljenje s sodobnimi zdravili ni dostopno vsem.

Zaradi tega so vse bolj priljubljeni generiki - zdravila, ki imajo licenco v državah, kot so Indija ali Egipt. Samo opozoriti, da to ni vprašanje nekakšnega ponarejanja. Vsa zdravila se proizvajajo v skladu z vsemi standardi. Njihova sestava je povsem enaka "prvotnemu". Hkrati je na primer indijsko zdravilo precej cenejše od ameriškega zdravila, medtem ko se z boleznijo ne bori nič manj uspešno kot dražje nasprotje. Visoka kakovost in, kar je še pomembneje, učinkovitost generikov je že potrdila številna izvedena študija. Če torej znana imena niso ameriški, ampak egiptovski ali indijski proizvajalci, ne dvomite - to je res dobro orodje.

Protivirusna terapija za hepatitis C

Hepatitis C je virusna bolezen, ki prizadene jetrne celice. Če na virus ni vpliva, se še naprej razvija, prizadenejo vsa velika področja jetrnega tkiva. V tem primeru se prizadeta območja nadomestijo s povezovalnim tkivom, njihova predelava pa je naknadno nemogoča. Protivirusna zdravila za hepatitis C vplivajo na virus, zavirajo njegov razvoj, dolgo lajšajo simptome bolezni, odpravljajo vnetne procese v jetrih. Jemanje teh zdravil vam omogoča, da dosežete dolgoročno odpust bolezni.

Načela zdravljenja hepatitisa C

Protivirusna terapija je precej učinkovita v boju proti virusnemu hepatitisu C. V mnogih primerih je popolna odpustitev možna, brez kasnejših relapsov.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je v večini odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • stopnja lezije jetrnih celic;
  • spol in starost pacienta;
  • vrsta patogena;
  • trajanje poteka bolezni.

Med potekom bolezni so ugotovljene tudi več stopenj. Vendar pa je učinkovitost uporabe zdravljenja v veliki meri odvisna ne samo od stopnje bolezni, ampak tudi od stopnje lezije virusa jetrne celice.

Stopnja poškodb jetrnih celic je običajno razdeljena na več stopenj: od nič do petega. Na zadnji stopnji je patološki proces tako obsežen, da se imenuje ciroza (popolna zamenjava jetrnega parenhima z gostim vezivnim tkivom). Na tej stopnji je obnovitev jeter nemogoča.

Izbira zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni. Na ničelni stopnji uporaba antivirusnih zdravil ni vedno prikazana, pogosto na tej stopnji telo lahko samostojno premaga virusno okužbo. Določite izbiro strategije zdravljenja bo pomagala tudi dostavo biokemične analize krvi za jetrne funkcije (ALT - ALT, AST - aspartat aminotransferaze), ki omogoča, da opredeli stopnjo okvaro delovanja jeter.

Če dobite pozitivne rezultate testa za hepatitis C, morate nemudoma poiskati pomoč od zdravnika za nalezljive bolezni. Le zdravnik, ki posamično ocenjuje bolnikovo stanje, lahko izbere najučinkovitejši način zdravljenja. Čim prej se sprejmejo potrebni ukrepi, večja je verjetnost ugodnega izida.

Protivirusna zdravila za hepatitis C

Pri zdravljenju zdravljenja s hepatitisom C obstaja več možnosti zdravljenja. Tako lahko uporabimo uporabo interferona, kombinacijo interferonom in ribavirinom, kot adjuvantno terapijo treh komponent: interferon, ribavirin in protivirusnih neposrednega delovanja.

Interferoni so dolgotrajni (pegilirani) - Pegasys, Pegintron, tudi kratki - alfa 2a, alfa 2b. Mehanizem delovanja interferonov temelji na krepitvi obrambe telesa, razvoju lastnih antigenov. Kratkoročna zdravila so izgubila svoj pomen do danes in se praktično ne uporabljajo. Dolgoročni interferoni se dajejo subkutano v predelu srednje tretjine ramena. Uporaba zdravila se ne zahteva več kot enkrat na teden.

Uporaba interferonov lahko spremljajo neželeni učinki: povečanje telesne temperature na 39 stopinj Celzija, bolečine v mišicah in kosteh, povečana zaspanost. Ta pogoj je opazovan 2 dni po dajanju zdravila, prav tako je mogoče opaziti pri dveh nadaljnjih injekcijah. Ko pride do prilagoditve organizma, ta simptomatologija izgine.

Uporaba interferonov je kontraindicirana, kadar:

  • hude motnje v psihi, samomorilne težnje, epileptične napade;
  • nosečnost;
  • hude bolezni srca, poškodbe ledvic, endokrine patologije v fazi dekompenzacije;
  • bolezni avtoimunske narave.

V tretjini primerov zdravljenje s to skupino zdravil spremlja nespečnost, prekomerna razdražljivost, zmanjšano razpoloženje, razvoj depresije.

V krvi se zmanjša število eritrocitov, trombocitov in levkocitov:

  • Ribavirin vpliv na virusnega delca neposredno ali posredno z inhibicijo oblikovanje RNA, uničevanje patogenih encime, ki omogočajo, da se vnese v jetrnih celicah. Doziranje je odvisno od bolnikove telesne mase (pri izračunu 15 mg na kilogram telesne mase v prisotnosti genotip). Možne so naslednje stranske reakcije: prekomerna razdražljivost, nespečnost; glavobol; alergijske manifestacije. V nekaterih primerih se lahko pojavi slabost, včasih pa bruhanje. Ribavirin se ne sme uporabljati med nosečnostjo, kronične anemije, hude bolezni srca, brez nadomestitve, bolezni ščitnice, otrok, mlajših od 18 let, v bolezni avtoimunske narave. Ribavirin se uporablja za poškodbe jeter zaradi različnih genotipov HCV in kadar je zdravljenje z interferonom neučinkovito. Kombinacija ribavirina in interferona poveča učinkovitost zdravljenja.
  • Boceprevir je na voljo tudi pod imenom Viktrelis. Je inhibitor proteaze in ima supresivni učinek na delce virusa znotraj jetrnih celic. Kontraindicirano pri avtoimunskem hepatitisu, nosečnosti. Previdnost je potrebna v kombinaciji z drugimi zdravili.
  • Zdravilo Telaprevir je na voljo tudi pod imenom Insivo. Kot Boceprevir je zaviralec proteaz. Dejanje zdravila temelji na zatiranju procesov razmnoževanja patogena. Uporablja se za začetno terapijo in pri bolnikih z pomanjkanjem rezultatov pri uporabi dvojnega režima. Pogosto se pojavijo naslednji neželeni učinki: izpuščaji, ki jih spremlja srbenje, prebavne motnje, anemija. Zdravilo je kontraindicirano za otroke do 16. leta, osebam, starejšim od 65 let, s posamezno nestrpnostjo komponent, s skupnim vnosom antiaritmičnih zdravil.
  • Sophosbuvir je eno od novih zdravil, ki zavirajo RNK polimerazo virusa. Dejanje zdravila temelji na zatiranju rasti in množenju parazitnih delcev vseh genotipov. Neželeni učinki, ki se kažejo v obliki glavobolov, navzee, povečane utrujenosti. Kontraindicirana uporaba zdravila med nosečnostjo, dojenjem, otroke, mlajše od 18 let, cirozo jeter, hude bolezni ledvic. Sofosbuvirja ni mogoče kombinirati z zdravilom Boceprivir in Telaprivirjem. Ko jemljete z interferoni, se poveča tveganje za anemijo, zmanjšanje števila trombocitov in levkocitov v krvi.
  • Daklatasvir zavira nastanek virusnih beljakovin, zaradi česar pride do krvavitve reprodukcije in sestavljanja delcev virusa. Uporablja se pri kompleksni terapiji. Neželeni učinki so lahko glavobol in slabost. Kontraindiciran je bil pri prejemu daklutasvira med nosečnostjo in otrokom, mlajšim od 18 let.
  • Hepzinat je kombinirani pripravek, ki v svoji sestavi vsebuje 90 mg Ladipasvirja in 400 mg Sofosbuvira. Neželenih reakcij lahko pride do povečane utrujenosti, navzee, neugodja v želodcu, šibkosti. Prejemanje zdravilo kontraindicirano med nosečnostjo, dojenih otroke, mlajše od 18 let, hude motnje živčnega sistema, alergijskih reakcij, zapleti ciroze, s poškodbo jeter več virusov hkrati.
  • Velpanate je tudi kombinirani pripravek, ki vsebuje Sofosbuvir in Velpathaswir. Zaradi kombinacije dveh močnih protivirusnih sredstev ima Velpanate široko paleto aplikacij. Predpisano je za vse genotipe virusa, tudi če bolezen spremlja cirozo. Zdravilo blokira proizvodnjo encima, odgovornega za razmnoževanje virusa, zato je mogoče doseči okrevanje. Zdravilo je naslednji neželeni učinki: omotica, glavobol, težave z dihanjem, otekanje okončin, slabost, znižanje koncentracije, utrujenost, zvišan krvni tlak, telesno temperaturo, je pešanje delovanja ščitnice, razdražljivost, motnje spanja, anemija zmanjšanje proteinov in trombocitov v krvi. Zdravilo Velpanat je treba previdno uporabljati s sedativi, antikonvulznimi, antibakterijskimi sredstvi. Je kontraindiciran v nosečnosti so preobčutljivi komponente, dojenje, okužba jeter iz več okužb, medtem ko je uporaba zdravil proti HIV, ledvic in odpoved jeter, otroke, mlajše od 18 let.

Navedeni seznam zdravil kaže, da je najbolj uporaben pri zdravljenju virusnega hepatitisa C.

Shema zdravljenja

Standardna shema vključuje uporabo dolgotrajnih interferonov v povezavi z ribavirinom. V nekaterih primerih se dodajo zaviralci proteaz.

Pri 1. in 4. genotipu virusa uporabljamo pegiliran interferon in ribavirin. V odsotnosti učinkovitosti tega zdravljenja se lahko doda Viktrelis ali Insivo.

Pri 2. in 3. letih se uporablja tudi interferon z dolgotrajnim delovanjem in Ribavirin.

Ko je 1. vrsta genotip imenuje Daklatasvir, sofosbuvir ali Daklatasvir, sofosbuvir in pegiliranega interferona.

Na 2. vrsti, Daklatasvir, Sofosbuvir.

Pri tretjem tipu je podoben Daklatasvirju, Sofosbuvirju.

Pozitiven rezultat terapije je indiciran z odsotnostjo viralnega bremena.

Načrt zdravljenja, odmerjanje in trajanje tečaja določi zdravnik, ki se zdravi. Neupoštevanje zdravniških navodil lahko vodi v poslabšanje stanja in razvoj zapletov.

Kako dolgo traja tečaj?

Času zdravljenja vpliva ugotovljeni genotip virusa, pa tudi kazalniki vmesnih analiz.

Zato pri različnih genotipih virusov upoštevajte naslednje pogoje:

  1. Pri 1. vrsti je najpogosteje diagnosticirano, trajanje zdravljenja je leto. Uporabljajo se v celotnih odmerkih v skladu s telesno težo bolnika.
  2. Druga in tretja vrsta genotipov zahteva zdravljenje v šestmesečnem obdobju (24 tednov). Zdravila se dajejo v nekaterih odmerkih, ne glede na pacientovo telesno težo.
  3. Bolniki s 4. in 5. genotipom virusa se ne zdravijo 48 tednov (eno leto).
  4. Na šestem mestu izbira terapije poteka na individualni osnovi.

V primeru, da analize kažejo še veliko virusno obremenitev, se lahko motnje delovanja jeter podaljšajo.

Cene za visoko kakovostne droge so lahko precej visoke, zlasti pri izbiri zdravil nemške družbe Bayer, ki imajo le pozitivne ocene. Kakovost teh zdravil je bistveno boljša od cenejših analogov.

Primarno zdravljenje hepatitisa C

Pri izboru primernih načinov zdravljenja oceno stopnje okvaro delovanja jeter z določitvijo biokemično analizo krvi ALT in AST, stadiju bolezni, virusne obremenitve z izvedbo verižno reakcijo s polimerazo (PCR).

Če je bolezen v ničelni fazi in bolnikova imunska zaščita je precej močna, se lahko zdravnik odloči, da ne bo predpisal zdravil. Na začetnih stopnjah bolezni so lahko tudi predpisani kratkodelujoči interferoni. V naslednjih fazah se kombinacija dolgoročnega interferona in Ribavirina združi.

Med terapijo se reakcija na zdravila in občutljivost na njih nenehno ocenjujeta. Povečanje virusnega bremena, določenega z metodami PCR, več kot 600.000 ie / ml krvi kaže na neučinkovitost zdravljenja in potrebo po njegovi korekciji. Težave pri zdravljenju hepatitisa C se lahko pojavijo v prisotnosti sočasne diabetes mellitus, ciroze in prekomerne telesne teže pri bolnikih, starejših od 40 let.

Ali je hepatitis C popolnoma ozdravljen?

Celovito zdravljenje hepatitisa C je možno samo v akutni obliki bolezni. V kronični obliki je mogoče doseči dolgoročno odpravo, suspenzijo vnetnega procesa v jetrih.

Obnavljanje se pojavi, ko se doseže stabilen in hiter virološki odziv telesa na terapijo. V tem primeru v preostanku življenja testi PCR ne določajo prisotnosti virusov RNK, če ni ponavljajoče okužbe z virusom z drugačnim genotipom.

Ob prisotnosti hude jetrne fibroze je verjetnost popolnega okrevanja skoraj nemogoča.

Če ima pacient manjše poškodbe jetrnega tkiva, je izbrana terapija, katere cilj je popolna odstranitev virusa.

Glavna težava zdravljenja protivirusnih zdravil je veliko neželenih reakcij in zelo dolga pot. Zaradi tega bolniki, ki podcenjujejo tveganje za hepatitis C, zavrnejo zdravljenje.

Učinkovitost zdravljenja in verjetnost popolnega okrevanja sta odvisna od številnih dejavnikov: genotipa virusa, stopnje poškodbe jeter, starosti pacienta, sočasnih bolezni. Nič manj pomemben je stopnja, na kateri se zdravljenje začne, v zgodnejši fazi je stopnja zdravljenja precej visoka.

Koliko lahko živite s hepatitisom C?

Da bi odgovorili na vprašanje, koliko lahko živi s hepatitisom C, nihče ne bo mogel. Uzročnik, ki vstopa v telo, se lahko obnaša precej drugače. Z močno imunsko zaščito virus umre. V nekaterih primerih virus povzroči kronični potek patologije.

Pri virusnem hepatitisu pacienti umrejo predvsem zaradi resnih sekundarnih bolezni. Verjetnost smrtonosnega izida se poveča s sladkorno boleznijo, zlorabo alkohola. Vzrok smrti je lahko tudi nastanek malignih tumorjev na mestu spremenjenih hepatocitov.

Hepatitis C je resna patologija, ki vpliva na jetrne celice, katerih obnovitev v poznejših je skoraj nemogoča. Sodobna protivirusna zdravila pomagajo doseči dolgoročno odpust ali celo popolno okrevanje. Izbira zdravil se opravi v vsakem posameznem primeru na podlagi rezultatov izvedenih anket. Možnosti za ugoden izid se povečajo z zgodnjim začetkom zdravljenja, izpolnjevanjem vseh zahtev zdravnika.


Prejšnji Članek

Zakaj se urin postane rjav?

Naslednji Članek

Novo zdravilo za hepatitis C

Sorodni Članki Hepatitis