Hepatitis C in nosečnost. Cepljenje proti hepatitisu B in nosečnosti

Share Tweet Pin it

Za mnoge ženske je seznanjen z izrazom "hepatitis C"Točno se pojavlja med nosečnosti ali načrtovanje. To je posledica pregleda nosečnic za različne okužbe, med katerimi so hepatitis C, hepatitis B in HIV. Po statističnih podatkih se v Rusiji označujejo markerji hepatitisa C v vsaki trideseti nosečnici. Poskušali bomo odgovoriti na glavna vprašanja, ki se pojavljajo pri bodočih materah v tej situaciji, izbrane ob upoštevanju dejavnosti obiskovalcev naše spletne strani.

Ali nosečnost vpliva na potek kroničnega hepatitisa C (HCV)?

Nosečnost pri bolnikih s CHC ne vpliva negativno na potek in prognozo bolezni jeter. Raven ALT se v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti običajno zmanjša ali celo začne normalno. Hkrati se raven viremije ponavadi dvigne v tretjem trimesečju. ALT in virusno obremenitev se povrnejo na ravni pred nosečnostjo, v povprečju 3-6 mesecev po rojstvu.

Ali se lahko rodim s HCV? Ali hepatitis C vpliva na nosečnost?

Dosedanje študije kažejo, da okužba s HCV ne zmanjša reproduktivne funkcije in se ne šteje kot kontraindikacija za zasnovo in gestacijo. Okužba s HCV ne vpliva na stanje matere in ploda.

Ali je hepatitis C prenesen od matere do otroka?

Desetine raziskav o oceni tveganja za prenos HCV z matere na otroka, kar je povzročilo v razponih mer okužba otroka od 3% do 10%, v povprečju 5%, in se šteje kot nizka. Prenos virusa lahko pride intrapartum z matere na otroka, ki je, med porodom, pa tudi v pred rojstvom in poporodnem obdobju (pri skrbi za otroka, dojenje). Glavni pomen je okužba med dobavo. V prenatalnem in postnatalnem obdobju je incidenca okužbe otrok iz matere HCV izredno majhna. Pomemben dejavnik tveganja za prenos virusa od matere do otroka je virusna obremenitev (koncentracija hepatitisa C RNA v krvnem serumu). Menijo, da je verjetnost večja, če je virusna obremenitev matere nad 10 6 -10 7 kopij / ml. Med vsemi primeri okužbe 95% pade na mater z takimi vrednostmi virusne obremenitve. V nasprotju z HCV-pozitivnim in HCV RNA-negativno (brez virusa v krvi) matere, je tveganje za okužbo otroka odsotno.

Ali je treba zdraviti hepatitis C med nosečnostjo?

Glede na značilnosti poteka CHC pri nosečnicah in neželenih učinkov interferona-α in ribavirina na plod, HTV med nosečnostjo ni priporočljiv. V nekaterih primerih se lahko za zmanjšanje znakov holestaze potrebujejo zdravila (na primer, uporaba ursodeoksiholne kisline).

Ali moram narediti carski rez? Ali lahko rodim v normalni bolnišnici?

Rezultati študij načina učinek dobave (vaginalno ali carskega) pogostosti okužbe otrok protislovno, vendar je večina študij niso prejeli pomembne razlike v pogostosti okužbe otrok, odvisno od načina dostave. Carski rez včasih priporočamo ženskam z visoko viremijo (več kot 10 6 kopij / ml). Ugotovljeno je bilo, da matere s HCV-HIV sočasno okužbo, izbirni carski rez zmanjšuje tveganje za okužbo s HCV (kot je HIV), v zvezi s katerim je tak način dostave noseča izbire (le izbirni s carskim rezom), ki temelji izključno na HIV-status. Vse ženske z okužbo s HCV rodijo v običajnih porodnišnicah na splošno.

Ali lahko dojam s hepatitisom C?

Pri dojenju je tveganje prenosa hepatitisa C izjemno nizko, zato ni priporočljivo zavrniti dojenja. Vendar pri hranjenju morate biti pozorni na stanje bradavic. Mikrotraume matičnih bradavic in stik z njim s krvjo povečajo tveganje za okužbo, še posebej v primerih, ko ima mati veliko virusno obremenitev. V tem primeru morate začasno prekiniti dojenje. Pri ženskah, ki imajo sočasno okužbo s HCV-HIV, dojenje, je incidenca okužbe s HCV pri novorojenčkih znatno višja kot v primeru umetnega krmljenja. Za takšne ženske obstajajo priporočila za ljudi z okužbo s HIV, ki prepovedujejo dojenje novorojenčkov.

Otrok je odkril protitelesa proti virusu. Je bolan? Kdaj in kaj naj opravim teste?

Vsi novorojenčki mater, okuženih s HCV v serumu zazna mater anti-HCV, prehaja skozi placento. Materinska protitelesa izginejo v prvem letu življenja, čeprav jih v redkih primerih odkrijejo do 1,5 leta. diagnoza HCV okužba pri novorojenčkih lahko temelji na odkrivanju HCV RNA (prva študija se izvaja v obdobju od 3 do 6 mesecev starosti), vendar je treba vedno potrjujejo ponavljajočih odkrivanje HCV RNA (zaradi možnosti prehodne narave viremije) in tudi odkrivanje anti-HCV v starosti 18 mesecev.

Otrok ima CVHC. Kakšna je napoved bolezni? Ali moram biti cepljen proti drugim hepatitisom?

Menijo, da okuženo intrapartum perinatalni in otroci hepatitisa C poteka počasi in ne vodi do ciroze in hepatocelularni karcinom (HCC). Vendar pa bi moral otrok opraviti letni pregled za spremljanje poteka bolezni. Glede na dejstvo, da lahko superinfekcije z virusom hepatitisa A ali B poslabšal napoved okužbo s HCV, bi bilo cepljenje proti hepatitisu A in B se izvaja v-HCV okuženih otrok.

Cepljenje proti hepatitisu B in nosečnosti

Ali je mogoče cepljenje proti hepatitisu B med nosečnostjo, dojenju?
Učinek HBsAg antigenov na fetalni razvoj v tem trenutku ni popolnoma razume, da med cepljenjem treba nosečnost hepatitisu B izvedemo le z velikim tveganjem za okužbo. Nenamerno jemanje cepiva ni znak za splav. Med cepljenjem med laktacijo ni bilo nobenih negativnih učinkov, zato dojenje ni kontraindikacija za uvedbo cepiva.

Splošna priporočila za nosečnice, okužene s HCV in njihovimi otroki:

- je priporočljivo preučiti raven HCV-viremije v tretjem trimesečju nosečnosti pri vseh nosečnicah, ki imajo anti-HCV v serumu;
- priporočamo, da se izognemo amniocentezi, uporabi elektrod na kožni plodu, uporabi porodniških ščetk in podaljšanem brezvodnem delovnem času, zlasti pri ženskah z visoko viremijo;
- Ni razloga za priporočanje načrtovanega carskega reza, da bi zmanjšali tveganje za okužbo otroka;
- Ni priporočljivo prepovedati dojenja novorojenčka;
- je treba nadzorovati vse otroke z diagnozo perinatalne okužbe s HCV, vključno z otroci z nestabilno viremijo.
Pri ženskah, ki imajo sočasno okužbo s HCV in HIV, priporočila, pripravljena za okužene s HIV, so:
- obvezni načrtovani carski rez in prepoved dojenja.

Ali je hepatitis C prenašal od očeta in matere do otroka?

Je hepatitis C prenesen od očeta do otroka? To vprašanje skrbi veliko, zlasti tistih, ki čakajo na otroka ali načrtujejo nosečnost. Nekateri verjamejo, da se ta bolezen širi le med odvisniki od drog ali med ljudmi, ki pripadajo tako imenovani skupini tveganja.

Osnovni načini prenosa virusa

Obstaja več načinov za pridobitev virusa, najpogostejši pa so naslednji oddajni poti:

  1. Uporaba drog.
  2. Uporaba nezadostno sterilnih instrumentov v manikurah in salonih za tetoviranje.
  3. Delo z okuženo kri.
  4. Uporaba umazanih orodij.
  5. Neupoštevanje zdravstvenih standardov v zdravstvenih ustanovah.

Zadostno visoko tveganje za nastanek bolezni HCV je v krajih odvzema prostosti. V nekaterih primerih (verjetnost približno 4%) je to mogoče s postopkom transfuzije krvi. Tveganje okužbe je še posebej veliko v državah v razvoju in v nerazvitih državah, v zdravstvenih ustanovah z nizko stopnjo zdravstvene oskrbe in uporabi nesternih orodij ter v nasprotju z vsemi normativi in ​​sanitarnimi predpisi.

Je hepatitis C prenesen od očeta do otroka? Primeri spolnega prenosa virusa niso pogosti, vendar še vedno obstajajo (približno 4%). V homoseksualnih razmerah je verjetnost okužbe še nižja, vendar se poveča sorazmerno s povečanjem števila spolnih partnerjev in občasnimi povezavami. Za zmanjšanje možnosti okužbe s spolnim odnosom zadostuje osnovna metoda preprečevanja (uporaba kondoma).

HCV se prenaša izključno parenteralno, to je, če je koža poškodovana in zadostna količina virusa vstopa v krvni obtok. Seksualno se prenaša veliko manj pogosto kot hepatitis B. Torej, na primer v poročenih parov, kjer je okužen en partner, je verjetnost okužbe 10 let le 5%.

Hepatitis C in nosečnost

Ali je hepatitis C prenesen od matere do otroka? Verjetnost, da bo otrok okužen od matere, je izredno majhna, vendar je v približno 5% primerov možna okužba le v nekaterih primerih:

  • neposredno med dobavo;
  • prehod ploda preko rojstnega kanala.

Je hepatitis C prenesen otroku od očeta? Prenos HCV iz okuženega očeta na prihodnjega otroka je nemogoč. Poleg tega lahko strokovnjaki v sodobnih zdravstvenih centrih cepijo otroka pred okuženo materjo, kar bo preprečilo nadaljnji razvoj bolezni.

Trenutno lahko moški in ženska dobijo inokulacijo proti hepatitisu B (trenutno trenutno ni povpraševanja po cepivu proti HCV): to bo varovalo prihodnjega otroka pred okužbo.

Če povzamem, je treba opozoriti, da HCV ni grozna za otroško prihodnost, vendar je pri načrtovanju nosečnosti potrebno opraviti potreben pregled in opraviti vse teste, da bi odkrili verjetnost okužbe otroka. Poleg tega lahko v prisotnosti HCV eden od staršev cepi otroka, kar bo preprečilo nadaljnji razvoj bolezni.

Ali se hepatitis prenaša od matere do otroka

Hepatitis C in nosečnost

Kombinacija hepatitisa C in nosečnosti plaši veliko mamnic, ki pričakujejo, toda na žalost se ženske vse bolj soočajo s to diagnozo ravno v obdobju brejosti. Odkrivanje bolezni omogoča standard za vse nosečnice za različne okužbe, vključno s hepatitisom B in C, kot tudi HIV. Statistični podatki kažejo, da so v krvi vsake tridesete Ruske ženske prisotni označevalci hepatitisa C - kot vidite, verjetnost, da bi prišla v žalostno statistiko, ni tako majhna. Danes se bomo pogovarjali o tem, kako se razširi, ali je zdravljenje mogoče in kako resne so posledice hepatitisa pri nosečnicah.

Kako se prenaša hepatitis C?

Obstaja mnenje, da je okužba s hepatitisom C možna le s spolnim stikom. To je delno res, vendar je glavna pot prenosa hematogena. Z drugimi besedami, se bolezen začne razvijati, ko virus hepatitisa C vstopi v krv zdrave osebe. To se lahko zgodi v naslednjih primerih:

  • Pri uporabi rabljenih injekcijskih brizg in igel za enkratno uporabo. To je najpogostejši način prenosa hepatitisa. Menijo, da polovica ljudi, ki uživajo droge, intravensko trpi zaradi te bolezni;
  • Pri izvajanju medicinskih manipulacij z slabo steriliziranimi instrumenti;
  • Pri nanašanju tetovaža ali prebijanju prej uporabljene igle;
  • Z neposrednim stikom zdrave osebe s pacientom skozi kri, zlasti s transfuzijo. Vendar pa je danes takšna metoda okužbe redkost, saj od leta 1999 dalje preverijo prisotnost virusa hepatitisa C vsi materi dajalca pred vnosom bolniku.

Omeniti velja, da lahko vzrok zdravljenja nekaj tednov preživi v suhi krvi. To pomeni, da se okužite z uporabo pripomočkov za manikuro, britvice, zobne ščetke in druge osebne stvari okužene osebe.

Hepatitis C in nosečnost: kako razumeti, če obstaja razlog za paniko?

Najbolj zanesljiv način za dotik vseh "i" je posredovanje analize za hepatitis v nosečnosti. Kot smo že omenili, je vključen v načrtovano presejanje, ki prehaja vse prihodnje matere. Zanašanje na prisotnost specifičnih manifestacij bolezni ni potrebno - mnogi ljudje s hepatitisom C, klinični simptomi so bodisi odsotni v celoti ali se manifestirajo v neznatni meri ali pa so zaznani kot znaki druge bolezni. Vendar pa ne smemo podcenjevati nadloge tega virusa - počasi, a zagotovo hepatitis lahko vodi do ciroze in celo raka na jetrih.

V primeru primarne okužbe s hepatitisom C se lahko pojavi utrujenost in splošno slabo počutje, tako kot v primeru gripe. Žolčnica, ki signalizira okvaro v jetrih, ni značilna za bolnike s hepatitisom C. Pri kroničnem poteku bolezni je težko povezati opazovane simptome s hepatitisom. Običajno se bolniki pritožujejo glede:

  • Hitra utrujenost;
  • Bolečine v mišicah;
  • Slabost;
  • Občutek strahu, depresija;
  • Bolečine na desni strani (s strani jeter);
  • Težave s spominom in koncentracijo pozornosti.

Zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo

Posebno protivirusno zdravljenje hepatitisa C z interferonom in ribavirinom med nosečnostjo je strogo prepovedano. To je posledica dejstva, da ima ribavirin teratogeni učinek in da vpliv interferona na razvoj ploda ni dovolj raziskan. Če je bila bolezen odkrita v fazi načrtovanja, naj bi bila zasnova opravljena ne prej kot 6 mesecev po koncu zdravljenja. V obdobju brejosti so ženskam dodeljene fetalne varne hepatoprotektore na osnovi rastlin (Essentiale, Karsil, Hofitol). Posebna pozornost je namenjena spoštovanju posebne prehrane.

Čeprav se zdi, da je hepatitis C in nosečnost nezdružljiv koncept, je splav kontraindiciran v akutni fazi katerega koli viralnega hepatitisa. V primeru grožnje splavov, zdravniki storijo vse, da rešijo otroka. Rojstvo pri okuženih bolnikih poteka v specializiranih oddelkih porodnišnic z strogim upoštevanjem ukrepov proti epidemiji. Treba je omeniti, da je verjetnost okužbe novorojenčka v carskem rezu nekoliko nižja kot pri samostojnih rojstvih. Ukrepi specifičnega preprečevanja prenosa virusa hepatitisa C na otroka v tem trenutku ne obstajajo.

Otroci, rojeni ženskam s to diagnozo, so pod nadzorom zdravnikov za nalezljive bolezni. Na koncu je mogoče ugotoviti, ali je prenos bolezni prišel od matere do otroka, samo za dve leti.

Možne posledice hepatitisa C v nosečnosti

Ženske, ki se hkrati z nosečnostjo in hepatitisom C, se sprašujejo: kakšna je verjetnost, da se bo pojavila plodna bolezen? Kot kažejo podatki številnih študij, se pojavnost okužbe otrok giblje od 3 do 10% in se šteje za majhno. Prenos virusa se praviloma pojavi med porodom. Verjetnost okužbe otroka s hepatitisom C med dojenjem je zelo majhna, zato zdravniki ne svetujejo, da bi mu odvzeli materino mleko. Hkrati je treba spremljati stanje bradavic: prisotnost mikrotrauma znatno povečuje tveganje za okužbo, zlasti v primerih, ko ima mati veliko virusno obremenitev.

Resnejše posledice hepatitisa C v nosečnosti so za žensko sama. V ozadju bolezni lahko bodoča mati začne gestozo, po možnosti razvoj fetalne hipoksije, prezgodnje rojstvo, pa tudi nevarnost splava. Ko je hepatitis C kombiniran s prekomerno telesno težo, obstaja velika verjetnost gestacijskega diabetesa. Vendar nedavne študije kažejo, da virus virusa hepatitisa C na splošno nima pomembnega vpliva na potek nosečnosti in stanje nerojenega otroka. Otroci, rojeni od okuženih mater, se običajno razvijejo normalno; Tveganje za splav in zapozneli razvoj se poveča s kroničnimi oblikami bolezni.

Besedilo: Inga Stativka

Brezplačno strokovno posvetovanje: 8 800 333 08 56 (Alexander).

Mnoge ženske se seznanijo z diagnozo "hepatitisa C" med načrtovanjem nosečnosti ali sama nosečnost.

Konec koncev, med nosečnostjo se izvajajo pregledi za različne vrste okužb, vključno s hepatitisom C. V Rusiji med raziskavo 3-4% nosečnic odkrijejo hepatitis C. V tem članku bomo poskušali odgovoriti na vsa pomembna vprašanja, ki jih lahko v tej situaciji nastanejo bodoče matere.

Ali se virus hepatitisa C prenaša od matere do otroka?

Veliko študij in eksperimentov potrjuje, da se v času nosečnosti virus ne prenese na otroka. Vendar obstaja možnost okužbe med delom. Odstotek okuženih dojenčkov je približno enak, tako za naravno rojstvo kot za carski rez. Tveganje prenosa virusa od matere na otroka se giblje med 3-10% in je odvisno od geografskega območja. V naši državi je povprečna stopnja okužbe med porodom 5%. To pomeni, da je verjetnost okužbe zelo majhna. Postopek prenosa virusa med delovno aktivnostjo se imenuje intranatalni.

Verjetnost okužbe obstaja tudi v postnatalnem obdobju - med oskrbo otroka in med dojenjem. Ni soglasja o prenosu virusa skozi materino mleko, zato je za zaščito otroka bolje, da se zavrže naravno hranjenje, zato se bolje zavzema zmesi mleka. Najmanjša razpok na bradi lahko povzroči okužbo dojenčka. Torej je vredno tvegati?

Ali je mogoče med nosečnostjo zdraviti hepatitis C?

Odgovor je kategoričen - v nobenem primeru je nemogoče. Izvajanje protivirusnega zdravljenja med nosečnostjo je strogo prepovedano. Zdravila za zdravljenje hepatitisa C lahko negativno vplivajo na razvoj ploda, do grdosti, malformacij ali smrti. To velja za zdravila stare generacije, kot sta ribavirin ali interferon. Ukrepanje novih zdravil - sophosbuvira, harvoni, daklatasvira in boceprevir na plodu še ni raziskano, zato je tudi strogo prepovedano.

Ali bolezen vpliva na potek nosečnosti in razvoj ploda?

Izvedene študije dokazujejo, da virus hepatitisa C ne more biti kontraindikacija za rojstvo otroka. Bolezen mame ne vpliva na plod in potek nosečnosti.

Kako nosečnost vpliva na potek kroničnega hepatitisa C?

Nosečnost ne vpliva na potek bolezni. Ne vpliva negativno na jetra in na napoved bolezni. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti se celo znižuje ALT. Toda nekaj mesecev po rojstvu se vrne na prejšnji kazalnik.

Kaj bo zmanjšalo tveganje za okužbo otroškega carskega reza ali naravnega poroda?

Po rezultatih številnih študij se okužba s hepatitisom C pojavi na enak način kot pri carskem rezu in pri naravni porodni dobi. Vendar pa je za mater z sočasno okužbo z virusom HIV priporočljiv carski rez - v tem primeru se tveganje za okužbo s hepatitisom C in HIV za dojenčka zmanjša.

Ali so potrebni posebni pogoji za ženske s kroničnim hepatitisom C?

Posebni pogoji za ženske s kroničnim hepatitisom C niso potrebni. Ženske rodijo v običajnih porodnišnicah.

Ali je mogoče virus prenašati med dojenjem?

Strokovnjaki se ne strinjajo s tem vprašanjem. Nekateri verjamejo, da se dojenja ne sme opustiti, saj je tveganje prenosa prek materinega mleka izjemno majhno. Drugi menijo, da takšnega tveganja ni mogoče prezreti - najmanjša razpok na mlečni žlezi lahko povzroči okužbo. Tveganje prenosa virusa je še posebej veliko, ko ima mati veliko virusno obremenitev. Ženam, ki so pozitivne na HIV, ni dovoljeno dojiti. Na srečo, zdaj to ni problem. Kakovostne suhe mešanice popolnoma nadomestijo materino mleko. Priporočamo, da poslušate mnenje strokovnjakov, ki govorijo za umetno hranjenje v hepatitisu C.

Otrok ima protitelesa proti virusu hepatitisa C. Ali to pomeni, da je bolan?

Do otroške krvi do 18 mesecev so materinska protitelesa. Zato je do te starosti nemogoče ugotoviti, ali je otrok bolan ali ne. Analiza ne razlikuje med materinim in otrokovim protitelesom. Vsi testi morajo biti opravljeni po 18 mesecih, preden dosežejo to starost, so diagnostično nesmiselni.

Nosečnost pri hepatitisu C

Učinek virusa hepatitisa C na stanje nosečnice je na več načinov odvisen od toka bolezni, prehrane, preventivnih ukrepov, vzdrževalnega zdravljenja. Med nosečnostjo je lahko bolezen težja kot običajno. Akutna faza bolezni lahko povzroči spontani splav, v postpartumnem obdobju se telo počasi opomore. Prekinitev nosečnosti v akutni fazi hepatitisa C lahko oteži potek bolezni, pri čemer se plod ohranja.

Včasih hepatitisu spremlja srbeča koža, spremembe ravni encimov v krvi, gestoza (pozna toksikoza), izpuščaji na koži, bolečine v sklepih. V povezavi z nizko koagulabilnostjo krvi se lahko razvije krvavitev. Običajno virus hepatitisa C nima teratogenega učinka, tj. ne morejo povzročiti malformacij pri plodu. Vendar pa s kronično obliko bolezni število primerov zapoznelega razvoja zarodka in prezgodnjega rojstva narašča. Med nosečnostjo mora biti ženska s hepatitisom pod nadzorom zdravnika iz prvega trimesečja.

Glede na raziskave se lahko okužba dojenčka pojavi v 4-10% primerov. Okužba otroka od matere je možna na naslednje načine: intrauterino okužbo, med delom, medtem ko dojijo. Verjetnost intrauterine okužbe skozi posteljico je relativno nizka. Tveganje okužbe se poveča z akutnim potekom bolezni s prisotnostjo sočasnih bolezni. Med porodom se verjetnost prenosa virusa zmanjša, če imajo ženske carski rez. Glede na rezultate študij s hepatitisom C, dojenje ni vedno dejavnik tveganja za otrokovo okužbo. Vendar se s poškodbami bradavic poveča verjetnost prenosa virusa na otroka, še posebej, če se ženska v postpartumu poslabša.

Za preprečitev prenosa hepatitisa B fetus je pravočasen pregled žensk, upoštevanje previdnostnih ukrepov: izključitev spolno prenosljivih bolezni, higiena, pravilna prehrana. Ko en partner postane okužen s hepatitisom B, se opravi cepljenje. Cepljenje za ženske je treba storiti pred spočetjem. Treba je izključiti "gospodinjstvo" način prenosa virusa skozi kri, saj ne morete uporabljati higienskih izdelkov drugih ljudi: manikirne škarje, britvice, zobne ščetke. Ne moreš narediti pirsinga, tetovaže.

Kako se hitro znebiti mačka doma

Vsakdo, ki doživi mačka, razume njen vzrok in želi, da vaše telo ponovno vzpostavi normalno.

Kako se izogniti okužbi s hepatitisom C pri plodu v času zasnove

Ali se lahko hepatitis C prenese od očeta do otroka ob spočetju - eno izmed najpogostejših vprašanj, ki zanimajo prihodnje matere. Ta bolezen se je v zadnjih letih razširila in njegove posledice so tako nevarne za življenje in zdravje otroka, da je v fazi načrtovanja nosečnosti potrebno natančen odgovor, ki potrjuje ali zavrača možnost okužbe.

Značilnosti virusa

Po mnenju mnogih strokovnjakov nosečnost in hepatitis C pri bodočem očetu ne moreta biti nezdružljiva. Nevarnost je ugotovljena bolezen pri materi. Pred razmišljanjem o zasnovi je vredno popolnega pregleda, da bi potrdili odsotnost virusa v krvi ženske.

Če se bolezen nahaja pri moškem, morate vedeti, da virus hepatitisa C vsebuje:

V 96% primerih se okužba pojavlja pri zasnovi, če na površini ženske vaginalne sluznice pride do mikrokrvnosti ali drugih poškodb. Hepatitis C pri očetu nerojenega otroka predstavlja pomembno nevarnost in povzroča razvoj ploda. Opredelite lahko bolezen s podrobnim laboratorijskim pregledom, vendar morate najprej opozoriti na prisotnost simptomov bolezni.

Te vključujejo:

  1. Potenje in hkrati stalni občutek mraza.
  2. Slabost in pogosta želja po bruhanju.
  3. Hitra utrujenost in razdražljivost.
  4. Občutek nelagodja in težnosti v desnem hipohondriju.
  5. Sprememba barve (razjasnitev) blata.
  6. Zakritje urina.

Na vprašanje, ali se hepatitis C prenaša od očeta do otroka ob spočetju, strokovnjaki s področja nalezljivih bolezni pravijo, da so takšni primeri zelo redki. Vendar pa ni mogoče izključiti možnosti take okužbe. Visoka vsebnost virusa v biološki tekočini včasih povzroči umetno oploditev. Ta postopek se opravi po popolnem pregledu in ne omogoča prodiranja virusa v organizem bodoče matere.

Virus hepatitisa C se hitro razvije in v odsotnosti kakovostne učinkovite terapije v kratkem času ne vpliva le na jetra, temveč tudi na druge vitalne organe. Zanesljiva zaščita pred okužbo je visoka raven imunske zaščite.

Odkrivanje virusa hepatitisa C v krvi ali v biološki tekočini očeta ne pomeni 100-odstotne možnosti, da se bo okužil prihodnji otrok. Zdravje otroka je odvisno od ravni materinske imunitete in stopnje bolezni pri očetu.

Ena od pomembnih lastnosti virusa je sposobnost, da vztraja tudi v suhem krvnem kapljicah. Poleg tega je treba spomniti, da vzročni dejavnik te nevarne bolezni ne umre med zmrzovanjem in je sposoben vzdrževati njegove lastnosti za 3-4 dni, izpostavljeni neposredni sončni svetlobi.

Parenteralna (skozi kri) pot od prenosa virusa je najpogostejša in nevarnejša, kar zadeva okužbo med spočetjem, je ta verjetnost izredno majhna. Razmislite o tem, ali se hepatitis C prenaša iz otrokovega očeta, naj ženske, ki imajo zgodovino bolezni, kot so erozija materničnega vratu, ali akutnih in kroničnih vnetjih sečil sluznice spolovil. V drugih primerih, ko se odločite zanositi otroka, je dovolj, da mladi starši zagotovijo, da v ženska krvi ni virusa.

Kako se izogniti okužbi ob spočetju

Če govorimo o načrtovanju družine, zdravniki upoštevajo obvezen predhodni pregled obeh zakoncev, preden se ženska odloči zanositi. Za izvedbo testov se obrnite na zdravstveno ustanovo, kjer bodo izkušeni strokovnjaki podrobno odgovorili na vprašanje, ali se hepatitis prenese od očeta do otroka ob spočetju.

Če se na podlagi ankete ugotovi, da je vsaj eden od staršev bolan s tako boleznijo kot hepatitis C, se bo potek terapevtskih ukrepov izvajal obema partnerjema pred začetkom nosečnosti.

Ko smo izvedeli, da je prihodnji oče hepatitis C, je potrebno upoštevati vse previdnostne ukrepe:

  • darovati kri;
  • sperma;
  • pregledati jetra in poskrbeti, da ni nobenih poškodb ali okvare funkcionalnosti tega organa.

Če vedo, da se lahko hepatitis C prenese na otroka od matere, ne smemo samo prepričati o odsotnosti virusa v krvi bodočega očeta, pač pa tudi skrbimo za materino zdravje. Določitev, ali se hepatitis C prenaša od bolnega očeta otroku, je pomembno vedeti, da bo pravočasno in kvalitativno zdravljenje pred nosečnostjo pomagalo zasnovati popolnoma zdravega otroka.

Maternice, - kraj, kjer je plod pod zaščito placento, vendar v prvem trimesečju nosečnosti, ženska ne more računati na takšne zaščite in morajo opraviti celoten pregled, da se izključi možnost prenosa virusa na plod.

Izogibajte se okužbi ob spočetju, pri čemer zagotovite, da v primeru odsotnosti mikrokredk ali druge poškodbe ženske genitalne sluznice. Da bi se izognili okužbam, lahko tudi bodoče matere, katerih imunska obramba je na dovolj visoki ravni. V primerih, ko ima moški hepatitis C in vsebina virusa je dovolj velika, je vredno obiskati strokovnjaka, da dobi podroben nasvet in razmisli o možnosti oploditve in vitro.

Preprečevanje

Mnogi zdravniki na vprašanje, ali se hepatitis C prenese na bodočega otroka od bolnega očeta, z zaupanjem pa daje negativen odgovor. Vendar pa se pri stiku z bolnim partnerjem ne moremo zmeraj zavedati, lahko pripelje do rojstva zdravega otroka.

Kopije virusa najdemo v krvi in ​​semenu, poleg tega pa obstajajo številni dejavniki, v katerih je prisotnost, ki se lahko prenese med hepatitisom C med spolnim odnosom:

  • prisotnost glivičnih bolezni pri ženskah;
  • visoka vsebnost kopij virusa v sestavi intravaginalnega mazanja;
  • Virusi in patogeni, ugotovljeni med raziskavo.

Nevarnost za otroka je okužena mati. Da bi ugotovili, ali je ženska v zgodnji fazi bolna, je precej težavna in ni vedno uspešna. To povečuje tveganje za okužbo otroka med dojenjem. Strogo spoštovanje pravil o higieni in oskrbi novorojenčka to tveganje zmanjša na najmanjšo možno mero.

Da bi drobtino rešili pred penetracijo virusa v otroško telo, bo pripomoglo k ohranjanju celovitosti kože, skladnosti s priporočili za hranjenje, pomanjkanja alergijskih in vnetnih reakcij na kožo otroka. Pomembno je vedeti, da se lahko virus hepatitisa C prenese le otroku od matere. In njeno zdravje je v veliki meri odvisno od splošnega stanja prihodnjega očeta.

Hepatitis C med nosečnostjo

Veliko žensk se seznani s konceptom hepatitisa C med nosečnostjo ali celo v fazi načrtovanja. To je posledica spremljanja nosečnic za različne okužbe, med katerimi so HIV, hepatitis C in B. Po statističnih podatkih je hepatitis C odkrit v vsaki 30. noseči ženski v Rusiji.


Ali nosečnost vpliva na razvoj kroničnega hepatitisa C (HCV)?

Pri bolnikih s CHC nosečnost ne bo negativno vplivala na razvoj in prognozo bolezni jeter. Značilno je, da se raven ALT zmanjša in se v 2. in 3. trimesečju nosečnosti vrne v normalno stanje. Hkrati se raven viremije v večini primerov povečuje v 3. trimesečju. Virusna obremenitev in ALT se povrnejo na raven, ki je bila pred nosečnostjo, v povprečju 3-6 mesecev po rojstvu otroka.


Ali se lahko rodim s HCV? Kako hepatitis C vpliva na nosečnost?

Raziskave, ki so bile doslej opravljene, so omogočile trditev, da okužba s HCV ne bo zmanjšala reproduktivne funkcije in se ne more šteti za kontraindikacijo za spočetje in nositev otroka. Okužba ne vpliva na stanje ploda in mater.


Ali se bo hepatitis C prenašal otroku?

Veliko študij je bilo opravljenih, ki analizirajo tveganje prenosa HCV na otroka od matere, po kateri se incidenca okužbe novorojenca spreminja od 3% do 10% in je v povprečju 5%. Prenos okužbe od matere na otroka se pojavi intranatsko (med delovno aktivnostjo) ali pred rojstvom in po rojstvu (z dojenjem). Okužba v času dobave je pomembna. V prenatalnih in postnatalnih obdobjih je incidenca okužbe novorojenčkov zelo majhna. Pri prenosu otrokovega virusa postane faktor tveganja virusna obremenitev (koncentracija v serumu hepatitisa C RNA). Med vsemi primeri okužbe je več kot 95% pri materah s podobnimi virusnimi obremenitvami. V HCV RNA-negativnih in anti-HCV pozitivnih materah ni nobenega tveganja za okužbo.


Kako ugotoviti, ali je bil hepatitis C prenesen od matere do otroka?

V času nosečnosti in poroda se lahko virus hepatitisa C prenese na otroka prek posteljice. V večini primerov bodo protitelesa krožila v krvi približno 12-18 mesecev, po kateri bodo izginili.


Da bi bili prepričani, da je mati okužila otroka, so potrebni naslednji pogoji:

  • Protitelesa proti HCV v krvi otroka morajo krožiti več kot 1,5 leta od rojstva;
  • V krvi otroka, starega od 3 do 6 mesecev, je treba določiti RNA virusa hepatitisa C. Poleg tega bi moral preskus dati pozitiven rezultat z dvema ponavljajočima meritvama;
  • Otroku je treba povečati serumske transamineze (encime, ki posredno odražajo vnetje jetrnega tkiva);
  • Genotip virusa mora biti enak za otroka in matere. Če ima mati le protitelesa proti HCV, je tveganje za otrokovo bolezen približno 1,5%.


V primerih, ko materinski serum kroži HCV RNA, je tveganje za otrokovo bolezen približno 5,6%. Ta indikator se lahko razlikuje glede na geografska območja. Na primer, klinično preskušanje, ki je bilo izvedeno v Italiji, je vključevalo 2.447 nosečnic. 60 žensk je bilo RNA in virus hepatitisa C protitelesa in so bili okuženi 13,3% njihovih otrok, vendar po dveh letih spremljanja le 3,3% primerov pri otrocih ostala HCV RNA Izkazalo se je, da je bila stopnja okužbe v resnici le za 3,3%.


Pogostost, s katero bo bolezen prenašala od matere na otroka, ne bo odvisna od tega, ali se je otrok rodil na običajen način ali s carskim rezom, ali je mati imela perinealno poškodbo v postopku dostave ali ne. Poleg tega frekvenca prenosa ni povezana s dojenjem in se ne poveča s poznejšo nosečnostjo.


Glede na rezultate številnih študij se dojenje ne obravnava kot dejavnik tveganja za prenos otroka do okužbe. Vendar pa se travmatiziranje bradavic in neposreden stik s krvnim tveganjem poveča, še posebej, če ima mati poslabšanje bolezni po porodu. Tveganja okužbe otroka v procesu dojenja se še vedno proučujejo.


Mnoge študije kažejo, da se v primeru visokega virusnega bremena pri materi poveča verjetnost okužbe z otrokom. Prisotnost okužbe z virusom HIV tudi poveča verjetnost okužbe novorojenega HCV. Treba je omeniti, da razmerje HCV genotipov s pogostnostjo prenosa bolezni na otroka ni bilo ugotovljeno.

Ali je hepatitis C zdravljen med nosečnostjo?

Glede na značilnosti poteka CHC pri nosečnicah, pa tudi negativne učinke ribavirina in interferona na plod, uporaba HTV med nosečnostjo ni priporočljiva. V nekaterih primerih je potrebno zdravilo (na primer zdravilo ursodeoksiholne kisline), katere namen je zmanjšati znake holestaze.


Ali moram imeti carski rez? Ali lahko imam običajno porodniško bolnišnico?

Rezultati študije o vplivu metode dajanja na incidenco okužbe otroka so protislovni, vendar številne študije kažejo, da ni nobene razlike in stopnja okužbe ne vpliva. Pogosto je carski rez priporočen za ženske z visoko viremijo. Ugotovljeno je bilo, da bo v primeru matere z okužbo s HCV-HIV carski rezic zmanjšal tveganje za okužbo, zato izbira poroda za takšne ženske temelji samo na statusu HIV. Ženske z okužbo s HCV se lahko rodijo na skupni osnovi v redni porodnišnici.


Ali je dojenje dovoljeno za hepatitis C?

Tveganje prenosa hepatitisa C med dojenjem je zelo majhno, zato ni priporočljivo zavrniti dojenja. Paziti morate samo na stanje bradavic. Traumi bradavic in stik otrok s krvjo povečujejo tveganje za okužbo, zlasti v primerih, ko ima mati povečano virusno obremenitev. V teh primerih je treba dojenje začasno ustaviti. Pri ženskah z okužbo s HCV-HIV, ki dojijo, je incidenca okužbe znatno višja kot pri umetnem krmljenju. Za njih obstajajo priporočila za ljudi s HIV, ki prepovedujejo dojenje.


Otrok ima protitelesa proti virusu. Je bolan? Katere teste naj naredim in kdaj?

Vsak novorojenček iz okuženih mater z HCV se nahaja v krvnem serumu materinega anti-HCV, ki prodre v posteljico. V prvem letu materinska protitelesa izginejo, čeprav v nekaterih primerih lahko trajajo do 1,5 leta. Diagnoza okužbe s HCV pri otroku temelji na odkrivanju RNA HCV, vendar je nujno potrjena z večkratnim odkrivanjem virusa in odkrivanjem anti-HCV v starosti več kot 1,5 leta.


Otrok ima CVHC. Kakšna napoved? Ali je cepljenje potrebno zaradi drugega hepatitisa?

Menijo, da je otrok, ki so okuženi in intrapartum perinatalne hepatitisa C blagi in ne povzroča cirozo in karcinom jetrnih celic (HCC). Toda otrok bi moral vsako leto pregledati potek bolezni. Glede na to, da superinfekcije z virusom hepatitisa A in potencialno poslabša napoved HCV-okužbo, cepljenje proti hepatitisu A in B, ki je potekala v-HCV okuženih otrok je potrebno.


Nosečnost in cepljenje proti hepatitisu B

Ali je mogoče izvesti cepljenje proti hepatitisu B med nosečnostjo in dojenjem? Do sedaj učinek antigenov HBsAg na plod še ni raziskan, zato cepljenje med nosečnostjo pri hepatitisu B poteka le pri visoki nevarnosti okužbe. Če je cepivo uvedeno po naključju, potem to ne bo kazalo na prenehanje nosečnosti. Med laktacijo med cepljenjem niso odkrili nobenih negativnih učinkov, zato dojenje ne postane kontraindikacija za cepljenje.


Splošna priporočila za nosečnice, okužene s HCV in njihove otroke:

  • V tretjem trimesečju nosečnosti je treba opraviti študijo o HCV viremiji pri vseh tistih, ki imajo anti-HCV v serumu;
  • Je potrebno, da bi se izognili amniocenteza, uporaba klešč, elektrode nanesemo na kožo ploda, kot tudi daljšo suhi fazi dela, še posebej pri ženskah, ki imajo visoko stopnjo viremije;
  • Ni razlogov za izvedbo načrtovanega carskega reza za zmanjšanje tveganja okužbe otroka;
  • Ni priporočljivo prepovedati dojenja;
  • Vsi otroci z diagnozo perinatalne okužbe z virusom HCV so podvrženi zdravstvenemu nadzoru, vklj. vključno z otroci z nestabilno viremijo.


Za ženske, ki imajo okužbo s HCV-HIV, obstajajo priporočila, ki se razvijejo za okužene: dojenje je prepovedano in je načrtovan carski rez prepovedan.

Hepatitis C in nosečnost: kako resnični so strahovi

Ženska s hepatitisom C, ki želi zanositi, mora razumeti, da ima vse razloge za posebno skrb glede zdravja njenega nerojenega otroka. Možnost, da se bo otrok opravil virus predstavlja 5- 10%, in je višja pri bolnikih, ki imajo tudi HIV, potem je verjetnost, da hepatitisa C med nosečnostjo vstopi povečanja otroka od 35 do 100%. Tveganje je lahko še večje pri materah, okuženih z hepatitisom B in hepatitisom C. Prenos virusa na otroka se lahko pojavi pred ali med porodom. V nekaterih državah zdravstveni organi klic hepatitisa C nujno priporočajo, da ne načrtujejo nosečnosti. V tem članku bomo razkrili nekatere podrobnosti o tem, kako bolezen hepatitisa C vpliva na nosečnost in nerojenega otroka.

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C je virus, ki prizadene jetra. Virus hepatitisa C (HCV) se prenaša prek krvi po stiku s krvjo okužene osebe. To pomeni, da je na nek način krv okuženega HCV vstopila v krvni obtok. Za večino ljudi okužba ne bo povzročila nobenih simptomov, hude bolezni ali smrti. Če imate simptome hepatitisa C, so običajno blagi in lahko vključujejo utrujenost, pomanjkanje energije, slabost, izguba apetita, bolečine in zlatenico (porumenelost kože ali oči). Domneva se, da se lahko približno 20% -40% ljudi sama ukvarja s to boleznijo, 60-80% ljudi pa razvije kronično okužbo. Kronični hepatitis C lahko povzroči cirozo jeter, odpoved jeter in jetrni rak, če je dlje časa neobdelan. Če želite ugotoviti, ali imate kronični hepatitis C, to traja nekaj krvne teste.

Bo otrok dobil hepatitis C med nosečnostjo?

Pomembno je razumeti, kakšne virusne obremenitve ima hepatitis C na nosečnosti. Virusna obremenitev je količina hepatitisa C v krvi. Če ima ženska s hepatitisom C nizko virusno obremenitev (manj kot 1 milijon kopij / ml), to pomeni majhno možnost, da se virus prenese na otroka, kot če bi imel večjo virusno obremenitev. Kljub temu, čeprav je virusna obremenitev zelo nizka, obstaja še vedno možnost, da se bo hepatitis C prenašal med nosečnostjo ali med porodom.

Kot je navedeno zgoraj, je tveganje prenosa hepatitisa C na vašega otroka med nosečnostjo ali med porodom v območju 5-10%. Verjetnost prenosa hepatitisa C je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s količino virusa v krvi in ​​ali ima nosečnica HIV. Za mater, ki imajo HCV-RNA negativni (nimajo odkriti v krvi virus), je verjetnost prenosa hepatitisa C med nosečnostjo

Hepatitis z in porodu

Prvič se je okužil z virusom hepatitisa C pred približno 300 leti. Danes je okuženih približno 200 milijonov ljudi (3% svetovnega prebivalstva). Večina ljudi sploh ne sumi na prisotnost bolezni, ker so skriti nosilci. Pri nekaterih ljudeh se virus več desetletij pomnoži v telesu, v takih primerih pa se govori o kroničnem poteku bolezni. Ta oblika bolezni je najbolj nevarna, saj pogosto vodi do ciroze ali raka jeter. Običajno se okužba z virusnim hepatitisom C v večini primerov pojavi v mladosti (15-25 let).

Od vseh znanih oblik viralnega hepatitisa C je najbolj hudo.

Način prenosa je s krvi oseba od osebe do osebe. Pogosto se v zdravstvenih ustanovah pojavijo okužbe: med operativnimi operacijami, s transfuzijo krvi. V nekaterih primerih se lahko okužijo z gospodinjskimi sredstvi, na primer prek brizg za odvisnike od drog. Ne izključujte spolnega prenosa, pa tudi od okužene nosečnice do ploda.

Simptomi hepatitisa C

Mnogi okuženi z boleznijo za dolgo časa se ne čutijo. Hkrati je telo podvrženo nepovratnim procesom, ki povzročajo cirozo ali rak jeter. Za takšno izdajljivost se hepatitis C imenuje tudi "nežen morilec".

20% ljudi še vedno opazuje poslabšanje njihovega zdravja. Čutijo slabost, zmanjšajo učinkovitost, dremavost, slabost, zmanjšan apetit. Mnogi od njih postanejo tanki. Tudi v pravem hipohondriju je lahko nelagodje. Včasih se bolezen manifestira samo z artičnimi bolečinami ali različnimi kožnimi manifestacijami.

Odkrivanje virusa hepatitisa C s pomočjo analize krvi ni težav.

Zdravljenje hepatitisa C

Danes ni cepiva proti hepatitisu C, vendar ga je mogoče zdraviti. Upoštevajte, da je prej odkrit virus, bolj verjetno je, da bo uspelo.

Če je nosečnica okužena z virusom hepatitisa C, jo je treba pregledati za znake kronične bolezni jeter. Po rojstvu otroka se izvede podrobnejša hepatološka preiskava.

Zdravljenje hepatitisa C je zapleteno in glavna zdravila, uporabljena pri zdravljenju, so protivirusna.

Okužba ploda

V večini primerov virus hepatitisa C nima negativnega učinka na potek nosečnosti. Pravzaprav je možnost okužbe otroka s hepatitisom C v samo 2-5% skupnega števila okuženih bodočih mater. Če je ženska tudi nosilec HIV, se tveganje okužbe poveča na 15%. Poleg tega obstajajo številni pogoji in pogoji, v katerih je mogoče okužiti otroka. Med njimi so predvsem toksikoza, hipovitaminoza, slaba prehrana. V večini primerov, ko pride do okužbe ploda s hepatitisom C, se pojavijo v času dobave ali v najbližjem obdobju po porodu.

Kako roditi?

Dokazano je, da pogostost prenosa virusa hepatitisa C od matere do otroka ni odvisna od tega, ali se je otrok rodil naravno ali s carskim rezom. Obstaja kategorija zdravstvenih delavcev, ki menijo, da je tveganje za okužbe manj med carskim rezom. Kateri način dostave je treba izbrati v ločenem primeru, ali se mora ženska in njen zdravnik odločiti. V nekaterih primerih, ko je pacient okužen z drugimi virusi (na primer s hepatitisom B ali človeško imunsko pomanjkljivostjo), se priporoča načrtovani carski rez.

Otrok

Med nosečnostjo otrok prehaja skozi posteljico v protitelesa proti hepatitisu C. Po rojstvu lahko krvi zapustijo leto in pol, kar pa ni znak, da se je dojenček oddaljil od matere.

Otrok je treba pregledati glede morebitne okužbe med delom v 6 mesecih po rojstvu (krvni test za HCV RNA) in 1,5 leta (test krvi za HCV proti HCV in RNA).

Takoj po rojstvu zdravniki natančno spremljajo zdravje novorojenčka.

Dojenje

Dojenje ni prepovedano, vendar je treba zagotoviti, da dojenček ne poškoduje matičnih bradavic, sicer se poveča nevarnost okužbe. Menijo, da koristi otrokovega telesa pred dojenjem znatno presegajo tveganje za nastanek virusa. Matere je treba skrbno nadzorovati, da preprečijo nastanek ran in aftah v otrokovih ustah, saj se med dojenjem lahko pojavi okužba. Če je ženska okužena tudi z virusom človeške imunske pomanjkljivosti, je dojenje kontraindicirano.

Preprečevanje hepatitisa C

Da ne bi prišlo do okužbe z virusom hepatitisa C, je treba upoštevati naslednje. V nobenem primeru ni mogoče uporabiti druge stvari, ljudi: britvice, zobne ščetke, striženje manikura in pedikura, nohtov datoteke ali druge predmete, ki lahko pridejo v stik s krvjo. Če boste morali uporabljati storitve tetovažev, se prepričajte, da so bili instrumenti ustrezno sterilizirani. Bolje je, če se za te namene uporabljajo igle za enkratno uporabo.

Med spolnim odnosom (še posebej promiskuitetno) lahko s kondomi zmanjšate tveganje okužbe.

Še posebej za beremennost.net - Elena Kičak

Hepatitis C in nosečnost: povratne informacije

Nosečnost je obdobje posebnih izkušenj za žensko, še posebej, če se je morala soočiti z resnimi boleznimi, okužbami v tem trenutku. Mnogi verjamejo, da je hepatitis C neposredna kontraindikacija za rojstvo otroka, saj ta virus nosi resno nevarnost tudi za mater. Toda po statističnih podatkih je bolezen pogostejša v obdobju brejosti - okužena je približno trideseta noseča ženska. Ali je mogoče roditi s hepatitisom C ali je prisotnost virusa v krvi razsodba za bodočo mamo?

Opis bolezni

Hepatitis C se nanaša na virusne bolezni, ki vplivajo predvsem na jetra. Od trenutka okužbe do videza prvih znakov virusne bolezni lahko preide od nekaj tednov do šestih mesecev. Pogosto se simptomi začnejo pojavljati po 1,5-2 mesecih po okužbi. Značilnost bolezni je dolg asimptomatski potek - pacient že več let ne sumi na prisotnost virusa, vendar je njegov vir. Veliko bolnikov lahko živi do 40 let s prisotnostjo HCV v krvi brez razvoja odpovedi jeter in drugih resnih pojavov bolezni.

V veliki večini primerov bolniki spoznajo svoj status samo med rednim zdravniškim pregledom (med načrtovanjem ali med nosečnostjo) ali ko poskušajo postati krvodajalka. Običajno, ko se prvi dobi pozitiven rezultat, je priporočljivo opraviti drugi test ali opraviti drugo laboratorijsko analizo za potrditev diagnoze.

Pomembno: Simptomi bolezni se na začetku pojavijo v izbrisani obliki, zato se hepatitis C običajno ne prepozna takoj, gre v kronični proces. Incidenca virusa HCV v svetu nenehno narašča.

Menijo, da je glavni način prenosa okužbe neposreden stik s krvjo nosilca virusov ali bolnika. Okužite lahko, ko:

Transfuzija krvi (v zadnjih letih so bile biološke tekočine darovalca skrbno preverjene zaradi prisotnosti virusa, tako da ta način prenosa postane manj pomemben); Uporaba ene brizge, britvice, zobne ščetke in druge dodatne opreme s pacientom (tiste stvari, kjer kri ostane še v suhem stanju); Nezaščiteni spolni odnosi s pacientom (po statističnih podatkih je ta način okužbe eden od najmanj pomembnih); Prehod otroka skozi rodni kanal; V redkih primerih je možna tudi transplacentalna pot infekcije - z intrauterinim razvojem otroka.

Okužba z virusom se ne pojavi z kapljicami v zraku - običajna komunikacija z okuženim v stanovanju ni nevarna. Glavna stvar je, da se izognemo stiku s krvjo, prek njega se prenaša virus HCV.

Zaradi skritega tok hepatitisa C (ni znakov), se imenuje "tiha epidemija" - le tretjina vseh okuženih znajdejo za razvoj značilnih simptomov jetrne odpovedi. Simptomi bolezni vključujejo:

Slabost, bruhanje; Splošna slabost, zaspanost; Neprijeten občutek v jetrih (desni hipohondrij); Boleče občutke v mišicah in sklepih; Pojav srbenja na koži; Tesnoba, depresija; Zmanjšan ali odsoten apetit, hujšanje; Težave s koncentracijo, nizka učinkovitost.

Zaradi pravočasne diagnoze in nezdravljene terapije se lahko razvijejo nevarni zapleti - ciroza, raka in druge posledice. Če je hepatitis odkrit v zgodnji fazi, obstaja možnost popolnega okrevanja pri popolni in dolgotrajni terapiji v skladu z navodili zdravnika. Če se bolezen prenese v kronično obliko, je zelo težko zdraviti - želi ta korak terapija za prenos bolezni v remisiji, vzdrževanje delovanja jeter in preprečevanje zapletov.

Diagnoza bolezni

Pravočasnost diagnoze pri hepatitisu C je priložnost za zdravljenje bolezni in preprečevanje resnih posledic za jetra in telo kot celoto. Med nosečnostjo morajo zdravniki trikrat predpisati potek laboratorijskih preiskav krvi - ob registraciji, sredi trajanja in približno 30 tednov. To omogoča zmanjšanje tveganj za mater in plod in v tem obdobju predpisuje možno zdravljenje z akutno nujnostjo. Zlasti skrbno preučili ženske v nevarnosti (okuženi spolni partner, odvisnost od drog, potreba po hemodializi).

Diagnoza prisotnosti virusa v telesu se izvaja s pomočjo:

Splošni in biokemijski test krvi; Imunoenzimska analiza (ELISA), ki določa prisotnost protiteles proti HCV; Polimerazna verižna reakcija (PCR); Ultrazvok organov trebušne votline (predvsem jeter); Določanje indikatorjev AST, ALT, skupnega bilirubina; Biopsija jeter.

Otrok, če je rojen iz okužene matere, prejema protitelesa proti virusu HCV, zaradi česar ni mogoče natančno diagnosticirati hepatitisa C ali ga oporekati s pomočjo kakršnih koli laboratorijskih testov. Popolni pregled teh otrok za določitev diagnoze je primeren 12-18 mesecev po rojstvu. V tem času morajo starši in zdravniki skrbno spremljati otrokovo bolezen in če se pojavi sum, se izvede popoln pregled.

Značilnosti poteka bolezni v nosečnosti

V obdobju brejosti je treba žensko z diagnozo hepatitisa C opazovati ne samo pri ženskem posvetovanju z ginekologom, temveč tudi pri specialistu za nalezljive bolezni. V tem času je zaradi nezmožnosti uporabe protivirusnega zdravljenja (zaradi njegovih škodljivih učinkov na plod) potreben poseben nadzor bolnika. Tudi v tem času se povečuje breme ženskega telesa, kar lahko poveča tveganje za zaplete bolezni. Vendar pa je razvoj ciroze in drugih resnih posledic v obdobju brejosti izjemno redek, zato zdravniki nosečnosti ne štejejo za grožnjo organizmu okuženega pacienta.

Učinek hepatitisa C na potek nosečnosti

Prisotnost bolezni ne vpliva na možnost zanositve. Tako kot ni vpliva virusa na potek nosečnosti in povečanje verjetnosti razvoja fetalnih patologij. Zapleti v tem obdobju zaradi bolezni se pojavljajo redko. Hepatitis C ni kontraindikacija za izvajanje protokola IVF, če v jetrih ni prišlo do resnih sprememb. Pred ECO zdravnik ženske izda dovoljenje za postopek na podlagi svežih testov, vključno s testi jeter.

Toda večja aktivnost jetrnih procesov lahko privede do rojstva otroka pred izrazom, zato je posebna opažanja za žensko med nosečnostjo. V celotnem obdobju je pomembno nadzirati raven transaminaz, da bi se izognili poslabšanju zdravstvenega stanja nosečnice.

Pomembno: upoštevajte telesno težo nosečnice z hepatitisom, tako kot pri veliki telesni masi, povečuje verjetnost razvoja gestacijske diabetesa v primerjavi z zdravimi bolniki, kar negativno vpliva tako na žensko kot na prihodnjega otroka.

Če je prisotnost bolezni znana pred spočetjem, je potrebno kompetentno pristopiti k načrtovanju nosečnosti. Obiščite ne samo ginekologa, temveč tudi specialist za nalezljive bolezni. Zdravljenje z ribavirinom in drugimi protivirusnimi zdravili, ki se uporabljajo za hepatitis C, je kontraindicirano v obdobju brejosti, zato je treba zdraviti vsaj šest mesecev pred zaćetkom zdravljenja. Pri načrtovanju rojstva otroka je treba opraviti popoln pregled.

Posledice za otroka

Glavne posledice za otroka, ko ima mati hepatitis C, je tveganje prezgodnjega rojstva in okužbe med nosečnostjo in porodom. Da bi ženska pravočasno rodila otroka, se za njimi vzpostavi poseben nadzor, stopnja jetrnih transaminaz je nadzorovana. Da bi zmanjšali verjetnost, da se bo do rojstva otroka rodil, je nosečnici priporočljivo opazovati hepatologa, zlasti v drugem in tretjem trimesečju. Čim prej pride pritožba na tega zdravnika, bolj verjetno je, da bo otrok rojen pravočasno.

Pomembno: "Navpična pot prenosa virusa (od matere do otroka) je najpogostejša posledica hepatitisa C za stradane ženske."

Ob istem času intrauterine okužbe pride zelo redko (ne pogosteje kot v 5% primerov), se to tveganje poveča, če ima mati okužbo s HIV (verjetnost do 15%). Pogosteje se virus prenese na otroka v trenutku, ko prehaja rojstni kanal. To je posledica dejstva, da v času rojstva pogosto stika s krvjo bolne matere.

Zdravljenje med nosečnostjo

V odsotnosti nosečnosti je osnova za zdravljenje hepatitisa C vnos resnih protivirusnih zdravil, najpogosteje pa so ribavirin in interferon, ki se uspešno borita proti tej bolezni. Vendar pa so izvedene znanstvene študije pokazale, da lahko obe zdravili prodrejo v placentno pregrado in negativno vplivata na plod, ki se razvija, zato je njihova uporaba v obdobju brejosti strogo prepovedana. Če je ženska v času zdravljenja s takimi zdravili preživela zdravljenje, se mora nenazadnje posvetovati s svojim zdravnikom, da pojasni, kaj storiti.

V nekaterih primerih je nemogoče izogniti zdravljenju v tem obdobju. Če ima ženska svetle simptome hepatitisa C in stanje se poslabša, je pomembno, da začnete s terapijo, da bi se izognili razvoju zapletov. V tem primeru zdravniki predpišejo zdravila, katerih uporaba daleč presega možna tveganja za plod. Te vključujejo zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini. To zdravljenje med nosečnostjo je predpisano za približno vsakih dvajsetih žensk.

Ker je jetra bolnika zelo ranljivo, je treba upoštevati pravila prehrane, da bi zmanjšali breme za organ. Hrana mora biti uravnotežena in pravilna, čez dan je treba jesti v majhnih delih. Prednost je treba dati uporabni hrani, zelenjavi, sadju, žitaricam, nizko vsebnostjo maščob in kislim mlekom. Treba je opustiti vse vrste hrane, ki prispevajo k proizvodnji velike količine žolča:

Maščobne, ocvrte, prekajene in začinjene jedi; Alkohol v kakršni koli obliki in količini (nosi največjo škodo jeter); Izdelki z barvili in konzervansi, industrijski polizdelki.

Skladnost z dieto je pomembna tako brez nosečnosti kot tudi med njo. Pravilna prehrana je sposobna vzdrževati normalno delovanje jeter, zato morajo pacienti z virusom HCV upoštevati takšna načela v celotnem življenju.

Tudi z lezijo jeter se lahko določijo določene skupine in kombinacije vitaminov, ki bodo pomagali podpirati telo kot celoto in normalno delovanje tega organa. Vendar ni priporočljivo sam izbrati kompleksov vitamina.

Kako roditi s hepatitisom C?

Možen je rojstvo otroka s hepatitisom C. Na svetu so na tisoče okuženih žensk doživele srečo materinstva, mnogi rodijo popolnoma zdrave otroke brez prisotnosti virusa v telesu.

Zdravniki še vedno nimajo soglasnega mnenja o najprimernejši metodi dostave žensk z virusom HCV. Nekateri verjamejo, da je caržarski oddelek manj verjetno okužil otroka, vendar statistika teh podatkov ne daje. Verjamejo, da je verjetnost okužbe skoraj enaka, kot pri naravni porodni dobi in po rodu s carskim rezom.

Pomembno: Obstaja posebna navedba za carski rez ob prisotnosti hepatitisa C. Če ima ženska nezadovoljivo delovanje jeter, lahko naravno rojstvo škodljivo vpliva na jetra. Toda to se zgodi ne pogosteje kot v 1 primeru od 15. Običajno odločitev o načinu dostave sprejmejo zdravniki brez upoštevanja te bolezni bodoče mame.

Okužba otroka je možna ob prehodu patrimonialnih načinov v primeru stika novorojenčka s krvjo mater. Če se zdravstveno osebje, ki jemlje otroka, pred porodom seznani s statusom hranitelja, se verjetnost prenosa okužbe dojenčka znatno zmanjša. Posebna taktika vodenja delovne sile vam omogoča, da zmanjšate (ali izključite) stik otroka s krvjo matere.

Ali lahko dojim?

Pomembno je tudi vprašanje, ki je za brezdomnico morda možnost dojenja dojenčka. V tej zadevi imajo zdravstveni delavci različna mnenja. Toda izvedene študije niso odkrile sledi virusa v mleku okužene matere, kar pomeni, da je ni mogoče prenesti na ta način. Zato ženske, ki so rodile s to boleznijo, niso kontraindicirane pri dojenju.

Ampak pomembno je, da pri dojenju opazite skrajno previdnost. Posebno pozornost je treba nameniti higieni prsi in spremljanju celovitosti bradavic. Včasih z napačnim oprijemom in drugimi dejavniki na bradavah lahko pokažejo razpoke, skozi katere se sprošča okužena kri. Pri sesanju lahko dojenček pride v stik z njo, kar pomeni resnično tveganje za okužbo. Če se pojavijo takšne razpoke ali obrabe, je potrebno prenehati dojenje, dokler se ne oklepa integriteta nožnice (v tem času se baby prenese v hrano z umetno prilagojeno mešanico). Po zdravljenju ran je mogoče dojenje nadaljevati.

Preprečevanje

Sodobna medicina še ni mogla zagotoviti človeka s cepivom proti hepatitisu C, zato so vsi preventivni ukrepi namenjeni obveščanju javnosti o načinih prenosa virusa in njegovi nevarnosti. Osnova vseh preventivnih ukrepov, ki jih je priporočljivo držati vsake osebe, je izogibanje stiku s kontaminirano kri.

Pri injiciranju različnih injekcij kategorično ne morete uporabljati samo igle, brizge, vate in druge medicinske pripomočke. Pomemben pogoj je odstranljivost in sterilnost vseh prelivov in instrumentov.

Ker lahko virus v krvnih kapljicah ostane živ, tudi po štirih dneh posuši, ne morete uporabiti osebnih stvari drugih oseb, kjer bi lahko prišlo do take biološke tekočine. Moral bi prenehati uporabljati tuje zobne ščetke, brivne stroje, pripomočke za manikuro in uhane.

Pri izbiri salona za manikuro in pedikuro je treba pirsinam in tetoviranjem prednost tistim ustanovam, kjer uporabljajo enkratne sterilne materiale ali opravijo popolno dezinfekcijo orodij po vsaki odjemalcu. Ker se hepatitis C lahko prenaša spolno, ko imate spolne odnose z novim partnerjem, morate uporabiti pregradne metode kontracepcije (kondomov).

Za večino pričakovanih mater so koncepti nosečnosti in hepatitisa C nezdružljivi. Če se ženska spozna na bolezen med prevažanjem otroka, to povzroči resen strah za sebe in otroka. Vendar je treba spomniti, da je mogoče imeti zdravega otroka! Glavna stvar je upoštevati vse previdnostne ukrepe, o katerih poroča zdravnik, verjetnost okužbe pa se znatno zmanjša. Nosečnost ni prepovedana in za tiste, ki že poznajo prisotnost virusa v telesu - bolezen ni kontraindikacija za zasnovo. V tem primeru je najpomembnejše načrtovanje videza otroka v tandemu z zdravnikom in ginekologom.

V besedilu je prišlo do napake? Izberite in pritisnite Ctrl + Enter, in to bomo popravili!

Hepatitis C in nosečnost sta kombinacija, ki plaši zdravih mater. Na žalost se v današnjih časih ta diagnoza vse pogosteje odkriva med otrokovim obnašanjem. Bolezen je diagnosticirana s standardnim pregledom okužbe - virusom HIV, hepatitisom B in C, ki prehaja vse prihodnje mater. Po statističnih podatkih se patologija nahaja v vsakem trinajstem prebivalcu naše države, to je, da je bolezen precej pogosta.

Danes je zelo malo znanega o interakciji s kroničnim hepatitisom C in nosečnostjo. Znano je le, da so posledice tega stanja lahko spontani splav in prezgodnji porod, rojstvo otroka z nezadostno telesno težo, okužba ploda med delom, razvoj gestacijskega diabetesa pri bodoči materi.

Kaj je hepatitis C in kako se prenaša? Koga je v nevarnosti?

Hepatitis C je virusna bolezen jeter. Virus vstopi v človeško telo pretežno parenteralno - skozi kri. Znaki okužbe s hepatitisom C se običajno pojavijo v izbrisani obliki, zato je patologija, ki je ostala na določeni točki neopažena, zlahka prešla v kronični proces. Prevalenca hepatitisa C med prebivalstvom stalno narašča.

Glavne poti okužbe so:

transfuzija krvi (na srečo je ta dejavnik v zadnjih letih izgubil svoj pomen, saj je vsa plazma in kri krvi donork nujno preverjena zaradi prisotnosti virusa); nezaščiten spolni odnos s nosilcem virusa; uporaba brizge za bolnika; neupoštevanje osebnih higienskih standardov - delitev z nosilcem naprav za britje za virus, manikurne škarje, zobne ščetke; okužba z okuženimi instrumenti pri nanašanju pirsinga in tetovaže na kožo; poklicna dejavnost, povezana s krvno infekcijo, se zgodi naključno, na primer pri hemodializi; okužba ploda med njegovim prehodom skozi rodni kanal.

Virus ne prenaša kontaktne gospodinjske in zračne kapljice.

Skupina tveganja za okužbo s hepatitisom C vključuje:

osebe, ki so doživele operacijo pred letom 1992; zdravstveni delavci, ki redno delajo z osebami, okuženih s hepatitisom C; ljudje, ki uporabljajo droge v obliki injekcij; Okužene s HIV; osebe, ki trpijo zaradi jetrnih patologij neznanega izvora; osebe, ki redno prejemajo hemodializo; otroci, rojeni pri okuženih ženskah; ljudje, ki vodijo promiskuitetno spolno življenje brez uporabe kondoma.

Simptomi

Treba je opozoriti, da večina ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C dolgo časa, ne opazijo simptomov. Kljub temu, da je bolezen skrita, telo sproži mehanizem nepovratnih procesov, ki lahko v končni fazi povzroči uničenje jetrnega tkiva - ciroze in raka. To je luknja te bolezni.

Približno 20% okuženih ljudi ima simptome patologije. Žalijo na splošno slabost, zaspanost, poslabšanje delovne zmožnosti, pomanjkanje apetita in stalna navzea. Večina ljudi s to diagnozo izgubi težo. Najpogosteje pa je v desnem zgornjem kvadrantu nelagodje - točno tam, kjer je jetra. V redkih primerih lahko patologijo ocenijo bolečine v sklepih in izpuščaji na koži.

Diagnostika

Za diagnozo naj bi bil verjeten nosilec virusa izpostavljen naslednjim diagnostičnim testom:

določanje protiteles proti virusu v krvi; opredelitev ASAT in ALT, bilirubin v krvi; PCR analiza za odkrivanje virusne RNK; ultrazvočni pregled jeter; biopsija jetrnega tkiva.

Če so izvedene študije pokazale pozitiven rezultat za prisotnost hepatitisa C v telesu, lahko to kaže na naslednja dejstva:

Oseba ima kronično obliko bolezni. V bližnji prihodnosti bi moral izvesti biopsijo jetrnega tkiva, da bi pojasnil obseg njegove škode. Prav tako morate narediti preizkus za identifikacijo genotipa seva virusa. To je potrebno za ustrezno zdravljenje. Oseba je utrpela okužbo v preteklosti. To pomeni, da je virus predhodno prodrl v telo te osebe, vendar se je imunski sistem lahko sam obvladal z okužbo. Podatki o tem, zakaj bi telo določenih ljudi lahko premagal virus hepatitisa C, medtem ko jih drugi še naprej prizadenejo - ne. Na splošno velja, da je veliko odvisno od stanja imunske zaščite in vrste virusa. Rezultat je napačen. Včasih se zgodi, da lahko začetna diagnoza povzroči napako, vendar to dejstvo ni potrjeno, ko se analiza ponovi. Analizirati je treba ponovno.

Značilnosti okužbe pri nosečnicah

Običajno potek hepatitisa C nima nobene povezave s procesom gestacije, zapleti so redki. Ženska s to boleznijo potrebuje skrbnejše opazovanje skozi celotno obdobje gestacije, ker ima večjo nevarnost spontanega splava in možnost hipoksije pri plodu v primerjavi z zdravimi ženskami.

Opazovanje bolnika s to boleznijo ne sme obravnavati samo ginekologa, ampak tudi specialist za nalezljive bolezni. Verjetnost okužbe ploda med nosečnostjo in porodom ni večja od 5%. Obenem je nemogoče preprečiti infestacijo otroka za 100%. Tudi če bi ženska kot nosilec hepatitisa C opravila operativno delo - carski rez, preprečevanje okužbe ni.

Zato se po porodu otroka preizkusi za opredelitev virusa v krvi. V prvih 18 mesecih dojenčkovega življenja so protitelesa proti hepatitisu C, pridobljena med nosečnostjo, v krvi, vendar to ne more biti znak okužbe.

Če se diagnoza otroka še vedno potrdi, jo je treba skrbneje opazovati pri specialistu za pediatrijo in infekciozne bolezni. V vsakem primeru je dovoljeno dojenje otrok, rojenih do okuženih mater, ker se virus z mlekom ne prenaša.

Načini zdravljenja nosečnic

V našem času ni cepiva proti virusu hepatitisa C. Ampak on lahko dade v zdravljenje. Glavna stvar je opaziti okužbo v času: možnosti za okrevanje bodo večje, če bi bila okužba vidna že na samem začetku.

Zdravljenje hepatitisa C mora biti celovito. Osnova terapije so zdravila, ki imajo močan protivirusni učinek. Za ta namen se najpogosteje uporabljajo ribavirin in Interferon. Ampak, glede na dodatne študije, ta zdravila negativno vplivajo na razvoj ploda. Zato je zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo nezaželeno.

Obstajajo primeri, ko so strokovnjaki prisiljeni predpisati posebno terapijo za žensko. Običajno se to zgodi, če ima bodoča mati svetle simptome holestaze. V tem položaju se njeno stanje močno poslabša in nekaj je treba storiti nujno. To se zgodi redko - za eno žensko od 20 let.

Če je med nosečnostjo treba zdraviti hepatitis C, zdravniki dajejo prednost tistim zdravilom, ki so relativno varni za bodočo mater in njenega otroka. Običajno je to injekcijski tečaj, ki temelji na ursodeoksiholni kislini.

Kako dobi okužene ženske?

V porodništvu so statistični podatki o načinu dostave dolgo časa shranjeni, tveganje okužbe novorojenčkov ali, nasprotno, zmanjšuje. Toda nedvoumni podatki o statistiki še niso bili prejeti, saj je verjetnost okužbe med dobavo približno enaka kot v primeru carskega reza in v naravnem procesu.

Če ima ženska hepatitis C, se rojstvo opravi s carskim rezom, če testi jeter niso zadovoljivi. Običajno se to zgodi pri eni mlajši od 15 let. V drugih primerih zdravniki izberejo način dostave na podlagi zdravstvenega stanja pacienta.

Okužba otroka ob porodu lahko nastane le iz krvi mame v času, ko otrok prehaja skozi rodni kanal. Če se zdravstveno osebje zaveda bolezni mater ob rojstvu, je okužba otroka skoraj nemogoča - ne več kot 4% primerov. Izkušnje in strokovnost zdravnikov pomagajo izogniti čim večjemu možnemu stiku otroka s krvnimi izpusti iz matere, v nekaterih primerih pa izvesti carski rez. Preberite več o carskem rezoru →

Preprečevanje hepatitisa C

Med načrtovanjem nosečnosti, bi morala vsaka ženska se testirajo na prisotnost virusa hepatitisa B v krvi C. Ker se običajno pojavi okužba s stikom s krvjo izločki bolne osebe, morate poskusiti, da bi se izognili interakcijo s tem fiziološkem okolju.

Ne uporabljajte skupnih igel, vode, pramenov in bombažne volne, to je vseh predmetov, ki se uporabljajo za injekcije. Vsi medicinski inštrumenti in prelivi morajo biti za enkratno uporabo ali sterilizirani. Prav tako ne morete uporabljati drugih ljudi zobne ščetke, manikurne predmete, uhane uhane, ker lahko virus ostane na vseh teh stvareh sposoben preživeti do 4 dni.

Piercing in tetovaže je treba narediti s sterilnim materialom za enkratno uporabo. Razvrstitve in poškodbe telesa je treba razkužiti z antiseptiki, medicinskim lepilom ali sterilnimi obliži. Pri vstopu v intimen odnos z različnimi partnerji je treba uporabiti kondome.

Treba je opozoriti, da večina žensk, ki se soočajo s hepatitisom C med nosečnostjo, začnejo razmišljati o življenju. Ampak ne bodite razburjeni in gredo v depresijo, zato lahko samo poškodujete sebe in svojega otroka. V praksi so mnoge ženske, katerih nosečnost se je pojavila po zdravljenju hepatitisa C ali proti njej, uspele preživeti in roditi popolnoma zdrave otroke.

Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnica,
zlasti za Mama66.com

Uporaben video o poteku nosečnosti v ozadju hepatitisa C

Svetujemo vam, da se glasite: Kako se ne bojte poroda ali nerazumne ženske fobije


Sorodni Članki Hepatitis