Kadar je opazna izguba moči in razlog je nerazumljiv, zdravnik predpisuje, da opravi študijo o normah srb v biokemijski analizi krvi. CRP ni nič več kot C-reaktivni protein, katerega povišani indeks kaže prisotnost vnetnega procesa v telesu. Ta metoda laboratorijske diagnostike se v sodobni medicini pogosto uporablja, saj je prepoznana kot maksimalno informativna. Na podlagi njegovih rezultatov bo zdravnik sposoben zgraditi linijo pravilnega zdravljenja.

Kaj je C-reaktivni protein

V človeški krvi vsebuje celo skupino plazemskih proteinov. Eden od njih je C-reaktivni protein. Ta komponenta krvi je znana po svoji preobčutljivosti - takoj se odzove na nastanek najmanjšega vnetja v telesu.

CRP izloča jetra. Njegova glavna naloga je izboljšati imunsko zaščito telesa.

Tudi z majhno škodo na notranjih tkivih se SRB začne povečevati in s tem povzroča, da celoten sistem deluje, da bi povečal raven zaščite.

C-reaktivni protein deluje "v povezavi s pnevmokoknimi polisaharidi. Združujejo se skupaj, postanejo ovira za okužbo in ne dovolijo, da se širi po telesu. Take vrste zagovornikov. Ni nesreča, slabša oseba čuti, višja je raven tega proteina v pacientovi krvi.

CRP aktivno spodbuja proizvodnjo celic levkocitov in fagocitoz. Z drugimi besedami, aktivna stimulacija prirojene imunosti.

Zakaj analizirati

Biokemija za odkrivanje ravni CRP v krvi je namenjena odkrivanju vnetnih žarišč. S svojo prisotnostjo se raven tega proteina poveča večkrat.

Ta študija pomaga določiti vrsto vnetja: virusni ali bakterijski.

Vzorčenje biomaterij je po operaciji obvezno. Pristopni zdravnik tako spremlja kakovost rehabilitacije. Narava je začela takoj po operaciji, raven beljakovin močno "vzleti", da bi zaščitila telo pred okužbo. Takoj ko se bolnik začne izterjati, se raven CRP takoj stabilizira.

Glavni cilji študije so torej:

1. Določite stopnjo intenzivnosti vnetnega procesa
2. Spremljajte, ali se zdravilo uspešno zdravi
3. Nadzor pooperacijskih zapletov
4. Ugotovite, ali je telo začelo zavračati tkivo po presaditvi

Do takrat se takšna diagnoza izvaja z dvema metodama:

• Veltmanov test
• alfa-1-antitripsin

Indikacije za analizo

Laboratorijska diagnoza krvi za povečanje c-reaktivnega proteina je predpisana v naslednjih primerih:

• postoperativno obdobje;
• stanje po kapi;
• diabetes mellitus;
• hipertenzija;
• ishemična bolezen srca;
• pojav tumorjev, benignih in malignih;
• okužba s skrito smerjo.
• Pregled pred operacijo, še posebej pred operacijo koronarnega obvoda.

Zdravniki priporočajo, da se vsi preizkusijo vsaj enkrat letno. V rizičnem območju so moški in ženske, starejše od 60 let. Bolezen je bolje preprečiti, kot jo nato poskusite zdraviti že dolgo.

Priprava na raziskavo

Učinkovitost analize je neposredno odvisna od pravilne uporabe biomateriala. Da bi se izognili napačnim interpretacijam in nato napačni diagnozi, priporočamo, da sledite številnim nasvetom za pripravo na krvodajalce:

1. zavrne maščobo in akutno;
2. izključiti alkohol;
3. Izogibajte se pregrevanju ali pregrevanju;
4. ne bodite živčni;
5. poskusite prenašati 12-urno lačno premor pred analizo;

Kakšen je biookemični test krvi za CRP

Ko rezultati biokemičnega preizkušanja krvi določijo raven Srba na rokah, je pomembno, da ne začnete čedalje dlje časa, temveč poskušati razumeti, kaj pomenijo ti zagatni podatki. Rezultat bo pripravljen naslednji dan po dobavi biomateriala.

Vsak laboratorij ima lastne reagente, zato lahko referenčne vrednosti nekoliko nihajo. Če vzamemo povprečni indeks, se šteje, da je normalna raven c-reaktivnega proteina ocenjena od 0 do 0,3-0,5 mg / l. Te digitalne mejnike so bile uvedene relativno nedavno. Pred dekodiranjem je bilo mogoče videti "pozitivno", kar je veljalo za normo ali "negativno". V zadnjem primeru je bilo poleg rezultatov prikazano število križanj od 1 do 4. Več plesov, večje je vnetje.

Norma pri ženskah se lahko razlikuje glede na naslednje dejavnike:

• nosečnost;
• uporaba hormonskih kontraceptivov;
• starost nad 50 let.

Torej za bodočo mamo običajne stopnje znašajo do 3,0 mg / l. To je posledica prestrukturiranja hormonskega ozadja.

Ženska mora imeti manj 50 c-reaktivnih beljakovin.

Pri moških vrednost beljakovin ne sme presegati 0,4 mg / l.

Zelo pomembno je spremljati raven CRP pri otrocih. Običajno so lahko nihanja od 0 do 10 mg / l. Vsako povečanje tega kazalnika je priložnost za začetek resnega zdravljenja. Prva analiza je opravljena v prvih urah življenja otroka iz popkovine. Treba je izključiti sepso novorojenčkov.

Povečanje c-reaktivnega proteina pri otrocih je lahko simptom meningitisa, gripe, rdečk in drugih "otroških" bolezni.

Vzroki za nenormalnosti

Najpogosteje v rezultatih analize se beljakovine povečajo. To utemeljujejo naslednji razlogi:

• Avtoimunske bolezni, vrsta lupus eritematozusa
• Revmatoidni artritis
• Tuberkuloza
• Tumorji tumorja, ki jih spremljajo metastaze;
• Purulentne okužbe;
• Okužba krvi;
• Akutna faza miokardnega infarkta;
• Patološke nepravilnosti v krvi;
• Hepatitis;
• Vnetje pljuč;
• Poškodbe drugačne narave
• Po operaciji
• Posledice kemoterapije

• Nosečnost;
• Hormonska terapija;
• Prisotnost presadka v telesu
• Dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov
• Športniki v obdobju aktivne telesne aktivnosti
• Neupoštevanje pravil krvodajalstva

Pomembno je vedeti, da se s povečanim c-reaktivnim proteinom poveča vsebnost sialne kisline. Njena raven bi morala biti med 730 mg / liter. Če sta oba kazalca znatno višja od običajne, je lahko resno vnetje, celo do smrti tkiv.

Seveda je zvišanje ravni reaktivne plazemske beljakovine le simptom. Diagnozo bo opravil zdravnik na podlagi študije. Včasih so potrebne dodatne diagnostike. Upoštevajte vsa priporočila, nato pa se maksimira možnost, da se izognete neprijetnim posledicam zapostavljene bolezni.

Kaj je C-reaktivni protein (CRP), zakaj se dvigne in kaj kaže na krvni test?

C-reaktivni protein (CRP) je zlati marker, ki je odgovoren za prisotnost vnetnih procesov v telesu.

Analiza tega elementa vam omogoča, da v zgodnji fazi prepoznate okužbo ali virus v telesu.

Njeno povečanje se pojavi šele 6 ur po začetku vnetnega procesa, vendar je za pridobitev natančne diagnoze potrebna dodatna raziskava.

Kaj je to?

C-reaktivni protein (C-reaktivni protein, CRP) je indikator akutnega vnetja. Proizvaja jo jetra in se izvaja z nekrotičnimi in vnetnimi procesi v kateremkoli delu telesa. Pri klinični diagnozi se uporablja skupaj z ESR, vendar ima večjo občutljivost.

Reaktivno beljakovino je mogoče odkriti le s pomočjo biokemičnega testa krvi. V krvi po 6-12 urah po začetku patološkega procesa. CRP se dobro odziva na terapevtske metode, ki omogočajo, da sledi zdravljenju s preprosto analizo.

Za razliko od ESR, C-reaktivni protein vzame normalne vrednosti takoj po odstranitvi vnetnih procesov in normalizaciji bolnikovega stanja. Visoke vrednosti ESR tudi po uspešnem zdravljenju lahko trajajo še en mesec ali več.

Ukrep C - reaktivni protein (protein) do vsebine ↑

Indikacije za prevodnost

Najpogosteje se določi količina reaktivnih beljakovin, če:

• Izračun tveganja srčnih in žilnih patologij.
• Po profilaktičnem zdravniškem pregledu starejših bolnikov.
• Postoperativno obdobje.
• Ocena učinkovitosti zdravljenja z zdravili.
• Diagnoza avtoimunskih in revmatičnih bolezni.
• Sum na tumor.
• Nalezljive bolezni.

Laboratorijsko testiranje CRP je običajno predpisano za akutna vnetna bolezen nalezljive narave. Prav tako pomaga pri odkrivanju avtoimunskih in revmatičnih patologij. Predpisan je zaradi sumljivih tumorjev in raka.

Kako je določen C-reaktivni protein?

Določitev C-reaktivnega proteina se pojavi z biokemičnim testom krvi. Za to uporabite test lateksa, ki temelji na aglutinaciji lateksa, kar vam omogoča, da rezultat dosežete manj kot pol ure.

Priporočeno:

• Za predajo biokemije je potrebno zjutraj na prazen želodec.
• Pred preskusom je nemogoče jesti 12 ur in dovoljeno je samo navadno vodo.
• Pred postopkom in dan prej je treba izogibati stresnim situacijam in močnim fizičnim naporom.
• Ne kadite pred darovanjem krvi.

Analizo lahko opravite v skoraj vseh laboratorijih. Eden izmed najbolj priljubljenih laboratorijev v vseh ruskih mestih je Invitro, kjer bodo strokovnjaki pomagali doseči rezultate v nekaj urah po zbiranju krvi.

Koncentracija reaktivnega proteina ima pomembno vlogo pri diagnozi kardiovaskularnih patologij.

V tem primeru konvencionalne metode odkrivanja reaktivnega proteina kardiologi ni izpolnjen, in zahteva uporabo visoko natančno meritev HS-CRP, ki je v kombinaciji z lipidno spektra.

Podobna študija poteka z:

• Patologije izločevalnega sistema.
• Komplicirana nosečnost.
• Diabetes mellitus.
• Lupus eritematozus.

na vsebino ↑

Funkcije

Reaktivni protein je stimulans imunosti, ki se proizvaja v akutnih vnetnih procesih.

V procesu vnetja se pojavi vrsta ovire, ki lokalizira mikrobe v krajih invazije.

To preprečuje vstop v krvni obtok in povzročanje nadaljnje okužbe. V tem času se začnejo povzročati povzročitelji bolezni, ki uničijo okužbo, med katerimi se sprošča reaktivni protein.

Povečanje reaktivnega proteina se pojavi 6 ur po nastopu vnetja in doseže maksimum tretjega dne. Med akutnimi nalezljivimi patologijami lahko raven preseže dovoljeno vrednost 10 000 krat.

Po prekinitvi vnetne reakcije se proizvodnja reaktivnega proteina preneha, njegova koncentracija v krvi pa se zmanjša.

CRP izvajajo naslednje funkcije:

• Pospešite mobilnost levkocitov.
• Sistem komplementa je aktiviran.
• Izdelajte interleukins.
• Pospešite fagocitozo.
• Vplivajte na B- in T-limfocite.

Funkcije C-reaktivnega proteina do vsebine ↑

C-reaktivna proteinska norma

Sprememba kazalnikov poteka v mg. na liter. Če v telesu odrasle osebe ni vnetnega procesa, reaktivnega proteina ni v krvi. Vendar to ne pomeni, da v telesu sploh ne obstaja - njegova koncentracija je tako majhna, da testi tega ne morejo določiti.

Norme pri odraslih in otrocih so predstavljene v tabeli:

Krpe v biokemični preiskavi krvi: kaj je ta indikator?

Eden od dragocenih diagnostična merila, ki omogoča uporabo biokemičnega krvnega testa za ugotavljanje prisotnosti v človeškem telesu akutni vnetni procesi, je eksponenta crp.

Študija koncentracije te snovi omogoča opazovanje razvoja različnih patologij, vključno z onkološke bolezni.

Srp: kaj je to?

V normalnem stanju telesa določite crp protein (Angleško-C-reaktiveprotein) v krvi je skoraj nemogoče, ker se v tem primeru njegova vrednost nagiba na nič. S povečanjem koncentracije takega označevalca v biokemijski analizi še vedno ni dvoma o pojavu resnih težav s pacientovim zdravjem.

Metrika Crp vam omogoča diagnosticiranje miokardnega infarkta, sepse, nekroze in številnih akutne vnetne bolezni. Na podlagi vrednosti, ki označujejo vsebino tega reaktivni protein v krvi se ugotavlja resnost ugotovljene bolezni in se izvajajo terapevtski ukrepi za njegovo odpravo. Kdaj klinično preskušanje istočasno opazujemo indikator črpalke stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR). Obe diagnostični kategoriji sta medsebojno povezani.

Stopnja kazalnika

Če je treba opredeliti indikator crp pregledamo krvjo, odvzeto iz vene pacienta. Za merjenje ravni proteina se vzame enota - mg / l. Ne glede na spol, starost in hormonsko ozadje osebe, koncentracija crp v krvi je dovoljena v razponu od 0, 5 - 1 mg / l.

Če se ugotovi, da je vsebnost beljakovin presega ta obseg vrednosti, tako da v telesu osebe, ki se preiskuje, obstaja vrsta patologije. Bolj podrobno opredeliti klinično sliko bo lahko le specialist, ki temelji na dekodiranje rezultatov te in druge analize.

Pojasnilo analize

Dejstvo je, da ocena črpanja ni vedno potrebna. Biokemijski test krvi je ambulantno ali bolnišnično predpisano poslabšanje zdravstvenega stanja, ki je lahko povezano z razvojem bolezni v njihovih telesih:

• srce;
• ledvice;
• cirkulacijski sistem;
• gastrointestinalni trakt;
• endokrinega sistema;
• mišično-skeletni sistem;
• hepatobiliarni sistem, vključno z jetri, žolčnikom, pa tudi z drugimi organi in podsistemi.

Ugotovite C-reaktivni protein v krvi ne povzroča zapletov, ker se njegova koncentracija hitro poveča, takoj ko se telo začne razvoj patološkega procesa. Dobesedno nekaj ur po nastopu vnetne reakcije raven ravni povečuje.

Obstaja določen odnos med intenzivnostjo odziva telesa na patološke dejavnike in povečanjem proteina v plazmi.

Lahko povzroči akutni vnetni proces povečanje koncentracije C-reaktivni protein v 20 in še večkrat.

Če je bolezen povzročena bakterijska okužba, vrednost crp se poveča na 80-100 mg / l.

Sepezo in hude opekline se diagnosticirajo pri 300 mg / l.

Pri opazovanju vsebine C-reaktivne beljakovine v krvi bolnika, ki je pretekel dan operiral, se je med pojavljanjem kakršnih koli zapletov opazilo močno povečanje in visoka raven te komponente plazme.

Vendar za zagotovitev zanesljive diagnoze strokovnjaku ni dovolj, da uporablja samo podatke o študiji kazalnika crp. Jasna slika o bolezni je razkrita, kdaj analiza drugih meril biokemijska analiza, ki je bila že omenjena že v tem članku, ESR.

Zakaj je mogoče nadgraditi indikator?

Značilnosti označevalca so, da pod določenimi pogoji pozornost strokovnjakov zasluži le preseganje normativne ravni. V zvezi s tem je celoten seznam vnetne bolezni, katerega razvoj povzroča, da telo proizvaja C-reaktivni protein Nad normo:

• meningitis;
• miokardni infarkt;
• tuberkuloza;
• bolezni gastrointestinalnega trakta;
• diabetes mellitus;
• onkološki maligni tumorji;
• avtoimunske bolezni;
• zapleti v pooperativnem obdobju;
• zastrupitev s krvjo;
• debelost;
• parazitske in virusne okužbe;
• presaditev transplantacije;
• razvoj ateroskleroze;
• revmatizma in mnogih drugih.

S povečanjem stopnje indikatorja, analiziramo še druga merila biokemijski test krvi, se sprejmejo številni ukrepi za ugotavljanje vzroka bolezni, ki je nastala v telesu, in določitev kraja lokalizacija vnetnega procesa. Moderna diagnostične metode pravočasno odkrivanje celo najbolj zapletenih bolezni daje pacientu upanje za hitro in popolno okrevanje.

Normalne vrednosti in vzroki povečanega c-reaktivnega proteina

V odgovor na vnetje, travmo, okužbo v telesu, se proizvajajo specifične snovi - proteini akutne faze. Zagotavljajo popolno zaščito telesa. Glavni marker vnetja v telesu je C-reaktivni protein, ki stimulira imunski odziv v telesu:

• Pospešuje proces fagocitoze.
• Sodeluje pri aktiviranju sistema komplementa.
• Vpliva na pomembne dele imunskega odziva.

Kaj je CRP

C-reaktivni protein (CRP, C-reaktivni protein, CRP) dobi ime iz svoje sposobnosti, da veže in precipitira C-polisaharid pnevmokokov, enega od mehanizmov zaščite pred okužbo v zgodnji fazi.

CRP se sintetizira s celicami jeter (hepatociti) kot odgovor na videz v telesu antigenov, imunskih kompleksov, bakterij po poškodbi ali vstopu v telo okužbe. Beljakovina je sestavljena iz 5 ločenih podenot, ki so združene v pentamerno strukturo preko kovalentnih vezi.

V odsotnosti vnetja je protein v telesu prisoten v minimalnih količinah. Po začetku vnetja se koncentracija CRP po 6 do 12 urah poveča, najvišje vrednosti opazimo po 48-72 urah. Stopnja beljakovin se vrne v normalno stanje po 5 dneh po začetku vnetja ali njegovem prenehanju.

To kaže na visoko občutljivost proteina na vnetne procese v telesu. Ne-vnetni fiziološki proces ne vpliva na indeks CRP (v nasprotju z ESR). Zato je opredelitev CRP najbolj zanesljiv in občutljiv kazalnik.

Na podlagi rezultatov študije lahko ocenimo, koliko se je bolezen začela. Največje koncentracije CRP kažejo:

• Na prisotnost v telesu okužbe - parazitska ali bakterijska narava.
• O razvoju tumorja.
• Ob prisotnosti poškodbe.
• O začetku nekrotičnega procesa.

Indikacije za analizo

Obstaja več indikacij, v katerih je predpisana analiza C-reaktivnega proteina. Za redno študijo je potrebno:

1. Za starejše.
2. Bolniki, ki se zdravijo s hemodializo.
3. Osebe z velikim tveganjem za aterosklerozo.
4. Diabetiki, ki imajo tveganje za razvoj na podlagi zapletov.
5. Za preprečevanje zapletov po operaciji.

Izvedba analize je obvezna:

• Z boleznijo srca. Hipertenzija, koronarna bolezen srca (ishemična bolezen srca) lahko povzroči možgansko kap, srčni napad. Analiza DRR pomaga pravočasno določiti razvoj takšnih tveganj.
• S kolagenozo. Rezultati študije se uporabljajo za oceno učinkovitosti terapije.
• Za določitev bakterijske okužbe (meningitis, sepsa). V primeru virusne okužbe se raven beljakovin ne poveča. Zato, če ni poškodb, povečanje indeksa pomeni prisotnost bakterijske narave v telesu.

Norm

Stopnja C-reaktivnega proteina se meri v mg / l. Za študijo se uporablja venska kri. Glede na izbrano metodo in reagente se lahko rezultati v različnih laboratorijih razlikujejo. Zato je treba na podlagi podatkov iz enega laboratorija pripraviti sklepe o morebitnem povečanju kazalca.

Kot je razvidno iz tabele, raven CRP narašča med nosečnostjo, kar velja za normo.

Na podlagi rezultatov lahko ugotovite tveganje za razvoj patologij kardiovaskularnega sistema.

• Majhna verjetnost patologije in zapletov se kaže pri koncentraciji beljakovin 1 mg / l ali manj.
• Povprečna stopnja tveganja je 1-3 mg / l.
• Visoko tveganje - pri stopnjah nad 5 mg / l. Pri zdravih ljudeh to kaže na zgodnje bolezni srca in krvnih žil, pri tistih, ki že imajo patologijo srca - o zapletu poteka bolezni.

Razlogi za povečanje in morebitne posledice

Povečanje koncentracije beljakovin v krvi opazimo po 6-8 urah po začetku vnetnega procesa v telesu. V 14-24 urah se lahko raven poveča za 20 ali večkrat v primerjavi z normo. Ta indikator je prvi znak okužbe. Koncentracija beljakovin odraža intenzivnost vnetja, zato je spremljanje analitičnih podatkov pomembno za spremljanje poteka bolezni. Ko bolezen preide v stopnjo kroničnega sevanja, se vrednost CRP zmanjša na normalne vrednosti, ki se močno povečujejo s poslabšanjem patologije.

Kvantifikacija proteinov je pomembna za diagnozo. Z virusno okužbo se indeks CRP nenehno poveča. Zato je pri visokih koncentracijah beljakovin v krvi ugotovljeno, da obstaja bakterijska okužba.

Povečani kazalniki za CRP lahko kažejo na razvoj naslednjih patologij:

• Bakterijska okužba. V tem primeru vrednosti dosežejo 100 mg / l ali več (primerjalno: za virusno okužbo je raven CRP do 20 mg / l, kar pomaga razlikovati naravo okužbe).
• Sepeza pri novorojenčkih. Raven od 12 mg / l.
• Nevtropenija. Pri odraslih, ki imajo vrednosti CRP nad 10 mg / L, je to morda edini označevalec bakterijske okužbe.
• Sistemske revmatične bolezni.
• Vaskulitis.
• Vnetje gastrointestinalnega trakta (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis).
• Sekundarna amiloidoza. Povezan je z razvojem ledvičnih zapletov.
• Zapleti po operaciji. Visoke stopnje CRP v 5 dneh po operaciji kažejo na morebitne zaplete - rana, absces, pljučnica, tromboflebitis.
• Zavrnitev presaditev ledvic. Stopnja beljakovin v tem primeru je prvi pokazatelj zavrnitve.
• Maligne neoplazme.
• Nekroza tkiv (tumorska nekroza v debelem črevesu, pljučih, ledvičnih tkivih, infarktu srčne mišice).

Najvrednejša definicija C-reaktivnega proteina se pri določanju aktivnosti septičnih in revmatičnih procesov pri srčnem popuščanju upošteva. Za miokardni infarkt je značilno povečanje ravni CRP v krvi po 20-36 urah od začetka bolezni, indikator pade na 20. dan, se po 30-40 dnevih vrne v normalno stanje. V primeru ponovitve se ugotovi povečanje koncentracije beljakovin.

Povečanje ravni CRP v majhnem intervalu (do 10 mg / l) pri zdravi osebi je kazalnik povečanega tveganja za aterosklerozo, tromboembolijo in prvi infarkt. Tveganje komplikacij kardiovaskularnega sistema pri osebi z zvišano koncentracijo CRP se poveča s povečanimi vrednostmi:

Koncentracija C-reaktivnega proteina v krvi je bistvenega pomena za diagnozo bolezni in spremljanje učinkovitosti zdravljenja patologij. Pravočasna diagnoza bo našla učinkovito zdravljenje in preprečila morebitne resne zaplete.

C-reaktivni protein v krvi: norma v analizah, zakaj se dviga, vloga pri diagnozi

C-reaktivni protein (CRP, C-reaktivni protein - CRP) je precej stari laboratorijski test, ki je, tako kot ESR, kaže, da je telo akutni vnetni proces. Konvencionalnih metod CRP ni mogoče zaznati, pri biokemijski analizi krvi pa povečanje njegove koncentracije kaže povečanje α-globulinov, ki skupaj z drugimi proteini iz akutne faze predstavlja.

Glavni vzrok za pojav in povečanje koncentracije C-reaktivnega proteina so akutne vnetne bolezni, ki povzročajo večkratno (do 100-kratno) povečanje tega proteina akutne faze že v 6 do 12 urah od začetka postopka.

CRP v krvi in ​​ločena proteinska molekula

Poleg visoke občutljivosti CRP različnih pojavljajo dogodkov v telesu, spremembe na bolje ali na slabše, se odziva tudi na posege zdravljenja, tako da se lahko uporablja za spremljanje poteka in zdravljenja različnih bolezenskih stanj, ki ga spremlja povečanje tega kazalnika. Vse to pojasnjuje veliko zanimanje zdravnikov, s katerimi je bil ta akutni fazni protein imenovan "zlati marker" in je označen kot osrednja komponenta akutne faze vnetnega procesa. Ob istem času je odkritje CRP v krvi bolnika ob koncu prejšnjega stoletja imelo določene težave.

Težave v zadnjem stoletju

Odkritje C-reaktivnega proteina je bilo problematično skoraj do konca prejšnjega stoletja, glede na dejstvo, da CRP ni mogoče uporabiti za tradicionalne laboratorijske študije, ki sestavljajo biokemijski test krvi. Semikvantitativna metoda precipitacije obročka v kapilarah z uporabo antiseruma je bila precej kvalitativna, saj je bila izražena v "plusih", odvisno od količine (v milimetrih) oborjenih kosmičev (precipitatov). Največja pomanjkljivost analize je bila čas, porabljen za pridobivanje rezultatov - Odgovor je bil le dan pozneje in bi lahko imel naslednje pomene:

• Brez padavin - rezultat je negativen;
• 1 mm oborine - + (slabo pozitivna reakcija);
• 2 mm - ++ (pozitivna reakcija);
• 3mm - +++ (močno pozitiven);
• 4 mm - ++++ (močno pozitivna reakcija).

Seveda čakanje na tako pomembno analizo 24 ur je bilo zelo neprijetno, ker se je dan lahko spremenil v bolnikovem stanju in pogosto ni bil boljši, zato so se zdravniki pogosto morali zanašati predvsem na ESR. Stopnja sedimentacije eritrocitov, ki je tudi nespecifični pokazatelj vnetja, v nasprotju s CRP, smo določili na uro.

Trenutno je opisano laboratorijsko merilo vrednoteno nad ESR in levkociti - indikatorji splošnega krvnega testa. C-reaktivnega proteina, SR povečan nastopajo pred izgine takoj izginejo ali postopek zdravljenja bo vplivala (v 1 - 1,5 tedna), medtem ko se bo hitrost sedimentacije eritrocitov biti od normalnega celo do enega meseca.

Kako je CRP določen v laboratoriju in kaj potrebujejo kardiologi?

C-reaktivni protein spada v zelo pomembna diagnostična merila, zato razvoj novih metod za njegovo določitev še ni šel v ozadje in zdaj testi, ki zaznavajo CRP, niso več problem.

Ni vključena v biokemijsko analizo krvi, C-reaktivni protein se zlahka določi z nalaganjem kompleta z lateksom, ki temelji na aglutinaciji lateksa (kvalitativna in polkvantitativna analiza). Zahvaljujoč tej tehniki pol ure ne bo minilo, saj bo odgovor, ki je tako pomemben za zdravnika, pripravljen. Takšna hitra raziskava je dobro uveljavljena, kot začetna faza diagnostične iskanju akutnih stanj, metoda povezana tudi z turbidimetric in nefelometrične metod, zato je primeren ne samo za preglede, temveč tudi za končno odločitev v zvezi z diagnozo in izbiro zdravljenja.

Koncentracija tega laboratorijskega indikatorja je prepoznana s pomočjo visoko občutljive turbidimetrije z izboljšanjem lateksa, encimskim imunološkim testom (ELISA) in metodami radioimunološke analize.

Opozoriti je treba, da se pogosto uporablja opisano merilo diagnoza patoloških stanj kardiovaskularnega sistema, kjer CRP pomaga prepoznati morebitna tveganja zapletov, spremljati napredek procesa in učinkovitost sprejetih ukrepov. Znano je, da CRP sama sodeluje pri nastanku ateroskleroze tudi pri relativno nizkih vrednostih kazalca (na vprašanje, kot se to zgodi, se bomo vrnili). Za reševanje takih problemov tradicionalne metode laboratorijske diagnostike kardiologov ne zadovoljujejo, zato v teh primerih uporabimo visoko natančno merjenje hsCRP v kombinaciji s lipidnim spektrom.

Poleg tega se ta analiza uporablja za izračun tveganja za razvoj kardiovaskularne patologije pri diabetes mellitusu, bolezni izločevalnega sistema, neugodne nosečnosti.

Norma CRP? Eden za vse, ampak...

V krvi zdravega človeka je raven CRP zelo nizka ali ta protein ni povsem odsoten (v laboratorijskih raziskavah, to pa ne pomeni, da sploh ni - samo test ne ulovi majhnih količin).

Za normo so sprejete naslednje omejitve vrednosti, poleg tega pa niso odvisne od starosti in spola: pri otrocih, moških in ženskah, je ena - do 5 mg / l, izjema je le Novorojenčki - dovoljeno je imeti do 15 mg / l ta protein z akutno fazo (kar dokazuje referenčna literatura). Vendar se razmere spreminjajo z domnevno sepso: neonatologi začenjajo nujne ukrepe (antibiotična terapija) s povečanjem CRP pri otroku na 12 mg / l, medtem ko zdravniki opozarjajo, da bakterijska okužba v prvih dneh življenja morda ne bo močno povečala tega proteina.

Laboratorijski test se izvede, da se identificira protein C-reaktivov v primeru številnih patoloških stanj, ki jih spremlja vnetje, ki ga povzroči okužba ali uničenje normalne strukture (uničenje) tkiv:

• Akutno obdobje različnih vnetnih procesov;
• Aktiviranje kroničnih vnetnih bolezni;
• Okužbe viralnega in bakterijskega izvora;
• Alergijske reakcije telesa;
• Aktivna faza revmatizma;
• Miokardni infarkt.

Da bi bolje predstavili diagnostično vrednost te analize, je treba razumeti, kaj so proteini akutne faze, da bi bolje razumeli vzroke njihovega pojavljanja v pacientovi krvi preučiti mehanizem imunoloških reakcij v akutnem vnetnem procesu. Kaj bomo poskušali storiti v naslednjem poglavju.

Kako in zakaj se C-reaktivni protein pojavi pri vnetju?

CRP in njegovo vezavo na celično membrano v primeru poškodbe (npr. Vnetja)

CRP, ki sodeluje pri akutnih imunoloških procesih, spodbuja fagocitozo v prvi fazi odziva telesa (celična imunost) in je ena od ključnih sestavin druge faze imunskega odziva - humoralna imunost. To se zgodi, kot sledi:

1. Uničenje celičnih sten s sredstvom ali drugim dejavnikom vodi k uničenju celic samih, ki za organizem ne ostanejo neopaženi. Signali poslani od originatorja ali levkocitov, blizu kraja "nesreče", vključuje prizadetem območju fagocitne elemente, ki lahko absorbira in prebavi za tuje telo delcev (bakterije in ostanke odmrlih celic).
2. Lokalni odziv na odstranitev mrtvih celic povzroči vnetno reakcijo. Na mestu periferne krvavih nevtrofilcev, ki imajo najvišjo fagocitno sposobnost. Malo kasneje monociti (makrofagi) pridejo tam, da pomagajo pri izobraževanju mediatorji, ki spodbujajo proizvodnjo proteinov akutne faze (CRP), če je to potrebno, in opravlja funkcijo neke vrste "janitors", ko je treba "očistiti" središče vnetja (makrofagi lahko absorbirajo delce, ki presegajo velikost).
3. Za izvajanje procesov absorpcije in prebave tujih dejavnikov v središču vnetja spodbujanje proizvodnje lastnih beljakovin (C-reaktivnega proteina in drugih beljakovin akutne faze) zdržati nevidni sovražnik, povečevanje videz levkocitov raven fagocitne aktivnosti celic in pritegniti nove komponente imunosti pred okužbami. Vlogo induktorjev te stimulacije prevzamejo snovi (mediatorji), sintetizirani s "pripravljenimi na bitko", ki se nahajajo v izbruhu in prihajajo v vnetno cono z makrofagi. Poleg tega sodeluje pri tvorbi CRP in drugih akutne faze proteinov, regulatorji sintezi (citokini, glukokortikoidi, anaphylatoxins, mediatorji tvorjen aktiviranih limfocitov). Proizvajajo ga predvsem jetrne celice (hepatociti).
4. Makrofagi, potem ko opravljajo glavne naloge v vnetnem območju, zapustijo, izkoristijo tujega antigena in pošljejo bezgavke, da ga (predstavitev antigena) imuno celice predstavijo - limfocite T (pomožni), ki ga prepoznajo in se izda ukaz celic B. začeti protitelesa (humoralna imunost). V navzočnosti C-reaktivnega proteina je izrazito poveča aktivnost limfocitov, ki imajo citotoksične sposobnosti. CRP od začetka procesa in na vseh njegovih stopnjah in sam aktivno sodeluje pri prepoznavanju in predstavitvi antigena, kar je mogoče zaradi drugih dejavnikov imunosti, s katerimi je v tesni povezavi.
5. Ne celo pol dneva (do približno 12 ur) od začetka uničenja celic, saj se koncentracija serumskega C-reaktivnega proteina večkrat poveča., Ki opravljajo osnovne protivnetno in zaščitne funkcije (drugi beljakovin akutne faze imajo regulativne težave predvsem pri vnetju) - to je eden od dveh glavnih beljakovin akutne faze (serumskega amiloida protein sekunde) kaže.

Tako povišana raven CRP kaže na nastanek nalezljivega procesa v najzgodnejši fazi razvoja, in uporabo protibakterijskih in protivnetnimi zdravili, nasprotno, zmanjšuje koncentracijo, ki nam omogoča, da laboratorijska parametre zlasti diagnostičnega pomena, kliče "zlato oznako" klinične laboratorijske diagnostike.

Vzrok in učinek

Za kvalitete, ki zagotavljajo izvedbo številnih funkcij, je C-reaktivni protein duhovitega raziskovalca poimenoval "dvostranski Janus". Nadaljujoč se je bil vzdevek uspešen za beljakovine, ki opravljajo veliko nalog v telesu. Njegova vsestranskost je v vlogi, ki jo ima pri razvoju vnetja, avtoimunske, nekrotskih procesov: sposobnost komuniciranja z več ligandov za prepoznavanje tujih agentov, pravočasno vključujejo uničenje "sovražnik" obrambo.

Verjetno je vsak od nas doživel akutno fazo vnetne bolezni, kjer je C-reaktivni protein v središču. Tudi brez poznavanja vse izobraževalne mehanizme DRR lahko neodvisno sum, da v postopku vključuje celotno telo: srca, krvnih žil, možganov, endokrinega sistema (temperatura dvigne, "bolečine" organ, glavobol, pospeši srčni utrip). Resnično, ona sama zvišana telesna temperatura že kaže, da se je postopek začel, v telesu pa se je začelo spreminjanje metabolnih procesov v različnih organih in celotnih sistemih, ki jih povzroča povečanje koncentracije markerjev akutne faze, aktivacija sistema imunskega sistema, zmanjšanje prepustnosti žilnih sten. Ti dogodki niso vidni, vendar jih je mogoče določiti z uporabo laboratorijskih kazalcev (CRP, ESR).

C-reaktivni protein se bo povečal že v prvih 6-8 urah od začetka bolezni in njegove vrednosti bodo ustrezale resnosti procesa (težji tečaj, višji je CRP). Takšne lastnosti CRP omogočajo, da se ga uporablja kot kazalnik v prvem ali drugačnem vnetnem in nekrotičnem procesu, kar bo razlogi za povečanje kazalnika:

1. Bakterijske in virusne okužbe;
2. Akutna srčna patologija (miokardni infarkt);
3. Onkološke bolezni (vključno z metastazami tumorjev);
4. Kronični vnetni procesi, lokalizirani v različnih organih;
5. Operativni posegi (motnje celovitosti tkiva);
6. Poškodbe in opekline;
7. Zapleti v pooperativnem obdobju;
8. Ginekološka patologija;
9. Splošna okužba, sepsa.

Povečan CRP se pogosto zgodi, ko:

To je treba omeniti Vrednosti kazalca za različne skupine bolezni se lahko znatno razlikujejo, na primer:

1. Virusna okužba, tumorska metastaza, revmatične bolezni, ki tekoče počasi, brez pomembnih simptomov, dajo zmerno povečanje koncentracije CRP - do 30 mg / l;
2. Poslabšanje kroničnih vnetnih procesov, okužbe z bakterijske flore, kirurgijo povzročajo, lahko akutni miokardni infarkt povečujejo stopnjo akutne faze marker, 20 ali celo 40-krat, vendar v večini primerov takih držav je mogoče pričakovati povečanje koncentracije 40 - 100 mg / l;
3. Hude generalizirane okužbe, ekstremne opekline, septične razmere so zelo neprijetne, da presenečete klinike s številkami, ki kažejo vsebnost C-reaktivnega proteina, lahko dosežejo zunanje vrednosti (300 mg / l in veliko več).

In še več: ne želim nekoga prestrašiti, se želim dotakniti zelo pomembnega vprašanja glede povečane količine CRP pri zdravih ljudeh. Visoka koncentracija C-reaktivnega proteina z zunanjo popolno počutje in odsotnost kakršnih koli znakov katere koli patologije nakazujejo razvoj onkološkega procesa. Takim bolnikom je treba opraviti temeljit pregled!

Na hrbtni strani kovanca

Na splošno, njihove lastnosti in sposobnosti CRP je zelo spominja na imunoglobulinov: on "ve, kako razlikovati med" lastno tujec "stiku s komponentami bakterijskih celic, z ligandi sistema komplementa, jedrskih antigenov. Toda do sedaj sta znani dve vrsti C-reaktivnih beljakovin in kako se med seboj razlikujeta, s čimer dodajajo nove funkcije beljakovinam C-Reactives, lahko ponazorijo primer:

• Nativni (pentamerni) protein iz akutne faze, Je začela leta 1930 in je sestavljen iz 5 med seboj povezanih melodije podenote razporejeni na eni površini (ki je, zakaj je bil imenovan, in pentameric pripisati pentraxins družino) - je CRP, kar vemo, in ki smo razlog. Pentraxins sestavljen iz dveh delov, ki so odgovorni za izvajanje nekaterih nalog - eden priznava "outsider", na primer, antigen bakterijske celice, drugi - "poziva k pomoči" tiste snovi, ki imajo sposobnost, da uniči "sovražnik", ker je CRP podobne sposobnosti nima;
• "Novo" (neoSDB), predloženi prostih monomerov (monomera CRP, ki se imenuje NISS), ki ima drugo, niso specifične za nativno lastnosti variante (hitro mobilnostjo, nizko topnostjo, pospešeno agregacijo trombocitov, stimulacijo sinteze in produkcijo biološko aktivnih substanc). Nova oblika C-reaktivnega proteina je bila odkrita leta 1983.

Povečana CRP je vključena v nastanek ateroskleroze

Odziv na vnetnim procesom znatno poveča koncentracijo CRP, ki jo spremljajo izboljšano prehodno pentameric obliki C-reaktivnega proteina v monomera - je treba inducirati reverzno (protivnetno) postopek. Povečane ravni NISS vodi do produkcije vnetnih mediatorjev (citokini), nevtrofilcev nabrala na žilne stene, s sproščanjem endotelnih aktivacijskih faktorjev povzročajo spazem, microthrombi formaciji in motnje krvnega pretoka v mikrovaskulaturi, to je nastanek arterijske ateroskleroze.

To je treba upoštevati pri latentnem toku kroničnih bolezni z rahlim zvišanjem ravni CRP (do 10-15 mg / l). Človek naprej menijo, da zdravi, vendar je proces počasen, kar lahko vodi do ateroskleroze, najprej, nato pa miokardnega infarkta (prva) ali drugih trombemboličnih zapletov. Lahko si koliko tveganja bolniki, ki imajo krvno preiskavo, C-reaktivnega proteina v visokih koncentracijah, razširjenost lipoproteinov frakcije z nizko gostoto v lipidno spektra in visoke vrednosti koeficienta ateroskleroze (CA)?

Da bi se izognili nesrečnih posledic, pri bolnikih z velikim tveganjem, ne smemo pozabiti, da sprejmejo potrebne teste za svoje potrebe, in, CRP se merijo z zelo občutljivimi metodami, in LDL holesterola v lipidni spektra je študiral v skladu s pričakovanji preventiva pred rakavimi obolenji faktorja.

Glavne naloge DRR so opredeljene z njeno "raznolikostjo"

Morda je bralec ni prejela odgovore na vsa njihova vprašanja o osrednji sestavni del akutne faze - C-reaktivnega proteina. Glede na to, da so kompleksne imunološke odzive stimulacije, ureditev sintezo CRP in njeno interakcijo z drugimi dejavniki imunitete je malo verjetno, da se zanimajo za osebo, daleč od teh znanstvenih in obskurnih pogojih v članku, je bil poudarek na lastnostih in pomembno vlogo akutne faze beljakovine v medicinski praksi.

In pomen CRP je res težko preceniti: je nujno za izvajanje nadzora nad potekom bolezni in učinkovitosti terapevtskih ukrepov, kot tudi pri diagnozi akutnih vnetnih stanj in odmrlih procesov, kjer se izkazuje visoko specifičnost. Vendar pa je, kot druge akutne faze proteinov, značilnih in nespecifičnih (različnih razlogov za povečanje CRP, Večnamenski C-reaktivnega proteina na račun sposobnost, da komunicirajo z več ligandov), ki ne dovoljuje uporabo tega indeksa za razlikovanje različnih stanj in določiti natančno diagnozo ( ne zaradi ničesar, kar je bil imenovan "dvostranski Janus"?). In tudi tukaj, se zdi, da je sodeluje pri nastanku ateroskleroze...

Po drugi strani - pri diagnostičnem iskanju je bilo vključenih veliko laboratorijskih študij in instrumentalnih diagnostičnih metod, ki bodo pomagale CRP in bolezen bo ugotovljena.