Dieta za fibrozo jeter

Share Tweet Pin it

Fibroza jeter je pojav veliko vezivnega tkiva v tako pomembnem organu kot jetra.

Glavni simptomi, s katerimi lahko ugotovite prisotnost takšne bolezni, so:

  • povečanje velikosti vranice;
  • zmanjšanje trombocitov in levkocitov v krvi;
  • zmanjšanje velikosti jeter;
  • povečanje nekaterih kazalcev biokemične analize krvi (fosfataza);
  • anemija.

Vendar je treba opozoriti, da se prvi znaki pojavijo 5-7 let po pojavu bolezni v telesu. Zato zdravniki priporočajo, da se ultrazvok diagnosticira vsako leto ali vsaj vsaka dve do tri leta. Poleg tega je vredno opraviti splošno preiskavo krvi. Vse to lahko storite brezplačno v polikliniki ali bolnišnici po kraju stalnega prebivališča ali registracije.

Če se znajdete v enem od simptomov fibroze, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in opraviti celovito diagnozo celega organizma.

Vzroki za fibrozo jeter so lahko različne napake v telesnem sistemu: metabolične motnje, ehinokokoza, bakterijske okužbe, strupene zastrupitve in tako naprej. Da se bolezen ne pojavi ali ostane v remisiji, je treba strogo upoštevati navodila zdravnika: pravočasno jemati zdravila in jesti prav.

Zdrava prehrana je ključ do uspeha vsakega bolnika. Če želite živeti dolgo življenje, se morate odpovedati svojim slabim navadam in zaupati nasvetom in navodilom kvalificiranih zdravstvenih delavcev.

Eden ruski zdravnik (terapevt) Pevzner M.I. je razvila posebno dieto številka 5, ki pomaga telesu pri obvladovanju različnih težav.

Dieta za fibrozo jeter je obvezna prehrana, v kateri je količina maščob, ki vsebujejo holesterol v telesu, omejena.

Da bi se držali prehrane, morate upoštevati nekatera pravila:

  1. izključujejo maščobe živalskega izvora;
  2. zmanjša količino porabljenih beljakovin (do 80 gramov) in ogljikove hidrate (do 350 gramov);
  3. jedo kuhano in zamrznjeno hrano;
  4. jesti toplo ali vročo hrano;
  5. izključujejo izdelke, ki vsebujejo kisline;
  6. ne sol;
  7. za izključitev stročnic, belega zelja in vse, kar povzroča plin.

Tabela 5 za hepatitis C in fibrozo zahteva izvedbo režima: jesti 4 do 6-krat dnevno v majhnih delcih in pijete 2 litra vode. Celoten dnevni vnos hrane s kalorijami ne sme presegati določene vrednosti - 3000 kcal.

Če je bolniku predpisana posebna prehrana, vendar ne ve, kako ravnati v skladu z njo in kako naj jih distribuira, se je treba posvetovati z zdravnikom ali nutricionistom. Obstaja veliko primerov prehrane in menijev, ki jih mora oseba že izbrati zase. Toda vse komponente so v bistvu enake.

  • Zajtrk - različna žita v mleku / skuto / čaju, morda dodaja mleko;
  • Pozni zajtrk - pečeno sadje / sadje / skuto / zeliščni čaj / čaj;
  • Kosilo - juha iz zelenjave / juhe z dodatkom žit / kaše na vodo / zelenjavni pire / kompot / kisel;
  • Pripravljene sadje / zeliščne dekoracije / krekerji s sladkorjem / piškoti;
  • / Čaj, se lahko dodajo rastlinska enolončnica / pečenje / skuta pogača / sir z majhno količino maščobe (prednostno nizka vsebnost maščob) mleko - večerjo;
  • Pozna večerja / jogurt / fermentirana piva / zeliščna lahka.

Takšen meni pomaga pri lajšanju jeter, pod pogojem, da se bo bolnik držal šest mesecev. Krajše obdobje ohranjanja zdravega načina življenja morda ne bo delovalo.

Pravilna prehrana je pomembna na kateri koli stopnji bolezni, ne vpliva na bolezen 1 stopinjo in ne škodi pri 3 in 4 stopinjah.

Fibrosis 1 stopinjo je značilno povečanje portalskih traktov in ga prvič ne diagnosticiramo. Sčasoma se odkrita bolezen zlahka zdravi z zdravili in prehrani brez kirurškega posega.

Fibroza 2. stopinje se razlaga s pojavom morfoloških sprememb v jetrih, širjenjem portalskih traktov. Vse to s pravočasno in dobro opremo lahko odpravimo v kratkem časovnem obdobju.

S fibrozo 3. stopnje jetra je močno poškodovana, na kateri se tvori veliko brazgotinasto tkivo. S to diagnozo je postopek nadaljnjega zdravljenja odvisen od tega, kako se bolnikovo telo odziva na zdravilo. Dieta za fibrozo jeter tretje stopnje je obvezna in implicitno izvedena s strani bolnika. Da, že je nemogoče ustaviti bolezen, vendar zdravniki lahko upočasnijo proces uničenja organov.

Fibroza četrte stopnje je značilna za nastanek lažnih lobulov v jetrih, v katerih je opaziti zmanjšanje večjega števila funkcij vitalnega organa. Tudi 4. stopnja se imenuje ciroza jeter. S takšnim potekom bolezni je zdravilo nemočno. Edina rešitev je skladnost prehranjevanja in presajanje organov.

S katero koli boleznijo, ne pozabite na kakršno koli diagnozo, da je prehrana pomaga bolniku, da bi dobili gor ali odložiti začetek neizogibne bolezni. prehrana Propaganda namenjene pojasnjevanju in pojasniti uporabnost zdrave hrane in posledice neskladnosti z dieto. To ni potrebno, če je na kocki zdravje, da izberejo svoje načela ali želje, "nikoli ne jem brez soli", "ne morem jesti svežo hrano", "ljubim ocvrte hrane in ne more živeti brez njega," in tako naprej.

Ne pozabite, da je vaše zdravje samo za vas! Živi dolgo!

Dieta za fibrozo jeter

Opis je trenutno vklopljen 27.02.2018

  • Učinkovitost: terapevtski učinek v 3-6 mesecih
  • Časovni okvir: 3-6 mesecev / za življenje
  • Stroški izdelkov: 1600-1700 rub. na teden

Splošna pravila

Z jetrna fibroza (AF) se nanaša na proces širjenja vezivnega tkiva v jetrih s poškodbo hepatociti, ki se pojavljajo pod vplivom različnih hepatotoksičnih dejavnikov (alkoholni presnovki, virusi hepatitis, toksične snovi, avtoimunski dejavniki). Fibroza jeter se nanaša na tipične patološke procese, ki so osnova katere koli razpršene kronične bolezni jeter, ne glede na njegovo etiologijo. Pod njenim vplivom se spremeni zunajcelični matriks jeter, kar vodi do motenj v strukturi organa (kapilarizacija / stenoza sinusoidov). Hkrati pa trpijo hepatociti, ki negativno vplivajo na delovanje jeter in posledično vodijo v nastanek portal hipertenzije in ciroza jeter. Proces temelji na aktivni sintezi kolagena. Poleg škodljivih dejavnikov / dejavnikov je pomembna vloga vzrokov, ki aktivirajo proces fibrogeneza:

  • visoka virusna obremenitev za kronični hepatitis B (okužba s HBV);
  • prirojena / pridobljena krśitev ćolne drenaże (holestaza);
  • starost - po 45 letih, saj je stopnja kopičenja vezivnega tkiva v jetri v korelaciji s starostjo;
  • moški spol - zaradi višje stopnje zlorabe alkohola;
  • sindromov preobremenitve telesa / železa;
  • trebuhdebelost/maščobna hepatoza/ odpornost proti insulinu;
  • bolezni srca in ožilja.

Obstajajo 5 stopinj (faz) jetrne fibroze - F0, F1, F2, F3, F4 (ciroza). Prehod od faze do stopnje traja povprečno 3-4 leta, vendar je stopnja napredovanja fibroze višja v kasnejših fazah. Ta proces je odvisen predvsem od aktivnosti vnetnega procesa v jetrih.

Resnost kliničnih simptomov je odvisna od stopnje bolezni / ravni nadomestila. Kompenzirana jetrna fibroza (prve 3 korake) tokov je praviloma asimptomatski / s atipični minimalne simptomi: splošno šibkost, zmanjšano delovno zmožnostjo, utrujenost, razdražljivost, masa / bolečine v desnem hypochondrium, slabost, grenkost v ustih, pajek žile na koži, ikterus. Pozneje (dekompenzacije) pridružila srbeča koža, bolečine, zvišan krvni tlak v portalni veni, kar vodi do ascites, duševne motnje, jetrna insuficienca.

Tekoči pristopi k zdravljenju fibroze temeljijo na dejstvu, da je jetrna fibroza popolnoma reverzibilen proces z morebitno obnovo zgradbe / funkcija jeter. Osnovno zdravljenje jetrne fibroze temelji predvsem na odpravi etiološki dejavniki (droge, alkohol, virusi, toksične strokovni / bela faktorjev), terapije z zdravili (antioksidanti / cytoprotectors, antivirusna, gepatoprotektory), klinično prehrano, zdravljenje komplikacij. Posebna prehrana za jetrno fibrozo je kot taka odsotna. Tradicionalno prehranjevalci verjamejo, da bi morala prehrana za jetrno fibrozo temeljiti na klasični kurativi Tabela številka 5/ njegove sorte (5A, 5B), ki zagotavlja največjo mehansko / kemično sijaj organa, normalizacijo njegove funkcije / proces izločanja žolča.

  • Omejitev maščob, prednostno živali (maščobne meso / mlečni izdelki, maslo, trde margarine, živalske maščobe) do 30% energijske vrednosti prehrane. V tem primeru mora biti razmerje polinenasičenih / nasičenih maščobnih kislin večje od ene. To se doseže s povečanjem porabe rastlinskih olj, ribe, morski sadeži, perutnina, oljk, orehi / semen z energentov.
  • Vsebnost beljakovinske komponente na ravni 1-1,5 g / kg telesne mase / dan.
  • Izključitev izdelkov (ne več kot 300 mg na dan) z visoko vsebnostjo holesterol - jajčni rumenjak, drobovina (jetra, ledvice), prekajene klobase, kaviar, maščobne sorte mesa / mlečnih izdelkov.
  • Izjema izdelki pripravimo prepovedanih metod kuhanje hrane (cvrtje / ocvrtih) vsebujejo živilske dodatke kemičnih, dušikova Ekstrakti, groba vlakna.
  • Obogatitev prehrane s vitamini / proizvodi s prebiotično usmerjenostjo (artičoke, por, česen, sadje, atarmokoza v Jeruzalemu).
  • Pri bolnikih z jetrno fibrozo in zmanjšano toleranco za glukozo /diabetes mellitus 2 vrste v prehrani so izključene preproste in omejene na uporabo zapletenih ogljikovih hidratov.

Metode izdelkov za kuhanje - vrenje, pečenje, kaljenje. Bolniki s povečano kalorično dieto v telesni teži se zmanjšajo za povprečno 500 kcal / dan. Ko se pojavijo zapleti, edematozni ascitični sindrom, v omejitvi soli prehrane (do 2 g / dan) in tekočine do 1 l / dan. S povečanjem ascitesa in edema iz prehrane se sol izloča 5-10 dni in se uvaja v živila, bogata s kalijem.

Diet pri fibrozi jeter zahteva obvezno uporabo zdravil s hepatoprotektivnim delovanjem, še posebej ursodeoksiholna kislina/bistvene fosfolipide (Eswidin, Legalon), ki imajo neposreden antifibrotični učinek in izrazito protivnetno / imunomodulirajoč učinek v obdobju 3-6 mesecev ali trajno.

Dovoljeni izdelki

Dieta za fibrozo jeter v prehrani vključuje:

  • Pšenični kruh (posušen / včerajšnji) ali pripravljen iz ržene moke grobega mletja, serije iz neustreznega testa, piškotke suho.
  • Vegetativne juhe brez prelivanja z dodatkom dobro kuhanih žit (riž, ovsena kaša, biserni ječmen / testenine).
  • Skodljivo rdeče meso živali / perutnine: purana, govejega mesa, kunca, svinjskega mesa, piščanca (brez kože), kuhano v kosu / narezano. Od klobasnih izdelkov - klobas zdravnik. Frankfurters.
  • V morje / reko rib z nizko vsebnostjo maščob sorte (ostriž, oslič, ščuka, krap, kapelan, trska, ščuka) kos, parjena kuhani / pečeni.
  • Nizka vsebnost maščob v mlečnih izdelkih (fermentirano mleko, jogurt, kefir, skuta z nizko vsebnostjo maščob, sir).
  • Piščančja jajca (mehko kuhan, omlet s pečenim proteinom) iz dveh jajc.
  • Kaša ovsene kaše / ajde poltrdi, kašare, beli riž, kuhane testenine.
  • Sveže / kuhana ali pečena zelenjava: korenje, paradižnik, bučke, zelje, kumare, zelena stvari (koper / peteršilj, bazilika), pesa, buče, krompir.
  • Rafinirana rastlinska olja, gotovi obroki - maslo.
  • Kislo sadje / sadni surov ali pečen v zanikrni, medom, marmelado, marmelado, sladkarije, suho sadje (marelice, rozine, suhe slive).
  • Precej šibka zeleni čaj, sveže sadne sokove / jagode / rastlinska, mineralna voda brez plina mesne juhe bokov / pšenični otrobi.

Značilnosti prehrane pri jetrni fibrozi

Fibroza jeter je nepovraten patološki proces, ki temelji na nadomestitvi hepatocitov (žleznih celic) s veznim tkivom. Poudarjamo dejstvo, da spremenjene strukture organa ne morejo obnoviti. Edina stvar, ki jo človek lahko naredi, je upočasnitev napredovanja bolezni in zadrževanje jetrnih funkcij.

Med pogostimi vzroki patologije je treba poudariti zlorabo alkohola in nezdrave hrane. Tudi na hepatocitih, strupenih zdravilih, proizvodnih strupih, prirojenih dejavnikih, metabolnih motnjah in infektivnih zdravilih so uničujoče.

V prvih petih letih so lahko klinični simptomi fibroze odsotni. Ko se bolezen napreduje, se pojavijo naslednji simptomi:

  • hepatomegalija (povečanje velikosti organov);
  • pajčne vene na koži;
  • težnja k podaljšanim krvavitvam (po ekstrakciji zoba, z odrezki kože ali menstruacijo). Zlasti nevarna so poškodbe žil v požiralniku;
  • slabo počutje;
  • resnost in bolečine v coni desnega hipohondrija. Z rastjo fibroznega tkiva se raztegne kapsula žleze, ki jo spremlja sindrom bolečine;
  • splenomegalija (povečana volumen vranice);
  • dispepsične motnje.

Obstajajo štiri stopnje napredovanja patološkega procesa, ki se razlikujejo po resnosti, lokalizaciji vezivnega tkiva in vzroku bolezni.

V diagnostični namen je pacientu dodeljenih več laboratorijskih in instrumentalnih študij, zaradi česar je mogoče vizualizirati osredotočenost bolezni in oceniti njegovo stopnjo. Pomemben odtenek diagnoze je analiza anamneze življenja. Zdravnik je zanima prehrana, zloraba alkohola, jemanje drog, genetsko dedovanje in poklicna dejavnost.

Zdravljenje je usmerjeno na:

  1. odprava vzroka bolezni;
  2. zmanjšanje resnosti simptomov patologije;
  3. vzdrževanje in obnavljanje delovanja jeter.

Postopek zdravljenja tako vključuje:

  • zdravilni pripravki;
  • dietna terapija;
  • sprememba življenjskega sloga (izključitev alkoholnih pijač).

V tem članku bomo podrobneje preučili prehrano v jetrni fibrozi, značilnosti prehrane in njegove koristi za žlezo.

Pomembnost dietne terapije za fibrozo

Daleč od vsakega od nas verjame v učinkovitost diete terapije za bolezni prebavil in zaman. Da bi dosegli želeni rezultat v zdravljenju, je lahko le kombinacija zdravil s pravilno prehrano. Prehrana v jetrni fibrozi je posebna prehrana, zaradi katere je mogoče zmanjšati obremenitev žleze in normalizirati delovanje preostalih zdravih hepatocitov.

Pravilna izbira izdelkov pomaga znižati raven holesterola v krvnem obtoku, kar preprečuje kopičenje na stenah v obliki aterosklerotičnih plakov.

Jejte v skladu s tabelo št. 5 (to ime te prehrane) je potrebno na kateri koli stopnji fibroze:

  • če je bolezen diagnosticirana v začetni fazi, jo je mogoče premagati z zdravljenjem z zdravili v kombinaciji s pravilno prehrano;
  • na drugi stopnji so že ugotovljene strukturne spremembe v hepatocitih, vendar je s pravočasnim kompleksnim zdravljenjem ugodna;
  • na tretjem in četrtem mestu - tu je brazgotinsko tkivo, ki postopoma zavzema celotno žlezo. Izid bolezni je ciroza. Dietni režim pomaga ustaviti napredovanje patologije in zadržati jetra.

Opis prehrane

Meni pripravlja izključno strokovnjak. Hrana mora izpolnjevati ne le zahteve iz tabele št. 5, pač pa upoštevati tudi pacientove želje. Dietna prehrana ima določeno količino hranil, mineralov, vitaminov in pokriva tudi porabo energije v telesu.

Osnovna načela

Hrana mora izpolnjevati naslednje zahteve:

  1. izključitev živalskih maščob;
  2. sol je omejena na 10 g na dan;
  3. zmanjšanje uporabe beljakovin in ogljikovih hidratov;
  4. Med vsemi načini kuhanja bi morali raje kuhati, gretje in pečenje;
  5. izključuje vsak izdelek, ki poveča kislost;
  6. jedi morajo biti toplo, saj vroči in hladni napadajo agresivno na prebavo;
  7. Prehrambeni proizvodi, ki povečujejo nastajanje plinov v črevesju, so omejeni;
  8. prednost je treba dati zelenjavi;
  9. prenajedanje je treba pozabiti;
  10. pogostost vnosa hrane - 6-krat, v majhnih deležih;
  11. Vsota dnevnega pitja bi morala presegati en in pol litra. Lahko je žele, kompoti iz nekidnega sadja, še vedno mineralne vode ali zelenega čaja.

Vlakneni proces lahko ustavimo z normaliziranjem holičnega toka, izločanjem jeter in zmanjšanjem vnetja v parenhimu.

Dovoljeni izdelki

Prehrana mora vključevati različne jedi, na katerih je odvisno le bolnikovo zdravje, ampak tudi njegovo razpoloženje. Dovoljeni izdelki vključujejo:

  • posušen kruh, ki se peče iz pšenične moke;
  • Juhe na osnovi drobljene zelenjave ali žit;
  • makarone mlečne juhe;
  • neprimerne vrste keksov in drugih peciva;
  • jedi iz zelenjavne sorte (krompir, pesa, korenje, pa tudi bučna). Zaželeno je, da vse sestavine zmešamo z večjo težo;
  • piščanec, govedina, puranje;
  • nariban ovsena kaša, zdrob, pilaf ali testenine;
  • nizko vsebnost maščob in mleka;
  • ne kislinsko sadje (jabolka, hruške, grenivke);
  • rastlinsko olje;
  • eno jajce;
  • suho sadje;
  • dragi;
  • žele.

V juhi ni priporočljivo, da dodate paradižnikov pire, kislino in pečenko.

Če želite kuhati posodo mletega mesa, morate to storiti sami. Kupljeni mesni izdelek lahko vsebuje mast in drobovino, ki se ne priporoča za prehrano.

Prepovedani izdelki

Porazdelitev fibroze v začetni fazi je mogoča s strogo prehranjevalnim režimom. Prepoveduje uporabo izdelkov, kot so:

  • črni kruh;
  • izdelki iz moke iz peke;
  • kremaste dobrote;
  • kava;
  • svinjina, jagnjetina;
  • fižol;
  • mastne ribe;
  • kislo jagodičje;
  • Pickles;
  • prekajeni izdelki;
  • mlečno mleko;
  • konzervirana hrana;
  • začimbe in začimbe z akutno sestavo;
  • gobe;
  • marinade;
  • špinača, česen;
  • rumenjak;
  • juhe (meso, ribe).

Zelo prepovedana alkoholna pijača in energija. Produkti njihovega razpada so škodljivi za hepatocite.

Primer dnevnega obroka

Spodaj je tabela z možnostmi dnevnega menija.

Jedi, ki se priporočajo za kosilo, lahko jedo za prigrizek. Pred spanjem je dovoljeno mleko z nizko vsebnostjo maščobe, sadno solato ali zeleni čaj.

Energijska vrednost

Pri pripravi dnevnega menija je obvezna zahteva kalorično štetje in energijska vrednost hrane. Redna uporaba beljakovinskih izdelkov zagotavlja dostavo esencialnih aminokislin, ki se štejejo kot gradbeni material za telesne celice. Ne morejo sintetizirati sami, zato morajo storiti s hrano.

Izračun potreb beljakovin - 1 g / kg telesne mase. Če se osebi diagnosticira poškodba alkoholnih jeter, se prostornina poveča na 1,5 g / kg. S svojo funkcionalno pomanjkljivostjo v prehrani so bili rastlinski viri aminokislin.

Kar zadeva lipide, potrebujejo približno 90 gramov na dan. Zmanjšanje dnevne prostornine na 50 g je potrebno, kadar se maščobne vključitve pojavijo pri fekalnih masah, odpovedi jeter, pa tudi po operaciji, med katero je bil odstranjen žolčnik. Do 70% lipidov morajo izhajati iz proizvodov živalskega izvora, kot so mlečni izdelki. Vsebujejo vitamine A in K, kar je tako potrebno za fibrozo in vnetje tkiva v žlezah.

30% maščobe prihaja iz rastlinskega olja. Aktivirajo izmenjavo holesterola, povečajo proizvodnjo in gibanje žolča. Za stimulacijo odtekanja holona lahko dnevno količino lipidov poveča do 110 g.

Dnevna uporaba ogljikovih hidratov ne sme presegati 400 g. Približno 20% jih lahko vzame sladkor in druge sladice. Če se poleg fibroze bolniku diagnosticira tudi debelost, zdravnik prilagaja prehrano, kar dodatno omejuje dnevni vnos ogljikovih hidratov. Specialist lahko prepove nekatere vrste sadja, zelenjave, mleka in testenin.

Recepti jedi

Kot že omenjeno, je prehrana prehrana obvezna za zdravljenje jetrne patologije. Uravnotežena prehrana zagotavlja priložnost za podporo delu telesa in zmanjšanje bremena za hepatocite. Glede na raznolikost dovoljenih izdelkov lahko pripravite kar nekaj okusnih jedi.

Seveda bo pacientu težko zavrniti šibeljskega kebaba in čokolade, vendar bo sčasoma, ko se simptomi bolezni zmanjšajo na dieti, razumel, kako pomembna je prehrana.

Recepti prvih tečajev

V dnevni prehrani mora biti prisotna topla juha ali vegetarijanski borsht. Tukaj je nekaj načinov za pripravo okusnega prvega tečaja:

  • Recept vključuje 100 gramov riža, dva krompirja, majhno žarnico, 50 gramov brokolija, korenje in sol. Najprej pripravimo sestavine. Moj krompir, čist, rez, nalijte dva litra vode in jo postavite na ogenj. Nato dodajte riž, sesekljano čebulo in kuhajte, dokler ni pripravljen za žita. Zdaj zaspiramo naribano korenje, brokoli in še naprej gori, medtem ko se riž kuhamo. 5 minut pred koncem, solno juho;
  • za kuhanje boršč potrebujejo 70 g zelja, dve pesa in korenje, tri krompirja, 40 g rastlinskega olja in 5 g paste paradižnika. Najprej posejamo zelenjavo. V vodi smo zelje, krompir in kuhamo sestavine. Nato dodajte pese in korenje ter kuhajte dokler ni končano. 5 minut pred koncem soli in raztopimo v juho paradižnikov pasti.

Drugi tečajni recepti

Poleg krompirjevega in pire krompirja lahko pripravite:

  • klobase. To zahteva piščančji file, ki se zmelje v mleto meso. Dva rumenjaka zmešamo z asafetido (začimba, ki spominja na česen) in mango, nato pa se povežemo z mesom. Klobase morajo biti oblikovane iz pripravljenega laktoza in jih zaviti v živilski film. Kuhamo za nekaj 45 minut;
  • mesne kroglice. Recept vsebuje 150 g govejega mesa (brez maščobe, kite), 10 g suhih sliv, 30 ml mleka, 20 g kisle smetane, jajca in 5 g masla. Meso zmešamo z mesno mletko, napolnimo suho sadje z vodo, nato odstranimo kamen in ga razrežemo na trakove. Preostale sestavine dodamo v polnjenje in premešamo. Oblikovane kroglice je treba preliti s kislo smetano in pečemo v pečici.

Vkusni recepti

Glede na domišljijo in razpoložljivost izdelkov v hladilniku lahko pripravite vse vrste solat. Tukaj, na primer:

  • "Zdravje". Mine, očistimo in rezimo s slamnato kumarico, korenje in jabolko. Listi solata so razrezani na več delov in pomešani s preostalimi sestavinami. Izpolnite oljčno olje in sol;
  • očiščena sveža korenčka je treba brusiti z večjo, dodati rozin in tekoči med. Lahko uporabite limono za dekoriranje;

Meni razvrstite z naslednjimi jedmi:

  • parna omleta. Najprej ločite beljakovine in jih obrišite z majhno količino posnetega mleka. Solim in zmes mešajte v parnik za četrtino ure;
  • korenčka syrniki. Recept vključuje rastlinski nizko-maščobni skor s prostornino 150 gramov, zdrob 5 gramov, maslo 15 gramov, moko 30 gramov, jajca in sladkor. Korenje mine, očistimo, mletimo grundo, napolnimo z vodo, dodamo olje, mango in ne pozabimo, da ga premešamo. V ohlajeni masi pour skuto in druge sestavine. Oblikujemo sirne pogače in jih pošljemo v pečico;
  • skuto puding. Za posodo je potrebno 120 g glavne sestavine, 60 g mleka, 10 g limone, 10 g beljakovin, 10 g sladkorja in 5 g masla. Sesalnik za sir s hitrim sirkom dodajte preostale sestavine, premešajte in vlijete v mastno obliko. Pečemo v pečici do kuhanja.

Zahvaljujoč dieti, ne morete samo raztovoriti prebavnega trakta, ampak tudi znebiti presežnih kilogramov. Pomembno je vedeti, da lahko kakršna koli napaka v prehranski prehrani povzroči poslabšanje bolezni in poslabšanje splošnega stanja.

Značilnosti prehrane za jetrno fibrozo

Dieto v fibrozi jeter opravi samo pristojni specialist na podlagi sedanjega zdravstvenega stanja bolnika. Šteje se za pomožno, toda obvezno metodo terapije. Sortiment dovoljenih izdelkov in osnovna pravila prehrane omogočajo pacientu, da ne doživi neprijetnosti in lakote.

Vloga prehrane pri zaviranju procesov jetrne fibroze

Pravilna prehrana je eden od glavnih dejavnikov, ki vplivajo na zdravje ljudi. Proizvodi, ki vsebujejo škodljive maščobe in alkohol, imajo negativen učinek na delovanje jeter, kar je preobremenjeno s fibrozo, hepatitisom, holecistitisom in drugimi resnimi boleznimi.

Učinkovitost dietne terapije za jetrno fibrozo je nesporna. Dnevna prehrana z zadostnim vnosom energije za življenje, in v tem primeru vsebuje le "potrebno" obnoviti hrane telo, lahko pomaga zdraviti bolezni, tudi v tretji in četrti fazi razvoja.

Bolnikova prehrana mora vključevati beljakovine, ker njihova uporaba prispeva k aktivni uporabi makrofagov. Diet pri fibrozi ne zagotavlja prekomerne obremenitve prebavnega trakta, tako da vsi sistemi telesa delujejo bolje. Izključitev škodljive hrane pozitivno vpliva na jetra in druge organe.

Opis prehrane za bolnike z jetrno fibrozo

Učinkovitost dietne terapije pri boleznih jeter je posledica podrobne študije o kemičnih reakcijah v telesu za porabljeno živilo. Glede na stopnjo bolezni se prehrana prilagodi, meni se razširi ali sklepa, ostane v "peti tabeli". Bistvo prehrane v fibrozi se zanaša na takšna načela:

  • prisotnost v meniju izdelkov z lipotropnimi snovmi - za obnovitev motene asimilacije vitaminov A, K, E;
  • veliko število zelenjave in sadja (zlasti citrusov) v prehrani - okrepiti stene, stisnili vlaknasta tkiva krvnih žil;
  • točno težo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov določajo začetni podatki bolnika in dinamika bolezni.

Dnevna norma beljakovin, ki vsebujejo hrano, se izračuna po teži osebe. Če je fibroza jeter posledica zlorabe alkohola, se ta količina poveča za en pol krat. To so praviloma proteini živalskega izvora: pusto meso, skuta skuta. Vendar lahko povzročijo jetrno pomanjkljivost, nato pa jih nadomestijo z rastlinskimi proteini.

Vloga maščob in ogljikovih hidratov v prehrani z jetrno fibrozo

Maščobe s tem prehranjevalnim režimom so obvezne v prehrani. Njihova višina je odvisna od reakcije telesa - v primeru prebavnih motenj in prisotnosti krvi v blatu vključkov se zniža na 50 gramov na dan, če se absorbira brez problema - od 70 do 80, z enako 2/3 jim je treba dovoliti, in 1 / 3 - rastlina. Nekdanja vsebuje vitamine A, K, ki pospešuje absorpcijo zdravih maščob, medtem ko je slednji izboljša presnovo holesterola in žolča odtok.

Ogljikovi hidrati - največji del prehrane za fibrozo - približno 350 gramov na dan. Dovoljen kot hiter ogljikovi hidrati (v omejenih količinah), in počasi. So glavni vir energije in zaradi svoje velikega števila takšne prehrane se prenašajo brez občutka lakote in upada moči. Če bolezen spremlja debelost, zdravnik zmanjša vnos kalorij z izključitvijo nekaterih živil.

Nekaj ​​pomembnih prehranskih pravil za jetrno fibrozo

Glavne značilnosti prehrane v tej bolezni:

  • strogo izključujejo prepovedane izdelke in dovoljeno uporabo;
  • strogo upoštevati predpisani režim pitja;
  • obvladajte količino beljakovin, porabljenih na dan;
  • uporabljajte samo nežne načine kuhanja za kuhanje;
  • vsa hrana mora biti primerna temperatura - 36-40 stopinj. Hladna in prevroča hrana negativno vpliva na prebavni sistem in jetra - lahko se pojavijo krči in kolike;
  • uporabite čim manj soli;
  • Zaužiti vsaj 4-krat na dan, zelo zmerne dele;
  • zadnji obrok naj bo najkasneje 3-4 ure pred spanjem;
  • kolikor je mogoče mletje in poliranje vseh pripravljenih jedi.

Dovoljena in prepovedana hrana z dieto

Naslednja živila so razvrščena kot dietetična.

Trgovina:

  • naribani oves, ajda, riž, zdrob, pšenica, majhna količina kuskusov in bulgurja;
  • testenine;
  • kruh: z otrobi, rženo moko, suho belo, piškoti, kruh;
  • keksi za piškote, piškoti brez maščobe;
  • omejena - olja: kremasto in zelenjavno.

Zelenjava:

  • škrob: krompir, korenje, vrtanje, buča, Peking in cvetača;
  • omejena - zelena in listje različnih sort solat, bolgarski poper;
  • kumare;
  • paradižnik;
  • avokado;
  • zeleni fižol;
  • majhna količina morskega jezera.

Sadje:

  • zrele, mehke, ne kisle jabolke;
  • dozirane - banane, lubenica (sezonsko);
  • s soglasjem zdravnika - citrusov in jagod;
  • suho sadje: suhe slive, suhe marelice, suha melona.

Meso:

  • ptice brez kože;
  • zajec;
  • pusto goveje in telečje meso;
  • konjsko meso.

Ribe in morski sadeži:

  • malo mastno morje;
  • vsi morski sadeži - omejeni in s soglasjem zdravnika.

Beljakovine jajc - ne več kot 2 na dan, uporaba rumenjakov za usklajevanje z zdravnikom.

Pijača: majhno količino ohlapnega črnega čaja, kamilice decoctions.

Mlečni in kisli mlečni izdelki: nizko-maščobna kisla smetana, skuta, kefir, jogurt, sorte sira.

Prehranski režim za jetrno fibrozo vključuje popolno izključitev naslednjih proizvodov:

  • Pijače (alkohol, kava in njeni nadomestki brez kofeina, kakava, gaziranih pijač, vseh vrst čaja).
  • Croup - stročnice, biserni ječmen, koruza - v dogovoru z zdravnikom.
  • Klobase, prekajeni mesni izdelki.
  • Maščobne sorte mesa in rib, stranskih proizvodov.
  • Slane ribe.
  • Konzervirano meso in ribe.
  • Izdelki iz mesa rakov.
  • Slaščice, zlasti - čokolada.
  • Mafini.
  • Mastne mlečne in fermentirane mlečne izdelke.
  • Trgovina omake.
  • Zelenjava in sadje - po imenovanju specialista.

Primer dnevnega obroka

Prehrano za jetrno fibrozo je treba razdeliti in obroke - prehransko. To pa ne pomeni, da so brez okusa ali nenasitne. Približni prehrambeni meni za dan izgleda takole:

  • Rižev kaša na vodi z jabolko, pšenica.
  • Suho sadje ali sadje s seznama dovoljenih.
  • Rastlinska juha-pire, parni kotli iz puranovega mesa.
  • Lowfat skuta ali jogurt.
  • Zelenjavno obara z majhnim kosom kuhanih rib.

Najpomembnejša stvar dnevne prehrane je korespondenca z imenovanjem zdravnika o količini beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Recepti za paciente z jetrno fibrozo

Obstaja več možnosti za prehranske jedi za osnovne jedi za jetrno fibrozo:

Zajtrk - pečen kruh

  • 200 g skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • 1 povprečno piščančje jajce;
  • sladkor ali njegov nadomestek (v skladu s predpisom zdravnika);
  • 2 žlice govejega mesa;
  • pol kozarela kefirja ali jogurta z nizko vsebnostjo maščob;
  • jabolka ali buča v pečeni obliki.
  1. S kefirjem nalijte govejo kruh, da se bo nabreklo.
  2. Združite skuto, jajce, sladilo v homogeno konsistenco, uporabite mešalnik.
  3. Kombinirajte otečeno zdrob z mešanico iz skute.
  4. Pečemo četrtino uro v peči pri 200 stopinjah.
  5. Pustite, da se ohladi, ne da bi ga odstranili iz pečice.
  6. V vmesnem času pripravite jutranje - pazljivo poberite jabolko ali bučo.
  7. Postrežemo pečenec z oblačili.

Kosilo - zelenjavna pire z vrelem ribami

Potrebovali bodo: peščico krompirja, korenje, čebulo, buče, cvetačo, 150 g osliča ali marmelade v surovi obliki, zelenjavo.

  1. Vse sestavine, razen rib, nalijemo vodo in kuhamo na srednji vročini, pustimo malo drobno sesekljane čebule.
  2. Ribe ločeno kuhamo na srednji vročini in dodamo cebulo v vodo.
  3. Zelenjava passirovat, dodajte čajno žličko katerega koli dovoljenega olja.
  4. Postrežite pire krompir, posuta z zelišči skupaj z ribami na eni plošči.

Večerja - zelenjava

Potrebovali bodo: peščico kocke, korenje, čebulo, bučke, čajno žličko kisle smetane, koper.

  1. Povijte zelenjavo z vodo, tako da se raven rahlo prekriva z njimi.
  2. Za približno pol ure pustimo vročo vročino.
  3. Dill sekanje do konsistence pasta, pomešajte s kislo smetano.
  4. Postrezite sutra, oblečeni s kislo smetano.

Pomen dietne terapije pri jetrni fibrozi ni mogoče preceniti. Poleg enega samega pozitivnega učinka na potek bolezni popolnoma povrne in krepi telo. Poleg tega so jedi te prehrane zelo preproste in dostopne.

Dieta v fibrozi jeter: spreminjanje prehranjevalnih navad

Čudovite celice fibroblast danes danes slišijo vsi - te celice so sposobne sintetizirati kolagen, ki je odgovoren za gostoto in elastičnost tkiv. Vendar lahko fibrobasti postanejo aktivni v tkivih ne samo kože, temveč tudi jeter. In če gostota kože daje mladosten videz, gostota jetrnega tkiva zaradi prekomernega kolagena v njih moti delo tega organa, razvije fibrozo. Aktivnost jetrnih fibroblastov sproži vnetni proces, vendar ga je mogoče ustaviti s spreminjanjem prehranjevalnih navad in pravilnim izborom prehrane z že razvito fibrozo jeter. Več o tem preberite v našem članku.

Vloga prehrane pri zaviranju procesov jetrne fibroze

Spodbuda za aktivacijo fibroblastov jetra postane poškodovanih hepatocitov, ki so lahko posledica delovanja s hepatitisom B ali C, zaradi toksične poškodbe jeter alkohola - kateregakoli vzroka in sprožijo vnetni proces. V odgovor na vnetje se začne intenzivna proizvodnja kolagena, ki se kopiči v medceličnih prostorih. Posledično se tkivo jeter postopoma zgosti in stisne krvne žile in žolčne kanale, skozi katere je jetra prepojena. Žolč Stand v zamolklo kanalih vodi v nov krog vnetja in nezadostne dobave kisika v krvi in ​​hranilnih snovi daje popravljanja ranjenih jetrno tkivo.

Fibroza jeter razvija počasi, saj zaščitne celice - makrofagi poskušajo preprečiti razpršeno širjenje fibroze in uničiti del nastalega kolagena. Za bolezen je značilno več stopenj:

  • jetrna fibroza v stopnjah 1 in 2 je zaščitna reakcija jeter, ko umrejo številne jetrne celice in strukturo organa vzdržujejo zgoščene predelne stene med jetrnimi segmenti;
  • v primeru jetrne fibroze tretje stopnje se oblikujejo veliko gosto vezno tkivo, ki preprečuje normalno delovanje organa;
  • Tretja stopnja se že šteje za začetek ciroze jeter, ko je delo organa močno prizadeto.

Sodobne raziskave prepričljivo kažejo, da sta tretja in celo četrta stopnja razvoja fibroze popolnoma reverzibilna in se lahko jetra obnovijo, če je mogoče ustaviti vnetje in obnoviti funkcije organa.

Pravilno izbrana prehrana lahko močno pomaga pri zaviranju razvoja nepopravljivih fibrotičnih pojavov. Tako, na primer, s spremembo prehrane v korist prebavljivih proteinov lahko znatno povečati aktivnost proteinskih molekulah - makrofagov, esencialnih aminokislin in trdi z vnetjem in lahko cepimo odvečno vlaken kolagena v jetrih. S pomočjo prehrane lahko izboljša izločanje žolča z zamolklo vlaknastih tkiv žolčnih vodov, in da se prepreči nadaljnje vnetje.

Neka pomembna pravila prehrane pri fibrozi

Glavna naloga pri izračunu dietne prehrane pri bolnikih z jetrno fibrozo postane izločanje normalizacije, saj lahko fibrozirovannye tkiva motijo ​​prost pretok žolča v majhnih kanalih in povzroči novo vnetje. Če želite to narediti, morate izbrati hrano, tako da se izločanje žolža ne stimulira preveč, ni tveganja za nastanek kamna:

  • meni vsebuje dovolj količino lahko prebavljivih beljakovin (najmanj 1 g na 1 kg telesne mase), polovica od njih - živalskega izvora;
  • količina maščobe v dnevnem meniju - ne več kot 80 gramov, tretjina - rastlinska olja;
  • ogljikovi hidrati so vključene v količini 350 g, lahko 70 g pojedo kot sladkor, mora imeti menija neprebavljive ogljikove hidrate v obliki pektin, celuloznih vlaken za izboljšanje izločanja;
  • kulinarična predelava hrane mora biti takšna, da se za jetra, najbolj varčevalne pogoje - izdelki kuhajo in nato zmeljejo ali obrišejo, hrano je treba toplo služiti;
  • Pomembno je razdrobljenost prehrane - pogosto in malo po malo, saj olajša izločanje žolča in izboljša delovanje črevesja ter preprečuje zaprtje. Preveljavljanje je strogo prepovedano.

V nobenem primeru ne smete jesti hladno hrano (pijača iz hladilnika, sladoled), ker to lahko povzroči krče in napade jetrne kolike.

Vnetje jeter daje procesov asimilacijo maščobi topnih vitaminov (kot so A, E, K), in zato je pomembno, da dobimo menije lipotropic faktorjev - pusto, z nizko vsebnostjo maščob skuto, oves in ajde. Zaradi stiskanja vlaknatih tkiv krvnih žil je prekinitev vnosa številnih pomembnih vitaminov s hrano motena. Zato mora biti prehrana vključuje različne zelenjave in sadja (še posebej treba paziti na agrumov - vsebuje rutin, ki krepi stene krvnih žil), po zdravniški nasvet za ohranjanje oblike telesa lekarn vitaminov.

Značilnosti menija za različne oblike fibroze

Osnova prehranjevanja za fibrozo jeter je dietna miza št. 5 po Pevznerju. Z različnimi stopnjami fibroze in s tem povezane pogoje, ki temelji meniju, se telo popravljena: lahko poveča ali zmanjša količino makrohranil, soli in sladkorja brez tekočine razlikujejo kalorij dnevno prehrano.

Priprava menija z jetrno fibrozo začne s kontroliranjem količine proteinov, ker so esencialne aminokisline telo za boj proti vnetjem in lipotropic snovi, ki preprečujejo maščobne degeneracije jeter. Tipično je količina beljakovin, izračunano na podlagi 1 g / kg telesne mase, vendar alkoholna bolezen jeter zahteva 1,5 g beljakovin na 1 kg telesne teže. Z razvojem jetrne insuficience je ta makronutrient v meniju omejen na približno polovico norme, ki raje uporablja jedi iz rastlinskih beljakovin.

Količina maščobe, porabljene v prehrani z jetrno fibrozo, je približno 70-80 g na dan. Vendar, če je driska in maščob vključki v blatu, če obstaja nevarnost okvare jeter ali so pred kratkim odstranili žolčnik, maščoba v meniju sme biti manjša od 50, dve tretjini prišli iz maščob živalskega izvora - a maščob mlečne izdelke in maslo, kot vsebuje maščobne topne vitamine A in K, ki pri fibrozi niso dovolj za telo zaradi vnetja v jetrih. Tretja maščoba - je rastlinsko olje, ker vsebujejo maščobne kisline in metabolizem holesterola izboljšanje nastajanje in odtok žolča. Če je potrebno povečati pretok žolča (npr zaprtje ali kamnov), količina maščob v prehrani so povečali na 120 g v obdobju približno treh tednih, pri čemer naj bi bilo razmerje živalskih in rastlinskih maščob biti enaka.

Ogljikovi hidrati fibrozo jeter so vključeni v prehrani v količini 350 g, pri čemer je peta odsek biti "hitro" ogljikove hidrate (vključno sladkorjev). Če se jetrna fibroza spremljajo debelost, prehrana kalorij zniža pod zdravniškim nadzorom, z menija čisto medu, nekatero sadje in jagodičevje (banane, jagode, melone in lubenice), zelenjave (pesa, korenje, buče), mejna mleka in mlečnih izdelkov in testenin.

Skrbno spoštovanje prehrane za fibrozo jeter pod nadzorom zdravnika in v kombinaciji z zdravili bo pripomoglo k zaustavitvi vnetja in razvoja bolezni in se celo popolnoma znebiti.

Na kratko o glavni stvari. Več o tem, kaj je fibroza jeter, kako se razvija, kar poškoduje jetrno tkivo in kaj je nevarno brez pravočasnega zdravljenja, glejte posvetovanje s hepatologom v spodnjem videu.

Kaj je fibroza jeter in kako zdraviti to bolezen?

Fibroza jeter je patološki proces, v katerem poteka postopna zamenjava organskih celic s cicatricnim vezivnim tkivom. Ta bolezen spremlja številne kronične bolezni jeter (hepatitis, alkohol in toksične lezije). Fibroza jeter razvija počasi in v začetnih fazah je asimptomatična, zaradi česar je diagnoza težavna. V večini primerov se bolezen odkrije že v fazi, ko se pojavijo znaki resnih zapletov.

Mehanizem razvoja fibroze

Jetra je največje, nerazvojeno železo človeškega telesa, ki opravlja veliko različnih funkcij. To telo nevtralizira strupe, toksine, proizvode razpadanja, nastale med presnovnimi procesi. V jetrih se pojavi sinteza žolčnih kislin, potrebnih za normalno prebavo, se zberejo uporabne snovi - vitamini, elementi v sledeh, ogljikovi hidrati, albumini in globulini. To telo sodeluje v procesih hematopoeze, uravnava presnovo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Zdravje ljudi je v veliki meri odvisno od normalnega delovanja jeter in njegovih kompenzacijskih sposobnosti.

Jetra je edini organ, ki ima sposobnost samoregulacije, to je, da se lahko celice obnovijo tudi v primeru resnih toksičnih poškodb. Vendar pa bolezenski proces fibroza pogosto trajen, saj so poškodovane jetrne celice postopoma nadomesti z fibroznega tkiva ne opravlja nobenih uporabnih funkcij, in popolnoma izgubijo svojo učinkovitost.

Vlakno tkivo je sestavljeno iz velikega števila vlaken vezivnega tkiva, ki jih predstavlja kolagen in amorfna medcelična snov. Patološki proces se začne z različnimi toksičnimi učinki na jetrni parenhim. Pri delnih poškodbah celic se aktivirajo procesi tvorbe in kopičenja vlaknastega tkiva. Sčasoma, ko se uničijo možni hepatociti, vlaknasto tkivo raste, jetra pa izgubijo svoje funkcije. To pomeni, da jetrna fibroza ni ločena bolezen - ta pogoj je opazen pri številnih kroničnih poškodbah organa, skupaj s postopnim uničenjem njegovih struktur.

Vzroki fibroze

Fibroza jeter se razvija kot zaplet številnih kroničnih patologij, ki jih je mogoče pogojno razdeliti v dedne in pridobljene. Med najpogostejšimi vzroki, ki povzročajo razvoj jetrne fibroze, zdravniki kličejo:

  • kronični virusni hepatitis (B, C in D);
  • toksični hepatitis (zdravilni, alkoholni);
  • zastrupitev s strupi, kemikalijami ali toksini;
  • avtoimunski hepatitis;
  • toksoplazmoza hepatitis;
  • ehinokokoza jeter;
  • žilna ciroza (primarno in sekundarno);
  • hepatoza (bolezen maščobnih jeter);
  • sočasne bolezni.

Zaradi dednih razlogov, ki prispevajo k nastanku fibroznih tkiv, vključujejo:

  • hemohromatoza - bolezen, povezana z odlaganjem železa v tkivih;
  • galaktozemija - prirojena patologija, ki jo povzroča motnja v metabolizmu galaktoze;
  • Wilson-Konovalovova bolezen - se razvija v ozadju napačnega metabolizma bakra;
  • Vročinska fibroza je dedna bolezen, povezana z nenormalnim razvojem jetrnega tkiva.

V rokah predšolske starosti je najpogosteje diagnosticirana kongenitalna fibroza jeter. To dedno bolezen se prenaša z avtosomnim recesivnim tipom. To pomeni, da je eden od staršev bolan, verjetnost razvoja patologije pri otroku je 50%.

Oblike fibroze

Zaradi vzrokov izvora in področja lokalizacije patološkega procesa je fibroza jeter razdeljena na več oblik:

Portal ali periportalna fibroza jeter - navadno spremlja različne vrste kroničnega hepatitisa (alkoholne, toksične, virusne). V tej obliki bolezni vlaknatega tkiva tvorjen v portalu trakta (npr kopičijo v intrahepatičnih vodov, v vejah prostoru portala, limfnih žil). Ta vrsta fibroze se lahko razvije z zastrupitvijo s strupi ali v ozadju okužbe s paraziti (trematode).

Pericelularna fibroza - v tem primeru se fibrotne formacije nahajajo okoli jetrnih celic (hepatocitov). Patologija se razvija v ozadju zlorabe alkohola ali kroničnega virusnega hepatitisa.

Pereventularna (venarna) fibroza - vezivno tkivo se tvori v središču jetrnih delcev in v območju osrednje vene. Ta oblika fibroze spremlja alkoholno poškodbo jeter ali se razvije v ozadju kroničnega srčnega popuščanja.

Periduktalna fibroza - značilne spremembe se pojavijo zaradi kršitve normalnega izliva žolča iz jeter. Glavni vzrok za patološke bolezni procesa povezani so -biliarny cirozo (primarna), poškodbe na žolčevodov, vnetje žolčnih vodov (holangitis).

Septalna (mostička podobna) fibroza - s to obliko bolezni se septa (septa iz veznega tkiva) različnih debelin in velikosti pojavijo na mestih masovne smrti hepatocitov. Lahko povezujejo sosednje portalske trakte ali prežemajo celotno debelino jetrnih lobulov, kar vodi do spremembe v normalni strukturi jeter. Patologija se razvija ob kroničnem hepatitisu.

Mešana fibroza - s to obliko bolezni se lahko v tkivih jeter odkrijejo različne kombinacije vseh vrst fibroze. Mešana oblika je najpogostejša in se razvija z različnimi patologijami jeter.

Faze bolezni

Faze fibroze ocenjujejo zdravniki na različnih ravneh - Ishak, Knodell, METAVIR. Glavna merila ocenjevanja so: prisotnost portalske fibroze, število septe, stopnja širjenja portalskih poti. Opis stopenj v vseh predstavljenih lestvicah ima veliko skupnega. Zato ocenjujemo fazo fibroze na lestvici Metavir:

F0 - ni fibroze;

F1 - kršijo se procesi medcelične izmenjave, ki povzročajo motnje v delovanju jeter;

F2 - poteka patološki proces, površina lezije se poveča, vse več hepatocitov nadomesti vezivno tkivo;

F3 - v jetrnem parenhimu, kondenzacija, razvijajo se nepopravljive spremembe, fibroza prehaja v terminalno stopnjo;

F4 - razvije cirozo, jetra izgubijo svoje funkcije.

Na zadnji stopnji bolezni je edina možnost, da se izognemo smrtnemu izidu transplantacija organov (presaditev). Pravilna definicija faze fibroze omogoča zdravniku, da izbere najučinkovitejši režim zdravljenja, ki lahko ustavi ali upočasni nadaljnje napredovanje patološkega procesa.

Znaki fibroze jeter

Glavna nevarnost fibroze je, da nima posebnih simptomov. Vse tipične bolezni, o katerih se pacient pritožuje, so lahko znaki drugih bolezni jeter (hepatitis, hepatična insuficienca, hepatoza itd.). Za takšne manifestacije kot slabost, bolečine v desnem hipohondriju ali srbenje ni mogoče ugotoviti, ali so v jetrih fibrozne spremembe.

Zato je tako pomembno, če se z alarmnimi znaki opravi celovit pregled z vključitvijo laboratorijskih in instrumentalnih metod, da se pravočasno določi narava in resnost patološkega procesa. Fibroza jeter v začetnih fazah je asimptomatična in le nekaj let kasneje razglasi subjektivne in objektivne znake.

Subjektivni znaki:
  • slabost, slabo počutje, utrujenost;
  • pomanjkanje apetita, slabost, včasih pride do bruhanja;
  • glavobol;
  • napenjanje, občutek teže;
  • periodično nastajajoče bolečine z različno intenzivnostjo v desnem hipohondriju;
  • podaljšano povečanje temperature na subfebrilne vrednosti;
  • srbenje;
  • krvavitve dlesni;
  • krvavitev iz nosu.

Pojav teh simptomov, povezanih s postopnim poslabšanjem delovanja jeter, kopičenje nevrotoksičnih snovi, razvoju vnetnega procesa, tvorjenje kršitvi žolča, prebavne motnje, in funkcijo hematopoetskih, povečanje koncentracije v krvi žolčnih kislin.

Objektivni znaki:

Pri preučevanju pacienta zdravnik odkrije številne objektivne znake, ki neposredno kažejo patološki proces v jetrih:

Povečana velikost jeter

Določa ga palpacija in tolkala med pregledom pacienta. Z znatnim povečanjem organa opazimo desno stransko nesimetričnost trebuha in rob jeter izvira iz podnožnega loka. Če pride do izliva venske krvi na ozadje fibroze, se v vranici še poveča.

Razširitev žil na trebušno steno

To je pogost simptom, ki se pojavlja v zadnjih stopnjah fibroze. Hkrati na želodcu se pojavi venski vzorec, prozoren skozi kožo. Raztezanje žil povzroča portalska hipertenzija (povečan pritisk v vratni veni).

Vaskularne zvezde - izgledajo kot rdečkasti vijolični vaskularni snopi, ki se pojavijo na obrazu, vratu, v prsnem košu, trebuhu. Nastanejo zaradi širjenja majhnih podkožnih posod (kapilar).

Žlindre

Žlico kože in sklero opazimo v poznih fazah fibroze. Vzrok značilne barve je kopičenje v rumeni barvi pigmenta - bilirubin, ki ga v normalnih pogojih popolnoma cepi jetra. Ker se patološki proces razvija, jetra izgubijo svoje funkcije in izgubijo sposobnost izločanja strupenega bilirubina, ki se postopoma kopiči v tkivih in sluznicah.

Nezdravost

Z lezijami jeter je edem lokaliziran v nogah in stopalih, redko v stegnih in rokah. Resnost tega simptoma se običajno poveča do večera, zlasti v tistih primerih, ko je bolnik prisiljen dolgo časa ostati v statičnem položaju.

Sprememba barve urina

Pri fibrozi je opazno, da se pojavi temnenje urina, pridobi barvo piva, kar je povezano s povečanjem koncentracije bilirubina in enega od vmesnih produktov njegove presnove, urobilinogena.

Pojav ksanthela in ksantoma

To so mehke podkožne formacije, majhne, ​​ki štrlijo nad površino kože. Majhni ovalni ali zaobljeni vozli so običajno nameščeni na območju vek, podplatov ali dlani, vendar se lahko pojavijo tudi na drugih delih telesa. Podobne formacije se pojavljajo ob ozadju motenj lipidnega presnove, zvišanju ravni maščobnih kislin in holesterola v krvi ter njihovem odlaganju v dermisu.

Ascites

Patološko stanje, ki ga spremlja kopičenje tekočine v trebušni votlini. Vzrok ascitesa je portal hipertenzija in zmanjšanje nivoja albumina v krvni plazmi. Zaradi kopičenja tekočine se želodec raste in lahko doseže precejšnje razsežnosti.

Mentalne motnje

V primeru kršitve razstrupljanju jeter nevrotoksične razpadni produkti vstopijo v kri, ki negativno vpliva na delovanje možganov, živčnega sistema in duševno zdravje bolnika. Ko fibroza jeter znatnemu znižanju razpoloženje, občutke depresije, pesimistični, povečano anksioznost in utrujenost, videz neutemeljenih strahov. Bolniki se pritožujejo na šibko koncentracijo pozornosti, zaviranja, nespečnosti, v hudih primerih, nagnjenosti k samomoru.

Diagnostika

Če sumite na fibrozno spremembo v jetrih, bo bolnik moral opraviti številne diagnostične postopke. Poleg vizualni pregled in anamneza zdravnik mora oceniti psihično stanje bolnika, da prepoznajo znake jetrne encefalopatije, ki nastanejo kot posledica uničevanja možganskih celic Skopje toksinov.

Laboratorijski testi vključujejo:

  • klinični in biokemijski test krvi;
  • analiza urina;
  • imunološke študije krvi.

Splošna analiza krvi pri fibrozi bo pokazala povečanje ESR, levkocitoze, zmanjšanje ravni hemoglobina (anemija). V biokemijski študiji se določi zvišanje ravni bilirubina, holesterola, žolčnih kislin, povečanja AST in ALT alkalne fosfataze. Imunološka analiza krvi vam omogoča, da ugotovite vzroke fibroze (npr. Za odkrivanje parazitske invazije) in ocenite imunski status telesa.

Instrumentalne metode preučevanja jeter vključujejo postopke za ultrazvok, CT ali MRI, s katerimi je mogoče diagnosticirati široko paleto patologij. Poleg tega lahko zdravnik predpiše naslednje študije za določitev stopnje fibroze:

  • biopsija jeter;
  • fibroscan - vrsta ultrazvoka, ki določa elastičnost jetrnega parenhima;
  • fibrotest, fibrospect, fibromax, fibrometer - raznolikost biokemičnega krvnega testa, ki omogoča presojo stopnje fibrotičnih lezij jeter.

Oblika fibroze jeter je mogoče zanesljivo ugotoviti samo, če je pod mikroskopom tkiva, pridobljenega iz biopsije.

Zdravljenje jetrne fibroze

Zdravljenje fibroze je zapletena in odgovorna naloga. Eno zdravilo, ki bi lahko učinkovito preprečilo fibrozne spremembe, ni bilo ustvarjeno. Zato terapija bolezni vključuje vrsto terapevtskih ukrepov, katerih namen je odpraviti temeljne vzroke patologije in uporabo različnih zdravil, ki prenehajo vnetne reakcije in zatiranje procesov tvorbe vlaknatih tkiv.

Za boj proti vzrokom, ki prispevajo k razvoju patološkega procesa, so predpisane naslednje skupine zdravil:

  • protivirusna zdravila se uporabljajo pri virusnem hepatitisu (Sofosbuvir, Ribavirin, Daklatasvir itd.);
  • z lezijami, ki spremljajo parazitske invazije in toksoplazmozo, anthelmintična in antiprotozoalna zdravila, kot tudi antibiotiki (azitromicin, spiromicin);
  • pri srčnih boleznih, ki vodijo do srčne fibroze, antikoagulantov in trombolitikov, so predpisane za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v posodah;
  • pripravki z detoksikacijskim delovanjem pomagajo odstraniti produkti razpadanja, ki se kopičijo v krvi;
  • sredstva holagoge odpravljajo stagnacijo žolča, izboljšajo izločanje iz jeter in prispevajo k izboljšanju stanja s holecistitisom, holangitisom in drugimi povezanimi boleznimi;
  • encimi (Mezim, Creon, Festal) izboljšajo pretok prebavnih procesov.

Za odpravo vnetnih reakcij, ki se zgodijo v jetrih, se uporabljajo naslednja zdravila:

  • močan protivnetni učinek vsebuje glukokortikoide (prednizolon, deksametazon), ki so predpisane za številne patologije jeter;
  • hepatoprotektri (Carcil, Essentiale Forte, hepaben, silimarin) zaščitijo jetrne celice in spodbujajo njihovo ozdravitev v zgodnjih fazah fibroze;
  • antioksidanti so najučinkovitejši v kombinaciji s hepatoprotektriji, aktivno blokirajo toksični učinek prostih radikalov;
  • citostatiki - so predpisani za avtoimunske in tumorske procese, ustavljajo rast in množenje tumorskih celic;
  • imunosupresivi - zavirajo delovanje imunskega sistema pri avtoimunskih patologijah jeter, s čimer se zmanjša resnost vnetnega procesa.

Različne vrste antagonistov, antiproliferativna sredstva, antioksidanti, zaviralci ACE in interferoni se uporabljajo za zatiranje aktivnosti zvezdnih celic, ki prispevajo k nastanku vlaknatega tkiva.

V poznih fazah patološkega procesa, ki ni primeren za zdravljenje odvisnosti od drog, je treba uporabiti operativno intervencijo - transplantacijo organov.

Dieta za fibrozo jeter

Popravek prehrane je pomemben del kompleksnega zdravljenja. Pri fibrozi jeter je pacientu priporočena frakcijska hrana, ki preprečuje stagnacijo žolča pogosto v majhnih deležih. Uporaba soli je omejena, posodo je treba pariti, kuhati ali zamrzniti.

Iz prehrane izključite pečene jedi, pečene jedi, marinade, kumarice, prekajene izdelke, v juhah ne dodate pasivacije. Prepovedano je uporabljati ognjevzdržne živalske maščobe, poudarek na prehrani je treba opraviti na rastlinskih oljih. Koristne so zelenjavne, žitarice in mlečne juhe, solate in stranske jedi iz zelenjave, viskozna žita, proizvodi iz kislega mleka, nizko-maščobne sorte mesa in rib.

Kadar je fibroza jeter izključena iz prehrane:

  • slaščice, pekači;
  • kava, kakav;
  • čokolada;
  • sladoled;
  • gobe;
  • konzervirana hrana;
  • polizdelki.

Popolnoma prepovedane gazirane pijače in alkohol.

Prognoza življenja v jetrni fibrozi

S to patologijo napoved ni zelo ugodna. Če se fibrotične spremembe odkrijejo v zgodnji fazi, se s pravočasnim zdravljenjem približno 70% bolnikov vrne v polnopravno življenje. V naprednih primerih je v zadnjih stopnjah fibroze tveganje smrtonosnega izida zelo veliko.

Koliko živi s fibrozo jeter? Odgovor na to vprašanje je odvisen od številnih dejavnikov - vzroka bolezni, starosti bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni in zapletov. Zadnja stopnja fibroze (ciroza) se šteje za nepovratno, vendar s podpornim zdravljenjem bolnik živi od 3 do 7 let.

Če se bolezen pravočasno in pravilno diagnosticira, se lahko fibroza pretvori v obratni razvoj, kar pomeni, da lahko bolnik živi že več let z upoštevanjem zdravniških priporočil.

Mnenja

Njenemu možu so diagnosticirali holecistitis, holangitis in prvo stopnjo jetrne fibroze. Že dolgo se je pritoževal na bolečine na desni strani, zdaj pa je šel zdaj na izpit. Hkrati se ne odreče piva, ocvrtih jedi, raznih dobrot, prekajenih izdelkov. Nato se pritožuje zaradi poslabšanja zdravja. Zdravnik je predpisal veliko zdravil, je dejal, da če se postopek začne, je ciroza neizogibna. In še vedno je treba upoštevati strogo prehrano. Ker mož odklanja vse užitke v tem življenju, sploh ne vem. Toda, čeprav se zdi, da je za resno zdravljenje.

Imam hepatitis C, 1 genotip, ki je najtežji. In zdaj so diagnosticirali jetrno fibrozo druge stopnje (F2). Obstaja dolgotrajno in drago zdravljenje, ki temelji na interferonu in ribavirinu, zdravilih živahna + alfa-pepe. Zdravnik upa, da bo terapija z zdravili pripomogla k premagovanju virusa hepatitisa in upočasni degeneracijo celic jeter.


Sorodni Članki Hepatitis