Kaj je lahko nevarnost hepatitisa B?

Za neaktivnega nosilca hepatitisa B so značilni naslednji kazalci:

• Prisotnost HBsAg v krvnem serumu.
• Prisotnost protiteles proti HBe.
• Stabilnost normalne ALT aktivnosti.
• Nizka ali nedoločljiva koncentracija virusne DNA, ki ne presega običajno 100.000 kopij / ml.

Biopsija jeter omogoča odkrivanje nejasne slike hepatitisa B, pri kateri je fibroza tkiva minimalna. Vendar pa je nosilec virusa, ki v prejšnji fazi "imunski oviri" so v jetrih opazili izraženega vnetnega in nekrotične spremembe, imajo lahko simptome cirozo v neaktivni obliki.

Neaktivni prevoz bolezni lahko traja nedoločen čas. V tem primeru se lahko prevoznik najpogosteje zanaša na ugodno napoved, še posebej z zgodnjim začetkom te faze. Potrditev tega dejstva je študija, glede na rezultate katerih je bilo približno enako preživetje več kot 30 let v dveh skupinah predmetov:

• Nosilci virusa, to je HBsAg-seropozitivnih krvnih darovalcev. Večina članov te skupine je bila HBeAg-seronegativ, zato je bila aktivnost ALAT v serumu v krvi na normalni ravni.
• Neokužene osebe.

V nekaterih primerih je bolnik spremljal nedejavni prevoz zaradi izginotja HBsAg v krvnem serumu. Letna stopnja očistka HBsAg je približno 0,5-2%. Tudi pri izginotju HBsAg je nosilec lahko nagnjen k ohranjanju preostalih sprememb jeter in možnem razvoju raka tega organa. Tveganje za nastanek raka se še posebej poveča v primeru ciroze jeter še pred očistkom HBsAg.

V nekaterih primerih lahko neaktivni prevoz spremlja ponovno aktiviranje virusa pozneje. To se lahko zgodi spontano ali postane posledica imunosupresije - takšna reaktivacija je bila opažena pri viru divjega tipa in pri sevih z zatrtim ekspresijo HBsAg. Na Kitajskem je bilo po 8,6 letih spontane serokonverzije pregledanih 283 bolnikov. Rezultati so naslednji:

• V večini primerov je za nosilca značilno vztrajno odpust bolezni.
• Manj pogosti je bila prisotnost kroničnega seronegativnega hepatitisa.
• Prisotnost reversije HBsAg je najmanj verjeten izid.

Hkrati je 8% bolnikov imelo cirozo in 2% je imelo raka na jetrih. Povečano tveganje za te zaplete so opazili pri posameznikih, ki so po prenehanju serokonverzije za HBsAg trpeli zaradi aktivnega hepatitisa.

Okužba

Glavni vir okužbe z virusnim hepatitisom B so naslednje kategorije ljudi:

• kronični nosilec virusa;
• bolnik s kronično obliko hepatitisa;
• bolnik z akutno obliko bolezni.

Trajanje inkubacijskega obdobja bolezni se lahko spreminja od 50 do 180 dni, vendar je v večini primerov od dveh do štirih mesecev. V latentni fazi in med pojavljanjem kliničnih znakov se virus množi predvsem v jetrnih celicah.

Vendar pa virus ni neposreden vzrok za celično smrt, vendar njen nosilec v parazitski obliki povzroča razvoj avtoimunskega procesa. Hkrati imuniteta ustvarja množico odzivov, katerih cilj je uničiti celice lastne jeter, v kateri so prisotni virusi. Rezultat je smrt celic, ki povzročajo masivno nekrozo jeter in vse posledice, ki sledijo.

Nosilec hepatitisa B lahko okuži druge od druge polovice obdobja inkubacije in ostane nalezljiv v vseh stopnjah bolezni, vključno s stopnjo okrevanja. V tem primeru virus še vedno ni samo v krvi osebe, temveč tudi druge fiziološke tekočine:

• slina;
• sperma;
• lacrimal fluid;
• materino mleko in druge medije.

V 90% primerih se bolezen pojavi brez kakršnih koli hudih simptomov, zato jo je mogoče diagnosticirati le kot rezultat laboratorijskih testov, katerih cilj je določiti naslednje kazalnike:

• Povečana vsebnost aminotransferaze krvnega seruma (AST in ALT).
• DNA virusa.
• Antigeni in protitelesa povzročitelja hepatitisa B.

Kaj je nevarno za nosilca virusa hepatitisa B?

Izvajanje hepatitisa B pomeni, da je virus te vrste prisoten v telesu vsaj 6 mesecev, v katerem ni prisotnih kliničnih, biokemičnih in morfoloških znakov bolezni. Oseba, okužena z virusom hepatitisa B, lahko okuži druge takoj po okužbi v krvi. Vir te vrste je precej odporen na okolje in ima visoko presenetljivo sposobnost. Prenos virusa pomeni veliko nevarnost za druge.

Vzroki nosilca virusa hepatitisa

Virus se prenaša tako z okuženo kri, kot tudi s spolnimi in domačimi stiki, od matere do ploda. Indikator okužbe je antigen "s" (avstralski antigen). Običajno se odkrije v akutnem poteku bolezni, nato pa se njegova koncentracija v večini primerov začne počakati do dokončnega izginotja po 6 mesecih. Osnova za obravnavo bolnika kot nosilca hepatitisa B je odkrivanje označevalca v šestih mesecih po okužbi in druga pozitivna potrditev njegove prisotnosti še 3 mesece.

Osnova nosilnega mehanizma je sinteza virusa hepatitisa B v jetrnih celicah (hepatocitih) okužene osebe. Takšna podaljšana sinteza, ki se včasih pojavlja celo življenje, je posledica dejstva, da je DNA virusa hepatitisa B integrirana z jedri hepatocitov (ki jih vsebuje približno 40% celičnih jeder).

Integrirani virusni genom (ali gen) še naprej deluje in aktivno reproducira virusne proteine. Taka aktivnost med prevozom ne povzroči uničenja celic, v jetrih ni znakov nekrotičnih in vnetnih procesov. Takšno stanje je posledica imunotolence, to je zaradi pomanjkanja imunskega odziva telesa na videz tujih antigenov.

Razlogi za prevoz hepatitisa B v medicini še niso bili določeni, ugotovljeni so le nekateri dejavniki, ki prispevajo k povečanju verjetnosti razvoja nosilca:

1. Pri novorojenčkih, rojenih od matere z nosilci virusov, je nosilec virusa hepatitisa več kot 90%, kar je povezano s sposobnostjo virusa, da prodre v placentno pregrado.
2. Nosilec pogosto pri ljudeh s pogoji imunske pomanjkljivosti (npr. AIDS).
3. Moški pogosto postanejo nosilci, kar je lahko posledica genetskih ali hormonskih razlik.

Preprečevanje razvoja bolezni

Oseba, ki je nosilec hepatitisa B, je izpostavljena tveganju za razvoj takšnih nevarnih bolezni, kot je jetrna insuficienca in ciroza jeter. Izkazani simptomi hepatitisa pri takih ljudeh so odsotni, zato bolezen ni mogoče zaznati dlje časa. Takšno stanje okužene osebe predstavlja pomembno grožnjo za druge in v primeru nosečnosti bodočega otroka. Zato je treba, ko je okuženo, odkriti prisotnost virusa čim prej.

Stabilnost in infektivnost virusa hepatitisa B je večkrat višja kot pri hepatitisu C ali HIV in je razširjenost bolezni velika. Edini način, ki lahko ščiti pred virusom hepatitisa B, je cepljenje. Trojno cepljenje, proizvedeno v skladu s shemo, spodbuja proizvodnjo specifičnih protiteles, ki lahko preprečijo nastanek hepatitisa pri 98% cepljenih ljudi. Razvita imuniteta se ohranja do 10 let in pogosto veliko dlje.

Če se pričakuje, da bo bolnik nosil hepatitis B, mora biti prevoznik ustrezno preizkušen. Hepatolog lahko dodeli raziskave:

• analiza krvne biohemije in študije PCR;
• študijo o prisotnosti antigena in virusnega satelita;
• analiza za opredelitev oncomarkerja;
• Ultrazvok jeter;
• fibroelastografija.

Možno imenovanje dodatnih študij o indikacijah. Pregled bo pomagal prepoznati nosilca in ga ločiti od kronične oblike hepatitisa, ki bo, če bo odkrit, potreboval zdravljenje.

V primeru diagnoze neaktivnega nosilca virusa je treba redno spremljati hepatologa.

Pomembno je skrbno spremljati dinamiko virusnega bremena. Z zmanjšanjem imunosti lahko okužbo pri bolniku okrepi, kar lahko povzroči nastanek aktivne oblike hepatitisa, ki zahteva posebno zdravljenje za boj proti njemu. Potrebno je natančno upoštevati količino predpisanih študij in rednost obiskov, ki jih priporoča zdravnik. To bo pripomoglo k zaščiti pred neugodnim položajem tako samih kot ljubljenih.

Kaj je nosilec hepatitisa B

Virus hepatitisa B je stabilen v zunanjem okolju in močno vpliva na celice jeter, kar sčasoma vodi k razvoju ciroze. Je bolj nalezljiva kot druge sorte bolezni. Z oslabitvijo obrambe telesa lahko bolezen zlahka preide v kronično obliko.

Okužena oseba se morda ne zaveda njegove diagnoze zaradi odsotnosti simptomov. Hkrati postane nevaren nosilec, ki bo razširil virus. V tem primeru vam bo pomagal le pravočasna diagnoza. Povedali vam bomo, kako se virus prenese, ki se lahko šteje za nosilca in kaj to pomeni.

Metode prenosa

Obstaja več načinov prenosa virusa hepatitisa:

1. Najverjetnejši način je kontaminirana kri od vstopa v telo zdrave osebe, na primer, z brizgalko, a britje britvice niso sterilni manikura orodja ali naprav za tetovaže in prebadanja.
2. Spolna oblika okužbe, pri kateri verjetnost prenosa virusa ni večja od 30%. Uporaba kondomov bo pripomogla k zaščiti pred okužbami.
3. Navpična pot ob rojstvu je od bolne matere do otroka.
4. Gospodinjski način prenosa je možen, če se ne upoštevajo higienska pravila doma, na delovnem mestu ali v šoli.

Oseba postane nosilec hepatitisa po stiku s katero koli biološko tekočino okužene osebe. Koncentracija virusa in s tem tveganje okužbe se razlikuje.

Eksperimentalna metoda je pokazala, da je največja koncentracija virusa v krvi, najnižja pa v blatu.

Najpogosteje se virus prenaša med spolnim odnosom in skozi kri. V tem semenu je potencialno bolj nevaren kot izcedek iz nožnice. Z darovanjem je okužba danes redka, saj se ljudje, ki želijo darovati krv, natančno preučijo. Tveganje za sklepanje pogodb pri bolnikih in delavcih oddelkov za hemodializo, kot tudi tistih, ki trpijo zaradi kroničnih krvnih bolezni. Način prenosa preko brizge med injicirajočimi uživalci drog je še vedno pomemben.

Če je mati nosilec virusa, se je mogoče izogniti infekciji otroka skozi materino mleko le, če je novorojenček cepljen. Okužba se pojavi pri poljubljanju (s slino), z uporabo jedilnega pribora in med zobnimi postopki, če obstajajo krvavitve dlesni. Verjetnost okužbe se poveča s poslabšanjem bolezni. V tem obdobju se njena vsebnost v bio-tekočinah povečuje.

Hepatitisa ne prenašajo kapljice v zraku. Okužba se ne more zgoditi z ugrizi žuželk.

Potrjevanje okužbe

Marker virusa hepatitisa B je antigen HBsAg. Njegovo odkrivanje je v krvnem serumu, ki potrjuje dejstvo okužbe. Antigen se zazna pri pacientu med poslabšanjem. Po tem se njegova vsebnost v krvi postopoma zmanjšuje in po 0,5 letih popolnoma izgine. Če označevalec še vedno najdemo 6 mesecev po okužbi in ponovnem pregledu, je bolnik prepoznan kot virus hepatitisa B.

Če ni simptomov, se oseba izve o tem, kaj je nosilec virusa, le pri naključnem odkrivanju HBsAg med izvajanjem testov. To pomeni, da v telesu obstaja virus, vendar znaki, spremembe v jetrih in drugih manifestacijah ni.

Ko virus vstopi v krvni obtok, se širi po celem telesu in vstopi v jetra. Tam se uvaja v jedru celic tega organa, hepatocitov. Začne se intenzivna proizvodnja novih celic virusa. Hepatociti ostanejo nedotaknjeni, vnetni proces v telesu se ne razvije. Ker njihova jedra vsebujejo DNK virusa, imunske celice osebe, ki je bila okužena, ne določajo antigena. Zaradi tega ni reakcije na penetracijo virusa. Ta pogoj se imenuje imunološka toleranca. Telo ne deluje proti virusu in še naprej deluje.

Kdo velja za prevoznika?

Najvišjo verjetnost, da postane prevoznik, je na voljo takim skupinam državljanov kot:

1. Dojenčki, ki so bili rojeni od matere s hepatitisom B. Okužba zlahka prodira skozi placento zaradi slabo oblikovanega imunskega sistema pri otroku.
2. Osebe z imunsko pomanjkljivostjo so nosilci okužbe z virusom HIV.
3. Moški. Ni natančno ugotovljeno, zakaj so prevozniki pogosteje kot ženske. Morda je to zaradi razlik v hormonski krogi.

Prenos lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let.

Neaktivni prevoz hepatitisa B je določen z naslednjimi kazalniki:

• Alanin aminotransferaza (ALT);
• prisotnost seruma HBsAg;
• nizka ali slabo opredeljena koncentracija virusa, ki ne presega 100.000 izvodov / ml;
• prisotnost protiteles proti HBe.

Nosilci virusa hepatitisa B so ljudje, ki imajo v krvi patogen in protitelesa. Simptomi bolezni se ne manifestirajo. Prevozniki se štejejo za paciente, ki so se sami zdravili s hepatitisom in tistimi, pri katerih je bila diagnosticirana kronična bolezen. V pacientovi krvi se med pregledom odkrijejo virusi ali protitelesa proti njim. Ta nosilec ponavadi ni nevaren za ljudi, čeprav obstajajo tudi aktivne oblike.

Osebe, ki obkrožajo prevoznik, so ogrožene zaradi okužbe. Sposobnost prenosa virusa na druge osebe se pojavi v osebi takoj, ko je okužba prodrla v njegovo telo.

Vztrajenost virusa je izjemno visoka, prav tako je škodljiva sposobnost.

Nosilec tveganja, da sčasoma razvije cirozo ali odpoved jeter, kljub temu, da so simptomi bolezni za dolgo časa popolnoma odsotni.

Preventivni ukrepi

Edini način za preprečevanje okužbe s hepatitisom B je cepljenje. Izzove nastajanje specifičnih protiteles, ki lahko prenehajo razvoj hepatitisa. Cepljenje se izvede trikrat, v skladu s shemo. Njegova učinkovitost je približno 98%. Imuniteta, ki jo proizvaja cepivo, traja 10 let in dlje.

Nosilec virusa se mora spomniti na preventivne metode, katerih namen je preprečiti razvoj bolezni.

Če se sumi na virus, se od pacienta zahteva pregled. Običajno zdravnik-hepatolog imenuje:

• opredelitev oncomarkers;
• ultrazvočni pregled jeter;
• odkrivanje antigena in virusa;
• PCR in krvni test za biokemijo;
• elastografija jeter.

Včasih je mogoče, v prisotnosti dokazov, predpisati dodatne študije. Dovolijo nam, da ugotovimo, ali je oseba nosilec ali ima kronični hepatitis. V drugem primeru bo bolnik potreboval zdravljenje.

Pomembno je spremljati virusno aktivnost. Če se bolnikova imuniteta zmanjša, se lahko okužba začne manifestirati. Posledično se razvije aktivna oblika hepatitisa, ki zahteva zdravljenje. Potrebno je redno obiskati strokovnjaka in opraviti vse predpisane preglede. To bo pomagalo preprečiti razvoj bolezni in kontaminacijo drugih.

Nosilec hepatitisa B - kaj to pomeni?

Hepatitis B je ena najpogostejših bolezni v jetrih. V večini primerov se oseba obnovi, razvija trajno toleranco za ponovno okužbo. Toda z oslabljeno imuniteto je virus kroničen, ali se oblikuje hepatitis B. Ta položaj se pojavi v 10-15% primerov.

Bolezen se lahko pojavi v telesu v različnih oblikah:

• oster tok;
• kronični tečaj;
• nosijo virus.

Znaki akutnega poteka bolezni

Primarni simptomi okužbe s hepatitisom B vključujejo zastrupitev zaradi krvavitve glavnega mehanizma jeter za čiščenje krvi in ​​holestaze - krvavitev izliva žolča.

V zvezi s kopičenjem velikega števila strupenih snovi v telesu je posledica strupenih učinkov na možgane. To povzroči nastanek sekundarnih simptomov, kot so povečana utrujenost, težave s spanjem. Ti znaki so rezultat blagih oblik akutnega in kroničnega sevanja. Zaradi obsežne smrti jetrnih celic in nastopa ekstremnih stopenj ciroze prizadetega organa lahko zmedenost opazimo do kome.

Za kaj je značilen nosilec virusa

O dejstvu prevoza hepatitisa B je mogoče reči, če ima oseba šest mesecev v krvi površinski marker HBsAg, medtem ko ni znakov hepatitisa.

Zaradi asimptomatičnega poteka veliko število ljudi ne sumi na njihovo stanje, kar pomeni, da so zmožni okužiti druge.

Prisotnost tega označevalca ne povzroča poškodb jetrnih celic - hepatocitov. Sinteza markerja HBsAg se pojavi kot posledica okužbe telesa s hepatitisom B, čemur sledi uvedba virusne DNA v zdrave celice. Genetske študije kažejo, da s prodiranjem v človeške celice virusna DNA proizvaja le gen, ki je odgovoren za sintezo HBsAg. Zaradi tega začnejo celice proizvesti beljakovine, ki so neločljivo povezane z boleznijo.

Glede na to se ne opazi znakov vnetnih nekrotičnih procesov v jetrih, delovanje organa ni moteno, testi delovanja jeter pa ostajajo normalni.

Vzroki nosilca

V vsakem primeru virus, ki nosi viruse, izhaja iz lastnega scenarija. Natančni dejavniki, ki prispevajo k nastanku tega stanja, niso bili opredeljeni. Toda obstaja nekaj kombinacij pogojev, zaradi katerih je nosilec virusa verjeten.

Starostne značilnosti

Takšen velik odstotek okužbe v povojih je povezan s prenosom virusa od bolne matere na otroka, najpogosteje v postopku dostave. Verjetnost okužbe v predpotčinskem obdobju prek posteljice ni izključena.

Stanje imunskega sistema

Oseba, ki trpi zaradi imunske pomanjkljivosti, bolj verjetno razvije nosilca kot oseba z normalno funkcionalno imunsko zaščito. Lahko pride do imunske pomanjkljivosti:

• s kroničnimi boleznimi;
• kot posledica izpostavljenosti drogam;
• pri jemanju drog;
• pri izpostavljanju telesu povečanih odmerkov ionizirajočega sevanja;
• v prisotnosti okužbe z virusom HIV.

Sex pacienta

Študije kažejo, da moški bolj verjetno postanejo nosilci hepatitisa B kot ženske. Obstajajo domneve o odvisnosti obolevnosti od hormonskega stanja organizma.

Metode prenosa

Virusni nosilec hepatitisa B je osnova statistike o razširjenosti bolezni. Bolezen iz nosilca se lahko prenese:

• v procesu transfuzije krvi in ​​njenih izdelkov;
• pri izvajanju medicinskih manipulacij;
• s spolnim odnosom;
• v vsakdanjem življenju;
• med nosečnostjo in med porodom od matere do otroka.

Pogosto se diagnoza opravi pri preizkušanju za različne bolezni, med nosečnostjo, kadar se preskusi prenesejo neomejeno, in pri načrtovanju operacij.

Tudi zdrava oseba mora redno opravljati preglede in opravljati teste, ker zaradi odsotnosti simptomov ni mogoče vizualno določiti prisotnosti virusa v človeškem telesu.

Statistika incidence virusa

Širjenje virusa na svetu je neenakomerno. Skupaj je več kot 300 milijonov prevoznikov z asimptomatskim potekom, vključno s 3 milijoni živi v Rusiji.

Glede na rezultate študije je razširjenost prevoznika v CIS naslednja:

Odprava virusa

Oseba je lahko nosilec virusa desetletja ali celo celo življenje. Po statističnih podatkih vsako leto v 1-2% nosilcev asimptomatičnega hepatitisa B izgine bolezen. Ta pojav se imenuje spontana odstranitev virusa.

Natančni vzroki tega pojava in okrevanje ljudi niso jasni. Obstaja domneva, da včasih virus mutira, degenerira v obliko, ki ni tolerantna na delovanje imunskega sistema. Zato celice, ki jih je prizadel hepatitis B z asimptomatskim pretokom, postanejo tarče T-limfocitov. Celice jeter, ki jih poškoduje virus, so predmet uničenja.

Trenutno ni nobenega načina za začetek odstranitve virusa z umetno metodo.

Cepljenje

Preprečevanje akutnega virusa, ki ga je mogoče preoblikovati v svoj prevoz brez očitnih simptomov, se začne z rojstvom otroka in je sestavljeno iz cepljenja. Priporočamo preventivno cepljenje:

• vsi novorojenčki v prvih urah življenja;
• otrok pred vstopom v šolo, če ni bil cepljen v otroštvu;
• zdravstveni delavci, vojaški uslužbenci, uslužbenci služb za ukrepanje ob nesrečah, saj so v nevarnosti;
• ljudje, ki imajo nekonvencionalne spolne poglede;
• osebe, ki jemljejo mamila;
• bolnike, ki dobivajo krvne izdelke, ali če so na hemodializi.

Cepivo proti hepatitisu B je varno, nima stranskih učinkov, je zelo učinkovito in je za ljudi bistveno pomembno. Torej, ko ga prvič predstavite otroku, kazalnik učinkovitosti doseže 95%, tudi če je otroka mati okužena z virusom.

Zapleti bolezni

Če je oseba nosilec virusa tudi v odsotnosti simptomov, obstaja možnost zapletov, med katerimi:

1. ciroza jeter;
2. onkološke bolezni jeter;
3. poleg virusa B drugega hepatitisa, najpogosteje hepatitisa C, medtem ko je njegov videz popolnoma nepričakovan za pacienta;
4. pacientovo telo postane dovzetno za različne okužbe.

Da bi se izognili zapletom, mora oseba z diagnozo hepatitisa B redno obiskati zdravnika, upoštevati vsa njegova priporočila, vzeti potrebna zdravila, opraviti dodatne preiskave. Virusni hepatitis B je nevaren zaradi skritega seveda, v katerem se bo oseba širila z virusom, zato bi tudi zdrava oseba morala redno opravljati preventivne preiskave.

Kaj pomeni "nosilec hepatitisa B" in kakšna je nevarnost?

Virusni hepatitis je resen problem v medicini, glede na verjetnost nadaljnjega razvoja jetrne ciroze. Med več vrstami virusov, ki povzročajo hepatitis, je virus B najpomembnejši. Je dovolj stabilen v zunanjem okolju in ima veliko škodljivo sposobnost za jetrne celice. Infektivnost virusa hepatitisa B in njegova odpornost je precej višja kot pri virusu HIV in hepatitisu C.

Indikatorji okužbe z virusom hepatitisa B

Okužba je potrjena z odkrivanjem antigena v serumu HBsAg (Avstralija antigen), ki je dvojno podajo z virusom hepatitisa B, ki je dobila ime zaradi dejstva, da je bila prvič odkrita v krvi avstralskih domorodcev.

Lahko se odkrije v akutnem obdobju hepatitisa B. Po akutnem hepatitisu se koncentracija antigena v krvi postopoma zmanjšuje in po šestih mesecih popolnoma izgine. Če označevalec ne izgine šest mesecev po okužbi in ga tri mesece kasneje odkrije, se šteje kot virus hepatitisa B.

Toda pogosto je odkrivanje HBsAg naključna ugotovitev pri pregledu osebe, ki se sploh ne zaveda bolezni, saj je bila okužba asimptomatična. To pomeni, da v telesu obstaja virus hepatitisa B, vendar ni simptomov, biokemičnih manifestacij in morfoloških sprememb v jetrih.

Načini prenosa virusa hepatitisa B

Kljub odsotnosti kakršnih koli manifestacij in sprememb v zdravstvenem stanju virusa hepatitisa B takšne osebe predstavljajo nevarnost za druge ljudi, saj lahko okužijo druge.

Prenos virusa se lahko pojavi na različne načine:

1. Ko prevoznik vstopi v kri v krvi druge osebe - najbolj verjetni poti okužbe (z uporabo gumba za manikuro, britev, uporabo, ki niso sterilni tetovaže in piercing brizg za dajanje zdravil, itd...).
2. Spolno prenosljivi s heteroseksualnimi, homoseksualnimi stiki (verjetnost okužbe je 30%, zaščita pred okužbo je uporaba kondoma).
3. Vertikalno (od okužene nosečnice do ploda).
4. Način stika in gospodinjstva zaradi neskladnosti s higienskimi pravili (okužba znotraj ali v organiziranih skupinah).

Okužba se pojavi v stiku z vsako biološko tekočino ali izločki okužene osebe. Koncentracija in epidemiološka nevarnost sta drugačna. Glede na raven virusa (od najvišjega do najnižjega) se biološke tekočine razdelijo na ta način:

• kri;
• sperma;
• izcedek iz nožnice in materničnega vratu;
• materino mleko;
• solze;
• znoj;
• slina;
• urina;
• kal.

Najpogosteje se okužba prenaša s krvjo in spolno (bolj nevarno seme kot izcedek iz nožnice). Okužba s pomočjo donorske krvi je trenutno redka, saj so donorji vnaprej raziskani. Brizgalna pot okužbe za injiciranje uživalcev drog ostaja aktualna.

Majhno mleko pri prenosu od matere do otroka ne predstavlja nevarnosti za otroka, ko se cepi novorojenček. Stik s slino in okužbo s poljubi, uporaba jedilnega pribora, zobozdravstvenih postopkov in tako naprej ne moremo popolnoma izključiti s krvavitvami. Vsebnost virusa v slini se poveča s poslabšanjem procesa. Ugrizi krvavih žuželk in zračna pot nevarnosti za prenos povzročitelja hepatitisa B ne predstavljajo.

Vzroki za virus hepatitisa B

Enkrat v telesu virus s krvnim tokom doseže jetra, kjer se integrira z jedri jetrnih celic (hepatocitov) in DNK začne aktivno proizvajati nove viruse. Toda zato se hepatociti ne zrušijo, vnetje v jetrih pa se ne razvije.

V tem primeru, v zvezi z vsebino virusne DNA v jedrih jetrnih celicah okuženih imunske celice, ki so osebi ne priznavajo tujih antigen, in imunski odziv na uvedbo virusa je odsoten. To stanje se imenuje imunotoleranca. To pomeni, da se telo ne bojuje proti okužbam in se traja še naprej.

Na voljo je velika verjetnost razvoja prevoznika:

• pri novorojenčkih, rojenih od nosilca mater-virus, zaradi možnosti, da virus prodre skozi posteljico in nepopolnost imunskega sistema;
• pri osebah s statusom imunske pomanjkljivosti (vključno z okužbo s HIV);
• pri moških (vzrok pogostejšega prevoza ni znan, lahko so pomembne hormonske razlike).

Prenos lahko traja več mesecev, vendar lahko traja več let.

Sodobna interpretacija virusa hepatitisa B

Še pred približno desetimi leti je bila prisotnost virusa v telesu v odsotnosti kliničnih in laboratorijskih manifestov obravnavana kot "zdrav prevoznik" in ne bolezen. Trenutno je večina strokovnjakov (hepatologi in strokovnjaki nalezljivih bolezni), da je HBsAg nosilec stanje - študija kronične hepatitisu B (biokemijski testi in jetrna biopsija) v 88% primerov, se je izkazalo možnost asimptomatski akutnega in kroničnega virusnega hepatitisa B.

Študije so pokazale, da je veliko število medijev po določenem času razvije kronični hepatitis z rezultatom cirozo jeter ali primarnega raka jeter (hepatocelularni karcinom).

Poleg tega se ob upoštevanju integracije virusa s jedrom hepatocitov v telesu oblikujejo protitelesa proti lastnim jetrnim celicam - avtoagresija. Tako povzročitelj bolezni hepatitisa B povzroči avtoimunske motnje, kar vodi k smrti hepatocitov.

Aktivacija virusa z razvojem kroničnega hepatitisa z vsemi njenimi manifestacijami se lahko pojavlja v različnih, celo poznih pogojih bolezni spontano ali zaradi zmanjšanja imunosti. Kombinacija virusov hepatitisa B in C je še posebej neugodna.

Pri nekaterih bolnikih je opaziti izginotje HBsAg iz seruma. Toda to ne pomeni, da je nosilec patogena minil brez posledic. Tudi v tem primeru ostanejo preostale spremembe v organu z možnim razvojem raka na jetrih. Tveganje za nastanek hepatocelularnega karcinoma se povečuje glede na nastanek ciroze jeter.

Zato je prenos virusov ena od oblik bolezni, katere posledica je odvisna od reaktivnosti in stanja organizma. Po statističnih podatkih je tveganje za pojav ciroze in jetrnega raka pri kroničnem hepatitisu B od 10% do 20%.

Spremljanje nosilcev virusa B

Celotna nevarnost za bolnika je v neznanju prisotnosti virusa v telesu, saj jo je mogoče že odkriti v fazi zapletov, ko je zdravljenje že neučinkovito. Zato je dejstvo okužbe in prenosa virusa tako pomembno pri zgodnjem odkrivanju.

Če se najde prevoznik, je treba bolnika preučiti:

1. Biokemijski test krvi.
2. Serološka analiza za odkrivanje virusov drugih vrst hepatitisa in protiteles.
3. PCR na DNA virusa hepatitisa B in virusnega bremena (določitev števila kopij virusa v 1 ml krvnega seruma).
4. Ultrazvok jeter.
5. Analiza za oncomarkers.
6. Fibroelastografija.
7. V nekaterih primerih je potrebna biopsija trebušne votline.

Izvedeni pregled bo omogočil določitev stopnje bolezni in potrebo po zdravljenju.

Pri diagnosticiranju neaktivnega virusa je potreben nadzor z rednim specialistom hepatologa ali nalezljivim boleznim (enkrat ali dvakrat letno) skozi vse življenje. Virusna obremenitev je obvezna. To je edini način za pravočasno diagnosticiranje prehoda hepatitisa v aktivno obliko in za posebno zdravljenje.

Če je zdravljenje potrebno

Zdravljenje za kronično obliko (nosi virus) je 10-15%. Trenutno uporabljeno protivirusno zdravljenje (PVT) lahko ustavi napredovanje bolezni in izboljša kakovost življenja bolnika.

Z neaktivnim nosilcem patogenov hepatitisa B v jetrih ni vnetja, zato HTV ni indiciran. Izvaja se skrbno spremljanje bolnika.

V primeru aktivacije virusa in razvoja kroničnega hepatitisa HTV se prikaže:

• s povečano aktivnostjo ALT (hepatični encim, katerega aktivnost se določi z biokemičnim testom krvi), ker to kaže na prisotnost vnetja;
• kadar so spremembe jeter (izražene ali zmerne) odkrite z rezultati biopsije, saj tudi pri nizki aktivnosti virusa obstaja tveganje za razvoj ciroze;
• z virusnim bremenom (HBV DNA) nad 10 tisoč kopijami / ml (ali več kot 2000 IU / ml) zaradi visokega tveganja za jetrno rakavo in cirozo.

Hepatitis B

Hepatitis B: Ali je nosilec ali bolezen, ki vodi do ciroze in raka?

V hepatologijo, ki se ukvarja s preučevanjem in razvoj novih načinov zdravljenja za bolezni jeter, v zadnjih dveh desetletjih pa je bil izjemen napredek. Razvili in izvajali metodah natančno oceno virološko aktivnost pri virusu človeškega hepatitisa B "S" in "B", ki so najpogostejši vzroki za kronični hepatitis, cirozo in raka na jetrih. Metode so bile razvite in se pogosto uporablja tako imenovani "neinvazivna", torej brez uporabe biopsijo jeter, diagnostično stopnjo poškodbe jeter, ciroze ustanovitvi korak. Še bolj impresiven napredek pri zdravljenju te bolezni. Problem hepatitisa "C" smo že večkrat razpravljali. Eno je samo dodati, da odpira novo obdobje v zdravljenju hepatitisa "C" - razvita in so že začeli uporabljati zdravila z neposrednim protivirusnega učinka, s katero je verjel, da je v desetih letih bodo mogli doseči stoodstotno učinkovitost zdravljenja. V tem članku bomo govorili o hepatitisu "B" in novih dosežkov v njenem zdravljenju.

Virus hepatitisa B je 100-krat bolj nalezljiv kot HIV (virus humane imunske pomanjkljivosti).

Kljub široki sprejetju cepljenja proti hepatitisu "B", razširjenost bolezni ostaja visoka. V različnih regijah Rusije širjenja nosilca virusa je od 1,5% do 11,5%. Tako kot pri hepatitisu "C", vir okužbe je kri okužene osebe. Pot okužba podobno: uporabi nesterilne igle, instrumenti za različne zdravstvene in nezdravstvene (piercingi,, manikuro / pedikuro) manipulacije, ki se uporabljajo v gospodinjskih predmetov za osebno higieno okužene osebe (britvice, škarje, zobno ščetko, itd..) nezaščitenem spolnem odnosu, prenos virusa od okužene matere na otroka. Virusa hepatitisa B "B" se nahaja v okolju in infekcijskih virusov hepatitisa "C" in človeške imunske pomanjkljivosti stabilnejši. Zato so naravni načini prenosa "B" (spolni način in prenosa z matere na otroka) virusa so bolj pomembne.

Kako zaščititi pred hepatitisom B?

Edino zdravilo je cepljenje proti hepatitisu B, ki ga trenutno proizvajajo vsi novi otroci in mladostniki. Prav tako bi morali biti cepljeni odrasli z dejavniki tveganja za okužbo. Cepivo proti hepatitisu B je eno najvarnejših cepiv na svetu. Trikratna uporaba cepiva po posebni shemi povzroči nastanek specifičnih protiteles, ki preprečujejo razvoj hepatitisa B pri 98% cepljenih. Imuniteta traja najmanj 8-10 let, vendar je pogosto še vedno živa.

Skrita bolezen

Kot pri hepatitisu C se akutna faza okužbe pogosto pojavi tudi brez zlatenice. V veliki večini primerov bolniki z akutnim hepatitisom "B" obnovijo in pridobijo vseživljenjsko odpornost na ponavljajoče okužbe (v serumu imajo zaščitna protitelesa proti proteinu virusa). Pri nekaterih ljudeh se po okužbi oblikuje nosilec proteina virusa HBsAg, imenovanega tudi "avstralski antigen". Nosilec se najpogosteje oblikuje, ko se okuži v otroštvu. Pri majhnem delu bolnikov je akutni hepatitis zategnjen in prehaja v kronično obliko. Kronični hepatitis "B", kot je kronični hepatitis "C", pogosto poteka dolgo časa skrivaj, neopazno. Z leti se oseba lahko počuti popolnoma zdravo, prvi simptomi bolezni pa se pojavijo le v pozni fazi jetrne ciroze, ko je bolezen težje zdraviti in splošna napoved je neugodna.

Kaj je pomembno vedeti o oblikah okužbe z virusom hepatitisa B?

Kronična okužba se lahko pojavi v dveh glavnih oblikah:

Prva oblika je neaktivni prevoz HBsAg. Zanj je značilno odsotnost virusnih delcev v krvnem serumu ali njihovo odkrivanje z nizkim titrom, odsotnost vnetja v jetrih in praviloma ne progresivno napredovanje. Z zmanjšanjem imunosti lahko neaktivni prevoz HBsAg preide v aktivno obliko hepatitisa "B".

Druga oblika - kroničnim aktivnim hepatitisom B. Treba je značilno veliko število virusnih delcev v krvi, prisotnost vnetja v jetrih, kar se odraža v spreminjanju ti vzorci jeter (ali encimov), progresivno seveda s tveganjem ciroze in jetrne raka. V zadnjih letih, je pokazala, da je višje koncentracije virusa v krvi, ali "virusno breme", višje tveganje za razvoj ciroze in jetrnega raka.

Te dve obliki ni mogoče razlikovati na podlagi bolnikovega blagostanja, le kliničnih znakov bolezni (ki lahko, tako kot pri neaktivnem prevozu, popolnoma odsoten pri bolniku s kroničnim hepatitisom B).

Kaj, če imate HBsAg?

Na žalost se hepatologi pogosto soočajo s podcenjevanjem pacienta, pa tudi z zdravniki drugih specialitet, ki jih je z leti odkrila resnost HBsAg.
Bolnik, ki ima HBsAg prvič, mora opraviti test, ki bo naredil pravilno diagnozo - razlikovati neaktivne prevoz HBsAg od aktivnega kroničnega hepatitisa B, ki zahteva zdravljenje.
V ta namen vam bo hepatolog ponudil številne študije:
- biokemijski test krvi,
- preučevanje virusne obremenitve s pomočjo kvantitativne PCR (polimerazne verižne reakcije)
- študijo o prisotnosti drugega proteina (ali antigena) virusa hepatitisa B, ki je značilna za visoko nalezljivost pacienta, - HBeAg
- študijo o prisotnosti virusa hepatitisa B - delta virusa
- preučevanje alfa-fetoproteina (tumorski tumorski tumor raka)
- ultrazvočni pregled jeter
- fibroelastografijo za razjasnitev faze jetrne fibroze
(glede na indikacije so možne druge študije)

Kaj, če sem diagnosticiran neaktiven prevoz HBsAg?

Bolnike z diagnozo neaktivnega prenosa HBsAg je treba redno opazovati, saj so v nekaterih primerih, zlasti z zmanjšanjem imunosti, aktiviranje okužbe in razvoj aktivnega hepatitisa, ki lahko zahtevajo posebno zdravljenje. Zato je dinamika virusne obremenitve še posebej skrbno nadzorovana. Vaš zdravnik bo določil intervale med kontrolnimi analizami in obiski ter količino potrebnih raziskav.

Sodobno zdravljenje kroničnega hepatitisa B lahko ustavi bolezen!

Če še vedno imate kronični hepatitis B, je treba predpisati protivirusno zdravljenje, to je zdravljenje z zdravili, ki lahko blokirajo razmnoževanje virusa.

Namen sodobnega protivirusnega zdravljenja za kronični hepatitis B je vztrajno zatiranje reprodukcije virusa, doseganje remisije bolezni, to je prenos postopka v neaktivno stanje. Ko se doseže ta rezultat, se prepreči razvoj ciroze jeter in njenih zapletov (kot ascites, notranja krvavitev, odpoved jeter) in tveganje za nastanek raka jeter se večkrat zmanjša.

Za zdravljenje kroničnega hepatitisa B so bili registrirani številni zdravili z antivirusnim učinkom. Med zdravili nove generacije obstajajo varna zdravila, ki se lahko uporabljajo več let, zdravila, ki niso odporna proti virusu. Zdravnik vam bo pomagal izbrati zdravljenje, ki ustreza stadiju in obliki vaše bolezni.

Ali je za prehrano bolnikov s kroničnim hepatitisom B potrebna prehrana?

Nobena posebna prehrana v kroničnega virusnega hepatitisa ni potrebna, vendar pa se morate izogibati pitju alkohola, tudi v majhnih odmerkih, saj je skupni učinek alkohola in virus v jetrih znatno poveča tveganje za razvoj ciroze in jetrnega raka. Če imate preveliko telesno težo, morate omejiti vnos maščob, visokokalorične hrane, kot maščobe odlaganje v jetrih pospešuje razvoj ciroze. Izogibajte se dejavnikov, ki zmanjšujejo imunost, zlasti insolacija, kar pomeni, da ne smete uporabljati sončno teraso in sončenje na plaži. Priporočljivo je opustiti kajenje. Lahko nadaljujete z vadbo. Uporabni postopki kopanja in kaljenja, ki podpirajo stanje vaše imunitete.

Kaj je nosilec hepatitisa B (B)

Takšne pogoste in nevarne za človeške bolezni kot virusni hepatitis so ključni problem ne le v medicinski industriji, temveč tudi v družbi. Po statističnih podatkih je letno več kot 1,5 milijona ljudi izpostavljenih hepatitisu, kar pogosto povzroča razvoj ciroze. V zahrbtni virusi vključujejo hepatitis B serije, ki prodrejo v telo skozi krvni obtok, uničuje telo celične strukture filtra in druge kritične sisteme, ki povzročajo motnje v svoji normalno delovanje.

Če so različni dejavniki pri ljudeh zmanjšali imunost, se tveganje prehoda bolezni do kronične oblike znatno poveča. Druga stopnja okužbe je asimptomatska oblika, v kateri nosilci hepatitisa b nimajo znakov prisotnosti virusa, ampak bodo v času njihovega življenja nosili nevarne bolezni.

S hepatitisom B nosilec virusa več let ne more uganiti glede prisotnosti bolezni in z aktivnim spolnim življenjem okužiti svoje partnerje.

Metode prenosa virusa

Virus po pravilu vstopi v telo po interakciji z okuženo kri, in sicer:

• ko ga injiciramo z okuženo injekcijsko brizgo;
• po uporabi nesternih medicinskih instrumentov;
• med transfuzijo krvi z virusom od dajalca.

Okužba partnerja med intimnostjo lahko nosi hepatitis B v 30% primerov. Virus tudi koncentrira v izločanje žlez slinavke, zato je verjetno tudi nevarnost okužbe s poljubom. V skupino z visokim tveganjem zdravniki napotijo ​​naslednje predstavnike družbe:

• državljani z naklonjenostjo za droge;
• ljudje, ki imajo promiskuitetno spolno življenje;
• bolnike, ki potrebujejo čiščenje krvi s hemodializo, in tudi za medicinsko osebje specializiranih oddelkov;
• bolniki s kroničnimi obolenji krvi v anamnezi.

Noseča ženska prenaša etiološko sredstvo virusnega hepatitisa na plod. Ta način okužbe razlaga neformalni imunski aparat otroka. Pri kronični stopnji bolezni pri staršem, ki je pristojno in skrbno načrtuje nosečnost, je potrebno. V takih okoliščinah ginekologi priporočajo uvedbo protiteles proti virusu.

Pri dojenju je tveganje za prenos virusa od okužene matere do otroka nič, če je bil predhodno cepljen.

Stik z izločanjem žlez in slinavke med poljubom, obisk stomatoloških ordinacij, so potencialno nevarni ukrepi za krvavenje dlesni. Koncentracija mikroorganizmov patogena v slini se poveča med napredovanjem bolezni. Zaviranje hepatitisa B zaradi ujeda proti komarjem ali kapljic v zraku je nemogoče.

Najbolj nevaren način okužbe se šteje za stik s spermo ali izcedek iz nožnice. Okužba v procesu transfuzije krvi je trenutno redka, saj so donorjem dodeljene številne diagnostične študije. Dejansko velja, da je okužba z injekcijo, ki je značilna za odvisnike od drog.

Kaj pomeni nosilec virusa?

Nosilec hepatitisa B je značilen po kombinaciji sestavin virusa v enem patogeni koncentraciji v jetrnih celicah. V nekaterih primerih se ta vrsta sinteze nadaljuje skozi celotno življenje bolnika. Infektivni agent se stalno združuje z organelirami jetrnih celic in sproži nastajanje patogenih mikroorganizmov.

Nosilec hepatitisa, okužen s hepatitisom B, postane v naslednjih primerih:

• Okužba se je pojavila med nosečnostjo, saj embrionalni organ (placenta) ne more zaščititi ploda od virusa, ki ga prenašajo okužene matere. Na ta način se prevoz prenese v 90% primerov.
• Motnje imunološke reaktivnosti so med dejavniki, ki prispevajo k nosilcu.
• Znanstveniki so dokazali, da hormonski neuspehi ali napake v dedni aparatu celic ustvarijo ugodno ozadje za razvoj nosilca hepatitisa B pri moških.

Postopek okužbe poteka v več fazah:

• Enkrat v telesu virus križi v krvi. Na tej stopnji ni znakov okužbe in oseba ne sumi, da je že nosilec virusa.
• Nekaj ​​mesecev kasneje, v nekaterih primerih celo let, se pojavijo začetni klinični simptomi in se začne proces smrti hepatocitov (celic jeter). Ciroza je kompleksna in pomanjkljiva posledica hepatitisa, katerega zdravljenje ne vodi vedno v pozitivno dinamiko.
• Na tretji stopnji začne delovati aktivna oblika bolezni, ki v nekaterih primerih vodi do smrtnega izida, če zdravniki nepismeno poberejo terapijo ali pa je imunski aparat nemočen pred boleznijo.

Na vseh stopnjah okužbe je stik z okuženimi in zdravimi ljudmi nesprejemljiv.

Nosilec virusa hepatitisa B, ki nima posledic, velja za anomalijo v sodobni medicini.

Kdo velja za nosilca bolezni

Kaj pomeni biti nosilec virusa? Od trenutka, ko je patogen in protitelesa vstopila v krv, se oseba šteje za nosilca bolezni.

Takšni ljudje ne kažejo simptomov prisotnosti virusa. Nosilci prepoznajo in tiste paciente, katerih telo se je samozdravilo ali je bolezen pridobila kronično obliko. Zdravi prevoznik ne ogroža njegovega lastnika.

Za take primere je značilna prisotnost virusa in protiteles v krvi. To pomeni, da imajo ti ljudje potencialno nevarnost za družbo, čeprav nimajo znakov bolezni.

Prevoznik je priznan, če je v bolniševski krvi prisoten avstralski antigen (HBsAg) za šest mesecev ali več, hudi simptomi pa so odsotni. Ta tip patogena lahko v 10% primerov razvije aktivno obliko bolezni.

Za nevaren virus je značilna skrajna upornost in visoka sposobnost vpliva, zato se nosilec opozarja na povečano tveganje za razvoj ciroze in poslabšanje ledvične funkcije.

Kronična oblika bolezni

Kronična vrsta bolezni lahko traja več desetletij. Za preprečitev akutnega sevanja mora bolnik redno jemati zdravila. Bolezen lahko napreduje v progresivno fazo, kar vodi k nastanku rakavih celic ali razvoju ciroze filtra organa. Zamenjava parenhimskega tkiva jeter s fibroznim vezivnim tkivom se pojavi v 10% primerov.

Ciroza je posledica kroničnega poteka bolezni. Zanj je značilna strukturna sprememba v organskem filtru, ki ji sledi tvorba brazgotin in zmanjšanje njegovih funkcij. Simptomi smrti jetrnih celic se razvijajo skozi leta.

Če obstaja nosilec virusa hepatitisa B, se na prvi stopnji skozi kožo pojavijo majhne, ​​zmedene posode, podobne pajčevici (žilne zvezdice). Koža na rokah je nenormalno rdeča, tvorijo se nodalna tesnila, izpuščaji in razjede. Ko se bolezen napreduje, se pojavijo naslednji simptomi:

• težave pri odvajanju krvi skozi portalno veno;
• kopičenje eksudata ali transudata v prosti trebušni votlini (hidrocefalus);
• razvoj splenomegalije (patološko povečanje velikosti vranice);
• kritično zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov v periferni krvi;
• povečana utrujenost in utrujenost;
• poslabšanje zdravja;
• ostro zmanjšanje teže.

Za večino bolnikov je zanimivo vprašanje, ali lahko ciroza povzroči zaplete. Patologija ga končni stopnji kronične bolezni jeter povzročena lahko povzroči nenormalne žile v požiralniku, da se tvori nepravilnosti (variksov), čemur sledi krvavitev, kot tudi bakterijskih in aseptični vnetje trebušne votline. Kljub temu zdravniki dajejo ugodne napovedi za zdravljenje bolezni. Pravilno izbrana terapija lahko v osnovi podpira celično strukturo jeter.

Preprečevanje prenašanja

Danes je prevoz mogoče preprečiti s cepljenjem. Ta metoda je edina pravilna rešitev in je sposobna preprečiti razvoj bolezni v prihodnosti. Cepljenje proti hepatitisu B je indicirano vsem. Uvajanje antigenskega materiala, ki povzroča imunost bolezni, se izvaja trikrat, kar pomeni, da učinkovito cepljenje zahteva strogo upoštevanje razvite sheme. Po cepljenju se specifična protitelesa proizvajajo v človeškem telesu in le v 2% primerih imunobiološki pripravek ne povzroča sposobnosti telesa, da se upira. Cepljenje ohranja imuniteto 10-12 let, v nekaterih primerih pa tudi za daljše obdobje.

Da bi preprečili razvoj bolezni, mora oseba redno opraviti diagnostične teste, in sicer:

• biokemijski test krvi;
• polimerazna verižna reakcija;
• vzorec krvi za antigen HBsAg;
• krvni test za oncomarkerje;
• Sonografija (ultrazvok);
• pregled notranjih organov pacienta z rentgenskimi žarki (računalniška tomografija);
• fibroskopiranje jeter.

Če specialist določi druge raziskovalne dejavnosti, jih bo treba dokončati. Pomembno je vedeti, da sama hepatitis B kot tudi nosilec hepatitisa predstavlja nevarnost za ljudi v okolici.

Ne pozabite na spoštovanje pomembnih higienskih pravil za stik s krvjo:

• v zdravstvenih ustanovah za spremljanje uporabe sterilnih zalog in spremljevalcev;
• Manikura je prepovedana z uporabo nesternih instrumentov;
• upoštevati varnostne ukrepe med spolnim odnosom;
• Ne skrbi za ustno votlino s pomočjo nečije druge zobne ščetke;
• nerazumno je, da uporabite druge naprave za britje;
• izogibajte se črpanju na koži telesa (tatoo) v pogojih nesanitarnih razmer.

Osnovna pravila za prevoznika

Ko je osebi diagnosticiran hepatitis B, je podvržena prostovoljni obveznosti, da spoštuje niz pravil ravnanja v družbi in življenju. To bo pomagalo zmanjšati tveganje okužbe ljudi v stiku z nosilcem. Seznam navodil za prihodnost je naslednji:

• Pomemben odtenek je natančno spoštovanje pravil o osebni higieni. Paziti je treba, da osebna higienska sredstva okuženih ne spadajo v roke družinskih članov ali občasnih ljudi.
• Naslednje pomembno pravilo je zavračanje zasvojenosti. Uporaba alkoholnih pijač, kajenja in narkotičnih snovi oslabi jetra, prispeva k razvoju patoloških procesov v celičnih strukturah, ki spodbujajo virus do uničevalnih dejanj.
• Ko v 6 mesecih telo okužene osebe potrebuje obnovitveno terapijo. To kaže, da mora nosilec v celotnem življenju virusa zavreti patogene snovi, zagotoviti imunost s podporo zdravil, da se prepreči razvoj akutnega in aktivnega poteka bolezni.
• Tudi neaktiven prevoz zahteva skladnost z dieto in skrb za vaše telo. To pomeni, da mora bolnik nadomestiti običajno prehrano s pravilno prehrano, dodeliti dovolj prostega časa športu, kar bo pripomoglo k razvoju imunosti bolezni.

Virus hepatitisa B je sposobnost, da nenehno mutirajo, privajanje na učinke na imunski sistem, tako da se telo izpostavljen nenormalnih slabosti in imunski sistem sčasoma preneha previdno vzeti tujega organizma, ga pri tem za "svoje". Ta funkcija je glavna težava te bolezni.

Številne študije, izvedene pri bolnikih, so pokazale, da nosilna faza ne poteka vedno v aktivni obliki in vrsta toka bo odvisna od posameznih značilnosti organizma.

Ko je potrebna terapija

Pogosto zdravniki slišijo vprašanje svojih bolnikov: ali lahko ozdravim virus? Uspešno zdravljenje hepatitisa B, ki vodi v odsotnost avstralskega antigena v pacientovi krvi, se določi v 15% primerov. Danes zdravniki uporabljajo kompetentno protivirusno zdravljenje, ki omogoča ustavitev agresivnega poteka bolezni in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Pri neaktivnem prevozu so vnetni procesi v jetrih odsotni, zato terapija, ki preprečuje virus, ni potrebna. Vendar pa bolniku priporočamo redno opazovanje.

Če se virus aktivira in se začne postopek kroničnega hepatitisa, je predpisano protivirusno zdravljenje. Potreba po zdravljenju določajo naslednje spremembe v telesu:

• če se ravni alanin-aminotransferaze v krvi povečajo, to kaže na prisotnost vnetja v strukturi organa za filtriranje;
• izrazite in zmerne spremembe v filtrirnem organu, kar dokazuje biopsija, izražajo aktivnost virusa in pojav tveganja za razvoj ciroze;
• ko se količina virusnih ribonukleinskih kislin v krvi zviša, zdravniki določajo visoko stopnjo virusne aktivnosti, kar pogosto vodi do razvoja raka na jetrih ali postopne smrti svojih celic.

Kako razložiti virus v sodobni medicini

Že pred 15 leti je prisotnost agensa v telesu v odsotnosti kliničnih znakov veljala za nosilca pri zdravih posameznikih in ne zaradi prisotnosti bolezni. Danes mnogi strokovnjaki z ozkega profila menijo, da je avstralski antigen v krvi prisoten kot kronična oblika bolezni. Po biokemijskih preiskavah in biopsiji filtra organa, zdravniki vedno bolj diagnosticirajo asimptomatsko potek kronične oblike bolezni.

Z raziskavami je bilo dokazano, da mnogi kronični nosilci razvijajo več let po okužbi, kar v jetrnih celicah postopoma umrejo, in oblikovali primarni maligni poškodbe organov (rak jeter).

Integracija sredstva in jeder mnogokotni jetrnih celic vodi do razvoja krvna plazma proteinskih spojin (protiteles, imunoglobulini) za filtriranje lastne celice telesa - autodestruktsiya. Posledica tega je, da virus hepatitisa B povzroči avtoimunske motnje, kar povzroči smrt celic jetrne parenhima.

Aktivacija virusa z nadaljnjimi kliničnimi manifestacijami bolezni se lahko pojavi v poznih obdobjih kroničnega sevanja. Progresivni proces se razvija spontano ali zaradi zmanjšanja aktivnosti imunskega sistema. Zlasti nevarna je kombinacija patogenov B in C.

V več primerih zdravniki opažajo izginotje avstralskega antigena iz krvi bolnikov. Vendar to ne more nakazovati odsotnosti zapletov. Tudi v takih okoliščinah ostaja tveganje za maligno škodo jeter in razvoj ciroze. Nastala ciroza lahko ustvari ugodno ozadje za razvoj hepatocelularnega karcinoma.

Iz tega sledi, da je virus se šteje za obliko bolezni, pri kateri bo uspeh zdravljenja odvisen od odziva telesa na raznolike fiziološke in patogenih dražljaje in njegovo splošno stanje. Po statističnih podatkih je v 15% primerov diagnosticiran razvoj ciroze in hepatocelularnega karcinoma.

Torej, ker je virusni nosilec hepatitisa ne pomeni, da bi imeli preteklo zgodovino. Vendar pa so take osebe prepoznane kot vektorji in ogrožajo zdravje ljudi okoli njih, ker lahko stik z njimi povzroči širjenje virusa. Preventivni ukrepi in upoštevanje higienskih pravil bodo pripomogli k preprečevanju razvoja pokvarljive bolezni, ki vsako leto povzroči smrt več tisoč ljudi različnih starosti.