Fibroza v jetrih

Share Tweet Pin it

Pustite komentar 20.050

Za diagnosticiranje fibroze jeter je 1 stopnja težko, vendar le v tem obdobju se zdravi dobro. Za to je treba redno pregledovati in opraviti preiskave z zdravnikom. Pravočasno zdravljenje in pravilen pristop lahko zagotovita okrevanje brez posledic za telo. Terapija mora biti celovita. Po okrevanju se bolniku dodeli prehrana in zdrav način življenja, da se prepreči ponovitev.

V zgodnji fazi je fibrozo jeter težko prepoznati, vendar je lažje zdraviti.

Kaj je fibroza?

Bolezen se nanaša na ICD 10 (Mednarodna klasifikacija bolezni 10). Za bolezen je značilna aktivna rast vezivnega tkiva. Glavna nevarnost bolezni je dolgotrajen razvoj, ki vodi v nastanek malignih tumorjev. Fibrozo je diagnosticirano s skoraj vsemi kroničnimi poškodbami organa.

Vzroki in razvoj bolezni

Obstaja več vzrokov za bolezen. Odvisno od tega imajo:

  • Srčna fibroza jeter. Izvira iz okvare pri delu kardiovaskularnega sistema. Glavni vzrok je kisikova izguba telesa.
  • Portal ali periportalna fibroza jeter. To je posledica nepravilnega zdravljenja ciroze ali hepatitisa C. Pri zastrupitvi z strupami in škodljivimi snovmi, tudi pri kopičenju velikega števila zdravil v telesu, je opaziti.
  • Vročina fibroze je pri otrocih. Razlog za to so genetske predispozicije. V tem primeru opazimo izrazito fibrozo tipa vrat.

Razvoj fibroze se začne, ko količina proizvedenega kolagena presega količino razgradnje. Tudi vzrok je aktivirana perivaskularna plast jeter, ki je odgovorna za maščobo. To začne brazgotinjenje telesa. Glede na lokalizacijo lezije so:

  • Fokalna fibroza. Zaznana je zaradi brazgotin na mestu prejšnje travmatizirane površine jeter.
  • Zonska fibroza. Prvi znak te vrste bolezni je skleroterapija portalskega trakta.
  • Periduktikularna fibroza. Pojavi se po skleroziranju vnetnih žolčnih kanalov.
  • Perivenularno. Prišlo je z zlorabo alkohola.
Nazaj na vsebino

Oblike toka

Da bi pravilno ugotovili stopnjo bolezni, se uporabljajo biopsije, ultrazvok in krvni testi. Najsodobnejša in natančna je določitev s pomočjo ultrazvočne naprave "Fibroscan", ki določa gostoto organa. Rezultati so podani na lestvici Metavir, kjer vrednost F0 kaže popolnoma zdravo jetra, in F4 pomeni cirozo.

Stopnje bolezni

Trajanje vsake faze je 4-5 let. In s poslabšanjem bolezni se to obdobje zmanjša. Odvisno od simptomatologije in trajanja je stopnja jetrne fibroze razdeljena:

  • Bolezen 1 stopnja razvoja spominja na vnetni proces v vranici. V laboratorijskih študijah se je v krvi zmanjšalo število levkocitov in rdečih krvnih celic. Hkrati jetrni markerji odstopanj ne kažejo. Vezna tkiva so prisotna v majhni količini. Pravilna diagnoza je mogoča po izvedbi instrumentalnih študij. Začetek zdravljenja fibroze 1 stopin hitro in brez posledic za bolnika.
  • Fibroza 2. stopnje zaznamujejo spremembe v portalskih traktah. Pri rentgenskih žarkih ali ultrazvočnem pregledu opazimo znatno povečanje. Diagnoza na tej stopnji se zaključi z okrevanjem s pravilnim kompleksnim zdravljenjem.
  • Če ne začnete zdravljenja, bolnik začne fibrozo jeter tretje stopnje. Hkrati se na jetrih pojavijo številne brazgotine, zaradi česar organ bistveno poveča. Napoved okrevanja je odvisna od odziva telesa na uporabljeno zdravilo. V primeru pozitivnega odziva, lahko storite brez operacije.
  • Fibroza četrte stopnje je značilna nepovratnih procesov v jetrih. V tem primeru brazgotine pokrivajo celotno površino organa in oblikujejo lažne frakcije v strukturi. Za zdravljenje bolezni na tej stopnji z zdravili je brez pomena. Možnost izterjave je zagotovljena samo z operacijo za presaditev jeter.
Nazaj na vsebino

Simptomi jetrne fibroze

Vlakne spremembe v jetrih se pojavijo zelo počasi.Od začetka bolezni do pojava prvih simptomov lahko traja do 6 let. Ves ta čas lahko bolniki doživijo utrujenost in utrujenost. Poleg tega veliko težav na telesu, ki se pojavijo po najmanjšem udarcu, govorijo tudi o težavah z jetri. Vendar malo ljudi pozorno na to. Če poškodbe jeter doseže največjo vrednost, bolnik prične pokazati znake fibroze:

  • nenehno narašča in povečuje velikost vranice;
  • Krčne žile in pogoste krvavitve iz njih;
  • krvni test kaže anemijo pomanjkanja železa in spremembo števila trombocitov;
  • označevalci jetrne fibroze kažejo razmerje AST / ALT> 1.
Nazaj na vsebino

Značilnosti poteka bolezni pri otrocih

Otrok se lahko diagnosticira s prirojeno fibrozo jeter. Bolezen je podedovana, razvita zaradi nepravilnega zdravljenja bolezni jeter ali zaradi motenj v delovanju imunskega sistema. Prepoznajte ga pri majhnih otrocih ali mladostnikih. Znaki bolezni so povečana velikost jeter in ledvic, prisotnost velikega števila cist v telesu in vztrajno hipertenzijo. Pri diagnosticiranju prirojene fibroze je pričakovana življenjska doba odvisna od stopnje poškodbe notranjega organa. Ampak, če bolezen ni uspela povzročiti škode, se njegovi simptomi lahko pojavijo le na 6-8 let. Diagnoza fibroze pri otroku, ki je okužila jetra, se pojavi podobno kot pri odraslih.

Diagnoza bolezni

Diagnoza jetrne fibroze vključuje več postopkov. Najprej zdravnik analizira življenjske pogoje bolnika. V tej fazi je treba povedati o prirojenih ali dednih boleznih. Opišite tudi simptome in trajanje njihove manifestacije. Po komunikaciji zdravnik začne pregledati trebuh. Sledite ji s palpacijo. V tem času zdravnik opazi bolečino trebušne votline in v predelu jeter. Za oceno stopnje bolezni zdravnik oceni duševno stanje bolnika. To je posledica možnega razvoja strupenih zastrupitev zaradi prisotnosti velikega števila poškodovanih celic.

Naslednji korak, ki bo pomagal določiti fibrozo, so laboratorijski testi krvi in ​​jeter. V nekaterih primerih je predpisana tudi analiza iztrebkov in urina. Za potrditev diagnoze "jetrne fibroze" uporabite instrumentalne metode. Ti vključujejo ultrazvočno preiskavo trebušne votline, računalniško tomografijo in biopsijo jeter. Za natančno diagnozo je treba vse te metode in korake izvajati čim hitreje in celovito.

Značilnosti zdravljenja

Zdravila

Pred imenovanjem zdravljenja je treba določiti osnovni vzrok za razvoj bolezni. Odvisno od nje zdravnik določi seznam potrebnih zdravil.Uspešna obravnava se nanaša na uporabo niza zdravil, katerih cilj je popraviti delo celotnega sistema. Za zdravljenje jetrne fibroze so predpisani hepatoprotektri - sredstva za vzdrževanje normalne aktivnosti jetrnih celic. To so "Maxar", "Liv 52" in "Geptral". Zdravila Cholagogue se predpisujejo v odsotnosti strdkov trebušne slinavke. V nasprotnem primeru ne bodo mogli zdraviti, ampak bodo prispevali k poslabšanju urolitiaze. Primeri so Allochol, Odeston in Nikodin. Učinkovito pri zdravljenju fibroze so protipožarna zdravila, imunomodulatorji in hormonska zdravila.

Operativni poseg: koliko jih živi

Zdravljenje jetrne fibroze v naprednih fazah se izvaja s pomočjo kirurških posegov. Preden se izvede, je treba zagotoviti, da so druge metode neučinkovite. Kontraindikacija kirurgiji je nosečnost. Kirurški poseg je predpisan pri prehodu bolezni na zadnjo stopnjo - cirozo jeter. V tem primeru se uporabi presaditev organov. Za uspešen postopek morate poskrbeti, da ste združljivi z jetra dajalca. Najboljša možnost bi bila presaditev bližnjega sorodnika. Po statističnih podatkih ljudje z jetra donorka živijo 10 let in več, pod pogojem, da so pravilna prehrana in redni laboratorijski testi.

Diet med zdravljenjem

Diet pri fibrozi vključuje uporabo seznamov izdelkov 5. mize. Hrana mora vsebovati dovoljene sestavine. Dan je treba jesti 5 do 6 krat, zato morajo biti dele majhne. Pomembno je upoštevati režim pitja, ki pije najmanj 2,5-3 litre tekočine na dan. Vredno je piti mineralna tekoča voda. Pri pripravi prehrane, morate posvetovati s prehrano.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Posebni folk recepti iz fibroze ne obstajajo. Uporabite infuzije in decokcije zdravilnih rastlin za obnovo ali vzdrževanje delovanja jeter. Koristne lastnosti so čičerke, vrtnice in stožice koruze. Uporaba zelišč brez dovoljenja zdravnika je prepovedana.

Možni zapleti

Vzrok za zapletov pri jetrni fibrozi je nepravočasno začetek zdravljenja in napačne diagnoze. To je posledica pozne manifestacije simptomov bolezni jeter. Najpogosteje je posledica fibroze hipertenzija, ki prehaja v kronično stanje. Posledično je bolnik prisiljen prevzeti močna sredstva. Zaradi stalnega visokega krvnega tlaka se razvijejo razširjene žile v želodcu, požiralniku in črevesju. Posledice tega so krvavitve. Zapleti vključujejo akumulacijo tekočine v trebušni votlini. Ko se bolezen odkrije v poznih fazah, se ledvična odpoved in degeneracija tkiva razvijejo v maligni tumor. Eden od neželenih zapletov je ciroza jeter.

Profilaksa in nadaljnja napoved

Preventivni ukrepi obsegajo zavračanje slabih navad, zlasti zaradi uporabe alkoholnih pijač in racionalne prehrane. Da bi preprečili fibrozo, je treba opustiti pretirano uporabo zdravil in snovi, ki se lahko kopičijo v telesu. Pomembno je tudi, da se odstopanja od običajnega stanja posvetujejo z zdravnikom za nasvet. Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj vodi do nastanka bolezni in zapletov. S pravočasnim začetkom zdravljenja so napovedi precej optimistični. Ustrezno zdravljenje in upoštevanje vseh zdravnikovih priporočil povzroči podaljšanje pričakovane življenjske dobe.

Stopnja hepatitisa 1

Kronični hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki traja najmanj šest mesecev. Takšni postopki so precej nevarni, ne omogočajo telesu, da deluje pravilno in vodi do nepopravljivih zapletov. Ta oblika vnetja jeter se pojavi veliko manj pogosto kot akutna, vendar hkrati približno 5% odraslih na svetu trpi zaradi tega.

Vzroki kroničnega hepatitisa

Najpogosteje se kronična oblika bolezni pojavi zaradi virusnega hepatitisa. Samo virusi, kot sta A in E, se ne morejo razviti v kronični proces. Pogosto je vzrok za vnetje ne-virusne etiologije prekomerna poraba alkohola, dolgotrajna uporaba drog ali izpostavljenost telesu strupenih snovi za dolgo časa.

V nekaterih primerih je vzrok za kronično vnetje avtoimunska bolezen ali metabolna motnja.

Simptomi kroničnega hepatitisa

Kronični hepatitis se praviloma ne kaže. V desnem hipohondriju lahko občutite težo po jedi maščobnih jedi, utrujenosti, zmanjšane aktivnosti, nespečnosti. V nekaterih primerih je simptom bolezni slabost ali mišična bolečina. Tudi rumenkasta odtenek beljakovin kože ali oči je lahko znak kroničnega hepatitisa. Občasno se zvišuje temperatura ali anoreksija.

Diagnostika

Za diagnozo se opravi biokemični test krvi, ultrazvok. Za določitev resnosti vnetnih procesov in včasih za prepoznavanje njihovega vzroka je potrebna biopsija jeter. V nekaterih primerih se predpisuje serološki test krvi, virološka in imunološka študija.

Če želite razkriti bolezen, je dovolj težka, zato se ob najmanjšem sumu in odkrivanju simptomov posvetujte z zdravnikom za navodila za testiranje.

Klasifikacija kroničnega hepatitisa po etiologiji

Glede na izvor bolezni ima svoje lastnosti in metode zdravljenja. Spoznajte splošno priznano razvrstitev hepatitisa.

Virusni (B, C, D)

Virusne oblike se širijo z veliko hitrostjo po vsem svetu. To je olajšano z vbrizgavanjem odvisnosti od drog in spolno emancipacijo svetovnega prebivalstva. Pomembno je tudi širjenje invazivnih medicinskih postopkov (injekcije, operacije itd.).

Kronični virusni hepatitis C

To je ena najresnejših oblik bolezni. To vnetje telesa se lahko pojavi brez očitnih simptomov že desetletja, ne da bi se pri tem posvetovali z zdravnikom. Zunaj, zdravi ljudje lahko dobijo cirozo jeter ali druge resne zaplete za relativno kratko obdobje, ne da bi pri tem ugotovili njihovo stanje. Kronični virusni hepatitis C se imenuje "nežni morilec". Funkcije jeter trajajo dlje časa, potek bolezni je počasen in pogosto poteka brez simptomov. Obstajajo primeri, ko se bolezen odkrije že na cirotični stopnji.

Kronični virusni hepatitis C lahko povzroči različne ekstrahepatične manifestacije. Med njimi so endokrine, hematološke, kožne, sklepne, ledvične in druge. Takšni zapleti se pojavijo pri 45% bolnikov. V nekaterih primerih ekstrahepatični simptomi postanejo pomembni v klinični sliki. Zato morajo biti vidiki bolezni zunaj telesa pod natančnim nadzorom in nadzorom.

Mehanizem okužbe in razvoj sistemskih zapletov je povezan z replikacijo virusov zunaj jeter (v ledvicah, trebušni slinavki in žlezah slinavke), ki imajo posledične škodljive učinke.

Najresnejši zaplet kroničnega hepatitisa C je jetrna fibroza, ki ji sledi razvoj ciroze.

Kronični virusni hepatitis B

Ta oblika vnetja jeter je povsod, ki se najpogosteje prenaša prek krvi. Bolezen je nevarna in če lahko neenotna diagnoza in zdravljenje povzročita zaplete, ki povzročajo smrt pacienta. V zadnjih letih je prišlo do cepljenja proti hepatitisu te kategorije, ki znatno zmanjša stopnjo njenega širjenja.

Kronični hepatitis D

Ta vrsta vnetja jeter ne more nadaljevati samostojno, zanj je značilna nasoljevanje na virus skupine B. Posledično tandem tvori najnevarnejšo bolezen. Simptomi in rezultati študij sovpadajo s kroničnim hepatitisom skupine B, vendar je mešana bolezen hujša in napoved je pogosto neugodna.

Avtomunski

Ni zanesljivih podatkov o pojavu te bolezni. Na splošno velja, da je vzrok napaka v imunskem sistemu, ki začne zaznavati jetrne celice kot tuje povzročitelje. V nevarnosti so deklice in ženske. S takšnim nevirusnim hepatitisom opazimo zlatenico, vendar je brez nje prišlo do te bolezni. Med simptomi so tudi utrujenost, bolečine v trebuhu, akne v hudi obliki.

Z avtoimunsko obliko se lahko cirozo prestrukturira jetra, tudi ob nastopu bolezni.

Medicamentous

Nekatera zdravila lahko povzročijo kronični aktivni hepatitis. Med simptomi zlatenice in povečanje jeter (hepatomegalija). Izboljšave se pojavijo, ko se droge umaknejo.

Za tovrstno nevirusno bolezen je pomembna zgodnja diagnoza, pri daljši uporabi zdravil pa se intenzivnost lezije večkrat poveča.

Alkohol

Redna uporaba alkohola v pomembnih odmerkih lahko privede do vnetne okvare jeter, ki se pogosto razvije v cirozo. Simptomi bolezni: povečanje velikosti telesa (zmerno ali nepomembno), bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, motnje prebavnega trakta.

Strupeno

Pri ponavljajočem vnosu majhnih odmerkov strupenih snovi v telo se oblikuje nevirusno vnetje jeter, ki se počasi razvija. Postopna in neizražena manifestacija simptomov povzroči kompleksno diagnozo bolezni. Nepotrebno iskanje medicinske pomoči lahko povzroči resne posledice v obliki ciroze, odpovedi jeter in celo smrti.

Nepriverjen kronični hepatitis

V nekaterih primerih vzroka bolezni ni mogoče identificirati, potem se diagnosticira kronični hepatitis nespecificirane etiologije ali nepreverjenega. Za takšno bolezen so značilni vnetni-destruktivni procesi, ki se preoblikujejo v cirozo ali zgodnje stopnje raka na jetrih.

Razvrstitev z morfologijo

Hepatitis se razvrsti tudi po načelu morfologije - značilnost bolezni po svojem poteku, spremembi in preoblikovanju obolelega organa, posebnosti patoloških procesov.

Po morfološkem znaku so razdeljene naslednje kategorije:

Kronični aktivni hepatitis z različnimi stopnjami aktivnosti

Kronični aktivni hepatitis je značilen po intenziviranju postopnega ali večbularnega (celotni delci ali njihove skupine so ujete) z uničenjem tkiv, aktivnim vnetjem in fibrozo.

Kronični aktivni hepatitis se lahko pojavi relativno asimptomatsko in zelo težko. Napoved bolezni je nestabilna.

Teologija je lahko drugačna, najpogosteje gre za tip B.

Bolezen je razdeljena na nizko, srednjo in visoko aktivnost, pa tudi na stopnjah 1 do 4.

Kronični vztrajni hepatitis

To je najlažja oblika, ki se pojavi z manjšimi simptomi - slabost, prebavne motnje, neznatno bolečino v desnem hipohondriju ali popolnoma brez njih. Laboratorijske študije kažejo tudi na manjše spremembe. Ta vrsta ne napreduje in se lahko manifestira le v obdobju poslabšanja. Ima virusno (B, C), alkoholno, strupeno, medicinsko etiologijo. Kot glavni dejavnik okrevanja v tem primeru so skladnost z dieto in popolna zavrnitev alkohola.

Kronični lobularni hepatitis

Najpogosteje je pojav te oblike bolezni povezan s prenosom virusnega hepatitisa. Klinični simptomi so zelo redki. Le nekateri bolniki doživljajo povečano utrujenost in bolečine v desnem hipohondriju.

Izboljšanje jeter je brez zdravil, lobularni hepatitis se umira v 6-36 mesecih in se izogiba ponavljajoči se poškodbam.

Stopnja aktivnosti kroničnega hepatitisa

Za določitev stopnje aktivnosti vnetnega procesa opravimo študijo, ki določa histološki indeks Knodela. Razlikujejo se naslednje stopnje dejavnosti:

najmanj; nizka; zmerno; visoko.

Klinične manifestacije so povezane z resnostjo poteka bolezni.

Z minimalno stopnjo aktivnosti so simptomi blagi in napoved je najbolj ugoden. Na splošno se bolezen manifestira le z zbijanjem in povečanjem jeter.

Z nizko stopnjo aktivnosti opazimo iste manifestacije, le rezultati testa so višji.

Zmerna stopnja je bolj pogosta kot druga. V tem primeru se bolniki pritožujejo nad šibkostjo, letargijo, utrujenostjo, nespečnostjo, glavoboli, slabim apetitom.

Za visoko stopnjo aktivnosti so značilni značilni imunski sistem in laboratorijski parametri.

Faza bolezni

Za določitev stopnje bolezni se preučuje razširjenost fibroze. Razvrstitev je od 0 (pri odkritju fibroze) in do 4 (ciroza jeter).

Zdravljenje kroničnega hepatitisa

Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa je imenovanje odvisno od stopnje in stopnje, vendar pod kakšnimi pogoji vsebuje niz ukrepov:

odprava vzroka; ponovna vzpostavitev funkcij prizadetega organa; prehrana.

V celotni življenjski dobi je treba upoštevati prehransko delno prehrano. Bolniku je treba zagotoviti popolno prehrano, z izjemo ocvrtih, maščobnih, pikantnih, kiselih izdelkov.

Da bi preprečili kopičenje toksinov v telesu, je potrebno spremljati normalizacijo prebavnega sistema. Za to se z zaprtjem vzamejo mehko delujoči odvajalci in encimi.

Dolgoročni potek hepatoprotekcije je namenjen varovanju telesa pred zunanjimi vplivi, kot tudi aktiviranju procesov predelave.

V fazi remisije pacientu ni predpisan zdravilo. Zdravljenje se praviloma zmanjša na prehrano in skladnost z režimom. Včasih zdravnik lahko predpiše zdravila za pospešitev regenerativne funkcije.

V primeru poslabšanja postopka je treba upoštevati strogo prehrano, je treba sprejeti hepatoprotečnike, zdravila rastlinskega izvora, interferone in protivirusna zdravila.

Zdravstveni proces

Za izboljšanje kakovosti zdravljenja je zelo pomemben pravilen zdravstveni postopek - tako imenovani paket oskrbe in zdravljenja, ki ga zdravstveno osebje sprejme za olajšanje bolnikovega stanja. Dobro zdravljenje bolnikov in zdravstvena vzgoja igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju. Zdravstveni proces se v prvi vrsti pripravlja na raziskave in postopke. Medicinska sestra preiskuje bolnika (merjenje temperature, telesne teže, preučuje stanje kože, sluznice itd.).

Kot pogoj za dobro počutje bolnika, negovalni proces vključuje delo s pacientom in njegovo družino. Zdravstvena nega vključuje tudi obveščanje o zdravilih, odmerkih in načinu sprejema. V tem primeru mora medicinska sestra voditi pogovor o pomenu prehrane in popolnem zavračanju alkohola. Pomembno je, da pacientu zagotovimo ustrezen počitek in organiziramo dnevno rutino.

Prognoza zdravljenja

Težko je pozdraviti kronični hepatitis, vendar je povsem mogoče. Običajno tri mesece po začetku zdravljenja bolnikovo stanje znatno izboljša. In v šestih mesecih se biokemični kazalci normalizirajo.

Glavna naloga zdravljenja pri kroničnem hepatitisu je zagotoviti remisijo. Uspeh pri doseganju tega cilja je odvisen od številnih dejavnikov:

predpisovanje bolezni; značilnosti organizma; bolnikova spoštovanje navodil zdravnika; stopnja manifestacije; sočasne bolezni in tako naprej.

Pogosto se bolezen ponovi, zato je pomembno vzdrževati podporno oskrbo, redno glejte zdravnika in opraviti jetrno preiskavo.

Preprečevanje

Sprejeti so naslednji ukrepi za preprečevanje virusnega hepatitisa:

preprečevanje akutnih oblik vnetja jeter in njihovo pravočasno zdravljenje; boj z alkoholizmom; zmerno zaužitje zdravil, le v skladu s predpisi zdravnika; pri delu s strupenimi snovmi previdno.

Bolniki s kroničnim hepatitisom, vključno z virusnimi oblikami, lahko vodijo do popolnega življenjskega sloga. Nosilci virusne oblike morajo upoštevati nekatere previdnostne ukrepe. Te bolezni ne prenašajo kapljice v zraku, z običajnimi pripomočki in gospodinjskimi predmeti. Pri seksualnem stiku so obvezni kontraceptivi. Bolnik sam ali s sodelovanjem medicinskega osebja mora ravnati s kosi in odrgninami, medtem ko je širjenje kontaminirane krvi nesprejemljivo.

Če obstaja sum okužbe, se v 24 urah uporabi nujna metoda profilakse - imunoglobulin proti hepatitisu.

Fibroza jeter se imenuje patološka degeneracija hepatocitov, v kateri so nadomeščeni z delci vezivnega tkiva. Bolezen je posledica delovanja telesa virusov hepatitisa (B, C ali D), strupenih snovi, etanola itd. Fibroza jeter 1 stopinja - nepovraten proces, ki lahko posledično povzroči cirozo. Pravočasna diagnoza je zelo pomembna, saj omogoča prekinitev širjenja bolezni, to je, da bolnika uvede v podaljšano remisijo. Zdravljenje fibroze se izvaja, odvisno od tega, kaj je postal etiološki dejavnik, ki je postal vzrok patologije.

Simptomi

Posebnost fibroze je v začetnem poteku brez hudih simptomov. Dolgo časa (od nekaj mesecev do nekaj let) bolnik nima subjektivnih pritožb iz hepato-žolčnega sistema. Morda pojav manjših manifestacij asteničnega sindroma. Vendar pa so takšni simptomi pogostejši ali pa popolnoma odsotni.

Morfološko se 1 stopnja jetrne fibroze pojavi z uničenjem portalskih traktov. Obstaja zamenjava na celični ravni običajnega tkiva s povezovanjem pramenov. Vendar pa tvorjenje septov ni.

Obstajajo številni nespecifični simptomi, ki označujejo zgodnje spremembe v jetrih s svojo fibrozo. Taki znaki pripadajo:

čustvena labilnost, prekoračitev spanca, večja razdražljivost, odsotnost, delna apatija; večja utrujenost v odsotnosti objektivnih razlogov, manjša sposobnost za delo; veliko število hematomov, krvavitev, ki je posledica pomanjkanja normalne metabolizma hemoglobina; anemija pri analizi krvi; nizka raven celične imunosti, povečana dovzetnost za virusne okužbe.

Vzroki

Začetna stopnja bolezni, v kateri ni nobenih pritožb bolnika, lahko traja precej dolgo. Zato je v nekaterih primerih težko ugotoviti, kaj točno je povzročilo razvoj patologije. Eden od dejavnikov je latentna okužba. Bolnik ima lahko asimptomatsko obliko, po kateri pride do spontane degeneracije normalnih hepatocitov v celice vezivnega tkiva.

Anomalija žolčnih kanalov

Pogost vzrok fibroze je patologija žolčnega trakta. Če pride do zastajanja tekočine v jetrnih kanalih, lahko pride do zamenjave normalnih celic s strukturami vezivnega tkiva. Takšen proces je nepovraten, že je nemogoče ustaviti ego, ko se mehanizem začne.

Pomemben je tudi faktor dednosti. Ljudje, ki so nagnjeni k razvoju bolezni žolčnika in bolezni žolčevodov, je tveganje za fibrozo relativno povečano. Takim bolnikom je priporočljivo, da se držijo določene prehrane (zmanjšajo maščobo na minimum) in vodijo aktiven življenjski slog.

Virusni in strupeni hepatitis

Fibroza je lahko posledica razvoja hepatitisa v telesu. Najpogosteje gre za virusne bolezni. Pojavljajo se po prodiranju v telo delcev patogena in vztrajnosti v celicah. Od okužbe do videza prvih zunanjih simptomov traja veliko časa (mesecev ali celo let), zato so morfološke spremembe precej opazne.

Možen pojav strupenega hepatitisa. Ta vrsta je posledica stika s toksičnimi snovmi človeškem telesu - jetrne celice so lahko nevtralizira toksine, vendar pa povzroča njihovo patološkega degeneracije. Ker je proces tudi nepovraten, se uporablja terapija, katere namen je odpraviti toksine in preprečiti zastrupitev v prihodnosti.

Avtoimunski hepatitis

Razvoj jetrne fibroze se pojavi tudi zaradi avtoimunskega hepatitisa. Bolezen je posledica agresije človeškega imunskega sistema v svoje celice. Vzrok te patologije je najpogosteje neznan, kar pomeni, da je nemogoče ugotoviti, kaj natančno povzroča degeneracijo celic.

Patogeneza delovanja avtoimunskega hepatitisa je uničenje hepatocitov s celicami imunskega sistema. Uničene strukture nadomestijo vezivno tkivo, ki v prihodnosti spodbuja napredovanje fibroze.

Alkoholni hepatitis

Eden glavnih vzrokov za jetrno fibrozo je alkoholni hepatitis. Etilni alkohol, ki sistematično vstopa v gastrointestinalni trakt, uničuje celice jeter, vodi k njihovi deformaciji. Za začetno fazo je značilna maščobna degeneracija organa, ki je značilna po videzu žarišč depozicije lipocitov. V prihodnosti se razvije fibroza hepatocitov. Pod pogojem nadaljnjega sistematičnega vpliva dejavnika stresa (alkohola) v prihodnosti, pojav ciroze.

Oblike fibroze

Če govorimo o tem, kaj je jetrna fibroza 1 stopinja, je treba opozoriti na njegove osnovne morfološke oblike, ki vključujejo:

Portal - blokada ali delna stenoza portalskega sistema jeter (portal, intrahepatične in splenove vene). Posledica te patologije je prekinitev venske mreže jeter. Periportal - ki ga povzroča protozojska okužba (najpogosteje šistosomija) kompresija portalne vene. Septal - sinteza vmesnih slojev fibrina med zdravimi celicami, nekrotičnimi žarišči. Perecelularni - delci veznega tkiva se sintetizirajo vzdolž periferije zdravih hepatocitov. Priductal - pojav struktur vezivnega tkiva (predvsem fibrin) v bližini majhnih plovil. Mešano - oblika, ki vključuje morfološke značilnosti več prejšnjih skupin (z prevlado nekaterih lastnosti).

Ta delitev je precej formalna.

Natančno je mogoče pripoznati pripadnost tej ali tisti obliki pri patoloških raziskavah. Pravzaprav je nemogoče določiti obliko jetrne fibroze 1-stopenjskega intravitalnega.

Diagnostika

Jetra nima živčnih končičev, zato se sindrom bolečine manifestira le, kadar je v patološkem procesu vpleteno okoliško tkivo (npr. Membrane ali vezi v jetrih). Zaradi tega je zgodnja diagnoza fibroze zelo težka. Glede ideje o degeneraciji hepatocitov se lahko predlaga težnja po krvavitvi in ​​modricam v ozadju kronične utrujenosti. Pri zbiranju anamneze je treba posvetiti pozornost prisotnosti dejavnikov tveganja, ki bi lahko povzročili napredovanje fibroze.

V laboratorijih so možne raziskave o pojavu krvi nespecifičnih prikazov. To, na primer, poveča stopnjo sedimentacije eritrocitov (20 mm / h in več). Nespecifični simptom je tudi progresivna anemija. Zmanjšanje celotnega hemoglobina poteka v ozadju zmanjšanja števila rdečih krvnih celic.

Med instrumentalnimi študijami so indikativne ultrazvočne in jetrne biopsije. Diagnoza z ultrazvokom pomaga ugotoviti spremembo konture ali ehogenosti organa. Biopsija vključuje odvzem delca obolelih jeter. Pri takšni raziskavi je mogoče ugotoviti naravo lezije in njegovo lokalizacijo.

Zdravljenje s farmakološkimi zdravili

Vsa farmakoterapija s fibrozo ima 3 smeri. To so:

etiotropno terapijo; dejavnosti, usmerjene v oblogo morfoloških sprememb v celicah; simptomatska sredstva.

Zdravljenje jetrne fibroze 1 stopinja vključuje uporabo 1 skupine zdravil. To je posledica pomanjkanja pomembnih morfoloških sprememb v hepatocitih in simptomatskih manifestacijah. Etiotropna obdelava bo imela približno naslednji algoritem:

V primeru patologije, ki je posledica uporabe alkohola, morate takoj prenehati uporabljati etanol. Možna hospitalizacija v narkološkem oddelku za izvedbo zdravljenja z detoksikacijo. Pacient nato vzame hepatoprotektore. Če je vzrok virusni hepatitis, se bolniku dodeli interferon. Zmanjša replikacijo virusa in ima imunostimulacijski učinek. S fibrozo, ki je postala posledica toksičnega hepatitisa, je potrebno izvesti terapevtske ukrepe za razstrupljanje. Predhodno je potrebno odstraniti toksine iz telesa. V primeru napredovanja avtoimunskega procesa mora bolnik sprejeti tečaj kortikosteroidov (sintetičnih analogov prednizolona). Cilj takega zdravljenja je zmanjšati napad hepatocitov in delno zatiranje imunskega sistema.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Najpogostejša ljudska pravna sredstva so:

infuzija cinquefoil bele barve, ki upočasni proces vlaknaste degeneracije; semena, kot tudi tinkture mleka. Izboljša celoten odtok žolča in normalizira sistem hepato-bisiar; decoction mladih listov koruze. Ima holetičen učinek, delno pomaga pri raztapljanju majhnih konkretij v žolčnem traktu; Mešanica medu in oljčnega olja v enakih deležih. Čisti načine holagoge, upočasni videz brazgotin.

Vse ljudske metode se lahko uporabljajo le kot dodatni ukrepi vpliva, in ne kot osnovni ukrepi. Za zdravljenje fibroze s takšnimi sredstvi je mogoče le v začetnih fazah ali v obdobju remisije v daljšem obdobju.

Na koncu je treba opozoriti, da je fibroza jeter resna bolezen. Nemogoče je zaustaviti postopek, ki se je začel, ker je proces nepovraten. S pomočjo zdravljenja je mogoče upočasniti proces degeneracije hepatocitov in odpraviti nekatere posledice. Zgodnja diagnoza je zelo pomembna za uspešno zdravljenje. Če obstaja sum o jetrni patologiji, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za specialistični pregled.

Stopnje jetrne fibroze pri hepatitisu C

Fibroza jeter je odziv telesa na uničenje hepatocitov pri kroničnem virusnem hepatitisu C. Patološki proces je značilen zaradi proliferacije fibroznega tkiva na mestu uničenih celic. Na začetku bolezni je ta pojav zaščiten, kar omogoča obnovo strukture jeter.

Ker se hepatitis napreduje, postane fibroza nepopravljiva in funkcija jeter postopoma izginja. V prisotnosti neželenih dejavnikov pride do razvoja fibroze stopnje 3 s hepatitisom C v 10 letih od časa okužbe.

Pacient s stopnjo 4 hepatitisa C ima zelo nizko stopnjo preživetja. To je posledica hudih destruktivnih sprememb, ki vodijo v krčenje detoksikacijske funkcije jeter.

Etologija

Fibroza jeter tretje stopnje povzroči obstojnost virusa hepatitisa C. Vzročno sredstvo je predstavnik družine flavivirusa, ki vsebujejo RNA. Znanstveniki ločijo več načinov prenosa bolezni:

  • Parenteralna pot. Virus se širi s krvnimi izdelki, z zobozdravstvenimi pripomočki, škarjami za manikuro, igle za tetoviranje.
  • Seksualna pot se zelo redko uresničuje.
  • Za navpično pot infekcije je značilna okužba otroka od bolne matere.

Patogeneza

Virusni hepatitis C je značilen po kroničnem poteku. Inkubacijsko obdobje traja 6 mesecev. Spremembe v strukturi jeter se začnejo pojavljati v povprečju 5-10 let po okužbi. Fibroza, ki jo povzroča virus hepatitisa C, je latentna do trenutka nastanka jetrne insuficience.

Proces poškodb jeter je posledica avtoimunskega vpliva. Glavni razlog za uničenje jetrnih celic je imunska citoliza, ki nastane kot posledica učinka celic morilca T na virusne okužene hepatocite.

Fibroza se tvori z aktiviranjem zvezdnih celic, jih imenujemo tudi celice Ito, sinusoidne, lipocite. V zdravih jetrih so te celice v mirujočem stanju. V prisotnosti poškodbe hepatocitov se aktivirajo celice Ito. V tem primeru so podobni strukturi miofibroblastov. Če je proces poškodbe jeter nepomemben, sinusoidne celice umrejo zaradi apoptoze po koncu procesov regeneracije.

Toda v primeru kroničnega hepatitisa, ko se nenehno uničuje hepatociti, lipociti začnejo proizvajati fibrogenske citokine. Mehanizmi regulacije med fibrotnimi in antifibrotskimi faktorji so moteni. Kolagen se kopiči v prostoru med hepatocitom, ki ovira izmenjavo med krvjo in jetri. Število jetrnih celic se zmanjša, vlaknasto tkivo raste, funkcija postopoma izginja.

Zanimivo dejstvo. Več kot 150 milijonov ljudi po vsem svetu nosi virus hepatitisa C. Vsako leto je zabeleženih več kot 350.000 smrtnih primerov zaradi te bolezni.

Obstajajo štiri stopnje nastanka fibroze jeter:

F0 - odsotnost patomorfoloških sprememb v jetrih v ozadju okužbe s hepatitisom C.

F1 - s histološkim pregledom se določi rahel raztezek portalskih traktov, medtem ko fibroblasti niso vizualno določeni. Oblikuje se portalska in periportalna fibroza. Prva stopnja fibroze je reverzibilna, vendar je nemogoče diagnosticirati s pomočjo razpoložljivih raziskovalnih metod.

F2 - pri pripravkih je prisotna zmerna količina vezivnega tkiva, pri čemer so portalski kanali znatno razširjeni. V mikropreparaciji se vizualizirajo port-portal septa. Postopek je reverzibilen, vendar pa obstajajo tudi težave z diagnozo.

F3 - v jetrih nastane pristaniško-centralna septa. Faza tvorbe fibroze se imenuje - most. Med hepatocelularnim tkivom je veliko fibrotičnih. Procesa ne morete preusmeriti. Pomoč bolniku je usmerjena v upočasnitev procesa skleroziranja jeter.

F4 - ciroza jeter. Fibrosis 4 se klinično manifestira z jetrno insuficienco. Večina jeter je nadomeščena z veznim tkivom. Pri histoloških pripravah so opredeljeni lažni lobuli. Zdravilo na tej stopnji je predpisano za vzdrževanje delovanja jeter.

Med posameznimi fazami traja povprečno 5 let. Dejavniki, ki poslabšajo prognozo in povečajo hitrost tvorbe jetrne fibroze:

  • Zloraba alkohola in drog.
  • Disfunkcija prehrane.
  • Okužba z virusom kroničnega hepatitisa B.
  • HIV.

Skladnost s skrbjo za prehrano in zdravje podaljša življenjsko dobo bolnikov za 20-30 let.

Simptomi

Na začetnih stopnjah jetrne fibroze klinično ne kaže na noben način. Pritožbe pri takih bolnikih so odsotne in splošno stanje je zadovoljivo. Z napredovanje bolezni se začne pojavljati konstanten občutek utrujenosti, šibkosti, povečane utrujenosti. Bolniki začnejo opazovati povečano ranljivost kože in da tudi po majhni poškodbi nastanejo modrice.

Ker rastlin vezivnega tkiva raste, se pritožbe vedno bolj povečujejo. Z fibrozo stopnje 3 se količina brazgotinjenja v jetrih postane tako velika, da se dekompenzacija njegovih funkcij postopoma razvija. Za bolezen je značilno počasno napredovanje. V kliničnih preskušanjih je bilo ugotovljeno, da se prve pritožbe pri teh bolnikih pojavijo približno 7 let po začetku patološkega procesa.

Zaporedje razvoja znakov fibroze:

  • Splenomegalija (zaznano povečanje vranice v volumnu)
  • Povečan tlak v portalski veni. Izgleda kot ascite, hemoroide, krčne žile požiralnika.
  • Oblikovanje simptomov hipersplizma. Zaradi motenj v normalnem delovanju vranice pride do spremembe fiziološke sestave krvi. Pri takih bolnikih se raven hemoglobina zmanjša, raven levkocitov in trombocitov pade.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi, ki se izvajajo za odkrivanje fibroze, lahko določijo nekatere težave pri zdravniku. V večini primerov je fibroza asimptomatična, zato je v zgodnjih fazah prepoznati skoraj nemogoče. Če ocenite simptome, je prisotnost sprememb v jetri najpogostejši vzrok za splošne šibkosti, hitro utrujenost in nagnjenost k podplutbam.

V večini primerov takšne pritožbe bolniki ne upoštevajo resno. Bolniki v takih situacijah povezujejo svoje stanje s pomanjkanjem vitamina in pomanjkanjem mikrohranil. Ko patološki proces začne napredovati, se pojavijo bolj resni simptomi, ki lahko znatno zmanjšajo kakovost bolnika.

Osnovne metode instrumentalnih raziskav v jetrni fibrozi:

  • Ultrazvok je metoda, ki temelji na uporabi ultrazvoka, kar omogoča visoko stopnjo vizualizacije notranjih organov. Zahvaljujoč ultrazvoku je mogoče oceniti stanje jeter, črevesja, žolčnika in žolčnih kanalov. Tudi s pomočjo te metode pregledovanja je možno, da se parenhimski deli jeter v največji meri podvržejo fibrozi.
  • Esophagogastroduodenoscopy - se nanaša na endoskopske metode, vključno z uporabo posebnih optičnih instrumentov. Bistvo postopka je, da pacient pogoldi posebno dolgo cev, ki ima fotoaparat na njegovem distalnem koncu. Ko ta cev prehaja skozi organe prebavnega trakta, je mogoče oceniti stanje sluznice in določiti prisotnost patoloških formacij.
  • Računalniška tomografija je ena najsodobnejših diagnostičnih metod, ki omogoča ovrednotenje strukture jeter in odkrivanje področij skleroze. Poleg tega se zahvaljujoč posebni funkciji naprave izkaže, da ustvari računalniški 3D model preiskovanega organa.
  • Biopsija. Bistvo te metode je vzeti biološki material s posebno iglo. Biopsijo je treba opraviti pod nadzorom ultrazvočne študije. To bo omogočilo večji nadzor nad procesom in zmanjšalo verjetnost poškodb drugih struktur organov. Po manipulaciji se biološki vzorec podvrže histološkemu pregledu, po katerem laboratorijski zdravnik poda svoj sklep o prisotnosti ali odsotnosti sprememb v jetrnem parenhimu.

Potrebno je posebej upoštevati posebne metode raziskovanja, ki so bile posebej razvite za oceno stopnje fibroznih sprememb v jetrih.

Fibrotest - krvni test, katerega značilnosti vam omogočajo presojo prisotnosti ali odsotnosti jetrne fibroze. Zaradi posebnih izračunih je mogoče oceniti tudi stopnjo resnosti transformacije vezivnega tkiva jetrnega parenhima.

Ta test ima več podvrst, ki so bili za udobje razdeljeni na dva glavna:

  • Fibro / Acti test. Omogoča razkriti prisotnost fibroze, pa tudi stopnjo njegove aktivnosti.
  • Fiber Max. Sestavljen je iz celega sklopa testov, ki skupaj vsebujejo popolne informacije o prisotnosti fibroze, njeni aktivnosti in tudi domnevni etiologiji.

Fibrotest je indiciran za bolnike s kronično obliko virusnega hepatitisa. To študijo je treba izvesti vsaj enkrat na leto. Potreba po zdravljenju s Fibrotestom ni odvisna od učinkovitosti protivirusnega zdravljenja.

Fibrotest morajo izvesti vsi bolniki z virusnim hepatitisom, ki imajo povečano telesno težo. Ljudje z debelostjo imajo povečano tveganje za razvoj brezalkoholnega steatohepatitisa (maščobne hepatoze), kar lahko poslabša že hudo bolezen bolnika.

Fibrotestu priporočamo ljudem, ki trpijo zaradi alkoholizma in pogosto uživajo alkoholne pijače.

Prednosti fibrotesta v primerjavi s histološkim pregledom:

  • Nizka invazivnost. Fibrotično testiranje je v svojem jedru reden krvni test, medtem ko je biopsija precej zapleten postopek, ki lahko povzroči resne zaplete.
  • Biopsija vključuje lokalno zbirko biološkega materiala. Če v umaknjenem delu jeter ni znakov fibroze, bo rezultat analize negativen. Celo izkušeni kirurg, ki je dobro spoznan v tej patologiji, lahko »pogreša« in razkrije nesporno diagnozo. Hkrati je fibro-test bolj natančen, kar omogoča popravljanje razpršene in ne lokalne lezije parenhima.
  • V zgodnjih fazah fibroze je fibrotest bolj natančen. Zahvaljujoč njemu se lahko dokumentirajo tudi manjše spremembe v delovanju jeter, v odsotnosti patomorfoloških znakov.
  • To je prednostna raziskovalna metoda ob prisotnosti kontraindikacij na biopsijo.

FibroScan je sodobna in neinvazivna naprava, ki služi za diagnosticiranje stopnje razvoja fibroze. Postopek za skeniranje jeter z inštrumentom se imenuje elastografija. Načelo diagnostičnega orodja temelji na razliki med elastičnostjo jetrnega parenhima in fibroznega tkiva. Senzor naprave je nameščen v interkostalnih prostorih na desni. Naprava pošilja push do jeter in ultrazvočnih valov. Poseben program na računalniku analizira nihanja odziva.

Čim bolj je tkivo jeter, bolj poudarjena povračilna stavka. Iz različnih strani jeter se vzame najmanj dvanajst meritev. Povprečen indeks, ki označuje stopnjo tvorbe fibroze. Obstaja posebna lestvica. V tretji fazi jetrne fibroze je povprečna vrednost elastičnosti organov enaka - 9,6-12,5 kPa. Metoda preiskovanja ima svoje pomanjkljivosti in prednosti.

  • Alternativa prebadanju jetrne biopsije.
  • Painless.
  • Neinvazivnost, kar ne pomeni zapleta po postopku.
  • Hitro raziskovanje za 5-10 minut. Rezultat se izda takoj, brez čakanja.
  • Edina diagnostična možnost za tehnično zahtevne možnosti biopsije.
  • Točnost rezultata je enaka morfološki študiji.
  • Med volumna tkiva v postopku ocenjena jeter premera 1 cm, 4 cm biopsijo Če je znesek 100-krat manjša, tako elastography -. Bolj objektivno metodo za diagnosticiranje.
  • Pomanjkanje človeškega dejavnika pri ocenjevanju rezultatov.
  • Pred študijo ni potrebno posebno pripravo.
  • Dinamično opazovanje je možno, oceniti učinkovitost zdravljenja.
  • Cena je manjša kot biopsija punkcij.
  • Slaba informativnost pri diagnostiki zgodnjih stopenj jetrne fibroze.
  • Težava pri vodenju diagnoze pri ljudeh s prekomerno telesno težo.
  • Prisotnost srčnega spodbujevalnika.
  • Izzvan ascit.
  • Nosečnost

Zdravljenje

Trenutno zdravnik nima veliko možnosti, da ustavi delovanje fibrotičnega procesa v jetrih.

Za upočasnitev zamenjave jetrnih celic smo razvili več tehnik.

  • Protivirusna terapija je etiološka metoda zdravljenja, katere namen je odpraviti glavni vzrok, ki je povzročil fibrotično degeneracijo jeter.
  • Inhibicija aktivacije jetrnih zvezdnih celic.
  • Protivnetno zdravljenje
  • Stimulacija fibroleze. Tehnika za zmanjšanje vsebnosti beljakovin v zunajceličnem matriksu jeter.

Osnova protivirusne terapije je uporaba interferonov, ki zdravijo hepatitis. Za zmanjšanje obremenitve jeter je priporočljivo omejiti uporabo alkohola in vnos maščobnih živil. Negativen učinek na jetra ima lahko tudi različne anabolične steroide, ki jih je treba opustiti za obdobje zdravljenja virusnega hepatitisa.

Inhibicija celic jetrnih celic. Bistvo terapije je uporaba zdravil, ki blokirajo preoblikovanje PZK v miofibrobleze. V ta namen so predpisani antioksidanti. Najbolj znana zdravila so tokoferol acetat in askorbinska kislina. Pod njihovim delovanjem se v jetrih uporabljajo aktivne oblike kisika. Aktivno se uporablja pri zdravljenju glukokortikosteroidov, D-penicilamina in interferonov.

Fibroza jeter tretje stopnje je resno patološko stanje, ki lahko bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja.

Fibrolitske procese lahko aktiviramo z uporabo mehanizmov, ki zagotavljajo degradacijo zunajceličnih matriksnih proteinov. Podobna lastnost so alkaloidi, kolhicin in prostaglandini E. Na žalost z dolgotrajno uporabo lahko alkaloidi povzročijo hudo zastrupitev. Zaradi tega se ne uporabljajo v široki praksi.

Prostoglandini E v teoriji imajo velik potencial v smislu beljakovinske fibroze. Vendar pa PGE-ji zaradi svojih biokemičnih lastnosti ne morejo dolgo ostati v telesu in vplivajo na žarke vezivnega tkiva v jetrih. Trenutno se na citokine dajejo visoki upori. Raziskovalci verjamejo, da so citokini iz družine transformativnih rastnih faktorjev prihodnost fibro litičnega zdravljenja.

V arzenalu zdravnikov, ki se zdravijo, obstaja veliko diagnostičnih tehnik, ki omogočajo pravočasno odkrivanje poškodb jetrnega parenhima in preprečujejo nadaljnje napredovanje bolezni.

Značilnosti zdravljenja in preprečevanja kroničnega hepatitisa

Kronični hepatitis je bolezen, ki je sestavljena iz širjenja vnetnega procesa v jetrih in nadaljuje dolgo, več kot 6 mesecev. Obolenje je pogosto virusno.

V sodobnem svetu ta bolezen predstavlja resen problem za zdravnike, saj se število primerov vsako leto povečuje, pogosto pa pri otrocih.

Na zaćetni stopnji bolezen praviloma ne moti pacientov, ampak se manifestira že v stopnji, za katero je značilna visoka stopnja aktivnosti.

Ta članek bo obravnaval vprašanja, kot so: razvrstitev kroničnega hepatitisa, etiologija njegovega razvoja, ali je to nalezljivo za družbo, kako pomembno je prehrana, ali ima bolezen zaplete in koliko ljudi živi s to diagnozo.

Značilnosti bolezni

Kronični hepatitis je značilen vnetni proces, ki se pojavi z različnimi stopnjami aktivnosti. Pogosto izhaja iz dejstva, da se akutna vrsta bolezni ne diagnosticira pravočasno in zato bolnik nima ustreznega zdravljenja. Akutni hepatitis se v večini primerov manifestira kot samostojna bolezen.

Kronična oblika bolezni je pogostejša pri mladih, predvsem pa vpliva na moške. Hepatitis z minimalno in zmerno stopnjo aktivnosti običajno ne napreduje, pod pogojem, da je zagotovljeno pravočasno zdravljenje. Takšni bolniki v glavnem živijo dolgo časa in kakovostno, polnopravno življenje. Bolniki, ki imajo virusno obliko bolezni jeter s sočasnim kroničnim alkoholizmom, običajno živijo manj.

Mnogi ljudje se sprašujejo, ali je kronični hepatitis zarazen ali ne? Na to vprašanje lahko odgovorimo le, če vedo, kakšna je klasifikacija te bolezni. Strupeno in avtoimunsko okvaro jeter se bolnika ne prenese na zdravega človeka. Kronična virusna oblika poškodb jeter s stikom z gospodinjstvom za druge ni nevarna, lahko jo okuži samo s krvjo in nezaščitenim spolom.

Možna je okužba otrok od matere ob dobavi. Pogosto obstajajo primeri, ko imajo ljudje virusni hepatitis, sami pa sploh ne poznajo prisotnosti poškodbe jeter. So nosilci virusov, medtem ko okužijo ljudi.

Kako se razvija kronični hepatitis?

Patogeneza je poškodba jetrnih celic, okvara imunosti in nastop agresivne aktivnosti in razvoj vnetnega procesa.

Niso vsi razumeli pomena besedne patogeneze. Torej, kaj je patogeneza? Ta razvoj bolezni od začetne do zadnje stopnje njegove manifestacije.

Tako akutni kot kronični hepatitis se razvije na en sam princip. Glavni dejavnik pri razvoju bolezni je prekomeren odziv celične imunosti na virusni napad. Patogeneza bolezni je posledica različnih faz poteka poškodb jeter.

Klasifikacija faz bolezni:

  • faza tolerance imunosti se najpogosteje pojavlja pri otrocih in lahko traja več let. V tej fazi ni zunanjih manifestacij bolezni;
  • za fazo delovanja je značilno hitro razmnoževanje virusov in smrt jetrnih celic. V tej fazi je možen razvoj ciroze ali prenos pacienta v skupino nosilcev hepatitisa;
  • faza prenosa virusa je dolga in lahko traja več let. V tem obdobju se lahko imunosupresija zavre, tako da se lahko bolezen premakne v drugo fazo;
  • za fazo reaktivnosti je značilno novo sproščanje množenja virusov in smrt jetrnih celic.
na kazalo ↑

Kako je hepatitis značilen za minimalno aktivnost?

Kronični hepatitis ima razlike v stopnjah aktivnosti. Bolezen z minimalno stopnjo aktivnosti ima ugodno prognozo.

Najpogostejši vzroki bolezni so genetsko oslabitev celične imunosti, proporcionalno zmanjšanje imunske regulacije.

Hepatitis minimalne aktivnosti je značilen z blago izrazitim vnetnim procesom, ki povzroči povečanje organa.

Kakšna je etiologija bolezni?

Zdravilo je razkrilo veliko različnih oblik bolezni, glavni dejavnik razlike je etiologija bolezni.

Razvrstitev bolezni glede na vzrok bolezni:

  1. Virusna vrsta je najpogostejša oblika bolezni. Pojavlja se zaradi vdora virusa v telo in odsotnosti reakcije imunosti na tujo snov.
  2. Strupeni videz. Glavni vzroki za pojav te oblike so stiki z strupenimi snovmi. Ta vrsta bolezni se lahko zlahka pridobi pri delu s škodljivimi delovnimi pogoji.
  3. Zdravilni izgled. Vzroki za bolezen - dolgotrajna uporaba zdravil. Takšna reakcija lahko daje antibiotike, psihotropne, hormonske droge.
  4. Alkoholni videz. Opredelitev te oblike bolezni govori zase. Obstaja akutni in kronični alkoholni hepatitis.
  5. Avtomunski videz. Razvija zaradi okvare v imunskem sistemu.
na kazalo ↑

Kronični hepatitis B

Virusni hepatitis B je nevaren, ker popolnoma vpliva na jetra. Ta vrsta pogosto povzroča zaplete, kot so rak in ciroza. Virus je zelo strmel, lahko ga že več let na platnu, ročaji, pesek. Preneseno s krvjo, slino, s spolnim stikom.

Lahko ga povzroči nezaščiten spol, uvajanje igle s kapljico krvi bolne osebe, od bolne matere do otroka med rojstvom otroka.

Kakšna je trajanje bolezni?

Koliko časa traja bolezen, starost pacienta vpliva na stopnjo aktivnosti bolezni.

Pri otrocih obdobje okrevanja traja dlje kot pri odraslih.

Na trajanje bolezni vpliva vrsto diagnosticiranega hepatitisa:

  • če je virusni hepatitis B akuten, potem lahko bolezen traja do 3 mesece;
  • z dolgotrajnim znakom - od 3 do 6 mesecev;
  • če je kronična oblika od 6 mesecev.
na kazalo ↑

Zapleti bolezni

Če se zdravnik pravočasno ne obrne na zdravnika in je zdravljenje začelo pozno, so možni naslednji zapleti:

Razvoj ciroze za 6 mesecev

Mnogi ljudje vprašajo, koliko živi s to boleznijo. Praviloma ljudje, ki gledajo svoje zdravje, živijo do starosti s takšno diagnozo. Za vse življenje je pomembna prehrana, zdrav način življenja, popolna izločitev alkoholnih pijač. Stalna terapija je sposobna podaljšati življenjsko dobo.

Otroški hepatitis

Pri otrocih s kroničnim hepatitisom bolezen pogosto vodi do invalidnosti. In bolezen lahko pride pri otrocih katere koli starosti.

Skupina tveganja za razvoj hepatitisa vključujejo:

  • otroci, ki imajo zgodovino bolezni krvi;
  • dojenčki na hemodializi;
  • Otroci, katerih starši so bolni s hepatitisom;
  • odvisniki od otroka.

Ali se virusna vrsta spremeni v kronično, je odvisna od starosti in stanja otrok. Če je mlajši otrok, večja je verjetnost prehoda bolezni do kronične oblike in pojava zapletov.

Diagnostične metode

Virus hepatitisa B se močno razlikuje od drugih oblik, ki povzročajo bolezen. Ločimo ga le z uporabo laboratorijskih diagnostičnih metod. Za virusni hepatitis B je značilna odsotnost simptomov v začetnih fazah.

Virus vstopi v telo, ne da bi motil celovitost jetrnih celic, temveč z uravnavanjem imunskega sistema telesa proti njim.

Posameznik z močnim imunitete lahko trpijo akutno obliko bolezni in pridobiti odpornost na njej, in ko se bolezen lahko oslabljeni imuniteta traja več let, postopoma uničuje ne samo na jetra, ampak tudi celoten prebavni trakt.

Za takojšnje izterjavo so pomembne pravočasne diagnostike, ki vključujejo naslednje aktivnosti:

  • testi jeter, ki pomagajo določiti raven ALT, AST;
  • rheogeopatografija - pregled krvi z jetrnimi celicami;
  • krvni test za določanje ravni bilirubina;
  • Ultrazvok;
  • biopsija je najbolj natančna metoda diagnoze, ki pomaga ne samo določiti stopnjo aktivnosti, ampak tudi odločiti, katera terapija bo dala najboljše rezultate;
  • scintigrafija.

Pomembno! Diagnoza je najbolje narediti v oddelku bolnišnice.

Kaj je scintigrafija?

Scintigrafija je nova metoda diagnoze. Scintigrafijo izvajamo z vstavljanjem radioaktivnih izotopov v pacientove organizme, zaradi česar se na zaslonu prikažejo slike zaradi njihovega sevanja.

Scintigrafija pomaga določiti dimenzije jeter, delovanje organa. Scintigrafija vključuje vnos snovi skozi veno, po 15 minutah se začne študija, ki traja 20 minut časa.

Osnovna načela zdravljenja

Če želite zdravljenje doseči, je treba kronični hepatitis zdraviti v bolnišnici. Pacientu se priporoča postelji, pomembna vloga pa je pri tem vprašanju, kot je prehrana pri kroničnem hepatitisu.

Hepatitis se zdravi z naslednjimi zdravili:

  • vitamini;
  • imunostimulanti;
  • anabolični hormoni;
  • kortikosteroidni hormoni;
  • hepatoprotectors.
na kazalo ↑

Diet

Zelo pomembno je ne samo terapija, ampak tudi prehrana s kroničnim hepatitisom. Diet je treba upoštevati skozi celotno življenjsko dobo osebe.

To je prehrana, ki bo pomagala normalizirati delo telesa. Pacient mora pregledati svoj urnik za obroke, za njega je pomembna delna prehrana.

Kolikokrat naj pojedem bolnika s kroničnim hepatitisom? Zdravniki podajo kratek odgovor: delna prehrana pomeni vsaj 7-krat na dan hrano. Za predelavo je pomembno piti veliko vode, pomaga odstraniti toksine iz telesa. Spodnja tabela prikazuje dovoljene in prepovedane izdelke.


Sorodni Članki Hepatitis