Hepatitis A

Share Tweet Pin it

Hepatitis A (nalezljiv hepatitis, Botkinova bolezen) je bolezen, ki se pojavi pri poškodbah jeter in žolčevega sistema in je posledica virusa. Pošlje se po stiku z gospodinjstvom.

Najpogosteje se pri otrocih diagnosticira virusni hepatitis A: v 60% primerov bolezni.

Ta bolezen je sezonska, v jesensko-zimskem obdobju opazimo epidemične izbruhe virusne bolezni. Ugotovljeno je bilo, da v glavnem ljudje iz držav v razvoju trpijo zaradi hepatitisa A.

Poleg tega je opisana patologija razširjena v regijah z vročo podnebje, zato morajo biti turisti, ki potujejo v države Azije, Egipta, Turčije in drugih "toplih krajev", pozorni in s posebno skrbjo za upoštevanje higienskih pravil.

Znane so naslednje oblike virusnega hepatitisa A:

  • icteric;
  • z izbrisano zlatenico;
  • brez gnilobe.

Ločeno je opredeljena subklinična (neustrezna) oblika, ki se diagnosticira le na podlagi rezultatov laboratorijskih testov.

Potek bolezni je lahko akuten, dolgotrajen, subakuten in kroničen (izredno redek). Akutni infekcijski hepatitis glede na resnost kliničnih manifestacij je lahko blag, zmeren in hud.

Vzroki

Vzročni povzročitelj bolezni je virus hepatitisa A, ki spada v družino pikornavirusa. Je zelo stabilen v zunanjem okolju, traja več mesecev pri +4 o C in več let pri -20 o C. Ubije virus šele po petminutnem vrenju.

Vir okužbe postane bolna oseba, ne glede na obliko bolezni: ikterična ali zlatenica. Največjo nevarnost predstavljajo bolniki na koncu inkubacijskega obdobja in med fazo pred žolni. Ob pojavu zlatenice virus v krvi ni zaznan, tveganje za okužbo pa je čim bolj zmanjšano.

Glavni načini širjenja okužbe:

  • živila (hrana);
  • kontaktno gospodinjstvo;
  • voda.

Nekateri zdravniki menijo, da se virus lahko prenaša s kapljicami v zraku, vendar to stališče nima zadostnih dokazov. Zato se hepatitis A imenuje črevesna okužba.

Pri uporabi lahko dobite hepatitis A:

  • hrano, ki jo pripravi okužena oseba;
  • zelenjavo in sadje, ki so bile oprane z onesnaženo in neukano vodo;
  • hrano, ki jo pripravi oseba, ki ne spoštuje osebne higiene ali skrbi za bolnega otroka;
  • surovi morski sadeži, katerih ulov se proizvaja v vodah, okuženih z virusom hepatitisa A (odpadna voda ni izključena);
  • kot tudi pri homoseksualnih stikih z bolnim osebo.

Skupine tveganj za okužbo s hepatitisom A:

  • člani gospodinjstva pacienta s človeškim hepatitisom A;
  • ljudje, ki imajo spolne odnose s pacientom;
  • ljudje, zlasti otroci, ki živijo na območjih z visoko razširjenostjo hepatitisa A;
  • homoseksualni moški;
  • zaposleni v vrtcih, javnih gostinskih obratih in oskrbi z vodo;
  • otroci, ki obiskujejo predšolske ustanove;
  • odvisniki.

Simptomi hepatitisa A

Inkubacijsko obdobje bolezni traja 2-3 tedne, največ 50 dni in najmanj 7 dni.

Znaki ikterične oblike in oblike z izbrisano zlatenico

Pri otrocih se hepatitis A običajno pojavi brez zlatenice ali z izbrisano sliko zlatenice.

Težave pri diagnosticiranju teh oblikah je, da se temperatura trenutno opaziti v prvih 2-3 dni, nato pa se zmanjša ali (redko) ostaja nizko stopnjo.

Glavni in pomembni znaki so povečana jetra in vranica (hepatosplenomegalija). Jeklina je 2-3 cm izven robov obalnega loka, med palpacijo je opazna njena občutljivost. Manjši del bolnikov je proučen z razširjeno vranico.

Mogoče hitro zatemnitev urina.

Večina bolnikov se pritožuje:

  • zmanjšan apetit;
  • slabost;
  • šibkost;
  • bolečine v epigastriju in v desnem hipohondriju;
  • bolečine v sklepih;
  • katarhalni pojavi najdemo v zgornjem dihalnem traktu.

Žolčne oblike

Če je hepatitis A akuten, potem klinično dobro diagnosticira svoje faze:

  • predhodno zrnasto;
  • višina bolezni (zlatenica);
  • okrevanje (okrevanje).

Pre-zheltushny stopnja ponavadi ne presega 7 dni, pri otrocih je krajša, do 4-5 dni, pri odraslih - 7-8 dni.

Odvisno od tega, kateri prevladuje sindrom v obdobju, ki je bilo predhodno z zrna, se razlikujejo njegove variante:

  • astenovegetativ (šibkost, utrujenost, dremavost, slabo počutje);
  • dispepsija (navzea, pomanjkanje apetita, možna bruhanje, bolečina v desnem hipohondriju);
  • katar infekcij respiratornega trakta (rinitisa, bolečine v grlu in rdečica sluznične, kašelj, povišani temperaturi do 39-40 stopinj);
  • lažno-revmatične (bolečine v sklepih);
  • mešani.

Za ikterično fazo je značilno porumenelost kože in sklere, ki najprej rastejo in se nato zmanjšajo. Te manifestacije odkrije bodisi sam bolnik bodisi prijatelji ali sorodniki.

Znaki zastrupitve se ne povečajo, možno je srbenje kože. Pacient še naprej skrbi za resnost in bolečino v hipohondriju, obarvanje blata in zatemnitev urina. Jetra in vranica sta povečana.

V obdobju okrevanja se klinični simptomi bolezni postopoma izravnajo. Pojavi se apetit, jetra se vrnejo v prvotno velikost, urin postane lažji, barva blata se normalizira.

Diagnostika

Diferencialna diagnoza hepatitisa A, ki so potrebni preicteric fazi: številni simptomi so podobni akutne respiratorne virusne infekcije in akutnega gastroenteritisa, ali po nastopu zlatenica: razlikovati hepatitis A iz drugih hepatitis, holangitisom, žolčne zastoj in žolčnih kamnov bolezni.

Za diagnosticiranje bolezni je pomembno:

  • zbiranje anamneze;
  • pojasnitev epidemiološkega stanja in možnost stikov z bolniki s hepatitisom A;
  • potrditev povečane jeter in vranice;
  • prisotnost pritožb z lahkim blatom in temnim urinom.

Iz laboratorijskih metod uporabite:

  • določanje aktivnosti AST in ALT, aldolaza, timol test;
  • izvajanje ELISA ali PHA za odkrivanje specifičnih protiteles iz razreda imunoglobulinov M (anthi-HAV IgM);
  • splošni krvni test (zvišanje limfocitov in monocitov z zmanjšanim številom levkocitov in ESR);
  • biokemijski test krvi (zvišanje bilirubina, zmanjšanje skupnih beljakovin);
  • splošna analiza urina;
  • krvni test za strjevanje, zlasti protrombinski indeks;
  • Ultrazvok jeter.

Zdravljenje hepatitisa A

Zdravljenje hepatitisa A izvaja zdravnik za nalezljive bolezni. Vsi bolniki so nujno hospitalizirani na oddelku za nalezljive bolezni ali v bolnišnici.

* Več o standardih zdravljenja (2012) v bolnišnici za otroke in odrasle.

Posebno zdravljenje običajno ni predpisano: za izboljšanje oskrbe s krvjo v jetrih in drugih organih je potreben postelji, počitek in varna prehrana.

Iz oskrbe z električno energijo je treba izključiti:

  • živalske maščobe;
  • ocvrti, vroči, slani in dimljeni izdelki;
  • omejiti porabo rastlinskih maščob;
  • uporaba alkoholnih pijač je prepovedana.

V zmernih in hudih situacijah:

  • Za razstrupljanje se uporabljajo intravenske infuzije (raztopina glukoze, rheopoliglucin, Ringerjeva raztopina, hemodez);
  • kaže vnos antioksidantov (vitamini E, A, PP, C), metabolične in encimskih pripravkov (Riboxinum, Essentiale-forte);
  • je priporočljivo jemati enterosorbente (polipepan, enterosgel) in bogate alkalne pijače.

Več o prehrani za hepatitis A >>>

Posledice in napovedi

Virusni hepatitis A redko povzroča zaplete.

Nekateri bolniki se lahko v obdobju okrevanja povečajo, v tem primeru pa jim je predpisana splošna restavrativna ter multivitaminska zdravila.

Kronizacija procesa je izredno redka. Po preneseni ali preneseni bolezni včasih obstajajo diskenesii holinski načini, holecistitis. Redko razvijajo holangitis in pankreatitis. Včasih se po hepatitisu A Gilbertova bolezen manifestira.

Diagnoza s simptomi

Ugotovite svoje verjetne bolezni in k temu zdravnik naj gre.

Virusni hepatitis A

Virusni hepatitis A (Botkinova bolezen) - akutna nalezljiva okvara jeter, za katero je značilen benigni tečaj, ki ga spremlja nekroza hepatocitov. Virusni hepatitis A je del skupine črevesnih okužb, saj ima fekalno-oralni mehanizem okužbe. V kliničnem poteku viralnega hepatitisa A so izolirani vrtoglavica in žolčne dobe ter okrevanje. Diagnoza se izvaja v skladu z biokemičnim testom krvi, rezultati RIA in ELISA. Hospitalizacija bolnikov z virusnim hepatitisom A je potrebna le v hujših primerih. Ambulantno zdravljenje vključuje prehrano in simptomatsko terapijo.

Virusni hepatitis A

Virusni hepatitis A (Botkinova bolezen) - akutna nalezljiva okvara jeter, za katero je značilen benigni tečaj, ki ga spremlja nekroza hepatocitov. Botkinova bolezen se nanaša na virusni hepatitis, ki ga prenaša fekalno-oralni mehanizem, in je ena najpogostejših črevesnih okužb.

Značilnosti patogena

Virus hepatitisa A spada v rod Hepatovirus, njegov genom pa predstavlja RNA. Vir je precej stabilen v okolju, shranjen več mesecev pri 4 ° C in leti pri -20 ° C Pri sobni temperaturi ostane sposobna preživeti nekaj tednov, umre z vrenjem po 5 minutah. Ultravijolični žarki inaktivirajo virus za eno minuto. Uzročnik lahko nekaj časa zadrži v klorirani vodi iz akvadukta.

Hepatitis A se s fekalnim oralno mehanizmom prenaša predvsem z vodo in živalmi. V nekaterih primerih je mogoče pri stikih z gospodinjskimi sredstvi kontaminirati pri uporabi predmetov vsakodnevne uporabe, pripomočkov. Izbruhi hepatitisa A pri izvajanju okužbe plovnih poti zaužitje virusa običajno povzroča v cisternah javnih vodo, hrano način okužbe je možna tudi z uživanjem kontaminiranih sadja in zelenjave, in surovi školjke, ki živijo v okuženih vodah. Izvajanje kontaktne-gospodinjske poti je značilno za otroške skupine, kjer se premalo pozornosti namenja sanitarnemu in higienskemu režimu.

Naravna dovzetnost za virusa hepatitisa A pri ljudeh je visoka, najvišja - pri otrocih dopubertatnogo starost, postinfekcijski imunost napetosti (nekaj nižjo napetost značilnost ko teče subklinično okužbo) in dolgo. Okužba z virusnim hepatitisom A se najpogosteje pojavlja v otroških skupinah. Med odraslimi v skupino tveganj so zaposleni v prehrambenih enotah predšolskih in šolskih otrok, pa tudi v preventivnih in sanatorijah, v tovarnah hrane. Kolektivni izbruhi okužbe med odvisniki od drog in homoseksualci se vse bolj spoštujejo.

Simptomi virusnega hepatitisa A

Inkubacijska doba hepatitisa A je 3-4 tedne, nastop je običajno akutna v obdobjih, za katere je značilna dosledno spremembe: dozheltushnogo, zlatenica in okrevanjem. Pre-zrnasto (prodromalno) obdobje poteka v različnih kliničnih variantah: febrilno, dispepsično, astenivegetativno.

Febrilno (gripe) pretoka, ki je razvil dramatično je izvedba označen s simptomi nahod in zastrupitve (resnost obscheintoksikatsionnogo sindrom odvisna od resnosti). Bolniki se pritožujejo na splošno šibkost, mialgijo, glavobol, suh kašelj, vneto grlo, rinitis. Kataralni simptomi zmerno izrazita pordelost ust ponavadi ne upoštevajo, po možnosti njihove kombinacije z dispepsijo (kot so slabost, izguba apetita, spahovanje).

Dispektična verzija pretoka ne spremljajo kataralni simptomi, zastrupitev je malo izražena. Bolniki se pritožujejo predvsem na prebavne motnje, slabost, bruhanje, grenkobe v ustih, belching. Pogosto je v desnem hipokondriju, epigastriju, dolgotrajna zmerna bolečina. Morda frustracija defekacije (driska, zaprtje, njihova izmenjava).

Pred-artritično obdobje, ki poteka po astvenovegetativni varianti, ni zelo specifično. Bolni počasni, apatični, se pritožujejo glede splošne šibkosti, trpijo zaradi motenj spanja. V nekaterih primerih napovedi o prodromah niso zabeležene (latentna varianta obdobja pred jajcem), se bolezen takoj začne z zlatenico. V primeru, da obstajajo znaki več kliničnih sindromov, govorimo o mešani različici toka v obdobju pred jajcem. Trajanje te faze okužbe je lahko od dveh do desetih dni, v povprečju običajno prodromalno obdobje traja teden, postopoma pa se spremeni v naslednjo fazo - zlatenica.

V ikteričnem obdobju virusnega hepatitisa A so značilnosti izginotja znakov zastrupitve, padca zvišane telesne temperature, izboljšanja splošnega stanja pacientov. Vendar pa se simptomi dispepsije praviloma ohranjajo in poslabšajo. Žolč se razvija postopoma. Prvič, opazimo po temenju urina, sklerje, sluznice jezikovne prepone in mehkega neba pridobijo rumenkasto senco. Kasneje se koža obarva rumeno, pridobi intenzivno žafransko senco (jetrno žolč). Resnost bolezni je lahko povezana z intenzivnostjo barvanja kože, vendar se je bolje osredotočiti na simptome dispepsije in zastrupitve.

Pri hudem hepatitisu so lahko znaki hemoragični sindrom (petehije, krvavitev na sluznici in koži, noseci krvni tlak). Pri fizičnem pregledu upoštevajte rumenkasto oblogo na jeziku, zobe. Jetra je povečana, z palpacijo zmerno bolečo, v tretjini primerov se zviša vranica. Puls je nekoliko nerazhen (bradikardija), krvni tlak se zmanjša. Cal se razširi, dokler se v sredini bolezni ne razbarva. Poleg driskih motenj se lahko bolniki pritožujejo tudi za astenegetegetativne simptome.

Trajanje zlatenica obdobje je običajno manj kot mesec dni, v povprečju 2 tedna, nato pa se začne med okrevanjem :. A postopno regresijo kliničnih in laboratorijskih znakov zlatenica, zastrupitve, normalno resolucijo jeter. Ta faza je lahko zelo dolga, trajanje obdobja osvoboditve običajno traja 3-6 mesecev. Tok viralnega hepatitisa A je pretežno blag ali zmeren, vendar v redkih primerih opazimo hude oblike bolezni. Kronika postopka in virusa, ki nosijo to okužbo, niso značilni.

Zapleti virusnega hepatitisa A

Virusni hepatitis A običajno ni nagnjen k poslabšanju. V redkih primerih lahko okužba sproži vnetne procese v žolčnem sistemu (holangitis, holecistitis, diskinezija žolčnega kanala in žolčnika). Včasih je hepatitis A zapleten zaradi pritrditve sekundarne okužbe. Hude zaplete iz jeter (akutna jetrna encefalopatija) so izredno redke.

Diagnoza virusnega hepatitisa A

Pri splošni preiskavi krvi je zmanjšana koncentracija levkocitov, limfocitoza in ESR se povečata. Biokemijska analiza kaže močno povečanje transaminaze, bilirubinemija (predvsem zaradi konjugiranega bilirubina), zmanjšano vsebnost albumina, protrombinski nizko dvig indeksa in spuščanje timol sublimirati vzorcev.

Specifična diagnostika se izvaja na osnovi seroloških metod (odkrivanje protiteles s pomočjo ELISA in RIA). V ikteričnem obdobju se povečuje Ig M in v obnovitvenem IgG. Najbolj natančna in specifična diagnoza je odkrivanje RNA virusa v krvi s PCR. Izolacija povzročitelja in virološki pregled je mogoča, vendar je zaradi težke splošne klinične prakse neustrezna.

Zdravljenje virusnega hepatitisa A

Botkinovo bolezen je mogoče zdraviti zunaj bolnika, hospitalizacija se izvaja v hudih oblikah in tudi - glede na epidemiološke indikacije. V obdobju hude zastrupitve so bolnikom predpisovali postelji, dieti številka 5 (v varianti za akutni tok hepatitisa), vitaminsko terapijo. Hrana je delna, mastna hrana je izključena, izdelke, ki spodbujajo proizvodnjo žolča, se spodbujajo in spodbujajo mlečne in rastlinske sestavine prehrane.

Potrebno je popolnoma odstraniti alkohol. Etiotropna terapija za to bolezen ni razvita, niz terapevtskih ukrepov za zmanjšanje simptomov in patogenetske korekcije. Za razstrupljanje je predpisana obilna pijača, če je potrebno, infuzija kristalidnih raztopin. S ciljem normalizacije prebave in vzdrževanja normobiocenoze črevesja so predpisane laktulozne priprave. Spazmolitiki se uporabljajo za preprečevanje holestaze. Če je potrebno, predpišite zdravila UDCX (ursodeoksiholna kislina). Po kliničnem okrevanju so bolniki na nadaljnjem obisku gastroenterologa še 3-6 mesecev.

V veliki večini primerov je obetek ugoden. V primeru zapletov iz žolčnega trakta se zdravilo podaljša, vendar z lažnim zdravljenjem napoved ni otežena.

Preprečevanje virusnega hepatitisa A

Splošni preventivni ukrepi so namenjeni zagotavljanju kakovostnega čiščenja virov pitne vode, nadzora odvajanja odplak, sanitarnih in higienskih zahtev za ureditev v javnih gostinskih obratih, v enotah za prehrano otrok in zdravstvenih ustanov. Izvaja se epidemiološki nadzor nad proizvodnjo, skladiščenjem, prevozom hrane, izbruh virusnega hepatitisa A pa v organiziranih kolektivih (tako za otroke kot odrasle) izvajajo ustrezne karantenske ukrepe. Bolniki so izolirani 2 tedna, njihova nalezljivost po prvem tednu ikteričnega obdobja ni nič. Vstop v študij in delo poteka ob nastopu kliničnega okrevanja. Kontaktne osebe se spremljajo 35 dni od datuma stika. V otroških ekipah so v tem času imenovali karanteno. Na področju okužbe se izvajajo potrebni ukrepi dezinfekcije.

Cepljenju proti hepatitisu A priporočamo otrokom, starejšim od enega leta, in odraslim, ki se selijo v cone, ki so nevarni za virusni hepatitis A.

Hepatitis A

Hepatitis A (Botkinova bolezen) je akutna nalezljiva virusna bolezen jeter z benigno potjo, ki spada v skupino črevesnih okužb. Bolezen je razširjena v državah v razvoju. To je posledica velike gostote prebivalstva in slabih sanitarnih in higienskih pogojev življenja. V razvitih državah se incidenca hepatitisa A letno zmanjšuje zaradi higienskih sposobnosti populacije in cepljenja.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzročni povzročitelj hepatitisa A se nanaša na viruse, ki vsebujejo RNA, iz rodu Hepatovirus. Stabilen je v zunanjem okolju, pri sobni temperaturi pa ostane aktiven več tednov, umre pod vplivom ultravijoličnega sevanja in visokih temperatur.

Vir okužbe - bolan človek, ki izločajo virus v okolju z blatom, saj v zadnjih dneh napovedujejo obdobje in 15-20-th dan zlatenico obdobja. Velika vloga pri širjenju okužbe bolnikov z zlatimi (izbrisanim) oblikam hepatitisa A, kot tudi nosilce virusov.

Glavni načini prenosa virusa so hrana in voda. Možno je tudi kontaktno-gospodinjski način prenosa (preko osebnih higienskih predmetov, jedi), vendar je opaziti veliko manj pogosto. Tveganje za okužbo je v glavnem povezano s slabimi sanitarnimi in higienskimi sposobnostmi ter z uporabo neobdelane vode.

Hepatitis A je razširjen v državah v razvoju, za katere je značilna visoka gostota prebivalstva in slabe sanitarne in higienične življenjske razmere.

Odrasli in otroci vseh starosti so dovzetni za hepatitis A, vključno z dojenčki.

Oblike bolezni

Glede na klinično sliko se razlikujejo dve obliki hepatitisa A:

  • značilno (ikterično);
  • netipična (brez nazobčanega, izrabljenega).

Faze bolezni

V klinični sliki virusnega hepatitisa A je nekaj zaporednih stopenj:

  1. Inkubacijsko obdobje. Traja od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni, od 20 do 40 dni (v povprečju 14-28 let).
  2. Prodromalno obdobje. Obstajajo simptomi splošne slabosti (šibkost, zvišana telesna temperatura, dispepsija). Trajanje - 7-10 dni.
  3. Ikterno obdobje. Dispepsija se intenzivira, pojavlja se ikterično obarvanje sklere in koža. Ko netipično potek bolezni rumenosti kože in minimalno izražen pogosto ni videti niti bolnik niti ljudi okoli njega. Trajanje - 5-30 dni (v povprečju - 15).
  4. Obdobje okrevanja. Simptomi bolezni postopoma izginejo, stanje bolnikov se izboljšuje. Trajanje je individualno - od nekaj tednov do nekaj mesecev.

Hepatitisa A v večini primerov konča popolno okrevanje v 3-6 mesecih.

Simptomi

Virusni hepatitis A navadno začne akutno. Prodromalno obdobje se lahko pojavi v različnih kliničnih variantah: dispepsični, febrilni ali astenhenovegetativni.

Za febrilno (gripi podobno) obliko prodromalnega obdobja so značilne naslednje:

  • povišana telesna temperatura;
  • splošna šibkost;
  • glavobol in mišične bolečine;
  • Potenje v grlu, suh kašelj;
  • rinitis.

V dispeptićni razlićici obdobja pred jajcem so zaznave zastrupitve slabo izražene. Bolniki ponavadi pritožujejo zaradi različnih prebavnih motenj (riganje, grenak okus v ustih, napenjanje), bolečine v žlički ali desnem zgornjem kvadrantu, motnje odvajanje blata (zaprtje, driska ali izmenično).

Astenhenovegetativna oblika prodromalnega obdobja z virusnim hepatitisom A ni specifična. Pojavlja se šibkost, letargija, adinamična motnja spanja.

Za prehod bolezni v ikterično fazo je značilno izboljšanje splošnega stanja, normalizacija telesne temperature v ozadju postopnega razvoja zlatenice. Vendar pa resnost dispepetičnih manifestacij v ikteričnem obdobju ne le slabi, temveč se, nasprotno, povečuje.

Pri bolnikih hudih hepatitisa A se lahko razvije sindrom hemoragični (SPONTANO iz nosu krvavite, krvavitve v kožo in sluznice, petehialne izpuščaj).

Med palpacijo se razkrije zmerno boleča jetra, ki izstopajo iz hipohondrija. Približno 30% primerov kaže povečanje vranice.

S povečanjem zlatenice, izcedek razjasni in zatemni urin. Po nekaj časa se urin pridobi z bogato temno barvo, iztis pa postane svetlo siva barva (atletska stolica).

Ikterično obdobje se nadomesti s stopnjo okrevanja. Pojavijo se postopna normalizacija laboratorijskih parametrov in izboljšanje splošnega stanja pacientov. Obdobje izterjave lahko traja do šest mesecev.

Diagnostika

Diagnoza hepatitisa A se izvaja v skladu z značilnimi kliničnimi simptomi bolezni, podatki o bolnikovem fizičnem pregledu in laboratorijskih preiskavah. Ko je bil odkrit biokemični test krvi:

  • bilirubinemija (zvišana koncentracija bilirubina, predvsem zaradi vezane oblike);
  • znatno povečanje aktivnosti jetrnih encimov (AST, ALT);
  • zmanjšan protrombinski indeks;
  • zmanjšanje vsebnosti albumina;
  • znižanje timola in povečanje poskusnih vzorcev.

Obstajajo tudi spremembe v splošnem krvnem testu: povečani ESR, limfocitoza in levkopenija.

Posebna diagnoza se opravi na podlagi odkrivanja protiteles s pomočjo RIA in ELISA. Najbolj natančna metoda serodiagnoze je odkrivanje virusne RNK v krvi s polimerazno verižno reakcijo (PCR).

Virološke raziskave z izolacijo samega virusa v klinični praksi se zaradi visoke kompleksnosti te metode ne izvajajo.

Zdravljenje

V večini primerov se hepatitis A obravnava kot ambulantna bolezen; Hospitalizacija je indicirana le z epidemiološkimi indikacijami ali v primeru hudega poteka bolezni.

Virusni hepatitis A navadno začne akutno. Prodromalno obdobje se lahko pojavi v različnih kliničnih variantah: dispepsični, febrilni ali astenhenovegetativni.

Pri višini kliničnih znakov se priporoča postelji. Glavna vloga je dietna terapija (Dieta št. 5 po Pevznerju):

  • vnos hrane 5-6 krat na dan v majhnih delih;
  • Izključitev maščobnih in začinjenih jedi iz prehrane, pa tudi izdelkov, ki spodbujajo sintezo žolča;
  • vključitev zadostnega števila rastlinskih in mlečnih izdelkov v prehrano.

Zlasti prepovedana uporaba alkoholnih pijač.

Etiotropna terapija bolezni ni razvita, zato so terapevtski ukrepi namenjeni odpravljanju simptomov. Pri bolnikih s hudo zastrupitve predpisanih prekomerno pitje (brozge boke, mineralna voda brez plina), intravensko kapalno Kristaloidan raztopin, vitamin zdravljenje. Za izboljšanje funkcij prebavnega sistema je indicirana uporaba laktuloze. Za preprečevanje holestaze se uporabljajo antispazmodična zdravila.

Možni zapleti in posledice

Virusni hepatitis A običajno poteka v blagu ali zmerno do zmerno obliko, brez zapletov. V redkih primerih lahko virus sproži vnetni proces v žolčnem sistemu, kar lahko povzroči:

  • holecistitis;
  • holangitis;
  • diskinezija žolčnih kanalov.

Akutna jetrna encefalopatija pri hepatitisu A se zelo redko razvija.

Napoved

Napoved virusnega hepatitisa A je ugodna. Bolezen v večini primerov konča popolno okrevanje v 3-6 mesecih. Virusni prenos in kronizacija patološkega procesa v jetrih za to vrsto hepatitisa ni značilen.

V razvitih državah se incidenca hepatitisa A letno zmanjšuje zaradi higienskih sposobnosti populacije in cepljenja.

Preprečevanje

Splošni preventivni ukrepi za preprečevanje širjenja virusa hepatitisa A vključujejo:

  • zagotavljanje prebivalstva kakovostne pitne vode;
  • skrben nadzor odvajanja odpadne vode;
  • nadzor nad izpolnjevanjem sanitarnih in higienskih zahtev s strani zaposlenih v javnih gostinskih obratih, prehrambenih enotah zdravstvenih in otroških ustanov.

V primeru izbruha hepatitisa v organizirani ekipi se izvajajo karantenske ukrepe. Bolezen je izolirana 15 dni, saj se od 14. do 15. dan po začetku ikteričnega obdobja izolacija ustavi. Kontaktne osebe opravljajo zdravstveni nadzor 35 dni. Dezinfekcija se izvaja v središču okužbe. Dovoljenje za študij ali delo oseb, ki so se bolele s hepatitisom A, se izvaja šele po začetku popolnega kliničnega okrevanja.

Posebno preprečevanje hepatitisa A je možno s cepljenjem. Dajanje cepiva je priporočljivo za otroke, starejše od enega leta in odraslih, ki živijo v regijah z visokimi stopnjami hepatitisa A, kot tudi potnike v teh regijah.

YouTube video na temo članka:

Izobraževanje: diplomiral iz Taškentovega državnega medicinskega inštituta, smer zdravniške prakse leta 1991. Ponavadi so opravili tečaje izboljšanja strokovne usposobljenosti.

Delovne izkušnje: anesteziolog-resuscitator mestne porodnišnice, resuscitator oddelka za hemodializo.

Informacije so posplošene in so na voljo samo v informativne namene. Pri prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo bolnika, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

Padajoč iz riti, bolj verjetno je, da si zasukaš vrat kot padec s konja. Samo ne poskušajte ovreči te izjave.

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov spet trpela zaradi depresije. Če se je oseba sama spopadala z depresijo, ima vse možnosti, da pozabi na to stanje za vedno.

V štirih rezinah temne čokolade vsebuje približno dvesto kalorij. Torej, če se ne želite dobro zdraviti, je bolje, da ne jedo več kot dva dela na dan.

Obstajajo zelo radovedni medicinski sindromi, na primer neprimerno požiranje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki trpi zaradi te manije, je bilo najdenih 2500 predmetov.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so kompleksi vitaminov praktično neuporabni za ljudi.

Da bi rekli tudi najkrajše in najpreprostejše besede, uporabljamo 72 mišic.

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne mase, vendar porabi približno 20% kisika, ki vstopa v kri. To dejstvo naredi človeške možgane izjemno dovzetne za škodo zaradi pomanjkanja kisika.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, ki je enaka 10-vatrski žarnici. Torej podoba žarnice v času zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Po študijah WHO dnevno polurni pogovor na mobilnem telefonu poveča verjetnost razvoja možganskega tumorja za 40%.

Po statističnih podatkih se ponedeljek poveča tveganje za poškodbe hrbtenice za 25% in tveganje za srčni napad - za 33%. Bodite previdni.

Poleg ljudi, samo ena živa bitja na planetu Zemlja - pes - trpi zaradi prostatitisa. To so naši najbolj zvesti prijatelji.

Prvi vibrator je izumil v 19. stoletju. Delal je na parnem stroju in je bil namenjen za zdravljenje ženske histerije.

Znanstveniki na Oxfordovi univerzi so izvedli vrsto študij, v katerih so ugotovili, da vegetarijanstvo lahko škoduje človeškim možgam, saj povzroči zmanjšanje njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da ne izločijo rib in mesa iz prehrane.

Izobražena oseba je manj nagnjena k možganskim boleznim. Intelektualna dejavnost prispeva k nastanku dodatnega tkiva, ki kompenzira bolnike.

Salvisar je ruska zdravila brez recepta proti različnim boleznim mišičnoskeletnega sistema. Prikazano je vsem, ki aktivno vozijo in čas od.

Metode diagnosticiranja hepatitisa A

Pustite komentar 2,494

Odkrivanje prvih kliničnih manifestacij hepatitisa A zahteva obvezne diagnostične postopke. Imenovana analiza za hepatitis A potrjuje prisotnost bolezni in bo preprečila širjenje bolezni. Okužba se zlahka prenaša s stikom z gospodinjstvom. Vzpostavljanje pravilne diagnoze bo omogočilo pravočasno opravljanje medicinske terapije in razbremenitev bolnika s komplikacijami.

Splošne informacije o bolezni

Hepatitis A je nalezljiva virusna bolezen, ki prizadene jetra, katere videz je možna pri vsaki osebi. Zaradi enostavnega prenosa povzroča epidemije. Bolezen je razširjena v državah s toplo podnebje in neustreznimi sanitarijami. Okužba se prenaša neposredno iz okužene osebe, ki izloča virusa s fekalnimi masami.

Virus se prenaša po peroralni fekalni poti in zahvaljujoč hitri membrani, ki obide mimo želodca, vstopi v lumen črevesja. V črevesju virus prodre v krvni obtok, s pomočjo katerega vstopa v jetra in prizadene hepatocite - celice jeter. Ob pravilnem zdravljenju ozdravitev pride hitro, prenesena okužba pa tvori celostno imunost na hepatitis tega seva. Preventivno vzdrževanje bolezni - cepljenje.

Začetna diagnostika

Pojav prvih simptomov patologije zahteva nujno zdravljenje. Za diagnosticiranje hepatitisa se uporabljajo kompleksne diagnostike in laboratorijske metode. Namen diagnostičnega presejanja je najti prepoznavne hepatitise za virus. Markerji so fragmenti virusa ali protiteles proti njej. Analiza analize kaže razmerje markerjev in stopnjo razvoja bolezni.

Markerji se najdejo tudi pri prvih kliničnih manifestacijah okužbe. Povišana vsebnost protitelesov traja še en mesec po okužbi. Zdravnik dodatno določi splošne preiskave krvi in ​​urina. Zbrani podatki predstavljajo infekcijsko anamnezo. Vzpostavite diagnozo in izberite metodo zdravljenja, ki temelji na razlagi rezultatov študij. Za spremljanje spremembe števila markerjev v dinamiki je dodeljen ponovni pregled.

Prvi pregled

Na prvem sestanku se zdravnik z infekcijsko boleznijo pogovarja s pacientom, vključno z vprašanji o načinu življenja. Zdravniku je pomembno vedeti, ali je bolnik pred kratkim obiskal azijske ali afriške države. Določa, ali je oseba dovolj obveščena o higienskih pravilih in ali je prišlo do kakršnihkoli primerov prehranjevanja surovih rib. Pacient je dolžan poročati o nedavnih stikih z okuženim osebam. Po pregledu zdravnik najde simptome, palpira jetra in preuči očesno sklero. Tudi rahla plošča z rumeno v očeh kaže na patološki proces.

Hitri test

Ko se pojavijo simptomi bolezni, zdravnik predpiše ekspresen test, ki določa antigene viralnega hepatitisa A pri fekalnih masah ali v krvi. Prepis je opravljen po 15 minutah in kaže prisotnost protiteles proti hepatitisu A v krvi. Udobje je, da je hiša diagnosticirana, vendar natančnost ni 100%. Pozitivni rezultat, dobljen po hitrem testu, zahteva dodatno diagnostiko.

Druge diagnostične metode

  • Pri hepatitisu A se diagnosticira visoka stopnja bilirubina v urinu.

Splošna analiza urina. Izločeni bilirubin v hepatitisu oslabi urin. V urinu zdrave osebe ne sme biti sledi bilirubina. Bilirubin se pojavi kot posledica razpadanja jetrnih celic. V analizi urina se bo raven urobilinogena povečala. Če najdemo eritrocite v urinu, to kaže na nastanek zapletov.

  • Krvni test. Zmanjšanje trombocitov v krvi je posledica patoloških procesov v jetrih. V analizi bo vsebnost nizke vsebnosti hemoglobina in se povečajo levkociti.
  • Koagulogram - analiza, ki kaže stopnjo koagulacije. Odstopanje od indikatorjev kaže na pojav patologij. Dekodiranje analize opravi zdravnik.
  • Nazaj na vsebino

    Priprava

    • Za predajo analize o hepatitisu je potrebno na prazen želodec, v 8 urah po vnosu hrane.
    • 2 dni pred diagnozo, ne jejte ocvrte, maščobe in prekajene hrane.
    • Ne jemljite zdravila v 24 urah.
    • Vzdržite se od fizičnega in čustvenega stresa.
    • Pred študijo ne pijte kofeinskih pijač in sokov.
    • Pred diagnozo ne kadite ali pijte alkohola.
    • Ne opravite krvnega testa za hepatitis po opravljenem rentgenskem pregledu, ultrazvočni diagnozi ali fizioterapiji.
    Nazaj na vsebino

    Biokemija krvi: indikatorji analize za hepatitis A

    Biokemija je metoda diagnosticiranja hepatitisa, kar kaže na povečanje koncentracije jetrnih encimov. Biokemijski pregled kaže bolezen na predklinični ravni. Jetrnih encimov - alanin aminotransferaze (ALT) in aspartat transaminaze (AST) in alkalne fosfataze (ALP), spravi v krvi pri uničevanju jetrnih celic. Včasih so indikatorji ALT encimov edini simptom bolezni. Norma ALT je 35-45 enot na liter. Ko hepatitis poveča koncentracijo lipidov v krvi - trigliceridov.

    Bilirubin je barva žolča, ki se tvori v plazmi zaradi uničenja rdečih krvnih celic. Z vezavo na celice jeter se bilirubin izloča iz telesa. Pigment v jetrnih celicah je vezan na bilirubin, v bilirubinu brez krvi. Razkriva prosti bilirubin v jetrnih lezijah in je značilen za barvanje kože in očesnih rumenorja. Norma bilirubina v krvi je 3,4-17,1 μmol na liter. Decodiranje analize beljakovinskega spektra krvi kaže zmanjšanje količine albumina. Normalizacija indeksov transaminaze kaže na učinkovitost terapije.

    ELISA (encimski imunski test)

    Imunoenzimska analiza je laboratorijska diagnoza, ki odkriva protitelesa proti virusu hepatitisa. V 90% primerov metode ELISA potrjujejo prisotnost markerjev virusov. Markeri virusa - imunoglobulini razreda M: virus hepatitisa A in HAV, katerega koncentracija je bila opažena od prvih dni okužbe. Presežek vsebine označevalcev pri razlagi analize se vzdržuje v prvem mesecu bolezni. Protitelesa proti hepatitisu A se razvijejo ne glede na resnost poteka bolezni, obliko ali klinične manifestacije. Vsebnost protiteles v sprejemljivi količini je možna po okrevanju. Decodiranje se pripravi 10 dni.

    PRC analiza

    Polno ime metode je polimerazna verižna reakcija. Običajno ni odkritega virusnega hepatitisa v človeški krvi. LRK je laboratorijska metoda za določanje koncentracije nukleinskih kislin v krvi. Konzervativna regija genoma virusa služi kot zaznaven fragment. Verižna reakcija v polimerazi potrjuje prisotnost bolezni pri bolniku. Analiza je učinkovita v 98% primerov. Metoda je zelo natančna, vendar draga, zato se ne uporablja vedno. S pomočjo analize je določena občutljivost virusa na zdravila. Dešifriranje rezultatov analize pomaga dodeliti učinkovito zdravljenje. Rezultati so pripravljeni 4-5 ur. Dešifriranje opravi zdravnik, ki prihaja, saj so norme za vse drugačne.

    Zdravljenje in preprečevanje

    Če je izvedena diagnostika potrdila razvoj patologije, potem se čez nekaj časa ponovi testiranje učinkovitosti terapije. Povečanje koncentracije protiteles se pojavi po tem, ko je oseba po cepljenju imela hepatitis. V drugih primerih je pozitiven rezultat potrditev razvoja akutne oblike bolezni in prevoza.

    Ko se pojavijo prvi simptomi hepatitisa, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal potreben pregled in zdravljenje. Oseba, ki je potrdila bolezen, je predmet izolacije in predmetov uporabe - dezinfekcija. Da bi se izognili množičnemu širjenju bolezni, je bolje opraviti popolno dezinfekcijo prostora, v katerem je oseba ostala po okužbi.

    Zdravljenje hepatitisa ne zahteva uporabe velikega števila zdravil. Glavna pozornost posvečamo spoštovanju počivališča v postelji, prehrani in porabi najmanj 3 litre tekočine na dan. Poleg tega za zmanjšanje zastrupitve določite vnos glukoze v višini 5%. Pri dolgem obdobju okrevanja je bolnik predpisano multivitaminski in kelatorje, in izboljšati črevesno floro bodo dobrodošli bifidobakterij.

    Načela diagnoze hepatitisa A

    Hepatitis A je virusna bolezen, ki jo spremlja poškodba jetrnih celic. Ima ciklični tok, ko ena stopnja zamenja drugo. Glede na stopnjo hepatitisa A, če obstaja potreba po diferencialni diagnostiki z drugimi boleznimi jeter, se uporabljajo določene analize ali celoten sklop možnih preiskav.

    Značilnosti raziskovalnih metod

    Za pregled jeter se uporabljajo različne metode, kar je lahko

    1. Fizično;
    2. Laboratorij;
    3. Instrumentalno.

    Fizični postopek pregleda bolnika s sumom hepatitisa A vključuje preiskavo, palpacijo in auskultacijo. Laboratorijske raziskave vključujejo imunološke metode, kot tudi merjenje biokemijskih parametrov.

    Najpogostejše in informativne instrumentalne metode za diagnosticiranje jeter so ultrazvočni pregledi, računalniška tomografija, biopsija punkta.

    Faze hepatitisa A

    Pri razvoju viralnega hepatitisa A se razlikujejo naslednje faze procesa:

    • inkubacijsko obdobje,
    • prodromalna faza,
    • stadij zlatenice ali višine bolezni,
    • okrevanje.

    Inkubacijsko obdobje traja od trenutka, ko virus vstopi v telo do razvoja prvih simptomov, ki trajajo od 15 do 50 dni, pogosteje 1 mesec. Za to obdobje je značilna popolna odsotnost kliničnih manifestacij.

    Pacient se ne pritožuje. Njegovo splošno stanje ni prekinjeno. Koža brez sprememb. Da bi diagnosticirali ali sumili, da prisotnost hepatitisa A v tem obdobju ni mogoča.

    Naj bi ugotovili Hepatitis A se lahko sprejmejo v prisotnosti izbruha bolezni v obdobju inkubacije, ali v primeru, ko gre za potrebo po cepljenju proti hepatitisu A. V tem primeru se vzame krvi na prisotnost specifičnih protiteles.

    Če jih najdemo v krvi, to kaže na prisotnost okužbe. Najdemo jih le v zadnjem tednu inkubacije. Kar se tiče drugih raziskovalnih metod, ki se uporabljajo v medicini, v tem primeru ne bodo informativne.

    Za prodromalno obdobje je značilna razvoj določene simptomatologije, čeprav je precej netipična. Bolnik ima lahko stanje, podobno gripi, skupaj s katarnimi pojavi, zvišanje telesne temperature na 38 stopinj, hudo slabo počutje, motnje spanja, razdražljivost.

    Najpogosteje okuženi imajo disfetične motnje, kot so pomanjkanje apetita, slabost, včasih bruhanje, zaprtje ali razrahljanje blata do razvoja driske, resnosti ali nasilne bolečine v desnem zgornjem kvadrantu.

    Vendar je v tem obdobju diagnoza hepatitisa A težka. Pritožbe pacienta niso patognomonične. Tudi pri obravnavi zdravnika za zdravljenje bolnikov je treba zdraviti akutno dihalno bolezen.

    Niti pacientov pregled, niti biokemijske metode raziskovanja niti fizični na tej stopnji ne bodo informativni. Rezultat je le imunološka študija krvi.

    Vendar pa je študija relativno draga in v fazi poliklinične preiskave bolnik redko uporablja.

    Naslednja faza, ki je značilna za razvoj bolezni, se kaže kot zlatenica. Najprej se pojavi ikerična sklerja in mehka neža, nato koža. Žolčnika lahko spremlja srbenje, zato so glavniki vidni na koži.

    V trebuhu lahko pride do krvavitev. V tem primeru se spremeni barva urina. Postane kot pivo. Cal tudi spreminja barvo: razbarvana, postane kot glina, včasih z mastnim sijajem.

    Ko palpacija, zdravnik ugotavlja povečanje jeter, njeno bolečino. Njegov rob je gladek, gladek, zmerne doslednosti. Auskultacija v tem obdobju ni pomembna za jetra, temveč za srce. Učinek virusa se lahko kaže s srčnimi toni dušenja in z zniževanjem krvnega tlaka.

    Enako povečanje jeter se potrdi z instrumentalnimi metodami, kot je ultrazvok, ki se pogosto uporabljajo v tej patologiji.

    Vloga biokemičnih kazalcev

    Najpomembnejši kazalniki, ki omogočajo diagnosticiranje hepatitisa A, so spremembe v biokemijskih analizah v tem obdobju. Začetne študije vključujejo kazalnike

    • pigmentni metabolizem,
    • aktivnost encimov,
    • proteinske frakcije.

    Preizkus presnove pigmenta izvede določanje celotnega in prostega serumskega bilirubina in urobilinogen in bilirubin urina, ki je potrebna za diferencialno diagnozo zlatenica.

    Študija aktivnosti ALT, AST encimov je zelo informativna za diagnozo, saj so kazalci citolize hepatocitov, to je njihovo uničenje. Alkalna fosfataza je indikator holestaze.

    Preiskava delovanja teh encimov je potrebna za oceno resnosti vnetnega nekrotičnega procesa v jetrih in holestazi. Za hepatitisa A je značilno povečanje teh kazalcev večkrat. Če so encimi rahlo dvignjeni, lahko to kaže na enostaven pretok postopka.

    Študijo metabolizma proteinov izvajamo z določanjem skupnih beljakovinskih in beljakovinskih frakcij krvnega seruma ter protrombinskega kompleksa.

    Sindrom pomanjkanja sintetične funkcije jeter je značilno zmanjšanje vsebnosti albuminov, protrombinskega kompleksa, holesterola v serumu.

    Imunološka metoda diagnoze

    Za pregled diagnoze hepatitisa A zadostuje definicija biokemijskih indikatorjev. Nadaljnje raziskave vključujejo globlje preučevanje krvnih preiskav za hepatitis A, ki uporabljajo imunološke metode.

    Ta metoda se sestoji iz preučevanja titracij protiteles specifičnega imunoglobulina M v obdobju žolčnika in razvoja imunoglobulina G pozneje. Pomembna metoda testiranja krvi za hepatitis A je tudi zelo občutljiva diagnostika PCR, ki lahko odkrije virus hepatitisa A v krvnem serumu.

    Vloga instrumentalnih metod

    Instrumentalnih metod študije jetra so pomembne ne toliko za diagnozo hepatitisa A, in med diferenciacije bolezni, kot so Echinococcus in rak jeter, ciroze.

    Ko je diagnoza depresijo iglo biopsija jeter, najbolj zanesljivo metodo, kadar uporablja preboda igla ekstrahiramo jetrnega tkiva in nadalje razišče punkcijo na nivoju celičnih struktur.

    Glede na enostaven način prenosa virusa hepatitisa A, kot tudi dejstvo, da je resna bolezen jeter, ki zahteva dolgoročno spremljanje, omejitev telesne dejavnosti in dieto, pravočasna diagnoza igra pomembno vlogo pri preprečevanju okužbe drugih in razvoj izbruha bolezni.

    Hepatitis A

    Otroci s hepatitisom A pogosteje okužijo z virusom skozi umazane roke. Zato se ta oblika hepatitisa imenuje "bolezen neobdelanih rok".

    Hepatitis A (Botkinova bolezen) je akutna poškodba jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa A. To velja za najbolj ugodno obliko hepatitisa, ker ne more sprejeti kroničnega zdravljenja.

    Vir okužbe z virusom je oseba, okužena s hepatitisom A. Virus izloča z iztrebki, po kateri se z vodo ali hrano v telo drugih ljudi. Zdravniki imenujejo ta mehanizem okužbe fekalno-oralno. Otroci s hepatitisom A pogosteje okužijo z virusom skozi umazane roke. Zato se ta oblika hepatitisa imenuje "bolezen neobdelanih rok".

    Širjenje okužbe je povezano s slabim sanitacijam in množicami prebivalstva. Zelo visoka incidenca hepatitisa A v državah v razvoju, tudi v Rusiji.

    Kaj se dogaja?

    Bolezen se pojavi po izteku obdobja inkubacije (od 7 do 50 dni), med katerim se virus pomnoži in prilagaja v telesu.

    V tako imenovanem prekomerno obdobje, ki se nadaljuje v povprečju 5-7 dni, se navadno pojavi bolnik:

    • šibkost, utrujenost;
    • glavobol;
    • bolečine v mišicah in sklepih;
    • slabost, bruhanje;
    • srbenje kože;
    • zmerno povečanje temperature (37 ° - 38,5 ° C);
    • majhni otroci imajo lahko drisko;
    • pri mladostnikih in odraslih lahko pride do bolečine v zgornjem delu trebuha (v desnem zgornjem kvadrantu in »pod želodcem«).

    Potem pride ikterično obdobje hepatitisa A. Hkrati se bolnik počuti bolje. Za to obdobje so značilne:

    • zlatenica - porumenelost sluznice, sklera (proteinski plašč oči) in koža;
    • zatemnitev urina;
    • razbarvanje blata.

    Žolčeva traja 1-2 tedna, po kateri se postopoma izogiba ničesar. Bolezen traja od enega tedna do 1,5-2 meseca, po kateri se pojavi obdobje okrevanja, ki lahko traja do šest mesecev. V večini primerov se bolezen konča s spontanim okrevanjem.

    Diagnoza in zdravljenje

    Diagnozo in zdravljenje hepatitisa A izvaja zdravnik za nalezljive bolezni.

    Na pregledu zdravniki določijo povečanje jeter in, bolj redko, vranico. Biokemična analiza krvi in ​​urina je zelo pomembna za diagnozo hepatitisa A. Tako se zviša bilirubin, tako imenovani jetrni encimi (AST, ALT). Slednji pridejo v kri, ko se celice jeter uničijo, njihova koncentracija pa omogoča, da ocenijo stopnjo poškodb jetrnega tkiva. Praviloma se s hepatitisom A raven teh encimov poveča za 8-10 krat.

    Preskus krvi za označevalce virusnega hepatitisa je obvezen, kar vam omogoča, da končno potrdite diagnozo.

    Z blago in zmerno boleznijo se bolnikovo telo sama spoprijema z okužbo. V akutnem obdobju se je treba držati prehrane (5 mize na Pevznerju). Vsi bolniki so priporočeni počitek v postelji in uporaba hepatoprotektorjev (zdravil, ki ščitijo jetra). Priporočljivo je, da se izognete pitju alkohola, ki lahko kot strupena snov oslabi že poškodovano jetra.

    V hujših primerih se izvaja zdravljenje, katerega cilj je zmanjšati koncentracijo toksinov in jemati jetrne celice z energijo in obnovitvenim materialom. Pacientu injiciramo raztopine za razstrupljanje (ta zdravila "razredčijo" kri in spodbujajo izločanje toksinov), glukozo, vitamine. Poleg tega se uporablja simptomatsko zdravljenje, ki odpravlja simptome bolezni in izboljšuje bolnikovo stanje. Protivirusno zdravljenje se ne izvaja.

    Napoved je ugodna, jetrna funkcija je ponavadi povsem obnovljena.

    Preprečevanje

    Najboljša preprečitev hepatitisa je iz nje inokulacija. Danes so bila ustvarjena dovolj učinkovita cepiva, ki ščitijo pred hepatitisom A. Trajanje varstva s cepljenjem ni krajše od 6-10 let.

    • otroci, ki živijo na območjih z visoko incidenco hepatitisa A (od treh let)
    • osebe, ki potujejo na območja z visoko incidenco hepatitisa A (turisti, pogodbeni vojaki, vojaško osebje);
    • medicinsko osebje oddelkov za nalezljive bolezni

    - vzgojiteljev in osebja vrtcev

    delavci javne prehrane in oskrbe z vodo.


    Sorodni Članki Hepatitis