Akutni hepatitis C

Share Tweet Pin it

Pustite komentar 708

Hepatitis katerekoli skupine se razteza na jetrno tkivo in povzroči motnje v delovanju organa. Še posebej nevarno je akutni hepatitis C, ki je sposobna ne pride za dalj časa, povzroči uničenje jeter ter povzroči cirozo ali raka. Sčasoma akutna oblika hepatitisa C povzroči astenični sindrom. V 15% primerih je patologija usodna.

Splošne informacije

Akutni hepatitis v skupini C je virusna bolezen in se manifestira, ko poseben virus vstopi v jetra. Takšna patologija se lahko skriva pred imuniteto zaradi sposobnosti spreminjanja strukture RNA. Do sedaj je hepatitis C v akutni fazi prvi dejavnik, ki povzroča kronične jetrne bolezni.

Patologija vpliva predvsem na ljudi, ki niso starejši od 40 let.

Ta bolezen resno vpliva na delovanje jeter. Včasih virus, ki je povzročil hepatitis C, lahko vpliva na trebušno slinavko, bezgavke. Zelo redko se je v celoti izogniti virusu hepatitisa C. Pri večini bolnikov ta patologija povzroči številne resne zaplete, ki povzročajo odpoved jeter in smrt.

Glavni razlogi

Akutni virusni hepatitis C lahko napreduje pri ljudeh katere koli starosti in enako travmatizira moške in ženske. Okužba z virusom je možna izključno s krvjo. Obstaja veliko razlogov za pojav patologije. Pogosto okuženi zdravi bolniki v procesu transfuzije kontaminirane krvi. V rizičnem območju so:

  • ljudje, ki so zasvojeni;
  • homoseksualci in ljubitelji promiskuitet;
  • zaposleni v zdravstvenih ustanovah, zlasti kirurgov in medicinskih sester;
  • bolniki, ki so bili podvrženi presaditvi notranjih organov;
  • ženske v položaju;
  • osebe z odvisnostjo od alkohola;
  • genetsko nagnjeni ljudje v družini, ki so imeli sorodnike s hepatitisom C.

Patologijo povzroča uživanje virusa HCV v jetrnih celicah. Pred vdori takšnega virusa v telo so sposobni takšnih bolezni:

  • malarija;
  • sepsa;
  • toksična poškodba notranjih organov;
  • rumena mrzlica;
  • sifilis;
  • Botkinova bolezen;
  • nalezljiva vrsta mononukleoze.
Nazaj na vsebino

Simptomi bolezni

Čeprav je to smrtonosna bolezen, vendar se najprej pojavi, praviloma asimptomatična, in potem nima živih simptomov. Na zadnji stopnji inkubacijskega obdobja se pojavijo simptomi akutnega hepatitisa C:

  • slabost;
  • boleče občutke v sklepih;
  • splošna šibkost in slabo počutje;
  • visoka temperatura;
  • okvarjena funkcija prebavil;
  • izguba teže;
  • migrena;
  • porumenelost očesne sklere in kože;
  • dekolorizacija blata.

Če se pojavijo ti simptomi, se mora bolnik nemudoma posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovil vzroke, ki so sprožili takšne neprijetne simptome. Če se diagnoza opravi pravočasno in začne se pravilno zdravljenje, se izogibajo resni zapleti, ki negativno vplivajo ne samo na jetra, ampak tudi na sosednje organe.

Analize v akutni obliki hepatitisa C

Za ugotavljanje akutnega hepatitisa je treba iti v zdravstveno ustanovo, ker je to bolezen jetrne bolezni nemogoče samostojno. Včasih celo z uporabo nekaterih diagnostičnih postopkov za identifikacijo virusa ne more, saj redno mutira, da se skrijemo iz človeškega imunskega sistema. S pomočjo sodobnih orodij je bilo mogoče diagnosticirati patologijo en teden po okužbi.

Diagnoza akutnih oblik hepatitisa vključuje biopsije notranjega organa, v katerem je mogoče identificirati specifične proteine ​​v jetrih. Predpisani so naslednji postopki:

  • Dostava krvi za imunski test encimov (ELISA). Priporočljivo je, da to storite ljudem, ki jim grozi pridobitev akutnega virusnega hepatitisa. Ta metoda diagnoze pomaga prepoznati specifične encime, ki kažejo na možno prisotnost virusa v telesu.
  • Pomembna je analiza rekombinantnega imunoblotiranja (RIBA), ki se izvaja, če so simptomi prisotni, ELISA pa ne daje točnega rezultata. Ta metoda diagnoze je prikazana, če je človeški imunski sistem stabilen in ne dovoljuje virusnih bolezni.
  • Molekularne analize se izvajajo, če ni mogoče določiti končne diagnoze po ELISA ali RIBA, njihovi rezultati pa se razlikujejo. To se zgodi zelo redko.

Pomembni so instrumentalni diagnostični postopki, ki omogočajo izvajanje ultrazvoka in MRI. Med izvajanjem takih postopkov lahko vidite notranje organe, ugotovite, kako se je spremenila njihova struktura, motil krvni obtok. Izjemno pomembno je razlikovati virusni hepatitis z drugimi vrstami bolezni, da bi predpisali najučinkovitejšo zdravljenje.

Zdravljenje akutnega hepatitisa

Ko je oseba diagnosticirana, je treba takoj začeti zdravljenje akutnega hepatitisa. Najprej je treba ugotoviti, na kateri stopnji je patologija, in nato sprejeti medicinske ukrepe. Pacient z akutnim hepatitisom kaže tako zdravljenje:

  • Zdravnik pogosto predpisuje zdravilo "Interferon", ki preprečuje širjenje virusne okužbe.
  • V nekaterih primerih je indiciran sprejem antibakterijskih sredstev in kortikosteroidov. Ta zdravila se lahko borijo proti virusom in ohranjajo delovanje jeter v normi.
Zdravilno zdravljenje virusnega hepatitisa vključuje uporabo antibakterijskih sredstev in kortikosteroidov.

Pomembna točka pri zdravljenju akutnega hepatitisa C je odstranitev osnovnega vzroka, ki je povzročil bolezen. Zato morate prenehati kaditi, jemati zdravila in druge škodljive sestavine, ki negativno vplivajo na jetra. Bolniki med terapijo in po njej morajo upoštevati dieto št. 5, ki izključuje težko hrano iz prehrane.

Prognoza hepatitisa

Virusni hepatitis akutne narave je dovolj resen, vendar ne izključuje ugodnega izida, če se patologija odkrije v zgodnji fazi. Če se hepatitis C ne odkrije pravočasno, odstopanje povzroči cirozo jeter. V tem primeru 5% bolnikov razvije karcinoma. Večina bolnikov s virusnim hepatitisom C razvije kronično obliko bolezni, ki postopoma povzroča disfunkcijo jeter. Pri 70% bolnikov opazujemo patološke spremembe v strukturi notranjega organa. Zdravniki ugotavljajo, da se v 30% primerih hepatitis C spremeni v rak, ki se praktično ne odziva na zdravljenje.

Napoved je postala ugodnejša, ko so razvili protivirusno terapijo. Če se uporablja pravočasno, je mogoče doseči okrevanje v 80%.

Preprečevanje

Da bi preprečili akutno virusno poškodbo jeter, je treba redno izvajati preventivne ukrepe. Pri zdravljenju je treba uporabiti injekcijske brizge za enkratno uporabo. Pred jedjo morate temeljito umiti roke z antibakterijskimi sredstvi. Zdravniki močno priporočajo, da se izognete nesmiselnemu spolnemu življenju in s pogostimi spremembami pri spolnih partnerjih uporabite kondome. Uporaba higienskih izdelkov drugih ljudi lahko vodi do okužbe. Priporočljivo je, da vsako leto opravite celovito diagnostiko, da bi lahko prepoznali bolezen v zgodnji fazi. Morate jesti prav, ne zlorabljajte alkohola in kajenja, ne uporabljajte mamil.

Hepatitis C

Hepatitis C je antroponična nalezljiva jetrna bolezen akutne ali kronične narave, ki jo povzroča virus hepatitisa C.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije trenutno je okuženih z virusom hepatitisa C (HCV, HCV, virus hepatitisa C) 130-150 milijonov ljudi (glede na druge vire, do 200 milijonov). Letno umrljivost pri tej bolezni in s tem povezane patologije je približno 700 000 primerov.

Po opredelitvi virusne narave hepatitisa in izolaciji patogenov A in B v sedemdesetih letih se je pojavilo vprašanje klasifikacije drugega hepatitisa, katerega prisotnost je bila potrjena, vendar ni bilo mogoče identificirati vrste virusa. Za take bolezni je bilo predlagano ime "niti A, niti B hepatitis" (ne-A, ne-B hepatitis ali NANBH). Šele leta 1994 je bila zanesljivost potrjena prisotnost virusa hepatitisa C, ki je povzročila ustrezno bolezen (v nadaljnjem besedilu so označeni tudi D in E hepatitisi). Obenem je bil uveden obvezen pregled krvi darovalca za prisotnost protiteles proti HCV.

Specifična imunoprofilaksa (cepljenje) hepatitisa C ne obstaja zaradi visoke variabilnosti virusa.

Pogosto akutna bolezen je asimptomatična in 15-35% okuženih posameznikov spontano razrešuje v 3 do 6 mesecih tudi brez posebnega zdravljenja. Pri preostalih 45-85% bolnikov, ki so doživeli akutni hepatitis C, je kronični vnetni proces označen, približno v tretjini primerov, zapletenih zaradi ciroze ali raka na jetrih.

Glavne značilnosti te vrste hepatitisa, ki določajo njegovo resnost, so:

  • visoko stopnjo kronične bolezni;
  • življenjsko nevarne dolgoročne posledice (ciroza in jetrni rak);
  • pomanjkanje učinkovite etiotropne (usmerjene k uničenju patogena) zdravljenja;
  • Nezmožnost učinkovite imunizacije zaradi visoke preživetja virusa.

Sinonimi: virusni hepatitis C.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzročni povzročitelj hepatitisa C je virus RNA družine Flaviviridae, ki ima vsaj 6 genetskih tipov in okoli 90 podtipov, ki so se razširili v različnih regijah in določili resnost bolezni.

Podvrsta 1a prevladuje v Severni Evropi in Ameriki, 1b - na Japonskem, v južni in vzhodni Evropi, v Aziji; podtipi 2a in 2b so najbolj razširjeni v Evropi, Severni Ameriki in na Japonskem; Tip 3 je na splošno zastopan v jugovzhodni Aziji, indokavkiji. Podtipa 3a je v razvitih državah druga po frekvenci; so okuženi praviloma ljudje, mlajši od 20 let, ki uporabljajo vbrizgavanje drog. Genotipov 4 in 5 sta najpogostejši v afriških državah.

V Rusiji sta genotip 1 in podtipi 2a in 3a pogostejši.

Edini vir okužbe je bolna oseba. Glavni način prenosa virusa je parenteralno:

  • transfuzijo okužene krvi in ​​njenih izdelkov;
  • terapevtske, diagnostične in kozmetične (estetske) manipulacije v pogojih neupoštevanja sterilnosti (s kontaminacijo instrumentov z okuženo kri);
  • skupaj z nosilcem virusa hepatitisa C, ki vbrizgava drog z eno samo iglo (po statističnih podatkih je vsak drugi zasvojenec s hrano okužen s HCV).

Poleg parenteralne poti okužbe je možna navpična pot prenosa HCV od bolne matere do otroka med nosečnostjo in okužba z nezaščitenim spolnim stikom. Te metode okužbe ne predstavljajo več kot 10-14% primerov v skupnem obsegu.

Nemogoče se je okužiti s hepatitisom C:

  • pri uporabi nekaterih gospodinjskih aparatov (razen za britje, manikuro in druge pripomočke, na katerih so lahko prisotne sledi krvi);
  • na roko objemu;
  • pri poljubljanju;
  • ko delite obroke.

Glavni dejavniki tveganja:

  • transfuzija krvi darovalca;
  • izvajanje tetoviranja, manikura, vbrizgavanje, zobozdravstveni posegi v nezanesljivih ustanovah;
  • nezaščiten seks s priložnostnim partnerjem;
  • skupna uporaba drog z vbrizgavanjem;
  • strokovni stik s krvjo (gre za zdravstvene delavce, vojake, zaposlene v nujnih službah).

Oblike bolezni

Glavne oblike virusnega hepatitisa C:

  • akutna (očrtana zlatenica, očitna zlatenica, subklinična);
  • Okužba s HCV v preteklosti (izid akutne oblike, okrevanje);
  • kronični HCV [latentni (bolnišnični ali subklinični), manifestni].

Rezultati kroničnega hepatitisa C:

  • HCV-ciroza jeter (kompenzirana ali dekompenzirana);
  • hepatocelularni karcinom.

V skladu s stopnjo hepatitisa C je:

  • enostavno;
  • zmerna resnost;
  • težka;
  • fulminantno (hudo maligno).

Faze bolezni

Razlikujejo se naslednje stopnje hepatitisa C:

  1. Inkubacijsko obdobje.
  2. Pre-zrnastega odra.
  3. Ikterna faza.
  4. Rekonvalescenca (ozdravitev) ali prehod v kronično obliko.

Letna smrtnost za hepatitis C in povezane patologije je približno 700.000 primerov.

Simptomi

Inkubacijsko obdobje traja od 1,5 do 6 mesecev (v povprečju 2-3).

Za akutni hepatitis C je značilen benigni potek, stanje hitro se normalizira, manifestacije bolezni so izražene šibko ali zmerno:

  • neizrazito dispepsije simptomi (1-2-krat bruhanje, težavnost ali topa bolečina upogibanja v desnem zgornjem kvadrantu, nestabilna blato, slabost, izguba apetita, občutek grenkobe v ustih);
  • zvišanje telesne temperature do podfabriških številk (približno tretjina bolnikov), je visoka vročina neenakomerna;
  • povečanje jeter;
  • ikterično obarvanje kože in vidne sluznice, ikterična sklera;
  • temno obarvanje urina, fekalno obarvanje.

Značilno je, da je resnost bolezni z akutnim hepatitisom C manj izrazita kot pri drugih oblikah virusnega hepatitisa.

Okrevanje v kontekstu akutnega procesa se pojavi pri 15-35% okuženih posameznikov, v drugih primerih bolezen prevzame kronično obliko in traja več let in celo desetletja.

Najpogostejši (približno 70% primerov) vsi simptomi akutni in (kasneje) v kroničnega hepatitisa so odsotni več let, zadevna okuženo osebo utrujenost, ponavljajoče se opažajo v pravo hypochondrium, nestrpnost do intenzivne vadbe. V tem primeru je nosilec virusa določi po naključju v rednih inšpekcijskih pregledov, hospitalizacije ali poskus, da darujejo kri, kot donator.

Diagnostika

Diagnoza temelji na:

  • prisotnost epidemij o možni metodi okužbe - tako imenovana referenčna točka (značilno je, da približno polovici okuženih bolnikov ni mogoče prikazati kot vzrok bolezni);
  • prisotnost specifičnih kliničnih manifestacij (z ikterično obliko bolezni);
  • opredelitev IgM in IgG za HCV;
  • odkrivanje HCV RNA (HCV-RNA) s polimerazno verižno reakcijo;
  • spremembe v biokemijski preiskavi krvi [zvišanje ravni jetrnih encimov (ALT, AST), hiperbilirubinemije];
  • pozitivna analiza timola.

Zdravljenje

Glavni cilji zdravljenja so preprečevanje razvoja zapletov in počasnost ali zaustavitev napredovanja. V ta namen:

  • protivirusna zdravila za neposredno delovanje (PDPD);
  • interferoni (vključno s PEG-interferonom);
  • imunomodulatorji;
  • hepatoprotektri;
  • detoksikacijsko zdravljenje;
  • desenzibilizatorji;
  • vitaminsko zdravljenje;
  • encimski pripravki.

Po nekaterih poročilih je kompleksna farmakoterapija akutnega hepatitisa C z uporabo PPD in PEG-interferona 6 mesecev v 98% primerov privedla do zdravljenja bolnikov in preprečila preoblikovanje bolezni v kronično obliko.

Možni zapleti in posledice

Zapleti hepatitisa C so lahko:

  • Kronizacija postopka (približno 80% primerov);
  • ciroza jeter;
  • hepatocelularni karcinom.

Napoved

25-35% bolnikov z diagnozo kroničnega hepatitisa C ima degeneracijo vezivnega tkiva jetrnega tkiva (cirozo) z možnim smrtnim izidom v 10 do 40 letih. Pri 30-40% bolnikov, ki imajo kronično obliko bolezni, bo ciroza v prihodnosti izpostavljena maligni degeneraciji.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije trenutno je okuženih z virusom hepatitisa C (HCV, HCV, virus hepatitisa C) 130-150 milijonov ljudi (glede na druge vire, do 200 milijonov).

Če RNA virusa hepatitisa C ostane v krvi okužene osebe več kot 6 mesecev, je spontana ločitev okužbe s HCV zelo malo verjetna.

Preprečevanje

Specifična imunoprofilaksa (cepljenje) hepatitisa C ne obstaja zaradi visoke variabilnosti virusa.

Glavni preventivni ukrepi:

  • spoštovanje osebnih higienskih ukrepov;
  • ročno zdravljenje in uporabo rokavic pri delu s krvjo;
  • zavračanje priložnostnih nezaščitenih spolnih odnosov;
  • zavrnitev odvzema mamil;
  • pridobivanje medicinskih, kozmetoloških storitev v uradnih licenčnih ustanovah;
  • izvajanje rednih preventivnih pregledov z možnim strokovnim stikom s krvjo.

YouTube video na temo članka:

Izobrazba: visokošolsko izobraževanje, 2004 (Kurska državna medicinska univerza), specialiteta "Medicina", kvalifikacija "Zdravnik". 2008-2012 - podiplomski študent Oddelka za klinično farmakologijo Medical University "KSMU", PhD (2013, posebnost «Pharmacology, Klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovno preusposabljanje, specialiteta "Management v izobraževanju", FGBOU HPE "KSU".

Informacije so posplošene in so na voljo samo v informativne namene. Pri prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

74-letni prebivalec Avstralije, James Harrison, je postal darovalec krvi približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo preživeti novorojenčke s hudo anemijo. Tako je avstralski prihranil približno dva milijona otrok.

Zobozdravniki so se pojavili relativno nedavno. Že v 19. stoletju je bila dolžnost navadnega frizerja izvleči bolne zobe.

Veliko zdravil je bilo prvotno trženih kot zdravila. Heroin, na primer, je bil prvotno uveden na trg kot zdravilo za otrokov kašelj. In kokain so zdravniki priporočali kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Padajoč iz riti, bolj verjetno je, da si zasukaš vrat kot padec s konja. Samo ne poskušajte ovreči te izjave.

Ko ljubimci poljubijo, vsak izmed njih izgubi 6,4 kcal na minuto, izmenjuje pa skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Po statističnih podatkih se ponedeljek poveča tveganje za poškodbe hrbtenice za 25% in tveganje za srčni napad - za 33%. Bodite previdni.

Izobražena oseba je manj nagnjena k možganskim boleznim. Intelektualna dejavnost prispeva k nastanku dodatnega tkiva, ki kompenzira bolnike.

Med življenjem povprečna oseba proizvaja dva ali več velikih sline.

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne mase, vendar porabi približno 20% kisika, ki vstopa v kri. To dejstvo naredi človeške možgane izjemno dovzetne za škodo zaradi pomanjkanja kisika.

Ljudje, ki se uporabljajo za redno zajtrk, so veliko manj verjetno, da trpijo zaradi debelosti.

Tudi če srce osebe ne premaga, potem lahko še vedno živi dolgo časa, kar nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil štiri ure po izgubi ribiča in zaspal na snegu.

Po raziskavah ženske, ki pijejo več kozarcev piva ali vina na teden, povečajo tveganje za nastanek raka dojke.

Želodec človeka se dobro spopada s tujimi predmeti in brez medicinskega posredovanja. Znano je, da lahko tudi želodčni sok raztopi tudi kovance.

Človeška kri "teče" skozi plovila pod velikim pritiskom in, če je njihova celovitost kršena, lahko streže na razdalji do 10 metrov.

Veliko ljudi pozna situacijo, ko otrok "ne pride ven" prehladov. Če je v prvem letu obiska vrtca normalna reakcija telesa, potem se v njej pojavi.

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C - vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom HCV učinkovitega cepiva, da bi se zaščitili pred tem virusom, če ne obstajajo v naravi, in se lahko pojavi kadar koli prej.

Lahko je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo osebe z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, pri 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi preko okužbe skozi kri. Danes je 150 milijonov ljudi na svetu, ki so nosilci kroničnega hepatitisa C, hepatitisu B in konča pri 350 tisoč bolnikov na leto s smrtnim izidom.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh po času okužbe. Zato, če imate slabo zdravstveno stanje, letargijo, utrujenost in druge pojave, ki so nenavadne za vaše telo, potem se bolje posvetujte z zdravnikom. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi njega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C?

Kaj je to? Okužba nastane predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med postopki zdravljenja: zbiranje in transfuzija krvi, operacije, manipulacije z zobozdravnikom.

Vir okužbe so lahko manikirski instrumenti, naprave za ustvarjanje tetovaž, igel, škarje, britvice itd. Če se koža ali mukozne membrane zlomijo, se lahko pojavi okužba, če pride v stik s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša med spolnim odnosom. Nosečnice, ki so okužene, imajo tveganje, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežji je potek virusa:

  • ljudi, ki zlorabljajo alkohol.
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
  • Okužene s HIV.
  • starejših in otrok.

Bolezen Hepatitis C se ne prenaša s kontaktnimi vsak dan objemov, stiskov rok, v tej bolezni, ki jih lahko uporabljajo skupne posoda in brisače, vendar se ne more uporabljati skupnih osebne higiene predmete (britvice, striženje nohtov, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez hudih simptomov, in sicer za leta, ki ostanejo nediagnosticirani in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Pogosto prvič bolnike diagnosticira s hepatitisom C, če že obstajajo znaki ciroze ali hepatocelularnega raka jeter.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa traja od 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja se virus ne more očitati na noben način, dokler se poškodbe jeter ne postanejo preveč očitne.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov s samozdravljenja zgodi, preostalih 85-90% razvije kronični hepatitis C sprva brez posebnih simptomov (kot so bolečine, zlatenica, in podobno). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika pred hepatitisom C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi za dolgo časa ne motijo ​​bolnikov. V akutnem obdobju se bolezen manifestira le v slabosti, utrujenosti, včasih se pojavi pod masko respiratorno-virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so morda prvi znaki bolezni hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na specialiste in bolezen ima čas za zdravljenje.

Vendar pa večina okuženih nosi hepatitis C na svojih nogah: nič ne opazijo ali odpisajo slabo počutje.

Kronični hepatitis

Posebej kroničnega hepatitisa C - latentno ali oligosymptomatic za prostor mnogo let, običajno brez zlatenica. Povečana aktivnost ALT in ACT, identifikacija anti-HCV in HCV RNA v serumu za vsaj 6 mesecev - vse glavne značilnosti so v tej skupini bolnikov s kroničnim hepatitisom C Najpogosteje odkrili po naključju med pregledom pred operacijo, med prehodom zdravniškega pregleda, itd.

Med kroničnim hepatitisom C, lahko spremljajo takšne imunsko zunaj jeter manifestacije so pomešane cryoglobulinemia, lihen planus, mezangiokapilarno glomerulonefritis. pozno kožo porfirijo, revmatoidne simptome.

Na fotografiji je poškodba jeter s podaljšanim tokom hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Do trajanja toka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajen (več kot 3 mesece).
  3. Kronično (več kot 6 mesecev).
  1. Obnovitev.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih manifestacij akutni fazi bolezni in atipičnih značilno razlikuje hepatitisa C. Tipična dogodkov vključujejo vse bolezni, ki jih spremlja klinično izražene zlatenica, ampak netipično - anicteric in subklinično obliko.

Stopnje

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - značilna je asimptomatska puščanja. Oseba pogosto sploh ne sumi, da je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) po akutni fazi začne kronični potek bolezni.
  3. Ciroza - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je resna bolezen, ki ogroža življenje bolnika in samo po sebi, in dejstvo, da če obstaja znatno povečanje tveganja za druge zaplete - zlasti jetrni rak.

Posebnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi katerih lahko v človeškem telesu istočasno zazna okrog 40 podvrsta HCV (v istem genotipu).

Genotipov virusa

Resnost in potek bolezni sta odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužil telo. Trenutno je znanih šest genotipov z več podvrstami. Najpogostejši v krvi bolnikov so virusi 1, 2 in 3 genotipa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto - 3, 2 in 1a. Hepatitis C, ki ga povzroča virus 1b genotipa, je značilen po močnejšem poteku.

Diagnoza hepatitisa

Osnovna metoda diagnosticiranja hepatitis se detekcijo prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujeta prisotnost okužbe. Prisotnost IgM razreda protiteles (anti-HCV IgM) razlikovati nosilce iz aktivnim hepatitisom (kadar ni na IgM protitelesa in ALT normalnih).

Test PCR za hepatitis C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti hepatitisa C RNA v pacientovi krvi. Izvajanje PCR je obvezno za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je hepatitis C težje zdraviti?

Po statističnih, težje zdraviti hepatitis C pri ženskah, starejših od 40, bolniki z normalnimi transaminaze, z visoko virusno obremenitvijo v 1B imajo genotip virusa. Seveda prisotnost ciroze jeter v času začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. S podaljšanim tokom hepatitisa C ni mogoče doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivnega množenja virusov.

To je mogoče v večini primerov pri uporabi sodobnih režimov protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivne reprodukcije virusov v jetrih se resnost vnetja zanesljivo zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje hepatitisa C

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvi pripravek je na voljo kot podkožna raztopina pod trgovskimi imeni Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se jemljejo enkrat na teden. Ribavirin se proizvaja pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v obliki tablet dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, t.j. to je dejansko komponenta naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
  2. Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno izboljša njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja je lahko v območju od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odziva na zdravljenje, v veliki meri povezano z individualnimi značilnostmi bolnika, ki so določene s svojega genoma.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški so za interferonske pripravke. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Učinkovitost zdravljenja hepatitisa C se ocenjuje s parametri biokemične krvi (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNK, da se zmanjša raven virusnega bremena.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Nov razred zdravil za zdravljenje inhibitorjev HCV infekcije jekla proteaze (Zaviralci proteaze) - Pripravki, katerih delovanje je usmerjene neposredno proti virusu hepatitisa B, s tako imenovanim direktnega antivirusnega učinka, ki inhibirajo ali blokirajo ključne znotrajcelične stopnje virusne replikacije.

Zdaj sta ZDA in EU odobrili uporabo dveh takih zdravil - Telaprevir (INCIVEK) in Bocepreviros (ViCTRELIS).

Po rezultatih kliničnih preskušanj maja 2013 je učinkovitost teh zdravil 90-95%, kar velja za standardno zdravljenje, njegova učinkovitost ne presega 50-80%.

Neželeni učinki protivirusnega zdravljenja

Če je indicirano zdravljenje z interferoni, se stranskih učinkov ni mogoče izogniti, vendar so predvidljive.

Po prvih injekcijah interferona imajo večina ljudi ORVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, bolečine v mišicah in sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Obstaja slabost, utrujenost, vendar je to treba dopustiti.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi obstajajo pojave lahke hemolitične anemije. Obstaja lahko blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, zelo redko je droga nestrpna.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Nedvoumno reči, koliko živi s hepatitisom C, pa tudi z okužbo s HIV, je zelo težko. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza jeter razvije v približno 20-30 letih.

V odstotnem razmerju, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 letom starosti;
  • 6% tistih, ki so virus prejeli v starosti 21-30 let;
  • 10% okuženih je 31-40 let;
  • 37% bolnikov, starih 41-50 let;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Prav tako je večina študij pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.

Akutni hepatitis

Akutni hepatitis - polietiološka, ​​nastajajo akutne, anatomske in funkcionalne poškodbe jeter. Pojavlja se z asteničnim sindromom; spremembe barve kože, sluznice, blata in urina; Dispeptični pojavi; hemoragični sindrom; hepatosplenomegalija sod. Diagnoza vsebuje seznam laboratoriju (testov jetrne funkcije, serološka reakcija), orodje (ultrazvok, CT, MRI), morfološka (štanca biopsije s preučevanjem biopsijo) študijah. Konzervativnem zdravljenju: prehranske terapije, posebno etiološki zdravljenje, detoksifikacijo in antihistaminiki izjema škodljivih dejavnikov (toksini, zdravila, alergeni, itd).

Akutni hepatitis

Akutni hepatitis ima v 90% primerov nalezljive, alkoholne ali medicinske etiologije, preostalih 10% pa zaradi septičnih, toksičnih in drugih vrst hepatitisa. Med akutnim virusnim hepatitisom je približno polovica hepatitisa B, manj kot 40% hepatitisa A in drugih oblik virusnega hepatitisa pa je diagnosticirano pri največ desetini bolnikov. V zadnjih letih se je pojavnost drog in alkoholnega hepatitisa povečala, čeprav ni natančnih podatkov o njihovi razširjenosti v Rusiji. Gastroenterologi opozarjajo, da je pri mladih pogostejša virusna etiologija hepatitisa, pri starejših pa je toksična, alkoholna in zdravilna oblika.

Umrljivost med mladimi pred tem zdravimi pacienti navadno ne presega 0,1%; S starostjo se umrljivost med hospitaliziranimi bolniki narašča desetkrat. To je posledica ne samo znižati obrambo telesa pri starejših, ampak tudi na prisotnost spremljajočih bolezni (rak, sladkorna bolezen, bolezni srca in ožilja, itd). Najbolj neugodna napoved so nosečnice, bolniki s hudim alkoholnim hepatitisom, s kombiniranim virusnim hepatitisom (še posebej, kadar so okuženi z virusom hepatitisa D).

Vzroki za akutni hepatitis

Glavni etiološki povzročitelj akutnega hepatitisa je specifična virusna okužba (virusi hepatitisa A, B, C, D, E). Poleg tega lahko nastajanje akutne patologije jeter povzroči okužbo s patogeni črevesnih okužb, enterovirusi. Akutni hepatitis je pogosto diagnosticiran pri bolnikih z mononukleozo, sepso, tropskimi nalezljivimi in parazitskimi boleznimi.

Drugi najpomembnejši vzrok akutnega hepatitisa je zloraba alkohola. Tudi na ta patologiji lahko povzroči zastrupitev organizma zastrupitve s industrijskih (FOS, trinitrotoluena) in običajnimi strupov, zdravil (MAO inhibitorji, klorpromazin, antituberkulotike, barbituratov, PASK, moških spolnih hormonov, protibakterijskih zdravil, in drugi.) Glive strupov. Včasih je akutni hepatitis nastopil ob ozadju bolezni opeklin, toksikoziji nosečnic, poškodbam sevanja, transfuziji nezdružljive krvi itd.

Vrste akutnega hepatitisa

Akutni hepatitis virusne etiologije predstavlja heterogena skupina bolezni. Akutni virusni hepatitis A ima fekalno-oralni način prenosa, ni značilen dolgotrajni inkubacijski period, hude in kronične oblike bolezni. Virusni hepatitis B se prenaša od bolnika do bolnika parenteralno in s stikom, označen s podaljšanim inkubacijo virusa, pojavu hudih infulminantnega izvedbah jetrnih uničevanje, okužbe pogoste virusom, kronični proces. Povzročitelj virusa hepatitisa delta pomanjkljiva predloženi sposobna razmnoževanja le v kombinaciji z virusom virusa hepatitisa B. To znatno poslabša med akutnim hepatitisom B, poveča pogostost strele in fulminantni oblikami bolezni. Akutnem virusnem hepatitisu C je podoben hepatitisu B več, vendar ima visoko stopnjo kronične postopka in izvedbe akutnih bolezni pride lažje. Pogosto ga najdemo v fazi kroničnega virusnega hepatitisa.

Akutni hepatitis alkoholne etiologije se večinoma pojavi po daljšem obdobju pitja. Ljudje z odvisnostjo od alkohola to zdravilo običajno skrivajo od zdravnikov, zato je priporočljivo, da vsi bolniki z akutno kliniko proti hepatitisu pri sprejemu v bolnišnico opravijo ekspresno študijo o etanolu. Poleg tega obstaja več kliničnih znakov, ki kažejo na dolgotrajno uporabo alkohola - dilatacija površinskih krvnih žil v koži, ginekomastija, tresenje okončin in jezika, hipertrofija na parotidnih žlez slinavk. Alkoholni hepatitis povzroča povečanje aktivnosti GTP v serumu 80% bolnikov.

V patogenezi hepatitisa zdravila igra pomembno vlogo ne le od vrste medicinskega zdravila, ampak tudi v prejšnje stanje jeter, trajanja zdravljenja, kombinacijo več zdravil. Vsa zdravila imajo lahko tako neposredno hepatotoksičnih učinkov (paracetamol), in posredno - povezano s takojšnjim preobčutljivosti (penicilin drog, jem antibiotiki), poznejše tipa (gidrolazin). Znano je, da ženske trpijo zaradi zdravilnega hepatitisa trikrat pogosteje kot moški, vendar vzrok tega pojava še ni bilo pojasnjeno. Pri uporabi zdravil, ki imajo hepatotoksični učinek, je priporočljivo spremljati vrednosti ALT, AST, G-GTP in bilirubina dvakrat na mesec.

Akutni toksični hepatitis tvorjena kot posledica izpostavljenosti različnih toksinov: FOS, pesticidi in insekticidi, spojine s fenolno obročem, itd Prvi znaki toksičnega hepatitisa običajno nenadne in hitro rastoči.. Če se zdravljenje ne začne s časom, postane bolezen kronična in se konča s cirozo jeter.

Simptomi akutnega hepatitisa

Klinika za akutni hepatitis vključuje tako splošne kot specifične za vsako vrsto znakov hepatitisa. Pogosti simptomi: šibkost in utrujenost, zmanjšan apetit, bolečine v sklepih, mišice, desni hipohondrij. Praktično vsi bolniki imajo hepatomegalijo, z manjšim delom - splenomegalijo. Drugi simptomi akutnega hepatitisa se lahko razlikujejo glede na etiologijo bolezni.

Obstaja več kliničnih variant akutnega hepatitisa. Asimptomatska oblika je značilna odsotnost kliničnih znakov. V biokemičnih analizah je bilo sedem zaporednih dni opaziti povečanje ravni transaminaz, ki so bile najmanj 2,5-krat večje. Asimptomatske oblike običajno odkrivamo pri preučevanju kontigenta, povezanega s hepatitisom.

Tipična oblika Akutni hepatitis se lahko pojavi v ikterični in zlatenici. Ikterična oblika se kaže s subfebrilnim stanjem, bolečinami v predelu jeter, ikterično barvo kože in sluznicami. Sčasoma se raven neposrednega bilirubina v krvi zviša, urobilin v urinu, in raven stercobilina v blatu se zmanjša. Znatno povečanje temperature, akutne hude bolečine v jetrih kažejo na hudo potek bolezni in možnost prehajanja v bliskovito hitro obliko. Ikterno obdobje traja približno en mesec in pol. V tem obdobju se lahko pojavi simptomatologija, kar kaže na razvoj akutne odpovedi jeter: povečanje učinkov intoksikacije, povečana krvavitev, povečana zlatenica in depresija zavesti. Za žele proste oblike je značilen lažji potek bolezni, odsotnost pomembne hiperbilirubinemije.

Cholestatic variant Akutni hepatitis se pretežno razvije pri bolnikih s patologijo jeter in žolčnega trakta v anamnezi pri starejših. Patognomonični znaki so: izrazit kožni srb, povečana aktivnost AP, dolgotrajna žolčnika in popolna odsotnost stercobilina pri iztrebkih.

Modro-hitrostna različica Akutni hepatitis je še vedno opisan kot totalna nekroza jeter. Skoraj vedno se ta oblika hepatitisa tvori pri bolnikih z virusnim in zdravilnim akutnim hepatitisom. Ni napovednika, ki lahko kažejo na razvoj fulminantnega varianti akutnega hepatitisa B, je torej osumljenec v tej obliki bolezni vnaprej je nemogoče. Na prehodu hepatitisa B v obliki strele govori o ozadju padca hepatomegaliji rešiti ikteričnih kože, tahikardija, povečano krvavitev, sladek dih, ambulanto encefalopatijo (dezorientacijo, dnevna zaspanost, skupaj z nespečnostjo, razdražljivost).

Začetek obdobja okrevanja zaznamuje zmanjšanje pojava hepatosplenomegalije, izginotje glavnih simptomov bolezni, izboljšanje laboratorijskih kazalcev. V obdobju okrevanja, popolne okrevanje, kot tudi pojav recidiva zlatenice, je možen prehod akutnega hepatitisa v kronično obliko.

Akutni alkoholni hepatitis ima številne značilnosti kliničnega sevanja. Tako klinično sliko prevladuje anoreksija, navzea in bruhanje, bolečina v zgornjem delu trebuha. Jetrna encefalopatija se lahko razvije tudi z akutnim hepatitisom zmerne resnosti in resnost encefalopatije pogosto ne ustreza resnosti hepatitisa. Bolezen je pogosto zapletena zaradi akutne odpovedi jeter. Razvoj edematoznega ascitnega sindroma bistveno poslabša napoved - v tem primeru je smrtnost v enem letu po razvoju akutnega hepatitisa skoraj 100%.

Detekcija akutnega hepatitisa, povzročenega z drogami, je pogosto težka zaradi razširjenosti simptomov osnovne bolezni v kliniki, o katerih so bila zdravila pridobljena, in tudi zato, ker tretjina bolnikov ne razvije zlatenice. Kliniki za zdravilni hepatitis je značilna zmerna zlatenica, redki pojav bolečin v jetrih, znatno encimsko delovanje.

Diagnoza akutnega hepatitisa

Posvetovanje z gastroenterologom je potrebno za diagnozo akutnega hepatitisa katere koli etiologije. Po zbiranju anamneze in preiskovanju pacienta so za diagnozo ključni biokemični testi jeter, serološki testi. Ultrazvok jeter in žolčnika, MRI jeter in žolčevodov, trebušne votline MSCT omogoči vizualizacijo vnetnih sprememb na jetrih, motenj obtočil, razkrivajo holestazo. Pomembno prispevajo k potrditev diagnoze jetrno biopsijo z morfološko študijo biopsijo (pogosto je potrebno ta študija v primerih suma akutnega alkoholnega hepatitisa).

Za izvedbo diferencialne diagnoze je morda potreben endoskopist, ERCP in scintigrafija jetrnih radioizotopov. Diferenciacija akutnega holestatskega hepatitisa sledi s tumorji in kamni žolčnega trakta. Drugi akutni hepatitis se med nosečnostjo razlikuje od akutne maščobne jeter. Znatno povečanje velikosti jeter z akutnim alkoholnim hepatitisom lahko posnema neoplazme (rak jeter ali benigni tumor jeter).

Zdravljenje in napoved akutnega hepatitisa

Bolniki v resnem stanju zahtevajo hospitalizacijo na oddelku za bolnišnico gastroenterologije ali nalezljive bolezni. Osnova terapije je izključitev etiološkega faktorja (toksini, zdravila), dietne terapije in omejitve telesne aktivnosti. Bolniki z blagim in zmernim tokom akutnega zdravljenja z zdravili proti hepatitisu so čim bolj omejeni (samo predpisani vitamini, obilne pijače). V hudih primerih se izvajajo detoksikacija in simptomatsko zdravljenje ter predpisujejo hepatoprotektri. Zdravljenje fulminantnih oblik poteka v enoti za intenzivno nego. Do danes učinkovitost in varnost uporabe protivirusnih, imunokorekcijskih in glukokortikosteroidnih zdravil pri akutnem hepatitisu še niso dokazali.

Napoved večine vrst akutnega hepatitisa je ugodna - s pravočasnim začetkom zdravljenja pride popolno okrevanje. Napoved se znatno poslabša z razvojem fulminantne oblike akutnega hepatitisa, alkoholne geneze bolezni. Nekateri primeri akutnega hepatitisa postanejo kronični, kar lahko povzroči cirozo, akutno distrofijo jeter, akutno ali kronično odpoved jeter in smrt bolnika.

Preprečevanje akutnega hepatitisa je spoštovanje sanitarnih in protipehidnih ukrepov, pravil osebne higiene. Pri delu s strupi je treba upoštevati varnostne tehnike, izključiti nenadzorovano uporabo zdravil, opravljati sanitarno-vzgojno delo med zbiranjem gob.

Zdravljenje akutne faze hepatitisa C

Diagnoza te smrtonosne bolezni je težko. Akutni obliki hepatitisa C morda ne spremljajo simptomi, le zdravnik ima v zgodnji fazi možnost, da izvede ustrezne teste, identificira virus in takoj predpiše zdravljenje. Ta faza traja relativno kratko, bolezen poteka pozno in se pogosto ne kaže. Kronični HCV je mogoče zaznati šele, ko se začnejo strukturne spremembe celic jeter. Zato je treba okužbo čim prej odkriti in začeti terapijo.

Akutna oblika virusnega hepatitisa C

Takšna diagnoza v domači klinični praksi se redko daje. To je posledica dejstva, da ima akutna oblika hepatitisa C nizek simptom ali celo asimptomatski značaj. Zdravniki imajo težave pri izdelavi posebnega diagnostičnega testa, ki bi omogočil identifikacijo akutne faze HCV in ga ločil od kronične bolezni.

Strokovnjaki ugotavljajo, da je tvorba šibke humoralno imunost - značilnost patogeneze hepatitisu C HCV ne integrira v genom okuženih hepatocitov za akutno obliko bolezni je značilno zelo šibko tvorbo protiteles procesa. Protitelesa se pojavijo pozno - le 6-8 tednov po okužbi in praktično ne učinkujeta nevtralizirajočega učinka na povzročitelja.

Inkubacijsko obdobje te bolezni traja povprečno od 5 do 7 tednov. V tem času se virus prilagaja in aktivno pomnoži v telesu nosilca. OVSA lahko spremlja zlatenica, vendar le v 20-25% primerov. To otežuje diagnozo.

Kako dolgo traja akutna stopnja hepatitisa C? Trajanje faze je odvisno od številnih dejavnikov, v povprečju klinična simptomatologija bolezni traja 2 do 12 tednov. Po tem obdobju se stanje razreši neodvisno in bolezen se spremeni v kronično obliko.

Simptomi akutnega hepatitisa C

Anikterična oblika bolezni se pojavi brez posebnih znakov. Simptomi akutne faze hepatitisa C v tem obdobju se ne razlikujejo od manifestacij drugega parenteralnega hepatitisa in številnih vrst nalezljivih bolezni:

  • bolečine v sklepih in bolečinah telesa;
  • šibkost;
  • nelagodje v desnem zgornjem kvadrantu in v epigastrični regiji;
  • povišanje temperature;
  • zmanjšan apetit in slabost;
  • glavobol;
  • srbenje in izpuščaj na koži;
  • napenjanje, driska.

Po 10 dneh se lahko klinična situacija spremeni in vodilni simptomi so: motnje prebavnih funkcij, povečanje velikosti in sprememba konzistence jeter. V 20% primerov s hepatitisom C je diagnoza splenomegalije. Fulminantne oblike so redke, vendar je lahko akutna stopnja okužbe težavna.

Potrebna prehrana za akutni hepatitis C

Ko zdravnik natančno ugotovi diagnozo, je bolniku dodeljen postelji in posebni obroki. Za spoštovanje varne prehrane za akutni hepatitis C je potreben na vseh stopnjah bolezni: prodromalna faza, obdobje nihanja in ponovnega navzkrižja. Glavna značilnost prehrane - omejitve pri uporabi maščob (70-80 g / dan), beljakovin (80-90 g), ogljikovih hidratov (300-350 g). Hranilna oblika - zemlja, energijska vrednost - do 2500 kcal, izrazi - od 4 do 6 tednov (ob običajnem poteku bolezni).

Diagnoza in zdravljenje akutnih oblik hepatitisa C

Za preverjanje patogena se trenutno uporabljajo več tipov diagnostičnih testov:

  • rekombinantna imunoblotna analiza (skupina z nizkim tveganjem);
  • imunski test encimov (skupina z visokim tveganjem);
  • molekularne metode za odkrivanje RNA HCV (za potrditev diagnoze in določitev genotipa).

Glavni vzrok zdravljenja akutnega hepatitisa C je preprečevanje kroničnih bolezni. Do nedavnega so v teh namen uporabljali zdravila, ki temeljijo na interferonu in ribavirinu. Tečaj je vključeval redne injekcije 48 tednov. Koristi takega zdravljenja so bile pogosto primerljive z negativnimi učinki uživanja zdravil.

Razvoj farmakologije je ustvaril protivirusnih nov vzorec, ki je lahko nadomestek za klasične zdravil proti hepatitisu, ali vsaj dati možnost za zmanjšanje vnosa soli. Pri razvoju takšnih vzorcev so ZDA uspele, pa tudi države, ki so sodelovale z ameriškimi znanstveniki in so organizirale lastno proizvodnjo pod licenco. Te vključujejo Indijo, ki proizvaja cenovno dostopne analoge ameriških protivirusnih zdravil, neposredne ukrepe - generike. Take droge sofosbuvir temelji daklatasvira ledipasvira in dokazali visoko učinkovitost pri zdravljenju akutnih oblikah bolezni in vseh znanih genotipov pripravkov z virusom hepatitisa C oživitev v 90% primerov - kadar se uporablja v kombinaciji z drugimi terapevtskimi sredstvi. Naše podjetje je specializirano za prodajo licenciranih generičnih zdravil.


Sorodni Članki Hepatitis