Je zdravljenje s hepatitisom B?

Kljub obstoju učinkovitega programa za preprečevanje virusnega hepatitisa B (HBV) je število novih primerov po stiku z okuženim materialom pri bolniku brez preprečevanja cepiva še vedno veliko. Rezultat pridobivanja virusa je razvoj akutne oblike bolezni, ki jo sestavljajo obdobje inkubacije in faza glavnih kliničnih manifestacij. Izid akutnega obdobja pri odraslih je popolno okrevanje v 95% primerov in kroničnost 5%. Toda hkrati se vprašanje - ali zdravi s hepatitisom B ali ne - ostaja nerešeno. Natančen odgovor je potreben za preprečitev zavajajočih obolelih bolnikov, ki so ponujeni za zdravljenje bolezni, z uporabo metod in sredstev, ki v kliničnih preskušanjih niso dokazali učinkovitosti.

Začetek z akutnim obdobjem bolezni je glavni cilj zdravljenja odpraviti simptome in olajšati delovanje poškodovanega organa z razstrupljanjem telesa. Glavna vloga v boju proti virusu je imunski sistem pacienta. Ker se jetrne celice lahko regenerirajo in delijo, poškodbe organov v tem obdobju ne ogrožajo smrtnega izida z nizko virusno aktivnostjo. Poleg tega ni dovolj dokazov, da lahko odprava virusa dejansko pomaga bolniku.

Specifičnost zdravljenja s HBV

Ker v inkubacijski fazi akutnega obdobja v krvi ni virusnih teles in njihovo razmnoževanje poteka znotraj jetrne celice, je protivirusno zdravljenje trenutno nemogoče. Učinkovita sredstva za varno prodre v hepatocitov in odpravo patogen od tam, prav tam, in ker bo za razdeljevanje zdravila za vzrejo mesto HBV vključujejo uničenje celic. To je nedonosno zaradi pospeševanja izgube delovnega jetrnega tkiva in rasti kliničnih manifestacij. Rezultat bo poslabšanje sindroma zastrupitve med akutno fazo hepatitisa.

Pri ocenjevanju tega pristopa k terapiji je prišlo do nesporazuma pri vprašanju, ali je na ta način učinkovito zdraviti zaradi hepatitisa. Z vidika zdravil, ki temeljijo na dokazih, ta pristop daje najboljši rezultat. Za trajno odstranitev HBV iz telesa je sposoben samo imunski sistem in funkcionalno aktivno jetrno tkivo. Ampak, če vmešate in uporabljate zdravila, ki delujejo neposredno na virusih, je tveganje poškodb jeter za najbolj nezaželeno v tem obdobju odlično.

Telo lahko samostojno odpravi HBV, če pa bolezen preide v kronično fazo zaradi nezadostne aktivnosti imunosti, je mogoče uporabljati posebna protivirusna zdravila. Njihov mehanizem delovanja je namenjen preprečevanju vstopa v neokužene jetrne celice, kjer se lahko virus razmnoži. V krvi jo aktivno napadajo imunski sistem, zato je hepatitis B kot rezultat še vedno ozdravljiv.

Možnosti za popolno zdravljenje

Za celovito zdravljenje hepatitisa B je možno, v pretežni večini primerov okužbe pa je le popolna ozdravitev. Za to je potrebno zdravljenje izvajati v posebnem zdravstvenem zavodu po priporočilih medicinskega osebja. Glavna usmeritev zdravljenja je zaščitni režim in simptomatska pomoč, odprava toksinov iz telesa.

Vzroki za poškodbe protivirusnega zdravljenja akutnega hepatitisa B:

• nezmožnost nadzora nad prodiranjem zdravila v celico;
• pospešek sindroma jetrne citolize;
• povečano tveganje za razvoj ciroze zaradi izgube delujočega dela telesa;
• resnično škodo v obliki intenzifikacije sindroma zastrupitve z verjetnostjo naknadne poškodbe ledvic.

V akutnem obdobju zaradi nevarnosti poškodovanja jetrnega tkiva ni potrebe po uporabi specifičnih protivirusnih sredstev in za izvajanje homeopatskega zdravljenja. To bo omogočilo nadzor nad sproščanjem virusa v krvni obtok in ne bi vodilo do množične smrti jetrnih celic. Po prekinitvi simptomov se serološke študije izvajajo, da bi potrdili ali dvomili o uspehu zdravljenja v akutnem obdobju.

Če se titri protiteles ne zmanjšajo, se prikaže kvantitativni test PCR za odkrivanje HBV. Negativen rezultat kaže, da je bil hepatitis ozdravljen. Študija lahko potrdi kroničnost hepatitisa, vendar se med antivirusnim zdravljenjem virusi odstranijo iz telesa. V končni fazi bo ustrezno zdravljeni bolnik popolnoma znebil HBV, vendar bo še naprej ogrožal razvoj ciroze ali raka. Verjetnost, da so ti pogoji podani, je odvisen od njegovega življenjskega sloga, želje in sposobnosti slediti priporočilom zdravnika.

Razvoj zapletov po zdravljenju s hepatitisom

Po odstranitvi patogena pri bolniku z izvirno visoko virusno obremenitvijo ali zasvojenostjo z alkoholom v jetrnem tkivu ostanejo počasi vnetni procesi. Njihov rezultat je lahko nastanek zakasnjenih zapletov. In škoda na celicah jeter že ni posledica virusnih teles, ker v tem času niso prisotna v telesu, temveč zaradi lastnega imunskega sistema. V ozadju stalne eksplozije flacidnih celic se razvijejo območja fibroze, ki se sčasoma razširijo na periferijo organa.

Virusni hepatitis B v veliki večini primerov je ozdravljiv, vendar dejstvo, da se patogen izloča iz telesa, ne zmanjša tveganja zapletov.

Posledično na podlagi ciroze regeneracija funkcionalno aktivnih celic ne more popolnoma obnoviti tkiva. Potem hipoksija delov organa povzroči poslabšanje uničenja jetrnih celic. Zaključna stopnja kroničnega hepatitisa je ciroza s hudo jetrno insuficienco. Predznak tega lahko na začetku povzroči visoko virusno obremenitev v akutnem obdobju, neustrezno zdravljenje, uporabo nepriporočenih homeopatskih zdravil ali odvisnost od alkohola.

Značilnosti spremljanja bolnika

Dejansko je veliko zdravil, vključno s specifičnimi protivirusnimi sredstvi proti HBV, značilno škodljivih učinkov na jetra. Zato jemanje celo navedenega zdravljenja lahko škoduje telesu. Zaradi tega je na stopnji zdravljenja ali dispanzijskega spremljanja pomembno upoštevati zdravniška priporočila in brez potrebe, da ne uporabite novih zdravil.

Potrebno je sistematično preverjanje zdravstvenega stanja, to je študija o morfologiji jeter z ultrazvokom ali biopsijo in laboratorijskega krvnega testa, da bi razjasnili delovanje transaminaz. Slednji pričajo o dejavnosti uničenja celic, medtem ko ultrazvok omogoča presojo spremembe v strukturi jeter in pričuje o pojavu ciroze. Ta bolezen, na primer akutni hepatitis B, se zdravi simptomatično in ni potrebe po nezakonitem verovanju oglaševanih zdravil, ki se splošno oglašujejo. S strokovnjaki lahko dobite izčrpne informacije o učinkovitosti terapevtskih metod in dokazih.

Na splośno je śtevilo śtudij, potrebnih za spremljanje dispanzij, naslednje:

• nadzor titra protiteles Hbs;
• biokemijski test krvi (določitev bilirubinov, transaminaz, GGTP);
• ultrazvočni pregled jeter.

Neupravičena sredstva, ki so potencialno sposobna škodovati, je treba prezreti, ne glede na nasvet svojih sorodnikov ali drugih bolnikov. Naj hepatitis B in pozdraviti, vendar ne moremo odpraviti - včasih traja dlje časa in terapija ni poceni, vendar tudi ti ukrepi ne pomagajo preprečiti dolgoročnih zapletov raka ali cirozo pri bolniku, čigar življenje je povezano s prihodom toksinov.

Statistika kronizacije in zapletov

Svetovna zdravstvena organizacija objavlja podatke o verjetnosti zdravljenja bolnika s hepatitisom, odvisno od starosti. Največjo nagnjenost k kronizaciji opazimo pri otrocih, še posebej v predšolski starosti. V prvem letu življenja novorojenčka je verjetnost preoblikovanja v kronično obliko 80-90%. Tretji polovico okuženih otroki do 6 let življenja, zagotovo soočajo s kroničnim hepatitisom B. Med odraslimi, zaradi visoke aktivnosti imunskega sistema in razvoj jeter encimskih sistemov kroničnosti opazimo pri manj kot 5%. In, ne glede na starost, je verjetnost zapletov v obliki jetrnega raka ali ciroze 20-30%.

Okužba z razvojem akutnega hepatitisa po izpostavitvi okuženom materialu je možna samo pri necepljenem bolniku.

Takšni statistični podatki kažejo na nevarnost bolezni v kateri koli starosti. Otroci imajo veliko verjetnost tako kroničnih kot zapletov, medtem ko se lahko odrasli bolniki za vedno ozdravijo. Ker kronične bolezni, povezane s pojavom ciroze ali raka, je potrebno opazovanje ambulanto z izvedbo biokemičnih analiz in ultrazvok vsakih šest mesecev ali več (o priporočilih). Tako organizirani nadzor bo omogočil zgodnje odkrivanje znakov zapletov in oviranje procesa zdravljenja do razvoja jetrne insuficience ali rasti neoperabilnih tumorjev.

Ali je mogoče zdraviti hepatitis B? - ne. Ampak lahko ostane pod nadzorom in potem ne bo ogrožala življenja!

Hepatitis B je neozdravljiva kronična vseživljenjska bolezen. Potek bolezni ne spremljajo resni simptomi. Ne morete več sumiti, da imate virus in ga odkrijete le, če ga slučajno pregledate. Včasih z dolgotrajno boleznijo lahko pride do bolečine v sklepih, utrujenosti, zmanjšane učinkovitosti, nespečnosti. Pogosto se bolniki pritožujejo na težo v pravem hipohondriju.

Da bi diagnosticirali kronični virusni hepatitis B, je dovolj en marker - HBsAg je pozitiven. Običajno se opravi pri vsakem zdravljenju v zdravstveni ustanovi, na primer pri pripravi na operacijo, nosečnost, IVF itd. Ta indikator pomeni, da ima jetra virusa hepatitisa B, ki bo ostal vedno za vedno.

Vendar to ne pomeni, da se z virusom ne more nič storiti in nepopravljive spremembe v jetrih (ciroza in primarni rak jeter) so neizogibne. Virusni hepatitis B je nadzorovana bolezen, potem, če ga hranite pod nadzorom, lahko živite dolgo življenje z običajno zdravo jeto. Poleg tega, Virusnega hepatitisa B ni vedno treba zdraviti z protivirusnimi zdravili!

Če se virus odkrije prvič, morate opraviti popoln pregled, da bi dobili popolne informacije o vašem stanju virusa in jeter. Virološki označevalci hepatitisa B lahko določi aktivnost in agresivnost virusa, prisotnost mutacij v odpornosti proti drogam, izračun količine virusa v krvi, določi njegov genotip.

Poleg tega je izredno pomembno narediti analizo hepatitisa D, ki lahko vstopi v telo z virusom B. Ta virus je zelo agresiven in hitro povzroča fibrozo v jetrih z izidom pri cirozi. Zdravljenje virusa hepatitisa D je dodeljeno takoj, ko je odkrito - z interferonskimi pripravki.

Jetra se ocenjuje z različnimi metodami: Ultrazvočni, biokemični kazalci, elastometrija (FibroMax, FibroTest) - stopnja jetrna fibroza na lestvici METAVIR - F0 zdrava jetra, ciroza F4.
Glede na rezultate te raziskave, različne rešitve:

če virus ni aktiven in ne predstavlja grožnje za življenje, jetra je v dobrem stanju, nato pa protivirusno zdravljenje NE OPOZARJA;

če je virus aktiven in če je jetra že okuženo z virusom, mora zdravnik predpisati protivirusna zdravila, da bi ustavil uničujoče procese v jetrih in ga obnovil v zdravo stanje.

V vseh primerih je treba pacienta obveščati o tem, kako nadzorovati virusni hepatitis v celotnem življenju. Glavni parametri nadzora so stanje jeter glede na elastometrija (FibroTest, FibroMax) - to je stopnja fibroze, pa tudi aktivnost virusa - njegova količina v krvi. Priporočljivo je, da ga nadzira kvalificiran hepatolog, ki lahko pravočasno sprejme odločitve, če se situacija spremeni.

Na žalost za virusni hepatitis B ni enotnega standarda zdravljenja in odločitve o njenem imenovanju. Zato je tako pomembno, da ga je treba pravočasno pregledati in se posvetovati s specialistom, ki lahko zdravi virusni hepatitis B.

Kako zdraviti hepatitis B?

Namen zdravljenja hepatitisa B

Popolna odstranitev virusa hepatitisa B iz telesa ni mogoča, saj je virusna DNA vgrajena v gostiteljski genom. Hkrati virus ni vedno nevaren in ne zahteva vedno zdravljenja. Zdravljenje je potrebno le, če je virus aktiven in se pojavijo spremembe v jetrih, ki lahko povzročijo cirozo.

Cilj zdravljenja s kronično hepatitisom B (CHB) je preprečiti napredovanje bolezni na cirozo, s čimer se izboljša kakovost in pričakovana življenjska doba.

Cilj ciroze pri cirozi je preprečiti dekompenzacijo ciroze in razvoj terminalne okvare jeter, primarnega raka jeter in smrti.

Ta cilj je mogoče doseči z vztrajnim zatiranjem replikacije HBV. Vzporedno zatiranje virusne replikacije in zmanjšanje vnetnega procesa v jetrih zmanjša tveganje za cirozo jeter in jetrni rak.

Režim zdravljenja in protivirusna zdravila za zdravljenje CHB

Za virus hepatitisa B ni enotnega standardnega zdravljenja. Odločitve se sprejemajo posamično, odvisno od viroloških kazalcev in stopnje poškodbe jeter.

Trenutno obstajajo dve različni strategiji zdravljenja: uporaba sevanja interferonov-alfa, vključno s pegiliranimi ali nukleozidnimi / nukleotidnimi analogi (AN).

Nukleozidni analogi: lamivudin, telbivudin, entekavir.

Nukleotidni analogi: adefovir in tenofovir.

Prednost zdravljenja z interferonom je, da je potek zdravljenja omejen in je 1 leto. Poleg tega se odpornost virusa na interferon ne razvije in trajni virološki odziv traja dolgo po poteku zdravljenja. Prav tako je mogoče popolnoma odstraniti virus z nastankom imunosti (tvorbo anti-HBsAg), čeprav se to zgodi v približno 20-30% primerov.

Hkrati je pomembna pomanjkljivost te taktike resne neželene učinke, pa tudi potrebo po subkutani injekciji, kar bistveno zmanjša strpnost bolnika in motivacijo za zdravljenje.

Zdravila Interferon so kontraindicirane pri dekompenzirani cirozi zaradi okužbe s HBV, avtoimunske bolezni, pa tudi pri bolnikih z nenadzorovano hudo depresijo in psihozami ter med nosečnostjo.

Entekavir in tenofovir imajo močno protivirusno lastnost in so značilna velika genetska ovira za razvoj odpornosti. Njihova dolgotrajna uporaba ne povzroča virusa, da razvije rezistentno mutacijo (odpornost) na zdravilo. Zato jih je mogoče zanesljivo uporabljati kot monoterapijo za prvo linijo.

Lamivudin, telbivudin in adefovir je priporočljivo uporabljati za zdravljenje CHB le, če je nedostopnejši močnejšemu AN ali če se razvije intoleranca za bolj aktivne droge.

Lamivudin je poceni zdravilo, vendar dolgotrajno monoterapijo pogosto spremlja mutacija virusa in razvoj odpornosti. Adefovir je manj učinkovit in dražji od tenofovirja. Odpornost na to se pojavlja pogosteje.

Telbivudin je močan zaviralec replikacije HBV, vendar se po 6 mesecih hitro razvija pri bolnikih z visokimi začetnimi vrednostmi HBV DNA ali z zaznavnimi nivoji HBV DNA. zdravljenje. Incidenca odpornosti na telbivudin je relativno nizka pri bolnikih z nizko osnovno viremijo (

Kako zdraviti hepatitis B

Hepatitis B se imenuje virusno vnetje jeter, katerega povzročitelj je virus hepatitisa B. V večini primerov ima bolezen ugodno prognozo. Z ustreznim odzivom imunskega sistema bolnikovega telesa se patologija nadaljuje v akutni obliki, za katero je značilna živa simptomatologija. V enem mesecu simptomi procesa izginejo, nato pa poteka popolno zdravljenje.

V 10% primerih bolezen preide v kronično obliko, ki jo je na začetku zaznamovala izbrisana klinična slika. Ta pogoj je najbolj nevaren za osebo, ki zahteva zgodnjo diagnozo in izbiro kompleksnega terapevtskega režima. Kako zdraviti hepatitis B in kakšno novo hepatologijo lahko ponudi za popolno obnovo bolnikovega telesa, je obravnavano v članku.

Kaj storiti po okužbi?

Vzročni povzročitelj hepatitisa B je v bioloških tekočinah nosilca virusa ali bolnika. Največje število je v krvi, skrivnost žlez in slinavke. Če pride do nenadnega stika z okuženo osebo, se morate takoj obrniti na zdravstveno ustanovo, da preprečite okužbo.

Treba je zapomniti, da se virus prenaša na naslednje načine:

• Parenteralno - med transfuzijo okužene krvi ali njenih posameznih komponent, pri manipuliranju z nesternimi instrumenti, medtem ko uporabljate odvisnike ene injekcijske brizge.
• Vertikalno - od matere do otroka v zadnjem trimesečju nosečnosti, med prehajanjem otroka skozi rodni kanal.
• Spolno - v prisotnosti maceracije in mikrokrvnosti na genitalnem področju, vendar pod pogojem visoke agresivnosti virusa.

Če oseba nenadoma ugotovi, da je imel stik z bolnim osebo, naj bi šel v zdravstveno in preventivno ustanovo prvih 12 ur po injiciranju ali spolnem odnosu. V bolnišnici bo uveden poseben imunoglobulin, ki bo okrepil zaščitno reakcijo telesa, nato pa se bo izvajalo cepljenje proti hepatitisu B.

Bodite prepričani, da spremljate svoje stanje in spremljate pojav simptomov hepatitisa v prvih 4 mesecih po takem primeru. Običajno je to obdobje dovolj, da se vnetje jeter manifestira. V primeru, da je oseba še vedno okužena. Imel bo slabost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, hipertermijo. Kasneje se bo pojavila zlatenica kože in sklere, izpuščaj na koži, srbenje, občutljivost in težnost v desnem hipohondriju.

Splošna priporočila za zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od naslednjih dejavnikov:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

• kako agresiven je virus v bolnikovem telesu;
• kakšna količina patogenov je prodrla;
• stopnja bolezni;
• stopnja poškodbe jeter in drugih organov;
• potek bolezni.

Blaga in zmerna oblika hepatitisa B se zdravi doma. Zdravniki v prvem tednu zdravljenja priporočajo, da se počutijo počivali. Nadaljnje omejitve motornega režima so odvisne od splošnega stanja bolnika. Bolniki so se priporočili, da se držijo otroškega režima pol-postelje tudi po izginotju znakov zastrupitve.

Kakršna koli telesna aktivnost med zdravljenjem vnetja jeter je prepovedana. Otroci so osem mesecev oproščeni tečajev telesne vzgoje in za poklicne športe - eno leto. Povečanje stopnje telesne aktivnosti je treba dozirati in individualizirati. Pomembno je upoštevati starost bolnika, njegove laboratorijske parametre, stopnjo okrevanja telesa.

Diet

Zdravljenje hepatitisa B temelji na popravku bolnikovega posameznega menija. Pomembno je zmanjšati obremenitev hepatobilijskega sistema in gastrointestinalnega trakta. Vendar pa mora biti prehrana visokokakovostna, visoko kalorična in utrjena, da ohranja stanje telesne obrambe na visoki ravni. Razmerje beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov je razmerje 1: 1: 4.

Treba je predstaviti beljakovinsko hrano:

• nizko-maščobne sorte mesa - piščanec, govedina, teletina, kunec;
• ribe - ščuka, trska, smuči na koščici;
• mlečni izdelki z vsebnostjo srednje maščobe;
• omlet za par.

Lipidi lahko vstopijo v telo v različnih vrstah rastlinskih olj (koruza, oljka, sončnice) in dobro kakovostno maslo. Ogljikovi hidrati so kašice (riž, ajda, ovsena kaša, pšenica), včerajšnji kruh in drobtine. Pomembno je, da bolnikova prehrana vsebuje dovolj zelenjave in sadja. Lahko so ne samo v surovem, temveč tudi v zamrznjeni, kuhani, pečeni obliki pečice.

Če želite popolnoma ozdraviti hepatitis B, morate omejiti vnos naslednjih živil v bolnikovo telo:

• maščobe;
• margarin in izdelki, ki temeljijo na njej;
• začimbe;
• prekajeni izdelki;
• konzervirana hrana;
• alkohol in soda;
• sladoled in žele;
• maščobne sorte mesa in rib;
• česen;
• oreški itd.

Kako izbrati droge?

Za zdravljenje virusne poškodbe jeter je treba določiti, katera stopnja bolezni ima bolnik trenutno. Dejstvo je, da je treba v času razmnoževanja ukrepati proti virusu. V takih razmerah se lahko znebite bolezni za vedno. Za pojasnitev stopnje bolezni se izvajajo številne laboratorijske in instrumentalne študije.

Obvezna so biokemijska analiza krvi, določitev prisotnosti označevalcev hepatitisa B, analiza z metodo PCR za razjasnitev prisotnosti DNA patogena v telesu pacienta in tudi ocena virusnega bremena. Vzporedno se z jetri z dopplerografijo pregleduje jetra, stopnja vlaknatih sprememb pa se določi z elastometrijo. Po potrebi se določi diagnosticiranje mutacij virusa in določitev njegove odpornosti na več zdravil.

Večina bolnikov se zanima, koliko celovitega pregleda je strošek, ki ga določi zdravnik, ki je prisoten, da izbere pravilen režim zdravljenja. Praviloma so stroški v razponu od 20-25 tisoč rubljev, če se testi in instrumentalna diagnostika izvajajo v zasebnih laboratorijih.

Zdravljenje kronične oblike

Na vprašanje, ali se zdravi hepatitis B ali ne, dobimo nedvoumni odgovor. Da, hepatitis je lahko ozdravljiv in dovolj uspešen. Če primerjamo napovedi za bolnike s poškodbo jeter z virusom B, so veliko bolj prijetni kot pri bolnikih, ki so se srečali s patogenom tipa C ali kombinirano okužbo.

Zdravniki so izpostavili številna merila za oceno učinkovitosti terapije:

• normalizacija ravni transaminaz v krvi;
• odsotnost DNK iz virusnih celic, kar potrjuje PCR v realnem času;
• izginotje HBeAg;
• ustaviti napredovanje poslabšanja histološkega vzorca jeter.

Zmanjšanje števila transaminaz na normalne ravni je biokemični odziv na tekoče zdravljenje. Zmanjšanje količine DNA patogena in izginotje HBeAg kaže na virološki odziv. Normalizacija indikatorjev stanja jeter na ravni hepatocitov je histološki odziv. Kombinacija vseh odgovorov se imenuje popoln odgovor na terapijo.

V tej fazi se najpogosteje uporabljajo dve zdravili za protivirusno zdravljenje: Interferon in Lamivudin.

Interferon

Za skupino interferonov ni značilno le protivirusno delovanje. Ta zdravila se lahko borijo s tumorskimi celicami in okrepijo imunski sistem telesa. Znanstveniki so ugotovili, da alfa-interferon zavira proces razmnoževanja virusa hepatitisa B, kar prispeva k razvoju remisije bolezni. Vendar pa se droge ne daje vsem bolnikom, ker obstajajo določene omejitve glede izbirnih meril za zdravljenje.

Dober virološki odziv na uporabo interferona opazimo pri zdravljenih ljudeh s stalno ali občasno zvišanimi vrednostmi ALT v krvnem serumu in prisotnosti HBeAg. Če je vrednost ALT na normalni ravni, bo odziv na zdravljenje zabeležen pri manj kot 10% bolnikov.

Učinkovitost zdravljenja pri bolnikih z otroško dobo je podobna kot pri odraslih. Klinični podatki so pokazali, da je uporaba alfa-interferona na ozadju kronične oblike bolezni, v kateri ni HBeAg, spremlja pozitiven odziv na zdravljenje, vendar je za obdobje 5 let od zaključka zdravljenja preobremenjen z recidivi bolezni. Vztrajno zdravljenje doseže le pri četrtini bolnikov.

Interferon se ne priporoča pri bolnikih z jetrno cirozo, ker se raven ALT v krvnem serumu dramatično povečuje, kar potrjuje nastanek citolitične krize. Rezultat je lahko razvoj odpovedi jeter.

Neželeni učinki na terapijo z interferonom:

• šibkost;
• zmanjšan apetit;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• depresivno stanje;
• zmanjšanje ravni levkocitov v krvi;
• tesnoba;
• izguba las.

Lamivudin

Ta zdravilo ustavi proces razmnoževanja virusa hepatitisa tako, da aktivno snov vstavi v naraščajoče DNA pramene. Priporočljivo je, da se za bolnike s HBeAg pozitivnim hepatitisom priporoča recept. Pri polovici bolnikov je opazen stabilen virološki in histološki odziv. Otroci praviloma niso predpisani lamivudin.

Zdravilo je priporočljivo za bolnike, ki nimajo HBeAg. V tem primeru je učinkovitost zdravljenja za 5 mesecev 63%. Lamivudin je odličen za bolnike, ki so odporni na delovanje alfa interferona. Tudi številne študije so pokazale, da se zdravilo lahko uporablja v ozadju jetrne ciroze. Od neželenih učinkov zdravila pri zdravljenju lahko pride do rahlega povečanja ravni transaminaz v krvi, to pa nikakor ni kritično. V preostalem se zdravilo prenese precej dobro.

Druga zdravila

Zdravilo Famciclovir - klinične študije so dokazale, da ima to zdravilo protivirusni učinek, vendar je glede na aktivnost lamivudina slabše. Poleg tega je treba zdravilo vzeti trikrat dnevno, zato ni verjetno, da bo zdravilo izbrano.

Adefovirdipivoksil - zdravilo ni mogoče uporabljati v velikih odmerkih, ker postane strupeno za ledvični aparat. Je sposoben zmanjšati količino virusa DNA v telesu pacienta. Zdravilo Timozin - zdravilo dobro prenaša, spodbuja delovanje imunske T-celice. V nekaterih primerih je kombiniran z drugimi zdravili.

V prisotnosti hude zastrupitve strokovnjaki predpisujejo zdravljenje z detoksikacijo. Vključuje uvajanje številnih raztopin v veno (natrijev klorid, rheosorbylacta, hemodeza, rheopolyglucin, glukoza). Vzporedno se uporabljajo hormonska zdravila. Začnite z visokimi odmerki, postopoma jih zmanjšajte.

Zdravilo Vemlidy je novo zdravilo, ki se priporoča za zdravljenje hepatitisa B. To je evropski izdelek, ki je predpisan za bolnike, starejše od 12 let, in tehta več kot 35 kg. Zdravilo v naši državi še ni na voljo.

Zdravljenje maligne oblike

Ali je mogoče zdraviti maligni hepatitis? Maligna oblika bolezni, ki se pogosteje opazi pri otrocih, zahteva takojšnjo korekcijo telesa. Poleg tega se droge začenjajo uvajati tudi v času grožnje njenega razvoja.

• glukokortikosteroidi v veni;
• uvajanje plazme, albumin, rheopolyglucin;
• diuretiki z namenom prisilnega diureze (Mannitol, Lasix);
• Heparin v primeru razvoja DIC-sindroma;
• enterosorbenti znotraj, da pospešijo izločanje strupenih snovi;
• antibakterijski pripravki.

Registracija dispanzerja

V primeru zdravljenja v bolnišnici je bolnik od začetka zdravljenja odpuščen 30-35 dni. V tem času so funkcije telesa obnovljene, stopnje transaminaze so nekoliko zmanjšane. Zdravnik daje pacientu sporoćilo. Opisuje, kako pravilno jesti, kar je priporočljiv način.

Prvi pregled po odvajanju bolnika se opravi po 30 dneh, nato pa - po 3, 4, 5 mesecih. Odstranite iz registra zdravil v primeru, če sta kazalniki splošnih kliničnih analiz in biokemije dvakrat zapored v normi in HBsAg odsoten.

Bolniki se zanimajo, ali se hepatitis zdravi z ljudskimi zdravili. Na lokacijah, namenjenih zdravljenju poškodb virusne jeter, lahko najdete povratne informacije, da je nekdo zdravljen / zdravljen s pomočjo tradicionalnih receptov za medicino. Vendar pa je treba opozoriti, da s takimi zdravili ne bo mogoče nadomestiti polnopravnih zdravil. Uporabljajo se lahko samo kot dodatek za podporo delovanja jetrnih celic in pospešijo njihovo regeneracijo.

Zdravilo proti hepatitisu B se zdravi ali ne?

Virusna bolezen hepatitisa B je precej pogosta in vsakdo, ki ga je srečal, skrbi za vprašanje, ali se zdravi s hepatitisom B ali ne? Če oseba ne cepljenje je bila opravljena, potem ujeti na različne načine: s spolnim stikom z nosilcem virusa, v primeru transfuzijo kontaminirane krvi, z uporabo neobdelanih brizgo in drugih orodij.

Simptomi in funkcije

Simptomi te bolezni so podobni simptomom hepatitisa A. Bolnik je visoka telesna temperatura, občutek slabosti, bruhanje, neprijeten riganje z grenkim priokusom, ikteričnih manifestacije na koži in beločnice od zrkla, bolečine na desni strani reber, urin postane zelo temno rumena barva, in iztrebki, na drugi strani, osvetlijo, turning bele. Bolečina je povezana s povečanjem velikosti jeter ali s krvjo žolčnika in trebušne slinavke. Lahko so dolgotrajne, boleče ali dovolj intenzivne, v obliki napadov. Zakritje urina je posledica povečane ločitve žolča.

Da bi ugotovili diagnozo, je treba opraviti serološki pregled krvi, da bi ugotovili relevantne označevalce.

Odkrivanje bolezni, tudi če je v začetni fazi ne povzroča očitno nelagodje, da je preveč, je še posebej zastrašujoče se kaže tudi v prihodnje, uničuje celice v jetrih, do ciroze. Še prej se zdravljenje začne, bolje.

Hepatitis B se lahko ozdravi. Ta bolezen je lahko dve vrsti, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano. Če gre za akutno virusno obliko, je treba upoštevati določeno prehrano in izvajati terapijo v skladu s simptomi. Pri hepatitisu B s kroničnim zdravljenjem je poleg opisanega zdravljenja v nekaterih primerih dodana tudi protivirusna zdravila.

Prenos hepatitisa B

Lahko se okužite s tem virusom od ljudi, ki so že bolni ali so nosilci tega. Njegov prenos je skozi kri. Najpogosteje se to zgodi, ko se uporabljajo brizgalke in iglice, ki po uporabi niso prestale postopka sterilizacije ali niso bile zamenjane z novimi. Ta virus lahko preživi dovolj dolgo, zato je treba medicinske pripomočke ali druge predmete sterilizirati, zlasti če pride do stika s krvjo okužene osebe.

Poleg brizg, igel in drugih medicinskih instrumentov so primeri takšnih predmetov lahko navadni britvice, manikirni seti, šivanje igel in škarij.

Poleg tega je virus hepatitisa B sposoben sekati skupaj s spermo, zato se domneva, da se ta bolezen prenaša spolno.

Kot preventivni ukrep proti cepljenju proti hepatitisu B, preprečevanju spolnih stikov brez ustrezne zaščite, pa tudi uporabe v medicinskih središčih za enkratno uporabo ali tistih, ki so bili sterilizirani.

Skupine tveganj za bolezen hepatitisa B

Starostne kategorije, ki imajo največjo tveganje za nastanek te bolezni, so mladostni stari od starosti okoli 15 let do zrelih 30 let. Manjsi otroci ali starejši ljudje s tem manj trpijo.

Na razrede, ki običajno vodijo v okužbo, lahko vključite redne obiske v zobozdravstvene ordinacije, kozmetične salone s frizerjem, manikirnimi, tatoo in piercing centri. Hkrati je dovolj, da enkrat vnesemo virus v krv za okužbo.

Istim skupinam ljudi je mogoče vključiti odvisnike od drog, injekcijo za uvajanje narkotičnih drog.

Prav tako so ogroženi ljudje, ki potrebujejo infuzijo krvi, intravenske injekcije, povezavo z umetnim aparatom za ledvice in zdravstvenimi delavci.

Končno se tveganje za nastanek bolnih znatno poveča pri ljudeh, ki imajo promiskuitetnost, homoseksualnost in neposredno živijo z že bolnimi ljudmi.

Je zdravljenje s hepatitisom B: odtenki

Poznavanje morebitnih posledic je nujno, da se to vprašanje postavlja bolnikom ali njihovim sorodnikom in bližnjim ljudem.

Kot je bilo že omenjeno, obstaja zdravljenje s to boleznijo, s pravočasnim dostopom do zdravnika za diagnozo, možnosti za uspeh so dovolj velike.

Virusni hepatitis B v akutni obliki ne zahteva specializirane protivirusne terapije in je sposoben popolnoma prenesti v enem do dveh mesecih.

Vendar pa je potrebna posebna prehrana za vzdrževanje jeter in žolčnega trakta, da ne povzroči poslabšanj. V zvezi s tem, je strogo prepovedano alkohola, z visoko vsebnostjo maščob izdelke, mesne in ribje olje, bogato, čokolada, gazirane pijače, vroče začimbe pri kuhanju in jih cvrtje v olju. Priporočljivo je dodati k prehrani mlečnih izdelkov, žitaric, zelenjavne jedi, kuhana ali paro pusto meso, sadne pireje in sokov.

Med boleznijo se predpisujejo zdravila za olajšanje odstranjevanja toksinov, nakopičenega žolča, s katerim se obolel organizem ne more sama sprijazniti s seboj.

Kronični tok hepatitisa B zahteva enako zdravljenje, po potrebi dopolnjeno z protivirusnimi zdravili.

Pri tej vrsti bolezni se razlikujejo dve stopnji, ki se razvijajo ciklično. To je replikacija in remisija, ki jih določi le krvni test. Največji učinek zdravljenja z protivirusnimi pripomočki je le v prvi fazi, ko virus začne aktivno razmnoževati.

Če bo prehrana, imenovanje zdravnikov in preventivni ukrepi strogo upoštevani, bo zdravilo za kronično bolezen uspešno. Akutni hepatitis B, kot je rekel, sama poteka.

Ali obstaja učinkovito zdravljenje za hepatitis B?

Hepatitis B je zelo nevarna bolezen. Penetracija tega virusa v človeško telo s stikom iz nosilca te bolezni in prek kontaminirane krvi povzroči njegovo hitro razmnoževanje.

Oseba vedno ne ve, da je bolan, ker je proces dolgotrajen, bolnik postane vir kontaminacije drugih ljudi. Zdravljenje hepatitisa B je kompleksen, dolgotrajen proces, metode odpravljanja tega problema pa so odvisne od stopnje bolezni, posameznih značilnosti bolnika.

Je zdravljenje s hepatitisom B?

Ta bolezen ima dve obliki:

Možnosti izterjave so pri vsakem bolniku, ki ima katero od teh oblik. Uspeh zdravljenja je odvisen od številnih dejavnikov, od katerih je najpomembnejša resnost bolezni in njegova oblika. Zdravljenje hepatitisa B je kompleksen proces. V primerih, ko se ciroza začne razvijati, ni možnosti za okrevanje. Če ima bolnik hepatitis B, bo zdravljenje učinkovito, če se je takoj posvetoval z zdravnikom. Stopnja poškodbe telesa bolezni ima pomembno vlogo pri imenovanju zdravljenja.

Če pred obiskom zdravnika je bila izvedena zdravljenje akutnih oblik, saj se simptomi niso sami ali bolnika kažejo ne zdravijo zaradi različnih razlogov, zdravljenje hepatitisa B zapleteno svoj prehod iz akutne v kronično obliko.

Bolezen v vsaki osebi napreduje na različne načine, pri različnih stopnjah. Če ni nobenih očitnih simptomov, in hepatitisu B se pojavlja v začetnih fazah asimptomatsko cirozo jeter ni diagnosticirana. S hitrim razvojem hepatitisa v 5% primerih je tveganje za jetrni rak veliko. Kako pravočasno se bo bolnik obrnil na specialista, bo odvisen od možnosti njegovega okrevanja. V kronični obliki se zdravi hepatitis B, pri čemer je glavna prizadevanja usmerjena v zmanjšanje virusne obremenitve. Znebite se virus trenutno ni mogoče, vendar pa je treba zdravljenje izvaja olajšati bolnikovo stanje in ustavi njen razvoj.

Kaj vpliva na okrevanje?

Če se odkrije hepatitis B, se zdravljenje začne s poglobljenim pregledom. To bo dobil vse potrebne podatke o obsegu škode na virus telesa diagnosticirati stanje jeter, in odločiti, kako za zdravljenje hepatitisa B, se ukvarjajo s svojo agresijo, da povrne svojo dejavnost. Pri izterjavi, razen za pravočasno zdravljenje z zdravnikom, vpliva točnost diagnoze, pravilnost predpisanega zdravljenja. Pravilno predpiše zdravljenje, in povečali možnosti za ugoden izid bolezni bodo pomagale:

• določanje količine virusa v krvi;
• opredelitev genotipa virusa;
• določiti stopnjo odpornosti proti drogam.

Pacient se mora pripraviti na dolgotrajno zdravljenje, ki lahko traja celo življenje.

Hepatitis B se zdravi, če se bolnik drži vseh priporočil zdravnikov. Od prvih dni odkrivanja te nevarne bolezni je zdravnik dolžan pacientu posredovati informacije o zdravljenju hepatitisa B in zdraviti.

Lečeči zdravnik mora povedati bolnika, kako zdraviti hepatitis B pri odraslih z različnimi oblikami bolezni, o tem, kako za nadzor bolezni skozi vse življenje. Potrebno je spremljati jetra z elastometrijo.

Kako zdraviti hepatitis B za vedno? Ne more pobegniti iz bolezni, vendar pod stalnim nadzorom specialista-hepatologa obstajajo možnosti za izboljšanje kakovosti njegovega življenja. Izboljšanje zdravja bo doseženo s pravilnimi, hitrimi odločitvami v primeru spremembe v toku bolezni ali hitrejšim razvojem bolezni.

Hepatolog pomaga pacientu naučiti, kako zdraviti hepatitis B in kako ga popolnoma pozdraviti. Določiti mora ne le zdravljenje, ampak tudi prehrano, kako spremeniti način življenja za vedno.

Katere droge lahko uporabite?

Zdravljenje hepatitisa B, ki poteka v kronični obliki, je v izgradnji:

• o zmanjšanju količine kazalcev virusa v bolnikovem telesu;
• o preventivnih ukrepih, ki bodo preprečili okužbo z virusom drugih;
• o preprečevanju razvoja različnih zapletov (raka na jetrih, ciroze).

Protivirusna terapija hepatitisa B je zasnovana:

• zmanjšati človeško nalezljivost;
• zmanjša poškodbe jetrnih celic;
• preprečiti razvoj ciroze.

Žal zdravljenje s hepatitisom B na različne načine bolniku ne bo rešilo pred virusom. Toda uspešno izvedena terapija lahko zmanjša resnost uničevalnega procesa, ki se pojavi v telesu.

Interferoni

Zdravljenje hepatitisa B, ki se mora začeti takoj po vzpostavitvi popolne slike bolezni, so dovzetni za interferon-a (IFN-a): rekombinantni in limfoblastoidni. Ta zdravilo lahko izboljša izražanje beljakovin razreda HLA, aktivira aktivnost interleukina-2.

Analogi nukleozidov

Kot učinkovita zdravila so predpisani tako imenovani nukleozidni analogi:

Ta zdravila so protivirusna zdravila, ki lahko na nek način zmanjšajo replikacijsko aktivnost virusa.

Neželeni učinki in učinkovitost zdravljenja

Da bi razumeli, kako zdraviti hepatitis B s pomočjo interferonskih pripravkov in analogov nukleozidov, se morate seznaniti z njihovim delovanjem, stranskimi učinki.

Učinkovitost zdravljenja z enostavnimi interferoni bo ob dolgotrajni uporabi visoka. Toda ta zdravila so nezanesljiva, ker niso dolgo v telesu, zato jih je treba vzeti že dolgo.

Kako zdraviti hepatitis B z interferonom? Le dolgoročno zdravljenje bo pomagalo izboljšati stanje bolnika. Treba je upoštevati, da je posledica delovanja interferonov uničenje hepatocitov, na katere vpliva virus.

Novo pri zdravljenju hepatitisa B - pegiliranih interferonov. So učinkovitejši, ker ostanejo dlje v krvi, zatiranje sposobnosti virusov pa se razvijajo. Eden takih zdravil je Pegasys.

Kako se zdravi hepatitis v lamivudinu? Uporaba te droge za 12 mesecev povzroči normalizacijo delovanja aminotransferaze pri približno 21% bolnikov, po 2-3 letih uporabe pri 27-35%. Histološko sliko se statistično izboljša po 1 letu uporabe pri 50% bolnikov, zdravljenih s tem zdravilom.

Kako zdraviti hepatitis B doma?

Kako se zdravi s hepatitisom B doma z uporabo tradicionalne medicine? Treba se je držati določene prehrane. Priporočena tabela številka 5.

• poraba maščobnih živil;
• slaščice;
• kumarice;
• agrumi;
• ostre jedi.

Uporabljajo se različna zelišča iz zelišč:

• seme komorčka;
• rožmarin;
• meta itd.

Takšno zdravljenje lahko izboljša delovanje jeter, vendar v celoti na način, ne zmagati proti hepatitisu B. Kako ozdraviti bolezen popolnoma, ne vem, tudi izkušenega zdravnika, ampak, da prekine svoj razvoj, storiti vse, kar je mogoče, da se olajša stanja bolnika z uporabo učinkovitih zdravil lahko. Ni nujno, da se sami lotite sodelovanja z samozdravljenjem, kajti mnogi ljudje imajo napačno mnenje, da se hepatitis B lahko pozdravi z različnimi ljudskimi metodami. Zelišča, infuzije, bučke lahko odstranijo iz telesa strupene snovi in ​​ugodno vplivajo na splošno stanje telesa. Kot pomožno sredstvo se lahko uporabljajo taki načini zdravljenja.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B

Izjava, da je hepatitis B v celoti zdravljen, ni pravilna, ker ni protivirusnih zdravil, ki imajo neposreden učinek. V tem trenutku ni bilo najdenih nobenih zdravil, ki bi učinkovito preprečile replikacijo virusa... Zato je nemogoče popolnoma zdraviti pred hepatitisom B.

Kronični potek bolezni ne daje pacientu možnosti popolnega okrevanja. Toda opraviti je treba protivirusno terapijo, brez tega se bolnikovo stanje hitro poslabša. Statistični podatki kažejo, da je ta virus izjemno agresiven, najslabši napovedi - ciroza, jetrni rak pri približno 20% bolnikov od 20 do 30 let po pojavu bolezni.

Pri ugotavljanju znakov bolezni je pomembno, da najdete klinično sliko diagnostične postopke.

Kako se hepatitis B zdravi v akutnih stadijih: zdravljenje je namenjeno čiščenju telesa toksičnih snovi, obnavljanje jeter na celični ravni. To se doseže z vzdrževanjem in zdravljenjem z detoksikacijo. Protivirusni preparati za zdravljenje v tem primeru niso uporabljeni.

Ne moremo reči, da se hepatitis B lahko pozdravi, še posebej v svoji kronični obliki. Če se imunski sistem sam ni spopadal z zatiranjem tega virusa, skoraj ni bilo možnosti za popolno ozdravitev hepatitisa B. Kako se zdravi kronična oblika? Zdravila se izberejo posamezno za vsakega pacienta, ob upoštevanju oblike in stopnje.

Če se odkrije hepatitis B, kako se zdravim? Če želite določiti ustrezno zdravljenje, morate določiti:

• stanje jeter (stopnja fibroze, ciroza);
• značilnosti virusa (virusna obremenitev, aktivnost);

Če želite odgovoriti na ta vprašanja, morate opraviti resen pregled in v skladu s svojimi rezultati določiti pravo zdravljenje.

Koristen videoposnetek

Za več informacij o kroničnem hepatitisu B glejte ta videoposnetek:

Kako se zdravi hepatitis B in zakaj je nevarno?

Hepatitis B je precej odporen virus, ki je dobro ohranjen v zunanjem okolju. Zaradi svoje "vzdržljivosti" virus tipa B ima visoko stopnjo infektivnosti, ki ostane v življenjskem stanju tudi v posušenih krvnih madežih. Ker ima virus veliko razporeditev, je znaten del ljudi njenih nosilcev, pri čemer vsak četrti letalski prevoznik umira. V razvitih gospodarstvih je umrljivost bistveno nižja kot v regijah z slabo kakovostjo oskrbe. In tukaj se obravnava vprašanje ali ne, bolj je odvisno od kakovosti zdravstvene oskrbe, ki jo prejemajo bolniki.

Mehanizem okužbe

Hepatitis B vstopa v telo na hematogeni način. Najpogosteje okužbo opravlja že bolna oseba, kakšna oblika bolezni, ki je ne bi imela - akutna ali kronična. Okužba se pojavi tudi s prenosom virusa hepatitisa med porodom od matere do otroka, med spolnim odnosom. Ko pride na poškodovano kožo, virus prodre v krvni obtok, kjer s krvnim tokom doseže jetrne celice, prodre v njih in začne pomnoževati. Celoten proces izgradnje virusa se pojavlja v celicah jeter - DNA v virusu je shranjena v jedru in proteinske ovojnice - v citoplazmi. Ko je virus sestavljen, začne prizadeti sosednje hepatocite. Tako je v jetrih najbolj prizadeta hepatitis B.

Odkrivanje virusa in načeli zdravljenja

Diagnoza bolezni se pojavi samo na podlagi označevalca. Protitelesa proti HBV kažejo prisotnost bolezni v krvi. Druga potrditvena diagnoza - spremembe ravni bilirubina in jetrnih encimov - se lahko pojavijo malo kasneje, zato zdravniki sklepajo le na protitelesa.

Po diagnosticiranju bolnikov se pojavlja naravno vprašanje: ali je lahko zdravljen s hepatitisom B in kako hitro bo prišlo do okrevanja? Nemogoče je dati nedvoumen odgovor tukaj, pacient pa mora razložiti razliko med nosilcem in manifestacijami simptomov. Hepatitis B - virusna bolezen, ne glede na to, ali jo zdravi ali ne, mora razjasniti zdravnik za nalezljive bolezni.

V nekaterih primerih zdravniki vedo nepravilno uporabljajo terminologijo, ne želijo pa zapletati življenja bolnika, zato nadomestijo koncept »odprava simptomov« in koncept »predelave«. Upoštevajte, da je nemogoče popolnoma znebiti virusa tipa B. Vendar pa je v številnih primerih izginotje simptomov mogoče obravnavati kot uspešno rešitev za zdravljenje tega bolnika in reči, da ima hepatitis B, ki je le nosilec virusa.

Zdravljenje hepatitisa B

Če pred več desetletji ni bilo mogoče dati pozitivnega odgovora na vprašanje, ali se zdravi hepatitis, današnji dosežki v medicini omogočajo trditev, da je bil dosežen znaten napredek pri boju proti virusnim boleznim, zlasti pri hepatitisu tipa B.

Na sedanji stopnji zdravniki raje ne ravnajo z akutnim hepatitisom B, ki zagotavljajo le podporno, simptomatsko terapijo telesu. To načelo temelji na dejstvu, da virus še vedno ni odstranjen iz telesa, vendar je najlažje začeti zdravljenje, ko ima bolnik akutno obdobje. Sredi bolezni zdravniki menijo, da je potrebno odpraviti morebitne zaplete, tako da je nadaljnje zdravljenje najboljši rezultat.

Zdravljenje bolezni temelji na uporabi dveh skupin zdravil - analogov nukleozidov in interferona. Nukleozidni analogi lahko nadomestijo enake dele genskega materiala virusa, zaradi česar postane manj agresiven. Interferoni nato aktivirajo obrambo telesa, krepijo boj proti bolezni. S kombinacijo teh zdravil je mogoče doseči znatno oslabitev virusa in ustaviti njegovo razmnoževanje. Po kompleksni terapiji se uniči uničujoči učinek virusa na jetra. Bolezen ne more trajati za nedoločen čas, zato je težko ugotoviti, koliko bolezni se zdravi.

Običajno se hepatitis B zdravi ali nadzira več mesecev. Pri nekaterih bolnikih lahko pozitivne rezultate dosežete po letu zdravljenja in kdo je potrebno jemati tablete in poskodovati še dlje.

Preprečevanje bolezni

Najboljši način zdravljenja je preprečevanje. Kar se tiče hepatitisa B, te besede niso tako pomembne, ker je bolezen zelo nalezljiva. Preventivno vzdrževanje bolezni poteka na državni ravni. To pomeni, da je cepljenje vključeno v nacionalni koledar preventivnih cepljenj. Skupina imuniziranih ljudi so otroci in ljudje iz tveganih skupin, na primer zdravstveni delavci, kozmetologi. Prvič se cepivo opravi prvega dne po rojstvu otroka, nato pa v treh in šestih mesecih življenja otroka. Injekcija se injicira v kolko ali ramo.

Pri odraslih je obdobje cepljenja nekoliko spremenjeno - prva dva se opravita v razmikih enega meseca, pet mesecev kasneje pa poteka tretje cepljenje.

Hepatitis B je resna virusna bolezen, vendar so se v sedanji fazi zdravniki naučili nadzirati virus in preprečiti njeno razmnoževanje. Zaradi tega se je smrtnost zaradi bolezni v zadnjem času znatno zmanjšala zaradi zdravljenja in preprečevanja.

Ali je hepatitis B popolnoma ozdravljen?

Hepatitis B je virusna okužba, ki prizadene jetra. Ta bolezen je lahko asimptomatska. Obstaja akutna in kronična oblika bolezni. Mnogi ljudje s to diagnozo morda nimajo zdravstvenih težav, vendar lahko okužijo druge ljudi. In pri nekaterih bolnikih, nasprotno, resne kršitve delovanja jeter. Zato je danes vprašanje "Ali je hepatitis B zdravljen ali ne?" Je zelo pomembno.

Splošni opis bolezni

Simptomi hepatitisa B so podobni drugi vrsti virusa - hepatitisu A.

Pri bolnikih se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• povišana telesna temperatura;
• slabost;
• šibkost;
• ikterus kože in oči;
• izbruh z grenkim okusom;
• boleče občutke v desnem hipohondriju;
• sprememba barve blata do svetlejše barve;
• temna barva urina.

Bolečine na desni strani reber so posledica povečanja jeter in okvarjenega delovanja trebušne slinavke in žolčnika. To je lahko bolečine in nenadne napade.

Da bi ugotovili, kakšna vrsta hepatitisa je lahko prisotna v telesu, je potrebno serološko študijo podariti s krvjo. Če začetna stopnja bolezni ne more povzročiti nevšečnosti, se bo njegovo nadaljnje napredovanje začelo uničevati na celice jeter.

V tem primeru se lahko razvije tudi ciroza. Zato je pomembno, da se zdravljenje začne čim prej.

Skupine tveganj

Okužbe s hepatitisom B najpogosteje vplivajo mladi ljudje, stari 15-30 let. Za majhne otroke in ljudi v starosti se virus prenaša veliko manj pogosto. Ljudje z odvisnostjo od drog so najbolj dovzetni za okužbo, saj pogosto uporabljajo eno samo iglo.

Lahko se okužite z virusom:

• v lepotnem salonu;
• ob obisku zobozdravstva;
• v salonih za tetovaže;
• s promiskuitetnim spolnim odnosom in homoseksualnostjo;
• v zdravstvenih ustanovah s transfuzijo krvi, injekcijami in povezavo z aparatom naravne ledvice.

Načini okužbe

Hepatitis B se prenaša od ljudi, ki so njeni nosilci. Ta okužba se zgodi skozi kri. Na primer, kadar uporabljate eno iglo ali brizgo, ki ni bila sterilizirana.

Virusni hepatitis B celice tega tipa lahko preživi za precej dolgo časa, tako da so vsi instrumenti morajo opraviti obvezno sterilizacijo, če že uporabljajo za okužene osebe.

Lahko se okužite ne le z medicinskimi pripomočki, ampak tudi z britvico, škarjami, šivalnimi iglami in manikirnim kompletom. Tudi hepatitis B se prenaša med spolnim odnosom, t.j. skozi spermo.

Okužba s to boleznijo se najpogosteje pojavlja spolno, z uporabo enojne igle za injiciranje in transfuzijo krvi. Mama je tudi sposobna okužiti njenega otroka - v maternici ali dojki.

Metode zdravljenja

Za zdravljenje hepatitisa B temelji na podatkih o aktivnosti virusa in verjetnosti razvoja ciroze. V večini primerov se lahko ta bolezen zdravi, vendar pri okuženih dojenčkih in starejših otrocih se lahko razvije kronična oblika.

Znanstveniki so pripravili statistiko bolnikov s hepatitisom B, ki so mu uspeli premagati:

• Pri 90% okuženih dojenčkov se bolezen razvije v kronično obliko, preostalih 10% pa prehaja;
• 40% malih otrok je v celoti ozdravljenih, 60% pa razvija kronično okužbo;
• približno 90% odraslih je ozdravljenih in 10% virusa se razvije v kronično obliko.

Problem okužbe s hepatitisom B je v sodobni medicini zelo akuten, saj je umrljivost zaradi te okužbe podobna kot pri tuberkulozi, malariji in HIV. Po podatkih WHO je število okuženih ljudi na svetu s to vrsto hepatitisa doseglo 2 milijardi.

Okoli 1/3 milijard ljudi je nosilec te bolezni, vendar njihovo zdravje ne trpi hkrati. Letno okoli 500 tisoč ljudi umre zaradi hepatitisa B.

Učinkovitost terapevtske terapije za hepatitis B je odvisna od več dejavnikov:

• predpisovanje okužbe;
• prisotnost simptomov akutne oblike bolezni;
• možnost prehoda bolezni na kronični hepatitis.

Pomembno! Če obstaja tveganje za nastanek hepatitisa B, se priporoča imunizacija z imunoglobulinom.

Nujno je, da injekcijo najkasneje teden dni po morebitni iglo okužbe in najkasneje 2 tedna po nezaščitenem spolnem odnosu z osebo, ki je nosilec virusa. Učinkovitost zdravljenja je neposredno odvisna od obdobja, ko se je zdravljenje začelo.

Akutna oblika

Če je bolniku diagnosticiran akutni hepatitis B, se lahko zdravljenje opravi doma. V tem primeru protivirusna zdravila niso predpisana za zdravljenje. Pomembni pogoji za odpravo te oblike okužbe so uporaba velike količine tekočine, spoštovanje posebne prehrane in zavrnitev alkoholnih pijač. Priporočljivo je tudi zmanjšati telesno aktivnost in, če je mogoče, upoštevati postelji.

Pri akutnem hepatitisu V telesu bolnika ne moremo samostojno odstraniti toksinov in žolča, zato mu dajejo posebna zdravila, ki mu bodo pomagali pri tem.

Popolna ozdravitev akutne oblike hepatitisa B je možna, če so bolniku predpisane imunomodulatorje in hepatoprotektri. Vendar pa jih mora imenovati le zdravnik, ki je po pregledu. Med zdravljenjem ne morete jemati drugih zdravil, zlasti Paracetamola ali Acetaminophena, ki povzročajo uničujoč učinek na jetra.

Če pride do srbenja med akutnim hepatitisom, so predpisani antihistaminiki. Prav tako je treba izbrati oblačila iz naravnih tkanin in redno prezračevati sobo, da zmanjšate temperaturo v njej. To bo pomagalo odpraviti nelagodje.

Včasih lahko ta oblika virusa povzroči jetrno odpoved, če se hepatitis manifestira s hitrostjo strele. Ta stopnja bolezni se ozdravi samo s presajanjem jeter.

Kronična oblika

Učinkovitost zdravljenja kronične oblike hepatitisa B je odvisna od poškodbe jeter in stopnje aktivnosti okužbe. Terapija v tem primeru temelji na prenehanju poškodb organov in suspenziji razmnoževanja virusnih celic. V nekaterih primerih je za preprečitev reprodukcije predpisana protivirusna zdravila.

Obstajata dve vrsti kroničnega hepatitisa B, ki se razlikujejo po prisotnosti ali odsotnosti specifičnega antigena v krvi. Dejavnost virusa in tveganje za poškodbe jeter se lahko določi s stopnjo določenega encima in DNA.

Za zdravljenje lahko predpisujemo sodobna zdravila:

• interferoni;
• nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze.

Kako zdraviti bolnika, vrsto zdravila in odmerek odloča zdravnik, ker lahko neodvisno sprejemanje takih zdravil povzroči resne posledice. Na primer, ob interferonih lahko pride do glavobola, zvišane telesne temperature in večje izgube las. Morda se razvijejo duševne težave.

Če je bolnik s kronično obliko hepatitisa razvil cirozo, interferone nadomestijo Entecavir, Adefovir, Tenofovir in Telbivudin. Ta vrsta virusa ni popolnoma ozdravljiva, vendar je mogoče preprečiti razmnoževanje virusnih celic in zmanjšati stopnjo uničenja jeter.

Če ima bolnik hudo poškodbo organa, je zdravljenje z protivirusnimi zdravili neučinkovito in neuporabno. V tem primeru je edini način zdravljenja transplantacija.

Zapleti

Pri zdravljenju akutnega hepatitisa B je izginotje simptomov običajno opaziti po 2-8 tednih. Če ima bolnik možnost dehidracije, je hospitaliziran. Čeprav je to bolezen, ki jo je mogoče zdraviti, bo trajalo nekaj mesecev za popolno okrevanje.

V nekaterih primerih virus lahko povzroči zaplete:

• pankreatitis;
• aplastična anemija;
• poliartritis;
• znižanje ravni sladkorja.

Po odpravi akutne oblike virusa je ugoden izid zdravljenja odvisen od vzroka za nastanek bolezni. Potreben je tudi pregled za ugotavljanje verjetnosti razvoja kronične oblike ali dejstva, da je bolnik postal nosilec bolezni. Po statističnih podatkih je pri približno 25% ljudi s hepatitisom B akutna oblika postala kronična in 5-10% postala njen nosilec.

Pri kroničnem hepatitisu jeter lahko razvije brazgotinjenje (cirozo) ali povzroči okvaro jeter.

Pričakovana življenjska doba okuženih jetrnih celic je odvisna od človeške imunitete in vrste zdravljenja. Kronična oblika okužbe je lahko aktivna in obstojna. V trajnem tipu je bolezen počasnejša in blažja in z aktivnim tipom je poškodba organa nepopravljiva.

Pri kroničnem hepatitisu se ciroza razvije pri 10% bolnikov, pri jemanju jeter pa 14% bolnikov s cirozo.

Življenjska doba ljudi s kronično obliko hepatitisa B je odvisna od načina življenja, rednih pregledov, vrste zdravljenja in obdobja, ko je bil predpisan.

Preprečevanje

Cepljenje se uporablja za preprečevanje hepatitisa B. Prav tako bi se bilo treba izogibati nezaščitenim spolnim odnosom in paziti, da se v medicinskih centrih uporabljajo samo enkratni instrumenti ali tisti, ki so bili sterilizirani.