Zdravljenje hepatitisa C v Moskvi

Posvetovalni specializirani hepatološki center
pri infektivni klinični bolnici št.1
Moskva, Volokolamskoe avtocesta 63, stavba 3. et2.kab1.
Navodila: metro Sokol, trolejbus 12 ali 70 do postaje "Hospital MPS".
Telefon registra: (495) 942-40-52, (495) 942-40-63
Odpiralni čas je od 9.00 do 16.00.
Snemanje za sprejem od 14-30 do 15-30.
Imeti potni list, politiko, smer lokalnega terapevta ali specialist za nalezljive bolezni (za ljudi izven mesta - plačana posvetovanja), kopijo te smeri, kopijo SNILS.
http://gepacentr.ru/

Raziskovalni inštitut za prehrano RAMS
Oddelek za gastroenterologijo in hepatologijo
Moskva, Kaširskoe š., 21
Navodila: Metro Kashirskaya
Registracija za posvetovanje: (495) 113-0764, (495) 113-1091, (495) 113-1091
http://www.dietology-ion.ru/

Hepatološki center Gepatit.ru
Vodja: Lurye Bella Leonidovna
Moskva, metro Park Kultury
Zubovsky Bulvar 13 st
tla 6 pisarna 28
Tel. (495) 228-78-52
http://www.gepatit.ru/

Zasebna nalezljiva bolniška klinika "H-klinika"
ul. 8. marec 6A str.1 (m. Dinamo).
Tel.: +7 (495) 120-42-12 (vnos za posvetovanje)
http://h-clinic.ru
https://www.facebook.com/HClinicMoscow/ - ponavadi odgovori v nekaj minutah.

Vrednotenje fibroze in steatoze na sodobnem fibrozanu.
Kompleksne ponudbe za laboratorijsko diagnostiko s popustom.
Strokovne rešitve za vprašanja o sočasni okužbi: hepatitis, HIV, tuberkuloza, herpes itd.
Klinična dela:
Pon-pet: 9: 00-20: 00
Sob: 10: 00-16: 00

V Ljubljani Oddelek za znanstveno in klinično diagnostiko Centralnega raziskovalnega inštituta za epidemiologijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije Pediaterji - pediatri (zdravniki in kandidati iz medicinskih znanosti) otroke prevzemajo v naslednjih specialitetah: specialist za nalezljive bolezni, hepatolog, gastroenterolog, homeopat, splošni pediater. Izvaja se ultrazvok (ultrazvok).
Zdravniki svetujejo bolnikov z jetrih in bolezni žolčnega trakta, vključno virusnega hepatitisa (A, B, C in druge), dysbacteriosis, otroci dispepsija, eksudativne nagnjenostjo, nevrodermitisa in druge patologije.
Oddelek izvaja imunizacije za otroke in odrasle, na individualni urnik cepljenja, uvožena cepiva proti gripi, hepatitisu A in B, rdečke, ošpice, mumps, oslovski kašelj, davica in otroški paralizi.
Naslov: Novogireevskaya ulica 3a Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije.
Za več informacij pokličite: (095) 304-22-05.
E-pošta: [email protected]
Čas delovanja od 10 do 17 ur.
Laboratorij (prevažanje krvi za analizo) - tel. 105-05-43
http://www.cmd-online.ru/
Zemljevid lokacije

MONIKI
Tel. 281-39-74,
Ul. Schepkina 61/2, postaja podzemne železnice: Pr-kt Mira, Riga
/ Biopsijo jeter lahko opravite na ambulantni osnovi.
http://www.monikiweb.ru/

Laboratorij pri Znanstveno-proizvodni družbi "LITEH"
119435, Moskva, ul. Malaya Pirogovskaya, 1, stavba 3
Zgradba Inštituta za fizikalno in kemično medicino
Telefoni: +7 (495) 246-45-01; +7 (495) 246-96-46; +7 (495) 246-44-94;
+7 (495) 246-43-11; +7 (495) 245-92-00; +7 (495) 246-43-10;
E-pošta: [email protected]
Delovni čas: od ponedeljka do petka od 9.00 do 17.30
http://www.lytech.ru/content/blogcategory/21/35/

Klinika za poklicne bolezni. E.M. Tareeva MMA jih. I.M. Sechenov, Oddelek za hepatologijo
119021, Rossolimo, 11, str
Tel. 8-499-248-47-21
za plačane zdravstvene storitve 8-499-248-49-96
http://www.1msmukliniki.ru/hospitals/detail_odt.php?id=123

Oddelek za hepatološko kliniko propaedeutics notranjih bolezni, gastroenterologije in hepatologije im.V.Vasilenko MMA jih. I.M. Sechenov
1, ul. Pogodinskaya 1, stavba 1
t. (499) 248-69-91 (registracija)
(499) 248-35-55 (oddelek za plačane storitve)
(499) 248-36-66 (vodja poliklinike)
(499) 286-20-20 (večkanalni)
[email protected]
http://www.1msmukliniki.ru/hospital/detail_odt.php?id=135

OOO "Klinika za moderno medicino"
121293, Moskva, Trg zmage, zgradba 2, stavba 1
V.V.c. Stepanova Tatiana Vladimirovna
Tel.: 8 906 793 71 22, 8 499 148-88-66
[email protected]
http://www.gepamed.ru/

Specializirani hepatološki medicinski center "Medelit"
121170, Trg Victory, 2 bldg. 2
Telefon: (495) 646-07-47 - večkanalni
http://www.medelite.ru
Zdravstveni center se nahaja na aveniji Kutuzov, poleg Trga zmage. Najbližja postaja podzemne železnice je Park Victory.
Zdravstveni center ponuja celotno paleto laboratorijskih in instrumentalnih študij za diagnozo vseh bolezni jeter.
Hepatologi:
Bakulin Igor Gennadievich
Sandler Yuliya Grigoryevna
Karpov Stanislav Jurijevič
Rozina Teia Pavlovna
Abdulaeva Khanika Ibragimovna.
Klinika je odprta vsak dan od 9.00 do 21.00, brez dni.

Hepatološka klinika prof. Gorbakov
MO, mesto Krasnogorsk, ul.Pavshinskaya, 2
Doktor medicinskih znanosti, prof. Gorbakov Vladimir Valentinovič
Tel.: 8 (495) 7397372
[email protected]
http://www.gormed.net/

Moskovska klinična bolezenska bolezen številka 2
Tel. 365-06-01, 366-26-70
Naslov: 8. st. Gora Sokolina, 15, stavba. 3
Navodila: Metro "Electrozavodskaya", avt. 86 do zadnje postaje ("Sokolinoy Mountain Hospital")
(več.)

Državni program za prosto zdravljenje hepatitisa C v Moskvi in ​​regijah Rusije

Brezplačno zdravljenje hepatitisa C je mogoče v okviru vladnih programov podpirati ljudi, ki trpijo zaradi te hude bolezni. Vprašanje prostega zdravljenja za hepatitis C skrbi zelo veliko bolnikov. To je posledica dejstva, da sta diagnosticiranje in zdravljenje hepatitisa, še posebej visokokakovostnih, zdaj zelo dragi. Cena vprašanja je od 1 do 30 tisoč dolarjev na tečaj, odvisno od izbranih zdravil. Jasno je, da je za zdravljenje hepatitisa, če ni denarja, skoraj nemogoče.

Ali je mogoče zdraviti hepatitis C brezplačno?

Kako zdraviti hepatitis C s podporo države? Zaradi visokih stroškov zdravljenja hepatitisa C je danes v Ruski federaciji razvil državni program, ki nekaterim kategorijam državljanov s hepatitisom C omogoča brezplačno zdravljenje.

Vprašanje kategorij je zelo boleče danes. Najpogosteje so vključeni brezplačni odvisniki, alkoholiki in drugi predstavniki mejne manjšine.

Toda otrok, okužen s hepatitisom C v kliniki, vstopi v brezplačni program za zdravljenje hepatitisa, je zelo težko, vendar je to mogoče, še posebej, če so starši vztrajni.

Obstajajo nekateri občutki za brezplačno zdravljenje hepatitisa C v Rusiji. Obstajajo brezplačni državni programi in brezplačno zdravljenje hepatitisa C v Rusiji, vendar ni enotnega zveznega programa in skupne pravne podlage. Obstajajo različni regionalni državni programi, v katerih je z veliko željo in naporom mogoče dobiti.

Zdaj vedno več regij skuša najti in dodeliti denar za tako imenovano ne-heterferonsko terapijo za bolnike s hepatitisom C. Za uporabo, mora bolnik dobiti napotitev v regionalni hepatološki center. To ne bo enostavno. Najprej morate imeti sestanek z zdravnikom za nalezljive bolezni v svoji kliniki. Če takega zdravnika ni (kar je povsem realno), je potrebno:

• da se dogovorite z zdravnikom;
• predati analize;
• potrdite primarno diagnozo;
• dobi smer.

Možnost zavrnitve je v celoti možna. V tem primeru ne obupajte. Napisati je treba vlogo, naslovljeno na glavnega zdravnika poliklinike, in zahtevati potrebno smer na uradni obliki, ki jo podpiše glavni zdravnik. Najboljše napišite v dveh izvodih in z zahtevo, da se vtisneta žig. Če sekretar to ne uspe, potem lahko pošljete priporočeno pismo. Na pisno zahtevo mora odgovor dati v roku 10 dni.

Ne pozabite, da v vlogi hepatoloških centrov lahko delujejo kot okrožne nalezljive bolnišnice ali centri za zdravljenje AIDS-a.

Nadalje v regijskem centru je treba opraviti resnejši in bolj poglobljen pregled. To je potrebno za vstop v državni program. V centru vas lahko zahteva, da opravite teste, kot so biokemija v krvi, jetrna elastografija. Nekateri testi bodo brezplačni (kot so vključeni v politiko MHI), nekateri bodo morali plačati. Seznam vseh analiz, plačanih in brezplačnih, je najbolje določiti vnaprej.

Kdo je državni program upravičen do brezplačnega zdravljenja?

Ponavadi brezplačno zdravljenje zahtevajo bolniki z diagnozo naslednjih bolezni in patologij:

• napredovala fibroza (F3 / F4);
• visoka virusna aktivnost (povišani jetrni indeksi).

Bolniki ne smejo imeti kontraindikacij za protivirusno zdravljenje:

• nosečnost;
• dojenje;
• duševne motnje;
• za bolnike s sladkorno boleznijo ali hipertenzijo dodatne študije izvajajo zdravniki.

Bolniki z F0 / F2 morajo čakati in čakati na nekaj časa. Lahko se zanašajo na pomoč samo, če se razvoj fibroze dogaja hitro.

Razmere s prostim zdravljenjem hepatitisa C v Rusiji se postopoma spreminjajo na bolje. In zdaj ni treba počakati na poslabšanje zdravja, da bi prišli v državni program. Če vzamete še en korak, lahko računate na državno podporo - nenehno potrebujete zdravnika.

Dejstvo je, da je v vsaki regiji osnova bolnikov s hepatitisom C. Za njihovo zdravljenje bolnišnice dodelijo določena sredstva, ki pogosto iščejo nakup zdravil. Če redno prihajaš k zdravniku in potrdiš diagnozo, potem obstaja resnična priložnost za prejemanje brezplačnih zdravil v okviru državnega programa za podporo bolnikom s hepatitisom C.

Kakšen je zdravljenje hepatitisa C v okviru državnega programa?

To vprašanje skrbi zelo veliko bolnikov s hepatitisom. Do zdaj lahko računate na 48 tednov zdravljenja z interferonom in ribavirinom. V nekaterih regijah se dajejo neposredna protivirusna zdravila in lahko celo predpišejo zdravljenje brez interferona (vendar v zelo redkih primerih). Torej, ni jasnega odgovora na vprašanje o tem, kako se hepatitis obravnava po državnem programu.

Leta 2017 je bilo več sredstev namenjenih za pripravo neposrednega protivirusnega delovanja. Zato se povečuje možnost, da se dobi zdravljenje za brezplačen program. Država trenutno počne vse, kar je zastonj, da bolnikom zagotovi bolj varčno terapijo brez interferona brezplačno. V Moskvi, na primer, število bolnikov, ki prejemajo nezinterferonovuyu terapijo, se je povečalo večkrat.

Katere posebne programe obstajajo v Rusiji? Do danes se lahko najbolj resen program šteje za prednostni nacionalni projekt "zdravje". Ta brezplačni program zajema 30 predmetov v Federaciji. Kje lahko izvedem več o tem programu? Na spletni strani Ministrstva za zdravje Ruske federacije ali na spletnih straneh lokalnih zdravstvenih oddelkov. Za vstop v program je pomembno vedeti nekaj stvari, in sicer:

1. Ne morete se vanj vključiti samo ljudje, stari od 18 do 65 let.
2. Prednost za današnji dan je ljudem, okuženim z virusom HIV.

Nekateri bolniki s hepatitisom C poskušajo samostojno zagotoviti kakovostno zdravljenje, kupiti drago certificirane in testirane droge. Ne pozabite, da je v tem primeru mogoče delno nadomestilo stroškov z davčnim odbitkom. S tem je mogoče vrniti 13% denarja, porabljenega za zdravljenje. Tukaj je glavna stvar v celoti in pravočasno zagotoviti vse potrebne informacije davčnemu inšpekcijskemu nadzoru.

Obstaja še en način, primernejši za potrebne: napišite vlogo za državno pomoč v obliki enkratnega plačila. Takšna pravica je opredeljena z zakonom št. 178 z dne 17.07.1999. "O državni socialni pomoči." Vlogo je treba predložiti oddelku za socialno zaščito prebivalstva, plačila pa bodo, če bodo imenovana, prejeta vsakih šest mesecev. Ponavadi je podpora 20-30 tisoč rubljev.

Zdravljenje hepatitisa C v Moskvi

Hepatitis C je ozdravljiva bolezen! Glavna stvar je, da začnete zdravljenje na čas

Za prvič je bil virus hepatitisa C izolirali šele pred kratkim, leta 1989, pa je v naslednjih nekaj letih je bil dosežen znaten napredek pri zdravljenju virusa hepatitisa C, in danes hepatitisa C je priznan v vseh strokovnih združenjih hepatologi ozdravljive bolezni.

Zdravljenje hepatitisa C se mora začeti čim prej, dokler razvoj bolezni ne pridobi življenjsko nevarne lastnosti - ciroze in hepatocelularnega karcinoma.

Cilj zdravljenje kroničnega hepatitisa C je odstraniti virus iz telesa, in merilo za učinkovitost zdravljenja je pomanjkanje virusa v krvi, negativen rezultat v naslednjih 2 letih potrdili odkritje HCV-RNA ultrasensitive PCR (polimerazna verižna reakcija) po končanem zdravljenju.

Prisotnost stabilnega virološkega odziva se lahko obravnava kot CURE. Ta rezultat je v povprečju dosežen v 50% primerov z zdravili za interferon in ribavirin in do 99%pri zdravljenju novih zdravil neposrednega protivirusnega delovanja PFDP v režimih, ki niso interferoniin v kombinaciji z interferonom in ribavirinom.

Zaradi okrevanja se histološki vzorec (zmanjšanje stopnje fibroze) izboljša in izboljša kakovost življenja. Tveganje za nastanek primarnega raka jeter se zmanjša in pričakovana življenjska doba se povečuje.

Preiskava za zdravljenje hepatitisa C

1. Popoln pregled virusa hepatitisa C (genotip in virusna obremenitev);
2. Analize za virus hepatitisa B, da bi bili cepljeni, če rezultati testov omogočajo;
3. Celoten pregled jeter: biokemičnih testih, ki odražajo strukturne in funkcionalnega stanja jetrnih celic, trebušne ultrazvoka s Doppler, oceno stopnje fibroze (Elastometry, FibroMaks, FibroTest). Pregled v našem centru poteka na napravi nove generacije Fibroscan;
4. Teste za izključitev kontraindikacije za namene zdravljenja: klinično krvne slike, hormonov in ščitnice ultrazvok, ledvic in avtoimunskih protiteles (za zdravljenj z uporabo interferon in ribavirin).
5. Pri bolnikih, starejših od 40 let, je predpisan pregled srca, žil in dihal.

Anketa poteka na dan zdravljenja in traja približno 2 uri. Ocenjeni stroški za celotno skeniranje 25.000 rubljev (lahko ga spremenite, če ste že opravili teste ali, če je potrebno, tudi druge teste poleg standardne raziskave).

Zakaj pri nas:

• Anketa se opravi na dan prijave za 2 uri, ANONYMOUSLY;
• na opremi strokovnega razreda in z uporabo naprednih analitskih tehnologij;
• pri pregledu z namenom protivirusnega zdravljenja hepatitisa B in C, parametrov, ki vplivajo na izbiro taktike zdravljenja, povečujejo učinkovitost terapije, ki ustreza priporočilom strokovnih združenj hepatologov;
• Ne boste dobili nepotrebnih preizkusov za povečanje stroškov izpita, hkrati pa vam bodo priporočili vse potrebne in zadostne za analize odločitev;

SODNE SHEME OBRAVNAVE VIRALNEGA HEPATITISA C:

BISINIEPHERON THERAPY PREVENTIVNE DROGE.

Kombinirana terapija: PRIPRAVE direktni antivirusni učinek v kombinaciji z pegiliranega interferona in ribavirina.

PRIPRAVE NEPOSREDNIH KONVENCIONALNIH UKREPOV V ZVEZI Z INTERFERONOM IN RIBAVIRINOM

CCHEMI KOMBINIRANE TERAPIJE HRONIČNEGA HEPATITISA, REGISTRIRANEGA V RUSKO FEDERACIJI.

Symeprevir + Peg-Interferon + Ribavirin omogoča, da dobite SVR 12 tednov pri bolnikih z genotipom 1 s fibrozo F0-2 v 83% primerov, pri F3 pa 78%, pri F-4 pa 58% /

DAKLATASVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN + ASUNAPREVIR v 24 tednih pri bolnikih z genotipom 1 in se predhodno ne odziva na dvojno terapijo, je bila VDU pridobljena v 93% primerov z genotipom 1a - 87%, genotipom 1b - 99%.

Daklatasvir + Peg-Interferon + Ribavirin - imenovani s genotipom 1 za 24 tednov, pri čemer je verjetnost, da je SVR več kot 80%.

NARLAPREVIR / RITONAVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN je pokazala SVR 24 tednov v genotipu 1, odvisno od fibroze pri predhodno zdravljenih z F0-1 - 94%, pri fibrozi F2-3 pa okoli 75%. Pri primarnih bolnikih s fibrotično fibrozo F0-2 je SVR pri 24 tednih dosegel približno 90% bolnikov.

SOFOSBUVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 12 tednov zdravljenja je pokazal, da je HC0 večji od 95% za katerikoli genotip virusa hepatitisa C.

PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 24 tednov

Dvojna interferon protivirusna zdravila in ribavirina terapija v zadnjih letih, rešil življenje veliko število bolnikov s hepatitisom C. učinkovitost zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju virusnega hepatitisa dovoljeno, da razglasi ozdravljiva bolezen. Vendar pa vsi pacienti ne morejo popolnoma okrevati. Rezultat je odvisen od trajanja bolezni, stopnje poškodbe jeter v času stika s hepatologom, spola, starosti, genotipa interleukina 28B, genotipa virusa.
Najbolj problematične skupine za zdravljenje so bolniki z genotipom 1 s cirozo in hudimi spremljajočimi boleznimi in bolniki se ne odzovejo na terapijo ali po uspešnem zdravljenju prejeli ponovitve.

Zaradi velikega raziskovalnega dela za 20 let v farmacevtskem trgu, novih drog direktnega antivirusnega delovanja, zaviralci proteaz, od katerih Simeprevir, Narlaprevir / ritonavir sofosbuvir, Daklatasvir in Asunaprevir registrirana v Rusijiin jih je mogoče kupiti v specializiranih lekarnah.

Študije so pokazale, da je interleukin 28B pomemben napovedovalec odziva na kombinirani PVT z uporabo PDPD. Genotip PP ima višjo stopnjo SVR kot CT ali TT zlasti pri predhodno nezdravljenih bolnikih s HCV in genotipom 1. Med PDP znatno povečala učinkovitost zdravljenja, vendar pacientove genetske značilnosti je treba upoštevati pri dodeljevanju terapijo.

Zdravilo Aviremia se doseže v 4. tednu zdravljenja v vseh shemah z uporabo PPDD. Vendar pa rezultat ni odvisen od prejšnjega zdravljenja (brez virološkega odziva, ponovitve bolezni ali virološkega prebojnika). Pogostnost relapsov je bila pri bolnikih, ki so prejemali PAP, za 20% nižja. Opozoriti je treba, da se lahko PVT, odvisno od odziva na 12. teden, zmanjša na 12 tednov, hkrati pa ohranja enako visoke možnosti za pridobitev SVR. Pri bolnikih s cirozo, ki predhodno niso prejemali HTV, je bila incidenca SVR 90 odstotkov.

Uporaba zdravil z MPH lahko povzroči mutacija virus s tvorbo odpornosti proti zdravilu. V takih primerih je treba zdravljenje prekiniti.

Zdravljenje hepatitisa C v klinikih v Moskvi

Pomagali smo veliko ljudi, da se znebite virusa hepatitisa C

Z gotovostjo lahko rečemo, da so pomagali veliko ljudi znebiti virusa hepatitisa C, ki povzroča nevarne zaplete njihove bolezni - kronični hepatitis C. uspeh pri zdravljenju hepatitisa C je povezan z razvojem in praktične uporabe sodobnih zdravil. Izkušnje naših priporoča zdravniki, klinike in oprema so stroški sodobnih zdravil za zdravljenje hepatitisa C, je bil prenesen na rešitev tega problema na ravni ustrezno organizacijo obiska na tujo bolnišnico.

Bodite pozorni na druge 3 ruske klinike, ki delajo in pomagajo bolnikom v smeri infekcijskih bolezni

Zakaj je treba zdraviti kronični hepatitis C?

Virus hepatitisa C povzroči resno škodo človeškemu telesu, največji učinek okužbe je na jetra. V skoraj vseh primerih je hepatitis C kroničen. Virus pogosto služi kot sprožilni mehanizem za razvoj ciroze in raka na jetrih. Nevarnost hepatitisa C je v skritem poteku bolezni. Pogosto se simptomi bolezni pojavijo v času, ko je jetra močno poškodovane, zato je bil virus hepatitisa C imenovan »ljubek morilec«. Statistika hepatitisa C pravi več kot vse besede:

Od vseh okuženih z virusnim hepatitisom C:

• Pri 80-85% bolezen je kronična oblika;
• Pri 60-70% se razvije kronična jetrna insuficienca;
• Pri 20-30% bolezen prehaja v cirozo jeter;
• Pri 5-10% hepatitisa C je vzrok karcinoma (raka) jeter.

Sodobna zdravila porazdelijo virus hepatitisa C v 98 do 100% primerov. Z razvojem protivirusnih zdravil najnovejše generacije se je zgodil najpomembnejši preboj pri zdravljenju pokvarljive bolezni. Inovativna zdravila so enostavna za uporabo, ni resnih neželenih učinkov (v primerjavi s prejšnjimi zdravljenji). V večini primerov je za popolno zdravljenje potrebnih 3 mesece dnevnih zdravil.

Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolnikov s hepatitisom C:

• Sowaldi (sophosbuvir);
• Daklinsa (daklatasvir);
• Sunvepra (asunaprevir);
• Harvoni (kombinirano zdravilo, sestavljeno iz dveh pripravkov Sofosbuvir / Ladipasvir);
• Viqueira-Pak (kombinacija treh zdravil ombitasvir / paritrapeprir / ritonavirja).

Priporočamo naši zdravniki imajo dovolj izkušenj s sodobnimi zdravili, se je nabralo veliko izkušenj pri zdravljenju bolnikov na stopnji zapletov hepatitisa C. Le usposobljen zdravnik lahko predpiše pravega zdravila, ki jih rezultati ankete voden. Poleg tega je dodatno jamstvo za uspešno zdravljenje je zasebna nakup zdravil v lekarnah certificiranih v tujini, v skladu s pisnim receptom.

Kot strokovnjaki in zdravniki, priporočamo, da ne samozdravljenja in vas opozori pred skušnjavo, da se obrnejo na "sive" dobavitelji zdravil iz Kitajske in Egipta. Tudi če prodajalec trdi, da ponuja certificirane proizvode, izdelane po licenci iz velikih podjetij, da preveri te informacije, ki jih ni lahko. Priporočamo, da ne izvaja poskusov na svoje zdravje in vam ponujamo se testirajo v kliniki imajo status mednarodnega bolnišnici, se posvetujte z izkušenim zdravnikom-hepatologa in nakup zdravil v lekarnah imajo samo licenco za prodajo drog. Poleg tega je tak pristop nekoliko dražji ali primerljiv v vrednosti z nakupom zdravil na različnih mestih. Strinjam se, da je cena napake in njena naknadna korekcija veliko višja.

Brezplačno zdravljenje hepatitisa C

Pozdravljeni, Želel bi pojasniti, kdo ima pravico do brezplačnega zdravljenja hepatitisa C v Moskvi? Kako doseči to zdravljenje? Kateri dokument ureja zagotavljanje brezplačnega zdravljenja? Hvala vnaprej.

Pozdravljeni, Elena! Brezplačno zdravljenje za hepatitis C lahko državljani Ruske federacije, ki izpolnjujejo naslednja merila:

1. Določitev HCV RNA in HBV DNA v krvnem serumu;
2. Korak F2 fibrozo jeter in nad merilu Metavir morfološke jetrni biopsiji, ki je bila izvedena na 12 mesecev pred začetkom zdravljenja;
3. Starostna meja je od 18 do 65 let;
4. Odsotnost kontraindikacij na zdravljenje;
5. Ob začetku zdravljenja ni nobene nosečnosti ali dojenja;
6. Odsotnost depresij in poskusi samomora v anamnezi.

Na ozemlju Ruske federacije v 30 predmetih zveze je bil nacionalni projekt "Zdravje"Osredotočeni na zdravljenju virusnega hepatitisa B in C. Da bi postal stranka, mora opraviti posebno zdravniški pregled, pridobiti mnenje in napotitev na zdravljenje s kvoto. Za to je potrebno pridobiti poročilo o nalezljivih boleznih, in v njegovi odsotnosti - terapevt okraj klinika in napotitev center gepatologichesky za opravljanjem izpitov in primarno diagnozo. Ko bo prva ocena dobili od nalezljivih bolezni v smeri specializiranega hepatologijo centra v Moskvi, in sicer geptsentr v infekcijsko bolnišnico №1 ali Monico, kjer obvestite svojega zdravnika o potrebi, da vas vključi kot kandidat v nacionalnem projektu "zdravje". Po osbledovany in specializiranih diagnostiko geptsentra komisije dati mnenje o svojem zdravstvenem stanju in da so vaše zahteve kandidaturo projekta.

S spoštovanjem, "Zdravniki velikega mesta"

Kvote za zdravljenje hepatitisa C

Bolniki, ki trpijo zaradi virusne okužbe jeter, in ne morejo kupiti dragih zdravil so navedene kvote za zdravljenje hepatitisa C. Da bi se soočila s hudo boleznijo v domu, ne da bi dovolj denarja, je težko, zato je vlada poskuša pomagati bolnikom, ki daje pravico do prostega prehoda v ciklu zdravljenja. Za prejemanje ugodnosti je treba pravočasno prijaviti posebno komisijo in opraviti ustrezen pregled.

Ali je mogoče prosto zdravljenje patologije

Za hepatitis C je značilen dejstvo, da je nagnjen k neoviranemu razvoju brez izrazitih znakov. Ljudje, ki so bili okuženi dolgo, se morda ne zavedajo prisotnosti nevarne bolezni. Pogosto se manifestacije bolezni pogostijo pri simptomih prehlada, kar prispeva k nadaljnjemu napredovanju bolezni. Če se patologija hitro razvije, se bolnik sooča s komo, medtem ko morda ne obstajajo drugi simptomi.

Prehod antivirusne terapije zahteva znatne finančne stroške, zlasti pri uporabi tujih zdravil, kar pa je za večino bolnikov nemogoče.

Zaradi visokih stroškov zdravil je bil razvit državni program za zdravljenje hepatitisa C, ki omogoča določenim skupinam bolnikov, da se bojijo patologije, ne da bi porabili svoj denar za zdravljenje.

Obstaja več možnosti za brezplačno zdravljenje.

Z bolezni se lahko znebite zaradi:

1. Dodelitev sredstev iz proračuna različnih ravni neposredno za boj proti virusnemu hepatitisu.
2. Terapija, ki jo zagotavlja državni program za določene kategorije prebivalstva.
3. Udeležba v preskušanjih zdravil z protivirusnim delovanjem, ki jih izvajajo farmakološka podjetja.
4. Program zdravstvenega zavarovanja. Z drugimi besedami, stroški zdravljenja nadomestijo zavarovalnica.
5. Ugodnosti, predpisane z lokalno zakonodajo v nekaterih regijah.

Vendar pa pri pridobivanju kvote obstajajo nekatere plodove. Kljub razpoložljivosti brezplačnih vladnih programov in brezplačnega zdravljenja škode virusnega jetra ni nobenega zveznega programa. Obstaja tudi potreba po oblikovanju enotnega zakonodajnega okvira.

Torej, medtem ko bodo pacienti lahko izkoristili različne regionalne državne programe in postali njihova stranka, se bo moral potruditi.

Vse več priljubljenosti je pridobljeno z neinterferonsko terapijo za hepatitis C. Da bi šli skozi to, ne moremo storiti brez napotitve strokovnjaka.

Za zdravljenje v regionalnem centru za hepatologijo je potrebno:

• posvetovanje z specialistom za nalezljive bolezni (v njegovi odsotnosti se lahko obrnete na terapevta);
• opravljanje potrebnih analiz;
• potrditev primarne diagnoze;
• sprejemna smer.

Naslednja faza je preizkus v samem centru, katerega vlogo lahko izvajajo tudi nalezljive bolnišnice. Treba je biti pripravljen na dejstvo, da bo treba nekatere analize plačati, zato je zaželeno, da se to vprašanje vnaprej razjasni.

Če zdravstvena oskrba na državni ravni ni bila na voljo, obstaja možnost prejema nadomestila. To je davčna olajšava za zdravljenje, ki bo vrnila nekaj sredstev, ki so bila porabljena za boj proti hudi bolezni.

Kdo je na voljo brezplačno terapijo

Program, ustvarjen za brezplačno zdravljenje hepatitisa C, je zanimiv za vsakega bolnika, ki se ukvarja s to patologijo. Na žalost ne moremo izkoristiti vseh obstoječih priložnosti.

Kdo ima pravico do kvote za zdravljenje hepatitisa C?

V skladu z uveljavljenimi pravili bolniki, ki trpijo zaradi:

• fibroza stopnje 3 ali 4;
• visoka aktivnost patogena (zvišani jetrni indeksi).

Vendar pa se bolniki zdravijo le v tistih primerih, kjer ni kontraindikacij.

Njihov seznam je predstavljen:

• dojenje in dojenje;
• duševne motnje (huda depresija, nagnjenost k samomoru v anamnezi).

Diabetiki in bolniki s hipertenzijo morajo imeti zaključek od oftalmologa.

Če ima bolnik začetno stopnjo fibroze, jih ni mogoče obravnavati na račun javnih sredstev. Čeprav program zagotavlja brezplačno zdravstveno oskrbo s hitrim razvojem fibroze.

Vsako leto se razmere postopoma spreminjajo, kar omogoča več ljudi, da iščejo zdravljenje brez velikih zneskov za droge.

Prejem brezplačnih zdravil je mogoče doseči z razpoložljivostjo baz bolnikov s hepatitisom C, ki jih imajo bolnišnice v vsaki regiji. Za boj proti patologiji so namenjena posebna sredstva. Zato, ko pacient nenehno preuči zdravnik in potrjuje njegovo diagnozo, ima priložnost, da postane udeleženec državnega programa.

Značilnosti zdravljenja v okviru programa "Zdravje"

Učinkovita odprava manifestacij hepatitisa C vključuje uporabo dragih zdravil. Seveda to zdravljenje ne more privoščiti vsem. Zato se oblikujejo ustrezni programi, zaradi katerih pacienti prejmejo dolgo pričakovano zdravstveno oskrbo.

Nacionalni projekt "Zdravje" je eden od najbolj ambicioznih programov, ki vključuje več kot 30 regij Ruske federacije.

Podrobne informacije o projektu so na voljo na uradni spletni strani Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Druga možnost je, da se obrnete na lokalno Ministrstvo za zdravje.

Program ni na voljo vsem bolnikom s kronično virusno okužbo.

Projekt "Zdravje", namenjen zdravljenju hepatitisa, bo pomagal:

• bolniki določene starosti - od 18 do 65 let;
• v prisotnosti krvi v HBV-DNA in HCV-RNA (RNA - ribonukleinovayakislota - virus hepatitisa C, ki se lahko pokažejo pri koncentraciji, ki je pod spodnjim pragom linearnem območju koncentracij);
• pri diagnosticiranju jetrne fibroze, ki se nahaja na stopnji F2 in višji (analiza naj se opravi ne prej kot leto pred terapijo).

Bolniki ne smejo imeti kontraindikacij za zdravljenje protivirusnih zdravil.

Prav tako ni dovoljeno zdravljenje:

• ženske v položaju in dojenje;
• bolniki, ki imajo v preteklosti depresivne razmere in poskusi samomora.

Če imajo bolniki sladkorno bolezen ali hipertenzijo, jih nujno pregledajo vizualni organi.

Če želite postati član projekta, morate izpolniti več pogojev:

1. Naročite se z specialistom za nalezljive bolezni. Če v okrožni kliniki ni specialista, se obrnite na terapevta. Obisk zdravnika je potreben za začetno diagnozo.
2. Obvezno je predati teste, ki jih predpiše zdravnik, po tem pa mora za naslednjo stopnjo pregledov napisati napotitev v hepatološki center.

Če center bolnika zavrne sprejem, ima pravico do pritožbe na Ministrstvu za zdravje. Samo komisija lahko sprejme končno odločitev o tem, ali naj bolnika sprejme na zdravljenje ali ne.

Bolniki se zanimajo za vprašanje zdravil, ki se zdravijo. Ponavadi je predpisana terapija z Interferonom in Ribavirinom, ki je zasnovana 48 tednov. Včasih se lahko predpisujejo zdravila z neposrednim protivirusnim učinkom. Terapije brez uporabe zdravila Interferon ni izključeno.

Obravnava, ki se izvaja po državnem programu, je usmerjena v:

• zatiranje aktivnosti patogena;
• uničenje virusa.

Za zdravila, ki se uporabljajo za povzročanje neželenih učinkov, je treba pripraviti bolnike, ki se vsako leto zdravijo z protivirusnimi zdravili.

Zlasti ni izključena pojavitev:

• glavobol;
• slabost;
• depresivno stanje;
• utrujenost.

Trenutno država dodeljuje veliko več sredstev za nakup zdravil, ki imajo neposreden protivirusni učinek. Tako je bolj verjetno, da bodo bolniki prejeli učinkovito zdravljenje. Prizadevamo si, da bi bolnikom, ki jih je prizadel hepatitis C, lahko opravili bolj nežno zdravljenje.

Zdravniki vedno opozarjajo na potrebo po pravočasnem pregledu, kar je še posebej pomembno pri virusnih poškodbah jeter. Bolj ko se bolezen razvija, težje je, da se z njo spoprimemo in če bo potrebno več denarja. In ker vsi bolniki ne morejo sodelovati v državnih programih, ki zagotavljajo brezplačno zdravljenje, je treba biti pozoren na lastno zdravje in se pravočasno odzvati na negativne spremembe v zdravju.

Center za zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa

Center za zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa

Kronični hepatitis B in C sta med najbolj socialno pomembnimi boleznimi in so med najbolj perečimi zdravstvenimi težavami na svetu. Hude posledice hepatitisa lahko povzročijo izgubo sposobnosti za delo, invalidnost in smrt. V povprečju je ciroza jeter nastala pri vsakem petem bolniku v 20-25 letih, pri cirozi pa pri 5-10% bolnikov razvije rak jeter. Poleg tega lahko okužene osebe služijo kot vir okužbe zdravih ljudi in s tem prispevajo k nadaljnjemu širjenju okužb. S tega vidika učinkovito zdravljenje bolnikov služi ne le kot sredstvo za ohranjanje zdravja okuženih posameznikov, temveč rešuje tudi problem preprečevanja širjenja okužb med prebivalstvom.

Struktura Centra za zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa vključuje: svetovalno-diagnostični oddelek z ultrazvočno diagnostično sobo, laboratorij za diagnostiko PCR za virusni hepatitis. Materialna in tehnična podlaga Centra omogoča kvalitativni diagnostični postopek, ki vključuje:

• prebodena jetrna biopsija
  
• fibroelastometrija
  
• ultrazvočni pregledi
  
• gastro- in kolonoskopija
  
• kvalitativno in kvantitativno določanje virusov hepatitisa B in C, njihovo genotipizacijo z uporabo verižne reakcije s polimerazo
  
• različne vrste kliničnih in biokemičnih krvnih preiskav
  

V Centru za zdravljenje kroničnega viralnega hepatitisa IKB # 1 upravlja 8 specialistov zdravnikov, od tega 3 kandidati za medicinske znanosti, 5 zdravnikov najvišjo kategorijo kvalifikacij. Oddelek za svetovalca in diagnostiko Centra vodi Kandidat medicinskih znanosti, specialist za infekcijske bolezni Rusanova Marina Gennadievna. Je eden vodilnih specializantov na področju diagnostike in zdravljenja kroničnega virusnega hepatitisa. Sodeluje pri organiziranju, vodenju in branju predavanj na različnih znanstvenih in praktičnih konferencah. Ima mednarodno potrdilo standardnega raziskovalca GCP.

Delo z bolniki s kroničnim virusnim hepatitisom B za več kot dvajset let, strokovnjaki na Centra imajo edinstveno poklicne izkušnje v diagnostiki in zdravljenju virusnega hepatitisa. Vsako leto, Center za zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa IKB №1 za nasvet najprej pripraviti približno pet tisoč na novo diagnosticiranih bolnikov s kroničnim virusnim hepatitisom. Vsak bolnik lahko po obisku v Center za zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa ICD št. 1 pričakuje visoko strokovno in učinkovito specializirano zdravstveno oskrbo.

Od leta 2007 naprej na podlagi Infektivne klinične bolnišnice št. 1 poteka protivirusno zdravljenje bolnikov, ki so upravičeni do socialnih storitev. V okviru tega programa približno 300-400 bolnikov prejme sodobno protivirusno zdravljenje letno. Trenutno je v skladu z odredbo ministrstva za zdravje v Moskvi 26.12.12g №1511, privilegiranih skupin bolnikov (invalidi, ki sodelujejo v bojih), če imajo indikacije za zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa B in C, smo pripravili v Centru preferencialnih receptov za ki so v teh namenjenih lekarnah v posebni lekarni. Podrobne informacije se zagotovijo med posvetovanjem strokovnjaka Centra.

Glede na to, da je pojavnost kroničnim hepatitisom C v Moskvi presega isto kazalec v Rusiji v 2-krat, je vlada v Moskvi, je bila sprejeta odločitev o dodatnih ukrepih za Muscovites ponudbe drog s kroničnim hepatitisom C, najbolj sodobnih protivirusnih zdravil (Sklep moskovske vlade 15. december 2015 №723-RP (o zdravilih za ljudi, ki trpijo zaradi kroničnega hepatitisa C, kot del države Moskvi programu mesta "razvoj smiselno Moscow City spremstvo (Capital zdravje) "za 2012-2020).

Od leta 2016 je Center izvedli zdravljenje bolnikov s kroničnim hepatitisom C v regionalnem programu ciljni "opravljanja drog za bolnike s kroničnim hepatitisom C, ki nimajo pravice do socialne pomoči" (tj ne-privilegiranih kategorij prebivalstva). To bo zagotovilo, da zdravljenje približno 1500-2000 bolnikov na leto z učinkovitostjo več kot 95%.

Poleg velikih praktičnih dejavnosti je Center akreditiran za izvajanje in sodelovanje v mednarodnih kliničnih preskušanjih najsodobnejših zdravil za zdravljenje hepatitisa B, C in D.

V zvezi s prehodom GBUZ IKB №1 DMD (ki vključuje center) v obvezno zdravstveno zavarovanje (MHI), od januarja 2017 Center zagotavlja pomoč za bolnike, ki imajo navezanost na klinikah v Moskvi, ki delajo v sistemu CHI.

Za pridobitev posvetovanj (po potrebi s poglobljenim preizkusom) v diagnostični in diagnostični enoti centra v okviru CHI, je treba imeti:

1. Napotitev terapevtov ali specialistov za nalezljive bolezni v moskovski polikliniki, ki jih je bolnik izdal v tekočem letu

(smer naj bo: tisk ambulant, število napotitev, namen napotitve v center, posebnost in priimek zdravnika, ki je izdal napotitev, datum izdaje, podpis vodje oddelka)

2. Dokumenti (in po možnosti njihove kopije): potni list, zdravstveno zavarovanje, SNILS

3. Rezultati preskusov: Število popolne krvi (trombocitov), ​​biokemije, virusni hepatitis markerji, ultrazvok trebuha (zaželeno).

Posvetovanja so načrtovana po urniku, vsak dan razen sobote, nedelje in praznikov, od 8.30 do 15. ure.

Če se želite posvetovati z zdravnikom, se lahko na recepciji (pisarna številka 1) prijavite od 08.00 do 16.00 ure in tudi po telefonu:

Snemanje po telefonu poteka:

• za primarno posvetovanje - od 08.00 do 16.00 ure:
  
  • primarni bolniki (ki se prej niso prijavili v center)
  • ki so imeli več kot eno leto po zadnjem obisku Centra,
  • bolnike, ki jih je zdravnik Centra priporočil za spremljanje v polikliniki v kraju stalnega prebivališča (priloga)
• za drugo posvetovanje - od 14. do 16. ure.
  

Posvetovanja na podlagi pristojbin se opravijo brez imenovanja na dan prijave (registrar za opravljanje plačanih storitev - kabineta št. 16) od 8.30 do 15. ure. vsak dan, razen sobote, nedelje in praznikov.

Imate kakšna vprašanja? Samo pokličite +7 (499) 190-01-01
nerezidenčni državljani - +7 (495) 587-70-88

Brezplačno zdravljenje hepatitisa C

Vzročni dejavnik HCV najpogosteje vstopi v telo skozi kri, v redkih primerih - med spolnim odnosom. Okužba je možna tudi v ordinaciji zobozdravnika ali kozmetologa, če ne upoštevamo pravil sterilizacije instrumentov.

Razvoj, virus hepatitisa postopoma spodkopava jetra, kar povzroča cirozo in jetrni rak. Ni čudno, da se imenuje "časovni bomb" virus.

Število bolnikov se nenehno povečuje. V Rusiji leta 2016 je bilo uradno registriranih več sto bolnikov s hepatitisom. Vendar obstajajo podatki, da v državi obstaja vsaj 5 milijonov nosilcev virusa hepatitisa.

Ali je na voljo brezplačno zdravljenje s HCV?

Ustaviti napredovanje hepatitisa C in preprečiti njen prehod na cirozo je možno samo protivirusno zdravljenje. Toda njegovi stroški so zelo visoki. Če uporabljate uvožena zdravila, nato pa v enem letu vsak mesec boste morali porabiti za zdravljenje 45-50 tisoč rubljev. Domača zdravila so malo cenejša (okoli 20 tisoč), vendar so za večino prebivalcev naše države nedostopna.

Seveda imajo pacienti vprašanje: "Ali obstaja zdravljenje s hepatitisom C?"
To vprašanje je pozitivno. V javnih klinikah obstajajo programi za brezplačno zdravljenje hepatitisa od leta 2016. V Moskvi podobno storitev opravlja Bolnica za infekcijske bolezni 1 in v regiji Moskvi - z zdravilnim kompleksom MONICA.

Prosti programi zdravljenja: slabosti in slabosti

Ustava Ruske federacije zagotavlja brezplačno zdravljenje hepatitisa. Ampak, ali je tako enostavno dobiti?

Če se diagnosticira hepatitis C, kako lahko v Rusiji dobim zdravljenje brezplačno? Najprej se morate obrniti na okrožno kliniko in jo pregledati specialist za nalezljive bolezni. Potem bi morali prositi zdravnika, da napiše napotitev v regionalni center za hepatologijo.

V hepatološkem centru, če je potrebno, se izvede dodatna naknadna raziskava in odloča o vprašanju zagotavljanja brezplačnega zdravljenja.

Ampak ne pozabite preveč na pozitiven odziv. V bistvu je brezplačno zdravljenje hepatitisa C v Rusiji na voljo samo ljudem, ki imajo visoko stopnjo fibroze (3 ali 4) ali hepatitisa v kombinaciji s cirozo ali okužbo s HIV.
Če imate nizko stopnjo fibroze (manj kot 3) in ne so-okužbe, potem verjetno ne boste dobili kvote. Toda ne vznemirjaj se: ta situacija kaže na to, da ni nevarnosti za življenje in imate več let za reševanje materialnih težav in obravnavo zdravljenja okužbe.

Obstaja še ena možnost prostega zdravljenja hepatitisa C v Rusiji. Zainteresirani lahko sodelujejo pri kliničnem preskušanju novih zdravil, ki se pojavljajo na ruskem trgu. Toda v tem primeru za udeležence eksperimenta veljajo določene zahteve. Morali bi biti primerni za genotip virusa, za starost in spol, za prisotnost sočasne patologije, za indikacijo stopnje poškodbe jeter in za druge kazalnike, ki ustrezajo študijam.

Druga možnost - zdravljenje na račun sredstev, ki se dodelijo iz različnih proračunov za boj proti hepatitisu.

Te tri možnosti so najpogostejše. Obstajajo dodatni programi, vendar so ponavadi na voljo le v ozkem krogu oseb. Ti vključujejo zavarovalne programe (stroške kompenzirajo zavarovalnice) in obravnavanje določenih kategorij prebivalstva v nekaterih regijah (podlaga je lokalni oddelčni red).

Če ne morete dobiti prosto obravnavo na običajen način, lahko poskusite še naprej boriti za kvoto, ki jo obrnete nadzornike zdravstvenega varstva, zvezna Hepatology center, lokalna podružnica OMSYU sklada na vroči liniji, tožilstvu in predsedniške administracije.

Ampak kljub številnim znanim načinom, lahko samo ljudje dobijo brezplačno zdravljenje, porabijo veliko časa, truda in živcev za to. Hkrati pa namesto da bi naredili svoje izterjavo, lahko v različnih primerih znatno spodkoplje vaše zdravje. Poleg tega je brezplačna obravnava pogosto povsem podstandardna. Hkrati se uporablja samo terapija z interferonom, inovativna zdravila za brezplačno zdravljenje pa niso na voljo.

Torej mislite, ali je potrebno, da dobite brezplačno zdravljenje za hepatitis? Ali je vredno časa, da preživite s svojo družino, razbijate živce in izgubite mir. Morda je bolje, da kupite Sofosbuvir in po treh mesecih uživati ​​v polnem življenju?

Zdravljenje hepatitisa C z interferonom

Do nedavnega je bil hepatitis zdravljen z zdravili, ki vsebujejo interferon. Toda povzročajo veliko neželenih učinkov. Ljudje, ki so jemali interferonsko terapijo, so izpadle lasje, nastale so bile mišične bolečine, opazili nespečnost, razvili depresijo in živčne motnje.

V nekaterih primerih so se pojavile misli o samomoru. Poleg tega lahko samo polovica primerov popolnoma uniči virus s pomočjo takšnega zdravljenja. Večina bolnikov mora vso življenje kupiti droge, da bo bolezen pod nadzorom.

Zdravljenje hepatitisa C s sodobnimi zdravili

Zaradi pojavov inovativnih zdravil je hepatitis C iz skupine neozdravljivih bolezni postal bolezen zdravljenih okužb.

V novih protivirusnih zdravilih je v primerjavi z zdravili, ki vsebujejo interferon, popolnoma drugačen mehanizem. Imajo neposreden učinek na viruse, pri čemer ga odvzamejo sposobnost sintetiziranja beljakovin, kar povzroči smrt povzročitelja bolezni. Zato učinkovitost terapije doseže 95%. Zdravila delujejo na vse vrste virusov in skoraj ne kažejo neželenega učinka. Druga pomembna prednost novih zdravil je znatno zmanjšanje med zdravljenjem. Uničijo nevarni virus v 12 tednih. Stari režimi zdravljenja hepatitisa so sposobni spopadati z virusom ne prej kot v enem letu.

Marca 2016 je bil Sofosbuvir registriran v Rusiji, kar je omogočilo zdravnikom, da predpisujejo zdravljenje brez interferona bolnikom.

Ruski strokovnjaki so ocenili, da je zdravljenje z novimi zdravili precej cenejše. In ne le zaradi skrajšanja trajanja zdravljenja. Pri uporabi starih shem se je treba boriti ne samo z virusom hepatitisa, temveč tudi s stranskimi učinki, kar je ogromna količina.

Stroški tečaja zdravljenja prvotna zdravila presegajo 600 tisoč rubljev, kar bo za povprečnega bolnika stalo 20-25 mesečnih plač. Zato bo optimalna rešitev nakup indijskih generikov, izdelanih po licenci proizvajalca. V smislu učinkovitosti so popolnoma podobni zdravilom z blagovno znamko, vendar so v ceni bistveno nižji od cen.

V naši državi zaradi dolgega postopka licenciranja Sofosbuvir, Daklataswir in Ladipasvir ni mogoče kupiti. Toda lahko vedno naročite edinstvena zdravila na mestu cofosbuvira. Rus. Ti bodo dostavljeni neposredno od Indije.

Najbolj učinkovit način zdravljenja za vse genotipe 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR

Zdravljenje hepatitisa B

Virusni hepatitis B (b) je ena najpogostejših bolezni jeter na svetu. V 90-95% primerov bolniki z akutnim hepatitisom B varno okrevajo in, kar je pomembno, pridobijo vseživljenjsko odpornost na ponavljajoče okužbe. Ampak, če je okuženi osebi iz kakršnega koli razloga zmanjšana imuniteta, je akutno obdobje bolezni neopaženo, postopoma se potek okužbe podaljša in postane kronična. V tem primeru se bolezen počasi napreduje in kasneje lahko pride do ciroze (tveganje za približno 10-20%) in celo raka na jetrih. Da bi preprečili razvoj teh naj redek, a strašne rezultate kroničnim hepatitisom B, ki jih potrebujejo čas, da se obrnejo na hepatologa ali nalezljivih bolezni, za pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje te bolezni.

Cene za hepatologijo

Kako je okužen virus hepatitisa B?

Okužba z virusom hepatitisa B se večinoma pojavi prek krvi. Bolj pogosto se zgodi pri uporabi skupnih brizg za intravensko uporabo drog, kot tudi zobne ščetke in britvice, ko opravlja tetovaže, piercing, manikuro, vsaj pri odstranjevanju zobe ali za raziskave v nasprotju z integriteto kože ali sluznice, kot tudi mogoče med delovanjem. To pomeni, da lahko virus pride v telo skozi ostre predmete in medicinskih instrumentov, če ni dovolj obdelava shranjenih kosov okuženo krvjo. Če je krv, ki vsebuje virus, transfundirana, bo prišlo tudi do okužbe. Če ima spolni partner virusa hepatitisa B, je verjetnost prenosa okužbe s semenom 30%, virus lahko prodre tudi skozi intaktnih sluznico. Tveganje prenosa virusa hepatitisa B se poveča, če ima virus visoko virusno obremenitev. To je zaznal virus v slini, solzah, urina in celo blata v stiku z njimi na razpokani koži in sluznicah obstaja nevarnost okužbe, vendar je zelo majhna. Takšen prenos virusa je možen v vsakdanjem življenju, pogosteje pri otrocih. Ugotovljena je bila povezava okužbe s hepatitisom z uporabo ene cevi za inhalacijo kokaina. Če ima mati virus virusa hepatitisa B, se lahko pojavi okužen otrok. Zato so vsi otroci, rojeni od okuženih mater skoraj takoj po rojstvu, cepljeni proti hepatitisu B in upravlja imunoglobulina. Otroci, rojeni zdravih mater, dovolj, da se samo cepljene proti virusu hepatitisa B se nahaja v materino mleko, vendar nobeden od tveganja okužbe za otroka, ne dojenje dovoljeno.

Kako se kaže hepatitis B?

Virusni hepatitis B je lahko akuten in kroničen. Od trenutka okužbe do poslabšanja dobrega počutja prehaja od 42 do 180 dni. V nekaterih primerih se bolezen začne z zlatenico. Vendar pa običajno prvi znaki bolezni so splošna utrujenost, slabost, izguba apetita, povečanje temperature do 38-39 ° C, slabost, bruhanje, bolečina glavobol, bolečine v mišicah, sklepih, kašelj, nahod. Bolezen je na tej stopnji podnevi, zato je zlahka zmedena z gripo ali mrazom. Vse to traja 1-2 tedna, med katerimi nekaj izgubi težo 3-5 kg. Potem bolniki opazili, temen urin, nato rumena barva beločnice oči in kasneje kože. Začne se ikterično obdobje, ki traja 3-4 tedne. Lahko moti bolečino v desnem hipohondriju, lahkem blatu. obdobje okrevanja traja tedne 2-12, označen z izginotjem zlatenica, izboljšanje splošnega stanja, vendar pa se lahko ohrani majhno povečanje jeter. V 80-90% primerih se pojavi okrevanje. Če je bolezen z zamudo do 6 mesecev, potem je verjetno prehod v akutni fazi bolezni v kronično. Približno 5-10% okuženih odraslih in 30% otrok okuženih v starosti od 1 do 5 let, in 90% necepljenih dojenčke cepiva rojeni materam, ki trpijo zaradi kroničnega hepatitisa B, bolezen pojavi v nosilcu, tj pri odsotnost manifestacij, značilnih za kronični hepatitis. Kroničnemu hepatitisu ni vedno pred akutno obliko. Kronični hepatitis se lahko manifestira občasno nemotivirani slabost, utrujenost, zelo redko v akutni zlatenico in poslabšanje splošnega stanja ali v dolgem času se sama ne prikazalo nič.

Kaj je nevarno za virusni hepatitis B?

V 1% primerov v akutnem obdobju se lahko razvije zelo huda, bliskovito hitra oblika bolezni. Nenadoma se pojavi strmo narašča zlatenica sladek dih, zaspanost čez dan, nespečnost ponoči, se lahko krvavitev iz želodca in črevesja. Takšen tečaj se lahko konča s smrtonosnim izidom, vendar če oseba preživi, ​​potem nujno opomore.

Kronična bolezen brez zdravljenja po 10-20 letih se lahko spremeni v cirozo jeter v 10-30% primerov. Vsako leto, 10% bolnikov s cirozo razvije krvavitev iz prebavil, zlatenica, povečan trebuh zaradi kopičenja tekočine v njej, kršil um, dokler je izgubil zavest, in 6% imajo tveganje za razvoj raka na jetrih z obstoječo cirozo.

Kaj, če imate znake in simptome hepatitisa B?

Obvestiti zdravnika - hepatologu, gastroenterologu. Ne uporabljajte samo zdravil. To lahko privede do hitrega razvoja kroničnega hepatitisa z izidom pri cirozi. Bodite previdni glede obljub o zdravljenju hepatitisa v kratkem času, uporabi metod "alternativne medicine", "ljudskih pravnih sredstev". Še nikogar še niso rešili.

Kako in kje naj se zdravi in ​​zdravi zaradi hepatitisa B?

Za anketiranje in zdravljenje je potrebno pri zdravnikih: infektsionistov, gastroenterologov in hepatologov. Zdravljenje hepatitisa B z zdravili, ki lahko blokirajo razmnoževanje virusov, se je začelo pred kratkim v začetku 90. let. Naša klinika ima najboljši zdravniki, gastroenerologi, hepatologi Moskva strokovnjake, ki temelji razvoj protivirusnega zdravljenja. Glavni hepatologa MO RF, MD, profesor, Oddelek za Inštituta terapija zdravstvene službe izboljšanje MO Ruske federacije Vladimir V. Gorbakov eden od prvih v Rusiji, ki se ukvarja s protivirusno zdravljenje hepatitisa. Do danes so on in njegovi učenci uspeli obnoviti zdravje na tisoče ljudi.

Če greste v našo kliniko, vam bodo zdravniki - gastroenterologi, hepatologi dali potrebne krvne preiskave; ugotoviti, ali je krvna funkcija jeter; če obstaja, potem koliko je izraženo; ali obstaja virus v krvi; katera terapija je indicirana. Včasih ugotoviti izvedljivost protivirusne terapije kroničnega hepatitisa B zahteva ekstrakcijski postopek jeter iglo (tanko iglo biopsijo jeter) za kasnejšo histološko preiskavo. Pred odločitvijo o imenovanju shemo zdravljenja, bo zdravnik pretehtal vse dejavnike: starost, resnost bolezni, tveganje možnih neželenih učinkov protivirusnih zdravil, je verjetnost za doseganje odziva na zdravljenje, optimizirati stroške zdravljenja.

Kako zaščititi pred hepatitisom B? Cepljenje proti hepatitisu B v naši kliniki

Naši zdravniki imajo veliko izkušenj o uporabi cepiva proti hepatitisu B. Če ne želite, da zbolijo, je najbolje, da se cepljene in zaščito pred okužbo, kot za zdravljenje hepatitisa B in njenih zapletov.

Cepljenja opravlja cepivo proti hepatitisu B, ki vsebuje prečiščen površinski antigen virusa glavni hepatitisa B, pridobljen z rekombinantno DNA tehnologijo.

Antigen proizvaja kultura posebnih kvasovk (Saccharomyces cerevisiae), dobljena z genskim inženiringom in ima gen, ki kodira glavni površinski antigen hepatitisa B (HBV). Cepivo opravi visoko stopnjo čiščenja in izpolnjuje zahteve WHO za rekombinantna cepiva proti hepatitisu B. Pri proizvodnji cepiva se ne uporabljajo snovi, ki temeljijo na snovi človeškega telesa.

Trikratna uporaba cepiva po posebni shemi povzroči nastanek specifičnih protiteles, ki preprečujejo razvoj bolezni hepatitisa B pri 98% cepljenih. Imuniteta traja najmanj 8-10 let, vendar je pogosto še vedno živa. Cepivo, ki ga uporabljamo v naši kliniki proti hepatitisu B, vas prav tako varuje pred virusom hepatitisa D (delta).

Če ste bolni s hepatitisom B

Pri akutnem hepatitisu ali poslabšanju kronične popolnoma izločene telesne aktivnosti. Pri okrevanju in med odsotnostjo manifestacij kroničnega hepatitisa je prikazana terapevtska gimnastika. Nobena posebna prehrana v kroničnega virusnega hepatitisa ni potrebna, vendar pa je večina zdravniki verjamejo, da če imate virus hepatitisa B je prisoten, potem pa naj se izogibajo alkoholu, kot skupen učinek alkohola in virusa v jetrih znatno poveča tveganje za razvoj cirozo. Treba je upoštevati dieto le, če poleg prisotnosti virusa hepatitisa B, imajo spremljajoče bolezni prebavil: steatozo jeter, holecistitis, gastritis, itd

Zdravljenje kroničnega hepatitisa je dolgotrajno in na žalost ne vodi vedno do popolnega okrevanja, vendar preprečuje razvoj zapletenih zapletov. Vendar pa zdravilo ne stoji mirno. Zdravniki naše klinike se ukvarjajo z velikim raziskovalnim delom pri razvoju in izvajanju novih, najučinkovitejših shem in metod za zdravljenje hepatitisa B.

Trenutno se za zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa B. uporabljajo interferoni in nukleozidni analogi. Glede na genotip virusa hepatitisa B je izbrano protivirusno zdravilo. V naši državi, bolj pogosti genotipi A in D z virusom hepatitisa B za zdravljenje genotip D, in je najbolj pogosta v naši državi, je bolj primeren analogi nukleozidnih: entekavir (baraklyud) in telbivudina (zdravila Sebivo). Dolgoročno zdravljenje s temi zdravili vam lahko ponudimo od enega leta do nekaj let. V tem primeru je verjetnost za nastanek zapletov hepatitisa B, hepatitisa C ponovitev je veliko nižja kot pri trajanju konvencionalno zdravljenje 48 tednov.

Pri zdravljenju genotipa A pogosto uporabljamo interferone. Boljše kot drugi, se je dokazal "dolgotrajni interferon" Pegasis. Injekcije se izvajajo enkrat na teden, trajanje zdravljenja pa je leto. V naši praksi obstajajo primeri popolne odstranitve virusa hepatitisa B pri uporabi tega zdravila. Izguba HbsAg je bila opažena tudi po koncu zdravljenja, pri 24 do 48 tednih nadaljnjega spremljanja.