Alkoholni hepatitis - simptomi, zdravljenje

Share Tweet Pin it

Alkoholni hepatitis je bolezen jeter, v kateri se vnetni proces v telesu pojavi zaradi sistematične uporabe velikih odmerkov alkohola. Verjetnost razvoja bolezni je izjemno visoka pri ljudeh, ki so že dolgo porabili 100 g alkohola v 96% alkoholu (5 let ali več) (v 25 ml vodke vsebuje 10 g alkohola). Alkoholni hepatitis se običajno razvije zelo počasi in pogosto bolezen še dolgo ostane neopažena. Z napredovanjem bolezni se razvije ciroza jeter in jetrna insuficienca.

Treba je opozoriti, da je za moške dnevni varni odmerek alkohola v smislu čistega alkohola 40 g, in za ženske 20 g.

Zaradi anatomskih lastnosti telesa imajo ženske večje tveganje za nastanek alkoholnega hepatitisa kot moški, ki imajo večje količine alkohola, ki nevtralizirajo alkohol. Poleg tega skupina z večjim tveganjem vključuje tiste, ki jemljejo zdravila, ki imajo strupeni učinek na jetra, pa tudi tiste, ki trpijo zaradi virusnega hepatitisa. Posebno pomembno je prisotnost sočasnih bolezni prebavnega sistema, ki se pogosto razvijajo kot posledica alkoholizma (pankreatitis, holecistitis, gastritis itd.).

Oseba z alkoholnim hepatitisom ne predstavlja nevarnosti za druge, za razliko od pacientov z virusnim hepatitisom, ki se lahko okuži s stikom s krvjo bolne osebe.

Obstajata dve obliki bolezni:

  • Vztrajna oblika se šteje za relativno stabilno obliko alkoholnega hepatitisa, v katerem ostaja možnost povratnega razvoja vnetnega procesa, vendar le, če je alkohol popolnoma opuščen. Z nadaljevanjem zlorabe alkoholnih pijač se lahko ta oblika bolezni premakne v progresivno.
  • Za progresivno obliko so značilne majhne osrednje nekrotične lezije jeter, zaradi česar se ciroza najpogosteje razvija. S pravočasnim zdravljenjem je mogoče doseči stabilizacijo vnetnega procesa, ostali učinki pa ostanejo v življenju.

Simptomi alkoholnega hepatitisa

Dolgo časa je lahko bolezen asimptomatična, nato pa obstajajo znaki, ki vam omogočajo, da sumite na kršitve v jetrih:

  1. Astenovegetativni sindrom se kaže s šibkostjo, večjo utrujenostjo, okvaro apetita in izgubo telesne mase.
  2. Sindrom bolečine se izraža v videzu neugodja, občutku težnosti in bolečine v desnem hipohondriju.
  3. Dispeptićni sindrom: slabost, bruhanje, grenak okus v ustih in burposti, zlasti po pitju alkoholnih pijać ali mastnih ocvrtih żivil.
  4. Žlindre. Najpogosteje najprej opazimo ikterični (ikterični odtenek) sklere in sluznice ustne votline, z napredovanjem bolezni opazimo žilavost kože. Včasih srbi srce po celem telesu.
  5. Zvišanje jeter z alkoholnim hepatitisom je običajno blago ali zmerno.

Zdravljenje alkoholnega hepatitisa

Predvsem pa je potrebna popolna zavrnitev alkoholnih pijač. Brez izpolnjevanja tega pogoja bodo vsi medicinski ukrepi praktično neučinkoviti. V mnogih primerih, ko je bolezen odvisna od odvisnosti od alkohola, potrebujejo bolniki psihoterapevt in strokovnjak za narkologijo.

Vsi bolniki morajo slediti prehrani. Pri boleznih jeter je priporočena posebna terapevtska dieta št. 5, katere cilj je maksimalen tresenje obolelega organa s popolno prehrano. Iz prehrane so izključene maščobne, ocvrtih, začinjenih jedi, kisle hrane in konzervirane hrane, sladkarije, močnih čajev in kave. Prednost imajo živila, bogata z beljakovinami, vlakninami, vitamini in minerali.

Terapija z zdravili

Hepatoprotectors - skupina zdravil, ki spodbujajo regeneracijo poškodovanih jetrnih celic, ter jo zaščitijo pred negativnimi učinki zunanjih dejavnikov. Takšna zdravila vključujejo Ursosan, Essentiale N in Essentiale Forte N, Heptral, Resalut Pro in mnogi drugi. Zdravljenje običajno traja najmanj mesec dni, pri nekaterih bolnikih pa jemljejo hepatoprotečke 2-3 mesece. Kljub dejstvu, da so zdravila te skupine v prodaji, zdravila za samozdravljenje ni vredna, zdravnik bi moral predpisati zdravljenje.

Vitaminoterapija je indicirana za vse bolnike z alkoholnim hepatitisom, saj je organizem s kronično zastrupitvijo z alkoholom običajno osiromašen. Bolniki prejemali multivitaminskih kompleksov, intramuskularno injekcijo vitaminov skupine B koristen tudi naravni imunomodulatorji (Echinacea, Lemongrass kitajski, Eleutherococcus et al.).

Presaditev jeter je metoda zdravljenja, ki se lahko uporablja v hudi obliki alkoholnega hepatitisa, skupaj z napredovalno jetrno insuficienco. Ampak, če bolnik ni odvisen od odvisnosti od alkohola, bo zdravljenje brez pomena.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če je bolezen alkoholnih jeter treba zdraviti s hepatologom ali gastroenterologom. Vendar, ne da bi se odrekli alkohola, učinek zdravljenja ne bo. Zato bolnik potrebuje pomoč psihiatra, psihoterapevta ali strokovnjaka za narkologijo. Za diagnozo alkoholnega hepatitisa se uporabljajo ultrazvok in EFGDS, zato imajo zdravniki pomembnih specialitet pomembno vlogo. Končno, nutricionist pomaga pri iskanju pravilne prehrane za bolnika z alkoholnim hepatitisom.

Alkoholni hepatitis - prvi znaki, simptomi in zdravljenje

Pri spreminjanju oblike in volumna bolnikove jeter v ozadju alkoholizma se diagnosticira alkoholni hepatitis. Ta degenerativna bolezen, nevarno tveganje za manifestacijo ciroze. Potrebuje kirurško zdravljenje bolezni, zavračanje alkoholnih pijač in prehod na zdrav način življenja. Spoznajte, kako prepoznati hepatitis doma, za katere simptome je značilen.

Kaj je alkoholni hepatitis

Leta 1995 se je pojavil izraz "hepatitis iz alkohola", kar kaže na značilnost poškodbe jeter zaradi uporabe etanola. Ta bolezen je vnetna, je vzrok za cirozo. Toksini alkohola vstopajo v jetra, kjer se tvorijo acetaldehidi, ki vplivajo na celice. Po šestih letih postane kronična z nenehno uporabo etanola. Hepatitis C in alkohol nista neposredno povezana, vendar dnevni vnos 50-80 g alkohola za moške, 30-40 g za ženske in 15-20 g za mladostnike prispeva k nastanku strupene bolezni.

Alkoholni hepatitis - simptomi

Glede na obliko manifestacije bolezni se razlikujejo naslednji znaki alkoholnega hepatitisa:

  1. Obstojna oblika - puščanje skrito, bolnik ne sumi na bolezen. Znaki tega lahko služijo kot utež na desni strani pod rebri, slabost, izbruh, bolečine v želodcu. Tip se odkrije s pomočjo laboratorijskih testov, se zdravi z zavračanjem alkohola in prehrane.
  2. Progresivna oblika - se oblikuje v odsotnosti zdravljenja vztrajnega hepatitisa, se šteje za prikrite ciroze. Bolnikovo stanje se poslabša, v jetrih opazimo žarišča nekroze (celice popolnoma umrejo). Znaki so: bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura, zlatenica, bolečina na desni strani. Brez zdravljenja bolezen utegne umreti zaradi odpovedi jeter.

Znaki alkoholnega hepatitisa

Glede na razvoj in potek bolezni obstajajo posebni znaki hepatitisa. Bolezen je lahko akutna (ikterična, latentna, fulminantna in holestatična) in kronična. Če se prvi simptomi manifestirajo jasno, jasno (bolnik lahko postane rumen, doživlja bolečino in poslabšanje), potem je drugi lahko asimptomatičen in šibko izražen.

Akutni alkoholni hepatitis

OAS ali akutni alkoholni hepatitis je hitro progresivna bolezen, ki uničuje jetra. Pojavi se po dolgih pijačah. Obstajajo štiri oblike:

  1. Žolčnica - šibkost, bolečina v podkožjem, anoreksija, bruhanje, diareja. Pri moških obstaja zlatenica brez srbenja kože, izguba teže, slabost. Jetra se poveča, zgosti, gladka, boleča. Pacientove roke trepetajo, ascite, eritem, bakterijske okužbe, zvišano telesno temperaturo.
  2. Latentna - diagnosticirana le z laboratorijsko metodo, biopsijo, skritim uhajanjem.
  3. Holestatični - je redek, simptomi so hude srbenje, brezbarvni blato, zlatenica, temen urin, motnje uriniranja.
  4. Fulminantno - opazimo napredovanje simptomov, krvavitev, zlatenico, odpoved ledvic in encefalopatijo jeter. Zaradi kome in hepatorenalnega sindroma se pojavi smrt.

Kronični alkoholni hepatitis

Za odsotnost očitnih simptomov je značilen kronični alkoholni hepatitis. Ugotovljeno je le z laboratorijskimi testi - preverja se aktivnost transaminaz, sindrom holestaze. Posredni razvoj bolezni kažejo merila odvisnosti od alkohola:

  • sprejem velike količine alkohola, želja po pijačah;
  • znaki abstinence;
  • povečajte odmerek alkohola.

Kako prepoznati hepatitis v domu

Če želite pravilno prepoznati hepatitis doma, morate paziti na bolnika. Če ima vsaj en znak akutnega poteka bolezni, je potrebna intervencija zdravnika. Pri opazovanju indirektnih znakov vključevanja v alkoholizem se morate posvetovati tudi s strokovnjaki za pregled jeter in odkrivanje nenormalnosti v svoji funkciji.

Če se bolezen ne začne pravočasno zdraviti, lahko pride do zapletov do smrti bolnika v ozadju jetrne nekroze:

  • povečan pritisk;
  • zastrupitev telesa;
  • hipertenzija, krčne žile;
  • zlatenica, ciroza.

Je strupen hepatitis

Po mnenju zdravnikov se alkoholno strupeni hepatitis ne šteje za nalezljivo bolezen, ker nastane zaradi zastrupitve telesa s kemično snovjo. Razvija se v ozadju dolgega sprejema alkoholnih pijač v velikih količinah, vpliva samo na bolnikovo telo. Za zdravljenje je pomembno izključiti destruktivno delujoči faktor in izboljšati funkcionalnost organov.

Kako zdraviti alkoholni hepatitis

Za učinkovito zdravljenje alkoholnega hepatitisa jeter morate zagotovo zavrniti alkohol in se posvetovati z zdravnikom. Imenuje kompleksno terapijo, med drugim:

  • detoksikacija - droppers, intravensko ali peroralno čiščenje zdravil;
  • obiščite psihologa, strokovnjaka za narkologijo, da odstranite slabo navado;
  • energijska prehrana, priporočamo porabo več proteinov;
  • kirurško ali zdravilno zdravljenje - je možno odstraniti žrelu iz nekroze, vzeti metionin in holin, da dopolni lipidno funkcijo organa;
  • intramuskularno injiciranje vitaminov, kalija, cinka, snovi, ki vsebujejo dušik;
  • uporaba kortikosteroidov za hudo bolezen;
  • uporaba hepatoprotektorjev (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • odprava dejavnikov etiologije;
  • sprejem antibiotikov pri razvoju bakterijskih, virusnih okužb ali razvoja hude bolezni.

Zdravniki ne smejo biti zdravljeni samostojno, saj je poškodba jeter resna in povzroča nenadzorovane posledice. Če je primer zelo hud in zanemarjen, se lahko zahteva presaditev jeter, napoved preživetja je povprečna. Kot krepitev zdravljenja po odpravi simptomov in akutnem poteku se lahko tradicionalna medicina uporablja na osnovi žitnih stigmov in mleka.

Kot preventivni ukrep ponovitve bolezni se uporabljajo ta pravila:

  • zmanjšanje odmerkov alkohola ali popolna zavrnitev alkohola;
  • spoštovanje zdravil, zavrnitev alkohola med zdravljenjem;
  • pravilno prehrano, veliko kalorij in BJU.

Diet za hepatitis alkoholnih jeter

Pri večini bolnikov z alkoholnim hepatitisom je bilo zaradi pomanjkanja ustrezne prehrane opaženo klinično izčrpanost telesa. Za izboljšanje zdravja in zmanjšanje resnosti jeter potrebuje posebno prehrano. Dieta za alkoholni hepatitis vsebuje naslednja priporočila:

  • zavrnitev mastnega mesa, maščobe, rib, jajc, konzerviranih in dimljenih izdelkov;
  • prepoved gob, začimbe in omake, pecivo, beli kruh, močan čaj, kava;
  • Ne moreš jesti oreške, čebulo, česen, kislino, redkev, slaščice, sladoled;
  • ne zlorabljajte vnosa sode vode, maščobih sirov, skuta, kisle smetane, masla;
  • kategorična prepoved alkohola, nikotina;
  • izdelke lahko kuhamo za par, pečen, kuhano;
  • vključitev v obrok žit, sušeni toast, otrobi, mlečni izdelki, teletina, pusti ribe, skuta brez maščobe, piščanec;
  • koristno je jesti zelenjavo, sadje, zeleni čaj, suho sadje, zeleno zelenjavo, fige;
  • hrana 5-6 krat na dan, ločena - ne mešajte beljakovin z ogljikovimi hidrati v enem obroku, plodovi so ločeni.

Video: kako se kaže strupen hepatitis

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Alkoholni hepatitis

Leta 1995 je bilo izraz "alkoholni hepatitis" priznano kot uradna medicina, ime bolezni pa je navedeno v Mednarodni klasifikaciji bolezni, ki jo je določila WHO. Katere degenerativne procese se pojavijo v telesu bolnika z alkoholnim hepatitisom in kako se z njimi spopasti?

Kaj je alkoholni hepatitis?

Alkoholni hepatitis je kombinacija degenerativnih in vnetnih procesov, ki se pojavijo v jetrih in so posledica rednega vnosa velikih odmerkov etanola.

Obstaja celoten sklop alkoholnih bolezni jeter (ABP), med katerimi je alkoholni hepatitis osrednji. Verjetnost razvoja ABP je neposredno odvisna od količine porabljenih pijač, ki vsebujejo etanol, in pravilnosti tega postopka. Hkrati je vrsta alkohola nepomembna: pivo, vodka, vino - vse to ustvarja dobro podporo za nastanek ABP.

Alkoholni hepatitis se ne razvije takoj: z redno uporabo kritičnih odmerkov etanola bolnik najprej razvije maščobno jetrno bolezen in šele nato alkoholni steatohepatitis. Na zadnji stopnji se bolezen pretaka v cirozo jeter.

Na podlagi študij, ki jih je leta 1995 izvedla Svetovna zdravstvena organizacija na ozemlju Evrope, se je izkazalo, da vsak evropski porabi približno 9,8 litrov alkohola na leto. V Rusiji je ta številka nekoliko višja - 10 litrov na osebo na leto. Zato je alkoholni hepatitis diagnosticiran pri treh državljanih pet tisoč ljudi v državi.

Vzroki za alkoholni hepatitis

Zakaj je etanol, ki je del vseh alkoholnih pijač, tako škodljiv za jetra? Ker se glavni presnovni procesi te snovi pojavijo ravno v jetrih.

Samo 20% porabljenega etanola se predeluje v želodcu in pretvori v acetaldehid. Ostala obremenitev pri cepitvi te snovi pade na jetra. Velika koncentracija acetaldehida v telesu uničuje celice in vodi do motenj številnih pomembnih bioloških funkcij.

Pri ženskah je sposobnost želodca za sprošcanje alkoholne dehidrogenaze za cepitev etanola znatno nižja kot pri moških. Zato je alkohol dvakrat nevaren za zdravje pravičnejšega spola.

Alkoholni hepatitis najpogosteje najdemo v kronični obliki pri posameznikih, ki so zlorabili alkoholne pijače 5-7 let. Na stopnjo razvoja bolezni vplivajo dedni dejavniki in splošno stanje človekovega zdravja. Vendar pa je bilo eksperimentalno ugotovljeno, da lahko celo 50 g alkohola na dan dolgo časa povzroči alkoholni hepatitis pri zdravem človeku.

Vztrajna oblika hepatitisa in njegovih simptomov

Vztrajna oblika hepatitisa je pomanjkljiva pri simptomatologiji. Zato bolnik dolgo časa ne more osumljenega ničesar o njegovi bolezni.

Občasno se moti bolnik:

občutek težnosti v desnem hipohondriju;

nelagodje v želodcu.

Ta oblika alkoholnega hepatitisa se odkrije z laboratorijskimi testi. Z pravočasnim odkrivanjem se lahko pozdravi. Z dieto in popolnim zavračanjem alkoholnih pijač v šestih mesecih lahko vidite izboljšave v zdravju. Vendar pa lahko učinke bolezni opažamo 5-10 let.

Če ne zdravite alkoholnega vztrajnega hepatitisa, potem gre v progresivno obliko.

Progressna oblika hepatitisa in njegovih simptomov

Progresivna oblika hepatitisa je navidezna ciroza jeter. Opazili so pri 20% vseh bolnikov z alkoholnim hepatitisom.

To obliko bolezni spremlja izrazito poslabšanje bolnikovega stanja. V jetrih se začnejo oblikovati žarišča nekroze (popolna celična smrt).

Značilni simptomi progresivnega hepatitisa:

bolečina v desnem hipohondriju.

Intenzivnost simptomatike je odvisna od resnosti bolezni, ki je lahko blago, zmerno ali hudo. Napredujoča oblika hepatitisa brez ustreznega zdravljenja povzroči smrt bolnika od akutne jetrne insuficience.

Akutni alkoholni hepatitis

O intenzivnosti bolezni se izolirajo akutni alkoholni hepatitis in kronični.

Napadi akutnega alkoholnega hepatitisa (OAg) so tipični za ljudi, ki že dolgo trpijo zaradi bolezni jeter (ciroza, kronični hepatitis), vendar še naprej zlorabljajo etanol.

Obstajajo štiri različice poteka bolezni:

Žolčni alkoholni hepatitis je najpogostejši, skupaj z:

porumenelost kože in sluznic;

bolečine v hipohondriju;

V ozadju ikteričnega OAS se pogosto razvijajo bakterijske okužbe.

Poslabšanje latentnega hepatitisa ne spremljajo izraziti simptomi, lahko ga zaznamo samo z laboratorijskimi testi: raven krvnega tlaka transaminaz se znatno poveča, rezultati biopsije pa dokazujejo prisotnost progresivnega vnetja jeter.

Holestatični potek bolezni je diagnosticiran z naslednjimi znaki:

Najbolj nevarna je fulminantna OAS, kar povzroči hemoragični sindrom, ledvično odpoved, jetrno encefalopatijo. Brez zdravniške oskrbe, fulminantni OAS vodi praviloma k hepaticni komi in smrti ljudi.

Kronični alkoholni hepatitis

Kronični alkoholni hepatitis (CAG) se razvije kot posledica sistemskega uživanja etanola. Simptomi bolezni so lahko blagi ali odsotni. Glede na to je težava diagnoze CAG. Prisotnost alkoholnega hepatitisa lahko kaže na povečano koncentracijo transmisij v krvi in ​​morfološke spremembe v jetrih.

napihnjenost in tresenje v trebuhu;

bolečina v desnem hipohondriju;

hipogonadizem (nezadosten izločanje androgenov);

ginekomastija (povečanje mlečnih žlez pri moških);

motnje ritma spanja;

Dupuytrenova kontraktura (skrajšanje palatnih kite) itd.

Simptomatika je v vsakem primeru zelo individualna. Bolnik s kroničnim alkoholnim hepatitisom lahko zazna samo enega ali dva ali več znakov bolezni.

Osnovna načela zdravljenja alkoholnega hepatitisa

Kakršna koli oblika alkoholnega hepatitisa ni diagnosticirana, zdravljenje predpostavlja popolno zavrnitev uporabe pijač, ki vsebujejo etanol. To je najtežji pogoj za izpolnjevanje bolnikov: statistični podatki kažejo, da jih le tretjina dejansko ne porabi alkohola v času zdravljenja. Približno tretjini bolnikov, pri katerih je bil ugotovljen diagnosticiran alkoholni hepatitis, zmanjšujejo odmerek etanola, porabljenega postopoma, medtem ko ostali še naprej trpijo zaradi odvisnosti od alkohola. To je zadnja kategorija pacientov, ki naj bi obenem svetovali oba hepatologa in narkologa.

Zavračanje alkohola odpravlja številne težave: bolnik izgine z zlatnico in številnimi drugimi simptomi.

Za doseganje maksimalnega učinka zdravljenja zdravnik uporablja tudi:

Dietna hrana

Pri dolgotrajni uporabi alkohola se prebavne funkcije kršijo in bolniku nujno potrebujejo vitamine, hranila in elemente v sledovih. Uravnotežena prehrana je temelj za obnovo jeter.

Dnevna količina kalorij mora biti najmanj 2000 enot. Potrebno je v prehrani prisotne beljakovine pri izračunu 1 g na 1 kg telesne mase. Izbor izdelkov poteka tako, da vsebujejo največjo količino vitaminov folne kisline in B.

Strokovnjaki svetujejo, da se alkoholni hepatitis drži diete številka 5 (po Pevznerju). Običajna vsebnost beljakovin in ogljikovih hidratov, obenem pa omejuje količino maščob v prehrani, vam omogoča, da izpolnite vse energetske potrebe telesa in zagotovite nežen način delovanja jeter.

Značilnosti tabele številka 5:

Dopustna tehnologija kuhanja: kuhanje in pečenje. Prepovedano je pršiti izdelke.

Ostrina, preveč slana, maščobna in hladna hrana je tabu.

Teletino in zelenjavo, ki vsebujejo grobo vlakno, je treba izbrisati.

Drobni obroki v enakih deležih do 5-krat na dan.

Kava, kakav, soda, grozdni sok, alkohol - prepovedane pijače.

Meso, ribe, gobaste juhe so prepovedane. Vegetarijanske rastlinske in sadne juhe so dobrodošle.

Zdravila

Pri alkoholnem hepatitisu so pretežno predpisani hepatoprotiki. To kategorijo zdravil lahko pogojno razdelimo na 5 vrst.

Zdravila, ki temeljijo na mleku trešnja - zdravilna rastlina, ki podpira aktivno delovanje jetrnih celic.

Zdravila, ki temeljijo na ademetioninu - snov, ki ščiti celice telesa pred poškodbami, izboljša odtek žolča in razstruplja toksine.

Priprave, ki v svoji sestavi vključujejo žolč, ki pospešuje proces regeneracije.

Priprave, ki v svoji sestavi vključujejo bistvene fosfolipide - lipide, ki spodbujajo rast in razvoj novih celic.

Pripravki organov živalskega izvora, aktiviranje procesov intracelularne obnove.

Pri hudih oblikah hepatitisa je predpisano tudi protibakterijsko zdravilo, ki preprečuje okužbo. Za zdravljenje alkoholnega hepatitisa na kateri koli stopnji so pomembne dejavnosti razstrupljanja, ki vključujejo programe injiciranja posebej izbranih zdravil.

Operativno zdravljenje

Operativno zdravljenje pomeni presaditev jeter. Taka operacija je redka in draga. Taka intervencija se uporablja, kadar ima bolnik zadnjo stopnjo jetrne insuficience.

Presaditev, opravljena v Nemčiji, bo bolniku stala približno 200 tisoč evrov. Cene zdravstvenih storitev v tej državi so najvišje, vendar so zadovoljni s stopnjami uspešnosti poslovanja. Drugo mesto v smislu kakovosti zagotovljenih storitev presaditve so izraelske klinike, v katerih bo operacija stala okoli 160 tisoč evrov. Prav tako lahko zaprosite za turško kliniko - njegove storitve bodo stale približno 100 tisoč evrov. V Rusiji so kvote za brezplačne operacije na račun zveznega proračuna - vse podrobnosti je treba priznati v javnih zdravstvenih ustanovah.

Kompleksnost tega načina zdravljenja ni samo v visokih stroških, temveč tudi pri težavah pri iskanju donatorjev. Lahko postanejo oseba, ki ima odlično fizično in duševno zdravje. Bolje je, če je to sorodnik. Med operacijo donator vzame 60% organa, ki se nato regenerira na prvotno velikost.

Po presaditvi sledi dolgo obdobje okrevanja, med katerim bo bolnik prisiljen vzeti imunosupresive, tako da se lahko nova jetra korenita.

Preprečevanje alkoholnega hepatitisa

Preprečevanje alkoholnega hepatitisa je edini način, kako se izogniti dolgotrajnemu zdravljenju in povezati s temi težavami. Prvič, to pomeni zavrnitev rednega uživanja pijač, ki vsebujejo etanol.

Kolikšen je dovoljen dnevni vnos čistega etanola? Za ženske je ta indikator 20 g, pri moških je prag nekoliko višji - 40 g. Izračunati je treba na podlagi dejstva, da 1 ml alkohola vsebuje približno 0,79 g etanola.

Najboljša rešitev za ljudi, ki si prizadevajo ohraniti svoje zdravje, je, da v celoti sprostijo alkohol.

Ali se alkoholik hepatitis razvije v osebi, ki redno uživanje alkohola ali ne, je odvisna od številnih dejavnikov: količine uživanih pijač, načina življenja, dednosti, narave prehrane itd. V nobenem primeru ne smete tvegati: če nimate dovolj moči za premagovanje odvisnosti od alkohola, se morate obrniti na strokovnjake in začeti kompleksno zdravljenje pravočasno.

Avtor članka: Maksim Evgenievič Kletkin, hepatolog, gastroenterolog

Alkoholni hepatitis: simptomi in zdravljenje

Alkoholni hepatitis - glavni simptomi:

  • Slabosti
  • Srbeča koža
  • Povečana temperatura
  • Težnost v želodcu
  • Slabost
  • Motnja spanja
  • Izguba apetita
  • Bruhanje
  • Širitev jeter
  • Belching
  • Hitra utrujenost
  • Bolečina v desnem hipohondriju
  • Zvišana telesna temperatura
  • Uniči iztrebke
  • Zakritje urina
  • Izguba teže
  • Neudobje v desnem hipohondriju
  • Mucosalna žilavost
  • Rumena koža
  • Motnja blata

Alkoholni hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki se razvije kot posledica podaljšanega uživanja alkoholnih pijač. Ta bolezen je napetost pri razvoju ciroze jeter. Na podlagi imena bolezni postane jasno, da je glavni razlog za njegov videz uporaba alkohola. Poleg tega gastroenterologi razlikujejo več dejavnikov tveganja.

Simptomatologija takšne bolezni se bo razlikovala glede na obliko, v kateri se pojavi, glavne klinične manifestacije pa so astenovegetativni sindrom, dispeptićne spremembe, zlatenica in bolećina v desnem zgornjem kvadrantu.

Pravilna diagnoza je mogoča s pomočjo laboratorijsko-instrumentalnih metod diagnostičnih preiskav. Taktika terapije prevladujejo konzervativne tehnike, vendar v hujših primerih ali v naprednih primerih je morda potrebna transplantacija jeter od dajalca.

V mednarodni klasifikaciji bolezni ima bolezen svoj pomen. Koda na ICD 10 - K77.1.

Etologija

Glavni razlog za razvoj te bolezni je uživanje alkoholnih pijač. To lahko služi kot dolgoročna predsodka za tako škodljivo navado in enostopenjsko pitje velikega odmerka alkohola.

V večini primerov se ta bolezen razvije po približno sedmih letih rednega uživanja alkohola. Pri moških lahko 40 do 60 mililitrov etilnega alkohola na dan povzroči nastanek bolezni, pri ženskah 30 mililitrov in pri mladostnikih - 15 mililitrov.

10 ml etanola vsebuje:

Vzrok negativnega vpliva alkoholnih pijač na jetra je metabolna motnja v jetrnih celicah, ki povzroča gubanje in nekrozo. V tem primeru se smrt hepatocitov pod vplivom alkohola pojavi precej hitreje, kot se lahko ozdravijo celice tega organa. To povzroči nastanek brazgotinskega tkiva namesto njih.

Gastroenterologi prepoznajo naslednje dejavnike tveganja, ki povečujejo verjetnost razvoja takšne bolezni:

  • uporaba velikih odmerkov vročih napitkov hkrati;
  • dnevno pitje;
  • porabo alkohola za več kot osem let;
  • genetska nagnjenost;
  • predhodni hepatitis virusnega izvora;
  • iracionalna prehrana - to pomeni, da prehrana prevladujejo mastne in začinjene jedi, dimljene in marinirane, sladkarije in soda, pa tudi pomanjkanje beljakovinske hrane;
  • ima oseba presežek telesne teže;
  • okužbe jeter z virusom hepatitisa.

Patogeneza alkoholnega hepatitisa je, da se etanol presnavlja v jetrih do acetaldehida, kar škoduje hepatocitom. Ta snov povzroči vrsto kemičnih reakcij, ki sčasoma povzročijo smrt celic tega organa. Te patološke spremembe povzročajo poslabšanje delovanja jeter.

Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi vprašanja - ali je hepatitis v alkoholu tako nalezljiva kot virusna? Na to vprašanje je odgovor vedno negativen - tovrstna okvara jeter se ne prenaša od osebe do osebe. Kljub temu pa je mogoče imeti otrok s podobno diagnozo, vendar pod pogojem, da mati trpi zaradi take bolezni in je alkohol med nosečnostjo.

Razvrstitev

Glede na obliko toka je ta bolezen razdeljena na:

  • akutni alkoholni hepatitis - je značilen dejstvo, da patološki proces napreduje manj kot šest mesecev in precej hitro vodi v cirozo. Znatno poslabša stanje osebe lahko ponovno pije alkohol;
  • kronični alkoholni hepatitis - nadaljuje več kot pol leta in je posledica redne uporabe znatne količine alkohola. Več kot polovica primerov razvije jetrno cirozo.

Akutna oblika bolezni ali OAS ima svojo klasifikacijo, zakaj se lahko pojavi v eni od naslednjih oblik, ki se razlikujejo po simptomatologiji:

  • latentno - nadaljuje brez izražanja znakov in za potrditev diagnoze bo potrebna biopsija;
  • ikterično - je najpogostejša oblika bolezni. To se razlikuje po tem, da koža in mukozne membrane osebe pridobijo rumenkasto barvo;
  • holestatično - se izraža v stagnaciji žolča. Lahko traja leta in se razvije samo eden od desetih bolnikov;
  • fulminantna je strela hitro takšna bolezen, ki v kratkem času povzroči znatno poslabšanje človeškega stanja.

Poleg ločevanja glede na naravo toka, zdravniki razlikujejo dve obliki toksičnega alkoholnega hepatitisa:

  • obstojna - relativno stabilna raznolikost bolezni, v kateri ostaja sposobnost zaustavitve patološkega procesa. To lahko dosežete s popolnim odlašanjem alkohola do konca življenja in upoštevanjem drugih priporočil zdravnika. V nasprotnem primeru bo ta oblika postala progresivna;
  • napreduje - se izraža v poslabšanju bolnikovih simptomov in zdravstvenega stanja, ki bodo na koncu povzročile cirozo. Ta oblika ima več stopenj aktivnosti - lahka, srednja in težka.

Simptomatologija

Kot je navedeno zgoraj, ima vsaka oblika in narava bolezen značilne klinične znake.

Vztrajne oblike se ne kažejo na noben način, toda od časa do časa se lahko bolniki motijo:

  • rahel nelagodje na območju pod desnimi rebri;
  • slabost brez bruhanja;
  • izbruh;
  • težo v želodcu.

V takih primerih, ob spoštovanju varne prehrane in izključitvi slabih navad, bo po šestih mesecih prišlo do bistvenega izboljšanja zdravstvenega stanja.

Za progresivno obliko so značilne naslednje manifestacije:

  • slabost, ki se konča z bruhanjem;
  • značilna zvišana telesna temperatura in zvišana telesna temperatura;
  • zlatenica;
  • huda bolečina v projekciji prizadetega organa.

Če ne vzamete časa za pravočasno zdravljenje bolezni, bo to povzročilo smrt.

Ikterična oblika alkoholnega hepatitisa se lahko kaže v naslednjih simptomih:

  • porumenelost kože in vidne sluznice;
  • motnja blata;
  • slabost in bruhanje;
  • šibkost in utrujenost;
  • pomembno zmanjšanje telesne mase.

Latentna oblika bolezni ni izražena s kakršnimi koli znaki, zakaj je mogoče šteti za kronično. V takih primerih bo simptomatologija valovita, to pomeni, da se bo faza poslabšanja in remisije nadomestila. Zato je mogoče upoštevati simptome kroničnega alkoholnega hepatitisa:

  • šibka bolečina v desnem hipohondriju;
  • zmanjšanje apetita;
  • anemija;
  • zmanjšana spolna želja;
  • motnje spanja;
  • povečane mlečne žleze pri samcih;
  • povečanje levkocitov v krvi - se odkrije le med laboratorijskimi testi, ki se lahko izvajajo v preventivne namene ali med diagnozo popolnoma drugačne bolezni;
  • rahlo povečanje jetrnega volumna.

Simptomatska HALG bo v vsakem primeru individualna.

Za holestatično obliko bolezni je značilna najvišja smrtnost bolnikov. Za to različico tečaja alkoholnega hepatitisa so značilni naslednji klinični znaki:

  • zatemnitev urina;
  • razbarvanje blata;
  • izrazit srbenje kože;
  • zlatenica;
  • povečana koncentracija bilirubina v krvi.

Izražena je bila razsmerna razsmernost OAS, ki se hitro razširi:

  • hiter razvoj znakov zlatenice;
  • močna šibkost, kar vodi k zmanjšanju učinkovitosti;
  • močan sindrom bolečine v epigastriju in pod desnimi rebri;
  • ledvična insuficienca;
  • ascites;
  • jetrna encefalopatija;
  • hemoragične manifestacije.

Ta vrsta toksičnega alkoholnega hepatitisa lahko povzroči smrt pacienta v dveh tednih po pojavu simptomov.

Diagnostika

Kako zdraviti alkoholni hepatitis, ki ga zdravnik lahko reši šele po seznanitvi s podatki laboratorijsko-instrumentalnih diagnostičnih metod. Vendar pa mora zdravnik pred imenovanjem:

  • da izvede podroben pregled bolnika - pridobiti popolne informacije o simptomih alkoholnega hepatitisa in s kakšno intenzivnostjo se kaže. To bo omogočilo določitev narave in oblike poteka bolezni;
  • seznaniti se z zgodovino bolezni in življenjsko zgodovino bolnika - ugotoviti predispozicijske dejavnike in skupine tveganja;
  • opravite temeljit objektivni pregled z obvezno palpacijo v desnem hipohondriju in preučite stanje kože.

Med laboratorijskimi testi je treba poudariti:

  • splošne klinične analize krvi - kažejo pospešek ESR, morebitno prisotnost anemije, zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in trombocitov;
  • biokemija krvi - nadzor nad delovanjem jeter in drugih organov prebavnega trakta;
  • testi za markerje fibroze in prisotnost virusnega hepatitisa;
  • koagulogram;
  • lipidogram;
  • splošna analiza urina;
  • mikroskopski pregled iztrebkov.

Instrumentalne metode za diagnosticiranje alkoholnega hepatitisa vključujejo:

  • Ultrazvok trebušne votline;
  • FEGDS;
  • MRI;
  • prebojna jetrna biopsija;

Poleg tega se lahko zahteva posvetovanje s takimi zdravniki:

  • terapevt;
  • hepatolog;
  • Kirurg;
  • psihiater;
  • narkolog;
  • ginekolog-porodničar - v situacijah, ko je pacient ženska "v položaju".

Zdravljenje

Za odpravo takšne bolezni je potrebna kompleksna terapija, ki jo sestavljajo:

  • jemanja zdravil;
  • spoštovanje varne prehrane;
  • kirurški poseg.

Dietoterapija temelji na pravilih dietne mize št. 5, zakaj so osnovna pravila prehrane za alkoholni hepatitis:

  • pogosto in delno jedo;
  • zavrnitev maščobnih in ostrih jedi, prekajene hrane in gaziranih pijač;
  • zmanjšanje količine soli, uporabljene do tri gramov na dan;
  • obogatitev menija s proizvodi z visoko vsebnostjo beljakovin;
  • kuhanje jedi s kuhanjem, pari, peko in pečenje;
  • uporabljajte samo toplo hrano;
  • temeljito sekljanje in žvečenje hrane;
  • običajni režim pitja.

Zdravljenje z alkoholnimi hepatitisi pomeni, da morajo bolniki jemati takšna zdravila:

  • hepatoprotektri;
  • Pripravki UDCA;
  • vitaminski kompleksi;
  • Zaviralci ACE;
  • zaviralci proteolitskih encimov;
  • glukokortikoidi;
  • pripravki ademetionin.

Bolezen operi operativno z uporabo samo organa za presaditev ali dela jeter.

Zapleti

Možen asimptomatski potek, neupoštevanje kliničnih znakov ali pozno zdravljenje alkoholnega hepatitisa, lahko povzroči nastanek velikega števila zapletov, in sicer:

  • ciroza jeter;
  • peritonitis;
  • ascites;
  • hepatocelularni karcinom;
  • jetrna encefalopatija;
  • neplodnost;
  • kršitev menstrualnega cikla;
  • ledvična insuficienca.

Preprečevanje

Posebnih preventivnih ukrepov proti tej bolezni ni. Da bi se izognili težavam s strupenimi alkoholnimi hepatitisi, je treba upoštevati preprosta pravila, med katerimi:

  • vseživljenjsko zavračanje zasvojenosti;
  • pravilno in uravnoteženo prehrano;
  • upoštevanje previdnostnih ukrepov pri delu s strupi in toksini;
  • zgodnje zdravljenje in preprečevanje virusnega hepatitisa;
  • vzdrževanje normalne telesne teže;
  • letni preventivni pregled.

Koliko ljudi živi s takšno boleznijo in svojo prognozo - takšni dejavniki so posamezne narave. V nekaterih primerih je dovolj, da pacienti sledijo prehrani in se vedno prepustijo alkoholu, pogosto pa je edina rešitev zdrav presaditev organov.

Če mislite, da imate Alkoholni hepatitis in simptomov, značilnih za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: hepatolog, gastroenterolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Mehanska zlatenica se razvije, ko se na žolčnem kanalu prekine proces odvajanja žolča. To je posledica mehanske kompresije kanalov s tumorjem, cisto, kamnom ali drugimi oblikami. Predvsem bolezen, ki prizadene ženske in mlade starosti zlatenico razvije kot posledica žolčnih kamnov bolezni in srednjih let in starejših žensk bolezen je posledica tumorjev procesov v telesu. Bolezen je lahko, in druga imena - obstruktivna zlatenica, zunaj jeter holestaza in drugi, vendar je bistvo teh bolezni, je ena in je v nasprotju z žolča toka, ki vodi do pojava specifičnih simptomov in motenj človeškega stanja.

Žolčnica je patološki proces, katerega nastanek vpliva velika koncentracija bilirubina v krvi. Diagnoza bolezni je lahko pri odraslih in pri otrocih. Klic takšnega patološkega stanja je zmožen vsakršne bolezni in vsi so popolnoma drugačni.

Sklerozni holangitis je redka patologija jeter, ki jo sestavljajo vnetje in blokada jetrnih kanalov v organu samem in zunaj njega. Običajno, ko ljudje govorijo o tej bolezni, imajo v mislih primarni sklerozirajoči holangitis, katerih vzroki niso bili popolnoma pojasnjeni. Ta patologija je določena naključno, pri izvajanju operacij na organu. In bolezen že dalj časa lahko asimptomatski, zato, čeprav še ni mogoče prikazati zaznane vod vnetja in brazgotin sklerozo simptomi pri človeških bolezni. Hkrati pa ne prejemajo pravočasnega zdravljenja, ljudje zelo hitro naletijo na resno stanje - odpoved jeter.

Akutni virusni hepatitis - je nalezljiva bolezen jeter, ki povzroča specifične mikroorganizme. Glede na to, katera bakterija je postala vir bolezni, bo določena oblika hepatitisa. Poleg specifičnih bakterij je vzrok za razvoj te patologije lahko tudi drugi, neznani mikroorganizmi. Obstajajo tudi številni dejavniki, ki povzročajo predispozicijo, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni.

Diskinezija žolčnika - velja za dokaj pogost patologijo, za katero je značilno okvaro tega organa, kar povzroča nezadosten odliv žolča v DPC. Bolezen je lahko primarna in sekundarna, zaradi česar se bodo razlogi za njegovo nastanitev razlikovali. Pogosto so prirojene anomalije ali druge bolezni prebavnega sistema.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Alkoholni hepatitis

Alkoholni hepatitis - patološke spremembe v jetrih, za katere so znaki vnetja, maščobne degeneracije, fibroze, katere vzrok je toksični učinek na telo alkoholnih presnovkov. Z nadaljevanjem etiološkega dejavnika spremembe jeter segajo v cirozo - nepopravljivo škodo. Resnost bolezni določajo tako odmerek kot kakovost in trajanje pitja. Hepatitis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Zdravljenje poškodb jeter je usmerjeno v odvajanje alkohola, zagotavljanje visoko kalorične in hranljive prehrane, normalizacija funkcijskega stanja jeter.

Alkoholni hepatitis

Alkoholni hepatitis je bolezen, ki je ena od glavnih pojavov alkoholne bolezni jeter, ki se v gastroenterologiji in alkoholni fibrozi nanaša na prikrite ali začetne manifestacije jetrne ciroze. Vnos alkohola spremlja njegova metabolizacija v jetrih do acetaldehida, ki ima lastnost škodljivih hepatocitov (celic jeter). Kaskada kemičnih reakcij, ki jo ta snov sproži v telesu, povzroča hipoksijo hepatocitov in kot posledico - njihovo smrt. Zaradi strupenega poškodb alkohola v jetrih se v njenem tkivu razvije razpršeni vnetni proces. Praviloma je to kronična bolezen, ki se po petih do sedmih letih redne uporabe alkohola razvija.

Vzroki za alkoholni hepatitis

Vzrok bolezni je dolgotrajna zloraba alkohola. Pri moških se lahko poškodbe jeter razvijejo z uporabo 50-80 gramov alkohola na dan, ženske - 30-40 gramov, pri mladostnikih - 15-20. Hitrost razvoja in napredovanja bolezni določata število, pogostost alkoholizacije, porabljena pijača, posamezne značilnosti organizma, trajanje zlorabe.

Verjetnost nastanka poškodb alkoholnih jeter je večja pri ljudeh, ki imajo genetske značilnosti encimov, ki presnavljajo alkohol, pri bolnikih z virusnim hepatitisom pacientov in tudi z začetno prehransko pomanjkljivostjo.

Simptomi in oblike alkoholnega hepatitisa

Ta patologija ima lahko trajen ali progresiven potek. Vztrajni tok je relativno stabilna oblika bolezni, medtem ko je v pogojih prenehanja uživanja alkohola poškodba jetrnih celic reverzibilna. Nadaljevanje alkoholizacije povzroči prehod v progresivno obliko.

Za progresivno obliko (razdeljena na lahke, srednje in velike stopnje glede na aktivnost) so značilne majhne žariščne nekrotične lezije jeter, ki se pogosto spreminjajo v cirozo. Pravočasno obravnavanje te oblike vodi k stabilizaciji procesa, preostali učinki pa ostajajo.

Odvisno od sevanja je izoliran akutni in kronični alkoholni hepatitis. Za akutni tok je značilna akutna progresivna lezija jeter. Približno 70% primerov dolgotrajne zlorabe je posledica akutnega hepatitisa, ki v 4% primerov zelo hitro preide v cirozo. Ta oblika se lahko nadaljuje v naslednjih variantah: latentni, ikterični, holestatični in fulminantni. Hude variante akutnega alkoholnega hepatitisa se pogosto razvijejo v ozadju obstoječe ciroze po močnem pitju.

Skrita različica toka nima značilne simptomatologije. Bolniki občutijo nekaj težkega v hipohondriju na desni, blago navzejo. To možnost običajno določijo rezultati laboratorijskih študij (povečana transaminaza). Končna diagnoza zahteva biopsijo.

Ikterični tečaj je najpogostejši. Tipični simptomi so pritožbe izražena slabost, anoreksija, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, driska, slabost, bruhanje, hujšanje, porumenele kože, beločnice. Lahko se pojavi vročina. Jetra je povečana, gladka (s cirozo - gomoljno), palpacija je boleča. Zaznavanje simptomov, kot so Splenomegalija, ascites, palmarne eritem (pordelost dlani), teleangiektazijo, kaže na cirozo ozadju.

Cholestatična varianta alkoholnega hepatitisa je manj pogosta, njegove značilne lastnosti so intenzivno srbenje, obarvanje blata, zlatenica, po temnejšem uriniranju. Ta možnost ima dolg pretok.

Za fulminantno varianto je značilno hitro napredovanje hepatorenalnega, hemoragičnega sindroma, zaznamovane spremembe v laboratorijskih markerjih. Na ozadju jetrne kome, hepatorenalnega sindroma, je izid lahko smrten.

Za kronični potek alkoholnega hepatitisa je značilna zmerna resnost kliničnih znakov in laboratorijskih označevalcev. Diagnoza temelji na značilnih znakih, ki jih odkrijejo z biopsijo jeter, kar kaže na prisotnost vnetja v odsotnosti ciroze.

Diagnoza alkoholnega hepatitisa

Diagnoza ima določene težave. Blagni tok bolezni morda ne sme spremljati nobenih posebnih simptomov, sumljivo pa je le, če se odkrijejo laboratorijske spremembe.

Laboratorijski dokaz akutne oblike so levkocitoza, redko - levkopenija (pri toksičnih učinkov alkohola pri kostnem mozgu), B12-pomanjkljivost anemija, pospešeno določanje sedimentacije eritrocitov in povečana označevalce poškodb jeter. Ultrazvočni pregled jeter kaže povečanje njegove velikosti, heterogenost strukture, enake konture. Z magnetno resonanco (MRI jeter) določa stransko pretok krvi skozi jetra, hkratno poškodbe trebušne slinavke.

V kronični obliki ultrazvočni pregled jeter kaže rahlo ali zmerno povečanje jeter, povečanje njegove ehogenosti, enotnost strukture. Laboratorijski kazalniki so se zmerno spremenili. Biopsija jeter z okvaro alkohola lahko ugotovi posebne znake vnetja, fibroze, nekroze. Resnost škode je odvisna od oblike bolezni in trajanja.

Identifikacija poškodb jeter med pregledom je treba kombinirati z anamnestičnimi podatki, ki kažejo na dolgoročno uporabo alkohola, pa tudi prisotnost odvisnosti, zlorabe. To je težko, ker zdravnik nima vedno popolnih informacij o bolniku. Zato je treba vključiti sorodnike, da bi zbrali popolno zgodovino, ker pacienti pogosto znatno zmanjšajo količino porabljenega alkohola.

pokazale so tudi tipični navzven znake alkoholizma (alkohola): zabuhle oči, roke tresenje, jezik, starost, atrofija mišic ramenskega obroča, Dupuytrenova kontraktura (fibroza Palmar kit, ki vodi v njihovo skrajšanje in upogib zapestja sev), motnje perifernega živčnega sistema in drugih ciljnih organov (ledvice, srce, trebušna slinavka, centralni živčni sistem).

Zdravljenje alkoholnega hepatitisa

Terapija te bolezni mora biti celovita. Glavne smeri zdravljenja so odprava škodljivega faktorja, imenovanje ustrezne prehrane, izvajanje terapije z zdravili. Vsaka oblika alkoholnega hepatitisa v prvi vrsti zahteva ukinitev etiološkega faktorja - alkohola. Brez odlaganja alkohola je napredovanje poškodb neizogibno. Z blagimi oblikami je to že dovolj za povratni razvoj sprememb v jetrih.

Alkoholni hepatitis pri večini bolnikov spremlja prehranska pomanjkljivost. Težje je poškodbe jeter, bolj izrazita trofična pomanjkljivost. Priporočljivo je, da je energijska vrednost dnevne prehrane okoli 2000 kalorij. Vsebnost beljakovin mora biti 1 g na kilogram teže. Potrebno je dovolj vnosa vitaminov, nenasičenih maščobnih kislin. V primeru anoreksije je predpisana enteralna ali parenteralna prehrana sonde. Infuzije aminokislin zmanjšajo katabolizem beljakovin (poraba intersticijskih zalog proteinov), izboljša presnovo možganskega tkiva.

Terapija z zdravili vključuje dajanje esencialni fosfolipidi formulacij, ki zmanjšujejo maščobno spremembo jeter, imajo antioksidantni učinek, počasen fibrozo jeter, pospeši regeneracijo njenih celic. Tudi z alkoholno poškodbo, zlasti holestatično, so predpisani zdravili ursodeoksiholne kisline s citoprotektivnim učinkom. Z namenom doseganja antioksidativno učinek, zaviranjem proizvajanja acetaldehid, so poškodbe celične membrane dodeljen silimarinsoderzhaschie gepatoprotektory.

Zdravljenje akutne oblike vključuje izvajanje zdravljenja z detoksikacijo, uvedbo rešitev, ki nadomeščajo plazmo, korekcijo elektrolitskih motenj. Pri hudi sevi s sindromom jetrne celične insuficience se uporabljajo glukokortikosteroidi. Zdravljenje kronične oblike se izvaja ob upoštevanju stopnje poškodbe jeter. Prisotnost fibroze zahteva popolno zavračanje alkohola. Terapija z zdravili vključuje dajanje zdravil, ki vplivajo na proces fibroze, γ-interferona, glicina.

Prognoza in preprečevanje alkoholnega hepatitisa

Osnova za preprečevanje alkoholnega hepatitisa je omejiti uživanje alkohola, da se prepreči napredovanje obstoječe poškodbe jeter - popolno odpoved. Pri bolnikih z blago do zmerno alkoholno hepatitis s popolno prekinitvijo acetaldehid prognozo je dobro - morda popolno okrevanje delovanja jeter. Trenutno za zdravljenje te patologije se uporabljajo zelo učinkovita zdravila, ki omogočajo, da zdravljenje bolezni ali stabilizacijo bolnika za dolgo časa, ki preprečuje prehod v cirozo. Vendar pa je treba zdravljenje izvaja skupaj z gastroenterolog s terapevtom in zasvojenosti, kot odločilni dejavnik je abstinenca od alkohola, vendar le tretjina bolnikov, sluha diagnozo "alkoholni hepatitis," stop sami piti alkohol.

Z nadaljevanjem etiološkega faktorja je bolezen zapletena zaradi ciroze jeter. To je nepopravljivo stanje, ki je zadnja stopnja poškodb alkohola. V tem primeru je napoved neugodna. Taki bolniki imajo visoko tveganje za razvoj hepatocelularnega karcinoma.


Sorodni Članki Hepatitis