Zadnja stopnja hepatitisa c

Po okužbi z virusom hepatitisa C lahko traja 2 tedna, dokler se virus ne pojavi. Obstajajo različne stopnje hepatitisa c, ali tako imenovane stopnje hepatitisa c:

akutno obdobje;
kronična stopnja;
bolezni v akutni fazi;
faza kroničnim hepatitisom C: fibroza, ciroza, rak, stopnja resnosti hepatitisa z v vsakem obdobju je odvisna od značilnosti bolezni, povezanih organizmov, bolezni, povezanih, uporabe ali neuporabi drog in katere.

Prva stopnja bolezni, kot je hepatitis c, je akutna okužba. Pojavijo se v obdobju 2-12 tednov po okužbi. Simptomi v tem obdobju ne smejo spomniti na jetra, bolezen je prikriti za različne bolezni. Prisotnost zlatenice, ki ni vedno mogoča, takoj sumi na hepatitis. Poseben simptom je bolečina v desnem hipohondriju.

Pri dvajsetih odstotkih pacientov organizem uspe znebiti virusa samega sebe in ga znebiti za vedno. Pri 80 odstotkih bolezni prehaja v kronično smer.

Celotno življenje bolezen uničuje telo, jetra, druge organe in sisteme, medtem ko oseba lahko živi relativno normalno življenje.

Pri 25 odstotkih ljudi je hepatitis C povzročil hude zaplete, včasih pa ga najdemo na zadnji stopnji bolezni.

Tesno jetra se nadomesti z vezivom, zaradi česar jetra preneha opravljati svoje funkcije, odstraniti toksine in telo je zastrupljeno. Znanstveniki so dokazali, da ne vpliva samo na jetra, ampak na skoraj vse organe: srce, krvne žile, reproduktivne organe, prebavne in genitralne sisteme. Na zadnji stopnji se razvije hepatokarcinom, izzovejo se onkološke bolezni drugih organov, vključno z žrelo, vratom in glavo.

Ljudje z dekompenzirano cirozo, varice pojavi, v trebuhu nabira tekočina, ascites razvija, lahko pride do notranje krvavitve, da bi ustvarili pogoje, ki so smrtno nevarne.

Vsaka oseba ima bolezen posamično.

Rak jeter se v vsakem primeru ne razvije, ponavadi se pojavi po približno 25-30 letih po okužbi. Ampak kot katera koli druga bolezen, je hepatitis C bolje odkriti in zdraviti zgodaj, daje priložnost, da ga premaga že dolgo, preden nastanejo resni zapleti.

Hepatitis C - v zgodnji fazi razvoja

Hepatitis v zgodnji fazi razvoja ne more dati simptomov ali postati akuten.

Začetna stopnja hepatitisa c je akutna faza, ki se pojavi po inkubacijskem obdobju, v katerem se je virus pomnožil in okužil zdrave jetrne celice. Oblika je lahko ikterična in rumenkasta. Takšne znake ne smete zamuditi kot šibkost, izgubo moči, utrujenost. lahko pride do zvišane telesne temperature, zvišane telesne temperature 3 stopinje, bolečine pod rebri na desni, srbenja kože, porumenelosti sklere in kože. Prebite, apetit zdrobljen, bolečine v sklepih in mišicah, toplota in znojenje, driska se počutijo. Po tem obdobju se hepatitis c preide v naslednjo stopnjo razvoja.

Hepatitis C v zadnji stopnji

Zadnja stopnja hepatitisa C označen s tem, izguba apetita, bruhanje, depresivno razpoloženje, trebušno distention. Kronični fazi lahko asimptomatski, vendar s hepatitisom v akutni fazi daje resne simptome: driska, bolečine pod desno rebro, se lahko pojavi povsem brez posebne znake: notranje krvavitve, ascites, krčne žile, glavobol, včasih pogoji so lahko smrtno nevarne.

Jetrne zaplete se povečajo, se ciroza razvije. Ima 4 stopnje razvoja, to je nepovraten proces, ki vodi k jetrni pomanjkljivosti in smrtonosnemu izidu.

Zdravljenje hepatitisa C v zgodnji fazi

Poznati, kako se razvijajo stopnje hepatitisa c in kako se izvaja zdravljenje, saj menijo, da se bodo ljudje raje čim prej zdravili. Sodobni načini omogočajo popolno premagovanje virusa, zdravljenje hepatitisa v zgodnjih fazah vam omogoča, da se znebite virusa in nimate težav z jetri. Zdravljenje te bolezni je uničenje virusa, zdravljenje z protivirusnimi zdravili najnovejše generacije daje skoraj sto odstoten učinek s katerimkoli genotipom in virusnim bremenom, tudi s cirozo. Toda če se je ciroza že razvila, se virus lahko premaga, ciroza pa bo povedala o sebi, jetra pa bo morala podpirati vse življenje.

Zato je bolje začeti terapijo v začetni fazi hepatitisa C, zdravljenja...

Nazaj na vprašanja

Virusni hepatitis C. S temi besedami v tisku, na televiziji in doma so se ujele toliko smrtonosnih strahov, da oseba, ki je to diagnozo prvič slišala od zdravnika, pade v predkomo.

Torej, koliko časa moramo živeti po diagnozi?

Takoj bomo odgovorili, da je velika večina primerov - precej. Ljudje s hepatitisom C živijo brez težav že dolgo časa. In če umrejo, umrejo zaradi drugih bolezni ali iz nekaterih tragičnih dogodkov (nesreče, poškodbe, naravne nesreče...)

Virus hepatitisa C samo po sebi ne ubije osebe. Virus hepatitisa C spodbuja razvoj različnih patoloških procesov. Prvič - v jetrih, vendar morebitne patološke posledice zunaj jeter.

V večini primerov je glavna nevarnost posledica razvoja (zaradi prisotnosti virusa hepatitisa C), - fibroze jeter. Kako hitro se to zgodi? Kako hitro je prizadeta jetra? Kdo se s tem spopada?... Da bi dobili odgovore na ta vprašanja, priporočamo, da preberete naslednji članek:

Avtorji: Thierry Poynard, Vlad Ratziu, Yves Benhamou, Dominique Thabut, Joseph Moussalli

Naravno napredovanje fibroze pri hepatitisu C

Glavna hepatološka posledica okužbe s hepatitisom C je napredovanje v cirozo z možnimi zapleti: krvavitev, odpoved jeter, primarni rak jeter. Sedanje razumevanje okužbe s HCV smo razvili s konceptom napredovanja fibroze (slika 1 in slika 2).

Slika 1 Sistem ocenjevanja fibroze METAVIR.

F0 - normalna jetra (brez fibroze),

F1 - fibroza portalov,

F2 - majhno število septov,

Slika 2. Vzorec napredovanja fibroze, od okužbe do razvoja zapletov.

Pričakovane ključne številke za naravno napredovanje HCV iz literature in naše zbirke podatkov so:

Povprečni čas od trenutka okužbe (F0) do ciroze (F4) je 30 let. Umrljivost s cirozo - 50% več kot 10 let. Verjetnost prehoda od nezapletene ciroze na vsakega od njegovih zapletov je 3% na leto.

Fibroza Je škodljiva posledica kroničnega vnetja. Zanj je značilno premikanje zunajcelične matriksne komponente, kar povzroči izkrivljanje jetrne arhitekture z okvarjenim mikrocirkulacijo in funkcijami jetrnih celic.

Vse bolj se ugotavlja, da lahko HCV neposredno vpliva na napredovanje jetrne fibroze. Nedavni zanimivih eksperimentalni podatki kažejo, da so centralne dejanja HCV beljakovin na Celica Ito s povečanjem orožja in citokinov proizvodnje fibrogenetic povečano izločanje tipa 1 kolagena.

Poleg tega nestrukturnih HCV proteini prispevajo k lokalnemu vnetni odgovor, ki povzročajo sintezo zvezdic pridobljene celice povečanje produkcije kemokinov in oprijetih molekul, vpletenih v dopolnitev vnetnih celic.

Okužba s HCV je običajno smrtna le, če povzroči cirozo, zadnjo stopnjo fibroze. Zato je vrednotenje napredovanja fibroze pomemben grob končni rezultat za oceno ranljivosti določenega pacienta in za oceno vpliva zdravljenja na naravni tok hepatitisa.

Faze fibroze in stopnjevanje nekroinflamatorne aktivnosti

Dejavnost in fibroza sta dve glavni histološki značilnosti kroničnega hepatitisa C, ki sta vključena v različne predlagane razvrstitve. Eden od redkih dokazanih sistemov, ki jih uporabljamo za ocenjevanje, je METAVIR sistem. Ta sistem ocenjuje histološke poškodbe pri kroničnem hepatitisu C z uporabo dveh ločenih ocen, eden za nekroinflamatorno aktivnost (A), drugi za fazo fibroze (F) (slika 3). Te ocene so opredeljene na naslednji način.

Za fazo fibroze (F):

F1-portal fibroza brez septuma

F2-portalska fibroza z redkimi septi

F3 - znatna količina septuma brez ciroze

Gradacija dejavnosti (A):

A0 - ni histološke aktivnosti

A3-visoka aktivnost

Stopnjo aktivnosti celovito ocenjuje intenzivnost periferne nekroze in lobularne nekroze, kot je opisano v preprostem algoritmu. Razlike v rezultatih enega raziskovalca in različnih raziskovalcev METAVIR so nižje kot v široko uporabljeni metodi Knodell. Za sistem METAVIR obstaja skoraj popolna korelacija med histopatologi.

Sistem vrednotenja Knodell ima nelinearno lestvico. Nima faze 2 za fibrozo (razpon 0-4) in obseg dejavnosti od 0 do 18, pridobljenih z zbiranjem ocen periportalne, intralobularne in portalske vnetja. Modificiran indeks histološke aktivnosti (HAI) je podrobnejši, s štirimi različnimi zveznimi ocenami, spremenjeno stopnjo fibroze s 6 stopnjami.

Dejavnost hepatitisa, ki ocenjuje nekrozo, ni dober napovedovalec napredovanja fibroze. Pravzaprav je le fibroza najboljši marker fibrogeneze. Fibrosa in stopnja vnetja so povezana, vendar ena tretjina bolnikov ima neskladje. Zdravniki ne bi smeli sprejeti "pomembne dejavnosti" kot nadomestni označevalec za "pomembno bolezen". Klinični znaki obsežne nekroze in vnetja, t.j. resni akutni in fulminantni hepatitis, so končno zelo redki v primerjavi s hepatitisom B. Tudi pri bolnikih z imunsko oslabelostjo so akutni primeri hepatitisa C zelo redki.

Dinamika napredovanja fibroze

Faza fibroze določa ranljivost bolnika in napoveduje napredovanje na cirozo. (Slika 3)

Sl. 3. Napredovanje jetrne fibroze pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C. Uporaba povprečne stopnje napredovanja fibroze je povprečni pričakovani čas za cirozo 30 let (vmesna stopnja razvoja); 33% bolnikov ima pričakovani čas za cirozo 50 let, če obstaja (počasna fibroza).

Obstaja močna korelacija faze fibroze, skoraj linearna, s starostjo v času biopsije in trajanjem prisotnosti okužbe s HCV. Ta korelacija ni opazna glede na stopnjo aktivnosti hepatitisa.

Zaradi informativne narave faze fibroze je zanimivo, da zdravnik oceni stopnjo napredovanja fibroze.

Razporeditev stopnje napredovanja fibroze predpostavlja prisotnost vsaj treh skupin:

skupina hitro razvitih fibroze, povprečna stopnja razvoja fibroze (vmesna) in počasen razvoj fibroze (počasni fibroze).

Zato povprečna hitrost napredovanja fibroze na leto (stadij pri prvi biopsiji / trajanju okužbe) ne pomeni, da se napredovanje ciroze zgodi vsakomur in je neizogibno.

Uporaba povprečne stopnje napredovanja fibroze pri nezdravljenih bolnikih, je povprečni pričakovani čas napredovanja v cirozo 30 let.

33% bolnikov (eden od treh) ima povprečno pričakovano napredovanje pri cirozi manj kot 20 let.

Pri 31% bolnikov bo napredovanje v cirozo trajalo več kot 50 let (če obstaja).

Omejitve katere koli ocene fibroze vključujejo

zapletenost pridobivanja parnih biopsij jeter, potreba po velikem številu pacientov za doseganje statistične pomembnosti, variabilnost (variabilnost) vzorcev, odvzetih iz biopsije.

Ker je čas med dvema biopsijama sorazmerno majhen (običajno 12-24 mesecev), so dogodki (prehodi fibroze iz ene stopnje v drugo) v tem času redki. Zato primerjava stopenj napredovanja fibroze zahteva velik material za biopsijo, tako da je mogoče opaziti spremembe.

Nagib krivulje progresije fibroze je težko oceniti v odsotnosti velike zbirke podatkov z rezultati več biopsij. Zato je dejanski naklon krivulje trenutno neznan, in tudi če obstaja linearna povezava med stopnjo, starostjo v času biopsije in trajanje okužbe, so možni tudi drugi modeli.

V veliki zbirki podatkov smo to potrdili napredovanje fibroze je odvisno predvsem od starosti in trajanja okužbe, s štirimi različnimi obdobji zelo počasnega, počasnega, vmesnega in hitrega napredovanja.

Poleg tega biopsija jeter ima meje pri ocenjevanju jetrne fibroze. Čeprav je zlati standard za oceno fibroze, so njegove možnosti omejene zaradi spremenljivosti (variabilnosti) vzorcev, odvzetih iz biopsije. Prihodnje študije z uporabo neinvazivnih biokemičnih markerjev (na primer FibroTest) bi morale izboljšati modeliranje napredovanja fibroze.

Dejavniki, povezani z napredovanjem fibroze

Faktorji, povezani in nesodprti z napredovanjem fibroze, so povzeti v tabeli 1.

Preglednica 1. Dejavniki, ki so povezani s cirozo in niso povezani z napredovanjem ciroze

Bistveni dejavniki, ki so povezani s stopnjo napredovanja fibroze:

trajanje okužbe s HCV, starost, moški spol, znaten vnos alkohola (> 50 gramov na dan), coinfection HIV, nizko število CD4, stadij nekroze.

Napredovanje okužbe s HCV pri cirozi je odvisno od starosti, ki se izraža glede na trajanje okužbe, starost v času okužbe ali starost v času zadnje biopsije.

Metabolični pogoji, kot so debelost, steatoza in diabetes, so neodvisni kofaktorji fibrogeneze.

Starost

Vloga staranja pri napredovanju fibroze je lahko povezana z večjo ranljivostjo na okoljske dejavnike, oksidativni stres, nižji pretok krvi, sposobnost mitohondrijev, imuniteta.

Pomembnost vpliva starosti na napredovanje fibroze je tako velika, da je nemogoče modelirati epidemične lastnosti HCV, ne da bi ga upoštevali (tabela 2).

Tabela 2. Multivariatna analiza dejavnikov tveganja s sorazmernim tveganjem, regresijski model za vsako stopnjo fibroze 20 let po okužbi s HCV, 2313 ljudi

Ocenjena verjetnost napredovanja na leto pri moških, starih 61-70 let, je 300-krat večja kot pri moških, starih 21-40 let (slika 4).

Starost presajene jeter je povezana tudi z višjo stopnjo napredovanja fibroze.

Slika 4. Verjetnost napredovanja v cirozo (F4), odvisno od starosti v času okužbe. Modelirano na 2213 bolnikov z znanim trajanjem okužbe.

Moški spol

Moški spol je povezan z 10-krat večjo stopnjo napredovanja fibroze kot pri ženskah, ne glede na starost. Estrogeni nadzirajo fibrogenezo v eksperimentalnih pogojih. Estrogeni blokirajo proliferacijo zvezdastih celic v primarni kulturi. Estrogeni lahko spremenijo sproščanje preoblikovalnih rastnih faktorjev in drugih topnih mediatorjev.

V zadnjem času smo opazili, da se je ob upoštevanju metabolnih dejavnikov zmanjšala povezava med moškim spolom in fibrozo.

Alkohol

Vloga uživanja alkohola pri napredovanju fibroze se določi za odmerke> 40 ali 50 gramov na dan. Pri manjših odmerkih se rezultati razhajajo, predhodne študije so pokazale tudi zaščitni učinek zelo majhnih odmerkov. Uživanje alkohola je težko izračunati in zaključki morajo biti previdni.

Vendar iz teh študij izhaja, da učinek alkohola ni odvisen od drugih dejavnikov, nižji od učinka starosti in se kaže samo pri toksičnih ravneh porabe.

HIV so-okužba

Nekatere študije kažejo, da imajo pacienti bolnikov s sočasno okužbo s HCV in HIV eden od najbolj hitrega napredovanja fibroze v primerjavi z le okužene s HCV ali druge bolezni jeter, tudi ob upoštevanju starosti, uživanje alkohola spol in (slika 5).

S HIV okuženega bolnika s CD4 200 celic / mm3, ki pije manj kot 50 gramov alkohola na dan, ima povprečen napredovalni čas do ciroze 36 let (slika 5b).

Slika 5. (a) napredovanje jetrne fibroze pri bolnikih s sočasno okužbo s HIV in HCV. Stopnja napredovanja fibroze je bistveno povečana pri bolnikih z virusom HIV, v primerjavi z ustrezno kontrolno skupino, okuženo samo s HCV.
(b) napredovanje jetrne fibroze pri bolnikih s sočasno okužbo z virusom HIV in HCV. Zelo pomembno povečanje stopnje napredovanja jetrne fibroze pri bolnikih s CD4 50 g alkohola na dan.

Genotip virusa HCV

"Virusni" dejavniki, kot so genotip, virusno obremenitev med biopsijo, kvazi variabilnost, niso povezani s fibrozo. Sumi se na povezavo s genotipom 3, saj je steatoza povezana s tem genotipom.

Tveganje fibroze pri bolnikih z normalnimi transaminazami

Bolniki s trajno normalnimi transaminazami imajo nižjo stopnjo napredovanja fibroze kot pri povišanih (slika 6).

Slika 6. Napredovanje jetrne fibroze pri bolnikih s pozitivnim plazemskim koncentracijam HCR s trajno normalnim ALT. Obstaja precejšnja upočasnitev stopnje napredovanja fibroze v primerjavi z ustrezno kontrolno skupino z zvišanim ALT.

Vendar pa ima 15 do 19% takih bolnikov povprečno ali visoko stopnjo napredovanja fibroze. Zato priporočamo ugotoviti stopnjo fibroze pri takšnih bolnikih z biopsijo ali biokemičnim markerjem, pozitivnim na PCR.

Če ima bolnik septično fibrozo ali portalsko fibrozo z visoko stopnjo napredovanja, je treba razmisliti o zdravljenju.

FibroTest ima enako napovedno vrednost kot pri bolnikih z normalnimi transaminazami in pri povišanih.

Bolniki, stari 65 let in več, pogosto imajo obsežno fibrozo z normalnimi transaminazami in pri teh bolnikih obstaja tveganje visokih stopenj napredovanja fibroze.

Presnovni dejavniki

Učinek steatoze na patogenezo kroničnega hepatitisa C

Z nekaj izjemami je steatoza povezana z večjo nekroinflamatorno aktivnostjo in fibrozo. Steatoza je povezana z bolj naprednimi fibrozo, tudi po prilagoditvi starosti.

Pri majhnem številu bolnikov z znanim trajanjem okužbe je stopnja napredovanja fibroze videti višja, če pride do očitne steatoze kot kadar je steatoza svetla ali odsotna.

Poleg teh študij so nekatere študije na voljo tudi pri nadaljnjih biopsijah pri nezdravljenih bolnikih. Pri prvi biopsiji je prišlo do hitrega napredovanja fibroze pri bolnikih s steatozo, vendar majhno število vzorcev ne omogoča analize proti genotipu. Morda je to razmerje morda neznana značilnost HCV, ker so bile razlike ugotovljene pri genotipu 3.

Druge študije kažejo, da lahko povečanje steatoze natančneje kot njegova količina kaže na napredovanje fibroze, čeprav manjkajo podatki za prepričljivo predstavitev te sporne hipoteze.

Nobena študija ni pokazala povezave med steatozo in fibrozo, ne glede na druge sočasne dejavnike, kot so indeks telesne mase (BMI), raven glukoze v krvi ali ravni trigliceridov v krvi.

V eni študiji je navidezna povezava med steatozo in fibrozo po prilagoditvi na nivo glukoze v krvi in ​​ITM izginila, kar dvomi o veljavnosti razmerja same steatoze na fibrogenezo.

V eni študiji je bila steatoza povezana z večjim splošnim tveganjem hepatocelularnega karcinoma, ne glede na starost, prisotnost ciroze ali interferonsko zdravljenje.

Učinek diabetesa na patogenezo kroničnega hepatitisa C

Čeprav so številne študije dokumentirale epidemijo povezav med hepatitisom C in diabetesom tipa 2, se je le nekaj osredotočilo na posledice za bolezni jeter.

V majhnih skupinah je bila nekroinflamatorna aktivnost diabetikov višja kot pri nediabetikovih bolnikih. Faza fibroze je navadno večja pri diabetiki, čeprav so rezultati protislovni, če upoštevamo druge dejavnike tveganja za jetrno fibrozo.

V največji študiji, je danes na razpolago, izvedena na 710 bolnikih z znanim trajanjem okužbe, visokih ravni glukoze v krvi (kot tudi zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni), povezanih z naprednejšo fibrozo jeter kot tudi višjo stopnjo napredovanja fibroze, ne glede druge dejavnike tveganja - kot so starost ob okužbe, trajanje okužbe, moškega spola, uživanje alkohola (slika 7).

Slika 7. Napredovanje fibroze glede na raven glukoze v krvi.

Časovno odvisna spremenljivka je trajanje okužbe v letih.

Debele in tanke linije predstavljajo bolnike z visoko in normalno koncentracijo glukoze.

Prikazan je odstotek bolnikov brez pomembne fibroze (F2, F3, F4), odvisno od trajanja okužbe.

Učinek na fibrogenizacijo visokih koncentracij glukoze v krvi je bil višji kot pri povečani telesni teži. To kaže, da lahko merjenje ravni glukoze v krvi zagotavlja natančnejše informacije o potencialu fibrogeneze, ki je podlaga insulinski rezistenci, kot pa merjenje BMI.

Skupaj opozorilo te študije -, ki so povzročile spremembo homeostaze glukoze cirozo lahko uniči razmerje med visoko glukozo / sladkorna bolezen in fibrozo jeter. Ker tega ni mogoče izogniti, so nekatere študije dokumentirale pomembno povezavo po izključitvi bolnikov s cirozo.

Visoka raven glukoze v krvi je povezana z vmesno in napredovalno stopnjo fibroze jeter, vendar ne z zgodnjimi fazami, kar kaže na pomembnejšo vlogo pri ohranjanju in napredovanju fibrogeneze kot pri njegovem začetku. To je treba potrditi s prihodnjimi raziskavami.

Vpliv debelosti na patogenezo kroničnega hepatitisa C

Na splošno se zdi, da škodujejo jetrne histologije pri kroničnem hepatitisu C. eni študiji debelosti so pokazali zelo pomembno povezavo med debelostjo in steatoze, kakor tudi med steatoze in fibroze, čeprav ni neposredna povezava med debelostjo in fibroze.

Debeli bolniki imajo bolj visoko stopnjo fibroze kot tanke - vendar je ta odnos ne zdi neodvisno od drugih zavajajočih dejavnikov, kot so visoke sladkorne bolezni krvi / glukoze. Ta razlika je lahko posledica dejstva, da nobena od teh študij ne razlikujejo med periferno in trebušne debelosti, ker je le trebušna debelost povezana z inzulinsko rezistenco in njenih zapletov, zlasti steatozo jeter.

Zaradi kompleksnosti interakcij med inzulinsko rezistenco in jetrne bolezni, je težko analizirati poseben prispevek o debelosti v tem procesu. Zato je več avtorji poskušali ugotoviti na podlagi histologije, prisotnost poškodbe jeter, podobno brezalkoholnih steatohepatitis pri debelih bolnikih s hepatitisom C. predpostavko, da gre za dve vzroki fibrogeneze fibroze povečanja jetrnih kadar je prisoten, skupaj s prikazom debelosti prispevajo k napredovanju fibroza s hepatitisom C.

Relativni prispevek tveganje brezalkoholnih steatohepatitis pri bolnikih z debelostjo in hepatitisa C fibrozo jeter ni mogoče določiti še bolj specifične markerje NASH bo dalo kot histologije, ali dokler ni jasno definirano vpliv dejavnikov tveganja, kot sta debelost ali diabetes.

Nekateri predhodni podatki o morebitnem prispevku debelosti poškodbe jeter pri kroničnim hepatitisom C, prejetih od dokazati, da v treh mesecih po izgubi teže upravlja z dieto in telesno vadbo v 9 od 10 bolnikov zmanjšala steatozo jeter in 5 z dne 10. zmanjšala fibrozo.

Izguba telesne mase je bila povezana z izboljšanjem občutljivosti na insulin. Čeprav se vzorci variabilnost biopsije napake v takem majhnem volumnu vzorca podano znatno zaskrbljenost, je bilo dokazano, da so celične aktivacijske markerji zvezdastih celic izklopite tudi pri bolnikih z zmanjšanim teže in manjši fibroze - ki krepi hipotezo škodljive posledice debelosti pri kroničnem hepatitisu C.

Podobno je bilo ugotovljeno, da kirurško zdravljenje debelosti zmanjša fibrozo.

Interakcija med genotipom in presnovnimi dejavniki

Ugotovljeno je bilo, da je stopnja fibroze povezane z steatozo samo z genotipom 3 in s predhodnim porabo alkohola v preteklosti in (posredno) diabetes šele pri bolnikih, okuženih z drugim, razen 3. genotipih Druga študija je potrdila, da lahko s HCV povzroči inzulinske rezistence in pospešena da pospešijo napredovanje fibroze, ta učinek je značilen za genotip 3.

Drugi dejavniki

Še malo študij o drugih dejavnikih (spremembe v HCV RNA, intrahepatični profil citokinov, genotip HLA razreda, mutacije genoma hemorokromatoze C282Y, kajenje), in za njih je potrebna še več študij z velikim vzorcem.

Učinek zdravljenja: zmanjšanje fibroze jeter

Številne študije trenutno kažejo, da zdravljenje hepatitisa C z enim interferonom ali v kombinaciji z ribavirinom lahko ustavi napredovanje fibroze jeter ali celo povzroči znatno zmanjšanje fibroze.

Podatke od 3010 nezdravljenih bolnikov z biopsijami smo zbrali pred in po zdravljenju iz štirih randomiziranih preskušanj. V primerjavi z 10 različnih režimih združujejo kratki interferon IFN, pegiliran interferon (PEG-IFN) in ribavirin. Učinek vsako fazo z odstotkom bolnikov ovrednoteni z vsaj enim korakom pri izboljšanju (METAVIR sistem) nekroze in vnetje, odstotek bolnikov z vsaj eno stopnjo degradacije METAVIR sistemske fibroze in stopnjo fibroze napredovanja na leto.

Nekroza in vnetje se je izboljšalo s 39% (s kratkim interferonom 24 tednov) do 73% (PEG-IFN 1,5 mg / kg + ribavirin> 10,6 mg / kg / dan).

Poslabšanje fibroze je bilo v območju 23% (IFN 24 tednov) do 8% (PEG-IFN 1,5 mg / kg + ribavirin> 10,6 mg / kg / dan).

Vsi režimi so bistveno zmanjšali hitrost napredovanja fibroze v primerjavi s stopnjo napredovanja v terapijo. Ta učinek so opazili tudi pri bolnikih brez stabilnega virološkega odziva.

V 75 (49%) od 153 bolnikov s cirozo pred zdravljenjem so opazili povratni razvoj ciroze (zmanjšanje faze fibroze z biopsijo).

Šest dejavnikov je bilo neodvisno in pomembno povezano z odsotnostjo pomembne fibroze po zdravljenju:

stopnja fibroze pred zdravljenjem (OR = 0,12), doseganje stabilnega virološkega odziva (OR = 0,36), starost

Navpični način okužbe in okužbe z nezaščitenim spolom predstavlja do 14% skupnega števila primerov. Glavna pot prenosa patogena različnih stopenj bolezni je parenteralno.

HCV se ne prenaša s poljubi in objemi. Postanite nosilec virusa hepatitisa C, stresite roko bolne osebe ali jemljejte hrano z njim pri isti jedilni mizi, je nemogoče.

Mehanizem razvoja bolezni

Okužba se pojavi, ko kri, ki vsebuje virus, vstopi v poškodovane površine zdravega človeka. V povprečju trajanje inkubacijske dobe bolezni ne presega 3 mesecev. Po uvedbi patogenih agensov v jetrne celice se prične z rastjo kolonije patogenov hepatitisa C.

Izid okužbe se razvije v skladu z 2 scenariji:

Samozdravljenje (v 10-15% primerov). Razvoj začetne stopnje hepatitisa.

Glavne značilnosti bolezni - počasen potek, asimptomatska, popolna odsotnost bolečine. Akutna stopnja bolezni, ki jo spremlja žolč in znakov, se zelo redko razvija. Razlog za zapoznel odziv obrambnega sistema telesa na uvedbo patogena je nizka raven imunogenosti HCV.

V večini primerov se hepatitis C manifestira le, če je znatno uničenje tkiv organov.

Osnovni zaključek o prisotnosti stopnje bolezen je ugotovljen pri pregledu bolnika (ugotavljanje kliničnih znakov). Pregled bolnika predlaga možne načine okužbe. Potrditev diagnozo izvedemo z aktiviranjem laboratorijske študije predvsem preiskav krvi in ​​drugih testih, povezane z njo (uporaba PCR metode kot tudi teste za prisotnost protiteles proti HCV).

Faze bolezni: značilnosti, simptomi

Razvoj hepatitisa C ima več stopenj. Specialisti razlikujejo 3 oblike bolezni:

začetno (tudi imenovano akutno ali zgodnje); kronično; ciroza, hepatocelularni karcinom.

Vsak od njih ima svoje lastne simptome in metode terapije.

Zgodnja faza

Začetna stopnja hepatitisa C je faza, ki se pojavi po koncu inkubacijskega obdobja, za katero je značilno, da v telesu ni znakov prisotnosti patogenov.

Prvi simptomi, ki se pojavljajo v obravnavanem obdobju, so podobni pojavnosti ARVI in se imenujejo katarhalni sindrom. Na tej stopnji:

splošno stanje bolnika se poslabša; telesna temperatura se dvigne; Pojavijo se bolečine v sklepih, ki jih spremlja edem.

V medicinski literaturi so opisani primeri hepatitisa C v enem koraku na kožni izpuščaji, nelagodje v ledvenem delu (neprijeten občutek bolečine, sevalni v ledvicah).

Nekaj ​​dni kasneje se stanje okuženega začne spreminjati. Simptomi so razvrščeni v dve obliki (sindrom), naveden v spodnji tabeli:

4 napovedi pričakovane življenjske dobe za osebe s cirozo pri hepatitisu C

Koliko živi s cirozo jeter pri hepatitisu C? Prvo vprašanje, ki se pojavi v mislih vsake osebe, ki je slišala grozno diagnozo. Vsekakor je nemogoče odgovoriti. Na pričakovano življenjsko dobo vplivajo številni dejavniki, ki jih določijo zdravniki. To je resnost patologije, stopnja odkrivanja, stanje bolnika, prisotnost sočasnih bolezni.

Dejavniki, ki vplivajo na napoved

Virus, ki vstopa v krv osebe, povzroči zaščitni odziv telesa. Približno 20% ljudi ima možnost samozdravljenja pred patološkim penetracijo. Okuženi še naprej živijo, ne morejo uganiti, da se boj za njihovo stanje odvija znotraj. Za izzivanje aktivnosti virusa je lahko manjši faktor ali oslabljena imuniteta.

Kateri dejavniki vplivajo na bolnika, na katerega vpliva virus C:

• navdušenje nad alkoholom;
• število škodljivih navad;
• starost;
• prisotnost kroničnih bolezni;
• tla;
• kakovost in način sprejema in prehrane;
• način vedenja in človeškega življenja;
• Neupoštevanje preventivnih ukrepov.

Potek bolezni vsake posamezne bolnice. V nekaterih primerih je poškodba jeter počasna, s postopnim uničenjem celic, ki se širijo skozi tkiva in notranje sisteme. V drugih se bolezen dramatično manifestira, kot da se razvija v trenutku.

Povzroča patologije in zaplete:

• ascites;
• rak (primarna faza);
• ciroza;
• encefalopatija.

Zdravniki opozarjajo, da virus C ni vzrok smrti. Bolezen aktivira patološke formacije, ki vstopijo v telo in vstopijo v jetra ter jih vzame ven.

Po mnenju zdravnikov je virus vznemirljiv dejavnik.

Razlogi za napovedovanje

Prehod na kronično stopnjo se pojavlja ob ozadju zmanjšane imunosti. Telo se ne more spoprijeti, čaka na pomoč, če njeni signali niso opazili, povzroča nepopravljive posledice. Pri tretjini bolnikov se bolezen razvije počasi, stanje okužbe traja do petdeset let.

Situacije, ko se bolezen konča s smrtjo, se pojavijo po 25 ali 30 letih okužbe v telesu. Smrti so pogostejše, kadar ni terapije. Pravočasna intervencija daje pozitiven rezultat. Oseba živi na naravnem koncu zemeljskega življenja, obstaja s tipom C za dokaj dolgo obdobje.

Sodobne tehnologije in medicinski dosežki so povečali povprečno trajanje nosilca hepatitisa C in živeti z njim do 20 let.

Druga statistika Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), ki navaja posledice hepatitisa:

Zdravniki opozarjajo, da se število pacientov nenehno povečuje, zato bo več smrti.

Razlogi za ta razvoj patologije:

• način življenja;
• slabitev imunosti.

Če upoštevamo hepatitis C in jetrno cirozo, koliko bolnikov živi? To je zapleteno vprašanje. Tudi s sodobnimi tehnologijami in metodami je nemogoče napovedati točno število let, mesecev ali dni.

Ena stopnja bolezni, a različen spol in način življenja povzroči spremembo predvidenega rezultata.

Napoved, odvisno od pogojev, je lahko naslednja:

1. Človek še vedno pije - napoved bo več let.
2. Ženska ne pije - predvideva se 10 do 20 let.

Vse je odvisno od zapletov, človeškega vedenja, posameznih značilnosti stanja notranjih organov in sistemov.

Drugi dejavniki

Bolezen se razvije z določeno stopnjo.

Kaj vpliva na njegovo hitrost:

1. Starost. Starejši bolnik, višji je odstotek bolezenske bolezni. Večina diagnoz se odkrije po 40 letih, razvoj patologije pa se nadaljuje do 18 let.
2. Paul. Pri moški polovici je hepatitis C pogostejši pri zapletih. Težko obliko pojasnjuje dejstvo, da človek ne posveča pozornosti začasnemu poslabšanju stanja.
3. Teža. Presežna teža povzroča fibrozo. Jetra je podvržena maščobni degeneraciji, izgubi sposobnost.
4. Imuniteta. Zaščitni sistem ima pomembno vlogo pri vsaki bolezni. Hepatitis C ni nobena izjema. Z zmanjšanjem imunosti se razvijejo zapleti.
5. Alkohol. Ciroza, povezana s poškodbo telesa zaradi velikega števila alkoholnih izdelkov, ki jih uporablja bolnik, ima svoje značilnosti. Etanol, ki ga vsebujejo vina, prodre v skoraj vse strukture telesa. Najbolj trpi jetra. Smrt celic je opazna. Na njihovem mestu so neoplazme. Ustvarjajo vlaknasto tkivo z brazgotinami in vozlišči.

Ženske so močnejše, njihova jetra razgrajujejo počasneje.

Za to stanje ni natančnih pojasnil. Alkohol in zavrnitev dejavnosti sta približni razlogi.

Odvisnosti od napovedi

Koliko časa bo bolnik z razvojem patologije živel, je odvisno od časa odhoda do zdravnika, zaključka diagnostike. Zdravniki so preučevali razmerje med življenjem in virusom ter različnimi značilnostmi bolezni.

Od stopenj bolezni

Koliko živi s cirozo jeter pri hepatitisu, se odzovejo z določitvijo stopnje patologije.

Zdravniki razdelijo patolo na 4 vrste:

1. Prvi ali predklinični. Poškodbe kapilar.
2. Drugi. Primanjkuje žolčevine.
3. Tretji. Vnetje se razvije, telesne celice umrejo.
4. Četrto. Obstajajo zapleti: povečanje žarišča vnetnega procesa, nodalna tesnila.

1. 1-2 stopnja. Zdravljenje je bolj pogosto uspešno. Toda po določitvi diagnoze brez poseganja zdravnika živijo do 7 let. Bolezen je obvezen za medicinske dogodke, zato je brez nevarnosti nevarno.
2. 3 stopnja. Ustrezen potek terapije lahko ustavi rast vlaknatih formacij. Bolezen upočasni, zdrava tkiva nadomeščajo bolnike, delajo z dvojno silo. Indikator življenja je do 7 let, tako kot pri odsotnosti zdravljenja začetnih stopenj.
3. 3 stopinje: ne več kot 3-4 leta.
4. Četrta stopnja razvoja bolezni, zadnja in najbolj nevarna. Statistični podatki pravijo, da je življenjska doba omejena na 3 leta. Če se hepatitis napreduje, lahko pacient upa le za leto življenja.

Odvisnost od genotipa

Nevarna bolezen jeter se nenehno spreminja. Razvrstitev vključuje veliko podvrst in sevov. Imunski sistem nima časa prilagoditi vsem spremembam nevarnih patologij. To pojasnjuje pogost prehod na kronično uhajanje.

Zdravniki razdelijo virus v genotipe tako, da pokrivajo geografska območja:

• povsod je 1, 2, 3;
• razvite države - najbolj priljubljene 2;
• odvisnost od drog - 3a.

Zdravljenje se vzpostavi po vzpostavitvi genotipa. Ta pristop daje najboljši rezultat, je bolj produktiven.

Od njega je odvisno, kako dolgo čakati na ugodno napoved:

1. Hitro zdravljenje v tipu 2, 3.
2. Počasneje in težje za 1b.

Ali ga je mogoče pozdraviti s hepatitisom C? Seveda, da.

Pravočasna izvedba diagnostičnih ukrepov, izbira pravilnega zdravljenja, spoštovanje vseh priporočil strokovnjaka bo razbremenila bolezen, ki bo prestrašila njegovo ime.

Priporočeni paket zdravljenja

Za bolnike je bil razvit poseben sklop terapevtskih ukrepov.

Priporočila zadevajo način življenja:

• zavrnitev fizičnega napora;
• ustvarjanje udobnega duševnega stanja.

Kompenzirane oblike neaktivnega razvoja ne predvidevajo intervencije z zdravili, prepovedana so vsa zdravila.

Nasprotno, sub- ali dekompenzirane oblike zdravimo s farmacevtskimi pripravki:

1. Transfuzija plazme in albumina. Izvaja se z zmanjšanjem vnosa beljakovin v krvnih žilah.
2. Pripravki z železom. Imenovanje za anemične manifestacije.
3. Zmanjšanje vnosa soli, diuretikov, antagonistov aldosterona. Z razvojem edema in ascitesa. Terapija se izvaja na podlagi bogatega odvzemanja tekočine.
4. Hepatoprotectors. Krepitev notranjih sistemov in zaščitnih funkcij.
5. Hormonska sredstva. Terapija kroničnih oblik.
6. Imunosupresivna zdravila. Aktivacija patologije HCV in vnetja.

Hepatitis C 4 stopnje: koliko živi, ​​ko je odkrita bolezen? Napovedi so razočarane. Pomembno je, da pravočasno prepoznate hepatitis in začnete zdraviti. V takih primerih je najpomembnejša hitra omemba specialista, ki lahko pomaga ustaviti razvoj nevarnih simptomov.

Koliko lahko živite z virusom hepatitisa C v krvi?

Hepatitis C je nevarna bolezen jeter, kar je v začetnih fazah težko določiti, kar nedvomno otežuje položaj s pravočasnim zagotavljanjem zdravstvene oskrbe. Zato so vsi bolniki, ki so odkrili virus v krvi, zelo zainteresirani za vprašanje: "Koliko ljudi živi s hepatitisom?"

En odgovor na to vprašanje ne obstaja, saj je neposredno pričakovana življenjska doba za hepatitis C prizadeta:

• način življenja bolnika;
• odvisnost od motečih navad;
• prehrana pacienta;
• sočasne kronične in akutne bolezni;
• dolgoročno in željo po zdravljenju;
• kot tudi človeški imunski sistem, tk. spremembe v telesu nastanejo ravno iz reakcij imunosti.

Kakšne so posledice hepatitisa C?

Virus hepatitisa sama po sebi ne ubije ljudi, vendar so posledice, ki se razvijajo kot posledica vitalne aktivnosti virusa v telesu, nevarne. Obstajajo tri nevarne posledice hepatitisa C:

• steatoza;
• fibroza;
• kot tudi pojav ciroze jeter.

Steatoza je bolezen, v kateri nastajajo maščobne depozite v jetrnih tkivih in njihova naknadna kopičenja. Bolezen je možna v kateri koli starosti, vendar je na splošno diagnosticirana pri ljudeh po 45 letih. Natančen vzrok bolezni, znanstveniki še niso odkrili, je pa, pravijo, je predhodno neuspeh v genetske informacije v vseh bolnikov. Steatoze obdelamo z uporabo antibiotične metronidazol in steroidi, esencialni fosfolipidi, vitamin kompleks, metionin in lipojsko kislino.

Fibroza je rast vezivnega tkiva v jetrih in brazgotinjenje. Običajno reakcija vnetja, tako zdrava tkiva izolirali iz pacientov in waylaid hepatitis. Obdelane fibroza antivirusno zdravljenje, zavrnitev alkoholnih pijač, nepotrebne drogam, normalizacija presnovo, izločanjem žolča zastoju, ampak tudi z simptomatsko terapijo fibrotičnih transformacij.

Ciroza jeter je nepopravljiv in smrtonosen proces uničenja jetrnega tkiva. Pri razvoju ciroze so:

• zlatenica;
• zmanjšanje velikosti jeter;
• bolečina v desnem hipohondriju;
• poslabšanje strjevanja krvi;
• jetrna insuficienca;
• ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Statistični podatki o umrljivosti

Virus hepatitisa C z zadostno odpornostjo na imunski sistem lahko premaga naravne sile telesa. Če verjamete v medicinsko statistiko, je tak scenarij izterjave možen v 30% po okužbi.

Kljub temu se v preostalih 70% bolezni napreduje v kronično obliko in ima lahko zelo žalostne posledice za naslednjih deset let.

Svetovna zdravstvena organizacija pravi, da je po vsem svetu 500 milijonov ljudi nosilci virusa hepatitisa C po okužbi umre od tega, se pojavlja le 7% bolnikov, in najbolj smrtnost med lastniki razvito cirozo (57%) in jetrnih karcinomov (43%).

Napoved statistike, na žalost, se tudi ne umiri. Tako je Svetovna zdravstvena organizacija opozarja, da na trenutni zanemarjanje preventivnih ukrepov za hepatitis C, do leta 2025 je število bolnikov z znaki jetrne ciroze v ozadju hepatitisa povečala za 50% primerov in rak jeter se bo zgodilo v 70% bolj pogosto. Še več, skupaj s tem se bo tudi naknadna stopnja smrtnosti podvojila.

Koliko živi s hepatitisom C?

Če bi rekli točno število let, koliko živi s hepatitisom C, noben zdravnik ne bo mogel, tk. pričakovana življenjska doba z virusom vpliva na veliko dejavnikov. Če vodite zdrav način življenja, ustrezno in pravočasno zdravite, lahko oseba zelo zmanjša simptome na minimum in živi do zelo starosti.

Smrten izid za bolnika s hepatitisom C lahko ima v primeru zavrnitve zdravljenja. Tudi nič manj ne vpliva na zaplet bolne situacije:

• starost bolnika (mlajši bolnik, lažje je boj proti virusu);
• moč imunosti;
• trajanje virusa v krvi;
• spol, poleg tega so moški bolj nagnjeni k fibrozi kot ženske;
• prisotnost odvisnosti;
• prisotnost diabetes mellitus;
• prekomerna teža.

Glede natančnejših statističnih podatkov o pričakovani življenjski dobi s hepatitisom WHO zagotavlja naslednje podatke:

• 30% okuženih je diagnozo ciroze skozi (z rahlim znakom za plus ali minus) 20 let od časa okužbe;
• Tudi pri 30% bolnikov pride do napredovanja bolezni šele po 50 letih.

Zato lahko sklepamo, da je hepatitis dejansko živijo zelo dolgo časa, vendar z ustreznim zdravljenjem, če je potrebno, ustrezno in pravočasno odpravo posledic zavrnitve alkohola in nezdrave hrane, kot tudi redne stike s svojim zdravnikom.

Koliko otrok živi s hepatitisom?

Otroci, ki so prejemali virus hepatitisa C v maternici ali med porodom, se ne razlikujejo od zdravih otrok, razvijajo se, živijo in rastejo, vendar pa je treba posebno zdravljenje pravočasno dobiti.

Kot v primeru z odraslimi, je nemogoče natančno določiti, kdaj se bo razvila cirozo ali drug zaplet bolezni, vendar zdravniki so nedvomno ugotovila, da je pri otrocih s prirojeno hepatitis bolezen napreduje hitreje kot pri odraslih. Zato je za preprečevanje smrti v prvih nekaj letih od rojstva zdravstveno stanje takega posebnega otroka potrebno stalno spremljanje in hitro odzivanje na zdravila.

Ali je mogoče zdraviti hepatitis C v celoti in kako?

Še vedno ni mogoče popolnoma ozdraviti hepatitisa C, vendar pa zdravniki z protivirusno terapijo tako močno preprečijo bolezen, da njen virus v rezultatih testa ne bo viden. Za zdravljenje hepatitisa C se uporabljajo:

• interferoni (pogosto Alfaferon);
• virusni inhibitor (Ribavirin);
• zaviralec proteaze (Telaprevir).

Imena in kombinacije zdravil je le pooblaščeni zdravnik, praviloma najdaljša doba zdravljenja je 72 tednov. Kombinacija je v nekaterih primerih obvezna, zato zdravilo Alfaferon ne more prinesti pričakovanega rezultata za telo, ne da bi se zdravilo Ribavirin in Telaprevir.

Za podporo jeter, hepatoprotektorjev, holeretskih pripravkov in vitaminsko-mineralnega kompleksa so predpisani.

Poleg zdravil boste morali slediti prehrani. Prehrana ne bo le zmanjšala obremenitev bolnih jeter, temveč tudi podaljšala življenjsko dobo lastnika. To je v tej dieti strogo prepovedano alkoholne pijače, maščob in ocvrte hrane, ki se nadomestijo z nizko vsebnostjo maščob vrst mesa in rib, pari s kuhanjem in dušenje, mlečne izdelke brez maščobe, kot tudi obilo sadja in zelenjave. Priporočljivo je, da pijete zeliščne čaje, črne in zelene čaje le šibke, sladke sokove in mlečne tekočine.

Izjemno pomembno je, da se bolnik drži posameznih priporočil zdravnika hepatologa ali prehranjevalca, da podaljša njegovo življenje in izboljša njegovo udobje.

Napoved hepatitisa C: kako verjetno je smrt?

Glede na to, da se bolezen v tem trenutku ne zdravi, je prognoza bolezni ugodna pri relativnosti. Konec koncev je bolezen zelo specifična in nima zanesljivih obdobij inkubacije, akutne faze ali nastanka zapletov, ki so nevarni za telo. Pretok bolezni v kronično obliko ima tudi razmeroma pozitivno prognozo, vendar spet, le če se bolnik brezpogojno strinja, da bo izpolnjeval vse zdravniške predpise.

Slaba napoved je bolezen le v primeru nepopravljivih cirotičnih sprememb v jetrih.

Preprečevanje hepatitisa C, kako preprečiti bolezen?

Hepatitis C, kot katera koli druga bolezen, je veliko lažje preprečiti kot zdravljenje. Če želite to narediti, je vse, kar potrebujete:

• Uporabljajte osebne higienske predmete za enkratno uporabo: naprave za britje, zobno ščetko in pribor za manikuro;
• ženske pri načrtovanju nosečnosti opravijo potrebne preiskave telesa in še posebej kri za hepatitis;
• naredite kozmetične postopke (kot tudi prebadanje in tetovaže) le v certificiranih salonah, kjer ste lahko prepričani v kakovostno sterilizacijo delovnih predmetov;
• za medicinske postopke s travmo na kožni sloj uporabite instrumente za enkratno uporabo, drugače, zavračajte manipulacijo;
• ne nudijo prve pomoči katerikoli osebi brez rokavic;
• na vseh možnih načinih se izogibajte stiku s tujim krvjo;
• se zaščitite, ko imate seks s kondomi.

V tem trenutku ni cepiva proti hepatitisu C, zato ne smete kupovati goljufivih psevdo-cepiv, ker ni cepiva proti hepatitisu C. to ni nič drugega kot prevara čiste vode. V zameno pa ne odlašajte s cepljenjem proti hepatitisu B, ker je to edini način za preprečevanje te bolezni.

Hepatitis z zadnjo stopnjo, koliko živi

Vsi vedo, da je hepatitis C nevarna nalezljiva bolezen, ki ima drugo resnično grozno ime - "ljubeči morilec". Posledično ni presenetljivo, da se bolniki s hepatitisom C in zdravi ljudje pogosto vprašajo o možnem življenjskem obdobju okuženih ljudi.

Koliko let lahko oseba živi s hepatitisom C?

Najprej je treba povedati, kako se virus počuti v začetni fazi vstopa v človeško telo.

Takoj po okužbi se hepatitis začne v boju z zdravimi celicami, vendar ni vedno zmagovalec. V 10-30% primerov močan imunski sistem okužene osebe zmanjša virusa na nič, tako da lahko bolezen, za katero oseba ne sumi, da je prekinjena s samozdravljenjem brez zdravil. Vendar pa bodo v prihodnosti lahko različni provokativni dejavniki aktivirali virus. V preostalih 90-70% primerov, ko okuženi z akutnim hepatitisom C postanejo kronični.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je več kot 500 milijonov ljudi na planetu okuženih s hepatitisom C, vendar le 6 do 7% jih umre zaradi okužbe. Umrljivost zaradi tega virusa se pojavlja veliko pogosteje, če je hepatitis spremljajo druge bolezni jeter, najpogosteje s cirozo (smrtnost v 57% primerov) in hepatocelularni karcinom (umrljivost v 43% primerov).

Po napovedih strokovnjakov do leta 2025 se bo število bolnikov z jetrno cirozo povečalo za 55%, rak jeter pa za 70%. Predpostavlja se, da bo skupno število smrtnih primerov drugih bolezni jeter preseglo sedanje stopnje za skoraj 2-krat.

Za natančnejše odgovore na "koliko let živi s hepatitisom", zdravnik ne more, saj pri vseh bolnikih hepatitis poteka samostojno. Če je vaša dejavnost visoka, se ciroza začne zelo hitro razvijati. Pri bolnikih, ki uživajo alkohol, se razvoj takšne bolezni, kot je ciroza, pojavlja 2-krat hitreje. In če virusni hepatitis C prehaja v cirozo jeter, je skoraj nemogoče, da bi ga popolnoma utrjevali v takšni fazi.

Vendar to ni razlog za obup, če sledite prehrani in sledite vsem nasvetom vašega zdravnika, potem lahko živite do 60-80 let.

Hepatitis C in zdrav način življenja

Koliko let lahko živi s prevozniki hepatitisa C, ki vodijo zdrav način življenja?

Sam, virus sam ne more ubiti okužene osebe, ampak samo prispeva k razvoju patologij, ki skrajšujejo svoje življenje.

Konkretno in univerzalno obdobje, v katerem je organizem uničen, ne obstaja. V vsakem primeru je ta proces popolnoma individualen in je odvisen od številnih dejavnikov, predvsem na:

• starost pacienta;
• trajanje okužbe;
• stanje imunitete;
• vzdrževanje zdravega načina življenja;
• kajenje;
• pitje alkohola;
• pravočasno obravnavo;
• povezane kronične bolezni (diabetes, debelost);
• spol (pri moških se razvoj tega učinka hepatitisa C, kot je fibroza, razvija hitreje in pogosteje kot pri ženskah).

Hepatitis C lahko dolgo časa ostane asimptomatičen, celo med prehodom na kronično stopnjo. Torej, 30% okuženih razvije bolezen približno 50 let, smrt ne pride zaradi okužbe, in s tem povezanih bolezni. Pri tako velikem številu pacientov hepatitis povzroči cirozo ne prej kot v 20 letih. Hkrati pa, če bomo opustili uporabo alkohola, telesna dejavnost, prehrana, in zdravniških receptov, razvoj bolezni mogoče občutno upočasnila.

Kaj se zgodi s hepatitisom C

Kot je bilo že omenjeno, akutni hepatitis v večini primerov postane kroničen, če simptomi ostanejo v času neopaženi.

Vendar pa se v začetni fazi pred preoblikovanjem bolezen manifestira kot normalni ARVI, ki ga spremljajo taki atipični simptomi kot:

• alergijske reakcije;
• splošna zastrupitev;
• rahlo zvišanje temperature;
• kronična utrujenost, povečana utrujenost;
• glavobol;
• razne gastrointestinalne motnje.

Ker ti simptomi niso vedno in vsi ljudje ne morejo vzbuditi sumov, začetni stadij hepatitisa pogosto ostane nezaznaven, zato virus zlahka pridobi kronično obliko. Z njim že vrsto let (od 15 do 25 let) se bolezen znova ne kaže, vendar se splošno stanje osebe znatno poslabša. Okuženi postopoma oslabi delovanje jeter in razvijajo bolezni prebavil, kardiovaskularnih in genitourinarnih sistemov.

Posledice za hepatitis C so lahko različne, kar vodi do bolezni, kot so:

• steatoza- kopičenje maščob v jetrnih celicah
• fibroza - brazgotinjenje jetrnega tkiva
• ciroza - nepopravljive spremembe v jetrnih tkivih

Ciroza jeter - to je zelo resna posledica delovanja virusa na telo, ki daje takšne zaplete, ki ogrožajo življenje:

• znatno jetrno okvaro;
• krvavitev (tudi manjše poškodbe in modrice zaradi zmanjšanja koagulabilnosti krvi lahko spremljajo hude krvavitve);
• encefalopatija (poškodbe možganov s toksini, ki jih nevtralizira šibka jetra);
• ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
• primarni rak na jetrih;
• zlatenica progresivno cirozo jeter, skupaj z bolečinami v desnem hipohondriju; zatemnitev urina; dekoriran iztrebki; rumene oči in koža dlani)

Morate razumeti, da diagnoza "hepatitisa C" še ni stavek. S hepatitisom C lahko živite dolgo življenje, vendar pod pogojem, da vodite zdrav način življenja.