Hepatitis C: značilnosti in zdravljenje genotipa 1b

Share Tweet Pin it

Hepatitis C se lahko varno šteje za patologijo, ki lahko povzroči največjo škodo na jetrih. Ta nalezljiva bolezen povzroča virus, odkril leta 1989, katerega izvor je še danes malo raziskan. V procesu upoštevanja lastnosti virusnega patogena so znanstveniki odkrili, da je v naravi najmanj enajst njegovih genotipov. Vendar pa je za praktično medicino pomembnih samo šest. Znanje z njimi se mora začeti s "japonskim" hepatitisom C - hepatitisom 1c genotipom.

Malo o genotipih

Ta patologija se imenuje antroponskih virusnih bolezni. Razume se, da lahko virus živi samo v človeškem telesu, uničuje jetra, medtem ko na živalih nima nobenega negativnega vpliva. Prenos virusa poteka izključno prek kontaminirane krvi. Ustrezno zdravljenje katere koli patologije zahteva natančne podatke o rodu patogena (njegove lastnosti in lastnosti). Hepatitis C ni izjema, za izgradnjo terapevtske sheme, je treba natančno vedeti, kateri genotip virusa je prizadel telo. Genotipi so nato razdeljeni na podtipe, označeni kot genotip 1a, 1b, 2a in tako naprej.

Kaj je na splošno genotip 1b hepatitisa C? To je specifična sekvenca nukleotidov, ki tvorijo RNA virusa. V procesu replikacije poteka mutacija virusa, v genih pa nastanejo nepravilne strukturne vezi. Zaradi nenehnih sprememb se virus praktično ne odziva na imunski sistem - ko pride do uničenja podskupine, njegovo mesto vzame drugi. Imunski sistem še vedno poskuša zdraviti gostitelja, zaradi tega boja postane kronična.

Genotip 1b hepatitisa - je široko zastopan med prebivalci Japonske, Kitajske in drugih držav jugovzhodne Azije, zato je njegovo ime.

Vzroki in značilnosti

Hepatitis C se nanaša na krvno okužbe, zato njen prenos prek kontaminirane nosilec krvi ali bolnega človeka. Tako ni potrebe po svojih velikih količinah, celo neopazno oči stanja na medicinskih instrumentov ali iglo lahko povzroči vdor virusa v telo z vsemi njegovimi posledicami. Kriza, vstop v rano ali sluznico povzroči veliko verjetnost okužbe. Pri preučevanju hepatitisa C 1b v smislu mehanizma okužbe lahko zaključimo - se prenaša na enak način brez posebnih značilnosti. Kot mnogi drugi patologiji je virus za hepatitis še posebej nevaren za določeno kategorijo ljudi, ki vključuje:

  • Tisti, ki jemljejo droge z injekcijami.
  • Ljudje, vključeni v programe za transfuzijo krvi donorjev ali transplantacijo organov, pri bolnikih, ki potrebujejo hemodializo.
  • Tisti, ki so se odločili za modne trende, so prebodili s kršenjem orodij sterilnosti.
  • Osebje zdravstvenih ustanov, ki so v stiku z bolniki z diagnozo okužbe s HCV ali HIV.
  • Dojenčki, katerih matere v času dobave so bili nosilci hepatitisa.

Te poti so značilne za vsako vrsto bolezni, virusni patogen tako vsebuje izključno v bioloških tekočinah - ne le kri, temveč tudi s semenom, nožnični izločki materino mleko. Če obstaja visoka virusna obremenitev, jo lahko najdemo v slini, toda ta pojav je redko opazen.

Virusna patologija z genotipom 1b v 90% vseh primerov pretaka v kronični proces. Napoved za to ni zelo ugodna, saj se z dolgim ​​asimptomatskim potekom razvijejo številne nevarne zaplete.

Kljub temu, da je ta genotip hepatitisa najdemo v različnih državah po vsem svetu, ima pa določene lastnosti:

  • Ta vrsta dokazuje odpornost na terapevtske postopke - več časa je potrebno za pridobitev pozitivnih rezultatov kot pri drugih vrstah patologije. Poleg tega podtip 1c pogosto kaže po terapevtskem relapsu.
  • Pogosto so glavni simptomi spremljajo asthenovegetative sindrom, kjer je kronična utrujenost in stalna zaspanost, omotičnost in slabost neutemeljen.
  • Genotipa prevladuje pri bolnikih, katerih starost presega štirideset let, spol pa ni posebej pomemben.
  • Podvrsta 1b povečuje tveganje nastanka hepatocelularnega karcinoma, kar je raka v jetrih.

Znaki patologije

Na začetku nastanka genotipa hepatitisa C je simptomatologija morda odsotna. Šest tednov po okužbi se pojavijo prvi znaki okužbe, vendar so lahko tako implicitni, da žrtve nimajo pojma o patologiji. Pri določenem naključju okoliščin je opaziti:

  • Povečanje temperature.
  • Pojav navzeje, motnje v delovanju.
  • Astenizacija, v kateri se poslabšanje funkcionalnih zmogljivosti centralnega živčnega sistema, ki se kaže z zmanjšano učinkovitostjo, pomnilnikom in težavami s težavami, utrujenostjo.
  • Obarvanje kože v rumenem odtenku, ki ni vedno značilna lastnost tega hepatitisa, srbenje kože je veliko bolj verjetno, da se razvije.
  • Sprememba obarvanosti urina in urina je prisotna, vendar je lahko tako nepomembno, da žrtve pri tem ne upoštevajo posebnega pomena.
  • Slinavost različnih skupin sklepov.

Za virusni hepatitis tipa 1 je značilno daljše obdobje prevoza, potek patologije pa je asimptomatičen. Obstajajo primeri, ko je takšno obdobje trajalo do 10 let, nato pa so se postopoma začele pojavljati težave s spanjem, utrujenostjo, splošno šibkostjo. Ker ti znaki niso specifični, jih lahko žrtve ignorirajo, zaznavajo kot trdo delo ali rezultat starostnih sprememb v telesu. Ta genotip se pogosto pojavlja v telesu ljudi, starejših od 40 let.

Če se pri prvih simptomih ne sprejmejo nobeni ukrepi, je nadaljnji razvoj hepatitisa lahko zelo hiter, kar kaže na nastanek ciroze:

  • pod rebrom na desni so bolečine z različno intenzivnostjo;
  • na koži obraza, predelu prsnega koša in vratu so žilne zvezde;
  • razvija ascite, ki zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini povečajo velikost trebuha;
  • se izčrpanost razvija;
  • obstajajo krvavitve različnih lokacij.

To je podtip hepatitisa, ki je v tej simptomatologiji še posebej nevaren, ne da bi se manifestiral dlje časa, nato pa se razvija zelo hitro. Virusna obremenitev v krvi traja dlje časa, tudi če obstaja ustrezno zdravljenje, zato je tveganje smrti lahko višje kot v vseh drugih primerih.

Diagnostične metode

Da bi razvili ustrezno zdravljenje genotipa 1b hepatitisa C, ga je treba predhodno opredeliti, kar je nemogoče brez uporabe označevalcev, ki določajo prisotnost virusa v krvi.

Diagnoza vključuje naslednje študije:

  • Prvi korak je splošni test krvi.
  • Nadalje določimo vrednosti ALT-AST encimov, nivoja proteinov in bilirubina, količino alkalne fosfataze.
  • Določite encimsko vezan imunosorbentni test.
  • Za določitev poteka patologije - akutne ali kronične - se opravi analiza za ugotavljanje prisotnosti protiteles.
  • Za potrditev RNA virusnega patogena je potrebna verižna reakcija s polimerazo.
  • Da bi ocenil stanje jeter in drugih organov, zdravnik, ki se zdravi, bolnika pošlje v ultrazvok.
  • Da bi ugotovili prisotnost ali odsotnost ciroze, je potrebna biopsija jeter.

Primarne analize omogočajo ugotoviti posebnosti bolezni, vendar je v postopku terapije potrebno stalno spremljanje njene kakovosti, kar bo zahtevalo periodično PCR, biokemijo krvi, ugotovilo, koliko je virusno obremenitev zmanjšala. S povišano koncentracijo hemoglobina bo treba opraviti študije o prisotnosti serumskega železa. Prvi kontrolni testi se opravijo 14 dni po začetku zdravljenja. Nato se iste študije ponovijo po dveh tednih, dodatno spremljanje se izvede v presledkih 30 dni. Dodatne študije so imenovane v skladu s splošnim stanjem žrtve.

Zdravljenje bolezni

Po statističnih podatkih zdravljenje traja povprečno 48-72 tednov in poteka po določenih standardih. Glavna pot - in to velja za vse vrste hepatitisa C - je uporaba kombinirane protivirusne terapije. Kljub številnim sodobnim zdravilom, katerih razvoj se ne ustavi za en dan, strokovnjaki raje uporabljajo klasike - Interferon in Ribavirin.

Ne priporočamo uporabe le enega od zdravil - monoterapija ne prinaša želenega učinka. Na vprašanje, ali se bolezen popolnoma zdravi, odgovor do leta 2012 ni bil zelo prijeten - ni bilo mogoče popolnoma uničiti virusnega povzročitelja. Obrnjen je bil žrtev, ki ni imel znakov ciroze in so bili encimi normalni. Do danes se je pojavilo veliko zdravil z neposrednim delovanjem, kar je pripeljalo do zdravljenja v 97% primerov. Med njimi so Sofosbuvir in Daklataswir.

Hepatoprotektri v primeru diagnoze genotipa 1 hepatitisa C so predpisani le kot vzdrževalno zdravljenje. Imunomodulatorji so potrebni za spodbujanje imunskega sistema - omogočajo telesu, da se bolj uspešno odzove na patologijo. Učinkovitost zdravljenja vpliva na več dejavnikov, zlasti je zdravljenje potrebno v ozadju prehrane s tabelo številka 5. Obvezno se je vzdržati pitja alkohola, sicer se zapletov ni mogoče izogniti.

Razmislite o klasičnem režimu zdravljenja interferona in ribavirina. Pri izbiri režima zdravljenja se izvede pogojna porazdelitev bolnikov po skupinah:

  • Če žrtve še niso bile zdravljene s hepatitisom C, se za uporabo priporoča naslednji kompleks zdravil: Ribavirin + pegiliran interferon + Telaprevir ali Boceprevir, ki sta zaviralci proteaz. Trajanje tečaja je od 24 do 72 tednov. Če je povečana virusna obremenitev skupaj s fibrotnimi spremembami v jetrih odsotna, se zaviralci lahko izključijo iz sheme. To bo zahtevalo skrbno spremljanje učinkovitosti zdravljenja za pravočasno korekcijo, če bo potrebno.
  • Če gre za recidiv, po končani klasični dvojni terapiji z zdravilom Peginterferon in Ribavirinom, bo treba zdravljenje z zdravilom Telaprevir ali Boceprivir dodati zdravilo.

Tako dolgo trajanje zdravljenja je posledica možnosti ponovitve bolezni. Zato je treba upoštevati navodila strokovnjaka kljub negativnim stranskim učinkom zdravljenja. V tem primeru je starejša žrtev, bolj pomembni so ti manifesti. Ob jemanju zdravila Ribavirin je lažje kot Interferon, vendar se lahko v nasprotju z uporabo zdravila, anemijo, glavoboli, dispepsijo in zvišanjem ravni sečnine v krvi razvije. Popolna nestrpnost zdravila ni praktično opažena. Posledice jemanja zdravila Interferon so nekoliko težje:

  • Obstaja gripi podobna država, ki traja več dni.
  • V enem mesecu je priporocena prilagoditev za jemanje zdravila, vendar lahko ostane splošna slabost.
  • Pri 2-3 mesecih se lahko krvne spremembe spreminjajo - raven trombocitov, levkociti se znižajo.
  • Lahko pride do izgube las.
  • Ni izključeno, da se čustveno stanje poslabša do nastanka depresije.
  • Opazi se suha koža.
  • Obstaja izguba telesne mase.
  • Obstajajo težave s ščitnico.

Vse manifestacije mora strokovnjak popraviti, na učinkovitost terapije pa trajanje poteka infekcijskega procesa s tem genotipom močno vpliva. Če se je bolezen razvila v telesu že več kot pet let, napoved ni posebej ugodna, zdravljenje bo težko, trajanje tečaja pa bo treba povečati.

Načela prehrane

Zdravljenje genotipa 1b virusa hepatitisa C se izvaja v kontekstu obvezne prehrane in prilagoditve režima. Ta pristop bo zmanjšal negativen učinek škodljivih dejavnikov, hkrati pa povečal učinkovitost terapije. Morali bi biti pripravljeni dati veliko običajnih jedi. Namen tabele št. 5 je popolna odstranitev začimb iz prehrane, zavrnitev uporabe prekajenih izdelkov, ocvrti, maščobna živila, živalska maščoba. Takšne omejitve bodo zmanjšale obremenitev telesa in izboljšale delovanje jeter. Če ima žrtev čezmerno telesno težo, boste morali spremljati priliv kalorij. Dnevno štetje ne bo le lajšalo jetra, temveč tudi preprečilo nastajanje maščobne hepatoze. Poleg tega se meni odstrani:

  • hitra hrana;
  • konzervirana hrana in hitra hrana;
  • pečenje in slaščice;
  • soda, sladoled in sladice;
  • zelenjava, ki vsebuje grobo vlakno, in visok odstotek eteričnega olja, vključujejo beli zelje in bučo, čebulo, konjsko-repičasto in česen, poper in redkev;
  • bolje je opustiti kislo sadje;
  • Vnos mastnih in ribjih jedi, koncentriranih juh, klobas in maščob je nedopusten;
  • pod tabuji padajo omake, začimbe, začimbe;
  • Nezaželena je uporaba močne kave in kakava, čokolade.

Osnova pravilne prehrane v hepatitisu so zelenjava, sadje sadnih dreves. Koristno je uporabljati lubenice in melone, marelice in breskve, lahko pijete sveže sokove, ki jih je najprej treba razredčiti z vodo 50:50. Meso in ribe so le prehranske sorte, mlečni izdelki morajo biti tudi vitki. Režim pitja je pomemben - skupna prostornina na dan ne sme pasti pod enim in pol litrom. Lahko pijete toplo negazirano mineralno vodo, kompote in kissele, sadne pijače.

Vnos hrane mora biti delčen - dele in dele obrokov se zmanjšajo. Prednost je treba dati hrani, paro, kuhan kašo, sveže solate, začinjene z rastlinskimi olji.

Pravilna režim dneva je pomembna - za ohranitev telesa v tonu je potrebna določena fizična aktivnost. Prikazovanje sprehodov, neprijetnih vaj in dihalnih vaj.

Napovedi

Posebno zanimanje za žrtve je vprašanje, koliko živi s HCV tipa 1. Če se izvede protivirusno zdravljenje, bo končni izid v veliki meri odvisen od številnih dejavnikov:

  • Zelo pomembno je starostna kategorija.
  • Upoštevana etnična, rasna identiteta.
  • Splošno stanje žrtve je pomembno.
  • Upošteva se dinamika poteka patologije med protivirusnim zdravljenjem.

Da bi ugotovili možnost zdravljenja in pričakovane življenjske dobe pri hepatitisu, ob upoštevanju vseh spremljajočih dejavnikov, lahko le kvalificirani strokovnjak. Če upoštevamo statistične podatke, na učinkovitost zdravljenja vpliva količina virusa, ki je prodrl v telo, poškodbe jeter, prisotnosti ali odsotnosti sočasnih bolezni in katera zdravila so bila uporabljena za zdravljenje.

Pri okužbi mora upoštevani genotip upoštevati nizko učinkovitost kompleksnega zdravljenja. Uporaba interferona in ribavirina v kompleksu pozitivno vpliva na 50% primerov. Relativno nedavno so bili za izboljšanje indeksov v terapevtskih režimih uvedeni PDP - zdravila z neposrednim delovanjem in DAA, ki so poenostavili zdravljenje in zmanjšali časovne stroške. Ampak ne smemo pozabiti na stranske učinke zdravljenja. Njihova manifestacija in intenzivnost sta v veliki meri odvisna od značilnosti organizma žrtve. Nevarnost je v tem, da nekateri bolniki, ki ne morejo vzdržati zdravljenja, prekinejo pot, kar negira vsa prizadevanja in večkrat otežuje ponovno terapijo hepatitisa.

Obstajajo primeri, ko je oseba, katere analize so pokazale prisotnost genotipa 1b, samo nosilec hepatitisa, sam virus ni vplival na to. Vendar pa v večini primerov - in to je približno 70% - opazimo kronično obliko bolezni. Toda žrtve lahko preživijo dovolj dolgo v remisiji.

Genotip hepatitisa C 1b. Zdravljenje

Od nalezljivih bolezni, ki prizadenejo človeško telo, je virusni hepatitis C eden najresnejših. Virus, ki vsebuje RNA, smo odkrili šele leta 1989, zato celotna patogeneza okužbe ni popolnoma razumljena.

Za vzpostavitev klinične slike so pomembni šest genotipov HCV, čeprav v medicinski praksi je približno enajst. Eden najbolj nevarnih je "japonski" - 1b genotip, ki se je razširil na Japonskem, Kitajskem, Tajvanu in drugih državah jugovzhodne Azije.

Značilnosti hepatitisa C

Kot okužba z hemokontaktom se hepatitis prenaša preko okužene krvi, količina krvi pa je lahko zanemarljiva, vendar bo to dovolj.

Ko se dotakne rane na dermisu ali v sluznici, virus takoj prodre v notranjost. Genotipa hepatitisa 1b se z mehanizmom okužbe nikakor ne razlikuje.

Veliko ljudi je bilo okuženih pred letom 1989, ko prisotnost neznanega virusa ni bila preverjena s transfuzijo krvi, v teh letih je prišlo do velikega števila okužb.

Vrsta genotipa se določi s sestavljanjem zaporedja, ki opazuje nukleotide z izgradnjo virusne RNK. Veliko število genetskih variacij vrst virusov je posledica variabilnosti v sposobnosti in nagnjenosti k mutirajo, kar HCV enostavno skriti od človeškega imunskega sistema, in sama proizvaja odpor mnogih zdravilnih zdravil.

Razlikovalne značilnosti genotipa HCV 1b

• več kot 80% bolnikov s hepatitisom je okuženih s transfuzijo krvi;

• zdravljenje hepatitisa C 1b se lahko odloži, ker ta vrsta zahteva daljšo terapijo, lahko pa se pojavi tudi posttraumatski ponovitev;

• Za klinično sliko je značilna prisotnost hude utrujenosti, somnolenca, astenovegetativnega sindroma in pojav vrtoglavice;

• če ne zdravite genotipa 1b hepatitisa C, se lahko razvije hepatocelularni karcinom ali maligni tumor jeter.

Simptomi hepatitisa C 1. genotipa

Klinična slika, ki se tvori, ko je HCV 1 okužen s genotipom, je standardna. V njem je več stopenj:

1. Razvoj akutne okužbe. V prvi fazi se začne močan vnetni proces parenhima celic. V tem obdobju se pojavlja razvoj astenegetegetativnega sindroma. Približno 30% se ozdravi in ​​ni treba predpisovati zdravljenja hepatitisa z 1b. Nova zdravila pomagajo mnogim bolnikom premagati akutno fazo bolezni, če se to ne zgodi, se razvije kronična stopnja.

2. Prevoznik je oseba, okužena z virusom, vendar se simptomi bolezni ne pojavijo. Obstaja možnost, da bo HCV sam po sebi mimo. Če se to ne zgodi, lahko oseba okuži druge ljudi.

3. Stopnja "ljubeznivega morilca". Ta stopnja je najnevarnejša, ker oseba morda sploh ne sumi, da ima popolno degradacijo jeter.

4. Klinični tečaj se razvije po enem mesecu okužbe in lahko traja dolgo časa. Če upoštevate priporočila zdravnika, je bolj verjetno, da boste lahko učinkovito uporabljali zdravljenje s hepatitisom c s genotipom 1b. Kljub temu je cena sodobnih protivirusnih zdravil precej visoka.

Najpogosteje se v klinični fazi bolezni pojavijo vsi simptomi, ki segajo od bolečine v hipohondriju, ki se konča s hujšanjem in hudo bruhanjem. Z ultrazvočno diagnozo lahko vidite povečano vranico, jetra.

Moderna terapija virusnega hepatitisa C

Bolniki, ki imajo hepatitis s 1b genotipom, je zdravljenje izbrano posamično, strogo pod nadzorom zdravnika. V medicinski praksi obstaja več shem protivirusnega zdravljenja. Za bolnike, ki še niso bili zdravljeni s hepatitisom C 1b cofosbuvir in daklatasvirjem, kot tudi z drugimi predpisanimi zdravili: pegiliran interferon, bocepivir, ribavirin. Povprečni čas za jemanje zdravil je od štiriindvajset do sedemdeset in dve uri.

Če ima bolnik nizko virusno obremenitev jeter in ni fibrotičnih sprememb, lahko zdravnik predpiše izjemo zaviralca proteaz. Genotip Hepatitisa C 1B, katerega zdravljenje kmalu ne bo izumilo, že nekaj časa že upada.

Poleg zdravil morate upoštevati tudi navodila in dieto (tabela številka 5). Na žalost v tem trenutku nismo izumili zdravila, ki bi lahko popolnoma odstranila virus iz telesa.

Hepatitis z genotipom 1b je strošek zdravljenja precej visok, ga je mogoče nadzorovati z merjenjem koncentracije virusne obremenitve na jetrnih celicah.

Običajno je zdravljenje genotipa 1b hepatitisa C z interferonom in ribavirinom, ki ga je treba uporabiti na kompleksen način, ker monoterapija ni učinkovita. Odmerjanje in izbira zdravil sta odvisna samo od odločitve zdravnika, zato v nobenem primeru ne smete samozdravljenje, ker lahko to povzroči resne posledice!

Za vzdrževanje in krepitev jetrnih celic so dodeljeni hepatoprotektri, imunomodulatorji pa se uporabljajo za povečanje imunosti, ki pomaga organizmu samostojno obvladovati virus.

Zahvaljujoč ustvarjanju indijskih generikov je veliko število bolnikov lahko zdravilo hepatitis C. Najbolj priljubljena zdravila so Sofosbuvir in Daklataswir, ki kažejo visoko učinkovitost pri boju proti virusu hepatitisa.

V Ruski federaciji teh zdravil ni mogoče najti, vendar jih je mogoče uporabiti na spletni strani Sofosbuvir.rus.

Sofosbuvir in Daklatasvir zdravijo poleg prvega genetskega tipa tudi drugo, tretjo in četrto.

Trajanje zdravljenja je odvisno od posameznih indikatorjev vsakega bolnika, ki lahko vključuje: starost, število krvnih celic, druge bolezni telesa.

Kot katera koli druga zdravila imajo generiki številne kontraindikacije:

• nosi otroka ali obdobje laktacije;

• starost do osemnajst let;

• preobčutljivost za posamezne sestavine zdravila.

Pri dolgotrajni uporabi zdravil lahko pride do neželenih učinkov, ki kažejo na preveliko odmerjanje:

• težave s slabostjo in blatom;

• kršitev v načinu mirovanja;

• ostro izgubo apetita;

Negativni neželeni učinki so zelo redki in šele po dolgotrajni neprekinjeni uporabi zdravila. Zdravljenje hepatitisa C 1b, katere preglede lahko najdemo na različnih forumih, spada v dve kategoriji.

V prvo kategorijo so vključeni ljudje, ki še vedno uporabljajo terapijo z interferonom, kar prinaša veliko neželenih učinkov, vendar je bolj demokratično v ceni. Druga kategorija podpira sprejem generičnih zdravil, ki kažejo presenetljive rezultate v boju proti hepatitisu C.

Najpomembneje je, da ne sodelujejo pri samozdravljenju, kar lahko privede do razvoja sekundarnih bolezni, od katerih se bo zelo težko znebiti.

Najbolj učinkovit način zdravljenja za vse genotipe 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR

Režimi hepatitisa C za genotip 1b

Ključ do uspešnega zdravljenja katerekoli bolezni je pravočasna in pravilna izbira režima zdravljenja.

Genotip genetske hepatitisa C ni izjema in zahteva tudi hitro in kompetentno diagnostiko ter izbiro najučinkovitejše taktike zdravljenja.

In tukaj pomembno vlogo igra genotipizacija HCV (tj. Določitev genotipa virusa), odvisno od tega, kakšne so lahko terapevtske sheme.

Ena izmed najpogostejših, vendar slabo spremenljivih sprememb virusa je genotip 1b hepatitisa C, katerega zdravljenje je zapleteno zaradi nagnjenosti tega podtipa na mutacije.

Kako se hepatitis C 1b razlikuje od genotipa 1a in drugih genotipov?

Mehanizmi prenosa

Kaj je genotip 1b hepatitisa C?

V zvezi z metodami okužbe se ta vrsta krvnega kontaktnega hemokontakta ne razlikuje od ostalih sevov HCV.

  1. Če želite virus prenesti na zdravega človeka, je dovolj, da na svoji sluznici ali poškodovani koži zadene samo eno okuženo kapljico krvi. To so lahko sledi krvi na iglah in drugih medicinskih pripomočkih.
  2. To je bilo posledica transfuzij krvi (transfuzije krvi), izvedenih do konca osemdesetih let, brez posebnih varnostnih ukrepov, da je bil sev močno razširjen med bolniki.
  3. Poleg pacientov, ki so bili podvrženi transfuzijam krvi, lahko kategorijo ljudi, ki so zasvojeni z drogami in ki uporabljajo običajne brizge za injekcije, pa tudi otroke, rojene od nosilcev genotipa HCV 1, lahko opredelimo kot skupino tveganja.

Lokalizacija

Genotip 1 hepatitisa C je sprememba nukleotidnega zaporedja ribonukleinske kisline virusa. Različne spremembe povzroča tendenca HCV za mutacijsko variabilnost. To je glavni razlog za izogibanje virusa imunskemu odzivu okuženega organizma in sredstev zdravljenja z zdravili. Genotip 1 hepatitisa C ima vrsto a in b, razlika je predvsem v njihovih patogenih lastnostih (to je v značilnostih, ki povzročajo poškodbe telesa).

Vendar se izbruhi tega seva redno pojavljajo v drugih delih sveta.

Druge značilnosti

Značilnosti hepatitisa C 1b se lahko pripisujejo številnim značilnostim. To se razlikuje od drugih sprememb:

  • pogostost odkrivanja HCV, okuženega s transfuzijo krvi ali njegovih sestavin;
  • zdravljenje hepatitisa C genotipa 1b je zapleteno zaradi odpornosti proti terapiji z zdravili, kar pomeni, da je treba povečati potek zdravljenja;
  • nagnjenost k relapsu v obdobju po terapiji, zaradi česar je pogosto treba pregledati sheme zdravljenja;
  • starostni faktor - je najbolj značilen za paciente, starejše od 40 let, ne glede na spol;
  • pogost pojav simptomov, značilnih za astenovegetativnega sindroma - omotico, hitro utrujenost, splošno šibkost, zaspanost, kronična utrujenost;
  • pogoste pretvorbe v hepatocelularni karcinom - maligna tvorba v jetrih.

Kakšni so režimi zdravljenja genotipa hepatitisa C 1?

Režimi hepatitisa C 1b ustrezajo določenemu standardu.

  1. Mednarodni standardi za zdravljenje hepatitisa C 1b kažejo na kombinirano terapijo s pegiliranimi interferoni in ribavirinom.
  2. Ker virus 1 genotipa slabo reagira na tradicionalni režim zdravljenja hepatitisa C, je treba za obvladovanje sevov 1b uporabiti zaviralce proteaz - Telaprevir ali Bocepprivir.
  3. Zavrnitev zaviralcev proteaze je možna le v pogojih nizke ravni virusnega obremenitve in fibroze jeter.
  4. V primeru izločanja zaviralca je obvezen nadzor učinkovitosti, da se popravi režim zdravljenja (če je potrebno).
  5. V primeru ponovitve po zaključku kombiniranega zdravljenja po standardu (peginterferon + ribavirin) je treba vzeti drugi tečaj, dopolniti z zdravilom Telaprevir ali Boceprivir.
  6. Jemanje zdravila mora spremljati prehrana (tabela številka 5) in popolna zavrnitev alkoholnih pijač.
  7. Da bi izboljšali nekatere funkcije hepatocitov (jetrnih celic), je možno podporno zdravljenje s hepatoprotektriji (Essentiale, Silymar, Lipoic acid, Hepadif itd.).

Možno je tudi preprečiti nastanek zapletov - odpoved jeter, ciroza in hepatocelularni karcinom.

Kaj določa izbiro režima zdravljenja za genotip 1b hepatitisa C?

Učinkovitost zdravljenja genotipa hepatitisa C 1, kot je že omenjeno, je odvisna od pravilnosti izbire terapevtskega režima. Izbira režima zdravljenja in trajanje zdravljenja sta odvisna od stopnje in poteka bolezni. Te kazalnike je mogoče vzpostaviti le v zdravstveni ustanovi. O dekodiranju analiz na hepatitisu S tem je mogoče podrobneje prebrati v tem članku.

Ampak običajno je potek zdravljenja hepatitisa C 1b v roku enega leta. Zapletenost protokolov za zdravljenje hepatitisa C 1b je odvisna tudi od takšnih dejavnikov:

  • funkcijski indeksi in spremembe v jetrnem tkivu med biopsijo;
  • stopnja virusnega obremenitve;
  • sorte predpisanih zdravil (na primer, različne oblike interferona).

Kakšno zdravljenje s hepatitisom C je genotip 1b, ki velja za najboljšega?

Standardni režim zdravljenja hepatitisa C genotipa 1b, sprejetega na podlagi rezultatov dolgoletne klinične prakse, upravičeno velja za najboljšo terapijo za danes. Kot alternativa mednarodnemu režimu zdravljenja hepatitisa C se ne smejo uporabljati nobena druga (vključno brez zdravilnih)

Da, današnji terapevtski režimi ne morejo storiti brez stranskih učinkov, toda to je naravni izraz učinka protivirusnega zdravljenja. Zato je treba neželene učinke preprosto izkusiti (ponavadi se telo prilagodi po 2-3 dneh) in še naprej jemljejo potrebna zdravila. Samo v tem primeru je mogoče replikacijo (reprodukcijo, razmnoževanje) virusa ustaviti.

Koristen videoposnetek

V naslednjem videu hepatolog govori o režimih zdravljenja hepatitisa C prvega genotipa:

Diagnoza genotipa hepatitisa C 1 in njeno zdravljenje

Kaj je hepatitis C genotip 1? To je ena najbolj nevarnih okužb, ki uničujejo jetra. Virus je bil odkrit relativno nedavno, zato je še vedno slabo razumljen. Glede na strukturo RNK se izolirajo več tipov hepatitisa C. Genotipi so razdeljeni na podtipe, ki so sposobni hitrega mutiranja. Zaradi tega je virus hepatitisa C najnevarnejši, imunski sistem nima časa za odkrivanje posodobljenih zlonamernih celic in za boj proti njim.

Takoj, ko je uničena ena podvrsta, se oblikuje novo, ki ima odpornost na protitelesa telesa in protivirusna zdravila. Zato se število bolnikov s kroničnimi oblikami hepatitisa nenehno povečuje. Genotipizacija virusa je prvi korak v smeri imenovanja najučinkovitejšega terapevtskega režima. Najpogostejši je genotip 1b virusa hepatitisa C. Ta bolezen je težko zdraviti.

Kako se okužba prenaša?

Ne glede na to, kateri podtip ima patogen, vstopi v človeško telo na enega od naslednjih načinov:

  • pri uporabi nesternih injekcijskih brizg ali drugih instrumentov;
  • pri transfuziji krvi darovalca;
  • z nezaščitenim spolom;
  • od okužene matere do otroka med prehodom skozi rojstni kanal.

Faze razvoja in znaki

Hepatitis C 1 genotip povzroča v telesu patološke spremembe, ki se razvijajo v več fazah. Za akutno fazo je značilen pojav vnetnega procesa v jetrnih tkivih. Ta stopnja morda nima hudih simptomov, omejena na astenični sindrom. Ta stopnja traja od 1 do 6 mesecev in v 30% primerih se zaključi z okrevanjem. Vendar najpogosteje bolezen prinese kronično pot.

V naslednji fazi je v telesu prisoten genotip 1b virusa hepatitisa, vendar pacientov ne najdemo znakov bolezni. Prevoznik je sposoben prenašati virus, je za druge nevaren. V primeru aktivacije infekcijskega povzročitelja okužbe jetra je uničeno. Na tej stopnji je izterjava možna, če virus zapusti telo sama. Nosilna faza lahko traja od šestih do desetih let.

Za latentno fazo je značilno tudi asimptomatsko pot. Vendar pa virus vodi aktivno življenje, uničuje hepatocite. Na tej stopnji se razvije zastrupitev organizma, ki ima hudo potek. Za tretjo fazo je značilen učinek hepatitisa C 1b na telo. Razvija nekaj mesecev ali let po okužbi. Glede na trajanje latentnega obdobja se izvede napoved za izterjavo.

Na naslednji stopnji genotipa hepatitisa C 1 so za njega značilni znaki:

  • splošna šibkost;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • visoka temperatura;
  • pomanjkanje apetita.

Aktivna virusna aktivnost prispeva k razvoju hepatosplenomegalije, zlatenice in srbenja kože. V dolgem poteku bolezni so skoraj vedno opazne sočasne poškodbe notranjih organov. Ali je hepatitis C 1b zdravljen?

Diagnostika

Genotipizacija virusa je glavna naloga zdravnika. Venska kri je vzeta kot material za analizo. Morate ga dati zjutraj na prazen želodec. Najprej se določi stopnja jetrnih encimov.

Nadalje se izvaja encimsko vezan imunosorbentni test, ki pomaga odkriti protitelesa, ki nakazujejo prisotnost infekcijskega sredstva v telesu. RNA virusa zazna s PCR.

Za določitev genotipa se proučuje fragment z značilnostmi, značilnimi za določen genotip. Ta analiza pomaga izbrati najučinkovitejše droge. Najstrožji tečaj je genotip 1b hepatitisa C.

Zdravljenje bolezni

V nedavni preteklosti je bilo zdravljenje izvedeno v skladu z eno samo shemo:

  1. Sprva je bila izvedena osnovna terapija, ki je vključevala dajanje pegiliranih interferonov in ribavirina. Odmerek je bil odobren glede na težo bolnika. Potek zdravljenja je trajal en mesec.
  2. Potem je bila terapija izvedena v skladu z enim od režimov. Zdravilo Boceprevir iz 1b hepatitisa je treba jemati v 6 mesecih.
  3. Če po 8 tednih RNA virusa ni bila odkrita, je bolnica na koncu zdravljenja prenehala jemati katerokoli zdravilo.
  4. Če je bil prisoten povzročitelj okužbe v telesu, je trikratna terapija trajala do 36 tednov. Potem je prišlo do prejemanja zdravila Боцепревира, osnovno zdravljenje pa je bilo podaljšano na 48 tednov.

Druga shema zdravljenja hepatitisa je bila dolgoročna trojna terapija, opisana zgoraj. 3 metoda zdravljenja je pomenila jemanje pegiliranih interferonov 48 tednov. Ena od zgornjih shem se uporablja pri zdravljenju bolnikov, ki predhodno niso bili podvrženi protivirusnemu zdravljenju. Za zdravljenje hepatitisa C genotipa 1b se je dolgo trajalo 24 tednov. Zdaj se proizvajajo zdravila, ki omogočajo zmanjšanje tega obdobja na 4 mesece. Učinkovitost zdravljenja v tem primeru se je povečala.

V Rusiji se je začelo novo protivirusno sredstvo za zdravljenje genotipa 1b hepatitisa C. Zdravljenje z zdravilom Sofosbuvir traja 12 tednov, vzemite ga 1-2-krat na dan.

Ne glede na vrsto patogena je bolniku izkazana spoštovanje posebne prehrane. Popolnoma zavrzite potrebo po alkoholu, maščobnih in ocvrtih živilih. Ali je genotip gen hepatitisa 1 mogoče zdraviti?

Ali je mogoče obnoviti?

Prognoza bolnikov z hepatitisom C, ki je določena z več dejavnikov: starost, raso, splošno stanje organizma, patogeni odziv na terapijo, prisotnost spremljajočih patologij. Genotipizacija virusa hepatitisa C igra pomembno vlogo pri diagnozi in zdravljenju te bolezni.

Podtip Hepatitisa C je najtežje zdraviti, vendar je pogosto tudi.

Kljub dejstvu, da je popolno zdravljenje nemogoče, pravočasna uvedba terapije omogoča ohranjanje kakovosti življenja na ustrezni ravni. Strokovnjaki menijo, da zdrave paciente, ki nimajo ciroze ali raka jeter. Raven ALT mora biti v obićajnem razponu, rezultat PCR pa mora biti negativen.

Kako zdraviti genotip 1b hepatitisa C

Ena od najresnejših lezij jetrne nalezljive hepatitisa C je virus hepatitisa C. Ravnokar je bil odkrit leta 1989; patogeneza bolezni ni v celoti razumljena.

Med študijami o lastnostih virusnih delcev je bilo ugotovljeno, da obstaja vsaj enajst genotipov, od katerih jih je šest pomembno za klinično prakso.

Eden od njih, genotip 1b, se imenuje "japonski" - to je razloženo z visoko incidenco izpostavljenosti hepatitisu C, ki jo povzroča na Japonskem, pa tudi v Tajvanu, na Kitajskem in v drugih državah jugovzhodne Azije.

Vzroki

Hepatitis C se prenaša predvsem kot okužba s hemokontaktom, t.j. za izvajanje okužbe, potrebuje bolnikova kri - ne nujno v velikih količinah, neopaženih ostankov na igli, orodjih.

Če pride v rano na koži ali mukoznih membranah, virus dobi priložnost za "neoviran vstop". Genotip hepatitisa C 1b se glede na mehanizme okužbe ne razlikuje od drugih sevov.

Okužba med transfuzijo krvi je dejanska težava; transfuzije krvi, ki so bile opravljene pred letom 1989, so pri bolnikih povzročile široko širjenje virusa, saj njen obstoj ni znan in preventivnih ukrepov ni bilo mogoče sprejeti.

V nevarnosti so tudi ljudje, ki trpijo zaradi odvisnosti od drog in ki uporabljajo vbrizgavanje drog, otroke, rojene bolnim materam ali nosilcem virusa.

Kaj pomeni "genotip 1 hepatitisa C"? To je varianta zaporedja nukleotidov, od katerih vsebuje virusna RNA. Raznolikost genotipov je posledica variabilnosti virusa, njegove nagnjenosti k mutacijam - ta funkcija nam omogoča, da izločimo imunski sistem in se upremo sredstvom za zdravljenje z zdravili.

Genotip 1 hepatitisa C je razdeljen na podtipe a in b (c), ki se razlikujejo glede na lastnosti patogenosti, t.j. sposobnost poškodovanja telesa.

Kljub geografski legi je "japonski" genotip 1c hepatitisa C po vsem svetu. Ima več razlikovalnih značilnosti:

  1. Ugotovljeno je predvsem pri bolnikih s hepatitisom C, ki so ga transfundirali s krvjo ali njenimi sestavinami. Po statističnih raziskavah je tip 1B registriran pri več kot 80% takih bolnikov.
  2. Je odporen na zdravljenje. Potreben je daljši potek terapije kot pri drugih genskih variantah; medtem ko je hepatitis C 1b nagnjen k post-terapevtskim ponovitvam.
  3. Pogost pojav v klinični sliki znakov astenegetegetativnega sindroma: kronična utrujenost, zaspanost, nemotivirana šibkost, omotica.
  4. Prevlada kot vzrok hepatitisa C pri skupini bolnikov obeh spolov, starejših od 40 let.
  5. Poveča tveganje za razvoj hepatocelularnega karcinoma - maligni tumor jeter.

Simptomi

Manifestacije bolezni, ki jih povzroča genotip 1 pri hepatitisu C, so precej raznolike, vendar je tok cikličen in naraven, skozi razvoj pa poteka skozi več faz:

  1. Akutna infekcijska bolezen.
    Primarna faza, v kateri je akutno vnetje jetrnega tkiva, ki ga povzroči virus. Simptomi se lahko izrazijo, vendar pogosto klinično sliko zaznamujejo izbrisani simptomi ali je omejena na astenovegetativni sindrom. To obdobje se lahko konča z okrevanjem (približno 30% bolnikov) ali prehodom v kronično obliko. Traja do šest mesecev.
  2. Prenos.
    Virus se imenuje oseba, okužena s hepatitisom C, v odsotnosti simptomov bolezni. Kožni dejavnik lahko še vedno zapusti telo - to je samozdravljenje. V nasprotnem primeru lahko nosilec virusa postane vir okužbe zdravih ljudi in ko se virus aktivira, lahko tveganje izpostavlja sebi. Nosilna stopnja traja od šestih mesecev do nekaj let.
  3. Latenten.
    Asimptomatska faza - zaradi tega se hepatitis C imenuje "nežni morilec". Bolnik ne sumi, da virus počasi in nepovratno uničuje jetra. Bolezen ima tudi ekstrahepatične manifestacije, ki jih je zelo težko prenašati.
  4. Žetanje ali klinično.
    Pojavijo se več mesecev ali let po okužbi. Koliko živi s hepatitisom C s genotipom 1b? Odvisno je od bolnikovega imunskega stanja in prisotnosti sočasnih bolezni jeter.

Ta faza kliničnih simptomov ponavadi kaže, povzroča bolnikov pritožb: šibkost, vztrajno zvišano telesno temperaturo za dolgo časa, zmanjšanje ali izguba apetita, slabost, bruhanje, utrujenost, ki je posledica izgube teže.

V desnem hipohondriju se pojavijo jetra, vranica, bolečina in težnost, upad telesne aktivnosti se zmanjša.

Žandriziranega sindroma ni vedno opaziti; vključuje zatemnitev urina, razjasnitev iztrebkov v povezavi z rumeno obarvanostjo kože, sluznicami in sklero očesa. Pogosto je slika dopolnjena s srbečo kožo.

Ekstrahepatične manifestacije imajo kompleksen imunsko posredovan mehanizem.

Med njimi, mešani cryoglobulinemia, periarteritis nodosa, nefropatije, revmatoidnega artritisa, lihen planus, Hashimotov tiroiditis, Hodgkinovega limfoma, idiopatsko trombocitopenijo, in drugi.

Diagnostika

Vzpostavitev diagnoze hepatitisa C ni mogoča brez določanja označevalcev prisotnosti virusa v telesu. Identifikacija genotipa 1b za hepatitis C je potrebna za načrtovanje zdravljenja, saj je odločilna za učinkovitost izbranega protivirusnega zdravljenja. Uporabljene so naslednje diagnostične metode:

  1. Biokemijski test krvi.
    Določanje jetrnih encimov (ALT, AST, alkalna fosfataza), bilirubin in njegove frakcije, skupni proteini.
  2. Imunozimska analiza (ELISA).
    Odkrivanje protiteles - označevalci akutne ali kronične okužbe (imunoglobulini razredov M in G).
  3. Polimerazna verižna reakcija (PCR).
    Potrditev prisotnosti virusa RNA. Uporablja se pred začetkom zdravljenja in kot učinkovitost spremljanja.
  4. Ultrazvočni pregled organov trebušne votline.
  5. Biopsija jeter za odkrivanje cirotičnega procesa.

Zdravljenje

Bolniki s potrjenim genotipom hepatitisa C prejmejo zdravljenje v skladu z določenimi standardi. Obstaja pogojno razčlenitev v skupine za izbiro režima protivirusnega zdravljenja.

Bolniki, ki niso bili predhodno zdravljeni za hepatitis C, je priporočljivo uporabiti kombinacijo teh zdravil: pegiliran interferon, ribavirin, inhibitorjev proteaze (botseprivir, TELAPREVIR), sprejem katerega trajanje spreminja v 24-72 tednov.

V odsotnosti visokih virusnih obremenitev in fibrotičnih sprememb v jetrih je mogoče inhibitor proteaze izključiti z obveznim nadzorom učinkovitosti za naknadno korekcijo režima, če je potrebno.

Tisti bolniki, ki so doživeli ponovitev po koncu običajne dvojne terapije s peginterferonom in ribavirinom, je treba postopek ponoviti, pri čemer dopolnjujemo shemo z bocereprivirjem ali telaprevirjem.

Zdravljenje hepatitisa C genotipa 1b - ni lahka naloga, vendar postopek inhibirana infekcija kakovostno in pravočasno zdravljenje, ki preprečuje zaplete, kot so ciroza, odpoved jeter in hepatocelularni karcinom.

Poleg tega, da jemljete zdravila, morate slediti prehrani (tabela številka 5 po Pevznerju), je odvzem alkohola obvezen. Ali se hepatitis C lahko pozdravi s genotipom 1? Trenutno ni nobenega sredstva, ki bi lahko privedlo do popolne izločitve (izginotja) virusa iz telesa.

Dolgoročno zdravljenje je razloženo s tveganjem ponovitve bolezni. Potrebno je strogo upoštevati predpisovanje zdravnika, ne glede na neželene učinke.

Med zdravljenjem in po njej se izvaja laboratorijski nadzor virusne obremenitve. Pričakovani rezultat je odsotnost viremije (RNA virusa v krvi). Ali je mogoče zdraviti s hepatitisom C genotipom 1b, če je ta cilj dosežen?

Do danes so zdravi ljudje pacienti, ki niso razvili ciroze, raven jetrnih encimov (ALT) je v normalni meji, negativen rezultat PCR pa je bil dosežen eno leto po koncu zdravljenja.

Ali menite, da je nemogoče zdraviti hepatitis C?

Danes se bo sodobna zdravila in nova generacija sofosbuvir Daklatasvir z 97-100% verjetno za vedno vas pozdravi z virusom hepatitisa C. Najnovejši zdravilo je na voljo v ruščini na uradni predstavnik indijskega farmgiganta Zydus Heptiza. Naročene izdelke dostavi kurir v roku 4 dni, plačilo po prejemu. Pridobite brezplačno svetovanje o uporabi sodobnih zdravil, kot tudi spoznali, kako lahko kupite na uradni spletni strani Zydus dobavitelja v Rusiji.

Določitev genotipa, njegovih simptomov in zdravljenja hepatitisa C

Ena najresnejših nalezljivih bolezni, ki vplivajo na jetra, se imenuje hepatitis C. RNA virus, ki je povzročitelj bolezni, je bil odkrit šele leta 1989, zato je v svoji študiji še vedno veliko nerešenih. Glede na strukturo RNK je več različnih genotipov hepatitisa C glede na različne podatke - od šest do enajst. Po drugi strani so genotipi razdeljeni na podskupine (kvazi-vrste), ki imajo možnost mutirati zelo hitro, spreminjajo njihovo strukturo. To je sposobnost virusa RNK, zaradi katere je najbolj prikrito, saj organizem nima časa, da bi prepoznali nove zlonamerne celice in se boril z njimi.

Takoj, ko je ena uničena kvazi vrsta, jo takoj zamenja, ki ima večji odpornost na obrambno moč telesa in terapijo. Zato je odstotek bolnikov, pri katerih je hepatitis C pridobljen kronični obliki, zelo velik. Ugotovite vrsto virusa - prvi korak pred imenovanjem zdravljenja. Najpogostejši v državah SND je genotip 1 (posebej - 1b), ki ga je težko obravnavati. Skupaj so razčlenjene tri podskupine genotipov 1 - 1a, 1b in 1c.

Kako je prenos bolezni?

Ne glede na to, kateri genotip virusa je v človeškem telesu, je prišel tam na enega od naslednjih načinov:

  • skozi iglo ali drugo nesterilno orodje;
  • transfuzija krvi in ​​njegovih sestavin;
  • spolni način;
  • navpična pot od matere do otroka med porodom.

Potek bolezni po tipu 1 in njegovi simptomi

Obstaja več stopenj, v katerih se pojavi hepatitis C, ki ga sproži genotip 1:

1. Akutna infekcijska faza. Začetna faza, za katero je značilno vnetje jetrnega tkiva pod vplivom virusa. Ta stopnja se lahko kaže kot izraženi simptomi in zamegljen znaki bolezni, omejen astenovegetativni sindrom. To obdobje lahko traja do šest mesecev in v 30% primerih preneha izterjati. Vendar pa v večini primerov vse gre v kronično fazo.

2. Nosilec. Na tej stopnji se virus hepatitisa C nahaja v človeškem telesu (virusni nosilec), vendar se simptomi ne pojavijo in okužba se ne pojavi. Istočasno je virusni nosilec sposoben prenašati virus in okužiti druge, v primeru, da se virus začne aktivirati, je sama izpostavljena. Na tej stopnji je mogoč samo-zdravilni proces, če virus "prostovoljno" zapusti telo. Nosilna faza lahko traja od šestih mesecev do nekaj let.

3. Latentna faza. Za to stopnjo je značilno tudi odsotnost kakršnih koli simptomov, ki kažejo prisotnost hepatitisa C. Vendar pa virus aktivno deluje znotraj telesa, uničuje jetrne celice. Na tej stopnji so možne ekstrahepatične manifestacije, za katere je značilen hudi tečaj.

4. Klinična faza. To je stopnja zelo vročine vpliva genotipa 1 na človeško telo. Pojavlja se nekaj mesecev kasneje in včasih več let od časa okužbe. Glede na to trajanje lahko napovedi o učinkovitosti zdravljenja in možnosti izterjave.

Na zadnji stopnji bolezni se simptomi, značilni za hepatitis C, pojavijo pri genotipu 1:

  • šibkost;
  • povečana utrujenost;
  • povišanje temperature, ki traja dolgo časa;
  • pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, kar vodi do izčrpanosti telesa.

Pod vplivom virusa se jetra in vranica povečujejo, morda pojav icteričnega sindroma in srbenje.

Pri hepatitisu C, ki ga povzroča genotip 1, so možne ekstrahepatične manifestacije bolezni.

Določitev genotipa in zdravljenja

Določanje genotipa hepatitisa C je najpomembnejša naloga pri odkrivanju te bolezni. Material, uporabljen za raziskave, je venska kri. Analiza je dana na prazen želodec. Najprej se opravi biokemični test krvi, da se določijo parametri encimov jeter in beljakovin.

Izvaja se tudi encimski imunološki test, ki pomaga pri prepoznavanju protiteles - markerjev okužbe. Odkrivanje RNA virusa hepatitisa C se izvaja s polimerazno verižno reakcijo (PCR). Za določitev genotipa vzamemo fragment odkritega RNA virusa, ki je specifičen za določen genotip. Za določitev vrste virusa hepatitisa C je pomembno, da izberemo zdravilo. Najtežja je bolezen s genotipom 1b.

Do leta 2011 je bilo priporočeno zdravljenje hepatitisa C v skladu z določeno shemo. Vsi bolniki dobijo enako (uvodno) terapijo: Peginterferon alfa-2a (PegIFN) in Ribavirin (RBV), katerega odmerek se izračuna s težo pacienta. Ta terapija traja 4 tedne. Nadaljnja obravnava sledi eni od treh režimov:

1. Triple terapija (bocepreviros [BOC], PegIFN in RBV) 24 tednov. Če raven HCV RNA ni določena v obdobju od 8 do 24 tednov, potem se na koncu trikratne terapije v 28. tednu bolnik preneha jemati vsa zdravila - zdravljenje, ki se spreminja glede na resnost odziva. Če je bila od 8 do 24 tednov določena raven HCV RNA, potem trojna terapija traja do 36 tednov, nato pa sprejem postankov Boceprevira in standardno zdravljenje (PegIFN in RBV) traja do 48 tednov.

2. Triple terapija, pobarvana zgoraj, 44 tednov.

3. Standardno zdravljenje (PegIFN in izračunano po telesni teži RBV) 48 tednov.

Zdravljenje v skladu z eno od zgornjih shem je predpisano bolnikom, ki predhodno niso bili zdravljeni zaradi virusnega hepatitisa C.

Dolg 24 tednov je bil referenčna točka za zdravljenje virusnega hepatitisa C. Tuja podjetja razvijajo in izdelujejo zdravila, ki zmanjšujejo čas kontrole na 12 tednov, hkrati pa povečujejo učinkovitost zdravljenja.

V Rusiji je nova ključna zdravila za zdravljenje hepatitisa C Sophosbuvir. Shema zdravljenja virusa hepatitisa C po genotipu 1a in 1b z uporabo te droge predpostavlja 1-2 krat na dan.

Zdravljenje je namenjeno 12 tednov.

Ne glede na to, kateri genotip je bil odkrit, je bolniku dodeljena dieta številka 5 z zavrnitvijo alkohola.

Možnosti okrevanja

Napoved bolnikov s hepatitisom C, pri katerih je odkrit genotip 1, je odvisna od več dejavnikov:

  • starost;
  • etnično skupino, v katero pacient pripada;
  • zdravstvenega stanja in komorbidnosti;
  • reakcija telesa na zdravljenje.

Poznavanje vrste virusa, s katerim je naletelo telo, je pomembno, saj je zdravljenje odvisno od tega. Genotip 1 (zlasti 1b) je težje zdraviti od drugih in žal je ta vrsta najpogosteje ugotovljena v praksi naših zdravnikov. Kljub temu, čeprav ni mogoče popolnoma odstraniti virusa iz telesa, zdravniki menijo, da zdravi bolniki, ki niso razvili ciroze jeter, so ravni ALT v normalni meji in leto po zdravljenju je rezultat PCR negativen.


Sorodni Članki Hepatitis