Kaj lahko povzroči hepatitis C?

Share Tweet Pin it

Koliko je tveganje smrti zaradi HCV? Veliko bolnikov, ki so doživeli to diagnozo, so postavili to vprašanje. Vendar pa ni preprostega odgovora - če oseba, ki želi videti v tej zadevi do konca, bi moral upoštevati več možnih scenarijev za razvoj bolezni. V več primerih so lahko učinki hepatitisa C prikazani variabilno ali različnimi stopnjami intenzivnosti, in zato, da presodi verjetnost zapletov lahko doživeli le hepatologa.

Ali hepatitis povzroča zaplete - HCV in cirozo

Za začetek je treba omeniti, da je skoraj petina okuženih nosi bolezen, ne da bi vedel. Postanejo okužene, se soočajo z akutnimi manifestacijami, vendar ne opozarjajo na alarmne signale in imuniteta prihaja do varovanja organizma, ki uspešno nevtralizira nevarnost. Takšni primeri se pojavijo pri samo 1 bolniku od 5. Zato je bolj smiselno preučiti druge manifestacije in možnosti.

Najpogostejši je drug vrstni red - ko HCV vstopi v telo, se ne spremeni in postopoma spremeni v kronično obliko. V tem primeru zapleti hepatitisa C postanejo bolj resnični in grozljivi - pri bolnikih s kronično obliko se največkrat pojavi ciroza.

Kako se to zgodi?

Obstajajo tri različne vrste bolnikov:
1. V prvem, kot smo že omenili, se virus izloča iz telesa s pomočjo naravnih obrambnih mehanizmov. Delež takih ljudi je 20%.
2. V slednji bolezen preide v latentno obliko, ki postopoma oprijema jetra. Istočasno ni praktično nobenih kliničnih pojavov - organi delujejo kot pričakovano, ni bolečih manifestacij. Še bolj nevarno - pogosto analize površine ne morejo določiti takšne oblike. Bolezen ostane v telesu in se nadaljuje razvoj hepatitisa C.
3. Tretji HCV povzroča resne probleme - tudi prehod kroničnim hepatitisom neprijetne simptomi trajajo, bolečine in nelagodje.

Zadnja dva primera sta preobremenjena z razvojem ciroze.

Za koga je HCV največja nevarnost? Najprej za ljudi z oslabljenim telesom, pa tudi z alkoholom. Ugotavlja, da je ciroza v ljudi, ki zlorabljajo alkohol, ne razvija za 20-25 let, kot v običajnih primerih, in za 8-10 let. Življenjska doba osebe se močno zmanjša.

Hepatitis je tudi nevaren za starejše, pa tudi za majhne otroke. To je posledica slabe varnostne funkcije, kot tudi nezmožnost za izvajanje učinkovitega protivirusnega zdravljenja z antibiotiki - Znano je, da sofosbuvir daklatasvir in zelo previdno imenuje starejši in prepovedano za otroke, mlajše od 18 let.

Hepatitis C: koliko živi z njo, posledice

Vsebina članka

  • Hepatitis C: koliko živi z njo, posledice
  • Kako se kaže virus hepatitisa?
  • Kako se prijaviti za prijavo

Kaj je hepatitis C?

Svetovna zdravstvena organizacija nenehno vodi statistiko. In njeni podatki so razočarani. Zdaj ima okoli 30% ljudi po vsem svetu bolezen jeter. V Ruski federaciji vsako leto umre okoli 400.000 ljudi zaradi bolezni, ki uničujejo jetra. S seznama bolezni je hepatitis najpogostejši. Obstaja več vrst te bolezni:

  1. Hepatitis A je najmanj nevarna oblika hepatitisa. Hkrati se šteje za najpogostejše.
  2. Hepatitis B - se prenaša spolno s krvjo. Ta vrsta se šteje za zelo nevarno in zahteva pravočasno zdravljenje v bolnišnici z uporabo kompleksa zdravil.
  3. Hepatitis C je najnevarnejša oblika bolezni. Po vsem svetu se število primerov povečuje iz leta v leto. Od te vrste bolezni še vedno ni cepiva. Zdravju osebe ne morete zaščititi pred hepatitisom C z injiciranjem.
  4. Hepatitis D je relativno nova vrsta hepatitisa. Določeno je bilo le leta 1977. Oblika hepatitisa delta je mešanica hepatitisa B z mešanico delta-agenta.
  5. Hepatitis E - ta tip hepatitisa je zelo podoben sevu hepatitisa A. Edina razlika je v tem, da pri hepatitisu E vpliva ne le na jetra, temveč tudi na ledvice osebe. Rezultat pravilnega zdravljenja je praviloma ugoden. Pacient je popolnoma ozdravljen iz hepatitisa E.

Kot je razvidno iz seznama, je hepatitis C eden najnevarnejših sevov. Ta vrsta ima še eno funkcijo - zelo enostavno in pogosto je kombinirana z drugimi vrstami virusnega hepatitisa.

Prvi znaki hepatitisa C

V večini primerov bolnik med preučevanjem in izvajanjem testov dokaj nesrečno izve o svoji diagnozi. To je posledica dejstva, da je bolezen zelo počasna. Ni znanih simptomov, ki kažejo prisotnost bolezni v začetni fazi. Diagnoza hepatitisa C je lahko s krvjo ali med ultrazvočnim pregledom trebušne votline. Zdravnik lahko ugotovi pomembne spremembe v strukturi jeter. Zelo pogosto pred diagnozo hepatitisa je bolniku diagnosticiran hepatocelularni jetrni rak ali ciroza.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa C je od 1 do 3 mesece. Tudi po preteku tega obdobja pri bolniku ni očitnih simptomov. Če opazimo, da se simptomi bolezni najpogosteje pojavijo le v fazi, ko je uničenje jeter že precej močno.

Zaradi okužbe z virusom HCV je približno 15% mogoče samostojno zdraviti brez zdravil. Preostalih 85% hepatitisa C gre v kronično obliko.

V zelo redkih primerih ima bolnik aktivno potek bolezni z izrazitimi pojavitvami zlatenice. Takšni bolniki s pravočasnim zdravljenjem v zdravstveni ustanovi se praviloma uspešno zdravijo.

V akutnem obdobju se lahko bolezen manifestira z naslednjimi simptomi:

  1. Splošna utrujenost.
  2. Zmanjšanje duševnih sposobnosti.
  3. Hitra utrujenost.
  4. Bolečina in bolečine v mišicah.
  5. Povečanje telesne temperature.

Večina bolnikov se prvih simptomov hepatitisa C prenese na noge in se odpisujejo za navadne mraz ali SARS.

Ko hepatitis C preide v kronično stopnjo, se lahko bolnik seznani s to boleznijo samo zaradi testiranja prisotnosti protiteles proti virusu HCV. V ALT in AST se aktivno povečuje. Pojavljajo poslabšanje jeter pacienta.

Zaradi razvoja kronične oblike hepatitisa lahko bolnik doživi naslednje komoride:

  1. Rdeči ploski lišaj.
  2. Pozna kožna porfirija.
  3. Mešana krioglobulinemija.
  4. Mesangiokapilični glomerulonefritis.
  5. Revmatoidni simptomi.

Kako je okužen s hepatitisom C?

HCV se lahko prenaša s krvjo in njenimi sestavinami. Virus lahko prenesemo z mikro-travmo na sluznice in kožo. V tem primeru mora biti virus, okužen z virusom, neposreden stik s človeško kri. Posledica tega je, da virus hepatitisa C prek krvnih žil vstopi v jetra in se naseljuje v celicah, ki začnejo uničevati.

Posebnost virusa je, da je lahko že dolgo živ. Tudi če je kri, okužena, ob stiku z zdravo krvjo, osušila na kozmetičnem ali medicinskem pripomočku, virus aktivira in napada telo. Nevarnost virusa hepatitisa C je v tem, da zaradi toplotne obdelave ne umre.

Posledično lahko sklepamo, da se lahko hepatitis C okuži na naslednjih mestih:

  1. Kozmetični saloni.
  2. Piercing trgovine.
  3. Dentalne klinike.
  4. Bolnišnice.
  5. Tattoo saloni.

Poleg zgoraj navedenega lahko dobite tudi okuženo in gospodinjsko pot. Na primer, obrišite osebo, ki ima virus HCV ali brisati zobe z britvico.

Zelo pogosto je hepatitis C registriran pri odvisnikih od drog. To je posledica uporabe ene brizge za več ljudi za injiciranje.

Okužba s hepatitisom C spolno je precej nizka. Po statističnih podatkih je delež okužbe s hepatitisom C spolno iz vseh primerov 3-5%. Ampak, če ženska ali moški izvaja promiskuitetnost, se tveganje za okužbo s HCV dramatično poveča.

Okužba s hepatitisom C je možna med porodom. Obenem jo lahko okuži ženska, če se med rojstvom otroka uporabljajo nesterilni materiali, pa tudi otrok, če je mati bolna s hepatitisom. Tudi otrok se lahko okuži od bolne matere, če jo hrani z materinim mlekom, in celovitost bradavice ali isole bo prekinjena.

Toda vzrokov okužbe pri 20% ljudi ni mogoče ugotoviti.

Pomembno je omeniti, da se hepatitis C ne prenaša s kapljicami v zraku. Objem, govor, kihanje, jedo iz iste jedi ali jedo obrok ne povzroča okužbe z virusom HCV.

Zdravljenje hepatitisa C

Preden začnete z ustreznim zdravljenjem, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti vse potrebne preglede. Posledično bo diagnosticirano, kako dolgo je virus v telesu bolnika.

Ta vrsta hepatitisa je nalezljiva in zahteva kompleksno zdravljenje z naslednjimi zdravili:

  1. Protivirusna zdravila, ki lahko ubijejo sam virus hepatitisa C.
  2. Podpora imunomodulatorjem imunskega odziva.
  3. Zdravila, namenjena obnovi jeter.
  4. Posebna prehrana.
  5. Popolni ostali del telesa.

Za uničenje virusa v človeškem telesu so najpogosteje uporabljali zdravila, kot sta "Interferon-alfa" in "Ribavirin". Najboljše od vsega tega, ta zdravila delujejo v kompleksu. Če se bolniku diagnosticira alergijska reakcija ali kakšna kontraindikacija za uporabo enega od zdravil, je dovoljeno le eno, ki ni kontraindicirano. Način zdravljenja je praviloma približno 12 mesecev. Odmerek je strogo določil zdravnik, ki se zdravi posebej.

Od leta 2002 se je začela tudi proizvodnja neposredne izpostavljenosti virusu hepatitisa - Sofosbuvir «/« Daklatasvir »,« Sofosbuvir »/« Ladipasvir »,« Sofosbuvir »/« Velpatasvir ». Glavne sestavine zdravila so sophosbuvir in daklatasvir. Zdravilo jemlje peroralno in ne potrebuje bolnišničnega bivanja. Poleg tega se je izkazal za zelo dobro. Če se pri zdravljenju hepatitisa s sredstvi, ki temeljijo na interferonu, popolna ozdravitev diagnosticira le pri 45-50%, potem je novo zdravilo sposobno v celoti zdraviti hepatitisa C v 96% primerov. Prav tako je pomembno opozoriti, da je potek jemanja sophosbuvirja nekoliko manjši in ni več kot 24 tednov. V nekaterih primerih zdravilo lahko zavre virusa hepatitisa v 12 tednih.

Koliko živi s hepatitisom C?

Pri bolnikih s hepatitisom C obstajajo štiri možne posledice bolezni:

  1. Popolno obnovitev.
  2. Prehod bolezni v kronično obliko hepatitisa C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Nemogoče je nedvoumno reči, kako dolgo bo preživel en bolnik ali drug s hepatitisom C. V povprečju lahko hepatitis povzroči bolnika cirozo jeter po 20-30 letih. Starejši bolnik, hitreje se povečuje nastanek ciroze. Po statističnih podatkih:

  1. Če se bolnik jemlje po hepatitisu pred starostjo 20 let, je tveganje za nastanek ciroze 2%.
  2. Če je bila starost v času nastanka infekcije v 21-30 letih, se je tveganje povečalo na 6%.
  3. Povečano tveganje za cirozo do 10% pri bolnikih, ki so okuženi v starosti od 31-40 let.
  4. Če se je okužba zgodila v starosti od 41 do 50 let, možnost pojavljanja ciroze nenadoma skoči do 37%.
  5. Tveganje ciroze jeter pri bolnikih, starih nad 51 let, je 63%.

Pri izvedbi številnih študij je bilo ugotovljeno, da je stopnja pojava ciroze pri moških večja.

Da bi bila pričakovana življenjska doba daljša, je treba za zdravljenje bolezni zaprositi zdravstvene organe. Da ne bi začeli bolezen, je treba občasno pregledati prisotnost ali odsotnost protiteles proti virusu HCV.

Posledice hepatitisa

Pustite komentar 2,936

Veliki učinki hepatitisa C pri moških in ženskah povzročajo veliko škodo človeškemu telesu. Ker se bolezen ne pojavlja vedno z očitnimi simptomi, je težko diagnosticirati bolezen v zgodnjih fazah. Vzrok povzroči poškodbe jeter, zaradi česar se razvije disfunkcija organa in drugi zapleti. Če ne diagnosticirate bolezni v času, bolezen postane kronična kronična oblika.

Kaj je virusni hepatitis?

Različne vrste virusnih lezij se razlikujejo po patogenih, razvrščenih z latiničnimi črkami: A, B, C, D, E, F, G. Vrste se razlikujejo po načinih človeške okužbe, resnosti poteka bolezni in verjetnih zapletov. Če virusni hepatitis preide v kronično obliko, se poškodba jeter začne. Učinek virusov se ne konča na jetrih osebe, zapleti se nanašajo na delo možganov, živčni in imunski sistem ali organe v prebavnem traktu.

Okužbe z virusi hepatitisa se pojavljajo enteralno (virusna vrsta A in E) in parenteralni (hepatitis B, C in drugi) poti. Pri enteralni poti okužbe povzročitelj vstopi v telo pri uporabi neizkrivljenih izdelkov, prek rokovanja in pri uporabi splošnih higienskih predmetov. Pri starših se okužba pojavlja v stiku s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami.

Značilnosti vsake vrste:

  • Virus hepatitisa A je pogostejši. Inkubacijsko obdobje traja od tedna do 50 dni. Prvi znaki spominjajo na gripo. Redko spontano ozdravljenje je redko, v drugih primerih pa je priporočljivo bolnišnično zdravljenje in kapalce.
  • Virus hepatitisa B se prenaša s spolnim stikom ali navpično. Rash, šibkost in bolečine v sklepih spremljajo bolezen. Sprememba barve urina in iztisov je sprememba.
  • Način okužbe z virusom hepatitisa C je starševski. Te vrste je posebej težko prenašati pri bolnikih. Obstaja nevarnost ciroze ali jetrnega raka na podlagi predhodne bolezni.
  • Virus hepatitisa D je priznan kot "spremljevalec", kar otežuje potek hepatitisa B.
  • Hepatitis E je v nosečnosti nevaren.
  • Virus G ni tako dolgo nazaj odkrit, znanstveniki ga preučujejo. Vendar je znano, da je podoben virusu hepatitisa C.
Nazaj na vsebino

Vzroki okužbe

Virusna bolezen povzroča hepatotropne in ne-hepatotropne (herpesne in druge) mikroorganizme. Virusi A in E okužijo ljudi z vodo, hrano in neupoštevanjem pravil osebne higiene. Virusi B, C, D in G pridejo v stik z napolnjeno kri, navpično potjo ali zaradi nesternih medicinskih instrumentov.

Alkohol ima uničujoč učinek na jetra.

Ne samo zaradi virusov, oseba razvija hepatitis, obstajajo razlogi, povezani z zmanjšanjem imunosti. V tem primeru telo ne more sam prevzeti virusa. Provokatorji so:

  • zastrupitev;
  • alkoholizem;
  • delo s pesticidi;
  • odvisnost od drog;
  • odvisnost od nikotina.
Nazaj na vsebino

Simptomatologija

Pogosto razlogi delujejo v kompleksu, ko se zunanji dejavniki, kot je zastrupitev, pridružijo virusni poškodbi organizma osebe. V primeru virusne bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

  • apatija;
  • motnje spanja;
  • utrujenost;
  • motnje prehranjevanja;
  • bolečine v trebušni votlini;
  • rahlo zvišanje temperature;
  • slabost, bruhanje;
  • temna barva urina;
  • lahka barva iztrebkov;
  • zlatenica kožnih in očesnih proteinov.

Pojav zlatenice je zaznamoval okrevanje bolnika. Pri prvih simptomih je zelo pomembno, da poiščete zdravniško pomoč, saj je v zgodnji fazi lažje preprečiti zaplete pri hepatitisu. Kronična oblika se pojavlja skoraj vedno brez vidnih simptomov, zato je težko takoj postaviti pravo diagnozo. Z zgornjimi simptomi zdravnik pošlje bolnika v biopsijo, tomografijo, ultrazvok in analizo PCR v krvi. Omeniti velja, da za okoliškega bolnika s hepatitisom C ni nevarno, ker se v stiku z gospodinjstvom virus ne prenese. Za razliko od hepatitisa A, bolnika s to diagnozo je treba izolirati in zdraviti izključno v bolnišnici.

Kaj je nevarno?

Posledice virusne lezije se pojavijo zaradi povečanja pretoka bolezni. Ob popolnem okrevanju bolnika lahko pride do poškodb imunskega in prebavnega sistema. Kadar testi kažejo pozitiven rezultat za hepatitis in zunanjih simptomov ni, je bolezen vzela kronično obliko, ki spodkopava zdravje. Toda najbolj nevaren je hepatitis v bliskovito hitro obliko. S to obliko bolezni oseba nima vidnih znakov, se je začela ena poškodba telesa, v večini primerov se ta oblika hitro napreduje, kar je močno poškodovalo jetra, kar vodi k usodnemu izidu. Obsežna oblika je precej redka, kar predstavlja 1% prijavljenih primerov.

Zapleti virusnega hepatitisa, ki so nevarni za ljudi

Značilnosti posledic bolezni:

  • Pri hepatitisu A je med najpogostejšimi zapleti omenjena jetrna insuficienca, bolj redko koma ali smrtonosni izid.
  • Ko govorimo o zapletih virusa B, omenimo gemmoragicheski sindrom, strupeno poškodbo telesa in jetrno encefalopatijo. Zapleti hepatitisa tipa C so posledica krvavitve izliva žolča. Nato se pojavi ciroza z avtoimunskimi motnjami. Pri moških se učinki hepatitisa pogosto pojavljajo in so bolj nevarni kot pri ženskah.
  • Zapleti hepatitisa C pri ženskah pogosto prizadenejo okostje. Pri ženskah je hepatitis s komplikacijami povzročil skupne bolezni, kot artritis in artralgijo.
  • Virus D vpliva na delovanje ledvic, saj obstaja možnost za razvoj odpovedi ledvic ali cirozo.
  • Virus E povzroči jetrno komo.
Nazaj na vsebino

Ciroza jeter

Pojav ciroze je posledica zlorabe alkohola. Med zavrnitvijo alkohola se bistveno izboljša blaginja. Ciroza poslabša zaščitno funkcijo imunosti. Območje ciroze - jetrno tkivo. Med dolgotrajnim vnetjem so celične strukture osiromašene in izgubljajo lastnosti, poteka zamenjava nezdrave celice s povezovalnimi strukturami. Neželeni učinki ciroze se kažejo v obliki srbenja po telesu, zlatenice kože. Tudi s cirozo pri ljudeh trajne glavobole, šibkost in nespečnost.

Drugi zapleti

Preneseni virus hepatitisa vpliva na vitalne funkcije organov človeškega telesa. Če so rezultati testov pokazali negativen rezultat vsebnosti virusa v krvi, se lahko pojavijo naslednje bolezni:

  • Diskinezija žolčnega trakta (DZHVP). Glavni simptom - boli na območju pod rebri. Bolečine se pojavi pri jemanju nekaterih živil, kot so kava, sladkarije ali soda.
  • Vnetje žolčnega kanala. Pri vnetnih procesih bolečina poteka pod rebri, na desni strani, in jo spremljajo neprijetni občutki v ramenskem in ramenskem delu.
  • Jetrna encefalopatija, motnje možganov. To poslabša spomin, pozornost, ni mogoče osredotočiti na določen predmet, bodisi psihično bodisi vizualno.
  • Ascites - kopičenje bioloških tekočin v trebušni votlini bolnika. Med takim stanjem se velikost trebuha poveča, žile prožijo in bolnikovo stanje dramatično poslabša.
  • Kronični virusni hepatitis, ki se ne odziva na zdravljenje. Stalna siva ali rumena koža.
  • Sindrom astenegetegetativnih motenj. Hkrati bolnik hitro postane utrujen, ne jedo dobro in spi, doživlja fantomsko bolečino.
Nazaj na vsebino

Možne posledice

Odziv na zdravljenje je lahko tudi nepredvidljiv. Posledice zdravljenja hepatitisa C z interferonom se pogosto izražajo v naslednjih primerih:

  • pomanjkanje koncentracije;
  • apatija;
  • depresija;
  • simptomi kot gripa;
  • alergijske reakcije;
  • poslabšanje las in nohtov.

Ker je težko zapletanje hepatitisa C odvisno od stanja imunosti, je celoten potek zdravljenja za bolnika dodatno predpisan kompleks vitaminov in mineralov. Priporočljivo je, da vzamete in imunomodulirate droge. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja, ki je namenjeno ohranjanju imunitete, je preobremenjeno s posledicami v obliki zmanjšanja telesne obrambe.

Hepatitis C - kakšne so posledice te bolezni

Hepatitis C je nalezljiva patologija, v veliki nevarnosti, za katero ni dvoma. Še posebej zastrašujoče pri okužbah s posledicami hepatitisa C - lahko so različni in so odvisni od več dejavnikov, med katerimi je resnost poteka bolezni, trajanje, stanje imunskega sistema. Po okužbi z virusom telo začne upirati njenemu razvoju, če je imuniteta dovolj močna, v 10-30% primerih pride do samozdravljenja brez uporabe farmacevtskih izdelkov in drugih terapevtskih metod. Akutna oblika bolezni je pogosto dovolj - v 70-90% - se pretaka v kroniko.

Načini okužbe in reakcija telesa

Ob upoštevanju vzrokov okužbe je treba opozoriti, da je v 25% primerov bolezni pri odraslih bolnikih in 46% pri otrocih nemogoče ugotoviti, kaj je to posebej povzročilo problem:

  • Najpogosteje se prenos virusa pojavi z intravensko injekcijo narkotičnih snovi, kadar se uporabljajo okužene iglice.
  • Tveganje se pojavi tudi z nezaščitenim spolnim stikom, kadar so poškodbe sluzničnih plasti ženskih ali moških spolnih organov.
  • Nenamerno parenteralno okužbo v kliničnih oddelkih s transfuzijo krvi, zobnimi postopki ali intravensko uporabo farmacevtskih izdelkov ni izključena.
  • Okužite lahko v centrih kozmetologije, ko med postopki obstaja možnost naključnega krvavenja.
  • Obstaja teorija o prenosu virusa v času ugriznih žuželk, komarjev ali komarjev.
  • Okužba dojenčka v procesu njenega pojava je možna, če v tem trenutku ima mati hepatitis C v akutnem toku.
  • Ko dojijo dojenček, lahko pride do prenosa le, če v območju bradavice obstajajo ranice.

Kljub vsemu nevarnosti se hepatitis C ne prenaša s sredstvi v zraku, ne morete skrbeti z roko in objemi. Tudi če se jedo iz ene plošče, se ne more bati, če v ustih ni mikrotraume.

Ko povzročitelj hepatitisa C prodre v jetra, se začne njegovo hitro razmnoževanje. Rezultat je uničenje celic, njihova kasnejša smrt, ki jo spremljajo vnetni procesi in zamenjava zdravih tkiv s vezivom, zaradi česar jetra neha normalno delovati. Hepatitis C v akutni obliki se praktično ne manifestira, zato je zelo redko diagnosticirati, saj žrtve v tem obdobju skoraj ne opravijo izpita. Težko je zdraviti bolezen, glede na sposobnost mutiranja, v ozadju dolgotrajne terapije, se bolezen spremeni v kroniko.

Kljub dejstvu, da je potencial jetrnega tkiva v povezavi z naravnim okrevanjem zelo visok, se počasi zmanjšuje odpornost organa, kar vodi do različnih posledic:

  • Začnite pojavljati znake jetrne insuficience - razvite edem, hormonska regulacija je kršena, krvavitev je možna. Takšni simptomi so povezani s cirozo in se kažejo v 30% primerov.
  • V številnih primerih - in to je od 56 do 85% - nezadostnost se ne more razviti takoj, ampak po 20-30 letih od trenutka okužbe. Po tem času se lahko hepatocelularni karcinom pojavi, ko se pojavi, lahko govorite o primarni hepatični onkologiji.
  • Posledica hepatitisa C je lahko neplodnost, frigidnost pri ženskah in impotenca pri moških, ki se razvijajo v ozadju negativnega vpliva virusa na reproduktivni sistem. Niti izjema in številnih spolnih motenj.

Vzrok številnih težav je dolga inkubacijska doba, ki v nekaterih primerih traja najmanj šest mesecev. V tem času se virus prikriva samega sebe, ne da bi se manifestiral, in šele po tem času se pojavijo prvi simptomi.

Najbolj zanesljiv način odkrivanja hepatitisa C - laboratorijska analiza bioloških materialov. Treba je zapomniti - protitelesa, ki pričajo o razvoju bolezni, telo proizvede le dva meseca po začetku prisotnosti patogena v njem.

Simptomatično pri razvoju bolezni in diagnozi

Preiskovana patologija nima razlike med spoloma, ki se kaže pri moških, ženskah in otrocih skoraj enako. Ugotovitev prisotnosti virusa v telesu v začetnih fazah je zelo problematična, saj je simptomatologija v tem obdobju lahko popolnoma odsotna. Toda tudi če se znaki patološkega procesa počutijo, so tako nespecifični, da jih je mogoče zlahka vzeti za simptome ne hepatitisa C:

  • Splošna slabost in hitro utrujenost.
  • Okvara apetita.
  • Možni napadi bruhanja.
  • Neprijetne občutke, ki vplivajo na jetra, želodčne površine.
  • Pojav znakov razvoja zlatenice - razbarvanje kože, temen urin in razbarvani iztrebki.

V akutni fazi bolezni so značilni le prvih nekaj simptomov, drugi pa se razvijejo kasneje, ko patologija prevzame kronično obliko. Kljub temu, da je mogoče sumiti na razvoj hepatitisa C dva tedna ali mesec po okužbi, žrtve raje ignorirajo šibko izražene značilnosti bolezni. Običajno čas, v katerem bolnik ignorira problem, je dovolj, da se hepatociti organa začnejo zamenjati s povezovalnimi tkivi.

Eno potegne drugo - fibroza se začne razvijati, čemur sledi ciroza, v tem obdobju se pojavi intenzivna smrt celic in motnja delovanja jeter je motena. Na tem ozadju nastajajo bolezni genitourinarskega sistema, težave s prebavili, srcem in krvnimi žilami. Vendar pa napredovanje spremljajo posamezne značilnosti. Posebna nevarnost posledic virusa hepatitisa C je njegova zmožnost mutiranja:

  • Po prodiranju v telo se lahko povzročitelj patologije preoblikuje na genetski ravni.
  • V primeru okužbe ni najmanjše možnosti za spremljanje stanja imunskega sistema.
  • Dokazano je, da ima zadevna bolezen šest genotipov, kar bistveno otežuje zdravljenje. Dokler se telo razvije odpornost proti eni vrsti, se virusno sredstvo spremeni, spremeni lastnosti, tako da je treba terapevtski režim prilagoditi.

Ugotovite prisotnost hepatitisa C v telesu, ki omogoča označevanje in izvede posebne teste. Najbolj zanesljiva metoda zaradi svoje visoke občutljivosti je test PCR, ki je potreben za odkrivanje virusne obremenitve. Prav tako se med diagnozo uporabljajo ultrazvok in sonografija, se opravijo biopsije organov, fibroskopi. Potrebno je preveriti ščitnične hormone, biokemične krvne preiskave in oceniti ravni hemoglobina.

Zdravljenje bolezni z uporabo farmacevtskih izdelkov ni primerno za vse žrtve zaradi številnih kontraindikacij:

  • V anamnezi je presaditev organov - srca, pljuč ali ledvic.
  • Obstaja resna patologija - srčno popuščanje, sladkorna bolezen in drugi.
  • Bolnik ima bolezni ščitnice.
  • Pacient jemlje hepatoprotektore, občasno se pojavljajo injekcije.

Nevarni zapleti

Ko povzročitelj hepatitisa C prodre v človeško telo, se začne inkubacijski čas. Potem se razvije akutna faza bolezni - na tej stopnji lahko zdravljenje doseže dober rezultat in popolnoma olajša žrtev patologije, sicer pa gre na drugačno raven. Prva nevarnost okužbe je nepravočasno zdravljenje in kot posledica - tok patologije v kronično obliko, ki je ni mogoče odpraviti. Na tej stopnji delovanja jeter postopoma začenjajo oslabiti, celice se kopičijo v maščobi, nastane brazgotina v tkivih.

Posledice hepatitisa C so precej raznolike, glavna pa je ciroza jeter, ki je lahko primarna, avtoimunska ali alkoholna. V prvem je opaziti vnetje žolčnih kanalov, kar krši odtok izločanja. Drugič, razlog je v okvarjeni funkcionalnosti imunskega sistema. Alkoholna oblika nastane ob zlorabi alkohola, zato se lahko, če je škodljiva navada opuščena, stanje žrtve znatno izboljša. Če zdravimo hepatitis C iz statističnih podatkov, se njegove posledice izražajo v naslednjih številkah:

  • Če žrtve aktivno potekajo, je tveganje za nastanek ciroze 20 let v 20 letih.
  • Primarno rak lahko pride v približno 5% od zgornjih 20%. Tveganje se poveča s kombinacijo hepatitisa B in C z dolgotrajno uporabo alkohola.
  • Če upoštevamo bolezen, pri čemer kot osnovo 100 okuženih posameznikov, v 55-85% nosilci patologije ne bodo pokazali očitnih simptomov.
  • V 70 od 100 bolnikov bo prišlo do kronične patologije.
  • Približno 5-20 žrtev v obdobju od 20 do 30 let bo razvilo cirozo.
  • Od 100 prizadetih ljudi bo od 1 do 5 ljudi utrpelo usoden izid kot posledica onkologije ali ciroze.

Obstaja tveganje za nastanek ekstrahepatičnih manifestacij patologije, ki običajno povzročajo avtoimunske procese. Ti vključujejo glomerulonefritis, za katerega je značilna poškodba ledvičnih tubulov, mešana krioglobulinemija, pozna porfirija kože in druge bolezni, ki lahko povzročijo zelo hude oblike. V nekaterih primerih se jetrna tkiva degenerirajo v maščobne, sledi pa razvoj steatoze.

Kljub dejstvu, da se hepatitis C šteje za zelo nevarno patologijo, se ne šteje za smrtno bolezen. S pravočasnim dostopom do pomoči in pravilne terapije lahko popolnoma pozdravite bolezen ali se uspešno izognete nevarnim posledicam.

Spremembe v telesu in pričakovana življenjska doba

Posledice virusnega hepatitisa C negativno vplivajo na splošno stanje pacienta. Obstaja poslabšanje strjevanja krvi, zato lahko tudi manjša poškodba povzroči znatno krvavitev. Ni izjema in notranja izguba krvi, ki se pojavi v požiralniku, želodcu in drugih organih, vzrok pa je razširjenost ven. Obstaja vrtoglavica, zmanjšanje pritiska.

Zaradi okvarjene funkcije jetra ne more odstraniti vseh nevarnih toksinov iz telesa, zato se poveča nevarnost njihovega prodiranja v možgane, kar vodi do nastanka encefalopatije. Spremljajo ga motorne in duševne motnje, ki vodijo v najslabšem primeru pri razvoju hepatične komi.

V votlini peritoneuma je kopičenje tekočine, na katerega vpliva povišana raven limfe, nastale v jetrih. Povečuje se volumen želodca, na katerega ni izključena nastanek popkovine dimeljske kile. Za kožo v predelu trebuha je značilna bolečina in napetost. V primeru bakterijske okužbe akumuliranega tekočine se razvije peritonitis, potrebna je intervencija kirurga.

Ciroza povzroča vazodilatacijo jeter, upočasni pretok krvi, ki povzroča trombozo. V želodcu v takšnih primerih obstaja ostre bolečine, slabost, napadi bruhanja.

Kar se tiče pričakovane življenjske dobe po zdravljenju hepatitisa, če virus še vedno ostane v telesu, je treba takoj omeniti - vse je tukaj individualno, je treba upoštevati številne spremljevalne dejavnike:

  • Starostna skupina - pri mladih je negativna dinamika veliko manj pogosta od tistih, ki so prečkali 50-letno mejo.
  • Prisotnost drugih kroničnih patologij, vključno z debelostjo ali sladkorno boleznijo.
  • Stanje imunskega sistema.
  • Nezmožnost upiranja slabim navadam - uporaba nikotina in alkohola pospešuje uničenje jetrnih celic.
  • Če gre za vprašanje fibroze, je vrednost tla - pri ženskah se oblikuje ne tako hitro, kot tudi pri moških.

Za hepatitis C v tretjini vseh primerov je značilna nizka stopnja napredovanja, njen razvoj pa lahko traja do pol stoletja. Včasih so spremembe jetrnih tkiv bodisi nepomembne ali popolnoma odsotne, čeprav je po okužbi minilo več let. Lahko sklepamo, da tudi če je virus v telesu, lahko računate na dolgo življenjsko dobo. Po kompleksni terapiji lahko bolnik živi do 65 ali 70 let. Če ni zdravljenja, povprečna pričakovana življenjska doba ne bo presegla 15 let.

Življenje z boleznijo - previdnostni ukrepi

Znanstveniki so dokazali, da se hepatitis C lahko v celoti pozdravljena in da, previdno, je tveganje za okužbo je praktično zmanjšati na nič. Do zdaj ni prisotno cepivo proti patologiji, kar ne bo zanikalo možnosti njegovega razvoja v prihodnosti. Ampak tudi, če je potrjena diagnoza po neugodni diagnozi, ne smemo obupati, čeprav bo trajalo obvezno upoštevati nekatera pravila - na primer, uporabite le svojo manikura set, da bi se izognili pridobivanje kri na vseh razpoložljivih površinah. V nasprotnem primeru je potrebna takojšnja in temeljita obdelava kontaminirane površine. Zdravljenje ran na okuženih žrtvah poteka samo s sterilnimi rokavicami.

Včasih ni mogoče preprečiti stika z okuženo kri, v tem primeru so potrebni nujni ukrepi za preprečevanje posledic:

  • Priporočljivo je zdravljenje z alfa interferonom in ribavirinskim medijem v 30 dneh. Shemo uporabe razvija zdravnik, ki se zdravi, ob upoštevanju pacientove telesne mase.
  • Če se okužbi ni mogoče izogniti, analiza pa je potrdila prisotnost markerjev C v telesu, je treba okrepiti zaščito jeter in preprečiti poslabšanje zdravstvenega stanja. Treba je prenehati z uporabo alkoholnih pijač, popolnoma opraviti pregled, dobiti režim zdravljenja in ga strogo slediti, pridobiti cepivo iz A in B-hepatitisa.

Zdaj o preventivnih ukrepih, ki bodo pomagali preprečiti okužbo:

  • V procesu spolnega stika je potrebna uporaba kondoma, še posebej, če je točno znano okužbo partnerja z zadevno boleznijo.
  • Uporaba osebnih higienskih predmetov, ki pripadajo drugim osebam, ni dovoljena, zlasti to velja za zobne ščetke in brivnike - na teh površinah lahko ostane kontaminirana kri.
  • Če gre za vprašanje osebe, ki je odvisna od drog, je uporaba snovi za injiciranje nesprejemljiva.
  • Cepljenje je potrebno za preprečevanje okužbe s hepatitisom A, B.
  • Pri izvajanju medicinskih postopkov - pri testiranju, obisku zobozdravstva - je pomembno opazovati sterilnost. Pri uporabi zdravnika za ponovno uporabo lahko uporabnik zavrne.
  • Priporočljivo je, da ga servisirajo samo potrjeni kozmetiki in tatooisti, saj lahko celo navadna manikura povzroči okužbo, če instrument ni dovolj obdelan.
  • Mojster mora razkužiti svoje roke po delu z vsakim odjemalcem in uporabljati rokavice.
  • Sterilne rokavice so nepogrešljiv atribut zdravstvenih delavcev, ki se ukvarjajo s krvjo.

Ni pomembno, ali je ogrožena oseba - preventivni ukrepi so potrebni za vsakogar. Tako se bo mogoče izogniti ne le različnim zapletom, temveč tudi zdravljenju - dolgo in drago.

Posledice hepatitisa C

Po uradnih statističnih podatkih je na hepatitis C do sedaj prizadelo veliko število ljudi - približno 150 milijonov. Ta številka, seveda, daleč od realnosti, ker ne upošteva nosilcev virusov, ki ne poznajo svoje bolezni in se ne posvetujejo z zdravnikom. Število primerov se hitro povečuje. Letno zapleti s hepatitisom C povzročijo smrt 500 tisoč ljudi.

Kljub razvoju tehnik medicine in genetskega inženirstva cepivo proti okužbi še ni razvito. To je posledica zmožnosti virusa, da mutira in spremeni svojo strukturo. Zaradi tega imuniteta ne more biti močna obramba pred patogenom.

Bolezen ima šest genotipov patogenov in več kot 30 njihovih podvrst. Medtem ko imuniteta proizvaja specifična protitelesa proti okužbam, lahko spremeni svojo strukturo in se izogne ​​zaščitnemu udaru. Tako virus ohranja počasen tok patologije, imunski sistem pa je proti njej nemočen. Resna zapletenost bolezni je ciroza, ki je tla za nastanek maligne osredotočenosti v jetrih.

V tem članku bomo natančno preučili potek bolezni in ugotovili, ali je hepatitis C nevaren.

Načini širjenja okužbe

Najvišja vsebnost patogenih učinkov je zabeležena v krvi. Znatno manj koncentracije v spermi in izcedku iz nožnice. Kar zadeva slino, znojenje in iztrebke, je število virusov v njih tako majhno, da ni dovolj, da okužijo druge.

Pomembno je vedeti, da virusna obremenitev bistveno narašča v akutni fazi bolezni. Torej, poti za prenos patogenih učinkov:

  • z intimnostjo. To velja zlasti za podpornike nezaščitenega spolnega odnosa, pogoste spremembe partnerjev in ljubitelje agresivnega spola, ko pride do travmatizacije sluznic. V primerjavi s hepatitisom B je tveganje za okužbo skozi spermo in izcedek iz nožnice pri "C" precej nižje;
  • v procesu transfuzije krvi ali pri hemodializi;
  • pri uporabi okuženih igel. To je pomembno za injiciranje uporabnikov drog;
  • Hepatitis je nevaren za novorojenčka v primeru poškodbe sluznice ali kože (na primer pri uporabi klešč). Posledično pride do stika z matično kri in prenosa infekcijskih sredstev na dojenčke;
  • pri nanašanju tetovaže, ki izvajajo pirgiziranje ali manikuro z orodji, kontaminiranimi s krvjo;
  • če blizu ljudi uporabljajo običajne higienske izdelke z nosilcem virusov. To velja za škarje, libre, brisače, zobne ščetke in britve;
  • v zdravstvenih ustanovah z nezadostno sterilizacijo kirurških, ginekoloških in zobozdravstvenih instrumentov.

Okužba ploda med nosečnostjo se ne pojavi, saj patogen ne more prestopati placentne pregrade. Tveganje okužbe se poveča z rastjo virusne obremenitve.

Kaj se zgodi v telesu po okužbi?

Po penetraciji HCV v telo lahko asimptomatsko obdobje traja do šest mesecev, med katerim nosilec virusa ne opazi kliničnih simptomov in še naprej živi znano življenje. Ta oblika bolezni je zelo nevarna, ker okužena oseba ne ve za hepatitis in lahko okuži zdrave ljudi. Vsaka oseba okoli njega lahko ob tesnem stiku s pacientom ali z njegovimi higienskimi sredstvi.

Patogeno sredstvo, ki je prodrlo v telo, se prenaša s pretokom krvi v hepatocite (celice jeter). Ima neposreden citotoksičen učinek, ki ga spremlja njihovo uničenje in sproščanje encimov na zunaj. To se kaže v povečanju transaminaz (ALT, AST).

Intenzivno razmnoževanje patogenov vodi k napredovanju bolezni in povečanju števila mrtvih celic organa. Tako počasen infektivni proces predispozna na rast odpovedi jeter.

Posledice hepatitisa C so odvisne od učinkovitosti zdravljenja z zdravili, prisotnosti sočasnih bolezni in stopnje, na kateri je bila diagnosticirana bolezen. Predhodno zdravljenje se začne, večje je možnosti za premagovanje okužbe in hepatitisa.

Glavne manifestacije bolezni

Trajanje inkubacijskega obdobja je od enega do šestih mesecev. V tem trenutku ni simptomatologije, splošno stanje osebe se praktično ne spremeni. Le v 20% primerov so slabosti, dispepsične motnje in motnje spanja.

Akutna faza se kaže z žolčnikom, subfebrilnim stanjem, bolečino v sklepih in mišicah, pa tudi z naraščajočo šibkostjo. Poleg tega ima bolnik psiho-čustveno stanje. Postane depresiven, razdražljiv in neradi stopi v stik z drugimi.

V primeru kronične okužbe vnetnega žarišča v jetrih se opazuje valovit potek bolezni. Med obdobjem remisije ni klinične simptomatologije. Za poslabšanje je značilen vzorec akutne bolezni.

Zapleti hepatitisa C nastanejo zaradi napredovanja odpovedi jeter in povečane aktivnosti virusov.

Kaj je nevarno za hepatitis C drugim?

Da bi razumeli, ali je hepatitis C nevaren za druge, se morate spomniti, kako se okužba širi. Torej, zdrava oseba se lahko okuži v naslednjih primerih:

  1. pri intimnosti, zlasti ob prisotnosti erozij na genitalijah;
  2. če se poljubi, če je celovitost ustne sluznice poslabšana;
  3. ženska lahko okuži partnerja s spolom na ozadju menstruacije;
  4. v vsakdanjem življenju pri uporabi osebnih predmetov nosilca virusov.

Poleg tega v bolnišnicah, kjer se ne spoštujejo pravila za obdelavo medicinskih pripomočkov, obstaja tveganje za okužbo zdravih ljudi po vzdrževanju virusa.

Zaradi temeljite preučitve tistih, ki želijo postati darovalec, tveganje okužbe s transfuzijo krvi danes ni tako visoko. Pacient ne bo mogel darovati krvi, saj bo med diagnozo odkritih markerjev za hepatitis.

Zapleti

Posledice hepatitisa C se lahko pogojno delijo na jetrno, pa tudi zaplete, povezane z disfunkcijo drugih notranjih organov. Prva skupina vključuje:

  1. cirozo degeneracije jeter. Vsak hepatocit po uničenju se nadomesti z veznim tkivom, s čimer se poslabša okvara organa. Ko se bolezen napreduje, se število nedelujočih celic povečuje, kar spodbuja razvoj ciroze;
  2. malignost tkiva. Dejstvo je, da se ciroza nanaša na bolezni, ki povzročajo maligno preoblikovanje celic. Patologija je izražena v obliki hepatocelularnega karcinoma, kar daje neugodno prognozo za življenje;
  3. druga posledica počasnega hepatitisa je portalska hipertenzija. Med njegovimi manifestacijami so ascites, pleurisi (kopičenje tekočine v trebušnih in plevralnih votlinah), razširjene vene požiralnika in tudi pajekove vene;
  4. povečana krvavitev. V ozadju pomanjkanja beljakovin je delovanje koagulacijskega sistema moteno, kar se kaže v pogostih krvavitvah iz dlesni in ulcerativnih okvarah prebavnega trakta. Posledice hepatitisa C pri ženskah predstavljajo podaljšana menstruacija, zato se hemoglobin zmanjša in opazijo se znaki anemije.

Ekstrahepatični zapleti vključujejo:

  • poraz obrobnega dela živčnega sistema;
  • Sjogrenov sindrom;
  • Ledvična disfunkcija z glomerulonefritisom;
  • endokrinih patologij, ki jih izražajo diabetes mellitus in disfunkcija ščitnice. Fluktuacije v ravni spolnih hormonov spremljajo zmanjšanje libida in krvavitev menstrualnega ciklusa.

Diagnostične metode

Na podlagi klinične slike ni mogoče natančno diagnosticirati hepatitisa C, pravzaprav je pogosto opažen asimptomatski tok. Za odkrivanje patogena v krvi je potreben laboratorijski test, v katerem se iščejo specifični markerji.

Protitelesa, ki nastanejo pred okužbo, ni mogoče odkriti šele po šestem tednu po okužbi. Niso zanesljiv kazalnik bolezni, saj so lahko prisotni po okrevanju, kar kaže na prejšnji stik z virusom.

Za natančnejšo diagnozo je potrebna analiza za določitev genetskega materiala patogena v krvi. V ta namen zdravnik predpiše polimerazno verižno reakcijo, med katero je odkrita HCV RNA.

Poleg laboratorijske diagnostike je potreben ultrazvok. Zagotavlja priložnost za oceno velikosti, strukture, oblike jeter in tudi vizualizira dodatne žarišča (če obstaja). Poleg tega je treba analizirati pretok krvi in ​​stanje plovil.

Za določitev stopnje ciklosičnih sprememb je potrebna elastografija ali biopsija jeter. Slednja metoda je invazivna in zato zahteva lokalno anestezijo. Med diagnozo se vzame material, ki je predmet histološke analize.

Fibroscanning se sedaj šteje za alternativo biopsiji, saj je v informativnosti absolutno slabša in hkrati ne zahteva anestezije.

Zdravljenje bolezni

Velika razširjenost hepatitisa C sili strokovnjake, da natančno preučijo HCV. Obstajajo različna protivirusna zdravila, ki pomagajo preprečiti razmnoževanje patogenov in zmanjšati hitrost napredovanja bolezni. Standardni terapijski režim predstavljajo Ribavirin in Interferon-alfa.

Posledice zdravljenja hepatitisa C s temi zdravili se lahko izrazijo v različnih stopnjah resnosti organske disfunkcije. Zadeva poraz kardiovaskularnega, živčnega, urinarnega in prebavnega sistema. Trajanje antivirusnega zdravljenja je 24-48 tednov, kar je odvisno od genotipa patogena.

O novem zdravilu, ki se uporablja za hepatitis C, namreč o Sowaldi. To je izvirno zdravilo in se proizvaja v Združenih državah Amerike. Njegov mehanizem delovanja je blokirati encim, odgovoren za sintezo virusne RNK. Učinkovitost kombiniranega zdravljenja z daklatasvirjem je 100%. Edina omejitev za široko uporabo zdravila je njena visoka cena. Cena ene tablete je približno 1000 dolarjev, celoten potek zdravljenja pa lahko doseže več sto tisoč dolarjev.

Glede na to so mnoge države, na primer Indija, začele proizvajati generike, to so zdravila, ki so analogi izvirnika. Ti proizvajalci imajo licenco za izdelavo protivirusnih zdravil, ki jih izda ameriška družba. Cena teh zdravil je bolj dostopna, kar omogoča številnim nosilcem virusov popolno terapevtsko pot, brez velikih materialnih stroškov.

Vse države niso prejele dovoljenja za proizvodnjo generičnih zdravil, vendar se še vedno ukvarjajo s proizvodnjo. V zvezi s tem niso odgovorni za kakovost drog, tehnološki proces pa ne izpolnjuje vedno zahtev WHO.

Preprečevanje zapletov

Da bi upočasnili napredovanje bolezni in odložili nastanek zapletov, je treba upoštevati naslednja pravila:

  1. strogo upoštevajte odmerek protivirusnih zdravil in sami ne prekinite zdravljenja;
  2. upoštevati prehransko prehrano. To pomeni zavrnitev maščobnih sort mesa in ribjih proizvodov ter kumarice, sladkarije, sveže kolute, polizdelke in začinjene začimbe;
  3. popolnoma opusti alkohol;
  4. prenehajte jemati hepatotoksične droge. Če to privede do poslabšanja sočasnih bolezni, mora zdravnik prilagoditi odmerek ali nadomestiti zdravilo z manj agresivno za jetra;
  5. opustiti narkotične droge;
  6. Izogibajte se stresu, saj je kršitev psihoemotičnega stanja polna napredovanja patologije;
  7. nadzoruje resnost telesne dejavnosti;
  8. redno pregledujejo, kar je potrebno za oceno virusne obremenitve in določanje tveganja za zaplete.

Pomembno je vedeti, da lahko kakršna koli prekomernost povzroči poslabšanje hepatitisa. V zvezi s tem bi moral nosilec virusov drastično spremeniti svoj življenjski slog in se držati preventivnih priporočil za življenje.

Ali ga lahko zdravimo s hepatitisom C brez stranskih učinkov?

Danes se bo sodobna zdravila in nova generacija sofosbuvir Daklatasvir z 97-100% verjetno za vedno vas pozdravi z virusom hepatitisa C. Najnovejši zdravilo je na voljo v ruščini na uradni predstavnik indijskega farmgiganta Zydus Heptiza. Naročene izdelke dostavi kurir v roku 4 dni, plačilo po prejemu. Pridobite brezplačno svetovanje o uporabi sodobnih zdravil, kot tudi spoznali, kako lahko kupite na uradni spletni strani Zydus dobavitelja v Rusiji.


Sorodni Članki Hepatitis