Hepatitis

Share Tweet Pin it

Statistični podatki Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) kažejo, da več kot 30% odraslega prebivalstva na Zemlji trpi zaradi nekaterih bolezni jeter. V Rusiji okrog 400.000 ljudi vsako leto umre zaradi te bolezni. Hkrati se število smrti zaradi hepatitisa, ciroze in hepatoze stalno povečuje.

V tem članku bomo govorili o virusnem hepatitisu, saj predstavljajo največjo nevarnost za prihodnje generacije prebivalcev naše države. Virusni hepatitis je kolektivno ime za akutno in kronično jetrno bolezen. Vzroki hepatitisa so različni, kar določa njihovo široko porazdelitev in različne oblike. Ne glede na etiologijo znaki hepatitisa vedno kažejo na razvoj vnetnega procesa pri peki človeka. Zaradi tega ljudje pogosto imenujejo bolezen "zlatenica" - najbolj značilen simptom vseh vrst hepatitisa.

Klasifikacija hepatitisa

Hepatitis A je najpogostejši in najmanj nevaren virusni hepatitis. Inkubacijsko obdobje okužbe je od 7 dni do 2 mesecev. Okužba se pojavi z jedjo slabe kakovosti hrane. Poleg tega se akutni hepatitis A prenaša z neposrednim stikom s stvarmi bolne osebe in umazanih rok. V večini primerov se okužba konča s spontanim okrevanjem, včasih pa so predpisani droppers, ki zmanjšujejo intenziteto toksičnih učinkov na jetrih.

Hepatitis B - prenaša skozi krv med spolnim odnosom, ko ga injiciramo z nesternimi brizgami. Ta oblika je zelo nevarna, saj povzroča hude poškodbe jeter in jo spremljajo hudi simptomi: zvišana telesna temperatura, zvišana jetra in vranica, slabost, bruhanje, huda bolečine v sklepih. Hepatitis B zahteva celovito zdravljenje v bolnišnici z obvezno uporabo imunskih zdravil, hormonov, antibiotikov in hepatoprotikov.

Hepatitis C je ena izmed najhujših oblik bolezni, ki pogosto povzroča cirozo, raka jeter in posledično smrt bolnika. Najverjetnejša pot okužbe je skozi krv med transfuzijo, lahko pa se prenaša tudi hepatitis C med spolnim odnosom in od bolne matere do ploda. Incidenca v Rusiji in v tujini nenehno narašča, zato pri diagnosticiranju hepatitisa C zdravljenje in preprečevanje predpostavljata celovit pristop k reševanju problema, skrbnemu spremljanju stanja krvne slike donatorjev in razširjanju vizualnega vznemirjenja med prebivalstvom. Nevarnost te oblike je, da se hepatitis C pogosto kombinira z drugimi oblikami virusnega hepatitisa in poleg tega trenutno ni učinkovitega cepiva, ki zanesljivo ščiti zdravo osebo pred okužbo.

Hepatitis D - je bil odkrit in raziskan leta 1977. Kasneje so znanstveniki dokazali, da je "delta" virusnega hepatitisa vrsta hepatitisa B, ki se pojavi kot posledica kombinacije glavnega seva virusa in delta agenta.

Hepatitis E - znaki okužbe so podobni simptomom hepatitisa A, vendar pri hudi bolezni ne vpliva samo na jetra, temveč tudi na ledvice. Napoved zdravljenja je skoraj vedno ugodna. Izjema so nosečnice v tretjem trimesečju, ko je tveganje za izgubo otroka blizu 100%. Preprečevanje hepatitisa E je podobno preventivnim ukrepom proti hepatitisu A.

Akutni in kronični hepatitis

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za ves virusni hepatitis. Bolniki so opaženi: poslabšanje zdravstvenega stanja, izraženo zastrupitev telesa, poslabšanje delovanja jeter, nastanek zlatenice, povečane količine bilirubina in transaminaze v krvi. Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem akutni hepatitis povzroči popolno okrevanje bolnika.

Če bolezen traja več kot 6 mesecev, se bolniku diagnosticira kronični hepatitis. To obliko spremljajo težki simptomi (astenovegetacijska motnja, povečanje jeter in vranice, metabolične motnje) in pogosto vodi do ciroze jeter, razvoja malignih tumorjev. Človeško življenje je ogroženo, če kronični hepatitis, katerega simptomi kažejo na poraz vitalnih organov, poslabša nepravilno zdravljenje, zmanjšana imuniteta, odvisnost od alkohola.

Znaki hepatitisa in klinična slika okužbe

Eden od najbolj značilnih simptomov hepatitisa je zlatenica. To se zgodi v času, ko žolč, ki ga proizvaja jetra, vstopi v človeško kri in se širi po telesu, kar daje koži rumenkasto barvo. Upoštevajte tudi, da se nekatere oblike bolezni pojavijo brez zlatenice, zato je najbolj zanesljiv način diagnosticiranja virusa laboratorijski test za hepatitis.

Splošni simptomi hepatitisa:

  • povišanje temperature;
  • sprememba pigmentacije kože;
  • glavobol;
  • bolečine v sklepih;
  • splošno slabo počutje;
  • v nekaterih primerih - pojav izpuščajev na koži;
  • zmanjšan apetit.

Intenzivnost simptomov je odvisna od oblike okužbe. Za hepatitis A je značilen hiter tok, zato so znaki hepatitisa izraženi in se doseže v dobesednem času v nekaj urah. Postopoma se razvija hepatitis B in hepatitis C. Na začetnih stopnjah se lahko omejijo na šibkost in izgubo apetita, bolečina, navzea, bruhanje, zatemnitev urina in drugi simptomi se pojavijo šele čez nekaj dni. Upoštevajte tudi, da se po pojavu zlatenice bolnikovo stanje običajno izboljša. Izjema je hepatitis C, pri katerem je proces nekroze jetrnega tkiva najpogostejši kronični.

V nekaterih primerih se bolniki razvijejo tako imenovani fulminantni akutni hepatitis. To je izredno resna oblika bolezni, v kateri je masa smrti tkiv in izjemno hiter razvoj simptomov. Če zdravljenja ni, tako akutni hepatitis povzroči smrt osebe.

Kadar se kronični znaki sprememb hepatitisa. Simptomi bolezni so nestabilni, zaradi česar jim veliko ljudi ne daje ustrezne pozornosti. To je napačen pristop. Zdravnika je treba zdraviti v vseh primerih, ko obstajajo razlogi za sum, da je kronični hepatitis. Ponavadi ga spremlja:

  • konstantno slabo počutje in občutek šibkosti, ki se povečuje do konca dneva;
  • slabost, bruhanje;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • bolečine v trebuhu;
  • zatemnitev urina;
  • srbenje kože;
  • izguba teže;
  • krvavitev.

Zgoraj navedeni simptomi so nesporen razlog za odhod na kliniko, kjer morajo zdravniki opraviti analizo za hepatitis, določiti točen vzrok za nastanek neprijetnih pojavov in predpisati ustrezno zdravljenje.

Zapleti hepatitisa

Tako akutni kot kronični hepatitis lahko povzročijo zelo resne posledice. Med njimi je vredno omeniti:

  • vnetne bolezni žolčnega trakta;
  • jetrna koma (konča s smrtjo v 90% primerov);
  • ciroza jeter se pojavi pri 20% bolnikov z virusnim hepatitisom. Najpogosteje je ciroza povzročil hepatitis B in njegove derivativne oblike;
  • rak jeter;
  • širjenje krvnih žil in nadaljnje notranje krvavitve;
  • kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Največje število resnih zapletov povzroči hepatitis C v kronični fazi razvoja. Problem se še poslabša zaradi pomanjkanja učinkovitih načinov zdravljenja te oblike, zato se mora za vse škodljive simptome oseba brez dvoma posvetovati z zdravnikom. Zavedati se je, da obisk klinike ni potreben, ker je možno, da pravočasno zdravljenje ne bo rešilo le zdravja, ampak tudi življenja bolnika.

Hepatitis A, B, C - zdravljenje in prognoze

Zdravljenje hepatitisa A temelji na osnovni terapiji, skladnosti s posteljo in strogo prehrano. Ob prisotnosti indikacij je bolnikom predpisana simptomatska in dezintoksikacijska terapija (intravensko ali oralno). V večini primerov se virusni hepatitis A izsuši brez težav in nima resnih zapletov.

Podobno stanje je opaziti tudi v primeru oblike okužbe. Z ustreznim zdravljenjem se hepatitis B konča s popolnim ozdravljenjem bolnika v 80% primerov. Zelo pomembno je preprečiti prehod bolezni v kronično obliko, ki jo pogosto spremlja razvoj ciroze. Bolnikom je predpisana osnovna terapija, ki vzame zdravil, ki izboljšujejo metabolne procese ob prisotnosti indikacij - protivirusno terapijo (rekombinantni interferon alfa). Hepatitis B zahteva dolgoročno zdravljenje. V nekaterih primerih obstaja potreba po ponavljajočih se terapijah.

Hepatitis C se pogosto pretvori v kronično obliko in povzroči razvoj ciroze in jetrnega raka pri vsakem sedmem bolniku. Zato pri diagnozi hepatitisa z zdravljenjem obstajata dva pomembna cilja:

  • zmanjšati intenzivnost vnetnih procesov v jetrih, zmanjšati tveganje za cirozo;
  • odstraniti virus iz telesa (v celoti ali delno). Prednost je ponovno delo z jetri.

Glavna metoda zdravljenja vključuje uporabo interferona alfa. To zdravilo preprečuje nastanek novih okuženih celic, vendar ima neželene učinke (temperatura, šibkost, zmanjšan apetit), ki potekajo 1,5-2 tedne po začetku tečaja. Upoštevajte, da interferon alfa ne zagotavlja popolne izločitve hepatitisa C, vendar pa zmanjša tveganje za nastanek ciroze in izboljša kakovost življenja. Za povečanje pozitivnega učinka se zdravilo uporablja v kombinaciji z ribavirinom.

Po koncu zdravljenja mora bolnik mesečno krvaviti za pravočasno odkrivanje znakov ponavljajočega vnetja jeter.

Preprečevanje hepatitisa

Za akutni ali kronični hepatitis ne postane resničnost za vas, morate upoštevati številna preprosta pravila:

  • Ne pijte neokrnjene vode;
  • vedno pranje sadja in zelenjave;
  • umijte roke pred jedjo;
  • Ne uporabljajte izdelkov za osebno higieno v povezavi z drugimi ljudmi;
  • za vsak primer, redno, analizirajte hepatitis za zgodnje odkrivanje okužbe;
  • vzdržati piercinga in tetovaže;
  • Bodite previdni pri uporabi brizgalk in igel (primeren za osebe, ki jemljejo droge);
  • skrbno izbrati spolnega partnerja;
  • da se cepi pravočasno.

Medicinska kartica

Slab zdravnik zdravi bolezen, dober - vzrok bolezni.

Vse o hepatitisu

Jetra je naravni "filter", katerega aktivnost je neposredno usmerjena v čiščenje krvi, nevtralizirajoči toksini metabolizma, alergenov in strupov. To je eden najpomembnejših organov, ki zagotavlja normalno delovanje in vitalno aktivnost celotnega organizma. Zato vse kršitve v delovanju jeter vplivajo na splošno zdravje osebe. Najnevarnejša bolezen za ta organ je hepatitis ali, po ljudeh, zlatenica.

Kaj je hepatitis?

Dejansko je hepatitis celo telo, ki prizadene celotno telo, vnetje jeter, ki ga povzroči določena okužba ali virus. Kljub absolutnemu poznavanju in učinkovitosti diagnoze je danes ta bolezen zelo razširjena pri populaciji vseh starostnih skupin.

Hepatitis je lahko drugačen. Ima svojo klasifikacijo in se spreminja v obliki kliničnega sevanja in vrste okužbe. Ugotovljeno je, da lahko bolezen poteka v dveh fazah - akutnih in kroničnih - s specifičnimi za njih specifične manifestacije.

  • Akutni hepatitis. Najpogosteje je virusna narava ali pa je posledica zastrupitve, enterovirusov, patogenov črevesnih okužb in drugih vrst bakterij. Pojavlja se zaradi nenadnega opaznega poslabšanja splošnega stanja, razvoja simptomov zastrupitve, sprememb v kakovosti krvi, zvišane temperature in poslabšanja delovanja jeter. Kljub svoji resnosti se bolezen v akutni fazi uspešno pozdravi.
  • Kronični hepatitis. To je, kot pravilo, neodvisna oblika bolezni distrofične lastnosti ali posledica nezdravljenega, zapostavljenega akutnega hepatitisa. Od vseh stalnih bolezni jeter se to obliko hepatitisa najpogosteje pojavlja. Bolezen je zelo pokvarljiva, saj je lahko skrita brez znakov. Edini simptomi včasih so samo povečanje velikosti organa, dolgotrajne bolečine v desnem hipohondriju in imuniteta maščobnih živil. Tipična posledica kroničnega hepatitisa je ciroza. Zdravljenje je dolgo.

Glede na posebnosti izvora je hepatitis razdeljen na 5 glavnih vrst:

  1. A (HAV) ali Botkinova bolezen. Najpogostejša vrsta hepatitisa. Vir bolezni so umazane ali slabo oprane roke in hrana, gospodinjski predmeti, zlatenica in tako naprej. Trajanje inkubacijskega obdobja je 7-50 dni. Bolezen praviloma poteka v blagi obliki in jo spremljajo simptomi podobni ORZ. Pogosto se okrevanje pojavi spontano. Tisti, ki se je ozdravil s hepatitisom A, razvije močno imuniteto na vse druge hepatitise.
  2. B (HBV). Ena vrsta zlatenice, ki ima 10-odstotni prag stalnega. Okužba se prenaša s spolnim stikom, nesternimi brizgami in transplacentalnimi, od matere do ploda med nosečnostjo. Poznavanje glavnih načinov okužbe z virusom lahko bolje razume, kaj je hepatitis b. Simptomi bolezni so pogosto identične z drugimi oblikami hepatitisa in so šibke. Skrito obdobje je 2-3 mesece.
  3. C (HCV). Najbolj resna in nevarna oblika hepatitisa. 70-80% primerov tvori kronični del. S pomočjo okužene krvi se s pomočjo transfuzije, brizgalk in spolnega stika širi. Klinične manifestacije se pojavijo v 1-10 tednih. Pogosto je kombiniran z drugimi vrstami hepatitisa. Bolezen je smrtna. Cepivo je odsotno.
  4. D (HDV). "Spremljevalec bolezni" hepatitisa B. Ima akutni razvoj z velikim poškodbami jeter. Zelo pogosta oblika bolezni. Okuževalna pot je neposredno okužba z virusom (bolnikom) in viri, podobni hepatitisu tipa C in B. Latenca - 3-7 tednov. Klinična slika je podobna manifestacijam žolčnika vrste B, vendar s hujšim potekom.
  5. E (HEV). "Twin" hepatitisa A z metodo okužbe in kompleksom simptomov. Nevarno za nosečnice. Najvišja stopnja umrljivosti je pri vseh vrstah hepatitisa. Bolj tipičen za države Srednje Azije in Afrike.

Vsak hepatitis je nevaren za zdravje ljudi in zahteva največji odgovoren odnos. Pravočasno cepljenje in celovito zdravljenje preprečita nastanek hudih zapletov bolezni in povzroči popolno okrevanje.

Vzroki

Kaj povzroča hepatitis? Viri virusa so različni dejavniki. Najbolj "tipični" razlogi so:

  • dolgotrajna izpostavljenost telesu različnih strupenih snovi;
  • dolgoročna uporaba zdravil - antibiotiki, pomirjevala in narkotiki, druga zdravila;
  • presnovne in avtoimunske sistemske motnje;
  • transfuzija kontaminirane krvi darovalca;
  • ponavljajoča uporaba ene, običajno okužene, igle s strani posameznikov;
  • nezaščiten spol;
  • "Navpični" (intrauterini) način okužbe otroka od matere;
  • povezane patologije, kot je HIV, ki dajejo prednost enostavnemu vnašanju virusa v telo;
  • tetoviranje ni sterilno orodje;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana zobna oprema;
  • neposreden stik z bolnikom.

Simptomi

Hepatitis, simptomi ki so v glavnem odvisne od specifične vrste zlatenice, ima številne pogoste manifestacije, značilne za vse vrste bolezni. Med njimi:

  • povečana utrujenost;
  • zmanjšanje ali popolno izgubo apetita;
  • občutek splošne slabosti;
  • rahlo povečanje telesne temperature;
  • občutek nelagodja na vrhu trebuha;
  • razvoj zlatenice - rumeni odtenek kože in belih oči;
  • bolečine v sklepih;
  • manifestacije bradikardije, nespečnosti in zatiranih duševnega stanja;
  • razdražljivost;
  • povečana vranica in jetra;
  • glavobol;
  • slabost ali bruhanje;
  • sprememba barve urin (rjava) in iztrebkov (bela);
  • hipohondrija in kompresija;
  • "Zvezde" krvnih žil na koži;
  • edem in zadrževanje tekočine v telesu;
  • endokrinih motenj;
  • prekinitev menstruacije;
  • anemija;
  • vnetje ledvic;
  • pljučna fibroza.

Obstajajo drugi znaki hepatitisa. Vendar pa bodo v vsakem primeru strogo individualni in odvisni od funkcionalnih lastnosti in odgovora bolnikovega telesa na spremljajoče patologije.

Zdravljenje

Hepatitis - bolezen je netipična in zahteva ustrezno zdravljenje. Zgodnja diagnoza, pravilen način fizioterapije in bolnikova skladnost z vsemi zdravniškimi predpisi zagotavljata dober rezultat in popolno okrevanje.

Standardna taktika zdravljenja hepatitisa vključuje:

  • odprava vzroka bolezni z uničenjem virusa in razstrupljanjem telesa;
  • zdravljenje sočasnih bolezni;
  • obnovitev delovne zmogljivosti jeter;
  • vzdrževanje normalne vitalne funkcije telesa;
  • skladnost s posebno prehrano in nekaterimi sanitarnimi in higienskimi ukrepi zaščite.

Za zdravljenje hepatitisa ni enakega režima. Vsak terapevtski kompleks se opravi ob upoštevanju vseh tipoloških značilnosti virusa, resnosti bolezni in posebnih lastnosti pacientovega telesa. Ker se hepatitis obravnava kot zapletena bolezen, zdravljenje običajno poteka v bolnišnicah.

Preprečevanje

Najboljši način za zaščito pred okužbo s hepatitisom je preprečiti bolezen in slediti enostavnim pravilom vaše obrambe:

  • vedno umijte roke temeljito z milom in vodo;
  • uporabljajte kuhano vodo in čisto zelenjavo in sadje;
  • uporablja toplotno obdelavo hrane;
  • izogibajte se neposrednemu stiku z biološkimi tekočinami ljudi in živali;
  • Ne uporabljajte neznancev in ne dajte osebnih higienskih predmetov (zobne ščetke, britvice, manikura itd.);
  • uporabljajte samo varen spol z uporabo kontraceptivov;
  • Ne uporabljajte nesternih orodij za ponovno injiciranje, tatoo itd.

Cepljenje ima tudi visoko učinkovitost pri preprečevanju hepatitisa.

Kaj povzroča hepatitis C?

Virusne okužbe imajo različne poti prenosa. Na primer, dihalni virusi se prenašajo, ko pridejo v dihalno sluznico. Okužba drugih povzroči, ko vstopijo v prebavni sistem (npr. Rotavirusi).

Obstaja skupina nalezljivih bolezni, katere okužba je možna le s krvjo in nič drugega. Hepatitis C je ena od teh okužb. Virusna bolezen prenašajo s krvjo, so med najbolj nevarne, pogosto postanejo kronične (HCV), in nekateri od njih so danes neozdravljivo ali težko ozdravljive konca (kronični hepatitis B, HIV).

Kaj je hepatitis C?

Preden preidemo na vprašanje - od tega, kaj hepatitis C - bomo dali glavno značilnost te bolezni. Znano je, da virus hepatitisa C, tako kot drugi hepatotropni virusi, vpliva na jetra. Značilne značilnosti razvoja bolezni so:

  • asimptomatski tečaj;
  • odsotnost akutne, pozornosti sami sebi, faze bolezni;
  • velike možnosti za kronizacijo.

Očitno je, da z vsemi omenjenimi značilnostmi niti sam človek niti ljudje okoli njega desetletja ne morejo sumiti prisotnosti nalezljivega procesa v telesu. Pogosti simptomi, kot sta šibkost in utrujenost, so pogosto povezani z drugimi vzroki, vključno s starostjo, delovno obremenitvijo in drugimi boleznimi, ki jih ima oseba. Hkrati je ocenjeno število ljudi, okuženih s hepatitisom C v Rusiji, približno 5 milijonov ljudi.

Kako je, - bralec vpraša, - se ljudje zbolijo in sploh ne vedo o tem? To pomeni, da obstaja veliko tveganje za okužbo drugih ljudi! Takšno tveganje obstaja, vendar značilnosti prenosa virusa bistveno zmanjšajo krog ljudi, ki jim grozi sklepanje pogodb. Razmislite o vzrokih hepatitisa C pri odraslih.

Kaj povzroča hepatitis C?

Penetracija virusa v telo se zgodi le, ko kri v stiku z okuženo kri ali z instrumenti, kontaminiranimi z okuženo kri.

Kaj povzroča hepatitis C:

  • od injiciranja z nesternimi brizgami;
  • iz postopka čiščenja krvi s hemodializo;
  • od uporabe nesternih medicinskih instrumentov med operacijami, vključno z zobmi;
  • od uporabe nesterilnih instrumentov med nemedicinskimi postopki, ki jih spremlja poškodba kože.

Točen vzrok hepatitisa C v večini primerov ostane nejasen do konca. To je posledica naslednjih dejavnikov:

  • pomanjkanje zanesljivih statističnih podatkov o razširjenosti virusa med prebivalstvom;
  • dolga faza inkubacije virusa;
  • podaljšan asimptomatski potek bolezni.

Številne študije so pokazale, da je glavno prebivalstvo, ki ga je prizadel hepatitis C, injiciranje uživalcev drog. V povprečju je 70% uporabnikov injicirajočih drog bolnih s to boleznijo, v nekaterih mestih pa ta številka dosega 90%.

Očitno je, da v večini primerov ni mogoče dokazati vzročne povezave med medicinskim posegom in nastajajočim hepatitisom C. Kljub temu pa prisotnost takih pogledov ni naključna in je težko pripisati nepoštenosti ljudi, ki izražajo to različico tega, kar povzroča hepatitis C.

Vzroki pri odraslih

Vsi poznajo način prenosa virusa kot spolnega. Res pa se pojavi pri hepatitisu C. Vzrok bolezni je v tem primeru stik z poškodovano sluznico.

Za to je več razlogov:

  • hepatitis C je značilna relativno nizka stopnja infektivnosti;
  • Kljub dejstvu, da je v nekaterih obdobjih nalezljivega procesa virus prisoten v slini in semenu, njegova koncentracija v teh tekočinah ni dovolj za okužbo;
  • Verjetnost, da bosta oba partnerja znatno poškodovali sosednjo sluznico, preko katere bi lahko virus prenašal, je zanemarljiv.

V skupni strukturi poti hepatitisa C, delež podatkov o spolni poti po podatkih ameriških raziskovalcev (Center za nadzor bolezni in preprečevanja) ne presega 20%.

Če govorimo o tem, kaj povzroča hepatitis C, moramo upoštevati dejavnike, ki povzročajo prehod bolezni na kronično stopnjo. Spomnimo se, da je v približno 30% primerov spontano zdravljenje, medtem ko v večini primerov oseba sploh ne ve, da ima okužbo.

Kakšni so dejavniki, ki določajo izid bolezni? Obstajajo trije:

  • količina in virulenca (nalezljivost) virusa, ki je vstopil v krvni obtok;
  • virus spremeni svojo antigensko strukturo;
  • značilnosti imunskega sistema.

Vzemi v telo, virus je prepoznal imunski sistem dovolj hitro. V skladu s tem se razvijajo specifična protitelesa, se začne proces uničenja virusnih delcev. Toda nastanek imunskega odziva zahteva določeno količino časa, kar pomeni, da če veliko virusnih delcev hitrega napada na kri, to zagotavlja viru veliko prednost.

Po drugi strani pa taka lastnost, značilna za hepatitis C kot spremembo antigenske strukture, vodi v dejstvo, da replicirane kopije virusa niso podobne starševski različici. Zato je treba protitelesa proti njim razviti novo. Kar znova potrebuje čas. Na koncu imunski sistem ne sledi mutacijskemu delovanju virusa, tako da postane nenavaden.

Nazadnje, neučinkovit ali počasen imunski odziv daje virusu veliko prednost. Imunodepresivno stanje, vključno s tistim, ki ga povzroča HIV ali prejela terapija, je vzrok za zmanjšan imunski odziv, zaradi katerega je hepatitis C postal kroničen.

Od tega, kaj je na hepatitisu lažna pozitivna analiza?

Kot pri vsaki diagnostični metodi so rezultati analize za hepatitis lahko napačni: tako lažno negativni kot lažno pozitivni. Vzrok slednje je predvsem notranja napaka diagnostičnega sistema.

Ko govorimo o osnovnem kvalitativnega presejanja - encimsko metodo imunološki, ki omogoča, da se določi prisotnost C v krvi specifičnega imunskega proteinov (protitelesa) do hepatitisa - dobljeni rezultat se razlaga kot pozitivni, negativni ali dvomljiva.

Če govorimo o diagnostiki PCR, je vzrok lažne pozitivne analize v tem primeru ponavadi napaka, ki jo neposredno opravi laboratorijski tehnik. Verjetnost tega je veliko višja, kot se zdi na prvi pogled.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje okužbe z virusno okužbo morajo biti usmerjeni k odpravljanju vzrokov in dejavnikov, iz katerih se pojavi hepatitis C. Na podlagi zgoraj navedenega splošna priporočila vključujejo:

  • vedno uporabljajte sterilne brizge;
  • ob obisku postopke, ki so kršili celovitost kože (klinike, nohte in tatoo salon), nadzorovano uporablja le za enkratno uporabo instrumentov ali instrumentov, ki so opravili dezinfekcijo;
  • če ste v stiku z osebo, okuženo s hepatitisom C, se morate izogibati stiku s svojo kri; Elementi, kot so britev in zobna ščetka, morajo biti strogo individualni; Seks z okuženo osebo je treba zaščititi.

Na žalost ne moremo na kakšen način vplivati ​​na kakovost dezinfekcije in spoštovanje osnovnih pravil v zdravstvenih ustanovah, tudi v zobozdravstvenih ordinacijah. Zato je najboljša preprečitev v tem primeru iskanje zdravstvene pomoči v tistih ustanovah, ki jim zaupate.

Koristen videoposnetek

Za več informacij o simptomih in vzrokih hepatitisa C si oglejte ta videoposnetek:

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C - vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom HCV učinkovitega cepiva, da bi se zaščitili pred tem virusom, če ne obstajajo v naravi, in se lahko pojavi kadar koli prej.

Lahko je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo osebe z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, pri 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi preko okužbe skozi kri. Danes je 150 milijonov ljudi na svetu, ki so nosilci kroničnega hepatitisa C, hepatitisu B in konča pri 350 tisoč bolnikov na leto s smrtnim izidom.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh po času okužbe. Zato, če imate slabo zdravstveno stanje, letargijo, utrujenost in druge pojave, ki so nenavadne za vaše telo, potem se bolje posvetujte z zdravnikom. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi njega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C?

Kaj je to? Okužba nastane predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med postopki zdravljenja: zbiranje in transfuzija krvi, operacije, manipulacije z zobozdravnikom.

Vir okužbe so lahko manikirski instrumenti, naprave za ustvarjanje tetovaž, igel, škarje, britvice itd. Če se koža ali mukozne membrane zlomijo, se lahko pojavi okužba, če pride v stik s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša med spolnim odnosom. Nosečnice, ki so okužene, imajo tveganje, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežji je potek virusa:

  • ljudi, ki zlorabljajo alkohol.
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
  • Okužene s HIV.
  • starejših in otrok.

Bolezen Hepatitis C se ne prenaša s kontaktnimi vsak dan objemov, stiskov rok, v tej bolezni, ki jih lahko uporabljajo skupne posoda in brisače, vendar se ne more uporabljati skupnih osebne higiene predmete (britvice, striženje nohtov, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez hudih simptomov, in sicer za leta, ki ostanejo nediagnosticirani in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Pogosto prvič bolnike diagnosticira s hepatitisom C, če že obstajajo znaki ciroze ali hepatocelularnega raka jeter.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa traja od 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja se virus ne more očitati na noben način, dokler se poškodbe jeter ne postanejo preveč očitne.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov s samozdravljenja zgodi, preostalih 85-90% razvije kronični hepatitis C sprva brez posebnih simptomov (kot so bolečine, zlatenica, in podobno). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika pred hepatitisom C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi za dolgo časa ne motijo ​​bolnikov. V akutnem obdobju se bolezen manifestira le v slabosti, utrujenosti, včasih se pojavi pod masko respiratorno-virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so morda prvi znaki bolezni hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na specialiste in bolezen ima čas za zdravljenje.

Vendar pa večina okuženih nosi hepatitis C na svojih nogah: nič ne opazijo ali odpisajo slabo počutje.

Kronični hepatitis

Posebej kroničnega hepatitisa C - latentno ali oligosymptomatic za prostor mnogo let, običajno brez zlatenica. Povečana aktivnost ALT in ACT, identifikacija anti-HCV in HCV RNA v serumu za vsaj 6 mesecev - vse glavne značilnosti so v tej skupini bolnikov s kroničnim hepatitisom C Najpogosteje odkrili po naključju med pregledom pred operacijo, med prehodom zdravniškega pregleda, itd.

Med kroničnim hepatitisom C, lahko spremljajo takšne imunsko zunaj jeter manifestacije so pomešane cryoglobulinemia, lihen planus, mezangiokapilarno glomerulonefritis. pozno kožo porfirijo, revmatoidne simptome.

Na fotografiji je poškodba jeter s podaljšanim tokom hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Do trajanja toka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajen (več kot 3 mesece).
  3. Kronično (več kot 6 mesecev).
  1. Obnovitev.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih manifestacij akutni fazi bolezni in atipičnih značilno razlikuje hepatitisa C. Tipična dogodkov vključujejo vse bolezni, ki jih spremlja klinično izražene zlatenica, ampak netipično - anicteric in subklinično obliko.

Stopnje

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - značilna je asimptomatska puščanja. Oseba pogosto sploh ne sumi, da je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) po akutni fazi začne kronični potek bolezni.
  3. Ciroza - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je resna bolezen, ki ogroža življenje bolnika in samo po sebi, in dejstvo, da če obstaja znatno povečanje tveganja za druge zaplete - zlasti jetrni rak.

Posebnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi katerih lahko v človeškem telesu istočasno zazna okrog 40 podvrsta HCV (v istem genotipu).

Genotipov virusa

Resnost in potek bolezni sta odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužil telo. Trenutno je znanih šest genotipov z več podvrstami. Najpogostejši v krvi bolnikov so virusi 1, 2 in 3 genotipa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto - 3, 2 in 1a. Hepatitis C, ki ga povzroča virus 1b genotipa, je značilen po močnejšem poteku.

Diagnoza hepatitisa

Osnovna metoda diagnosticiranja hepatitis se detekcijo prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujeta prisotnost okužbe. Prisotnost IgM razreda protiteles (anti-HCV IgM) razlikovati nosilce iz aktivnim hepatitisom (kadar ni na IgM protitelesa in ALT normalnih).

Test PCR za hepatitis C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti hepatitisa C RNA v pacientovi krvi. Izvajanje PCR je obvezno za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je hepatitis C težje zdraviti?

Po statističnih, težje zdraviti hepatitis C pri ženskah, starejših od 40, bolniki z normalnimi transaminaze, z visoko virusno obremenitvijo v 1B imajo genotip virusa. Seveda prisotnost ciroze jeter v času začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. S podaljšanim tokom hepatitisa C ni mogoče doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivnega množenja virusov.

To je mogoče v večini primerov pri uporabi sodobnih režimov protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivne reprodukcije virusov v jetrih se resnost vnetja zanesljivo zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje hepatitisa C

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvi pripravek je na voljo kot podkožna raztopina pod trgovskimi imeni Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se jemljejo enkrat na teden. Ribavirin se proizvaja pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v obliki tablet dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, t.j. to je dejansko komponenta naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
  2. Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno izboljša njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja je lahko v območju od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odziva na zdravljenje, v veliki meri povezano z individualnimi značilnostmi bolnika, ki so določene s svojega genoma.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški so za interferonske pripravke. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Učinkovitost zdravljenja hepatitisa C se ocenjuje s parametri biokemične krvi (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNK, da se zmanjša raven virusnega bremena.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Nov razred zdravil za zdravljenje inhibitorjev HCV infekcije jekla proteaze (Zaviralci proteaze) - Pripravki, katerih delovanje je usmerjene neposredno proti virusu hepatitisa B, s tako imenovanim direktnega antivirusnega učinka, ki inhibirajo ali blokirajo ključne znotrajcelične stopnje virusne replikacije.

Zdaj sta ZDA in EU odobrili uporabo dveh takih zdravil - Telaprevir (INCIVEK) in Bocepreviros (ViCTRELIS).

Po rezultatih kliničnih preskušanj maja 2013 je učinkovitost teh zdravil 90-95%, kar velja za standardno zdravljenje, njegova učinkovitost ne presega 50-80%.

Neželeni učinki protivirusnega zdravljenja

Če je indicirano zdravljenje z interferoni, se stranskih učinkov ni mogoče izogniti, vendar so predvidljive.

Po prvih injekcijah interferona imajo večina ljudi ORVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, bolečine v mišicah in sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Obstaja slabost, utrujenost, vendar je to treba dopustiti.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi obstajajo pojave lahke hemolitične anemije. Obstaja lahko blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, zelo redko je droga nestrpna.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Nedvoumno reči, koliko živi s hepatitisom C, pa tudi z okužbo s HIV, je zelo težko. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza jeter razvije v približno 20-30 letih.

V odstotnem razmerju, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 letom starosti;
  • 6% tistih, ki so virus prejeli v starosti 21-30 let;
  • 10% okuženih je 31-40 let;
  • 37% bolnikov, starih 41-50 let;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Prav tako je večina študij pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.

Hepatitis C: načini okužbe, diagnoze, načini zdravljenja

Hepatitis C (hepatitis C) je vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča okužba telesa z virusom HCV, virusom hepatitisa C. Ko se virus hepatitisa C pomnoži in se poškoduje jetrno tkivo, se razvijejo patološki procesi, se razvije ciroza jeter in razvijajo se raki. Ta oblika velja za najbolj nevarno vrsto hepatitisa ne le zaradi sposobnosti, da prekinejo celotno delovanje telesa in povzroča bolezni, ki vodijo v invalidnost ali smrt, ampak tudi zaradi narave bolezni. Simptomi hepatitisa C praviloma niso izraženi, okužba poteka v latentni obliki in cepiva proti hepatitisu C ni.

Kaj je hepatitis C (hepatitis C)?

Hepatitis C (HCV) je postal znan kot ločena bolezen že dolgo pred odkritjem določenega povzročitelja. "Non-A non-hepatitisa B", ne-A, je bil ne-B hepatitis (NANBH) kot manifestacije bolezni, ki mu je dovoljeno, da se sklicuje na hepatitis skupino, vendar se razlikujejo potek bolezni in hudih zapletov. Kasneje so se virusi, ki so povzročili hepatitis D in G, izolirali tudi pri sortah hepatitisa.
Prvič je bila leta 1989 izolirana posebna oblika virusa. Trenutno je uradno identificiranih šest genotipov virusa HCV in še 5 laboratorijskih testov. Znano je tudi približno 90 podtipov HCV. Najpogostejša oblika je prva oblika virusa, je tudi odgovorna za najhujšo obliko hepatitisa C, ki je odporna na terapijo z interferonom.
Različnost virusa hepatitisa C, proizvodnja novih genotipov med okužbami otežuje oblikovanje cepiva proti tej bolezni, ki je trenutno po mnenju statistikov bolnih okoli 150 milijonov ljudi na svetu. Vsako leto zaradi zapletov, ki jih povzroča hepatitis C, umre okoli 350 tisoč ljudi. Specifična izbrisana simptomatologija vodi v situacije, ko se med analizo po nesreči zazna diagnoza hepatitisa HCV ali se ugotovi na stopnji razvoja zapletov. Aktivne mutacije virusa povzročajo nastanek spremenjenih kopij genotipa, kar povzroča visok odstotek kronične oblike bolezni.

Znaki hepatitisa C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Pojav prvih znakov hepatitisa C je odvisen od odpornosti telesa. Od infekcije do primarne simptomatike lahko traja od 2 tednov do 6 mesecev. Če obstaja sum okužbe z okužbo za zgodnjo diagnozo, se za ugotavljanje prisotnosti RNK virusa v krvi, 2 tedna po okužbi opravi PCR krvni test.
Hepatitis C ima značilnost "ljubeznivega morilca": latentni simptomi in hudi zapleti povzročijo resno poškodbo telesa v odsotnosti sumov na prisotnost HCV.
Prvi simptomi te oblike virusnega hepatitisa vključujejo zmanjšanje delovne kapacitete, astenično stanje, občutek utrujenosti.
Glavni znaki hepatitisa C, ki se kažejo v stadiju izrazito množenja virusa v telesu, se šteje za:

  • zmanjšanje ali pomanjkanje apetita;
  • slabost;
  • splošna šibkost, astenija, poslabšanje zdravja;
  • bolečine v sklepih;
  • ikterus kože, sluznice, sklerje očesa kot posledica zvišanja koncentracije bilirubina v krvi zaradi poškodb jeter pri hepatitisu C;
  • povečanje velikosti jeter in vranice.

Vzroki hepatitisa C, načini zajezitve hepatitisa C

Metoda prenosa virusa HCV je hematogena, s krvjo in drugimi biološkimi tekočinami. Infekcijski agent je prisoten tudi v najmanjših kapljicah krvi in ​​ostane aktiven do 5 dni, ko se tekočina suši pri sobni temperaturi. Infekcija se pojavi z zaužitjem okužene HCV biološkega materiala v drug organizem z invazivnimi postopki, kot tudi v stiku s površino rane (praske, praske, razpoke in poškodbe sluznice in tako naprej. D.). V zvezi s tem opredeli glavne načine okužbe:

  • preko injekcij z nesteriliziranimi brizgami za enkratno uporabo, igle;
  • transfuzijo krvi, plazmo iz okuženega darovalca, organe za presaditev in tkiva;
  • v procesu uporabe nestrokovnih instrumentov v zobozdravstvenih ordinacijah, kozmetičnih salonih, manikirnih salonih, s piercingom, risanju tetovaž, itd.;
  • s travmatičnim spolnim stikom: dovolj majhne razpoke na sluznici;
  • navpični način okužbe: od matere do ploda med nosečnostjo;
  • gospodinjski način okužbe pri uporabi rezil, zobnih ščetk itd. (to je zelo redko);
  • pri dostavi in ​​operativnih postopkih, travme v nesteroidnih pogojih.

Inaktivacija virusa se pojavi, če se površine obdelajo z razkužili, ki vsebujejo klor, če jih obdelamo z vodo s temperaturo najmanj 60 ° C 40 minut ali s tremi minutami.
Na skupin prebivalstva tveganja, ki so izpostavljeni visokim tveganjem za okužbo s HCV, opravlja zdravstveno osebje in zaposleni v sanitarnih-in-epidemiološki institucij, odvisnikov od drog z invazivno dajanju zdravil, ljudje z velikim številom nezaščitenimi spolnimi odnosi, spolni partnerji okuženih bolnikov, vključno s skritimi nosilci hepatitisa C, ljudje z avtoimunskimi boleznimi, imunske pomanjkljivosti itd.
Virus hepatitisa C se ne prenaša s pritiskom rokuje kapljice v zraku, redkih primerov okužbe pri dojenih (v prisotnosti ran na dud razpok pri materi in poškodbe sluznice v ustih otroka) in stik gospodinjstvo, delitev. Preprečevanje hepatitisa C so sterilizacije medicinskih in kozmetičnih orodij za invazivne posege in injekcije, skladno s pravili osebne higiene v domu, in mehanskih postopkov za zaščito seks z neznanimi partnerji.
Preprečevanje okužbe otroka s hepatitisom C med nosečnostjo je posebno zdravilo za zmanjšanje virusnega bremena med nosečnostjo, pa tudi za pregled in zdravljenje ženske pred spočetjem.

Vrste in stopnje hepatitisa C

Obstajata dve obliki hepatitisa C. Akutno obliko te virusne okužbe se v redkih primerih diagnosticira zaradi izbrisane klinične slike. Najpogosteje se odkrivanje akutne faze pojavi po nesreči med preventivnim pregledom ali ko oseba išče diagnozo v primeru sumljivega stika.
S pravočasnim zdravljenjem se 20% akutnih oblik hepatitisa C popolnoma pozdravi. V odsotnosti ali neučinkovitosti zdravljenja akutni hepatitis C postane kroničen.
Hepatitis C v kronični obliki se lahko pojavi tudi asimptomatsko brez učinka virusnega bremena na telo brez kliničnih manifestacij in specifičnih simptomov. Ta skupina skritih nosilcev virusov otežuje zbiranje statističnih podatkov o razširjenosti HCV, ker se le to določi s krvnimi preiskavami za označevalce hepatitisa, vendar lahko prispeva k širjenju okužbe.
Klasični potek kroničnega hepatitisa C spremlja poškodba jetrnih celic, razvoj tkivne fibroze. V odsotnosti zdravljenja fibrotični žari povzročajo razvoj ciroze jeter, nastanek tumorjev raka in drugih nevarnih zapletov.

Zapleti hepatitisa C

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Stopnja razvoja zapletov je odvisna od splošnega stanja telesa, sposobnosti imunskega sistema, da proizvede protitelesa, oblike genotipa in prisotnosti mutacij virusa ter življenjskega sloga in prehrane človeka. Uporaba alkohola, maščob živil vodi do znatnega pospeševanja razvoja patoloških procesov, alkoholnega, toksičnega hepatitisa.
Hepatitis C lahko povzroči naslednje bolezni in motnje:

  • fibroza jetrnega tkiva;
  • steatohepatitis, zamenjava jetrnega tkiva z maščobo;
  • ciroza jeter;
  • hepatocelularni karcinom, rakasta transformacija jetrnega tkiva;
  • hipertenzija portala;
  • ascite, kopičenje tekočine v organih peritoneja;
  • krčne žile notranjih organov;
  • jetrna encefalopatija;
  • kronično zastrupitev telesa z izdelki tkivnega dezintegracije in zaradi nezadostne funkcije jeter;
  • latentna notranja krvavitev.

Hepatitis C je prav tako nevaren, ker povzroča povečano tveganje za nastanek hepatitisa B, če je izpostavljen okužbam zaradi zmanjšane delovanja jeter.

Diagnoza hepatitisa C

Za diagnozo hepatitisa C se uporabljajo naslednje metode:

  • zbiranje anamneze in pregled bolnika, palpacija peritonealnih organov;
  • biokemijski test krvi;
  • krvni test za protitelesa proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA s PCR;
  • krvni test za prisotnost protiteles IgM razreda (anti-HCV IgM), ki kažejo akutno stopnjo bolezni;
  • splošna analiza krvi, preiskava koagulacijskih značilnosti (koagulogram);
  • ultrazvočni pregled jeter, vranice, peritonealnih organov.

V nekaterih primerih je predpisan laboratorijski pregled jetrnih tkiv (biopsije).
Te metode omogočajo ugotavljanje prisotnosti okužbe in določitev natančne diagnoze z opredelitvijo genotipa HCV.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C na različnih stopnjah

Hepatitis C pomeni celovito zdravljenje, katerega cilj je podpiranje telesa in boj proti virusu HCV za skupen ali specifičen protivirusni učinek. Potek zdravljenja bolnikov s hepatitisom C vključuje:

  • terapija z zdravili z protivirusnimi zdravili;
  • jemanja zdravil za vzdrževanje delovanja jeter;
  • pripravki za restavrativno delovanje, imunomodulatorji, stimulansi imunosti.

Potek zdravljenja z zdravili ne bo učinkovit, če se ne upoštevajo pravila prehrane, omejuje telesna aktivnost, opazuje režim dneva. Virus hepatitisa C je agresiven učinek na humani imunski sistem in jeter, kar vodi do potrebe po prehrani varčevalni, pravilno počitek, da se prepreči možnost stikov z drugimi virusnih in bakterijskih infekcij.

Tradicionalno protivirusno zdravljenje za hepatitis C

Za boj proti virusom HCV protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo za spodbujanje imunsko telesa. Najbolj učinkovit (45-50% zdravilo glede na fazo bolezni in HCV genotipa povzroča hepatitis) veljajo zdravil ribavirina in interferon alfa-uporablja, glede na fazo in splošno stanje pacienta, ločeno ali v kombinaciji.
Splošni potek zdravljenja s temi zdravili, odmerkom in režimom določi zdravnik-hepatolog na podlagi diagnostičnih podatkov in bolnikovega odziva na zdravila. Povprečno trajanje antivirusnega zdravljenja s temi zdravili je 12 mesecev.
Kombinacija zdravil lahko povzroči alergijske reakcije, njihova uporaba je nesprejemljiva v nosečnosti in pri nekaterih boleznih. Učinkovitost zdravljenja se ocenjuje na podlagi podatkov o krvnem testu za zmanjšanje ravni virusnega bremena (HCV RNA) in stopnje aktivnosti transmnase.
Zdravila lahko povzročijo pomembne neželene učinke. Prejemanje skupino interferona v velikih odmerkih pogosto pa ga znatnega poslabšanja značilno obdobje prilagajanja zdravila skupaj (do 1 meseca) in spremljati hipertermija do 38-39 ° C, glavobol in bolečine, hujšanje, suha koža, izpadanje las. Takšni simptomi prehajajo neodvisno in ne zahtevajo odtegnitve zdravila.
3-4 mesece po začetku jemanja zdravil interferonske skupine lahko opazimo spremembo krvne slike: zmanjšanje koncentracije trombocitov, levkocitov. Odvisno od stopnje spremembe je lahko zdravljenje na kratko prekinjeno.
Resni zapleti, ki zahtevajo popravek zdravljenja, so krvavitev v krvi in ​​pritrjevanje bakterijskih okužb.
Pri jemanju ribavirina lahko pride do manjše dispepsije, hemolitične anemije, povečane koncentracije sečne kisline, glavobola.
Zdravljenje poteka pod nadzorom strokovnjakov.

Neposredno delujoča zdravila na HCV

Leta 2013 je bilo novo zdravilo, razvito več kot 11 let, klinično preskušeno in odobreno kot protivirusno sredstvo za neposredno delovanje. Sofosbuvir, ki ga proizvaja Gilead (ZDA), je patentirana kot edina aktivna sestavina, ki je trenutno na voljo, v skladu s študijami, ki ozdravi 95% primerov hepatitisa C.
Zaradi visokih stroškov proizvodnje (osnovni potek zdravljenja s sophosbuvirjem v Združenih državah stane 84.000 dolarjev) je družba prenesla licenčne pravice za izdelavo zdravila. Trenutno je proizvodnja Hepcinat v Indiji prav tako na trgu zdravil s stroški zdravil za terapijo na 880-1200 ameriških dolarjev.
Antivirusno zdravilo vsebuje kombinacijo sophosbuvira in daklatasvira, ki jemlje peroralno. Odmerjanje in trajanje tečaja izračunava hepatolog na podlagi podatkov o genotipu virusa, stadiju fibroze jeter, posameznih značilnosti bolnika. Droge so učinkovite za vse genotipe HCV, nimajo kontraindikacij pri bolnikih, okuženih s HIV. Zdravljenje poteka od 12 do 24 tednov.

Hepatoprotectors in hepatitis C

Priprave - hepatoprotektri, ki so del zdravljenja za hepatitis C, so namenjeni vzdrževanju funkcij prizadetega organa. Brez zdravljenja telesa bolezni pomagajo vzdrževati in obnoviti zdravje jeter, regenerirati tkiva.
Za takšne pripravke, ki so učinkoviti pri hepatitisu, nosite Essentiale, Karsil, Lipoevuju kislino, Silimar, Fosfogliv in druge. Potek jemanja hepatoprotektov se začne ne glede na prisotnost ali odsotnost protivirusne terapije in konča s kliničnim zdravljenjem jeter, kar potrjujejo laboratorijski testi in instrumentalne študije.

Imunomodulatorji

Ker je imunski sistem se sooča s konstanto virusne obremenitve, pri čemer se zdravilo namenjeno krepitvi vstopu na celotno terapijo dajati bolnikom s hepatitisom C. Najpogostejši imunomodulatorji za hepatitis C vključujejo droge in Zadaxin Temogen.

Dietna hrana

Zdravljenje hepatitisa C in njegovih zapletov spremlja imenovanje zdravstvenega sistema za prehrano Pevznerja, diete številka 5. Skladnost z dieto pomaga olajšati delovanje jeter in drugih organov prebavnega sistema, upočasnjuje razvoj zapletov hepatitisa C.
Temeljna načela porabe prehrana №5 mejno izdelkov, ki povečujejo izločanje prebavnih sokov: mastne, začinjene, slani, dimljeni, konzervirane hrane, kave, močan čaj. Alkoholne pijače so popolnoma izključene. Priporočena dnevna prostornina tekočine (voda, kompoti, sadne pijače in zelenjavni sokovi z nizkim razdražljivim učinkom na želodec) je od 2 do 3 litra.

Napoved rezultatov zdravljenja hepatitisa C

Napoved zdravljenja za virusni hepatitis C je odvisna od časa začetka terapije, stopnje bolezni, prisotnosti in obsega zapletov, izbire zdravljenja in imenovanja specialista.
Najugodnejša prognoza za zgodnje zdravljenje v zgodnji, akutni fazi hepatitisa C, kjer je bolezen še ni potekel v kronično okužbo s hudimi zapleti degeneracijo jetrnih celic, toksičnih poškodb telesa.
Spoštovanje načel prehranske prehrane, zavračanje alkohola v veliki meri pomagajo preprečiti zgodnji razvoj zapletov in na splošno ohraniti zdravje.
Glede na izbiro zdravil za neposredno ali splošno protivirusno delovanje je napoved za virusni hepatitis C od 45 do 95% stopnje izločanja. Kompleksno zdravljenje hepatitisa C z uporabo novih protivirusnih zdravil pomaga zdraviti bolezen in preprečiti zaplete.

Preprečevanje hepatitisa C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Zaradi velikega števila genotipov virusa te vrste hepatitisa in njegove zmožnosti mutacij, ustvarjanje številnih podvrst, še vedno potekajo specifična preprečitev hepatitisa C v obliki cepljenja. Nespecifični ukrepi za preprečevanje bolezni s virusnim hepatitisom C se štejejo za omejevalne ukrepe za zaščito pred penetracijo virusa v telo in splošno krepitev telesa.
Hepatitis C se prenaša samo s stikom z biološko tekočino, ki vsebuje virus, z rano ali podkožnimi tkivi. Zato je preprečevanje bolezni izključitev položajev takšnih stikov:

  • nadzor nad spoštovanjem sanitarnih in higienskih norm pri uporabi storitev zdravstvenih ustanov, kozmetičnih in zobozdravstvenih salonov, brez možnosti uporabe netezilnih kirurških instrumentov, brizgalk za enkratno uporabo;
  • omejevanje števila spolnih stikov z neznanimi partnerji, uporaba osebne zaščitne opreme med spolnim odnosom;
  • Redna analiza markerjev virusa pri delu v pogojih povečanega tveganja okužbe.

Približno 20% primerov okužbe z virusom hepatitisa B tega obrazca so neznane etiologije, bolezen se kaže pri ljudeh, zdravega načina življenja, ni podvržen postopku transfuzijo krvi ali presaditvijo organov, imajo redne spolne partnerja, in niso nagnjeni k vbrizgavanjem drog. Preprečevanje - ukrep preprečevanja bolezni, ki ga je treba upoštevati tudi v odsotnosti očitne verjetnosti okužbe.
Drugi ukrepi nespecifičnega preprečevanja vključujejo zdrav način življenja, omejujejo uporabo alkohola, uravnoteženo prehrano, ki lahko zadrži razvoj bolezni in njegove zaplete, tudi če virus vstopi v telo.

Hepatitis C: preventivni ukrepi v prisotnosti bolnika v družini

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki se prenaša predvsem s krvjo. Ko živite skupaj na okuženem pacientu na istem območju, ni potrebe po zaščiti prostorov, preprečevanju otipnih stikov ali uporabe ločenega jedilnega pribora.
Pomembno je, da se izključi skupno uporabo ene britje stroj (zaradi možnih kosov) zobne krtačke razkuževanje površin, na katerih čaka na kapljico krvi doma poškodb belilno raztopino (1: 100), tekočine, z vreliščem ali izpiranje pri 60 ° C, ki vsebujejo klor, opazovanje ukrepi zaščite med spolnim odnosom, ne omogočajo poškodb genitalij, razvoj bolezni, ki jih spremljajo poškodbe kože ali sluznice. Pri prisotnosti poškodb, odprtih ran, je priporočljiva previdnost.
Zaradi zmanjšane odpornosti telesa na druge vrste hepatitisa se družinskim članom in skrbnemu osebju priporoča cepljenje proti hepatitisu A in B.

Preprečevanje okužbe ploda in novorojenčka

Zaradi izbrisanih simptomi prisotnosti žensk hepatitisom C se lahko diagnosticirali v fazi nosečnosti pri ocenjevanju testov za okužbo. V takih primerih je prenos virusa na plod prognoza je odvisna od virusnega bremena matere, ki je določena s številom naslovov v krvi.
Da bi zmanjšali verjetnost okužbe ploda, je priporočljivo, da vzamete nekaj generičnih zdravil in imenujete hepatoprotektore, da zmanjšate verjetnost zapletov nosečnosti zaradi povečanega stresa na jetrih.
Na majhno virusno obremenitev verjetnosti rojstva okuženega otroka je majhna, ampak za ugotavljanje prisotnosti virusa v krvi lahko le 1-1,5 let po rojstvu, kot otrokov krvi za dolgo časa, so protitelesa materina.
Popolna profilaksa je krvni test za prisotnost virusa pred zasužnjami in potek zdravljenja bolezni, če je prisoten pred nosečnostjo. Med gestacijskim obdobjem so protivirusna zdravila prepovedana zaradi uporabe zaradi možnih teratogenih učinkov na plod in povečane nevarnosti splava.
Da bi zmanjšali verjetnost okužbe novorojenčka, se priporočajo enaki ukrepi, kot če živite pri okuženi odrasli osebi.
Dojenje mati s hepatitisom C je zdaj varno, saj v materino mleku ni virusa. Vendar pa boste morali skrbno spremljati stanje kože in bradavico dojke zajema, da se prepreči morebitne nariban, razpoke, in preverite ustne sluznice v prisotnosti otroške rane, odrgnine, glivična okužba.
Če naletite na bradavico območje microtrauma priporočamo uporabo podloge, ki ne dopuščajo nobene tekočine iz rane v ustih otroka, ali pa začasno prekine dojenje do okrevanja kože.


Prejšnji Članek

Nevidnost hepatitisa

Naslednji Članek

Znaki hepatitisa C

Sorodni Članki Hepatitis