Virusni hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C - virusna nalezljiva bolezen jeter s transfuzijo, kjer je svetloba pogosto subklinično, redko zmerno seveda v fazi primarne okužbe in nagnjenosti k kronično, ciroze in maligne bolezni prenašajo. V večini primerov ima hepatitis C ikterično, nizko simptomatsko pojavitev. V zvezi s tem še naprej morda ne diagnosticira že več let in se zazna, ko že razviti cirozo ali maligne transformacije pojavlja v karcinomom jetrnih celic v jetrih. Diagnozo hepatitisa C štejejo za zadosti utemeljena pri odkrivanju virusne RNA v krvi in ​​protiteles nanj kot posledica ponavljajočih študijami metodo PCR in različnih vrst seroloških reakcij.

Virusni hepatitis C

Hepatitis C - virusna nalezljiva bolezen jeter s transfuzijo, kjer je svetloba pogosto subklinično, redko zmerno seveda v fazi primarne okužbe in nagnjenosti k kronično, ciroze in maligne bolezni prenašajo. Virusni hepatitis C povzroči virus, ki vsebuje RNA, iz družine Flaviviridae. Tendenca te okužbe do kronizacije določi sposobnost patogena, da ostane v telesu že dlje časa, ne da bi povzročila močne manifestacije okužbe. Tako kot ostali flavivirusi, virus hepatitisa C je lahko razmnožujejo in tvorijo kvazishtammy imajo različne serološke variant, ki preprečuje, da bi telo tvori ustrezen imunski odziv in omogoča razvoj učinkovitega cepiva.

Virus hepatitisa C ne pomnožuje v celičnih kulturah, ki ne omogočajo natančno študijo njihovi obstojnosti v okolju, vendar je znano, da je nekoliko bolj stabilen kot so HIV, ubite, kadar je izpostavljena UV žarke in prenese segrevanje do 50 ° C. Rezervoar in vir okužbe sta bolni. Vir je vsebovan v krvni plazmi bolnikov. Infekciozni, ki trpi zaradi akutnega ali kroničnega hepatitisa C, in ljudi z asimptomatsko okužbo.

Mehanizem prenosa virusa hepatitisa C je parenteralni, se prenaša predvsem s krvjo, včasih pa lahko pride do infekcije in v stiku z drugimi biološkimi tekočinami: slino, urinom, semenom. Predpogoj za okužbo je neposreden vnos zadostne količine virusa v krv zdrave osebe.

V veliki večini primerov se trenutno okuži s skupno uporabo zdravil intravensko. Širjenje okužbe med odvisniki od drog doseže 70-90%. Osebe, ki uporabljajo droge so najnevarnejša glede na vir epidemije virusnega hepatitisa C. Poleg tega je tveganje za okužbo pri bolnikih, ki so prejemali zdravstveno oskrbo v obliki številnih transfuzijah krvi, kirurški posegi, parenteralno injekcijo in punkcijo uporabljajo ne-sterilno ponovno uporabljivi povečala. Prenos se lahko opravi z uporabo tetovaže, pirsinga, kosov med manikuro in pedikuro, manipulacijami v zobozdravstvu.

V 40-50% primerov ni mogoče spremljati načina okužbe. V zdravstvenih strokovnih skupinah incidenca hepatitisa C ne presega populacijske populacije. Prenos iz matere na otroka se izvede, ko se v materinem krvi nabira visoka koncentracija virusa ali če se virus hepatitisa C kombinira z virusom humane imunske pomanjkljivosti.

Možnost razvoja hepatitisa C z enim zadetkom majhnega števila patogenov v krvnem obtoku zdrave osebe je majhna. Spolni prenos okužbe je redek, predvsem pri ljudeh s sočasno okužbo s HIV, ki so nagnjeni k pogostim spremembam spolnih partnerjev. Naravna občutljivost osebe na virus hepatitisa C je v veliki meri odvisna od prejetega odmerka patogena. Postinfektivna imuniteta ni dobro razumljena.

Simptomi virusnega hepatitisa C

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa C se giblje od 2 do 23 tednov, včasih pa tudi do 26 tednov (kar je posledica ene ali druge poti oddajanja). Akutno fazo okužbe v veliki večini primerov (95%) ne kažejo hudih simptomov, ki puščajo v zrnatih subkliničnih variantah. Kasneje se lahko serološka diagnoza hepatitisa C poveča z verjetnostjo "imunološkega okna" - obdobja, ko kljub okužbi ni prisotnih protiteles proti patogenu ali je njihov titer neizmerno majhen. V 61% primerih je virusni hepatitis diagnosticiran po 6 mesecih ali več po prvih kliničnih simptomih.

Klinično se lahko manifestacija virusnega hepatitisa C pojavi v obliki splošnih simptomov: šibkost, apatija, zmanjšan apetit, hitro nasičenost. Obstajajo lahko lokalni znaki: resnost in nelagodje v desnem hipohondriju, prebavne motnje. Zvišana telesna temperatura in zastrupitev pri virusnem hepatitisu C so precej redki simptomi. Temperatura telesa, če se dvigne, nato pa na podmožne vrednosti. Intenzivnost manifestacije teh ali drugih simptomov je pogosto odvisna od koncentracije virusa v krvi, splošnega stanja imunosti. Običajno je simptomatologija nepomembna in bolniki niso nagnjeni k temu, da ji pripisujejo pomembnost.

Pri analizi krvi v akutnem obdobju hepatitisa C se pogosto opazi nizka vsebnost levkocitov in trombocitov. V četrtini primerov se zabeleži kratkotrajna blago zlatenica (pogosto je omejena na sklerozo in biokemične manifestacije). Kasneje, s kronično okužbo, epizodami zlatenice in povečano aktivnost jetrnih prenosov spremljajo poslabšanje bolezni.

Hudo bolezen virusa hepatitisa C se pojavlja v največ 1% primerov. V tem primeru se lahko razvijejo avtoimunske motnje: agranulocitoza, aplastična anemija, neuritis perifernega živca. S takim trenutkom je smrtonosni izid možen v obdobju pred infantilom. V običajnih primerih virusni hepatitis C poteka počasi, brez znatnih simptomov, ki so ostali brez diagnosticiranega leta in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Pogosto prvič bolnike diagnosticira s hepatitisom C, če že obstajajo znaki ciroze ali hepatocelularnega raka jeter.

Zapleti virusnega hepatitisa C so ciroza in primarni rak jeter (hepatocelularni karcinom).

Diagnoza viralnega hepatitisa C

V nasprotju s hepatitisom B, ki se lahko sprosti virusni antigen klinično diagnozo virusa hepatitisa C, proizvedenega s serološkimi metodami (IgM protiteles proti virusu so določena z ELISA in riba) in določitev virusna RNA v krvi s PCR. V tem primeru se PCR izvede dvakrat, saj obstaja verjetnost lažne pozitivne reakcije.

Pri odkrivanju protiteles in RNA je mogoče reči o zadostni zanesljivosti diagnoze. Določanje v IgG IgG v krvi lahko pomeni prisotnost virusa v telesu in predhodno preneseno okužbo. Bolniki s hepatitisom C so namenjeni za izvajanje biokemičnih preiskav jeter, koagulogramov, ultrazvokov jeter in v nekaterih zapletenih diagnostičnih primerih - biopsiji jeter.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C

Terapevtski strategija za hepatitis je enak kot v virusnem hepatitisu B: dietna napisane №5 (mejne maščobe, posebno ognjevzdržne na normalno razmerje beljakovin in ogljikovih hidratov), ​​z izjemo proizvodov, ki stimulirajo izločanje žolčnih in jetrnih encimov (slano, praženi, konzerviranih živil ), nasičenost prehrane z lipolitskimi aktivnimi snovmi (vlakna, pektini), veliko količino tekočine. Alkohol je popolnoma izključen.

Specifična terapija virusnega hepatitisa je imenovanje interferona v kombinaciji z ribavirinom. Trajanje terapevtskega programa je 25 dni (če je različica virusa odporna proti protivirusnemu zdravljenju, se lahko trajanje podaljša na 48 dni). Ker preprečevanje holestaze v nizu terapevtskih ukrepov vključuje zdravila ursodeoksiholne kisline in kot antidepresiv (ker psihološko stanje bolnikov pogosto vpliva na učinkovitost zdravljenja) - ademetionin. Učinek protivirusnega zdravljenja je neposredno odvisen od kakovosti interferonov (stopnje očiščenja), intenzivnosti terapije in splošnega stanja pacienta.

Glede na indikacije se lahko osnovno zdravljenje dopolni z oralno detoksikacijo, antispazmodiki, encimi (mezim), antihistaminiki in vitamini. Pri hudem hepatitisu C je intravensko detoksikacija z raztopinami elektrolitov, glukoze, dekstrana indicirana, po potrebi se terapija dopolni z prednizolonom. V primeru zapletov se potek zdravljenja dopolni z ustreznimi ukrepi (zdravljenje ciroze in raka na jetrih). Če je potrebno, izdelajte plazmarezo.

Napoved za virusni hepatitis C

S pravilnim zdravljenjem je zaključenih 15-25% primerov. Najpogosteje se hepatitis C spremeni v kronično obliko, kar prispeva k razvoju zapletov. Smrt s hepatitisom C običajno nastane zaradi ciroze ali raka jeter, smrtnost je 1-5% primera. Napoved sočasne okužbe z virusi hepatitisa B in C je manj ugodna.

Preprečevanje virusnega hepatitisa C

Ukrepi za preprečevanje Skupna hepatitisa C vključuje skrbno upoštevanje sanitarne ureditve v zdravstvenih ustanovah, kontrola kakovosti in sterilnosti krvi transfuzijami, in sanitarni nadzor institucij, ki opravljajo storitve za ljudi s travmatičnim postopkov (tetoviranje, piercing).

Med drugim, ozavešča, izobraževalne dejavnosti med mladimi, spodbujati individualno preprečevanje: varne spolnosti in abstinenco, izvajanje zdravstvenih in drugih travmatičnih postopkov certificiranih objektov. Širi med odvisnike od drog brizg.

Hepatitis C: simptomi in zdravljenje

Hepatitis C - glavni simptomi:

  • Slabosti
  • Srbeča koža
  • Omotičnost
  • Slabost
  • Motnja spanja
  • Izguba apetita
  • Bruhanje
  • Širitev jeter
  • Napihnjenost
  • Slabost mišic
  • Povečana utrujenost
  • Nizkocenovna zvišana telesna temperatura
  • Uniči iztrebke
  • Utrujenost
  • Žlindre
  • Zakritje urina
  • Neudobje v desnem hipohondriju

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra in je ena najpogostejših vrst hepatitisa. Hepatitis C, simptomi, ki že dalj časa ne sme biti prikazane pogosto nadaljuje s svojo pozno odkrivanje, je iz tega razloga, da je v zameno, vodi do skritega prevoz svojih bolnikov v vzporednem širjenje virusa.

Splošni opis

Virus, ki povzroča hepatitis C - HCV, je majhen, vsebuje pa genetski material (RNA) v ovojnici. Pred odkritjem virusa (to se je zgodilo relativno nedavno, leta 1989) je bila okužba opredeljena kot hepatitis "niti A niti B".

Hepatitis C, katerega simptome povzroča ustrezen virus, se kljub splošnemu odkrivanju te bolezni, predvsem pri mladih, popolnoma razvije v katero koli osebo.

Glavna značilnost virusa hepatitisa C je, da je genetsko spremenljiv, poleg tega pa je opaziti, da ima zelo težnjo po mutacijah. V tem trenutku je 6 genotipov tega virusa in, ob upoštevanju dejstva, da je mutacija hepatitisa C, njegova prisotnost v človeškem telesu lahko znaša okrog 40 podvrsta virusa. Edina posebnost te vsebine je lahko, da tudi v tako številnih podvrstah hepatitisa C, ne glede na število podvrst, pripada samo enemu od običajnih genotipov. Ta funkcija je glavna pri določanju obstojnosti virusa v kombinaciji z visoko incidenco hepatitisa C v smislu njenih kroničnih oblik.

Glede dela imunskega sistema proti virusu hepatitisa C, da preprosto nima možnosti, da ohrani nadzor nad proizvodnjo želenega protitelesa, saj doslej na razvoj protiteles proti virusom, so že njihovi potomci, ki so v zameno, imajo tudi druge vrste antigenski lastnosti.

Kar zadeva razširjenost hepatitisa C, ugotavljamo, da ga kazalniki razvitih držav določajo v 2%. Po Rusiji zlasti kazalniki števila okuženih bolnikov v redu okoli 5 milijonov, če menimo, da je globalno razširjenost, to je približno 500 milijonov. Treba je opozoriti, da so uradno registrirani bolniki s to boleznijo začeli veliko pozneje kot bolniki z drugimi oblikami virusnega hepatitisa. Vsako leto dvig poveča pojavnosti, in se predpostavlja, da je glavni razlog za to zasvojenost, ki glede na podrobnejši pregled vzrokov in značilnosti bolezni, to je, ni res, čeprav je pomemben dejavnik pri odvisnosti od drog in predstavlja približno 40% okuženih bolnikov.

Če želite okužiti virus, morate z njim potegniti v krvni obtok. Posledica tega je, da virus s krvnim tokom vstopa v jetra in prek nje že zagotavlja prodor v jetrne celice, kjer se postopno razmnožuje zadevni virus.

Jetrne celice se lahko poškodujejo ne samo proizvaja virus dejavnosti, ampak tudi zaradi imunskega odziva telesa, se pravi, da pošlje odgovor v obliki imunskih celic (limfocitov), ​​ki so namenjeni za uničenje okužene jetrne celice genskega materiala tuje njo.

Kako se prenaša bolezen?

Glavni načini prenosa zadevnega virusa so genitalna in hematogena pot. Hematogena pot, okužba, ki se pojavi prek krvi, se v praksi dogaja veliko pogosteje. Omenimo glavne variante takšne okužbe:

  • Transfuzija krvi (vključno s krvnimi komponentami).Enkrat, preden je bila ta metoda glavna okužba s hepatitisom C. Medtem, pojav laboratorijske diagnostike kot novo metodo skupaj s svojo obvezno izvajanje v številnih anketah darovalcev je privedla do tega, kar je zdaj, ta metoda ni tako pomembna, kot kdajkoli prej.
  • Okužba med prebadanjem in med procesom risanja tetovaž. Ta metoda okužbe v zadnjih letih, nasprotno, je bila med najpogostejša okužba z virusom hepatitisa C. V posebnega pomena takšne kontaminacije pri podstandardnih sterilizacijo instrumentov, ki se uporabljajo, in celo v popolni odsotnosti tega ukrepa za izvajanje.
  • Okužba pri obisku manikirnih prostorov, zobozdravnikov. Ta vrsta okužb se pogosto opaža tudi v zadnjem času v praksi.
  • Uporaba drog. Pri preučevanju te posebne bolezni gre za uporabo običajnih injekcijskih brizg za intravensko injiciranje drog. Zaradi tega je hepatitis C zelo pogost med ljudmi, ki uporabljajo droge.
  • Uporaba britvice, zobne ščetke, škarij in drugih predmetov, ki pripada bolniku in se nanaša na kategorijo izdelkov za osebno nego.
  • Prenos virusa ob rojstvu (od matere do otroka).
  • Spolni stik.Hepatitis C ni tako pogosto pomemben za ta način prenosa - okužba, čeprav se pojavlja, vendar le v 5% primerov, ko gre za nezaščiten spol.
  • Injekcije. Tukaj spet govorimo o okuženih iglah, tokrat mislimo na okužbe v zdravstvenih ustanovah pod medicinskimi manipulacijami.

Opozoriti je treba, da okoli 10% primerov incidence ne omogočata določanja virusa okužbe pri bolnikih z akutno obliko hepatitisa C in približno 30% pri bolnikih s kronično obliko.

Nič manj pomembnega ni vprašanje, kako se ta bolezen ne prenaša.

Kako se bolezen ne prenaša?

Pri tem je pomembno upoštevati, da prenos virusa hepatitisa C ni izveden s stikom in zrakom, kar pomeni, da je "uspešna" okužba le v primeru direktnega krvnega kontakta.

Na podlagi tega, če imate bolnika z diagnozo hepatitisa C v vašem okolju, se lahko znebite nepotrebnih omejitev, saj veste, da okužba ne bo prišlo, če:

  • kihanje in kašelj;
  • rokovanje;
  • splošno z boleznimi hrane in pijače;
  • objem, poljub.

Skupine tveganj pri incidence hepatitisa C

  • ženske in moški z več kot enim trajnim partnerjem, zlasti nujnost bolezni, pridobiva z nezaščitenimi stiki;
  • ljudje s HIV;
  • homoseksualci;
  • osebe, ki so neposredno spolni partner pacienta z diagnozo hepatitisa C;
  • odvisniki od drog z uporabo intravenskih zdravil;
  • osebe z različnimi boleznimi, ki se prenašajo spolno;
  • osebe, ki potrebujejo transfuzijo krvi (vključno s sestavinami);
  • osebe, ki potrebujejo hemodializo (ali "umetno ledvico");
  • Otroci, katerih matere so okužene z virusom zadevne bolezni;
  • zdravstveni delavci, katerih delo pomeni neposreden stik s krvjo.

Prav tako je mogoče izločiti in ločiti skupine oseb, za katere je prenos te bolezni težji:

  • ljudje, ki zlorabljajo alkohol;
  • ljudje z okužbo s HIV;
  • osebe s kroničnimi boleznimi jeter, kot tudi z drugo vrsto virusnega hepatitisa;
  • starejših ljudi in tudi otrok - v teh primerih se med drugim lahko pogosto obvlada polnopravno protivirusno zdravljenje.

Starejši posamezniki primerjavi z majhnimi, bolj verjetno, da razvijejo kronični hepatitis C v njeno obliko, kjer izjave in ustreznih razmisliti razmerah čemur neugodne (kot jetrne ciroze in tako naprej.).

Kar se tiče vprašanja hepatitisa C in nosečnosti, je tu mogoče ugotoviti, da so okužene ženske v večini nosečnosti normalne, poleg tega pa so otroci v večini primerov popolnoma rodjeni. Vendar pa je tudi nemogoče izključiti možnost navideznega prenosa obravnavane bolezni od matere na otroka. Poleg tega je pomembno, da je splošno stanje bolnika, na podlagi katerega se upošteva možnost nosečnosti, za katero se uporablja naslednji algoritem:

Akutni virusni hepatitis C

Akutna oblika virusnega hepatitisa je dokaj pogosta okužba z aitroponskim virusom. Širjenje bolezni se pojavi pred metodami, ki smo jih navedli.

Trajanje dejanske inkubacijske dobe je približno 8 tednov. Najpogosteje se bolezen pojavlja v anikterični obliki, simptomi hepatitisa C pri odraslih, kot taki, niso prisotni.

Glavne manifestacije bolezni se načeloma ne razlikujejo od simptomov podobnega parenteralnega hepatitisa. Če upoštevamo značilnosti poteka bolezni kot celote, je mogoče ugotoviti, da je njegov potek veliko lažje kot potek drugih oblik virusnega hepatitisa. Medtem pa njen latentni tok vodi k poznemu in pogosto naključnemu odkrivanju. Do takrat se razvijejo precej resni zapleti, zato se pogosto dovaja povezava bolezni z opredelitvijo "ljubeznivega morilca".

Bolezen se začne postopoma. Vodilni simptomi v obdobju pred dulcem (10 dni) so šibkost, zmanjšan apetit, utrujenost in napenjanje. Na področju epigastrija in desnega hipohondrija se zdi določeno nelagodje.

Nekoliko manj pogosto obstajajo manifestacije v obliki pruritusa in glavobola, zvišane telesne temperature, driske in omotice. V primeru simptomov v obliki zlatenice so sočasni simptomi zmanjšani apetit, šibkost in nelagodje v trebušni regiji. Skoraj vsi bolniki imajo veliko povečanje velikosti jeter, mehkoba njene konsistence in v 20% primerih pojavnost splenomegalije.

Značilna značilnost poteka bolezni je zmerna oblika manifestacije simptomov. Tok akutnega virusnega hepatitisa je lahko hudo, njegova fulminantna oblika pri bolnikih je redka. Upoštevajte, da je slednja oblika, v kateri je za bolezen značilna posebna stopnja resnosti njenega poteka, pri kateri pride do masne nekroze hepatocitov v kombinaciji z razvojem jetrne komi. Pomembnost te oblike je mogoče povedati v naslednjem do dveh tednih od časa prvih simptomov hepatitisa C.

Kar se tiče okrevanja, se njegova registracija pojavi samo po vrstnem redu 20% bolnikov, vendar je smrtonosni izid zelo redek.

Kot smo že opozorili, se pogosto pojavlja akutna oblika hepatitisa brez simptomov, vendar pa hkrati povzroča zelo visok odstotek njenega prehoda v kronično obliko ali kroničnega prenosa virusa.

Kronično virusovositelstvo (inapparantny hepatitis C s latentnim tokom) se pojavi pri normalnih vrednostih serumskih transaminaz in v odsotnosti kliničnih simptomov. Medtem je v večini takšnih bolnikov točkovna jetra določena s prisotnostjo znakov dejanskih kroničnih lezij.

Na splošno se lahko manifestacije akutne oblike hepatitisa zmanjšajo na splošno vrsto bolezni, ki se imenujejo obdobje brez aken. To določa naslednje simptome za to bolezen:

  • utrujenost in letargija;
  • izguba apetita;
  • slabost, bruhanje;
  • glavobol;
  • coryza, kašelj;
  • mišična bolečina, bolečine v sklepih.

Ikterno obdobje takoj sledi tem manifestacijam. Torej, prvi simptom, zaradi katerega ste opozorjeni, postaja temenec urina temno rjave barve. Nato opazimo rumenenje sluznic in očesne sluznice. Rumena koža je posebej izražena na dlaneh, nato pa je preostanek kože porumenel.

Poleg že omenjenih simptomov je spet resnost pravilnega hipohondrija, bolečine na njegovem območju. V nekaterih primerih se feces razbarva, kar se pojavi zaradi blokade žolčnih kanalov.

Glede na to, da se prehod v kronično obliko pojavlja v približno 80% primerov, napoved bolnikov ni ugodna. Resnost te napovedi je v tem, da je potek bolezni v tem primeru lahko povezan z nadaljnjim razvojem primarne oblike hepatocelularnega karcinoma.

Po prenosu akutnega hepatitisa C v prihodnjem letu lahko ozdravite.

Kronični hepatitis

Kronična oblika te bolezni je razpršena, trajanje njegovega poteka lahko traja od šestih mesecev do daljšega časovnega intervala.

Glede na dejstvo, da je genom v enem genotipa virusa značilna visoka variabilnost, opredeljuje veliko število genetsko različnih mutant virusi quasispecies, katerih promet se nenehno dogaja v telesu bolnika. Razlog za to je prisotnost quasispecies običajno pojavi uhajanje virusa iz imunskega odziva telesa, poleg tega pa je ta faktor določa tudi dolgo obstojnost virusa in nastanek hCG. Ločeno je tudi njena odpornost na interferone.

Omeniti velja, da je kronični hepatitis C vodil med boleznimi v zadnjih petih letih, kar velja tudi za njegove zaplete.

Kronični hepatitis lahko deluje kot posledica prehoda iz akutne oblike v to in kot samostojne bolezni. Njegove glavne manifestacije so:

  • Prvi in ​​glavni znak hepatitisa je utrujenost in postopoma raste, skupaj z zaspanostjo in hudo šibkostjo. Pogosto se bolniki enostavno ne morejo zbuditi zjutraj.
  • Na podlagi značilnosti predhodnega simptoma obstaja še en, nič manj izrazit simptom - sprememba cikla spanja. V tem primeru je vprašanje zaspanosti, opažene v dnevnem času in nespečnosti, ki se pojavi ponoči. Ti pojavi lahko kažejo na pojav procesa jetrne encefalopatije.
  • Poleg teh simptomov so lahko slabost in bruhanje, napenjanje in pomanjkanje apetita.

Omeniti velja, da se zlatenica s to obliko hepatitisa C pojavi zelo redko.

V nekaterih primerih lahko na stopnji ciroze opazimo prve manifestacije kroničnega hepatitisa C. Cirozo jeter sama spremlja zlatenica in povečan trebuh v količinah, kar se pojavlja tudi v kombinaciji s pojavom žilnih zvezd in povečanjem šibkosti.

Trajanje v tej obliki lahko bolezen že desetletja.

Zapleti hepatitisa C

Zgoraj navedena jetrna ciroza je zaplet za hepatitis C. Tveganje za preoblikovanje hepatitisa v to bolezen 20 let je približno 20%.

Zlasti ciroza jeter predstavlja poseben pogoj, v katerem se nahaja jetrno tkivo, na katerem se v kompleksu oblikujejo nekateri deli cicatricialnih sprememb s krvjo celotne strukture organa. V zameno, številni ti postopki zagotavljajo trajno poslabšanje delovanja jeter. Ciroza je lahko posledica predhodno prenesenih oblik hepatitisa (alkohol, zdravilo, strupeno, virusno).

Poleg splošne vrste simptomov, ki se kažejo pri kroničnem hepatitisu, cirozo spremljajo tudi druge manifestacije, med katerimi razlikujemo naslednje:

  • izguba teže (precej izrazita), izguba apetita;
  • srbenje;
  • ikterus sluznice, koža;
  • povečanje trebuha - njegove razsežnosti se spreminjajo zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini;
  • izrazito otekanje nog, v nekaterih primerih se po telesu pojavi otekanje;
  • Zaradi kopičenja v jetrih žil s cirozo (zaradi skleroze) se pojavijo tudi razširjene vene, kar velja še posebej za področja rektuma in požiralnika. Razpad teh žil lahko privede do resnih krvavitev, ki se manifestirajo v obliki krvave diareje ali krvavega bruhanja. Takšna krvavitev pogosto vodi do smrti.

Poleg tega ciroza lahko povzroči jetrno encefalopatijo v jetrih, ki se razvije zaradi odpovedi jeter. Ta zaplet se pojavi, oziroma zaradi odpovedi jeter, pa tudi zaradi svoje nesposobnosti, da nevtralizirajo nekatere strupene snovi, katerih akumulacija, pa lahko negativno vpliva na možgane.

Kot prvi znak, ki kaže na jetrno encefalopatijo, se razlikuje dnevna zaspanost in nočna nespečnost. Potem postane dremavost trajna, spanja skupaj s nočnimi morami. Nekoliko kasneje je tudi oslabitev zavesti, ki zlasti v tesnobe in zmede v halucinacij in tako naprej. Napredovanje tega pogoja vodi do kome, ki je pogoj označena z absolutno pomanjkanje zavesti in pomanjkanja reakcijo učinek vsake dražljaji zunanjega okolja. Nato se ta pogoj napreduje v lastnem poslabšanju, kar vpliva na delo vitalnih organov. Zadnje manifestacije so razložene s celotnim zatiranjem, ki se pojavi v osrednjem živčnem sistemu, kar neposredno vpliva na funkcije hrbtenjače in možganov.

V nekaterih primerih, če gre za strelovodno obliko hepatitisa, koma prav tako pride naenkrat in ga ne morejo spremljati noben drug simptom.

Postopek za 2% bolnikov s hepatitisom C trči z razvojem bolezni pred prehodu v raka jetrnih celic, t.j., primarnega raka na jetrih. Sama po sebi je tak rak maligni tumor, katerega vir ni nič drugega kot jetrna celica. Tveganje za nastanek primarnega raka jeter se poveča v primeru, da hkrati pacientu pripisuje dve vrsti hepatitisa - C in B.

Ob dolgotrajni uporabi alkohola se močno poveča tudi tveganje za nastanek primarnega raka na jetrih.

V splošnem poteku statističnih podatkov o hepatitisu C je 100 možnih rezultatov:

  • od 55 do 85 bolnikov se bo soočilo s prehodom hepatitisa v kronično obliko;
  • pri 70 bolnikih lahko jetrna bolezen v kronični obliki postane aktualna;
  • od 5 do 20 bolnikov v naslednjih 20-30 letih se bo soočal z razvojem ciroze s hepatitisom;
  • od 1 do 5 bolnikov bo umrlo zaradi posledic, ki jih povzroča kronični hepatitis C (znova, to je ciroza ali jetrni rak).

Poleg tega obstajajo tudi "zunaj jeter manifestacije«, kot je določeno z simptomov značilnih za kroničnim hepatitisom C in povzročila naj avtoimunske procese. Gre za "navaditev" celic imunskega sistema v boju, ki ga telo vodi. Kot rezultat te vrste manifestacije in postali pomembni, zlasti to vključuje glomerulonefritis, pomeni izgubo ledvičnih tubulih, kakor tudi mešani cryoglobulinemia, in številne druge bolezni, od katerih je vsak lahko značilna pozneje težko dovolj svojo pot.

Ugotovljeni so simptomi hepatitisa C: kaj storiti?

Najprej se morate potruditi, da se znebite panike, ker je bolezen mogoče zdraviti. Najprej, v tem primeru, se posvetujte s specialistom, razen neodvisnih poskusov diagnosticiranje koli je to mogoče, po vašem mnenju, bolezni, in, še bolj pa, poskuša pripraviti samozdravljenje. Samo strokovnjak bo določil pomembnost za vas pri tej diagnozi, pa tudi razumeti, kako so aktivni procesi in ali je potrebno zdravljenje na splošno.

Obvezno je prenehati uporabljati zdravila, ki škodljivo vplivajo na jetra (če se seveda uporabljajo), enako velja za alkohol. Poskrbite, da se boste znebili pretiranega fizičnega napora.

Poleg tega bi morali poskrbeti za ljudi okoli vas in jim izogniti možnost okužbe. To se nanaša na neprevidne poskuse, ki jih lahko uporabite za uporabo osebnih higienskih predmetov (škarje za nohte, zobne ščetke, britvice itd.).

V primeru kosov ali odprte rane je pomembno, da jim posvečamo posebno pozornost. Škoda v vsakem primeru mora biti skrita s pomočjo pasu ali povojom. Če je za to treba zagotoviti zunanjo pomoč, je pomembno, da je oseba, ki je vključena v to dejanje, v medicinske rokavice. Kar se tiče površin, na katerih ima kri, je pomembno, da jih razkužimo s posebnimi raztopinami, ki vsebujejo klor. Virus ubije z vrenjem (dovolj je približno dve minuti) ali pri pranju (60 ° C, približno pol ure).

Zdravljenje hepatitisa C

Hepatitis C lahko zagotovo grozijo resne zaplete, vendar pa ugodna prognoza pri tej diagnozi ne izključuje, poleg tega na splošno, bolezen pa ne manifestira za mnogo let. V tem obdobju ne zahteva posebnega zdravljenja - najpomembnejše je zagotoviti ustrezen zdravstveni nadzor. To pomeni redno preverjanje delovanja jeter, zato se pri aktivaciji s hepatitisom zagotovi ustrezno protivirusno zdravljenje.

Zdravljenje hepatitisa C za danes vključuje uporabo protivirusnih zdravil, ki so praviloma kombinirani - to je interferon-alfa in ribavirin. Prvi je protein, ki ga sintetizira sama telesa kot odziv na učinek virusne okužbe. Drugi, ribavirin, je neučinkovit pri enkratni uporabi, izboljšanje rezultatov izpostavljenosti pa je opazno, kadar se uporablja v kombinaciji z interferonom-alfa.

Na koncu ugotavljamo, da hepatitis zahteva posebno skrben pristop k izbiri zdravljenja, in samo-zdravljenje, kot smo že opozorili, je treba izključiti.

V primeru pojavljanja alarmnih simptomov, ki lahko kažejo na prisotnost hepatitisa C, je treba stopiti v stik s hepatologom ali gastroenterologom.

Če mislite, da imate Hepatitis C in simptomov, značilnih za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: hepatolog, gastroenterolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Alkoholni hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki se razvije kot posledica podaljšanega uživanja alkoholnih pijač. Ta bolezen je napetost pri razvoju ciroze jeter. Na podlagi imena bolezni postane jasno, da je glavni razlog za njegov videz uporaba alkohola. Poleg tega gastroenterologi razlikujejo več dejavnikov tveganja.

Cholecystitis je vnetna bolezen, ki se pojavi v žolčniku in jo spremljajo znatni znaki simptomov. Bolezen holecistitisa, katerega simptomi so ugotovljeni, saj lahko tudi sama bolezen, reda 20% odraslih, teče v akutni ali kronični obliki.

Virusni hepatitis je nalezljiva bolezen jeter, ki povzroča patološko vnetje jetrnega tkiva. Nosilec bolezni je oseba sam. Ni strogih omejitev glede starosti in spola. Za danes v medicini obstaja pet skupin te bolezni. Vsaka skupina ima svojo klinično sliko in etiologijo.

Mehanska zlatenica se razvije, ko se na žolčnem kanalu prekine proces odvajanja žolča. To je posledica mehanske kompresije kanalov s tumorjem, cisto, kamnom ali drugimi oblikami. Predvsem bolezen, ki prizadene ženske in mlade starosti zlatenico razvije kot posledica žolčnih kamnov bolezni in srednjih let in starejših žensk bolezen je posledica tumorjev procesov v telesu. Bolezen je lahko, in druga imena - obstruktivna zlatenica, zunaj jeter holestaza in drugi, vendar je bistvo teh bolezni, je ena in je v nasprotju z žolča toka, ki vodi do pojava specifičnih simptomov in motenj človeškega stanja.

Difuzijske spremembe v jetrih so pogosto patološko stanje, za katerega je značilno razvoj transformacij žleznih tkiv. Nevarnost je, da se bolezen razvija tudi z manjšimi motnjami in ni redka pri otrocih.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C - vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom HCV učinkovitega cepiva, da bi se zaščitili pred tem virusom, če ne obstajajo v naravi, in se lahko pojavi kadar koli prej.

Lahko je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo osebe z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, pri 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi preko okužbe skozi kri. Danes je 150 milijonov ljudi na svetu, ki so nosilci kroničnega hepatitisa C, hepatitisu B in konča pri 350 tisoč bolnikov na leto s smrtnim izidom.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh po času okužbe. Zato, če imate slabo zdravstveno stanje, letargijo, utrujenost in druge pojave, ki so nenavadne za vaše telo, potem se bolje posvetujte z zdravnikom. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi njega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C?

Kaj je to? Okužba nastane predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med postopki zdravljenja: zbiranje in transfuzija krvi, operacije, manipulacije z zobozdravnikom.

Vir okužbe so lahko manikirski instrumenti, naprave za ustvarjanje tetovaž, igel, škarje, britvice itd. Če se koža ali mukozne membrane zlomijo, se lahko pojavi okužba, če pride v stik s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša med spolnim odnosom. Nosečnice, ki so okužene, imajo tveganje, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežji je potek virusa:

  • ljudi, ki zlorabljajo alkohol.
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
  • Okužene s HIV.
  • starejših in otrok.

Bolezen Hepatitis C se ne prenaša s kontaktnimi vsak dan objemov, stiskov rok, v tej bolezni, ki jih lahko uporabljajo skupne posoda in brisače, vendar se ne more uporabljati skupnih osebne higiene predmete (britvice, striženje nohtov, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez hudih simptomov, in sicer za leta, ki ostanejo nediagnosticirani in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Pogosto prvič bolnike diagnosticira s hepatitisom C, če že obstajajo znaki ciroze ali hepatocelularnega raka jeter.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa traja od 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja se virus ne more očitati na noben način, dokler se poškodbe jeter ne postanejo preveč očitne.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov s samozdravljenja zgodi, preostalih 85-90% razvije kronični hepatitis C sprva brez posebnih simptomov (kot so bolečine, zlatenica, in podobno). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika pred hepatitisom C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi za dolgo časa ne motijo ​​bolnikov. V akutnem obdobju se bolezen manifestira le v slabosti, utrujenosti, včasih se pojavi pod masko respiratorno-virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so morda prvi znaki bolezni hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na specialiste in bolezen ima čas za zdravljenje.

Vendar pa večina okuženih nosi hepatitis C na svojih nogah: nič ne opazijo ali odpisajo slabo počutje.

Kronični hepatitis

Posebej kroničnega hepatitisa C - latentno ali oligosymptomatic za prostor mnogo let, običajno brez zlatenica. Povečana aktivnost ALT in ACT, identifikacija anti-HCV in HCV RNA v serumu za vsaj 6 mesecev - vse glavne značilnosti so v tej skupini bolnikov s kroničnim hepatitisom C Najpogosteje odkrili po naključju med pregledom pred operacijo, med prehodom zdravniškega pregleda, itd.

Med kroničnim hepatitisom C, lahko spremljajo takšne imunsko zunaj jeter manifestacije so pomešane cryoglobulinemia, lihen planus, mezangiokapilarno glomerulonefritis. pozno kožo porfirijo, revmatoidne simptome.

Na fotografiji je poškodba jeter s podaljšanim tokom hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Do trajanja toka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajen (več kot 3 mesece).
  3. Kronično (več kot 6 mesecev).
  1. Obnovitev.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih manifestacij akutni fazi bolezni in atipičnih značilno razlikuje hepatitisa C. Tipična dogodkov vključujejo vse bolezni, ki jih spremlja klinično izražene zlatenica, ampak netipično - anicteric in subklinično obliko.

Stopnje

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - značilna je asimptomatska puščanja. Oseba pogosto sploh ne sumi, da je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) po akutni fazi začne kronični potek bolezni.
  3. Ciroza - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je resna bolezen, ki ogroža življenje bolnika in samo po sebi, in dejstvo, da če obstaja znatno povečanje tveganja za druge zaplete - zlasti jetrni rak.

Posebnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi katerih lahko v človeškem telesu istočasno zazna okrog 40 podvrsta HCV (v istem genotipu).

Genotipov virusa

Resnost in potek bolezni sta odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužil telo. Trenutno je znanih šest genotipov z več podvrstami. Najpogostejši v krvi bolnikov so virusi 1, 2 in 3 genotipa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto - 3, 2 in 1a. Hepatitis C, ki ga povzroča virus 1b genotipa, je značilen po močnejšem poteku.

Diagnoza hepatitisa

Osnovna metoda diagnosticiranja hepatitis se detekcijo prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujeta prisotnost okužbe. Prisotnost IgM razreda protiteles (anti-HCV IgM) razlikovati nosilce iz aktivnim hepatitisom (kadar ni na IgM protitelesa in ALT normalnih).

Test PCR za hepatitis C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti hepatitisa C RNA v pacientovi krvi. Izvajanje PCR je obvezno za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je hepatitis C težje zdraviti?

Po statističnih, težje zdraviti hepatitis C pri ženskah, starejših od 40, bolniki z normalnimi transaminaze, z visoko virusno obremenitvijo v 1B imajo genotip virusa. Seveda prisotnost ciroze jeter v času začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. S podaljšanim tokom hepatitisa C ni mogoče doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivnega množenja virusov.

To je mogoče v večini primerov pri uporabi sodobnih režimov protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivne reprodukcije virusov v jetrih se resnost vnetja zanesljivo zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje hepatitisa C

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvi pripravek je na voljo kot podkožna raztopina pod trgovskimi imeni Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se jemljejo enkrat na teden. Ribavirin se proizvaja pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v obliki tablet dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, t.j. to je dejansko komponenta naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
  2. Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno izboljša njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja je lahko v območju od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odziva na zdravljenje, v veliki meri povezano z individualnimi značilnostmi bolnika, ki so določene s svojega genoma.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški so za interferonske pripravke. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Učinkovitost zdravljenja hepatitisa C se ocenjuje s parametri biokemične krvi (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNK, da se zmanjša raven virusnega bremena.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Nov razred zdravil za zdravljenje inhibitorjev HCV infekcije jekla proteaze (Zaviralci proteaze) - Pripravki, katerih delovanje je usmerjene neposredno proti virusu hepatitisa B, s tako imenovanim direktnega antivirusnega učinka, ki inhibirajo ali blokirajo ključne znotrajcelične stopnje virusne replikacije.

Zdaj sta ZDA in EU odobrili uporabo dveh takih zdravil - Telaprevir (INCIVEK) in Bocepreviros (ViCTRELIS).

Po rezultatih kliničnih preskušanj maja 2013 je učinkovitost teh zdravil 90-95%, kar velja za standardno zdravljenje, njegova učinkovitost ne presega 50-80%.

Neželeni učinki protivirusnega zdravljenja

Če je indicirano zdravljenje z interferoni, se stranskih učinkov ni mogoče izogniti, vendar so predvidljive.

Po prvih injekcijah interferona imajo večina ljudi ORVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, bolečine v mišicah in sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Obstaja slabost, utrujenost, vendar je to treba dopustiti.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi obstajajo pojave lahke hemolitične anemije. Obstaja lahko blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, zelo redko je droga nestrpna.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Nedvoumno reči, koliko živi s hepatitisom C, pa tudi z okužbo s HIV, je zelo težko. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza jeter razvije v približno 20-30 letih.

V odstotnem razmerju, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 letom starosti;
  • 6% tistih, ki so virus prejeli v starosti 21-30 let;
  • 10% okuženih je 31-40 let;
  • 37% bolnikov, starih 41-50 let;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Prav tako je večina študij pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.

Hepatitis C - prvi znaki, simptomi, vzroki in zdravljenje hepatitisa C

Dobra dneva, dragi bralci!

V današnjem članku bomo še naprej preučevali hepatitis v vseh njegovih vidikih in na liniji - hepatitis C, njegovih vzrokov, simptomov, diagnoze, zdravljenja in preprečevanja. Torej...

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C (hepatitis C) - vnetna nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča vstop v telo virusa hepatitisa C (HCV). Glavna nevarnost, ki jo povzroča hepatitis C, je patološki proces, ki povzroča razvoj ciroze ali raka jeter.

Ker je vzrok te bolezni virus (HCV), ga imenujemo tudi - virusni hepatitis C.

Kako je okužen s hepatitisom C?

HCV običajno microtraumas skozi kožo ali sluznico, po stiku z njimi onesnaženi predmeti (virusom okužene). Vir s hepatitisom se prenaša s krvjo in njenimi sestavinami. Ko okuženi predmet stopi v stik s človeško kri, virus preide skozi krvni obtok v jetrih, kjer se poravna v celicah in začne aktivno razmnoževati. Virus ne umre dolgo časa, tudi če se kri na kozmetičnih in medicinskih pripomočkih izsuši. Tudi ta okužba je odporna na neupravičeno toplotno obdelavo. Tako je mogoče ugotoviti, da okužba z nastopi hepatitisa v krajih, kjer je morda prisotna v ničemer krvi - kozmetični saloni, tattuazha, piercing, zobnih ambulantah in bolnišnicah. Okužite lahko tudi s skupno uporabo higienskih potrebščin - zobno ščetko, britev. Večina okuženih s hepatitisom C je odvisnikov od drog, ker pogosto uporabljajo eno brizgo za več ljudi.

Spolni stik z okužbo s hepatitisom C je minimalna (3-5% vseh primerov), z ostanki povečano tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B. Vendar promiskuitetni tveganja okužbe bistveno povečala.

V 5% primerov okužbo HCV dojenčka opazimo, ko ga boli bolna mati, vendar je to mogoče, če se prsi kršijo. Ženska sama, včasih se okuži med porodom.

V 20% primerov metode okužbe z virusom HCV ni mogoče ugotoviti.

Hepatitisa C ne prenašajo kapljice v zraku. Pogovor in kihanje s slino v bližini, objemi, rokovanje, skupne jedi, hrana niso vzroki ali dejavniki okužbe s HCV. V domačem okolju se lahko okuži samo z mikrotraumi in njegovim stikom z okuženim predmetom, na katerem so prisotni ostanki okužene krvi in ​​njenih delcev.

Najpogosteje se oseba oseba o tem obvesti o okužbi med preiskavo krvi, če gre za rutinsko zdravniško preiskavo ali deluje kot darovalec krvi.

Zelo pomemben preventivni ukrep je izogibanje obiskom neproverjenih in malo znanih organizacij, ki zagotavljajo določene vrste lepote in zdravstvenih storitev.

Razvoj hepatitisa C

Na žalost, hepatitis C ima ime - "ljubeči morilec". To je posledica možnosti njegovega asimptomatskega razvoja in seveda. Oseba morda sploh ne sumi o svoji okužbi, ki živi celo 30-40 let. Ampak, kljub odsotnosti jasnega znaka bolezni, je nosilec okužbe. Hkrati se virus postopoma razvija v telesu, povzroča razvoj kronične bolezni jeter, ki jo počasi uničuje. Jetra je glavni cilj hepatitisa virusov.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa C (od trenutka okužbe do prvih znakov) je v večini primerov od 2 tednov do 6 mesecev.

Statistika bolezni

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je število ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C, okoli 150 milijonov ljudi. Letno število smrtnih primerov zaradi bolezni jeter s hepatitisom etiologije je približno 350 tisoč ljudi. Tudi število novih okužb na leto je približno 3-4 milijonov ljudi. Seveda je lahko realna statistika veliko slabša od uradne statistike.

Najpogosteje, hepatitis C, trpijo zaradi mladih, ki se zdijo povezane na eni strani - pomanjkanje človeškega znanja o metodah bolezni in okužb, na drugi strani - širjenje odvisnosti od drog, masa tetovaže in prebadanja, kot tudi odsotnost strogega nadzora s strani različnih medicinskih in kozmetične organizacije.

Verjetnost, da se ozdravi samozdravljenje (brez zunanjega posega) iz hepatitisa C, je približno 20%, v drugih primerih bolezen nosi kronični značaj, ki zahteva celovit nadzor nad jetri. Vendar pa tudi po okrevanju obstajajo tveganja ponavljajoče se hepatitis C bolezni, tk. Odpornost proti virusu hepatitisa C se ne proizvaja.

Mnogi ljudje po okužbi postanejo le nosilci okužbe, ki minimalno prizadenejo jetra, skoraj brez povzročanja patoloških procesov in kliničnih manifestacij.

Kaj morate vedeti o virusu hepatitisa C?

Prvič se je začel govoriti o virusu hepatitisa C leta 1989. Pred tem je bil imenovan "hepatitis A ali B" (ne-A, ne-B hepatitis ali NANBH). Virus hepatitisa C (HCV) je prevlečen genski material v obliki RNK. Velikost viriona je 30-60 nm, ima majhne izbokline 6-8 nm. Virus hepatitisa C se stalno mutira, zato imunski sistem proizvede protitelesa za boj proti enemu genotipu danega okužbe, zato virus že proizvaja drug genotip z drugimi antigeniškimi lastnostmi. Obstaja 6 genotipov HCV in okoli 90 podtipov od njih. Imunost je zelo težko obvladati s to okužbo.

Znano je, da je virus hepatitisa C v posušeni krvi pri sobni temperaturi 4-5 dni aktiven.

Inaktiviraj okužbo (HCV) lahko:

  • dezinfekcijska raztopina (detergenti, ki vsebujejo klor, apno klor v razmerju 1: 100);
  • pranje pri 60 ° C 30-40 minut;
  • vreli objekt za 2-3 minute.

Hepatitis C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Simptomi hepatitisa C

Od trenutka okužbe do videza prvih simptomov hepatitisa C lahko preteče od 14 dni do 6 mesecev.

Prvi znaki hepatitisa C so:

  • utrujenost;
  • zmanjšana duševna sposobnost;
  • astenija.

Na splošno je hepatitis C pretežno asimptomatska bolezen.

Glavni simptomi hepatitisa C so:

  • pomanjkanje apetita;
  • slabost;
  • porumenelost kože in sluznice (zlatenica);
  • splošna šibkost, slabo počutje;
  • bolečine v sklepih;
  • povečanje jeter in vranice (neobvezno).

Zapleti hepatitisa C

  • fibroza jeter;
  • steatohepatitis - maščobna degeneracija jeter;
  • ciroza jeter;
  • rak jeter (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascites (povečanje trebuha v obsegu);
  • krčne žile (večinoma v notranjih organih);
  • latentna krvavitev;
  • jetrna encefalopatija;
  • pritrditev sekundarne okužbe - virus hepatitisa B (HBV).

Pri uporabi alkoholnih pijač se simptomatologija pojača in patološki poraz jeter pospeši do 100-krat.

Vzroki hepatitisa C

Virus hepatitisa C se prenaša s krvjo. Skladno s tem se okuži, ko kontaminirana kri in njeni delci vstopajo v odprto rano ali rezano.

Najpogostejši vzroki hepatitisa C so:

  • Injiciranje drog;
  • Piercing, tatoo;
  • Injiciranje z nesterilnimi iglicami in brizgami.
  • Kozmetološke storitve za manikuro / pedikuro;
  • Uporaba krvi in ​​organov darovalca;
  • Neupoštevanje pravila osebne higiene - uporaba drugih ljudi higienskih predmetov (orodja, škarje, zobne ščetke, brisače, itd);
  • Naključno spolno življenje;
  • Otrojenost v nesahladnih razmerah.

Skupina tveganj

Skupina z večjim tveganjem za nastanek virusa hepatitisa C vključuje:

  • Zdravstveni delavci in delavci SES;
  • Ljudje, ki uporabljajo droge v obliki injekcij;
  • Ljudje, ki se zdravijo s hemodializo;
  • Ljudje, na katere so bili presajeni organi;
  • Ljudje, ki so prejeli krv donorja, zlasti pred letom 1992;
  • Ljubitelji nosijo tetovaže na svojih telesih;
  • Otroci, rojeni v nesahatnih razmerah, ter dojenčke, rojene na materah, okuženih s HCV;
  • Ljudje, ki imajo promiskuitetno spolno življenje;
  • Osebe, okužene z virusom HIV.

Vrste hepatitisa C

Hepatitis C lahko obstaja v dveh oblikah - akutni in kronični.

Akutni hepatitis C. Redko se diagnosticira, ker je asimptomatska in se skoraj vedno spremeni v kronično obliko. Pri pravilnem zdravljenju se v 20% primerov oseba obnovi.

Kronični hepatitis C. Levski delež vseh hepatitisov se pojavlja ravno v kronični obliki.

Nekateri bolniki so nosilci okužbe, v katerih ni kliničnih manifestacij, vendar oznake za hepatitis kažejo prisotnost okužbe v telesu pacienta.

Večina ljudi, okuženih s HCV, trpi zaradi postopnega poškodb jetrnih celic, razvijajo fibrozo. Sčasoma, če se patološki proces ne ustavi, se poveča tveganje za razvoj ciroze ali jetrnega raka.

Diagnoza hepatitisa C

Diagnoza hepatitisa C vključuje naslednje teste in metode preizkusa:

  • Anamneza;
  • Biokemijski test krvi;
  • Analiza protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA;
  • Analiza za protitelesa razreda IgM (anti-HCV IgM);
  • Splošni test krvi;
  • Koagulogram (koagulabilnost krvi);
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok);

Poleg tega lahko jemljejo jetrno biopsijo.

Zdravljenje hepatitisa C

Zdravljenje hepatitisa C se začne z obiskom zdravnika in temeljitim pregledom. To je potrebno za natančno diagnozo, odpravo sekundarnih bolezni, pa tudi načrt učinkovitega režima zdravljenja za to bolezen.

Zdravljenje hepatitisa C vključuje:

  • Protivirusna terapija;
  • Terapijo, namenjeno vzdrževanju zdravja jeter;
  • Podpreti imunski sistem;
  • Diet;
  • Popoln počitek;
  • Dosed telesne aktivnosti.

Protivirusna terapija

Hepatitis C, kot smo že omenjeno, je nalezljiva bolezen, ki jo zaužitjem z virusom hepatitisa C. Skladno s tem sproži, kot druge virusne bolezni, ki se jo obdelamo s protivirusnimi zdravili.

Kot protivirusna zdravila proti hepatitisu C so se "Interferon-alfa" in "Ribavirin" dobro izkazali. Najboljša učinkovitost se doseže z uporabo v kompleksu. V primeru alergijskih reakcij ali drugih kontraindikacij jih lahko vzamemo ločeno. Odmerke in obdobje sprejema teh sredstev predpiše zdravnik, ki temelji na diagnozi, vendar je običajno potek protivirusne terapije z interferonom in ribavirinom približno 12 mesecev.

Učinkovitost zdravljenja s temi zdravili potrjujemo v primeru zmanjšanja aktivnosti transaminaz in zmanjšanja ravni HCV-RNK, kar se kaže v splošnih in biokemičnih krvnih preiskavah.

Med stranskih učinkov interferona regeneriranih sprejem: porasta telesne temperature do 38-39 ° C, mrzlica, bolečine v mišicah in spojke bolehnost in drugi simptomi podobnimi gripi, depresija, izguba las, hujšanje suhe kože. Podobne razmere opažamo do 2-3 dni po jemanju interferona. V enem mesecu se telo prilagodi na droge, in njegove klinične manifestacije prejemajo praktično ni opaziti. Po 3-4 mesecih, lahko pride do nekaj poslabšanje kakovosti krvi - zmanjšano število belih krvnih celic in trombocitov. Če se krvna slika preveč neugodno, zdravilo v kratkem času ustavi, dokler se ponovno vzpostavi kri. Znaki komplikacij sprejel interferon smo krvavitev (sindrom hemoragični) in oprijemanje bakterijskih okužb.

Med neželenimi učinki izoliranega ribavirina: blago stopnjo dispepsije in hemolitične anemije, zvišane ravni sečne kisline v krvi in ​​glavobol.

Neposredno delujoča zdravila za zdravljenje HCV

Od leta 2002 je Gilead začel razvijati najnovejšo drogo proti hepatitisu C - sophosbuvira (TM Sovaldi).

Do leta 2011, smo opravili vse teste, in že leta 2013 je ameriško ministrstvo za zdravje odobrilo sofosbuvir uporabo v vseh bolnišnicah in bolnišnicah v državi. Do konca leta 2013 je sophosbuvir začel uporabljati klinike v številnih državah: Nemčiji, Izraelu, Švici, Franciji, na Danskem, Finskem.

Toda cena žal je bila za večino prebivalstva nedostopna. En tablet je imel ceno 1000 dolarjev, ves tečaj pa je znašal 84.000 ameriških dolarjev. V ZDA je 1/3 stroškov pokrivala zavarovalnica in država. subvencije.

Septembra 2014 je Gilead objavil, da bo izdal dovoljenja za proizvodnjo za nekatere države v razvoju. Februarja 2015 je prvi analog v Indiji izdal Natco Ltd pod trgovskim imenom Hepcinat. 12-tedenski tečaj se prodaja v Indiji po priporočeni maloprodajni ceni v višini od 880 do 1200 USD, odvisno od regije.

Glavne sestavine zdravila so sophosbuvir in daklatasvir. Te droge so predpisani v sistemu, odvisno od genotipa in fibroze, pa tudi omogoča, da se znebite virusa hepatitisa C v 96% primerov, v primerjavi s konvencionalno načrt zdravljenja z interferonom ima le 45-50% uspešna.

Pri zdravljenju teh zdravil, da ostanejo v bolnišnici, ni potrebno, kot prej. Zdravilo se jemlje peroralno.

Zdravljenje poteka od 12 do 24 tednov.

Ena izmed prvih podjetij, ki dovaja zdravilo iz Indije, Rusije in drugih držav po svetu, postala družba hepatitisa življenje (http://hepatit.life), ki je v lasti največjega indijskega riteylu Hepatitis Življenje skupine.


Protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem zdravnik predpisuje po shemi, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C.

Protivirusna zdravila za neposredno delovanje pri akutnem hepatitisu C: Sofosbuvir / Ladipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Daklatasvir.

Zdravljenje poteka od 12 do 24 tednov. Kombinacije so učinkovite pri različnih genotipih HCV. Kontraindikacije v prisotnosti okužbe z virusom HIV tam.

Protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem za kronični hepatitis C: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "ritonavir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir" / "Ribavirin ".

Zdravljenje poteka od 12 do 24 tednov. Kombinacije so učinkovite pri različnih genotipih HCV. Za okužbo s HIV v kombinaciji s kofosbúrvirom ni nobenih kontraindikacij, pa tudi "odpornega na interferon za gen IL28B.

Ohranjanje zdravja jeter

Za ohranjanje zdravja jetra, kot tudi za izboljšano pridobivanje telesnih tkiv z antivirusno terapijo uporabljajo gepatoprotektory "Karsil" "lipoična kislina" (vitamin N), «Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Podpirajte imunski sistem

Da bi okrepili imuniteto in okrepili ustrezen odziv telesa na virusno okužbo, se dodatno uporabljajo imunomodulatorji: "Zadaxin", "Timogen".

Diet za hepatitis C

Če je hepatitis C običajno predpisan medicinski sistem za hranjenje zdravila Pevzner - dieta številka 5 (tabela številka 5). Ta prehrana je predpisana tudi za cirozo in holecistitis.

Dieta temelji na omejitvah prehrane maščob, pa tudi akutnih, slanih, ocvrtih, konzervansov in drugih živil, ki lahko okrepijo izločanje prebavnih sokov.

Vsak dan je priporočljivo piti veliko vode - 2-3 litra na dan. Ugodno za splošno stanje telesa in svežega sadja, ki ga lahko obogatijo z odlično dobavo vitaminov in elementov v sledovih.

Pomembno! Pri hepatitisu C je treba iz prehrane popolnoma izločiti alkoholne pijače.

Prognoza zdravljenja

Do sedaj je uporaba najnovejših protivirusnih zdravil pozitivna napoved za zdravljenje hepatitisa C do 95%.

Ampak tudi, če iz kakršnegakoli razloga ne more priti v ta odstotek strjenega, ne obupa. Vedno je upanje za Gospoda, ki, kot je zapisano, "ne razočara". Zato ne odlašajte primeru pa Gospodu, predvsem iskrenosti, v molitvi in ​​ga prosite za zdravljenje, kot tudi odpuščanje svojih prestopkov in Vsemogočni Stvarnik, poskrbite, da se boste odzvali. Samo ne pozabi, da se mu zahvališ.

Stroški zdravljenja hepatitisa C

Stroški zdravljenja hepatitisa C, odvisno od klinike in proizvajalca protivirusnih zdravil, so lahko od 6.000 do 30.000 USD. na leto.

Zdravljenje hepatitisa C z ljudskimi pravili

Pomembno! Pred uporabo tradicionalnih metod zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom!

Korenčkov sok. Dnevno, zjutraj, popoldne in zvečer pijemo kozarec sveže stisnjenega korenjaškega soka, lahko zmešamo z jabolčnim sokom. Sok korenja je bogat z vitaminom A, ki ima koristen učinek na jetra, čiščenje in obnovo celic.

Draga. Raztopite 1 žlico žlici. žlica medu v kozarcu tople vode. Piti to sredstvo 1,5-3 ure pred obroki, na salvo. Potek zdravljenja je 2 meseca, 2-krat na leto, spomladi in jeseni.

Zeliščna zbirka. Zmešajte 10 g naslednjih rastlin - preslica, žajbelj, veliko repinca listov, rman, vratič, navadni repik, vozel, trave, repinca koren, veliki oman koren visoka, cvetov kamilice, cvetov in plodov za Hypericum perforatum rjave boke. 4 tbsp. Žlice zmesi prelijete 1 liter vrele vode, pokrijte in pustite stati 3 ure. Hlajena infuzija traja 3 krat na dan, za ½ ali 1/3 skodelice.

Mlečno črto. Grind 3 žlice. žlice osat seme, lahko v kavni mlinček in jih napolnimo s 500 ml vrele vode, nato pa ima orodje v vodni kopeli, dokler pol brozge izhlapi, filtra in pustimo, da se ohladi. Vzemite to ljudsko sredstvo za hepatitis 3-krat na dan, 1 žlica. žlica, 1-2 meseca.

Stigme za koruzo. 1 žlička žlindre steržemo 500 ml vrele vode in jih pustimo kuhati v vodni kopeli 30 minut. Po tem pustite sredstva za infundiranje in hlajenje. Vzemite decokcijo stigmov 100 ml (pol stekla), 4-krat na dan, dokler ne dokončate okrevanje.

Zdravljenje hepatitisa C z rastlinskimi pripravki

Komentar fizioterapevtov specialist Malgina AA: Zeliščna obdelava (fitoterapija) ima nekatere izjemne prednosti, na primer:

  • fitoterapija odpravlja vzroke bolezni,
  • zelišča imajo minimalno količino kontraindikacij (navadno je to posamezna nestrpnost),
  • zeliščna obdelava ima minimalne neželene učinke,
  • zelišča imajo v svoji sestavi veliko število vitaminov in drugih hranil, ki poleg zdravljenja bolezni prispevajo tudi k izboljšanju telesa kot celote,
  • dostopnost cen.

Fitoterapevti nudijo pripravljene rešitve, ki že upoštevajo posebno sestavo kolekcije, odmerke, prednost, itd. Tečaje so razvili medicinski strokovnjaki, ki temeljijo na njihovih dolgoletnih izkušnjah.

Preprečevanje hepatitisa C

Preprečevanje hepatitisa C vključuje naslednje preventivne ukrepe:

  • Popolnoma zavrnite alkoholne pijače, uporabo prepovedanih drog;
  • Ne naredite si tetovaže, prebadajte, to zmanjšuje možnost okužbe, ker Ne morete nadzirati kakovosti sterilizacije igel, ki naredijo podatke "dekoracijo";
  • Poskusite, da ne obiščete nenadzorovanih salonov lepot in zdravstvenih ustanov, vklj. zobozdravstvene ambulante;
  • Če je potrebno, naredite injekcijo, uporabite brizge za enkratno uporabo z iglami in, če je mogoče, vzemite zdravila po ustih;
  • Ne uporabljajte drugih predmetov osebne higiene - zobne ščetke, britvice, brisač itd.
  • Prepustite promiskuitetno spolno življenje, tako da ne samo zmanjšate tveganje za nastanek virusne okužbe s HCV, temveč tudi številne druge smrtonosne okužbe;
  • Učinkovito cepivo proti virusu hepatitisa C je še vedno v fazi razvoja, zato cepljenje s to boleznijo ni zagotovilo za brezskrbno življenje. V nekaterih ustanovah se kot cepivo uporabljajo preparati proti virusom hepatitisa A in B.

Če ima družina okuženo osebo s HCV:

  • Izogibajte se odprte odrezke, odrgnine okužene osebe z gospodinjskimi predmeti v hiši, tako da njegova kri nima možnosti ostati na tistih, ki jih uporabljajo drugi družinski člani;
  • Ne uporabljajte splošnih higienskih predmetov;
  • Ne uporabljajte te osebe kot darovalca.

Če pride do kapljice okužene krvi na predmet, se okužba s HCV lahko deaktivira z naslednjimi metodami zdravljenja:

  • Detergenti z vsebnostjo klora;
  • Raztopina belila (1: 100);
  • Vreli za 3-4 minute;
  • Operite pri 60 ° C 30-40 minut.

Sorodni Članki Hepatitis