Ribavirin

Ribavirin: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Ribavirin

ATX koda: J05AB04

Aktivna sestavina: ribavirin (ribavirin)

Proizvajalec: Ozon, OOO (Rusija), Pranafarm (Rusija), Valenta Pharmaceuticals, Inc. (Rusija), Kanonfarma Proizvodnja JSC (Rusija), North Star, JSC (Rusija), pharm, JSC (Rusija), Vertex, JSC (Rusija )

Posodobite opis in fotografijo: 20.3.2018

Cene v lekarnah: od 91 rubljev.

Ribavirin je priprava izrazitega protivirusnega delovanja, širokega spektra aktivnosti proti različnim virusom, ki vsebujejo DNA in RNA; sintetični analog nukleozidov.

Oblika izdaje in sestave

• Tablete: Valium upoševljenim in Valium, od bele do rumenkasto bele (10 ali 20 kosov v embalaži celične obrisa, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 ali 100 obrisa paketov v kartonski škatli ;. 100 ali 200 kosov na polimernih bank, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 pločevinke v kartonu snopa ;. 50 enot v bankah polimera, 1,2, 5, 10, 20, 30 ali 50 pločevinke. v kartonski snop, za bolnišnice - od 1000 do 50 000 tablet v paketu);
• Kapsule: št. 0, pokrovček in kremno obarvano telo; vsebina je prašek ali mešanica granul in praška iz bele do rumenkaste bele barve; Vsebina pečat za obliki kapsul je sprejemljiva, pritisk občutljiva razpade tvorba (5 ali 6 kos v pretisnih omotih, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 v paketu pretisnega kartonski;.. 10 kosov v polimernih vsebnikov 1, 5, 10, 20 zabojnikov v kartonski snopa; 10 kosov v pretisnih omotih, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 ali 800 z dne pretisnih omotih v paketu kartonski.; 10 kosov v fiole, 1, 5, 10 ali 20 steklenic v kartonu ;. A 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 enot na. posode iz polimera, 1, 5, 10 ali 20 posod v kartonskem svežnju).

Sestava 1 tablete:

• Zdravilna učinkovina: ribavirin - 200 mg;
• Pomožne sestavine: krompirjev škrob, mikrokristalna celuloza, kalcijev stearat, povidon.

Sestava 1 kapsule:

• Zdravilna učinkovina: ribavirin - 200 mg;
• Pomožne sestavine: krompirjev škrob, mikrokristalna celuloza, koloid silicijevega dioksida, laktoza monohidrat (mlečni sladkor), magnezijev stearat;
• Kapsula za telo in kapo: rumeni železov oksid, titanov dioksid, želatina - do 100%.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ribavirin po zaužitju takoj prehaja v celice z virusom prizadela, hitro in fosforiliran Ribavirin v znotrajcelični adenozin tri-, di- in monofosfata - metabolitov, ki imajo izrazit antivirusni učinek (zlasti ribavirinom trifosfat).

Mehanizem delovanja zdravila ni nastavljen do konca, vendar je znano, da zavira IMP dehidrogenazo (inozin monofosfat dehidrogenaze), s čimer se znatno zmanjšujejo raven intracelularno gvanozin trifosfata (GTP), ki je skupaj z inhibicijo sinteze virusne RNA in virusnih specifičnih proteinov. Ribavirin zavira replikacijo novih virusov in tako zmanjša virusno obremenitev. Sinteza selektivno inhibira priprave RNA, tj. E. ne da zatreti v normalno delujočih celic.

Ribavirin je učinkovit proti številnim RNA in DNA virusov. Najbolj občutljiv na to, influenca A in B virusi so ukrepi DNA virusa Marekove bolezni, herpes simplex virus in poks-virus, virus RNA RNA tumorskih virusi, reovirusi, paramiksovirusa (Nucasl je bolezen, epidemični parotitisa, parainfluenza)

Neobčutljiv na delovanje zdravila so DNA virusi, varicella zoster, krava kozam pseudorabies RNA virusi Semlicy Forest, rinovirus ter enterovirusi.

Ribavirin deluje proti virusu hepatitisa C, vendar njegov mehanizem delovanja ni povsem razbral. Verjetno ribavirin trifosfat ki se nabira kot fosforilacije, kompetitivno zavira tvorbo gvanozin trifosfata kot zmanjša sintezo virusne RNA. Prav tako se verjame, da je mehanizem delovanja ribavirina in alfa interferona proti virusu hepatitisa C posledica povečane fosforilacije ribavirina z interferonom.

Farmakokinetika

Po zaužitju se ribavirin hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Njegova biološka uporabnost je> 45%. Snov se porazdeli v plazmo, rdečih krvnih celicah in izločanju sluznice respiratornega trakta. Metabolit ribavirin trifosfat v velikih količinah se kopiči v eritrocitih, do četrtega dne jemanja zdravila doseže planoto in traja več tednov.

Volumen porazdelitve je približno 647-802 litrov. Period polnjenja je 3,7 ure. Ni pomembno povezan s plazemskimi proteini.

Pri jemanju zdravila za drog se ribavirin v velikih količinah kopiči v plazmi. Razmerje med indikatorji njegove biološke uporabnosti (površina pod krivuljo "koncentracija - čas" ali AUC) z večkratnim in enkratnim vnosom je 6. Pri dolgotrajnem uživanju zdravila se lahko v cerebrospinalni tekočini odkrije več kot 67% koncentracije.

Najvišja koncentracija v plazmi (C_max) doseže v času od 1-1,5 ure. Čas za doseganje terapevtske koncentracije v plazmi je odvisen od vrednosti minutnega volumna krvi.

Povprečna vrednost največje koncentracije v plazmi je

5 μmol / l na koncu prvega tedna jemanja zdravila v odmerku 200 mg vsakih 8 ur,

11 μmol / l na koncu prvega tedna jemanja zdravila v odmerku 400 mg vsakih 8 ur.

Ribavirin se presnavlja v jetrih s fosforilacijo, da se tvori aktivnih metabolitov Ribavirina di-, mono- in trifosfat, ki se nato presnovi v 1,2,4-triazolkarboksamid (hidrolize amida trikarboksilovuyu deribozilirovanie in kislino, da dobimo triazolni karboksilno metabolit).

Zdravilo se počasi izloča iz telesa. Po enkratnem odmerku 200 mg ribavirina je razpolovni čas izločanja (T_½) iz plazme je 1-2 ur, od eritrocitov - do 40 dni. Po prenehanju zdravljenja T_½ - približno 300 ur.

Ribavirin in njegovi metaboliti se izločajo predvsem z urinom, z blatom pa približno 10%. Prvi dan v nespremenjeni obliki je približno 7%, dva dni - okoli 10%.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco, zaradi zmanjšanja dejanskega očistka, C_max in AUC. Pri jetrni insuficienci (razreda A, B in C po klasifikaciji Child-Pugh) se farmakokinetični parametri ribavirina ne spreminjajo.

Če jemljete zdravilo s hrano, ki vsebuje maščobe, C_max in AUC ribavirina se je povečal za 70%.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je Ribavirin indiciran za uporabo pri kroničnem hepatitisu C (CHC) v naslednjih primerih:

• Kompleksno zdravljenje s peginterferonom alfa-2b ali interferonom alfa-2b pri bolnikih, ki predhodno niso bili zdravljeni s temi zdravili;
• Poslabšanje bolezni zaradi stopnje monoterapije s peginterferonom alfa-2b ali interferonom alfa-2b;
• Odpornost pacientov do monoterapije s peginterferonom alfa-2b ali interferonom alfa-2b.

Kontraindikacije

• Huda depresija s samomorilnimi namerami;
• Kronična srčna odpoved (CHF) IIb-III stopnja;
• Miokardni infarkt;
• Huda anemija;
• Ledvična odpoved z očistkom kreatinina (CC) manj kot 50 ml / min;
• Huda jetrna okvara;
• Avtoimunske bolezni (vključno z avtoimunskim hepatitisom);
• Dekompenzirana ciroza jeter;
• Bolezni ščitnice, ki jih ni mogoče zdraviti;
• Nosečnost in obdobje dojenja;
• Otroci in mladostniki do 18 let;
• Preobčutljivost.

Relativni (Ribavirin je treba jemati previdno):

• Dekompenzirani diabetes mellitus, vklj. spremljajo napadi ketoacidoze;
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
• Tromboembolija pljučne arterije;
• CHF I-IIa stopnja;
• Bolezni ščitnice, vključno s tirotoksikozo;
• Motnje strjevanja krvi, mielodepresija, tromboflebitis, hemoglobinopatija (vključno s talasemijo in anemijo srpastih celic);
• Depresija, nagnjenost k samomoru (podatki v vključeni zgodovini);
• Okužba s HIV (povečano tveganje za pojav laktacidoze v kombinaciji z visoko aktivnim protiretrovirusnim zdravljenjem);
• Reproduktivna doba pri ženskah, tk. neželena nosečnost;
• Starejša starost.

Navodila za uporabo Ribavirin: metoda in odmerek

Tablete in kapsule Ribavirin se jemlje peroralno, spere z vodo, brez žvečenja, medtem ko jeste.

Priporočeni odmerni režim: 800-1200 mg na dan, razdeljeno na 2 odmerka (zjutraj in zvečer) v kombinaciji z interferonom alfa-2b - po 3 mio ie subkutano 3-krat na teden ali peginterferon alfa 2b - 1,5 mcg / kg subkutano enkrat na teden.

Dnevni odmerek ribavirina v kombinaciji z interferonom alfa-2b, odvisno od pacientove telesne mase:

Ribavirin

Opis je trenutno vklopljen 01.07.2016

• Latinsko ime: Ribavirin
• ATX koda: J05AB04
• Aktivna sestavina: Ribavirin (Ribavirin)
• Proizvajalec: Ozone doo, pharm, aktivna sestavina, Farmservis JSC, Valenta Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonfarma Proizvodnja JSC (Rusija), Jiangling Benda Pharmaceutical Co, Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co, Starlake Biološka znanost Co.Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-Chemical Pharmaceutical Factory (Kitajska)

Sestava

Zdravilna učinkovina zdravila - ribavirin. Tablete nadalje obsegajo MCC, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, smukec, koruzni škrob in magnezijev stearat.

Oblika izdaje

Zdravilo se izda v obliki kapsul, tablet in snovi v prahu.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Ribavirin je sintetično zdravilo s širokim spektrom delovanja. Aktiven je proti mnogim virusom, vendar točen mehanizem delovanja agenta ni v celoti določen. Predpostavlja se, da zmanjša intracelularni bazen gvanozin trifosfata in s tem pomaga preprečiti nastajanje virusnih nukleinskih kislin.

Z notranjo aplikacijo biološka uporabnost zdravila je 45%. Najvišjo koncentracijo opazimo po 60-90 minutah. Zdravilna učinkovina se ne veže na beljakovine plazma, vendar se lahko kopičijo v eritrocitov. Je sposoben prodreti v BBB.

Sredstvo je biotransformirano v jetrih in se izloca predvsem v urinu. Razpolovni čas po enkratnem odmerku je 27-36 ur, pri čemer je stabilna koncentracija v kri - 6 dni.

Kdaj vdihavanje uporaba zdravila pri 30 do 55% se izloči z urinom v obliki metaboliti 72-80 ur.

Indikacije za uporabo

Za inhalacijo je zdravilo predpisano za bolnišnično zdravljenje dojenčkov in majhnih otrok, ki trpijo zaradi hudih infekcij okužb spodnjih dihal, respiratorni sincicijski virus.

Predvideno je, da so odrasli bolniki drog kot komponenta kompleksno terapijo. Namenjena je za notranjo uporabo v primeru hepatitis C in Lassa vročine.

Parenteralni ribavirin se lahko daje na hemoragična vročina z ledvični sindrom.

Kontraindikacije

Ne morete uporabljati kronično srčno popuščanje (Korak IIB-III), ledvična odpoved (očistek kreatinina do 50 ml / min), jetrna insuficienca v hudi obliki, avtoimunske bolezni, težka depresija s propozicijami za samomor, nosečnosti, negativna reakcija telesa na ribavirin, težka anemija, dekompenzirana jetrna ciroza, neozdravljive bolezni ščitnice, kot tudi v otroštvu in v času Dojenje.

Neželeni učinki

Pri uporabi zdravila Ribavirin se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• cirkulacijski sistem: anemija, levkopenija, granulocitopenija, nevtropenija, trombocitopenija (če pride do neželenih reakcij, je treba narediti analizo kri vsakih 14 dni);
• alergijske reakcije: kožni izpuščaj, konjunktivitis (z inhalacije), draženje kože, eritem, hipertermija, fotosenzibilizacija, Stevens-Johnsonov sindrom, urtikarija, mrzlica (če se zdravilo Ribavirin uporablja v / v), angioedem, anafilaksija, Lyellov sindrom;
• kardiovaskularni sistem: zmanjšanje pritiski, asistola, bradikardija (potrebno je nenehno spremljati bolnikovo stanje);
• jetra: hiperbilirubinemija;
• živčni sistem: astenični sindrom, nespečnost, večja razdražljivost, glavoboli, omotičnost, depresija, splošna šibkost, tesnoba, slabo počutje, čustvena labilnost, zmedena zavest, občutek utrujenosti;
• dihalni sistem: pnevmotoraks, bronhospazem, hipoventilacijski sindrom, atelectasis svetloba, dispneja, kašelj, faringitis, sinusitis, rinitis, kratka sapa, edem svetloba, apnea (z inhalacije);
• prebavni sistem: zmanjšanje apetit, kovinski okus in suha usta, napenjanje, slabost, driska, zaprtje, sprememba okusa, stomatitis, hiperbilirubinemija, glositis, krvavitev iz dlesni, pankreatitis, bruhanje, bolečine v trebuhu;
• čutni organi: poraz lakrimalne žleze, motnje sluha in vida, tinitus;
• mišično-skeletni sistem: artralgija, mialgija;
• genito-urinarni sistem: plimi, dismenoreja, menoragija, upad libido, prostatitis;
• drugo: boleče občutke na mestu injiciranja, izguba in motnje strukture las, hipotiroidizem, močna žeja, virusna okužba (npr. herpes), hiperhidroza, bolečine v prsih, glivica, gripi podoben sindrom, limfadenopatija.

Pri izvedbi vdihavanje postopkov se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: glavobol, hiperemija oči, srbenje kože in otekanje vek.

Navodila za uporabo Ribavirin (metoda in odmerek)

Za tiste, ki so predpisane tablete ali kapsule zdravila Ribavirin, navodila za uporabo povedo, kdo jih mora vzeti med jedjo. Zdravila ni mogoče žvečiti. Dnevni odmerek je praviloma 0,8-1,2 g. Razdeljen je na dva odmerka. Trajanje tečaja je običajno 24-48 tednov. V vsakem primeru ga specialist določi individualno.

Intravenozno zdravilo se daje le v pogojih bolnišnica. Natančno shemo uporabe in odmerka določi zdravnik.

Navodila za uporabo Ribavirin v obliki inhalacije obvešča, da je v prvih treh dneh razvoja nalezljive bolezni smiselno, da jih preživijo pri majhnih otrocih. Naredite to samo v pogojih bolnišnica.

Vdihavanje se izvaja 12-18 ur dnevno. Tečaj je zasnovan 3-7 dni. Doziranje zdravila je 10 mg / kg na dan. 1 ml raztopine je 20 mg zdravila.

Za pripravo raztopina za inhaliranje jemati 6 g sredstva v obliki praška in dodati v 100 ml vode za injekcije. Mešanico vlijemo v posebno aparaturo za inhalacije in vodo dodamo v prostornino 300 ml.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se lahko negativne stranske reakcije povečajo. V tem primeru je treba uporabo orodja razveljaviti. Zdravljenje je simptomatično.

Interakcija

V kombinaciji z interferoni učinkovitost zdravil raste.

Biološka uporabnost ribavirina se zmanjša z uporabo sredstev z magnezijem in aluminijem, in Simethicone.

Interakcija z Stavudin in Zidovudin lahko povzroči zmanjšanje učinka teh zdravil.

Upoštevati je treba tudi, da se Ribavirin umakne precej počasi, zato lahko vpliva na sprejem drugih sredstev še dva meseca po koncu tečajev.

Pogoji prodaje

Zdravilo se prodaja le na recept. To je zato, ker se vsi pacienti ne zavedajo negativnih posledic, ki jih lahko povzroči uporaba tega zdravila. Če bi pojasnil negativno stran sprejema, bi moral biti specialist.

Pogoji shranjevanja

Tablete in kapsule hranite v suhem in temnem prostoru. Optimalna temperatura ne presega 25 ° C.

Datum poteka veljavnosti

Analogi

Naslednji analogi ribavirina so registrirani v Rusiji:

• Arviron;
• Virazole;
• Rebetol;
• Ribavirin-LIPINT;
• Ribamidil;
• Trivorin;
• Vero-Ribavirin;
• Devirs;
• Ribavin;
• Ribavirin Meduna;
• Ribavirin-FPO;
• Ribapeg.

Pred uporabo katerega koli od zgoraj naštetih analogov se morate posvetovati z zdravnikom.

Rebetol ali Ribavirin - kaj je bolje?

Pogosto bolniki s terapijo virusni hepatitis ponujajo izbiro Rebetol ali Ribavirin. Mnogi ljudje ne vedo, katera droga najraje. Zato, Rebetol ali Ribavirin - kar je boljše in varnejše - je še vedno pomembno.

Pogosto se pacienti odločijo za preprosto cenejše droge. In nekdo misli, da je dražje, bolje. Dejansko je zdravilna učinkovina obeh zdravil enaka. To je na splošno enako zdravilo. Edina razlika je v tem Rebetol gre po prodaji po posebnem čiščenju, kar pomeni, da povzroča manj neželenih reakcij in se manj pogosto dogaja. To potrjujejo številni pregledi bolnikov, ki so jemali obe zdravili.

Mnenja o Ribavirin

Tablete in kapsule Pregledi bolnikov z ribavirinom so pretežno pozitivni. Čeprav se nekateri pritožujejo, da se zdravilo ne pozdravi, ampak le odpravlja simptome, priporočamo, da vzamete analoge. Poleg tega pregledi zdravila Ribavirin pogosto poročajo o pojavu različnih škodljivih simptomov. V nekaterih primerih je zamenjava tablet s kapsulami pripomogla k njihovi odpravi.

Prav tako je treba opozoriti, da pri bolnikih z relapsom bolezni in tistimi, ki še niso bili predpisani Interferon alfa-2b, Učinkovitost terapije se poveča, če Altevir in ribavirin skupaj.

Cena Ribavirin, kje kupiti

Cena ribavirina je za večino potrošnikov precej dostopna. Bolniki pogosto sprašujejo, koliko to orodje stane v primerjavi z analogi, in se izkaže, da je precej poceni. Cena ribavirina v tabletah in kapsulah je 30 kosov na pakiranje, v povprečju približno 200-250 rubljev. To zdravilo proizvajajo domači proizvajalci, zato v Moskvi ni težko kupiti zdravila v primerni obliki sproščanja.

RIBAVIRIN

Protivirusno sredstvo. Hitro prodira v celice in deluje znotraj virusov okuženih celic. Lahkoto fosforilirajo intracelularno ribavirina na adenozin mono-, di- in trifosfat metabolita. Ribavirin trifosfata - močna kompetitivni zaviralec inozin monofosfat dehidrogenaze, RNA polimeraze virusa gripe in guanilil transferaze mRNA, slednji manifesti proces, prevleke za mRNA lupini zaviranje. Te različne učinke vodi do znatnega zmanjšanja količine znotrajcelične gvanozin trifosfata in zatiranje sintezo virusne RNA in beljakovin. Ribavirin inhibira replikacijo novih virione, ki omogoča zmanjšanje virusnega bremena, selektivno zavira sintezo virusne RNA ne inhibira sintezo RNA v normalno delujočih celic.

Najbolj je aktiven proti virusom DNA - respiratornim sincicijskim virusom, virusnim virusom Herpes simplex 1 in 2, adenovirusom, CMV, virusom črnih koz, Marekovi bolezni; RNA virusi - Virusi influence A, B, paramiksovirusov (parainfluence, mumpsu bolezni Newcastle), reovirusi, arenavirusov (virus mrzlice Lassa, Bolivijski hemoragična mrzlica), bunyaviruses (dolina virusa mrzlice mrzlice, virusi hemoragična mrzlica krimsko-Congo), Hantavirusi (virus hemoragična mrzlica z ledvičnim sindromom ali pljučne) paramiksovirusov RNA onkogene virusi.

Pri zdravljenju hemoragična mrzlica z ledvičnim sindromom zmanjšuje resnost bolezni, skrajša trajanje simptomov (vročina, oligurija, bolečine v ledvenem delu, trebuhu, glavobol), izboljšuje laboratorijske kazalce delovanja ledvic, zmanjša tveganje hemoragičnih zapletov in neželenega rezultata.

Ribavirin ni občutljiv na viruse DNA - Varicella zoster, virus pseudorabies, naravni krap; RNA virusi - enterovirusi, rinovirusi, virus encefalitisa gozda Semliki.

Za peroralno uporabo: zdravljenje kroničnega hepatitisa C pri odraslih (v kombinaciji z interferonom alfa-2b ali peginterferonom alfa-2b).

Parenteralna: hemoragična zvišana telesna temperatura s renalnim sindromom.

Topikalno v obliki monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi dozirne oblike ribavirina za oralno in parenteralno uporabo: infekcije kože in sluznice, s herpes simpleks virusom tipa 1 in 2, različnih mestih, vključno povzročajo na spolovilu; herpes zoster (kot del kompleksne terapije).

S strani osrednjega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: glavobol, omotica, splošna šibkost, slabo počutje, nespečnost, astenija, depresija, razdražljivost, tesnoba, čustvena labilnost, živčnost, vznemirjenost, agresivno vedenje, zmedena zavest; redko - samomorilne tendence, zvišan ton gladkega mišičja, tremor, parestezija, hiperestezija, hipestezija, omedlevica.

Iz kardiovaskularnega sistema: zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka, brady ali tahikardija, palpitacije, srčni zastoj.

Od hematopoeze: Hemolitična anemija, levkopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija; izredno redka - aplastična anemija.

Iz dihalnega sistema: dispneja, kašelj, faringitis, dispneja, bronhitis, otitis media, sinusitis, rinitis.

Iz prebavnega sistema: suha usta, zmanjšan apetit, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, zaprtje, motnje okusa, vnetje trebušne slinavke, napenjanje, stomatitis, glositis, krvavenje dlesni, hiperbilirubinemija.

Iz čutnih organov: lezije lacrimalne žleze, konjunktivitis, motnje vida, okvara sluha / izguba, tinitus.

Iz mišično-skeletnega sistema: artralgija, mialgija.

Iz genitourinarskega sistema: plimovanja, zmanjšan libido, dismenoreja, amenoreja, menoragija, prostatitis.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, eritem, urtikarija, hipertermija, angioedem, bronhokonstrikcija, anafilaksija, fotosenzitivnost, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza; ko v / v uvodu - mrzlica.

Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja.

Drugo: izpadanje las, alopecija, motnje struktura las, suha koža, hipotiroidizem, bolečine v prsih, žeje, glivične okužbe, virusne okužbe (vključno s herpesom), sindrom gripe, znojenje, limfadenopatija. Zdravstveni delavci, ki opravljajo inhalativen upravo, je lahko glavobol, srbenje, pordelost očesa ali veke edema.

Možnost zdravljenja ali druge vrste interakcij z ribavirinom lahko traja največ dva meseca (5 obdobij T_1/2 ribavirin) po prekinitvi uporabe zaradi zakasnelega izločanja.

S sočasno uporabo z interferoni se poveča terapevtska učinkovitost.

Ob sočasni uporabi z ribavirinom je mogoče zmanjšati učinkovitost stavudina in zidovudina.

Uporabljajte le v bolnišnici s specializiranim oddelkom za oživljanje. Uporaba ribavirina pri bolnikih, ki potrebujejo mehansko prezračevanje, je možen samo s strokovnjaki z izkušnjami pri oživljanju.

Previdno pri ženskah v rodni dobi (nosečnost nezaželena) pri bolnikih z dekompenzirano sladkorno boleznijo (ketoacidoza epizod) pri bolnikih s KOPB, pljučna embolija, kronične odpovedi srca, bolezni ščitnice (vključno tirotoksikoza) pri motnjah strjevanja krvi, tromboflebitis, mielodepression, hemoglobinopathies (vključno talasemija, anemija srpastih celic), depresije, samomorilnih tendenc (vključno zgodovine), HIV sočasno okužbo (v kombinaciji z zelo aktivnim protiretrovirusnim zdravljenjem - tveganje za laktacidozo) pri starejših bolnikih.

Zdravstveno osebje, ki uporablja ribavirin, mora upoštevati njegovo teratogenost.

Ribavirin - uradna navodila za uporabo

Trgovsko ime: Ribavirin

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: 1- (3-O-Ribofuranozil-l // - 1,2,4-triazol-3-karboksamid

Oblika odmerjanja:

Sestava:

Opis: Tablete so bele ali bele z rumenkastim barvnim odtenkom. Na videz izpolnjujejo zahteve GF XI.

Farmakoterapevtska skupina:

ATX koda: [J05AB04]

Farmakološke lastnosti
Ribavirin je sintetični analog nukleozidov z izrazitim protivirusnim učinkom. Ima širok spekter delovanja proti različnim virusom DNA in RNA.
Farmakodinamika
Ribavirin zlahka prodre v celice, na katere vpliva virus, in se hitro fosforilira z intracelularno adenozin kinazo na ribavirin mono-, di- in trifosfat. Ti metaboliti, zlasti ribavirin trifosfat, imajo izrazito protivirusno aktivnost.
Mehanizem delovanja ribavirina ni bil pojasnjen. Vendar pa je znano, da Ribavirin inhibira inozin monofosfat dehidrogenaze (CPP), ta učinek vodi do znatnega zmanjšanja ravni intraceličnega gvanozin trifosfata (GTP), ki jo po njeni strani, ki ga spremlja zatiranje sintezo virusne RNA in virusnih specifičnih proteinov. Ribavirin zavira replikacijo novih virionov, kar zmanjša virusno obremenitev. Ribavirin selektivno zavira sintezo virusne RNK, ne da bi preprečil sintezo RNK v normalno delujočih celicah.
Ribavirin je učinkovit proti mnogim virusom DNA in RNA. Najbolj občutljivi na virus RnBavirina DNK so: Simpični virus herpesa, poks-virus, virus Marekove bolezni. Neobčutljivi na viruse ribavirina DNK so: Varicella Zoster, pseudorabies, kravja črna kozla. Najbolj občutljivi na viruse RNK so: influenca A, B, paramiksovirus (parainfluenza, epidemični parotit, bolezen Nucasla), reoviruse, tumorske viruse RNA. Neobčutljiv na ribavirinske RNA viruse so: enterovirusi, rinovirus, Semlicy Forest.
Ribavirin deluje proti hepatitisu C (HCV). Mehanizem delovanja ribavirina proti HCV ni popolnoma pojasnjen. Predpostavlja se, da kopičijo kot fosforilacija, ribavirin trifosfat konkurenčno zavira nastanek gvanozin trifosfata, s čimer se zmanjša sinteza virusnih RNA. Prav tako je verjel, da je mehanizem sinergističnega učinka ribavirina in interferona alfa proti HCV posledica povečane fosforilacije ribavirina z interferonom.
Farmakokinetika
Absorpcija: če se daje peroralno, se ribavirin hitro absorbira v prebavnem traktu. Hkrati je njegova biološka uporabnost več kot 45%.
Distribucija: Ribavirin se porazdeli v plazmi, izločanje sluznice dihalnega trakta in rdečih krvnih celic. Veliko ribavirin trifosfata se nabira v rdečih krvnih celicah, doseže planoto do 4. dne in traja več tednov po dajanju. Obdobje razdeljevanja je 3,7 ure. Obseg porazdelitve (Vd) znaša 647 -802 litrov. Na recepciji se ribavirin kopiči v plazmi v velikih količinah. Razmerje biološko uporabnost (AUC - površina pod "koncentracije / čas« krivulje) in ponavljajočih se enotno dozo 6. Znatne koncentracije ribavirina (več kot 67%), katerega lahko detektiramo v cerebrospinalni tekočini po dolgotrajni uporabi. Nekoliko se veže na beljakovine v plazmi.
Čas za doseganje največje koncentracije v plazmi - od 1 do 1,5 ure.
Čas za doseganje terapevtske koncentracije v plazmi je odvisen od vrednosti minutnega volumna krvi.
Srednja najvišja koncentracija (C_max) v plazmi: približno 5 μmol na liter na koncu 1 tedna pri jemanju odmerka 200 mg vsakih 8 ur in približno 11 μmol na liter na koncu 1 tedna, pri čemer jemlje 400 mg na vsakih 8 ur.
Biotransformacija: Ribavirin je fosforiliran v celicah jeter aktivnih metabolitov v obliki mono-, di- in trifosfat, ki se nato presnovi v 1,2,4 - triazolkarboksamid (hidrolize amida trikarboksilovuyu deribozilirovanie in kisline, da se tvori triazol karboksilno metabolit).
Izločanje: Ribavirin se počasi izloča iz telesa. Razpolovni čas izločanja (T_½) po enkratnem odmerku 200 mg od 1 do 2 ur od plazme in do 40 dni od eritrocitov. Po zaključku sprejemanja tečaja T_½ je približno 300 ur. Ribavirin in njegovi presnovki se večinoma izločajo iz telesa z urinom. Le okoli 10% se izloči s fecesom. V nespremenjeni obliki se približno 7% ribavirina izloči v 24 urah in približno 10% v 48 urah.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih stanjih: Pri jemanju zdravila so bolniki z ledvično insuficienco AUC in C_max Ribavirin se poveča, kar je posledica zmanjšanja prave očistka. Pri bolnikih z jetrno insuficienco (A, B in C stopinj) se farmakokinetika ribavirina ne spremeni. Farmakokinetika ribavirina se po enkratnem odmerku z živili, ki vsebujejo maščobe, pomembno spreminja (AUC in C_max povečati za 70%).

Indikacije za uporabo
Kronični hepatitis C (v kombinaciji z interferonom alfa-2b ali pegiliran interferon alfa-2b): pri nezdravljenih bolnikih, niso bili zdravljeni z interferonom alfa-2b ali pegiliran interferon alfa-2b; Med eksacerbacij po interferonom alfa monoterapije-2b ali pegiliran interferon alfa-2b; Pri bolnikih z visokim tališčem za monoterapiji z interferonom alfa-2b ali peginterferonom alfa-2b.

Kontraindikacije
Preobčutljivost, nosečnost, dojenje, kronične odpovedi srca II6-III umetnosti, miokardnega infarkta, ledvične odpovedi (kreatinina - manj kot 50 ml / min), huda anemija, odpoved jeter, dekompenzirana ciroza, avtoimunske bolezni (vključno avtoimunski hepatitisom), niso ozdravljive bolezni ščitnice, huda depresija s samomorilnimi namere, otroci in mladostniki starost (do 18).

Previdno
Ženske v rodni dobi (nosečnost ni zaželena), dekompenzirano diabetes (z napadi ketoacidozo); kronična obstruktivna pljučna bolezen, pljučna embolija, kronične odpovedi srca, bolezni ščitnice (vključno hipertiroidizem), motenj krvavitve, tromboze, mielodeprescia, hemoglobinopathies (vključno talasemija, anemije srpastih celic), depresije, nagnjenost k samomoru (tudi v anamnezi), starejša starost.

Odmerjanje in administracija
V notranjosti brez tekoče in stisnjene vode skupaj z obrokom 0,8-1,2 grama na dan v dveh deljenih odmerkih (zjutraj in zvečer). Istočasno določite subkutano interferon alfa-2b, 3 milijone ME 3-krat na teden ali peginterferon alfa 2b-subkutano, 1,5 μg / kg 1-krat na teden. Pri kombinaciji z interferonom alfa-2b pri telesni teži 75 kg je odmerek ribavirina 1 g na dan (0,4 g zjutraj in 0,6 g zvečer); nad 75 kg - 1,2 g na dan (0,6 g zjutraj in 0,6 g zvečer). V kombinaciji s peginterferonom alfa-2b v telesno maso manj kot 65 kg, odmerek ribavirina - 0,8 g na dan (0,4 g zjutraj in zvečer, 0,4 g); 65-85 kg - 1 g na dan (0,4 g zjutraj in 0,6 g zvečer); več kot 85 kg (0,6 g zjutraj in 0,6 g zvečer).
Trajanje zdravljenja - 24-48 tednov; pri bolnikih, ki prej niso bili zdravljeni - najmanj 24 tednov, pri bolnikih z virusom genotipa 1 - 48 tednov. Pri bolnikih, ki niso izpostavljeni monoterapiji z interferonom alfa, in tudi v primeru ponovitve bolezni, je od 6 mesecev do 1 leta (odvisno od kliničnega poteka bolezni in odziva na tekoče zdravljenje).

Neželeni učinek
Iz živčnega sistema: glavobol, omotica, splošna šibkost, slabo počutje, nespečnost, astenija, depresija, razdražljivost, tesnoba, čustvena labilnost, živčnost, vznemirjenost, agresivno vedenje, zmedena zavest; redko - samomorilne tendence, zvišan ton gladkega mišičja, tremor, parestezija, hiperestezija, hipestezija, omedlevica.
Iz kardiovaskularnega sistema: zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka, brady- ali tahikardija, palpitacije, srčni zastoj.
Od hematopoeze: Hemolitična anemija, levkopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija; izredno redka - aplastična anemija.
Iz dihalnega sistema: dispneja, kašelj, faringitis, dispneja, bronhitis, otitis media, sinusitis, rinitis.
Iz prebavnega sistema: suha usta, zmanjšan apetit, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, zaprtje, motnje okusa, vnetje trebušne slinavke, napenjanje, stomatitis, glositis, krvavenje dlesni, hiperbilirubinemija.
Iz čutnih organov: lezije lacrimalne žleze, konjunktivitis, motnje vida, okvara sluha / izguba, tinitus.
Iz mišično-skeletnega sistema: artralgija, mialgija.
Iz genitourinarskega sistema: plimovanja, zmanjšan libido, dismenoreja, amenoreja, menoragija, prostatitis.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, eritem, urtikarija, hipertermija, angioedem, bronhokonstrikcija, anafilaksija, fotosenzitivnost, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.
Drugo: izpadanje las, konjunktivitis, alopecija, motnje struktura las, suha koža, hipotiroidizem, bolečine v prsih, žeje, glivične okužbe, virusne okužbe, gripi podobna jabolčnik, znojenje, limfadenopatijo.

Preveliko odmerjanje
Morda se je povečala resnost neželenih učinkov.
Zdravljenje: umik zdravila, simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Zdravila, ki vsebujejo magnezijeve in aluminijeve spojine, simetikon zmanjša biološko uporabnost zdravila (AUC se zmanjša za 14%, nima kliničnega pomena).
V kombinaciji z interferonom alfa-2b ali peginterferonom alfa-2b - sinergizem delovanja.
Imenovanje ribavirina med zdravljenjem z zidovudinom in / ali stavudinom spremlja zmanjšanje njihove fosforilacije, kar lahko vodi v HIV viremijo in zahteva spremembo režima zdravljenja.
Poveča koncentracijo fosforiliranih metabolitov purinskih nukleozidov (vključno z didanozinom, abakavirjem) in s tem povezanim tveganjem za nastanek mlečne acidoze.
Ne vpliva na encimsko aktivnost jeter s sodelovanjem citokroma P450.
Hkratni vnos hrane z visoko vsebnostjo maščob poveča biološko uporabnost ribavirina (AUC in C_max povečati za 70%).

Posebna navodila
Upoštevati mora teratogenost zdravila, moških in žensk iz reproduktivne dobe med zdravljenjem, in v 7 mesecih po koncu zdravljenja uporabiti učinkovito kontracepcijsko sredstvo.
Laboratorijski testi (celotne krvne z levkocite in številom trombocitov, določanje elektrolitov, kreatinina, jetrnih testov), ​​je treba izvesti pred začetkom zdravljenja, po 2 in 4 tednih, in bolj redno.
Med zdravljenjem z ribavirinom se največje zmanjšanje hemoglobina v večini primerov pojavi po 4-8 tednih od začetka zdravljenja. Če hemoglobin pade pod 110 mg / ml, je treba odmerek ribavirina začasno zmanjšati za 400 mg na dan, z zmanjšanjem koncentracije hemoglobina pod 100 mg / ml, odmerek zmanjšati na 50% prvotnega odmerka. V večini primerov priporočene spremembe odmerka zagotavljajo obnovo hemoglobina. Z zmanjšanjem koncentracije hemoglobina pod 85 mg / ml je treba zdravilo prekiniti.
Pri akutnem manifestiranju preobčutljivosti (koprivnica, angioedem, bronhospazem, anafilaksija) je treba zdravilo takoj prekiniti. Prehodni izpuščaji niso osnova za prekinitev zdravljenja.
Med zdravljenjem se ljudje, ki so utrujeni, zaspani ali zmedeni, ne smejo voziti vozil in izvajati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotornih reakcij.
V povezavi z morebitnim poslabšanjem delovanja ledvic pri starejših bolnikih, pred uporabo zdravila, je treba določiti delovanje ledvic, zlasti očistek kreatinina.

Oblika izdaje
Tablete 0,2 g.
Za 10 ali 20 tablet v konturiranem očesnem paketu. Za 1 ali 2 konture kvadratov se skupaj z navodili za uporabo preprečijo v škatli iz lepenke.
V primeru paketov za bolnišnice: 5, 10, 14, 20, 28, 50, 100 konturnih kvadratov skupaj z navodili za uporabo položite v škatlo iz kartona.
Za 50, 100, 200, 500, 1000 tablet v plastičnem vsebniku ali pločevinki iz polimera. 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 pločevink ali kontejnerjev skupaj z enakim številom navodil za medicinsko uporabo v kartonsko škatlo.

Pogoji shranjevanja
Seznam B. V suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. V kraju, ki je otrokom nedostopno.

Datum poteka veljavnosti
3 leta. Ne uporabljajte po preteku roka uporabe.

Pogoji dopusta iz lekarn:

Proizvajalec
OOO "Pranafarm", Rusija, 443068, Samara ul. Novo-Sadovaya, 106, stavba. 81.

Ribavirin: navodila za uporabo

Zdravilo Ribavirin spada v farmakološko skupino protivirusnih zdravil. Uporablja se za etiotropno terapijo različnih infekcijskih virusnih patologij.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Ribavirin je na voljo v obliki tablete za peroralno uporabo. Glavna aktivna sestavina zdravila je ribavirin, njegova vsebnost v prvi tableti je 100 in 200 mg. Tableta vsebuje tudi pomožne snovi, ki vključujejo:

• Silicijev dioksid.
• Povidone.
• Natrijev kortikarmeloza.
• Magnezijev stearat.

Tablete Ribavirin so pakirane v pakiranju po 20, 30, 60 in 90 kosov. Kartonsko pakiranje vsebuje navodila za uporabo zdravila.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Glavna aktivna sestavina zdravila ribavirin prodira v celice, okužene z virusom. V celici z delovanjem encimskih sistemov se pretvori v aktivni metabolit Ribavirina trifosfata ki je kompetitivni inhibitor določenih spojin, ki so potrebni za normalno replikacijo (podvojitev genskega materiala in montažo novih virusnih delcev) virusi. Zlasti zavira aktivnost virusne RNK polimeraze, guanilil transferaze informacijske RNK, inozin monofosfat dehidrogenaze. V tem primeru ribavirin trifosfat ne zavira lastnih encimskih celičnih sistemov. Zaradi tega učinka je proces replikacije virusa zatiran in izveden je protivirusni učinek zdravila.

Podatki o farmakokinetiki zdravila (absorpcija, porazdelitev v tkivih, metabolizem in izločanje glavne učinkovine) za tablete Ribavirin danes niso na voljo.

Indikacije za uporabo

Glavna medicinska indikacija za tablete Ribavirin je virusni hepatitis C pri odraslih v kombinaciji z zdravili farmakoloških interferoni skupini (interferon alfa-2b, peginterferon alfa-2b).

Kontraindikacije za uporabo

Zdravilne kontraindikacije za uporabo tablet Ribavirin so nekatere fiziološke in patološke razmere človeškega telesa, ki vključujejo:

• Huda pomanjkljivost funkcionalne aktivnosti jeter in ledvic.
• Srčno popuščanje v fazi dekompenzacije.
• Miokardni infarkt (smrt mesta srčne mišice, ki jo povzroča oster krvni obtok v njej).
• Huda anemija (anemija).
• Avtoimunska patologija, vključno z avtoimunskim hepatitisom, za katero je značilna sinteza protiteles proti tkivu telesa.
• Ciroza jeter (zamenjava jetrnih celic s veznim tkivom) v fazi dekompenzacije.
• Starost do 18 let.
• Nosečnost in dojenje (dojenje).
• Individualna nestrpnost do katere koli komponente zdravila.

Pred začetkom zdravljenja s tabletami je treba ribavirin prepričati o odsotnosti kontraindikacij.

Odmerjanje in administracija

Tablete Ribavirin so za peroralno uporabo. Vzamejo jih s hrano, ne žvečite in pijte z zadostno količino vode. Povprečni terapevtski odmerek je 15 mg ribavirina na kg telesne mase bolnika. Pri bolnikih, ki tehtajo manj kot 75 kg, je odmerek 1000 mg (zjutraj 400 mg in zvečer 600 mg). Pri bolnikih z telesno maso, večjo od 75 kg, je odmerek 1200 mg (600 mg dvakrat na dan). Trajanje terapije v kombinaciji z interferoni v povprečju traja od 24 do 48 tednov. Če bolnik predhodno ni dobil zdravljenja s tabletami ribavirina, mora biti zdravljenje najmanj 24 tednov. Pri bolnikih z diagnosticiranim virusnim hepatitisom, ki ga povzroča virus z 1 genotipom, mora biti trajanje zdravljenja najmanj 48 tednov. Če virus ni dovzeten za to zdravilo, pa tudi, ko se patologija poslabša, je potek zdravljenja predpisan 6 tednov.

Neželeni učinki

V povezavi z jemanjem tablet Ribavirin je mogoče razviti negativne reakcije različnih organov in sistemov:

• Prebavni sistem - izguba apetita, slabost, presihajočega bruhanje, driska ali zaprtje, suha usta, bolečine v trebuhu, spremembe okusa, vnetje jezika (glositis), v ustih (stomatitis), trebušne slinavke (pankreatitis), razvoj krvavitve iz dlesni.
• Živčni sistem - splošna oslabelost, glavobol, prekinitvami omotica, spremembe v človeškem vedenju (agresivnost, razdražljivost), depresija (dolgoročne in izrazil razpoloženje upad), anksioznost, nespečnost, v redkih primerih, se zdi samomorilska nagnjenja, tremor (tresenje) roke, parestezije (oslabel občutek) kože, periodična omedlevica.
• Kardiovaskularni sistem - labilnost (zvišanje ali zmanjšanje) krvnega tlaka, spremembe srčnega utripa, nenadni srčni zastoj (asistol).
• Dihalni sistem - težko dihanje, vnetje bronhijev (bronhitis), srednjega ušesa (otitis media), sluznico nosne votline (rinitis), kašelj, težko dihanje (dispneja).
• Kri in kostni mozeg rdeče - zmanjšanje števila levkocitov (levkopenija), granulociti (granulocitopenija), nevtrofilce (nevtropenija), trombocitov (trombocitopenija), anemija (anemija).
• Mišično-skeletni sistem - pojav bolečine v mišicah (mialgija), sklepih (artralgija).
• Genitourinarski sistem - zmanjšan libido (spolna privlačnost v nasprotni spol), motnje menstrualnega ciklusa (dismenoreja) pri ženskah, vnetje prostate (prostatitis) pri moških.
• Organi čutov - poslabšanje vida in sluha, vnetje lacrimalne žleze in konjunktiv oči.

Z razvojem neželenih učinkov se zdravnik odloči, da bo zdravilo individualno odpovedal.

Posebna navodila

Preden začnete jemati tablete Ribavirin, je pomembno, da natančno preberete navodila za zdravilo in bodite pozorni na številne posebne indikacije glede njegove uporabe:

• Zdravilo ima določeno teratogenost (lahko povzroči genetske nenormalnosti pri plodu), zato je pri njeni uporabi pomembno uporabljati različne kontracepcijske metode, ki preprečujejo neželene nosečnosti.
• Pred začetkom zdravljenja pripravka potrebujemo laboratorijske raziskave. Potem se med prejemanjem tablet redno ponavljajo.
• Po začetku zdravljenja se lahko v prvih nekaj tednih pojavi znatno zmanjšanje hemoglobina. Z zmanjšanjem indeksa manj kot 110 g / l se odmerek zdravila začasno zmanjša, če se je kazalnik zmanjšal manj kot 85 g / l, nato pa tablete ribavirina prenehajo jemati.
• Akutne alergijske reakcije so osnova za umik zdravila. Ko kožni izpuščaj občasno pojavi na koži, tablete ne prenehajo jemati.
• Med zdravljenjem se je treba izogibati potencialno nevarnim delovnim mestom, zlasti v primeru splošne šibkosti, zaspanosti, dezorientacije.
• Zdravilo lahko interagira z zdravili iz drugih farmakoloških skupin, zato ga je treba zdravnik opozoriti, če se jih uporablja.
• Starejši bolniki pred uporabo zdravila nujno opravljajo preiskavo funkcionalne aktivnosti jeter in ledvic.

V lekarniški mreži so tablete Ribavirin izdane na recept. Njihova samostojna uporaba ni dovoljena brez potrebnih raziskav in imenovanja.

Preveliko odmerjanje

Podatki o prevelikem odmerjanju tablet ribavirina so omejeni, ker zdravilo predpisuje le zdravnik po ustreznih študijah in naknadnem spremljanju odmerka in režima zdravila. Če je priporočeni terapevtski odmerek prekoračen, se lahko pojavijo znaki neželenih učinkov. V tem primeru se jemanje tablet ustavilo. V pogojih zdravniške bolnišnice se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Ribavirinski analogi

Strukturni analogi za tablete Ribavirin so zdravila Devirs, Ribavin, Arviron.

Pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti Ribavirin je 2 leti. Pripravek je treba hraniti v originalni tovarniški embalaži, temni, suhi, nedostopni otrokom pri temperaturi zraka, ki ne presega + 20 ° C.

Povprečni stroški tablet Ribavirin v moskovskih lekarnah so odvisni od njihove količine v pakiranju:

• 200 mg, 30 tablet - 274-304 rubljev.
• 200 mg, 60 tablet - 637-708 rubljev.

Ribavirin

Ribavirin je priprava izrazitega protivirusnega delovanja, širokega spektra aktivnosti proti različnim virusom, ki vsebujejo DNA in RNA; sintetični analog nukleozidov.

Neobčutljivost na drog: virus herpes zoster, črne koze, pseudorabies, enterovirusov, rinovirusov.

V tem članku bomo preučili, zakaj zdravniki predpisujejo zdravilo Ribavirin, vključno z navodili za uporabo, analogijami in cenami tega zdravila v lekarnah. REAL COMMENTS ljudi, ki so že vzeli Ribavirin, lahko berete v komentarjih.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo se izda v obliki kapsul, tablet in snovi v prahu.

• Zdravilna učinkovina zdravila je ribavirin. Tablete nadalje obsegajo MCC, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, smukec, koruzni škrob in magnezijev stearat.

Farmakološko delovanje: protivirusno.

Indikacije za uporabo

Ribavirin je predpisan za zdravljenje kroničnega hepatitisa C (v kombinaciji z interferonom alfa-2b / peginterferon alfa-2b) v naslednjih primerih:

• poslabšanje bolezni po zaključku monoterapije s pripravki interferona alfa-2b in peginterferonom alfa-2b;
• Odpornost proti monoterapiji z interferonom alfa-2b in peginterferonom alfa-2b;
• predhodno zdravljenje z uporabo interferona alfa-2b in peginterferona alfa-2b.

Farmakološko delovanje

Ribavirin je močno protivirusno zdravilo. Aktiven je proti virusu herpesa, hepatitisu C, parainflueni, atipični kokošji kugi, mumpsu, velikoj osi, Marekovi bolezni, onkogenim RNA virusom in reovirusom.

Ribavirin deluje intracelularno in fosforilira na metabolite, ki so kompetitivni zaviralci IMPDG, RNA polimeraze, guanilil transferaze in RNK. To vodi v zatiranje sinteze beljakovin in virusne RNK, zmanjšanje intracelične koncentracije gvanozin trifosfata. Ribavirin deluje kot inhibitor virionske replikacije in ustavi razmnoževanje virusov.

Navodila za uporabo

Za tiste, ki so predpisane tablete ali kapsule zdravila Ribavirin, navodila za uporabo povedo, kdo jih mora vzeti med jedjo. Zdravila ni mogoče žvečiti.

• Priporočeni odmerni režim: 800-1200 mg na dan, razdeljeno na 2 odmerka (zjutraj in zvečer) v kombinaciji z interferonom alfa-2b - po 3 mio ie subkutano 3-krat na teden ali peginterferon alfa 2b - 1,5 mcg / kg subkutano enkrat na teden.

Specifične odmerke in trajanje terapije se določijo individualno ob upoštevanju indikacij, starosti bolnika in terapevtskega režima uporabe.

Našel zaklenjenega sovražnika Fungus nohtov! Nohti bodo očiščeni čez 3 dni! Vzemi to.

Kako hitro normalizirati arterijski tlak po 40 letih? Recept je preprost, zapisati.

Utrujen od hemoroidov? Obstaja pot! V nekaj dneh ga je mogoče pozdraviti doma, to je potrebno.

Prisotnost črvov pravi SMELL iz ust! Enkrat na dan popijte vodo s kapljico.

Kontraindikacije

Zdravilne kontraindikacije za uporabo tablet Ribavirin so nekatere fiziološke in patološke razmere človeškega telesa, ki vključujejo:

1. Huda anemija (anemija).
2. Starost do 18 let.
3. Huda pomanjkljivost funkcionalne aktivnosti jeter in ledvic.
4. Srčno popuščanje v fazi dekompenzacije.
5. Miokardni infarkt (smrt mesta srčne mišice, ki jo povzroča oster krvni obtok v njej).
6. Nosečnost in dojenje (dojenje).
7. Individualna nestrpnost do katere koli komponente zdravila.
8. Avtoimunska patologija, vključno z avtoimunskim hepatitisom, za katero je značilna sinteza protiteles proti tkivu telesa.
9. Ciroza jeter (zamenjava jetrnih celic s veznim tkivom) v fazi dekompenzacije.

Relativne kontraindikacije za uporabo ribavirina so:

• kronična srčna odpoved I-IIa st. (po klasifikaciji Vasilenka-Stražeško);
• bolezni ščitnične žleze (vključno s hipertiroidizmom);
• motnje strjevanja krvi, tromboflebitis;
• mielodepresija;
• znatno zatiranje hematopoetske funkcije kostnega mozga;
• ženske v reproduktivni dobi (pojav nosečnosti je nezaželen);
• Dekompenziran diabetes mellitus (z napadi ketoacidoze);
• kronična obstruktivna pljučna bolezen, trombembolija pljučne arterije;
• starost;
• sočasno okužbo s HIV (v kombinaciji z antiretrovirusno terapijo, tveganjem za razvoj laktacidoze).

Neželeni učinki

Neželeni učinki jemanja zdravila Ribavirin so naslednji:

• bolečine v trebuhu;
• mialgija;
• dismenoreja;
• zmanjšan libido;
• levkopenija;
• hemolitična anemija;
• nevtropenija;
• nespečnost;
• glavobol;
• astenične razmere;
• depresija;
• trombocitopenija;
• stanja tesnobe;
• granulocitopenija;
• nenaden srčni zastoj;
• izkrivljanje percepcije okusa;
• tremor;
• zaslišanje, zaslišanje;
• suha sluznica nazofaringeusa;
• prostatitis;
• dispneja;
• spazma bronhijev;
• kožni izpuščaj;
• parestezija;
• menoragija.

V primeru prevelikega odmerjanja ribavirina je mogoče povečati resnost neželenih učinkov. Hemodializa je praktično neučinkovita, zdravljenje je simptomatično.

Analog Ribavirin

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

• Arviron;
• Vero Ribavirin;
• Virazole;
• Devirs;
• Rebetol;
• Ribavin;
• Ribavirin Meduna;
• Ribavirin Lipint;
• Ribavirin SZ;
• Ribavirin FPO;
• Ribamidil;
• Ribapeg;
• Trivorin.

Pozor: uporaba analogov mora biti dogovorjena z zdravnikom.

Povprečna cena zdravila RIBAVIRIN, kapsul v lekarnah (Moskva) je 145 rubljev.