Hepatitis.com: Pozdravljeni

Dobrodošli na spletni strani Hepatitis.kom, namenjen virusnemu hepatitisu A, B, C.

Virusni hepatitis - nalezljive bolezni jeter, ki jih povzročajo virusi.

Okužbe, ki jih povzročajo virusi hepatitisa, se prenašajo od osebe do osebe. Okužba se lahko prepreči, tudi s cepljenjem.
Danes obstajajo cepiva, ki zagotavljajo zanesljivo zaščito pred hepatitisom A in B.

Kronični virusni hepatitis B in C sta nevarni pogoji,
kar lahko povzroči zelo resne posledice.
Pomembno je pravočasno prepoznati hepatitis in ustaviti poškodbe jeter.

Infekcijske bolezni, vključno s hepatitisom, se zdravijo. Sodobna hepatologija ima nove, učinkovite režime zdravljenja kroničnega hepatitisa C in B.

Vse to boste prejeli popolne in zanesljive informacije iz prve roke:
od vodilnih strokovnjakov-hepatologov v Rusiji.
Pripravljeni so odgovoriti na vaša vprašanja in vam pomagati.

Naučili se boste, kako pravočasno ustaviti to nevarno bolezen.
Hepatitis lahko jemljete pod nadzorom.

Hepatitis C - kaj je to, znaki in zdravljenje leta 2018

Hepatitis je poškodba jeter, enega največjih notranjih organov človeka. Obstaja veliko okužb, ki vplivajo na njegovo delo. Življenjski slog, prehrana in prekomerna poraba alkohola igrajo pomembno vlogo pri uničenju normalne, zdrave jeter. Hepatitis A, B in C, najpogostejši virusi hepatitisa, njihovi patogeni so nevarni, ker so virusi določene skupine.

Proti cepivom heta A in B so že izumili in jih pogosto priporočamo za dojenčke. Novorojenček ni cepljen proti hepatitisu C. Dejstvo, da je bil sam virus odkrili pred kratkim, pred malo več kot dvajset let, in je tako nestanovitna, da izberejo učinkovitega cepiva še ni mogoča. Na tej stopnji je znano šest pomembnih genotipov virusa hepatitisa C (HCV), in več kot petdeset podtipe (1, 1b, itd). Nadaljujejo se znanstvene raziskave o tej temi.

Kaj je to?

Hepatitis C, akronim HS je virusna, nalezljiva bolezen, ki se razvije v jetrih zaradi okužbe z virusom hepatitisa (HCV). Virus se širi prek stika z okuženo osebo, namreč prek krvi. Infekcijski hepatitis c ima ostro in kronično obliko.

HCV je majhna veriga ribonukleinskih (RNA) virusnih ovojnic, ki za reprodukcijo uporablja hepatični celični material. Mehanizem RNA delovanja sproži vnetje v jetrih, postopoma uničuje jetrne celice (citolizo procesni) začne imunski mehanizem za sintezo specifičnih protiteles, avtoimunska agresije funkcije zaščite telo glede na vnetne procese hepatocitov (očitno na zdrave celice imunskega sistema).

Kako se prenaša hepatitis C?

Na svetu je približno 150 milijonov ljudi kronično okuženih z virusom hepatitisa C in obstaja tveganje za razvoj ciroze jeter in / ali raka jeter. Letno več kot 350 tisoč ljudi umre zaradi hepatitis C povezanih bolezni jeter. Vsako leto je okuženih z virusom hepatitisa C 3-4 milijone ljudi. Danes je 7 virusov genotipa.

Kako se prenaša hepatitis C? Vir okužbe so bolniki z aktivnim hepatitisom C in latentnimi bolniki - nosilci virusa. HCV-infekcija infekcija s parenteralnim mehanizem okužbe - preko okužene krvi in ​​njenih sestavnih delov, kot tudi s semenom in nožnici izločki (okoli 3%). Okužba je možna s parenteralno manipulacije, tudi v zdravstvenih ustanovah, vključno z zagotavljanjem zobozdravstvenih storitev prek opreme za vbrizgavanje v akupunktura, piercing, tetoviranje, pri zagotavljanju paleto storitev v frizerstvu, vendar je med spolnim odnosom bolj verjetno, da se hepatitis C je veliko manjša od HCV B in se zmanjša na najmanjše vrednosti. V 20% primerov ni mogoče določiti načina prenosa virusa.

Nemogoče se je okužiti s hepatitisom C:

• pri uporabi nekaterih gospodinjskih aparatov (razen za britje, manikuro in druge pripomočke, na katerih so lahko prisotne sledi krvi);
• na roko objemu;
• pri poljubljanju;
• ko delite obroke.

Najnevarnejši so po viru bolniki s kroničnim hepatitisom C.

Genotipi

Genotipi imajo posebno ozemeljsko porazdelitev. Glede enakih genotipov na različnih ozemljih obstajajo enotna načela zdravljenja. Označene so z arabskimi številkami (od enega do šestih), kvazi tipi ali podtipi pa označujejo črke latinske abecede (a, b, c, d, e) in tako naprej:

1. Prvi genotip. Povsod je razširjena, razločujejo se trije kvazi tipi (1a, 1b, 1c). Pri potrditvi tega genotipa je treba pričakovati dolgoročno zdravljenje za eno leto ali več.
2. Drugi genotip. Značilna je razširjena porazdelitev genotipa in štirih kvazi tipov (2a, b, c, d). Trajanje zdravljenja je običajno največ šest mesecev.
3. Tretji genotip. Povsod je razširjen. Dokazan je obstoj šestih kvazi tipov (3 a, b, c, d, e, f). Za ta genotip je značilna maščobna degeneracija (infiltracija) jetrnih parenhimov - steatoza. Čas zdravljenja je odvisen od kakovosti diagnoze. Povprečen čas zdravljenja je omejen na šest mesecev.
4. Četrti genotip. Razdeljena v državah Bližnjega vzhoda in Srednje Afrike. V pogojih je slabo razumljen. Izračunamo deset kvazi tipov (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
5. Peti genotip. Prvič registrirana v Južni Afriki. Ima eno kvazi tip. V razmerah naše države ostaja slabo proučena patologija.
6. Šesti genotip. Registrirana v azijskih državah, ima eno kvazi tip. V pogojih je slabo razumljen.

Izraz "genotip" pomeni razliko virusa na molekularni (genski) ravni.

Simptomi hepatitisa C pri ženskah in moških

Inkubacijsko obdobje bolezni pred pojavom prvih znakov traja od 1,5 do 6 mesecev (v povprečju 2-3). Za akutni hepatitis C (glej fotografijo) je značilen benigni tečaj, stanje hitro normalizira, simptomi bolezni so blagi ali zmerni:

• neizrazito dispepsije simptomi (1-2-krat bruhanje, težavnost ali topa bolečina upogibanja v desnem zgornjem kvadrantu, nestabilna blato, slabost, izguba apetita, občutek grenkobe v ustih);
• zvišanje telesne temperature do podfabriških številk (približno tretjina bolnikov), je visoka vročina neenakomerna;
• povečanje jeter;
• ikterično obarvanje kože in vidne sluznice, ikterična sklera;
• temno obarvanje urina, fekalno obarvanje.

Značilno je, da je resnost bolezni z akutnim hepatitisom C manj izrazita kot pri drugih oblikah virusnega hepatitisa. Okrevanje v kontekstu akutnega procesa se pojavi pri 15-35% okuženih posameznikov, v drugih primerih bolezen prevzame kronično obliko in traja več let in celo desetletja.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost v 70-80% primerov ima hepatitis C primarni kronični tok. Že vrsto let je bolezen skrita, skoraj brez prikazovanja. Oseba ne sumi na svojo bolezen, vodi normalno življenje, uporablja alkohol, poslabša njegovo stanje, ima nezaščiten spol in okuži druge. Jetrna funkcija pri hepatitisu C ostane dolgo časa kompenzirana, vendar pogosto takšna domišljijska doba konča z akutno jetrno insuficienco.

Katere indirektne znake lahko povzročijo, da bi oseba razmišljala o kršitvi jeter?

1. Mrtva bolečina pod pravim rebrom, občasno navzea, motnje okusa. Pomembno je razumeti, da se pri postopni smrti celic jeter kompenzira preostala masa tkiva. Jetra se poveča v velikosti in razteza jetrno kapsulo, se pojavi bolni sindrom. Ker se to zgodi postopoma, ostre ali ostre bolečine niso značilne za jetrno cirozo proti hepatitisu.
2. Slabost, letargija in zaspanost. Izjemno nespecifični simptomi, značilni za številne bolezni, vendar bolniki s hepatitisom pogosto označujejo svojo šibkost kot "grozljivo". "Ne morem odpreti oči", "Jaz sem pripravljen spati 20 ur na dan", "moje noge so pretresene" - takšne značilnosti pogosto slišijo zdravniki, ki se srečujejo z nalezljivimi boleznimi.
3. Periodično rumenjenje kože in sluznic. Pri kroničnem hepatitisu C se zlatenica pojavlja in izgine. Pogosto bolniki opazijo rahlo rumenjenje sklerje ali kože zjutraj po praznični večerji z obilico maščobnih živil, mesa in alkohola. Tako se v običajnih dneh jetra obvladuje z izmenjavo bilirubina, vendar po "dvojnem" udarcu maščobna hrana in alkohol začasno zavrača.
4. Artikularne bolečine so tudi nespecifični simptom hepatitisa, vendar se pojavljajo precej pogosto.
5. Pojav modric, podplutb, vaskularne zvezdice, prekomerne krvavitve dlesni, obilne menstruacije pri ženskah kažejo na pomanjkanje dejavnikov strjevanja krvi, za katere je odgovorna jetra.
6. Suha in bledica kože, izguba las, krhkost in laminacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in metabolizma železa, za katere je odgovorna jetra. Pogosto pri bolnikih s hepatitisom je izrazito pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi do anemije (anemije).
7. Impotenca in neplodnost so pogosto opazili pri bolnikih s hepatitisom C. nezmožnostjo zamisliti otroka, ki se običajno splav pogosto opazimo pri samicah nosilcev hepatitisa C. glavnih "sex," C bolezenski znaki hepatitisa pri moških: impotenca in oslabljena spermatogeneze. To je posledica kršitve metabolizma spolnih hormonov, ki nujno prenašajo njihove spremembe v jetrih.
8. Edematozni sindrom in njena ekstremna manifestacija je ascites. Edem se pojavi zaradi pomanjkanja beljakovin in hranilnih snovi v krvi. Ascites so kopičenje tekočine v trebušni votlini s sorazmernim povečanjem trebuha, ki ga opazi bolnik. To je posledica krvavitve krvnega pretoka v posodah trebušne votline. Ta simptom je značilen za cirozo jeter proti hepatitisu. Včasih se v trebušni votlini kopiči do 20 litrov tekočine.

Najpogostejši (približno 70% primerov) vsi simptomi akutni in (kasneje) v kroničnega hepatitisa so odsotni več let, zadevna okuženo osebo utrujenost, ponavljajoče se opažajo v pravo hypochondrium, nestrpnost do intenzivne vadbe. V tem primeru je nosilec virusa določi po naključju v rednih inšpekcijskih pregledov, hospitalizacije ali poskus, da darujejo kri, kot donator.

Kako zdraviti?

Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C ni enotnega standarda zdravljenja, vsak primer je povsem individualen. Kompleksno zdravljenje se imenuje po natančni analizi naslednjih dejavnikov:

1. Stopnje poškodb jeter;
2. Verjetnost uspeha;
3. Pripravljenost bolnika, da začne terapijo;
4. Prisotnost sočasnih bolezni;
5. Možna tveganja za nastanek neželenih dogodkov.

Najučinkovitejšo zdravljenje virusnega hepatitisa C doslej vključuje kompleksno protivirusno zdravljenje z ribavirinom in interferonom. Ta zdravila so genotipska, učinkovita proti vsem genotipom virusa.

Kompleksnost zdravljenja je v tem, da nekateri bolniki ne dobro prenašajo interferona in ta zdravila niso na splošno dostopna. Stroški zdravljenja hepatitisa C niso dostopni vsem, zato mnogi bolniki preprosto ne prenehajo zdravljenja do zaključka in virus razvija odpornost na droge, ki se jemljejo. Če se bolnik pozneje začne z novim zdravljenjem z odpornostjo na protivirusna zdravila, učinek zdravljenja ne bo.

Več možnosti za pozitivne znake odgovora na kombinirano terapijo s hepatitisom C pri posameznikih:

1. Evropska rasa;
2. Ženski spol;
3. Teža manj kot 75 kg;
4. Starost je mlajša od 40 let;
5. Nizka odpornost na insulin;
6. Odsotnost znakov hude jetrne ciroze.

Večina zdravnikov uporablja kombiniran režim za zdravljenje hepatitisa, tako imenovano dvojno terapijo - kombinacijo interferona, ki se aktivno bori proti virusu in ribavirinu, kar povečuje delovanje interferona.

Bolnik dnevno, ali trikrat na dan, daje interferon kratko delujoči, in enkrat na teden - dolgo deluje interferona (pegiliranega interferona) v kombinaciji z ribavirinom (uporabljajo dnevno v obliki tablet). Odvisno od vrste virusa je seveda 24 ali 48 tednov. Genotip 2 in 3 se najbolje odzovejo na zdravljenje - uspeh zdravljenja je 80-90%.

Pri prvem genotipu je kombinirano zdravljenje v 50% primerov uspešno. Če ima pacient kontraindikacije za kombinirano terapijo, je predpisano monoterapijo z interferonom-alfa. V tem primeru trajanje zdravljenja traja od 12 do 18 mesecev. Kontinuirano samostojno zdravljenje z interferonom-alfa zmanjša virusno obremenitev v 30-50% primerov.

Nova zdravila za zdravljenje

Novembra 2016 končna, klinična preskušanja faze III testirali terapevtskih režimov nove generacije iz dveh ali treh inhibitorji replikacije sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir iz družbe Gilead gletsaprevir in / pibrentasvir ± sofosbuvir, testiral AbbVie. Obe shemi kažejo visoko panthenotypic delovanje in učinkovitost pri ljudeh z več odpornostjo na zdravila. Oba režima sta dobila status prebojnega zdravljenja ameriške FDA: njihova registracija se pričakuje v letih 2017-2018.

testirane pangenotipichnye prvih predstavnike razreda nenukleozidne inhibitorje NS5B-polimeraze CC-31244 in injekcijo GSK2878175 podaljšano delovanje klinična preskušanja faze I-II. Obe zaviralci je mogoče uporabiti v kombinirani terapiji z obema PPD iz drugih razredov in z protivirusnimi zdravili posrednega učinka.

Ali lahko hepatitis C prehodi brez zdravljenja?

Verjetnost hepatitisa C v akutni obliki in okrevanje je po različnih virih do 10-30%. Akutni hepatitis C praktično ni diagnosticiran in v večini primerov postane kroničen.

Kronični hepatitis C ne odide samostojno in zahteva zdravljenje.

Koliko stane zdravljenje?

Stroški sodobnih zdravil, potrebnih za zdravljenje, se lahko gibljejo od 550 do 2500 dolarjev na mesec. Trajanje zdravljenja je 12 mesecev (ustrezno, 6,600-30000 $ letno).

Več novih, učinkovitih, preučevanih in preprostih zdravil, ki jih proizvajajo znana podjetja, stanejo več - 40-100 tisoč dolarjev na tečaj terapije.

Glavni stroški so za interferonske pripravke. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Kako dolgo traja zdravljenje?

Izbira sheme in trajanje zdravljenja sta odvisna od poti in stopnje hepatitisa C, ki jo določi zdravnik. Zdravljenje s kombinacijo interferona in ribavirina lahko traja 12 mesecev.

Vendar pa za razliko od mnogih drugih nalezljivih bolezni kronični hepatitis C nima enotnega standarda oskrbe, je v posebnih primerih priporočeno individualno načrtovanje. Predloženi so kompleksni protokoli zdravljenja, ob upoštevanju genotipa virusa, stanja jeter (parametri njegove funkcije in sprememb v tkivu med biopsijo), virusne obremenitve.

Odmerki zdravil in njihova določitev se lahko razlikujejo in so odvisni tudi od vrste zdravil (na primer različnih oblik interferona).

Ali obstaja cepivo proti hepatitisu C?

Trenutno ni cepiva. Vendar pa se išče.

Znanstveniki so že dolgo časa ne more imel stabilno virusni protein, ki je specifična za vse genotipov in podtipov virusa hepatitisa C, ki bi se proizvaja nevtralizirajočih protiteles. Preučujejo se možnosti genetskih inženirskih tehnologij za izdelavo takega cepiva.

Trenutno je več ekip raziskovalcev išče ustvarjanje cepiva proti virusu hepatitisa B tehnologij C. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, kliničnih preskušanj v Evropi prehaja cepivo za zdravljenje hepatitisa C. Obstaja več mednarodnih projektov za razvoj profilaktično cepiva proti hepatitisu C

Kako zaščititi jetra, če je že odkrit hepatitis C

Če so testi pokazali okužbe (anti-HCV), potem:

1. Takoj zavrniti uporabo alkohola;
2. Poiščite svojega zdravnika in ga redno pokaži;
3. Ne uporabljajte nobenih metod zdravljenja (vključno z over-the-counter, "nekonvencionalno", "dovoljeno kot neškodljivo") brez posvetovanja z vašim zdravnikom;
4. Izvajati cepljenja proti hepatitisu B (v vsakem primeru) in od hepatitisa A (če pride do sprememb v delovanju jeter).

Prehrana in prehrana

Prehrana za hepatitis C se mora razlikovati od standardne prehrane. Spoštovanje posebne prehrane je nujno potrebno, zato je treba sprejeti spremembe z vso odgovornostjo. Popolna izključitev alkoholnih pijač je prva in obvezna postavka. Poleg tega je popolnoma sprejemljiv seznam živil, ki se lahko porabijo:

• goveje meso, kunec, teletina, paro ali kuhano. Mesne kroglice, kozice in druge različice mesnih jedi je treba pripraviti v dvojnem kotlu;
• jogurt, kefir in skuta;
• testenine vse vrste žit;
• zelenjavo in lahka masla;
• prozorne, vegetarijanske juhe (zelenjava, žita, rezanci);
• piščanec z nizko vsebnostjo maščob in ribe v kuhani obliki;
• sveža in kuhana zelenjava, razen stročnic, česna in redkev;
• rozine, suhe marelice, suhe slive in zrele, sočno, sladko sadje.

Sladice, pikantne, slane, prekajene, ocvrte hrane in surova jajca se morajo nepreklicno izločiti. Izbira prave taktike moči, ne pozabite, da za popolno zadovoljstvo telesa in gradnjo novih celic, saj naj bi del hrane bo ne samo ogljikovi hidrati, beljakovine in maščobe, temveč tudi vitamine, minerale in vodo. Stroga, a uravnotežena prehrana je zelo pomembna v prvih šestih mesecih zdravljenja, zato je bolje držati takšne prehrane že več let. Več časa jesti po seznamu, lažje je, da se končno odreče prepovedanih živilih

Preprečevanje

Trenutno ne obstaja specializirano cepivo proti hepatitisu C. Zato je priporočljivo, da je preprečevanje bolezni skladno s številnimi preprostimi pravili:

1. Pri injiciranju igle ne moremo uporabiti za več ljudi.
2. Orodja za prebadanje in tetoviranje je treba sterilizirati po vsaki uporabi, glavni pa naj uporablja rokavice za enkratno uporabo.
3. Orodja za manikuro, brivnike, zobne ščetke bi morala biti osebna in jih ne uporabljajo drugi ljudje.
4. Varen seks. Upoštevati je treba, da čeprav je verjetnost okužbe z nezaščitenim spolnim odnosom sorazmerno majhna, se z občasnimi povezavami strmo dvigne. V takih primerih je uporaba kondoma obvezna.

Da bi preprečili okužbo bodočega otroka, mora ženska opraviti analizo o hepatitisu C pri načrtovanju nosečnosti.

Napoved za življenje, koliko jih živi?

Pri bolnikih z aktivnim hepatitisom, npr. z nenehno povečanim delovanjem transaminaz, v 20 letih tveganje za preoblikovanje v cirozo doseže 20%. 5% bolnikov s cirozo lahko razvije primarni rak jeter.

Verjetnost razvoja jetrnega raka je večja pri hkratnem poteku dveh okužb - hepatitisa B in hepatitisa C. Dolgotrajna uporaba alkohola je povezana tudi z večjim tveganjem za nastanek raka na jetrih.

Koliko ljudi živi s to diagnozo? Splošna statistika rezultatov hepatitisa C je naslednja. Od vsakih 100 ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C,

• 55-85 ljudi ima kronično okužbo (kronični hepatitis ali prevoz brez simptomov);
• 70 ljudi bo imelo kronično bolezen jeter;
• pri 5-20 osebah v 20-30 letih se bo razvila ciroza jeter;
• 1-5 ljudi bo umrlo zaradi učinkov kroničnega hepatitisa C (ciroza ali jetrni rak);

Da bi preprečili te posledice kroničnega hepatitisa C, se morate zdraviti.

MedGlav.com

Zdravstveni bolnišnični imenik

Glavni meni

Virusni hepatitis A, B, C, D, E.

VIRALNI HEPATITIS .

Virusni hepatitis -- nalezljiva bolezen jeter, ki povzroča razpršeno vnetje jetrnega tkiva.
S hepatitisom celotna jetra sodelujejo v vnetnem procesu in posledično motijo ​​delovanje jeter, kar se kaže v različnih kliničnih simptomih. Hepatitis je lahko kužnih, toksičnih, zdravilnih in drugih.

AKUTNI VIRALNI HEPATITIS.

Akutni virusni hepatitis lahko povzročijo različne vrste virusov.
Ti vključujejo - virus hepatitisa A, B, C, E, D in drugih virusov.

Vzroki za hepatitis.
Pogosti vzroki za hepatitis:

• Virusni hepatitis A (enteralni, skozi usta),
• Virusni hepatitis B in C(parenteralno, skozi kri),
• Alkohol.

Manj pogosti vzroki hepatitisa:

• Virus hepatitisa E (enteralni),
• Epstein-Barr virus,
• Zdravila.

Redki vzroki za hepatitis:

• Virus hepatitisa D (delta), citomegalovirus, virus herpes simpleksa, virusi Coxsackie A in B, ehovirus,adenovirus (Lassa), flavivirus (rumena mrzlica), leptospiroza, rickettsia (tifus), kemikalije, toksini glivic.
  

Načini okužbe.
Okužbe se prenašajo od bolne osebe do zdrave osebe.
Hepatitis A - iztrebki, slina;
Hepatitis B - kri, seme, sline, perinatal (okužba otroka od matere);
Hepatitis C - kri;
Hepatitis E - iztrebki, slina;
Hepatitis D - kri, sperma.

Simptomi akutnega viralnega hepatitisa .

Zunaj jeter manifestacije, vključno artralgija, artritis in urtikarijo --- običajno pojavi le v virusnega hepatitisa B. Pri tej izvedbi v ikteričnih obdobju, navadno poslabša tudi splošnega zdravja, v nasprotju s hepatitisom A, pri čemer je v ikteričnih obdobju sposobna pri bolnikih pride do izboljšav.

Cilj fizičnih podatkov.

• Žlindre (žolčne oblike se diagnosticirajo le na podlagi laboratorijskih podatkov, vključno z določanjem markerjev virusa seruma).
• Hepatomegalija (povečanje jeter), jetra z palpacijo "mehke" konsistence.
• Ni znakov "znakov" kroničnih bolezni jeter (jetrnih dlani, vaskularnih "zvezd" itd.), Z izjemo akutnega alkoholnega hepatitisa, razvitega na podlagi kronične ali ciroze jeter.
• Splenomegalija ni značilen za večino akutnega hepatitisa. Pogosto se odkrije pri akutnem hepatitisu, ki ga povzroča virus Epstein-Barr (infektivna mononukleoza) in infekcij rickettsialov.

Enzimska diagnostika.
Definicija nivoja serumski encimi: transaminazo, laktat dehidrogenazo, amilazo.
Stopnja teh encimov v akutnih razpršenih lezij, akutnega hepatitisa povečala, je opaziti tudi Postnecrotic tsirroze.Suschestvennoe zvišanje teh encimov v določenem kronični hepatitis, s portala in biliarno cirozo.

Serološke študije.

• Vsi bolniki morajo preiskovati protitelesa proti virusu hepatitisa A Ig M in HBsAg.
• HBeAg je treba preiskati v HBsAg pozitivni bolniki za ocenjevanje infektivnosti (faza sproščanja virusa).
• D-antigen je treba raziskati HBsAg pozitivni bolniki, odvisniki od drog in hudi hepatitis.
• Preskusi za virus hepatitisa C se izvajajo, če za virus hepatitisa A in B ni serumskih markerjev.
  Obstajajo predpostavke o obstoju drugih oblik virusnega hepatitisa (F, G), t.j. niti A niti B niti C.
  

Instrumentalna diagnostika.

• Ultrazvočni: razpršene lezije, žariščne spremembe.
• Laparoskopija. V hudih primerih, kadar je akutna nujnost uvedena in pod nadzorom, se odvzame biopsija.
• Rentgenski žarki so manj pomembni, v nekaterih primerih pa so storjeni.
• Palpacija, definicija kontur.
  Riedel delež. V asteniki se mejni del desnega režnja v obliki jezika obesne navzdol. To je delež zdravila Riedel, ki ga lahko vzamemo za tumor, tanko ledvico, žolcnico.
  V diagnozi je klinična odločilna: pregled, palpacija, tolkala, pritožbe.

Rezultati.
Popolno okrevanje pri akutnem hepatitisu se ponavadi pojavi v nekaj tednih, manj pogosto mesecih. Utrujenost in anoreksija (pomanjkanje apetita) pogosto vztrajajo pri večini bolnikov dolgo časa. Akutni virusni hepatitis B, C in D se pogosto pretvorijo v kronično obliko.
Fulminantni odpovedi jeter zaradi masivne nekrozo, skoraj nikoli v virusnem hepatitisu A in sreča z okoli 1% primerov virusnega hepatitisa B, 2% virusnega hepatitisa C, in bolj pogosto z virusom hepatitisa D. akutnega hepatitisa včasih označen s recidivno.
Najbolj neugoden izid akutnega hepatitisa - kronične bolezni.

OBRAVNAVA AKUTNEGA HEPATITISA.

Posebne metode zdravljenja ne obstajajo, zato se večina bolnikov preživi osnovno zdravljenje (glejte zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa, spodaj).

• Počitek ni obvezen za večino bolnikov.
• Skrbno spoštovanje Osebna higiena (pranje rok, ločena posoda itd.).
• Hospitalizacija je potrebna v primerih hude bolezni in v odsotnosti možnosti, da se zagotovi režim doma. Skrb za bolnika mora zagotoviti ukrepe, ki preprečujejo prenos okužbe (dezinfekcija, delo z rokavicami itd.)
• Stroga prehrana ni obvezna, vendar morate izključiti iz prehrane maščob, piti sokove.
  

Stik z bolniki.

• S virusnim hepatitisom A se lahko okužijo tisti, ki so v stiku s pacientom, običajno v času zlatenice, in zato ne potrebujejo izolacije in zdravljenja. S profilaktičnim namenom je mogoče injicirati I / IM človeški Ig (5 ml enkrat).
• Spolne partnerje bolnikov s virusnim hepatitisom B je treba pregledati z opredelitvijo serumskih markerjev in, v odsotnosti teh oseb, se prikaže uvod Rekombinantno HBV cepivo. Možen vnos Hiperimunski HBVimunoglobulin v roku 2-4 tednov.
  

Opažanja za bolnike z akutnim hepatitisom.

• Abstinenca od alkohola, da popolno normalizacijo delovanja jeter (normalizacijo ALT, AST, GGT, itd), vendar majhne količine alkohola (4-8 obroke na teden) ni imela negativnega vpliva na potek v obdobju okrevanja. Popolna abstinenca z alkoholom je potrebna samo z alkoholnim hepatitisom.
• Zmerna fizična aktivnost se lahko nadaljuje po izginotju simptomov bolezni.
• Večkratni pregled jetrnih encimov, predvsem ALAT in ASAT, poteka 4-6 tednov po pojavu bolezni in če ostanejo nespremenjeni, se ponovijo po 6 mesecih. Povečanje ravni transaminaz več kot 2-krat v 6 mesecih je osnova za poglobljeno študijo, vključno z biopsijo jeter.
  

Imunizacija.
Hepatitis A.
Pasivna imunizacija z / m injekcijo 5 ml normalnega človeškega Ig je učinkovita 4 mesece. Izvaja se s preventivnim namenom.
1. Osebe, ki gredo v epidemiološke regije (Indonezija, Bližnji vzhod, Južna Amerika, Mehika itd.).
2. Osebe v državi; tesen stik z bolniki.

Hepatitis B.
Pasivno imunizacijo izvajajo osebe v tesnem stiku z bolniki. Intramuskularna injekcija hiperimunski HBV imunoglobulin pri 500 enotah dvakrat z intervalom 1 meseca.

Kronični virusni hepatitis B.

Razvija se pri izidu akutnega virusnega hepatitisa B.
Virus hepatitis B (HBV) nima citopatogeni učinek na hepatocite in poškodbami zaradi imunopatološke reakcije. Močno povečanje imunskega odziva ne vodi le do velike škode na parenhima jeter, ampak tudi do mutacije virusa genoma, ki vodi na koncu do uničenja hepatocitov za dolgo časa. Možni učinki virusa in je jeter: mononuklearnih celic, seksualni, ščitnici, žleze slinavke (imunološki agresija).

Kronični virusni hepatitis C.

Razvija se pri izidu akutnega virusnega hepatitisa C in je kronična pri 50% bolnikov. Virus ima citopatogeni učinek na hepatocite.

Kronična Virusna hepatitis Delta (D).

Bolezen je rezultat OBH-D, ki se pojavi kot superinfekcija pri bolnikih s CVH-B.
Virus D ima citopatogeni učinek na hepatocite, stalno podpira aktivnost in s tem napredovanje patološkega procesa v jetri, zavira replikacijo virusa hepatitisa B.

ZDRAVLJENJE KRONIČNEGA VIRALNEGA HEPATITISA.

Vsi bolniki so podvrženi osnovno zdravljenje, protivirusno zdravljenje.
Glavne sestavine osnovnega zdravljenja je režim prehrane, z izjemo uživanja alkohola, hepatotoksičnih zdravil, cepljenje, savna, strokovnih in gospodinjskih nevarnosti, zdravljenje oportunističnih bolezni prebavnega sistema in drugih organov in organskih sistemov.

• Dietmorajo biti polne: 100-120 g beljakovin, 80-90 g maščob, od tega 50% rastlinskega izvora, 400-500 g ogljikovih hidratov. Pri imenovanju prehrane je treba upoštevati posamezne navade pacienta, prenašanje prehrambenih izdelkov in sočasne bolezni prebavnega sistema.
• Predmet obravnave Antibakterijska zdravila, neabsorbljiv in nima hepatotoksičnega učinka (eden od naslednjih pripravkov - streptomicin sulfat, levomicetin stearat, kanamicin monosulfat, ftalazol, sulgin znotraj, 5-7 dni).
• Z naknadnim sprejemom Biološki proizvodi(bifikol, laktobakterin, bifidum-bakterin, bakterisubtil - eno od zdravil) za 3-4 tedne.
• Hkrati imenovati Encimski pripravki, ki ne vsebujejo žolčnih kislin, ki škodljivo vplivajo na hepatocite.
• Dejavnosti razstrupljanja.
  1) Intravenski vnos kapljice 200-400 ml Hemodesum v roku 2-3 dni,
  2) V notranjosti Laktuloza (normaza) 30-40 ml 1-2 krat na dan,
  3) Verjetno 500 ml 5% w / w Raztopina glukoze z vitaminom C za 2-4 ml in s Essentiale 5,0 ml.
  Trajanje osnovnega zdravljenja je v povprečju 1-2 meseca.
• Protivirusna terapija.
  Pri protivirusni terapiji vodilna vloga je Alfa Interferon, ki ima imunomodeliranje in protivirusne učinke - zavira sintezo proteinov virusa, povečuje aktivnost naravnih morilcev. Označena je za hepatitis B in C.
  Indikacije za imenovanje Alfa-Interferona:
  Absolutno: kronična Seveda prisotnost serumske označevalce replikacije virusa HBV (HBeAg in DNA HBV), povečan serumu aminotransferaz več kot 2-krat. Odmerki in režimi zdravljenja so odvisni od aktivnosti procesa, ravni serumske HBV DNA.
• Pegasysprikazano na virusni hepatitis B in C. Uporabno in kombinirano ter z monoterapijo.
• Zeffix (Lamivudin) zelo aktivna v virusni hepatitis B.
• Rebetol, v kombinirani terapiji z Alfa-interferonom na virusni hepatitis C.
• Copepgus,v kombinirani terapiji z virusnim hepatitisom C z Alfa-Interferonom in Pegasysom.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, zdravljenje, prehrana in preprečevanje

Kaj je virusni hepatitis

Epidemije zlatenice so opisane že od 5. stoletja pred našim štetjem. Hippocrates, vendar so bili povzročitelji hepatitisa odkriti šele sredi prejšnjega stoletja. Poleg tega je treba opozoriti, da koncept hepatitisa v sodobni medicini lahko označuje ne le samostojne bolezni, temveč tudi eno od sestavin posplošenega, to je, ki vpliva na telo kot celoto, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), to je vnetna jetrna bolezen, je možen kot simptom rumene mrzlice, rdečke, herpesa, aidsa in nekaterih drugih bolezni. Obstaja tudi strupen hepatitis, ki vključuje, na primer, okvaro jeter z alkoholizmom.

Govorili bomo o neodvisnih okužbah - virusnem hepatitisu. Razlikujejo se po izvoru (etiologiji) in seveda, vendar so nekateri simptomi različnih vrst bolezni nekoliko podobni.

Klasifikacija viralnega hepatitisa je možna na številnih temeljih:

Nevarnost viralnega hepatitisa

Še posebej nevarno za hepatitis virusa zdravja ljudi B in C. Dolgotrajno obstojnost telesa brez pomembnih manifestov vodi v hude zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Druga značilnost viralnega hepatitisa je to lahko okuži katerikoli. Seveda v prisotnosti dejavnikov, kot so transfuzija krvi ali delo z njo, odvisnost od drog, promiskuitetni spolni odnosi, tveganje za nastanek ne samo hepatitisa, temveč tudi povečanje HIV. Zato morajo na primer zdravstveni delavci redno dajati krvi oznakam za hepatitis.

Lahko pa se okužite tudi po transfuziji krvi, z niskimi sterilnimi brizgami po operaciji, obiskom zobozdravnika, kozmetološko sobo ali manikuro. Zato je treba vsakomur, ki je izpostavljen kateremu koli od teh dejavnikov tveganja, priporočiti preskus krvi za virusni hepatitis.

Hepatitis C lahko povzroči tudi ekstrahepatične manifestacije, kot na primer avtoimunske bolezni. Stalni boj z virusom lahko povzroči perverzni odziv imunosti na lastna tkiva telesa, kar povzroči glomerulonefritis, kožne lezije itd.

Zato je edini način za zaščito pred posledicami okužbe s hepatitisom stati na zgodnji diagnostiki s pomočjo testov in kasnejšega zdravljenja z zdravnikom.

Oblike hepatitisa

Akutni hepatitis

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za ves virusni hepatitis. Bolniki so opaženi:

• poslabšanje dobrega počutja;
• izrazito zastrupitev telesa;
• nenormalno delovanje jeter;
• razvoj zlatenice;
• povečanje količine bilirubina in transaminaze v krvi.

Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem akutnega konca hepatitisa popolno izterjavo bolnika.

Kronični hepatitis

Če bolezen traja več kot 6 mesecev, se bolniku diagnosticira kronični hepatitis. To obliko spremljajo težki simptomi (astenovegetacijska motnja, povečanje jeter in vranice, metabolične motnje) in pogosto vodi do ciroze jeter, razvoja malignih tumorjev.

Življenje osebe je ogroženo, Pri kroničnem hepatitisu, katerega simptomi kažejo na poraz vitalnih organov, se poslabša nepravilno zdravljenje, zmanjšana imuniteta, odvisnost od alkohola.

Pogosti simptomi hepatitisa

Jellowness se pojavlja pri hepatitisu kot posledica zaužitja nepredelanega jetrnega encima bilirubina. Toda primeri odsotnosti tega simptoma v primeru hepatitisa niso redki.

Običajno kaže hepatitis v začetnem obdobju bolezni simptomi gripe. Opozoriti je treba, da:

• povišanje temperature;
• bolečine v telesu;
• glavobol;
• splošno slabo počutje.

Zaradi vnetnega procesa je bolnikova jetra povečana in raztegnjena, patološki proces v žolčniku in trebušni slinavki pa se lahko pojavi istočasno. Vse to spremlja bolečina v desnem hipohondriju. Bolečine pogosteje imajo podaljšano potek, bolečino ali dolgočasen značaj. Lahko pa so ostri, intenzivni, paroksizmični in dajo v desno ramo ali ramo.

Opisi simptomov virusnega hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njena inkubacijska doba (od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

Vzroki hepatitisa A

Največja razširjenost hepatitisa A v državah tretjega sveta s svojim nizkim sanitarnim in higienskim življenjskim standardom pa so možni tudi posamezni primeri ali izbruhi hepatitisa A tudi v najbolj razvitih državah Evrope in Amerike.

Najbolj značilen način prenosa virusa so tesni gospodinski stiki med ljudmi in prehranjevanje hrane ali vode, okužene s fekalnim materialom. Hepatitis A se prenaša, tudi z umazanimi rokami, zato najpogosteje zbolijo z otroki.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje bolezni s hepatitisom A se lahko spreminja od 1 tedna do 1,5-2 mesecev, naslednje obdobje okrevanja pa se včasih razteza na šest mesecev.

Diagnoza virusnega hepatitisa A se izvede ob upoštevanju simptomov bolezni, anamneze (to je možnosti za nastanek bolezni zaradi stika s pacienti s hepatitisom A) in diagnostičnih podatkov.

Zdravljenje hepatitisa A

V vseh oblikah se virusni hepatitis A šteje za najbolj ugoden z vidika napovedi, ne povzroča resnih posledic in se pogosto konča spontano, ne da bi pri tem potrebovali aktivno zdravljenje.

Po potrebi se zdravljenje s hepatitisom A praviloma opravi v bolnišnici. Med boleznim se bolnikom priporočajo postelji, posebna dieta in hepatoprotektri - predpisana zdravila, ki ščitijo jetra.

Profilaksa s hepatitisom A

Glavno merilo profilakti hepatitisa A je skladnost s higienskimi standardi. Poleg tega se otrokom priporoča cepljenje proti tej vrsti virusnega hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ali hepatitis v serumu je veliko bolj nevarna bolezen, za katero je značilna huda okvara jeter. Vzročni povzročitelj hepatitisa B je virus, ki vsebuje DNA. Zunanja ovojnica virusa vsebuje površinski antigen - HbsAg, ki povzroči nastanek protiteles proti njemu v telesu. Diagnoza virusnega hepatitisa B temelji na odkrivanju specifičnih protiteles v serumu krvi.

Virusni hepatitis b ohranja infektivnosti krvnem serumu pri 30-32 stopinjah Celzija za 6 mesecev pri temperaturi minus 20 stopinj Celzija - 15 let, po segrevanju do plus 60 stopinj Celzija - eno uro, in le 20 min vreliščem popolnoma izgine. Zato je virusni hepatitis B tako navaden.

Kako se prenaša hepatitis B?

Okužba s hepatitisom B se lahko pojavi prek krvi, pa tudi s spolnimi stiki in navpično potjo - od matere do ploda.

Simptomi hepatitisa B

V tipičnih primerih se hepatitis B, podobno kot Botkinova bolezen, začne z naslednjimi simptomi:

• povišanje temperature;
• šibkost;
• bolečine v sklepih;
• slabost in bruhanje.

Možni in simptomi, kot je zatemnitev urina in razbarvanje blata.

Drugi simptomi virusnega hepatitisa B se lahko pojavijo tudi:

• izpuščaji;
• povečanje jeter in vranice.

Žalost za hepatitis B ni zelo dobra. Poraz jeter je lahko zelo težek in v težkih primerih vodi do ciroze in raka na jetrih.

Zdravljenje hepatitisa B

Zdravljenje hepatitisa B zahteva celovit pristop in je odvisno od stopnje in resnosti bolezni. Zdravljenje uporablja imunske preparate, hormone, hepatoprotečnike, antibiotike.

Za preprečevanje bolezni se uporablja cepljenje, ki se ponavadi izvaja v prvem letu življenja. Menimo, da je trajanje postvaccinalne imunosti na hepatitis B najmanj 7 let.

Hepatitis C

Šteje se, da je najtežja oblika virusnega hepatitisa hepatitis C ali posttransfuzijski hepatitis. Okužba zaradi virusa hepatitisa C se lahko razvije pri vseh osebah in je pogostejša pri mladih. Incidenca narašča.

Post-transfuzijo hepatitisa, je bolezen imenuje zaradi dejstva, da okužba z virusnega hepatitisa pogosto poteka preko krvi - zaradi transfuzije krvi ali z ne-sterilnih brizg. Trenutno vse krvi donacije so nujno se testirajo za hepatitis C. Več redko mogoče spolne prenos virusa ali vertikalni prenos - z matere na zarodek.

Kako se prenaša hepatitis C?

Obstajata dva načina prenosa virusa (kot pri virusnem hepatitisu B): hematogeni (tj. Prek krvi) in spolni. Najpogostejši način je hematogeno.

Kako se pojavi okužba?

Približno 10% bolnikov s hepatitisom C ostane vir nejasno.

Simptomi hepatitisa C

Obstajajo dve vrsti toksičnega hepatitisa C - akutni (relativno kratki čas, huda potek) in kronični (dolgotrajni potek bolezni). Večina ljudi, tudi v akutni fazi, ne opazi nobenih simptomov, toda v 25-35% primerov so znaki, podobni drugim akutnim hepatitisom.

Običajno se pojavijo simptomi hepatitisa v 4-12 tednih po okužbi (to obdobje pa lahko traja od 2 do 24 tednov).

Simptomi akutnega hepatitisa C

• Izguba apetita.
• Bolečina v trebuhu.
• Temni urin.
• Lahki stol.
• Žolčica (rumeni ton kože in sklero oči).

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Kot pri akutni obliki ljudje s kroničnim hepatitisom C pogosto ne doživljajo simptomov v zgodnjih ali celo poznih fazah bolezni. Zato ni nič nenavadnega, da bi bila oseba presenečena, če bi izvedela, da je bolan po naključnem krvnem testu, na primer, ko gre za zdravnika zaradi navadnega mraza.

Če se simptomi manifestirajo, bodo verjetno:

• Bolečina, oteklina, nelagodje v jetrih (na desni strani).
• Zvišana telesna temperatura.
• Mišice v mišicah, bolečine v sklepih.
• Zmanjšan apetit.
• Izguba teže.
• Depresija.
• Žolčica (rumeni ton kože in sklero oči).
• Kronična utrujenost, utrujenost.
• Vaskularne "zvezde" na koži.

V nekaterih primerih lahko zaradi imunskega odziva telesa poškoduje ne samo jetra, ampak tudi druge organe. Na primer, se lahko razvije poškodba ledvic, imenovana krioglobulinemija.

V tem stanju so v krvi prisotni nenormalni proteini, ki postanejo trdni pri znižanju temperature. Krioglobulinemija lahko povzroči različne posledice iz kožnega izpuščaja do hude odpovedi ledvic.

Diagnoza viralnega hepatitisa C

Diferencialna diagnoza je podobna kot pri hepatitisu A in B. Opozoriti je treba, da se jetrna oblika hepatitisa C praviloma pojavi z blago zastrupitvijo. Edina zanesljiva potrditev hepatitisa C je rezultat markerske diagnostike.

Glede na število anicteric obliko velikega hepatitisa C, je potrebno izvesti diagnostične označevalne osebe sistematično dobivajo veliko število injekcij (predvsem ljudi, ki uporabljajo intravenozne droge).

Laboratorijska diagnoza akutne faze hepatitisa C temelji na detekciji virusne RNK v PCR in specifičnih IgM z različnimi serološkimi metodami. Pri odkrivanju RNA virusa hepatitisa C je zaželeno opravljati genotipizacijo.

Odkrivanje serumskega IgG proti antigenom viralnega hepatitisa C kaže na predhodno bolezen ali stalno obstojnost virusa.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C

Kljub vsem resnim zapletom, ki jih lahko povzroči hepatitis C, je v večini primerov potek hepatitisa C ugoden - že vrsto let je virus hepatitisa C se ne more dokazati.

V tem trenutku hepatitis C ne zahteva posebnega zdravljenja - le skrbno medicinsko kontrolo. Potrebno je redno preverjati delovanje jeter, pri čemer bi morali biti prvi znaki aktivacije bolezni protivirusno terapijo.

Trenutno se uporabljajo 2 protivirusna zdravila, ki so pogosto kombinirana:

Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, t.j. to je dejansko komponenta naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.

Interferon-alfa ima številne neželene učinke, zlasti pri parenteralni uporabi, npr. v obliki injekcij, kot se običajno uporablja pri zdravljenju hepatitisa C. Zato je treba zdravljenje opraviti z obveznim zdravniškim nadzorom z rednim določanjem številnih laboratorijskih kazalcev in ustrezno korekcijo odmerka zdravila.

Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno izboljša njegovo učinkovitost.

Tradicionalno zdravljenje pogosto vodi do popolnega okrevanja od kroničnih in akutnih oblik hepatitisa C ali do znatne upočasnitve napredovanja bolezni.

Približno 70-80% bolnikov razvije kronična bolezen hepatitis C, ki je najbolj nevarno, saj lahko vodi do tvorbe malignih tumorjev jeter (t.j., rak) ali cirozo.

Če se hepatitis C kombinira z drugimi oblikami virusnega hepatitisa, se bolnikovo stanje lahko dramatično poslabša, potek bolezni je lahko zapleten in usoden.

Tveganje za hepatitis C, tudi v tem, da učinkovito cepivo, ki lahko zaščitijo zdrave ljudi pred okužbo, ne pa trenutno obstaja, čeprav so znanstveniki naredili veliko prizadevanj pri preprečevanju virusnih smeri hepatitisa.

Koliko živi s hepatitisom C

Na podlagi medicinskih izkušenj in izvedenih raziskav na tem področju, življenje s hepatitisom C je možno in celo precej dolgo. Pogosta bolezen, v drugih, kot mnogi drugi, ima dve stopnji razvoja: remisija in poslabšanje. Pogosto hepatitis C ne napreduje, kar pomeni, da ne povzroča ciroze jeter.

Hkrati je treba povedati, da smrtonosni primeri praviloma niso povezani z dokazovanjem virusa in s posledicami njenega vpliva na organizem in splošnimi kršitvami pri delu različnih teles. Težko je označiti določeno obdobje, v katerem se patološke spremembe, ki niso združljive z življenjem, pojavijo v bolnikovem telesu.

Na stopnjo napredovanja hepatitisa C vplivajo različni dejavniki:

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ljudje, ki imajo v krvi virus ali protitelesa, štejejo več kot 500 milijonov. Ti podatki se bodo povečali šele vsako leto. Število ljudi s cirozo jeter se je v zadnjem desetletju povečalo za 12 odstotkov po vsem svetu. Starostna kategorija je v povprečju 50 let.

To je treba omeniti v 30% primerov napredovanje bolezni je zelo počasno in traja približno 50 let. V nekaterih primerih so fibrotične spremembe v jetri precej majhne ali celo odsotne tudi v primeru trajanja okužbe več deset let, zato lahko s hepatitisom C živite zelo dolgo. Torej, pri kompleksnem zdravljenju bolniki živijo 65-70 let.

Hepatitis D

Hepatitis D ali delta-hepatitis razlikuje od vseh drugih oblik virusnega hepatitisa, ker se njen virus v človeškem telesu ne more razmnoževati ločeno. Da bi to naredil, potrebuje "virus-pomočnika", ki postane virus hepatitisa B.

Zato se delta-hepatitis ne more obravnavati kot neodvisna bolezen, temveč kot zapletanje poteka hepatitisa B, satelita bolezni. Ko ti dve virusi obstajajo v bolnikovem telesu, se pojavi resna oblika bolezni, ki jo zdravniki imenujejo superinfekcija. Potek te bolezni je podoben toku hepatitisa B, vendar so zapleti, značilni za virusni hepatitis B, pogostejši in hujši.

Hepatitis E

Hepatitis E po značilnostih je podoben hepatitisu A. Vendar pa za razliko od drugih vrst virusnega hepatitisa s hudo obliko hepatitisa E obstaja izrazita lezija ne samo jeter, temveč tudi ledvice.

Hepatitis E na enak način kot proti hepatitisu A, ima fekalno-oralni mehanizem okužbe, skupno v državah z vročem podnebju in slabe oskrbe z vodo, in napovedi za okrevanje v večini primerov ugodne.

Preprečevanje virusnega hepatitisa v tej skupini je podobno preprečevanju hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G - zadnji predstavnik družine virusnega hepatitisa - njenih simptomov in znakov, ki spominjajo na virusnega hepatitisa C. Vendar pa je manj nevarno, ker je inherentna napredovanje okužbe z virusom hepatitisa C pri razvoju jetrne ciroze in raka jeter, hepatitis B do G neobičajno. Vendar pa lahko kombinacija hepatitisa C in G povzroči cirozo.

Analize za hepatitis

Da bi potrdili diagnozo hepatitisa A, biokemični krvni test zadostuje za določitev plazemskih koncentracij jetrnih encimov, beljakovin in bilirubina. Koncentracija vseh teh frakcij se bo povečala v povezavi z uničenjem jetrnih celic.

Biokemični krvni testi pomagajo določiti tudi delovanje hepatitisa. Z biokemičnimi indikatorji lahko opazimo, kako se agresivno obnaša virus proti celicam jeter in kako se njegova aktivnost spremeni po preteku časa in po zdravljenju.

Za določanje okužbe z dveh drugih vrst virusa se izvaja študijo antigenov krvnih in protitelesa proti hepatitisu C in B. testa krvi za hepatitis B, lahko hitro, ne da bi porabili veliko časa, vendar njihovi rezultati bo zdravnik, da bi dobili več informacij.

Ocenite količino in razmerje med antigeni in protitelesi proti virusu hepatitisa, lahko ugotovite, ali obstaja okužba, poslabšanje ali remisija in kako se bolezen odziva na zdravljenje.

Na podlagi podatkov o dinamičnih preiskavah krvi lahko zdravnik prilagodi svoje sestave in napove nadaljnji razvoj bolezni.

Prehrana za hepatitis

Prehrana s hepatitisom je čimbolj nežna, saj je jetra, ki so neposredno vpleteni v prebavo, poškodovan. Če je potreben hepatitis pogosta frakcijska moč.

Priporočljivo je izključiti izdelke, ki aktivno spodbujajo proizvodnjo črevesnih sokov in aktivirajo delo jeter. Zahtevano pijte pitje in omeji vnos soli.

Seveda ena prehrana za zdravljenje hepatitisa ni dovolj, potrebna je tudi medicinska terapija, vendar ima pravilna prehrana zelo pomembno vlogo in pozitivno vpliva na dobro počutje bolnikov.

Zahvaljujoč prehrani se bolečine zmanjšajo in splošno stanje izboljša. Med poslabšanjem bolezni prehrana postane strožja, v obdobjih remisije - bolj brezplačna.

V vsakem primeru ne smete zanemariti prehrane, ker je zmanjšanje obremenitve jeter, ki vam omogoča upočasnitev in olajšanje poteka bolezni.

Kaj lahko jeste s hepatitisom

Izdelki, ki jih lahko vključimo v prehrano s takšno prehrano:

• nizko vsebnosti maščob mesa in rib;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
• neprimerljivi izdelki iz moke, dolga peciva, včerajšnji kruh;
• jajca (samo beljakovine);
• žita;
• zelenjavo v kuhanem stanju.

Kaj ne morete jesti s hepatitisom

Iz vaše prehrane morate izključiti naslednja živila:

• maščobne sorte mesa, račjega mesa, gosi, jeter, prekajenega mesa, klobas, konzervirane hrane;
• smetana, fermentirano pečeno mleko, soljeni in maščobni siri;
• svež kruh, pihanje in testo, ocvrte patties;
• ocvrta in trda kuhana jajca;
• vložena zelenjava;
• sveža čebula, česen, redkev, kislica, paradižnik, cvetača;
• maslo, mast, kuhinjske maščobe;
• močan čaj in kava, čokolada;
• alkoholne in gazirane pijače.

Preprečevanje hepatitisa

Hepatitisa A in hepatitisa E, ki se prenašajo s fekalno oralno potjo, je precej enostavno preprečiti, če upoštevamo osnovna pravila higiene:

• umijte roke pred jedjo in po obisku stranišča;
• ne jejte neobdelane zelenjave in sadja;
• Ne pijte surove vode iz neznanih virov.

Za ogrožene otroke in odrasle je cepljenje proti hepatitisu A, vendar ni vključen v koledar obveznih cepljenj. Cepljenje se izvaja v primeru epidemije v razširjenosti hepatitisa A, preden gre na prikrajšana območja za hepatitis. Priporočljivo je, da se cepi proti delavcem hepatitisa A v predšolskih ustanovah in zdravnikih.

Kot je za hepatitis B, D, C in G, prenaša preko okužene krvi bolnika, njihovo preprečevanje je nekoliko drugačna od preprečevanja hepatitisa A. Najprej morate izogibati stiku s krvjo okužene osebe, in kot za prenos virusa hepatitisa B dovolj najmanjša količina krvi, potem lahko pride do infekcije pri uporabi ene britvice, manikirnih škarij itd. Vse te prilagoditve morajo biti individualne.

Kar se tiče spolnega načina prenosa virusa, je manj verjetno, vendar je še vedno mogoče, zato mora spolni odnos s preizkušenimi partnerji potekati samo s kondomom. Poveča tveganje za sklepanje hepatitisa med menstruacijo, defloracijo ali drugimi situacijami, v katerih je spolni stik povezan s sproščanjem krvi.

Najbolj učinkovita zaščita pred okužbo s hepatitisom B je cepljenje. Leta 1997 je bilo cepljenje proti hepatitisu B vključeno v koledar obveznih cepljenj. Tri cepljenja proti hepatitisu B se izvajajo v prvem letu življenja otroka in prvič se cepivo opravi v porodnišnici, nekaj ur po rojstvu otroka.

Mladostniki in odrasli so prostovoljno cepljeni proti hepatitisu B, priporoceni pa so tudi predstavniki skupine za tveganja, da nujno priporocijo takšno cepljenje.

Spomnimo se, da skupina tveganj vključuje naslednje katorogii državljane:

• zaposleni v zdravstvenih ustanovah;
• bolniki, ki so prejemali transfuzijo krvi;
• odvisniki.

Poleg tega osebe, ki živijo ali potujejo na območjih s širokim razponom virusa hepatitisa B ali imajo družinske stike s bolniki s hepatitisom B ali nosilci virusa hepatitisa B.

Na žalost so cepiva za preprečevanje hepatitisa C v tem trenutku ne obstaja. Zato se njegova preventiva zmanjša na preprečevanje zasvojenosti z drogami, obvezno testiranje krvodajalcev, pojasnjevanje dela mladostnikov in mladih itd.

Vprašanja in odgovori na temo "Virusni hepatitis"

Vprašanje: Pozdravljeni, Za mene od 18 let, hepatitis B in C negativno, kaj to pomeni?

Vprašanje: Pozdravljeni, Pri možu hepatitisa v. Pred kratkim sem imel zadnjo inokulacijo proti hepatitisu. Pred tednom dni je mojo ustnico zdrobljeno, zdaj ne krvavi, vendar se razpok še ni zacelil. Kaže, da je bolje, da se prekliče, dokler se ne popolnoma pozdravi?

Vprašanje: Pozdravljeni, Ali ste naredili na notranji robovi manikure, so poškodovali kožo, zdaj pa doživim, s kakšnim časom je treba predati analize o vseh okužbah?

Vprašanje: Hi, navedite: pred kratkim diagnosticiran s kroničnim hepatitisom B z nizko aktivnost (HBsAg + DNA + PCR DNA 1,8 x 10 3 V IE / ml, so ALT in AST normalno, drugi dejavniki v biokemijskih analiz normalno. hbeag -; anti-hbeag +). Zdravnik je dejal, da zdravljenje ni potrebno, prehrana ni potrebna, vendar pa je večkrat na različne strani izpolnjeni informacije, da so vsi kronični hepatitis obdelan, in celo majhen odstotek popolno okrevanje. Mogoče bi moral začeti zdravljenje? In še več, že v prvem letu ne uporabljam hormonskega pripravka, ki ga je določil ali predlagal zdravnik. Ta droga negativno vpliva na jetra. Ampak odpovedi je nemogoče, kaj naj storim?

Vprašanje: Zdravo, imam 23 let. Pred kratkim sem moral opraviti preizkuse za zdravniški pregled in to je bilo razkrito: analiza o hepatitisu B odstopa od norme. Ali imam možnost opraviti zdravniški pregled za pogodbeno službo s takšnimi rezultati? Cepivo sem proti hepatitisu B leta 2007. Simptomi, ki niso bili opaženi, povezani z jetri. On ni trpel zaradi zlatenice. Nič ni motilo. Lansko leto, pol leta, je vzelo 20 mg dnevno (težave s kožo), nič več.

Vprašanje: Mogoče vprašanje ni pravi naslov, povej mi, s kom se lahko obrnete. Otrok 1 leto in 3 mesece. Želimo ga injicirati pred nalezljivim hepatitisom. Kako se to lahko naredi in ali obstaja kontraindikacija.

Vprašanje: Kaj bi morali drugi člani družine početi, če ima oče hepatitis C?

Vprašanje: Mogoče vprašanje ni pravi naslov, povej mi, s kom se lahko obrnete. Otrok je star 1 leto in 3 mesece. Želimo ga injicirati pred nalezljivim hepatitisom. Kako se to lahko naredi in ali obstaja kontraindikacija.

Vprašanje: Moj sin (25 let) in snaha (22 let) sta bolni s hepatitisom G, živita z menoj. Poleg najstarejšega sina imam še dva sina že 16 let. Ali je hepatitis GI nalezljiv drugim? Ali lahko imajo otroke in kako bo ta okužba vplivala na zdravje otroka.

Vprašanje: Kako učinkovito je cepljenje proti hepatitisu B? Kakšni so stranski učinki tega cepiva? Kakšen naj bi bil načrt cepljenja, če bo ženska v enem letu zanosila? Katere so kontraindikacije?

Vprašanje: Kaj storiti s hepatitisom C? Ali je treba zdraviti ali ne?

Vprašanje: V naši pisarni je zaposleni našel hepatitis A (zlatenica). Kaj naj storimo? 1. Ali moram razkužiti pisarno? 2. Kdaj je smiselno opraviti teste zlatenice? 3. Ali naj zdaj omejimo stike z družinami?

Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa? In kako se ne smejo razboliti.

Vprašanje: Imam hepatitis C, 1B genotip. Je bil zdravljen z reaferonom + ursosanom - brez rezultata. Kakšne droge jemljete za preprečevanje ciroze jeter.

Vprašanje: Hepatitis C! Otrok od 9 let - vse 9 let je temperatura dvignjena. Kako zdraviti? Kaj je novega na tem področju? Kmalu najde pravo pot do zdravljenja? Hvaležen vnaprej.

Vprašanje: Ali je mogoče dojiti, če ima mati hepatitis C?

Vprašanje: Moj brat je star 20 let. Leta 1999 je odkril hepatitis B. Sedaj ima hepatitis C. Imam vprašanje. Ali en virus gre v drugega? Ali se lahko pozdravi? Ali lahko imam spolne odnose in imam otroke? Še vedno pri njem na limpu 2 možganov, ali ga lahko preveri za HIV? Nisem vzel droge. Zelo vprašam, odgovorite mi. Hvala. Tanya

Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa A?

Vprašanje: Kakšni so simptomi virusnega hepatitisa A?