Ali lahko rodim s hepatitisom C?

Share Tweet Pin it

Med vsemi vrstami tega virusa je najpogostejši hepatitis C. To se prenaša prek krvi in ​​v zelo majhnem odstotku primerov - spolno. Toda drug način prenosa virusa je možen tudi od matere do otroka. Zato se ženske nosilke, ki sanjajo o materinstvu, sprašujejo: Ali je mogoče roditi s hepatitisom C?

Hepatitis C in nosečnost

Sama po sebi hepatitis C ne vpliva negativno na razvoj ploda in nosečnost. Poleg tega ne ovira pri ustvarjanju otroka, tudi če se uporabljajo reproduktivne tehnologije. Ne otežujte poteka hepatitisa in nosečnosti samega, razen če okužena ženska ima cirozo.

Hepatitis C se ne prenaša v utero, vendar obstaja nevarnost okužbe ploda med prehodom rojstnega kanala.

Mimogrede, hepatitis C tudi ni neposredna navedba carskega reza, vendar če zdravnik meni, da je ta vrsta dostave najbolj sprejemljiva, jo je treba poslušati.

Na splošno v zvezi s hepatitisom C, nosečnostjo in porodom ni soglasja med strokovnjaki. Kljub temu velika večina njih verjame, da bolezen ne predstavlja absolutne ovire za materinstvo. Stopnja okužbe dojenčkov od matere med rojstvom ni večja od 5 let, celo v tem primeru so napovedi precej ugodne: hepatitis C pri novorojenčkih poteka lažje kot pri odraslih in je bolj primeren za zdravljenje. Skupina z velikim tveganjem zajema le ženske z visokim virusnim bremenom, pa tudi s kombinacijo hepatitisa C in HIV.

Vendar, od načrtovanja nosečnosti in porodu je treba opustiti, če je ženska, ki se zdravijo zaradi hepatitisa C: se uporablja v teh zdravil bolezni imajo teratogenih učinkov na plod, ki je lahko povzroči razvojne nepravilnosti in nepravilnosti pri njenem nastajanju.

Če se zdravljenje s hepatitisom C podaljša, je treba načrtovanje nosečnosti preložiti vsaj 6 mesecev po njegovem prenehanju. Iz istih razlogov ne smete začeti z zdravljenjem proti hepatitisu takoj po porodu, če nameravate dojiti svojega otroka. Poleg tega zdravniki ne priporočamo, moja mama, da začne zdravljenje, dokler majceno eno raste, saj je to povezano z obešanjem utrujenost in razdražljivost kot stranski učinek, ki povzroča nekaj težav pri otroškega varstva in izobraževanja.

Zato je najboljša in prava odločitev, da ozdravi hepatitis C pred nosečnostjo, če ženska ve za njen status.

Hepatitis in C ter poroda: nasveti strokovnjakov

Na žalost je na žalost nemogoče preprečiti okužbo otroka s hepatitisom od matere z žensko. Toda zdravnik mora biti opozorjen na svoj status zdravnika, ki jemlje zdravilo, ker lahko to naredi tako, da spremeni svoje taktike pri porodu: medicinsko osebje se bo moralo izogibati stiku novorojenčka s krvjo mater.

Takoj po rojstvu se bo ženska spoprijela z vprašanjem dojenja: ali lahko dojim, če ima mati hepatitis C? Med zdravniki v tej zadevi ni soglasja. Vendar pa je večina njih prepričana: virus ni ovira za dojenje, ker se ne prenaša z materinim mlekom. Vendar pa bo doječa ženska morajo biti v skladu z višjo higieno in previdni in takoj prenehajte s krmljenjem, če je ogrožena celovitost bradavice in okoliških tkiv (kri skozi mikrorazpok lahko dobite v telo otroka, ki predstavljajo resno nevarnost okužbe). Po zdravljenju ran je mogoče dojenje nadaljevati.

Ženska, ki je imela nosečnost in porod s hepatitisom C, mora vedeti tudi, da bo v prvem letu novorojenčkov imela protitelesa, ki morajo nato izginiti. Če po preteku leta in pol ostanejo v krvi otroka, potem to pomeni njegovo okužbo. Zato je po tem, ko je otrok star 18 mesecev, treba opraviti drugi krvni test.

Končno ugotavljamo, da se zelo veliko žensk uči, da so okuženi s hepatitisom C, in sicer med nosečnostjo med opravljanjem različnih pregledov in projekcij. In praksa kaže, da skoraj vsi njih varno negujejo in rodijo zdrave, čudovite otroke. Seveda ne boste želeli slišati takšne diagnoze, ne nikomur, še posebej bodoče mame. Toda stvari se zgodijo v življenju, ki so veliko bolj tragične - verjemite mi. Glavna stvar je, da se postavite na pozitiven način in poskrbite za malo: nosečnost in rojstvo otroka za vedno spremenita življenje. In vsaka nesreča v tem ozadju se bo umaknila.

Hepatitis C in nosečnost. To ni stavek!

Hepatitis C in nosečnost sta kombinacija, ki plaši zdravih mater. Na žalost se v današnjih časih ta diagnoza vse pogosteje odkriva med otrokovim obnašanjem. Bolezen je diagnosticirana s standardnim pregledom okužbe - virusom HIV, hepatitisom B in C, ki prehaja vse prihodnje mater. Po statističnih podatkih se patologija nahaja v vsakem trinajstem prebivalcu naše države, to je, da je bolezen precej pogosta.

Danes je zelo malo znanega o interakciji s kroničnim hepatitisom C in nosečnostjo. Znano je le, da so posledice tega stanja lahko spontani splav in prezgodnji porod, rojstvo otroka z nezadostno telesno težo, okužba ploda med delom, razvoj gestacijskega diabetesa pri bodoči materi.

Kaj je hepatitis C in kako se prenaša? Koga je v nevarnosti?

Hepatitis C je virusna bolezen jeter. Virus vstopi v človeško telo pretežno parenteralno - skozi kri. Znaki okužbe s hepatitisom C se običajno pojavijo v izbrisani obliki, zato je patologija, ki je ostala na določeni točki neopažena, zlahka prešla v kronični proces. Prevalenca hepatitisa C med prebivalstvom stalno narašča.

Glavne poti okužbe so:

  • transfuzija krvi (na srečo je ta dejavnik v zadnjih letih izgubil svoj pomen, saj je vsa plazma in kri krvi donork nujno preverjena zaradi prisotnosti virusa);
  • nezaščiten spolni odnos s nosilcem virusa;
  • uporaba brizge za bolnika;
  • neupoštevanje osebnih higienskih standardov - delitev z nosilcem naprav za britje za virus, manikurne škarje, zobne ščetke;
  • okužba z okuženimi instrumenti pri nanašanju pirsinga in tetovaže na kožo;
  • poklicna dejavnost, povezana s krvno infekcijo, se zgodi naključno, na primer pri hemodializi;
  • okužba ploda med njegovim prehodom skozi rodni kanal.

Virus ne prenaša kontaktne gospodinjske in zračne kapljice.

Skupina tveganja za okužbo s hepatitisom C vključuje:

  • osebe, ki so doživele operacijo pred letom 1992;
  • zdravstveni delavci, ki redno delajo z osebami, okuženih s hepatitisom C;
  • ljudje, ki uporabljajo droge v obliki injekcij;
  • Okužene s HIV;
  • osebe, ki trpijo zaradi jetrnih patologij neznanega izvora;
  • osebe, ki redno prejemajo hemodializo;
  • otroci, rojeni pri okuženih ženskah;
  • ljudje, ki vodijo promiskuitetno spolno življenje brez uporabe kondoma.

Simptomi

Treba je opozoriti, da večina ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C dolgo časa, ne opazijo simptomov. Kljub temu, da je bolezen skrita, telo sproži mehanizem nepovratnih procesov, ki lahko v končni fazi povzroči uničenje jetrnega tkiva - ciroze in raka. To je luknja te bolezni.

Približno 20% okuženih ljudi ima simptome patologije. Žalijo na splošno slabost, zaspanost, poslabšanje delovne zmožnosti, pomanjkanje apetita in stalna navzea. Večina ljudi s to diagnozo izgubi težo. Najpogosteje pa je v desnem zgornjem kvadrantu nelagodje - točno tam, kjer je jetra. V redkih primerih lahko patologijo ocenijo bolečine v sklepih in izpuščaji na koži.

Diagnostika

Za diagnozo naj bi bil verjeten nosilec virusa izpostavljen naslednjim diagnostičnim testom:

  • določanje protiteles proti virusu v krvi;
  • opredelitev ASAT in ALT, bilirubin v krvi;
  • PCR analiza za odkrivanje virusne RNK;
  • ultrazvočni pregled jeter;
  • biopsija jetrnega tkiva.

Če so izvedene študije pokazale pozitiven rezultat za prisotnost hepatitisa C v telesu, lahko to kaže na naslednja dejstva:

  1. Oseba ima kronično obliko bolezni. V bližnji prihodnosti bi moral izvesti biopsijo jetrnega tkiva, da bi pojasnil obseg njegove škode. Prav tako morate narediti preizkus za identifikacijo genotipa seva virusa. To je potrebno za ustrezno zdravljenje.
  2. Oseba je utrpela okužbo v preteklosti. To pomeni, da je virus predhodno prodrl v telo te osebe, vendar se je imunski sistem lahko sam obvladal z okužbo. Podatki o tem, zakaj bi telo določenih ljudi lahko premagal virus hepatitisa C, medtem ko jih drugi še naprej prizadenejo - ne. Na splošno velja, da je veliko odvisno od stanja imunske zaščite in vrste virusa.
  3. Rezultat je napačen. Včasih se zgodi, da lahko začetna diagnoza povzroči napako, vendar to dejstvo ni potrjeno, ko se analiza ponovi. Analizirati je treba ponovno.

Značilnosti okužbe pri nosečnicah

Običajno potek hepatitisa C nima nobene povezave s procesom gestacije, zapleti so redki. Ženska s to boleznijo potrebuje skrbnejše opazovanje skozi celotno obdobje gestacije, ker ima večjo nevarnost spontanega splava in možnost hipoksije pri plodu v primerjavi z zdravimi ženskami.

Opazovanje bolnika s to boleznijo ne sme obravnavati samo ginekologa, ampak tudi specialist za nalezljive bolezni. Verjetnost okužbe ploda med nosečnostjo in porodom ni večja od 5%. Obenem je nemogoče preprečiti infestacijo otroka za 100%. Tudi če bi ženska kot nosilec hepatitisa C opravila operativno delo - carski rez, preprečevanje okužbe ni.

Zato se po porodu otroka preizkusi za opredelitev virusa v krvi. V prvih 18 mesecih dojenčkovega življenja so protitelesa proti hepatitisu C, pridobljena med nosečnostjo, v krvi, vendar to ne more biti znak okužbe.

Če se diagnoza otroka še vedno potrdi, jo je treba skrbneje opazovati pri specialistu za pediatrijo in infekciozne bolezni. V vsakem primeru je dovoljeno dojenje otrok, rojenih do okuženih mater, ker se virus z mlekom ne prenaša.

Načini zdravljenja nosečnic

V našem času ni cepiva proti virusu hepatitisa C. Ampak on lahko dade v zdravljenje. Glavna stvar je opaziti okužbo v času: možnosti za okrevanje bodo večje, če bi bila okužba vidna že na samem začetku.

Zdravljenje hepatitisa C mora biti celovito. Osnova terapije so zdravila, ki imajo močan protivirusni učinek. Za ta namen se najpogosteje uporabljajo ribavirin in Interferon. Ampak, glede na dodatne študije, ta zdravila negativno vplivajo na razvoj ploda. Zato je zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo nezaželeno.

Obstajajo primeri, ko so strokovnjaki prisiljeni predpisati posebno terapijo za žensko. Običajno se to zgodi, če ima bodoča mati svetle simptome holestaze. V tem položaju se njeno stanje močno poslabša in nekaj je treba storiti nujno. To se zgodi redko - za eno žensko od 20 let.

Če je med nosečnostjo treba zdraviti hepatitis C, zdravniki dajejo prednost tistim zdravilom, ki so relativno varni za bodočo mater in njenega otroka. Običajno je to injekcijski tečaj, ki temelji na ursodeoksiholni kislini.

Kako dobi okužene ženske?

V porodništvu so statistični podatki o načinu dostave dolgo časa shranjeni, tveganje okužbe novorojenčkov ali, nasprotno, zmanjšuje. Toda nedvoumni podatki o statistiki še niso bili prejeti, saj je verjetnost okužbe med dobavo približno enaka kot v primeru carskega reza in v naravnem procesu.

Če ima ženska hepatitis C, se rojstvo opravi s carskim rezom, če testi jeter niso zadovoljivi. Običajno se to zgodi pri eni mlajši od 15 let. V drugih primerih zdravniki izberejo način dostave na podlagi zdravstvenega stanja pacienta.

Okužba otroka ob porodu lahko nastane le iz krvi mame v času, ko otrok prehaja skozi rodni kanal. Če se zdravstveno osebje zaveda bolezni mater ob rojstvu, je okužba otroka skoraj nemogoča - ne več kot 4% primerov. Izkušnje in strokovnost zdravnikov pomagajo izogniti čim večjemu možnemu stiku otroka s krvnimi izpusti iz matere, v nekaterih primerih pa izvesti carski rez. Preberite več o carskem rezoru →

Preprečevanje hepatitisa C

Med načrtovanjem nosečnosti, bi morala vsaka ženska se testirajo na prisotnost virusa hepatitisa B v krvi C. Ker se običajno pojavi okužba s stikom s krvjo izločki bolne osebe, morate poskusiti, da bi se izognili interakcijo s tem fiziološkem okolju.

Ne uporabljajte skupnih igel, vode, pramenov in bombažne volne, to je vseh predmetov, ki se uporabljajo za injekcije. Vsi medicinski inštrumenti in prelivi morajo biti za enkratno uporabo ali sterilizirani. Prav tako ne morete uporabljati drugih ljudi zobne ščetke, manikurne predmete, uhane uhane, ker lahko virus ostane na vseh teh stvareh sposoben preživeti do 4 dni.

Piercing in tetovaže je treba narediti s sterilnim materialom za enkratno uporabo. Razvrstitve in poškodbe telesa je treba razkužiti z antiseptiki, medicinskim lepilom ali sterilnimi obliži. Pri vstopu v intimen odnos z različnimi partnerji je treba uporabiti kondome.

Treba je opozoriti, da večina žensk, ki se soočajo s hepatitisom C med nosečnostjo, začnejo razmišljati o življenju. Ampak ne bodite razburjeni in gredo v depresijo, zato lahko samo poškodujete sebe in svojega otroka. V praksi so mnoge ženske, katerih nosečnost se je pojavila po zdravljenju hepatitisa C ali proti njej, uspele preživeti in roditi popolnoma zdrave otroke.

Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnica,
zlasti za Mama66.com

Hepatitis B v nosečnosti: kako roditi zdravega otroka?

Hepatitis B je resna in nevarna bolezen. Njegov povzročitelj je virus, ki vsebuje DNA. Bolezen prizadene veliko ljudi po vsem svetu, vključno z nosečnicami. Virus lahko prodre v posteljico. Iz tega razloga je pomembno, da se ženska preuči tudi med načrtovanjem nosečnosti. To pomaga prepoznati prisotnost bolezni in pravočasno izvajati vse preventivne ali kurativne ukrepe.

Hepatitis B in nosečnost so koncepti, ki so trenutno združljivi. Glavna stvar je prisotnost stalnega spremljanja zdravnika, izvajanje vseh njegovih priporočil in zdravljenje.

Okužba

Vir okužbe je vedno bolna oseba ali nosilec virusa. Virus je prisoten v vseh bioloških tekočinah človeškega telesa. Glavni načini okužbe so:

  • Spolni stik;
  • Okužba bolne matere (skozi posteljico ali med delom);
  • Parenteralna pot (transfuzija krvi, injekcije, zobni in kozmetični postopki);
  • Metoda okužbe z gosti-gospodinjstvom (na primer, ko uporabljate eno zobno ščetko ali britev, ki je ohranila kri okužene osebe).

Simptomi

Hepatitis B se ne kaže na noben način. Zaradi tega mnogi ljudje ne vedo, da so nosilci virusa. V nekaterih primerih imajo bolniki s kronično obliko hepatitisa B resne spremembe jeter, kar lahko privede do smrti.

Splošni simptomi hepatitisa B pri nosečnicah so naslednji:

  • Slabost, utrujenost;
  • Težave z apetitom in zvišano telesno temperaturo;
  • Slabost, bruhanje;
  • Bolečine v mišicah in sklepih;
  • Razvoj zlatenice;
  • Utrjanje urina, razbarvanje blata;
  • Bolečina v desnem hipohondriju;
  • Povečana jetra.

Diagnostika

Za diagnozo se nosečnicam daje krvni test. Antigen se preverja proti virusu hepatitisa B ali protitelesa.

Če se ugotovi pozitiven rezultat za hepatitis B, se reanaliza izvede za potrditev testa. Če je rezultat tudi pozitiven, zdravnik pošlje ženo za preiskavo na zdravnika-hepatologa, ki je potrebna za oceno jeter. Po pregledu bo zdravljenje predpisano.

Po porodu bo otrok v prvih 12 urah obvezno cepljenje proti hepatitisu B. Po koledarskem načrtu se po določenem času izvede drugo in tretje cepljenje. Takšni ukrepi so potrebni za zagotovitev zaščite otroka pred boleznijo za 90%.
Ženska v obdobju po porodu mora nadaljevati zdravljenje bolezni.

Značilnosti

Če se je okužba z virusom zgodila v obdobju, ko je prišel otrok, je možen hiter razvoj hepatitisa. To lahko povzroči hude poškodbe jeter ženske. Ni podatkov o negativnem učinku bolezni na potek in izid nosečnosti. Vendar pa obstaja tveganje za okužbo ploda od matere z virusom hepatitisa B.

Obstajajo posebne razmere, ki jih je treba obravnavati. Če ženska razvije cirozo zaradi hepatitisa B, potem obstaja velika nevarnost zapletov pri njej in plodu. Če se med akutnim hepatitisom pojavi nosečnost, zdravniki priporočajo njegovo prekinitev v zgodnji fazi, da bi se izognili visokemu tveganju za različne zaplete. Pri akutnem hepatitisu B med nosečnostjo obstaja večja verjetnost okužbe ploda, pogosto pride do prezgodnjega rojstva in novorojenčki imajo težo pod normo.

Hepatitis B v kronični obliki med nosečnostjo navadno ne povzroča zapletov. Nosečnost nima pomembnega vpliva na potek bolezni. Pri nosečnosti se le redko pojavi poslabšanje kroničnega hepatitisa. Najpogosteje se po porodu pojavi poslabšanje bolezni, kar je razloženo s spremembo hormonskega ozadja ženskega telesa.

Takšne razmere zahtevajo skrben nadzor s strani zdravnika. Tako v odsotnosti zapletov hepatitis B ni kontraindikacija za obremenitev otroka. Vendar se moramo zavedati, da vsak primer zahteva individualni pristop, stalno spremljanje zdravnika, ki se je udeležil, in posvetovanje z različnimi strokovnjaki.

Tveganje in preprečevanje

Okužbe zarodka v prisotnosti hepatitisa B pri materi pojavlja v 90% primerov kot posledica stika s krvjo in vaginalne tekočine med porodom, med prehodom skozi porodni kanal. V drugih primerih se lahko otrok okuži skozi posteljico ali po rojstvu med dojenjem.

Če je nosečnica okužena z virusom hepatitisa B v prvi polovici nosečnosti, je tveganje za nastanek ploda zelo majhno. Vendar se znatno poveča, če je bila mati okužena v drugi polovici nosečnosti.

Prisotnost hepatitisa B pri ženskah ne vpliva na prisotnost malformacij v plodu in pojavnost mrtvorojenih otrok. Vendar je verjetnost prezgodnjega rojstva večkrat višja. Časovna uvedba cepiva pri novorojenčku je učinkovit ukrep za njegovo zaščito pred boleznijo.

Če je otrok cepljen, dojenje ni kontraindicirano, vendar je potrebno skrbno spremljanje stanja ženskih bradavic. Pomembno je, da so brez razpok in druge škode.

Ukrepi za preprečevanje so obvezni pregledi pričakovane mame za prisotnost hepatitisa B. Če je rezultat negativen, se ženski priporoča cepljenje. Pri potrditvi pozitivnega rezultata se imenuje posebno zdravljenje, ki vključuje analoge nukleozidov. Med nosečnostjo in dojenjem so pripravki za interferon kontraindicirani.

Ženske s hepatitisom B, rodijo v porodnišnicah nalezljivih bolezni ali v specializiranih oddelkih materinskih bolnišnic - opazovanje. V prisotnosti bolezni, zdravniki običajno priporoča dostavo s carskim secheniya.V Danes, zahvaljujoč sodobnih dosežkov medicine in učinkovitih konceptov cepljenja virusni hepatitis B in nosečnosti so združljivi.

Hepatitis B in nosečnost: kakšna so tveganja

Nosečnost je poseben pogoj ženske, ko ne le čaka na rojstvo otroka, temveč je še posebej ranljiva za vse vrste okužb. Hepatitis B in nosečnost lahko mirno sobivata, vendar je treba upoštevati vsa tveganja. Strokovnjaki menijo, da je hepatitis B eden najnevarnejših bolezni, ki predstavlja resen svetovni problem. To je predvsem posledica stalno naraščajočega števila primerov. Poleg tega lahko bolezen zlahka preide v aktivno ali zanemarjeno fazo, v nasprotju z njenim ozadjem, lahko pride do zapletov v obliki karcinoma, jetrne ciroze.

Kar ogroža hepatitis B v nosečnosti

Vsaka bolezen ženske v zanimivem položaju lahko negativno vpliva le na njeno zdravje, ampak tudi na normalen razvoj nerojenega otroka. Vendar pa zanositev in odkrivanje diagnoze hepatitisa B trenutno ni smrtna kazen. Ti koncepti so združljivi, pod pogojem, da ustrezen zdravstveni nadzor in spremljanje nosečnic z ustreznimi recepti za lastno zdravje. Pomembno je vedeti, kaj ogroža hepatitis v nosečnosti in sledi vsem priporočilom hepatologa. Za to morate postati čim prej pri ženskem posvetovanju, opraviti potrebne teste in narediti pravi načrt za opazovanje ali zdravljenje.

V povprečju, Inkubacijsko obdobje traja od 6 do 12 tednov. V nekaterih primerih se lahko razlikuje od 2 do 6 mesecev. Ko vdihni virus vstopi v krvni obtok, takoj začne razmnoževati. Bolezen se razvije v kronično ali akutno. Kronični hepatitis postane stalni spremljevalec za celo življenje, ker se ne zdravi. Akutna vrsta bolezni je mogoče zdraviti. S pravilnim zdravljenjem pride do popolnega sproščanja virusne okužbe in nastane stabilna imuniteta.

V večini znanstvenih študij ni dokazov, da hepatitis B med nosečnostjo negativno vpliva na plod. Izjema so le zapostavljeni primeri kroničnega hepatitisa B s komplikacijami. Poleg tega okužba nosečnice povzroča prezgodnje rojstvo, rojstvo dojenčkov z majhno težo.

Pogosto matere skrbijo, ali se otrok prenese od očeta do hepatitisa B. Če je oče bolan, a mama je zdrava, potem odsotne posledice za plod. Da bi preprečili morebitno okužbo matere, bi se morali izogibati vsem, tudi nepomembnim, stiku z okuženo kri očeta. Priporočljivo je izključiti uporabo skupnih predmetov, kot so škarje za manikuro, nevaren brivnik, merilnik glukoze v krvi, na dele katerih so lahko nevidne sledi krvi in ​​se lahko okužijo z virusom.

Če med nosečnostjo med dajanjem testov za označevalce, v eni od njih je vrednost manjša od 150Me, potem je to mogoče bodisi pri nizki koncentraciji virusa bodisi v njegovi odsotnosti. Takšni kazalniki lahko govorijo o virusnem nosilcu.

Tudi, ko so testi ugotovili, da je mati z virusom sklenila zakonca, je tveganje prenosa na svojega otroka najvišje po rojstvu otroka. Da bi to popolnoma izključili, je treba pred rojstvom opraviti pregled za prenos virusa. Pri potrditvi okužbe v bolnišnici takoj po rojstvu novorojenčka bo cepljena proti. Po tem otroci prejmejo še tri cepljenja po posebni shemi, ki jim zagotavlja zanesljivo zaščito.

Otroci, rojeni matere, ki niso nosilci virusa, dobijo tudi cepljenja v 24 urah po rojstvu in nato dvakrat več v načrtovanem urniku. Enaka zaščita se bo oblikovala zase in bolne matere po treh protivirusnih cepivih proti hepatitisu B.

Rožni in carski rez

Hepatitis sam po sebi ne more škoditi zarodku med nosečnostjo. Okužba ploda od matere s hepatitisom se pojavlja v večini primerov tik pred porodu ali po porodu. Tveganje za sklenitev pogodbe z otrokom z materinim virusom pred porodom skozi posteljico je manj kot 10%. Okužba se pogosto pojavi med potekom dela.

Če vemo, da v krvi obstaja virus hepatitisa, ali je mogoče, da bi nosečnice sami rodile ali je bolje uporabiti takšen ukrep kot carski rez? Če primerjamo načine izročitve glede na tveganje okužbe novorojenčka, so rezultati študij kitajskih zdravnikov naslednji:

  • carski rez - 6,8%;
  • naravno rojstvo - 7,3%;
  • vakuumsko ekstrakcijo - 7,7%.

Poleg tega je postnatalno cepljenje predpogoj za zdravje rojenih dojenčkov.

Je dojenje možno?

Virus hepatitisa B, ki vsebuje DNA (HBV), je vzrok bolezni, ki prizadene jetra. Med potekom bolezni bolnik morda ne doživi nobenega neugodja, včasih pa spominja na rahlo slabo počutje ali pa asimptomatsko prehaja. Prenos virusa se pojavi v stiku z okuženo kri, drugimi telesnimi tekočinami. Spolni spol, rojstvo ni izjema. Zato morajo nosečnost, ki spremlja hepatitis B, nadzirati strokovnjaki.

V materinem mleku je lahko površinski antigen (HBsAg), vendar ni znanstvene potrditve, da dojenje poveča tveganje za okužbo.

Imunoprofilaktični ukrepi proti novorojenčkom dramatično zmanjšujejo in izničujejo okužbo, tudi če ima mati lažno pozitivno rezultat testa.

Lahko pride do napake

Pogosto, ko nosečnost razkrije lažno pozitivno analizo študije. Ta rezultat kaže na to, da v krvi ni virusa, povzročitelja okužbe, kljub prisotnosti specifičnih protiteles proti hepatitisu B. Takšen odziv je odvisen od vpliva notranjih ali zunanjih dejavnikov:

  • utrpeli dihalne bolezni;
  • prisotnost gripe;
  • sam proces nosečnosti ali brejosti;
  • moteni metabolni procesi;
  • sprememba v hormonskem ozadju.

Dejstvo je, da se proteini reagirajo na reakcijo, podobno tisti, ki jo povzroči imunski sistem nosečnice kot odgovor na vstop tujih patogenov v telo. Da bi se izognili napakam in pojasnili sliko, se dodajo dodatne študije.

Zaključek

Da bi zagotovili zdrav razvoj prihodnjega potomstva, morate upoštevati naslednje točke:

  1. Stanje nosečnosti kot celota se ne odraža v času hepatitisa B in kroničnega hepatitisa B ne vpliva na potek nosečnosti.
  2. Tveganje prenosa virusne okužbe na plod je odvisno od povečanja aktivnosti maternega hepatitisa b.
  3. Aktivno imunsko preprečevanje je učinkovit ukrep za preprečevanje okužbe otroka z nosečnico.
  4. S pravilnim cepljenjem novorojenčkov ni tveganja prenosa virusa med dojenjem.

Video

Hepatitis B: Kako se prenaša? Hepatitis in nosečnost.

Hepatitis C in porod - lahko rodim

Nosečnost je obdobje posebnih izkušenj za žensko, še posebej, če se je morala soočiti z resnimi boleznimi, okužbami v tem trenutku. Mnogi verjamejo, da je hepatitis C neposredna kontraindikacija za rojstvo otroka, saj ta virus nosi resno nevarnost tudi za mater. Toda po statističnih podatkih je bolezen pogostejša v obdobju brejosti - okužena je približno trideseta noseča ženska. Ali je mogoče roditi s hepatitisom C ali je prisotnost virusa v krvi razsodba za bodočo mamo?

Opis bolezni

Hepatitis C se nanaša na virusne bolezni, ki vplivajo predvsem na jetra. Od trenutka okužbe do videza prvih znakov virusne bolezni lahko preide od nekaj tednov do šestih mesecev. Pogosto se simptomi začnejo pojavljati po 1,5-2 mesecih po okužbi. Značilnost bolezni je dolg asimptomatski potek - pacient že več let ne sumi na prisotnost virusa, vendar je njegov vir. Veliko bolnikov lahko živi do 40 let s prisotnostjo HCV v krvi brez razvoja odpovedi jeter in drugih resnih pojavov bolezni.

V veliki večini primerov bolniki spoznajo svoj status samo med rednim zdravniškim pregledom (med načrtovanjem ali med nosečnostjo) ali ko poskušajo postati krvodajalka. Običajno, ko se prvi dobi pozitiven rezultat, je priporočljivo opraviti drugi test ali opraviti drugo laboratorijsko analizo za potrditev diagnoze.

Pomembno: Simptomi bolezni se na začetku pojavijo v izbrisani obliki, zato se hepatitis C običajno ne prepozna takoj, gre v kronični proces. Incidenca virusa HCV v svetu nenehno narašča.

Menijo, da je glavni način prenosa okužbe neposreden stik s krvjo nosilca virusov ali bolnika. Okužite lahko, ko:

  • Transfuzija krvi (v zadnjih letih so bile biološke tekočine darovalca skrbno preverjene zaradi prisotnosti virusa, tako da ta način prenosa postane manj pomemben);
  • Uporaba ene brizge, britvice, zobne ščetke in druge dodatne opreme s pacientom (tiste stvari, kjer kri ostane še v suhem stanju);
  • Nezaščiteni spolni odnosi s pacientom (po statističnih podatkih je ta način okužbe eden od najmanj pomembnih);
  • Prehod otroka skozi rodni kanal;
  • V redkih primerih je možna tudi transplacentalna pot infekcije - z intrauterinim razvojem otroka.

Okužba z virusom se ne pojavi z kapljicami v zraku - običajna komunikacija z okuženim v stanovanju ni nevarna. Glavna stvar je, da se izognemo stiku s krvjo, prek njega se prenaša virus HCV.

Zaradi skritega tok hepatitisa C (ni znakov), se imenuje "tiha epidemija" - le tretjina vseh okuženih znajdejo za razvoj značilnih simptomov jetrne odpovedi. Simptomi bolezni vključujejo:

  • Slabost, bruhanje;
  • Splošna slabost, zaspanost;
  • Neprijeten občutek v jetrih (desni hipohondrij);
  • Boleče občutke v mišicah in sklepih;
  • Pojav srbenja na koži;
  • Tesnoba, depresija;
  • Zmanjšan ali odsoten apetit, hujšanje;
  • Težave s koncentracijo, nizka učinkovitost.

Zaradi pravočasne diagnoze in nezdravljene terapije se lahko razvijejo nevarni zapleti - ciroza, raka in druge posledice. Če je hepatitis odkrit v zgodnji fazi, obstaja možnost popolnega okrevanja pri popolni in dolgotrajni terapiji v skladu z navodili zdravnika. Če se bolezen prenese v kronično obliko, je zelo težko zdraviti - želi ta korak terapija za prenos bolezni v remisiji, vzdrževanje delovanja jeter in preprečevanje zapletov.

Diagnoza bolezni

Pravočasnost diagnoze pri hepatitisu C je priložnost za zdravljenje bolezni in preprečevanje resnih posledic za jetra in telo kot celoto. Med nosečnostjo morajo zdravniki trikrat predpisati potek laboratorijskih preiskav krvi - ob registraciji, sredi trajanja in približno 30 tednov. To omogoča zmanjšanje tveganj za mater in plod in v tem obdobju predpisuje možno zdravljenje z akutno nujnostjo. Zlasti skrbno preučili ženske v nevarnosti (okuženi spolni partner, odvisnost od drog, potreba po hemodializi).

Diagnoza prisotnosti virusa v telesu se izvaja s pomočjo:

  1. Splošni in biokemijski test krvi;
  2. Imunoenzimska analiza (ELISA), ki določa prisotnost protiteles proti HCV;
  3. Polimerazna verižna reakcija (PCR);
  4. Ultrazvok organov trebušne votline (predvsem jeter);
  5. Določanje indikatorjev AST, ALT, skupnega bilirubina;
  6. Biopsija jeter.

Otrok, če je rojen iz okužene matere, prejema protitelesa proti virusu HCV, zaradi česar ni mogoče natančno diagnosticirati hepatitisa C ali ga oporekati s pomočjo kakršnih koli laboratorijskih testov. Popolni pregled teh otrok za določitev diagnoze je primeren 12-18 mesecev po rojstvu. V tem času morajo starši in zdravniki skrbno spremljati otrokovo bolezen in če se pojavi sum, se izvede popoln pregled.

Značilnosti poteka bolezni v nosečnosti

V obdobju brejosti je treba žensko z diagnozo hepatitisa C opazovati ne samo pri ženskem posvetovanju z ginekologom, temveč tudi pri specialistu za nalezljive bolezni. V tem času je zaradi nezmožnosti uporabe protivirusnega zdravljenja (zaradi njegovih škodljivih učinkov na plod) potreben poseben nadzor bolnika. Tudi v tem času se povečuje breme ženskega telesa, kar lahko poveča tveganje za zaplete bolezni. Vendar pa je razvoj ciroze in drugih resnih posledic v obdobju brejosti izjemno redek, zato zdravniki nosečnosti ne štejejo za grožnjo organizmu okuženega pacienta.

Učinek hepatitisa C na potek nosečnosti

Prisotnost bolezni ne vpliva na možnost zanositve. Tako kot ni vpliva virusa na potek nosečnosti in povečanje verjetnosti razvoja fetalnih patologij. Zapleti v tem obdobju zaradi bolezni se pojavljajo redko. Hepatitis C ni kontraindikacija za izvajanje protokola IVF, če v jetrih ni prišlo do resnih sprememb. Pred ECO zdravnik ženske izda dovoljenje za postopek na podlagi svežih testov, vključno s testi jeter.

Toda večja aktivnost jetrnih procesov lahko privede do rojstva otroka pred izrazom, zato je posebna opažanja za žensko med nosečnostjo. V celotnem obdobju je pomembno nadzirati raven transaminaz, da bi se izognili poslabšanju zdravstvenega stanja nosečnice.

Pomembno: upoštevajte telesno težo nosečnice z hepatitisom, tako kot pri veliki telesni masi, povečuje verjetnost razvoja gestacijske diabetesa v primerjavi z zdravimi bolniki, kar negativno vpliva tako na žensko kot na prihodnjega otroka.

Če je prisotnost bolezni znana pred spočetjem, je potrebno kompetentno pristopiti k načrtovanju nosečnosti. Obiščite ne samo ginekologa, temveč tudi specialist za nalezljive bolezni. Zdravljenje z ribavirinom in drugimi protivirusnimi zdravili, ki se uporabljajo za hepatitis C, je kontraindicirano v obdobju brejosti, zato je treba zdraviti vsaj šest mesecev pred zaćetkom zdravljenja. Pri načrtovanju rojstva otroka je treba opraviti popoln pregled.

Posledice za otroka

Glavne posledice za otroka, ko ima mati hepatitis C, je tveganje prezgodnjega rojstva in okužbe med nosečnostjo in porodom. Da bi ženska pravočasno rodila otroka, se za njimi vzpostavi poseben nadzor, stopnja jetrnih transaminaz je nadzorovana. Da bi zmanjšali verjetnost, da se bo do rojstva otroka rodil, je nosečnici priporočljivo opazovati hepatologa, zlasti v drugem in tretjem trimesečju. Čim prej pride pritožba na tega zdravnika, bolj verjetno je, da bo otrok rojen pravočasno.

Pomembno: "Navpična pot prenosa virusa (od matere do otroka) je najpogostejša posledica hepatitisa C za stradane ženske."

Ob istem času intrauterine okužbe pride zelo redko (ne pogosteje kot v 5% primerov), se to tveganje poveča, če ima mati okužbo s HIV (verjetnost do 15%). Pogosteje se virus prenese na otroka v trenutku, ko prehaja rojstni kanal. To je posledica dejstva, da v času rojstva pogosto stika s krvjo bolne matere.

Zdravljenje med nosečnostjo

V odsotnosti nosečnosti je osnova za zdravljenje hepatitisa C vnos resnih protivirusnih zdravil, najpogosteje pa so ribavirin in interferon, ki se uspešno borita proti tej bolezni. Vendar pa so izvedene znanstvene študije pokazale, da lahko obe zdravili prodrejo v placentno pregrado in negativno vplivata na plod, ki se razvija, zato je njihova uporaba v obdobju brejosti strogo prepovedana. Če je ženska v času zdravljenja s takimi zdravili preživela zdravljenje, se mora nenazadnje posvetovati s svojim zdravnikom, da pojasni, kaj storiti.

V nekaterih primerih je nemogoče izogniti zdravljenju v tem obdobju. Če ima ženska svetle simptome hepatitisa C in stanje se poslabša, je pomembno, da začnete s terapijo, da bi se izognili razvoju zapletov. V tem primeru zdravniki predpišejo zdravila, katerih uporaba daleč presega možna tveganja za plod. Te vključujejo zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini. To zdravljenje med nosečnostjo je predpisano za približno vsakih dvajsetih žensk.

Ker je jetra bolnika zelo ranljivo, je treba upoštevati pravila prehrane, da bi zmanjšali breme za organ. Hrana mora biti uravnotežena in pravilna, čez dan je treba jesti v majhnih delih. Prednost je treba dati uporabni hrani, zelenjavi, sadju, žitaricam, nizko vsebnostjo maščob in kislim mlekom. Treba je opustiti vse vrste hrane, ki prispevajo k proizvodnji velike količine žolča:

  • Maščobne, ocvrte, prekajene in začinjene jedi;
  • Alkohol v kakršni koli obliki in količini (nosi največjo škodo jeter);
  • Izdelki z barvili in konzervansi, industrijski polizdelki.

Skladnost z dieto je pomembna tako brez nosečnosti kot tudi med njo. Pravilna prehrana je sposobna vzdrževati normalno delovanje jeter, zato morajo pacienti z virusom HCV upoštevati takšna načela v celotnem življenju.

Tudi z lezijo jeter se lahko določijo določene skupine in kombinacije vitaminov, ki bodo pomagali podpirati telo kot celoto in normalno delovanje tega organa. Vendar ni priporočljivo sam izbrati kompleksov vitamina.

Kako roditi s hepatitisom C?

Možen je rojstvo otroka s hepatitisom C. Na svetu so na tisoče okuženih žensk doživele srečo materinstva, mnogi rodijo popolnoma zdrave otroke brez prisotnosti virusa v telesu.

Zdravniki še vedno nimajo soglasnega mnenja o najprimernejši metodi dostave žensk z virusom HCV. Nekateri verjamejo, da je caržarski oddelek manj verjetno okužil otroka, vendar statistika teh podatkov ne daje. Verjamejo, da je verjetnost okužbe skoraj enaka, kot pri naravni porodni dobi in po rodu s carskim rezom.

Pomembno: Obstaja posebna navedba za carski rez ob prisotnosti hepatitisa C. Če ima ženska nezadovoljivo delovanje jeter, lahko naravno rojstvo škodljivo vpliva na jetra. Toda to se zgodi ne pogosteje kot v 1 primeru od 15. Običajno odločitev o načinu dostave sprejmejo zdravniki brez upoštevanja te bolezni bodoče mame.

Okužba otroka je možna ob prehodu patrimonialnih načinov v primeru stika novorojenčka s krvjo mater. Če se zdravstveno osebje, ki jemlje otroka, pred porodom seznani s statusom hranitelja, se verjetnost prenosa okužbe dojenčka znatno zmanjša. Posebna taktika vodenja delovne sile vam omogoča, da zmanjšate (ali izključite) stik otroka s krvjo matere.

Ali lahko dojim?

Pomembno je tudi vprašanje, ki je za brezdomnico morda možnost dojenja dojenčka. V tej zadevi imajo zdravstveni delavci različna mnenja. Toda izvedene študije niso odkrile sledi virusa v mleku okužene matere, kar pomeni, da je ni mogoče prenesti na ta način. Zato ženske, ki so rodile s to boleznijo, niso kontraindicirane pri dojenju.

Ampak pomembno je, da pri dojenju opazite skrajno previdnost. Posebno pozornost je treba nameniti higieni prsi in spremljanju celovitosti bradavic. Včasih z napačnim oprijemom in drugimi dejavniki na bradavah lahko pokažejo razpoke, skozi katere se sprošča okužena kri. Pri sesanju lahko dojenček pride v stik z njo, kar pomeni resnično tveganje za okužbo. Če se pojavijo takšne razpoke ali obrabe, je potrebno prenehati dojenje, dokler se ne oklepa integriteta nožnice (v tem času se baby prenese v hrano z umetno prilagojeno mešanico). Po zdravljenju ran je mogoče dojenje nadaljevati.

Preprečevanje

Sodobna medicina še ni mogla zagotoviti človeka s cepivom proti hepatitisu C, zato so vsi preventivni ukrepi namenjeni obveščanju javnosti o načinih prenosa virusa in njegovi nevarnosti. Osnova vseh preventivnih ukrepov, ki jih je priporočljivo držati vsake osebe, je izogibanje stiku s kontaminirano kri.

Pri injiciranju različnih injekcij kategorično ne morete uporabljati samo igle, brizge, vate in druge medicinske pripomočke. Pomemben pogoj je odstranljivost in sterilnost vseh prelivov in instrumentov.

Ker lahko virus v krvnih kapljicah ostane živ, tudi po štirih dneh posuši, ne morete uporabiti osebnih stvari drugih oseb, kjer bi lahko prišlo do take biološke tekočine. Moral bi prenehati uporabljati tuje zobne ščetke, brivne stroje, pripomočke za manikuro in uhane.

Pri izbiri salona za manikuro in pedikuro je treba pirsinam in tetoviranjem prednost tistim ustanovam, kjer uporabljajo enkratne sterilne materiale ali opravijo popolno dezinfekcijo orodij po vsaki odjemalcu. Ker se hepatitis C lahko prenaša spolno, ko imate spolne odnose z novim partnerjem, morate uporabiti pregradne metode kontracepcije (kondomov).

Za večino pričakovanih mater so koncepti nosečnosti in hepatitisa C nezdružljivi. Če se ženska spozna na bolezen med prevažanjem otroka, to povzroči resen strah za sebe in otroka. Vendar je treba spomniti, da je mogoče imeti zdravega otroka! Glavna stvar je upoštevati vse previdnostne ukrepe, o katerih poroča zdravnik, verjetnost okužbe pa se znatno zmanjša. Nosečnost ni prepovedana in za tiste, ki že poznajo prisotnost virusa v telesu - bolezen ni kontraindikacija za zasnovo. V tem primeru je najpomembnejše načrtovanje videza otroka v tandemu z zdravnikom in ginekologom.

Nosečnost in porod s hepatitisom C

Prevalenca vnetnih bolezni jeter je aktualna težava sodobne medicine. Mednarodna skupnost skrbi tveganje za intrauterino okužbo otroka s hepatitisom C in visoko verjetnost okužbe med porodom. Pri načrtovanju nosečnosti ženske, ki nosijo virus, tvegajo lastno zdravje in zdravje prihodnjega otroka. Ugotovljeno je, da so posledice bolezni lahko prezgodnje rojstvo in potreba po novorojenčku pri posebni negi. Za zmanjšanje verjetnosti okužbe otroka omogočata pravočasno diagnosticiranje in dostop do kvalificiranega strokovnjaka.

Značilnosti nosečnosti pri hepatitisu C

HCV je ena izmed najtežjih bolezni, ki jo je težko prepoznati, skoraj nemogoče je diagnosticirati v zgodnji fazi zaradi odsotnosti simptomov. Simptomi bolezni se lahko pojavijo več let po okužbi. Hepatitis C se pogosto pojavi med nosečnostjo, med celovito diagnozo prihodnje matere. Ženska, ki je imela virus, mora skrbno spremljati. Pravočasno predpisani potek zdravljenja zmanjšuje tveganje za okužbo ploda in pomaga pri preprečevanju razvoja patologij.

Hepatitis C ne vpliva na sposobnost ženske, da bi zanosila, vzela otroka in se rodila. Vendar verjetnost okužbe ploda še vedno obstaja in je ni mogoče zanemariti. Praviloma se okužba otroka s hepatitisom C med nosečnostjo ne pojavi, temveč v postopku rojstva. Kljub temu sodobna medicina najde rešitev za ta problem, saj ženskam nudi operativno izročitev. Menijo, da hormonsko ozadje, ki nosi plod, lahko prispeva k okrevanju ali zmanjšanju virusnega bremena.

Ali lahko rodim s hepatitisom C?

Večina ginekologov in hepatologov se strinja, da je treba načrtovati nosečnost šele po preiskavi krvi za prisotnost HCV. Če je rezultat negativen, je varno, da razmišljajo o materinstvu, in če - pozitivne mora opraviti protivirusnega zdravljenja z uporabo originalnih zdravil ali enakovredno, ampak bolj cenovno generična zdravila. Vprašanje: "Ali je mogoče roditi s hepatitisom C?" Najbolje je vprašati pred nosečnostjo. Vendar pa je v večini primerov diagnoza opravljena pred porodom. V tem primeru obstaja nevarnost ploda intrauterini okužbo (0,1-41%) verjetnost odvisno od virusnega bremena. Največjo nevarnost predstavljajo patologije (grožnja spontanega splava, piling posteljice). Če poleg hepatitisa C ne obstajajo negativni dejavniki, bi lahko ženska rodila zdravega otroka. mora nosečnica stalen zdravniški nadzor, naj bi nadzor lahko opravi istočasno z dvema strokovnjaki - ginekolog in nalezljivih bolezni.

Poročanje s hepatitisom C

Po podatkih raziskave ženska, okužena s HCV, okuži plod v 2-9% primerov. V primerjavi z drugimi običajnimi dednimi boleznimi je tak kazalnik precej nizek. Metoda, ki omogoča popolno odpravo tveganja prenosa virusa, trenutno ne obstaja. Po mnenju mnogih zdravnikov zmanjšanje tveganja za okužbo s hepatitisom C omogoča umetno dobavo (carski rez). To je posledica dejstva, da lahko med rojstvom otroka na naravni način v rojstvu nastanejo solze in mikroskopi.

Pri tradicionalnem porodu ni priporočljivo uporabljati klešč in drugih ostrih medicinskih instrumentov, da bi preprečili poškodbe novorojenčka. Ženska mora samostojno in prostovoljno izbrati ta ali tisti način dovoljenja za nosečnost, ki jo vodijo priporočila zdravnika. Prav tako je pomembno slediti navodilom porodnika.

Zdravljenje med nosečnostjo

Zdravljenje z uporabo zdravil iz hepatitisa C med nosečnostjo ni zaželeno. Protivirusna zdravila lahko vsebujejo snovi, ki škodljivo vplivajo na plod (do razvoja resnih patologij). Če se bolezen po zasnovi ugotovi, nosečnica potrebuje samo stalno spremljanje in pravilno prehrano (izključitev hrane, ki vsebuje holesterol, iz prehrane).

Najboljša možnost je, da diagnostiko in zdravljenje opravite vnaprej. Verjetnost popolnega okrevanja je večja, predpisano je bilo prejšnje učinkovito zdravljenje. Edina težava je lahko visok strošek izvirnih zdravil iz HCV. Vendar pa je sprostitev enakovrednih generikov praktično odpravila ta problem. Daklatasvira, Harvoni in Sofosbuvira so bolj dostopni analogi blagovnih znamk. Pomeni blokiranje širjenja in razvoja virusa. Njihova uporaba ne povzroča neželenih učinkov in v večini primerov vodi do okrevanja.

Rojstvo in hepatitis z

Hepatitis C in nosečnost sta kombinacija, ki plaši zdravih mater. Na žalost se v današnjih časih ta diagnoza vse pogosteje odkriva med otrokovim obnašanjem. Bolezen je diagnosticirana s standardnim pregledom okužbe - virusom HIV, hepatitisom B in C, ki prehaja vse prihodnje mater. Po statističnih podatkih se patologija nahaja v vsakem trinajstem prebivalcu naše države, to je, da je bolezen precej pogosta.

Danes je zelo malo znanega o interakciji s kroničnim hepatitisom C in nosečnostjo. Znano je le, da so posledice tega stanja lahko spontani splav in prezgodnji porod, rojstvo otroka z nezadostno telesno težo, okužba ploda med delom, razvoj gestacijskega diabetesa pri bodoči materi.

Kaj je hepatitis C in kako se prenaša? Koga je v nevarnosti?

Hepatitis C je virusna bolezen jeter. Virus vstopi v človeško telo pretežno parenteralno - skozi kri. Znaki okužbe s hepatitisom C se običajno pojavijo v izbrisani obliki, zato je patologija, ki je ostala na določeni točki neopažena, zlahka prešla v kronični proces. Prevalenca hepatitisa C med prebivalstvom stalno narašča.

Glavne poti okužbe so:

transfuzija krvi (na srečo je ta dejavnik v zadnjih letih izgubil svoj pomen, saj je vsa plazma in kri krvi donork nujno preverjena zaradi prisotnosti virusa); nezaščiten spolni odnos s nosilcem virusa; uporaba brizge za bolnika; neupoštevanje osebnih higienskih standardov - delitev z nosilcem naprav za britje za virus, manikurne škarje, zobne ščetke; okužba z okuženimi instrumenti pri nanašanju pirsinga in tetovaže na kožo; poklicna dejavnost, povezana s krvno infekcijo, se zgodi naključno, na primer pri hemodializi; okužba ploda med njegovim prehodom skozi rodni kanal.

Virus ne prenaša kontaktne gospodinjske in zračne kapljice.

Skupina tveganja za okužbo s hepatitisom C vključuje:

osebe, ki so doživele operacijo pred letom 1992; zdravstveni delavci, ki redno delajo z osebami, okuženih s hepatitisom C; ljudje, ki uporabljajo droge v obliki injekcij; Okužene s HIV; osebe, ki trpijo zaradi jetrnih patologij neznanega izvora; osebe, ki redno prejemajo hemodializo; otroci, rojeni pri okuženih ženskah; ljudje, ki vodijo promiskuitetno spolno življenje brez uporabe kondoma.

Simptomi

Treba je opozoriti, da večina ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C dolgo časa, ne opazijo simptomov. Kljub temu, da je bolezen skrita, telo sproži mehanizem nepovratnih procesov, ki lahko v končni fazi povzroči uničenje jetrnega tkiva - ciroze in raka. To je luknja te bolezni.

Približno 20% okuženih ljudi ima simptome patologije. Žalijo na splošno slabost, zaspanost, poslabšanje delovne zmožnosti, pomanjkanje apetita in stalna navzea. Večina ljudi s to diagnozo izgubi težo. Najpogosteje pa je v desnem zgornjem kvadrantu nelagodje - točno tam, kjer je jetra. V redkih primerih lahko patologijo ocenijo bolečine v sklepih in izpuščaji na koži.

Diagnostika

Za diagnozo naj bi bil verjeten nosilec virusa izpostavljen naslednjim diagnostičnim testom:

določanje protiteles proti virusu v krvi; opredelitev ASAT in ALT, bilirubin v krvi; PCR analiza za odkrivanje virusne RNK; ultrazvočni pregled jeter; biopsija jetrnega tkiva.

Če so izvedene študije pokazale pozitiven rezultat za prisotnost hepatitisa C v telesu, lahko to kaže na naslednja dejstva:

Oseba ima kronično obliko bolezni. V bližnji prihodnosti bi moral izvesti biopsijo jetrnega tkiva, da bi pojasnil obseg njegove škode. Prav tako morate narediti preizkus za identifikacijo genotipa seva virusa. To je potrebno za ustrezno zdravljenje. Oseba je utrpela okužbo v preteklosti. To pomeni, da je virus predhodno prodrl v telo te osebe, vendar se je imunski sistem lahko sam obvladal z okužbo. Podatki o tem, zakaj bi telo določenih ljudi lahko premagal virus hepatitisa C, medtem ko jih drugi še naprej prizadenejo - ne. Na splošno velja, da je veliko odvisno od stanja imunske zaščite in vrste virusa. Rezultat je napačen. Včasih se zgodi, da lahko začetna diagnoza povzroči napako, vendar to dejstvo ni potrjeno, ko se analiza ponovi. Analizirati je treba ponovno.

Značilnosti okužbe pri nosečnicah

Običajno potek hepatitisa C nima nobene povezave s procesom gestacije, zapleti so redki. Ženska s to boleznijo potrebuje skrbnejše opazovanje skozi celotno obdobje gestacije, ker ima večjo nevarnost spontanega splava in možnost hipoksije pri plodu v primerjavi z zdravimi ženskami.

Opazovanje bolnika s to boleznijo ne sme obravnavati samo ginekologa, ampak tudi specialist za nalezljive bolezni. Verjetnost okužbe ploda med nosečnostjo in porodom ni večja od 5%. Obenem je nemogoče preprečiti infestacijo otroka za 100%. Tudi če bi ženska kot nosilec hepatitisa C opravila operativno delo - carski rez, preprečevanje okužbe ni.

Zato se po porodu otroka preizkusi za opredelitev virusa v krvi. V prvih 18 mesecih dojenčkovega življenja so protitelesa proti hepatitisu C, pridobljena med nosečnostjo, v krvi, vendar to ne more biti znak okužbe.

Če se diagnoza otroka še vedno potrdi, jo je treba skrbneje opazovati pri specialistu za pediatrijo in infekciozne bolezni. V vsakem primeru je dovoljeno dojenje otrok, rojenih do okuženih mater, ker se virus z mlekom ne prenaša.

Načini zdravljenja nosečnic

V našem času ni cepiva proti virusu hepatitisa C. Ampak on lahko dade v zdravljenje. Glavna stvar je opaziti okužbo v času: možnosti za okrevanje bodo večje, če bi bila okužba vidna že na samem začetku.

Zdravljenje hepatitisa C mora biti celovito. Osnova terapije so zdravila, ki imajo močan protivirusni učinek. Za ta namen se najpogosteje uporabljajo ribavirin in Interferon. Ampak, glede na dodatne študije, ta zdravila negativno vplivajo na razvoj ploda. Zato je zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo nezaželeno.

Obstajajo primeri, ko so strokovnjaki prisiljeni predpisati posebno terapijo za žensko. Običajno se to zgodi, če ima bodoča mati svetle simptome holestaze. V tem položaju se njeno stanje močno poslabša in nekaj je treba storiti nujno. To se zgodi redko - za eno žensko od 20 let.

Če je med nosečnostjo treba zdraviti hepatitis C, zdravniki dajejo prednost tistim zdravilom, ki so relativno varni za bodočo mater in njenega otroka. Običajno je to injekcijski tečaj, ki temelji na ursodeoksiholni kislini.

Kako dobi okužene ženske?

V porodništvu so statistični podatki o načinu dostave dolgo časa shranjeni, tveganje okužbe novorojenčkov ali, nasprotno, zmanjšuje. Toda nedvoumni podatki o statistiki še niso bili prejeti, saj je verjetnost okužbe med dobavo približno enaka kot v primeru carskega reza in v naravnem procesu.

Če ima ženska hepatitis C, se rojstvo opravi s carskim rezom, če testi jeter niso zadovoljivi. Običajno se to zgodi pri eni mlajši od 15 let. V drugih primerih zdravniki izberejo način dostave na podlagi zdravstvenega stanja pacienta.

Okužba otroka ob porodu lahko nastane le iz krvi mame v času, ko otrok prehaja skozi rodni kanal. Če se zdravstveno osebje zaveda bolezni mater ob rojstvu, je okužba otroka skoraj nemogoča - ne več kot 4% primerov. Izkušnje in strokovnost zdravnikov pomagajo izogniti čim večjemu možnemu stiku otroka s krvnimi izpusti iz matere, v nekaterih primerih pa izvesti carski rez. Preberite več o carskem rezoru →

Preprečevanje hepatitisa C

Med načrtovanjem nosečnosti, bi morala vsaka ženska se testirajo na prisotnost virusa hepatitisa B v krvi C. Ker se običajno pojavi okužba s stikom s krvjo izločki bolne osebe, morate poskusiti, da bi se izognili interakcijo s tem fiziološkem okolju.

Ne uporabljajte skupnih igel, vode, pramenov in bombažne volne, to je vseh predmetov, ki se uporabljajo za injekcije. Vsi medicinski inštrumenti in prelivi morajo biti za enkratno uporabo ali sterilizirani. Prav tako ne morete uporabljati drugih ljudi zobne ščetke, manikurne predmete, uhane uhane, ker lahko virus ostane na vseh teh stvareh sposoben preživeti do 4 dni.

Piercing in tetovaže je treba narediti s sterilnim materialom za enkratno uporabo. Razvrstitve in poškodbe telesa je treba razkužiti z antiseptiki, medicinskim lepilom ali sterilnimi obliži. Pri vstopu v intimen odnos z različnimi partnerji je treba uporabiti kondome.

Treba je opozoriti, da večina žensk, ki se soočajo s hepatitisom C med nosečnostjo, začnejo razmišljati o življenju. Ampak ne bodite razburjeni in gredo v depresijo, zato lahko samo poškodujete sebe in svojega otroka. V praksi so mnoge ženske, katerih nosečnost se je pojavila po zdravljenju hepatitisa C ali proti njej, uspele preživeti in roditi popolnoma zdrave otroke.

Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnica,
zlasti za Mama66.com

Uporaben video o poteku nosečnosti v ozadju hepatitisa C

Svetujemo vam, da se glasite: Kako se ne bojte poroda ali nerazumne ženske fobije

Eden od najpomembnejših in nerešenih problemov našega časa je pogostost populacije zaradi virusnih bolezni jeter. Med njimi je najbolj nevaren hepatitis C. Podobno jih prizadenejo tako moški kot ženske, pogosteje so prizadeti obrazi mlade, otroške starosti. Prenos virusa se pojavi skozi kri.

Dejanska težava je nosečnost s hepatitisom C, ker je v tem obdobju pogosto odkrita hepatitis C. To se razlaga z dejstvom, da med nosečnostjo ženske opravijo diagnostične teste, vključno s prisotnostjo nalezljivih bolezni.

Ali je mogoče imeti otroke z žensko s hepatitisom C?

"Hepatitis C! Ali je mogoče imeti otroke? «Mlada dekleta vprašajo, da so se naučili, da jim je postavljena diagnoza. Ta bolezen nima negativnega vpliva na reproduktivno funkcijo deklet, zato je nosečnost možna, vendar moramo upoštevati prisotnost kontraindikacij, povezanih s stanjem njenega zdravja.

Nosečnost in hepatitis C

Med načrtovanjem nosečnosti je treba vsako punco pregledati glede pojavnosti virusa in njegovega prevoza. Pri potrditvi diagnoze je potrebno začeti z zdravljenjem po 6 mesecih, po katerem je mogoče začeti načrtovati nosečnost.

Po statističnih podatkih v Ruski federaciji je bila vsaka trideseta nosečnica okužena s to virusno boleznijo. Vse ženske so med nosečnostjo podvržene dvostranskemu presejalnemu testu.

Včasih se zgodi, da se ženska že med nosečnostjo okuži, nato pa bo hepatitis C odkrit v tretjem trimesečju nosečnosti. Šele po dvakratnem pregledu je mogoče oceniti incidenco hepatitisa C pri nosečnicah.

Če noseča ženska sumi na bolezen ali je prepričan, da je bolna, mora zdravniku povedati o tem, izbrati pravo taktiko za obvladovanje nosečnosti in za varnost dojenčka. Vsaka okužena nosečnica mora biti seznanjena z učinkom bolezni na nosečnost in porod, pa tudi z verjetnostjo okužbe.

Funkcije jeter v telesu

Učinek na nosečnost

Kako hepatitis vpliva na nosečnost? V večini primerov nosečnost s hepatitisom C pri ženskah poteka brez posebnosti. Le vcasih, nosečnost s hepatitisom C spremljajo simptomi holestaze in se lahko tudi pojavi z gestozo. V nekaterih primerih lahko hepatitis C pri nosečnicah kaže na nespecifične simptome.

Simptomi hepatitisa C med nosečnostjo:

poslabšanje splošne blaginje; zaspanost; slabost; slab apetit; izguba teže; redko - bolečina v hipohondriju na desni; izpuščaji na koži.

Med nosečnostjo morajo ženske povečati število obiskov svojega ginekologa.

Kaj je nevarno za hepatitis v nosečnosti?

Hepatitis C v nosečnosti kot nevarni? Glede na to, da virus ne more prodreti v placentno pregrado, tveganje za intramuskularno okužbo ploda pri mater ni prisotno. Toda otrok se lahko še vedno zboli: okužba se pojavi v času dela ali v obdobju po porodu.

Majhno mleko ni vir virusa, če pa se celovitost bradavice poškoduje, se pojavi nevarnost okužbe otroka.

Okuženi ljudje pogosto trpijo zaradi bolezni, kot je HIV in jetrna ciroza. Njihova prisotnost lahko znatno poslabša potek nosečnosti in vpliva tudi na rast in razvoj ploda.

Hepatitis C v nosečnosti: posledice

Posledice hepatitisa C med nosečnostjo lahko razdelimo na dve skupini:

Vpliv na plod:

tveganje splava; hipoksija otroka; zamuda pri razvoju ploda; nizka porodna teža; možnost prezgodnje dostave.

Vpliv na nosečnice:

razvoj gestacijskega diabetesa v prisotnosti prekomerne teže; povečana verjetnost poslabšanja.

Zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo

Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri tej bolezni, so interferon z ribavirinom. Vendar pa je bilo zaradi večkratnih testov ugotovljeno, da negativno vplivajo na razvoj ploda.

Da bi preprečili negativne učinke na otroka, se protivirusna zdravila med nosečnostjo ne uporabljajo.

Včasih zdravljenje zdravnikov še nima za uporabo nosečnice. Imenovanje zdravil poteka pod svetlobnimi holestatskimi znaki pri nosečnici.

Običajno je v teh primerih predpisana zdravila, ki ne vplivajo na rast in razvoj ploda. Takšna zdravila so zdravilne učinkovine, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino. Ne smemo pozabiti, da se v vsakem posameznem primeru izbere individualno zdravljenje, ki temelji na značilnostih organizma bodoče mame. Če je med prevozom hepatitisa C prišlo do nosečnosti, se zdravljenje ne izvaja. Po rojstvu otroka se ženska temeljito pregleda in šele nato zdravljenje predpisuje.

IVF in hepatitis C

V sodobnem svetu je postopek IVF postal zelo pomemben in priljubljen zaradi povečanja števila neplodnih ljudi. Okužba ženske s hepatitisom ni kontraindikacija za IVF, saj je treba izolirane spolne celice očistiti in šele nato biti nameščeni v medij za oploditev.

Že oplojene celice so dvakrat stalno postavljene v druge medije. Po čiščenju se v le majhnem številu primerov virus ohranja pri pridelavi medijev, po tretjem dnevu pa virus ni zaznan.

Tveganje za okužbo otroka z IVF s hepatitisom pri ženskah ni.

Vendar pa je postopek z velikim povečanjem ravni jetrnih encimov in nezadostnosti kontraindiciran.

Poročanje s hepatitisom C

Tudi rojstva s hepatitisom C imajo lastne značilnosti. Med porodom se lahko vse okužene nosečnice okužijo z otrokom, vendar je tveganje majhno. To se lahko zgodi v prisotnosti novorojenega otroka s travmo na kožo in pridobivanjem krvi na materi.

Najpogosteje se to zgodi pri uporabi porodničnih klešč, zato je njihova uporaba priporočljiva samo v skrajnih primerih. Tudi prezgodnja prekinitev ali prebadanje fetalnega mehurja in podaljšano brezvodno obdobje med porodom povečata tveganje za okužbo otroka.

Treba je opozoriti, da delo pri hepatitisu C poslabša potek bolezni pri ženi, zato potrebuje bolj pozorno in dolgotrajno postnatalno opazovanje.

Carski rez v hepatitisu

Menimo, da če se carski rez uporablja kot oskrba za hepatitis C, se tveganje okužbe otroka znatno zmanjša. Toda tudi s to metodo obstaja tveganje okužbe, čeprav je odstotek precej nizek. Približevanje rojstvu in hepatitisu C pri ženskah jo je dal pred samostojno izbiro načina dostave, za kar je treba seznaniti s temi podatki. Če noseča ženska ne želi imeti carskega reza, zdravnik ne sme prepričati ali vztrajati.

Preventivni ukrepi se zmanjšajo na kakovosten in pravočasen pregled žensk med načrtovanjem nosečnosti, izključitev možnosti okužbe med nosečnostjo in tudi s taktiko izvajanja poroda, ki izključuje možnost okužbe otroka.

Koristen videoposnetek

O učinku hepatitisa C med nosečnostjo lahko ugotovite, če gledate naslednji videoposnetek:

Zaključek

Takšni koncepti, kot so hepatitis C, nosečnost in porod, so pogosto prisotni hkrati. Nosečnost in hepatitis C v materi ne nakazujeta, da bo okužen tudi otrok. Virus hepatitisa ne more prodreti v placentno pregrado, tako da ni nevarnosti za intrauterino okužbo ploda od matere. Otrojenost na zahtevo ženske pri delu lahko poteka bodisi preko naravnega rojstnega kanala bodisi s carskim rezom. Vendar pa nobena metoda ne zagotavlja zagotovila: otrok se lahko okuži, če poškodovana koža otroka pride v stik z materino kri. ECO in hepatitis C sta povsem združljiva. S hepatitisom C ne morete imeti le otroka, temveč zdrave otroke!

Med vsemi vrstami tega virusa je najpogostejši hepatitis C. To se prenaša prek krvi in ​​v zelo majhnem odstotku primerov - spolno. Toda drug način prenosa virusa je možen tudi od matere do otroka. Zato se ženske nosilke, ki sanjajo o materinstvu, sprašujejo: Ali je mogoče roditi s hepatitisom C?

Hepatitis C in nosečnost

Sama po sebi hepatitis C ne vpliva negativno na razvoj ploda in nosečnost. Poleg tega ne ovira pri ustvarjanju otroka, tudi če se uporabljajo reproduktivne tehnologije. Ne otežujte poteka hepatitisa in nosečnosti samega, razen če okužena ženska ima cirozo.

Hepatitis C se ne prenaša v utero, vendar obstaja nevarnost okužbe ploda med prehodom rojstnega kanala.

Mimogrede, hepatitis C tudi ni neposredna navedba carskega reza, vendar če zdravnik meni, da je ta vrsta dostave najbolj sprejemljiva, jo je treba poslušati.

Na splošno v zvezi s hepatitisom C, nosečnostjo in porodom ni soglasja med strokovnjaki. Kljub temu velika večina njih verjame, da bolezen ne predstavlja absolutne ovire za materinstvo. Stopnja okužbe dojenčkov od matere med rojstvom ni večja od 5 let, celo v tem primeru so napovedi precej ugodne: hepatitis C pri novorojenčkih poteka lažje kot pri odraslih in je bolj primeren za zdravljenje. Skupina z velikim tveganjem zajema le ženske z visokim virusnim bremenom, pa tudi s kombinacijo hepatitisa C in HIV.

Vendar, od načrtovanja nosečnosti in porodu je treba opustiti, če je ženska, ki se zdravijo zaradi hepatitisa C: se uporablja v teh zdravil bolezni imajo teratogenih učinkov na plod, ki je lahko povzroči razvojne nepravilnosti in nepravilnosti pri njenem nastajanju.

Če se zdravljenje s hepatitisom C podaljša, je treba načrtovanje nosečnosti preložiti vsaj 6 mesecev po njegovem prenehanju. Iz istih razlogov ne smete začeti z zdravljenjem proti hepatitisu takoj po porodu, če nameravate dojiti svojega otroka. Poleg tega zdravniki ne priporočamo, moja mama, da začne zdravljenje, dokler majceno eno raste, saj je to povezano z obešanjem utrujenost in razdražljivost kot stranski učinek, ki povzroča nekaj težav pri otroškega varstva in izobraževanja.

Zato je najboljša in prava odločitev, da ozdravi hepatitis C pred nosečnostjo, če ženska ve za njen status.

Hepatitis in C ter poroda: nasveti strokovnjakov

Na žalost je na žalost nemogoče preprečiti okužbo otroka s hepatitisom od matere z žensko. Toda zdravnik mora biti opozorjen na svoj status zdravnika, ki jemlje zdravilo, ker lahko to naredi tako, da spremeni svoje taktike pri porodu: medicinsko osebje se bo moralo izogibati stiku novorojenčka s krvjo mater.

Takoj po rojstvu se bo ženska spoprijela z vprašanjem dojenja: ali lahko dojim, če ima mati hepatitis C? Med zdravniki v tej zadevi ni soglasja. Vendar pa je večina njih prepričana: virus ni ovira za dojenje, ker se ne prenaša z materinim mlekom. Vendar pa bo doječa ženska morajo biti v skladu z višjo higieno in previdni in takoj prenehajte s krmljenjem, če je ogrožena celovitost bradavice in okoliških tkiv (kri skozi mikrorazpok lahko dobite v telo otroka, ki predstavljajo resno nevarnost okužbe). Po zdravljenju ran je mogoče dojenje nadaljevati.

Ženska, ki je imela nosečnost in porod s hepatitisom C, mora vedeti tudi, da bo v prvem letu novorojenčkov imela protitelesa, ki morajo nato izginiti. Če po preteku leta in pol ostanejo v krvi otroka, potem to pomeni njegovo okužbo. Zato je po tem, ko je otrok star 18 mesecev, treba opraviti drugi krvni test.

Končno ugotavljamo, da se zelo veliko žensk uči, da so okuženi s hepatitisom C, in sicer med nosečnostjo med opravljanjem različnih pregledov in projekcij. In praksa kaže, da skoraj vsi njih varno negujejo in rodijo zdrave, čudovite otroke. Seveda ne boste želeli slišati takšne diagnoze, ne nikomur, še posebej bodoče mame. Toda stvari se zgodijo v življenju, ki so veliko bolj tragične - verjemite mi. Glavna stvar je, da se postavite na pozitiven način in poskrbite za malo: nosečnost in rojstvo otroka za vedno spremenita življenje. In vsaka nesreča v tem ozadju se bo umaknila.


Prejšnji Članek

OMC v Moskvi

Naslednji Članek

Diet za hepatitis B

Sorodni Članki Hepatitis

Zdravljenje

Stop Hepatitis C

Zdravljenje

Hepatitis