Protitelesa proti virusu hepatitisa C

Hepatitis C (HCV) je nevarna virusna bolezen, ki se pojavi s poškodbo jetrnega tkiva. Glede na klinične znake je nemogoče diagnosticirati, saj so lahko enaki za različne vrste viralnega in nezaraznega hepatitisa. Za odkrivanje in odkrivanje virusa mora bolnik krvno analizirati v laboratorij. Izvajajo se zelo specifični testi, med njimi - določanje protiteles proti hepatitisu C v serumu v krvi.

Hepatitis C - Kakšna je ta bolezen?

Vzročni povzročitelj hepatitisa C je virus, ki vsebuje RNA. Oseba se lahko okuži, če pride v kri. Obstaja več načinov širjenja povzročitelja hepatitisa:

• ko se krv transfundira od darovalca, ki je vir okužbe;
• med postopkom hemodialize - čiščenje krvi v primeru ledvične insuficience;
• pri injiciranju drog, vključno z drogami;
• med nosečnostjo od matere do ploda.

Bolezen se najpogosteje pojavi v kronični obliki, zdravljenje je dolgotrajno. Ko virus vstopi v krvni obtok, oseba postane vir okužbe in lahko bolezen prenese na druge. Pred pojavom prvih simptomov mora potekati inkubacijsko obdobje, v katerem se populacija virusa poveča. Nadalje vpliva na jetrno tkivo in se izrazita klinična slika bolezni razvije. Sprva bolnik počuti splošno splošno slabo počutje in šibkost, potem se pojavijo bolečine v desnem hipohondriju. Na ultrazvoku se jetra povečajo, biokemija krvi pa kaže na povečanje aktivnosti jetrnih encimov. Končno diagnozo je mogoče izvesti le na podlagi specifičnih testov, ki določajo vrsto virusa.

Kaj kaže prisotnost protiteles proti virusu?

Ko virus hepatitisa vstopi v telo, se imunski sistem začne boriti. Virusni delci vsebujejo antigene - beljakovine, ki jih priznava imunski sistem. Vsaka vrsta virusa je drugačna, zato bodo mehanizmi imunskega odziva tudi drugačni. Na njih človeška imuniteta identificira povzročitelja in izloča odzivne spojine - protitelesa ali imunoglobuline.

Obstaja možnost lažno pozitivnega rezultata na protitelesa proti hepatitisu. Diagnoza temelji na več testih hkrati:

• krvna biokemija in ultrazvok;
• ELISA (encimski imunski test) - dejanski postopek določanja protiteles;
• PCR (polimerazna verižna reakcija) - odkrivanje virusa RNA, ne lastnih protiteles telesa.

Če vsi rezultati kažejo prisotnost virusa, morate določiti njegovo koncentracijo in začeti zdravljenje. Razlikovati je treba tudi razlago različnih testov. Na primer, če so protitelesa proti hepatitisu C pozitivni, PCR negativen, je virus lahko v krvi v majhni količini. Ta položaj se pojavi po okrevanju. Vzročno sredstvo je bilo odstranjeno iz telesa, vendar imunoglobulini, ki so bili proizvedeni kot odziv na to, še vedno krožijo v krvi.

Metoda odkrivanja protiteles v krvi

Glavni način izvajanja takšne reakcije je ELISA ali encimski imunološki test. Za to je potrebna venska kri, ki se jemlje na prazen želodec. Nekaj ​​dni pred postopkom se mora pacient držati prehrane, iz prehrane pa izključiti ocvrto, maščobo in moko, pa tudi alkohol. Ta kri se očisti iz oblikovanih elementov, ki niso potrebni za reakcijo, ampak le ovirajo. Tako se test izvaja s krvnim serumom - tekočino, prečiščena od presežnih celic.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

V laboratoriju so vdolbinice že vnaprej pripravljene, v katerih se nahaja virusni antigen. V njih, in dodati material za raziskave - serum. Krv zdravega človeka ne reagira na zaužitje antigena. Če v njem obstajajo imunoglobulini, se bo pojavila reakcija protiteles proti antigenu. Tekočino nato pregledamo z uporabo posebnih orodij in določimo njegovo optično gostoto. Pacient bo prejel obvestilo, v katerem bo navedeno, ali se protitelesa nahajajo v testni krvi ali ne.

Vrste protiteles proti hepatitisu C

Glede na stopnjo bolezni lahko odkrijete različne vrste protiteles. Nekateri od njih se proizvajajo takoj, ko patogen vstopi v telo in je odgovoren za akutno stopnjo bolezni. Nadalje obstajajo tudi drugi imunoglobulini, ki se še vedno pojavljajo v kroničnem obdobju in celo pri remisiji. Poleg tega nekateri ostanejo v krvi in ​​po popolnem okrevanju.

Protitelesa proti HCV IgG - razredu G

Imunoglobulini razreda G najdemo v krvi za najdaljši čas. Proizvajajo se 11-12 tednov po okužbi in trajajo, dokler virus ni prisoten v telesu. Če so v testnem materialu takšni proteini, to lahko kaže na kronični ali počasni hepatitis C brez znatnih simptomov. Prav tako so aktivni med nosilcem virusa.

Antigen HCV jedrski IgM - protitelesa razreda M za jedrske proteine ​​HCV

Anti-HCV jedrski IgM je ločen del proteinov imunoglobulina, ki so še posebej aktivni v akutni fazi bolezni. V krvi jih najdemo 4-6 tednov po tem, ko virus vstopi v bolnikovo kri. Če se njihova koncentracija poveča, to pomeni, da se imunski sistem aktivno bori proti okužbam. S kronizacijo toka se njihovo število postopoma zmanjšuje. Tudi njihova raven se poveca med recidivom, na predvečer naslednjega poslabšanja hepatitisa.

Skupaj proti celotnemu HCV - vsa protitelesa proti hepatitisu C (IgG in IgM)

V medicinski praksi najpogosteje določajo vsa protitelesa proti virusu hepatitisa C. To pomeni, da se bodo zaradi analize istočasno upoštevali imunoglobulini frakcij G in M. Lahko jih odkrijejo en mesec po okužbi bolnika, takoj ko se protitelesa v akutni fazi začnejo pojavljati v krvi. Približno v istem časovnem intervalu se njihova raven poveča zaradi kopičenja protiteles-imunoglobulinov razreda G. Metoda odkrivanja popolnih protiteles se šteje za univerzalno. Omogoča vam, da določite nosilca virusnega hepatitisa, tudi če je koncentracija virusa v krvi nizka.

Anti-HCV NS - protitelesa proti nestrukturnim proteinom HCV

Ta protitelesa nastanejo kot odgovor na strukturne proteine ​​virusa hepatitisa. Poleg teh je še več markerjev, ki se vežejo na nestrukturne proteine. V diagnozi te bolezni lahko najdemo tudi v krvi.

• Anti-NS3 je protitelo, ki lahko zazna razvoj akutne faze hepatitisa.
• Anti-NS4 so beljakovine, ki se kopičijo v krvi med dolgotrajnim kroničnim tokom. Njihovo število posredno označuje stopnjo okvare jeter, ki jo povzroča hepatitis.
• Anti-NS5 - beljakovinske spojine, ki potrjujejo prisotnost virusne RNK v krvi. Posebno so aktivni pri kroničnem hepatitisu.

Čas odkrivanja protiteles

Protitelesa proti povzročitelju virusnega hepatitisa niso zaznana hkrati. Začnejo s prvim mesecem bolezni, se manifestirajo po naslednjem vrstnem redu:

• Skupno število anti-HCV - 4-6 tednov po virusu;
• Anti-HCV jedro IgG - 11-12 tednov po okužbi;
• Anti-NS3 - prvi proteini se pojavljajo v zgodnjih fazah hepatitisa;
• Anti-NS4 in Anti-NS5 je mogoče zaznati po ugotovitvi vseh drugih označevalcev.

Nosilec protiteles ni nujno bolnik z izrazito klinično sliko viralnega hepatitisa. Prisotnost teh elementov v krvi kaže aktivnost imunskega sistema glede na virus. Takšen položaj je opazen pri bolniku med obdobjem remisije in celo po zdravljenju hepatitisa.

Drugi načini za diagnosticiranje virusnega hepatitisa (PCR)

Študije o hepatitisu C se izvajajo ne samo, če se bolnik ob prvih simptomih obrne v bolnišnico. Takšni testi potekajo po načrtu med nosečnostjo, ker se lahko bolezen prenese z matere na otroka in povzroči patologijo razvoja plodu. Treba je razumeti, da v vsakdanjem življenju bolniki ne morejo biti nalezljivi, saj patogen vstopi v telo le s krvjo ali med spolnim stikom.

Za kompleksno diagnozo se uporablja tudi polimerazna verižna reakcija (PCR). Če želite to voditi, potrebujete tudi serum venske krvi, raziskave pa potekajo v laboratoriju za posebno opremo. Ta metoda temelji na odkrivanju neposredno virusne RNK, zato je pozitiven rezultat take reakcije postala osnova za določitev končne diagnoze za hepatitis C.

Obstajata dve vrsti PCR:

• kvalitativno - določa prisotnost ali odsotnost virusa v krvi;
• kvantitativno - vam omogoča, da ugotovite koncentracijo patogena v krvi ali virusno obremenitev.

Kvantitativna metoda je draga. Uporablja se le v primerih, ko se bolnik začne zdraviti s posebnimi zdravili. Pred začetkom tečaja določimo koncentracijo virusa v krvi, nato pa spremljamo spremembe. Tako je mogoče sklepati o učinkovitosti specifičnih zdravil, ki jih bolnik jemlje proti hepatitisu.

Obstajajo primeri, ko ima bolnik protitelesa in PCR kaže negativen rezultat. Obstajajo 2 razlage za ta pojav. To se lahko zgodi, če je na koncu zdravljenja majhna količina virusa ostala v krvi, ki je ni bilo mogoče odstraniti z zdravili. Morda je tudi, da po okrevanju protitelesa še naprej krožijo v krvnem obtoku, vendar povzročitelj ne obstaja več. Ponavljajoča analiza po enem mesecu bo pojasnila razmere. Problem je v tem, da PCR, čeprav je zelo občutljiva reakcija, ne sme določiti minimalnih koncentracij virusne RNK.

Analiza protiteles pri hepatitisu - interpretacija rezultatov

Z dispergiranjem rezultatov testov in razlaganjem bolnika lahko zdravnik. Prva tabela prikazuje možne podatke in njihovo interpretacijo, če so bile za diagnozo opravljene splošne študije (skupni test protiteles in kvalitativni PCR).

Hepatitis s celotno normalno anti-HCV

Protitelesa proti virusu hepatitisa C (celotni anti-HCV) - infekcija s hepatitisom C diagnostična metoda za odkrivanje krvi skozi oba razreda IgG protiteles in IgM (skupaj specifičnih protiteles, proizvedenih s proteinom virusa hepatitisa C z ELISA imunskim testom). V normi ni protiteles proti virusu hepatitisa C v krvi. Glavne indikacije za: domnevnega virusnega hepatitisa, povišanih vrednosti jetrnih encimov, vključenih v rizično skupino - pogoste injekcije, transfuzije krvi, zdravil, priprave za operacijo, ki načrtujejo zanositev.
Vzročni povzročitelj hepatitisa C je virus, ki vsebuje RNA. Ta vrsta virusa je bila prvič ugotovljena leta 1988. Earlier je bil imenovan "hepatitis ni A ali B". Virus se prenaša prek krvi in ​​spolno. Inkubacijsko obdobje traja od 2 tednov do 6 mesecev. Kronična varianta sevanja hepatitisa C (kronični aktivni hepatitis), opazovana pri pomembnem delu bolnikov, doseže 50% in se pogosto razvije v cirozo jeter.

Virus človeškega hepatitisa C v svoji sestavi vsebuje številne beljakovine, v katere nastajajo protitelesa. Je nukleokapsidni protein (jedro), obloženi protein E1, proteini - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Ta protitelesa tvorijo tudi protitelesa, ki jih je mogoče odkriti v krvnem serumu.

Pojav celotnih protiteles proti virusu hepatitisa C pri ljudeh je spremenljiv, vendar se v povprečju proizvodnja protiteles začne 3-6 tednov po okužbi. Prvi, s 3-6 tedni bolezni, začnejo tvoriti protitelesa IgM razreda. Po 1,5-2 mesecih se prične opazna proizvodnja protiteles IgG razreda, ki doseže največjo koncentracijo za 3-6 mesecev bolezni. Ta vrsta protiteles je mogoče zaznati v krvnem serumu že več let. Zato odkrivanje celotnih protiteles omogoča diagnozo hepatitisa C od 3 do 6 tednov ali več po okužbi. Upoštevajte, da je odkrivanje protiteles razreda IgG in IgM na tak način nastavitev (ELISA) presejanje in zadostuje za diagnozo hepatitisa C in mora biti potrjena z imunološko (Western-blot). Glede na občutljivost sodobnih testnih sistemov (metoda ELISA) je priporočljivo, da se študija izvede ne prej kot 4-6 tednov po možni okužbi.

Protitelesa proti virusu hepatitisa C anti-HCV IgM - Postopek za prepoznavanje infekcije hepatitisa C z določevanjem v krvni imunoglobulin razreda IgM, specifičnih protiteles nastane s HCV beljakovine Običajno ta vrsta protiteles v je kri odsoten. Glavne indikacije za uporabo: sum na možnost okužbe s hepatitisom C, virusni hepatitis diagnostiko, ki prikazujejo močno ogroženih skupinah, priprava za delovanje, ki načrtujejo zanositev.
Vzročni povzročitelj hepatitisa C je virus, ki vsebuje RNA. Ta vrsta virusa je bila prvič ugotovljena leta 1988. Earlier je bil imenovan "hepatitis ni A ali B". Virus se prenaša prek krvi in ​​spolno. Inkubacijsko obdobje traja od 2 tednov do 6 mesecev. Kronična varianta sevanja hepatitisa C (kronični aktivni hepatitis), opazovana pri pomembnem delu bolnikov, doseže 50% in se pogosto razvije v cirozo jeter.
Postopek za določanje IgM razreda protiteles proti virusnemu hepatitisu C omogoča opredelitev aktivne faze okužbe, to so značilne akutnega hepatitisa C. V teku hepatitisa C lahko razdelimo na tri faze: akutno, latentno in reaktivacijo, ki se razlikujejo v klinični predstavitvi, jetrnih encimov, protiteles vzpona razredi IgG in IgM. Protitelesa IgM se pojavita v krvi, običajno od 4 do 6 tednov po okužbi. Njihova koncentracija se zmanjša do 6. meseca bolezni in se lahko poveča s ponovno ozdravitvijo. Prevlada protiteles IgM nad IgG kaže na visoko aktivnost bolezni. Kot okrevanje se to razmerje zmanjša. Upoštevajte, da se protitelesa razreda IgM lahko odkrijemo pri kroničnem hepatitisu C. zmanjšanje njihove koncentracije v teku zdravljenje kroničnega hepatitisa C kaže učinkovitost terapije. Rast titra protiteles IgM razreda protiteles je opaziti tudi v fazi reaktivacije viralnega virusa hepatitisa C.

Virusne bolezni jeter so nevarne in lahko povzročijo resne zaplete. Narava virusa hepatitisa C (HCV) se nahaja v kateremkoli delu sveta in stopnja širjenja bolezni je zelo visoka. Za diagnostiko se uporabljajo študije o protitelesih in jetrnih encimih. ANTI CHV test krvi, kaj je to? Takšen medicinski test je namenjen za iskanje protiteles proti virusu hepatitisa C v serumu pacientove krvi. Analiza se opravi na zdravstvenih pregledih ali v prisotnosti specifičnih simptomov hepatitisa.

Ko je dodeljena analiza

Vrsta virusa C v krvi se zelo hitro širi in vpliva na celice jeter. Po okužbi začnejo celice aktivno deliti, širiti in okuževati tkiva. Telo reagira na grožnjo in začne razviti protitelesa proti hepatitisu C. V večini primerov naravni odpor telesa ni dovolj za boj proti bolezni in pacient potrebuje resno zdravilo. Hepatitis katere koli vrste lahko povzroči zaplete in povzroči hude poškodbe jeter. Otroci so še posebej nagnjeni k bolezni.

Širjenje virusnega hepatitisa se pojavi hitro, zlasti v toplem in vlažnem podnebju. Slabi sanitarni pogoji samo povečujejo možnosti okužbe. Protitelesa proti HCV z uporabo krvnega testa lahko zaznamo nekaj tednov po okužbi. Zato lahko po stiku s pacientom ne potrebujete enega ali dveh ali treh krvnih preiskav.

V nekaterih primerih je pregled obvezen, v nekaterih primerih pa je priporočljivo:

Če je mati bolna z virusom hepatitisa C, ima lahko tudi to bolezen otrok. Verjetnost okužbe je 5-20%, odvisno od prisotnosti RNA virusa v krvi. Nezaščiten seks z okuženo osebo. Nobenega nedvoumnega mnenja o odnosu med hepatitisom in spolnimi odnosi med zdravniki ni neposreden dokaz. Vendar pa je po statističnih podatkih pri ljudeh, ki imajo aktivno spolno življenje, možnost okužbe višja od tistih, ki se držijo monogamije. Hepatitis C pogosto najdemo pri odvisnikih (okužbi z brizgami in krvjo). Ob obisku zobozdravnika je možen tetoviranje, prebadanje, manikura, okužba, vendar se takšni primeri pojavijo zelo redko. Darovalci krvi pred postopkom je treba opraviti test proti HCV. Pred operacijo se opravi krvni test na virusih. S povečano vrednostjo jetrnih testov na podlagi biokemičnega testa krvi se izvedejo dodatni testi. Po stiku s pacientom je pregled obvezen. Dodeli več preskusov z drugačnim časovnim intervalom.

Pogosteje pregledovanje in dostava krvi za hepatitis se izvaja obsežno s selektivnim diagnostičnim pregledom (presejanjem) na določenem geografskem območju. Takšni ukrepi lahko preprečijo izbruhe epidemije virusne bolezni. Pacient lahko poišče tudi zdravniško pomoč, če ugotovi značilne znake hepatitisa.

Laboratorijski testi

Ko bolezen jeter opazili jaundiced kožo, visoko utrujenost, slabo počutje, slabost in tako naprej. Ampak potrditi ali ovreči sum, da gre le za odvzem krvi, lahko virus. V laboratoriju se na bolnikove krvne vzorce uporabljajo laboratorijski reagenti. Kot posledica reakcije je mogoče odkriti prisotnost ali odsotnost protiteles tipa G, M, anti-HCV NS-IgG in RNA virusa v vzorcu bolnikovega krvi.

Če je zdravnik določil študijo za "ANTI HCV skupaj", to pomeni, da se opravi test za popolna protitelesa proti virusu hepatitisa C.

Za podrobno študijo se uporablja encimski imunološki preskus (ELISA), radioimunsko testiranje (RIA) ali polimerazna verižna reakcija (PCR).

Krvni testi RIA, PCR in ELISA za hepatitis C se izvajajo v laboratoriju. Za analizo se uporablja kri iz vene. Za pridobitev zanesljivega rezultata je treba biomaterial vzeti na prazen želodec. Nekaj ​​dni pred študijem priporočamo, da prenehate jemati zdravila in se izogibajte težjim fizičnim in čustvenim stresom. Laboratoriji praviloma delajo od 7 do 10 ure. Rezultat je dešifriral zdravnik.

Vrste protiteles

Odvisno od tega, katera protitelesa so odkrili, lahko zdravnik sklepa o zdravstvenem stanju pacienta. Različne celice lahko najdemo v biološkem vzorcu. Protitelesa delimo na dve glavni vrsti. IgM se pojavi v krvi 4-6 tednov po tem, ko virus vstopi v telo. Njihova prisotnost kaže na aktivno razmnoževanje virusnih celic in progresivno bolezen. IgG se lahko odkrije kot rezultat krvnega testa pri bolnikih s kronično obliko hepatitisa C. Ponavadi se to pojavi 11-12 tednov po okužbi z virusom.

Nekateri laboratoriji, ki temeljijo na vzorcu krvi, lahko določijo ne le prisotnost protiteles, temveč tudi posamezne proteine ​​virusa. To je zapleten in drag postopek, vendar zelo olajša diagnozo in daje najbolj zanesljive rezultate.

Študija proteinov je izredno redka, pravilna analiza protiteles pa zadošča za načrtovanje diagnoze in zdravljenja.

Metode laboratorijskih raziskav se nenehno izboljšujejo. Vsako leto obstaja možnost za povečanje natančnih testov. Pri izbiri laboratorija je bolje dati prednost organizacijam z najbolj usposobljenimi zaposlenimi in najnovejšo diagnostično opremo.

Kako razumeti rezultat testa

Rezultati analiz ne smejo dati nedvoumnih informacij. Pozitiven krvni test kaže prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C v bolnikovi krvi, toda ne pomeni, da je bolnik bolan. Napredne študije zagotavljajo največje uporabne informacije.

Za pozitivne rezultate testa IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG in RNA (RNA) obstaja več možnosti:

V protitelesih biološkega materiala razreda IgM so odkriti IgG in RNA virusa. Stanje akutne oblike bolezni. Ponavadi jih spremljajo hudi simptomi hepatitisa. Potrebno je takojšnje zdravljenje, ker je bolnik zelo nevaren. Če so vsi parametri prisotni v krvi, bolnik doživi poslabšanje kronične oblike bolezni. Prisotnost IgG in anti-HCV NS-IgG v vzorcu krvi označuje kronični hepatitis C. Klinične simptome običajno ne opazimo. Preizkus IgG je pozitiven, npr. v zapisu je označen kot "+" in ocena za HCV je označena kot "+/-", ki je značilna za bolnike, ki so se ozdravili pred akutnim hepatitisom C in se predelajo. Včasih ta rezultat ustreza kronični obliki bolezni.

V nekaterih primerih obstajajo protitelesa za virus HCV v bolnikovi krvi, vendar ni nobene bolezni in ni bilo. Virusi lahko izginejo iz telesa in ne začnejo aktivno delovati in okužijo tkiva.

Negativni rezultat študije tudi ne zagotavlja, da je bolnik zdrav.

V tem primeru preskus potrjuje, da v krvi ni protiteles proti virusu. Morda se je okužba zgodila pred kratkim in se telo še ni začelo boriti s patogenimi celicami. Za zaupanje je predpisan drugi pregled. Lažni negativni rezultati se pojavijo v 5% primerov.

Hitri test

Analizo protiteles je mogoče samostojno opraviti doma. V lekarnah je komercialno na voljo hiter test za določanje antigenskih celic proti virusu hepatitisa C. Ta metoda je preprosta in ima dovolj visoko stopnjo zanesljivosti. Komplet je sestavljen iz sterilnega škarja v embalaži, snovi za reagent, antibakterijskega salva, posebne krvne pipete in indikatorske tablete. Komplet vsebuje tudi podrobna navodila za uporabo.

Če je na testnem območju 2 vrstice, je rezultat analize pozitiven. V tem primeru se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom (specialistom za nalezljive bolezni ali terapevtom), opraviti test in opraviti preiskavo krvi v laboratoriju. Ena črta, ki je nasprotna znamki "C", je negativen rezultat, kar pomeni, da v krvi ni protiteles proti virusu hepatitisa C. Če se zaradi tega na nasprotni strani oznake "T" pojavi ena vrstica, je hiter diagnostični niz neveljaven.

Zdravniki priporočajo, da opravijo standardne medicinske raziskave, vključno s preiskavami krvi HCV vsako leto. Če po dejavnosti obstaja tveganje za stik s pacienti ali obiskanimi državami, izpostavljenimi izbruhi hepatitisa C, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki se zdravi, o cepljenju proti hepatitisu, če ni kontraindikacij. Hepatitis je resna bolezen, ki povzroča raka in cirozo jeter.

Protitelesa proti virusu hepatitisa C

Hepatitis C se kljub predlaganim preventivnim ukrepom še naprej širi po vsem svetu. Posebna nevarnost, povezana s prehodom na cirozo in jetrno rak, zahteva, da se v zgodnjih fazah bolezni razvijejo nove metode diagnosticiranja.

Protitelesa proti hepatitisu C predstavljajo možnost proučevanja antigenskega virusa in njegovih lastnosti. Lahko identificirajo nosilca okužbe, ga ločijo od bolne osebne osebe. Diagnoza, ki temelji na protitelesih na hepatitis C, velja za najbolj zanesljivo metodo.

Razočaranje statistike

Statistični podatki SZO kažejo, da je danes okoli 75 milijonov ljudi okuženih z virusnim hepatitisom C na svetu, več kot 80% jih ima delovno sposobnost. Vsako leto se zboli 1,7 milijona ljudi.

Število okuženih ljudi je prebivalstvo držav, kot so Nemčija ali Francija. Z drugimi besedami, vsako leto na svetu je milijonarsko mesto, ki ga v celoti naselijo okuženi ljudje.

Predvidoma se je v Rusiji število okuženih 4-5 milijonov ljudi, zanje dodano okoli 58 tisoč na leto. V praksi to pomeni, da je skoraj 4% prebivalstva okuženih z virusom. Mnogi okuženi in že bolni ljudje ne poznajo svoje bolezni. Konec koncev je hepatitis C dolgo asimptomatičen.

Diagnoza je pogosto naključno, kot ugotovitev med preventivnim pregledom ali drugo boleznijo. Na primer, bolezen se odkrije v času priprave načrtovanega delovanja, ko se krv pregleda po standardih za različne okužbe.

Kot rezultat: od 4-5 milijonov virusov prevozniki le 780 tisoč znanih o njihovi diagnozi, in 240.000 bolnikov so registrirani pri zdravniku. Predstavljajte si, da mati, ki se je med nosečnostjo zbolela, ne da bi vedela za njeno diagnozo, prenese bolezen na novorojenčka.

Podobna ruska situacija ostaja v večini držav sveta. Visoka stopnja diagnoze (80-90%) je drugačna za Finsko, Luksemburg in Nizozemsko.

Kako so nastala protitelesa proti virusu hepatitisa C?

Protitelesa nastanejo iz kompleksov proteinskih polisaharidov kot odgovor na vnos tujega mikroorganizma v človeško telo. Kadar je hepatitis C virus z določenimi lastnostmi. Vsebuje svojo lastno RNA (ribonukleinsko kislino), sposobnost mutiranja, razmnoževanja v hepatocitih jeter in postopnega uničenja.

Zanimiva točka: ne morete upoštevati osebe, ki je odkrila protitelesa nujno bolna. Obstajajo primeri, ko je virus vnesen v telo, vendar ga premaknejo močne imunske celice, ne da bi sprožili verigo patoloških reakcij.

• med transfuzijo nezadostna sterilna kri in droge iz nje;
• v postopku hemodialize;
• injekcije z brizgami za enkratno uporabo (vključno z drogami);
• kirurško poseganje;
• zobni postopki;
• v proizvodnji manikure, pedikura, tetoviranja, prebadanja.

Nezaščiten spol se obravnava kot povečano tveganje za okužbo. Poseben pomen je povezan s prenosom virusa iz nosečnice na plod. Možnost je do 7% primerov. Ugotovljeno je bilo, da je odkrivanje protiteles proti virusu hepatitisa C in okužbi s HIV pri ženskah verjetnost okužbe otroka 20%.

Kaj morate vedeti o toku in posledicah?

Pri hepatitisu C je akutna oblika zelo redka, v glavnem (do 70% primerov) potek bolezni takoj pridobi kronični značaj. Med simptomi je treba opozoriti:

• povečana šibkost in utrujenost;
• občutek teže v hipohondrijski desni;
• povečanje telesne temperature;
• ikterus kože in sluznice;
• slabost;
• zmanjšan apetit.

Za to vrsto viralnega hepatitisa je značilna prevlada svetlobe in zlatenice. V nekaterih primerih so manifestacije bolezni zelo majhne (asimptomatski tok v 50-75% primerov).

Posledice hepatitisa C so:

• jetrna insuficienca;
• razvoj ciroze jeter z nepopravljivimi spremembami (za vsakega petega bolnika);
• huda portalna hipertenzija;
• rakava degeneracija v hepatocelularni karcinom.

Obstoječe možnosti zdravljenja ne zagotavljajo vedno načina za znebitev virusa. Spoštovanje komplikacij pušča upanje le za transplantacijo jeter od dajalca.

Kaj to pomeni za diagnozo protiteles osebe proti hepatitisu C?

Da bi izključili lažno pozitiven rezultat analize v ozadju odsotnosti pritožb in znakov bolezni, je treba ponoviti krvni test. Te razmere se pojavljajo redko, predvsem med preventivnimi pregledi.

Resno pozornost povzroča odkritje pozitivnega testa za protitelesa proti hepatitisu C pri ponavljajočih se testih. To kaže, da lahko take spremembe povzroči samo prisotnost virusa v hepatocitih v jetrih, potrjuje okužbo osebe.

Za dodatne diagnostične imenuje biokemijsko analizo krvi odločno transaminaze (alanina in asparaginska), bilirubina, beljakovin in frakcije, protrombina, holesterol, lipoproteini in trigliceridov, torej vse vrste presnove, pri kateri gre za jetra.

Določitev prisotnosti RNA v hepatitisu C (HCV) v krvi, drugega genskega materiala s polimerazno verižno reakcijo. Dobljeni podatki o okvarjeni funkciji jetrnih celic in potrditvi prisotnosti HCV RNA v kombinaciji s simptomatologijo dajejo zaupanje v diagnozo viralnega hepatitisa C.

Genotipov virusa HCV

Raziskava širjenja virusa v različnih državah je omogočila identifikacijo 6 vrst genotipov, ki se razlikujejo v strukturni verigi RNK:

• Št. 1 - najbolj porazdeljena (40-80% primerov okužbe), z dodatnimi 1a prevladujočimi državami v ZDA in 1b - zahodno Evropo in Južno Azijo;
• №2 - pojavlja se povsod, vendar manj pogosto (10-40%);
• 3 - tipično za polotok Hindustan, Avstralija, Škotska;
• Št. 4 - vpliva na prebivalstvo Egipta in Srednje Azije;
• 5 - tipično za Južno Afriko;
• 6 - lokalizirano v Hongkongu in Macau.

Vrste protiteles proti hepatitisu C

Protitelesa proti hepatitisu C so razdeljena na dve glavni vrsti imunoglobulinov. IgM (imunoglobulini "M", jedro IgM) - virus beljakovin nastala v jedrih začeli proizvajati v mesecu in pol po okužbi, običajno kažejo akutne faze ali nedavni nastop vnetja v jetrih. Zmanjšanje aktivnosti virusa in preoblikovanje bolezni v kronično obliko lahko spremlja tudi izginotje te vrste protiteles iz krvi.

IgG - nastala pozneje, kažejo, da je proces preselil v kronično in podaljšanim delovanjem, so primarni žeton, ki se uporablja za pregledovanje (množične raziskave) za odkrivanje okužene osebe, ki se pojavijo v roku 60-70 dni od dneva okužbe.

Najvišji doseže 5-6 mesecev. Indikator ne kaže na aktivnost procesa, lahko je znak sedanje bolezni, zato traja že več let po zdravljenju.

V praksi je lažje in ceneje določiti vsa protitelesa proti virusu hepatitisa C (celotni anti-HCV). Vsota protiteles predstavlja oba razreda markerjev (M + G). Po 3 do 6 tednih se zberejo M-protitelesa, ki jih nato proizvede G. V 30-dnevnem obdobju po okužbi se pojavijo v bolnikovi krvi in ​​ostanejo v življenju ali dokler ni popolnoma odstranjen infektivni agent.

Te vrste se nanašajo na strukturirane beljakovinske komplekse. Bolj subtilna analiza je ugotavljanje protiteles, ki niso virusa, ampak posamezne nestrukturirane beljakovinske komponente. Kodirani so z imunologi, kot je NS.

Vsak rezultat kaže na značilnosti okužbe in "obnašanje" patogena. Izvajanje raziskav bistveno poveča stroške diagnoze, zato se ne uporablja v javnih zdravstvenih ustanovah.

Najpomembnejši so:

• Anti-HCV jedro IgG - se pojavijo 3 mesece po okužbi;
• Anti-NS3 - se je povečal z akutnim vnetjem;
• Anti-NS4 - poudariti dolgi potek bolezni in stopnjo uničenja jetrnih celic;
• Anti-NS5 - pojavijo se z veliko verjetnostjo kroničnega sevanja, kažejo prisotnost virusne RNK.

Prisotnost protiteles proti nestrukturiranim beljakovinam NS3, NS4 in NS5 se določi s posebnimi indikacijami, analiza ni vključena v raziskovalni standard. Zadostuje za določitev strukturiranih imunoglobulinov in celotnih protiteles.

Obdobja odkrivanja protiteles v krvi

Različni izrazi za nastanek protiteles proti virusu hepatitisa C in njegovimi komponentami nam omogočajo, da natančno presodimo čas okužbe, stopnjo bolezni in tveganje zapletov. Ta stran diagnoze se uporablja pri imenovanju optimalnega zdravljenja in vzpostavitvi kroga stikov.

Tabela prikazuje možen čas nastanka protiteles

Faze in primerjalne lastnosti metod odkrivanja protiteles

Delo na odkrivanju protiteles HCV se izvaja v dveh fazah. Pri prvih presejalnih študijah se izvajajo v velikih količinah. Uporabljajo se metode, ki nimajo visoke specifičnosti. Pozitiven rezultat analize pomeni, da je treba opraviti dodatne posebne preizkuse.

Na drugem - v študiji so bili vključeni samo vzorci z domnevno pozitivno ali dvomljivo vrednostjo. Resnični pozitivni rezultat so analize, ki jih potrdijo zelo občutljive in specifične metode.

Za dvomljive končne vzorce je treba dodatno preskusiti več serij komponent za reagente (nujno 2 ali več) različnih proizvajalcev. Na primer, imunološki reagenti kompleti, ki lahko odkrivanje protiteles štirih proteinskih komponent (antigenov), virusa hepatitisa C (NS3, NS4, NS5 in CORE) se uporabljajo za odkrivanje proti HCV IgG. Študija velja za najbolj specifična.

V laboratoriju se lahko za začetno odkrivanje protiteles uporabijo presejalni preskusni sistemi ali encimsko vezani imunosorbentni testi (ELISA). Njeno bistvo: sposobnost določanja in količinskega določanja specifične reakcije antigena + protitelesa s sodelovanjem posebnih označenih encimskih sistemov.

V vlogi potrditvene metode imunoblotting dobro deluje. Združuje ELISA z elektroforezo. Hkrati omogoča razločevanje protiteles in imunoglobulinov. Upoštevajo se pozitivni vzorci, kadar se odkrijejo protitelesa za dva ali več antigenov.

Poleg odkrivanja protiteles se v diagnostiki učinkovito uporablja polimerazna verižna reakcijska metoda, ki omogoča registracijo najmanjše količine genskega materiala RNA in določi masivnost virusne obremenitve.

Kako dekompresirati rezultate testov?

Z rezultati raziskav je treba razkriti eno od faz hepatitisa.

• Z latentnim tokom - ne morete zaznati nobenega označevalca protiteles.
• V akutni fazi se patogen pojavlja v krvi, prisotnost okužbe pa se lahko potrdi z markerji za protitelesa (IgM, IgG, skupna ocena) in RNA.
• Pri prehodu v fazo obnove - protitelesa proti imunoglobulinom IgG ostanejo v krvi.

Celoten prepis podrobne študije za protitelesa lahko opravi samo specialist zdravnik. Običajno zdrava oseba nima protiteles proti virusu hepatitisa. Obstajajo primeri, ko negativni test za protitelesa pri bolniku razkrije virusno obremenitev. Takega rezultata ni mogoče takoj prenesti v kategorijo laboratorijskih napak.

Vrednotenje podrobnih študij

Predstavljamo primarno (grobo) oceno testov protiteles v kombinaciji s prisotnostjo RNA (genskega materiala). Končna diagnoza se opravi ob upoštevanju popolne biokemijske preiskave delovanja jeter. Pri akutnem virusnem hepatitisu C - v krvi so protitelesa IgM in jedrni IgG, pozitiven genski test, brez protiteles proti nestrukturiranim proteinom (NS).

Kronični hepatitis C z visoko aktivnostjo spremlja prisotnost vseh vrst protiteles (IgM, jedro IgG, NS) in pozitiven test za virusno RNA. Kronični hepatitis C v latentni fazi kaže protitelesa na jedro in NS tip, odsotnost IgM, negativno vrednost testa RNA.

Med obdobjem okrevanja - pozitivni testi za imunoglobuline tipa G se dolgo vzdržujejo, lahko pride do nekaterih povečanj NS frakcij, drugi testi pa bodo negativni. Strokovnjaki pripisujejo pomembnost razjasnitvi razmerja med protitelesi proti IgM in IgG.

Tako je v akutni fazi IgM / IgG koeficient 3-4 (prevladujejo količinsko protitelesa IgM, kar kaže na visoko aktivnost vnetja). V postopku zdravljenja in približevanja okrevanja se koeficient postane 1,5-2 krat manj. To potrjuje zmanjšanje aktivnosti virusa.

Kdo naj bi bil preiskovan za protitelesa?

Najprej so nekateri kontingenti ljudi izpostavljeni nevarnosti okužbe, razen pri bolnikih s kliničnimi znaki hepatitisa nejasne etiologije. Za odkritje bolezni prej in začetek zdravljenja virusnega hepatitisa C je treba opraviti pregled protiteles:

• nosečnice;
• darovalci krvi in ​​organov;
• ljudje, ki krvavijo kri in njegove sestavine;
• otroci rojeni na okužene matere;
• osebje postaj za transfuzijo krvi, oddelki za zbiranje, predelavo, shranjevanje krvi darovalca in preparate iz njegovih sestavin;
• zdravstveni delavci hemodializo oddelki, presajanje, kirurgija katere koli vrste, hematološki, laboratorijske bolnišnični enoti kirurški, zdravljenja in cepljenja pisarne, zobne ambulante, reševalne postaje;
• vsi bolniki z boleznijo jeter;
• bolniki centrov za hemodializo, ki so bili podvrženi presaditvi organov, kirurški posegi;
• bolnišnice narkoloških klinik, anti-tuberkuloznih in kožno-venskih dispanzerjev;
• zaposleni v domovih za otroke, posebni. internati, sirotišnice, dijaški domovi;
• kontaktne osebe v žariščih virusnega hepatitisa.

Pravočasno pregledovanje protiteles in markerjev - najmanj, kar je mogoče storiti za preprečevanje. Navsezadnje ni razloga, da se hepatitis C imenuje "nežni morilec". Letno okoli 400 tisoč ljudi umre zaradi virusa hepatitisa C na planetu. Glavni razlog je zapleti bolezni (ciroza, jetrni rak).

Hepatitis s celotno normalno anti-HCV

Hepatitis C - anti-HCV (skupaj); Anti-HCV Ig M.

Protitelesa proti virusu hepatitisa C (celotni anti-HCV) - metodo za diagnosticiranje okužbe s hepatitisom C z odkrivanjem v krvi protiteles IgG in IgM razreda (celotna specifična protitelesa, ki jih ELISA-ELISA tvori za beljakovine virusa hepatitisa C). V normi ni protiteles proti virusu hepatitisa C v krvi. Glavne indikacije za imenovanje: sum na viralni hepatitis, povečanje aktivnosti jetrnih encimov, ogroženih ljudi - pogoste injekcije, transfuzije krvi, odvisnost od drog, priprava na operacijo, načrtovanje nosečnosti.
Vzročni povzročitelj hepatitisa C je virus, ki vsebuje RNA. Ta vrsta virusa je bila prvič ugotovljena leta 1988. Prej je bil imenovan hepatitis, niti A niti B. Virus se prenaša prek krvi in ​​spolno. Inkubacijsko obdobje traja od 2 tednov do 6 mesecev. Kronična varianta sevanja hepatitisa C (kronični aktivni hepatitis), opazovana pri pomembnem delu bolnikov, doseže 50% in se pogosto razvije v cirozo jeter.

Virus človeškega hepatitisa C v svoji sestavi vsebuje številne beljakovine, v katere nastajajo protitelesa. Je nukleokapsidni protein (jedro), obloženi protein E1, proteini - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Ta protitelesa tvorijo tudi protitelesa, ki jih je mogoče odkriti v krvnem serumu.

Pojav celotnih protiteles proti virusu hepatitisa C pri ljudeh je spremenljiv, vendar se v povprečju proizvodnja protiteles začne 3-6 tednov po okužbi. Prvi, s 3-6 tedni bolezni, začnejo tvoriti protitelesa IgM razreda. Po 1,5-2 mesecih se prične opazna proizvodnja protiteles IgG razreda, ki doseže največjo koncentracijo za 3-6 mesecev bolezni. Ta vrsta protiteles je mogoče zaznati v krvnem serumu že več let. Zato odkrivanje celotnih protiteles omogoča diagnozo hepatitisa C od 3 do 6 tednov ali več po okužbi. Upoštevajte, da je odkrivanje protiteles razreda IgG in IgM na tak način nastavitev (ELISA) presejanje in zadostuje za diagnozo hepatitisa C in mora biti potrjena z imunološko (Western-blot). Glede na občutljivost sodobnih testnih sistemov (metoda ELISA) je priporočljivo, da se študija izvede ne prej kot 4-6 tednov po možni okužbi.

Protitelesa proti virusu hepatitisa Canti-HCV IgM - metodo za odkrivanje okužbe z virusom hepatitisa C z določanjem IgM razreda imunoglobulinov v krvi, specifičnih protiteles, nastalih pri beljakovinah virusa hepatitisa C. Običajno ta vrsta protiteles v krvi ni prisotna. Glavne indikacije za uporabo: sum na možnost okužbe s hepatitisom C, virusni hepatitis diagnostiko, ki prikazujejo močno ogroženih skupinah, priprava za delovanje, ki načrtujejo zanositev.
Vzročni povzročitelj hepatitisa C je virus, ki vsebuje RNA. Ta vrsta virusa je bila prvič ugotovljena leta 1988. Prej je bil imenovan hepatitis, niti A niti B. Virus se prenaša prek krvi in ​​spolno. Inkubacijsko obdobje traja od 2 tednov do 6 mesecev. Kronična varianta sevanja hepatitisa C (kronični aktivni hepatitis), opazovana pri pomembnem delu bolnikov, doseže 50% in se pogosto razvije v cirozo jeter.
Postopek za določanje IgM razreda protiteles proti virusnemu hepatitisu C omogoča opredelitev aktivne faze okužbe, to so značilne akutnega hepatitisa C. V teku hepatitisa C lahko razdelimo na tri faze: akutno, latentno in reaktivacijo, ki se razlikujejo v klinični predstavitvi, jetrnih encimov, protiteles vzpona razredi IgG in IgM. Protitelesa IgM se pojavita v krvi, običajno od 4 do 6 tednov po okužbi. Njihova koncentracija se zmanjša do 6. meseca bolezni in se lahko poveča s ponovno ozdravitvijo. Prevlada protiteles IgM nad IgG kaže na visoko aktivnost bolezni. Kot okrevanje se to razmerje zmanjša. Upoštevajte, da se protitelesa razreda IgM lahko odkrijemo pri kroničnem hepatitisu C. zmanjšanje njihove koncentracije v teku zdravljenje kroničnega hepatitisa C kaže učinkovitost terapije. Rast titra protiteles IgM razreda protiteles je opaziti tudi v fazi reaktivacije viralnega virusa hepatitisa C.

Preskus krvi HCV: zgodnja diagnoza hepatitisa C

Hepatitis C - parenteralno virusne bolezni (krvni prenašajo) z infekcijo, ki se pojavljajo pogosto v obliki anicteric in nagnjena k kronično podaljšano. Bolezen povzroča virus hepatitisa C (HCV). Če defitirate jetra, virus povzroči vnetje in posledično smrt hepatocitov. Od trenutka prodiranja virusa v krv pred prvim kliničnim simptomom v povprečju traja od 2 do 26 tednov. Pri notranjih organih lahko opazimo hepatosplenomegalijo (povečanje jeter in vranice) in povečanje jetrnih encimov. V večini primerov ni očitne primarne okužbe, oseba pa je nosilec in vir okužbe, ne pa ugibati o tem. V povezavi s asimptomatskim potekom hepatitisa C se diagnoza te bolezni najpogosteje naredi slučajno, s transfuzijo krvi ali z izvajanjem testov.

Protitelesa proti virusu hepatitisa C se razvijejo tri mesece po okužbi v asimptomatskih pogojih ali 2 tednih po kliničnem manifestiranju akutne oblike. Znatno prej, 2 tedna po okužbi, RNA virusa odkrijemo v krvi s PCR (polimerazno verižno reakcijo).

Preskus krvi za HCV je metoda, ki odkrije specifična protitelesa proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) v pacientovi krvi. Za študijo je izbrana venska kri. Diagnoza se izvaja s pomočjo encimskega imunskega testa. Protitelesa proti hepatitisu C sta dve vrsti: IgG in IgM (Ig - imunoglobulin), njihova skupna količina je označena kot anti-HCV. Prisotnost teh protiteles v krvi lahko kaže na okužbo s hepatitisom C, pa tudi na preneseno bolezen. Prisotnost protiteles iz razreda M v preiskani krvi kaže na akutno naravo postopka, prisotnost protiteles razreda G glede kronične bolezni ali okrevanja.

Posebno usposabljanje za test krvi za anti-HCV ni potrebno, vendar je priporočljivo, da darujejo kri na tešče, saj je mogoče s pozitivnim rezultatom, bo treba sprejeti spremljanje kemije krvi jetrnih encimov.

Imunoenzimski test za anti-HCV je zelo občutljiv protitelesni test, specifičen za virus hepatitisa C, ki diagnosticira bolezen s točnostjo 90%. Natančnejša metoda je analiza ECL (elektrokemiluminiscence) - občutljivost 98%.

Če ste prejeli pozitiven rezultat krvnega testa za HCV, je za nadaljnje učinkovito zdravljenje vredno genotipizacije virusa. V našem času so znani šest genotipov virusa hepatitisa C. Vsak od teh virusov se na različne načine spreminja za posebno terapijo. Da bi roboti zdravnika olajšali in povečali možnosti za ozdravitev, je treba zdraviti poseben genotip virusa.

Treba je spomniti, da ima 80% ljudi kronični hepatitis C, 20% pa je samopovzročeno iz telesa.

Lažno pozitiven rezultat preizkusa anti-HCV je izredno redek pojav in ne presega 10% z encimskim imunskim preskusom. Razlogi za ta rezultat so lahko pogoji, pod katerimi se ustvarja umetna stimulacija humoralne imunitete:

• avtoimunske bolezni;
• onkološke bolezni;
• akutni infekcijski proces.

Pomemben indikator, kadar je odkrit v krvi HCV, je virusna obremenitev na telesu. Ta indikator bo omogočil ugotavljanje stanja virusa v telesu: visoka virusna obremenitev kaže aktivno množenje, nizka - o kronizaciji procesa ali o odstranitvi virusa iz telesa in ozdravljenju.

Glede na to, da je anti-HCV ne prej kot po 2-4 tednih kliničnih simptomov v akutni seveda, v asimptomatsko, proizvedenega v mesecih, medtem ko ciklični obliki ni mogoče proizvajati na vseh (zaradi nizke koncentracije virusa v krvi elementov), ​​aktivna Diagnostična metoda v začetnih fazah okužbe ni 100% učinkovita.

Komplet za diagnostiko proti HCV

Odkrivanje RNK virusa s polimerazno verižno reakcijo je trenutno najbolj zanesljiva diagnostična metoda pri diagnozi hepatitisa. Pozitiven rezultat polimerazne verižne reakcije kaže na aktivno množenje virusa v hepatocitih.

Diferencialna diagnoza hepatitisa C in virus hepatitisa B, je prisotnost hepatitisa B v krvi HBs-antigenov (Avstralija antigen), kot je določeno z encimskim imunotestom.

Gradivo je objavljeno samo v informativne namene in se v nobenem primeru ne more šteti za nadomestek za medicinsko posvetovanje s specialistom v zdravstveni ustanovi. Uprava spletnega mesta ni odgovorna za rezultate uporabe objavljenih informacij. Za diagnosticiranje in zdravljenje, kot tudi predpisovanje zdravil in določanje režima za njihovo uporabo priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom.

Ne pozabite: samozdravljenje je nevarno!

Baza znanja: Anti-HCV, protitelesa

Skupna protitelesa proti virusu hepatitisa C, anti-HCV.

Protitelesa proti virusu hepatitisa C, IgM, IgG; HCVAb, skupaj.

Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študij?

Ne kadite 30 minut pred darovanjem krvi.

Splošni podatki o študiji

Virus hepatitisa C (HCV) je virus, ki vsebuje RNA, iz družine Flaviviridae, ki prizadene jetrne celice in povzroča hepatitis. To je mogoče razširiti na krvnih celic (nevtrofilcev, monocitov in makrofagov, limfocitov B) in je povezan z razvojno cryoglobulinemia, Sjögrenov bolezni in motenj B-celične limfoproliferativne. Med povzročiteljev virusnega hepatitisa izmed HCV največjo količino variacije, in zaradi visoke aktivnosti mutacije je sposoben, da se prepreči obrambnih mehanizmov imunskega sistema pri človeku. Obstaja 6 genotipov in veliko podtipov virusa, ki imajo različne vrednosti za prognozo bolezni in učinkovitost protivirusnega zdravljenja.

Glavna pot prenosa - preko krvi (transfuzijo komponent krvi in ​​plazme, presaditve organov, prek kontaminiranih injekcijske brizge, igle za tetoviranje orodja, piercing). Možno je, da se virus prenaša med spolnim stikom in od matere do otroka med porodom, vendar se to zgodi manj pogosto.

Akutni virusni hepatitis je praviloma asimptomatičen in v večini primerov ostane nediagnosticiran. Le 15% okuženih ljudi ima akutno bolezen s slabostjo. telesne bolečine, pomanjkanje apetita in hujšanje, je le redko spremlja zlatenica. Pri 60-85% tistih okuženih razvoj kronične okužbe, kar je 15-krat višja od frekvence kroničnega hepatitisa B. kroničnim hepatitisom C, ki je označena z valovitim povečanje vrednosti jetrnih encimov in blage simptome. Pri 20-30% bolnikov povzroča cirozo jeter, kar povečuje tveganje za jetrno insuficienco in hepatocelularni karcinom.

Posebne imunoglobulini so proizvedeni v jedro virusa (nukleokapsid proteina jedro), virusne ovojnice (nukleoprotein E1-E2) in fragmente genoma virusa hepatitisa C (nestrukturiran beljakovine NS). Pri večini bolnikov s HCV se prva protitelesa pojavijo 1-3 mesece po okužbi, vendar so včasih v krvi odsotni več kot eno leto. V 5% primerov protitelesa proti virusu nikoli ne zaznavajo. V tem primeru bo odkrivanje celotnih protiteles proti antigenom virusa hepatitisa C pokazalo na HCV.

V akutnem obdobju bolezni so protitelesa razredov IgM in IgG tvorjena v jedru nukleokapsida. Med latentne infekcije toka in, če je prisoten v krvi reaktivacije IgG protiteles proti nestrukturiran proteini NS in nukleokapsidami beljakovin jedra.

Po okužbi se specifični imunoglobulini cirkulirajo v krvi 8-10 let s postopnim zmanjševanjem koncentracije ali živeti v zelo nizkih titrih. Ne ščitijo pred virusno okužbo in ne zmanjšujejo tveganja ponovnega okužbe in razvoja bolezni.

Za kaj se uporablja raziskava?

• Za diagnozo viralnega hepatitisa C.
• Za diferencialno diagnozo hepatitisa.
• Za identifikacijo predhodno prenesenega virusnega hepatitisa C.

Kdaj je študija dodeljena?

• S simptomi virusnega hepatitisa in zvišanjem ravni jetrnih transaminaz.
• Če je znano o prenosu hepatitisa nespecificirane etiologije.
• Pri preučevanju oseb, ki jim grozi okužba s virusnim hepatitisom C.
• Na preglednih pregledih.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti (analiza norm za hepatitis C)

Razmerje S / CO (signal / izklop): 0 - 1.

Razlogi za pozitivni rezultat anti-HCV:

• akutni ali kronični virusni hepatitis C;
• prej trpel virusni hepatitis C.

Vzroki negativnega rezultata proti HCV:

• odsotnost virusa hepatitisa C v telesu;
• zgodnje obdobje po okužbi;
• odsotnost protiteles za virusni hepatitis C (seronegativna varianta, približno 5% primerov).

Kaj lahko vpliva na rezultat?

• Če se material za analizo za hepatitis C nepravilno vzame in shrani, se lahko pridobi nezanesljiv rezultat.
• Revmatoidni faktor v krvi prispeva k lažnemu pozitivnemu rezultatu.

• S pozitivnim rezultatom anti-HCV, da bi potrdili diagnozo viralnega hepatitisa C, se izvede test za določitev strukturnih in nestrukturnih proteinov virusa (NS, Core).
• Z razpoložljivimi dejavniki tveganja za okužbo in domnevnim virusnim hepatitisom C je priporočljivo določiti RNA virusa v krvi z metodo PCR tudi v odsotnosti specifičnih protiteles.

Kdo imenuje študijo?

Infekcionist, hepatolog, gastroenterolog, terapevt.

• Vozyanova Zh.I Infekcijske in parazitske bolezni: v 3 tone - K. Zdravje, 2000. - T.1. 600-690.
• Kishkun AA Imunološke in serološke študije v klinični praksi. - M. MIA LLC, 2006. - 471-476 str.
• Harrisonova načela notranje medicine. 16. izd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Lerat H, Rumin S, Habersetzer F in drugi. In vivo tropizem genomskih zaporedij virusa hepatitisa C v hematopoetskih celicah: vpliv virusnega bremena, virusnega genotipa in celičnega fenotipa. Krvava. 1998 15. maj, 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
• Revie D, Salahuddin SZ. Tipi človeških celic, pomembni za replikacijo virusa hepatitisa C in vivo in in vitro: stare trditve in trenutni dokazi. Virol J. Jul 11; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.