Okužba s virusom hepatitisa C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C je virusna bolezen, ki pogosto prizadene mlade ljudi, vendar se je v zadnjih letih povečalo število nozologov pri starejših. Statistika opisuje več kot 170 milijonov svetovnega prebivalstva, okuženih s kroničnim hepatitisom C.

Vsako leto je okoli 3 milijone primerov bolnih ljudi. Neenakomerna porazdelitev bolezni v mnogih državah je posledica različnih dejavnikov.

Velika razširjenost patologije postane problem za pediatrijo, porodništvo in celo dermatologijo.

Poskusi medicinskih strokovnjakov, da trajno odpravijo bolezen na svetu, povzročajo neuspeh, kljub možnosti popolnega zdravljenja patologije pri ljudeh. Vzročno sredstvo je član družine flavivirusa z vsebnostjo ene niti RNK.

Hepatitis C - kot se prenaša (parenteralno, hematogeno, prenosne poti)

Hepatitis C se prenaša parenteralno in hematogeno. Okužba skozi kri je najpogosteje razširjena. Na spolnem načinu prenosa je najmanjše število primerov (približno 3%).

Zasvojenost z drogami postane glavni vzrok za obstojnost patogena v človeški populaciji. Pri uporabi skupne igle se verjetnost bolezni pri osebi znatno poveča. Okužba je posledica slabitve imunitete pri ljudeh, ki zlorabljajo droge. Eden ne more prezreti nevarnost virusnega hepatitisa, kljub temu, da se predstavniki družine flavivirus lahko popolnoma uničena, vendar je najbolj pomembno, da se odkrije bolezen pravočasno.

Glavni način prenosa hepatitisa C je hematogeno. Da okužite osebo, je dovolj, da zadenejo majhno količino okužene krvi. Eno injiciranje okužene igle, tudi brez prisotnosti tekoče vsebine, zadostuje za škodo osebi.

Kljub poskusom skrbnega spremljanja higiene v zdravstvenih ustanovah obstajajo primeri pojava hepatitisa C pri ljudeh po obisku zobozdravnika. Če instrumenti niso sterilizirani, je verjetnost okužbe visoka.

Obstajajo primeri okužbe po tetoviranju na telesu. Bolezen se prenaša s pomočjo umazanih instrumentov, ki so bili uporabljeni za manipulacije na človeškem telesu, ki je nosilec ali bolnik.

Z domačim načinom je prenos bolezni mogoče z uporabo britvice, ščetk, splošnih orodij. Če je v družini prisotna oseba s hepatitisom C, je potrebna skrbna higiena z osebnimi higienskimi pripomočki. Virus hepatitisa C nima infektivnost kot izvedbi z vnetjem jeter izzvala sredstvo skupini B. V operacijah in poškodbah s nesterilnega oprema vstopajo infekcija patogen je mogoče, vendar morajo biti v začetnih fazah, da izvajajo obdelavo, da se popolnoma znebiti hepatitisa C. ni mogoče uporabiti Tak pristop če je okužen z virusom hepatitisa B.

Obstajajo dokazi o okužbi prenosa patogena z ugrizi žuželk. Komarji, moli, teoretično lahko grize okužene osebe in okužijo na zdravega. Znanstveniki zavrne takšno možnost, saj v prebavnem traktu žuželk krvnih celic uniči encime, vendar virusi so dovolj majhni in so lahko odporne na zunanje korozivne spojine.

Za prenos krvi dovolj več kosov virusa. Po zaužitju vstopajo v celico, kjer se množijo tako, da v svoj genski aparat vključijo svojo lastno molekulo RNK.

Treba je opozoriti, da se okužba pri večini ljudi pojavi zaradi neupoštevanja osnovnih pravil osebne higiene. Tudi prek navadne zobne ščetke je prenos patogena možen, če ga je uporabila oseba z virusnim hepatitisom. Nemogoče je prezreti osnovna pravila, saj preprečujejo smrtno nevarno bolezen.

V civiliziranih državah je prenos hepatitisa C skozi krv donorja in nesterilnih instrumentov v kirurgiji veliko manj pogost kot v državah tretjega sveta. Posamezne človeške značilnosti v celoti ne odpravljajo bolezni po vsem svetu. Pomanjkanje optimalnega financiranja nekaterim zdravstvenim ustanovam ne omogoča uporabe enkratnega orodja.

Vsi poti prenosa hepatitisa C

Prenos hepatitisa C prek spola je veliko manj pogost (ne več kot 3%). Nekateri znanstveniki trdijo, da ta metoda okužbe ne obstaja, vendar obstajajo praktični primeri okužbe osebe po spolnem odnosu z bolnim osebo.

Možnost zanemarjanja spolne poti okužbe je posledica inkubacijskega obdobja z boleznijo, ki traja 2-3 tedne. Takoj po nezaščitenih odnosih ni akutne klinike, zato strokovnjaki izključujejo spolni način prenosa bolezni.

Med inkubacijo lahko pride do nekaterih začasnih znakov lokalne okužbe - izgorevanja genitalij, krvavitve. Ženske, kot so ti simptomi, so odpisane za dročnik (kandidoza).

Lahko se zaščitite s kondomi, vendar le 95% strokovnjakov zagotavlja preprečevanje okužbe. Obstajajo mikrodefekti pri nizki kakovosti teh zaščitnih naprav. Zaradi majhne velikosti virus hepatitisa C lahko prodre tudi skozi majhne napake.

Klinične študije potrjujejo verjetnost spolnega prenosa z visoko virusno obremenitvijo, vendar ne presegajo 4%. Nezaščiteni spolni odnosi, poškodovane sluznice so dejavniki, ki povečujejo tveganje virusne okužbe. Ne moremo prezreti niti enega ulkusa ali erozije genitalnih organov, saj preko njih patogen zlahka prodre v telo.

Za hepatitis C prenosna pot v zraku ni pomembna. Okužba z zrakom se ne pojavi. Med kihanjem ali kašljanjem bolnika s človeškim hepatitisom se povzročitelj ne pojavlja v okolju, zato je onesnaženje okoliških ljudi izključeno.

Podobno situacijo lahko opazimo tudi pri rokovanju. V odsotnosti neposrednega stika med pacientovo kri in zdravo osebo se okužba ne pojavi. Kuhalna posoda ni vir okužbe s hepatitisom. Tudi ko kaplje krvi okužene osebe pridejo na njo, ko jedo hrano iz te posode, so vsi delci, vključno z virusnimi, obdelani z encimi gastrointestinalnega trakta.

Kontaminacija gospodinjstev je teoretično mogoča, vendar le, če delci okužene osebe vstopijo v abrazijo, rezanje, erozijo, okvaro rane.

Kljub nedavnim objavam o verjetnosti popolnega zdravljenja za to bolezen, je po mnenju znanstvenikov le v 10% popolna odprava patogena dosežena z dolgotrajnim celovitim zdravljenjem. V drugih primerih je kronični potek s postopnim poškodbo jetrnega tkiva.

Nevarna posledica kronične okužbe je ciroza jeter. Nosijo povzroča širjenje grobega vlaknastega tkiva na mestu poškodovanih delov organa. Pomanjkanje hepatocitov vodi v jetrno pomanjkanje.

Da bi preprečili širšo okužbo, je potrebna izolacija bolnikov, vendar sodobni demokratični vidiki ne dovoljujejo niti omejevanja socialne dejavnosti takšnih bolnikov. Posebni življenjski pogoji za takšne bolnike niso ustvarjeni in nizke moralne lastnosti pri teh bolnikih pogosto povzročijo nastanek hepatitisa C pri bližnjih osebah z nezaščitenim spolom, gospodinjstvom.

Na pravičnost je treba opozoriti, da večina ljudi nosi virusa hepatitisa C, ki nimajo aktivne oblike bolezni. Lastna imuniteta proti povzročitelju bolezni se ne tvori, zato je mogoče kadar koli s slabitvijo zaščitnih sil poškodovati jetra.

Razlogi za prevoz niso znanstveno razloženi, vendar se domneva, da je vir odpornosti proti patologiji pri ljudeh dedna predpogoj za nastanek določenih vrst protiteles proti patogenom.

Transfuzija krvnih proizvodov je pogost vzrok za okužbo v državah tretjega sveta. Zaradi nizkega financiranja zdravstvenih ustanov se ne izvaja osnovni pregled donatorskih zdravil. Sistemi diagnostičnih testov se redko uporabljajo, kar preprečuje pravočasno odkrivanje okuženih darovalcev.

Če je plazma izdelana iz krvi, se komponente dezinficirajo s paro, vendar z ohranjenim čistim krvnim izdelkom dezinfekcije ni mogoče izvesti. Pomanjkanje testiranja krvi darovalca je še en dejavnik, ki preprečuje odpravo hepatitisa C na svetu.

Ali je hepatitis C spolno prenosljiv?

Spolna pot prenosa hepatitisa C je nizko prednostna, saj z nezaščitenim stikom z osebo, ki nosi okužbo po statističnih podatkih, verjetnost prenosa patogena ne presega 5%. Tveganje okužbe je zanemarljivo, vendar s povečanjem števila partnerjev, pogostimi priložnostnimi povezavami, verjetnost okužbe s spolnimi odnosi povečuje.

Ni podatkov o prenosu hepatitisa C z oralnimi stiki.

Obstajajo podatki o prenosu povzročitelja v spolne odnose pri posameznikih z večinoma monogamno vrsto razmerja. Povečanje okužb pri ljudeh, ki imajo številne stike.

Španski raziskovalci so izvedli klinične študije, ki so potrdile povečanje števila spolno prenosljivih okužb s hepatitisom C s povečanjem števila zunajzakonskih partnerjev.

Kakšen hepatitis se prenaša preko sline

Nekateri virusi se prenašajo skozi sline. Ta prenosna pot je možna za viruse A in B, vendar je treba paziti, da imajo drugi dejavniki tveganja, ki jih lahko prenašajo s slino.

Za penetracijo patogena v krv zahteva poškodbe sluznice, kože. Za pridobitev patogena od okužene osebe ali nosilca v krvi zdravega človeka je potrebna krvavitev iz dlesni, drugi deli ustne votline. Izmenjava kontaminirane krvi je možna z oralni kontakti.

Kako se hepatitis C prenaša s poljubom?

Ob poljubu je mogoče hit hepatitisa S skozi slino. Zamenjava različnih tekočin s francoskim poljubom je lahko vzrok povzročitelja v krvi. Peroralni kontakt postane tudi vir prenosa bolezni skozi slino.

Da bi čim bolj zmanjšali okužbo, je treba omejiti število priložnostnih in nezaščitenih spolnih odnosov. Nosilci bolezni so pogosto ljudje z nizkimi socialnimi lastnostmi. Negovalne kontracepcijske sredstva so sposobne zaščititi pred prenosom hepatitisa C, vendar je težko sklepati o stopnji zaščite.

Je hepatitis C prenesen od očeta do otroka

Od očeta do otroka se hepatitis C ne prenaša. Okužba lahko pride samo z okužbo, ki jo povzroči gospodinjstvo ali stik. Pogosteje so primeri prenosa viralnega vnetja jeter z matere na otroka. Pri prehodu skozi rojstvo lahko pride do vstopa krvnih delcev, ki vsebujejo virus, v otroško telo. Take okužbe z obstoječimi sredstvi ni mogoče preprečiti.

Od očeta lahko otrok dobi stabilnost na račun prenosa dejavnikov imunitete. Odsotnost protokolov za zdravljenje novorojenčkov vodi v postopno kronično okužbo.

Na koncu bomo navajali glavne načine prenosa bolezni:

  1. Tetoviranje in prebadanje - s slabo kakovostno sterilizacijo instrumentov;
  2. Transfuzija krvi bolnika ali nosilca;
  3. Zobozdravstveno zdravljenje z nesternim instrumentom;
  4. Uporaba skupnih brizg;
  5. Uporaba zobnih ščetk, britvice od bolne osebe;
  6. Okužba bolne matere (od očeta hepatitisa se ne prenaša);
  7. Spolna metoda v odsotnosti uporabe zaščitnih zaščitnih metod.

Izvajanje preventivnega ukrepanja je namenjeno nevtralizaciji patogena v prizadetih delih telesa. V zgodnjih fazah je tako mogoče preprečiti jetrno insuficienco, razvoj karcinoma.

Hepatitis C - kaj je to, znaki in zdravljenje leta 2018

Hepatitis je poškodba jeter, enega največjih notranjih organov človeka. Obstaja veliko okužb, ki vplivajo na njegovo delo. Življenjski slog, prehrana in prekomerna poraba alkohola igrajo pomembno vlogo pri uničenju normalne, zdrave jeter. Hepatitis A, B in C, najpogostejši virusi hepatitisa, njihovi patogeni so nevarni, ker so virusi določene skupine.

Proti cepivom heta A in B so že izumili in jih pogosto priporočamo za dojenčke. Novorojenček ni cepljen proti hepatitisu C. Dejstvo, da je bil sam virus odkrili pred kratkim, pred malo več kot dvajset let, in je tako nestanovitna, da izberejo učinkovitega cepiva še ni mogoča. Na tej stopnji je znano šest pomembnih genotipov virusa hepatitisa C (HCV), in več kot petdeset podtipe (1, 1b, itd). Nadaljujejo se znanstvene raziskave o tej temi.

Kaj je to?

Hepatitis C, akronim HS je virusna, nalezljiva bolezen, ki se razvije v jetrih zaradi okužbe z virusom hepatitisa (HCV). Virus se širi prek stika z okuženo osebo, namreč prek krvi. Infekcijski hepatitis c ima ostro in kronično obliko.

HCV je majhna veriga ribonukleinskih (RNA) virusnih ovojnic, ki za reprodukcijo uporablja hepatični celični material. Mehanizem RNA delovanja sproži vnetje v jetrih, postopoma uničuje jetrne celice (citolizo procesni) začne imunski mehanizem za sintezo specifičnih protiteles, avtoimunska agresije funkcije zaščite telo glede na vnetne procese hepatocitov (očitno na zdrave celice imunskega sistema).

Kako se prenaša hepatitis C?

Na svetu je približno 150 milijonov ljudi kronično okuženih z virusom hepatitisa C in obstaja tveganje za razvoj ciroze jeter in / ali raka jeter. Letno več kot 350 tisoč ljudi umre zaradi hepatitis C povezanih bolezni jeter. Vsako leto je okuženih z virusom hepatitisa C 3-4 milijone ljudi. Danes je 7 virusov genotipa.

Kako se prenaša hepatitis C? Vir okužbe so bolniki z aktivnim hepatitisom C in latentnimi bolniki - nosilci virusa. HCV-infekcija infekcija s parenteralnim mehanizem okužbe - preko okužene krvi in ​​njenih sestavnih delov, kot tudi s semenom in nožnici izločki (okoli 3%). Okužba je možna s parenteralno manipulacije, tudi v zdravstvenih ustanovah, vključno z zagotavljanjem zobozdravstvenih storitev prek opreme za vbrizgavanje v akupunktura, piercing, tetoviranje, pri zagotavljanju paleto storitev v frizerstvu, vendar je med spolnim odnosom bolj verjetno, da se hepatitis C je veliko manjša od HCV B in se zmanjša na najmanjše vrednosti. V 20% primerov ni mogoče določiti načina prenosa virusa.

Nemogoče se je okužiti s hepatitisom C:

  • pri uporabi nekaterih gospodinjskih aparatov (razen za britje, manikuro in druge pripomočke, na katerih so lahko prisotne sledi krvi);
  • na roko objemu;
  • pri poljubljanju;
  • ko delite obroke.

Najnevarnejši so po viru bolniki s kroničnim hepatitisom C.

Genotipi

Genotipi imajo posebno ozemeljsko porazdelitev. Glede enakih genotipov na različnih ozemljih obstajajo enotna načela zdravljenja. Označene so z arabskimi številkami (od enega do šestih), kvazi tipi ali podtipi pa označujejo črke latinske abecede (a, b, c, d, e) in tako naprej:

  1. Prvi genotip. Povsod je razširjena, razločujejo se trije kvazi tipi (1a, 1b, 1c). Pri potrditvi tega genotipa je treba pričakovati dolgoročno zdravljenje za eno leto ali več.
  2. Drugi genotip. Značilna je razširjena porazdelitev genotipa in štirih kvazi tipov (2a, b, c, d). Trajanje zdravljenja je običajno največ šest mesecev.
  3. Tretji genotip. Povsod je razširjen. Dokazan je obstoj šestih kvazi tipov (3 a, b, c, d, e, f). Za ta genotip je značilna maščobna degeneracija (infiltracija) jetrnih parenhimov - steatoza. Čas zdravljenja je odvisen od kakovosti diagnoze. Povprečen čas zdravljenja je omejen na šest mesecev.
  4. Četrti genotip. Razdeljena v državah Bližnjega vzhoda in Srednje Afrike. V pogojih je slabo razumljen. Izračunamo deset kvazi tipov (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Peti genotip. Prvič registrirana v Južni Afriki. Ima eno kvazi tip. V razmerah naše države ostaja slabo proučena patologija.
  6. Šesti genotip. Registrirana v azijskih državah, ima eno kvazi tip. V pogojih je slabo razumljen.

Izraz "genotip" pomeni razliko virusa na molekularni (genski) ravni.

Simptomi hepatitisa C pri ženskah in moških

Inkubacijsko obdobje bolezni pred pojavom prvih znakov traja od 1,5 do 6 mesecev (v povprečju 2-3). Za akutni hepatitis C (glej fotografijo) je značilen benigni tečaj, stanje hitro normalizira, simptomi bolezni so blagi ali zmerni:

  • neizrazito dispepsije simptomi (1-2-krat bruhanje, težavnost ali topa bolečina upogibanja v desnem zgornjem kvadrantu, nestabilna blato, slabost, izguba apetita, občutek grenkobe v ustih);
  • zvišanje telesne temperature do podfabriških številk (približno tretjina bolnikov), je visoka vročina neenakomerna;
  • povečanje jeter;
  • ikterično obarvanje kože in vidne sluznice, ikterična sklera;
  • temno obarvanje urina, fekalno obarvanje.

Značilno je, da je resnost bolezni z akutnim hepatitisom C manj izrazita kot pri drugih oblikah virusnega hepatitisa. Okrevanje v kontekstu akutnega procesa se pojavi pri 15-35% okuženih posameznikov, v drugih primerih bolezen prevzame kronično obliko in traja več let in celo desetletja.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost v 70-80% primerov ima hepatitis C primarni kronični tok. Že vrsto let je bolezen skrita, skoraj brez prikazovanja. Oseba ne sumi na svojo bolezen, vodi normalno življenje, uporablja alkohol, poslabša njegovo stanje, ima nezaščiten spol in okuži druge. Jetrna funkcija pri hepatitisu C ostane dolgo časa kompenzirana, vendar pogosto takšna domišljijska doba konča z akutno jetrno insuficienco.

Katere indirektne znake lahko povzročijo, da bi oseba razmišljala o kršitvi jeter?

  1. Mrtva bolečina pod pravim rebrom, občasno navzea, motnje okusa. Pomembno je razumeti, da se pri postopni smrti celic jeter kompenzira preostala masa tkiva. Jetra se poveča v velikosti in razteza jetrno kapsulo, se pojavi bolni sindrom. Ker se to zgodi postopoma, ostre ali ostre bolečine niso značilne za jetrno cirozo proti hepatitisu.
  2. Slabost, letargija in zaspanost. Izjemno nespecifični simptomi, značilni za številne bolezni, vendar bolniki s hepatitisom pogosto označujejo svojo šibkost kot "grozljivo". "Ne morem odpreti oči", "Jaz sem pripravljen spati 20 ur na dan", "moje noge so pretresene" - takšne značilnosti pogosto slišijo zdravniki, ki se srečujejo z nalezljivimi boleznimi.
  3. Periodično rumenjenje kože in sluznic. Pri kroničnem hepatitisu C se zlatenica pojavlja in izgine. Pogosto bolniki opazijo rahlo rumenjenje sklerje ali kože zjutraj po praznični večerji z obilico maščobnih živil, mesa in alkohola. Tako se v običajnih dneh jetra obvladuje z izmenjavo bilirubina, vendar po "dvojnem" udarcu maščobna hrana in alkohol začasno zavrača.
  4. Artikularne bolečine so tudi nespecifični simptom hepatitisa, vendar se pojavljajo precej pogosto.
  5. Pojav modric, podplutb, vaskularne zvezdice, prekomerne krvavitve dlesni, obilne menstruacije pri ženskah kažejo na pomanjkanje dejavnikov strjevanja krvi, za katere je odgovorna jetra.
  6. Suha in bledica kože, izguba las, krhkost in laminacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in metabolizma železa, za katere je odgovorna jetra. Pogosto pri bolnikih s hepatitisom je izrazito pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi do anemije (anemije).
  7. Impotenca in neplodnost so pogosto opazili pri bolnikih s hepatitisom C. nezmožnostjo zamisliti otroka, ki se običajno splav pogosto opazimo pri samicah nosilcev hepatitisa C. glavnih "sex," C bolezenski znaki hepatitisa pri moških: impotenca in oslabljena spermatogeneze. To je posledica kršitve metabolizma spolnih hormonov, ki nujno prenašajo njihove spremembe v jetrih.
  8. Edematozni sindrom in njena ekstremna manifestacija je ascites. Edem se pojavi zaradi pomanjkanja beljakovin in hranilnih snovi v krvi. Ascites so kopičenje tekočine v trebušni votlini s sorazmernim povečanjem trebuha, ki ga opazi bolnik. To je posledica krvavitve krvnega pretoka v posodah trebušne votline. Ta simptom je značilen za cirozo jeter proti hepatitisu. Včasih se v trebušni votlini kopiči do 20 litrov tekočine.

Najpogostejši (približno 70% primerov) vsi simptomi akutni in (kasneje) v kroničnega hepatitisa so odsotni več let, zadevna okuženo osebo utrujenost, ponavljajoče se opažajo v pravo hypochondrium, nestrpnost do intenzivne vadbe. V tem primeru je nosilec virusa določi po naključju v rednih inšpekcijskih pregledov, hospitalizacije ali poskus, da darujejo kri, kot donator.

Kako zdraviti?

Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C ni enotnega standarda zdravljenja, vsak primer je povsem individualen. Kompleksno zdravljenje se imenuje po natančni analizi naslednjih dejavnikov:

  1. Stopnje poškodb jeter;
  2. Verjetnost uspeha;
  3. Pripravljenost bolnika, da začne terapijo;
  4. Prisotnost sočasnih bolezni;
  5. Možna tveganja za nastanek neželenih dogodkov.

Najučinkovitejšo zdravljenje virusnega hepatitisa C doslej vključuje kompleksno protivirusno zdravljenje z ribavirinom in interferonom. Ta zdravila so genotipska, učinkovita proti vsem genotipom virusa.

Kompleksnost zdravljenja je v tem, da nekateri bolniki ne dobro prenašajo interferona in ta zdravila niso na splošno dostopna. Stroški zdravljenja hepatitisa C niso dostopni vsem, zato mnogi bolniki preprosto ne prenehajo zdravljenja do zaključka in virus razvija odpornost na droge, ki se jemljejo. Če se bolnik pozneje začne z novim zdravljenjem z odpornostjo na protivirusna zdravila, učinek zdravljenja ne bo.

Več možnosti za pozitivne znake odgovora na kombinirano terapijo s hepatitisom C pri posameznikih:

  1. Evropska rasa;
  2. Ženski spol;
  3. Teža manj kot 75 kg;
  4. Starost je mlajša od 40 let;
  5. Nizka odpornost na insulin;
  6. Odsotnost znakov hude jetrne ciroze.

Večina zdravnikov uporablja kombiniran režim za zdravljenje hepatitisa, tako imenovano dvojno terapijo - kombinacijo interferona, ki se aktivno bori proti virusu in ribavirinu, kar povečuje delovanje interferona.

Bolnik dnevno, ali trikrat na dan, daje interferon kratko delujoči, in enkrat na teden - dolgo deluje interferona (pegiliranega interferona) v kombinaciji z ribavirinom (uporabljajo dnevno v obliki tablet). Odvisno od vrste virusa je seveda 24 ali 48 tednov. Genotip 2 in 3 se najbolje odzovejo na zdravljenje - uspeh zdravljenja je 80-90%.

Pri prvem genotipu je kombinirano zdravljenje v 50% primerov uspešno. Če ima pacient kontraindikacije za kombinirano terapijo, je predpisano monoterapijo z interferonom-alfa. V tem primeru trajanje zdravljenja traja od 12 do 18 mesecev. Kontinuirano samostojno zdravljenje z interferonom-alfa zmanjša virusno obremenitev v 30-50% primerov.

Nova zdravila za zdravljenje

Novembra 2016 končna, klinična preskušanja faze III testirali terapevtskih režimov nove generacije iz dveh ali treh inhibitorji replikacije sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir iz družbe Gilead gletsaprevir in / pibrentasvir ± sofosbuvir, testiral AbbVie. Obe shemi kažejo visoko panthenotypic delovanje in učinkovitost pri ljudeh z več odpornostjo na zdravila. Oba režima sta dobila status prebojnega zdravljenja ameriške FDA: njihova registracija se pričakuje v letih 2017-2018.

testirane pangenotipichnye prvih predstavnike razreda nenukleozidne inhibitorje NS5B-polimeraze CC-31244 in injekcijo GSK2878175 podaljšano delovanje klinična preskušanja faze I-II. Obe zaviralci je mogoče uporabiti v kombinirani terapiji z obema PPD iz drugih razredov in z protivirusnimi zdravili posrednega učinka.

Ali lahko hepatitis C prehodi brez zdravljenja?

Verjetnost hepatitisa C v akutni obliki in okrevanje je po različnih virih do 10-30%. Akutni hepatitis C praktično ni diagnosticiran in v večini primerov postane kroničen.

Kronični hepatitis C ne odide samostojno in zahteva zdravljenje.

Koliko stane zdravljenje?

Stroški sodobnih zdravil, potrebnih za zdravljenje, se lahko gibljejo od 550 do 2500 dolarjev na mesec. Trajanje zdravljenja je 12 mesecev (ustrezno, 6,600-30000 $ letno).

Več novih, učinkovitih, preučevanih in preprostih zdravil, ki jih proizvajajo znana podjetja, stanejo več - 40-100 tisoč dolarjev na tečaj terapije.

Glavni stroški so za interferonske pripravke. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Kako dolgo traja zdravljenje?

Izbira sheme in trajanje zdravljenja sta odvisna od poti in stopnje hepatitisa C, ki jo določi zdravnik. Zdravljenje s kombinacijo interferona in ribavirina lahko traja 12 mesecev.

Vendar pa za razliko od mnogih drugih nalezljivih bolezni kronični hepatitis C nima enotnega standarda oskrbe, je v posebnih primerih priporočeno individualno načrtovanje. Predloženi so kompleksni protokoli zdravljenja, ob upoštevanju genotipa virusa, stanja jeter (parametri njegove funkcije in sprememb v tkivu med biopsijo), virusne obremenitve.

Odmerki zdravil in njihova določitev se lahko razlikujejo in so odvisni tudi od vrste zdravil (na primer različnih oblik interferona).

Ali obstaja cepivo proti hepatitisu C?

Trenutno ni cepiva. Vendar pa se išče.

Znanstveniki so že dolgo časa ne more imel stabilno virusni protein, ki je specifična za vse genotipov in podtipov virusa hepatitisa C, ki bi se proizvaja nevtralizirajočih protiteles. Preučujejo se možnosti genetskih inženirskih tehnologij za izdelavo takega cepiva.

Trenutno je več ekip raziskovalcev išče ustvarjanje cepiva proti virusu hepatitisa B tehnologij C. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, kliničnih preskušanj v Evropi prehaja cepivo za zdravljenje hepatitisa C. Obstaja več mednarodnih projektov za razvoj profilaktično cepiva proti hepatitisu C

Kako zaščititi jetra, če je že odkrit hepatitis C

Če so testi pokazali okužbe (anti-HCV), potem:

  1. Takoj zavrniti uporabo alkohola;
  2. Poiščite svojega zdravnika in ga redno pokaži;
  3. Ne uporabljajte nobenih metod zdravljenja (vključno z over-the-counter, "nekonvencionalno", "dovoljeno kot neškodljivo") brez posvetovanja z vašim zdravnikom;
  4. Izvajati cepljenja proti hepatitisu B (v vsakem primeru) in od hepatitisa A (če pride do sprememb v delovanju jeter).

Prehrana in prehrana

Prehrana za hepatitis C se mora razlikovati od standardne prehrane. Spoštovanje posebne prehrane je nujno potrebno, zato je treba sprejeti spremembe z vso odgovornostjo. Popolna izključitev alkoholnih pijač je prva in obvezna postavka. Poleg tega je popolnoma sprejemljiv seznam živil, ki se lahko porabijo:

  • goveje meso, kunec, teletina, paro ali kuhano. Mesne kroglice, kozice in druge različice mesnih jedi je treba pripraviti v dvojnem kotlu;
  • jogurt, kefir in skuta;
  • testenine vse vrste žit;
  • zelenjavo in lahka masla;
  • prozorne, vegetarijanske juhe (zelenjava, žita, rezanci);
  • piščanec z nizko vsebnostjo maščob in ribe v kuhani obliki;
  • sveža in kuhana zelenjava, razen stročnic, česna in redkev;
  • rozine, suhe marelice, suhe slive in zrele, sočno, sladko sadje.

Sladice, pikantne, slane, prekajene, ocvrte hrane in surova jajca se morajo nepreklicno izločiti. Izbira prave taktike moči, ne pozabite, da za popolno zadovoljstvo telesa in gradnjo novih celic, saj naj bi del hrane bo ne samo ogljikovi hidrati, beljakovine in maščobe, temveč tudi vitamine, minerale in vodo. Stroga, a uravnotežena prehrana je zelo pomembna v prvih šestih mesecih zdravljenja, zato je bolje držati takšne prehrane že več let. Več časa jesti po seznamu, lažje je, da se končno odreče prepovedanih živilih

Preprečevanje

Trenutno ne obstaja specializirano cepivo proti hepatitisu C. Zato je priporočljivo, da je preprečevanje bolezni skladno s številnimi preprostimi pravili:

  1. Pri injiciranju igle ne moremo uporabiti za več ljudi.
  2. Orodja za prebadanje in tetoviranje je treba sterilizirati po vsaki uporabi, glavni pa naj uporablja rokavice za enkratno uporabo.
  3. Orodja za manikuro, brivnike, zobne ščetke bi morala biti osebna in jih ne uporabljajo drugi ljudje.
  4. Varen seks. Upoštevati je treba, da čeprav je verjetnost okužbe z nezaščitenim spolnim odnosom sorazmerno majhna, se z občasnimi povezavami strmo dvigne. V takih primerih je uporaba kondoma obvezna.

Da bi preprečili okužbo bodočega otroka, mora ženska opraviti analizo o hepatitisu C pri načrtovanju nosečnosti.

Napoved za življenje, koliko jih živi?

Pri bolnikih z aktivnim hepatitisom, npr. z nenehno povečanim delovanjem transaminaz, v 20 letih tveganje za preoblikovanje v cirozo doseže 20%. 5% bolnikov s cirozo lahko razvije primarni rak jeter.

Verjetnost razvoja jetrnega raka je večja pri hkratnem poteku dveh okužb - hepatitisa B in hepatitisa C. Dolgotrajna uporaba alkohola je povezana tudi z večjim tveganjem za nastanek raka na jetrih.

Koliko ljudi živi s to diagnozo? Splošna statistika rezultatov hepatitisa C je naslednja. Od vsakih 100 ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C,

  • 55-85 ljudi ima kronično okužbo (kronični hepatitis ali prevoz brez simptomov);
  • 70 ljudi bo imelo kronično bolezen jeter;
  • pri 5-20 osebah v 20-30 letih se bo razvila ciroza jeter;
  • 1-5 ljudi bo umrlo zaradi učinkov kroničnega hepatitisa C (ciroza ali jetrni rak);

Da bi preprečili te posledice kroničnega hepatitisa C, se morate zdraviti.

Medinfo.club

Portal o jetrih

Hepatitis C, načini okužbe in ali je mogoče doma bolniti

Hepatitis C dolgo časa je bila bolezen, ki je bila zelo težko zdraviti. Terapijo je spremljala niz zelo resnih neželenih učinkov, njen pozitiven izid pa je dosegel le 60% bolnikov. Toda zdravilo je že dolgo stopilo naprej, obstajajo nova zdravila, ki nimajo enakih neželenih učinkov. Hkrati je učinkovitost zdravljenja 98%. Več informacij o indijski pripravi za hepatitis C je na voljo tukaj.

Kako se lahko okužim?

Prenos hepatitisa C je možen skozi kri. Da bi okužili to bolezen, je dovolj, da v krvi dobimo majhno količino virusa, tako da oseba po nekaj urah razvije klinične simptome bolezni. Kriza kaže največjo količino virusa, vendar je prisotna v spermi in v slini. Ker je koncentracija v drugih bioloških tekočinah zanemarljiva, je verjetnost okužbe s hepatitisom nizka. Zanimivo dejstvo je, da je hepatitis C nalezljiv, celo v suhi krvi, saj aktivnost virusa v tem stanju traja približno štiri dni. Da se ne bi okužili s to boleznijo, je treba vedeti, kako se prenaša hepatitis, ali je mogoče okužiti s hepatitisom po običajnih ali spolnih načinih in kjer se lahko okužite s to strašno boleznijo.

Več informacij o tem, kaj je hepatitis C in kaj je tukaj nevarno.

Okužbe s hepatitisom C so naslednje:

  1. z naključnim stikom s krvjo nosilca virusa;
  2. Spolno (najmanj pogost način);
  3. s transfuzijo krvi;
  4. prek okuženega orodja.

Ljudje v nevarnosti

Pri nekaterih kategorijah ljudi so prenosne poti hepatitisa C in vzroki okužbe zaradi specifičnosti njihovih dejavnosti še posebej pomembni. Virus na primer ogroža zdravstvene delavce, še posebej medicinske sestre in negovalne sestre, ki opravljajo vsakodnevne medicinske manipulacije. Če je igla pokrita z neprevidnim rokovanjem, se zdravnik lahko okuži s HCV. Tudi hepatitis lahko okužijo manikirni saloni, tatooi in ljubitelji teh ustanov, saj obstaja medsebojno tveganje za poškodovanje kože z orodjem, okuženim z virusom.

Pri odvisnikih, ki injicirajo droge, obstaja tveganje za okužbo. V tej skupini ljudi higienska pravila niso spoštovana in odvisniki od drog uporabljajo eno brizgo za več ljudi, kar vodi do okužbe s patologijo.

Prav tako obstaja določeno tveganje za sklepanje pogodb zoper ljudi, ki so pridržani v začasnem priporu. Kot je znano, v zaporih je eden od najbolj neugodnih razmer v vseh pogledih, saj zaporniki pogosto uporabljajo droge, vstopajo v homoseksualne odnose itd.

Kje so najpogosteje okužene z virusom

Kot smo že omenili, obstaja velika nevarnost razvoja patologije v tistih krajih, kjer lahko krv zdrave osebe stopi v stik s krvjo nosilca virusa. Takšna mesta so:

  • kozmetične sobe;
  • Tetoviranje in piercing;
  • frizerski salon;
  • zobozdravstvene in ginekološke sobe;
  • okužba krvi v nesreči (v boju, prometni nesreči itd.);
  • točke transfuzije krvi;
  • mesta kopičenja antisocialnih elementov;
  • kraji pridržanja.

Statistika

Prenos skozi kri

Prenos skozi kri se imenuje parenteralna pot. Tako se okuži večina bolnikov. Ta pot najpogosteje postane vir okužbe z virusom, ker prenašana virusna vsebnost vstopa neposredno v kri. Bolniki se zanimajo, koliko krvi je potrebna, da bi postala žrtev bolezni? Na to vprašanje je mogoče nedvoumno odgovoriti - virus je tako močan, da je celo majhna kapljica krvi okužene osebe dovolj, da okužba zlahka poravna v telesu novega gostitelja.

Vertikalna okužba

V nekaterih primerih opazite, kako se okužba s hepatitisom pojavi navpično - to je način prenosa HCV od matere na otroka. Okužba ploda se ne pojavlja v predpogojnem obdobju, temveč pogosteje ob dobavi, ko se hepatitis C prenaša prek krvi. Najpogosteje povzroči 100-odstotno pridobitev virusa s strani otroka visoko koncentracijo patogena v materi. Otežuje potek bolezni HIV, težave s placento, rojstne travme.

Pri otrocih, rojenih matere z diagnozo hepatitisa q, so v krvi protitelesa proti tej vrsti virusa. Običajno do konca prvega leta življenja takšna protitelesa izginejo, če ne pride do zapletov bolezni. V tem primeru ni potrebno posebno zdravljenje. RNA virusa najdemo v vsakem dvajsetem otroku, rojenem od bolne matere.

Spolni prenos

Spolni prenos hepatitisa C se morda ne pojavi, če spolni partnerji uporabljajo kondome. Tveganje za sklenitev takega načina je eden najnižjih, vendar obstaja. Zdravnik meni, da se okužba zgodi, ko je celovitost kože spolnih partnerjev ogrožena. Poleg tega lahko partner v tem obdobju okuži menstrualno kri, če je prišlo do spolnega odnosa. Če govorimo o načinu okužbe s hepatitisom C, je treba razumeti, da ni vedno eden od partnerjev ve za njegovega nosilca, zato lahko nehoteno okuži drugo osebo.

Ali se lahko okužim v vsakdanjem življenju?

Ljudje z izkušnjo z boleznijo, ali se hepatitis C prenaša po načinu življenja in kako lahko dobi hepatitis od bolnega sorodnika. Upoštevajte, da je večina virusa v krvi, druge biološke tekočine pa imajo nepomembno količino, ki ne povzroča okužbe. Zato načini prenosa hepatitisa C z gospodinjskimi sredstvi praktično niso upoštevani. Kljub temu lahko bolniki okužijo svoje ljubljene, če se berejo z britvico, kuhinjskim nožem itd., Nato pa lahko kri pride na poškodovano kožo zdrave osebe. Da ne bi ogrozili svoje ljubljene, mora bolnik v primeru bolezni ali prevoza uporabljati izključno osebne predmete osebne nege - zobne ščetke, glavniki, britve, brisače. Prav tako morate imeti svoje jedi - skodelico, krožnik, jedilni pribor. To je edini način za zaščito drugih pred okužbo s HCV.

Drugi načini okužbe

Med načini okužbe s hepatitisom C je treba omeniti obisk zobozdravstvenih pisarn, tatoojev in različnih lepotnih centrov. Storitve, ki jih nudimo, morajo biti na visoki ravni in vsaka taka točka mora imeti certifikat, ki potrjuje kakovost opravljenih storitev. V nasprotnem primeru takšnim mestom ne morete zaupati. Poznavanje, kako se prenaša hepatitis C, na vsaki taki točki potrebujete potrdila in strogo upoštevate pravila higiene.

Ali se lahko ozdravim, če se okužim?

Če je nosilec hepatitisa prenesel virus na zdravo osebo, to ne pomeni, da se bodo pojavili vsi simptomi, ki so bili v pacientovem bolniku. Z močno imuniteto pri zdravi osebi lahko postane nosilec virusa, ki ga bodo zadržali njegovi zaščitni mehanizmi človeka. Zato je pogovor o okrevanju lahko v smislu, da se virus ne kaže, ampak ostane v telesu okužene osebe.

Inkubacijsko obdobje

Od trenutka, ko je okužen hepatitis C, do pojava kliničnih simptomov bolezni traja inkubacijsko obdobje. To pomeni, da je virus v človeškem telesu, vendar verjetno sploh ne ve o tem. Tako obdobje v HCV je zelo dolgo - od dveh tednov do šestih mesecev. V tem času virus doseže jetrne celice, tam aktivno reproducira, po katerem se začnejo manifestacije bolezni. Upoštevajte, da zelo pogosto inkubacijsko obdobje takoj potuje v kronično fazo, mimo akutnega hepatitisa.

Simptomi

Dolgo časa s hepatitisom se ne pojavijo simptomi, po katerih telo signalizira krvavitev jeter. Na žalost so te manifestacije že v fazi hudih kršitev. V začetni fazi je za hepatitis značilna utrujenost, depresija, zmanjšana učinkovitost. Občutek je slabost, težave s prebavo hrane. Na stopnji okvare jeter bolniki razvijejo klasične simptome - zlatenico kože in sklero, se lahko pojavijo asciti, nekateri bolniki izgubijo težo. Kazalniki tlaka se spreminjajo, temperatura se dvigne. Nosilec hepatitisa trpi zaradi zastrupitve telesa, ki se je zgodil zaradi krvavitev v jetrih.

Katere analize je treba predati, da jih preverimo s hepatitisom?

Da bi ugotovili prisotnost virusnega hepatitisa pri osebi, je treba opraviti več testov, ker se zunanji znaki bolezni pojavijo pozno, bolnik pa morda ne ve za njegov status bolnika s HCV. Najprej se opravi krvni test za protitelesa proti patogen. Nato se preverijo parametri transaminaz, ki se s hepatitisom vztrajno povečujejo. Za določitev RNA virusa v krvi se izvaja analiza verižne reakcije s polimerazo, kar daje nedvoumno odgovor, ali obstaja virus pri ljudeh ali ne. Dodatne raziskave so ultrazvočna diagnoza jeter, pa tudi biopsija, ker se po okužbi z boleznimi trpi predvsem zaradi nekrotičnih sprememb celic jeter.

Rezultati testov se prenesejo na zdravnika, kjer decifrira in načrtuje režim zdravljenja

Zdravljenje

Dolgotrajno zdravljenje patologije je potekalo s standardnim imenovanjem ribavirina in interferonov v različnih interpretacijah, vendar je ta terapija povzročila številne neželene učinke in njegova učinkovitost ni bila visoka. Zdaj zdravljenje

HCV temelji na uporabi naprednih zdravil - Sofosbuvir, Daklatasvir in Ladipasvir. Ta zdravila so najučinkovitejša proti virusu, poleg tega pa se zdravljenje lahko zmanjša na tri mesece. Ta zdravila so možna terapija za hepatitis, zapletena s HIV, kompenzirana in dekompenzirana jetrna ciroza.

Odpornost na HCV

Odpornost proti tej vrsti virusa se ne tvori. Zato je tudi z uspešnim zdravljenjem mogoče ponovno okužiti s hepatitisom C. Zdravniki močno opozarjajo, da so bolniki opaženi glede prehrane in so zelo previdni glede načinov prenosa virusa - ker ni imunosti za bolezen, se lahko znova pojavi.

Ker se virus hepatitisa C ne prenaša

Kako se virus ne prenaša? To vedno mislijo ljudje, ki so prisiljeni živeti ali delajo z osebo, ki ima simptome bolezni. Za čim večjo socializacijo takšnega bolnika je treba razumeti, da se virus ne prenaša na naslednji način:

  1. pri prsnem košu (pod pogojem celovitosti bradavic in sluznice ustne votline otroka);
  2. od moškega s stiskanjem, objemi;
  3. med kašljanjem in kihanjem;
  4. Hepatitis C v hiši se ne prenaša s splošno hrano in pijačo;
  5. na bolečine žuželk in živali;
  6. s transfuzijo krvi, če so testirani na prisotnost virusa.

Kaj pa, če je okužena oseba v družini?

Ko se oseba s to boleznijo pojavi v družini, je treba razumeti, da hepatitis C za druge ni nevaren, ne bo ga prenašal pod vsemi pogoji, pacient pa lahko vodi enako polnopravno življenje kot zdravi sorodniki z omejenimi omejitvami. Za takšnega pacienta morate organizirati posebno prehrano, hraniti vitamine v želenih količinah. Ne bojte se, da bi se okužili z virusom - če upoštevate vsa pravila, je tveganje za okužbo zmanjšano. Prav tako ne stražite bolnika, da ne povzroči depresije - lahko močno poslabša potek bolezni.


Sorodni Članki Hepatitis