Kaj je hepatitis C: vzroki in vrste
Med jetrnimi lezijami je eden od najbolj nevarnih lahko imenovati hepatitis C - nalezljiva bolezen, ki jo povzroča hepatotropni virus, ki vsebuje RNA. Njena posebnost v dolgem asimptomatskem obdobju, v katerem se razvijajo nepopravljivi zapleti, in obstaja možnost prenosa zdravim ljudem. Možno je, da se zaščitite pred okužbami le, če poznate hepatitis C vse, kar je potrebno za preprečevanje kakovosti.
Zdravljenje hepatitisa C leta 2017
Ni skrivnost, da je leta 2014 Hepatitis C prejel status popolnoma ozdravljiv nalezljive bolezni. To senzacionalno sodbo so nosili hepatologi, nalezljive bolezni iz vsega sveta, zbrani na letnem Evropskem kongresu o bolezni jeter (EASL).
Novi protokoli zdravljenja kažejo 99-odstotni uspeh, kar pomeni popolno zmago nad virusom in je tudi posledica napredka v medicini. Uredništvo naše spletne strani je pripravilo članek o sodobne metode zdravljenja, ki bo pojasnila prednosti uporabe novih zdravil in kako jih pridobiti.
Vzroki
Etiologija hepatitisa C temelji na prisotnosti virusa in občutljivega organizma, ob upoštevanju pogojev mehanizma okužbe. Povedati je treba, da je to ena najbolj obstojnih okužb, traja do 4 dni na instrumentih in površinah, s katerimi je prišla v stik kontaminirana kri.
Na kateri temperaturi utripa virus hepatitisa C? Vrelo ga uniči 2 minuti in 60 stopinj Celzija traja približno pol ure.
Kljub dejstvu, da je bil virus odkril pred več kot tridesetimi leti, polemika, ki ga obkroža, do zdaj ni ostala. Obstajajo pristaši teorije, da hepatitis C ne obstaja. Vendar dokazi temeljijo na izolaciji virusa RNK in protiteles z njo v posebnih študijah.
V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD-10), kodo hepatitisa C B18.2.
Klasifikacija hepatitisa C razdeli bolezen v dve obliki: akutna in kronična. Akutna varianta simptomov morda ni ali so podobna kateremukoli drugemu nalezljivemu hepatitisu. Kronični tečaj ima takšne faze, kot so latentne (latentne) in živahne klinične manifestacije.
Kaj je hepatitis C? Dejansko gre za okužbo, ki namerno izbere jetra kot nekakšno "tarčo". Patogen, ki ima šest genotipov, meni Dober hepatocitov (jetrne celice) in imunski sistem, je brez moči, da ga uničiti ne da bi poškodovali ob istem času in parenhima (tkiva), jetra.
Hepatitis C tipa 1 se razširja po vsem svetu. To je posledica dejstva, da so naslednje različice najverjetneje posledica mutacije - sredstva za prilagajanje virusa načinu boja proti njej. Med tistimi, ki trpijo zaradi odvisnosti od drog, prevladujejo 3 vrste hepatitisa C.
Kaj je nevarno za hepatitis C? Najprej, razvoj ciroze jeter - kronični ireverzibilni proces zamenjave delujočega parenhima z gostimi vlaknastimi vozli.
Virus hepatitisa C ima več načinov prodiranja telesa. Med njimi:
- Parenteralno. Pomeni okužbo v stiku s krvjo. Količina zdravila v tem primeru ni pomembna: le majhna kapljica, ki ni opazna za oko, lahko povzroči bolezen.
Hepatitis C se prenaša med transfuzijo krvi - to je postopek transfuzije krvi in hemodializa - čiščenje telesa presnovnih produktov pri boleznih ledvic. Ostanke krvi lahko najdete na instrumentih za medicinske in nemedicinske manipulacije - kirurške in endoskopske študije, manikuro, tetoviranje, ušesno perforiranje in druge vrste prebadanja.
Tveganje je tudi, če uporabljate nekdo drugo zobno ščetko ali pripomočke za britje, poljub, če okužena oseba in njegov partner imata poškodbe v ustih. Seveda presaditev organov vključuje enake možnosti za prenos hepatitisa C, medtem ko transplantacija pomeni imunsko pomanjkljivost, zaradi česar je okužba težja in hitrejša.
Eden od najpogostejših mehanizmov je vnos povzročitelja hepatitisa C v telo z isto brizgo igle ljudi, ki injicirajo droge. - Seksualno. Nevarnost je izločanje žlez genitalnih organov, odrgnine in mikrotrauma zaradi poškodbe sluznice z nezaščitenim spolnim odnosom. Virus hepatitisa C se praviloma skrči v pomembnih količinah samo z aktivnim procesom v telesu; V latentnem obdobju se hepatitis C redko prenaša spolno.
- Navpično. Ta okužba otroka v maternici transplatsentarno (preko plovila in utero-placente pretoka krvi), ali med porodom, ko je otrok prisiljen v stik s sluznico in matično lahko dobite nekaj škode, odpiranje "vhodna vrata" za okužbo.
Morda ta mehanizem daje izčrpen odgovor na vprašanje: ali je mogoče imeti otroke s hepatitisom C? Na reproduktivno funkcijo, t.j. možnost zasnove, bolezen ne vpliva. Pomembna je stopnja virusne obremenitve kot temeljni dejavnik verjetnosti prenosa patogena.
Vir okužbe lahko postane ne le bolnik, temveč tudi nosilec hepatitisa C.
Kaj je to? Nosilec pomeni stanje, v katerem je virus v krvi, vendar ne povzroča škode; ni simptomov poškodb jeter. V tem primeru se lahko prenese na drugo osebo, v čigar organizmu se bolezen aktivira v polni meri.
Ali je lahko hepatitis C nevaren za družinske člane, ki uporabljajo iste gospodinjske predmete kot pacient? Appliance kontakt prenosnih poti ni nenavadno, da te okužbe, vendar je poškodba ustna sluznica, lahko kri ostane na jedi, brisače, zobozdravstvene schotke ker jih nezaželeno prenos nekomu drugemu.
Kaj, če imam hepatitis C? Upoštevati je treba navodila zdravnika, ki bo po potrebi dal dodatne diagnostične preiskave in izbrati optimalno shemo protivirusnega zdravljenja.
Simptomi
Inkubacijsko obdobje za hepatitis C traja od dveh tednov do šest mesecev; RNA virusa se veže na receptorje celične površine in prodre v hepatocit. Potem ko se je znašla pod zanesljivo zaščito neprepustne membrane, povzroči potek procesa replikacije (kopiranje) in se pomnoži.
V tem času je seveda asimptomatsko; neaktivnega hepatitisa C ali latentnega obdobja lahko traja več mesecev in let.
V prisotnosti imunske pomanjkljivosti ali sočasne bolezni jeter se zmanjša.
Za kliniko hepatitisa C so značilni naslednji simptomi:
- stalna šibkost, utrujenost, apatija, depresivno razpoloženje;
- zmanjšanje ali pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje;
- bolečine v trebuhu pretežno v desnem zgornjem kvadrantu;
- povečanje jeter (hepatomegalija), manj pogosto - vranica (splenomegalija);
- temnenje urina, sive iztrebke;
- porumenelost kože, sluznice in sklerje oči;
- bolečine v sklepih.
Ti znaki so opazovani v akutnem obdobju. Depresivne motnje so pogoste pri hepatitisu C, vendar niso specifični obvezni simptomi.
Ali jetra stalno boli? Kronično obliko spremlja nastanek ciroze in portalske hipertenzije - sindroma, ki se razvije zaradi povečanega pritiska v portalski veni.
Nato lahko med pregledom bolnika obravnavati razširjene podkožne vene na sprednji steni trebuha, jeter, se pogosto poveča in oseba, ki doživlja nelagodje, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu med vadbo ali napak v prehrani. Serous fluid se kopiči v trebuhu - ta pojav se imenuje ascites.
S fibrogastroduodenoskopijo (pregled gastrointestinalnega trakta z optično cevko) so odkrili obsežne venske posode požiralnika in želodca. Za pozne faze so značilne motnje v koagulacijskem sistemu, saj je ena od funkcij jeter sinteza vitamina K in faktorjev koagulacije krvi.
Pojavljajo se kot nosno, gastrointestinalne krvavitve različnih stopenj resnosti.
Takšni zapleti hepatitisa C kažejo na nepopravljivo lezijo jetrnega parenhima.
Ali imajo osebe s hepatitisom C invalidnost in katero skupino? Pravzaprav je za to podlaga virusni hepatitis z disfunkcijo jeter. Upoštevajo se klinični in laboratorijski kazalniki ter sposobnost samopostrežbe in delovne aktivnosti.
Ali lahko delam s hepatitisom C? Ker virusa ne prenašajo stiki v gospodinjstvu, ni potrebe po omejevanju dejavnosti pacienta v skupnosti, kar vključuje strokovne vidike.
Diagnostika
Do danes ima zdravilo veliko priložnosti za potrditev hepatitisa C.
Nosilec zaznajo le laboratorijski podatki.
Metode diagnoze so razdeljene na nespecifične (odražajo splošno sliko o poškodbah jeter in telesa kot celote) in specifične (namenjene odkrivanju virusa ali imunskem odzivu na njegovo prisotnost):
- Splošna analiza krvi (pokaže predvsem anemija - zmanjšanje ravni eritrocitov, hemoglobina, barvnega indeksa).
- Analiza iztrebkov za latentno kri (z rahlim krvavenjem iz želodca morda ni svetla klinika, toda v blatu je hemoglobin).
- Biokemijska analiza krvi (povečano aktivnost jetrnih encimov ALT, AST, alkalne fosfataze, bilirubina povečanje učinkovitosti, holesterola in zmanjšanje količine celotnega proteina).
- Odkrivanje protiteles z ELISA (encimsko vezanim imunosorbentnim testom) in RNA virusa hepatitisa C s PCR (polimerazno verižno reakcijo). Pozitivna analiza pomeni, da je prišlo do okužbe in da je bodisi bolezen ali asimptomatski nosilec hepatitisa C.
- Ultrazvočna diagnoza ali računalniška tomografija trebušnih organov (določi se velikost, struktura in vzorec krvnega pretoka v jetrih).
- Histološki pregled biopsije jeter suma ciroze ( "zlati standard" diagnostični cirotično proces, kot odkritih regenerativnih vezivnih vozlišč in odmrlih hepatocitov).
Včasih obstaja taka situacija: obstajajo protitelesa proti hepatitisu C, vendar ni virusa. To je mogoče, če je prišlo do samozdravljenja - imuniteta je uspela premagati okužbo. Protitelesa kažejo, da se je imunski sistem odzval na penetracijo patogena.
Lažno pozitiven rezultat pri diagnozi hepatitisa C - zelo redek, a možen pojav. Vzroki so lahko kršitev pravil priprave in študijskega gradiva, banalno zmeda z epruvete ali namernega oddajo bolnika ni njegova kri, ki je mogoče z daljinskim ograjo (risba kri zunaj laboratorija).
Mikrobiologija ali mikrobiološka diagnoza se ne izvaja, ker ima hepatitis C virusno etiologijo in preprosto ne bo rasel na hranilnem mediju, ki se uporablja za bakterije.
Zdravljenje
Obstaja mnenje, da je hepatitis C neozdravljiv. Ali je to tako in kako učinkoviti so predlagani farmacevtski izdelki? Na žalost, po okužbi, virusa ni mogoče popolnoma uničiti, vendar sodobne metode terapije lahko tako močno preprečijo njegovo replikacijo, da se v krvi ne bo odkrilo.
Pozitivni hepatitis C je treba zdraviti, ne da bi popolnoma odstranili (odstranili) virus iz telesa, ampak da bi preprečili zaplete. Ciroza v odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe - grožnja odpovedi jeter, katere posledice s hepatitisom C so zelo težke.
Za kaj se zdravi hepatitis C? Za boj proti virusu je nekaj glavnih skupin zdravil:
- Interferoni (viferon, alfaferon).
- Zaviralci RNA polimeraze (ribavirin, sophosbuvir).
- Zaviralci proteaz (simeprevir, bocetrevir, telaprevir).
Trajanje zdravljenja je od 16 do 72 tednov, medtem ko so ta zdravila združena, da učinkoviteje vplivajo na virus.
Za podporo jeter so predpisani tudi hepatoprotektri - snovi, ki spodbujajo sposobnost predelave in pomagajo telesu upreti uničujočim učinkom hepatitisa C.
Alkohol in njegovi nadomestki so nezdružljivi z zdravljenjem, prehrana pomeni zavračanje maščobnih in ocvrtih živil, začinjene začimbe, sintetične dodatke za okus.
Bolniki se pritožujejo nad nenehno utrujenostjo, zato morate racionalizirati režim dela in počitek, krepiti fizične vaje, vendar se izogibati pretirani utrujenosti.
Bolje je, da se posvetuje z zdravnikom in nadomestiti ali preklicati popolnoma hepatotoksičnih zdravil, - okvaro jeter težko obvladovati povečanega obsega dela in tveganja za pojav neželenih učinkov, ki je desetkrat povečala.
Ponovitev hepatitisa C po zdravljenju, tj. Ponovno pojavljanje simptomov, je mogoča, če potek terapije ni bil v celoti prenesen, jetra je močno poškodovano in je debelost.
Za ženske obstaja tudi tveganje po pojavu menopavze.
Pomembna vrsta okužbe - genotip 1 pojavlja bolj pogosto v nasprotju z drugimi variant bolezni, saj je njegova visoka odpornost na zdravljenje, ki lahko privede do nezadostnega učinka na hepatitis C. To je treba upoštevati pri načrtovanju dolgotrajni uporabi sheme drog.
Zlasti zaplete in pospeši začetek posledic zlorabe alkohola s hepatitisom C, ker tudi pri neokuženih ljudeh vodi v razvoj ciroze.
Nemogoče je zanikati, da je hepatitis C resna bolezen, vendar kljub temu ni sodba. Glavne ovire za kakovostno zdravljenje so njena visoki stroški in pozna diagnoza, ko se patogen odkrije že na stopnji jetrne ciroze. Potek hepatitisa C, odkrito pravočasno, se lahko upočasni in celo prekine.
Preprečevanje
Kaj storiti, da ne bi dobili hepatitisa C? Potrebno je strogo individualno uporabo medicinskih in kozmetičnih instrumentov ali temeljito sterilizacijo z ustreznim nadzorom kakovosti.
Med izvajanjem postopkov, ki vključujejo tveganje za kri ali drugo biološko tekočino, ki vstopa v kožo in sluznice, nosijo rokavice, maske in očala.
Zaščitna oprema mora biti po uporabi po veljavnih predpisih za enkratno uporabo in uničena.
Priporočljivo je, da se kondomi uporabljajo med spolnim odnosom. To velja tudi za stalni partner v prisotnosti njegovega prevoza ali potrjeno okužbo z virusom hepatitisa C. nosečnice in ženske, ki nameravajo zanositi, mimo presejalne teste za hepatitis C.
Vse o tveganju za otroka je mogoče najti s posvetovanjem z ginekologom porodničarja.
Ali ga lahko zdravimo s hepatitisom C brez stranskih učinkov?
Danes se bo sodobna zdravila in nova generacija sofosbuvir Daklatasvir z 97-100% verjetno za vedno vas pozdravi z virusom hepatitisa C. Najnovejši zdravilo je na voljo v ruščini na uradni predstavnik indijskega farmgiganta Zydus Heptiza. Naročene izdelke dostavi kurir v roku 4 dni, plačilo po prejemu. Pridobite brezplačno svetovanje o uporabi sodobnih zdravil, kot tudi spoznali, kako lahko kupite na uradni spletni strani Zydus dobavitelja v Rusiji.
Vse o hepatitisu C
Hepatitis C ("c", hepatitis C) je nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča virus. Okužba zaradi virusa hepatitisa C se lahko razvije pri vseh osebah in je pogostejša pri mladih. Incidenca hepatitisa C se povečuje.
Virus hepatitisa C se prenaša s krvjo. Večina primerov hepatitisa C se razvije neopazno in se preobrazi v kronično obliko z dolgoročnim potekom brez simptomov. Kronični hepatitis C se dobro zdravi z novimi zdravili. Sedanje cepivo za preprečevanje hepatitisa C še ne obstaja, vendar se okužbi lahko izognemo.
Na teh straneh najdete podrobne informacije o hepatitisu C.
Okužba s virusom hepatitisa C
Kdo je bolj verjetno, da ima hepatitis C?
Hepatitis C je pogosto bolan z mladimi. Vendar se "starost" okužbe postopoma povečuje.
Več kot 170 milijonov ljudi na Zemlji je prizadel kronični hepatitis C. 3-4 milijone ljudi se okuži vsako leto. Bolezen je pogosta v vseh državah, vendar je neenakomerna.
Kje lahko dobim hepatitis C?
Med pirsingi, tetovažami se lahko okužijo - v ustreznih salonih. Vendar pa se po statističnih podatkih pogosteje okužijo v krajih, kjer je vbrizgavanje drog običajno. Visoko tveganje za okužbo v krajih odvzema prostosti. Zdravstveno osebje se lahko okuži pri delu (v bolnišnici, v kliniki), če so poškodovani med delom z okuženo kri. Transfuzija krvi (transfuzija krvi) je zdaj redko vzrok za okužbo bolnikov, njihov prispevek pa ne presega 4%. Pred tem je bil hepatitis C označen kot "posttransfuzija". Tveganje okužbe z medicinsko manipulacijo lahko v državah v razvoju še vedno obstaja. Če so sanitarne norme močno kršene, lahko mesto okužbe postane katerikoli urad, kjer se izvajajo medicinske manipulacije.
Pogosto s hepatitisom C ne morete določiti natančnega vira okužbe.
Kako je prenos okužbe?
Glavni mehanizem okužbe je hematogeno, parenteralno (skozi kri). Najpogosteje se okužba z virusom hepatitisa C pojavi, ko se s skupnim iglama vbrizga zadostna količina okužene krvi.
Okužba z body piercing in tetoviranje instrumentov, onesnaženih s krvjo ali okužbo podporo bolnikov, morda - če si delita britvice, nohtov dodatki in celo zobne ščetke (razvrščeni jim okužene krvi lahko povzroči okužbo), ugriz.
Okužba s hepatitisom C z uvajanjem krvnih izdelkov med operacijo in poškodbami, uvedbo zdravil in masovnega cepljenja v zobozdravstvenih ordinacijah je v razvitih državah manj verjetna.
Spolno prenosljiva okužba
Spolni prenos hepatitisa C ni zelo pomemben. Pri nezaščitenem spolu z nosilcem virusa je verjetnost prenosa 3-5%. V monogamni poroki je tveganje prenosa okužbe minimalno, vendar se poveča s številnimi partnerji, naključnimi povezavami. Ni znano, koliko olajša prenos oralne spolnosti.
Osebe, ki imajo spolne odnose z bolniki s hepatitisom C ali nosilci virusa, je priporočljivo uporabljati kondome. V tem primeru praviloma po videzu osebe ne morete povedati, ali je bolan s hepatitisom C in še bolj - ali je nosilec virusa.
Prenos hepatitisa C od matere do otroka
Od okužene matere do ploda se virus hepatitisa C redko prenese, ne več kot 5% primerov. Okužba je možna le pri rojstvu, ko poteka rojstni kanal. Za preprečevanje okužb danes ni mogoče.
V večini primerov se otroci rodijo zdravi. Podatki o poteku okužbe na dolgi rok niso dovolj, protokoli za zdravljenje novorojenčkov niso razviti.
Ni podatkov in kažejo možen prenos virusa z materinim mlekom. Dojenje pri prisotnosti hepatitisa C pri materi se priporoča, da prekličete, če pride do krvavitve celične kože mlečnih žlez, krvavitev.
Ali se hepatitis C prenaša pri normalnih stikih v gospodinjstvu?
Hepatitisa C ne prenašajo kapljice v zraku (z govorjenjem, kihanjem, slino itd.), S stresanjem rok, objemom, z uporabo običajnih pripomočkov, hrano ali pijačo. Če se je okužba zgodila v domovini, nujno pride do krvnega delca pacienta ali nosilca virusa hepatitisa C v okuženi osebi (v primeru travme, reza, zaradi obrabe itd.).
Bolniki in nosilci virusa hepatitisa C ne bi smeli biti izolirani od družinskih članov in družbe, ne bi smeli biti omejeni ali ustvarili posebnih pogojev za delo, študij, nego (otroci, starejše osebe) le na podlagi okužbe.
Kako naj vem, če imam tveganje za nastanek hepatitisa C?
Obstajajo skupine ljudi z večjim tveganjem za sklepanje hepatitisa C. Epidemiologi CDC razlikujejo tri stopnje povečanega tveganja. Največje tveganje za okužbo je:
· Osebe, ki vbrizgajo droge
· Osebe, ki so bile transfundirane s faktorji strjevanja krvi do leta 1987.
Vmesno (srednje veliko) tveganje za nastanek hepatitisa C ima:
· Bolniki na hemodializi (aparati "umetna ledvica")
· Osebe, ki so bile presajene organe (presaditev) ali ki so prejeli transfuzijo krvi pred letom 1992, in vsakdo, ki je dobila transfuzijo krvi darovalca, je kasneje izkazalo, s pozitivnim testom za hepatitis C
· Osebe z neidentificiranimi boleznimi jeter (težave)
· Dojenčki, rojeni pri okuženih materah
Naslednje kategorije (povečanje nizkega tveganja) vključujejo:
· Zdravstveni delavci in delavci sanitarno-epidemiološke službe
· Osebe, ki imajo spolne odnose s številnimi partnerji
· Osebe, ki imajo spolne odnose z enim okuženim partnerjem
Ljudje na visokih in srednje rizične skupine, bi morali biti pregledani za hepatitis C. V tem primeru morate pred mnogimi leti opraviti teste, tudi v tistih primerih, kjer je (na primer) vbrizgavanjem drog, je prišlo samo enkrat ali nekajkrat. Analize o hepatitisu C prav tako obravnavajo vsi okuženi z virusom HIV. Pri otrocih, rojenih od okuženih mater, se analiza opravi v starosti od 12 do 18 mesecev. Zdravstvene delavce je treba preučiti v vseh primerih domnevnega stika z okuženo krvjo (na primer, če so z iglo pokončane ali če kri vstopa v oči).
Posamezne osebe v določenih skupinah tveganja za hepatitis C je treba cepiti proti hepatitisu B, ker imajo tveganje za okužbo.
Kateri testi določajo dejstvo okužbe?
Prvi test, ki se običajno priporoča, je protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV). Izvaja se v večini zdravstvenih ustanov. Ta analiza samo ugotavlja dejstvo okužbe v sedanjosti ali v preteklosti. Poleg tega lahko ta analiza daje lažno pozitivno (pozitivna analiza, vendar dejansko ni okužbe) in lažno negativnih rezultatov (analiza je negativna, vendar okužba dejansko obstaja), iz različnih razlogov. Zato je za natančnejše diagnoze hepatitisa C opravljen bolj zapleten pregled.
Ali lahko dobim hepatitis C in ne boli?
Lahko dobite okužbo in imate hepatitis C, tj. obnoviti. Verjetnost je približno 10-20%. Lahko se okužite in postanete nosilec virusa hepatitisa C. Virusi se množijo v telesu nosilca, vendar se sami ne poškodujejo. Taki ljudje ne kažejo sprememb v jetrnih testih in znakov hepatitisa z biopsijo jeter. Vendar pa je mogoče tudi prikrito napredovanje.
Ampak še vedno, ko je okužena z virusom hepatitisa C, večina okuženih dobi kronični hepatitis C. Verjetnost tega je približno 70%. Vsi okuženi potrebujejo stalno spremljanje zdravnika, ker se tveganje za aktivacijo bolezni ohranja.
Ali se lahko okužim in ponovno dobim hepatitis C?
Da, lahko se okužite in ponovno zbolite. Tudi če je bilo zdravljenje uspešno, se ne sproži imunost virusa hepatitisa C, zato je okužba (vključno z drugo vrsto HCV) povzročila bolezen.
Kaj pa če obstaja bolnik s hepatitisom C v družini?
Pacient ali okužen družinski član mora izpolnjevati vse ukrepe, ki preprečujejo prenos virusa na druge družinske člane, vključno z:
· Ne darovati krvi ali organov za presaditev
· Ne uporabljajte splošnih gospodinjskih predmetov, ki lahko služijo kot prenosni dejavniki (brivni stroji in naprave, epilatorji, zobne ščetke in niti, manikirni seti)
· Za kosi in modrice jih pokrijemo s povojem ali obližem, da, tako da kri ni dobil ven (če je potrebno storiti, da bi dal obvezo ali obliž, morate nositi medicinske rokavice)
Ugotovljeno je bilo, da virus virusa hepatitisa preživi v zunanjem okolju (na primer v kapljicah suhe krvi) pri sobni temperaturi najmanj 16 ur in celo do 4 dni. Vsi kraji pomotoma udaril kapljico krvi okuženega družinskega člana, je treba obdelamo z raztopino razkužila - na primer, detergentov ali belilno raztopino pri razredčitvi 1, ki vsebujejo klor: 100. Pranje pri 60 stopinjah inaktivira virus v 30 minutah, vrenje - za 2
Kaj lahko povzroči hepatitis C?
Ali lahko hepatitis C prehodi brez zdravljenja?
Verjetnost hepatitisa C v akutni obliki in okrevanje je po različnih virih do 10-30%. Akutni hepatitis C praktično ni diagnosticiran in v večini primerov postane kroničen. Kronični hepatitis C ne odide samostojno in zahteva zdravljenje.
Ali lahko zapustim hepatitis C brez zdravljenja in ne vidim zdravnika?
Okužba praviloma vodi k razvoju kroničnega hepatitisa C. V večini primerov je potek kroničnega hepatitisa C benigna: v obliki prevoza brez simptomov ali blagega hepatitisa. Vendar pa mora biti v tem primeru oseba nadzorovana s strani zdravnika.
To je potrebno, ker se to tveganje aktivacije bolezni (in razvoja nevarnih izidov) ohranja ves čas. Če se pojavi kronični hepatitis C s pomembnimi spremembami jetrno, ti bolniki potrebujejo protivirusno zdravljenje, ker imajo visoko tveganje za razvoj ciroze.
Kdo je težji s hepatitisom C?
Ljudje, ki zlorabljajo alkohol. Razvijajo cirozo za 5-8 let. Starejši ljudje in otroci so tudi bolj resno bolni. Poleg tega so pogosto kontraindicirane pri visokokakovostnem protivirusnem zdravljenju. Zdi se, da imajo starejši ljudje večjo verjetnost razvoja kroničnega hepatitisa C in njegovih neželenih učinkov (ciroza) v primerjavi z mlajšimi.
Kaj je nevarno za hepatitis C med nosečnostjo?
Okužene ženske imajo običajno nosečnost. Otroci se v večini primerov rodijo zdravi, čeprav obstaja tveganje za vertikalni prenos hepatitisa C od matere.
Potek hepatitisa C
Hepatitis C je lahko akuten in kroničen. Akutni hepatitis C se redko in pogosteje odkrije z naključno boleznijo. Obstajajo trije scenariji - različice dogodkov, ki se zgodijo po akutnem hepatitisu C:
· Okrevanje v 6 do 12 mesecih z izginotjem markerjev proti hepatitisu C. To je približno 20% okuženih.
• Prehod okužbe v tako imenovani nosilec virusa hepatitisa C, ko simptomi in laboratorijski znaki jetrne bolezni izginejo in testi kažejo prisotnost virusa v krvi (obstojnost). Takšne primere (do 20%) je mogoče prvič odkriti v "nespecialnem", "naključnem" pregledu. Incidenca neželenih učinkov s to varianto sevanja hepatitisa C do konca ni bila ugotovljena. Tudi v odsotnosti laboratorijskih znakov poškodb jeter lahko hepatitis C napreduje.
· Razvoj kroničnega hepatitisa s kakršnimi koli kliničnimi in laboratorijskimi pojavi poškodb jeter. To je do 60-70% vseh ljudi, ki so imeli akutni hepatitis.
Prehod akutnega hepatitisa C k kronični se pojavi postopoma in ni odvisen od stopnje manifestacije akutne faze. V nekaj letih se poškodba celic jeter povečuje, fibroza se razvija. Funkcija jeter lahko dolgo časa ostane.
Bolezen se počasi napreduje, zato se s problematiko neželenih učinkov hepatitisa C človeštvo srečuje v eni ali več desetletjih, ko se analizira izkušnja s spremljanjem številnih bolnikov, ki so trenutno bolni.
Trajanje bolezni hepatitisa C
Okrevanje po akutnem hepatitisu C se lahko pojavi v roku enega leta. Kronični hepatitis C se lahko pojavlja že desetletja.
Rezultati kroničnega hepatitisa C
Pri bolnikih z aktivnim hepatitisom, npr. z nenehno povečanim delovanjem transaminaz, v 20 letih tveganje za preoblikovanje v cirozo doseže 20%. 5% bolnikov s cirozo lahko razvije primarni rak jeter. Verjetnost razvoja jetrnega raka je večja pri hkratnem poteku dveh okužb - hepatitisa B in hepatitisa C. Dolgotrajna uporaba alkohola je povezana tudi z večjim tveganjem za nastanek raka na jetrih.
Splošna statistika rezultatov hepatitisa C je naslednja. Od vsakih 100 ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C,
· 55-85 oseb bo imelo kronično okužbo (kronični hepatitis ali prevoz brez simptomov)
· 70 ljudi bo imelo kronično bolezen jeter
· 5 do 20 ljudi v 20-30 letih bo razvilo cirozo
· 1-5 ljudi bo umrlo zaradi učinkov kroničnega hepatitisa C (ciroza ali jetrni rak)
Da bi preprečili te posledice kroničnega hepatitisa C, se morate zdraviti.
Druge posledice kroničnega hepatitisa C
Obstajajo tako imenovane ekstrahepatične manifestacije kroničnega hepatitisa C, ki so najverjetneje posledica avtoimunskih procesov. V času hepatitisa se celice imunskega sistema "uporabljajo" za boj proti tkivam svojega organizma. Pri ekstrahepatičnih manifestacijah hepatitisa C je glomerulonefritis (poškodba ledvičnih tubulov), mešana krioglobulinemija, pozna kožna porfirija in nekatere druge bolezni. Lahko imajo precej težek tok.
Ali lahko hepatitis C vodi do smrti bolnih?
Obstaja nevarnost umiranja zaradi ciroze, povezane s HCV. Bolj pogosto - bolniki s hepatitisom C, ki pijejo alkohol. Desetletna preživetje bolnikov s cirozo jeter je približno 50%. To pomeni, da polovica bolnikov umre v desetih letih.
Znaki in simptomi hepatitisa C
Po tem, kdaj se po okužbi pojavijo prvi znaki hepatitisa C?
Skritna (inkubacijska) obdobje za hepatitis C je približno 50 dni (od 20 do 140). Simptomi hepatitisa C se morda ne pojavijo. Kakršne koli manifestacije okužbe se lahko odkrijejo le, če hepatitis prehaja v cirozo.
Splošni simptomi hepatitisa C
Na splošno je hepatitis C asimptomatska bolezen, pogosteje je diagnosticirana, če ljudje pregledajo druge bolezni. Zato so pravočasne diagnostike pomembne analize.
Pogosteje kot drugi simptomi so astenija, šibkost, utrujenost. Toda ti simptomi so zelo nespecifični (ena njihova prisotnost ne dovoljuje govorjenja o hepatitisu C). Pri cirozi jeter se lahko pojavi zlatenica, želodec (ascite) poveča volumen, pojavijo se žilne zvezdice in šibkost raste.
Katere bolezni imajo enake simptome?
Vsako kronično okužbo in zastrupitev lahko spremlja astenični sindrom, šibkost, utrujenost.
Kateri so prvi znaki domnevnega hepatitisa C?
Akutnega hepatitisa C je redko in pogosteje odkrito diagnosticirano. Označena z dovolj visoko aktivnostjo transaminaza jeter (pogosto se zviša ALT 10 ali večkrat) v odsotnosti kliničnih znakov (pritožbe bolnikov, kakršni koli zunanji znaki bolezni).
Simptomi akutnega hepatitisa C vključujejo zastrupitve, pomanjkanje apetita, šibkost, slabost, včasih - bolečine v sklepih. Nato se lahko razvije zlatenica, pri kateri se aktivnost transaminaz zmanjša. Možno povečanje jeter in vranice (hepatosplenomegalija). Na splošno je zastrupitev in povečana transaminaza manj izrazita kot pri hepatitisu A in B.
Po katerem času po okužbi testi za hepatitis C postanejo pozitivni?
Protiteles (anti-HCV) so našli v 70% primerov, ko so prvi simptomi bolezni, in v 90% primerov - več kot tri mesece. Ampak dejstvo je, da simptomi pogosto ne morejo biti.
RNA virusa v krvi (natančnejša analiza s PCR) se odkrije v 1-2 tednih od časa okužbe.
Kakšne so variante manifestacij in simptomov hepatitisa C?
Zelo redko opazili strele (fulminantni) razvijajo hepatitis C. To se lahko zgodi, medtem ko je infekcija z virusom hepatitisa B ali oseb, ki že imajo bolezen jeter (ciroza), ali po jetrnih presadkov med zdravljenjem z imunosupresivi. Obstajajo različne različice ekstrahepatičnih manifestacij hepatitisa C (na primer spremembe kože, sklepov, ledvic).
Ali lahko kazalci delovanja jeter ostanejo normalni?
Lahko. Za kronični hepatitis C so značilne periodične nihanja parametrov delovanja jeter. Dejavnost transaminaz lahko raste in zmanjšuje, se vrača v normalne vrednosti in se dolgo časa zadržuje na njih. Vendar se bolezen nadaljuje. Redno je treba oceniti stanje delovanja jeter (vsaj enkrat na leto z dolgotrajnim zmanjšanjem aktivnosti transaminaz).
Kako se izogniti lažnim rezultatom pri testu za hepatitis C?
Standardni test za anti-HCV (ELISA, encimsko imunskim testom) preskusom potrdi, pomožno rekombinantni imunoblot (riba) ali odkrivanje virusne RNA (gena za diagnostiko, verižni reakciji s polimerazo, PCR). Analiza RNA lahko daje lažno negativne rezultate, zato se ponovi.
Katere teste jasno potrjujejo diagnozo hepatitisa C?
Prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujeta prisotnost okužbe. Prisotnost IgM razreda protiteles (anti-HCV IgM) razlikovati nosilce iz aktivnim hepatitisom (kadar ni na IgM protitelesa in ALT normalnih).
Kaj storiti ali narediti diagnozo PTSR pri hepatitisu? Kaj kaže?
PCR-diagnostika omogoča ugotavljanje RNA virusa hepatitisa C v krvi. Tako potrjuje tako prisotnost okužbe kot dejstvo replikacije virusov v telesu.
Ali je mogoče določiti količino virusa v telesu? Kaj daje virusna obremenitev?
Lahko. Z enim od tehnik PCR (kvantitativna verižna reakcija s polimerazo). Število virusov v krvi (virusno obremenitev) vam omogoča presojanje dejavnosti ali stopnje razmnoževanja virusov. Višja je viralna obremenitev, bolj je virusna replikacija. Visoka virusna obremenitev je dejavnik, ki poslabša učinkovitost protivirusnega zdravljenja. Čim nižja je viralna obremenitev, večje so možnosti za uspešno zdravljenje. Poleg tega, če je vsebnost virusa visoka, bolnik bolj verjetno okuži druge osebe (spolne partnerje, družinske člane).
Kako zdravnik diagnosticira hepatitis C?
Za popolno diagnosticiranje hepatitisa C morajo izpolniti številne vzorcev krvi, posebno krvni biokemično analizo, PCR HCV-RNA (kvalitativno, kvantitativno, genotipa), krvne koagulacije (strjevanja krvi).
Prav tako je potrebno opraviti ultrazvok organov v trebušni votlini, lahko je označena biopsija jetrnih jeter. Ob vseh rezultatih bo zdravnik sposoben popolne diagnoze, določiti stopnjo razvoja virusnega procesa v telesu, oceniti stanje jeter in stopnjo njegove poškodbe, izbrati učinkovito in varno zdravljenje.
Zakaj in kdaj določiti genotip virusa hepatitisa C?
Pri bolnikih, okuženih z določenimi genotipoma HCV, je lahko učinkovitost standardnega režima zdravljenja nižja. V tem primeru so izbrani daljši režim zdravljenja, kar omogoča izboljšanje njegovega rezultata. Genotip je določen samo enkrat.
Kaj storiti s hepatitisom C?
Ali je mogoče zdraviti hepatitis C za dobro?
Lahko. Možnosti za zdravljenje kroničnega hepatitisa C več kot kroničnega hepatitisa B. Prava pogostnost okrevanja po zdravljenju s hepatitisom C je bila nekaj let pred tem 30-40%.
Zdaj, z ustrezno načrtovanim in izvedenim zdravljenjem, lahko ozdravitev doseže 60-90% bolnikov s kroničnim hepatitisom C. V mednarodnih študijah je bolj pogosto rečeno približno 50-80% verjetnosti, odvisno od značilnosti bolezni. Toda, da bi "dobili" v te odstotke, so potrebna prizadevanja tako zdravnika kot pacienta.
Kje naj začnem s hepatitisom C?
Najprej z imenom in pregledom zdravnika. Med pregledom se ugotovi vrsta in faza okužbe, oceni se stanje jeter. Vse to vpliva na izbiro režima zdravljenja, njegovo učinkovitost in varnost.
Kdaj naj pojdem k zdravniku in začnem zdraviti?
Za zdravnika je treba takoj iti, če prvič odkrijejo znake hepatitisa S (vsaj anti-HCV). Zdravljenje se začne, če pride do spremembe jeter (npr. Zvišan ALT).
Kateremu zdravniku naj grem?
Kronični hepatitis C je treba zdraviti z izkušenim specialistom hepatologom. To bo zagotovilo čim večjo učinkovitost zdravljenja, dobro prenašanje in preprečevanje dodatnih stroškov.
Mnogi zdravniki se zdravijo s hepatitisom, glede na veliko povpraševanje po njem danes. Kljub temu pa imajo le malo ustrezno usposabljanje in, kar je najpomembneje, klinične izkušnje sodobnega zdravljenja kroničnega hepatitisa C.
Sodobna zdravila in sheme učinkovitega kombiniranega zdravljenja za kronični hepatitis C so se pojavili ne tako dolgo nazaj, izkušnje njihove uporabe v naši državi pa so bile koncentrirane v več specializiranih centrih. Največje izkušnje pri zdravljenju hepatitisa C imajo hepatologi, ki sodelujejo v mednarodnih kliničnih preskušanjih tistih zdravil, ki so trenutno sprejeta ali bodo v bližnji prihodnosti razširjena.
Sodobna strategija za zdravljenje kroničnega hepatitisa C
Osnova za zdravljenje hepatitisa C - kombinirano protivirusno zdravljenje. Mednarodne študije in klinična praksa so pokazali, da se je kombinacija dveh zdravil - interferona-alfa in ribavirina - izkazala za najbolj upravičeno. Vsak posameznik je manj učinkovit. Vendar pa je v posebnih primerih bolezni (na primer kontraindikacije pri imenovanju enega od zdravil) lahko predpisana monoterapija z enim zdravilom. Odmerke zdravil in trajanje zdravljenja izbere zdravnik posebej, ob upoštevanju številnih dejavnikov.
Danes ni drugih metod zdravljenja z dokazano učinkovitostjo, ki lahko zagotovijo odpravo virusa hepatitisa C. O vseh novih metodah z dokazano učinkovitostjo pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C v tem poglavju bomo pisali takoj, ko se pojavijo.
Katere druge metode zdravljenja lahko uporabite?
Hepatoprotectors (Essentiale, phosphogliv, lipojska kislina, Silimar itd) nimajo antivirusni učinek, da so zdravila za podporo, izboljšanje nekaterih funkcij jetrnih celic. Imenovanje imunomodulatorjev z dokazano učinkovitostjo pomaga spodbuditi posamezne povezave v imunskem odzivu, kar omogoča telesu učinkovitejši boj proti okužbam.
Splošna priporočila vseh zdravnikov - ne sami zdraviti.
Bodite previdni pri drugih metodah zdravljenja, vedno o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Danes, boste našli veliko publicitete in trditev o učinkovitih metod zdravljenja za hepatitis C, in novih medijih - pa naj gre za zdravila, ki vplivajo na imunski sistem, "okrepitev" na jetra, vitamine, dodatke ali fizične zdravljenja. Ne upoštevajte velikih imen in trdnih priporočil. V najboljšem primeru - te metode ne bodo škodovale, vendar se njihove koristi v praksi nikoli niso izkazale.
Glavna stvar je "ne spregledati" nevarnega scenarija okužbe in pravočasno predpisati resnično učinkovito zdravljenje za hepatitis C.
Kdaj je hepatitis C težje zdraviti?
Po statističnih, težje zdraviti hepatitis C pri ženskah, starejših od 40, bolniki z normalnimi transaminaze, z visoko virusno obremenitvijo v 1B imajo genotip virusa. Seveda prisotnost ciroze jeter v času začetka zdravljenja poslabša napoved.
Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. S podaljšanim tokom hepatitisa C ni mogoče doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivnega množenja virusov. To je mogoče v večini primerov pri uporabi sodobnih režimov protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivne reprodukcije virusov v jetrih se resnost vnetja zanesljivo zmanjša, fibroza ne napreduje.
Kaj se zgodi, če bolnik po poteku zdravljenja ne odstopa v odstotku tistih, ki so se ozdravili?
Tečaje in posebne režime so namenjeni ljudem, ki niso dobili zdravljenja ali so bili nepopolni (okužba je bila takoj po zdravljenju).
Zdravila in protokoli za zdravljenje hepatitisa C se nenehno izboljšujejo, njihova učinkovitost se povečuje in je lahko višja od prejšnjega režima zdravljenja, ki ni dala želenega rezultata.
Ali bo delovanje jeter okrevalo po zdravljenju?
Napoved zdravljenja je ugodna, čeprav ni bilo mogoče povsem preprečiti replikacije virusov. Med zdravljenjem z antivirusnimi zdravili je zanesljivo omejeno napredovanje hepatitisa C (in poškodbe jeter). Če HCV-RNA ne najdete v enem letu po koncu zdravljenja, se lahko v večini primerov zdravite. V tem primeru se funkcije jeter popolnoma obnovijo.
Kako dolgo lahko nadaljuje zdravljenje hepatitisa C?
Izbira sheme in trajanje zdravljenja sta odvisna od poti in stopnje hepatitisa C, ki jo določi zdravnik. Zdravljenje s kombinacijo interferona in ribavirina lahko traja 12 mesecev.
Vendar pa za razliko od mnogih drugih nalezljivih bolezni kronični hepatitis C nima enotnega standarda oskrbe, je v posebnih primerih priporočeno individualno načrtovanje. Predloženi so kompleksni protokoli zdravljenja, ob upoštevanju genotipa virusa, stanja jeter (parametri njegove funkcije in sprememb v tkivu med biopsijo), virusne obremenitve. Odmerki zdravil in njihova določitev se lahko razlikujejo in so odvisni tudi od vrste zdravil (na primer različnih oblik interferona).
Je lažje zdraviti hepatitis C? Neželeni učinki protivirusnega zdravljenja
V ozadju kombiniranega zdravljenja z interferonom in ribavirinom se pri bolnikih seveda pojavijo neželeni učinki. Mladi v večini primerov dokaj dobro prenašajo zdravljenje hepatitisa C, se hitro prilagajajo.
Ribavirin se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi pojavijo blage hemolitične anemije (uničenje eritrocitov). Obstaja lahko blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, zelo redko je droga nestrpna.
Če je indicirano zdravljenje z interferoni, se stranskih učinkov ni mogoče izogniti, vendar so predvidljive. Po prvih injekcijah interferona ima večina bolnikov gripi podoben sindrom. Po 2-3 urah se temperatura dvigne na 38-39 0 C, morda so mrzlice, bolečine v mišicah, sklepi, huda šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V enem mesecu se telo prilagaja uvajanju interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Obstaja slabost, utrujenost, vendar je to treba dopustiti. V drugem tretjem mesecu zdravljenja je mogoče opaziti spremembe v splošnem testu krvi. Redno zmanjšuje število belih krvničk (belih krvničk), trombocitov. Pomembno je spremljati obseg teh sprememb, to je naloga zdravnika. Če je potrebno, zmanjšati odmerek interferona ali celo odpovedati za določen čas, dokler se krvna slika se ponovno varnih vrednosti. Izrazito zmanjšanje števila levkocitov lahko olajša oprijemanje bakterijskih infekcij, in nizko število trombocitov lahko povzroči hemoragični sindrom (krvavitev). Pomembno je, da bi se izognili tem zapletom, zato vsi bolniki, ki so prejemali interferon mora biti 1-krat na mesec, da je obvezno, da obiščete zdravnika in opraviti krvne preiskave nadzora (celotno krvno sliko in krvni kemija). Manj pogosti pri uvedbi interferona so lahko izguba las, zmanjšano razpoloženje, depresija, suha koža, izguba telesne mase in v predposebnih posameznikih, kršitev ščitnice. Zato je potreben zdravniški nadzor pri zdravljenju hepatitisa C z vsemi zdravili.
V zadnjem času se pogosto uporabljajo pegilirani interferoni. Peg-interferone nastajajo z dodajanjem molekul polietilenglikola k molekuli interferona. To zagotavlja daljši učinek zdravila in večjo učinkovitost terapije.
Kako oceniti učinkovitost in varnost zdravljenja?
Učinkovitost zdravljenja hepatitisa C se ocenjuje s parametri biokemične krvi (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNK, da se zmanjša raven virusnega bremena. Razvoj neželenih učinkov nadzirajo rezultati splošnega krvnega testa, ravni ščitničnih hormonov.
Stroški zdravljenja hepatitisa C
Stroški sodobnih zdravil, potrebnih za zdravljenje, se lahko gibljejo od 550 do 2500 dolarjev na mesec. Trajanje zdravljenja je 12 mesecev (ustrezno, 6,600-30000 $ letno). Več novih, učinkovitejših, preučenih, preprostih zdravil, ki jih proizvajajo znana podjetja, so dražje.
Glavni stroški so za interferonske pripravke. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.
Kdo je zdravljenje kontraindicirano?
Trenutno je izpostavljenih več kategorij ljudi, za katere je kontraindicirano za kombinirano protivirusno zdravljenje hepatitisa C:
· Bolniki s splošnimi hudimi boleznimi, vključno z dekompenziranim diabetes mellitusom, srčnim popuščanjem, hudo ishemično boleznijo in hipertenzijo, kronično obstruktivno pljučno boleznijo
· Ljudje, ki so imeli ledvice, srce, pljuča
· Bolniki, pri katerih uporaba interferona poslabša avtoimunski proces v jetrih ali drugih organih
· Bolniki z nezdravljenim hipertiroidizmom (bolezen ščitnice)
· Otroci, mlajši od 3 let
· Posamezniki z nestrpnostjo do katerih koli zdravil za zdravljenje hepatitisa C
Ali je treba pripraviti na zdravljenje hepatitisa C?
Pred treba prvi dajanje odmerkov protivirusnih zdravil mimo kri na skupni analizi, biokemijske analize, tiroidnih hormonov, koagulacije, PCR za HCV RNA (kvalitativno, kvantitativno genotipizaciji če ti parametri niso prej raziskovali). Če je pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C visoka raven hemoglobina (nad 160 g / l), je priporočljivo pregledati serumsko železo.
Po 2 tednih zdravljenja izvedemo krvne slike, krvne, je mogoče nadzorovati prisotnost HCV-RNA v serumu Že izginotje HCV-RNA se šteje za ugodno prognostični faktor učinkovitosti zdravljenja.
Nato se po dveh tednih in nato enkrat na mesec preskusi ponovijo v tem prostoru. Enkrat na tri mesece morate nadzorovati ščitnične hormone. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše dodaten pregled.
Pregled in vrednotenje rezultatov laboratorijskih testov so potrebne so bile odkrite in popravljene v času mesečne posvetovanja z lečečim zdravnikom za zdravljenje stranskih učinkov oziroma zapletov, ampak da do neželenih pojavov usodni ali življenjsko nevarni ni razvil.
Ali potrebujete prehrano in poseben način življenja pri zdravljenju hepatitisa C?
Treba je opustiti alkohol.
Na splošno je priporočljivo prehrane №5 na Pevzneru z zmanjšano hrano maščob in snovi, ki povečajo izločanje prebavnih sokov (slano, pikantno, praženi, konzervansov, itd). Sama prehrana v odsotnosti ciroze pri jetrnih funkcijah ne vpliva.
Pomembna sprememba v načinu življenja ni potrebna. Z zdravnikom je treba razpravljati o uporabi različnih zdravil za druge povezane bolezni. V običajnih obremenitvah je dovoljeno uveljavljati.
Kako se zaščititi pred hepatitisom C?
Ali obstaja cepivo proti hepatitisu C?
Trenutno ni cepiva. Vendar pa se išče.
Znanstveniki so že dolgo časa ne more imel stabilno virusni protein, ki je specifična za vse genotipov in podtipov virusa hepatitisa C, ki bi se proizvaja nevtralizirajočih protiteles. Preučujejo se možnosti genetskih inženirskih tehnologij za izdelavo takega cepiva.
Trenutno je več ekip raziskovalcev išče ustvarjanje cepiva proti virusu hepatitisa B tehnologij C. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, kliničnih preskušanj v Evropi prehaja cepivo za zdravljenje hepatitisa C. Obstaja več mednarodnih projektov za razvoj profilaktično cepiva proti hepatitisu C
Kaj storiti, da bi preprečili okužbo z virusom hepatitisa C?
Tudi če niste v nevarnosti, bi morali
Nikoli ne uporabljajte zdravila za injiciranje. Če jih ne morete zapustiti in se umakniti iz odvisnosti, nikoli igrajte igle, brizge, rešitve in vse take naprave z nikomer in ne uporabljajte neznancev
· Če uporabljate vbrizgavanje drog, morate dobiti cepljenje proti hepatitisu A in B. S tem bo vaša jetra ogrozila sočasno okužbo
· Nikoli ne delite ali ne uporabljajte drugih strojev in naprav za britje, naprav za zobe, zobnih ščetk in predmetov, kjer je morda kri
· Če ste zdravstveni delavec, morate vedno upoštevati varnostne ukrepe, zlasti pri delu z ostrimi predmeti. Morate biti cepljeni proti hepatitisu B
· Če prideš v zdravstveno ustanovo ali zobozdravniško pisarno, preverite, ali se vse potencialno nevarne manipulacije izvajajo le z instrumenti za enkratno uporabo
· Dobro razmislite, preden greste in naredite tetovažo ali piercing in poglejte, kje in koga greste. Gospodar mora umiti roke in delati v rokavicah za enkratno uporabo. Lahko se okužite z iglo, ki vsebuje okuženo kri
Kaj, če imate spolne odnose z okuženo osebo?
Vaš partner lahko prenese vas in druge okužbe. Moral bi
· Uporabljajte kondome vsakič
· Cepljenje proti hepatitisu B
Kaj, če se je morebitna okužba že zgodila?
Za razliko od hepatitisa A in B s hepatitisom C, dajanje imunoglobulina ne more preprečiti razvoja okužbe. Ni dokazov o tem, kako lahko druge metode (vključno z interferonom) preprečijo nastanek hepatitisa C v primeru znane okužbe znane okužene osebe.
Kako zaščititi jetra, če je hepatitis C že tam
Če so testi pokazali okužbe (anti-HCV), potem:
· Hkrati zavrniti uporabo alkohola
· Poiščite svojega zdravnika in ga redno prikazujte
· Ne uporabljajte nobenih načinov zdravljenja (vključno z over-the-counter, "nekonvencionalno", "dovoljeno kot neškodljivo") brez posvetovanja z lastnim zdravnikom
· Cepljenja proti hepatitisu B (v vsakem primeru) in pri hepatitisu A (če se pojavijo spremembe v delovanju jeter)
