Kronični virusni hepatitis C pri odraslih

Share Tweet Pin it

Incidenca hepatitisa C v Ruski federaciji se nenehno povečuje. Značilnost kroničnega hepatitisa C je nizek simptom že več let. Pogosteje se takšni bolniki odkrivajo občasno, ob sklicevanju na zdravstvene ustanove ob drugih boleznih, pred operacijo, ob načrtovanem profilaktičnem zdravniškem pregledu. Včasih pacienti pridejo k zdravniku le v primeru resnih zapletov zaradi bolezni. Zato je tako pomembno, da diagnosticirate virusni hepatitis C pravočasno in začnete zdravljenje.

Virusni hepatitis C je nalezljiva bolezen. Za njo je značilna lahka (do asimptomatska) tečaja v akutni obliki. Najpogosteje bolezen pridobi kronični status, kar vodi k razvoju resnih zapletov - ciroze in karcinoma jeter.

Edini vir virusa hepatitisa C je pacient ljudje.

Ocenjeno je, da je HCV na svetu okoli 170 milijonov ljudi.

V mednarodni klasifikaciji bolezni iz zadnje revizije (ICD-10) virusni hepatitis C ima naslednje oznake:

  • B17. 2 - akutni hepatitis C.
  • B18. 2 - kronični hepatitis C.

Vzročni povzročitelj patologije je virus hepatitisa C (HCV). Posebnost tega virusa je velika sposobnost mutacij. Sprememba genotipa omogoča, da se virus hepatitisa C prilagodi na pogoje v človeškem telesu in dolgo časa deluje v njem. Obstaja 6 vrst tega virusa.

Ugotavljanje genetske variante virusa v določenem primeru okužbe ne določa rezultata bolezni, vendar določitev genotipa omogoča napoved o učinkovitosti zdravljenja in vpliva na njeno trajanje.

Za hepatitis C je značilen krvni mehanizem prenosa patogena. Izvedba mehanizma se pojavi naravno (ko se virus prenaša od matere do ploda - navpično, stika - pri uporabi gospodinjskih predmetov in med spolnim odnosom) in umetnih poti.

Umetna pot okužbe pride, s transfuzijo okužene krvi in ​​njenih komponent, medicinske in nemedicinske postopkov, ki jih spremlja kršitve integritete kože in sluznice v manipulacijo orodja na sebi, ki vsebujejo onesnaženo kri.

Ljudska dovzetnost za virus je visoka. Pojav okužbe je v veliki meri odvisen od tega, koliko patološkega sredstva je prišlo v telo.

Akutni hepatitis C je asimptomatičen, zaradi česar je diagnoza težavna. Zato je v skoraj 82% primerov kronična oblika hepatitisa C.

Posebnost kroničnega poteka bolezni pri odraslih je razmahnjena simptomatologija ali celo odsotnost simptomov. Povečana aktivnost jetrnih encimov, odkrivanje markerjev virusa v serumu v obdobju šestih mesecev so indikatorji te bolezni. Pogosto pacienti pridejo k zdravniku šele po nastanku ciroze jeter in pojavi njegovih zapletov.

Kronično okužbo s HCV lahko med ponovljeno preiskavo med letom spremlja povsem normalna aktivnost jetrnih encimov.

Pri nekaterih bolnikih (15% ali več) z biopsijo jeter se odkrijejo resne motnje strukture organov. Po podatkih znanstvene medicinske skupnosti je več kot polovica bolnikov ugotovila ekstrahepatične manifestacije te bolezni. Določili bodo prognostične podatke o bolezni.

Potek bolezni je zapleten z ekstrahepatičnimi motnjami, kot je proizvodnja nenormalnih krvnih beljakovin, lišaja planusa, glomerulonefritisa, kožne porfirije, revmatizma. Vloga virusa pri razvoju B limfomom, trombocitopenijo, poraz endokrini (tiroiditis) in zunanjim izločanjem (žlez in solznih žlez), živčevja, oči, kože, sklepov in mišic.

Za potrditev diagnoze kroničnim hepatitisom C ob uporabi metod raziskovanja in pregledu opredelitev kazalcev krvnega biokemije in urina na dinamiko, prisotnosti seruma anti-HCV in HCV RNA. Standard za diagnozo kroničnega virusnega hepatitisa C je biopsija jetrnih jeter, ki se pri vseh bolnikih, ki imajo diagnostične kriterije za kronični vnetni proces v tem organu, Cilji biopsijo - zagotoviti stopnjo aktivnosti patoloških sprememb v tkivu jeter, točne postavitvi bolezni trdnosti fibroze (fibroze indeksa določitev). Z biopsijo se oceni učinkovitost zdravljenja.

Na podlagi histologije jeter določite načrt zdravljenja bolnika, indikacije za protivirusno zdravljenje in napovedujte izid bolezni.

Obstaja jasen standard za pregled bolnika, za katerega se sumi, da je virusni hepatitis C. Načrt raziskovanja vključuje laboratorijske študije in instrumentalno diagnostiko.

Obvezni laboratorijski diagnostični testi:

  • splošni test krvi;
  • biokemijski test krvi (bilirubin, ALT, AST, timolni test);
  • Imunološka analiza: anti-HCV; HBS Ag;
  • splošna analiza urina.

Dodatni laboratorijski diagnostični testi:

  • biokemija krvi;
  • koagulogram;
  • vrsta krvi, Rh faktor;
  • dodatna imunološka študija;
  • analiza iztrebkov za okultno kri.
  • Ultrazvok trebušne votline;
  • EKG;
  • rentgensko slikanje prsnega koša;
  • perkutana prebojna jetrna biopsija;
  • esophagogastroduodenoscopy.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C mora biti zapleteno. To pomeni izvedbo osnovnega in protivirusnega zdravljenja.

Osnovna terapija vključuje drži diete (tabela številka 5), ​​izraz Uporaba zdravil, ki podpirajo delovanje prebavil (encimi gepatoprotektory, cholagogue pripravkov, bifido bakterija).

Treba je zmanjšati telesno aktivnost, opazovati psihoemotsko ravnovesje, ne pozabiti na zdravljenje sočasnih bolezni.

Namen izvajanja etiotropne terapije za kronični hepatitis C je supresija virusne aktivnosti, popolno odstranjevanje virusa iz telesa in prenehanje patološkega infekcijskega procesa. Protivirusna terapija - osnova za upočasnitev napredovanja bolezni, je stabilizira in izzveni patoloških sprememb v jetrih, preprečuje nastanek jetrne ciroze in primarnega raka jeter, izboljša kvaliteto življenja.

Po priporočilih, ki je protivirusno zdravljenje izvede le pri odraslih bolnikih s kroničnim hepatitisom C, v prisotnosti HCV RNA v bolezni krvi in ​​jeter potrjena histološko.

Trenutno najboljši vzročne zdravljenje kroničnega hepatitisa C je kombinacija pegiliranega interferona alfa-2 in ribavirina v obdobju od 6 mesecev do 1 leta (odvisno od genotipa virusa, ki povzroča bolezen).

Kodiranje kroničnega hepatitisa C v ICD

Virusni hepatitis C (hepatitis C) se imenuje nalezljiva bolezen, ki v večji meri vpliva na jetrno tkivo in druge organe, na primer v ščitnico in kostni mozeg. Značilnosti bolezni označujejo kodo kroničnega hepatitisa C v ICD 10.

Nahaja se v kategoriji sort hepatitisa B15-B19. Šifer za splošni pojem bolezni jeter v kronični obliki po mednarodni klasifikaciji bolezni izgleda kot B18 in kronično hepatitis C pa je pod oznako B18.2.

Ujeti v človeškem telesu virus za dolgo časa, je v njem, in lahko se sam ne očitno, ampak dejstvo, da gre za kronično destruktivna, saj lahko izgubljeni čas privede do nepopravljive procese v jetrih.

Virus uničuje celice jetrnega tkiva in na njihovem mestu se pojavi vezivno tkivo in fibrozni sklepi, kar bo posledično povzročalo cirozo ali rak vitalnega organa.

Načini okužbe

Okužba z virusnim hepatitisom C se pojavi parenteralno, instrumentalno, spolno in od matere do otroka. V lokalnih protokolih ima koda hepatitisa C opis najpogostejših dejavnikov:

  • transfuzija krvi od darovalca do prejemnika;
  • ponavljajoča se uporaba igle za enkratno uporabo za injiciranje različnih ljudi velja za najpogostejši način okužbe;
  • spolni stik;
  • med nosečnostjo se lahko plod okuži le v primeru akutne oblike bolezni pri materi;
  • manikirni saloni in frizerski saloni predstavljajo nevarnost okužbe, če se ne upoštevajo vsa pravila aseptičnega, antiseptičnega in sterilizacijskega osebja.

40% primerov okužb v sodobni praksi še vedno ni znano.

Simptomi

Nekateri simptomi se lahko pojavijo, vendar njihova nedoslednost in zamegljenost ne povzročita, da bi večina ljudi skrbelo in potrebovalo zdravnika.

Subjektivne pritožbe so lahko naslednje:

  • občasno navzea;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • zmanjšan apetit;
  • nestabilna blata;
  • apatična stanja;
  • občutljivost v epigastični regiji.

Za razliko od akutne oblike bolezni je kronični tečaj težko določiti brez specifične analize za označevalce hepatitisa. Običajno se detekcija progresivnega sredstva pojavi, kadar se telo naključno preiskuje za povsem drugačno patologijo.

Hepatitis C v ICD 10 ima kodo B18.2, ki določa vrste diagnostičnih dejavnosti in uporabo standardnega zdravljenja, ki je sestavljen iz imenovanja protivirusnega zdravljenja. Za zdravljenje učinka te patologije strokovnjaki uporabljajo naslednje diagnostičnih tehnik: biokemijsko analizo krvi AST, ALT, bilirubin in beljakovin, popolno štetje krvi, ultrazvok trebuha, krvno preiskavo na protitelesa proti virusu, jetrni biopsiji.

Zdravljenje akutne oblike bolezni v zdravstveni ustanovi vodi zdravnik z nalezljivo boleznijo, pri kronični patologiji pa se ukvarja gastroenterolog ali hepatolog.

Potek zdravljenja v obeh primerih traja najmanj 21 dni.

Shranite povezavo ali delite uporabne informacije v družabnem omrežju. omrežij

Kronični virusni hepatitis (B18)

Hepatitis B (virusni) BDU

V Rusiji Mednarodna klasifikacija bolezni Deseta revizija (ICD-10) je bil sprejet kot enoten normativni dokument, ki upošteva pojavnost, razloge, zaradi katerih se prebivalstvo lahko uporablja za zdravstvene ustanove vseh oddelkov, vzroke smrti.

ICD-10 je bila uvedena v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 po odredbi Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27.05.97. №170

Svetovno zdravstveno organizacijo načrtuje izdajo nove revizije (ICD-11) v 2017 2018 leto.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Ko je okužen z virusom hepatitisa C, večina okuženih ljudi dobi kronični hepatitis C. Verjetnost, da je to približno 70%.

Kronični hepatitis C se razvije pri 85% bolnikov z akutno okužbo. V času razvoja bolezni je veriga verjetno akutni virusni hepatitis → kronični hepatitis → jetrna ciroza → hepatocelularni rak.

Prosimo, upoštevajte, da ta članek vsebuje samo splošne trenutne ideje o kroničnem hepatitisu C.

Kronični virusni hepatitis C - Simptomi Kronična oblika je veliko bolj nevarna - bolezen traja dolgo brez simptomov, samo kronična utrujenost, izguba energije in pomanjkanje energijskega signala o bolezni.

KRONIČNI HEPATITIS C

Kronični hepatitis C Je vnetna jetrna bolezen, ki jo povzroča virus hepatitisa C, trenutno brez izboljšanja za 6 mesecev ali več. Sinonimi: Kronični virusni hepatitis C (hvgs), kronična okužba s HCV (iz angleškega hepatitisa C), kronični hepatitis C.

Virusni hepatitis C je bil odkrit šele leta 1989. Bolezen je nevarna, ker je praktično asimptomatska in se ne kaže klinično. Akutni virusni hepatitis C se konča le v 15-20% primerov z okrevanjem, preostanek pa v kronično obliko.

Odvisno od stopnje aktivnosti okužbe izoliramo virusnega hepatitisa z minimalno, blago, zmerno hudo aktivnosti, fulminantnega hepatitisa s jetrne encefalopatije.

Kronično virusni hepatitis C z minimalno stopnjo aktivnosti (kronični obstojni virusni hepatitis) se pojavi v pogojih genetsko določenega šibkega imunskega odziva.

MKB-10 KODA B18.2 Kronični virusni hepatitis C.

Epidemiologija hepatitisa C

Kronična razširjenost HCV-okužba 0,5-2% na svetu. Dodeli območja z visoko razširjenost hepatitisa C: izoliramo populacije na Japonskem (16%), Zaira in Saudska Arabija (> 6%), itd Rusije, pogostnost akutnega HCV okužbe - 9,9 na 100 000 prebivalcev (2005)..

Kronični virusni hepatitis C v zadnjih 5 letih je bil na prvem mestu glede na obolevnost in resnost zapletov.

Obstaja šest glavnih genotipov virusa hepatitisa C in več kot 40 podtipov. To je razlog za visoko incidenco kroničnega virusnega hepatitisa C.

PREPREČEVANJE HEPATITISA C

Neželeno zdravljenje - glejte "Kronični hepatitis B".
Rezultati študij kažejo na majhno verjetnost spolnega prenosa okužbe s HCV. Cepivo za preprečevanje hepatitisa C je v razvoju.

Kronični hepatitis C je eden glavnih vzrokov za presaditev jeter.

SCREENING

Določite vsa protitelesa proti virusu hepatitisa C (anti-HCV). Priporočljivo je potrditi pozitiven rezultat encimskega imunološkega testa z metodo rekombinantnega imunoblotiranja.

NAČINI VPLIVA HEPATITIS C, ETIOLOGIJA

Patogen je obložen vir RNA, ki vsebuje premer 55 nm v družini Flaviviridae. Za virus je značilna visoka frekvenca mutacij v genomskih regijah, ki kodirajo proteine ​​E1 in E2 / NS1, kar povzroča znatno spremenljivost okužbe s HCV in možnost hkratne okužbe z različnimi vrstami virusa.

Prenos okužbe se pojavi hematogeno, manj pogosto prek spolnega stika ali od okužene matere do ploda (3-5% primerov).

Virus hepatitisa C se prenaša s krvjo. Seksualna pot ni pomembna, okužba z virusom hepatitisa C pa je redka. Prenos virusa iz matere med nosečnostjo se zgodi zelo redko. Dojenje pri hepatitisu C ni prepovedano, vendar je potrebna previdnost, ko se na bradavicah pojavi kri.

Okužen z virusom lahko tetoviranje, piercing, manikura urad obiska, medicinski manipulacijo krvi, vključno s transfuzijo krvi, dajanje izdelkov krvi, operacije na zobozdravnika. Možno je tudi, da se okuži s skupno uporabo zobne ščetke, britvice, nohtov dodatki.

Na stiku z gospodinjstvi je nemogoče ujeti vir hepatitisa S. Virus ne prenašajo kapljice v zraku, rokovanje, objemi in uporaba skupnih jedi.

Po tem, ko virus vstopi v človeško kri, se izliva v jetra s krvnim obtokom, okuži jetrne celice in se tam pomnoži.

SIMPTOMI HEPATITISA C - KLINIČNA SLIKA

Kronično virusni hepatitis C se pojavi praviloma z malo klinično sliko in prehodno raven transaminaz.

V večini primerov je bolezen asimptomatična. Pri 6% bolnikov se odkrije astenični sindrom. Pogosto je dolgočasno bolečine ali nestabilen težo v desnem zgornjem kvadrantu (ti simptomi niso neposredno povezane s HCV okužbe), redko - slabost, izguba apetita, srbenje, bolečine v sklepih in mišicah.

Ekstrahepatične klinične manifestacije virusnega hepatitisa C:

  • pogosto mešana krioglobulinemija - ki se kaže v purpuri, artralgiji.
  • poškodbe ledvic in redko živčni sistem;
  • membranski glomerulonefritis;
  • Sjogrenov sindrom;
  • rdeči ravno lišaj;
  • avtoimunska trombocitopenija;
  • pozna kožna porfirija.

DIAGNOSTIKA HEPATITISA C

Anamneza vam omogoča, da dobite informacije o možni poti okužbe in včasih o zgodovini akutnega hepatitisa C.

Fizični pregled za hepatitis C

Na pre-cirotični stopnji, malo informativno, lahko pride do zanemarljive hepatomegalije. Zlatenica, splenomegalija, teleangiekazy označuje dekompenzacije delovanje jeter, ali akutnega hepatitisa različna etiologije nastavek (HDV, alkoholne, hepatitis, inducirane z zdravili, itd).

Laboratorijski testi za hepatitis C

Biokemijski test krvi za hepatitis C: Citolitični sindrom odraža aktivnost transaminaz (ALT in AST). Vendar njihovi normalni indeksi ne izključujejo citološke aktivnosti hepatitisa. Pri kroničnem hepatitisu C aktivnost ALT redko doseže visoke vrednosti in je nagnjena k spontanim nihanjem. Nenehno normalna aktivnost transaminaz in 20% primerov ni v korelaciji z resnostjo histoloških sprememb. Samo s povečano aktivnostjo ALT v 10-kratnem in večkratnem času (velika verjetnost prevzema prisotnosti premostne nekroze jeter)

Glede na prospektivne študije je pri približno 30% bolnikov s kroničnim virusnim hepatitisom C (CVHC) aktivnost aminotransferaze v normalnem območju

Serološki testi s hepatitisom C: glavni marker prisotnosti virusa hepatitisa C v telesu je HCV-RNA. Zdravila Aiti-HCV se ne sme odkrivati ​​pri osebah s prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo pri novorojenčkih mater ali pri uporabi premalo občutljivih diagnostičnih metod.

Pred začetkom protivirusne terapije je treba določiti genotip in virusno breme HCV (število kopij virusne RNK v 1 ml krvi, indeks pa se lahko izrazi tudi v ME). Na primer, genotipi 1 in 4 sta manj primerni za zdravljenje z interferonom. Vrednost virusne obremenitve je še posebej velika za okužbo s HCV z genotipom 1, ker je s svojo vrednostjo pod 2 × 10 ^ 6 kopij / ml ali 600 ie / ml možno zmanjšanje med zdravljenjem.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa C

Zdravljenje kroničnega hepatitisa C je podvrženo bolnikom z visokim tveganjem za cirozo, ki jo določajo biokemični in histološki znaki. Terapija kroničnega hepatitisa C je usmerjena v doseganje trajnega virološkega odziva, to je odstranitev serumske HCV-RNK 6 mesecev po koncu protivirusne terapije, saj je v tem primeru redkost bolezni redka.

Virološki odziv spremlja biokemična (normalizacija ALT in ACT) in histološka (zmanjšanje indeksa histološke aktivnosti in indeksa fibroze) sprememb. Histološki odziv se lahko odloži, zlasti z visoko stopnjo začetne fibroze. Pomanjkanje biokemičnega in histološkega odziva pri virološkem zdravljenju zahteva skrbno izločitev drugih vzrokov za poškodbe jeter.

Cilji zdravljenja hepatitisa C

  • Normalizacija serumske transaminazne aktivnosti.
  • Izločanje serumske HCV-RNA.
  • Normalizacija ali izboljšanje histološke strukture jeter.
  • Preprečevanje zapletov (ciroza, jetrni rak).
  • Zmanjšana smrtnost.

Zdravljenje z zdravili za kronični hepatitis C

Protivirusna terapija za kronični hematitis C vključuje uporabo alfa interferonov (enostavnih ali pegiliranih) v kombinaciji z ribavirinom.

Shema farmakoterapije hepatitisa C je odvisna od genotipa HCV in pacientove telesne mase.

Zdravila se uporabljajo v kombinaciji.

• ribavirina peroralno 2-krat dnevno z obroki v naslednjem odmerku: telesna teža 65 kg - 800 mg / dan, 65-85 kg - 1000 mg / dan, 85-105 kg 1200 mg / dan. nad 105 kg - 1400 mg / dan.

• Interferon alfa v odmerku 3 milijone ME 3-krat na teden v obliki intramuskularnih ali subkutanih injekcij. Ali subkutano peginterferon alfa-2a v odmerku 180 mcg enkrat na teden. Ali subkutano peginterferon alfa-2b v odmerku 1,5 mcg / kg enkrat na teden.

Če okužite HCV okužbo z genotipom 1 ali 4, je trajanje kombiniranega zdravljenja 48 tednov. V primeru okužbe s HCV z drugim genotipom se ta režim uporablja v 24 tednih.

Trenutno se razvijajo nova protivirusna zdravila za zaviralce encimov HCV (proteaze, helikase, polimeraze). S kompenzirano cirozo jeter pri izidu kroničnega hepatitisa C se protivirusno zdravljenje izvaja v skladu s splošnimi načeli. Vendar je verjetnost za zmanjšanje trajnega virološkega odziva nižja, pogostost neželenih učinkov zdravil pa je višja kot pri zdravljenju bolnikov brez ciroze.

Prognoza kroničnega hepatitisa C

Incidenca ciroze jeter s tipičnim tokom kroničnega hepatitisa C doseže 20-25%. Vendar so nihanja tega kazalca možna v znatnih mejah, ker je razvoj ciroze odvisen od posameznih značilnosti poteka bolezni in dodatnih škodljivih dejavnikov (zlasti alkohola). Proces nastajanja ciroze traja od 10 do 50 let (v povprečju 20 let). Ko se okuži v starosti 50 let in več, se napredovanje bolezni pospešuje.

Tveganje za nastanek hepatocelularnega karcinoma pri bolnikih s cirozo je 1,4 do 6,9%. Edini način za preprečevanje resnih zapletov kroničnega hepatitisa C pri bolnikih z visokim tveganjem za napredovanje bolezni je protivirusno zdravljenje.

Tudi pri dekompenzirani cirozi zmanjša tveganje za nastanek gelatocelularnega karcinoma na 0,9-1,4% na leto in potreba po presaditvi jeter - od 100 do 70%.

Kode kroničnih in akutnih oblik virusnega hepatitisa po ICD-10

Hepatitis C vpliva na jetra. Poleg tega sta ščitnična žleza in kostni mozeg ogroženi. Kot druge patologije ima hepatitis C kodo v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD). Dokument je prejel 10 izdaj. Slednji je veljaven. Hepatitis C ICD-10 opombe kode, od B15 do B19. Šifri pomagajo zdravnikom iz katere koli države, da diagnozo pravilno razlagajo.

Namen in zgodovina ICD-10

Zgodovina klasifikacije bolezni sega v leto 1893. Mednarodni statistični inštitut je bil prva država, ki je urejala različne bolezni. Razvrščanje, ki ga je razvil, se je imenoval mednarodni seznam vzrokov smrti.

Leta 1948 je bila ustanovljena Svetovna zdravstvena organizacija, katere bilanca stanja prihaja na mednarodno klasifikacijo bolezni. Po natančni analizi in zbiranju podatkov člani organizacije ustvarijo in objavijo ICD-6.

  1. Vzroki smrti, upoštevani v prejšnjih razvrstitvah.
  2. Imena različnih bolezni, kot jih je kardinalno odstopala od predhodnikov.

Zdravstveno znanje se je izboljšalo, mednarodna klasifikacija bolezni je bila tudi spremenjena in prilagojena. Maja 1990 je bila objavljena najnovejša izdaja - ICD-10. Spoštujejo ga zdravstveni delavci iz več kot 100 držav.

ICD-10 temelji na posebni kodi, sestavljeni iz črk angleške abecede in številk. To je dodeljeno vsaki patologiji. Razdeljeni so v razrede. Njihova 21. Vključujejo vse znane bolezni.

Kode ICD-10 se začnejo z A00 in končajo z Z99. Bolezni s skupnimi značilnostmi in indikatorji so združeni v posebne bloke, od katerih jih je 258. Po drugi strani so razdeljeni v rubrike. So v ICD-10 2600.

Mednarodna klasifikacija bolezni ima naslednje posledice za medicino:

  1. Zahvaljujoč kodeksom je mogoče analizirati razvoj bolezni, pa tudi smrtnost v različnih državah in regijah. Zdravniki spremljajo kazalnike v dinamiki in podajo ustrezne zaključke, napovedi.
  2. Uvrstitev se uporablja v vsaki medicinski ali preventivni zdravstveni ustanovi. To pomaga zdravstvenim službam pri spremljanju stanja z razvojem bolezni.
  3. Znanstveniki, ki sprejemajo podatke iz ICD-10, lahko pravilno in v celoti izvedejo različne študije, s katerimi sklepajo zdravstveno stanje prebivalstva.
  4. Klasifikacija združuje metodološke pristope pri diagnostiki in zdravljenju zdravnikov iz različnih držav.

Zgoraj označuje pomen ICD-10.

Zaradi klasifikacije se lahko medicinsko osebje med seboj razume, ne da bi poznal drug jezik.

Kraj razvrstitve hepatitisa C

Pri razvoju hepatitisa katerekoli vrste je najprej bolna jetra. Po ICD-10 obstaja več kod, ki opisujejo vnetje organa. Pogosto je to posledica okužb. Za vsak patogen je njena koda v razponu od B15 do B19. Hepatologija je vključena v zdravljenje bolezni.

Etiologija hepatitisa razdeli bolezen v dve skupini:

  • bolezni, ki niso viruse;
  • patologijo, katerega razvoj povzroči virus.

Nevirusni hepatitis je lahko več vrst.

Te vključujejo:

  1. Avtomunski. Jetra je prizadeta zaradi motenj pri delu obrambe telesa. Imuniteta ne ščiti, temveč uničuje zdravo tkivo in jih zazna kot tujega.
  2. Radial. Tak hepatitis se razvije po dolgotrajni ali močni izpostavljenosti.
  3. Strupeno. Po ICD-10 ima kodo K71 in je posledica zastrupitve. Nekroza jeter se napreduje v primeru kršitve pravilnega odtekanja in kroženja žolča.
  4. Nedoločeno. Ponavadi se ne kaže približno šest mesecev. Zaradi tega je tveganje za razvoj ciroze veliko.
  5. Reaktivno. Ima oznako K75.2. Vnetje je komplikacija različnih bolezni, ki so nalezljive narave in patologije prebavil.
  6. Zdravilna ali alkoholna. Koda za tak hepatitis je K70.1. Razvoj bolezni je povezan z zlorabo različnih zdravil ali alkoholnih pijač.
  7. Kriptogen. Zdravniki ne morejo prepoznati vzroka te bolezni, saj vnetje hitro napreduje.
  8. Bakterija. Razvija se po okužbi s sifilisom ali leptospirozo. Te bolezni, kot je bilo, sproži proces vnetja, ki povzroča hepatitis.

Hepatitis se lahko razvije kot posledica vstopa v telo virusa. Preobčutljivi povzročitelji bolezni negativno vplivajo na jetrne celice, kar vodi v njegovo uničenje.

Ugotovljeno je bilo sedem vrst virusnega hepatitisa. Vsak od njih je dodeljena pismo reda abecede: A, B, C, D, E, F, G. pred kratkim odprla še eno obliko, ki se imenuje TTV.

Vsaka vrsta ima lastne značilnosti, ki jo ločujejo od drugega hepatitisa.

Bolezen vstopi v telo od nekoga, ki ga že ima. Izvajajo se študije, ki bodo lahko znanstvenike natančno povedali o vseh načinih okužbe s hepatitisom. Inkubacijsko obdobje večine njegovih patogenov je približno 4 tedne.

Najmanjša nevarnost za življenje in zdravje ljudi sta hepatitis A in E. Vnašajo telo skupaj s hrano in različnimi pijačami. Toda glavni vir okužbe so umazane roke. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem po 1-1,5 mesecih od bolezni ne bo sledi.

Hepatitis C in B v skladu z ICD-10 predstavlja največjo nevarnost za življenje in zdravje ljudi. Virusi se prenašajo z ene osebe na drugo spolno ali prek krvi. Če se ne zdravite pravočasno, se vnetje spremeni v kronično obliko.

Hepatitis B po ICD-10 je označen z oznako B18.1. Kronična hepatitis C koda za ICD-10 ima B18.2. Če je prva bolezen jasno izražena, je slednja v telesu približno 15 let brez signalizacije.

Virusna koda hepatitisa C na ICD 10 ima lahko in B17.2. To je šifra akutne bolezni. Kronična je njena posledica, se razlikuje po zamegljeni klinični sliki. Tudi pri kroniki je značilna izmenjava obdobij remisije z poslabšanji. Zato so kode hepatitisa za ICD-10 drugačne.

Po zadnjih statističnih podatkih je na svetu več kot 170 milijonov ljudi s hepatitisom C.

Oznake sort bolezni

V jetrih so hepatociti. Predstavljajo 80% celic organa. To so hepatociti, ki opravljajo osnovne funkcije jeter, razstrupljajo toksine, proizvajajo žolč. Vendar pa se delavec "konji" telesa ne more upreti virusu. Hepatociti so prvi, ki so šokirali bolezen.

V tem primeru v notranjosti jeter pride do dveh vrst uničenja:

Prvi poseg v delovanje jetrnih funkcij. Anatomske iste kršitve spremenijo videz telesa, še posebej pa se povečuje. Prvič, vsak hepatitis je akuten.

Glede na mednarodno klasifikacijo bolezni obstaja več kod za sklicevanje na to obliko bolezni:

  • akutni hepatitis A - B15;
  • akutno vnetje tipa V-V16;
  • akutni hepatitis C - B17.1;
  • akutna patologija tipa E - B17.2.

Naštete vrste virusnega hepatitisa določajo krvni test, prisotne jetrne encime. Če je njihova raven visoka, to kaže na razvoj bolezni.

Zunaj se akutne vrste hepatitisa izražajo z rumenjem kože in očesnih proteinov. To je znak resne zastrupitve.

Akutna oblika ima dva rezultata:

  1. Popolno okrevanje bolnika.
  2. Prehod bolezni v kronično fazo.

Dodatni simptomi akutne oblike hepatitisa so:

  1. Taki notranji organi, kot sta jetra in vranica, se začnejo povečevati.
  2. Plovila začnejo krvaveti zaradi motenj homeostaze.
  3. Pri pravilnem delovanju prebavnega sistema pride do okvare.
  4. Iztrebki postanejo sivo bele barve, urin pa je naslikan v temnih tonih.
  5. Oseba postane čustveno nestabilna, zelo utrujena.

Obstajajo kode za kronično obliko bolezni. Prejšnje poglavje se nanaša na kodo hepatitisa C.

  • kronično vnetje B z delta-agensom, to je najmanjši možni sestavljeni virusi, B18.0;
  • kronični hepatitis B brez delta-agenta - B18.1;
  • drugo kronično vnetno vnetje - B18.8;
  • nedoločen kronični virusni hepatitis - B18.9.

Klinična slika kroničnega vnetja je manj izrazita kot pri akutnem. Hkrati je večja sprememba v jetrih. To je kronično vnetje, ki vodi do ciroze, odpovedi organa, razvoja onkologije.

V predhodnih poglavjih so obravnavali šifre nevirusnega vnetja. Napake, ki jih povzročajo zunanji ali notranji vzroki, so redke. Večina tistih, ki so okuženi s hepatitisom, so nosilci virusa in včasih več. Vnetje tipa D, na primer, se pridružuje patologiji B. Hepatitis A lahko gredo skupaj z E-tipom. Kompleksne bolezni so hujše, imajo izrazito klinično sliko tudi v kronični fazi.

Virusni hepatitis pogosto vodi do razvoja resnih zapletov, kot so ciroza ali rak. Če se ne zdravite pravočasno, lahko povzroči smrt.

Kje je hepatitis napisan v obliki kode v medicinskih oblikah?

Informacije o diagnosticirani diagnozi so vedno šifrirane na bolezenskem seznamu in drugih zdravstvenih oblikah:

  1. Osebni podatki bolnika so izpolnjeni z besedami.
  2. Namesto bolezni se doda koda.

Podatki o pravilih za uporabo kodiranja so navedeni v Zveznem redu št. 624. Zlasti ureja norme polnjenja bolniških listov. Ni običajno določiti specifične diagnoze. Delodajalec ugotovi, da je delavec v karanteni. Za to se uporablja oznaka 03. Jasno je, da je delavec okužen, a kaj natančno ostane medicinska skrivnost.

Kartica in drugi zdravstveni obrazci postavijo neposredno šifro bolezni. To se naredi tako, da zdravniki, ki delajo z dokumenti, kompetentno gradijo shemo interakcije s pacienti. Komunikacija z okuženimi hepatitisi zahteva določene previdnostne ukrepe. Bolezen je nevaren za okoliške ljudi.

Klasifikacija hepatitisa po ICD-10 - Koda bolezni

Značilno je, da je hepatitis (oznaka za ICD-10 je odvisna od patogena in je razvrščena v območje B15-B19), ki je polietiološka vnetna bolezen jeter, virusnega izvora. Danes v strukturi patologij tega telesa na prvem mestu na svetu zaseda virusni hepatitis. Infektisti-hepatologi zdravijo takšno bolezen.

Etologija hepatitisa

Klasifikacija bolezni je zapletena. 2 velike skupine delijo hepatitis z etiološkim faktorjem. To so nevirusne in virusne patologije. Akutna oblika vključuje več kliničnih variant, ki imajo različne vzroke za nastanek.

V praksi se razlikujejo naslednje vrste nevroloških bolezni:

  1. Vnetna-nekrotična narava ima progresivno poškodbo jeter z avtoimunsko varianto, to je, če se razvije avtoimunski hepatitis. Lastna imuniteta uniči jetra.
  2. Zaradi podaljšanega obsevanja v odmerkih več kot 300-500 radov se v 3 do 4 mesecih razvije sevanje varianta vnetja jetrnega tkiva.
  3. Pogosto se pojavijo nekroze pri toksicnem hepatitisu (oznaka na ICD-10 K71). Z žolčnimi težavami, ki so povezane s holestatičnim tipom - zelo resno jetrno boleznijo.
  4. Struktura te patologije določa hepatitis, nedoločeno. Taka bolezen se neprestano razvija. To je bolezen, ki se ni spremenila v cirozo jeter. Prav tako se ne konča v 6 mesecih.
  5. V ozadju nalezljivih bolezni se razvijejo gastrointestinalne patologije, vnetje jetrnih celic vnetne-distrofične narave. To je reaktivni hepatitis (oznaka ICD K75.2).
  6. Toksična ali zlatenica je razdeljena na obliko droge ali alkohola, ki nastane zaradi zlorabe škodljivih pijač ali zdravil. Razvili zdravilni ali alkoholni hepatitis (koda za ICD-10 K70.1).
  7. Bolezen nejasne etiologije se šteje kot kriptogeni hepatitis. Ta vnetni proces je lokaliziran in hitro napreduje v jetrih.
  8. Posledica okužbe s sifilisom, leptospiroza je bakterijsko vnetje jetrnega tkiva.

Bolezni virusnega izvora

Različne vrste najmanjših znotrajceličnih parazitov v telesu povzročajo virusno različico patologije. Vse vrste patogenov povzročijo hudo vnetje jeter. Zdaj znanstveniki, ki so izvedli raziskavo, so odkrili 7 vrst virusov hepatitisa. Imena pisem so bila dodeljena takim oblikam bolezni jeter: A, B, C, D, E, F in G. V zadnjih letih so bili tudi odprti porazi, kot je TTV. Posebna bolezen in specifični patogen določajo vsako črko.

V tem trenutku je etiologija vsakega od teh patogenov podrobno raziskana. V vsaki različici bolezni so bili identificirani genotipi - podvrste virusa. Vsak od njih ima svoje posebne značilnosti.

Virus ali bolna oseba je vir bolezni. Penetracija parazita v krv zdrave osebe je glavni način okužbe, vendar se ne šteje za edini način. Zato sodobni znanstveniki natančno preučujejo načine prenosa virusnih patologij. Do 4 tedne lahko traja inkubacijsko obdobje bolezni.

Virusi A in E so najmanj nevarni. Take nalezljive snovi se prenašajo s kontaminirano pijačo in hrano, umazanimi rokami. Mesec ali leto in pol je čas izterjave iz teh vrst zlatenice. Največjo nevarnost predstavljajo virusi B in C. Ti pokvarljivi patogeni zlatenice se prenašajo spolno, vendar bolj pogosto - skozi kri.

To vodi k razvoju hudega kroničnega hepatitisa B (oznaka ICD-10 V18.1). Izvor izvora živečice C (CVHC) se pogosto do 15 let razvija asimptomatsko. Postopek uničenja se postopoma pojavi v telesu bolnika s kroničnim hepatitisom C (ICD koda B18.2). Vsaj šest mesecev hepatitisa, nedoločeno.

Če se patološki vnetni proces razvije več kot 6 mesecev, se diagnosticira kronična oblika bolezni. Vendar klinična slika ni vedno jasno izražena. Kronični virusni hepatitis poteka postopoma. Ta oblika pogosto vodi v razvoj ciroze jeter, če ni na voljo ustreznega zdravljenja. Opisani organ pacienta se razširi, opazuje se njegova bolečina.

Mehanizem in simptomi bolezni

Glavne večfunkcijske celice jeter so hepatociti, ki igrajo pomembno vlogo pri delovanju te zunanje sekretne žleze. So tarča virusov hepatitisa in so prizadeti zaradi patogenov bolezni. Razvijajo se funkcijske in anatomske lezije jeter. To povzroči resne motnje v telesu pacienta.

Hitro razvijajoči se patološki proces je akutni hepatitis, ki se nahaja v mednarodni klasifikaciji bolezni desetega pregleda pod naslednjimi oznakami:

  • akutna oblika A-B15;
  • akutna oblika B - B16;
  • akutna oblika C - B17.1;
  • akutna oblika E - B17.2.

Za analizo krvi je značilno veliko število jetrnih encimov, bilirubin. V kratkem času se pojavi zlatenica, pacient ima znake zastrupitve telesa. Bolezen se zaključi z okrevanjem ali kronizacijo procesa.

Klinične manifestacije akutne bolezni:

  1. Hepatolenalni sindrom. V velikosti se vranica in jetra hitro povečujeta.
  2. Hemoragični sindrom. Zaradi motenj homeostaze, povečane krvavitve posod.
  3. Dispeptični pojavi. Te težave kažejo prebavne motnje.
  4. Barva urina se spremeni. Značilna sivo-bela barva stolov. Urin postane temen. Pridobite rumeni odtenek sluznice kože. V ikterični ali želatini podobni varianti se lahko pojavi oblika akutnega hepatitisa, ki se šteje za tipično.
  5. Postopoma se oblikuje astenični sindrom. To je čustvena nestabilnost, povečana utrujenost.

Nevarnost virusne zlatenice

Od vseh patologij hepatobiliarnega sistema, razvoj raka ali ciroze najpogosteje povzroči virusno vrsto bolezni.

Zaradi nevarnosti nastanka slednjega je hepatitis posebna nevarnost. Zdravljenje teh patologij je izredno težko. Pogosto se opazi smrtonosni izid pri virusnem hepatitisu.

Diagnostični testi

Vzpostavitev patogene povzročitelje, določitev vzroka razvoja bolezni je namen raziskave.

Diagnostika vključuje naslednji seznam postopkov:

  1. Morfološke študije. Punktura biopsije. Tanka votla igla je punkt tkiva, da bi preučevali biopsijske vzorce.
  2. Instrumentalni testi: MRI, ultrazvok, CT. Laboratorijski testi: serološke reakcije, testi jeter.

Terapevtske metode vpliva

Strokovnjaki, ki temeljijo na rezultatih diagnostičnega pregleda, predpisujejo konzervativno zdravljenje. Za odpravo vzrokov bolezni je usmerjeno specifično etiološko zdravljenje. Za razstrupljanje strupenih snovi je razstrupljanje obvezno.

Antihistaminiki so indicirani za različne vrste bolezni. Prehrana je potrebna. Uravnotežena, nežna prehrana je bistvena za hepatitis.

Ob prvem znaku težav je pomembno, da se pravočasno obrnete na izkušenega strokovnjaka.

K73 Kronični hepatitis, drugje nerazporejen

Kronični hepatitis je vnetje jeter, ki traja najmanj 6 mesecev, zaradi različnih vzrokov. Faktorji tveganja so odvisni od posameznega primera. Starost ni pomembna. Čeprav ima kronični hepatitis v bistvu blago obliko, ki se nadaljuje brez simptomov, lahko postopoma uniči jetra, kar vodi k razvoju ciroze. Na koncu lahko pride do odpovedi jeter. Ljudje s kroničnim hepatitisom in cirozo imajo večje tveganje za nastanek raka na jetrih.

Kronični hepatitis se lahko pojavi iz različnih razlogov, vključno z virusno okužbo, avtoimunsko reakcijo, v kateri imunski sistem telesa uniči celice jeter; jemanje določenih zdravil, pitje alkohola in nekatere bolezni presnove.

Nekateri virusi, ki povzročajo akutni hepatitis, bolj verjetno povzročijo podaljšan vnetni proces kot drugi. Virus, skledo drugih vzrokov kroničnega vnetja - redko virus hepatitisa C, odgovoren za razvoj kronične postopka so virusi hepatitisa B in D. okužbe z virusi A povzročene in E ne prevzame kronično obliko. Nekateri morda pred začetkom simptomov kroničnega hepatitisa morda ne vedo o predhodnem akutnem hepatitisu.

Vzroki avtoimunskega kroničnega hepatitisa so še vedno nejasni, vendar ženske trpijo zaradi te bolezni pogosteje kot moški.

Nekatera zdravila, kot je izoniazid, lahko negativno vplivajo na razvoj kroničnega hepatitisa. Bolezen je lahko tudi posledica dolgotrajne zlorabe alkohola.

V nekaterih primerih kronični hepatitis prehaja brez simptomov. V primeru njihovega pojava imajo simptomi običajno mehko obliko, čeprav se lahko razlikujejo po resnosti. Te vključujejo:

  • izguba apetita in izguba teže;
  • povečana utrujenost;
  • žilavost kože in oči;
  • napihnjenost;
  • občutek nelagodja v trebuhu.

Če je kronični hepatitis zapleten zaradi ciroze, je mogoče povečati krvni tlak v posodah, ki povezujejo prebavni trakt z jetri. Povečan pritisk lahko povzroči krvavitev iz prebavnega trakta. Pri razvijanju zgoraj opisanih simptomov se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo predpisal fiziološki test, krvni test; da bi potrdili diagnozo, je možno, da bo bolnik zaprosil za dodatne preiskave kot ultrazvočno skeniranje. Pacientu je mogoče opraviti biopsijo jeter, med katero bo vzel majhen vzorec jetrnega tkiva, nato pa ga pregledal pod mikroskopom, ki omogoča ugotavljanje narave in obsega poškodb jeter.

Kronični hepatitis, ki ga povzročajo virusi hepatitisa B in C, se lahko uspešno zdravi z nekaterimi protivirusnimi zdravili.

Bolniki s kroničnim hepatitisom, ki jih povzroči avtoimunska reakcija telesa, običajno zahtevajo vseživljenjsko kortikosteroidno zdravljenje, ki ga je mogoče kombinirati z imunosupresijskimi zdravili. Če je katerokoli zdravilo poškodovalo jetra, je treba po prekinitvi zdravljenja počasi obnoviti njegovo funkcionalnost.

Kronični virusni hepatitis se običajno počasi napreduje in pred razvojem takšnih resnih zapletov, kot je jetrna ciroza in jetrna insuficienca, lahko traja leta. Za ljudi s kroničnim hepatitisom se poveča tveganje za nastanek raka jeter, še posebej, če je hepatitis povzročil virus hepatitisa B ali C.

Kronični hepatitis, ki je komplikacija bolezni presnove, se nagiba k postopnemu ponderiranju pretoka, ki pogosto povzroča jetrno pomanjkljivost. V primeru razvoja jetrne insuficience je mogoče odločiti o presaditvi jeter.

Popolna zdravstvena referenčna knjiga. z angleščino. E. Makhiyanova in I. Dreval.- Moskva: AST, Astrel, 2006.- 1104 str.

Pričakovana življenjska doba za kronični hepatitis C

V 21. stoletju je medicina dosegla novo raven - številne neugodne razmere se lahko na samem začetku razvijejo zaradi izumljanja različnih zdravil in metod. Vendar to žal ne zadeva bolezni jeter - še vedno zasedajo eno od prvih mest na seznamu najpogostejših patologij v človeški populaciji. Po statističnih izračunih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je danes več kot dve milijardi ljudi bolnih ali so nosilci kroničnega virusnega hepatitisa na planetu. To je res zastrašujoča figura, glede na naraščajočo hitrost trosilnika. Okužba jeter škoduje ne samo določenemu bolniku, temveč predstavlja velik problem za zdravstveno varstvo in gospodarstvo številnih držav - zlasti tistih, kjer se razvijajo programi za socialno podporo bolnikov. V tem članku boste izvedeli, kaj je kronični hepatitis C, zakaj je to tako nevarno - in katere načine za premagovanje bolezni so priznane kot najbolj učinkovite.

Vzroki

Virusna poškodba jeter, tako kot druge nalezljive bolezni, ima pomembno značilnost - vedno imajo patogen, katerega prisotnost je mogoče preveriti z laboratorijskimi metodami. To omogoča ne samo ugotavljanje natančne diagnoze, ampak tudi izbiro specifičnega, tako imenovanega etiotropnega zdravljenja. Kronični hepatitis C (C, HCV) se po človeški okužbi razvije z virusom, ki vsebuje RNA (ribonukleinsko kislino) v genomu. V Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) je šifrirana pod šifro B18.2.

Okužba se ne pojavi takoj - bolnik lahko prve simptome čuti mesecev in let po prodoru nevarnega sredstva v telo. Pri mnogih ljudeh se že nahaja na stopnji ciroze - zato se hepatitis C imenuje "nežni morilec", ker se na stopnji poznih sprememb oseba ne more več pozdraviti. V tem primeru bolezen jeter ne povzroča samo prisotnost virusnih delcev v celicah (hepatocitih). Poleg njihovih neposrednih učinkov obstaja tudi agresiven odziv imunskega sistema, ki vodi do trajnega uničenja funkcionalnih enot organa in aktivnega vnetnega procesa.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Za bolezen je značilno dolgo latentno obdobje, v katerem se okužena oseba ne pritožuje ničesar; Včasih ga motijo ​​skupni znaki - utrujenost, slabost. Imajo prehodno naravo in se ustavijo sami. Ljudje s kroničnim hepatitisom C živijo brez vednosti o okužbi, mesecih, letih in celo desetletjih.

Tipične manifestacije

To je skupina znakov, katerih pojav jasno kaže na poškodbe jeter:

  1. Slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita.
  2. Povečanje jeter, občutek težnosti v trebuhu.
  3. Utrjevanje urina, siva barva iztrebkov.
  4. Žolčna barva kože z različno intenzivnostjo, srbenje
  5. Bolečine v sklepih, mišicah in tudi v zgornjem desnem kvadrantu trebuha.

Ti znaki se postopoma povečujejo.

Tvorba ciroze (fibroznih gosto vozlišč v jetrih) ima drugačen čas, nato pa kroničnih simptomov hepatitisa C pridruži izčrpavanje - pacient izgubil težo, trpi zaradi konstantne slabost, teže v trebuhu.

Portal hipertenzija, katere vzrok je povečan pritisk v portalski veni, - uvaja takšno manifestacijo kot dilatirano (povečano) vensko mrežo na trebuhu. Med vizualnim pregledom je enostavno opaziti. Poleg tega je povečana premer lumnu požiralnika in želodca, vendar je potrebno potrditi fibroezofagogastroduodenoskopiya (EGD), v katerem se je te oddelke uporabi fleksibilnega optičnega deformacija cevi. Serozni izliv (ascite) se določi v trebušni votlini.

Atipične manifestacije

Lahko jih imenujemo tudi splošni, nespecifični - dopolnjujejo objektivno sliko, opisano v prejšnjem poglavju, vendar hkrati ne moremo pripisati samo simptomom, ki spremljajo poškodbe jeter. Za kronični virusni hepatitis C so značilni naslednji znaki:

  • utrujenost tudi z malo fizičnega napora;
  • stalna šibkost, razdražljivost, živčnost, depresivno razpoloženje;
  • podaljšano vztrajno povečanje telesne temperature brez objektivnih razlogov.

Utrujenost je mogoče zaznati kot posledica dnevne delovne obremenitve in je pogosto prepuščena brez pozornosti - se začne ocenjevati kot simptom patologije šele po razvoju značilnega kompleksa manifestacij. Zvišana telesna temperatura, praviloma podsebrilna (znotraj 37,1-37,9 ° C). Depresivne motnje so pogosto zabeležene v anamnezi.

Kako se prenaša kronični hepatitis C?

Bolezen pripada skupini transfuzijskih patologij jeter. Pred nekaj desetletji, vzročni povzročitelj, ki ga je izzval, sploh ni bil osumljen. Krv, pripravljena za transfuzijo, ni bila testirana, okuženi so bili številni ljudje, ki so potrebovali ta postopek. Vendar to ni edini način širjenja; glavni okužbeni mehanizmi vključujejo več skupin:

  • parenteralno (stik poškodovane kože ali sluznice s krvjo bolnika med transfuzijo krvi, stik s svojimi ostanki na instrumentih za medicinske postopke, kozmetične manipulacije, injekcije);
  • Spolna (ni zaščitena s spolnim stikom s kondomom);
  • Navpično (inficiranje otroka v maternici ali med prehodom skozi rojstni kanal bolne ženske).

Kako se kronični virusni hepatitis C prenaša preko stika z gospodinjstvom? Porazdelitev v družini ali v bližnji skupnosti je možna, če ljudje skupaj s pacientom uporabljajo eno zobno ščetko, jedilni pribor, če so v ustni votlini kakršne koli rane.

Poljub je nevarna, če ima sluznica obeh obeh partnerjev vsaj minimalno škodo.

Koliko živi s kroničnim hepatitisom C?

To je v veliki meri odvisno od prisotnosti dodatnih bolezni jeter, kar lahko pospeši razvoj zapletov, pa tudi posamezne značilnosti bolnikovega telesa. S sodobnim začetkom jemanja zdravil (pred stopnjo ciroze) je napoved relativno ugoden - oseba lahko živi že več desetletij, do zelo starosti.

Če bolnik ne dobi zdravljenja, virus lahko škoduje telesu brez ovir. Pomen ima kombinirano okužbo z drugimi zdravili, učinki zdravil, starostjo. Trajanje obdobja zakasnitve je odvisno od:

  • bolezni jeter;
  • sočasne poškodbe njenega tkiva;
  • bolezni drugih organov in sistemov;
  • imunski status.

Uporaba alkohola, drog, pogoste / dolgotrajne uporabe hepatotoksičnih zdravil ali akutne zastrupitve lahko igra vlogo sprožitvenega (sprožilnega) faktorja.

Kako povečati pričakovano življenjsko dobo?

Ali je možno zdraviti kronični hepatitis C? V zadnjih nekaj letih v farmacevtskem trgu predstavlja različne različice protivirusnih zdravil - vzrokov bolezni omogoča, da jih uporabljajo na tak način, da se doseže prehod v remisiji - stanje, v katerem ni nobenih simptomov in normalizacija laboratorijskih vrednosti. Vendar pa dostop do terapije ostaja izredno nizek, ki se osredotoča na pozornost WHO in drugih skupin javnega zdravja.

Zdravila

Temelji predvsem na specifičnih protivirusnih zdravil, ki lahko vplivajo na razmnoževanje (razmnoževanje), povzročitelj hepatitisa C. Prvi je sofosbuvir proizvodnja Velike Britanije, potem ko mu je bilo druge možnosti aktivnih sestavin:

  1. Daklataswir. Proizvedeno v obliki tablet (30 ali 60 mg).
  2. Simeprevir. Ponuja se v obliki kapsul z enakim odmerkom (150 mg).
  3. Ladipasvir. Kombinirano varianto (90 mg) z zdravilom Sofosbuvir (400 mg).

Dodati jim:

Do sedaj obstaja veliko različnih protivirusnih zdravil za boj proti hepatitisu C - ne delijo se v dobre ali slabe, ampak so zasnovane tako, da vplivajo na določen genotip virusa, ugotovljen med laboratorijsko diagnozo. Originalna farmakološka sredstva proizvajajo razvojna podjetja - na primer angleški Sowaldi, ki vključuje zdravilno učinkovino Sofosbuvir. Na voljo je po nižji ceni kot generična (isto zdravilo s primarno snovjo, ki ga proizvaja druga družba s soglasjem lastnika patenta):

Velika večina generikov se proizvaja v Indiji. Podjetja uporabljajo formulo razvijalca za dosego popolne skladnosti s prvotnim zdravilom. Licenčne možnosti, katerih izdelava je skladna z imetniki patentov in se izvaja pod ustreznimi pogoji, običajno kažejo dobro zdravljenje.

Večina sodobnih zdravil za hepatitis C je samo za kombinirano terapijo.

To pomeni, da se v enem tečaju združi več aktivnih aktivnih snovi - posamezno ne morejo pomagati pri soočanju z virusom. Poleg tega so hepatoprotektri (Silymarin, Essentiale) predpisani za vzdrževanje in obnavljanje jeter. Izvaja se tudi preprečevanje okužbe z virusom hepatitisa B (cepljenje). Priporočljivo je, da pregledate zdravila, ki jih pacient stalno uporablja za izolacijo potencialno strupenih med njimi, z naknadnim izključevanjem ali zamenjavo z manj nevarnim analogom.

Tradicionalna medicina

Mnogi ljudje zaupajo domovim pravnim sredstvom nič manj kot lekarna. Pri zdravljenju hepatitisa C farmakoloških protivirusnih zdravil ni mogoče izločiti, vendar shemi ni dovoljeno dopolnjevati s samonadzornimi pripravki. Glavna stvar je, da pacient nima alergij; Pomembno je tudi, da ne pozabite, da so vsi sestavni deli rastlin združljivi s Sofosbuvirjem in drugimi zdravili (še zlasti kar zadeva šentjanževko). Obstaja več priljubljenih receptov:

  1. Jagode z medom. Vzemite brusnice ali Kalino, perejo in zmeljemo. Poskrbite, da se vejice ne bodo naletele. Zmešajte v enakih količinah, vzemite eno čajno žličko trikrat na dan. Zdravilo mora biti sveže.
  2. Koristno luknjanje. Za liter vode vzemite 100 g ovsenih zrn, jih vlijte v majhno ponev in kuhajte 20 minut. Vztrajajte pol ure, pijte toplo, dodajate medu skozi ves dan.
  3. Zdravljenje korenčka. Operite in lupite več malih korenin. Stisnite sok, napolnite, pijte sveže vsak dan dva do tri tedne.

Recepti tradicionalne medicine niso zasnovani za boj proti virusu, pomagajo krepiti imuniteto, povečati odpornost okužbe.

Dietoterapija

Zdravljenje kroničnega hepatitisa C naj se začne s korekcijo prehrane. Zahtevana zavrnitev alkoholnih pijač, so omejene ali izključene maščobne, ocvrte, akutne vrste jedi, umetni dodatki. Dieta št. 5 v Pevznerju je priporočena kot miza za zdravljenje z najbolj uravnoteženo prehrano za kalorično vsebino in sestavo:

  1. Juhe. Lahko pripravite zelenjavo, sadje ali mleko.
  2. Lean meso in ribe. Izberite možnosti z majhno vsebnostjo maščob (goveje meso, piščanec itd.). So parni, pogaseni, pečeni in kuhani.
  3. Kisli mlečni izdelki, žita. Morate jesti sveže in pečen skuto, nizko vsebnost kisle smetane, mleko. Od žitaric, ovsene kaše, biserovega ječmena in ajde so bolj priporočljive.
  4. Zelenjava, zelenjava. V sveži obliki - v majhni količini, v toplotno obdelanem - kot stransko jed v glavnem toku.

Kruh je bolje izbrati včeraj; pekoča, še posebej sladka, je omejena. Lahko jeste marshmallow, pastil, džem, med in marmelado - v najmanjši količini (v povprečju do 70 g na dan). Pravilna prehrana zmanjša celotno obremenitev jeter, kar vam omogoča skrajšanje časa okrevanja.

Popravek načina življenja

Če se pacient zanima za simptome in zdravljenje kroničnega hepatitisa C, mora imeti tudi razumevanje preprečevanja okvare. Za to priporočamo:

  • opazovati pravilen režim dneva - brez fizične preobremenitve in čustvenega stresa;
  • upoštevajte meni v skladu s kurativno prehrano;
  • so majhne količine do 5-krat na dan;
  • da bi zagotovili zdrav spanec, da bi nenehno ležali hkrati;
  • nadomestni dobi zaposlitve z zadostnim počitkom.

Bolnik izven poslabšanja simptomov je priporočljivo opravljati gimnastiko, redno ponovite vaje vsaj doma, da vzdržujete mišični tonus. Pomembno je, da se odreče alkohola, kajenje - etanol in nikotin negativno vplivata na jetra in celotno telo kot celoto. Treba se je izogniti tudi pasivnemu stiku s tobačnim dimom.

Pacient se mora zavedati posebnosti poteka in verjetnih tveganj poslabšanja, strogo upoštevati zdravniška priporočila in upoštevati pravila osebne in javne higiene, da se prepreči prenos virusa.

Ali ga lahko zdravimo s hepatitisom C brez stranskih učinkov?

Danes se bo sodobna zdravila in nova generacija sofosbuvir Daklatasvir z 97-100% verjetno za vedno vas pozdravi z virusom hepatitisa C. Najnovejši zdravilo je na voljo v ruščini na uradni predstavnik indijskega farmgiganta Zydus Heptiza. Naročene izdelke dostavi kurir v roku 4 dni, plačilo po prejemu. Pridobite brezplačno svetovanje o uporabi sodobnih zdravil, kot tudi spoznali, kako lahko kupite na uradni spletni strani Zydus dobavitelja v Rusiji.


Sorodni Članki Hepatitis