Biopsija jeter

Share Tweet Pin it

V medicinski praksi v zadnjih letih so se vizualne metode raziskav (ultrazvok, rentgen) znatno izboljšale. Včasih pa jih ni dovolj za pravilno diagnosticiranje. V nekaterih patologijah je potreben vzorec tkiva. Da bi se izognili operaciji, da bi dobili celice, se uporablja biopsija jeter. Kako se izvaja ta postopek? Za kaj je imenovan? In kako se nadaljuje raziskava?

Kaj je biopsija jeter?

To je posebna medicinska študija, ki vam omogoča identifikacijo različnih nepravilnosti v telesu na celični ravni.

Na splošno bomo analizirali, če se bo izvajala biopsija jeter, saj je ta postopek opravljen. Z uporabo posebne igle vzemite majhen košček tkiva, ki ga pošljete v laboratorijsko študijo. Postopek se šteje za zelo težko manipulacijo.

Pogosto se postavlja vprašanje, ali je bolnik jemati biopsijo jeter. Študija skoraj ne prinaša pacientov neugodja, ker se izvaja pod anestezijo.

Za kaj gre?

Med bolniki je splošno mnenje, da je biopsija jeter predpisana le, če zdravnik sumi na onkološko bolezen. Toda to nikakor ni edini razlog, zakaj se raziskave lahko dodelijo.

Postopek je priporočljiv v naslednjih primerih:

Analiza krvi daje razlog za sum na bolezen jeter; študije (ultrazvok, rentgensko slikanje, MRI, CT), naveden težave z organom, ugotoviti stopnjo poškodbe jeter, bolniki morajo načrtovati pravo zdravilo, in po obdelavi je treba načrtovane za določitev dinamike.

Kaj je biopsija jeter?

To je posebna medicinska študija, ki vam omogoča identifikacijo različnih nepravilnosti v telesu na celični ravni.

Na splošno bomo analizirali, če se bo izvajala biopsija jeter, saj je ta postopek opravljen. Z uporabo posebne igle vzemite majhen košček tkiva, ki ga pošljete v laboratorijsko študijo. Postopek se šteje za zelo težko manipulacijo.

Pogosto se postavlja vprašanje, ali je bolnik jemati biopsijo jeter. Študija skoraj ne prinaša pacientov neugodja, ker se izvaja pod anestezijo.

Za kaj gre?

Med bolniki je splošno mnenje, da je biopsija jeter predpisana le, če zdravnik sumi na onkološko bolezen. Toda to nikakor ni edini razlog, zakaj se raziskave lahko dodelijo.

Postopek je priporočljiv v naslednjih primerih:

Analiza krvi daje razlog za sum na bolezen jeter; študije (ultrazvok, rentgensko slikanje, MRI, CT), naveden težave z organom, ugotoviti stopnjo poškodbe jeter, bolniki morajo načrtovati pravo zdravilo, in po obdelavi je treba načrtovane za določitev dinamike.

Ne pozabite, če imate biopsijo jeter, kako narediti postopek in kaj vam bo zdravnik podrobno pojasnil.

Študija je predpisana za različne patologije, vključno z:

nealkoholne maščobne jetrne bolezni, kroničnega hepatitisa B ali C, alkoholna bolezen jeter, primarna biliarna ciroza, avtoimunski hepatitis, primarna sklerozirajoči holangitis, Wilsonova bolezen.

Priprava na postopek

Zdravnik, ki ima biopsijo jeter, kako narediti postopek, bo podrobno razložil zdravnik. Podrobno bo pojasnil, kaj pričakovati od te ankete.

Bolnik mora zdravniku povedati o vseh zdravilih, ki jih jemlje. To velja ne le za zdravila na recept, ampak tudi za vitamine, rastlinske dodatke.

Na predvečer biopsije je bolnik preklican z zdravili, dodatki, ki lahko vodijo do krvavitve:

Painkillers, kot so "Aspirin", "Ibuprofen", tanjša krma, npr. "Warfarin". Nekateri prehranski dodatki, ki zmanjšujejo tveganje nenadne krvavitve.

Poleg tega, da jemljete zdravila, je pomembno, da svojega zdravnika obvestite o svojem zdravju. Posebno pozornost posvečajte naslednjim točkam:

potrjena ali možna nosečnost, alergične reakcije na zdravila ali lateks, nedavna pljučnica, ne glede na to, ali je ascit specifičen za vas, bolezni obtočilnega sistema.

Pred postopkom

Ob razložitvi, kako se opravi biopsija jeter (fotografija v članku vam omogoča, da se seznanite s postopkom), bo zdravnik bolniku predpisal pregled:

Krvni test. Pacientu priporočamo, da določi stopnjo strjevanja krvi. Če se pri pregledu pokaže problem, bo zdravnik pred zdravljenjem dal zdravilo, ki zmanjša tveganje za krvavitev. Študija omogoča študij anatomskih značilnosti strukture organa.

Ko bodo opravljeni vsi testi, bo zdravnik načrtoval dan biopsije. 10 ur pred postopkom, morate prenehati jesti. 8 do 6 ur preden bi manipulacija morala zapustiti tekočino. Neposredno pred biopsijo je bolniku priporočljivo izprazniti mehur. Po postopku bolnika ni mogoče nemudoma dvigniti.

Biopsija jeter

Kako postopek?

Manipulacija je sestavljena iz naslednjih faz:

Pred posegom se intravensko vbrizgavamo s sedativnimi zdravili. Pacienta bo zahteval, da se sleči. Leži na hrbtu in položi desno roko pod glavo. Območje kože, skozi katerega se izvede punkcija, je razkuženo. Na tem področju je uvedena lokalna anestezija. Zobozdravnik z uporabo ročnega pregleda ali z uporabo ultrazvočnega stroja bo našel jetra. Posebna igla, namenjena prebojni biopsiji, se vstavi skozi kožo med dvema desnim spodnjim rebrom. Za olajšanje prehajanja igle se lahko pacientu za nekaj časa zahteva, da izdiha in zadrži dih. Tak dogodek bo ščitil pred nenamernim punkturo pljuč. V primeru potrebe bo zdravnik opravil še eno punkcijo, vendar že z drugačnim kotom. Postopek traja približno 15-30 minut.

Če obstaja sum o onkologiji ali cirozi, biopsijo jeter lahko izvedemo nekoliko drugače. Kako se ta manipulacija izvaja pri raku? Biopsija se včasih izvaja z laparoskopijo.

Vrste postopkov

Obstaja več vrst te manipulacije. In le zdravnik vam lahko pove, kako narediti biopsijo jeter.

Pred postopkom

Ob razložitvi, kako se opravi biopsija jeter (fotografija v članku vam omogoča, da se seznanite s postopkom), bo zdravnik bolniku predpisal pregled:

Krvni test. Pacientu priporočamo, da določi stopnjo strjevanja krvi. Če se pri pregledu pokaže problem, bo zdravnik pred zdravljenjem dal zdravilo, ki zmanjša tveganje za krvavitev. Študija omogoča študij anatomskih značilnosti strukture organa.

Ko bodo opravljeni vsi testi, bo zdravnik načrtoval dan biopsije. 10 ur pred postopkom, morate prenehati jesti. 8 do 6 ur preden bi manipulacija morala zapustiti tekočino. Neposredno pred biopsijo je bolniku priporočljivo izprazniti mehur. Po postopku bolnika ni mogoče nemudoma dvigniti.

Biopsija jeter

Kako postopek?

Manipulacija je sestavljena iz naslednjih faz:

Pred posegom se intravensko vbrizgavamo s sedativnimi zdravili. Pacienta bo zahteval, da se sleči. Leži na hrbtu in položi desno roko pod glavo. Območje kože, skozi katerega se izvede punkcija, je razkuženo. Na tem področju je uvedena lokalna anestezija. Zobozdravnik z uporabo ročnega pregleda ali z uporabo ultrazvočnega stroja bo našel jetra. Posebna igla, namenjena prebojni biopsiji, se vstavi skozi kožo med dvema desnim spodnjim rebrom. Za olajšanje prehajanja igle se lahko pacientu za nekaj časa zahteva, da izdiha in zadrži dih. Tak dogodek bo ščitil pred nenamernim punkturo pljuč. V primeru potrebe bo zdravnik opravil še eno punkcijo, vendar že z drugačnim kotom. Postopek traja približno 15-30 minut.

Če obstaja sum o onkologiji ali cirozi, biopsijo jeter lahko izvedemo nekoliko drugače. Kako se ta manipulacija izvaja pri raku? Biopsija se včasih izvaja z laparoskopijo.

Vrste postopkov

Obstaja več vrst te manipulacije. In le zdravnik vam lahko pove, kako narediti biopsijo jeter.

Pacientu se lahko priporoči ena od naslednjih metod:

Perkutana biopsija. To je najpogostejša metoda. Nad tem je bila obravnavana ta metoda. Transjugularna biopsija. Pacient leži na hrbtu, na rentgenski mizi. Zdravnik injicira anestetik v vrat. Nato se naredi majhen rez in vstavi prožna plastična cev v jugularno veno. V posodo previdno privijemo. Ko cev doseže jetrno veno, se vanj vnese kontrastni medij in vzamejo številne slike. Nato vzamemo vzorec tkiva skozi cev. Kateter je skrbno odstranjen. Na vratu se uporablja zavoj. Laparoskopska biopsija. Postopek poteka pod splošno anestezijo. Pacient ne čuti ničesar. Pacient postavi operativno mizo. Zdravnik naredi nekaj ali en majhen rez na trebuhu. Z rezili so na voljo posebna orodja, pa tudi majhna video kamera, ki oblikuje sliko organa na monitorju. Zdravnik podrobno vidi organ. To vam omogoča, da vzamete vse potrebne vzorce tkiva. Ko odstranite orodje, se kosi sešijo.

Po postopku

Sedaj veste, ali je predpisana biopsija jeter, kot to počne postopek. Obdobje rehabilitacije je v celoti odvisno od vrste manipulacije.

Priporočljivo je, da bolnik praviloma:

Po biopsiji se bolnik prevaža na oddelek. Medicinska sestra spremlja srčni utrip, krvni tlak in dihanje patsienta.Cheloveku ne sme priti iz postelje za 2-4 ur, če opravljena perkutana biopsijo. Za druge sorte ta čas postopka uvelichivaetsya.Bolnomu ki uvaja pomirjevali, ne boste dobili za volanom. Bolje je, da prosi sorodnike, da vas iz klinike domoy.V čez dan ne bi smel dvigniti tyazhestey.Boleznennye občutek na mestu vboda lahko traja nedeli.K rednem poslovanju, se lahko vrnete v roku 1-2 dni.

Možni zapleti

Če biopsijo opravi izkušen zdravnik, je to popolnoma varen postopek.

Včasih pa je mogoče opaziti naslednje učinke:

Bolečina. Nelagodje po postopku je najpogostejši zaplet. Najpogosteje gre za majhne boleče občutke. V primeru resnega nelagodja je bolniku predpisana anestetična terapija. Nekateri bolniki lahko doživijo ta zaplet. Če je krvavitev huda, bo bolnik potreboval transfuzijo krvi ali kirurški poseg. Okužbo. Redko zapletenost. Prek reza ali prebadanja v trebušno votlino lahko prodrejo bakterije. Naključne lezije bližnjih organov. To je zelo redko. Igla lahko poškoduje sosednje organe (pljuča, žolčnik).

Mnenje pacienta

In zdaj bomo razmislili o tem, kaj pacienti razmišljajo o takem postopku, kot je biopsija jeter. Kako to počnejo?

Pacientove povratne informacije kažejo, da dogodek skoraj vedno povzroča strah pri osebi. Vendar je sama biopsija zelo enostavna. Nekateri ljudje imajo majhne bolečine. Ampak nelagodje je zelo sprejemljivo.

Bolniki, ki v celoti izpolnjujejo vse predpise zdravnika, s komplikacijami skoraj nikoli ne naletijo.

V zdravstvenih ustanovah je biopsija jeter rutinski postopek. Torej se ga ne smete bojiti.

Od sredine prejšnjega stoletja je bila uporabljena metoda izbiranja biološkega materiala jetrnega tkiva, ki se imenuje biopsija jeter. Metoda se uspešno uporablja pri hepatologiji zaradi svoje informativne narave in strukture izbrane biopsije, kar omogoča natančno diagnosticiranje. Izvaja jo posebna biopsija z lokalno anestezijo, zato med manipulacijo ne bo bolelo. Preboja se opravi na desni strani interkostalnega prostora in zahteva sanacijo v enem dnevu. Indikacijo za biopsijo jeter določi hepatolog.

Mnenje pacienta

In zdaj bomo razmislili o tem, kaj pacienti razmišljajo o takem postopku, kot je biopsija jeter. Kako to počnejo?

Pacientove povratne informacije kažejo, da dogodek skoraj vedno povzroča strah pri osebi. Vendar je sama biopsija zelo enostavna. Nekateri ljudje imajo majhne bolečine. Ampak nelagodje je zelo sprejemljivo.

Bolniki, ki v celoti izpolnjujejo vse predpise zdravnika, s komplikacijami skoraj nikoli ne naletijo.

V zdravstvenih ustanovah je biopsija jeter rutinski postopek. Torej se ga ne smete bojiti.

Od sredine prejšnjega stoletja je bila uporabljena metoda izbiranja biološkega materiala jetrnega tkiva, ki se imenuje biopsija jeter. Metoda se uspešno uporablja pri hepatologiji zaradi svoje informativne narave in strukture izbrane biopsije, kar omogoča natančno diagnosticiranje. Izvaja jo posebna biopsija z lokalno anestezijo, zato med manipulacijo ne bo bolelo. Preboja se opravi na desni strani interkostalnega prostora in zahteva sanacijo v enem dnevu. Indikacijo za biopsijo jeter določi hepatolog.

Zaradi visoke kakovosti dobljenih rezultatov se metoda biopsije pogosto uporablja v primerih domnevne patologije organa.

Kaj je to?

Biopsija, kot diagnostični postopek, se uspešno uporablja za določanje morfologije, histologije in citologije živih tkiv z vseh področij človeškega telesa. V grščini ime tehnike pomeni "razmisliti živega tkiva", ki dejansko določa bistvo metode.

Za pridobitev zanesljivih podatkov o strukturi tkiva, njegovem tipu in drugih parametrih je izbran majhen vzorec sumljivega območja, ki se v laboratorij pošlje v obsežno študijo pod mikroskopom z uporabo posebnih kemikalij. Metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti virusov, bakterij, nenormalnih celic maligne ali benigne narave. Bioptat (izbrano tkivo) se analizira z uporabo spektrografskih, molekularno-genetskih tehnik, ki so se pojavile relativno nedavno.

Biopsija jeter je pogost postopek zaradi občutljivosti organa na različne bolezni vnetne, virusne, tumorske narave. V jetrih se pojavljajo prve metastaze - sekundarne rakavih žarišč, prodreti s krvjo iz drugega organa. Biopsija omogoča, da v zgodnji fazi določi onkologijo in drugo resno patologijo, pa tudi v sumljivih primerih, ko ZDA in druge metode raziskovanja ne dajejo zanesljivih rezultatov. Sam postopek poteka pod anestezijo, zato ne bo bolelo.

Priprava

Biopsija jeter se izvaja v bolnišnici, vendar se priprava na to začne vnaprej:

7 dni pred manipulacijo prepovedano uporabljati zdravil, ki vplivajo na hitrost parametrov nastajanja krvnih trombusov (aspirina, "Ibuprofen", "Paracetamol" "diklofenak"), tako da ne povzroči krvavitve, preden je biopsija treba opraviti teste in analize, ki jih predpiše zdravnik, obrok z zadnjim pitna voda naj bi bila zaključena v 8 urah pred postopkom (če se zahteva stalno uporabo drog dovoli uporabo njihovega požirek vode); eve je opustiti toplotne obdelave, vroča kopel, tuš, parna kopel, prepovedano delati f Phe, pomemben pozitiven duševno odnos in dober počitek pred diagnozo.

Vrste postopkov

Punkcija

Metoda prebiranja jetrne biopsije daje nekaj najbolj kakovostnih rezultatov.

Obstaja več vrst biopsije jeter, od katerih je ena CHKBP ali perkutana punkcija. Izvaja se nekaj sekund pod lokalno anestezijo. Možno je uporabiti dve tehniki vodenja: klasično "slepo" in pod nadzorom uvedbe biopsijske igle preko ultrazvoka ali CT. Prebojna biopsija jeter z drugo metodo je 98,5% učinkovita. Za analizo se izberejo jetrna tkiva 1-3 mm v dolžino in 1,2-2 mm v premeru, vendar biopsija mora vsebovati 3-4 portal venules (majhne seske). Za določitev stopnje fibroze je potreben izbor dolžine tkiva kolone 10 mm.

V takšnih primerih je označena biopsija jetrnosti:

povečanje jetra vranica za nejasnih razlogov, zlatenica neznanega izvora, opredelitev vrste virusnega vnetja (difdiagnostiki vnetje), ciroza odkrivanjem izjema avtoimunskih bolezni, hemokromatoza, alkoholne vnetje in za določitev dinamiko zdravljenje za virusne vnetja, identifikacija tumorja; presajeni stanje organa sledenje in ocena kakovosti darovalca pred operacijo. Jetrni biopsiji se ne izvajajo v prisotnosti težav obtočil, prekomerne teže.

Biopsija jetrnih žolčnih žolc ima takšne kontraindikacije:

ctoprotsentnye: zmanjšano strjevanje, zavrnitev krvavitev bolnik neznanega izvora, nezmožnost transfuzijo krvi, prisotnost vaskularnega neoplazme ali cist, kompleksnost določanje točke biopsijo vzorčenja; relativna: močna debelost ali ascites, hemofilija, plevralni okužba, alergija na anestezijo.

Punkcija jeter ne povzroča škodljivega rezultata, če izkušenega hepatologa vodil, vendar tveganja so minimalna. Lahko razvije krvavitev na ozadju predrtja razvejenega dela vene (0,2% primerov v prvih 2 urah po manipulacija) periodično boli na mestu vboda (od 1. 3. bolnikov) z desno ramo in vrnitev v epigastrium, hematobilia s sindromom bolečine, zlatenico in črno blato. Bolj pogosti punkcija debelem oddelek, vendar se je hitro priznal vsebine biopsije igle, tako zlahka odpraviti. Kršenje celovitosti drugih organov se določi šele po mikroskopskem pregledu.

Spodbuda

Funkcija tehnike - biomaterial se vzame med operacijo (z atipično resekcijo, izrezom metastaz ali tumorja). Razrezano mesto obolelega mesa se pošlje v analizo laboratoriju. Če je nujno potreben rezultat, je bolnik prekrit s sterilnim tkivom za čakalni čas. Ta postopek je treba izvesti med operacijo za odstranitev tumorja ali metastaznih vozlov.

Trepan Biopsy

Za biopsijo Trepan je značilna hitrost in edinstvenost pridobljenih biomaterialov iz postopka.

Posebna metoda, izvedena z iglami z nitjo. Orodje je dobesedno vrezano v meso in se z enim kretenom potegne. Ta metoda biopsije jeter omogoča pridobitev odličnih velikosti tkiva v primerjavi z drugimi tehnikami. Sodoben izum je posebna pištola za manipulacijo. Prednost tehnike je očitna pri določanju vrste in narave razpršene patologije. Slepka s temi iglami se ne izvaja zaradi visokega tveganja neželenega izida. Za krmiljenje se uporablja tehnologija za slikanje Dopplerja.

Trepan-biopsija jetrnih tkiv je indicirana za difuzne lezije po vrsti vnetja virusne etiologije, ciroze. Optimalno mesto za materiale za vzorčenje se šteje za pravi delež zaradi takšnih lastnosti:

podpora mesta s posebnim veznikom, ki ne bo dovoljevala, da se jetra po kretanju premikajo, velike velikosti, ki bodo omogočale pridobitev potrebne vrednosti stolpca tkiva sumljivega območja, svobodo izbire varne poti igle igle.

Tehnika omogoča, da se včasih zvišajo rezultati biopsije, sodobne metode nadzora pa izključujejo tveganja nastanka hudih posledic v ozadju perforacije majhnih krvnih žil in razvoja krvavitev. Pred uporabo biopsije trepan, je bilo 8% primerov neučinkovitega prebadanja zabeleženih z uporabo starih igel. Z biopsijo biopsije so vsi biomateriali informativni.

Laparoskopsko

Posebna tehnika, ki jo opravljajo kirurgi z različnimi patološkimi stanji. Izvaja se pod splošno anestezijo in je indicirana v naslednjih primerih:

ascites, hepatosplenomegalija neznanega izvora, diagnoza onkologije, okužba v peritoneumu.

Laparoskopska postopek je nevarno, če obstajajo težave s srcem in dihal, vnetje peritoneja pokazala bakterijsko ali zamašitev črevesja. Manipulacija se izvaja po presoji zdravnika pri bolnikih z koagulacije, debelost, trebušne stene kilo. Če ne upoštevajo navedene kontraindikacije razvijejo zapleti, kot so krvavitve, hematobilia, peritonitis zaradi izteka ascitne substrata, hematom, raztrganja vranice.

Tehnika postopka je opraviti laparoskopsko operacijo, v kateri se na želodec izvajajo majhne rezine za uvedbo optične sonde s kamero in optiko. Pri dodatnih rezah se vstavi kirurški instrument. Pod vizualnim krmiljenjem s pomočjo klešč ali zank se vzame biopsija s sočasno žlebovi krvnih žil, da se prepreči krvavitev.

Transvenous

Način transvenske biopsije se običajno izvaja, ker ima pacient težave s fibrinogenom v krvi.

Posebna tehnika, ki je predpisana za kršitve parametra strjevanja ali bolnikov na hemodializi. Bistvo postopka - biomaterial je vzet iz jugularne vene. V ta namen se kateter za biopsijsko iglo vstavi v jetrno veno na desni. Ta pristop odpravlja tveganje za krvavitev. Nadzor se izvaja s fluoroskopi in elektrokardiografskim spremljanjem zaradi tveganja za aritmijo. Kako dolgo traja postopek, je odvisno od enostavnosti iskanja mesta za prebadanje, vendar ponavadi 30-60 minut. Uporablja se lokalna anestezija, zato bolnik lahko počuti bolečino na desni strani ramena in na mestu prebadanja.

Je postopek, če motnje koagulacije, prekomerno nabiranje tekočine v trebuhu, debelost, žilnih tumorjev in drugih patoloških sprememb te narave, pelioznom hepatitis, kakor tudi v primerih, ko druge metode ne dajejo rezultatov. Toda transvenous biopsija ne izvaja v primeru izpada bolnika in nevarno tromboza, razširitev ali bakterijsko vnetje intrahepatičnih tubulih, policističnih. Najtežji izid je močna krvavitev zaradi prebadanja jetrne kapsule. Ampak bolj pogosto se razvije sindrom bolečine, hematomi, disfonija.

Kako je biopsija jeter opravljena pri pediatriji?

Diagnostična punkcija pri dojenčkih je možna, vendar je v skrajnih primerih (z neinformativnimi metodami drugih metod, v nujnih primerih). Za to se uporablja tehnika Mengini. Ženskam se injicira lokalna anestezija v kombinaciji s 15-60 mg pentobarbitala, pol ure pred postopkom, tako da ne boli. Najstarejšim otrokom priporočamo splošno anestezijo. Za zagotovitev uporabe nepremočljivih pasov. Punktura se jemlje v hipohondriju, vendar z majhno jetra, ki se uporablja v interkostalnem prostoru. Neželeni učinki se pri otrocih pogosteje pojavljajo (v 4,5% primerov) kot pri odraslih. Še posebej velika je tveganje krvavitve raka, presaditev kostnega mozga. Vsaka vrsta biopsije se uporablja za otroke, vključno s trans-jugularno.

Rezultati

Razlaga podatkov o rezultatih biopsije poteka na več načinov. Tehnika zdravila Metavir, razvita za bolnike z vnetjem tipa C, se pogosteje uporablja. Stopnja in stopnja lezije v kroglicah se določi: "0" - ni bolezni; "3" in "4" - resna zapostavljena oblika vnetja. Stopnjo določi število brazgotin in fibrin v jetrih v skladu s točkami: "0" - brez brazgotinjenja, "1" - najmanj fibrina; "2" - postopek presega meje jeter; "3" - difuzna premostitvena fibroza, ko se prizadeta območja združita; "4" - ciroza.

Način Knodel prevzame uporabo kroglice in indeksne lestvice. Prva vrsta parametrov določa vzorec smrti tkiva (premoščeni ali periportalni) in se meri v območju 0-10. Drugi dve parametri odražata vnetje portala in razširjenost nekroze lobulov (mejne vrednosti - 0-4). Ko so indikatorji kombinirani, se izračuna stopnja vnetja: "0" - negativni odgovor; "1-4" je najmanjši poraz; "5-8" je enostavna faza; "9-12" - srednja stopnja; "13-18" je resno vnetje. Zadnja (četrta) komponenta kaže stopnjo brazgotinjenja (0-4): "0" - brez brazgotinjenja; "4" - ciroza.

Po punkciji

Ambulantna jetra samo pljuča, ostale vrste biopsije - v stacionarnih pogojih. Po manipulaciji je bolnik opazoval naslednjih štirih urah. Po določenem času se opravi preiskava, merjenje krvnega tlaka, ultrazvok. Z uspešnim izidom, brez bolečin, krvavitev simptomov, se bolnik sprosti domov. Če je prisotna bolečina, se predpisujejo bolečine. Priporočila v rehabilitacijskem obdobju so zavrnitev vožnje avtomobilov v prvem dnevu; abstinenco iz fiznagruzok, toplotne postopke, uporabo protivnetnih zdravil, aspirin 7 dni po manipulaciji.

Jetra v človeškem telesu je neke vrste kemični laboratorij, ki čisti kri strupenih in škodljivih snovi. Če v njenem delu pride do kršitev, ki jo lahko izzovejo številni dejavniki, preneha obvladovati njene funkcije 100%. To bo gotovo vplivalo na splošno stanje telesa. Natančno določiti vzrok patologije, resnost njenega razvoja in prisotnost vnetnega procesa je mogoče doseči z enim samim postopkom. Oglejmo si, kaj je biopsija jeter, kako se to naredi in kaj lahko pokaže.

Kakšen je postopek

Biopsija je vedno postopek za izločanje majhnega območja tkiva organa, v tem primeru jeter. Lahko se izvaja s tkivno ali celično bakteriološko študijo.

BP bo pokazal stopnjo vnetnega procesa, pomagal določiti vzrok patologije in stopnjo poškodbe organa. Glede na mehanizem vaje obstaja več vrst biopsij.

Vrste biopsije

Če želite vzeti del jetrnega tkiva za raziskave, zdravniki uporabljajo več tehnik, ki so vedno izbrani ob upoštevanju stanja bolnika. Specialist lahko pacientom ponudi več metod:

Laparoskopska biopsija jeter - izvedena le v stacionarnem okolju v operacijski sobi. Postopek poteka pod splošno anestezijo. Na njegov želodec je nekaj lukenj, skozi katere je uveden miniaturno video kamero in potrebno orodje. Proces lahko spremljate preko slike na monitorju. Funkcionalno. Takšna biopsija se izvede z uporabo posebne brizge. Naredite punkcijo med 7. in 9. rebri in vzemite material za pregled. Ultrazvok lahko nadzoruje postopek. Transvenična biopsija - se izvaja pri bolnikih, ki so v trebušni votlini kontraindicirani. To se zgodi pri težavah s koagulabilnostjo ali ascitesom. Vstavi vratne vene zareza in kateter, je napredovala žil, ki se raztezajo iz jeter, in traja nekaj leti igloy.Otkrytaya biopsije materiala - izvajamo med operacijo za odstranitev tumorja v organu ali del jeter.

V katerih primerih so storjene biopsije jeter?

Nekateri menijo, da je tak postopek naveden le, če se sumi na raka, vendar ni tako. Imenuje se v naslednjih primerih:

Za določitev stopnje poškodbe jeter in njegova tkaney.Esli analize kažejo odstopanja v tej organa.Pri dvoma po ultrazvok, CT ali rentgenografii.Chtoby prepoznajo dedne bolezni pecheni.Dlya preživetja ocena organ po peresadki.Biopsiya imenovani za oceno analizo učinkovitosti lecheniya.Esli kaže povečanje bilirubina brez razloga.

Obstajajo tudi nekatere patologije, ki zahtevajo ta postopek, med njimi:

Poškodb jeter, ki izhaja iz alkohola jetrni biopsiji napitkov.Delayut hepatitisom B, ciroza S.Ozhirenie pecheni.Autoimmunny gepatit.Biliarny primarna tipa.Skleroziruyuschy holangitisom.

Če je predpisana biopsija jeter, kot je postopek opravljen, bo zdravnik definitivno pojasnil.

Indikacije za biopsijo punktov

Glede na prisotnost določenih patologij in za pridobivanje določenih rezultatov se uporabljajo različne vrste tega postopka. Napenjalni PSU je pod nadzorom ultrazvoka in ima učinkovitost do 98%. Imenuje se:

S povečanjem jetrnih prirody.Pri prisotnost zheltuhi.Dlya nejasen diagnostiko virusnih diagnosticiranje bolezni jeter prirody.Dlya tsirroza.Chtoby sledovih je dinamika zdravljenja gepatite.Dlya za orgle diagnostično funkcijo ocenjevanja opuholi.Dlya po presaditvi.

Toda obstajajo tudi kontraindikacije za takšno biopsijo:

Krvavitev nejasne narave v anamnezi Slabo strjevanje krvi Prisotnost hemangiomov jeter.

Kadar je potrebna aspiracijska biopsija

Ta vrsta postopka se izvaja za:

Prejemanje materiala za nadaljnje citološke raziskave. Študije žariščnih lezij v jetrih ob prisotnosti poškodb vaskularnih organov.

Informacijska vsebina te vrste je v celoti odvisna od izkušenj in spretnosti morfologa.

Kdo potrebuje transvenčno biopsijo

Ta postopek lahko traja približno eno uro. Elektrokardiografsko spremljanje je obvezno, saj obstaja tveganje za aritmijo. Ta vrsta biopsije se izvaja pod lokalno anestezijo. Ta vrsta študija je predpisana v naslednjih primerih:

Če so motnje koagulacije krovi.Pri ozhirenii.Pri astsite.Esli potrdil vaskularnih opuhol.Esli tega aspiracijsko biopsijo bila uspešno.

Prisotnost cist, krvavitev koagulacije, tromboza žil jeter, bakterijski holangitis.

Kako se pripraviti na biopsijo

Vsak postopek zahteva pripravo, tako da je mogoče dobiti najbolj zanesljiv rezultat. To v celoti velja za biopsijo jeter. Lahko si predstavljate nekaj vadbenega sistema:

Približno teden dni pred predlaganim postopkom, morate prenehati z jemanjem vseh protivnetna zdravila, razen če ni drugače navedeno vracha.Obyazatelno je treba poročati zdravniku, če je sprejem izvede postopek antikoagulyantov.Pered vsaj ne jedo živila, ki sprožijo napenjanje tri dni. Te vključujejo črni kruh, surovo zelenjavo in sadje, mleko. Če imate težave s prebavo, je dovoljeno, da se, na primer, "Espumizan" izključiti vzdutie.Esli jutro, da je postopek, zadnji obrok mora biti najpozneje do 9. ure. Mnogi zdravniki priporočajo narediti čiščenje klizmu.V dan biopsijo se ponovi ultrazvokom natančno določiti lokacijo prihajajočega postopka biopsii.Pered opraviti test krvi za strjevanje krvi in ​​obschiy.Biopsiya je treba opraviti le na prazen zheludok.Neobhodimo obvestiti zdravnika o prisotnosti bolezni srca ali alergijske reakcije zdravilna sredstva.

Mnogi bolniki vprašal, "Ali Boli narediti biopsijo jeter?" Ta postopek se izvaja v splošni anesteziji ali, ali z uporabo analgetikov, zato se ne bojte.

Kako se izvaja postopek?

Če želite pregledati majhen del piškotov, je treba preboditi skozi kožo, podkožno maščobo in jetra. Ne bojte se, če je predpisana biopsija jeter. Kako to počnejo? Pričevanja pacientov potrjujejo, da v postopku ni nič narobe. Pacient leži na kavču, njegova desna roka je postavljena pod glavo. Pomemben pogoj za hiter in varen postopek je popolna nepremostljivost bolnika.

Najpogosteje splošna anestezija za biopsijo ni potrebna, razen če seveda operacija ne bi smela biti. Območje prebadanja se zdravi z anestetikom in se daje sedativ za umiritev pacienta.

Zato je vprašanje, ali je bolnik biopsija jeter (pregledi - neposredna potrditev tega), praviloma negativno odgovorili. Obstajajo seveda nekaj neugodja in neprijetnih občutkov, vendar je vse to lahko sprejemljivo.

Po postopku bolnike spremljajo zdravniki še nekaj ur, tako da obstaja možnost za nudenje nujne pomoči, če se razvijejo zapleti.

Obnašanje po postopku

Ko se bolnik sprosti domov, je treba upoštevati naslednja priporočila:

Vsaj 8 ur polnem pokoya.Nedopustima ni mehansko nagruzka.Zapreschena razmišljanje deyatelnost.Dazhe majhno fizično obračunavanje zapreschena.Sutki opazovati ki zadržujejo rezhim.Na 7 dni po biopsija ne prenašajo acetilsalicilno kislino in vsako nesteroidno protivnetno sredstva.Isklyuchit segrejemo in toplotne obdelave (vroče kopel, savna, kopel). Priporočljivo je, da se za kolesom ne vozite.

Če strogo upoštevate vsa priporočila zdravnika, potem po postopku ne bo nobenih zapletov.

Kdo ne vidi biopsije?

Če je predpisana biopsija jeter, kako se postopek opravi, je pomembno vedeti, vendar je treba upoštevati tudi, da niso vsi prikazani. Obstajajo kontraindikacije:

Pomanjkanje varno vožnjo na jetra tkanyam.Esli pacientu z ne soznaniya.Psihicheskie motnjo - tudi kontraindikacija za protsedury.Astsit pri kateri se nabira tekočina v trebušni polosti.Plohaya krovi.Nalichie strjuje patologij, kot so hude hipertenzije, krčne žile, ateroskleroza, ker krši prepustnost sten sosudov.Nalichie alergijskih drog, ki se uporablja pri izvajanju biopsii.Vospalitelnye gnojni ali jetrne bolezni.

Pomembno! Biopsija se nikoli ne predpiše, če se diagnosticira tumor raka ali dekompenzirana ciroza.

Ocenite rezultate

Torej, bolnik je opravil postopek, kot je biopsija jeter (kot to počnejo, je že jasno). Najpomembnejša stvar je pridobivanje rezultata raziskave. Ponavadi je pripravljen čez dva tedna. Vrednotenje rezultatov poteka na več načinov:

Metavir indeks - pomaga prepoznati vnetje in stadiyu.Metodika Knodellovi - ocenjuje stopnjo nekrotskih sprememb, prisotnost brazgotine na tkivu jeter.

Za pravilno interpretacijo rezultatov je velikega pomena velikost tkivnega mesta, vendar ima strokovna naloga zdravnika pomembno vlogo, ki se zaključi.

Zapleti

Varnost postopka je odvisna od usposobljenosti strokovnjaka. Če ni dovolj izkušenj, biopsija jeter lahko ima naslednje posledice:

Boleče občutke. Ljudje se pritožujejo pogosteje po postopku. Bolečina čez nekaj dni. Če je močno izražena, potem predpisati zdravilo za bolečino. Bleeding. Posebno je nevarno v primeru motenj strjevanja krvi. Če je krvavitev obilja, je treba sprejeti nujne ukrepe. Poškodbe sosednjih organov. To se zgodi, če postopek ni nadzorovan z ultrazvokom, potem obstaja tveganje za pljuča, žolčnik. Relativno je redka, saj je treba obdelati vso opremo in instrumente.

Če so izpolnjene vse zahteve za postopek, ga izvaja pristojni in izkušeni strokovnjak, potem praviloma ni resnih zapletov.

BP je plačan postopek. Kjer je narejena biopsija jeter, lahko zdravnik, ki se ga zdravi, vedno pove. Najpogosteje se te storitve obrnejo na specializirane klinike ali medicinske centre, v katerih so strokovnjaki in sodobna oprema.

Ne bojte se tako pomembnega in potrebnega postopka, ki bo pomagal ugotoviti vzroke patologije in ugotoviti resnost bolezni. Rezultati biopsije bodo specialistu pomagali pri izbiri taktike zdravljenja.


Sorodni Članki Hepatitis