Hepatitis B in nosečnost

Share Tweet Pin it

Pustite komentar 421

Virusi hepatitisa so pogoste in nevarne nalezljive bolezni jeter. Hepatitis v nosečnosti je nevaren zaradi dejstva, da ga je zlahka prenašati od matere do otroka. Razvrstijo se kot hepatitis A, B, C, D, E in G. Hepatitis B je resna bolezen, katere izvor je virus, ki vsebuje DNA, iz družine hepadnavirusa.

Virusni hepatitis prizadene več kot 300 milijonov ljudi po vsem svetu in njihovo število nenehno narašča. Obolenje ne obide nosečnice. Po statističnih podatkih je povprečno 1000 nosečnic 1-2 dovzetnih za bolezen. Poleg tega pri 5-10 raste v kronični obliki.

Vzroki za bolezen

Ta virusna bolezen ima zapleteno strukturo, je zelo dobro prilagojena zunanjim učinkom, ima odpornost na številne fizikalne in kemične dejavnike, lahko živi v izločkih telesa že več dni. Taka bolezen ima močno stopnjo infekcij. Virusi hepatitisa B, pa tudi ljudje s kroničnim potekom bolezni, so neposredno nevarni, ker lahko zlahka okužijo.

Obstaja veliko načinov prenosa okužbe, saj lahko vsaka izolacija človeškega telesa postane potencialni habitat za virus. Glavni načini prenosa pri nosečnicah:

  • spolni stik;
  • parenteralno (injekcije, transfuzije kontaminirane krvi, kirurgije, kozmetologija in zobozdravstvo z uporabo nesternih medicinskih instrumentov);
  • placentna (prek posteljice ali skozi rojstni kanal);
  • stiki v vsakdanjem življenju (uporaba običajnih higienskih predmetov).
Nazaj na vsebino

Kako se hepatitis B pojavi med nosečnostjo?

Hepatitis B med nosečnostjo ima resne posledice. Virusni hepatitis B pri nosečnicah zelo hitro prehaja v akutno obliko in najpogosteje grozi s skoraj popolnim okvarjenim delovanjem jeter. Položaj se poslabša le, če je bila noseča ženska okužena, medtem ko je otrok noseča. Poleg tega obstaja še ena stran za kovanec - kronični hepatitis B in nosečnost. Bolezen se ne poslabša, vendar pa se poveča tveganje za razvoj ciroze jeter. Ženska s to diagnozo ne more praktično zanositi, ker produktivnost jajčnikov pada. Če pa se to zgodi, je priporočljivo, da nosečnost prenehate čim prej, saj lahko to povzroči resne posledice za mamo in otroka. Zato je hepatitis in nosečnost nezdružljiva, vendar je pomembno poznati simptome, da bi s časom diagnosticirali težavo.

Simptomi bolezni pri nosečnicah

Inkubacijsko obdobje bolezni je od 6 tednov do 6 mesecev. Potrebno je slediti poteku bolezni, saj so pogosti akutni razvoj, po katerih ima 10% bolnikov kronično prisotnost virusa. Akutni hepatitis B med nosečnostjo je hiter, kar lahko privede do številnih zapletov. Ker je najbolj prizadeta jetra, se kršijo njegove funkcije, zaradi česar se raven jetrnih encimov poveča v krvi in ​​se pojavi koagulopatija. Med potekom bolezni so nosečnice opazili naslednje simptome:

  • šibkost in letargija;
  • temperaturni skoki;
  • izguba apetita, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu;
  • zlatenica kože, sprememba barve urina in iztrebkov.

Kronizacija procesa

Kronična stopnja te bolezni je še posebej nevarna, saj obstaja tveganje za nastanek ciroze jeter. Noseča ali ne - v tem primeru, da bi rešila žensko, pa je treba spomniti, da je več kot 80% verjetnost, da bo otrok okužen in bo rodila s kronično obliko bolezni, visoko tveganje za zaplete v nosečnosti in porodu jemljete vse porodnišnice pri bolnikih s hepatitisom.

Poleg tega je verjetnost splava in smrti zaradi možne manifestacije ciroze jeter visoka. Glavni simptomi kroničnega hepatitisa B:

  • zlatenica;
  • ascite (abdominalne kapljice - kopičenje proste tekočine v trebušni votlini);
  • "Jetrna" dlani (eritem dlani - razpršena pikčasta pordelost dlani).
Nazaj na vsebino

Kaj ogroža hepatitis B za novorojenčka?

Prenos bolezni iz matere se pojavi v 85-90% primerov. Otrok je v nevarnosti, tako v maternici (stik s krvjo in izločkov porodni kanal, zaužitjem okuženih izločkov), ter ob času rojstva (krvnega vstopom in odvajanje od ženske nožnice). Za to bolezen je prezgodaj rojstvo zelo značilno. Če je otrok izkazal akutni hepatitis B, ga je mogoče ozdraviti in nadaljujete skoraj asimptomatsko. Poleg tega ti otroci tvorijo zelo močno doživljenjsko odpornost proti bolezni. Ampak žal, najpogosteje zdravniki odkrivajo kronično obliko bolezni, zaradi česar je ogrožena razvoj ciroze jeter ali nastanek primarnega karcinoma.

Diagnostika

Vsak laboratorij ima sposobnost določanja okužbe. Primarni testi so biokemični testi krvi, pri katerih se ocenjuje nivo encimov - transaminaz (AST in ALT). Jetrni encim AST (povečanje njegove ravni) lahko govori o različnih boleznih, od katerih je ena ciroza jeter. Jetrni encim ALT je pokazatelj malignih tumorjev in metastaz v jetrih. Povišana raven bilirubina v krvi poroča o leziji jetrne parenhima. Zunanji odraz povečanja bilirubina v krvi je žilavost kože. Poleg tega je mogoče opraviti poseben krvni test - presejalni test, ki s prisotnostjo DNA v virusu v krvi ali specifičnih protiteles daje jasen odgovor o prisotnosti ali odsotnosti virusa v krvi.

Indikacije za posvetovanje z drugimi zdravniki

Če je nosečnici diagnosticirana z virusom v rutinski laboratorijski diagnostiki, je v katerem koli času nosečnosti poslana na dodatno posvetovanje specialistu za nalezljive bolezni in hepatologu. Ti strokovnjaki morajo predpisati pravočasno in minimalno strupeno zdravljenje, da se zmanjša tveganje za razvoj kroničnega procesa in zmanjša toksičnost virusnega učinka na otroka.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje virusnega hepatitisa B v nosečnosti ima značilnosti. Odločitev o imenovanju zdravljenja so postali glede na resnost bolezni in prisotnosti ali odsotnosti poznejših fazah hepatitisa B. učinkovitih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa B - s kemoterapijo posebne protivirusnih zdravil in interferoni. Teh zdravil ni mogoče jemati med nosečnostjo.

Varna zdravila za nosečnice

Ker v obdobju brejosti dojenčka nekatera zdravila lahko povzročijo dodatno škodo razvoju plodu, je ženska predpisana samo simptomatsko zdravljenje, katerega namen je zmanjšati stopnjo zastrupitve in vzdrževati delovanje jeter. Ko pride do zapletov, je potrebna terapija za zmanjšanje hemoragičnega sindroma in boj proti ascitesu in edemu.

Kdaj naj se zdravim?

Simptomatsko zdravljenje je podana takoj po vzpostavitvi natančno diagnozo in zdravljenje s ujemanje porodničar opazovanjem bolnika, zdravnika in infektsionistom hepatologa. Usklajeno zdravljenje bo nosečnici omogočilo maksimalno zaščito pred posledicami bolezni v tako kritičnem življenjskem obdobju.

Zdravljenje zapletov nosečnosti

Zdravljenje zapletov nosečnosti pri bolnikih z virusnim hepatitisom B poteka po enakem protokolu, kot tudi zdravje žensk, vendar je v zadnjem trimesečju nosečnosti in poroda posebno pozornost na možnost prezgodnjega poroda. Ta skupina stradalih žensk ima tveganje za krvavitev pri porodu ali v zgodnjem obdobju po porodu zaradi motenj strjevanja krvi.

Načrtovanje nosečnosti pri hepatitisu

50% nosilcev virusa hepatitisa B so nagnjeni k okužbam pri intrauterinem razvoju. Pri načrtovanju nosečnosti morate vedeti, da lahko okužba s hepatitisom B v tem obdobju povzroči fetalno smrt otroka, prezgodnje porod in razvoj akutnega hepatitisa v obdobju novorojenčkov. Zato se vedno posvetujte z zdravnikom.

Preventivni ukrepi in napovedi

Obstaja možnost cepljenja proti hepatitisu pred načrtovano nosečnostjo, vendar je treba upoštevati vse prednosti in slabosti zdravnika. Če bo med brejostjo dojenčka potrebno stopiti v stik z zobozdravnikom ali opraviti manjše kirurške posege, je cepljenje proti hepatitisu B označeno kot profilakse bolezni in intrauterine okužbe ploda.

Kar ogroža hepatitis B v nosečnosti

Hepatitis B, kljub razširjenim preventivnim ukrepom, ostaja svetovni problem medicine. Bolezen nosi vse več okuženih in vse več smrtnih primerov zaradi te patologije. Postane ozadje za razvoj številnih zapletov - ciroze, raka jeter.

Število smrti zaradi hepatitisa čez celo leto presega milijon po vsem svetu. Obdobje, kako otroka nositi pri okuženih ženskah je nevarno za plod, zaradi velike verjetnosti vertikalne okužbe. Naravno rojstvo je ključni trenutek prenosa virusa s stikom s krvjo in sluznico. Običajno ti otroci postanejo nosilci kroničnega hepatitisa B.

Virulenca hepatitisa B

Hepatitis B prenaša virus, ki ima svojo DNA.

Reproducira podoben virus neposredno v jetrnih celicah, kjer parazitira. Kompleksna struktura je posledica prisotnosti štirih posebnih proteinov, ki zagotavljajo popolno vitalno aktivnost predcelične enote. Proteinski antigeni vam omogočajo, da se vključite v gensko sekvenco hepatocitov in povzročite degeneracijo celic, z drugimi besedami, raka.

  • Zaščita beljakovin določa tudi stabilnost virusa v zunanjem okolju. Lahko ostane virulent že dolgo časa v človeških izločkih, biti imun na študij in delovanje kemičnih reagentov.
  • Antigenska struktura določa najvišjo stopnjo infektivnosti. Virusi in bolniki s hepatitisom katerekoli oblike so vir bolezni, tudi za nosečnice.

V zadnjem času obstaja velika nevarnost domače okužbe s tesnim stikom skozi zobne ščetke, pripomočke za britje in druge pripomočke, ki lahko poškodujejo celovitost pokrovov.

Najvišje stopnje incidence hepatitisa B so v nizko razvitih državah, kjer ni mogoče izvajati niti minimalnih preventivnih ukrepov. Prisotnost hepatitisa B v nosečnosti v akutni fazi je ugotovljena pri dveh ženskah od 1000, 15 žensk v kronični obliki.

Hepatitis pri nosečnicah

Virusna bolezen se popolnoma razvije po inkubacijskem obdobju od enega do pol meseca do šestih mesecev. V tem času se ženska zdi popolnoma zdrava, v nosečnosti ali ne. Inkubacijsko obdobje se konča z razvojem akutnega hepatitisa B med nosečnostjo, kar dopušča možnost razvoja virusov v 10% primerov.

Inkubacija hepatitisa je skromna pri kliničnih manifestacijah, ista bolezen je polisimptomatična.

Nosečnice imajo povišano telesno temperaturo, vključno z zvišano telesno temperaturo. Bolniki so opozorili na šibkost, apatično stanje, pomanjkanje apetita.

  • K bolečim občutkom v jetrih se doda bruhanje in odtekanje s kislimi vsebinami. Jetra raste v velikosti in razprši kapsulo, ki jo obkroža, kar pojasnjuje bolečino.
  • Encimski napadi pobarvajo urin v temni barvi, ki se imenuje zrna piva. Cal pa po drugi strani preneha imeti barvo, izgubi svojo strukturo in videz. Laboratorijski testi odražajo povečanje jetrnih encimov, premike koagulopatije.

Do 80% bolnikov je popolnoma ozdravljeno z virusom s pridobitvijo trajne imunosti za življenje.

Kronika procesa nekoliko spremeni klinično sliko hepatitisa v nosečnosti.

Takšne ženske so močno izražene zlatenice z notranjostjo, dlani z znaki eritema, je mogoče prepoznati pajčne vene na obrazu in vratu. Notranji organi trpijo ne samo zaradi pritiska rastoče maternice, temveč tudi iz ascitesa. Poleg tega se kronicni hepatitis B pogosto pojavlja v kombinaciji s hepatitisom d, v kombinaciji s katerim je seveda zelo agresiven.

Hepatitis pri otrocih

Nosečnost pri hepatitisu B je raziskana zaradi poškodbe ploda.

V tem času, ko je novorojenček pride v stik z okuženo materine krvi, sluznice porodnem kanalu skozi vrhnji del manjših poškodb, je lahko preprosto pogoltniti okuženo izbiro. Obstaja nekaj okužba verjetnost transplacentarni, če je odkrita napaka pri ženskah, ki foetoplacental pregrade napako nastanek posteljice. Otrok lahko po rojstvu sprejme bolezen. Različni gospodinjski aparati in manjše poškodbe bodo služili kot enostaven način za premestitev virusnih delcev.

Resnost hepatitisa pri okuženih otrocih pred okuženimi ženskami določa čas okužbe s trajanjem nosečnosti. V prvem in drugem trimesečju gestacije virus redko prodira neposredno v plod. Akutni hepatitis v tretjem trimesečju v 70% ima priložnost, da navpično premikanje, ki ga otrok, ne glede na način, na katerega se bo ženska rodila.

Za nosečnost s hepatitisom B je treba skrbno opazovati. Terapija te bolezni je zapletena in večstopenjska. Terapevtski kompleks za ženske vključuje prehrano, potek infuzij, kateremu lahko dodate strog postelji z slabšim stanjem. Pri hudih koagulopatskih motnjah se dajejo plazemski preparati.

V času delovne aktivnosti okužene ženske poskušajo omejiti otrokovo bivanje v brezvodnem stanju in zmanjšati čas rojstva kot celote. V razvitih državah, ko se pri nosečnicah odkrije okužba s hepatitisom B, je preventivni program široko razporejen. Vključuje dve vrsti imunizacije in obvezen carski rez. Slednji odpravlja morebiten stik otroka z okuženimi biološkimi tekočinami.

Pri prisotnosti hepatitisa B in nosečnosti brez registracije morajo biti vsi rojeni otroci cepljeni z zaščitnim imunoglobulinom. Vendar pa je pri teh novorojenčkih tveganje za okužbo med intramuskularnim razvojem visoko, tako da se imunski odziv morda ne tvori.

Za laboratorijske analize se lahko uporabi krv iz popkovine novorojenčka. Z negativnim odzivom na nosilec virusa se testi za hepatitis B ponovijo mesečno šest mesecev.

Med nosečnostjo se vse registrirane ženske trikrat pregledajo za virusne bolezni. Ženskam, ki jim je tvegana, se trikrat daje pasivno cepljenje. Pri stiku nosečnice z okuženo osebo se imunizacija s Hepatektom izvede čim prej po zdravljenju in mesec po stiku.

Tako se sodobna medicina lahko v boju proti virusni bolezni pri nosečnicah in novorojenčkih. Razvoj preventivnih ukrepov lahko prepreči okužbo otrok v maternici, med porodom in kasnejše prenočišča z materjo.

V vsakem primeru okužene nosečnice zdravijo le kvalificirani zdravniki. Ob opazovanju terapevta se lahko bodoča mati obrne na hepatologa. Terapijo kroničnega hepatitisa izvajajo huda zdravila, ki lahko ogrozijo zdravje otroka. Zato strokovnjaki upoštevajo vsa tveganja kompleksnega zdravljenja mater in ploda.

Kako virusni hepatitis vpliva na nosečnost? Ali lahko še naprej zdravim kronične oblike?

Žal mnogi ženske med nosečnostjo izvejo o virusnem hepatitisu, ker prvič opravijo preizkus krvi za hepatitis, ko se prijavijo z ženskim posvetovanjem. Statistika bolezen pri nosečih materah je zelo razočarana, po mnenju zdravstvenih strokovnjakov pa se v vseh tridesetih ženskah nahajajo virusi hepatitisa. Ali je mogoče zdravega otroka prenašati s hepatitisom? Ali je mogoče diagnosticirati "hepatitis" za rojstvo? V tem gradivu se zbirajo vse znane informacije o virusnem hepatitisu in njihove posebnosti med nosečnostjo, priljubljene metode zdravljenja bolezni in morebitni zapleti.

Hepatitis A v nosečnosti

Hepatitis A se šteje za "otroško" bolezen, pri odraslih je zelo redko bolna s takšno boleznijo. Kljub temu pa so med odraslimi nosečnice, ki najpogosteje naletijo na Botkinovo bolezen. To je posledica nemotenega dela imunitete dojenčkov in dovzetnosti za različne viruse.

Načini okužbe

Okužba med nosečnostjo je lahko brez spoštovanja:

  • najenostavnejši ukrepi osebne higiene ne smejo umiti roke po obisku javnih mest;
  • higiena živil - ne pranje zelenjave, sadja, ne dovolj, da bi jih obdelali, če je potrebno za termično pripravo;
  • čistost pitne vode;
  • vrstni red v stanovanju, ki omogoča neustrezne pogoje;
  • in tudi omogoča komunikacijo s človeškim nosilcem hepatitisa A.

Simptomi

Simptomi pri nosečnicah se kažejo v treh fazah:

  1. Prvi simptomi, ki se kažejo po inkubacijskem obdobju, katerega trajanje je od 7 do 50 dni:
  • slabost, stalna slabost;
  • postopno povečanje telesne temperature;
  • povečana navzea, ki povzroča bruhanje;
  • zvišana telesna temperatura, mrzlica;
  • popolno pomanjkanje apetita;
  • in srbenje kože.
  1. Glavni simptomi so:
  • izboljšanje splošne blaginje;
  • porumenelost kože, sklero oči, sluznice;
  • razjasnitev iztrebkov in znatno zatemnitev urina.

To obdobje traja do dva tedna.

  1. Obnova ali zapleti, v katerih se stanje bistveno izboljša ali izboljša, kot tak ni opaziti in bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo.

Zapleti

Bolezen navadno nima posebno negativnega učinka na plod, še posebej nevarni zapleti za bodočo mater pa so tudi izjemno redki. Vendar pa je za preprečitev razvoja teh redkih zapletov noseča ženska, ki je bolela, bolna v bolnišnici v bolnišnici pod nadzorom zdravstvenega osebja.

Zdravljenje

Med nosečnostjo je hepatitis A zdravljen s posebnim režimom dneva in prehrano. In tudi pri zdravljenju se je potrebno izogibati telesnemu naporu in stresu, kar je v času nosečnosti zaželeno a priori.

Slabo bodoči mami je pomembno upoštevati postelji in vse predpise zdravnika.

Za jesti je potrebno na posebni prehrani, razen maščobnih, ocvrtih, soljenih, kislega in konzerviranih jedi. Meni je sestavljen iz nevtralnih, občutljivih okusov in nizko-maščobnih sort mesa, mlečnih izdelkov, kislih mlečnih izdelkov brez maščobe, zelenjave, žit.

Včasih lahko zdravnik predpiše intravenske injekcije in kapljice sorbentov za čiščenje telesa toksinov in zapletenega vitamina za najboljše izterjavo.

Preprečevanje

Vnetje jeter lahko prehitijo žensko v katerem koli obdobju nosečnosti, zato morate v tem občutljivem obdobju skrbeti za vaše zdravje. Preprečevanje hepatitisa A med nosečnostjo se zmanjša na preprečevanje okužbe njenega virusa, kar zmanjša na:

  • omejevanje stikov bolnih ljudi;
  • za redno pranje perila;
  • pazljivo obdelovanje izdelkov med kuhanjem;
  • da ne uporabite umazane in neokrnjene vode iz vode za pitje.

Najbolj učinkovito sredstvo za preprečevanje je cepljenje proti hepatitisu A.

Hepatitis B in nosečnost

Hepatitis B je bolj resna diagnoza kot hepatitis A. Virus je že okužil več kot 350 milijonov ljudi na našem planetu. Ne pustite te bolezni virusa in nosečnic v miru, medicinska statistika pravi, da je za en tisoč nosečnic v Rusiji prijavljen en primer akutne bolezni in pet kroničnih primerov.

Načini okužbe

Vir, distributer za hepatitis B, je njegov neposredni nosilec, tj. oseba, ki ima progresivni virus v krvi. Vsebuje povzročitelje tekočin, ki jih proizvaja telo, in se prenašajo na naslednje načine:

  • spolno;
  • hrbet poškodbe kože (če ni sterilne brizge injekcije, kozmetične in medicinske postopke, ki potekajo iz orodja v stiku z virusom hepatitisa B in niso ustrezno bili sterilizirani);
  • kontaktno gospodinjstvo, pod pogojem, da so poškodbe na koži.

Toda glavna grožnja bolezni, ki skrbi za vse matere, je, da obstaja možnost prenosa virusa na plod skozi pljučno pregrado ali stik s krvjo, ki se sprosti med postopkom dostave.

Simptomi

Hepatitis B morda dolgo časa ne kaže simptomov, v tem času pa tudi trenutni sumi ne bodo povzročili prisotnosti bolezni. Vendar se med nosečnostjo lahko hepatitis B manifestira s pomočjo:

  • šibkost;
  • povišana telesna temperatura;
  • pomanjkanje apetita;
  • bolečine v trebuhu;
  • bolečine v sklepih na rokah in nogah;
  • zlatenica z rumenjem kože in sprememba barve urina in iztrebkov;
  • ob palpaciji je mogoče ugotoviti povečanje jeter.

Kako identificirati hepatitis B med nosečnostjo?

Če želite izvedeti več o prisotnosti virusa hepatitisa B v krvi noseča bi se morali posvetovati z ginekologom z zahtevo, da prenese takšno diagnozo, vendar ob registraciji, se pogosto diagnoza virusnega hepatitisa vključena v standardni raziskavi.

Če se rezultat specifičnega krvnega testa izkaže za pozitiven, bo zdravnik predpisal drugo analizo, saj obstaja verjetnost napačnega pozitivnega odziva. Če in ko je nadaljevanje študija enak učinek je nosečnica bo dodeljena vzdrževalno zdravljenje, in njen mož in bližnje sorodnike ponuditi podobno diagnozo, saj je zelo verjetno, kroženje virusa v družini.

Po dostavi se bo zdravljenje matere nadaljevalo intenzivneje, novorojenček pa v prvem dnevu v porodnišnici je treba uvesti protitelesa proti vnetjem jeter te vrste.

Značilnosti poteka hepatitisa B v nosečnosti

Akutni hepatitis B med nosečnostjo, na ozadju oslabljenim imunskim sistemom, je lahko zelo hitro razvijejo, skoraj kot strela, kar resno vpliva na jetra in se odraža v delo drugih organov, najpogosteje pa se pojavi med okužbo, ki se je zgodila v času, je tok, ki nosi otroka.

Kronični hepatitis B s trenutno izpostavljenostjo otroku se zelo redko poslabša. Ampak, če ženska načrtuje nosečnost razvite zapleti vnetja jeter, ovulacije, kot pravilo, ne more zgodi, da nosečnost v tako diagnozo ne sme zgoditi na vseh. In ko se oplojeno jajčece še vedno dogaja, nosečnost, na žalost, je priporočljivo, da se prekine v zgodnjem obdobju na nezmožnost in zelo velika verjetnost prirojene okvare na otroka.

Vendar pa je pomembno razumeti, da zgolj prisotnost virusa hepatitisa B pri materi še ne povzroča prirojene okvare in okvare na svoje otroke, vendar je grozno v zvezi s tem, da se zaplete hepatitisa, ki ne vplivajo samo na zdravje otroka, ampak tudi postaviti pod vprašaj njegovo življenje kot celota. Kljub temu je tveganje prezgodnjega poroda pri materi z vnetjem jetrnih vnetij.

Kakšna je nevarnost okužbe s hepatitisom B pri materi?

Okužba otroka je najpogosteje posledica stika s krvjo ali izcedkom maternice, ki je verjetno med njegovim prehodom skozi rodni kanal.

V 5% primerov se lahko okužba otroka pojavi prek materinega mleka ali placente.

Če se dojenček vnese v cepivo v prvih 12 urah življenja, bo to zagotovilo, da je popolnoma zaščiten pred virusom, pri večini otrok, okuženih s porodu, je hepatitis B kroničen. Z dejstvom pravočasnega cepljenja dojenje zdravnikov ni kontraindicirano.

Kako in kdaj roditi hepatitis B?

S potrjenimi diagnozami bodo ginekolo ponujene, da bodo rodile otroka v redni porodnišnici v opazovalnem nadstropju. Po rojstvu otroka, da bi se izognili okužbi z otrokom, opravlja carski rez.

Preprečevanje

Glavno merilo preprečevanja za vse segmente prebivalstva, vključno z ženskami, ki načrtujejo nosečnost, je cepljenje.

Pomembno pa je tudi med otrokom:

  • izogibajte se stiku z bolniki s to boleznijo;
  • uporabljajte samo sterilne pripomočke za medicinske in kozmetične postopke, redno poskrbite za sterilnost ali v prisotnosti sterilizatorja v lepotilnih salonih in zdravstvenih ustanovah;
  • Ne priskrbeti prve pomoči, če je potrebno, brez rokavic;
  • in tudi ne bi imeli novih spolnih odnosov z bodočo mamo ali njenim rednim partnerjem.

Hepatitis D v nosečnosti

Hepatitis D v nosečnosti je eden od zapletov obstoječega hepatitisa B. Virus, ki povzroča bolezen, se prenaša prek krvi. Neodvisna bolezen, delta hepatitisa, ni, ker njen razvoj zahteva virusa tipa B v krvi.

Kako se prenaša hepatitis D?

Za okužbo s hepatitisom D lahko bolnik s hepatitisom B:

  • z neposrednim stikom z okuženo kri;
  • ko piercing ali med uporabo tetovaže, ne s sterilnimi instrumenti;
  • s transfuzijo krvi;
  • spolno.

Hepatitis D se lahko prenaša od mater na otroka med porodom.

Simptomi

Po inkubacijskem obdobju, ki je od 20 do 180 dni, lahko bodoča mati:

  • bolečine v sklepih;
  • porumenelost belih dlak, sluznic in kože;
  • srbenje kože in izpuščaj, ki je podoben alergiji;
  • zatemnjenje urin in blata;
  • v blatu se lahko pojavi mešanica krvi;
  • vzročna pojava modric in modric na koži.

Zapleti

Kot veste, to ni samo virusni hepatitis, ki škoduje osebi, koliko njihovih zapletov. Na primer, hepatitis D lahko povzroči:

  • do motenj možganov;
  • do prekinitve usklajevanja v vesolju;
  • na sepso;
  • do prezgodnjega rojstva;
  • do splava.

Vročinske patologije ali nenormalnosti v strukturi virusa hepatitisa D ne povzročajo.

Zdravljenje

Če se vaše zdravstveno stanje poslabša glede na obstoječe vnetje jeter tipa B, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

S potrditvijo hepatitisa D je bodoči materi izkazana hospitalizacija, kjer je predpisano simptomatsko zdravljenje, izboljšanje celotnega zdravja in čiščenje telesa toksinov.

Zdravljenje hepatitisa D pri nosečnicah je strogo individualno za vsak primer bolezni.

Preprečevanje

Da ne bi prišli do hepatitisa pozitivne mame in virusa Delta, je potrebno:

  • voditi družbeno pravilen način življenja;
  • nimajo novih spolnih stikov (kot stalni partner nosečnice);
  • in uporabljajte le sterilne instrumente za kozmetične in medicinske postopke.

Poleg tega je pomembno, da vsak kontaktnik opozori na njegovo diagnozo, da prepreči nadaljnje širjenje virusa.

Hepatitis C v nosečnosti

Hepatitis C, kot je B, najpogosteje najdemo pri nosečnicah, ne pa pri simptomatologiji, toda pri preiskavah bodoče mame pri pripravi na porod. Med akutnim hepatitisom C nosečnost ni zaželena, v nekaterih primerih zdravniki priporočajo predčasno prekinitev, čeprav je prekinjena, še posebej, če je ženska življenje v nevarnosti ali bolezen prehitro napreduje.

Zato se zdravniki najpogosteje ukvarjajo z nosečnostjo med kroničnim hepatitisom C.

Kronični hepatitis C, nima nobenega vpliva na nosečnost in razvoj otroka, vendar pa povečuje virusa v telo ženske, ki nosi tveganje za prezgodnji porod in matere poslabšanja zdravstvenega stanja v tretjem trimesečju.

Prenos virusa hepatitisa C od matere do otroka

Med nosečnostjo je tveganje, da virus preide skozi posteljico, izredno majhno in ne presega 5%. Poleg tega lahko materinska protitelesa preprečijo hepatitis C pri otroku, jih najdemo v krvi otrok in izginejo za tri leta.

Kronični hepatitis C ni pokazatelj za carski rez, vendar pogosto ženske s to diagnozo skozi zdravniško oskrbo prehajajo skozi operacijo.

Zdravljenje

V mnogih primerih je protivirusno zdravljenje, če je mogoče, zdravniki odloženi za obdobje po porodu, vendar je verjetno, da je simptomatsko zdravljenje. To je posledica dokazanega negativnega učinka na plod Ribavirina in Interferona v odmerkih, potrebnih za zdravljenje hepatitisa.

Glede na povečanje estrogena se lahko srbenje kože poveča, ki se zdravi s posamezno korekcijo hormonskega ozadja, vendar tak simptom izgine v prvih dneh po samem rojstvu.

Če obstaja tveganje za holestazo, nosečnica potrebuje potek ursodeoksiholne kisline, ki jo vsebujejo preparati:

Zapleti

Glavni zaplet bolezni pri nosečnicah je hipertenzija - dilatacija požiralnika. To povzroči krvavitev v 25% primerov bolezni v občutljivem obdobju. Ženske najpogosteje prizadenejo v drugem do tretjem trimesečju.

Če pa noseča ženska ne razvije ciroze ali odpovedi jeter, potem življenje in zdravje njenega otroka pravzaprav nič ne ogroža.

Glavni zapleti bolezni med nosečnostjo so:

  • prezgodnja dostava;
  • in holestaza.

Hipotrofijo ploda se redko diagnosticira in se lahko razvije samo z nastopom resnih zapletov (npr. Odpoved jeter ali ciroza jeter).

Hepatitis E v nosečnosti

Najbolj neugoden virusni hepatitis za nosečnice je E. Virus lahko sproži epidemije, zlasti na območjih s subtropskim podnebjem. Epidemije v tropih najdemo v deževni sezoni, v Rusiji pa v jesenskem obdobju promovirajo hepatitis E.

Kako se prenaša hepatitis E? Ali je mogoče otroka prenesti iz matere?

Hepatitisa E, kot virus tipa A, ki se prenašajo vodno ali živilskih poti (prek neumitimi rokami, ne izperemo, primerno za porabo v surovi obliki, in slabo toplotno obdelati živila.

Zabeležili so najmanj primerov prenosa virusa v stiku z gospodinjstvom.

Glavna razlika med virusnim hepatitisom E in drugimi je, da ima, podobno tipu A, nima kronične oblike.

Nekateri znanstveniki trdijo, da je prenos virusa od matere do otroka med porodom skoraj 100%. To dejstvo se še vedno preučuje in je v znanstveni in medicinski skupnosti zelo sporno, vendar ni mogoče popolnoma zanikati verjetnosti takega prenosa.

Značilnosti hepatitisa E pri nosečnicah

Ženske, ki se okužijo po 24. tednu nosečnosti, imajo tveganje za nastanek fulminantne oblike hepatitisa E, kar povzroči smrtonosni izid v 20% primerih zaradi nekroze jetrnega tkiva. Okužba v tem obdobju je najbolj smrtna za mater in nerojenega otroka.

Simptomi hepatitisa E v nosečnosti

Inkubacijsko obdobje virusa traja od 20 do 80 dni. Najprej se pojavijo driska, slabost, bruhanje in bolečina v sklepih in mišicah. Kasneje se zlatenica pridruži, katere videz, za razliko od hepatitisa A, stanje ženske ne izboljša, in zvišano telesno temperaturo.

Fulminantna oblika je podobna hudemu toku hepatitisa B, zlatenica z njo nenehno narašča, zvišuje zvišana telesna temperatura, pojavijo se simptomi hepatične insuficience.

Ko se pojavi spontani pojav, se stanje ženske močno poslabša, pogosto z zapoznelo medicinsko pomočjo, v tem primeru vodi k njeni smrti.

Zapleti

Glavni zapleti te bolezni med nosečnostjo so:

  • jetrna insuficienca;
  • jetrna koma;
  • težka krvavitev pri porodu, kar vodi do velike izgube krvi;
  • spontani splav;
  • smrt ploda v maternici;
  • smrt novorojenčka.

Pri okužbi v drugem trimesečju je skoraj absolutno zdrave fetus praktično odsoten. Živi, ki se je rodil, ima znake hude hipoksije, zamudo pri razvoju. Ti otroci pogosto niso prilagojeni življenju zunaj materine maternice in umrejo, preden dosežejo starost treh mesecev.

Zdravljenje hepatitisa E v nosečnosti

Prekinitev nosečnosti med vnetjem jeter tipa E je prepovedana, razen za kratek čas, v katerem ni potrebe po instrumentalnem posegu.

Ženska je hospitalizirana na oddelku za nalezljive bolezni, kjer je hiter dostop do porodniške oskrbe.

Protivirusne terapije hepatitisa E ne obstaja, zdravljenje običajno je odpraviti simptome zastrupitve in preprečujejo razvoj odpovedi jeter, ali v boju, če so simptomi že očitna.

Zdravljenje hepatitisa E v nosečnosti nima pozitivne rezultate, kot pravilo, eden od petih žensk, ki so bile okužene v drugem in tretjem trimesečju, ki je ubil tudi če se pravočasno zdravljenje in nujne dobave pogosto zapleteno zaradi hude krvavitve.

Preprečevanje

Preprečevanje hepatitisa E je veliko lažje opaziti kot za zdravljenje. Sestavljajo ga:

  • da bi se izognili komunikaciji in kakršnim koli stikom z bolnimi osebami ali osebo, ki je bila na območju izbruha virusa;
  • v previdni osebni higieni, zlasti ročnem pranju v čisti tekoči vodi z milom;
  • pri skrbni obdelavi prehrambenih izdelkov;
  • v zadostni toplotni obdelavi;
  • pri odpravi uporabe neokrnjene vode iz vodnih teles;
  • v prepovedi iskanja nosečnice ob jezerih, ribnikih in drugih ribnikih s stoječo vodo in poleg tega kopanje v njih.

Torej je hepatitis B nevaren v nosečnosti

Hepatitis se nanaša na nalezljive bolezni, povzroča virus in povzroča resno poškodbo jeter. Hepatitis B in nosečnost zahtevata posebno pozornost zdravnikov in odgovoren odnos pacientov, ker virus resno ogroža zdravje mater in prihodnjega otroka, zato zdravniki posebno pozornost namenijo preprečevanju in zdravljenju hepatitisa pri bodočih materah.

Kaj je nevarno za hepatitis B

Virus hepatitisa B se prenaša s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami. Z kri prodre v celice v jetrih in jih aktivira procese, ki povzročajo vnetje telesnih tkiv in kršitev vseh svojih funkcij, ki v zameno, vodi v splošno zastrupitve organizma, spremembe v prebavnem sistemu, povečano krvavitev zaradi zmanjšanja strjevanja krvi. V prehod bolezni v kronično stanje jeter postopoma začne razpadati, obstaja veliko tveganje za razvoj cirozo, ki lahko privede do smrti.

Eden od dejavnikov, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni je visoka sposobnost virusa, saj lahko v živo za tri mesece pri sobni temperaturi za eno uro - v vrelo vodo in pri nizkih temperaturah - do 20 let!

V začetku je hepatitis lahko asimptomatičen. Glavni znaki so temenje urina, razbarvanje blata, slabost, bruhanje, šibkost in utrujenost, bolečina v desnem hipohondriju. Občutek oči in kože je lahko rumeno.

Get hepatitisa dokaj enostavno, še posebej, če so koža in sluznice osebe majhne rane, odrgnine in druge poškodbe. Zanemarjanje ukrepov za zagotovitev ustrezne stopnje sterilnosti lahko povzroči nesrečne posledice.

Glavni načini prenosa virusa:

  1. Različne manipulacije z uporabo orodij za rezanje in šivanje: manikura, piercing, tetovaža, britje.
  2. Medicinski postopki: transfuzija krvi, obiski stomatoloških ordinacij, injekcije, operacije.
  3. Nezaščiten spol.
  4. Stiki gospodinjstva.

Treba je opozoriti, da je zadnja pot najmanj verjetna. Hepatitisa ne morete dobiti zaradi kapljic v zraku, rokovanja, objemov, uporabe skupnih pripomočkov in drugih predmetov gospodinjstva, če zunanja koža ni poškodovana. Vendar pa obstaja tudi možnost prenosa virusa od otroka med nosečnostjo in porodom.

Hepatitis B in potek nosečnosti

Hepatitis B v nosečnosti ni stavek. Hkrati je zahteva najbolj resno pozornost, močno otežuje potek nosečnosti, saj je to zelo zelo slabi ženskega telesa, ki bi brez te izkušnje težkih bremen. Verjetnost razvoja vseh vrst zapletov se poveča, toksikoza se poveča, metabolizem je moten. težave z jetri poslabšajo prekrvavitev in oblikovanje telesa otroka začne čutiti pomanjkanje hranil, kar lahko privede do odstopanja v razvoju.

Obstaja tudi možnost prenosa virusa hepatitisa B med nosečnostjo do otroka. Če pa se je okužba ženska pojavila v prvem ali drugem trimesečju nosečnosti, je tveganje za okužbo otroka sorazmerno majhno. V tretjem trimesečju je že približno 70%.

Z namenom zgodnjega odkrivanja bolezni pri nosečnicah postopne registrirati sprejme krvni test za hepatitis B in C. Na splošno med nosečnostjo, je takšna analiza obravnavala trikrat. Ti pregledi so prisiljeni in omogočajo pravočasno uporabo potrebnih ukrepov v primeru odkritja virusa.

Največje tveganje je prenos virusa otroku med nosečnostjo zaradi neposrednega stika s krvjo in izločki rojstnega kanala. Ta način okužbe je najbolj nevaren, saj v 90% primerih okužba, ki jo dojenček prejme v času dela brez pravočasnega zdravljenja, se razvije v kronični hepatitis.

Preventivni ukrepi

Za preprečevanje okužbe s hepatitisom B je potrebna previdnost pri obiskih frizerskih salonov, kozmetičnih salonov in drugih mest, kjer obstaja nevarnost okužbe z virusom. Paziti je treba, da se ne sprejmejo previdnostni ukrepi, da ne uporabite orodja za manikuro in pedikuro nekoga drugega, britvice, zobne ščetke.

Toda najboljši način za zaščito sebe in vašega prihodnjega otroka je cepljenje.

Če je test za hepatitis pozitiven, potem ne obupajte. Zdravnik bo predpisal ustrezno zdravljenje, ki bo znatno olajšalo simptome in preprečilo zaplete, ki jih povzročajo nosečnost in hepatitis. Poleg tega je treba preučiti moža in preostale družine ter jih cepiti.

Po porodu bo novorojenček takoj dobil cepivo, ki vsebuje protitelesa, kar bo ščitilo pred virusom. S pravočasno uvedbo cepiva je mogoče izvesti dojenje.

Po odhodu iz porodniškega doma morajo biti mati in otroci pod stalnim pokroviteljstvom zdravnikov, upoštevati vsa priporočila in prejemati vsa predpisana cepljenja, da bi se izognili nevarnosti razvoja zdravstvenih težav.

Manifestacije hepatitisa B med nosečnostjo so njegovo zdravljenje

Bolezen nosečnice lahko negativno vpliva le na njeno zdravje, temveč tudi na razvoj otroka. In hepatitis B med nosečnostjo je zelo nevarna bolezen, ki zahteva poseben nadzor in pozornost od zdravnikov. Zato je v čim krajšem času pomembno, da se registrirajo pri posvetovanju z ženskami in opravijo celovit pregled, ki bo nakazoval prisotnost ali odsotnost bolezni pri nosečnici, da bi lahko strokovno izdelali načrt opazovanja ali zdravljenja za zdravnike.

Hepatitis B je resna bolezen, ki je resen problem po vsem svetu zaradi nadaljnjega povečanja števila primerov, pa tudi precej pogoste razvoj zapletov, kot so ciroza, karcinom, kakor tudi kronično ali aktivno boleznijo.

Inkubacijsko obdobje bolezni traja povprečno 12 tednov, v nekaterih primerih pa lahko traja od 2 mesecev do 6 mesecev. Od trenutka, ko virus vnese kri, se začne aktivno razmnoževanje. Hepatitis B ima akutno in kronično obliko bolezni. Slednji ni zdravi - oseba mora živeti z njo skozi vse življenje in akutno terapijo in prihaja do popolnega okrevanja z razvojem trajne imunosti do tega virusa.

Po podatkih statističnih podatkov je od kroničnih in 1-2 akutnih oblik bolezni od tisočih nosečnic do 10 žensk.

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, zato nosi tveganje za vertikalni prenos okužbe - od matere do otroka. V večini primerov, se okužba ne pride v maternici (verjetnost za to je zelo nizka - okoli 3-10% primerov), in ob rojstvu, saj je stik z okuženo krvjo in materničnega vratu izločki. Ko se okuži med nosečnostjo ali porodom, ima otrok veliko verjetnost, da postane kronični nosilec virusa. Pri majhnih otrocih je verjetnost prehoda bolezni v kronično stanje doseže 95%, medtem ko je okuženih kot odrasli, velika večina bolnikov opomore.

Kako se pojavi okužba?

Hepatitis skupine B se prenaša iz okužene osebe skozi kri.

Najpogostejši načini prenosa virusa so:

  • Transfuzija krvi. Ker ima ta metoda visoko verjetnost okužbe s hepatitisom B (do 2% donorjev so nosilci bolezni), se krv pregleda s prisotnostjo virusa pred infuzijskim postopkom.
  • Uporaba nesterilnih igel, pripomočkov za manikuro in drugih stvari, na katere bi lahko ostala kri (tudi v suhem stanju). Uporaba ene igle za brizgo s strani več ljudi je najpogostejši način okužbe med odvisniki od drog.
  • Spolni stik. Vsako leto postane ta način okužbe bolj pogost.
  • Od matere do otroka. Okužba se lahko pojavi v maternici in v času prehodnega kanala. Še posebej verjetnost okužbe je še posebej velika, če je v materi zaznan aktivni virus ali če je njegova oblika akutna.

Vedno ni mogoče natančno vedeti, kako se je okužba zgodila, v približno 40% primerih okužba še ni znana.

Simptomi bolezni

Če je bila bolezen pridobljena pred nosečnostjo ali ženskah, o tem ugotovila, je prisotnost hepatitisa B običajno prepoznana pri preiskavah krvi takoj po registraciji. Analiza za to bolezen je obvezna med nosečnostjo, se opravi ob prvem pregledu ženska in če se izkaže za pozitivno, to ni nujno indikator kroničnega hepatitisa.

Pozitiven rezultat analize je razlog za iskanje nasveta hepatologa, ki po določenem pregledu lahko ugotovi, ali je virus aktiven. Če je aktivnost virusa potrjena, je potrebno zdravljenje, ki je v nosečnosti kontraindicirano, saj protivirusna zdravila vplivajo na plod. Ker tveganje okužbe z intramuskularno boleznijo ni veliko, je stanje dojenčka opaženo do poroda in otrok takoj po cepljenju po hepatitisu B po hepatitisu B.

Kronični hepatitis B (CHB) v nosečnosti in brez nje je v večini primerov popolnoma asimptomatičen, zato je pomembno, da opravite pregled za odkrivanje bolezni. In akutna oblika bolezni je inkubacijsko obdobje 5 tednov do šest mesecev in se lahko kaže s simptomi, kot so:

  • Slabost in bruhanje (glavni znaki toksičnosti so lahko le pričevanje o hepatitisu v kombinaciji z drugimi simptomi);
  • Splošna slabost, povezana s pomanjkanjem apetita in vročine;
  • Sprememba barve urina (postane bistveno temnejša od običajne - temno rumena);
  • Lahki iztrebki;
  • Boleče občutke v sklepih;
  • Povecana kolicina jeter;
  • Bolečine v trebuhu ali nelagodje v desnem zgornjem kvadrantu;
  • Tanka koža in oči, ki so vidne golim očesom;
  • Hitra utrujenost;
  • Motnje spanja;
  • V nekaterih primerih je zmedena zavest.

Če nosečnica odkrije takšne simptome v telesu po prejemu negativnih rezultatov analize v prvi polovici nosečnosti, je treba svojemu ginekologu povedati o tem in opraviti pregled od hepatologa. To bo pomagalo zmanjšati verjetnost zapletov in zmanjšati tveganje za okužbo otroka med porodom.

Poročanje s hepatitisom

Če se odkrije hepatitis B, ima ženska razumno vprašanje - kako se v tem primeru pojavi rojstvo. Ker v naravnem dobave nevarnost okužbe ploda je 95% zaradi tesnega stika z okuženo krvjo in vaginalnih izločkov matere, zdravniki priporočajo carski rez, saj nekoliko zmanjša verjetnost prenosa virusa na otroka. Tveganje za okužbo otroka je neposredno odvisno od aktivnosti virusa - manj je, bolj verjetno je, da bo rodil zdravega otroka.

Rojstvo ženske s tako boleznijo poteka v posebnih bolnišnicah za infekcijske materinstvo, kjer nastajajo posebni pogoji za sprejem bolnikov s hepatitisom in drugimi virusi. Če v mestu nimamo podobnih bolnišnic, ob rojstvu otroka pride do porodniškega oddelka infektivne bolnišnice z dostavo ločene škatle ali oddelka mati.

Hepatitis B ni kontraindikacija za dojenje, v nasprotju z mnenjem večine žensk. Pomemben pogoj je, da se upoštevajo celovitost bradavice - treba preprečiti nastajanje razpok zaradi hranjenja (v tem primeru ne more dati svojega otroka, izraženo mleko in v kateri bi lahko dobili kri).

Kaj storiti, če se med nosečnostjo odkrije hepatitis B?

Diagnozo bolezni med nosečnostjo opravimo trikrat z analizo na HBsAg. V primeru pozitivnega testa se ponavadi ponovno analizirajo, da bi se izognili lažnim rezultatom. Če je v času nosečnosti potrjen hepatitis B, se ženska poišče hepatologa. Izvede bolj celovit pregled, da bi ugotovil obliko bolezni (kronični ali akutni) s pomočjo imunskega testa encima in stanja jeter z izvajanjem ultrazvoka. Zdravnik svetuje tudi o porodu in nosečnosti. Ko je ženska diagnosticirana z boleznimi, mora ženska opraviti analizo na HBsAg svojemu partnerju, pa tudi vsem družinskim članom.

"Virus hepatitisa B je precej odporen na visoke in nizke temperature, na primer pri + 30 ° C pa ohranja svojo infekcijsko aktivnost do šest mesecev".

Še posebej akutni akutni hepatitis B pri nosečnicah, saj je zelo velika obremenitev jeter. Ko se okužijo v tem obdobju, se bolezen razvije zelo hitro, kar je preobremenjeno s komplikacijami, zato je obisk hepatologa predpogoj za pozitivno analizo. Kronična oblika bolezni redko kaže poslabšanje med nosečnostjo, njegova nevarnost pa je le v možni okužbi otroka.

Zdravljenje in možni zapleti

Zdravljenje hepatitisa B med nosečnostjo se bistveno razlikuje od zdravljenja ob drugih časih. Vsa protivirusna zdravila, ki rešujejo problem te bolezni, imajo teratogeni učinek, kar vodi v intrauterine patologije ploda. Zato je obdobje prenosa otroka pred oddajanjem odloženo protivirusno zdravljenje, razen v primerih z vnetjem v jetrih, ki ga potrdi ultrazvok. Med nosečnostjo lahko zdravniku dodeli hepatoprotektore za vzdrževanje normalnega delovanja jeter. Kaj točno s takimi pripravami, ki jih je treba uporabiti, imenuje zdravnika, ki je odvisna od značilnosti ženske in njenega statusa. Vitaminsko zdravljenje je lahko tudi predpisano.

V tem obdobju se za zdravljenje hepatitisa uporabljajo taktika nadzora in nadzora. Terapija obolenja med nosečnostjo je namenjena minimiziranju verjetnosti zapletov. Vse ženske s tem virusom predpisujejo obvezen počitek v postelji do poroda. Hospitalizacija ni potrebna, če je stanje noseče ženske stabilno. Treba bi bilo bistveno omejiti na kakršnokoli fizično aktivnost.

Prav tako je pomembno, da sledite določeni prehrani skozi celotno nosečnost, pa tudi po njej. Takšna prehrana je namenjena vzdrževanju delovanja jeter in je sestavljena iz naslednjih načel:

  • Dieta traja vsaj 1,5 leta;
  • Hrano je treba nujno razdeliti 5-krat na dan z intervalom med obroki približno 3 ure;
  • Dnevni obrok ne sme presegati 3 kg hrane, za ljudi z debelostjo ali blizu nje - 2 kg;
  • Vsebnost kalorij v prehrani ne sme presegati 2500-3000 kcal;
  • Omejitev vnosa soli;
  • Dovolj tekočine, ki ne presega 3 litrov;
  • Izključitev ocvrtih, prekajenih in konzerviranih živil;
  • Za izključitev maščobne hrane, za pripravo jedi je prepovedano uporabljati svinjino in ovčje meso;
  • Prepovedani izdelki vključujejo tudi vse fižol, gobe, začinjene začimbe, sveže pecivo (kruh lahko včeraj jedel), gobe, ocvrte ali trdo kuhana jajca, kisle skute, sladke hrane, kave;
  • Kategorično prepovedan alkohol.

To bi morala biti v celoti uravnotežena in raznolika prehrana živil, ki so dovoljene za vsak dan, ne samo, da bi jetra, ampak tudi otroku zagotoviti vse potrebne vitamine in elemente v sledovih. Priporočljivo je, da izberete nizko vsebnost maščob v mesu in jedo veliko svežega zelenjave. Popravitev prehrane je predpisana tako v primeru kroničnega hepatitisa v nosečnosti, kot tudi pri akutnih oblikah bolezni.

Če noseča ženska kaže razvoj koagulopatije, zdravniki predpisujejo transfuzijo sveže zamrznjene plazme in krioprecipitata.

Po porodu je ženska priporočena, da se znova obrne na hepatologa za bolj ciljno zdravljenje hepatitisa B, ki se izvaja z resnimi zdravili protivirusnimi zdravili. Takšna zdravila so tudi kontraindicirana pri dojenju, zato če ni potrebe po zdravljenju, se terapija odloži do po laktaciji.

Stroga skladnost z vsemi recepti in priporočili zdravnikov, stanje nosečnice se ne poslabša in zapleti se ne razvijejo.

Absolutno vse novorojenčke nosilcev virusa takoj po dostavi so cepljene proti hepatitisu B.

V nasprotju s stališči večine ljudi je možno nosečnost in porod s hepatitisom B, saj ne glede na obliko bolezni ne povzroča razvoja kakršnih koli patologij zarodka. Tudi bolezen ne poveča tveganja splava ali mrtvorojenosti. Edina pogosta posledica hepatitisa pri materi za otroka je povečana verjetnost prezgodnjega poroda. Malo manj pogosto lahko plod zaznava hipoksijo ali razvije fetoplacentalno insuficienco.

Posebna nevarnost je akutni hepatitis B, ker se s to obliko bistveno poslabša zdravstveno stanje nosečnice in uporaba potrebnih zdravil ni možna zaradi tveganja poškodbe ploda. S to obliko bolezni se lahko začne hudo krvavitev, tudi takoj po porodu, in se lahko razvije akutna odpoved jeter.

V primeru kritičnega poslabšanja stanja nosečnice je lahko hospitalizirana v infekcijski bolnišnici in carski rez.

Cepljenje proti hepatitisu

Ker nosečnost in hepatitis B nista najboljša kombinacija za zdravje mater in dojenčka, je v nekaterih primerih priporočljivo cepljenje proti tem virusu. Cepivo se da v primeru, da ima nosečnica dovolj veliko tveganje za okužbo. V tem primeru je treba opraviti posvetovanje z imunologom, ki bo po rezultatih testov omogočal cepljenje ali ji dal medicinski vodnik.

Če je ženska diagnosticirana s testom hepatitisa B v času nosečnosti, se lahko vbrizgava imunoglobulin, da se zmanjša verjetnost okužbe ploda.

Preventivno vzdrževanje bolezni v nosečnosti

Ker je hepatitis B med nosečnostjo zelo resna bolezen s tveganjem za okužbo otroka, je pomembno slediti preventivnim ukrepom, ki bodo pomagali preprečiti okužbo. Okužba s hepatitisom se pojavi prek različnih bioloških tekočin - sline, krvi, semena, zato je treba izogibati vsem stvarem, ki lahko vsebujejo take delce tudi v suhem stanju.

Zato je v vsakdanjem življenju treba paziti pri uporabi stvari druge osebe, ki lahko vsebuje slino ali kri. Torej, nikoli ne smete brisati zob s čopičem nekoga drugega, prav tako se morate izogibati uporabi lastnih manikurnih škarij. Posebno skrb je treba izvajati v primeru, da ni zaupanja v zdravje osebe, ki ji pripadajo. Manikura in pedikuro je treba opraviti v salonih, kjer so strogo upoštevani pogoji sterilizacije pripomočkov.

Spoštovanje osnovnih previdnih pravil omogoča užitek v nosečnosti in hepatitis B ne bo vzbudil skrbi za prihodnjo mater.

Če ima ženska takšno bolezen pred spočetjem, je pomembno pravilno načrtovati rojstvo otroka, nato pa se verjetnost okužbe znatno zmanjša. Iskanje pomoči hepatologa in ginekologa bo razkrilo stopnjo aktivnosti bolezni in obliko ter zdravljenje pred spočetjem. V tem primeru hepatitis B in nosečnost prenehata povzročati veliko skrb za zdravnike in žensko.

Hepatitis B ni stroga kontraindikacija za nastanek nosečnosti in poroda, vendar je v tem obdobju treba posebno pozornost nameniti vašemu zdravju, da bi se izognili zapletom za mater in okužbo otroka. Spoštovanje vseh zdravnikovih priporočil in preventivnih ukrepov bo pomagalo preprečiti bolezen ali se uspešno soočiti z nosečnostjo.


Sorodni Članki Hepatitis