Kar ogroža hepatitis B v nosečnosti

Hepatitis B, kljub razširjenim preventivnim ukrepom, ostaja svetovni problem medicine. Bolezen nosi vse več okuženih in vse več smrtnih primerov zaradi te patologije. Postane ozadje za razvoj številnih zapletov - ciroze, raka jeter.

Število smrti zaradi hepatitisa čez celo leto presega milijon po vsem svetu. Obdobje, kako otroka nositi pri okuženih ženskah je nevarno za plod, zaradi velike verjetnosti vertikalne okužbe. Naravno rojstvo je ključni trenutek prenosa virusa s stikom s krvjo in sluznico. Običajno ti otroci postanejo nosilci kroničnega hepatitisa B.

Virulenca hepatitisa B

Hepatitis B prenaša virus, ki ima svojo DNA.

Reproducira podoben virus neposredno v jetrnih celicah, kjer parazitira. Kompleksna struktura je posledica prisotnosti štirih posebnih proteinov, ki zagotavljajo popolno vitalno aktivnost predcelične enote. Proteinski antigeni vam omogočajo, da se vključite v gensko sekvenco hepatocitov in povzročite degeneracijo celic, z drugimi besedami, raka.

• Zaščita beljakovin določa tudi stabilnost virusa v zunanjem okolju. Lahko ostane virulent že dolgo časa v človeških izločkih, biti imun na študij in delovanje kemičnih reagentov.
• Antigenska struktura določa najvišjo stopnjo infektivnosti. Virusi in bolniki s hepatitisom katerekoli oblike so vir bolezni, tudi za nosečnice.

V zadnjem času obstaja velika nevarnost domače okužbe s tesnim stikom skozi zobne ščetke, pripomočke za britje in druge pripomočke, ki lahko poškodujejo celovitost pokrovov.

Najvišje stopnje incidence hepatitisa B so v nizko razvitih državah, kjer ni mogoče izvajati niti minimalnih preventivnih ukrepov. Prisotnost hepatitisa B v nosečnosti v akutni fazi je ugotovljena pri dveh ženskah od 1000, 15 žensk v kronični obliki.

Hepatitis pri nosečnicah

Virusna bolezen se popolnoma razvije po inkubacijskem obdobju od enega do pol meseca do šestih mesecev. V tem času se ženska zdi popolnoma zdrava, v nosečnosti ali ne. Inkubacijsko obdobje se konča z razvojem akutnega hepatitisa B med nosečnostjo, kar dopušča možnost razvoja virusov v 10% primerov.

Inkubacija hepatitisa je skromna pri kliničnih manifestacijah, ista bolezen je polisimptomatična.

Nosečnice imajo povišano telesno temperaturo, vključno z zvišano telesno temperaturo. Bolniki so opozorili na šibkost, apatično stanje, pomanjkanje apetita.

• K bolečim občutkom v jetrih se doda bruhanje in odtekanje s kislimi vsebinami. Jetra raste v velikosti in razprši kapsulo, ki jo obkroža, kar pojasnjuje bolečino.
• Encimski napadi pobarvajo urin v temni barvi, ki se imenuje zrna piva. Cal pa po drugi strani preneha imeti barvo, izgubi svojo strukturo in videz. Laboratorijski testi odražajo povečanje jetrnih encimov, premike koagulopatije.

Do 80% bolnikov je popolnoma ozdravljeno z virusom s pridobitvijo trajne imunosti za življenje.

Kronika procesa nekoliko spremeni klinično sliko hepatitisa v nosečnosti.

Takšne ženske so močno izražene zlatenice z notranjostjo, dlani z znaki eritema, je mogoče prepoznati pajčne vene na obrazu in vratu. Notranji organi trpijo ne samo zaradi pritiska rastoče maternice, temveč tudi iz ascitesa. Poleg tega se kronicni hepatitis B pogosto pojavlja v kombinaciji s hepatitisom d, v kombinaciji s katerim je seveda zelo agresiven.

Hepatitis pri otrocih

Nosečnost pri hepatitisu B je raziskana zaradi poškodbe ploda.

V tem času, ko je novorojenček pride v stik z okuženo materine krvi, sluznice porodnem kanalu skozi vrhnji del manjših poškodb, je lahko preprosto pogoltniti okuženo izbiro. Obstaja nekaj okužba verjetnost transplacentarni, če je odkrita napaka pri ženskah, ki foetoplacental pregrade napako nastanek posteljice. Otrok lahko po rojstvu sprejme bolezen. Različni gospodinjski aparati in manjše poškodbe bodo služili kot enostaven način za premestitev virusnih delcev.

Resnost hepatitisa pri okuženih otrocih pred okuženimi ženskami določa čas okužbe s trajanjem nosečnosti. V prvem in drugem trimesečju gestacije virus redko prodira neposredno v plod. Akutni hepatitis v tretjem trimesečju v 70% ima priložnost, da navpično premikanje, ki ga otrok, ne glede na način, na katerega se bo ženska rodila.

Za nosečnost s hepatitisom B je treba skrbno opazovati. Terapija te bolezni je zapletena in večstopenjska. Terapevtski kompleks za ženske vključuje prehrano, potek infuzij, kateremu lahko dodate strog postelji z slabšim stanjem. Pri hudih koagulopatskih motnjah se dajejo plazemski preparati.

V času delovne aktivnosti okužene ženske poskušajo omejiti otrokovo bivanje v brezvodnem stanju in zmanjšati čas rojstva kot celote. V razvitih državah, ko se pri nosečnicah odkrije okužba s hepatitisom B, je preventivni program široko razporejen. Vključuje dve vrsti imunizacije in obvezen carski rez. Slednji odpravlja morebiten stik otroka z okuženimi biološkimi tekočinami.

Pri prisotnosti hepatitisa B in nosečnosti brez registracije morajo biti vsi rojeni otroci cepljeni z zaščitnim imunoglobulinom. Vendar pa je pri teh novorojenčkih tveganje za okužbo med intramuskularnim razvojem visoko, tako da se imunski odziv morda ne tvori.

Za laboratorijske analize se lahko uporabi krv iz popkovine novorojenčka. Z negativnim odzivom na nosilec virusa se testi za hepatitis B ponovijo mesečno šest mesecev.

Med nosečnostjo se vse registrirane ženske trikrat pregledajo za virusne bolezni. Ženskam, ki jim je tvegana, se trikrat daje pasivno cepljenje. Pri stiku nosečnice z okuženo osebo se imunizacija s Hepatektom izvede čim prej po zdravljenju in mesec po stiku.

Tako se sodobna medicina lahko v boju proti virusni bolezni pri nosečnicah in novorojenčkih. Razvoj preventivnih ukrepov lahko prepreči okužbo otrok v maternici, med porodom in kasnejše prenočišča z materjo.

V vsakem primeru okužene nosečnice zdravijo le kvalificirani zdravniki. Ob opazovanju terapevta se lahko bodoča mati obrne na hepatologa. Terapijo kroničnega hepatitisa izvajajo huda zdravila, ki lahko ogrozijo zdravje otroka. Zato strokovnjaki upoštevajo vsa tveganja kompleksnega zdravljenja mater in ploda.

Manifestacije hepatitisa B med nosečnostjo so njegovo zdravljenje

Bolezen nosečnice lahko negativno vpliva le na njeno zdravje, temveč tudi na razvoj otroka. In hepatitis B med nosečnostjo je zelo nevarna bolezen, ki zahteva poseben nadzor in pozornost od zdravnikov. Zato je v čim krajšem času pomembno, da se registrirajo pri posvetovanju z ženskami in opravijo celovit pregled, ki bo nakazoval prisotnost ali odsotnost bolezni pri nosečnici, da bi lahko strokovno izdelali načrt opazovanja ali zdravljenja za zdravnike.

Hepatitis B je resna bolezen, ki je resen problem po vsem svetu zaradi nadaljnjega povečanja števila primerov, pa tudi precej pogoste razvoj zapletov, kot so ciroza, karcinom, kakor tudi kronično ali aktivno boleznijo.

Inkubacijsko obdobje bolezni traja povprečno 12 tednov, v nekaterih primerih pa lahko traja od 2 mesecev do 6 mesecev. Od trenutka, ko virus vnese kri, se začne aktivno razmnoževanje. Hepatitis B ima akutno in kronično obliko bolezni. Slednji ni zdravi - oseba mora živeti z njo skozi vse življenje in akutno terapijo in prihaja do popolnega okrevanja z razvojem trajne imunosti do tega virusa.

Po podatkih statističnih podatkov je od kroničnih in 1-2 akutnih oblik bolezni od tisočih nosečnic do 10 žensk.

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, zato nosi tveganje za vertikalni prenos okužbe - od matere do otroka. V večini primerov, se okužba ne pride v maternici (verjetnost za to je zelo nizka - okoli 3-10% primerov), in ob rojstvu, saj je stik z okuženo krvjo in materničnega vratu izločki. Ko se okuži med nosečnostjo ali porodom, ima otrok veliko verjetnost, da postane kronični nosilec virusa. Pri majhnih otrocih je verjetnost prehoda bolezni v kronično stanje doseže 95%, medtem ko je okuženih kot odrasli, velika večina bolnikov opomore.

Kako se pojavi okužba?

Hepatitis skupine B se prenaša iz okužene osebe skozi kri.

Najpogostejši načini prenosa virusa so:

• Transfuzija krvi. Ker ima ta metoda visoko verjetnost okužbe s hepatitisom B (do 2% donorjev so nosilci bolezni), se krv pregleda s prisotnostjo virusa pred infuzijskim postopkom.
• Uporaba nesterilnih igel, pripomočkov za manikuro in drugih stvari, na katere bi lahko ostala kri (tudi v suhem stanju). Uporaba ene igle za brizgo s strani več ljudi je najpogostejši način okužbe med odvisniki od drog.
• Spolni stik. Vsako leto postane ta način okužbe bolj pogost.
• Od matere do otroka. Okužba se lahko pojavi v maternici in v času prehodnega kanala. Še posebej verjetnost okužbe je še posebej velika, če je v materi zaznan aktivni virus ali če je njegova oblika akutna.

Vedno ni mogoče natančno vedeti, kako se je okužba zgodila, v približno 40% primerih okužba še ni znana.

Simptomi bolezni

Če je bila bolezen pridobljena pred nosečnostjo ali ženskah, o tem ugotovila, je prisotnost hepatitisa B običajno prepoznana pri preiskavah krvi takoj po registraciji. Analiza za to bolezen je obvezna med nosečnostjo, se opravi ob prvem pregledu ženska in če se izkaže za pozitivno, to ni nujno indikator kroničnega hepatitisa.

Pozitiven rezultat analize je razlog za iskanje nasveta hepatologa, ki po določenem pregledu lahko ugotovi, ali je virus aktiven. Če je aktivnost virusa potrjena, je potrebno zdravljenje, ki je v nosečnosti kontraindicirano, saj protivirusna zdravila vplivajo na plod. Ker tveganje okužbe z intramuskularno boleznijo ni veliko, je stanje dojenčka opaženo do poroda in otrok takoj po cepljenju po hepatitisu B po hepatitisu B.

Kronični hepatitis B (CHB) v nosečnosti in brez nje je v večini primerov popolnoma asimptomatičen, zato je pomembno, da opravite pregled za odkrivanje bolezni. In akutna oblika bolezni je inkubacijsko obdobje 5 tednov do šest mesecev in se lahko kaže s simptomi, kot so:

• Slabost in bruhanje (glavni znaki toksičnosti so lahko le pričevanje o hepatitisu v kombinaciji z drugimi simptomi);
• Splošna slabost, povezana s pomanjkanjem apetita in vročine;
• Sprememba barve urina (postane bistveno temnejša od običajne - temno rumena);
• Lahki iztrebki;
• Boleče občutke v sklepih;
• Povecana kolicina jeter;
• Bolečine v trebuhu ali nelagodje v desnem zgornjem kvadrantu;
• Tanka koža in oči, ki so vidne golim očesom;
• Hitra utrujenost;
• Motnje spanja;
• V nekaterih primerih je zmedena zavest.

Če nosečnica odkrije takšne simptome v telesu po prejemu negativnih rezultatov analize v prvi polovici nosečnosti, je treba svojemu ginekologu povedati o tem in opraviti pregled od hepatologa. To bo pomagalo zmanjšati verjetnost zapletov in zmanjšati tveganje za okužbo otroka med porodom.

Poročanje s hepatitisom

Če se odkrije hepatitis B, ima ženska razumno vprašanje - kako se v tem primeru pojavi rojstvo. Ker v naravnem dobave nevarnost okužbe ploda je 95% zaradi tesnega stika z okuženo krvjo in vaginalnih izločkov matere, zdravniki priporočajo carski rez, saj nekoliko zmanjša verjetnost prenosa virusa na otroka. Tveganje za okužbo otroka je neposredno odvisno od aktivnosti virusa - manj je, bolj verjetno je, da bo rodil zdravega otroka.

Rojstvo ženske s tako boleznijo poteka v posebnih bolnišnicah za infekcijske materinstvo, kjer nastajajo posebni pogoji za sprejem bolnikov s hepatitisom in drugimi virusi. Če v mestu nimamo podobnih bolnišnic, ob rojstvu otroka pride do porodniškega oddelka infektivne bolnišnice z dostavo ločene škatle ali oddelka mati.

Hepatitis B ni kontraindikacija za dojenje, v nasprotju z mnenjem večine žensk. Pomemben pogoj je, da se upoštevajo celovitost bradavice - treba preprečiti nastajanje razpok zaradi hranjenja (v tem primeru ne more dati svojega otroka, izraženo mleko in v kateri bi lahko dobili kri).

Kaj storiti, če se med nosečnostjo odkrije hepatitis B?

Diagnozo bolezni med nosečnostjo opravimo trikrat z analizo na HBsAg. V primeru pozitivnega testa se ponavadi ponovno analizirajo, da bi se izognili lažnim rezultatom. Če je v času nosečnosti potrjen hepatitis B, se ženska poišče hepatologa. Izvede bolj celovit pregled, da bi ugotovil obliko bolezni (kronični ali akutni) s pomočjo imunskega testa encima in stanja jeter z izvajanjem ultrazvoka. Zdravnik svetuje tudi o porodu in nosečnosti. Ko je ženska diagnosticirana z boleznimi, mora ženska opraviti analizo na HBsAg svojemu partnerju, pa tudi vsem družinskim članom.

"Virus hepatitisa B je precej odporen na visoke in nizke temperature, na primer pri + 30 ° C pa ohranja svojo infekcijsko aktivnost do šest mesecev".

Še posebej akutni akutni hepatitis B pri nosečnicah, saj je zelo velika obremenitev jeter. Ko se okužijo v tem obdobju, se bolezen razvije zelo hitro, kar je preobremenjeno s komplikacijami, zato je obisk hepatologa predpogoj za pozitivno analizo. Kronična oblika bolezni redko kaže poslabšanje med nosečnostjo, njegova nevarnost pa je le v možni okužbi otroka.

Zdravljenje in možni zapleti

Zdravljenje hepatitisa B med nosečnostjo se bistveno razlikuje od zdravljenja ob drugih časih. Vsa protivirusna zdravila, ki rešujejo problem te bolezni, imajo teratogeni učinek, kar vodi v intrauterine patologije ploda. Zato je obdobje prenosa otroka pred oddajanjem odloženo protivirusno zdravljenje, razen v primerih z vnetjem v jetrih, ki ga potrdi ultrazvok. Med nosečnostjo lahko zdravniku dodeli hepatoprotektore za vzdrževanje normalnega delovanja jeter. Kaj točno s takimi pripravami, ki jih je treba uporabiti, imenuje zdravnika, ki je odvisna od značilnosti ženske in njenega statusa. Vitaminsko zdravljenje je lahko tudi predpisano.

V tem obdobju se za zdravljenje hepatitisa uporabljajo taktika nadzora in nadzora. Terapija obolenja med nosečnostjo je namenjena minimiziranju verjetnosti zapletov. Vse ženske s tem virusom predpisujejo obvezen počitek v postelji do poroda. Hospitalizacija ni potrebna, če je stanje noseče ženske stabilno. Treba bi bilo bistveno omejiti na kakršnokoli fizično aktivnost.

Prav tako je pomembno, da sledite določeni prehrani skozi celotno nosečnost, pa tudi po njej. Takšna prehrana je namenjena vzdrževanju delovanja jeter in je sestavljena iz naslednjih načel:

• Dieta traja vsaj 1,5 leta;
• Hrano je treba nujno razdeliti 5-krat na dan z intervalom med obroki približno 3 ure;
• Dnevni obrok ne sme presegati 3 kg hrane, za ljudi z debelostjo ali blizu nje - 2 kg;
• Vsebnost kalorij v prehrani ne sme presegati 2500-3000 kcal;
• Omejitev vnosa soli;
• Dovolj tekočine, ki ne presega 3 litrov;
• Izključitev ocvrtih, prekajenih in konzerviranih živil;
• Za izključitev maščobne hrane, za pripravo jedi je prepovedano uporabljati svinjino in ovčje meso;
• Prepovedani izdelki vključujejo tudi vse fižol, gobe, začinjene začimbe, sveže pecivo (kruh lahko včeraj jedel), gobe, ocvrte ali trdo kuhana jajca, kisle skute, sladke hrane, kave;
• Kategorično prepovedan alkohol.

To bi morala biti v celoti uravnotežena in raznolika prehrana živil, ki so dovoljene za vsak dan, ne samo, da bi jetra, ampak tudi otroku zagotoviti vse potrebne vitamine in elemente v sledovih. Priporočljivo je, da izberete nizko vsebnost maščob v mesu in jedo veliko svežega zelenjave. Popravitev prehrane je predpisana tako v primeru kroničnega hepatitisa v nosečnosti, kot tudi pri akutnih oblikah bolezni.

Če noseča ženska kaže razvoj koagulopatije, zdravniki predpisujejo transfuzijo sveže zamrznjene plazme in krioprecipitata.

Po porodu je ženska priporočena, da se znova obrne na hepatologa za bolj ciljno zdravljenje hepatitisa B, ki se izvaja z resnimi zdravili protivirusnimi zdravili. Takšna zdravila so tudi kontraindicirana pri dojenju, zato če ni potrebe po zdravljenju, se terapija odloži do po laktaciji.

Stroga skladnost z vsemi recepti in priporočili zdravnikov, stanje nosečnice se ne poslabša in zapleti se ne razvijejo.

Absolutno vse novorojenčke nosilcev virusa takoj po dostavi so cepljene proti hepatitisu B.

V nasprotju s stališči večine ljudi je možno nosečnost in porod s hepatitisom B, saj ne glede na obliko bolezni ne povzroča razvoja kakršnih koli patologij zarodka. Tudi bolezen ne poveča tveganja splava ali mrtvorojenosti. Edina pogosta posledica hepatitisa pri materi za otroka je povečana verjetnost prezgodnjega poroda. Malo manj pogosto lahko plod zaznava hipoksijo ali razvije fetoplacentalno insuficienco.

Posebna nevarnost je akutni hepatitis B, ker se s to obliko bistveno poslabša zdravstveno stanje nosečnice in uporaba potrebnih zdravil ni možna zaradi tveganja poškodbe ploda. S to obliko bolezni se lahko začne hudo krvavitev, tudi takoj po porodu, in se lahko razvije akutna odpoved jeter.

V primeru kritičnega poslabšanja stanja nosečnice je lahko hospitalizirana v infekcijski bolnišnici in carski rez.

Cepljenje proti hepatitisu

Ker nosečnost in hepatitis B nista najboljša kombinacija za zdravje mater in dojenčka, je v nekaterih primerih priporočljivo cepljenje proti tem virusu. Cepivo se da v primeru, da ima nosečnica dovolj veliko tveganje za okužbo. V tem primeru je treba opraviti posvetovanje z imunologom, ki bo po rezultatih testov omogočal cepljenje ali ji dal medicinski vodnik.

Če je ženska diagnosticirana s testom hepatitisa B v času nosečnosti, se lahko vbrizgava imunoglobulin, da se zmanjša verjetnost okužbe ploda.

Preventivno vzdrževanje bolezni v nosečnosti

Ker je hepatitis B med nosečnostjo zelo resna bolezen s tveganjem za okužbo otroka, je pomembno slediti preventivnim ukrepom, ki bodo pomagali preprečiti okužbo. Okužba s hepatitisom se pojavi prek različnih bioloških tekočin - sline, krvi, semena, zato je treba izogibati vsem stvarem, ki lahko vsebujejo take delce tudi v suhem stanju.

Zato je v vsakdanjem življenju treba paziti pri uporabi stvari druge osebe, ki lahko vsebuje slino ali kri. Torej, nikoli ne smete brisati zob s čopičem nekoga drugega, prav tako se morate izogibati uporabi lastnih manikurnih škarij. Posebno skrb je treba izvajati v primeru, da ni zaupanja v zdravje osebe, ki ji pripadajo. Manikura in pedikuro je treba opraviti v salonih, kjer so strogo upoštevani pogoji sterilizacije pripomočkov.

Spoštovanje osnovnih previdnih pravil omogoča užitek v nosečnosti in hepatitis B ne bo vzbudil skrbi za prihodnjo mater.

Če ima ženska takšno bolezen pred spočetjem, je pomembno pravilno načrtovati rojstvo otroka, nato pa se verjetnost okužbe znatno zmanjša. Iskanje pomoči hepatologa in ginekologa bo razkrilo stopnjo aktivnosti bolezni in obliko ter zdravljenje pred spočetjem. V tem primeru hepatitis B in nosečnost prenehata povzročati veliko skrb za zdravnike in žensko.

Hepatitis B ni stroga kontraindikacija za nastanek nosečnosti in poroda, vendar je v tem obdobju treba posebno pozornost nameniti vašemu zdravju, da bi se izognili zapletom za mater in okužbo otroka. Spoštovanje vseh zdravnikovih priporočil in preventivnih ukrepov bo pomagalo preprečiti bolezen ali se uspešno soočiti z nosečnostjo.

Hepatitis B in nosečnost. Cepljenje in nosečnost

Nosečnica ženske je treba preskusiti hepatitis B, odkar Obstaja verjetnost prenosa virusa na novorojenca med nosečnostjo ali porodom (navpični prenos). Pri okužbi s tem virusom lahko skoraj 90% teh otrok razvije kronično okužbo, če ne sprejme preventivnih ukrepov.

Če ima nosečnica pozitiven test za virus hepatitisa B (HBV), jo je treba za nadaljnjo diagnozo nasloviti na specialista za jetra (hepatolog) ali specialist za nalezljive bolezni. Čeprav večina žensk med nosečnostjo zaradi okužbe s HBV nima zapletov, je potrebna izkušnja strokovnjaka.

Za preprečitev okužbe z virusom HBV je treba novemu otroku dati prvi odmerek cepiva proti hepatitisu B in en odmerek imunoglobulina HCV v sobi za porodu. Če se ti dve zdravili dajemo pravilno v prvih 12 urah življenja, novorojenček ima 95% verjetnost zaščite proti hepatitisu B. Otrok bo potrebno še 2 odmerkov cepiva proti hepatitisu B v starosti od enega do šest mesecev, da se zagotovi popolno zaščito.

Še posebej pomembno je, da pravočasno obvestite zdravnike o okužbi bodoče mame, tako da so ta zdravila na voljo, ker Še ena možnost za njihovo uvedbo ne bo.

Ali naj dojijo pri kroničnem hepatitisu B?

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča, da ženske s hepatitisom B dojijo svoje prsi, ker koristi dojenja prevladajo nad potencialnim tveganjem prenosa virusa skozi materino mleko. Poleg tega, ker morajo vsi novorojenčki po rojstvu prejeti cepivo proti hepatitisu B, se tveganje za prenos HCV zmanjša na minimum.

Kako nosečnost vpliva na potek kroničnega hepatitisa B?

Vse ženske z okužbo s HBV zahtevajo natančno spremljanje. Običajno se splošno zdravje ne poslabša, virusna obremenitev pa se ne poveča. Možno je povečati raven kortikosteroidov in zvišati raven ALT v pozni nosečnosti in v obdobju po porodu. Hkrati se tveganje za razvoj ciroze jeter ocenjuje kot majhno.

Ali kronični hepatitis B vpliva na nosečnost?

Ženske s CHB praviloma varno preživijo v odsotnosti ciroze; pri nizkih stopnjah jetrne fibroze je nosečnost varna. Obstajajo dokazi, da gestacijski diabetes pri nosečnicah s CHB veliko bolj pogosto kot pri zdravih (7,7% v primerjavi z 2% p = 0,001).

Ali se virus hepatitisa B prenaša v utero (preko posteljice)?

Transplacentalni (intrauterini) prenos, čeprav povzroča manjšino okužb pri otrocih, ne preprečuje takojšnje neonatalne imunizacije. Faktorji tveganja za transplacentalni prenos HBV so: HBeAg (+) pri materah, raven HBsAg in raven HBV DNA. Ena študija je pokazala, da so ravni HBV DNA pri nosečnicah ≥108 kopij / ml korelirane z večjo verjetnostjo intrauterinega prenosa okužbe.

Ali obstaja tveganje okužbe otroka med porodom (perinatalni prenos virusa hepatitisa B)?

Teoretična tveganja za prenos HBV pri porodu so stik z izločanjem materničnega vratu in materino kri. Perinatalni prenos HBV vodi do visoke incidence kronične okužbe: do 90% otrok, rojenih na HBeAg (+) ženske. Na splošno velja, da se večina perinatalnega prenosa pojavlja med ali pred porodom, zato cepljenje preprečuje okužbo pri novorojenčkih v 80-95% primerov.

Ali je nujno narediti carski rez za ženske s HBV okužbo?

Načrtovani carski rez lahko zmanjša tveganje perinatalnega prenosa HBV samo v skupini materinih HBeAg (+) z visoko virusno obremenitvijo (več kot 1 000 000 kopij / ml). Carski rez ne vpliva na raven neučinkovitosti imunoprofilakse. V primeru nedostopnosti imunoprofilakse načrtovani carski rez lahko zmanjša verjetnost vertikalnega prenosa HBV.

Priporočila za ženske, okužene s HBV, ki načrtujejo nosečnost

Ženske z nizko stopnjo fibroze (0-1, 1-2) in nizke ravni HBV DNA

- Nosečnost pred zdravljenjem.

Ženske z zmerno stopnjo fibroze (2-3), vendar brez ciroze

- Zdravljenje pred nosečnostjo; če se odzove na zdravljenje, zdravljenje prekine do pojava nosečnosti.

Ženske s hudo fibrozo (3, 3-4)

- Zdravljenje pred nosečnostjo in med njo; nadaljevanje zdravljenja po porodu.

Ženske z nizko stopnjo fibroze, vendar visoke ravni HBV DNA

- Zdravljenje v zadnjem trimesečju z zdravili kategorije "B".

Slika 1. Algoritem za pregled nosečnic in obvladovanje okužbe s HBV pri nosečnicah

Hepatitis B v nosečnosti

Načrtovanje otroka ali zanositev, ženska skoraj vedno opravi celovit zdravniški pregled. Rezultati so pogosto šokantni. Na primer, pozitivna reakcija na hepatitis B. Živite lahko celo življenje brez opaznih posledic in simptomov okužbe. Druga stvar je, če se med nosečnostjo odkrije hepatitis B.

Vzrok za to okužbo je virus družine Hepadnaviridae. Odlikuje jo stabilnost v zunanjem okolju in visoka stopnja nalezljivosti. Bolezen lahko ujamemo v stiku s katero koli biološko tekočino okuženega.

Kaj storiti

Če rezultat ni lažno pozitiven (kar se zgodi v 10-15%), potem morajo ženske in zdravniki sprejeti določene ukrepe.

• Prvič, noseča ženska ima redne teste za spremljanje delovanja jeter.
• Drugič, nosečnice s hepatitisom B rodijo izključno s carskim rezom in samo v infekcijskih enotah. Takšni ukrepi so potrebni za zmanjšanje tveganja okužbe otroka (z 90 na 2-10%).
• Zelo pomembno je, da v prvih 48 urah vzgojite otroka, tako da ni druge okužbe. Po tem postane možno dojiti.

Specifičnega zdravljenja med nosečnostjo se ne izvaja. Po - v skladu s pričevanjem.

Splošne informacije

Hepatitis B je virusna nalezljiva bolezen jeter. Vzročno sredstvo je virus, ki vsebuje DNA, ki je v zunanjem okolju zelo stabilen. V kapljici suhe krvi ostane sposobnost preživetja najmanj 7 dni. Prenaša s stikom s okuženo slino, spermo, mesečno, vaginalno praznino in drugimi telesnimi tekočinami.

Prevladujoča pot okužbe je spolna, z nezaščitenim stikom. Poleg tega se lahko okužite, če v nožni bolnišnici, kozmetičnem salonu, tattoo salonu s transfuzijo krvi uporabite nesterilen instrument.

Inkubacijsko obdobje bolezni se lahko spreminja od 30 do 180 dni. Vendar lahko okužbo ugotovite že 10-30 dni. Hepatitis B se lahko razvije tako akutno kot asimptomatsko. V okuženih se lahko pojavijo naslednje očitke: porumenelost kože in beločnice, v desnem zgornjem bolečine kvadrant, temen urin, svetlo blato, vročina, slabost, zmanjšana učinkovitost, bolečine.

Pri večini odraslih je bolezen samska, 10% se razvije v kronično obliko, v posameznih primerih se konča smrtonosno. Hkrati preostanek življenja oseba je nosilec v krvi je pokazala protitelesa proti prevoznikom hepatitisa B na necepljene nalezljiva, vendar veliko manj kot bolniki z aktivno ali kronično obliko bolezni.

Če je odkrit hepatitis B, je treba bolnik registrirati obvezno. Posebno zdravljenje je redko, le v primeru aktivne okužbe in hude poškodbe jeter. Za najučinkovitejše droge velja, da so interferoni in nukleozidni analogi. Protivirusna terapija (PVT) lahko povzroči neželene učinke. Med nosečnostjo se ne izvaja.

Vsi bolniki s hepatitisom B bi morali redno pregledovati (enkrat vsake 3 do 12 mesecev), da bi obvladali potek bolezni.

Potek nosečnosti pri hepatitisu B

Vse nosečnice opravijo študijo o prisotnosti HBsAg v krvi. Vendar pa zelo malo ljudi ve, kaj je. Površinski antigen hepatitisa B je preveden kot "površinski antigen virusa hepatitisa B", ki je znan tudi kot "avstralski antigen".

To je prazna lupina virusa. Če je rezultat analize pozitiven, se je pojavila okužba. Vendar je nemogoče oceniti aktivni proces s prisotnostjo HBsAg. Da bi ugotovili, ali je pacient nosečnica s hepatitisom ali je preprosto nosilec, so potrebne dodatne raziskave:

• PCR (polimerazna verižna reakcija), kvantitativna analiza;
• Ultrazvok jeter;
• biokemijski test krvi;
• Analiza prisotnosti HBeAg, HBcAg, anti-HBc (skupno) (HBcAb), IgM anti-HBc (HBcAb IgM), anti-HBe (HBeAb), anti-HBs (anti-HBs) in HBV-DNA.

Najpogosteje pri nosečnicah je asimptomatski prevoz ali test je napačen. V tem primeru niti mama niti otrok nista v nevarnosti. Toda ženska naj opravi dodatne preiskave, spremlja jetra.

Če se noseča druge teste ni zelo dobra, npr PCR 150 ie / ml oziroma koncentracijo ALAT / ACAT preseže normo, potem se dodeli sprejem hepatoprotectors, vitamine in minerale, strogo dieto.

Hepatitis B ni znak za splav. Otroci takšnih mater se rodijo zdravi, izjeme se pojavijo med okužbami med nosečnostjo (3-10%) ali porodu (2-90%). Specifično protivirusno zdravljenje se izvaja samo v 10 primerih od 100 in šele po rojstvu otroka.

Pozor, prosim! Če se je okužba ženska pojavila že med nosečnostjo, se tveganje okužbe ploda poveča s 10% v prvem trimesečju na 70% v tretjem.

Porodu in dojenje

V 90% primerih se okužba otroka pojavi pri stiku s krvjo mater in vaginalnimi izločki med nosečnostjo. Zato se ženske s hepatitisom B rodijo izključno s carskim rezom v bolnišnicah ali oddelkih za infekciozno materinstvo. Prav tako je pomembno upoštevati, da se pri takih nosečnicah prezgodnja dostava zgodi trikrat pogosteje kot pri drugih ženskah, zato je priporočljivo, da v bolnišnico vnaprej pristopijo.

Tudi po rojstvu zdravniki sprejmejo ukrepe za zagotovitev zaščite novorojenčka. V prvih 12 urah je bil prikazan uvedba anti-B seruma. Ponavljajoče cepljenje se opravi pri 3 in 6 mesecih. Učinkovitost takih ukrepov je 95%. Necvakirani otroci se v 95% primerov okužijo s stiki z materjo, v 80% pa s kroničnim hepatitisom. Dojenje otroka po cepljenju je možno, če ni drugih kontraindikacij in materina bolezen ni huda.

Če povzamemo, lahko z zaupanjem povemo, da sta hepatitis B in nosečnost združljiva. S tem virusom lahko uspešno nosite in rodite otroka. Poleg tega je večina žensk s hepatitisom živijo dolgo normalno življenje, se bolezen ne vpliva na njihovo zdravje. Seveda pa je vsak primer individualen. Treba je poslušati k zdravniku in se ne zanašajo samo na podatke iz interneta.

Hepatitis B v nosečnosti

Eden od načinov prenosa parenteralnega hepatitisa je od matere do otroka. Pomemben delež bolnikov s to okužbo predstavljajo mladi v rodni dobi. Zato je preverjanje virusnih bolezni jeter vključeno v obvezen seznam testov, ki jih izvajajo nosečnice.

Epidemiologija

Zaradi razvoja in izvajanja ciljnih programov za nadzor hepatitisa v zadnjih letih se število bolnikov po vsem svetu zmanjšuje. V razvitih državah se pri približno 1-2% nosečnic ugotavljajo specifični markerji.

Te številke ni mogoče prezreti, saj je nosečnost z virusom hepatitisa B je hujša kot bolezen sama, povečuje tveganje in resnost toxemia (preeklampsije, preeklampsije).

Ja, in za plod predstavlja resno grožnjo. Tako v smislu okužbe in zdravja otroka.

Skupno tveganje, da bo dojenček sklenil intrauterino ali porodu, je približno 10%.

Interakcija

Nosečnost in virusne bolezni jeter tehtajo drug na drugega.

Za normalen razvoj ploda žensko telo malo oslabi imuniteto, kar negativno vpliva na potek akutne okužbe.

Kljub temu pa faza remisije s kronično obliko hepatitisa pogosto ne preide v aktivno. Toda akutna bolezen se včasih pojavi z veliko lezijo jeter in masivno reprodukcijo virusa.

Te značilnosti pogosto vodijo v dejstvo, da se nosečnost s hepatitisom B razvije s patologijami.

• povečano tveganje za splavitev 2,5 krat;
• pogostejše zgodnje toksikoze, pomanjkanje vode;
• placentalna insuficienca se nahaja v 22-25% primerov takšne kombinacije;
• obstaja resnično tveganje za okužbo ploda v maternici ali pri porodu;
• število otrok z anomalijami v razvoju se povečuje;
• obstaja verjetnost rojstva bolnega otroka.

Zdaj, ko lahko vidite, kaj se hepatitis B sooča med nosečnostjo, je smiselno razmišljati o pravočasni diagnozi. Zato bodo vse ženske, ki bodo kmalu postale mati, temeljito pregledale antigen HBs - edinstven protein virusa.

Nianse diagnoze

Tu je načelo "zavestno - pomeni oboroženo" potrebno za kraj. Zato so nosečnice med opazovanjem v posvetovanju trikrat pregledane: enkrat za vsak trimesečje.

Negativni izid po vsej nosečnosti pomeni umik iz te skupine tveganj.

Če je rezultat v kateri koli fazi pozitiven, vse ni tako preprosto. Najprej morate izključiti lažno pozitiven test za hepatitis B med nosečnostjo. Takšne razmere lahko nastanejo, če se uporabljajo novi hitri testi: njihovo načelo delovanja temelji na odkrivanju protiteles proti virusnim antigenom.

Kljub stalni izboljšavi te metode specifičnosti (lastnosti odziva izključno na protitelesa proti virusu hepatitisa B) ni mogoče doseči na 100%. Verjetnost lažno pozitivnega rezultata se giblje od 2% do 0,5%. Delali bodo tudi, če bi cepivo dajalo od hepatitisa B.

Zato so hitri testi le sredstvo za predizbiranje. S pozitivnim rezultatom na ta način je vzorčenje periferne krvi obvezno za zaznavanje brezpogojnih označevalcev: HBs antigena in virusne DNA. Če se ti elementi ne najdejo, potem je mogoče zanesljivo trditi, da je bil lažen odgovor.

Podobno situacijo lahko najdemo, ko se med nosečnostjo okuži ženska, se je ozdravila in ozdravila. Iz krvi antigen HBs in DNA virusa izginejo, protitelesa pa krožijo še dlje.

Prav tako lahko vstopijo v krvni obtok ploda in simulirajo pozitiven rezultat pri novorojenčku, če je bil test izveden s hitrim testom. Tako se lahko pojavi lažni pozitivni test za hepatitis B pri dojenčku.

Preventivni ukrepi

Veliki plus v boju proti bolezni so cepljenja, aktivna imunizacija. Z drugimi besedami - specifično preprečevanje.

Obstajajo kategorije ljudi, ki po svoji dejavnosti ponavljajo ponavljajoče se, redno ponavljajoče cepljenje. Prvi izmed njih so zdravstveni delavci. Protitelesa, ki nastanejo po cepljenju, niso tako stalna kot tista, ki so se pojavila po bolezni in od časa do časa so potrebna nova cepljenja.

Tudi to je treba upoštevati pri izvajanju testov nosečnicam.

Številne klinične študije potrjujejo, da je nosečnost po cepljenju s hepatitisom B fiziološka. Protitelesa mater, ki spadajo v krvno plodu, nimajo nobenega negativnega vpliva.

V primeru nosečnosti je treba ženska s preizkušenim hepatitisom B med brejostjo in pripravo za porodu več pozornosti nameniti. Če poznate diagnozo, lahko babice nudijo najvarnejši način dostave.

V nekaterih evropskih državah se daje prednost carskim rezom z ohranjenim fetalnim mehurjem. Če so se vode že odselile, je okužba otroka med porodom naravno ali na operativni način enako verjetna.

V prvih 12 urah po porodu od bolne matere se novorojencu injicirajo imunoglobulini proti virusu.

To se imenuje pasivna imunizacija, včasih kombinirana s cepljenjem in učinkovito ščiti pred razvojem bolezni.

Končne določbe

Bodimo pozorni na ključne dejavnike preprečevanja vertikalnega prenosa viralnega hepatitisa B:

1. Dobra ženska brez zanositve zanosi.

2. Med nosečnostjo je treba večkrat pregledati za določene označevalce.

3. Pozitiven rezultat hitrih testov ne pomeni 100% okužbe.

4. Pomočnik iz hepatitisa B in nosečnosti je popolnoma združljiv.

5. Tveganje okužbe z otrokom se lahko zmanjša z uporabo specifičnih imunoglobulinov.

Avtor: Pedko Nikolay

Kako preprečuje medicinsko osebje.

Kako je mogoče zdraviti patologijo hiše?

Kako prepoznati pojav virusov.

Kako se lahko okužite s to boleznijo?

Komentarji in razprave

S tem tudi prebrati

Seznam centrov hepatologije.

Hepatologi z najboljšimi pregledi in ocenami zdravljenih.

Najboljša zdravila na podlagi strokovnega mnenja zdravnikov in povratnih informacij obiskovalcev naše spletne strani.

Za obnovitev jeter

Čiščenje jeter

Najboljši hepatoprotector

Zaskrbljeni glede zdravja jeter?

Preverite svoj status z brezplačnim spletnim testom.

© 2015-2018, Stadi Group LLC

Vse pravice pridržane. Kopiranje materialov in besedil mesta je dovoljeno le s soglasjem izdaje in z navodili o aktivnem sklicevanju na primarni vir.

Hepatitis B v nosečnosti: kako roditi zdravega otroka?

Hepatitis B je resna in nevarna bolezen. Njegov povzročitelj je virus, ki vsebuje DNA. Bolezen prizadene veliko ljudi po vsem svetu, vključno z nosečnicami. Virus lahko prodre v posteljico. Iz tega razloga je pomembno, da se ženska preuči tudi med načrtovanjem nosečnosti. To pomaga prepoznati prisotnost bolezni in pravočasno izvajati vse preventivne ali kurativne ukrepe.

Hepatitis B in nosečnost so koncepti, ki so trenutno združljivi. Glavna stvar je prisotnost stalnega spremljanja zdravnika, izvajanje vseh njegovih priporočil in zdravljenje.

Okužba

Vir okužbe je vedno bolna oseba ali nosilec virusa. Virus je prisoten v vseh bioloških tekočinah človeškega telesa. Glavni načini okužbe so:

• Spolni stik;
• Okužba bolne matere (skozi posteljico ali med delom);
• Parenteralna pot (transfuzija krvi, injekcije, zobni in kozmetični postopki);
• Metoda okužbe z gosti-gospodinjstvom (na primer, ko uporabljate eno zobno ščetko ali britev, ki je ohranila kri okužene osebe).

Simptomi

Hepatitis B se ne kaže na noben način. Zaradi tega mnogi ljudje ne vedo, da so nosilci virusa. V nekaterih primerih imajo bolniki s kronično obliko hepatitisa B resne spremembe jeter, kar lahko privede do smrti.

Splošni simptomi hepatitisa B pri nosečnicah so naslednji:

• Slabost, utrujenost;
• Težave z apetitom in zvišano telesno temperaturo;
• Slabost, bruhanje;
• Bolečine v mišicah in sklepih;
• Razvoj zlatenice;
• Utrjanje urina, razbarvanje blata;
• Bolečina v desnem hipohondriju;
• Povečana jetra.

Diagnostika

Za diagnozo se nosečnicam daje krvni test. Antigen se preverja proti virusu hepatitisa B ali protitelesa.

Če se ugotovi pozitiven rezultat za hepatitis B, se reanaliza izvede za potrditev testa. Če je rezultat tudi pozitiven, zdravnik pošlje ženo za preiskavo na zdravnika-hepatologa, ki je potrebna za oceno jeter. Po pregledu bo zdravljenje predpisano.

Po porodu bo otrok v prvih 12 urah obvezno cepljenje proti hepatitisu B. Po koledarskem načrtu se po določenem času izvede drugo in tretje cepljenje. Takšni ukrepi so potrebni za zagotovitev zaščite otroka pred boleznijo za 90%.
Ženska v obdobju po porodu mora nadaljevati zdravljenje bolezni.

Značilnosti

Če se je okužba z virusom zgodila v obdobju, ko je prišel otrok, je možen hiter razvoj hepatitisa. To lahko povzroči hude poškodbe jeter ženske. Ni podatkov o negativnem učinku bolezni na potek in izid nosečnosti. Vendar pa obstaja tveganje za okužbo ploda od matere z virusom hepatitisa B.

Obstajajo posebne razmere, ki jih je treba obravnavati. Če ženska razvije cirozo zaradi hepatitisa B, potem obstaja velika nevarnost zapletov pri njej in plodu. Če se med akutnim hepatitisom pojavi nosečnost, zdravniki priporočajo njegovo prekinitev v zgodnji fazi, da bi se izognili visokemu tveganju za različne zaplete. Pri akutnem hepatitisu B med nosečnostjo obstaja večja verjetnost okužbe ploda, pogosto pride do prezgodnjega rojstva in novorojenčki imajo težo pod normo.

Hepatitis B v kronični obliki med nosečnostjo navadno ne povzroča zapletov. Nosečnost nima pomembnega vpliva na potek bolezni. Pri nosečnosti se le redko pojavi poslabšanje kroničnega hepatitisa. Najpogosteje se po porodu pojavi poslabšanje bolezni, kar je razloženo s spremembo hormonskega ozadja ženskega telesa.

Takšne razmere zahtevajo skrben nadzor s strani zdravnika. Tako v odsotnosti zapletov hepatitis B ni kontraindikacija za obremenitev otroka. Vendar se moramo zavedati, da vsak primer zahteva individualni pristop, stalno spremljanje zdravnika, ki se je udeležil, in posvetovanje z različnimi strokovnjaki.

Tveganje in preprečevanje

Okužbe zarodka v prisotnosti hepatitisa B pri materi pojavlja v 90% primerov kot posledica stika s krvjo in vaginalne tekočine med porodom, med prehodom skozi porodni kanal. V drugih primerih se lahko otrok okuži skozi posteljico ali po rojstvu med dojenjem.

Če je nosečnica okužena z virusom hepatitisa B v prvi polovici nosečnosti, je tveganje za nastanek ploda zelo majhno. Vendar se znatno poveča, če je bila mati okužena v drugi polovici nosečnosti.

Prisotnost hepatitisa B pri ženskah ne vpliva na prisotnost malformacij v plodu in pojavnost mrtvorojenih otrok. Vendar je verjetnost prezgodnjega rojstva večkrat višja. Časovna uvedba cepiva pri novorojenčku je učinkovit ukrep za njegovo zaščito pred boleznijo.

Če je otrok cepljen, dojenje ni kontraindicirano, vendar je potrebno skrbno spremljanje stanja ženskih bradavic. Pomembno je, da so brez razpok in druge škode.

Ukrepi za preprečevanje so obvezni pregledi pričakovane mame za prisotnost hepatitisa B. Če je rezultat negativen, se ženski priporoča cepljenje. Pri potrditvi pozitivnega rezultata se imenuje posebno zdravljenje, ki vključuje analoge nukleozidov. Med nosečnostjo in dojenjem so pripravki za interferon kontraindicirani.

Ženske s hepatitisom B, rodijo v porodnišnicah nalezljivih bolezni ali v specializiranih oddelkih materinskih bolnišnic - opazovanje. V prisotnosti bolezni, zdravniki običajno priporoča dostavo s carskim secheniya.V Danes, zahvaljujoč sodobnih dosežkov medicine in učinkovitih konceptov cepljenja virusni hepatitis B in nosečnosti so združljivi.

Nosečnost in hepatitis B

Trenutno je več kot 350 milijonov ljudi nosilcev virusa hepatitisa B (HBV) na svetu. Pogosto virus prizadene ženske v rodni dobi, vključno z nosečnicami. Po statističnih podatkih za vsakih tisoč nosečnosti obstaja 1-2 primerov akutnega hepatitisa B in 5-15 primerov kroničnega hepatitisa B.

Glavni vzroki hepatitisa B

Vzročni povzročitelj hepatitisa B je virus DNA, ki vsebuje štiri antigene. Vir okužbe je bolnik s hepatitisom B in virusnim nosilcem (to je oseba, ki ima antigen za HBV-HBsAg v serumu šest mesecev ali več).

Glavni načini prenosa virusa

• parenteralno (med injekcijami, transfuzijo krvi in ​​njenimi pripravki, izvajanje kirurških, kozmetičnih in zobnih manipulacij, povezanih s poškodbo kože z slabo obdelanimi instrumenti);
• spolni prenos;
• okužba ploda in novorojenčka skozi posteljico med nosečnostjo in med porodom ob prisotnosti hepatitisa B pri nosečnicah;
• kontaktno-gospodinjski način prenosa virusa hepatitisa B od matere do otroka.

Napišite sestanek

Klinične manifestacije, diagnoza hepatitisa B

• Inkubacijsko obdobje, ki traja od 1 do 6 mesecev;
• splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura, šibkost;
• zmanjšan apetit, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu;
• povečanje jeter (hepatomegalija);
• zlatenica kože in sluznic, zatemnitev urina, razbarvanje blata;
• značilne nenormalnosti jetrnih funkcij, ugotovljene v laboratorijskem krvnem testu (povečana aktivnost jetrnih encimov, zvišana raven bilirubina in druge spremembe);
• serološki pregled krvi z odkrivanjem antigenov in protiteles proti virusu hepatitisa B (HBsAg, HBeAg, anti-HBc protitelesa, anti-HBs), določanje ravni HBV DNA in drugih kazalcev. Pomembno je določiti protitelesa proti virusu hepatitisa B, da bi razlikovali med akutnim in kroničnim procesom.

Kako velika je tveganje poslabšanja zdravja nosečnice, če ima kronični hepatitis B?

V večini primerov nosečnost ne vpliva negativno na potek bolezni in je tveganje zapletov minimalno. Kronični virusni hepatitis B pri nosečnicah se ponavadi pojavlja z nizko aktivnostjo in redkimi poslabšanji. Toda ciroza jeter, ki otežuje potek hepatitisa B, v večini primerov preprečuje nosečnost v povezavi s krvavitvijo delovanja jajčnikov pri takih bolnikih in če se pojavi, je tveganje za različne zaplete zelo veliko. To je toksikoza, krvavitev iz krčnih žil v požiralniku in dekompenzacija ciroze s krvjo funkcionalne zmogljivosti jeter. V tej situaciji je priporočljivo prenehati z nosečnostjo v zgodnjih fazah.

Virusni hepatitis B in njegov vpliv na razvoj ploda in zdravje otrok

Glavni problem, ki nastane pri prisotnosti hepatitisa B pri materi - tveganje za okužbo otroka. Če je ženska diagnoza HBsAg in HBeAg, je to tveganje brez cepljenja novorojenčka skoraj 90%. Transmisija patogena hepatitisa B se najpogosteje pojavi med porodom, mnogo manj pogosto - pri intrauternem prenosu.

Verjetnost hepatitisa B in razvoj ciroze in jetrnega raka pri otroku se zmanjša, če ima mati le HBsAg (tveganje - 5-15%). Cepljenje, opravljeno v prvih urah novorojenčkovega življenja, je zelo učinkovito za preprečevanje hepatitisa B.
Dojenje, ce je cepljenje s hepatitisom B varno.

Osnove preprečevanja

• cepljenje pred nosečnostjo;
• določitev HBsAg in protiteles proti virusu HBV v krvi med nosečnostjo;
• pri odkrivanju okužbe - pravočasno posvetovanje z zdravnikom-hepatologom, natančna izvedba vseh priporočil;
• uvedbo imunoglobulina in cepljenje novorojenca po shemi v prisotnosti visokega tveganja okužbe.

Mreža klinike "Capital" izkušenih zdravnikov, vključno z visoko usposobljenega zdravnika, hepatologa, ki se hitro vzpostavi pravilno diagnozo, imenuje zelo učinkovito in varno zdravljenje, se bo naučil osnovnih ukrepov za preprečevanje bolezni pri materi in otroku.