Določitev genotipa, njegovih simptomov in zdravljenja hepatitisa C

Share Tweet Pin it

Ena najresnejših nalezljivih bolezni, ki vplivajo na jetra, se imenuje hepatitis C. RNA virus, ki je povzročitelj bolezni, je bil odkrit šele leta 1989, zato je v svoji študiji še vedno veliko nerešenih. Glede na strukturo RNK je več različnih genotipov hepatitisa C glede na različne podatke - od šest do enajst. Po drugi strani so genotipi razdeljeni na podskupine (kvazi-vrste), ki imajo možnost mutirati zelo hitro, spreminjajo njihovo strukturo. To je sposobnost virusa RNK, zaradi katere je najbolj prikrito, saj organizem nima časa, da bi prepoznali nove zlonamerne celice in se boril z njimi.

Takoj, ko je ena uničena kvazi vrsta, jo takoj zamenja, ki ima večji odpornost na obrambno moč telesa in terapijo. Zato je odstotek bolnikov, pri katerih je hepatitis C pridobljen kronični obliki, zelo velik. Ugotovite vrsto virusa - prvi korak pred imenovanjem zdravljenja. Najpogostejši v državah SND je genotip 1 (posebej - 1b), ki ga je težko obravnavati. Skupaj so razčlenjene tri podskupine genotipov 1 - 1a, 1b in 1c.

Kako je prenos bolezni?

Ne glede na to, kateri genotip virusa je v človeškem telesu, je prišel tam na enega od naslednjih načinov:

  • skozi iglo ali drugo nesterilno orodje;
  • transfuzija krvi in ​​njegovih sestavin;
  • spolni način;
  • navpična pot od matere do otroka med porodom.

Potek bolezni po tipu 1 in njegovi simptomi

Obstaja več stopenj, v katerih se pojavi hepatitis C, ki ga sproži genotip 1:

1. Akutna infekcijska faza. Začetna faza, za katero je značilno vnetje jetrnega tkiva pod vplivom virusa. Ta stopnja se lahko kaže kot izraženi simptomi in zamegljen znaki bolezni, omejen astenovegetativni sindrom. To obdobje lahko traja do šest mesecev in v 30% primerih preneha izterjati. Vendar pa v večini primerov vse gre v kronično fazo.

2. Nosilec. Na tej stopnji se virus hepatitisa C nahaja v človeškem telesu (virusni nosilec), vendar se simptomi ne pojavijo in okužba se ne pojavi. Istočasno je virusni nosilec sposoben prenašati virus in okužiti druge, v primeru, da se virus začne aktivirati, je sama izpostavljena. Na tej stopnji je mogoč samo-zdravilni proces, če virus "prostovoljno" zapusti telo. Nosilna faza lahko traja od šestih mesecev do nekaj let.

3. Latentna faza. Za to stopnjo je značilno tudi odsotnost kakršnih koli simptomov, ki kažejo prisotnost hepatitisa C. Vendar pa virus aktivno deluje znotraj telesa, uničuje jetrne celice. Na tej stopnji so možne ekstrahepatične manifestacije, za katere je značilen hudi tečaj.

4. Klinična faza. To je stopnja zelo vročine vpliva genotipa 1 na človeško telo. Pojavlja se nekaj mesecev kasneje in včasih več let od časa okužbe. Glede na to trajanje lahko napovedi o učinkovitosti zdravljenja in možnosti izterjave.

Na zadnji stopnji bolezni se simptomi, značilni za hepatitis C, pojavijo pri genotipu 1:

  • šibkost;
  • povečana utrujenost;
  • povišanje temperature, ki traja dolgo časa;
  • pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, kar vodi do izčrpanosti telesa.

Pod vplivom virusa se jetra in vranica povečujejo, morda pojav icteričnega sindroma in srbenje.

Pri hepatitisu C, ki ga povzroča genotip 1, so možne ekstrahepatične manifestacije bolezni.

Določitev genotipa in zdravljenja

Določanje genotipa hepatitisa C je najpomembnejša naloga pri odkrivanju te bolezni. Material, uporabljen za raziskave, je venska kri. Analiza je dana na prazen želodec. Najprej se opravi biokemični test krvi, da se določijo parametri encimov jeter in beljakovin.

Izvaja se tudi encimski imunološki test, ki pomaga pri prepoznavanju protiteles - markerjev okužbe. Odkrivanje RNA virusa hepatitisa C se izvaja s polimerazno verižno reakcijo (PCR). Za določitev genotipa vzamemo fragment odkritega RNA virusa, ki je specifičen za določen genotip. Za določitev vrste virusa hepatitisa C je pomembno, da izberemo zdravilo. Najtežja je bolezen s genotipom 1b.

Do leta 2011 je bilo priporočeno zdravljenje hepatitisa C v skladu z določeno shemo. Vsi bolniki dobijo enako (uvodno) terapijo: Peginterferon alfa-2a (PegIFN) in Ribavirin (RBV), katerega odmerek se izračuna s težo pacienta. Ta terapija traja 4 tedne. Nadaljnja obravnava sledi eni od treh režimov:

1. Triple terapija (bocepreviros [BOC], PegIFN in RBV) 24 tednov. Če raven HCV RNA ni določena v obdobju od 8 do 24 tednov, potem se na koncu trikratne terapije v 28. tednu bolnik preneha jemati vsa zdravila - zdravljenje, ki se spreminja glede na resnost odziva. Če je bila od 8 do 24 tednov določena raven HCV RNA, potem trojna terapija traja do 36 tednov, nato pa sprejem postankov Boceprevira in standardno zdravljenje (PegIFN in RBV) traja do 48 tednov.

2. Triple terapija, pobarvana zgoraj, 44 tednov.

3. Standardno zdravljenje (PegIFN in izračunano po telesni teži RBV) 48 tednov.

Zdravljenje v skladu z eno od zgornjih shem je predpisano bolnikom, ki predhodno niso bili zdravljeni zaradi virusnega hepatitisa C.

Dolg 24 tednov je bil referenčna točka za zdravljenje virusnega hepatitisa C. Tuja podjetja razvijajo in izdelujejo zdravila, ki zmanjšujejo čas kontrole na 12 tednov, hkrati pa povečujejo učinkovitost zdravljenja.

V Rusiji je nova ključna zdravila za zdravljenje hepatitisa C Sophosbuvir. Shema zdravljenja virusa hepatitisa C po genotipu 1a in 1b z uporabo te droge predpostavlja 1-2 krat na dan.

Zdravljenje je namenjeno 12 tednov.

Ne glede na to, kateri genotip je bil odkrit, je bolniku dodeljena dieta številka 5 z zavrnitvijo alkohola.

Možnosti okrevanja

Napoved bolnikov s hepatitisom C, pri katerih je odkrit genotip 1, je odvisna od več dejavnikov:

  • starost;
  • etnično skupino, v katero pacient pripada;
  • zdravstvenega stanja in komorbidnosti;
  • reakcija telesa na zdravljenje.

Poznavanje vrste virusa, s katerim je naletelo telo, je pomembno, saj je zdravljenje odvisno od tega. Genotip 1 (zlasti 1b) je težje zdraviti od drugih in žal je ta vrsta najpogosteje ugotovljena v praksi naših zdravnikov. Kljub temu, čeprav ni mogoče popolnoma odstraniti virusa iz telesa, zdravniki menijo, da zdravi bolniki, ki niso razvili ciroze jeter, so ravni ALT v normalni meji in leto po zdravljenju je rezultat PCR negativen.

Hepatitis C: značilnosti in zdravljenje genotipa 1b

Hepatitis C se lahko varno šteje za patologijo, ki lahko povzroči največjo škodo na jetrih. Ta nalezljiva bolezen povzroča virus, odkril leta 1989, katerega izvor je še danes malo raziskan. V procesu upoštevanja lastnosti virusnega patogena so znanstveniki odkrili, da je v naravi najmanj enajst njegovih genotipov. Vendar pa je za praktično medicino pomembnih samo šest. Znanje z njimi se mora začeti s "japonskim" hepatitisom C - hepatitisom 1c genotipom.

Malo o genotipih

Ta patologija se imenuje antroponskih virusnih bolezni. Razume se, da lahko virus živi samo v človeškem telesu, uničuje jetra, medtem ko na živalih nima nobenega negativnega vpliva. Prenos virusa poteka izključno prek kontaminirane krvi. Ustrezno zdravljenje katere koli patologije zahteva natančne podatke o rodu patogena (njegove lastnosti in lastnosti). Hepatitis C ni izjema, za izgradnjo terapevtske sheme, je treba natančno vedeti, kateri genotip virusa je prizadel telo. Genotipi so nato razdeljeni na podtipe, označeni kot genotip 1a, 1b, 2a in tako naprej.

Kaj je na splošno genotip 1b hepatitisa C? To je specifična sekvenca nukleotidov, ki tvorijo RNA virusa. V procesu replikacije poteka mutacija virusa, v genih pa nastanejo nepravilne strukturne vezi. Zaradi nenehnih sprememb se virus praktično ne odziva na imunski sistem - ko pride do uničenja podskupine, njegovo mesto vzame drugi. Imunski sistem še vedno poskuša zdraviti gostitelja, zaradi tega boja postane kronična.

Genotip 1b hepatitisa - je široko zastopan med prebivalci Japonske, Kitajske in drugih držav jugovzhodne Azije, zato je njegovo ime.

Vzroki in značilnosti

Hepatitis C se nanaša na krvno okužbe, zato njen prenos prek kontaminirane nosilec krvi ali bolnega človeka. Tako ni potrebe po svojih velikih količinah, celo neopazno oči stanja na medicinskih instrumentov ali iglo lahko povzroči vdor virusa v telo z vsemi njegovimi posledicami. Kriza, vstop v rano ali sluznico povzroči veliko verjetnost okužbe. Pri preučevanju hepatitisa C 1b v smislu mehanizma okužbe lahko zaključimo - se prenaša na enak način brez posebnih značilnosti. Kot mnogi drugi patologiji je virus za hepatitis še posebej nevaren za določeno kategorijo ljudi, ki vključuje:

  • Tisti, ki jemljejo droge z injekcijami.
  • Ljudje, vključeni v programe za transfuzijo krvi donorjev ali transplantacijo organov, pri bolnikih, ki potrebujejo hemodializo.
  • Tisti, ki so se odločili za modne trende, so prebodili s kršenjem orodij sterilnosti.
  • Osebje zdravstvenih ustanov, ki so v stiku z bolniki z diagnozo okužbe s HCV ali HIV.
  • Dojenčki, katerih matere v času dobave so bili nosilci hepatitisa.

Te poti so značilne za vsako vrsto bolezni, virusni patogen tako vsebuje izključno v bioloških tekočinah - ne le kri, temveč tudi s semenom, nožnični izločki materino mleko. Če obstaja visoka virusna obremenitev, jo lahko najdemo v slini, toda ta pojav je redko opazen.

Virusna patologija z genotipom 1b v 90% vseh primerov pretaka v kronični proces. Napoved za to ni zelo ugodna, saj se z dolgim ​​asimptomatskim potekom razvijejo številne nevarne zaplete.

Kljub temu, da je ta genotip hepatitisa najdemo v različnih državah po vsem svetu, ima pa določene lastnosti:

  • Ta vrsta dokazuje odpornost na terapevtske postopke - več časa je potrebno za pridobitev pozitivnih rezultatov kot pri drugih vrstah patologije. Poleg tega podtip 1c pogosto kaže po terapevtskem relapsu.
  • Pogosto so glavni simptomi spremljajo asthenovegetative sindrom, kjer je kronična utrujenost in stalna zaspanost, omotičnost in slabost neutemeljen.
  • Genotipa prevladuje pri bolnikih, katerih starost presega štirideset let, spol pa ni posebej pomemben.
  • Podvrsta 1b povečuje tveganje nastanka hepatocelularnega karcinoma, kar je raka v jetrih.

Znaki patologije

Na začetku nastanka genotipa hepatitisa C je simptomatologija morda odsotna. Šest tednov po okužbi se pojavijo prvi znaki okužbe, vendar so lahko tako implicitni, da žrtve nimajo pojma o patologiji. Pri določenem naključju okoliščin je opaziti:

  • Povečanje temperature.
  • Pojav navzeje, motnje v delovanju.
  • Astenizacija, v kateri se poslabšanje funkcionalnih zmogljivosti centralnega živčnega sistema, ki se kaže z zmanjšano učinkovitostjo, pomnilnikom in težavami s težavami, utrujenostjo.
  • Obarvanje kože v rumenem odtenku, ki ni vedno značilna lastnost tega hepatitisa, srbenje kože je veliko bolj verjetno, da se razvije.
  • Sprememba obarvanosti urina in urina je prisotna, vendar je lahko tako nepomembno, da žrtve pri tem ne upoštevajo posebnega pomena.
  • Slinavost različnih skupin sklepov.

Za virusni hepatitis tipa 1 je značilno daljše obdobje prevoza, potek patologije pa je asimptomatičen. Obstajajo primeri, ko je takšno obdobje trajalo do 10 let, nato pa so se postopoma začele pojavljati težave s spanjem, utrujenostjo, splošno šibkostjo. Ker ti znaki niso specifični, jih lahko žrtve ignorirajo, zaznavajo kot trdo delo ali rezultat starostnih sprememb v telesu. Ta genotip se pogosto pojavlja v telesu ljudi, starejših od 40 let.

Če se pri prvih simptomih ne sprejmejo nobeni ukrepi, je nadaljnji razvoj hepatitisa lahko zelo hiter, kar kaže na nastanek ciroze:

  • pod rebrom na desni so bolečine z različno intenzivnostjo;
  • na koži obraza, predelu prsnega koša in vratu so žilne zvezde;
  • razvija ascite, ki zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini povečajo velikost trebuha;
  • se izčrpanost razvija;
  • obstajajo krvavitve različnih lokacij.

To je podtip hepatitisa, ki je v tej simptomatologiji še posebej nevaren, ne da bi se manifestiral dlje časa, nato pa se razvija zelo hitro. Virusna obremenitev v krvi traja dlje časa, tudi če obstaja ustrezno zdravljenje, zato je tveganje smrti lahko višje kot v vseh drugih primerih.

Diagnostične metode

Da bi razvili ustrezno zdravljenje genotipa 1b hepatitisa C, ga je treba predhodno opredeliti, kar je nemogoče brez uporabe označevalcev, ki določajo prisotnost virusa v krvi.

Diagnoza vključuje naslednje študije:

  • Prvi korak je splošni test krvi.
  • Nadalje določimo vrednosti ALT-AST encimov, nivoja proteinov in bilirubina, količino alkalne fosfataze.
  • Določite encimsko vezan imunosorbentni test.
  • Za določitev poteka patologije - akutne ali kronične - se opravi analiza za ugotavljanje prisotnosti protiteles.
  • Za potrditev RNA virusnega patogena je potrebna verižna reakcija s polimerazo.
  • Da bi ocenil stanje jeter in drugih organov, zdravnik, ki se zdravi, bolnika pošlje v ultrazvok.
  • Da bi ugotovili prisotnost ali odsotnost ciroze, je potrebna biopsija jeter.

Primarne analize omogočajo ugotoviti posebnosti bolezni, vendar je v postopku terapije potrebno stalno spremljanje njene kakovosti, kar bo zahtevalo periodično PCR, biokemijo krvi, ugotovilo, koliko je virusno obremenitev zmanjšala. S povišano koncentracijo hemoglobina bo treba opraviti študije o prisotnosti serumskega železa. Prvi kontrolni testi se opravijo 14 dni po začetku zdravljenja. Nato se iste študije ponovijo po dveh tednih, dodatno spremljanje se izvede v presledkih 30 dni. Dodatne študije so imenovane v skladu s splošnim stanjem žrtve.

Zdravljenje bolezni

Po statističnih podatkih zdravljenje traja povprečno 48-72 tednov in poteka po določenih standardih. Glavna pot - in to velja za vse vrste hepatitisa C - je uporaba kombinirane protivirusne terapije. Kljub številnim sodobnim zdravilom, katerih razvoj se ne ustavi za en dan, strokovnjaki raje uporabljajo klasike - Interferon in Ribavirin.

Ne priporočamo uporabe le enega od zdravil - monoterapija ne prinaša želenega učinka. Na vprašanje, ali se bolezen popolnoma zdravi, odgovor do leta 2012 ni bil zelo prijeten - ni bilo mogoče popolnoma uničiti virusnega povzročitelja. Obrnjen je bil žrtev, ki ni imel znakov ciroze in so bili encimi normalni. Do danes se je pojavilo veliko zdravil z neposrednim delovanjem, kar je pripeljalo do zdravljenja v 97% primerov. Med njimi so Sofosbuvir in Daklataswir.

Hepatoprotektri v primeru diagnoze genotipa 1 hepatitisa C so predpisani le kot vzdrževalno zdravljenje. Imunomodulatorji so potrebni za spodbujanje imunskega sistema - omogočajo telesu, da se bolj uspešno odzove na patologijo. Učinkovitost zdravljenja vpliva na več dejavnikov, zlasti je zdravljenje potrebno v ozadju prehrane s tabelo številka 5. Obvezno se je vzdržati pitja alkohola, sicer se zapletov ni mogoče izogniti.

Razmislite o klasičnem režimu zdravljenja interferona in ribavirina. Pri izbiri režima zdravljenja se izvede pogojna porazdelitev bolnikov po skupinah:

  • Če žrtve še niso bile zdravljene s hepatitisom C, se za uporabo priporoča naslednji kompleks zdravil: Ribavirin + pegiliran interferon + Telaprevir ali Boceprevir, ki sta zaviralci proteaz. Trajanje tečaja je od 24 do 72 tednov. Če je povečana virusna obremenitev skupaj s fibrotnimi spremembami v jetrih odsotna, se zaviralci lahko izključijo iz sheme. To bo zahtevalo skrbno spremljanje učinkovitosti zdravljenja za pravočasno korekcijo, če bo potrebno.
  • Če gre za recidiv, po končani klasični dvojni terapiji z zdravilom Peginterferon in Ribavirinom, bo treba zdravljenje z zdravilom Telaprevir ali Boceprivir dodati zdravilo.

Tako dolgo trajanje zdravljenja je posledica možnosti ponovitve bolezni. Zato je treba upoštevati navodila strokovnjaka kljub negativnim stranskim učinkom zdravljenja. V tem primeru je starejša žrtev, bolj pomembni so ti manifesti. Ob jemanju zdravila Ribavirin je lažje kot Interferon, vendar se lahko v nasprotju z uporabo zdravila, anemijo, glavoboli, dispepsijo in zvišanjem ravni sečnine v krvi razvije. Popolna nestrpnost zdravila ni praktično opažena. Posledice jemanja zdravila Interferon so nekoliko težje:

  • Obstaja gripi podobna država, ki traja več dni.
  • V enem mesecu je priporocena prilagoditev za jemanje zdravila, vendar lahko ostane splošna slabost.
  • Pri 2-3 mesecih se lahko krvne spremembe spreminjajo - raven trombocitov, levkociti se znižajo.
  • Lahko pride do izgube las.
  • Ni izključeno, da se čustveno stanje poslabša do nastanka depresije.
  • Opazi se suha koža.
  • Obstaja izguba telesne mase.
  • Obstajajo težave s ščitnico.

Vse manifestacije mora strokovnjak popraviti, na učinkovitost terapije pa trajanje poteka infekcijskega procesa s tem genotipom močno vpliva. Če se je bolezen razvila v telesu že več kot pet let, napoved ni posebej ugodna, zdravljenje bo težko, trajanje tečaja pa bo treba povečati.

Načela prehrane

Zdravljenje genotipa 1b virusa hepatitisa C se izvaja v kontekstu obvezne prehrane in prilagoditve režima. Ta pristop bo zmanjšal negativen učinek škodljivih dejavnikov, hkrati pa povečal učinkovitost terapije. Morali bi biti pripravljeni dati veliko običajnih jedi. Namen tabele št. 5 je popolna odstranitev začimb iz prehrane, zavrnitev uporabe prekajenih izdelkov, ocvrti, maščobna živila, živalska maščoba. Takšne omejitve bodo zmanjšale obremenitev telesa in izboljšale delovanje jeter. Če ima žrtev čezmerno telesno težo, boste morali spremljati priliv kalorij. Dnevno štetje ne bo le lajšalo jetra, temveč tudi preprečilo nastajanje maščobne hepatoze. Poleg tega se meni odstrani:

  • hitra hrana;
  • konzervirana hrana in hitra hrana;
  • pečenje in slaščice;
  • soda, sladoled in sladice;
  • zelenjava, ki vsebuje grobo vlakno, in visok odstotek eteričnega olja, vključujejo beli zelje in bučo, čebulo, konjsko-repičasto in česen, poper in redkev;
  • bolje je opustiti kislo sadje;
  • Vnos mastnih in ribjih jedi, koncentriranih juh, klobas in maščob je nedopusten;
  • pod tabuji padajo omake, začimbe, začimbe;
  • Nezaželena je uporaba močne kave in kakava, čokolade.

Osnova pravilne prehrane v hepatitisu so zelenjava, sadje sadnih dreves. Koristno je uporabljati lubenice in melone, marelice in breskve, lahko pijete sveže sokove, ki jih je najprej treba razredčiti z vodo 50:50. Meso in ribe so le prehranske sorte, mlečni izdelki morajo biti tudi vitki. Režim pitja je pomemben - skupna prostornina na dan ne sme pasti pod enim in pol litrom. Lahko pijete toplo negazirano mineralno vodo, kompote in kissele, sadne pijače.

Vnos hrane mora biti delčen - dele in dele obrokov se zmanjšajo. Prednost je treba dati hrani, paro, kuhan kašo, sveže solate, začinjene z rastlinskimi olji.

Pravilna režim dneva je pomembna - za ohranitev telesa v tonu je potrebna določena fizična aktivnost. Prikazovanje sprehodov, neprijetnih vaj in dihalnih vaj.

Napovedi

Posebno zanimanje za žrtve je vprašanje, koliko živi s HCV tipa 1. Če se izvede protivirusno zdravljenje, bo končni izid v veliki meri odvisen od številnih dejavnikov:

  • Zelo pomembno je starostna kategorija.
  • Upoštevana etnična, rasna identiteta.
  • Splošno stanje žrtve je pomembno.
  • Upošteva se dinamika poteka patologije med protivirusnim zdravljenjem.

Da bi ugotovili možnost zdravljenja in pričakovane življenjske dobe pri hepatitisu, ob upoštevanju vseh spremljajočih dejavnikov, lahko le kvalificirani strokovnjak. Če upoštevamo statistične podatke, na učinkovitost zdravljenja vpliva količina virusa, ki je prodrl v telo, poškodbe jeter, prisotnosti ali odsotnosti sočasnih bolezni in katera zdravila so bila uporabljena za zdravljenje.

Pri okužbi mora upoštevani genotip upoštevati nizko učinkovitost kompleksnega zdravljenja. Uporaba interferona in ribavirina v kompleksu pozitivno vpliva na 50% primerov. Relativno nedavno so bili za izboljšanje indeksov v terapevtskih režimih uvedeni PDP - zdravila z neposrednim delovanjem in DAA, ki so poenostavili zdravljenje in zmanjšali časovne stroške. Ampak ne smemo pozabiti na stranske učinke zdravljenja. Njihova manifestacija in intenzivnost sta v veliki meri odvisna od značilnosti organizma žrtve. Nevarnost je v tem, da nekateri bolniki, ki ne morejo vzdržati zdravljenja, prekinejo pot, kar negira vsa prizadevanja in večkrat otežuje ponovno terapijo hepatitisa.

Obstajajo primeri, ko je oseba, katere analize so pokazale prisotnost genotipa 1b, samo nosilec hepatitisa, sam virus ni vplival na to. Vendar pa v večini primerov - in to je približno 70% - opazimo kronično obliko bolezni. Toda žrtve lahko preživijo dovolj dolgo v remisiji.

Genotip 1 hepatitisa C

Virusna okužba je najbolj neraziskana oblika življenja. Znanstveniki so opisali približno pet tisoč različnih virusov, vendar obstaja domneva, da njihovo skupno število bistveno presega to število.

Ena izmed najresnejših nalezljivih bolezni, ki vplivajo na jetra, je hepatitis C. Vzročno sredstvo je virus, ki vsebuje RNA, ki ima različne kvazi vrste. Če je eden uničen, se zamenja drugi, ki ima večjo odpornost, to je odpor, na zdravljenje.

Ugotoviti vrsto virusa z genotipizacijo je prvi korak pred zdravljenjem. Prva genetska varianta je težko zdraviti. To je nato razdeljeno na genotip 1a in 1b.

Virusna populacija hepatitisa C ima različne vrste, ki so nato razdeljene na manjše podvrste. Razmislite, kaj je hepatitis s genotipom 1, in kakšne so značilnosti njegovega zdravljenja.

Značilnosti 1 genotipa vnetja jeter C-tipa

Mehanizem razvoja virusa, ki vsebuje RNA, ni v celoti razumljen. Kvazidel prvega tipa so resnični oportunisti, kar pomeni, da se jih zlahka prilagajajo v spremenljivih pogojih in se hitro navadijo na učinke drog. Virus, ki vsebuje RNA, zlahka spremeni svojo antigensko strukturo. Po prodiranju v človeško telo začne mutirati.

Prva genetska varianta je razdeljena na dva glavna podtipa, in sicer:

  • In - se imenuje tudi ameriška;
  • B - se imenuje japonščina.

Kljub takim imenom se podtipi distribuirajo ne samo v Ameriki in na Japonskem, temveč po vsem svetu. Da bi bolje razumeli, kaj so genotipi prve skupine, naredimo analogijo s tulipani. Te lepe cvetove imajo lahko različne barve: rdeča, rumena, roza. To pomeni, da znotraj ene sorte obstajajo različni podtipi. Enako načelo velja za virus, ki vsebuje RNK.

Med prebivalci evropskih držav je podvrsta 1b pogostejša, zato je še nekoliko bolj podrobna:

  • velika nevarnost prehoda akutne oblike v kronični proces;
  • približno 30% primerov razvije cirozo jeter;
  • v petnajstih odstotkih se razvije hepatocelularni karcinom;
  • verjetnost razvoja ekstrahepatičnih zapletov, zlasti vnetja stene krvnih žil in tumorskih procesov limfnega sistema;
  • v več kot polovici primerov je opazen trajni virološki odziv.

Značilnosti prenosa bolezni

V človeškem telesu lahko virus, ki vsebuje RNA, prodre na naslednji način:

  • transfuzija krvi;
  • nesterilni material;
  • spolni stik;
  • Med delovno aktivnostjo od matere do otroka.

Obstajajo odvisniki od drog. Hepatitis C je večinoma okužba s hemokontaktom, to je bolnikova krv mora biti okužena. Po penetraciji virusne okužbe v rano se hitro širi po celem telesu. Posledično povzroča povzročitelj smrti celic jeter. Mikroorganizmi, ki povzročajo bolezni, zmanjšujejo imunski sistem in zavirajo delovanje mnogih zdravil.

Značilnosti

Klinična simptomatologija prvega genotipa nima značilnih simptomov, ki bi jo razlikovali od drugih genetskih variant. Večina bolezni je asimptomatična. Bolniki lahko vložijo pritožbe deset ali celo dvajset let po okužbi.

Ko se razvije patološki proces, se pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečine v območju epigastrija in desnega hipohondrija, ki se povečajo po jedi in telesni aktivnosti;
  • napenjanje;
  • driska;
  • slabost, bruhanje;
  • povišana temperatura;
  • poslabšanje apetita;
  • izčrpanost telesa v ozadju izgube teže;
  • zmanjšana odpornost proti fizičnemu stresu;
  • povečanje velikosti jeter in vranice;
  • zatemnjenje urin in blata;
  • ikterična sklero in koža;
  • letargija, šibkost, zmanjšana učinkovitost;
  • srbenje kože;
  • neprijeten vonj iz ust, sprememba okusa v ustni votlini.

Klinična slika se lahko razlikuje glede na fazo okužbe:

  • Primarna faza. To je akutni proces, ki se pojavi po izpostavitvi virusni okužbi. Simptomi so lahko zamegljeni ali izraženi. Pogosto so opazili astenovegetativne znake, v katerih se bolnik počuti šibek, omotičen, utrujen. Primarna faza traja približno šest mesecev. V tridesetih odstotkih primerov pride do okrevanja.
  • Prenos. To pomeni, da je telo okuženo, vendar kliničnih pojavov ni. Obstaja verjetnost samozdravljenja, ko virus zapusti telo. V nasprotnem primeru virus postane vir okužbe drugih ljudi. Ta okužba lahko traja več let.
  • Latentna faza. Še vedno se imenuje asimptomatska oblika. Zaradi njene hepatitisa C se imenuje tudi nežni morilec. Virus RNA vpliva na hepatocite in oseba tega tudi ne sumi. Za bolezen so značilni ekstrahepatični zapleti.
  • Klinična faza. To se lahko pojavi več let po okužbi. Koliko ljudi živi s hepatitisom C? Odgovor na to vprašanje je v veliki meri odvisen od stanja imunskega sistema in prisotnosti sočasnih zapletov.

Diagnostika

Z opredelitvijo označevalcev prisotnosti virusa lahko daste točno diagnozo. Za izbiro medicinske taktike je potrebna genetska varianta. Raziskava vključuje naslednje:

  • biokemijski test krvi;
  • imunski test encimov;
  • splošna analiza urina in krvi;
  • polimerazna verižna reakcija;
  • ultrazvok diagnoza trebušne votline;
  • biopsija za izključitev ciroze.

Ali je mogoče zdraviti hepatitis?

Izbor terapevtske terapije je naloga zdravnika, ki lahko zdravi, lahko povzroči resne posledice za samozdravljenje. Na vprašanje, kako zdraviti hepatitis C, se boste po rezultatih študije odzvali strokovnjaku.

Bolniki, ki niso bile zdravljene s približno hepatitisom C, priporoča kombinacijo naslednjih zdravil: pegiliran interferon, ribavirin, inhibitor proteaze (botseprivir, TELAPREVIR).

Klinične študije kažejo, da je v odsotnosti učinka po uporabi interferonom in ribavirinom, pa tudi prisotnost ciroze in fibroze, dajejo dobre rezultate tak režim zdravljenja za hepatitis C: Daklatasvir + Asunaprevir (tri mesece), Daklatasvir + sofosbuvir (12 tednov).

Genotip 1 hepatitisa C je dolgotrajen patološki proces, katerega pomanjkljivost je povezana z dolgim ​​asimptomatskim potekom. Bolezen lahko povzroči cirozo jeter in maligne novotvorbe. Celo smrtonosni izid je možen zaradi ekstrahepatičnih zapletov.

Zdravljenje hepatitisa C s genotipom 1 ni lahka naloga. Učinkovitost zdravljenja vpliva na starost pacienta, splošno stanje telesa, raso, količino virusa, velikost poškodbe jeter in komplikacije.

Obstajajo primeri spontanega izginotja virusa. V desetih do dvajsetih odstotkih primerov je opaženo okrevanje brez zdravljenja. Obstaja veliko primerov, ko je oseba virusni nosilec. Vzročni povzročitelj hepatitisa ne povzroča škode za telo, vendar je lahko oseba vir virusa.

Na žalost je v sedemdesetih odstotkih bolezen kronična. Če lahko dosežete odpust, lahko človek dolgo živi. Kljub dejstvu, da v tem trenutku ni mogoče popolnoma znebiti virusa RNK, bo zgodnja diagnoza in protivirusno zdravljenje pripomogla k temu, da bi preprečili razvoj okužbe, da bi preprečili razvoj nevarnih zapletov. Kompleksno zdravljenje bo pomagalo podaljšati življenje in izboljšati njegovo kakovost.

Genotip 1b hepatitisa C - kaj to pomeni in kako zdravljenje deluje?

Virus hepatitisa C ni brez razloga, ki se imenuje "nežni morilec". Njena nevarnost je, ne samo, da so simptomi bolezni pojavijo zelo pozno, ko je prišlo do nepopravljive spremembe v jetrih, pa tudi v raznolikosti genotipov, od katerih je najbolj nevarno, se štejejo za hepatitis C, genotip 1 b.

Patogen, ki vsebuje virus RNA, je bil relativno nedavno odkrit (leta 1989), tako da ustvari učinkovito cepivo še vedno ni mogoče. Genotip 1b velja za najbolj odporen proti zdravljenju. Zdaj skrbno preučujemo vse možne različice genotipa virusa in iščemo optimalno terapevtsko shemo.

Hepatitis C genotipov 1b - značilnosti

Ta vrsta virusa se imenuje "japonski", saj se najpogosteje odkrije v državah jugovzhodne Azije, Japonske, Kitajske, Tajvana in tudi na Daljnem vzhodu Rusije. V skupini za tveganje za okužbo z virusom so pogosto turisti, ki se počivajo na priljubljenih krajih Tajske.

Hepatitis C z genotipom 1 b - okužba z hemoksetiko. To pomeni, da je metoda okužbe enaka kot pri drugih vrstah hepatitisa - ko je v stiku s krvjo ali drugimi biološkimi tekočinami okužene osebe. Okužba z virusom se lahko pojavi, če sanitarne norme med zdravniškimi manipulacijami (injekcije, transfuzije krvi) niso opazne med zobnimi ali kozmetičnimi postopki.

Če med manikura, prebadanje telesa, tetoviranje, ali za zdravljenje poškodb kože pojavi zob ali sluznic, lahko virus lahko prodre v kri in se širi po telesu prosto.

Zato v medicinskih, zobozdravstvenih in kozmetičnih ustanovah obstajajo pravila za obdelavo orodij in delo z biološkimi tekočinami bolnikov. Toda obstajajo drugi načini za okužbo nevarnega virusa, ki ga je težko nadzorovati. To je spolna pot prenosa, okužba otrok od bolne matere med porodom in dojenjem ter širjenje virusa med zasvojenci z uporabo običajnih brizg za injekcije.

To so običajni načini okužbe, značilni za vse sorte virusnega hepatitisa C. Treba je opozoriti, da je vir okužbe lahko samo biološka tekočina bolne osebe. Virus najdemo v krvi, semenu, vaginalni izločitvi, materinem mleku. Če v slini lahko vsebuje zelo veliko virusno obremenitev, toda v večini primerov to ni opaziti.

Značilnosti "japonskega" hepatitisa C

Genotip 1 b se razlikuje od drugih vrst hepatitisa C z naslednjimi značilnostmi:

  • Pogosteje ga najdemo pri bolnikih, ki so bili transfundirani s krvjo in njenimi sestavinami. Po podatkih statističnih podatkov je bilo zaradi tega okuženih do 80% bolnikov.
  • To vrsto hepatitisa C je težko zdraviti, zahteva daljši potek terapije in kaže težnjo k kasnejšim relapsom.
  • Klinična slika bolezni se kaže v izrazitem astenovegetativnem sindromu, ki se kaže kot nemotivirana šibkost, zaspanost, kronična utrujenost.
  • Genotip 1b znatno poveča verjetnost razvoja raka jeter (hepatocelularni karcinom).

Simptomatologija

Genotip 1b b virusom hepatitisa C je značilen za dolgo obdobje prevoza in asimptomatsko pot. Lahko traja do 10 let ali več. Do konca tega obdobja se počasi razvijajo motnje spanja, utrujenost in šibkost, ki niso specifični simptomi. Pacient lahko pogosto šteje, da je rezultat napornega dela ali sprememb, povezanih s starostjo, saj se pogosto ta vrsta virusa nahaja v krvi bolnikov, starejših od 40 let.

Simptomi okvare jeter se običajno pojavijo več let po okužbi in spremljajo ostro zmanjšanje učinkovitosti, zlasti s fizičnim naporom, pojavom bolečine na desni strani, vztrajnim zvišanjem temperature in zmanjšanjem apetita. Žolčev sindrom ni tipičen, najpogosteje je edini manifest poškodbe jeter srbenje. Sprememba barve kože, urina in iztrebkov je zanemarljiva.

Po prvi simptomi pojavljajo zelo hitro razvije ciroza simptomi - bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, videz pajek vene na kožo obraza, vratu in prsih, kopičenje tekočine v trebušno votlino in trebušne povečanja zaradi tega razvoja izčrpavanja. Pogosti zapleti ciroze - krvavitve različnih lokacij. Nevarna značilnost tega tipa virusa, ki simptomi hitro razvijajo, dolgo časa je visoko virusno breme v krvi kljub zdravljenju, tako da je verjetnost smrti.

V razvoju je hepatitis C, ki ga povzroča genotip 1 b, podvržen več ciklusom:
  1. Akutno infekcijsko fazo lahko spremljajo izraziti znaki, ki se pojavijo kot odziv na vnetje jetrnega tkiva. Ampak pogosteje se klinična slika izraža z izbrisanim simptomom in se manifestira samo z astenovegetativnim sindromom. To obdobje traja do 6 mesecev in se lahko konča s samopopodobo (30%) ali pa v kronično fazo.
  2. Faza nosilca se pojavi v odsotnosti simptomov. Med tem ciklusom lahko virus še vedno zapusti telo in pride do samozdravljenja. V nasprotnem primeru virus nosi grožnjo zdravim ljudem. Ta stopnja bolezni traja od šestih mesecev do nekaj let.
  3. Latentna faza. V tem obdobju bolnik ne sumi, da je bolan, ker ni simptomov bolezni. Medtem virus počasi uniči jetra in po določenem času postane proces nepopravljiv.
  4. Faza višine bolezni se začne več mesecev ali let po okužbi in spremljajo značilni simptomi, ki jih povzroča huda okvara jeter.
Diagnostika

Glavna metoda diagnosticiranja te bolezni je odkrivanje RNA virusa hepatitisa C po genotipu 1 b v pacientovi krvi. Za to se izvaja kvalitativna in kvantitativna analiza PCR. Kvalitativna analiza potrjuje prisotnost ali odsotnost virusa in ima zelo visoko občutljivost, kvantitativno analizo - določa stopnjo virusne obremenitve, tj. število virusnih teles v krvi. Njegova občutljivost je nižja, zato je negativen rezultat potrebna potrditev v obliki kvalitativne analize.

Da bi pojasnili stanje notranjih organov in ugotovili obseg njihove poškodbe, se uporabljajo biokemična analiza krvi, analiza imunološke analize, ultrazvok trebušne votline in biopsija jeter. Vse te študije se izvajajo z določeno periodičnostjo, ki omogoča spremljanje dinamike bolezni in učinkovitosti zdravljenja. Pogostost njihovega izvajanja določi zdravnik.

Metode zdravljenja

Virusa hepatitisa - ni lahka naloga, vendar s pravočasno odkrivanje okužbe in kakovosti zdravljenja ne upočasni napredovanje bolezni ter preprečujejo zaplete, kot so odpoved jeter, ciroze ali raka na jetrih. Osnova za zdravljenje genotipa hepatitisa C 1b je protivirusna, patogenetska in simptomatska zdravila.

Pegilirani interferon (Pegintron) in Ribavirin sta prva linija zdravil za katero koli vrsto virusnega hepatitisa. Njihovo imenovanje imenujemo standardna dvojna terapija. Učinek zdravil temelji na dejstvu, da blokirajo razmnoževanje virusov, ne da bi jim omogočili vstop v celice in tako ustaviti razvoj bolezni.

V primeru genotipa 1b, skupaj s standardno dvojno terapijo, takojšnjo predpisovanje sredstev, katerih ukrep je usmerjen v boj za zaplete hepatitisa.

To so zaviralci proteaz, ki preprečujejo nadaljnje poškodbe jeter in zdravila, ki podpirajo normalno hematopoezo (njeno zatiranje je stranski učinek dvojnega protivirusnega zdravljenja). Po koncu glavnega poteka zdravljenja so imenovani hepatoprotektri, katerih delovanje je usmerjeno na regeneracijo jetrnih celic in obnavljanje njenih funkcij.

Protivirusna terapija

Treba je opozoriti, da se protivirusno zdravljenje redko prenaša - droge imajo številne neželene učinke in potek zdravljenja je dolg in traja od 5 do 18 mesecev. Glede na to je strošek zdravljenja hepatitisa C 1 b zelo visok.

Kljub temu, če ste zaustavili tečaj ali zavrnili zdravljenje z zdravnikom, obstaja tveganje za ponovitev bolezni, ki jo vedno spremlja hitro poslabšanje stanja. Poleg tega je treba boj proti ponovitvi bolezni vedno zahtevati večja prizadevanja kot prvi potek zdravljenja.

Če se po koncu normalnega dvojnega zdravljenja pojavi ponovitev bolezni, se zdravljenje z zdravilom Ribavirin in Peginterferon nadaljuje, tako da se režim zdravljenja dopolni s pripravki, kot sta Telaprevir ali Bocepprivir. Po glavnem poteku je vedno predpisana podporna terapija, ki omogoča bistveno podaljšanje življenjske dobe bolnika.

Eno od relativno novih zdravil za hepatitis C je genotip 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). Blokira replikacijo virusa in ga lahko predpisuje tako med glavnim zdravljenjem kot podporno terapijo. Uporablja se ne le za hepatitis, temveč tudi za druge kronične virusne okužbe, vključno s HIV, ter za kombinacijo HIV in hepatitisa.

Laboratorijsko testiranje

Med zdravljenjem in po njegovem prenehanju je laboratorijsko spremljanje virusne obremenitve obvezno. Kriterij za učinkovitost protivirusne terapije je izginotje simptomov hepatitisa in negativnega rezultata PCR, kar potrjuje odsotnost virusa RNK v pacientovi krvi. Pomembno je vedeti, da ni popolnega odstranjevanja (izginotja) virusa, zato je treba tudi po zdravljenju še naprej upoštevati recept zdravnika.

Pacient se šteje kot popolnoma zdrav, pri čemer ohranja normalno raven jetrnih encimov, odsotnost zapletov (cirozo) in negativno PCR analizo eno leto po koncu zdravljenja.

Diet in način življenja

Pri zdravljenju virusnega hepatitisa igra posebno vlogo prilagoditev načina življenja in prehrane. To pomaga zmanjšati vpliv škodljivih dejavnikov in učinkovito zdraviti zdravljenje. Če bolnik ne upošteva zdravniških priporočil (krši predpisano prehrano, ne opusti slabih navad) - to lahko vodi do ničelnih rezultatov dragega in dolgotrajnega zdravljenja.

Pri hepatitisu C se pacientu po Pevznerju dodeli dietna miza 5, kar kaže na izključitev začimb, prekajenih, ocvrtih in maščobnih živil, živalskih maščob. To bo pomagalo zmanjšati obremenitev jeter in izboljšalo njegovo delovanje. Če bolnik trpi zaradi debelosti ali ima nekaj več kilogramov, morate nadzorovati količino kalorij v hrani. To pomaga tudi pri lajšanju jeter in preprečevanju razvoja zapletov (maščobne hepatoze).

Brez hitre hrane

Iz prehrane popolnoma izključite hitro hrano, konzervirano hrano, polizdelke, slaščice, pecivo, sladice, sladoled, gazirane pijače. Prepovedana je uporaba zelenjave z grobim vlaknin in veliko eteričnih olj (zelje, buče, paprika, redkvice, redkev, čebula, česen, hren). Ne uporabljajte kislega sadja in jagodičja, lahko pa je zrelo in sladko sadje varno vključeno v prehrano. Koristno je jesti lubenice, melone, breskve, hruške, marelice, piti sveže stisnjeni zelenjavni in sadni sokovi, razredčeni s polovično vodo.

Prepovedano mastno meso in ribe, mesne juhe, klobase, maščobe, maščobne omake, začimbe in začimbe. Ne jejte čokolade, kakava, močne črne kave. Lahko pijete toplo mineralno vodo brez plina, kompote iz suhega sadja, poljube, sadnih pijač, razredčenih sokov. Skupna količina uporabljene tekočine na dan ne sme biti manjša od 1,5 litra.

Zelenjava

Osnova prehrane je sadje in zelenjava, bogata z vitamini, prehranska hrana in ribe, mleko z nizko vsebnostjo maščob. Alkohol je popolnoma izključen. V poznih stadijih bolezni se lahko uporabljena količina uporabljene tekočine in soli dodatno regulira. Vse jedi je treba pariti, kuhati ali zamrzniti.

Hrano je treba razdeliti, pogosto morate jesti (5-6 krat na dan, vendar malo po malo, in bolje jesti v določenih časih). Priporočljivo je, da se poveča količina beljakovin, porabljenih v prehrani, mesne in ribje jedi bi bilo treba bolje pripraviti v obliki parnih kotlov, bitletov, soufla in kneli.

Prednosti prihajajo iz parnih omlenov, kuhanih viskoznih žit, vegetarijanskih juh, zelenjavnih jedi, svežih zelenjavnih solat z rastlinskim oljem. V dnevnem meniju je priporočljivo vključiti kefir, skuto, naravni jogurt z nizko vsebnostjo maščob. Danes lahko poje 2-3 kos sušenega pšeničnega kruha včerajšnjega pečenja.

Za ohranitev telesa na drugi strani je potrebna zmerna telesna dejavnost - hojo, vadbo, dihalne vaje, opravljanje preprostih gospodinjskih nalog. Vsak dan poskušajte narediti dolge sprehode, pogosto na prostem. To bo pripomoglo k ohranjanju imunitete in boju proti bolezni. Nujno je korenito spremeniti način življenja, jesti prav, se odreči kajenju in

uporaba alkohola. Zelo pomembno je, da se strogo držite režima zdravljenja, pravočasno jemljete zdravila in upoštevajte vse predpise zdravnika. Samo v tem primeru je mogoče upati na ugoden izid bolezni.

Napoved

Ali je mogoče popolnoma pozdraviti genotip 1b hepatitisa C? To je težko storiti, ker virus stalno mutira in ga je mogoče kombinirati z drugimi sevi patogena. Druga nevarnost za to vrsto hepatitisa je, da v skoraj 70% primerih prehaja v kronično obliko, ki je težko zdraviti in nadaljuje z nepopravljivimi posledicami za telo.

Možnosti okrevanja s takšno diagnozo so v veliki meri odvisne od dejavnikov, kot so starost bolnika, prisotnost komorbidnosti, sposobnost prenosa zdravil, ki se uporabljajo v terapiji. S pravočasnim odkrivanjem okužbe in ustreznim zdravljenjem je napoved zelo ugoden. Ko bolezen preide v fazo remisije, lahko bolniki z virusnim hepatitisom po genotipu 1b živijo več let.

V odsotnosti zdravljenja ali ignoriranja priporočil zdravnika se bolezen napreduje, huda poškodba jeter (ciroza, rak) povzroči smrt.

Genotip 1 - 1b in 1a hepatitisa C

Genotip hepatitisa C - kaj je to?

Virus hepatitisa C ima 8 podvrst (od 1 do 8) in se imenujejo genotipov. Ti genotipi so razdeljeni na veliko več podtipov - znanstveniki še vedno iščejo vse več vrst virusov. Najpogostejši v Rusiji in državah SND 1 genotip virusa, posebej 1b. V naših širinah lahko pogosto najdemo to vrsto hepatitisa C.

Kako določiti genotip

Predajte analizo, ki se imenuje Genotipizacija virusa hepatitisa C.

Pozor, prosim! Genotipa ni mogoče določiti s testi za protitelesa, PCR kvalitativno ali PCR kvantitativno.

Uporabi samo za ta namen Genotipizacija HCV.

Značilnosti genotipa 1b

Mehanizem razvoja prvega genotipa HCV s strani znanstvenikov ni bil v celoti raziskan. On brez težav spremeni antigensko strukturo in začne takoj mutirati po prodiranju človeške krvi. Podvrsta 1 genotipa so "oportunistične", se enostavno prilagajajo vsem pogojem in se hitro navadijo na učinke drog.

Na svetu so najpogostejši genotipi od 1 do 4. Severna Amerika in Zahodna Evropa napadajo genotip 1a - približno 70% vseh okužb. Osrednja in vzhodna Evropa "osvojila" 1b genotip. V nekdanjih sovjetskih državah in v Ruski federaciji so podtipa 1b in genotip 3 pogosti.

Kako se 1a razlikujejo od 1b?

Posebne razlike, ki bi preprečile zdravljenje z novimi zdravili (Sofosbuvir, Ladipasvir itd.), Ni razkrito. V uradnih priporočilih za zdravljenje hepatitisa C iz leta 2017 je lahko genotip 1a v nekaterih programih višji kot pri 1b. Hepatologom svetujemo, da za boljši učinek obravnavajo nezaznavni genotip kot genotip 1a.

Oba podtipa sta značilna:

  1. 30% možnosti za razvoj ciroze;
  2. približno 15% verjetnosti prehoda na HCC;
  3. doseganje SVR po zdravljenju s sodobnimi zdravili 98%.

Ali je genotip tipa hepatitis C 1 lahko cured?

Ja, lahko.

Pred (pred 2-3 leti) so pri zdravljenju 1 genotipa obstajali veliki problemi: zdravljenje z zdravilom Peginterferon se ni uspešno spopadlo z virusom. 1b mutiral hitreje, kot je bil sposoben zatreti zdravila. Do sedaj je prvi genotip dober ugled za resno ozdravitev.

Danes sodobno zdravljenje z protivirusnimi zdravili bo pozdravil 1 genotip hepatitis C (La ali 1b) za 3-6 mesecev brez veliko težav in ovir. Poleg tega je poleg standardnega programa zdravljenja Sofosbuvir + Daklatasvir za 1 genotip še poseben tretma - Ladipasvir + Sofosbuvir. To je ena tableta, ki se bori proti virusu čim bolj učinkovito.

Diagnoza genotipa hepatitisa C 1 in njeno zdravljenje

Kaj je hepatitis C genotip 1? To je ena najbolj nevarnih okužb, ki uničujejo jetra. Virus je bil odkrit relativno nedavno, zato je še vedno slabo razumljen. Glede na strukturo RNK se izolirajo več tipov hepatitisa C. Genotipi so razdeljeni na podtipe, ki so sposobni hitrega mutiranja. Zaradi tega je virus hepatitisa C najnevarnejši, imunski sistem nima časa za odkrivanje posodobljenih zlonamernih celic in za boj proti njim.

Takoj, ko je uničena ena podvrsta, se oblikuje novo, ki ima odpornost na protitelesa telesa in protivirusna zdravila. Zato se število bolnikov s kroničnimi oblikami hepatitisa nenehno povečuje. Genotipizacija virusa je prvi korak v smeri imenovanja najučinkovitejšega terapevtskega režima. Najpogostejši je genotip 1b virusa hepatitisa C. Ta bolezen je težko zdraviti.

Kako se okužba prenaša?

Ne glede na to, kateri podtip ima patogen, vstopi v človeško telo na enega od naslednjih načinov:

  • pri uporabi nesternih injekcijskih brizg ali drugih instrumentov;
  • pri transfuziji krvi darovalca;
  • z nezaščitenim spolom;
  • od okužene matere do otroka med prehodom skozi rojstni kanal.

Faze razvoja in znaki

Hepatitis C 1 genotip povzroča v telesu patološke spremembe, ki se razvijajo v več fazah. Za akutno fazo je značilen pojav vnetnega procesa v jetrnih tkivih. Ta stopnja morda nima hudih simptomov, omejena na astenični sindrom. Ta stopnja traja od 1 do 6 mesecev in v 30% primerih se zaključi z okrevanjem. Vendar najpogosteje bolezen prinese kronično pot.

V naslednji fazi je v telesu prisoten genotip 1b virusa hepatitisa, vendar pacientov ne najdemo znakov bolezni. Prevoznik je sposoben prenašati virus, je za druge nevaren. V primeru aktivacije infekcijskega povzročitelja okužbe jetra je uničeno. Na tej stopnji je izterjava možna, če virus zapusti telo sama. Nosilna faza lahko traja od šestih do desetih let.

Za latentno fazo je značilno tudi asimptomatsko pot. Vendar pa virus vodi aktivno življenje, uničuje hepatocite. Na tej stopnji se razvije zastrupitev organizma, ki ima hudo potek. Za tretjo fazo je značilen učinek hepatitisa C 1b na telo. Razvija nekaj mesecev ali let po okužbi. Glede na trajanje latentnega obdobja se izvede napoved za izterjavo.

Na naslednji stopnji genotipa hepatitisa C 1 so za njega značilni znaki:

  • splošna šibkost;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • visoka temperatura;
  • pomanjkanje apetita.

Aktivna virusna aktivnost prispeva k razvoju hepatosplenomegalije, zlatenice in srbenja kože. V dolgem poteku bolezni so skoraj vedno opazne sočasne poškodbe notranjih organov. Ali je hepatitis C 1b zdravljen?

Diagnostika

Genotipizacija virusa je glavna naloga zdravnika. Venska kri je vzeta kot material za analizo. Morate ga dati zjutraj na prazen želodec. Najprej se določi stopnja jetrnih encimov.

Nadalje se izvaja encimsko vezan imunosorbentni test, ki pomaga odkriti protitelesa, ki nakazujejo prisotnost infekcijskega sredstva v telesu. RNA virusa zazna s PCR.

Za določitev genotipa se proučuje fragment z značilnostmi, značilnimi za določen genotip. Ta analiza pomaga izbrati najučinkovitejše droge. Najstrožji tečaj je genotip 1b hepatitisa C.

Zdravljenje bolezni

V nedavni preteklosti je bilo zdravljenje izvedeno v skladu z eno samo shemo:

  1. Sprva je bila izvedena osnovna terapija, ki je vključevala dajanje pegiliranih interferonov in ribavirina. Odmerek je bil odobren glede na težo bolnika. Potek zdravljenja je trajal en mesec.
  2. Potem je bila terapija izvedena v skladu z enim od režimov. Zdravilo Boceprevir iz 1b hepatitisa je treba jemati v 6 mesecih.
  3. Če po 8 tednih RNA virusa ni bila odkrita, je bolnica na koncu zdravljenja prenehala jemati katerokoli zdravilo.
  4. Če je bil prisoten povzročitelj okužbe v telesu, je trikratna terapija trajala do 36 tednov. Potem je prišlo do prejemanja zdravila Боцепревира, osnovno zdravljenje pa je bilo podaljšano na 48 tednov.

Druga shema zdravljenja hepatitisa je bila dolgoročna trojna terapija, opisana zgoraj. 3 metoda zdravljenja je pomenila jemanje pegiliranih interferonov 48 tednov. Ena od zgornjih shem se uporablja pri zdravljenju bolnikov, ki predhodno niso bili podvrženi protivirusnemu zdravljenju. Za zdravljenje hepatitisa C genotipa 1b se je dolgo trajalo 24 tednov. Zdaj se proizvajajo zdravila, ki omogočajo zmanjšanje tega obdobja na 4 mesece. Učinkovitost zdravljenja v tem primeru se je povečala.

V Rusiji se je začelo novo protivirusno sredstvo za zdravljenje genotipa 1b hepatitisa C. Zdravljenje z zdravilom Sofosbuvir traja 12 tednov, vzemite ga 1-2-krat na dan.

Ne glede na vrsto patogena je bolniku izkazana spoštovanje posebne prehrane. Popolnoma zavrzite potrebo po alkoholu, maščobnih in ocvrtih živilih. Ali je genotip gen hepatitisa 1 mogoče zdraviti?

Ali je mogoče obnoviti?

Prognoza bolnikov z hepatitisom C, ki je določena z več dejavnikov: starost, raso, splošno stanje organizma, patogeni odziv na terapijo, prisotnost spremljajočih patologij. Genotipizacija virusa hepatitisa C igra pomembno vlogo pri diagnozi in zdravljenju te bolezni.

Podtip Hepatitisa C je najtežje zdraviti, vendar je pogosto tudi.

Kljub dejstvu, da je popolno zdravljenje nemogoče, pravočasna uvedba terapije omogoča ohranjanje kakovosti življenja na ustrezni ravni. Strokovnjaki menijo, da zdrave paciente, ki nimajo ciroze ali raka jeter. Raven ALT mora biti v obićajnem razponu, rezultat PCR pa mora biti negativen.


Sorodni Članki Hepatitis