Stopnje jetrne fibroze pri hepatitisu C

Fibroza jeter je odziv telesa na uničenje hepatocitov pri kroničnem virusnem hepatitisu C. Patološki proces je značilen zaradi proliferacije fibroznega tkiva na mestu uničenih celic. Na začetku bolezni je ta pojav zaščiten, kar omogoča obnovo strukture jeter.

Ker se hepatitis napreduje, postane fibroza nepopravljiva in funkcija jeter postopoma izginja. V prisotnosti neželenih dejavnikov pride do razvoja fibroze stopnje 3 s hepatitisom C v 10 letih od časa okužbe.

Pacient s stopnjo 4 hepatitisa C ima zelo nizko stopnjo preživetja. To je posledica hudih destruktivnih sprememb, ki vodijo v krčenje detoksikacijske funkcije jeter.

Etologija

Fibroza jeter tretje stopnje povzroči obstojnost virusa hepatitisa C. Vzročno sredstvo je predstavnik družine flavivirusa, ki vsebujejo RNA. Znanstveniki ločijo več načinov prenosa bolezni:

• Parenteralna pot. Virus se širi s krvnimi izdelki, z zobozdravstvenimi pripomočki, škarjami za manikuro, igle za tetoviranje.
• Seksualna pot se zelo redko uresničuje.
• Za navpično pot infekcije je značilna okužba otroka od bolne matere.

Patogeneza

Virusni hepatitis C je značilen po kroničnem poteku. Inkubacijsko obdobje traja 6 mesecev. Spremembe v strukturi jeter se začnejo pojavljati v povprečju 5-10 let po okužbi. Fibroza, ki jo povzroča virus hepatitisa C, je latentna do trenutka nastanka jetrne insuficience.

Proces poškodb jeter je posledica avtoimunskega vpliva. Glavni razlog za uničenje jetrnih celic je imunska citoliza, ki nastane kot posledica učinka celic morilca T na virusne okužene hepatocite.

Fibroza se tvori z aktiviranjem zvezdnih celic, jih imenujemo tudi celice Ito, sinusoidne, lipocite. V zdravih jetrih so te celice v mirujočem stanju. V prisotnosti poškodbe hepatocitov se aktivirajo celice Ito. V tem primeru so podobni strukturi miofibroblastov. Če je proces poškodbe jeter nepomemben, sinusoidne celice umrejo zaradi apoptoze po koncu procesov regeneracije.

Toda v primeru kroničnega hepatitisa, ko se nenehno uničuje hepatociti, lipociti začnejo proizvajati fibrogenske citokine. Mehanizmi regulacije med fibrotnimi in antifibrotskimi faktorji so moteni. Kolagen se kopiči v prostoru med hepatocitom, ki ovira izmenjavo med krvjo in jetri. Število jetrnih celic se zmanjša, vlaknasto tkivo raste, funkcija postopoma izginja.

Zanimivo dejstvo. Več kot 150 milijonov ljudi po vsem svetu nosi virus hepatitisa C. Vsako leto je zabeleženih več kot 350.000 smrtnih primerov zaradi te bolezni.

Obstajajo štiri stopnje nastanka fibroze jeter:

F0 - odsotnost patomorfoloških sprememb v jetrih v ozadju okužbe s hepatitisom C.

F1 - s histološkim pregledom se določi rahel raztezek portalskih traktov, medtem ko fibroblasti niso vizualno določeni. Oblikuje se portalska in periportalna fibroza. Prva stopnja fibroze je reverzibilna, vendar je nemogoče diagnosticirati s pomočjo razpoložljivih raziskovalnih metod.

F2 - pri pripravkih je prisotna zmerna količina vezivnega tkiva, pri čemer so portalski kanali znatno razširjeni. V mikropreparaciji se vizualizirajo port-portal septa. Postopek je reverzibilen, vendar pa obstajajo tudi težave z diagnozo.

F3 - v jetrih nastane pristaniško-centralna septa. Faza tvorbe fibroze se imenuje - most. Med hepatocelularnim tkivom je veliko fibrotičnih. Procesa ne morete preusmeriti. Pomoč bolniku je usmerjena v upočasnitev procesa skleroziranja jeter.

F4 - ciroza jeter. Fibrosis 4 se klinično manifestira z jetrno insuficienco. Večina jeter je nadomeščena z veznim tkivom. Pri histoloških pripravah so opredeljeni lažni lobuli. Zdravilo na tej stopnji je predpisano za vzdrževanje delovanja jeter.

Med posameznimi fazami traja povprečno 5 let. Dejavniki, ki poslabšajo prognozo in povečajo hitrost tvorbe jetrne fibroze:

• Zloraba alkohola in drog.
• Disfunkcija prehrane.
• Okužba z virusom kroničnega hepatitisa B.
• HIV.

Skladnost s skrbjo za prehrano in zdravje podaljša življenjsko dobo bolnikov za 20-30 let.

Simptomi

Na začetnih stopnjah jetrne fibroze klinično ne kaže na noben način. Pritožbe pri takih bolnikih so odsotne in splošno stanje je zadovoljivo. Z napredovanje bolezni se začne pojavljati konstanten občutek utrujenosti, šibkosti, povečane utrujenosti. Bolniki začnejo opazovati povečano ranljivost kože in da tudi po majhni poškodbi nastanejo modrice.

Ker rastlin vezivnega tkiva raste, se pritožbe vedno bolj povečujejo. Z fibrozo stopnje 3 se količina brazgotinjenja v jetrih postane tako velika, da se dekompenzacija njegovih funkcij postopoma razvija. Za bolezen je značilno počasno napredovanje. V kliničnih preskušanjih je bilo ugotovljeno, da se prve pritožbe pri teh bolnikih pojavijo približno 7 let po začetku patološkega procesa.

Zaporedje razvoja znakov fibroze:

• Splenomegalija (zaznano povečanje vranice v volumnu)
• Povečan tlak v portalski veni. Izgleda kot ascite, hemoroide, krčne žile požiralnika.
• Oblikovanje simptomov hipersplizma. Zaradi motenj v normalnem delovanju vranice pride do spremembe fiziološke sestave krvi. Pri takih bolnikih se raven hemoglobina zmanjša, raven levkocitov in trombocitov pade.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi, ki se izvajajo za odkrivanje fibroze, lahko določijo nekatere težave pri zdravniku. V večini primerov je fibroza asimptomatična, zato je v zgodnjih fazah prepoznati skoraj nemogoče. Če ocenite simptome, je prisotnost sprememb v jetri najpogostejši vzrok za splošne šibkosti, hitro utrujenost in nagnjenost k podplutbam.

V večini primerov takšne pritožbe bolniki ne upoštevajo resno. Bolniki v takih situacijah povezujejo svoje stanje s pomanjkanjem vitamina in pomanjkanjem mikrohranil. Ko patološki proces začne napredovati, se pojavijo bolj resni simptomi, ki lahko znatno zmanjšajo kakovost bolnika.

Osnovne metode instrumentalnih raziskav v jetrni fibrozi:

• Ultrazvok je metoda, ki temelji na uporabi ultrazvoka, kar omogoča visoko stopnjo vizualizacije notranjih organov. Zahvaljujoč ultrazvoku je mogoče oceniti stanje jeter, črevesja, žolčnika in žolčnih kanalov. Tudi s pomočjo te metode pregledovanja je možno, da se parenhimski deli jeter v največji meri podvržejo fibrozi.
• Esophagogastroduodenoscopy - se nanaša na endoskopske metode, vključno z uporabo posebnih optičnih instrumentov. Bistvo postopka je, da pacient pogoldi posebno dolgo cev, ki ima fotoaparat na njegovem distalnem koncu. Ko ta cev prehaja skozi organe prebavnega trakta, je mogoče oceniti stanje sluznice in določiti prisotnost patoloških formacij.
• Računalniška tomografija je ena najsodobnejših diagnostičnih metod, ki omogoča ovrednotenje strukture jeter in odkrivanje področij skleroze. Poleg tega se zahvaljujoč posebni funkciji naprave izkaže, da ustvari računalniški 3D model preiskovanega organa.
• Biopsija. Bistvo te metode je vzeti biološki material s posebno iglo. Biopsijo je treba opraviti pod nadzorom ultrazvočne študije. To bo omogočilo večji nadzor nad procesom in zmanjšalo verjetnost poškodb drugih struktur organov. Po manipulaciji se biološki vzorec podvrže histološkemu pregledu, po katerem laboratorijski zdravnik poda svoj sklep o prisotnosti ali odsotnosti sprememb v jetrnem parenhimu.

Potrebno je posebej upoštevati posebne metode raziskovanja, ki so bile posebej razvite za oceno stopnje fibroznih sprememb v jetrih.

Fibrotest - krvni test, katerega značilnosti vam omogočajo presojo prisotnosti ali odsotnosti jetrne fibroze. Zaradi posebnih izračunih je mogoče oceniti tudi stopnjo resnosti transformacije vezivnega tkiva jetrnega parenhima.

Ta test ima več podvrst, ki so bili za udobje razdeljeni na dva glavna:

• Fibro / Acti test. Omogoča razkriti prisotnost fibroze, pa tudi stopnjo njegove aktivnosti.
• Fiber Max. Sestavljen je iz celega sklopa testov, ki skupaj vsebujejo popolne informacije o prisotnosti fibroze, njeni aktivnosti in tudi domnevni etiologiji.

Fibrotest je indiciran za bolnike s kronično obliko virusnega hepatitisa. To študijo je treba izvesti vsaj enkrat na leto. Potreba po zdravljenju s Fibrotestom ni odvisna od učinkovitosti protivirusnega zdravljenja.

Fibrotest morajo izvesti vsi bolniki z virusnim hepatitisom, ki imajo povečano telesno težo. Ljudje z debelostjo imajo povečano tveganje za razvoj brezalkoholnega steatohepatitisa (maščobne hepatoze), kar lahko poslabša že hudo bolezen bolnika.

Fibrotestu priporočamo ljudem, ki trpijo zaradi alkoholizma in pogosto uživajo alkoholne pijače.

Prednosti fibrotesta v primerjavi s histološkim pregledom:

• Nizka invazivnost. Fibrotično testiranje je v svojem jedru reden krvni test, medtem ko je biopsija precej zapleten postopek, ki lahko povzroči resne zaplete.
• Biopsija vključuje lokalno zbirko biološkega materiala. Če v umaknjenem delu jeter ni znakov fibroze, bo rezultat analize negativen. Celo izkušeni kirurg, ki je dobro spoznan v tej patologiji, lahko »pogreša« in razkrije nesporno diagnozo. Hkrati je fibro-test bolj natančen, kar omogoča popravljanje razpršene in ne lokalne lezije parenhima.
• V zgodnjih fazah fibroze je fibrotest bolj natančen. Zahvaljujoč njemu se lahko dokumentirajo tudi manjše spremembe v delovanju jeter, v odsotnosti patomorfoloških znakov.
• To je prednostna raziskovalna metoda ob prisotnosti kontraindikacij na biopsijo.

FibroScan je sodobna in neinvazivna naprava, ki služi za diagnosticiranje stopnje razvoja fibroze. Postopek za skeniranje jeter z inštrumentom se imenuje elastografija. Načelo diagnostičnega orodja temelji na razliki med elastičnostjo jetrnega parenhima in fibroznega tkiva. Senzor naprave je nameščen v interkostalnih prostorih na desni. Naprava pošilja push do jeter in ultrazvočnih valov. Poseben program na računalniku analizira nihanja odziva.

Čim bolj je tkivo jeter, bolj poudarjena povračilna stavka. Iz različnih strani jeter se vzame najmanj dvanajst meritev. Povprečen indeks, ki označuje stopnjo tvorbe fibroze. Obstaja posebna lestvica. V tretji fazi jetrne fibroze je povprečna vrednost elastičnosti organov enaka - 9,6-12,5 kPa. Metoda preiskovanja ima svoje pomanjkljivosti in prednosti.

• Alternativa prebadanju jetrne biopsije.
• Painless.
• Neinvazivnost, kar ne pomeni zapleta po postopku.
• Hitro raziskovanje za 5-10 minut. Rezultat se izda takoj, brez čakanja.
• Edina diagnostična možnost za tehnično zahtevne možnosti biopsije.
• Točnost rezultata je enaka morfološki študiji.
• Med volumna tkiva v postopku ocenjena jeter premera 1 cm, 4 cm biopsijo Če je znesek 100-krat manjša, tako elastography -. Bolj objektivno metodo za diagnosticiranje.
• Pomanjkanje človeškega dejavnika pri ocenjevanju rezultatov.
• Pred študijo ni potrebno posebno pripravo.
• Dinamično opazovanje je možno, oceniti učinkovitost zdravljenja.
• Cena je manjša kot biopsija punkcij.

• Slaba informativnost pri diagnostiki zgodnjih stopenj jetrne fibroze.
• Težava pri vodenju diagnoze pri ljudeh s prekomerno telesno težo.

• Prisotnost srčnega spodbujevalnika.
• Izzvan ascit.
• Nosečnost

Zdravljenje

Trenutno zdravnik nima veliko možnosti, da ustavi delovanje fibrotičnega procesa v jetrih.

Za upočasnitev zamenjave jetrnih celic smo razvili več tehnik.

• Protivirusna terapija je etiološka metoda zdravljenja, katere namen je odpraviti glavni vzrok, ki je povzročil fibrotično degeneracijo jeter.
• Inhibicija aktivacije jetrnih zvezdnih celic.
• Protivnetno zdravljenje
• Stimulacija fibroleze. Tehnika za zmanjšanje vsebnosti beljakovin v zunajceličnem matriksu jeter.

Osnova protivirusne terapije je uporaba interferonov, ki zdravijo hepatitis. Za zmanjšanje obremenitve jeter je priporočljivo omejiti uporabo alkohola in vnos maščobnih živil. Negativen učinek na jetra ima lahko tudi različne anabolične steroide, ki jih je treba opustiti za obdobje zdravljenja virusnega hepatitisa.

Inhibicija celic jetrnih celic. Bistvo terapije je uporaba zdravil, ki blokirajo preoblikovanje PZK v miofibrobleze. V ta namen so predpisani antioksidanti. Najbolj znana zdravila so tokoferol acetat in askorbinska kislina. Pod njihovim delovanjem se v jetrih uporabljajo aktivne oblike kisika. Aktivno se uporablja pri zdravljenju glukokortikosteroidov, D-penicilamina in interferonov.

Fibroza jeter tretje stopnje je resno patološko stanje, ki lahko bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja.

Fibrolitske procese lahko aktiviramo z uporabo mehanizmov, ki zagotavljajo degradacijo zunajceličnih matriksnih proteinov. Podobna lastnost so alkaloidi, kolhicin in prostaglandini E. Na žalost z dolgotrajno uporabo lahko alkaloidi povzročijo hudo zastrupitev. Zaradi tega se ne uporabljajo v široki praksi.

Prostoglandini E v teoriji imajo velik potencial v smislu beljakovinske fibroze. Vendar pa PGE-ji zaradi svojih biokemičnih lastnosti ne morejo dolgo ostati v telesu in vplivajo na žarke vezivnega tkiva v jetrih. Trenutno se na citokine dajejo visoki upori. Raziskovalci verjamejo, da so citokini iz družine transformativnih rastnih faktorjev prihodnost fibro litičnega zdravljenja.

V arzenalu zdravnikov, ki se zdravijo, obstaja veliko diagnostičnih tehnik, ki omogočajo pravočasno odkrivanje poškodb jetrnega parenhima in preprečujejo nadaljnje napredovanje bolezni.

Hepatitis s fibrozo 2 stopinj

Fibroza jeter je proces patološke rasti vezivnega tkiva namesto glavnih jetrnih celic - hepatocitov. Mrtve celice niso obnovljene. Patološki proces se razvija počasi in v zgodnjih fazah je asimptomatičen.

Fibroza prve faze se je preselila v fibrozo jeter 2 stopinj, traja približno štiri leta. Že v začetnih stadijih bolezni umre veliko število hepatocitov, kar negativno vpliva na delovanje jeter in na delovanje osnovnih funkcij organa.

Vzroki

Danes strokovnjaki prepoznajo številne različne vzroke fibroze. Pogosto se bolezen pojavi zaradi slabe dostopnosti dednosti ali prirojenih nepravilnosti, kot tudi po daljši nekontroliranih ali ob nekaterih zdravil, zastrupitve z alkoholom ali strupene snovi.

Glavni vzroki fibroze druge faze:

virusni hepatitis (B, C, D), ki ga spremlja začetek akutnega vnetja; različne virusne okužbe v akutnih in kroničnih oblikah (infekcijska mononukleoza); okužba s citomegalovirusom (oblika herpesa); dolgoročna (več kot osem let) uporaba alkohola; ostro oslabitev imunosti; avtoimunski hepatitis, ko telo sam uniči zdrave jetrne celice; odstopanje v delovanju žolčevodov; prisotnost holelitioze; razvoj strupenega hepatitisa, skupaj z okvaro jeter zaradi različnih strupov, snovi itd.; uporaba nekaterih zdravil (uporablja se pri terapiji tumorjev, revmatizmu itd.); venska kongestija v jetrnih posodah.

Pomembno! Prisotnost prekomerne telesne teže, diabetes, pomanjkanje osnovnih hranil lahko povzroči fibrozo.

Simptomi in napovedi

Znaki jetrne fibroze se lahko pokažejo pet let po začetku patološkega procesa. Pogosto je bolezen že v dveh stopnjah bolezni spremlja:

povečanje velikosti organa; trombocitopenija; krvavitev iz požiralnika; povečana vranica.

Fibroza, ki omejuje normalno delovanje jeter, pogosto povzroča cirozo, kot tudi pojavu jetrne insuficience, portalske hipertenzije. Ta stopnja ni mogoče zdraviti in potrebuje presaditev jeter. Prva in druga stopnja pogosto poteka brez znatnih simptomov. Zato je na tej stopnji bolezen težko diagnosticirati. Druga stopnja lahko spremlja vnetje in povečana vranica. Hkrati se zmanjša količina nastalih elementov krvi (levkociti, trombocitov), ​​kar povzroča anemijo, anemijo. Tveganja jeter znatno spremenijo.

Pomembno! S pravočasno uvedbo terapije v drugi fazi je napoved za ozdravitev ugoden.

Stopnja napredovanja je neposredno odvisna od resnosti vnetnih procesov v jetrih. Nadaljnji razvoj bolezni (faze 3 in 4) lahko povzroči cirozo, nastanek krčnih žil tega organa, krvavitev, nastanek brazgotine.

Napoved za fibrozo druge stopnje ni odvisna le od posamezne občutljivosti organizma do zdravljenja z zdravili, ampak tudi od normalizacije življenjskega sloga in prehrane.

Obrazci

Na podlagi stopnje razširjenosti in lokalizacije patološkega procesa lahko ločimo nekaj osnovnih oblik bolezni:

venarno-fokus se nahaja v osrednjem delu organa; pericelulyarnuyu - vnetje je v glavnem koncentrirano okoli hepatocitov; septal - prisotnost velikih nekrotičnih območij, nastanek velikega števila fibrotičnih septov; perikdtalnaya - za katero je značilno stalno naraščajoče vezivno tkivo, ki se nahaja okoli žolčnega kanala; mešana oblika - najpogostejša varianta fibroze, ki vključuje vse zgoraj opisane lastnosti.

Stopnja razvoja fibroze od začetne do zadnje stopnje določa predvsem vrsta patologije.

Ne-cirotična oblika se lahko razvije z različnimi hudimi nalezljivimi boleznimi. To lahko razvije skleroticne spremembe, trombozo v jetrnih posodah. Ta patologija pogosto postane posledica pretirane uporabe alkohola, prisotnosti hepatitisa druge narave, učinkov strupenih snovi, nenadzorovane uporabe zdravil. Periportalna oblika se dopolni s skupno hipertenzijo in se razlikuje po večji resnosti uhajanja. Bolezen se začne s poškodbo parazita, ki se pojavi prek kontaminirane vode. Ta oblika je nevarna za resne zaplete, ko Helmin vstopi v človeško telo.

Diagnostika

Kot je bilo že omenjeno, je težko diagnosticirati bolezen v dveh fazah, saj večina fibroze na tej stopnji ne spremlja pomembnih težav pri delovanju celotnega organizma. Prvi znaki se pojavijo šele nekaj let kasneje v procesu počasnega razvoja patologije. Za ugotovitev stopnje fibroze so strokovnjaki razvili različne metode:

izvajanje posebnega krvnega testa z določitvijo števila specifičnih markerjev; analiza urina; ultrazvočni pregled organov trebušne votline; radionuklidna metoda pregledovanja jeter (skeniranje s pomočjo radioaktivnih indikatorjev); biopsija.

Biopsija je najučinkovitejši in informativen način za diagnosticiranje fibroze - omogoča vam, da ugotovite ne le dejstvo o prisotnosti bolezni, ampak tudi za določitev njegove faze. Posebna igla izvleče kos tkiva iz prizadetega organa, kateremu dodamo posebno barvilo. Nato se vzorec pregleda pod mikroskopom. Ta način diagnoze vam omogoča spremljanje stopnje razvoja fibroznih anomalij.

Pomembno! Strokovnjaki priporočajo biopsijo vsaj enkrat na tri leta. To bo pomagalo spremljati dinamiko bolezni in pravočasno prilagoditi terapijo.

Zdravljenje

S prvimi simptomi in sumom na fibrozo morate zbrati popolno zgodovino, pojasniti prisotnost dednih bolezni jeter. Pred tem smo domnevali, da je postopek zamenjave zdravega fibrotičnega tkiva nepovraten, vendar nedavne študije dokazujejo, da je obrnjena možnost z ustrezno terapijo.

Zdravljenje fibroze druge stopnje mora temeljiti na celovitem pristopu, ki vpliva na posledice bolezni in vzrok patološkega procesa. Nemogoče je nedvoumno reči, kako ravnati v drugi fazi. Vendar pa obstaja splošno načelo zdravljenja, ki ga sestavljajo tri faze: odprava vzroka, terapija patoloških sprememb, zmanjšanje resnosti spremljajočih simptomov.

Odprava vzroka

Če bi strokovnjaki lahko ugotovili vzrok bolezni, je treba z etiotropno terapijo začeti zdraviti fibrozo 2. stopnje.

Če zlorabljate alkohol, morate bolniku shraniti odvisnost od alkohola. Uporaba drugih metod terapije je brez pomena, če vzrok ni odpravljen. Pri hepatitisu, ki ga povzroča virus, uporabite interferonske pripravke (Viferon), ki odstranjujejo okužbo in imajo imunomodulatorni učinek. Če je vzrok uporaba drog ali toksičnih zastrupitev, potem zaustavite zastrupitev in razstrupljajo. Ko avtoimunska bolezen, zdravljenje prične z uporabo kortikosteroidi (prednizolon), ki prispeva k zmanjšanju vnetja, kot tudi imunosupresivi, ki zmanjšujejo aktivnost protiteles, ki napadajo zdrave celice (azatioprin).

Terapija patoloških sprememb

Če je vzrok fibroze druge stopnje bila druga kronična ali akutna bolezen različnih organov in sistemov, mora biti v tem primeru zdravljenje usmerjeno v odpravo patoloških sprememb v telesu.

Terapija stagnantnih procesov v izločanju žolča. Za ta namen, cholagogue pripravki (Allohol, Oksafenamid), antispazmična, če ni kamni (No-spa, Drotaverinum). Zdravljenje portalske hipertenzije. V ta namen uporabite diuretična zdravila (Furosemide), ki bodo pripomogla k odstranitvi odvečne tekočine iz trebušne votline. Čiščenje telesa strupenih snovi, odstranjevanje odvečnega bakra, ki se lahko kopiči v motnjah jetrnega presnove. Da bi obnovili poškodovane in zaščitili jetrne celice (hepatocite), uporabljamo hepatoprotektore (Ursohol, Essentiale).

Zmanjšanje resnosti spremljajočih simptomov

Odstopanja v jetrih, tudi v drugi fazi, pogosto spremljajo različni simptomi.

Za odpravo kožnih izpuščij se uporabljajo antihistaminiki (Loratadine, Suprastin). Tudi fibroza jeter pogosto spremlja depresija. V tem primeru je priporočljiva uporaba antidepresivov (Newvelong, Paxil). Pri prisotnosti simptomov bolečine, na primer glavobola, uporabite analgetike (Paracetamol, Analgin, Nurofen). V prisotnosti hitre utrujenosti, počitka in počitka, uravnotežene prehrane, so prikazani vitaminski kompleksi (Duovit, Vitrum).

Nedavne študije so pokazale, da je vnetje vezivnega tkiva jeter reverzibilna, zlasti če se zdravljenje začne v drugi fazi bolezni, in jih je mogoče pozdraviti terapevtsko. Sodobni farmacevtski trg ponuja posebne antifibrotične droge, ki lahko prenehajo kopičiti fibrozne celice in tvorbo vlaknatega tkiva. Vendar pa učinkovitost in varnost teh zdravil še vedno ni dokazano.

Tradicionalna medicina

Če jemljete kompleksno jetrno fibrozo, je v tem primeru skupaj z zdravljenjem z zdravili prikazana terapija z ljudsko medicino. V obdobju remisije je indicirano tudi nefarmakološko zdravljenje, da se zmanjša verjetnost ponovitve. Uporabite naslednje načine zdravljenja:

Za izboljšanje odtekanja žolča in krepitev imunitete uporabite tinkturo, pripravljeno iz semen tiščanja. Zdravilo ima hepatoprotektivni učinek. Za zatiranje rasti fibroznih tkiv uporabite tinkturo belega lapchatka. Da bi to naredili, se deset gramov suhih korenin zmeša s sto mililitrov vodke in pusti stati trideset dni. Po tem se zdravilo uporablja dvakrat na dan za dvajset do trideset kapljic, speremo z vodo.

Pomembno! Pri zdravljenju jetrne fibroze ni priporočljivo uporabljati tinkture, ki vsebujejo alkohol, kadar je bolezen posledica alkoholnega hepatitisa.

Cholagog in imunomodulacijski učinek je mogoče doseči z luknjanjem bokov roza.

Za pripravo juhe plodovi prelijemo z vročo vodo in v nočnem času vztrajajo pri termosu. Uporabite nekaj žlic trikrat dnevno. Da bi dobili choleretic učinek, uporabite decoction corn stigmas. Takšno zdravilo ima protivnetni učinek, se kaže v patološki stagnaciji žolča. Jutra spodbuja razpadanje kamnov. Oljčno olje ima tudi učinek holagoge. Zlasti je učinkovito uporabljati olje v kombinaciji z medom, mešanje sestavnih delov v enakih delih. Treba je razumeti, da tovrstno čiščenje ne vpliva na proces brazgotinjenja v jetrih, ampak pomaga odpraviti spremljajoče simptome.

Zapleti

Če ni pravočasnega zdravljenja, lahko fibroza druge stopnje povzroči nastanek resnih zapletov in negativnih posledic.

Zapleti fibroze in prehod iz zgodnjih faz bolezni na poznejši razvoj ciroze. Kopičenje velike količine tekočine in razvoj vnetja v trebušni votlini. Pomembno širjenje požiralnika, venske krvavitve. Motnje zavesti, ki jih spremlja prizadeta mišična aktivnost. Razvoj tumorja jeter (karcinomi). Huda odpoved ledvic. Razvoj bolezni organov, na katere vpliva pojavljanje nepravilnosti pri delovanju jeter (nenormalnosti pri delu želodca, črevesja, anemije, neplodnosti).

Zaključek

Bolezen je mogoče premagati le v povezavi s kvalificiranimi strokovnjaki, ki bodo pomagali ugotoviti vzrok fibroze in predpisati učinkovito zdravljenje, ki preprečuje razvoj bolezni do poznejših stopenj. Pojav jetrne fibroze druge stopnje je spodbuda, da oseba ponovno razmisli o svojem življenjskem slogu. Bolnik naj opusti slabe navade, pije alkohol, kadijo, ocvrte in prekašajo hrano.

redna vadba; zmanjšanje stresnih situacij; visoko počitek; zdravo prehranjevanje; izključitev alkoholnih pijač.

Avtor: Chernobay Nadezhda

Fibroza jeter je odziv telesa na uničenje hepatocitov pri kroničnem virusnem hepatitisu C. Patološki proces je značilen zaradi proliferacije fibroznega tkiva na mestu uničenih celic. Na začetku bolezni je ta pojav zaščiten, kar omogoča obnovo strukture jeter.

Ker se hepatitis napreduje, postane fibroza nepopravljiva in funkcija jeter postopoma izginja. V prisotnosti neželenih dejavnikov pride do razvoja fibroze stopnje 3 s hepatitisom C v 10 letih od časa okužbe.

Pacient s stopnjo 4 hepatitisa C ima zelo nizko stopnjo preživetja. To je posledica hudih destruktivnih sprememb, ki vodijo v krčenje detoksikacijske funkcije jeter.

Etologija

Fibroza jeter tretje stopnje povzroči obstojnost virusa hepatitisa C. Vzročno sredstvo je predstavnik družine flavivirusa, ki vsebujejo RNA. Znanstveniki ločijo več načinov prenosa bolezni:

Parenteralna pot. Virus se širi s krvnimi izdelki, z zobozdravstvenimi pripomočki, škarjami za manikuro, igle za tetoviranje. Seksualna pot se zelo redko uresničuje. Za navpično pot infekcije je značilna okužba otroka od bolne matere.

Patogeneza

Virusni hepatitis C je značilen po kroničnem poteku. Inkubacijsko obdobje traja 6 mesecev. Spremembe v strukturi jeter se začnejo pojavljati v povprečju 5-10 let po okužbi. Fibroza, ki jo povzroča virus hepatitisa C, je latentna do trenutka nastanka jetrne insuficience.

Proces poškodb jeter je posledica avtoimunskega vpliva. Glavni razlog za uničenje jetrnih celic je imunska citoliza, ki nastane kot posledica učinka celic morilca T na virusne okužene hepatocite.

Fibroza se tvori z aktiviranjem zvezdnih celic, jih imenujemo tudi celice Ito, sinusoidne, lipocite. V zdravih jetrih so te celice v mirujočem stanju. V prisotnosti poškodbe hepatocitov se aktivirajo celice Ito. V tem primeru so podobni strukturi miofibroblastov. Če je proces poškodbe jeter nepomemben, sinusoidne celice umrejo zaradi apoptoze po koncu procesov regeneracije.

Toda v primeru kroničnega hepatitisa, ko se nenehno uničuje hepatociti, lipociti začnejo proizvajati fibrogenske citokine. Mehanizmi regulacije med fibrotnimi in antifibrotskimi faktorji so moteni. Kolagen se kopiči v prostoru med hepatocitom, ki ovira izmenjavo med krvjo in jetri. Število jetrnih celic se zmanjša, vlaknasto tkivo raste, funkcija postopoma izginja.

Zanimivo dejstvo. Več kot 150 milijonov ljudi po vsem svetu nosi virus hepatitisa C. Vsako leto je zabeleženih več kot 350.000 smrtnih primerov zaradi te bolezni.

Obstajajo štiri stopnje nastanka fibroze jeter:

F0 - odsotnost patomorfoloških sprememb v jetrih v ozadju okužbe s hepatitisom C.

F1 - s histološkim pregledom se določi rahel raztezek portalskih traktov, medtem ko fibroblasti niso vizualno določeni. Oblikuje se portalska in periportalna fibroza. Prva stopnja fibroze je reverzibilna, vendar je nemogoče diagnosticirati s pomočjo razpoložljivih raziskovalnih metod.

F2 - pri pripravkih je prisotna zmerna količina vezivnega tkiva, pri čemer so portalski kanali znatno razširjeni. V mikropreparaciji se vizualizirajo port-portal septa. Postopek je reverzibilen, vendar pa obstajajo tudi težave z diagnozo.

F3 - v jetrih nastane pristaniško-centralna septa. Faza tvorbe fibroze se imenuje - most. Med hepatocelularnim tkivom je veliko fibrotičnih. Procesa ne morete preusmeriti. Pomoč bolniku je usmerjena v upočasnitev procesa skleroziranja jeter.

F4 - ciroza jeter. Fibrosis 4 se klinično manifestira z jetrno insuficienco. Večina jeter je nadomeščena z veznim tkivom. Pri histoloških pripravah so opredeljeni lažni lobuli. Zdravilo na tej stopnji je predpisano za vzdrževanje delovanja jeter.

Med posameznimi fazami traja povprečno 5 let. Dejavniki, ki poslabšajo prognozo in povečajo hitrost tvorbe jetrne fibroze:

Zloraba alkohola in drog. Disfunkcija prehrane. Okužba z virusom kroničnega hepatitisa B. HIV.

Skladnost s skrbjo za prehrano in zdravje podaljša življenjsko dobo bolnikov za 20-30 let.

Simptomi

Na začetnih stopnjah jetrne fibroze klinično ne kaže na noben način. Pritožbe pri takih bolnikih so odsotne in splošno stanje je zadovoljivo. Z napredovanje bolezni se začne pojavljati konstanten občutek utrujenosti, šibkosti, povečane utrujenosti. Bolniki začnejo opazovati povečano ranljivost kože in da tudi po majhni poškodbi nastanejo modrice.

Ker rastlin vezivnega tkiva raste, se pritožbe vedno bolj povečujejo. Z fibrozo stopnje 3 se količina brazgotinjenja v jetrih postane tako velika, da se dekompenzacija njegovih funkcij postopoma razvija. Za bolezen je značilno počasno napredovanje. V kliničnih preskušanjih je bilo ugotovljeno, da se prve pritožbe pri teh bolnikih pojavijo približno 7 let po začetku patološkega procesa.

Zaporedje razvoja znakov fibroze:

Splenomegalija (zaznano povečanje vranice v volumnu) Povečan tlak v portalski veni. Izgleda kot ascite, hemoroide, krčne žile požiralnika. Oblikovanje simptomov hipersplizma. Zaradi motenj v normalnem delovanju vranice pride do spremembe fiziološke sestave krvi. Pri takih bolnikih se raven hemoglobina zmanjša, raven levkocitov in trombocitov pade.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi, ki se izvajajo za odkrivanje fibroze, lahko določijo nekatere težave pri zdravniku. V večini primerov je fibroza asimptomatična, zato je v zgodnjih fazah prepoznati skoraj nemogoče. Če ocenite simptome, je prisotnost sprememb v jetri najpogostejši vzrok za splošne šibkosti, hitro utrujenost in nagnjenost k podplutbam.

V večini primerov takšne pritožbe bolniki ne upoštevajo resno. Bolniki v takih situacijah povezujejo svoje stanje s pomanjkanjem vitamina in pomanjkanjem mikrohranil. Ko patološki proces začne napredovati, se pojavijo bolj resni simptomi, ki lahko znatno zmanjšajo kakovost bolnika.

Osnovne metode instrumentalnih raziskav v jetrni fibrozi:

Ultrazvok je metoda, ki temelji na uporabi ultrazvoka, kar omogoča visoko stopnjo vizualizacije notranjih organov. Zahvaljujoč ultrazvoku je mogoče oceniti stanje jeter, črevesja, žolčnika in žolčnih kanalov. Tudi s pomočjo te metode pregledovanja je možno, da se parenhimski deli jeter v največji meri podvržejo fibrozi. Esophagogastroduodenoscopy - se nanaša na endoskopske metode, vključno z uporabo posebnih optičnih instrumentov. Bistvo postopka je, da pacient pogoldi posebno dolgo cev, ki ima fotoaparat na njegovem distalnem koncu. Ko ta cev prehaja skozi organe prebavnega trakta, je mogoče oceniti stanje sluznice in določiti prisotnost patoloških formacij. Računalniška tomografija je ena najsodobnejših diagnostičnih metod, ki omogoča ovrednotenje strukture jeter in odkrivanje področij skleroze. Poleg tega se zahvaljujoč posebni funkciji naprave izkaže, da ustvari računalniški 3D model preiskovanega organa. Biopsija. Bistvo te metode je vzeti biološki material s posebno iglo. Biopsijo je treba opraviti pod nadzorom ultrazvočne študije. To bo omogočilo večji nadzor nad procesom in zmanjšalo verjetnost poškodb drugih struktur organov. Po manipulaciji se biološki vzorec podvrže histološkemu pregledu, po katerem laboratorijski zdravnik poda svoj sklep o prisotnosti ali odsotnosti sprememb v jetrnem parenhimu.

Potrebno je posebej upoštevati posebne metode raziskovanja, ki so bile posebej razvite za oceno stopnje fibroznih sprememb v jetrih.

Fibrotest - krvni test, katerega značilnosti vam omogočajo presojo prisotnosti ali odsotnosti jetrne fibroze. Zaradi posebnih izračunih je mogoče oceniti tudi stopnjo resnosti transformacije vezivnega tkiva jetrnega parenhima.

Ta test ima več podvrst, ki so bili za udobje razdeljeni na dva glavna:

Fibro / Acti test. Omogoča razkriti prisotnost fibroze, pa tudi stopnjo njegove aktivnosti. Fiber Max. Sestavljen je iz celega sklopa testov, ki skupaj vsebujejo popolne informacije o prisotnosti fibroze, njeni aktivnosti in tudi domnevni etiologiji.

Fibrotest je indiciran za bolnike s kronično obliko virusnega hepatitisa. To študijo je treba izvesti vsaj enkrat na leto. Potreba po zdravljenju s Fibrotestom ni odvisna od učinkovitosti protivirusnega zdravljenja.

Fibrotest morajo izvesti vsi bolniki z virusnim hepatitisom, ki imajo povečano telesno težo. Ljudje z debelostjo imajo povečano tveganje za razvoj brezalkoholnega steatohepatitisa (maščobne hepatoze), kar lahko poslabša že hudo bolezen bolnika.

Fibrotestu priporočamo ljudem, ki trpijo zaradi alkoholizma in pogosto uživajo alkoholne pijače.

Prednosti fibrotesta v primerjavi s histološkim pregledom:

Nizka invazivnost. Fibrotično testiranje je v svojem jedru reden krvni test, medtem ko je biopsija precej zapleten postopek, ki lahko povzroči resne zaplete. Biopsija vključuje lokalno zbirko biološkega materiala. Če v umaknjenem delu jeter ni znakov fibroze, bo rezultat analize negativen. Celo izkušeni kirurg, ki je dobro spoznan v tej patologiji, lahko »pogreša« in razkrije nesporno diagnozo. Hkrati je fibro-test bolj natančen, kar omogoča popravljanje razpršene in ne lokalne lezije parenhima. V zgodnjih fazah fibroze je fibrotest bolj natančen. Zahvaljujoč njemu se lahko dokumentirajo tudi manjše spremembe v delovanju jeter, v odsotnosti patomorfoloških znakov. To je prednostna raziskovalna metoda ob prisotnosti kontraindikacij na biopsijo.

FibroScan je sodobna in neinvazivna naprava, ki služi za diagnosticiranje stopnje razvoja fibroze. Postopek za skeniranje jeter z inštrumentom se imenuje elastografija. Načelo diagnostičnega orodja temelji na razliki v elastičnosti jetrnega parenhima in fibroze

Značilnosti jetrne fibroze, stopnje, zdravljenja in prognoze življenja

Jetra je pogosto izpostavljena negativnemu učinku na ozadju različnih patologij. Eden najpogostejših jetrnih zapletov je fibroza ali jetrna fibroida. Ne spada v samostojne patologije, ampak nastane zaradi patologij, ki na določen način vplivajo na jetrne strukture.

Patogeneza

Jetrna fibroza se nanaša na kompenzacijske procese, če se poškodovano tkivo organa nadomesti s tkivom brazgotine. Podobno patologijo opazimo pri skoraj vseh kroničnih jetrnih boleznih, ki jih spremlja počasno in postopno uničenje organskih struktur.

Takšni zapleti so posledica dejstva, da fibrozna tkiva po definiciji nimajo sposobnosti za delovanje. Zato se jetrno fibrozo lahko imenuje stanje, v katerem se zdravo parenhimijo organa nadomesti z nenormalnimi fibroznimi strukturami, ki nimajo nobene funkcionalnosti.

Kadar so hepatotropni dejavniki, kot so patogeni mikroorganizmi ali zdravila, izpostavljeni jetrnim celicam, se deloma pojavi njihova poškodba, ki sproži aktivacijski mehanizem specializiranih celičnih struktur.

Zaradi takih procesov nastane akumulacija vlaknatih tkiv, ki popolnoma nadomestijo normalne celice organa. To je aktivacija teh zvezdnih celic in je sprožilni mehanizem za razvoj jetrnih fibroidov.

Vzroki

Za povzročanje fibrotičnih procesov v jetrnih tkivih je lahko veliko različnih dejavnikov, med katerimi so:

• Alkohol. Alkoholna fibroma se običajno razvija v ozadju prekomernega uživanja alkohola v obdobju 7-8 let.
• Hepatitis virusnega izvora (D, C, B), v katerem se razvijejo akutne vnetne spremembe v organskih tkivih.
• Naslednji dejavniki, za katere je značilna prisotnost fibroma v neposrednih sorodstvih pacienta.
• Virusne patologije, kot so infekcijska mononukleoza ali okužba s citomegalovirusom.
• Imunski napaka, ki vključujejo avtoimunsko uničenje biliarno duktusu struktur (primarne biliarne ciroze znakov), avtoimunski hepatitis - ko imunske celice začnejo neusmiljeno ubiti svoje jetrnih celic.
• Hepatitis toksičnega izvora, pri katerem je na jetra prizadeta kemikalija, strupi, strupene snovi itd.
• Patologije žolčnega trakta, na primer holelitiaza, sklerozirajočega holangitisa primarnega tipa ali ekstrahepatične ovire žolčnih kanalov.
• Sprejem zdravil s hepatotropnimi učinki. Ti vključujejo antitumorna zdravila, pripravke retinola in retinoide, antirevmatična zdravila.
• Venska zastoj v jetrih.
• Hipertenzivna bolezen vratu.
• Nekatere genetsko določene patologije, kot je Wilson-Konovalovova bolezen itd.

Kot lahko vidite, so dejavniki, ki lahko povzročijo to patologijo, zadostni, zato je najpomembnejše pravilno odkrivanje etiologije.

Simptomi

Na začetnih stopnjah se fibrotični procesi v jetrih ne izražajo na kakršenkoli način, običajno se prva simptomatologija začne pojavljati po 5 letih od začetka razvoja in še kasneje. Le celovita in celovita diagnoza vam omogoča pravilno diagnosticiranje bolnika.

Pogosto je dovolj, da vkljucijo vranico v patološki proces, kar otezava zanesljivo diagnozo.

Prve patološke manifestacije so znaki hitre utrujenosti, pomanjkanja odpornosti na fizične in psihološke strese ter zmanjšane delovne kapacitete.

Sčasoma se je pacient opazi neobičajno zmanjšanje imunske sil, ki se tvori na površini telesa čudne modrice, lahko pajek vene pojavijo krvavo bruhanje, kar kaže, krvavitev iz požiralnika žil. Jetra se začne nepovratno povečevati in brez zdravljenja razvije cirozo.

Simptomi hepatitisa C, B

Običajno s fibrotnimi lezijami proti hepatitisu je napredovanje patologije trajno in nepopravljivo.

V procesu razvoja patoloških procesov se spremeni v jetrnih strukturah, katerih skrajna faza je ciroza.

Naravni tok hepatitisa je neposredno odvisen od hitrosti razvoja fibrozne patologije. Virus ima močan učinek na napredovanje patoloških procesov, ki se pri vsakem pacientu lahko manifestirajo na različne načine, saj se nekdo razvija in razvija nepovratne spremembe, za nekoga pa se pospeši.

Ampak v večini primerov patološka klinika hitro narašča, ciroza se hitro razvija, kar dodatno otežuje potek hepatitisa.

Bolniki se zdi boleče nelagodje v hypochondrium pravice, nenehno mučijo glavoboli, imajo pogosto zvišana telesna temperatura, hujšanje, beločnice in kože postane rumenosti, in v trebuh in noge so vedno bolj kaže kopičenje tekočine.

Pri moških se v primerjavi s fibrozo in hepatitisom pojavijo libido in ginekomastija. Obstajajo vedenjske spremembe, jetra še naprej nenehno naraščajo, na sprednji steni peritoneja se opazuje varikoza, urin pridobi temnejši odtenek.

Mentalne motnje se kažejo v stalnem pesimističnem razpoloženju, pretirani razdražljivosti in tesnobi. Bolniki doživljajo nepojasnljiv strah, zmanjšali samozavest in koncentracijo, pogosto doživljajo neizprosno krivdo, sta v ovira.

Obrazci

Fibroza, odvisno od etiologije, je lokalizacija patološkega procesa in njegova razširjenost razvrščena v več kliničnih oblik:

1. Periportal - ima parazitski izvor in se pojavlja v ozadju okužbe s trematodami, spremlja nastajanje fibroznega tkiva okoli žolčnih kanalov in hepatocitov;
2. Srčni - se razvije zaradi kardiovaskularnih patologij ali miokardialne insuficience;
3. V rokah - privede do genetsko določenih resničnih metabolnih motenj;
4. Focal - se kažejo v majhnih cicatricialnih formacijah na mestu jetrnih vozlov, kar kaže na zgodnje odkrivanje fibroze;
5. Septalna oblika za katero je značilna masna nekroza jetrnih tkiv z aktivnim tvorbo plasti vezivnega tkiva, ki hitro povzroči motnje razširjene strukture organa;
6. Mešano - pojavlja se pogosteje, spremljajo značilni znaki in spremembe vseh obstoječih vlaknatih oblik.

Faze fibroze jeter

Hepatologi razlikujejo štiri zaporedne faze razvoja jetrne fibroze:

• Prva stopnja za katero so značilne manjše spremembe parenhima v organu, čeprav so bile zaznane zunanje majhne spremembe v jetrih, opazne so bile povezave vezivnega tkiva. Če se na tej stopnji razkrije patologija, je napoved za okrevanje ugodna.
• Druga stopnja ki jih spremljajo drastične spremembe, se strukture portala razširijo, kar takoj odraža na videz organa. V odsotnosti terapije ta stopnja povzroči resne zaplete.
• Tretja stopnja fibrozo je značilna aktivna tvorba vezivnega tkiva. Na tej stopnji fibroza pridobi podobno obliko. Exodus lahko postane ugoden, pod pogojem, da telo pozitivno reagira na terapijo in strogo upošteva vsa priporočila za zdravljenje.
• V četrti fazi patološki proces, ki se šteje za končno, brazgotinaste strukture popolnoma zapletajo jetrna tkiva, nastajajo lažni delci. Patologija zdravljenja bo sedaj pomagala le kirurški posegi, kar bi pomenilo presaditev organa donatorja.

Na lestvici Metavir

V metavirski lestvici je jetrna fibroza razdeljena na pet stopinj:

• F0 - ni fibroze;
• F1 - nepopolna jetrna funkcija, prekinjena je medcelična izmenjava med organom in krvjo;
• F2 - patološke spremembe se povečujejo, območje lezije se povečuje, bolezen je težko zdraviti;
• F3 - tvorijo se tjulnje v telesu parenhima; napovedi so neugodne; v odsotnosti terapije fibroza prehaja v terminalno stopnjo;
• F4 - razvija cirozo, brez presaditve bolnik čaka na usoden izid.

Druge lestvice

Obstajajo še druge stopnje določanja resnosti fibroznih lezij jetrnih tkiv, na primer Knodelovega sistema, po katerem:

• 0 - ni fibroze;
• 1-4 - nepomembno stopnjo fibroze;
• 5-8 - nastop vnetnih procesov;
• 9-12 - zmerno resnost vnetnih lezij;
• 13-18 - poškodba organov je resna in nepopravljiva.

Na lestvici Iskhak je jetrna fibroma razvrščena kot neaktivnae:

• Faza 0 - fibroza ni zaznana;
• Faza 1 - na portalskih poteh se nahaja manjši vpliv na kratke septice;
• Faza 2 - prizadeta je hitrost napredovanja fibroze;
• Faza 3 - poraz se razteza na velikih območjih;
• Faza 4 - povečuje število septov;
• Faza 5 - odkrita delna jetrna ciroza;
• Faza 6 - ciroza se razvija v polni meri.

Pravilna definicija fibrozne faze omogoča hepatologu, da izbere najučinkovitejšo terapijo.

Diagnostika

Diagnostični testi za fibrozne lezije jetrnih struktur so velikega obsega in vključujejo veliko postopkov. Anamnestična analiza se izvaja z zbiranjem pritožb pacientov, analiziranjem njegovega življenja in družinske dediščine.

Mentalno komponento bolnika je treba nujno oceniti, da bi razumeli, ali obstajajo znaki jetrne encefalopatije zaradi poškodbe cerebralnih celic s produkti razpada.

Fibroza jeter in njeni simptomi pri hepatitisu C

Fibroza jeter je dolgotrajna bolezen, pri kateri rastoča tkiva zmanjšujejo delovanje vitalnega vitalnega organa. Če boste vodili to bolezen ali pa pustili, da se nadaljuje, se bo končal s smrtonosnim izidom. Pri vsaki bolezni je glavna stvar, da ne izgubite časa in začnete jemati zdravil na čas.

Fibroza je bolezen postopne narave, pri kateri se prvi simptomi pojavijo šele po več letih. Zato je prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah veliko delo.

Fibroza jeter, katere simptomi in vzroki ležejo v patoloških značilnostih drugih bolezni, ima svoje vrste, oblike in stopnje:

• periportal - schistosomiasis;
• prirojena - metabolna motnja v dedni stopnji;
• ne-cirotična skleroza, skrotalna okluzija, avtoimunski ali virusni hepatitis c, odvisnost od alkohola, zastrupitev s strupi ali zdravili.

• perevenske ali venarne - poškodbe glavnih delov jeter;
• septal - nekroza, za katero je značilen videz fibrotične septe, ki moti strukturo organa;
• pericelularna - lokacija blizu jetrnih celic - hepatitis;
• perikludtal - proliferacija tkiva fibroze skozi žolčne kanale;
• mešana - karakterizacija preostalih oblik.

• fibroza 1 stopinje pri hepatitisu C - (F1) - povečanje portalskega trakta in neoplazma septuma;

• fibroza 2 stopinj s hepatitisom C - (F2) - povečanje obstoječih portalskih traktov in pojav portalne septe;
• fibroza 3 stopinje s hepatitisom C - (F3) - nova tvorba portocentralnega septuma (most);
• fibroza 4 stopinje s hepatitisom C - (F4) - proliferacija lažnih delov v strukturi organa.

4 stopinje fibroze, imenovane ciroza jeter

Glavni začetni znaki in simptomi bolezni vključujejo:

1. pretirana utrujenost;
2. zmanjšana učinkovitost;
3. zaspanost;
4. omotica;
5. zmanjšana telesna aktivnost;
6. razdražljivost.

Na poznejši stopnji bolezni se dodajo glavni simptomi:

• anemija;
• zmanjšan imunski sistem;
• zmanjšan apetit in teža;
• odpiranje krvavitev v krvi;
• modrice povsod po telesu;
• povečanje vranice glede na velikostne parametre.

Najpogosteje se fibroza jeter pojavlja pri ljudeh bolj napredne starosti, manj pa pri mladih.

Vzroki bolezni so:

1. virusni hepatitis (B, C, D);
2. zloraba alkohola;
3. oslabitev imunskega sistema;
4. kronične dedne bolezni;
5. povečan pritisk v vratni veni.

Razvoj fibroze se pojavi v obdobju 5-6 let, zato je mogoče bolezen določiti prej kot v tem obdobju le s krvnimi preiskavami in fibrozioniranjem.

Fibroza jeter v hepatitisu C se diagnosticira z biopsijo jeter, za diagnozo, pa tudi s fibrotestom in fibroscanom. Ti postopki se lahko izvajajo neodvisno in brez imenovanja zdravnika.

Obstajajo primeri, ko rezultati testov kažejo prisotnost te bolezni v človeškem telesu, vendar s fibrozo jeter z enakimi začetnimi diagnostičnimi simptomi kot pri hepatitisu C se bolniku ne počuti občutek. Da bi to naredili, je treba v časovnem intervalu, ki ga je določil zdravnik, potrebno ponovno preizkusiti, ne da bi stvari pustile same in da ne bi odpisali napake tehnike. V takem primeru se ne smeš šaliti o svojem zdravju. Ne smemo pozabiti, da je fibroza bolezen, ki se "skriva in išče z nami". Težko ga je zaznati pred navedenim simptomatskim obdobjem, vendar če je to mogoče, ne upoštevajte navodil zdravnika.

Najpogosteje v rizičnem območju te bolezni so moški, vendar ženskam ne bo mogoče preprečevati, da bi opravili celovit pregled.

Da bi življenjski vitalni organ lahko nadaljeval brez prekinitve tudi po zaslišanju diagnoze "jetrne fibroze", je treba upoštevati najstrožje prehrane: zavrniti soljeno, marinirano, prekajeno in ocvrto hrano; kot tudi slabe navade: nikotin, droge, alkohol. V režimu dnevne prehrane mora nujno vključevati sokove in sadje, to je živih vitaminov. Več informacij o prehrani v jetrni fibrozi. Zdravniki tudi predpisujejo urodezodeoksikolno kislino, hepatoprotečnike, hormonska zdravila, sklerozo in tako naprej. Če se bolnik znatno poveča vranici, se zdravniki odločijo za kirurško metodo - odstranitev. Splošna shema ali načrt zdravljenja fibroze jeter ni prisoten, saj vsak posamezen tečaj izberemo posamezno, ki izhaja iz teže, višine, tal in starosti pacienta, njenih alergijskih reakcij, patoloških sprememb, prenesenih ali razpoložljivih bolezni in operacij. zato je nemogoče določiti vzorec rehabilitacije in zdravljenja. Predpostavljamo samo, v kakšnem položaju lahko zdravnik predpiše določeno vrsto zdravljenja ali se zanaša na statistiko WHO.

V vsakem primeru, če imate kakšen čudežni recept iz "zdravil" jetrne fibroze, nikakor ne poskušajte sami, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. Vse to lahko negativno vpliva na že obstoječe stanje bolezni. Tudi navidezno neškodljiva zeliščna infuzija ali decokcija lahko poslabša potek bolezni ali vpliva na nastanek drugih povezanih težav. Zato je najbolje, da se ne lotite samozdravljenja, ampak zaupajte izkušenim strokovnjakom v svojem primeru, ki so odgovorni za način zdravljenja bolnika.