Hepatitis.com: Pozdravljeni

Share Tweet Pin it

Dobrodošli na spletni strani Hepatitis.kom, namenjen virusnemu hepatitisu A, B, C.

Virusni hepatitis - nalezljive bolezni jeter, ki jih povzročajo virusi.

Okužbe, ki jih povzročajo virusi hepatitisa, se prenašajo od osebe do osebe. Okužba se lahko prepreči, tudi s cepljenjem.
Danes obstajajo cepiva, ki zagotavljajo zanesljivo zaščito pred hepatitisom A in B.

Kronični virusni hepatitis B in C sta nevarni pogoji,
kar lahko povzroči zelo resne posledice.
Pomembno je pravočasno prepoznati hepatitis in ustaviti poškodbe jeter.

Infekcijske bolezni, vključno s hepatitisom, se zdravijo. Sodobna hepatologija ima nove, učinkovite režime zdravljenja kroničnega hepatitisa C in B.

Vse to boste prejeli popolne in zanesljive informacije iz prve roke:
od vodilnih strokovnjakov-hepatologov v Rusiji.
Pripravljeni so odgovoriti na vaša vprašanja in vam pomagati.

Naučili se boste, kako pravočasno ustaviti to nevarno bolezen.
Hepatitis lahko jemljete pod nadzorom.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, zdravljenje, prehrana in preprečevanje

Kaj je virusni hepatitis

Epidemije zlatenice so opisane že od 5. stoletja pred našim štetjem. Hippocrates, vendar so bili povzročitelji hepatitisa odkriti šele sredi prejšnjega stoletja. Poleg tega je treba opozoriti, da koncept hepatitisa v sodobni medicini lahko označuje ne le samostojne bolezni, temveč tudi eno od sestavin posplošenega, to je, ki vpliva na telo kot celoto, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), to je vnetna jetrna bolezen, je možen kot simptom rumene mrzlice, rdečke, herpesa, aidsa in nekaterih drugih bolezni. Obstaja tudi strupen hepatitis, ki vključuje, na primer, okvaro jeter z alkoholizmom.

Govorili bomo o neodvisnih okužbah - virusnem hepatitisu. Razlikujejo se po izvoru (etiologiji) in seveda, vendar so nekateri simptomi različnih vrst bolezni nekoliko podobni.

Klasifikacija viralnega hepatitisa je možna na številnih temeljih:

Nevarnost viralnega hepatitisa

Še posebej nevarno za hepatitis virusa zdravja ljudi B in C. Dolgotrajno obstojnost telesa brez pomembnih manifestov vodi v hude zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Druga značilnost viralnega hepatitisa je to lahko okuži katerikoli. Seveda v prisotnosti dejavnikov, kot so transfuzija krvi ali delo z njo, odvisnost od drog, promiskuitetni spolni odnosi, tveganje za nastanek ne samo hepatitisa, temveč tudi povečanje HIV. Zato morajo na primer zdravstveni delavci redno dajati krvi oznakam za hepatitis.

Lahko pa se okužite tudi po transfuziji krvi, z niskimi sterilnimi brizgami po operaciji, obiskom zobozdravnika, kozmetološko sobo ali manikuro. Zato je treba vsakomur, ki je izpostavljen kateremu koli od teh dejavnikov tveganja, priporočiti preskus krvi za virusni hepatitis.

Hepatitis C lahko povzroči tudi ekstrahepatične manifestacije, kot na primer avtoimunske bolezni. Stalni boj z virusom lahko povzroči perverzni odziv imunosti na lastna tkiva telesa, kar povzroči glomerulonefritis, kožne lezije itd.

Zato je edini način za zaščito pred posledicami okužbe s hepatitisom stati na zgodnji diagnostiki s pomočjo testov in kasnejšega zdravljenja z zdravnikom.

Oblike hepatitisa

Akutni hepatitis

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za ves virusni hepatitis. Bolniki so opaženi:

  • poslabšanje dobrega počutja;
  • izrazito zastrupitev telesa;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • razvoj zlatenice;
  • povečanje količine bilirubina in transaminaze v krvi.

Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem akutnega konca hepatitisa popolno izterjavo bolnika.

Kronični hepatitis

Če bolezen traja več kot 6 mesecev, se bolniku diagnosticira kronični hepatitis. To obliko spremljajo težki simptomi (astenovegetacijska motnja, povečanje jeter in vranice, metabolične motnje) in pogosto vodi do ciroze jeter, razvoja malignih tumorjev.

Življenje osebe je ogroženo, Pri kroničnem hepatitisu, katerega simptomi kažejo na poraz vitalnih organov, se poslabša nepravilno zdravljenje, zmanjšana imuniteta, odvisnost od alkohola.

Pogosti simptomi hepatitisa

Jellowness se pojavlja pri hepatitisu kot posledica zaužitja nepredelanega jetrnega encima bilirubina. Toda primeri odsotnosti tega simptoma v primeru hepatitisa niso redki.

Običajno kaže hepatitis v začetnem obdobju bolezni simptomi gripe. Opozoriti je treba, da:

  • povišanje temperature;
  • bolečine v telesu;
  • glavobol;
  • splošno slabo počutje.

Zaradi vnetnega procesa je bolnikova jetra povečana in raztegnjena, patološki proces v žolčniku in trebušni slinavki pa se lahko pojavi istočasno. Vse to spremlja bolečina v desnem hipohondriju. Bolečine pogosteje imajo podaljšano potek, bolečino ali dolgočasen značaj. Lahko pa so ostri, intenzivni, paroksizmični in dajo v desno ramo ali ramo.

Opisi simptomov virusnega hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njena inkubacijska doba (od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

Vzroki hepatitisa A

Največja razširjenost hepatitisa A v državah tretjega sveta s svojim nizkim sanitarnim in higienskim življenjskim standardom pa so možni tudi posamezni primeri ali izbruhi hepatitisa A tudi v najbolj razvitih državah Evrope in Amerike.

Najbolj značilen način prenosa virusa so tesni gospodinski stiki med ljudmi in prehranjevanje hrane ali vode, okužene s fekalnim materialom. Hepatitis A se prenaša, tudi z umazanimi rokami, zato najpogosteje zbolijo z otroki.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje bolezni s hepatitisom A se lahko spreminja od 1 tedna do 1,5-2 mesecev, naslednje obdobje okrevanja pa se včasih razteza na šest mesecev.

Diagnoza virusnega hepatitisa A se izvede ob upoštevanju simptomov bolezni, anamneze (to je možnosti za nastanek bolezni zaradi stika s pacienti s hepatitisom A) in diagnostičnih podatkov.

Zdravljenje hepatitisa A

V vseh oblikah se virusni hepatitis A šteje za najbolj ugoden z vidika napovedi, ne povzroča resnih posledic in se pogosto konča spontano, ne da bi pri tem potrebovali aktivno zdravljenje.

Po potrebi se zdravljenje s hepatitisom A praviloma opravi v bolnišnici. Med boleznim se bolnikom priporočajo postelji, posebna dieta in hepatoprotektri - predpisana zdravila, ki ščitijo jetra.

Profilaksa s hepatitisom A

Glavno merilo profilakti hepatitisa A je skladnost s higienskimi standardi. Poleg tega se otrokom priporoča cepljenje proti tej vrsti virusnega hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ali hepatitis v serumu je veliko bolj nevarna bolezen, za katero je značilna huda okvara jeter. Vzročni povzročitelj hepatitisa B je virus, ki vsebuje DNA. Zunanja ovojnica virusa vsebuje površinski antigen - HbsAg, ki povzroči nastanek protiteles proti njemu v telesu. Diagnoza virusnega hepatitisa B temelji na odkrivanju specifičnih protiteles v serumu krvi.

Virusni hepatitis b ohranja infektivnosti krvnem serumu pri 30-32 stopinjah Celzija za 6 mesecev pri temperaturi minus 20 stopinj Celzija - 15 let, po segrevanju do plus 60 stopinj Celzija - eno uro, in le 20 min vreliščem popolnoma izgine. Zato je virusni hepatitis B tako navaden.

Kako se prenaša hepatitis B?

Okužba s hepatitisom B se lahko pojavi prek krvi, pa tudi s spolnimi stiki in navpično potjo - od matere do ploda.

Simptomi hepatitisa B

V tipičnih primerih se hepatitis B, podobno kot Botkinova bolezen, začne z naslednjimi simptomi:

  • povišanje temperature;
  • šibkost;
  • bolečine v sklepih;
  • slabost in bruhanje.

Možni in simptomi, kot je zatemnitev urina in razbarvanje blata.

Drugi simptomi virusnega hepatitisa B se lahko pojavijo tudi:

  • izpuščaji;
  • povečanje jeter in vranice.

Žalost za hepatitis B ni zelo dobra. Poraz jeter je lahko zelo težek in v težkih primerih vodi do ciroze in raka na jetrih.

Zdravljenje hepatitisa B

Zdravljenje hepatitisa B zahteva celovit pristop in je odvisno od stopnje in resnosti bolezni. Zdravljenje uporablja imunske preparate, hormone, hepatoprotečnike, antibiotike.

Za preprečevanje bolezni se uporablja cepljenje, ki se ponavadi izvaja v prvem letu življenja. Menimo, da je trajanje postvaccinalne imunosti na hepatitis B najmanj 7 let.

Hepatitis C

Šteje se, da je najtežja oblika virusnega hepatitisa hepatitis C ali posttransfuzijski hepatitis. Okužba zaradi virusa hepatitisa C se lahko razvije pri vseh osebah in je pogostejša pri mladih. Incidenca narašča.

Post-transfuzijo hepatitisa, je bolezen imenuje zaradi dejstva, da okužba z virusnega hepatitisa pogosto poteka preko krvi - zaradi transfuzije krvi ali z ne-sterilnih brizg. Trenutno vse krvi donacije so nujno se testirajo za hepatitis C. Več redko mogoče spolne prenos virusa ali vertikalni prenos - z matere na zarodek.

Kako se prenaša hepatitis C?

Obstajata dva načina prenosa virusa (kot pri virusnem hepatitisu B): hematogeni (tj. Prek krvi) in spolni. Najpogostejši način je hematogeno.

Kako se pojavi okužba?

Približno 10% bolnikov s hepatitisom C ostane vir nejasno.

Simptomi hepatitisa C

Obstajajo dve vrsti toksičnega hepatitisa C - akutni (relativno kratki čas, huda potek) in kronični (dolgotrajni potek bolezni). Večina ljudi, tudi v akutni fazi, ne opazi nobenih simptomov, toda v 25-35% primerov so znaki, podobni drugim akutnim hepatitisom.

Običajno se pojavijo simptomi hepatitisa v 4-12 tednih po okužbi (to obdobje pa lahko traja od 2 do 24 tednov).

Simptomi akutnega hepatitisa C

  • Izguba apetita.
  • Bolečina v trebuhu.
  • Temni urin.
  • Lahki stol.
  • Žolčica (rumeni ton kože in sklero oči).

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Kot pri akutni obliki ljudje s kroničnim hepatitisom C pogosto ne doživljajo simptomov v zgodnjih ali celo poznih fazah bolezni. Zato ni nič nenavadnega, da bi bila oseba presenečena, če bi izvedela, da je bolan po naključnem krvnem testu, na primer, ko gre za zdravnika zaradi navadnega mraza.

Če se simptomi manifestirajo, bodo verjetno:

  • Bolečina, oteklina, nelagodje v jetrih (na desni strani).
  • Zvišana telesna temperatura.
  • Mišice v mišicah, bolečine v sklepih.
  • Zmanjšan apetit.
  • Izguba teže.
  • Depresija.
  • Žolčica (rumeni ton kože in sklero oči).
  • Kronična utrujenost, utrujenost.
  • Vaskularne "zvezde" na koži.

V nekaterih primerih lahko zaradi imunskega odziva telesa poškoduje ne samo jetra, ampak tudi druge organe. Na primer, se lahko razvije poškodba ledvic, imenovana krioglobulinemija.

V tem stanju so v krvi prisotni nenormalni proteini, ki postanejo trdni pri znižanju temperature. Krioglobulinemija lahko povzroči različne posledice iz kožnega izpuščaja do hude odpovedi ledvic.

Diagnoza viralnega hepatitisa C

Diferencialna diagnoza je podobna kot pri hepatitisu A in B. Opozoriti je treba, da se jetrna oblika hepatitisa C praviloma pojavi z blago zastrupitvijo. Edina zanesljiva potrditev hepatitisa C je rezultat markerske diagnostike.

Glede na število anicteric obliko velikega hepatitisa C, je potrebno izvesti diagnostične označevalne osebe sistematično dobivajo veliko število injekcij (predvsem ljudi, ki uporabljajo intravenozne droge).

Laboratorijska diagnoza akutne faze hepatitisa C temelji na detekciji virusne RNK v PCR in specifičnih IgM z različnimi serološkimi metodami. Pri odkrivanju RNA virusa hepatitisa C je zaželeno opravljati genotipizacijo.

Odkrivanje serumskega IgG proti antigenom viralnega hepatitisa C kaže na predhodno bolezen ali stalno obstojnost virusa.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C

Kljub vsem resnim zapletom, ki jih lahko povzroči hepatitis C, je v večini primerov potek hepatitisa C ugoden - že vrsto let je virus hepatitisa C se ne more dokazati.

V tem trenutku hepatitis C ne zahteva posebnega zdravljenja - le skrbno medicinsko kontrolo. Potrebno je redno preverjati delovanje jeter, pri čemer bi morali biti prvi znaki aktivacije bolezni protivirusno terapijo.

Trenutno se uporabljajo 2 protivirusna zdravila, ki so pogosto kombinirana:

Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, t.j. to je dejansko komponenta naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.

Interferon-alfa ima številne neželene učinke, zlasti pri parenteralni uporabi, npr. v obliki injekcij, kot se običajno uporablja pri zdravljenju hepatitisa C. Zato je treba zdravljenje opraviti z obveznim zdravniškim nadzorom z rednim določanjem številnih laboratorijskih kazalcev in ustrezno korekcijo odmerka zdravila.

Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno izboljša njegovo učinkovitost.

Tradicionalno zdravljenje pogosto vodi do popolnega okrevanja od kroničnih in akutnih oblik hepatitisa C ali do znatne upočasnitve napredovanja bolezni.

Približno 70-80% bolnikov razvije kronična bolezen hepatitis C, ki je najbolj nevarno, saj lahko vodi do tvorbe malignih tumorjev jeter (t.j., rak) ali cirozo.

Če se hepatitis C kombinira z drugimi oblikami virusnega hepatitisa, se bolnikovo stanje lahko dramatično poslabša, potek bolezni je lahko zapleten in usoden.

Tveganje za hepatitis C, tudi v tem, da učinkovito cepivo, ki lahko zaščitijo zdrave ljudi pred okužbo, ne pa trenutno obstaja, čeprav so znanstveniki naredili veliko prizadevanj pri preprečevanju virusnih smeri hepatitisa.

Koliko živi s hepatitisom C

Na podlagi medicinskih izkušenj in izvedenih raziskav na tem področju, življenje s hepatitisom C je možno in celo precej dolgo. Pogosta bolezen, v drugih, kot mnogi drugi, ima dve stopnji razvoja: remisija in poslabšanje. Pogosto hepatitis C ne napreduje, kar pomeni, da ne povzroča ciroze jeter.

Hkrati je treba povedati, da smrtonosni primeri praviloma niso povezani z dokazovanjem virusa in s posledicami njenega vpliva na organizem in splošnimi kršitvami pri delu različnih teles. Težko je označiti določeno obdobje, v katerem se patološke spremembe, ki niso združljive z življenjem, pojavijo v bolnikovem telesu.

Na stopnjo napredovanja hepatitisa C vplivajo različni dejavniki:

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ljudje, ki imajo v krvi virus ali protitelesa, štejejo več kot 500 milijonov. Ti podatki se bodo povečali šele vsako leto. Število ljudi s cirozo jeter se je v zadnjem desetletju povečalo za 12 odstotkov po vsem svetu. Starostna kategorija je v povprečju 50 let.

To je treba omeniti v 30% primerov napredovanje bolezni je zelo počasno in traja približno 50 let. V nekaterih primerih so fibrotične spremembe v jetri precej majhne ali celo odsotne tudi v primeru trajanja okužbe več deset let, zato lahko s hepatitisom C živite zelo dolgo. Torej, pri kompleksnem zdravljenju bolniki živijo 65-70 let.

Hepatitis D

Hepatitis D ali delta-hepatitis razlikuje od vseh drugih oblik virusnega hepatitisa, ker se njen virus v človeškem telesu ne more razmnoževati ločeno. Da bi to naredil, potrebuje "virus-pomočnika", ki postane virus hepatitisa B.

Zato se delta-hepatitis ne more obravnavati kot neodvisna bolezen, temveč kot zapletanje poteka hepatitisa B, satelita bolezni. Ko ti dve virusi obstajajo v bolnikovem telesu, se pojavi resna oblika bolezni, ki jo zdravniki imenujejo superinfekcija. Potek te bolezni je podoben toku hepatitisa B, vendar so zapleti, značilni za virusni hepatitis B, pogostejši in hujši.

Hepatitis E

Hepatitis E po značilnostih je podoben hepatitisu A. Vendar pa za razliko od drugih vrst virusnega hepatitisa s hudo obliko hepatitisa E obstaja izrazita lezija ne samo jeter, temveč tudi ledvice.

Hepatitis E na enak način kot proti hepatitisu A, ima fekalno-oralni mehanizem okužbe, skupno v državah z vročem podnebju in slabe oskrbe z vodo, in napovedi za okrevanje v večini primerov ugodne.

Preprečevanje virusnega hepatitisa v tej skupini je podobno preprečevanju hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G - zadnji predstavnik družine virusnega hepatitisa - njenih simptomov in znakov, ki spominjajo na virusnega hepatitisa C. Vendar pa je manj nevarno, ker je inherentna napredovanje okužbe z virusom hepatitisa C pri razvoju jetrne ciroze in raka jeter, hepatitis B do G neobičajno. Vendar pa lahko kombinacija hepatitisa C in G povzroči cirozo.

Analize za hepatitis

Da bi potrdili diagnozo hepatitisa A, biokemični krvni test zadostuje za določitev plazemskih koncentracij jetrnih encimov, beljakovin in bilirubina. Koncentracija vseh teh frakcij se bo povečala v povezavi z uničenjem jetrnih celic.

Biokemični krvni testi pomagajo določiti tudi delovanje hepatitisa. Z biokemičnimi indikatorji lahko opazimo, kako se agresivno obnaša virus proti celicam jeter in kako se njegova aktivnost spremeni po preteku časa in po zdravljenju.

Za določanje okužbe z dveh drugih vrst virusa se izvaja študijo antigenov krvnih in protitelesa proti hepatitisu C in B. testa krvi za hepatitis B, lahko hitro, ne da bi porabili veliko časa, vendar njihovi rezultati bo zdravnik, da bi dobili več informacij.

Ocenite količino in razmerje med antigeni in protitelesi proti virusu hepatitisa, lahko ugotovite, ali obstaja okužba, poslabšanje ali remisija in kako se bolezen odziva na zdravljenje.

Na podlagi podatkov o dinamičnih preiskavah krvi lahko zdravnik prilagodi svoje sestave in napove nadaljnji razvoj bolezni.

Prehrana za hepatitis

Prehrana s hepatitisom je čimbolj nežna, saj je jetra, ki so neposredno vpleteni v prebavo, poškodovan. Če je potreben hepatitis pogosta frakcijska moč.

Priporočljivo je izključiti izdelke, ki aktivno spodbujajo proizvodnjo črevesnih sokov in aktivirajo delo jeter. Zahtevano pijte pitje in omeji vnos soli.

Seveda ena prehrana za zdravljenje hepatitisa ni dovolj, potrebna je tudi medicinska terapija, vendar ima pravilna prehrana zelo pomembno vlogo in pozitivno vpliva na dobro počutje bolnikov.

Zahvaljujoč prehrani se bolečine zmanjšajo in splošno stanje izboljša. Med poslabšanjem bolezni prehrana postane strožja, v obdobjih remisije - bolj brezplačna.

V vsakem primeru ne smete zanemariti prehrane, ker je zmanjšanje obremenitve jeter, ki vam omogoča upočasnitev in olajšanje poteka bolezni.

Kaj lahko jeste s hepatitisom

Izdelki, ki jih lahko vključimo v prehrano s takšno prehrano:

  • nizko vsebnosti maščob mesa in rib;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
  • neprimerljivi izdelki iz moke, dolga peciva, včerajšnji kruh;
  • jajca (samo beljakovine);
  • žita;
  • zelenjavo v kuhanem stanju.

Kaj ne morete jesti s hepatitisom

Iz vaše prehrane morate izključiti naslednja živila:

  • maščobne sorte mesa, račjega mesa, gosi, jeter, prekajenega mesa, klobas, konzervirane hrane;
  • smetana, fermentirano pečeno mleko, soljeni in maščobni siri;
  • svež kruh, pihanje in testo, ocvrte patties;
  • ocvrta in trda kuhana jajca;
  • vložena zelenjava;
  • sveža čebula, česen, redkev, kislica, paradižnik, cvetača;
  • maslo, mast, kuhinjske maščobe;
  • močan čaj in kava, čokolada;
  • alkoholne in gazirane pijače.

Preprečevanje hepatitisa

Hepatitisa A in hepatitisa E, ki se prenašajo s fekalno oralno potjo, je precej enostavno preprečiti, če upoštevamo osnovna pravila higiene:

  • umijte roke pred jedjo in po obisku stranišča;
  • ne jejte neobdelane zelenjave in sadja;
  • Ne pijte surove vode iz neznanih virov.

Za ogrožene otroke in odrasle je cepljenje proti hepatitisu A, vendar ni vključen v koledar obveznih cepljenj. Cepljenje se izvaja v primeru epidemije v razširjenosti hepatitisa A, preden gre na prikrajšana območja za hepatitis. Priporočljivo je, da se cepi proti delavcem hepatitisa A v predšolskih ustanovah in zdravnikih.

Kot je za hepatitis B, D, C in G, prenaša preko okužene krvi bolnika, njihovo preprečevanje je nekoliko drugačna od preprečevanja hepatitisa A. Najprej morate izogibati stiku s krvjo okužene osebe, in kot za prenos virusa hepatitisa B dovolj najmanjša količina krvi, potem lahko pride do infekcije pri uporabi ene britvice, manikirnih škarij itd. Vse te prilagoditve morajo biti individualne.

Kar se tiče spolnega načina prenosa virusa, je manj verjetno, vendar je še vedno mogoče, zato mora spolni odnos s preizkušenimi partnerji potekati samo s kondomom. Poveča tveganje za sklepanje hepatitisa med menstruacijo, defloracijo ali drugimi situacijami, v katerih je spolni stik povezan s sproščanjem krvi.

Najbolj učinkovita zaščita pred okužbo s hepatitisom B je cepljenje. Leta 1997 je bilo cepljenje proti hepatitisu B vključeno v koledar obveznih cepljenj. Tri cepljenja proti hepatitisu B se izvajajo v prvem letu življenja otroka in prvič se cepivo opravi v porodnišnici, nekaj ur po rojstvu otroka.

Mladostniki in odrasli so prostovoljno cepljeni proti hepatitisu B, priporoceni pa so tudi predstavniki skupine za tveganja, da nujno priporocijo takšno cepljenje.

Spomnimo se, da skupina tveganj vključuje naslednje katorogii državljane:

  • zaposleni v zdravstvenih ustanovah;
  • bolniki, ki so prejemali transfuzijo krvi;
  • odvisniki.

Poleg tega osebe, ki živijo ali potujejo na območjih s širokim razponom virusa hepatitisa B ali imajo družinske stike s bolniki s hepatitisom B ali nosilci virusa hepatitisa B.

Na žalost so cepiva za preprečevanje hepatitisa C v tem trenutku ne obstaja. Zato se njegova preventiva zmanjša na preprečevanje zasvojenosti z drogami, obvezno testiranje krvodajalcev, pojasnjevanje dela mladostnikov in mladih itd.

Vprašanja in odgovori na temo "Virusni hepatitis"

Vprašanje: Pozdravljeni, Za mene od 18 let, hepatitis B in C negativno, kaj to pomeni?

Vprašanje: Pozdravljeni, Pri možu hepatitisa v. Pred kratkim sem imel zadnjo inokulacijo proti hepatitisu. Pred tednom dni je mojo ustnico zdrobljeno, zdaj ne krvavi, vendar se razpok še ni zacelil. Kaže, da je bolje, da se prekliče, dokler se ne popolnoma pozdravi?

Vprašanje: Pozdravljeni, Ali ste naredili na notranji robovi manikure, so poškodovali kožo, zdaj pa doživim, s kakšnim časom je treba predati analize o vseh okužbah?

Vprašanje: Hi, navedite: pred kratkim diagnosticiran s kroničnim hepatitisom B z nizko aktivnost (HBsAg + DNA + PCR DNA 1,8 x 10 3 V IE / ml, so ALT in AST normalno, drugi dejavniki v biokemijskih analiz normalno. hbeag -; anti-hbeag +). Zdravnik je dejal, da zdravljenje ni potrebno, prehrana ni potrebna, vendar pa je večkrat na različne strani izpolnjeni informacije, da so vsi kronični hepatitis obdelan, in celo majhen odstotek popolno okrevanje. Mogoče bi moral začeti zdravljenje? In še več, že v prvem letu ne uporabljam hormonskega pripravka, ki ga je določil ali predlagal zdravnik. Ta droga negativno vpliva na jetra. Ampak odpovedi je nemogoče, kaj naj storim?

Vprašanje: Zdravo, imam 23 let. Pred kratkim sem moral opraviti preizkuse za zdravniški pregled in to je bilo razkrito: analiza o hepatitisu B odstopa od norme. Ali imam možnost opraviti zdravniški pregled za pogodbeno službo s takšnimi rezultati? Cepivo sem proti hepatitisu B leta 2007. Simptomi, ki niso bili opaženi, povezani z jetri. On ni trpel zaradi zlatenice. Nič ni motilo. Lansko leto, pol leta, je vzelo 20 mg dnevno (težave s kožo), nič več.

Vprašanje: Mogoče vprašanje ni pravi naslov, povej mi, s kom se lahko obrnete. Otrok 1 leto in 3 mesece. Želimo ga injicirati pred nalezljivim hepatitisom. Kako se to lahko naredi in ali obstaja kontraindikacija.

Vprašanje: Kaj bi morali drugi člani družine početi, če ima oče hepatitis C?

Vprašanje: Mogoče vprašanje ni pravi naslov, povej mi, s kom se lahko obrnete. Otrok je star 1 leto in 3 mesece. Želimo ga injicirati pred nalezljivim hepatitisom. Kako se to lahko naredi in ali obstaja kontraindikacija.

Vprašanje: Moj sin (25 let) in snaha (22 let) sta bolni s hepatitisom G, živita z menoj. Poleg najstarejšega sina imam še dva sina že 16 let. Ali je hepatitis GI nalezljiv drugim? Ali lahko imajo otroke in kako bo ta okužba vplivala na zdravje otroka.

Vprašanje: Kako učinkovito je cepljenje proti hepatitisu B? Kakšni so stranski učinki tega cepiva? Kakšen naj bi bil načrt cepljenja, če bo ženska v enem letu zanosila? Katere so kontraindikacije?

Vprašanje: Kaj storiti s hepatitisom C? Ali je treba zdraviti ali ne?

Vprašanje: V naši pisarni je zaposleni našel hepatitis A (zlatenica). Kaj naj storimo? 1. Ali moram razkužiti pisarno? 2. Kdaj je smiselno opraviti teste zlatenice? 3. Ali naj zdaj omejimo stike z družinami?

Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa? In kako se ne smejo razboliti.

Vprašanje: Imam hepatitis C, 1B genotip. Je bil zdravljen z reaferonom + ursosanom - brez rezultata. Kakšne droge jemljete za preprečevanje ciroze jeter.

Vprašanje: Hepatitis C! Otrok od 9 let - vse 9 let je temperatura dvignjena. Kako zdraviti? Kaj je novega na tem področju? Kmalu najde pravo pot do zdravljenja? Hvaležen vnaprej.

Vprašanje: Ali je mogoče dojiti, če ima mati hepatitis C?

Vprašanje: Moj brat je star 20 let. Leta 1999 je odkril hepatitis B. Sedaj ima hepatitis C. Imam vprašanje. Ali en virus gre v drugega? Ali se lahko pozdravi? Ali lahko imam spolne odnose in imam otroke? Še vedno pri njem na limpu 2 možganov, ali ga lahko preveri za HIV? Nisem vzel droge. Zelo vprašam, odgovorite mi. Hvala. Tanya

Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa A?

Vprašanje: Kakšni so simptomi virusnega hepatitisa A?

Virusni hepatitis B in C: simptomi, vzroki, zdravljenje

Med vsemi virusnimi hepatitisi se najpogosteje pojavijo hepatitis B in C. Te bolezni se prenašajo parenteralno (skozi kri) in spolno, nadaljujejo predvsem asimptomatsko in vodijo k razvoju težkih zapletov.

Hepatitis B in C

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije na svetu je približno 240 milijonov ljudi kroničnih hepatitisa B in približno 780 tisoč ljudi vsako leto umre zaradi te okužbe. Hepatitis C je manj pogost - trpi približno 150 milijonov ljudi, vendar smrtnost zaradi te okužbe ni nižja - na leto umre okoli 500 tisoč bolnikov.

Hepatitis C se pogosto imenuje "nežen morilec", ker se prikriva pod popolnoma različnimi boleznimi ali se sploh ne manifestira, hkrati pa trajno uniči jetra. Približno 30% bolnikov s kronično obliko bolezni, pod pogojem, da ni zdravljenja 10-20 let, razvije cirozo.

V Ruski federaciji v letu 2015 je bilo pokazala prvič več kot 12 000 primerov kroničnega hepatitisa B in več kot 40 000 bolnikov z obrazci kronični hepatitis C. akutnih bolezni, kot zdravniki diagnosticirali veliko manj pogosto (v enem letu v povprečju 2.000 primerov). To je posledica visoke pretoke skrito bolezni ali razvoj enkrat kronično obliko bolezni.

Vzročni povzročitelj hepatitisa B

Vzročni povzročitelj hepatitisa B je virus družine hepadnavirusa (pogosto se imenuje okrajšava HBV ali HBV). Zelo je odporen na različne kemične in fizične učinke, zato preprosto pranje, vrenje ni dovolj za razkuževanje predmetov, ki so prišli v stik s pacientovo kri. To pojasnjuje postopno širjenje okužbe med svetovno populacijo.

V zadnjem času so se pri bolnikih pojavili mutirani sevovi virusa HBV. Sevi "mutanta" pogosteje privedejo do razvoja kronične oblike bolezni, ki se manj zdravi in ​​je na splošno napovedano, da je bolj neugodna v primerjavi z boleznijo, ki jo povzroči običajen "divji" sev virusa HBV.

Vzročni povzročitelj hepatitisa C

Virus hepatitisa C (HCV ali HCV) je flavivirus, ki ga predstavljajo 11 genotipov. Vsaka od njih ima svojo geografsko porazdelitev, občutljivost na zdravljenje z protivirusnimi zdravili in sposobnost, da povzroči določene značilnosti bolezni. Virusi 1, 2 in 3 genotipov so najbolj pomembni za Rusijo in Evropsko regijo. Bolezen, ki jo povzroča HCV 1 genotipa, je težje zdraviti in pogosteje povzroča nastanek zapletov.

Načini okužbe

Viri parenteralnega hepatitisa so pacienti in nosilci okužbe, le zdravnik pa je znano le o njihovi številki, v resnici pa je lahko veliko več takih ljudi. Zato mora vsaka oseba vedeti, kako se prenašajo hepatitis C in hepatitis B.

Okužite te nevarne bolezni na naslednje načine:

  • Ob stiku s pacientovo kri. Bolniki s hepatitisom, kot drugi, obiščejo zobozdravstvene ordinacije, manikirne salone, pedikuro, tetoviranje, prebadanje, opravlja različne medicinske manipulacije. Če po tem orodja ne ravnajo pravilno, je mogoče okužiti z njimi druge ljudi. Pri injicirajočih uživalcih drog se okužba pogosto pojavi pri uporabi ene brizge.
  • Pri spolnem odnosu. Verjetnost, da bi se na ta način skrival za hepatitis B, je višja (približno 30%) kot pri hepatitisu C.
  • Od bolne matere v maternici ali med porodom.

Če objemi, poljubi, gospodinjski kontakti okužene virusnega hepatitisa ne pride. Vendar pa bi morali ljudje, ki so blizu bolniki zavedati, da so vir nevarnih virusov britvice, zobne ščetke, manikura in orodja pedikura bolnikov in druge predmete, za katere vnaša v krvi.

Upoštevaje načine prenosa teh okužb, naslednje tvegane skupine za parenteralni hepatitis:

  • Injektiranje odvisnikov.
  • Ljudje, ki imajo promiskuitet.
  • Spolni partnerji bolnikov s hepatitisom.
  • Sorodniki in sožigalci bolnikov s hepatitisom.
  • Zdravstveni delavci.
  • Homoseksualci in ljudje, ki raje iztrebljajo oblike seksa (s perverznimi spolnimi stiki, obstaja velika verjetnost travme na sluznice in s tem okužba).
  • Otroci, rojeni zaradi bolezni s hepatitisom mater.
  • Ljudje, ki trpijo zaradi bolezni, ki potrebujejo transfuzijo krvi ali hemodializo.
  • Oseba, ki pogosto predaje svoje telo na tetoviranje in prebijanje.

Simptomi parenteralnega hepatitisa

Simptomi hepatitisa B in hepatitisa C so podobni. Od trenutka, ko virus vstopi v telo pred pojavom znakov bolezni pri hepatitisu B, traja povprečno 2-6 mesecev, pri C - 1,5-2 mesecih. Začetek bolezni je lahko akuten ali latenten.

Z akutnim začetkom se pojavijo naslednje: znaki hepatitisa:

  • žilavost kože in oči;
  • zatemnitev urina;
  • osvetlitev stolov;
  • visoka telesna temperatura;
  • šibkost, slabo zdravje;
  • slabost.

Rezultat akutnega hepatitisa je bodisi popolno okrevanje ali prehod bolezni do kronične oblike, ki je v veliki meri odvisna od bolnikove imunitete. Če se v otroštvu pojavi okužba s hepatitisom, je tveganje za kronično okužbo precej večje. Na primer, otroci prvega leta življenja v 80-90% primerov razvijejo kronični hepatitis. To samo pojasnjuje potrebo po cepljenju proti hepatitisu B takoj po rojstvu.

Pogosto zaradi začetka pacienta asimptomatski bolezni uči o svojem stanju, ko je kronična vnetna Postopek v jetrih vodi do povečanja organa in njene disfunkcije. V tem primeru je neprijetna bolečina v desnem zgornjem kvadrantu (zaradi membranskega ekspanzije jeter), slabost, prebavne motnje. Biokemični krvni test teh bolnikov bo imel tudi ustrezna odstopanja. Torej, če so simptomi opisani zaskrbljenost, ali v času raziskave pokazale spremembe v krvnih biokemijskih parametrov, ki odražajo stanje jeter (čeprav ni pritožbe), je treba vedno presejalne teste za virusni hepatitis.

Zapleti

Zapleti virusnega hepatitisa predstavljajo potencialno nevarnost za življenje bolnika. Takšni zapleti vključujejo:

  • Ciroza jeter, z vsemi njenimi posledicami - ascites, portalna hipertenzija, krvavitev.
  • Jetrna okvara.
  • Rak jeter.

Da bi preprečili nastanek teh razmer, bi morali ljudje s tveganjem redno preverjati krv za hepatitis.

Parenteralni hepatitis in nosečnost

Glede na to, da postane dojenček lahko okuženi s hepatitisom mamo, so vse nosečnice testirali na prisotnost antigenov HBV v krvi, in ženske, pri katerih obstaja tveganje za dodatno preučiti tudi za hepatitisom C. okužba ploda od pacienta matere lahko maternici s luščenje posteljice in izvajajo postopke, ki kršijo Celovitost fetalnega mehurja (npr. Amniocenteza). V večini primerov, okužba se pojavi med porodom, zato ti bolniki, zdravniki priporočajo narediti carski rez, ki velja za varnejši v takih situacijah. Končna izbira je odvisna od statusa ženske in dejavnosti infekcijskega procesa.

Takoj po porodu se otroci z mamurjem s hepatitisom B dajo imunoglobulin in cepljeni po posebni shemi. S hepatitisom C ni takšne možnosti, zato otroke redno pregledujemo, da bi pravočasno ugotovili nastanek bolezni.

Dojenje v prisotnosti mati virusnega hepatitisa B ali C ni kontraindicirano.

Diagnoza hepatitisa B

Da bi potrdili, da ima bolnik hepatitis B, kot tudi za določitev njegove oblike (akutni ali kronični), se izvaja poseben krvni test za označevanje hepatitisa. Ti markerji so precej številni in jih takoj ne iščejo. Prvi diagnostični test je določitev HBsAg, površinskega antigena HBV, ki je prisoten v krvi bolnikov in nosilcev.

Če je HBsAg odkrit, bolniku dodelite druge študije - HBV PCR (DNA virusni pregled), HBeAg, protitelesa itd. Na podlagi rezultatov teh analiz ugotavljamo, ali obstaja bolezen in v kakšni fazi je nalezljiv proces.

Markerji se ocenjujejo na naslednji način:

Diagnoza hepatitisa C

Na prvi stopnji diagnoze se odkrijejo protitelesa proti HCV. Če so, se izvaja PCR HCV (odkrivanje RNA virusa je kvalitativno). Pozitiven rezultat tega testa potrjuje prisotnost okužbe v telesu. Naslednji korak je določiti virusno obremenitev (HCV kvantitativni kvantitativni PCR) in hepatitis C genotip. Poleg tega je treba jetra bolnika pregledati s pomočjo biopsije ali elastometrije (neinvazivna metoda, ki omogoča določanje stopnje jetrne fibroze). Vsi ti podatki so potrebni za izbiro taktike zdravljenja.

Zdravljenje hepatitisa B

V akutni obliki bolezni se specifično protivirusno zdravljenje ne izvaja. Bolnikom priporočamo prehrano, počitek, terapijo z detoksikacijo. Če se odkrije kronični hepatitis, protivirusno zdravljenje lahko prepreči razvoj ciroze in izboljša bolnikovo stanje, vendar ne zagotavlja popolnega okrevanja. Shema zdravljenja bolnikov s kroničnim hepatitisom B vključuje:

  • Dieta z minimalno živalskih maščob in visoko vsebnostjo lipotropic proizvodov (rastlinskih olj, z nizko vsebnostjo maščob mlečnih izdelkov, rib, zelenjave in sadja pektin), kot tudi popolno abstinenco od alkohola.
  • Protivirusna terapija. Zdravila se uporabljajo na osnovi tenofovirja, entekavirja in interferonov.
  • Hepatoprotectors.

Značilnosti zdravljenja hepatitisa C

Kadar je hepatitis C pomembna prehrana in zavračanje alkohola. Standardni režimi zdravljenja za to bolezen vključujejo dajanje pegiliranih interferonov in ribavirina. Te droge bolniki vedno ne prenašajo dobro, zlasti s podaljšanim sprejemom.

Pravi prodor v medicini je bila nova zdravila za hepatitis C (Ladipasvir, Sofosbuvir itd.), Vendar študije v tej smeri še vedno potekajo.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Za hepatitis B Najbolj učinkovit preventivni ukrep je cepljenje. Izvaja se po naslednjem programu: otrok prejme tri odmerke zdravila - v prvih dneh življenja, v mesecu in šestih mesecih. Imuniteta se tvori skoraj vsa cepljena in vztraja 10 let ali več. Revakcinacija vsakih 10 let poteka ob prisotnosti indikacij (na primer, če je oseba ogrožena). Odrasli je treba tudi cepljenja.

Preostali del ukrepov za preprečevanje hepatitisa B so enaki kot pri hepatitisu C, na osnovi katerih cepljenje ni: zaščitena spol, uporaba brizge, morda zmanjšanje obiskov za nohte saloni, body piercing, tetoviranje, varnostne ukrepe na domu (za tesno hepatitis bolnika), ki je odgovorna odnos medicinskega osebja do dolžnosti (za dezinfekcijo orodij) itd.

Podrobnejše informacije o načinih okužbe s hepatitisom B in C, metodami diagnoze in zdravljenja boste dobili s pregledom tega videoposnetka:

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski pregledovalec, epidemiolog

Skupno 8.708 ogledov, 1 ogledov danes

MedGlav.com

Zdravstveni bolnišnični imenik

Glavni meni

Virusni hepatitis A, B, C, D, E.

VIRALNI HEPATITIS .


Virusni hepatitis -- nalezljiva bolezen jeter, ki povzroča razpršeno vnetje jetrnega tkiva.
S hepatitisom celotna jetra sodelujejo v vnetnem procesu in posledično motijo ​​delovanje jeter, kar se kaže v različnih kliničnih simptomih. Hepatitis je lahko kužnih, toksičnih, zdravilnih in drugih.


AKUTNI VIRALNI HEPATITIS.

Akutni virusni hepatitis lahko povzročijo različne vrste virusov.
Ti vključujejo - virus hepatitisa A, B, C, E, D in drugih virusov.

Vzroki za hepatitis.
Pogosti vzroki za hepatitis:

  • Virusni hepatitis A (enteralni, skozi usta),
  • Virusni hepatitis B in C(parenteralno, skozi kri),
  • Alkohol.

Manj pogosti vzroki hepatitisa:

  • Virus hepatitisa E (enteralni),
  • Epstein-Barr virus,
  • Zdravila.

Redki vzroki za hepatitis:

  • Virus hepatitisa D (delta), citomegalovirus, virus herpes simpleksa, virusi Coxsackie A in B, ehovirus,adenovirus (Lassa), flavivirus (rumena mrzlica), leptospiroza, rickettsia (tifus), kemikalije, toksini glivic.


Načini okužbe.
Okužbe se prenašajo od bolne osebe do zdrave osebe.
Hepatitis A - iztrebki, slina;
Hepatitis B - kri, seme, sline, perinatal (okužba otroka od matere);
Hepatitis C - kri;
Hepatitis E - iztrebki, slina;
Hepatitis D - kri, sperma.


Simptomi akutnega viralnega hepatitisa .

Zunaj jeter manifestacije, vključno artralgija, artritis in urtikarijo --- običajno pojavi le v virusnega hepatitisa B. Pri tej izvedbi v ikteričnih obdobju, navadno poslabša tudi splošnega zdravja, v nasprotju s hepatitisom A, pri čemer je v ikteričnih obdobju sposobna pri bolnikih pride do izboljšav.

Cilj fizičnih podatkov.

  • Žlindre (žolčne oblike se diagnosticirajo le na podlagi laboratorijskih podatkov, vključno z določanjem markerjev virusa seruma).
  • Hepatomegalija (povečanje jeter), jetra z palpacijo "mehke" konsistence.
  • Ni znakov "znakov" kroničnih bolezni jeter (jetrnih dlani, vaskularnih "zvezd" itd.), Z izjemo akutnega alkoholnega hepatitisa, razvitega na podlagi kronične ali ciroze jeter.
  • Splenomegalija ni značilen za večino akutnega hepatitisa. Pogosto se odkrije pri akutnem hepatitisu, ki ga povzroča virus Epstein-Barr (infektivna mononukleoza) in infekcij rickettsialov.


Enzimska diagnostika.
Definicija nivoja serumski encimi: transaminazo, laktat dehidrogenazo, amilazo.
Stopnja teh encimov v akutnih razpršenih lezij, akutnega hepatitisa povečala, je opaziti tudi Postnecrotic tsirroze.Suschestvennoe zvišanje teh encimov v določenem kronični hepatitis, s portala in biliarno cirozo.

Serološke študije.

  • Vsi bolniki morajo preiskovati protitelesa proti virusu hepatitisa A Ig M in HBsAg.
  • HBeAg je treba preiskati v HBsAg pozitivni bolniki za ocenjevanje infektivnosti (faza sproščanja virusa).
  • D-antigen je treba raziskati HBsAg pozitivni bolniki, odvisniki od drog in hudi hepatitis.
  • Preskusi za virus hepatitisa C se izvajajo, če za virus hepatitisa A in B ni serumskih markerjev.
    Obstajajo predpostavke o obstoju drugih oblik virusnega hepatitisa (F, G), t.j. niti A niti B niti C.

Instrumentalna diagnostika.

  • Ultrazvočni: razpršene lezije, žariščne spremembe.
  • Laparoskopija. V hudih primerih, kadar je akutna nujnost uvedena in pod nadzorom, se odvzame biopsija.
  • Rentgenski žarki so manj pomembni, v nekaterih primerih pa so storjeni.
  • Palpacija, definicija kontur.
    Riedel delež. V asteniki se mejni del desnega režnja v obliki jezika obesne navzdol. To je delež zdravila Riedel, ki ga lahko vzamemo za tumor, tanko ledvico, žolcnico.
    V diagnozi je klinična odločilna: pregled, palpacija, tolkala, pritožbe.


Rezultati.
Popolno okrevanje pri akutnem hepatitisu se ponavadi pojavi v nekaj tednih, manj pogosto mesecih. Utrujenost in anoreksija (pomanjkanje apetita) pogosto vztrajajo pri večini bolnikov dolgo časa. Akutni virusni hepatitis B, C in D se pogosto pretvorijo v kronično obliko.
Fulminantni odpovedi jeter zaradi masivne nekrozo, skoraj nikoli v virusnem hepatitisu A in sreča z okoli 1% primerov virusnega hepatitisa B, 2% virusnega hepatitisa C, in bolj pogosto z virusom hepatitisa D. akutnega hepatitisa včasih označen s recidivno.
Najbolj neugoden izid akutnega hepatitisa - kronične bolezni.


OBRAVNAVA AKUTNEGA HEPATITISA.

Posebne metode zdravljenja ne obstajajo, zato se večina bolnikov preživi osnovno zdravljenje (glejte zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa, spodaj).

  • Počitek ni obvezen za večino bolnikov.
  • Skrbno spoštovanje Osebna higiena (pranje rok, ločena posoda itd.).
  • Hospitalizacija je potrebna v primerih hude bolezni in v odsotnosti možnosti, da se zagotovi režim doma. Skrb za bolnika mora zagotoviti ukrepe, ki preprečujejo prenos okužbe (dezinfekcija, delo z rokavicami itd.)
  • Stroga prehrana ni obvezna, vendar morate izključiti iz prehrane maščob, piti sokove.

Stik z bolniki.

  • S virusnim hepatitisom A se lahko okužijo tisti, ki so v stiku s pacientom, običajno v času zlatenice, in zato ne potrebujejo izolacije in zdravljenja. S profilaktičnim namenom je mogoče injicirati I / IM človeški Ig (5 ml enkrat).
  • Spolne partnerje bolnikov s virusnim hepatitisom B je treba pregledati z opredelitvijo serumskih markerjev in, v odsotnosti teh oseb, se prikaže uvod Rekombinantno HBV cepivo. Možen vnos Hiperimunski HBVimunoglobulin v roku 2-4 tednov.

Opažanja za bolnike z akutnim hepatitisom.

  • Abstinenca od alkohola, da popolno normalizacijo delovanja jeter (normalizacijo ALT, AST, GGT, itd), vendar majhne količine alkohola (4-8 obroke na teden) ni imela negativnega vpliva na potek v obdobju okrevanja. Popolna abstinenca z alkoholom je potrebna samo z alkoholnim hepatitisom.
  • Zmerna fizična aktivnost se lahko nadaljuje po izginotju simptomov bolezni.
  • Večkratni pregled jetrnih encimov, predvsem ALAT in ASAT, poteka 4-6 tednov po pojavu bolezni in če ostanejo nespremenjeni, se ponovijo po 6 mesecih. Povečanje ravni transaminaz več kot 2-krat v 6 mesecih je osnova za poglobljeno študijo, vključno z biopsijo jeter.

Imunizacija.
Hepatitis A.
Pasivna imunizacija z / m injekcijo 5 ml normalnega človeškega Ig je učinkovita 4 mesece. Izvaja se s preventivnim namenom.
1. Osebe, ki gredo v epidemiološke regije (Indonezija, Bližnji vzhod, Južna Amerika, Mehika itd.).
2. Osebe v državi; tesen stik z bolniki.

Hepatitis B.
Pasivno imunizacijo izvajajo osebe v tesnem stiku z bolniki. Intramuskularna injekcija hiperimunski HBV imunoglobulin pri 500 enotah dvakrat z intervalom 1 meseca.


Kronični virusni hepatitis B.

Razvija se pri izidu akutnega virusnega hepatitisa B.
Virus hepatitis B (HBV) nima citopatogeni učinek na hepatocite in poškodbami zaradi imunopatološke reakcije. Močno povečanje imunskega odziva ne vodi le do velike škode na parenhima jeter, ampak tudi do mutacije virusa genoma, ki vodi na koncu do uničenja hepatocitov za dolgo časa. Možni učinki virusa in je jeter: mononuklearnih celic, seksualni, ščitnici, žleze slinavke (imunološki agresija).

Kronični virusni hepatitis C.

Razvija se pri izidu akutnega virusnega hepatitisa C in je kronična pri 50% bolnikov. Virus ima citopatogeni učinek na hepatocite.

Kronična Virusna hepatitis Delta (D).

Bolezen je rezultat OBH-D, ki se pojavi kot superinfekcija pri bolnikih s CVH-B.
Virus D ima citopatogeni učinek na hepatocite, stalno podpira aktivnost in s tem napredovanje patološkega procesa v jetri, zavira replikacijo virusa hepatitisa B.

ZDRAVLJENJE KRONIČNEGA VIRALNEGA HEPATITISA.

Vsi bolniki so podvrženi osnovno zdravljenje, protivirusno zdravljenje.
Glavne sestavine osnovnega zdravljenja je režim prehrane, z izjemo uživanja alkohola, hepatotoksičnih zdravil, cepljenje, savna, strokovnih in gospodinjskih nevarnosti, zdravljenje oportunističnih bolezni prebavnega sistema in drugih organov in organskih sistemov.

  • Dietmorajo biti polne: 100-120 g beljakovin, 80-90 g maščob, od tega 50% rastlinskega izvora, 400-500 g ogljikovih hidratov. Pri imenovanju prehrane je treba upoštevati posamezne navade pacienta, prenašanje prehrambenih izdelkov in sočasne bolezni prebavnega sistema.
  • Predmet obravnave Antibakterijska zdravila, neabsorbljiv in nima hepatotoksičnega učinka (eden od naslednjih pripravkov - streptomicin sulfat, levomicetin stearat, kanamicin monosulfat, ftalazol, sulgin znotraj, 5-7 dni).
  • Z naknadnim sprejemom Biološki proizvodi(bifikol, laktobakterin, bifidum-bakterin, bakterisubtil - eno od zdravil) za 3-4 tedne.
  • Hkrati imenovati Encimski pripravki, ki ne vsebujejo žolčnih kislin, ki škodljivo vplivajo na hepatocite.
  • Dejavnosti razstrupljanja.
    1) Intravenski vnos kapljice 200-400 ml Hemodesum v roku 2-3 dni,
    2) V notranjosti Laktuloza (normaza) 30-40 ml 1-2 krat na dan,
    3) Verjetno 500 ml 5% w / w Raztopina glukoze z vitaminom C za 2-4 ml in s Essentiale 5,0 ml.
    Trajanje osnovnega zdravljenja je v povprečju 1-2 meseca.
  • Protivirusna terapija.
    Pri protivirusni terapiji vodilna vloga je Alfa Interferon, ki ima imunomodeliranje in protivirusne učinke - zavira sintezo proteinov virusa, povečuje aktivnost naravnih morilcev. Označena je za hepatitis B in C.
    Indikacije za imenovanje Alfa-Interferona:
    Absolutno: kronična Seveda prisotnost serumske označevalce replikacije virusa HBV (HBeAg in DNA HBV), povečan serumu aminotransferaz več kot 2-krat. Odmerki in režimi zdravljenja so odvisni od aktivnosti procesa, ravni serumske HBV DNA.
  • Pegasysprikazano na virusni hepatitis B in C. Uporabno in kombinirano ter z monoterapijo.
  • Zeffix (Lamivudin) zelo aktivna v virusni hepatitis B.
  • Rebetol, v kombinirani terapiji z Alfa-interferonom na virusni hepatitis C.
  • Copepgus,v kombinirani terapiji z virusnim hepatitisom C z Alfa-Interferonom in Pegasysom.

Sorodni Članki Hepatitis