Steatoza jeter: kaj je to in zakaj se pojavi?

Share Tweet Pin it

Steatoza jeter nima nekaj sopomenk. Imenuje se tudi maščobna jetrna hepatoza, lipidoza, debelost jeter, maščobna distrofija. Zdravniki verjamejo, da je to eden od voditeljev bolezni jeter, ker vsak peti prebivalec planeta, ki ima dostop do sodobne medicine, obstajajo domneve o tej diagnozi. Zato bomo v tem gradivu analizirali, kakšna je steatoza jeter, zakaj se pojavi in ​​kako se zdravi z metodami moderne tradicionalne in netradicionalne medicine.

Simptomi steatoze

Najpogostejši znaki steatoze pri ženskah, ki se kažejo po 40 letih, in pred tem obdobjem teče brez vidnih simptomov. Simptomi so do neke mere podobni manifestacijam hepatitisa:

  • jetra se poveča v velikosti, občutek palpacije se lahko čuti, saj izstopa 3 ali 4 cm preko robov reber;
  • oseba čuti razčlenitev, vse mu to moti;
  • spanje je moteno, pozornost pade;
  • izguba apetita;
  • na desni strani se čutijo dolgočasne bolečine;
  • pogosto moti driska in bruhanje;
  • glave sklere postanejo rumene;
  • in koža se pojavi izpuščaji, koža na vseh mestih srbi srbeča.

Vrste bolezni

Preden govorimo o vzrokih bolezni, je pomembno razumeti, da vsak od njih povzroči razvoj določene vrste steatoze. Medicina pozna dve vrsti bolezni:

  • alkoholna steatoza
  • in brezalkoholno.

V odvisnosti od sprememb je steatoza razdeljena tudi na:

Stenoza jeter je lahko tudi majhna in velika kapljica. Razlika med vrstami leži v prostornini maščobnih celic, ki se dajo v človeško jetra. Razprševalna stenoza jetra se ne šteje za resno bolezen, za razliko od groba, ki lahko povzroči vnetje jeter in, če je vzrok odlaganje velikih delcev - alkohol, razvoja bolezni, ki so podobni alkoholnega hepatitisa.

Alkoholna steatoza

Jetra je glavni uporabnik alkohola v telesu. Toda po notranji obdelavi se etil pretvori v strupeno snov, imenovano acetaldehid.

Nastane v jetrnih tkivih in postopoma škoduje hepatocitnim organskim celicam, ki se nato povečajo in proizvajajo več kot potrebne maščobne kisline. Zaradi tega procesa se razvije alkoholna steatoza jeter.

Brezalkoholna steatoza

Na razvoj takšne steatoze ne vpliva uporaba alkoholnih pijač, če pa se bolezen ne opazi, se lahko zlahka preoblikuje v steatohepatitis, fibrozo ali cirozo jeter.

Zaradi več razlogov pride do kopičenja maščob, to so predvsem trigliceridi, ki se usedejo v jetrnih celicah. Ta serija vključuje naslednje razloge:

  • prekomerna teža in ostri padec;
  • diabetes mellitus, zlasti drugi tip;
  • redko krmljenje maščobnih jedi;
  • okužbe črevesja;
  • samozdravljenje z antibiotiki, steroidnimi, protivnetnimi in drugimi hepatotoksičnimi zdravili.

Nealkoholna steatoza jeter poteka počasi, vzporedno s procesom kopičenja maščevja. Jetra se postopoma povečuje zaradi infiltracije. Njena barva se spremeni, se pojavi rumenkast ali rjava barva. Hepatociti umrejo, maščobe iz depozitov v celicah jeter cistejo in okrog formacij, ki jih poveže vezivno tkivo.

Difuzivni in osrednji tipi steatoze

Diagnozo steatoze jeter se vzame s kopičenjem v njem 10% maščobe iz območja celotnega telesa. Če so maščobne vključitve združene in tvorijo nekakšno točko (žarišča), potem to pomeni razvoj žariščne steatoze. Stanje se šteje za bolj zapleteno, kadar so maščobne vključitve kaotično razporejene po celotnem telesu, kar kaže na razpršeno steatozo jeter.

STEATOSIS KORAKI

Ne moremo reči, da debelost jeter hitro razvija. Zaradi tako počasnega procesa simptomi bolezni niso posebej izraziti.

Zdravniki maščobne hepatoze so razdeljeni v tri faze:

  1. Za prvo fazo so značilna majhna območja kopičenja maščevja, med katerimi je zelo velika razdalja. Po začetku zdravljenja v tem obdobju se lahko bolezen popolnoma odpravi.
  2. Druga faza se začne s povečevanjem velikosti depozitov, med površinami maščob se pojavi vezivno tkivo, ki že ovira normalno delovanje jeter. Po začetku zdravljenja v drugi fazi jetra ni mogoče popolnoma obnoviti.
  3. Tretja stopnja je obdobje hudega poteka bolezni. Količina normalno delujočih celic se znatno zmanjša, koncentracija maščobnih usedlin in površin vezivnega tkiva pa vztrajno narašča. Maščobna hepatoza tretje faze je neozdravljiva, edini način zdravljenja je presaditev jeter.

Diagnostika

Žal v začetnih fazah krvni test ne kaže, da je telesna maščoba začela maščobno jetra, kazalci, ki signalizirajo odpoved organa, ostajajo normalni, vendar aktivnost serumskih transaminaz nekoliko presega normo. Poleg tega, tudi v ZDA v zgodnjih fazah ne sme pokazati očitne nepravilnosti, toliko primerov diagnozo, primerna samo MRI, ki je bolj natančno razkriva vzrok bolnikovega slabega zdravstvenega stanja. Poleg tega lahko zdravnik predpiše biopsijo jeter, ki se tudi razvije, osvetljuje sliko sprememb v jetrih.

Zdravljenje

Zdravljenje steatoze jeter v prvi in ​​drugi stopnji predpostavlja ne le uporabo zdravil, ampak tudi pravilen pristop k prehrani. Prav tako je treba prilagoditi način življenja, določiti čas za hojo in ustrezne telesne dejavnosti. O alkoholu, še posebej, če gre za vprašanje alkoholne steatoze, je kajenje in celo gibanje pacienta prisiljen pozabiti večno.

Če je prekomerna teža - jo je treba ponastaviti. Zmanjšan vnos kalorij in povečana fizična napetost lahko dosežejo zgorevanje maščob, ne le pod kožo, temveč tudi v jetrih. Navede se tudi zdravljenje drugih verjetnih vzrokov maščobnih lezij, na primer diabetes mellitus.

V skladu z izjavo evropskih strokovnjakov je pomembno, da se za uspešno zdravljenje zmanjša telesna masa za 5%, v nekaterih okoliščinah pa je potrebno zmanjšati telesno težo za 10%. Prav tako se pogosto priporoča eksperimentalni pristop k zdravljenju v obliki pioglitazona in vitamina E, vitamin pa ni predpisan za bolnike s sladkorno boleznijo in brez rezultatov biopsije jeter. Mimogrede, pioglitazon - zdravilo, ki poveča občutljivost na insulin. Uporablja se kot eksperimentalno orodje pri zdravljenju samo potrjene steatoze, vendar resnična varnost in učinkovitost sredstva še ni znana, ker se še vedno preučuje. Evropski strokovnjaki ne priporočajo uporabe zdravil za zdravljenje z ursodeoksiholično kislino, ker je v tem primeru pomeni, da se žolčne kisline niso učinkoviti in maščobne ne morejo ublažiti njen potek, zaradi tega farmakološkega pristopa.

Svetovna gastroenterološka organizacija predlaga zdravljenje steatoze, skupaj z dieto in telesno vadbo, vitaminom E ali pentoksifilinom, kot sredstvom za zaustavitev rasti vezivnega tkiva.

Na podlagi teh sredstev tuji strokovnjaki menijo, da je zdravljenje uspešno, če:

  • histološki parametri so izboljšani;
  • raven jetrnih encimov je normalizirana;
  • insulinska rezistenca zmanjša.

Domači strokovnjaki za zdravljenje steatoze jeter poudarjajo tudi prehrano pacienta in aktiviranje njegovega življenjskega sloga. Med imenovanimi sredstvi je verjetno, da bo:

  • Metformin;
  • Pentoksifilin;
  • sredstva z esencialnimi fosfolipidi;
  • zdravilo z ursodeoksiholno kislino;
  • Betain;
  • pripravki z alfa-lipoično kislino;
  • Tiazolidindion;
  • vitamin E;
  • kot tudi droge s silimarinom in glicirizinsko kislino.

Pogosto se zdravi stenoza jeter:

  • Metionin;
  • anabolične hormonske droge;
  • kot tudi vitamin B12.

Ob zdravljenju jetrne stenoze je treba opraviti tudi fizioterapijo, zlasti z ozonsko terapijo in ultrazvočnim zdravljenjem.

Terapija z ozonom za jetrno stenozo se uporablja kot imunomodulator. Verjamemo, da je potek oznoterapii sposoben delovati kot nekakšen hepatoprotektor in začeti proces naravne obnovitve jeter. In tudi zdravljenje jeter z ozonom je lahko (v majhnem obsegu, vendar še vedno) uničiti maščobne depozite v hepatocitih.

Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo dve metodi ozonske terapije:

  • intravensko dajanje ozonizirane solne raztopine;
  • in rektalna insuflacija.

Postopki zdravljenja se izmenjujejo in trajajo po presoji zdravnika od tedna do treh mesecev ali več.

Koncentracija ozona 10-20 mg / l se pri tej bolezni pri intravenski infuziji šteje za učinkovito. Pri rektalni insuflaciji bo zdravnik predpisal terapevtsko koncentracijo od 5 do 10 mg / l (300 ali 500 ml).

Vendar pa je na tej točki, standardne pristope, ki so obdelane s zamaščena jetra se ni razvil, in imenovanje kombinacije zdravil je treba izvesti izključno s strani lečečega zdravnika, ki pa je na podlagi lastnih izkušenj pri zdravljenju bolezni.

Diet z steatozo jeter

Prehrana s steatozo jeter kaže zmanjšanje vnosa kalorij zaradi pomanjkanja maščobnih živil v prehrani mesa in rib, ocvrte hrane. Kot dietna hrana opravlja enako pomemben cilj - olajša delo jeter, ki postane pravi zaradi prehoda na delno meniju 5 hodi, ki temelji na pusto meso in ribe, kuhane zelenjave, in ne povzročajo fermentacijo žitaric. Podobno koristno za jetra so:

  • posneto mleko in mlečni izdelki;
  • vegetarijanske juhe, čeprav je izključen vegetarijanstvo;
  • sladko sadje in jagode, kot tudi mousses, pudingi, kissels, casseroles, soufflé od njih.

Kljub enostavnosti tabele, izbor odobrenih proizvodov in razvoj meni je bolje, da je specialist za prehrano ali gastroenterolog bo izbrati optimalno individualno napajalno vezje in množico najboljši v dan, v katerem je maščobna jetra ustavi.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Pri domačih pacientih (in celo nekaterih zdravnikih) je zdravljenje steatoze jeter z ljudskimi zdravili priljubljeno. Razmislite, katere metode alternativne medicine se uporabljajo najpogosteje.

Jedrca mareličnih jedrc

Obstaja mnenje, da so jedrca mareličnih jedrc bogata z vitaminom B15, ki lahko normalizira jetra in celo (v primernem odmerku), da bi ji pomagal obnoviti. Zato ljudje zdravniki priporočajo, da jedo 7 marelice-kosti jedrca na dan, po možnosti na prazen želodec pred zajtrkom. Zdravljenje nadaljujte do 2 meseca.

Infuzije zelišč

Kaj je zdravljenje ljudskih zdravil brez zeliščnih čajev? Koristi za jetra so decokcije in infuzije iz:

  • semena in korenine mleka;
  • korenastega drevesa;
  • listi breza;
  • listi koprive;
  • suho zlato.

Za čajno žličko vsake od treh vrst suhih surovin je dovolj litra vrele vode. Združite več kot 3 vrste zelišč in listov ni zaželeno. V termosu vlijemo najmanj 20 minut in nato uporabimo po perkolaciji, steklo dvakrat na dan, po možnosti zjutraj in zvečer kot ločena pijača ali kot "čaj".

Bran

Bran velja za eno izmed najučinkovitejših načinov za boj proti maščobnim oblogam v jetrih. Pred uporabo suhih otrobov je pomembno, da vlijemo vrelo vodo in pustimo, da se ohladi. Po tem je treba jedo 2 žlici dnevno med obroki. Obdobje, v katerem je potrebno vzdrževati zdravljenje, je 2 meseca.

Pikčast med

Najslajši način za zatiranje maščobnih poškodb je puščavski med. Srednja bučna mora odrezati vrh, iz nje izvleči seme, ki tvorijo votlo posodo. V njej je treba nalijte tekoči med na vrh, pokrijte z bučnim pokrovom in shranite na hladnem, vendar ne temnem prostoru 2 tedna. Po tem obdobju, med, da se spojite v stekleno kozarec in vzemite dan na žlico, je bolje, če se zgodi na prazen želodec.

Stigme za koruzo

Žitne stigme se pogosto uporabljajo tudi pri zdravljenju z ljudskimi zdravili. Lahko jih kupite z drobljenjem v fitoterapevtih ali pa z rezanjem, tako da vnaprej pripravite surovine. V pol-kozarcu vrele vode morate napolniti 2 žlici stigme na tleh. Po kuhanju na majhnem ognju približno 5 minut, ohladite tekočino, napolnite in pijte 50 ml vsak dan 3 ali 4-krat na dan. Zdravljenje naj traja do 3 mesece.

Steatoza

Steatoza ali maščobna degeneracija jeter je patološko stanje, v katerem se maščoba kopiči v hepatocitih kot kapljice. Maščobe lahko nastanejo toliko, da se hepatocit zlomi in se maščoba kopiči v medceličnem prostoru v obliki maščobnih cist, ki zlomijo strukturo jeter.

To je pogosta bolezen, ki se lahko pojavi tudi v otroštvu, vendar je večina ljudi, ki so izpostavljeni tem po 45 letih, ženske pogosteje kot moški trpijo brezalkoholno steatozo, moški - steatozo, ki se je razvil kot posledica alkoholizma. Steatoza jeter je lahko neodvisna patologija ali simptom nekaterih drugih primarnih bolezni (na primer sladkorna bolezen tipa 2).

Vzroki steatoze

Obstajajo dva glavna vzroka za jetrno steatozo. To je prekomerna uporaba alkohola in kršitev metabolizma maščob in ogljikovih hidratov. Trenutno prevladujejo brezalkoholne steatoze jeter. Razvoj brezalkoholne steatoze je povezana s prekomernim vnosom maščob v telesu, zelo pogosto imajo debelost.

Obstajajo dokazi o vplivu genetskih dejavnikov na razvoj steatoze v jetrih - tveganje, da se bo povečalo, če ima družina primerov steatoze, sladkorne bolezni, debelosti v velikem delu.

Steatoza se lahko razvije pod vplivom dolgotrajnih zdravil (steatoza zdravil v jetrih), kot so na primer tetraciklinski antibiotiki, kortikosteroidi in citotoksična zdravila.

Simptomi steatoze

Steatoza - bolezen, ki se razvija dlje časa, jo zaznamuje počasna, kronična oblika pretoka. Simptomi steatoze so lahko v celoti odsotni, v tem primeru se naključno odkrije pri zdravniškem pregledu ob drugi priložnosti. Najpogostejši simptomi so pojav steatoza šibkost, slabost, povečanje jeter, občutek teže in izgled kompresijo v desni hypochondrium. V desnem hipokondriju se lahko pojavijo spontane bolečine. Drug simptom steatoze je zaradi zmanjšane imunosti dovzetnost za prehlad in druge okužbe. Steatozo lahko privede do kršitve odtoka žolča, v tem primeru pa so simptomi steatozo pridružijo simptome holestazo (žolča zastoj): rumenosti na koži, srbenje, intenzivno bolečino v desnem zgornjem kvadrantu, slabost in bruhanje žolča.

Razvoj, stopnje in zapleti steatoze

Steatoza jeter se razvije, ko prekomerna maščoba vstopi v celice jeter. Sprva so v proces vključeni posamezni hepatociti (diseminirana maščobna hepatoza), nato skupine jetrnih celic (zonska debelost), nato pa steatoza pokriva celotno jetrno tkivo (razpršena debelost). Fat se kopiči v hepatocitov, nato pa se maščevje kaplja toliko, da poškoduje hepatocit, kar povzroči nastanek maščobne ciste. Maščobna cista vpliva na tkivo jeter, ki povzroča mezenhimalno celično reakcijo, ki vodi do zategovanja tkiva okoli ciste in njegove degeneracije v fibrozno tkivo. To je začetek ciroze jeter, stanje, ki lahko povzroči usoden izid.

Razlikujejo se naslednje stopnje steatoze:

  • Preprosta debelost. Fat se kopiči znotraj hepatocitov, celih hepatocitov;
  • Debelost, v kombinaciji z necrobiosis hepatocitov. V jetrih se tvorijo maščobne ciste, obstaja reakcija mezenhimalnih celic;
  • Stopnja predhodnika. Okoli maščobnih cist je oblikovano območje proliferacije veznega tkiva, ki moti strukturo jeter.

Diagnoza steatoze

Diagnoza steatoze je lahko težavna naloga, ker laboratorijski testi pogosto ne kažejo sprememb, značilnih za vnetne procese v jetrih. Predhodna diagnoza se lahko opravi na podlagi simptomov steatoze, ob upoštevanju zgodovine bolezni (debelost, diabetes, alkoholizem).

Za potrditev diagnoze računalniške tomografije ali slikanja z magnetno resonanco je končno diagnoza mogoče potrditi šele po prevzemu ciljne biopsije pod nadzorom računalniške tomografije. Odkrivanje kapljic maščob, kot tudi površine vlaknatega tkiva služi kot diagnostični znak steatoze jeter.

Zdravljenje steatoze

Zdravljenje steatoze je v odpravi vzroka, ki je povzročil maščobno distrofijo jeter in normalizacijo metabolizma.

Ob poslabšanju steatoze zdravljenje poteka v bolnišnici. Predpisani počitek v postelji, terapija z dieto in dietna terapija. Po iztekanju akutnih dogodkov se bolnik odvede domov, zdravljenje steatoze pa poteka na ambulantni osnovi.

Ker je bolezen povezana z odvečnim vnosom maščobe, ima prehrana pri zdravljenju steatoze ključno vlogo. Vsebnost maščob je močno omejena, prednost daje mleku in rastlinski hrani, posebna pozornost pa posveča zadostni količini lahko prebavljivih beljakovin. Vzemite hrano priporočljivo v majhnih frakcijah. Bolnik mora upoštevati varčen režim, z omejenim telesnim in čustveno-duševnim stresom. V fazi poslabšanja je priporočljivo uporabljati nenehno fizično vadbo, ki pomaga normalizirati metabolizem.

Zdravstveno zdravljenje steatoze je sestavljeno iz dolgotrajnega zdravljenja lipotropnih (maščobnih) učinkovin: vitamina B12. mesto, lipoična kislina, metionin, esencialni, anabolni steroidi itd.

Uporablja se tudi fizioterapevtski učinek: ozonoterapija, ostane v tlačni komori, ultrazvok.

Na splošno je zdravljenje steatoze običajno uspešno, obrnjen razvoj procesa pa je opazen zelo hitro po začetku učinkovite terapije. Izjema je steatoza jeter 3. stopnje, v kateri je nastalo vezivno tkivo v jetrnem parenhimu. Ta stopnja steatoze je nepovratna, vendar močni medicinski ukrepi in odprava škodljivega faktorja ter strogo upoštevanje zdravniških receptov lahko ustavijo nadaljnjo degeneracijo jeter in razvoj ciroze.

Steatoza jeter - zdravljenje in simptomi. Droge za to bolezen

Drugo ime za to bolezen je maščobna jetrna hepatoza. Bolezen se praviloma pojavi zaradi presnovne motnje, videza distrofičnih sprememb v hepatocitih (jetrnih celicah). Je patologija v skladu z oznako ICD-10 K70 ali K76.0, odvisno od vrste bolezni.

Kaj je steatoza

V skladu s tem konceptom bi dobili različne patologije, ki vodijo do tvorbe v jetrih parenhima vključkov maščobe, kot so zamaščena jetra, alkohola ali brezalkoholne steatozo, in tako naprej. D. Tisti, ki želijo vedeti, kaj steatoza, je treba razumeti, da je ta bolezen lahko se razlikujejo po obliki, odlikujejo jih dve: razpršeni in žariščni. Za slednje je značilna dolgočasna maščoba, ki se spreminja v eno, drugačno velikost, maščobno madež. Difuzna jetrno steatozo, nasprotno, se je razširila po vsej telo distrofije površini.

Razvijanje bolezni je sposobna v vsaki starosti osebe, včasih je diagnosticirana pri otrocih. Pogosteje je pri ljudeh po 45 letih, kar je posledica kopičenja drugih negativnih dejavnikov v telesu. Ženam je bolj verjetno, da bodo zaradi debelosti diagnosticirali nealkoholno steatozo. Pri moških je praviloma alkoholizem, ki je povezan z zlorabo alkoholnih pijač. Patologija se lahko razvije neodvisno ali pa je zaplet druge bolezni. Strokovnjaki zdaj obravnavajo okužbo kot eno in korake steatohepatitisa različnih etiologij.

Faze in zapleti steatoze

Obstaja definitivna klasifikacija te bolezni. Glede na znake in simptome se razlikuje več stopenj in zapletov steatoze:

  1. Začetni. Pojavijo se v obliki debelosti, v jetrih se začnejo vključki, vendar so hepatociti še vedno nedotaknjeni.
  2. Debelost, ki ji sledi nekroza jetrnih celic, nastajajo ciste v tkivih telesa.
  3. Nenormalno stanje. Okoli cist je širjenje vezivnega tkiva, ki premika parenhimijo, kar vodi do kršitve strukturne celovitosti.

Maščobna degeneracija (steatoza) ne poteka brez sledi. Eden od najresnejših zapletov bolezni je raztrganje jetrnega parenhima, krvavitev zaradi velikega kopičenja maščob v celicah. Po tem se hepatociti ne obnavljajo, v krajih rupture se takoj zbirajo maščobne celice, ki omejujejo delovanje jeter. Če ne začnete pravočasno zdraviti patologije, lahko povzroči cirozo in smrt.

Simptomi in vzroki za jetrno steatozo

Ta patologija se ne pojavi takoj, dolga stopnja razvoja poteka. Spodaj bodo upoštevani simptomi in vzroki steatoze jeter, tako da lahko oseba začne pravočasno zdraviti bolezen. Prve manifestacije bolezni so lahko asimptomatične za bolnika. Odkrije maščobno distrofijo med drugimi manipulacijami. Pojavijo se posebni simptomi, ko steatoza jeter zajema pomembno področje telesa. Bolnik se počuti:

  • slabost;
  • šibkost;
  • stiskanje teže v desnem hipohondriju.

Včasih obstajajo bolečine nerazumljivega izvora, ki niso povezani z jedjo. Te spremembe povzročajo motnje imunskega sistema telesa, oseba, ki trpi zaradi steatoze, bolj trpi zaradi prehladov. Zmanjšana jetrna funkcija vodi do težkega izliva žolča, ki se lahko razvije v holestazo (stalni pojavi). Ta patologija vodi v porumenelost sklerje oči, kožo, ki se začne srbeti. V nekaterih primerih pride do bruhanja z dodatkom žolča.

Vzrok za nastanek steatoze je bodisi metabolična motnja ali zloraba alkohola. V prvem primeru je v telesu masti preveč, kar jih ne uporabljajo. Večina bolnikov z brezalkoholno patologijo ima težave s prekomerno telesno težo. Primarna steatoza se pojavi zaradi:

  • diabetes mellitus;
  • debelost;
  • hiperlipidemija.

Osnova te vrste patologije je kršitev ogljikovih hidratov, metabolizma maščob, zato se pri odkrivanju drugih bolezni, ki povzročajo razvoj primarne steatoze, razkrije. Druga vrsta bolezni izhaja iz uporabe določenih zdravil, na primer:

  • metotreksat;
  • sintetični estrogeni;
  • tetraciklin;
  • glukokortikoidi;
  • protivnetna zdravila (nekatera zdravila).

Drug vzrok sekundarne steatoze je lahko sindrom malabsorpcije, ki se pojavi pri uporabi anastomoz, gastroplastike, stoma, manipulacije tankega črevesja. Bolezen lahko nastane v ozadju prehitrega hujšanja, podaljša jesti enako hrano, brez potrebnih sestavin živil. Številne študije dokazujejo, da se bolezen lahko prenese genetsko, gen, ki ima motnjo pri ljudeh s to patologijo, je izoliran.

Diet z steatozo jeter

Postopek zdravljenja bolezni vključuje poseben prehranjevalni meni. Dieta s steatozo jeter je namenjena zmanjšanju vnosa maščob v človeško telo. Če želite zdraviti bolezen, se morate držati uravnotežene prehrane. Če želite zamenjati manjkajoče elemente, uporabite mlečne izdelke, ki so bogati z lahko prebavljivimi beljakovinami. Za jesti je potrebno delno, v majhnih delih. Bolniki morajo popolnoma opustiti:

  • alkohol;
  • mesno juho;
  • mastna, ocvrte hrane;
  • fižol;
  • paradižnik;
  • gazirane pijače;
  • glivice;
  • kava;
  • prekajeni izdelki.

Prehrana ne sme biti slaba, prisotnost občutka lakote je nezaželena. Za zdravljenje bolezni je pomembno, da se odreče soli in živil, ki vsebujejo holesterol. Dieta s steatozo je namenjena reševanju takšnih problemov:

  1. Obnavljanje sposobnosti jeter za kumulacijo glikogena.
  2. Normalizacija izgubljene funkcije jeter zaradi maščobnih vključkov.
  3. Stimulacija izločanja žolča. Telesu nima te snovi s steatozo.

Preberite več o bolezni maščobne hepatoze jeter.

Zdravljenje in zdravila za steatozo

Glavna naloga v prvi fazi je ugotoviti vzrok maščobne distrofije. Včasih je to težko storiti, sladkorna bolezen, alkoholizem ali prekomerna teža lahko postanejo znak za diagnozo. Zdravljenje in zdravila z steatozo lahko pomagajo bolniku ambulantno, vendar je treba skrbno upoštevati priporočila zdravnika. Izjema je stopnja poslabšanja, nato pa se bolnik stalno zdravi. Praviloma se lahko osebi predpiše zdravilo:

  • vitamin B12;
  • Essentiale;
  • lipoična kislina;
  • anabolični steroidi;
  • Metronidazol (antibiotiki).

Specialist lahko predpisuje dodatne fizioterapevtske postopke: ultrazvok, tlačno komoro, ozonsko terapijo. Če upoštevate vsa priporočila zvesto, se lahko ta bolezen pozdravi. Terapija je učinkovita, postopki se v kratkem času obrnejo. Obstajajo težave le pri zdravljenju tretje stopnje bolezni, ko se je začelo nastanek vezivnega tkiva na področju rupture parenhima. V tem primeru je mogoče le olajšati simptome, preprečiti razvoj ciroze.

Zdravljenje steatoze z ljudskimi zdravili

Učinkovitost zdravljenja je v veliki meri odvisna od pravočasnosti vzpostavitve stika s specialistom. Nekateri zdravniki omogočajo sočasno zdravljenje steatoze z ljudskimi zdravili skupaj z glavnim potekom. Iz tega segmenta sredstev lahko uporabite čaje z:

  • motherwort;
  • juha iz vrtnic;
  • meta;
  • decoction kopra;
  • plodovi gloga.

Video: difuzne jetrne spremembe po vrsti steatoze

Mnenja

Patologijo jeter smo diagnosticirali proti debelosti. Zdravnik je dejal, da brez pravilne prehrane, prilagoditev prehrane, se bo bolezen razvila v cirozo. Bolezen je diagnosticirala šele po ultrazvoku jeter, vendar za dolgo časa nisem doživela nobenih manifestacij steatoze. Registrirali so številna zdravila, ki so skupaj z dieto dala pozitiven rezultat.

Vladimir, 43 let

V ozadju podaljšane telesne mase se je začelo bolečine v desnem hipohondriju. Odšel sem na ultrazvok, zdravnik je potrdil prisotnost maščob v celicah jeter. Zdravnik je zagotovil, da je proces reverzibilen, vendar morate nujno dobiti dieto. Ni najtežje in boleče zdravljenje. Glavna nevarnost je bila pri prehodu bolezni na cirozo, zato se je strogo držal prehrane.

Pogosto pijem alkohol, zato, ko je v jetrih prišlo do bolečin, sem takoj odšel k zdravniku (bojim se te ciroze). Specialista je dejal, da gre za maščobno degeneracijo, vendar je treba alkohol zavreči, sicer bo resnično prerasla v cirozo. Predpredstavil sem vitamine, lipoično kislino, prilagodil prehrano (manj maščobe).

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Steatoza jeter - kaj je to in za katero droge se uporablja za zdravljenje?

Jetra je največja žleza telesa, ki izpolnjuje veliko življenjskih funkcij, zato najmanjša neuspeh v telesnem delu zelo negativno vpliva na zdravje ljudi. Danes se bomo pogovorili o tem, kaj je steatoza jeter in kakšna zdravila se najbolje uporabljajo pri zdravljenju te patologije.

Kaj je steatoza?

Steatoza je maščevalna infiltracija jeter, vrsta maščobne hepatoze, ki se razvije kot posledica metabolnih motenj in jo spremljajo distrofične spremembe v hepatocitih (jetrnih celicah). Na seznamu bolezni steatoze jeter je ICD10 v oddelku K70-K77.

Akumulacijo maščobe v jetrnem parenhimu lahko povzročijo različni vzroki - od toksičnih učinkov do hudih sočasnih bolezni. Običajno človeška jetra ne sme vsebovati več kot 5-7% maščobe. S steatozo se lahko to razmerje poveča na 10 do 50%, kar pomeni, da se v hudih primerih polovica celic jeter degenerira v maščobno tkivo.

Infiltracija maščobe v jetrih se pogosteje razvija pri ženskah po 45 letih, kar je povezano s povečanjem telesne mase in hormonskimi spremembami v telesu med menopavzo. Alkoholna steatoza jeter je v glavnem diagnosticirana pri moških srednjega in upokojitvene starosti. V medicini se razlikujeta dve obliki maščobne infiltracije:

  1. Fokalna steatoza jeter - nasadi maščob so koncentrirani na določenem območju telesa.
  2. Difuzna steatoza - impregnacije maščobe se enakomerno porazdelijo po celotni površini jeter.

Kako se razvije infiltrat maščobnih jeter? Na začetku je presežek maščobe (predvsem v obliki trigliceridov) lokaliziran znotraj hepatocitov, potiskanje celičnega jedra na rob. Ko prevladujejo maščobne deponije, se celice jeter zlomijo in se maščoba kopiči že v medceličnem prostoru v obliki cist, ki spreminja strukturo organa in moti njegovo delovanje.

Steatozo jeter je običajno značilna za kronično, ne-progresivno pot. Ampak, če je patološki proces zapleten zaradi vnetnih pojavov, lahko povzroči nastanek tako hudih posledic, kot je jetrna fibroza, steatohepatitis ali ciroza.

Vzroki za steatozo

Glavni vzroki, ki povzročajo infiltracijo maščobnih jeter, so:

  • redna uporaba alkohola;
  • krvavitev ogljikovih hidratov in lipidnih presnovkov v jetrih, ki jih povzročajo endokrine ali dedne patologije.

Poleg tega lahko naslednji sprožilci sproži mehanizem debelosti v jetrih:

  • Neuravnoteženost in podhranjenost, beriberi. Da bi povzrocili krvavitev presnovnih procesov v jetrih, je lahko preobcutljivost ali skladnost s togi prehrani in dolgotrajnim postom. Pomanjkanje beljakovin v prehrani, razširjenost v prehrani "hitrih" ogljikove hidrate, sladkarije, akutno mastne, ocvrte hrane, izdelkov z konzervansov, kemičnih barvil in drugih škodljivih sestavin - pospešuje nastajanje maščob v parenhima jeter.
  • Vpliv toksičnih dejavnikov. Zloraba alkohola, kajenje, nesistematična in dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, hudo zastrupitev s hrano, reden stik s strupenimi snovmi (soli težkih kovin, kislin, barv, topil itd.).
  • Sočasne bolezni (metabolične motnje, debelost, diabetes, težave s ščitnico).
  • Kronične bolezni prebavnega sistema, povezane z moteno absorpcijo in absorpcijo hrane (holecistitis, pankreatitis, ulcerativni kolitis, gastritis, želodčni čir).
  • Hormonske okvare (Itenko-Cushingov sindrom), pri katerih je nadpusna žleza prekomerna produkcija hormonov.

V nekaterih primerih je spodbudo za razvoj steatoze posledica hipoksije (stresanja tkiv kisika), ki se razvije pri ljudeh z boleznimi dihal in srčnim popuščanjem.

Obrazci

Steatoza se lahko manifestira v različnih oblikah:

  1. Zamaščena jetra steatozo vodi do povečanja dimenzij telesa, so jetrne celice (hepatocitov) postopno uničijo v maščobnem tkivu tvorijo normalne celice ciste postopoma nadomeščena z vezivnim tkivom in telo ne more v celoti opravlja svojo funkcijo. To vodi do zastrupitve telesa, krvavitve prebavnih in metabolnih procesov.
  2. Difuzna steatoza - ta diagnoza se izvede, ko maščobne usedline zajemajo več kot 10% jetrnega tkiva. V tem primeru na celotno površino telesa enakomerno vpliva maščobna vključitev. In če na začetnih stopnjah bolezni kopičenje maščobe ne škoduje parenhimu, potem z napredovanjem bolezni tkiva postopoma začeli umreti in ta nepovratni proces zajema večje dele jeter.
  3. Alkoholna steatoza jeter se razvija kot posledica redne porabe alkoholnih pijač. Nenehna zastrupitev jeter z izdelki razgradnje alkohola sproži patološki proces in povzroči spremembo v strukturi organa in kršitev metabolizma lipidov. Bolj ko oseba uživa alkohol, hitreje uničenje jeter in degeneracija celic v maščobno tkivo. Z alkoholizmom patološki proces hitro napreduje in povzroča hude posledice (ciroza ali jetrni rak). Če pa oseba preneha s pitjem in se začne zdraviti, se jetrne celice sčasoma ozdravijo, saj je to edini organ, ki ima močne regenerativne sposobnosti in sposobnost samopopravljanja.
  4. Nealkoholne steatoze jeter ali kronične tvorjen pretežno v prisotnosti spremljajočih bolezni (diabetes, endokrine in hormonske motnje, patologij prebavnega trakta) ali drugih dejavnikov, povezanih s toksičnimi učinki (uživanja drog, zastrupitev stik s kemikalijami). Zdravljenje zamaščena jetra morala začeti ob pojavu prvih simptomov, drugače v prihodnosti bolezen napreduje, lahko povzroči razvoj fibroza, ciroza in drugih zapletov.

Stopnje maščobne infiltracije jeter

  1. Steatoza 1. stopinje. Ta proces spremlja pojav manjših maščobnih vključkov v jetrnih tkivih. Struktura organa ni motena, simptomi so odsotni.
  2. Steatoza 2. stopnje ki ga zaznamuje začetek razvoja nepopravljivih sprememb celic jeter. Mastne kopičenja postopoma uničujejo hepatocite, maščoba vstopi v medcelični prostor in tvori več cist. Na tej stopnji so značilni simptomi mastne hepatoze, ki so povezani s krvjo jeter.
  3. Na treh stopnjah steatoze obstaja razpad celic jeter, bolnikovo stanje poslabša, tveganje za nastanek fibroze ali ciroze se poveča.
Simptomi

V začetni fazi je bolezen asimptomatična, zato pacienti pozno poiščejo zdravniško pomoč, ko pride do spremembe v vrsti steatoze in povzroči poslabšanje stanja. V kasnejših fazah se bolezen manifestira po naslednjih simptomih:

  • splošna šibkost, izguba moči, visoka utrujenost;
  • stalne neumne bolečine v desnem hipohondriju, ki se povečajo po pitju alkohola ali težkih maščobnih in začinjenih jedi;
  • pomanjkanje apetita, grenkoba v ustih, beljenje;
  • dispepsične motnje (slabost, občutek težnosti, tresenje ali napihnjenost, napenjanje, zaprtje ali driska);
  • plošča na jeziku, krvavenje dlesni, slab udarec;
  • povečanje velikosti jeter.

V tretji fazi steatoze teh manifestacij pridruži razdražljivost, dnevno zaspanost, nespečnost ponoči, povečana bolečina, depresija, bruhanje, krči, koža srbenje, rumenosti kože ali oči.

Motnje srčnega ritma, težave s spominom in dihalnimi organi. Ti simptomi kažejo na povečano zastrupitev telesa, ker se jetra ne morejo soočiti z njeno nalogo in ne morejo v celoti opraviti očiščevalne funkcije. V telesu se postopno akumulirajo toksini in druge škodljive snovi, kar negativno vpliva na živčni, kardiovaskularni sistem in funkcije možganov.

Ob pojavu prvih zaskrbljujočih simptomov je potrebno posvetovati strokovnjaka in opraviti zdravstveni pregled, v skladu s katerim bo zdravnik izbral shemo terapije in povedal, kako zdraviti steatozo jeter.

Diagnostika

Postavite pravo diagnozo s steatozo jeter, ni enostavno. To je težka naloga celo za izkušene in usposobljene strokovnjake, ker je maščobna infiltracija vnetnega procesa običajno odsoten in laboratorijskih izvidov krvi in ​​urina ne kažejo znatno povečanje jetrnih encimov, bilirubina in holesterola. Zato je treba diagnosticirati bolj informativne možnosti z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami. To so postopki, kot so:

  • Ultrazvok jeter. Brezbarvna in informativna metoda, ki določa velikost organa, strukturo in ehogenost tkiv, razkriva maščobne ciste in druge parenhimske poškodbe.
  • CT ali MRI jeter. Najsodobnejše diagnostične metode, ki omogočajo zdravniku, da vidijo bolni organ v več projekcijah, razkrije najmanjše spremembe v svoji strukturi in določi obseg lezije.

V hudih primerih lahko zdravnik pacienta preda laparoskopijo ali jetrno biopsijo. V prvem primeru se izvede endoskopski pregled organa, v drugem primeru se naredi punkcija trebušne votline in se za nadaljnje preiskave vzame kos jeter. Biopsija jeter je zelo boleča metoda, zato je predpisana v skrajnih primerih, ko obstaja sum tumorskega procesa.

Zdravljenje steatoze jeter

Začetne stopnje steatoze se dobro odzivajo na zdravljenje. Pravilno izbrana shema terapije omogoča skoraj povsem obnovo funkcij organa in med prehodom bolezni v drugo fazo. S strogim upoštevanjem zdravnikovih priporočil, prilagoditvijo načina življenja in prehrane je možno normalizirati delovanje jeter in pospešiti proces regeneracije hepatocitov. Na tretji stopnji bolezni se izvaja podporno zdravljenje, kar upočasni proces razpadanja jetrnega tkiva in preprečuje razvoj ciroze in drugih hudih posledic.

Terapija z zdravili steatoze temelji na uporabi zdravil, ki izboljšujejo presnovo lipidov v jetrnih celicah. V ta namen je vsebnost predpisana zdravila in folne lipoična kislina, holin, vitamini skupine B, C in E. Za normalizirajo presnovo lipidov stroje statini in fibrati skupino drog in thiazolinedione (pioglitazona, rosiglitazona), zdravilo z alfa lipoično kislino (Espa- Lipon, Tiogamma), Metformin.

Za vzdrževanje funkcije jeter v shemi zdravljenja vključujejo esencialne fosfolipide, hepatoprotektore, preparate na osnovi rastlinskih sestavin in aminokislin. Naštevamo droge, ki se najpogosteje uporabljajo kot kompleksno zdravljenje:

Seznam zdravil, ki imajo hepatoprotektivni učinek, je obsežen. Samo strokovnjak lahko izbere optimalno možnost zdravljenja, pri čemer upošteva posamezne značilnosti bolnika, resnost simptomov, stopnjo bolezni, prisotnost sočasne patologije in kontraindikacije. Potek zdravljenja je precej dolg, v celoti je potrebno strogo upoštevati zdravnikova navodila, predpisane odmerke in pravila za jemanje zdravil.

Zdravnik lahko poleg zdravljenja z zdravili predpisuje tudi fizioterapevtske postopke: ozonoterapijo, ostanek v hiperbarični komori, ultrazvočno zdravljenje, obisk nizke temperature savne.

Ta taktik zdravljenja daje dobre rezultate in sproži reverzibilne procese obnove in regeneracije jetrnih celic. Toda učinkovitost terapije z zdravili se močno zmanjša, če bolezen preide v tretjo fazo, ko se vezivno tkivo oblikuje na mestu prizadetega parenhima. V tem primeru je cilj zdravljenja preprečiti nadaljnje razpadanje celic, ki vodijo k razvoju ciroze. Če je maščobna hepatoza še vedno zapletena zaradi ciroze, je napoved razočaranje, saj večina bolnikov umre v 5 do 10 letih.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Zdravstveno zdravljenje lahko dopolnimo z ljudskimi pravili. Dober terapevtski učinek pri zdravljenju steatoze je uporaba otrobov, ki jih pari z vrelo vodo. Zdravljenje z otrovi pomaga, da se jetra znebijo maščob. Začnite z majhnimi odmerki (1 žličko) in postopoma prinesite količino otrobi na 2 žlici. l. na dan.

Izboljšanje kroženja v jetrih in pospeši lipidov decoctions pomoč zelišč (koruza brazde, regrat korenin, ognjič listi, veliki oman, pisang, Roka). Nakupi zelenjave lahko kupite v lekarni. Proizvajajo jih v priročnih filtrskih vrečah, ki se preprosto napijejo kot čaj. Terapevtsko juho je priporočljivo piti 2 -3-krat na dan pred obroki. To bo pomagalo vzpostaviti presnovne procese v jetrih, in izboljša prebavo zaradi choleretic in antioksidativne lastnosti zelišč.

Odličen terapevtski učinek omogoča uporabo čebule ali masla. Ta komponenta je del mnogih zdravil za zdravljenje jeter. Kruh kuhamo v vrelo vodo, vztrajamo nekaj minut in pijemo v topli obliki, v majhnih požirekih. Olje mleka se uporablja v skladu z navodili na embalaži. Dober rezultat pomaga, da dobite odlitke mete, mamice, konjske ali elecampane.

Izboljšanje stanja je opaziti po mesecu rednega vnosa zeliščnih decokcij. Toda za dosego trajnega pozitivnega rezultata zdravljenja je treba zeliščna zdravila dolgo porabiti vsaj eno leto.

Diet in pravilna prehrana s steatozo

Steatoza jeter se pogosto pojavi zaradi presnovnih motenj in povezanih debelosti. Zato je glavna naloga izbrati nizko kalorično prehrano, ki temelji na omejevanju vnosa maščob in ogljikovih hidratov ter povečanju količine beljakovin v prehrani. Glavna naloga prehrane s steatozo je naslednja:

  • normalizacija presnovnih procesov (zlasti metabolizem lipidov v jetrih);
  • spodbujanje proizvodnje žolčnih kislin, pospeševanje razgradnje maščob;
  • izboljšanje prebavnih procesov;
  • obnavljanje delovanja jeter zaradi regeneracije hepatocitov.

V prehrani pacienta z diagnozo steatoze je treba zmanjšati število živalskih maščob na minimum. Poleg tega bi morali opustiti "hitre" ogljikove hidrate, ki so bogati s sladkarijami. S prekomernim vnosom ogljikovih hidratov jeter nima časa za njihovo uporabo, kar spodbuja pospešeno nastajanje maščobnih usedlin.

Seznam prepovedanih izdelkov:

  • maščobo in ribe;
  • klobase, prekajeni izdelki, masti;
  • živalske maščobe, margarina, maščobne omake;
  • mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščobe (smetana, kisla smetana, siri);
  • maščobne, začinjene in začinjene jedi;
  • sladke gazirane pijače;
  • kumarice, marinade;
  • pekovsko pecivo, slaščice;
  • čokolada, sladkarije;
  • kava, kakav;
  • sladoled;
  • džem, dragi;
  • oreščki.

Iz prehrane je treba izključiti žgane jedi, ki želijo takšne metode toplotne obdelave kot kuhanje, kuhanje, peko, pari.

Dovoljeni izdelki:

Foto: pusto pusto meso

  • pusto meso,
  • morski sadeži, ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • zelenjavne in žitne juhe;
  • sveža zelenjava in sadje;
  • zelenjava;
  • kaša (ajda, ovsena kaša, proso);
  • zelenjavne jedi;
  • solate iz sveže zelenjave z rastlinskim oljem:
  • brez maščobnih kislih mlečnih napitkov (kefir, jogurt, jogurt);
  • zeliščni in zeleni čaji.

Pri poškodbah jeter je treba alkohol popolnoma izključiti. Hrano je treba razdeliti (5-6 krat na dan), hrana se vzame v topli obliki, v majhnih delih. Spoštovanje nizko kalorične prehrane z maščobno hepatozo bi moralo postati način življenja. Nujno je nenehno nadzorovati telesno težo, ne da bi ji omogočili njeno povečanje. Priporočljivo je zmanjšati količino soli v prehrani na minimum. Za to morajo biti pripravljeni obroki rahlo soljeni že na mizi in med kuhanjem ne dodajte soli.

Pomembno je, da ne pustite dehidracije telesa in opazujte vodno bilanco. Dan naj pije najmanj 1,5 - 2 litre tekočine. Ta obseg vključuje čisto pitno in mineralno vodo, sokove, kompote, sadne pijače, čaj in druge pijače.

Ob upoštevanju vseh priporočil, obupal slabe navade, povečanja gibalne aktivnosti, za prilagajanje načina življenja, športa (tek, plavanje), aerobne vadbe - ne more spopasti s problemom, da se prepreči nadaljnje napredovanje bolezni, dosegajo boljše splošno zdravje in promocijo zdravja.

Kaj je steatoza?

Stektoza jeter je ena najpogostejših bolezni v hepatološki praksi. Glede na medicinsko statistiko je eden od petih ljudi v razvitih državah zanima, kakšna je steatoza in kako jo zdraviti. Ta bolezen ima veliko sopomenk: maščobna infiltracija jeter, maščobna hepatoza, maščobna degeneracija, lipidoza.

Običajno človeška jetra vsebujejo 5-7% maščob. Če ta odstotek doseže 10 ali več (v najhujših primerih se ta odstotek dvigne na 50 - to je polovica jetrne parenhima je maščoba), je to dober razlog za diagnosticiranje maščobne infiltracije. V tem članku bomo razpravljali o steatozi jeter, o simptomih in o zdravljenju te bolezni.

Simptomi

Da bi razumeli, kaj je steatoza jeter, morate vedeti ne le patogenezo, temveč tudi simptome bolezni. Steatoza jeter in trebušne slinavke je pogostejša pri ženskah. Običajno se bolezen razvije asimptomatsko v precej dolgem obdobju, zato se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, starejših od 40 let. Simptomi bolezni na več načinov spominjajo na manifestacije hepatitisa:

  1. povečanje jeter - robovi, ki štrlijo 3-4 cm pod podnožje, so palpirani, ko so palpirani;
  2. zmanjšana učinkovitost, hitra utrujenost, razdražljivost, apatija, poslabšanje spanca, odsotnost;
  3. vlečne bolečine v desnem hipohondriju, kar je razloženo s povečanjem jetrne kapsule, ki se razteza skozi jetra;
  4. nestabilne blato, bruhanje;
  5. lahka ikterična sklera oči (koža običajno obdrži svojo normalno barvo);
  6. neprijeten vonj kože in slab zadah;
  7. izpuščaji, srbenje kože.

Etologija

Prej smo že prejeli splošno napoved o tem, kakšna je razpršena steatoza jeter, zdaj pa je čas, da se premaknete na podrobnosti. Razlog fosfolipidne motnje metabolizma in posledično povečanje stopnje prostih maščobnih kislin v parenhima jeter je navadno nepravilna način življenja in prehrane, zlasti. Sodobni življenjski slog večina Uradnikov predisposes, da se zagotovi, da veliko časa sedel (kot pred monitorjem in vožnje), ne jem (dobro, supermarketi velik izbor vseh vrst škodljivih dobrote) in občasno pitje alkohola.

Lahko rečemo, da je steatoza bolezen lenavih ljudi.

Debelost v primerni meri prispeva k kopičenju lipidov v jetrnih tkivih. Tukaj bomo dodali slabo ekološko pridelavo in dobili bomo portret tipičnega bolnika z debelostjo jeter: ne premlad, ne preveč vitk in predisponiran na alkohol. Seznam dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, je približno naslednji:

  • odvisnost od drog (derivati ​​morfinov, metamfetamin, vse močne psihotropne snovi).
  • zloraba alkohola;
  • farmakološki preparati, ki imajo sekundarni hepatotoksični učinek (protivnetna, hormonska, analgetik, antibiotiki in antidepresivi);
  • prirojena metabolična motnja (sindrom malabsorpcije);
  • poslabšanje prebave beljakovin in vitaminov zaradi operacije (npr. resekcija tankega črevesja);
  • kronične bolezni prebavil, pri katerih se absorpcija hranil poslabša (najpogosteje - kolitis, pankreatitis);
  • nezadostna količina beljakovin v prehrani (beljakovina prispeva k normalni absorpciji maščob);
  • kronične žarišča okužbe v telesu, izrazita črevesna dysbiosis, ki jih spremlja splošno zastrupitev telesa;
  • diabetes mellitus;
  • splošna debelost;

Posebno pozornost je treba posvetiti podhranjenosti, skupaj z nezadostno količino beljakovin v prehrani.

Na prvi pogled vprašanje ni tako akutno kot na primer zloraba alkohola ali drog. Vendar pa je zato prehrani pogosto ni dovolj pozornosti, kar povzroča distrofijo maščobnih jeter. Vegetarijanci (in še posebej vegani - najbolj radikalni predstavniki gibanja) se prikrajšajo za živalske beljakovine, ki pomagajo pri normalni absorpciji maščob. Pomanjkanje beljakovin živalskih beljakovin se lahko še vedno kompenzira s skuto, mlekom in sirom, vendar vegan ne sprejema niti takšne hrane, zato kronično ne dobiva aminokislin. V tem primeru se kot odškodnina pogosto prepuščajo sladke jedi, ki prav tako slabo vplivajo na jetra.

Alkohol zavzema posebno nišo med dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni. Večina primerov maščobne degeneracije jeter je posledica zlorabe derivatov etanola. Alkoholna steatoza jeter se pogosto konča s cirozo - nepopravljive spremembe v jetrnem tkivu.

Zato se je pojavila tudi posebna okrajšava NAJBP - steatoza jeter, ki ni bila posledica uporabe alkoholnih pijač (dobesedno: nealkoholna maščoba jeter).

Patogeneza

Akumulacija maščobnih kapljic v jetrih lahko posledica motenj naravnega prostega oksidacije maščobnih kislin v jetrih mitohondrije, kot tudi zaradi svoje nastajanju in pospešena izkupiček hepatocitov. Zaradi oslabljene proizvodnje lipoproteinov se izločanje trigliceridov iz jeter poslabša. Kopičenje maščob v jetrnem parenhimu lahko povzroči nastanek vnetnih in celo nekrotičnih procesov. Neposredna povezava med tema dvema procesoma je še vedno ne more določiti natančno, vendar se domneva, da se očitno na razvoj vnetja in nekroza tkiva lahko prejema hepatotoksičnih snovi, ki spodbujajo sproščanje prostih radikalov in oksidativnih procesov najboljših. Poleg tega lahko taka spodbuda izhod in endotoksini (strupene snovi, proizvedene v telesu), ki se običajno pojavi v patološko rast bakterij v črevesju ali v prisotnosti vira okužbe drugih organov in tkiv.

Razvoj maščobne infiltracije je lahko difuzen in osrednji. Za difuzno steatozo jeter je značilno enotno usedanje maščob v jetrnem parenhimu. Ni težko uganiti, da so žariščne oblike maščob značilne za žariščno obliko.

Steatoza v mednarodni klasifikaciji bolezni

Enotna šifra za klasifikacijo ICD-10 nima jetrne steatoze. Številne vrednosti kode se spreminjajo, ker steatoza jeter, katere simptomi so odvisni od oblike bolezni, lahko dajo različne klinike. Dovoljene so naslednje možnosti kode:

  • Do 73,0 - kronični hepatitis;
  • K 73.9 - kronični kriptogenični hepatitis (nejasna etiologija);
  • Do 76,0 - maščobna degeneracija jeter, ki ni navedena v drugih tarifnih številkah;
  • Spremembe jeter pri vrsti ciroze.

Kot je razvidno iz seznama, ki je najbližja kodo steatoza 76,0, vendar to ni vedno v celoti odraža naravo patoloških sprememb v parenhima jeter, saj se maščobna infiltracija lahko v kombinaciji z obema kalitev vezivnega tkiva, in vnetnih in odmrlih pojavov.

Diagnostika

Zaradi pomanjkanja simptomov pogosto svetlo maščoba nabrala v hepatocitov (jetrnih celic), po naključju odkritih (npr, med rutinskim pregledom ali človeka v teku diagnozo o bolezni). Ko se obrnete na pacienta k specialistu s pritožbami dispepsijo in kronične utrujenosti zdravnika, prva stvar pri raziskovanju podatkov zdravstveno zgodovino, sočasno bolezni in predvsem pojav kliničnih znakov steatogepatoza.

Osredotoča pozornost na alkoholizem, prisotnost presnovnih bolezni in endokrinologijo. Med fizičnim pregledom ocenjujemo kožo, sluznice in palpacijo (palpacijo) trebuha.

Za nadaljnji pregled so predpisani laboratorijski testi in instrumentalne metode.

Laboratorijska diagnostika

Za preučevanje funkcionalne zmogljivosti jeter in drugih notranjih organov zdravnik predpisuje biokemijo. Vključuje številne kazalnike, vendar se več pozornosti posveča transaminazam. To so intracelularni encimi, ki po uničenju hepatocitov gredo ven. Stopnja njihovega povečanja označuje resnost patološkega procesa v jetrih.

Govorimo o alanin-aminotransferazi in aspartat-aminotransferazi. Poleg tega je raziskana raven alkalne fosfataze, bilirubina in beljakovin. Spremembe steatoze vplivajo na protrombinski indeks, ki se postopoma zmanjšuje, pa tudi na holesterol in lipoproteine, kar povečuje njihovo vsebnost v krvi.

Navedeni kazalniki se nanašajo na posredne označevalce bolezni. V zvezi s točnejšimi podatki nudijo informacije o količinski sestavi vlaknatih vlaken.

Z diagnostičnim namenom smo razvili več biomarkerjev. Fibrotest vključuje:

  • haptoglobin;
  • alfa-2 makroglobulin;
  • gama-glutamil transpeptidaza;
  • skupna količina bilirubina;
  • apolipoprotein A1.

V nasprotju z zgoraj opisanim markerjem Actiteste dodatno vključuje ALT. Točnost postopka na začetni stopnji fibroze je približno 70%, medtem ko z izrazitimi spremembami jeter doseže 96%.

Fibrometer zagotavlja informacije o količinski sestavi trombocitov, gama-GT, transaminaz, sečnine in protrombina ter alfa-2 makroglobulina. Natančnost tehnike je približno 87%.

Skupina laboratorijskih testov lahko vključuje določanje ravni žleze, iskanje markerjev za virusni hepatitis in protitelesa (protinuklearne in gladke mišice).

Instrumentalne metode

Diagnostični kompleks vključuje tudi instrumentalne metode, potrebne za vizualizacijo in pregledovanje jeter:

  1. Ultrazvok - se nanaša na dostopne in informativne načine pregledovanja notranjih organov. Omogoča vam, da ocenite obseg, strukturo, meje in pretok krvi ter odkrivate dodatne formacije. Hkrati ultrazvok ne ponuja možnosti za raziskavo gostote in elastičnosti tkiva, ki zahteva natančnejšo diagnozo;
  2. fibroscanning - se šteje za neposredno metodo, v kateri nastajajo nizkofrekvenčne impulze, kar omogoča natančno pregledovanje strukture jeter. Diagnoza se opravi enkrat v 3-6 mesecih (z 1-2 stopinjjo steatoze) in vsakih 4-8 tednov - z izrazitimi spremembami;
  3. biopsija - se nanaša na invazivne raziskave, zato je ni mogoče ponavljati pogosto. Pri anesteziji zdravnik vzame materialni vnos (kos jetrnega tkiva) in ga nato pošlje histološki analizi. Kakovost diagnoze je odvisna od usposobljenosti strokovnjaka in mesta organa, ki je bil zasežen. Z neenakomerno spremembo strukture jeter se material lahko vzame iz manj prizadetega območja, kar vodi do nepravilne določitve stopnje steatoze.

Za prvo stopnjo bolezni je značilno kopičenje maščobe v hepatocitih brez spreminjanja njihove strukture. Že na drugem - obstaja distrofija in nastanek več cističnih formacij, okoli katerih celice postanejo gostejše. Tretjo stopnjo kažejo mesta vezivnega tkiva, ki popolnoma motijo ​​strukturo jeter, kar vodi v njeno disfunkcijo.

Zdravljenje steatoze

Za zdravljenje bolezni je potrebno po diagnozi in ob upoštevanju sočasne patologije pri bolniku. Do zdaj ni posebnih terapij za steatozo. Postopek zdravljenja pogosto vključuje več smeri:

  1. dietne obroke v skladu s tabelo št. 5;
  2. korekcija teže. Glede na prisotnost debelosti pri bolnikih s steatozo jeter zahteva postopno zmanjšanje telesne mase, tako da upošteva priporočila prehranjevalcev. Popolna zavrnitev hrane ali samoomejevanje hrane lahko povzroči močno poslabšanje splošnega stanja pacienta;
  3. korekcija hiperglikemije, -lipidemija in-holesteremija z dieto in zdravili;
  4. zavrnitev alkohola;
  5. preklic hepatotoksičnih zdravil.

Med učinkovitimi pripravami je treba dodeliti:

  • Ursosan - temelji na ursodeoksiholni kislini, ki je sestavni del žolča. Ima zaščitni učinek na hepatocite, zmanjšuje proizvodnjo holesterola in zmanjša njegovo absorpcijo v črevesju. Tudi zdravilo preprečuje stagnacijo, normalizira holikost. Poveča aktivnost encimov trebušne slinavke in nekoliko zmanjša glukozo v krvi;
  • Heptral - ima aminokisline. Ima antidepresivno, detoksikacijo in hepatoprotektivno delovanje;
  • Fosfogliv - zdravilo z esencialnimi fosfolipidi, ki so vdelane v celično membrano in preprečujejo uničenje hepatocitov;
  • Hepa-Merts je zaščitno in detoksikacijsko sredstvo, ki vključuje aminokisline (aspartat, ornitin);
  • Metformin je antidiabetik zdravilo, ki izboljša absorpcijo glukoze. Spada v skupino bigvanidov. Zdravilo spremlja zmanjšanje ščitničnega stimulirajočega hormona, holesterola, ki je potreben za preprečevanje vaskularnih poškodb. Njegov glavni učinek je blokiranje sinteze glukoze v jetrih in povečanje občutljivosti insulinskih receptorjev;
  • Atorvastatin - predpisan za zmanjšanje holesterola.

Diet in recepti za debelost jetra

Glede na patogenezo bolezni, namreč odlaganje maščobe v hepatocitih v ozadju presnovnih motenj, je prehranska prehrana za pacienta izjemno potrebna.

Dnevni meni je treba obravnavati z zdravnikom, saj lahko presežek vsebnosti kalorij v hrani ali zloraba škodljivih izdelkov povzroči napredovanje bolezni.

Osnova prehrane je povečanje količine beljakovin, pa tudi zmanjšanje lipidov in ogljikovih hidratov. Vsak teden mora vključevati:

  1. mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
  2. rastlinski proizvodi (ribez, sadje);
  3. otrobi;
  4. trska, oslič;
  5. piščančje meso, teletina;
  6. stalno pečenje;
  7. zelenjava;
  8. krompirček iz juhe;
  9. kaša (ovsena kaša, ajda, pšenica, riž);
  10. rastlinsko olje;
  11. zeleni čaj.

Dnevni obseg pitja je 2 litra (jagodičja, jelly, še vedno mineralna voda).

Omejitve v prehrani se nanašajo na vroči sir, jajca, maslo, sol in sled. V meniju je treba izključiti:

  1. kakav;
  2. sladkarije;
  3. soda;
  4. gobe;
  5. čebula, česen;
  6. pirene začimbe, gorčica, del;
  7. maščobne sorte mesa in ribjih proizvodov;
  8. grah, fižol;
  9. fižol;
  10. sladoled.

Naloga prehrane je normalizacija funkcionalnosti jeter in sinteza glikogena. Hrana mora biti majhna do šestkrat dnevno. To bo prilagodilo prehod žolča in preprečilo holestazo. Jedi je treba pripraviti z vrenjem, kuhanjem ali pečenjem. Meja maščobe na dan je 70 g. Večerja ne sme biti kasneje kot 19.00. Dnevna vsebnost kalorij v hrani je največ 2400 kcal.

Dieta je predpisana najmanj tri mesece. Kadar se bolezen bolniki pogosto pritožujejo zaradi slabega apetita, zato prehrana ne bi smela biti koristna, ampak tudi okusna. Spodaj so našteti recepti za maščobno jetrno hepatozo, ki upošteva vsa priporočila dietetikov.

Plovov recept, ki ga je bolnik uporabljal prej, je zdaj prepovedan. Da bi olajšali delo jeter in celotnega gastrointestinalnega trakta, je treba upoštevati nekatere zahteve za njegovo pripravo.

Recept za jed je sestavljen iz 700 gramov riža, 1 kilogram piščanca, 4 korenja in majhne čebule. Vnaprej pripravite meso z vrenjem, ko spremenite vodo. Takoj, ko postane mehka, jo je treba razrezati in združiti z zdrobljeno zelenjavo. Z njimi dodajte vodo in kuhajte na majhnem ognju.

Po izhlapevanju tekočine je potrebno zapolniti končen riž, dodati malo soli in nadaljevati z gašenjem 3-5 minut. Mleko je treba pripraviti vnaprej. Oprati ga je treba, preliti z vodo, katere raven mora biti 3 cm nad riževo maso, nato pa kuhajte, dokler se ne mehča.

Juha s piščančji mesnimi kroglicami

Recept vključuje biserni ječmen 30 gramov, krompir, majhno čebulo, korenje in paradižnik. Za ponovno polnjenje lahko uporabite kislo smetano z nizko vsebnostjo maščobe. Če želite mleto meso, morate piščančje prsi zviti z mehčalcem, nato pa malo soli in tvoriti mesne kroglice.

Pearl ječmen in zelenjavo je treba kuhati v različnih posodah. Zdaj dodajte kašo in mesne kroglice na kuhani krompir in korenje. Spet solite in odstranite s toplote po 15 minutah. Za zmanjšanje vsebnosti kalorij v jedi lahko storite brez kisle smetane.

Nutricionisti priporočajo pozornost na juhe-pire. Ne obremenjujejo prebavnega sistema in se hitro pripravijo.

Casseroles

Včasih se lahko razvajate s kozolcem. Tukaj je nekaj receptov:

  • za kuhanje potrebujete bučo, vermicelli, jajce, pol skodelice mleka z nizko vsebnostjo maščob in majhno maslo. Najprej si moraš brati bučo in vzeti 230 g. Zdaj ga je treba nasoljevati, dodati žličko sladkorja in obara, dokler se ne zmehča. Rezanci (200 g) kuhamo ločeno, rahlo ne pripeljejo do pripravljenosti. V njej prelijemo mleko, stopimo maslo in pustimo pol ure. Čas je, da vse premešamo, dodamo pretežno jajce in ga pošljete v pekač v pečici četrt ure;
  • Recept vključuje 80 g piščanca in vermicelli, beljakovine in kos masla. V začetku se bomo ukvarjali z mesom. To je treba kuhati in zdrobiti z mešalnikom. Rezanci kuhamo do polovice kuhamo in ohladimo. Zdaj mleto maslo z beljakovinami in pomešajte s piščančjim kosmičem. Celotno maso dodamo v vermicelli in pečemo, dokler ne pripravimo;
  • riž 230 gramov, skuta 180 gramov, tri jabolka in enako število jajc, 480 ml mleka in rozin. Tehnološki proces se začne z vreliščem, dokler ni pripravljen. Zdaj sirijte skuto skozi sito, premrežite jajca s 25 g sladkorja in rezite jabolka brez lupine na kocke. Hladno riž, pomešano z ostalimi sestavinami, ga damo v kalup in pečemo četrto uro pri temperaturi 200 stopinj.

Kaj je nevarna maščobna jetrna hepatoza?

Brez zdravljenja steatoza jeter ogroža razvoj težkih zapletov. Predstavljajo jih:

  • fibroza. Ker se smrt celic postopoma nadomesti z vezivnimi vlakni, ki jih spremlja brazgotinjenje telesa. Glede na to se delovanje jeter hitro poslabša;
  • motnje pri proizvodnji in gibanju žolča vzdolž iztočnih kanalov, zaradi česar se razvije holestaza in motnja prebave;
  • steatohepatitis, za katerega je značilno vnetje jetrnega tkiva v ozadju maščobne degeneracije.

Ločeno mora biti ciroza, kar je nevarno za njene manifestacije. V ozadju pomanjkanja beljakovin je pomanjkanje koagulacijskih faktorjev, ki so obremenjeni z velikimi krvavitvami. Poleg tega so žilnice v žilah izpostavljene varikoznim žilam. Postanejo zlepljene, njihove stene postanejo tanjše. Bolniki začnejo motiti hudo otekanje okončin. Tekočina se kopiči ne le v tkivih, temveč tudi v votlinah (pleuralni, trebušni), ki ga spremljajo značilni simptomi plevritja in ascitesa.

S pravilnim zdravljenjem in skladnostjo z vsemi zdravniškimi priporočili je mogoče upočasniti napredovanje bolezni in znatno izboljšati splošno stanje osebe.


Sorodni Članki Hepatitis