Protitelesa proti virusu hepatitisa C

Hepatitis C (HCV) je nevarna virusna bolezen, ki se pojavi s poškodbo jetrnega tkiva. Glede na klinične znake je nemogoče diagnosticirati, saj so lahko enaki za različne vrste viralnega in nezaraznega hepatitisa. Za odkrivanje in odkrivanje virusa mora bolnik krvno analizirati v laboratorij. Izvajajo se zelo specifični testi, med njimi - določanje protiteles proti hepatitisu C v serumu v krvi.

Hepatitis C - Kakšna je ta bolezen?

Vzročni povzročitelj hepatitisa C je virus, ki vsebuje RNA. Oseba se lahko okuži, če pride v kri. Obstaja več načinov širjenja povzročitelja hepatitisa:

• ko se krv transfundira od darovalca, ki je vir okužbe;
• med postopkom hemodialize - čiščenje krvi v primeru ledvične insuficience;
• pri injiciranju drog, vključno z drogami;
• med nosečnostjo od matere do ploda.

Bolezen se najpogosteje pojavi v kronični obliki, zdravljenje je dolgotrajno. Ko virus vstopi v krvni obtok, oseba postane vir okužbe in lahko bolezen prenese na druge. Pred pojavom prvih simptomov mora potekati inkubacijsko obdobje, v katerem se populacija virusa poveča. Nadalje vpliva na jetrno tkivo in se izrazita klinična slika bolezni razvije. Sprva bolnik počuti splošno splošno slabo počutje in šibkost, potem se pojavijo bolečine v desnem hipohondriju. Na ultrazvoku se jetra povečajo, biokemija krvi pa kaže na povečanje aktivnosti jetrnih encimov. Končno diagnozo je mogoče izvesti le na podlagi specifičnih testov, ki določajo vrsto virusa.

Kaj kaže prisotnost protiteles proti virusu?

Ko virus hepatitisa vstopi v telo, se imunski sistem začne boriti. Virusni delci vsebujejo antigene - beljakovine, ki jih priznava imunski sistem. Vsaka vrsta virusa je drugačna, zato bodo mehanizmi imunskega odziva tudi drugačni. Na njih človeška imuniteta identificira povzročitelja in izloča odzivne spojine - protitelesa ali imunoglobuline.

Obstaja možnost lažno pozitivnega rezultata na protitelesa proti hepatitisu. Diagnoza temelji na več testih hkrati:

• krvna biokemija in ultrazvok;
• ELISA (encimski imunski test) - dejanski postopek določanja protiteles;
• PCR (polimerazna verižna reakcija) - odkrivanje virusa RNA, ne lastnih protiteles telesa.

Če vsi rezultati kažejo prisotnost virusa, morate določiti njegovo koncentracijo in začeti zdravljenje. Razlikovati je treba tudi razlago različnih testov. Na primer, če so protitelesa proti hepatitisu C pozitivni, PCR negativen, je virus lahko v krvi v majhni količini. Ta položaj se pojavi po okrevanju. Vzročno sredstvo je bilo odstranjeno iz telesa, vendar imunoglobulini, ki so bili proizvedeni kot odziv na to, še vedno krožijo v krvi.

Metoda odkrivanja protiteles v krvi

Glavni način izvajanja takšne reakcije je ELISA ali encimski imunološki test. Za to je potrebna venska kri, ki se jemlje na prazen želodec. Nekaj ​​dni pred postopkom se mora pacient držati prehrane, iz prehrane pa izključiti ocvrto, maščobo in moko, pa tudi alkohol. Ta kri se očisti iz oblikovanih elementov, ki niso potrebni za reakcijo, ampak le ovirajo. Tako se test izvaja s krvnim serumom - tekočino, prečiščena od presežnih celic.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

V laboratoriju so vdolbinice že vnaprej pripravljene, v katerih se nahaja virusni antigen. V njih, in dodati material za raziskave - serum. Krv zdravega človeka ne reagira na zaužitje antigena. Če v njem obstajajo imunoglobulini, se bo pojavila reakcija protiteles proti antigenu. Tekočino nato pregledamo z uporabo posebnih orodij in določimo njegovo optično gostoto. Pacient bo prejel obvestilo, v katerem bo navedeno, ali se protitelesa nahajajo v testni krvi ali ne.

Vrste protiteles proti hepatitisu C

Glede na stopnjo bolezni lahko odkrijete različne vrste protiteles. Nekateri od njih se proizvajajo takoj, ko patogen vstopi v telo in je odgovoren za akutno stopnjo bolezni. Nadalje obstajajo tudi drugi imunoglobulini, ki se še vedno pojavljajo v kroničnem obdobju in celo pri remisiji. Poleg tega nekateri ostanejo v krvi in ​​po popolnem okrevanju.

Protitelesa proti HCV IgG - razredu G

Imunoglobulini razreda G najdemo v krvi za najdaljši čas. Proizvajajo se 11-12 tednov po okužbi in trajajo, dokler virus ni prisoten v telesu. Če so v testnem materialu takšni proteini, to lahko kaže na kronični ali počasni hepatitis C brez znatnih simptomov. Prav tako so aktivni med nosilcem virusa.

Antigen HCV jedrski IgM - protitelesa razreda M za jedrske proteine ​​HCV

Anti-HCV jedrski IgM je ločen del proteinov imunoglobulina, ki so še posebej aktivni v akutni fazi bolezni. V krvi jih najdemo 4-6 tednov po tem, ko virus vstopi v bolnikovo kri. Če se njihova koncentracija poveča, to pomeni, da se imunski sistem aktivno bori proti okužbam. S kronizacijo toka se njihovo število postopoma zmanjšuje. Tudi njihova raven se poveca med recidivom, na predvečer naslednjega poslabšanja hepatitisa.

Skupaj proti celotnemu HCV - vsa protitelesa proti hepatitisu C (IgG in IgM)

V medicinski praksi najpogosteje določajo vsa protitelesa proti virusu hepatitisa C. To pomeni, da se bodo zaradi analize istočasno upoštevali imunoglobulini frakcij G in M. Lahko jih odkrijejo en mesec po okužbi bolnika, takoj ko se protitelesa v akutni fazi začnejo pojavljati v krvi. Približno v istem časovnem intervalu se njihova raven poveča zaradi kopičenja protiteles-imunoglobulinov razreda G. Metoda odkrivanja popolnih protiteles se šteje za univerzalno. Omogoča vam, da določite nosilca virusnega hepatitisa, tudi če je koncentracija virusa v krvi nizka.

Anti-HCV NS - protitelesa proti nestrukturnim proteinom HCV

Ta protitelesa nastanejo kot odgovor na strukturne proteine ​​virusa hepatitisa. Poleg teh je še več markerjev, ki se vežejo na nestrukturne proteine. V diagnozi te bolezni lahko najdemo tudi v krvi.

• Anti-NS3 je protitelo, ki lahko zazna razvoj akutne faze hepatitisa.
• Anti-NS4 so beljakovine, ki se kopičijo v krvi med dolgotrajnim kroničnim tokom. Njihovo število posredno označuje stopnjo okvare jeter, ki jo povzroča hepatitis.
• Anti-NS5 - beljakovinske spojine, ki potrjujejo prisotnost virusne RNK v krvi. Posebno so aktivni pri kroničnem hepatitisu.

Čas odkrivanja protiteles

Protitelesa proti povzročitelju virusnega hepatitisa niso zaznana hkrati. Začnejo s prvim mesecem bolezni, se manifestirajo po naslednjem vrstnem redu:

• Skupno število anti-HCV - 4-6 tednov po virusu;
• Anti-HCV jedro IgG - 11-12 tednov po okužbi;
• Anti-NS3 - prvi proteini se pojavljajo v zgodnjih fazah hepatitisa;
• Anti-NS4 in Anti-NS5 je mogoče zaznati po ugotovitvi vseh drugih označevalcev.

Nosilec protiteles ni nujno bolnik z izrazito klinično sliko viralnega hepatitisa. Prisotnost teh elementov v krvi kaže aktivnost imunskega sistema glede na virus. Takšen položaj je opazen pri bolniku med obdobjem remisije in celo po zdravljenju hepatitisa.

Drugi načini za diagnosticiranje virusnega hepatitisa (PCR)

Študije o hepatitisu C se izvajajo ne samo, če se bolnik ob prvih simptomih obrne v bolnišnico. Takšni testi potekajo po načrtu med nosečnostjo, ker se lahko bolezen prenese z matere na otroka in povzroči patologijo razvoja plodu. Treba je razumeti, da v vsakdanjem življenju bolniki ne morejo biti nalezljivi, saj patogen vstopi v telo le s krvjo ali med spolnim stikom.

Za kompleksno diagnozo se uporablja tudi polimerazna verižna reakcija (PCR). Če želite to voditi, potrebujete tudi serum venske krvi, raziskave pa potekajo v laboratoriju za posebno opremo. Ta metoda temelji na odkrivanju neposredno virusne RNK, zato je pozitiven rezultat take reakcije postala osnova za določitev končne diagnoze za hepatitis C.

Obstajata dve vrsti PCR:

• kvalitativno - določa prisotnost ali odsotnost virusa v krvi;
• kvantitativno - vam omogoča, da ugotovite koncentracijo patogena v krvi ali virusno obremenitev.

Kvantitativna metoda je draga. Uporablja se le v primerih, ko se bolnik začne zdraviti s posebnimi zdravili. Pred začetkom tečaja določimo koncentracijo virusa v krvi, nato pa spremljamo spremembe. Tako je mogoče sklepati o učinkovitosti specifičnih zdravil, ki jih bolnik jemlje proti hepatitisu.

Obstajajo primeri, ko ima bolnik protitelesa in PCR kaže negativen rezultat. Obstajajo 2 razlage za ta pojav. To se lahko zgodi, če je na koncu zdravljenja majhna količina virusa ostala v krvi, ki je ni bilo mogoče odstraniti z zdravili. Morda je tudi, da po okrevanju protitelesa še naprej krožijo v krvnem obtoku, vendar povzročitelj ne obstaja več. Ponavljajoča analiza po enem mesecu bo pojasnila razmere. Problem je v tem, da PCR, čeprav je zelo občutljiva reakcija, ne sme določiti minimalnih koncentracij virusne RNK.

Analiza protiteles pri hepatitisu - interpretacija rezultatov

Z dispergiranjem rezultatov testov in razlaganjem bolnika lahko zdravnik. Prva tabela prikazuje možne podatke in njihovo interpretacijo, če so bile za diagnozo opravljene splošne študije (skupni test protiteles in kvalitativni PCR).

Preskus krvi HCV

Načine širjenja bolezni se lahko razdelijo v skupine:

• Parenteral - kar pomeni, da se okužba zgodi z izmenjavo medicinskih pripomočkov, igel in nožnične pripomočke za manikiranje;
• Spolno - virus se prenaša od enega partnerja do drugega med nezaščitenim spolnim odnosom;
• Vertikalna pot je okužba ploda od bolne matere.

Analizo hepatitisa morajo izročiti ljudje, ki:

• Pripravite se na načrtovano hospitalizacijo;
• Načrtujejo imeti otroka;
• Povečanje bilirubina, ALT ali AST je bilo ugotovljeno v klinični analizi;
• Imajo simptomatsko sliko, podobno znaki hepatitisa C;
• Pogosto spreminjajo svoje spolne partnerje ali raje nezahtevane spolne odnose;
• So zasvojeni z mamili;
• Bili bodo donatorji;
• Delavci v medicinskih ali vrtcu morajo opraviti letni celovit pregled, vključno s to vrsto analize.

Preskus HCV krvi je laboratorijska metoda diagnosticiranja hepatitisa C, ki je njegov mehanizem delovanja zgrajen za identifikacijo tipa Ig G in Ig M protiteles, ki se začenjajo proizvajati ko virus protitelesa v krvi. Kaj je to? To so patogeni mikroorganizmi, ki se pojavijo več tednov ali celo mesecev po okužbi.

Pojasnilo analize

Raziskovanje strukture HCV so znanstveniki ugotovili, da je ta povzročitelj genom, povezan z živalmi in rastlinskimi virusi. Sestavljen je iz enega gena, v katerega se lahko prilegajo podatki o devetih beljakovinah. Prva naloga je, da prodre virus v celico, drugi pa so odgovorni za nastanek virusnega delca, medtem ko drugi v tem trenutku spremenijo naravne funkcije celice k sebi. Spadajo v strukturno skupino beljakovin, ko so drugi šest nestrukturnih.

HCV genom je ena sama enota RNK, zaprta v lastno kapsulo (kapsidno), ki jo tvori nukleokapsidni protein. Vse to je obdano z lupino, ki jo sestavljajo beljakovine in lipidi, kar vam omogoča uspešno vezavo virusa na zdravo celico.

Ko virus vstopi v krvni obtok, začne teči skozi telo skozi krvni obtok. Enkrat v jetrih genom aktivira svoje funkcije in se pridružuje jetrnim celicam, ki jih postopoma prodrejo. Hepatociti (tako imenovane te celice) med delovanjem motijo ​​motnje. Njihova glavna naloga je "delati za virus", v katerem morajo sintetizirati virusne beljakovine in ribonukleinsko kislino.

HCV razlikuje več genotipov, to je sevov. Trenutno je 6 genotipov, vsaka vrsta pa ima svojo podvrsto. Vsi so označeni glede na oštevilčenje od 1 do 6. Obstajajo poročila o lokalizaciji tega ali tega virusa v svetu. Na primer, 1, 2 in 3 genotip najdemo v celem svetu, medtem ko je 4 - v večji meri na Bližnjem vzhodu in v Afriki, 5 - v Južni Afriki, in 6 - v jugovzhodni Aziji.

Osnova za imenovanje zdravljenja mora biti pozitiven rezultat krvnega testa za HCV, pa tudi poseben genotip.

Dekodiranje analize HCV:

• Anti-HCV Ig M je označevalec aktivne replikacije virusa hepatitisa C;
• Anti-HCV Ig G je verjetna prisotnost virusa hepatitisa C;
• Ag HCV - pozitiven rezultat, ki kaže na prisotnost virusa hepatitisa C;
• HCV RNA - Virus hepatitisa C je prisoten v telesu in aktivno napreduje.

Lažno pozitiven rezultat

Še manj je verjetnosti, da govorimo o lažno negativnih rezultatih, ki so registrirani pri bolnikih, ki jemljejo imunosupresive, ali pa na to vplivajo značilnosti njihovega imunskega sistema. Enak rezultat se pričakuje, če je hepatitis C v zgodnji fazi razvoja.

V primeru nesporazuma se lahko zatečejo na test PCR hepatitisa C, če daje pozitiven rezultat, nato pa dajo novo analizo za določitev virusnega genotipa.

Čas in kako vzeti

Analiza za hepatitis C implicira vzorec krvi bolnika na prazen želodec, glede na to, da bi moral večerjo najkasneje 8 ur pred dostavo materiala. Po tem, ko se lahko zbudiš, lahko piješ le malo navadne vode. Bolje bi bilo, če na predvečer študije spremljate svojo prehrano, kar je čim bolj enostavno in enostavno. Ocvrto in maščobo je treba popolnoma izključiti, pa tudi alkohol. Težko fizično delo in šport lahko vplivajo na zanesljivost rezultatov testa, zato ga poskusite izogniti.

Če želite, da bi krvni test za odkrivanje hepatitisa C, potem pa reči, da se lahko droge izkrivljajo realne vrednosti, tako da se izvajajo raziskave ali za začetek jemanja zdravil, ali pa nekaj tednov po njihovem umiku. Če prenehate z zdravljenjem, je nemogoče zdravnikova pričanja, nato obvestite medicinsko sestro, ki opravi analizo. Opozoriti mora ime zdravila in odmerek, v katerem ste bili predpisani.

Laboratorijski test zahteva serum. Koliko so veljavni materiali? Shranjujemo jih lahko manj kot pet dni v temperaturnem območju od 2 do 8 stopinj Celzija in več kot pet dni, pod pogojem, da je temperatura shranjevanja -20 stopinj Celzija.

Preskus krvi HCV je obvezen za ljudi z imunsko neoporečnimi pogoji, zlasti za virus HIV.

Uprava portala kategorično ne priporoča samozdravljenja in svetuje, da se pri prvih simptomih bolezni posvetuje z zdravnikom. Na našem portalu najdete najboljše zdravnike-specialiste, na katere se lahko prijavite na spletu ali po telefonu. Izberete lahko samega zdravnika ali pa ga bomo vzeli absolutno brezplačno. Tudi, le, ko posnamete preko nas, cena posvetovanja bo nižja kot v sami kliniki. To je naše malo darilo za naše obiskovalce. Bodite zdravi!

Raziskave o virusu hepatitisa C

Protitelesa proti virusu hepatitisa C (skupaj)

Protitelesa proti virusu hepatitisa C v serumu so običajno odsotne
Celotna protitelesa proti virusu hepatitisa C so protitelesa razredov IgM in IgG, usmerjenih v kompleks strukturnih in nestrukturnih proteinov virusa hepatitisa C.
Ta študija je pregledana za ugotavljanje bolnikov s FAR. Celotna protitelesa proti virusu hepatitisa C se lahko odkrijejo v prvih dveh tednih po bolezni, njihova prisotnost pa kaže na možno okužbo z virusom ali prenosom okužbe.

Nedvoumen odgovor, ki temelji na rezultatih tega preskusa, ni mogoče pridobiti, ker preskus določa celotna protitelesa IgM in IgG. Če se ta zgodnjem obdobju akutnega virusnega hepatitisa C, kar dokazuje protiteles IgM, in če je to obdobje okrevanja ali stanja po trpijo HCV, potem to kaže IgG protiteles.

Protitelesa IgG proti HCV lahko v krvi obnavljajo 8-10 let s postopnim zmanjšanjem koncentracije. Morda kasneje odkrivanje protiteles leto ali več po okužbi. Pri kroničnem hepatitisu C se popolna protitelesa določijo neprekinjeno. Zato je za razjasnitev časa okužbe potrebno ločeno določiti protitelesa IgM razreda HCV.

Ocena rezultatov raziskav

Rezultat raziskave je kakovostno izražen - pozitiven ali negativen. Negativen rezultat študije kaže na odsotnost popolnih protiteles (JgM in JgG) na HCV v serumu. Pozitivni rezultati - odkrivanje celotnega protitelesa (JgM in JGG) HCV kaže začetni fazi akutnega virusnega hepatitisa, akutnega obdobju infekcije zgodnjih fazah okrevanja, virusni hepatitis C ali kroničnega virusnega hepatitisa C.

Vendar odkrivanje celotnih protiteles proti HCV ni dovolj za diagnosticiranje HCV in zahteva potrditev, da se izključi lažno pozitivno rezultat testa. Zato, kadar je v laboratoriju pridobljen pozitivni presejalni test za celotna protitelesa proti HCV, se opravi potrditveni test. Končni rezultat določanja celotnih protiteles proti HCV je podan skupaj z rezultatom potrditvenega testa.

Protitelesa proti virusu hepatitisa C JgM

Protitelesa proti virusu hepatitisa C JgM v serumu so običajno odsotne. Prisotnost protiteles razreda JgM proti HCV v pacientovi krvi omogoča preverjanje aktivne okužbe. Protitelesa razreda JgM se lahko odkrijejo ne le z akutnim HCV, temveč tudi s kroničnim hepatitisom C.

JgM razreda protiteles proti HCV pojavi v krvi pacientov 2 tedna po razvoju klinične slike akutnega virusnega hepatitisa C ali poslabšanje kroničnega hepatitisa in običajno izginejo po 4-6 mesecih. Zmanjšanje njihove ravni lahko kaže na učinkovitost zdravljenja z zdravili.

Ocena rezultatov raziskav

Rezultat raziskave je kakovostno izražen - pozitiven ali negativen. Negativen rezultat študije kaže, da v serumu ni prisotnih JgM protiteles proti HCV. Pozitivni rezultati - odkrivanje protiteles proti HCV JgM kaže začetni fazi akutnega virusnega hepatitisa, akutnega obdobju infekcije zgodnjih fazah predelave ali aktivne kroničnega virusnega hepatitisa C.

Odkrivanje virusa hepatitisa C po metodi PCR (kvalitativno)

Virus hepatitisa C v krvi navadno ni prisoten.
Za razliko od seroloških metod za diagnozo HCV, kjer se odkrijejo protitelesa proti HCV, lahko PCR odkrije prisotnost HCV RNA neposredno v krvi tako kvalitativno kot kvantitativno. Detektabilni fragment v obeh je ohranjena regija genoma hepatitisa C.

Odkrivanje protiteles proti HCV samo potrjuje dejstvo, okuženih pacientov, vendar ne dopušča, da presodijo aktivnost infekcij (replikacije virusa), prognozo bolezni. Poleg tega, protitelesa proti virusu HS odkrili v krvi bolnikov z akutnim in kroničnim hepatitisom, kot tudi pri tistih bolnikih, ki so bolni in vrniti, vendar pogosto protitelesa pojavijo v krvi le nekaj mesecev po nastopu kliničnih znakov bolezni, zaradi česar je težko diagnosticirati. Odkrivanje virusa v krvi z metodo PCR je bolj informativna diagnostična metoda.

Kvalitativno odkrivanje HCV s PCR v krvi priča o viremiji, omogoča presojo reprodukcije virusa v telesu in je eno od meril za učinkovitost protivirusnega zdravljenja.

Analitična občutljivost metode PCR ni manjša od 50-100 virusnih delcev v 5 ul sondo potekala dodeljevanja DNA, specifičnost - 98%. Detekcija HCV RNA s PCR v zgodnjih fazah virusne okužbe (po možnosti v 1-2 tednih po okužbi) zaradi skupnega odsotnosti seroloških označevalcev lahko služijo kot prvi dokaz okužbe.

Vendar izolirano odkrivanje RNA virusa hepatitisa C v ozadju popolne odsotnosti drugih seroloških markerjev ne more popolnoma odpraviti lažno pozitivnega rezultata PCR. V takih primerih je potrebna celovita ocena kliničnih, biokemičnih in morfoloških študij in ponovljena ponavljajoča se potrditev prisotnosti okužbe s PCR.

Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije za potrditev diagnoze virusnega hepatitisa C je nujna trojna detekcija RNA virusa hepatitisa C v bolnikovi krvi.

Detekcija HCV RNA z metodo PCR se uporablja za:

Odkrivanje virusa hepatitisa C po metodi PCR (kvantitativno)

Kvantitativna metoda za določanje vsebnosti RNK virusa hepatitisa C v krvi vsebuje pomembne informacije o intenzivnosti bolezni, učinkovitosti zdravljenja in razvoju odpornosti na protivirusna zdravila. Analitična občutljivost metode je od 5.102 kopij / ml virusnih delcev v krvnem serumu, specifičnost je 98%.

Raven viremije se ovrednoti takole: kadar vsebnost HCV RNA od 10 ^ 2 do 10 ^ 4 kopij / ml - nizka; od 10 ^ 5 do 10 ^ 7 kopij / ml - srednja in nad 10 ^ 8 kopij / ml - visoka.

Kvantitativno določanje HCV RNA v krvnem serumu s PCR je pomembno za napovedovanje učinkovitosti zdravljenja z interferonom-alfa. Dokazano je, da imajo osebe z nizko stopnjo viremije najugodnejšo prognozo bolezni in največjo verjetnost pozitivnega odziva na protivirusno zdravljenje. Z učinkovitim zdravljenjem se raven viremije zmanjša.

Genotipizacija virusa hepatitisa C - določanje genotipa

Metoda PCR omogoča ne le odkrivanje RNA HCV v krvi, temveč tudi ugotavljanje njegovega genotipa. Najpomembnejše za klinično prakso so 5 podtipov HCV-1a, 1b, 2a, 2b in 3a. V naši državi je najpogostejši podtip 1b, nato pa 3a, 1a, 2a.

Določanje genotipa (podtipa) virusa je pomembna za prognozo HCV in izbire bolnikih s kronično HCV za izvajanje zdravljenje z interferonom alfa in ribavirinom.

Ko okuženi bolnik kronične HCV podtipa 1b razvije pri okoli 90% primerov, če podtipov 2a in 3a - v 33-50%. Bolniki z podtipa 1b bolezen bolj huda in se pogosto konča z razvojem cirozo jeter in karcinomom jetrnih celic. Ko okužene z podtipa 3a je bolj izrazit pri bolnikih s steatoze, biliarnega trakta lezijo, ALT aktivnosti in milejših fibrozne spremembe v jetrih, kot pri bolnikih z podtipa 1b.

Indikacije za zdravljenje kroničnega HCV interferona-alfa so:

Pri zdravljenju bolnikov z interferonom alfa z virusnim hepatitisom C s podtipom 1b je učinkovitost zdravljenja v povprečju opazovana v 18% primerov, pri okuženih z drugimi podtipi - v 55%. Uporaba kombiniranega režima zdravljenja (interferon-alfa + ribavirin) poveča učinkovitost zdravljenja. Pri 28% bolnikov s podtipom 1b in 66% pri drugih podtipih HCV so opazili močan odziv.

Anti-vgs pozitivno, kaj to pomeni

Protitelesa proti hepatitisu C in kaj bi morali vedeti o njih

Kadar v telo pridejo različni tuji delci, kot so virusi, človeški imunski sistem začne proizvajati snovi, imenovane imunoglobulini. To so posebne celice, ki pomagajo organizmu začeti boj proti virusu. Imenujejo se protitelesa proti hepatitisu C. Kaj naj vedem o njih?

Kakšna so protitelesa proti hepatitisu C?

Taka protitelesa so zaznani s specifično analizo ELISA ali presejalni test, ki se uporablja za določitev obstoja humanega virusa hepatitisa C. Ti protitelesa proti hepatitisu C obstajata dva razreda:

- zato se protitelesa proti hepatitisu C imenujeta v latinici. Hkrati so vsa ta protitelesa protitelesa proti hepatitisu C.

Kaj pomeni prisotnost protiteles proti hepatitisu C?

Absolutno vse paciente testirali na prisotnost takih markerjev za identifikacijo, ali imajo hepatitis C. Če je bolezen že poteka v akutnih ali kroničnih, potem imajo protitelesa proti HCV, lahko te protitelesa proti hepatitisu C je na voljo šele po 4 ali 6 tednov po začetku bolezni.

Obstajajo primeri, ko so se v prisotnosti protiteles, celotni anti-HCV, ljudje opomogli brez pomoči strokovnjakov in neodvisno. Te ljudi je ta trg mogoče najti celo v 4 do 8 letih po njihovi okrevanju. Tudi če je test anti-HCV pozitiven, to še vedno ni dovolj za pravilno vzpostavitev diagnoze. V kronični hepatitis so takšni protitelesa proti hepatitisu C stalno dodeljena, in po pozitivnem izidu zdravljenja lahko traja v telesu že dalj časa, vendar pa njihovi naslovi medtem ko počasi začelo zmanjševati.

Protitelesa proti hepatitisu C in kaj bi morali vedeti o njih?

Najpomembnejše je, da morate vedeti, da taka protitelesa ne morejo zaščititi pred razvojem same okužbe in tudi ne morejo zagotoviti imunitete pred ponovno okužbo.

Še vedno je takšno, kot je spekter anti-HCV. To so tudi protitelesa, poleg tega specifična, primerna so za posamezne strukturne in nestrukturne proteine ​​tega virusa. Njihova opredelitev je pomembna za oceno, kako visoka je virusna obremenitev, aktivnost okužbe, tveganje za kronično okužbo, pa tudi razlikovanje akutnega ali kroničnega hepatitisa in koliko je že prizadeta jetra.

Protitelesa proti hepatitisu c iz razreda IgM se nanašajo na antigene tega virusa. Lahko jih določimo že po 6, v nekaterih primerih pa tudi 4 tednih takoj po okužbi, pri čemer lahko njihova koncentracija doseže največ. In po zaključku tega procesa se bo raven IgM začela zmanjševati, toda ko se okužba ponovno aktivira, se bo raven ponovno dvignila. Zato se domneva, da so takšna protitelesa neposreden znak kronične ali akutne okužbe z znakom reaktivacije.

HCV - krvni test - kaj je to?

Ena najbolj zapletenih in razširjenih bolezni konec prejšnjega stoletja je okužba z virusom hepatitisa C. V razvitih državah je razširjenost bolezni 2%, medtem ko je skupno število bolnikov po vsem svetu 500 milijonov ljudi. Okužba je bila odkrita precej kasneje kot njegovi predhodniki: hepatitis A in B - in se je najprej imenovala "okužba niti A in B". Skupaj z rastjo odvisnosti od drog se število okuženih ljudi poveča vsako leto. Razlog za vse je način okužbe: z intravensko injekcijo zdravila.

Tudi virus se med porodom prenaša od matere na otroka, če je prišlo do poškodb na koži. Torej je tako pomembno vedeti, test HCV v krvi - kaj je to? V nosečnosti je treba preiti na vsako prihodnjo mamo. Ta bolezen je vodja med razlogi, zaradi katerih je potreben presadek bolniku z jetri.

Kako se razvije hepatitis C?

Okužba z virusom hepatitisa C se pojavi kot sledi: kri bolne osebe mora priti v krv zdrave osebe. Prvi krvni tok prenaša delce virusa, raztopljenega v zdravo krvjo, v jetra in nato začne razmnoževanje. V tem primeru je človeška jetra trpi dvakrat: na eni strani se jetrne celice poškodujejo aktivnost virusa, na drugi strani - človeško telo začne boriti: to pošlje imunski odziv, in sicer posebni-limfociti so celice, ki bodo pozvali, da se uniči okužene jetrne celice.

Prepozna imunski sistem virusa z vsebino tujih genskih materialov. Vsakdo, ki je to doživel, in tudi nekateri bolniki, ki so obvezni, vedo, kaj pomeni krvni test HCV. To so zelo pomembni kazalci tako na stopnji odkrivanja kot na stopnji zdravljenja, vsi bodo rekli, čeprav se nekega dne soočajo s to težavo.

Kdaj je analiza HCV?

Kadar se bolnik pritoži glede jeter, zdravniki običajno predpisujejo preiskavo krvi za tako bolnika s HBS in HCV. Da bi ugotovili, ali je bolezen posledica prisotnosti v krvi virusa hepatitisa C ali drugih komorbidnih bolezni, je potrebno testiranje krvi HCV. Kakšen je ta indikator?

Analiza odkriva protitelesa v človeški krvi, ki lahko pripadajo eni od dveh razredov:

• Protitelesa proti HCV. So glavni markerji. Prisotnost okužbe v telesu se potrdi, ko je odkrita HCV RNA. Ta protitelesa se nahajajo na stopnji okrevanja in lahko še naprej potekajo v krvi za nadaljnjih 1-4 let. Glavni kazalec prisotnosti kroničnega hepatitisa je rastoča stopnja anti-HCV.
• Nivo IgA, IgM, IgG v krvnem serumu. Povečanje kazalnikov teh markerjev kaže na poškodbe jeter pri izpostavljenosti alkoholu, biljardni cirozi in nekaterih drugih boleznih.

Katere so označevalci?

Od trenutka, ko antigen pridobimo v človeško telo, lahko test HCV v krvi najdemo že v 4-5 tednu. Da je virus hepatitisa C, ki ga ni mogoče natančno povedati. Ti podatki so potrebni, da zdravnik sprejme odločitev o tem, ali mora tak bolnik jemati protivirusno terapijo. Še posebej, če je v krvi manj kot 750 RNA kopij na 1 ml krvi, potem to kaže na minimalen virusni napad.

Hepatitis C Protitelesa vedno spadajo v eno od dveh kategorij - G ali M, podatki iz katerih je izdelana obvezno pri preskusu HCV krvi. Razlaga pojasnjuje te parametre kot razred imunoglobulina G (IgG) in M ​​(IgM). Pozitiven rezultat na prvem markerju še ne kaže na določeno diagnozo. Imunoglobulin G razred doseže največje vrednosti za 5-6 mesecev od časa okužbe v telesu in ostane enako s kroničnim hepatitisom.

Razred imunoglobulinov M se lahko določi že 1-1,5 mesecev po okužbi in zelo hitro doseže največjo koncentracijo. Obstaja še en indikator - anti-NS3, ki je s svojimi visokimi indikatorji nedvoumno opozorilo o prisotnosti akutnega procesa v telesu.

Kako darovati kri za analizo HCV?

Darovanje krvi v laboratoriju za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti HCV, ni posebnih navodil. Edino priporočilo zdravnikov: ograjo je treba opraviti na prazen želodec. Krv se vzame iz žile testiranega bolnika z injekcijsko brizgo za enkratno uporabo.

Dekodiranje kazalnikov

Torej, domnevni bolnik je opravil preiskavo krvi HCV. Kakšni so ti pluse in minuse v rezultatu? V nadaljevanju bo odgovor na to tabelo.

Vrste testov s HCV

Obstajajo kvalitativni in kvantitativni testi, ki določajo HCV (krvni test). Kaj je to?

Kvantitativni testi se uporabljajo v primeru, če je spodnja meja doseže 500 RNA kopij na 1 ml ali 200 enot na 1 ml. Te preizkuse določimo za HCV-RNA. Meritve se izvedejo dvakrat, ker so podatki pogosto različni. S pozitivno anti-HCV in kvantitativne teste dala pozitiven rezultat v približno 75% primerov. Poleg tega se lahko takšen rezultat je mogoče dobiti v skoraj 95% bolnikov z akutno ali kroničnim hepatitisom C. Ti preskusi se uporabljajo pri diagnozi akutnih okužb, kot tudi pri imunsko pomanjkljivostjo bolnikih, pri katerih preskus protitelo dobimo negativen rezultat pa obstaja sum za prisotnost okužbe s HCV.

Kvalitativni testi so bolj občutljivi, spodnja meja pa je 100 RNA kopij na 1 ml. Uporablja se za ugotavljanje diagnoze akutne okužbe s HCV s testiranjem krvi za HCV. Pozitiven rezultat je mogoče odkriti že v prvih dveh tednih po okužbi. Kvalitativni test je drugačen, saj lahko daje tudi lažno pozitivno ali lažno negativno.

Preskus krvi v HCV: kaj to pomeni in kdaj je predpisano?

Analiza krvi za HCV - ena od metod za diagnozo virusa hepatitisa C Preskus je dodeljena, ko simptomi hepatitisa C, povišanih vrednosti jetrnih encimov, kakor tudi preiskavami oseb na tveganje za okužbo z virusnega hepatitisa. V slednjem primeru se skupaj s krvnim testom za HCV izvede krvni test na HBs Ag.

HCV (virus hepatitisa C virusa hepatitisa C) spada v družino flavivirusa. Prvič je odkril leta 1988 skupina raziskovalcev ameriške biotehnološke družbe Chiron. HCV genom predstavlja molekula RNK, zato je stopnja mutacije virusa zelo visoka. Za ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C, je ugotovljeno, da imajo virusni delci, katerih genomi se razlikujejo za 1-2%. Ta značilnost populacije virusa omogoča, da se uspešno reproducira kljub zaščitni reakciji človeške imunosti. Razlike v genomih virusa lahko vplivajo na potek okužbe in rezultate zdravljenja.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je do danes virus HCV okužil približno 150 milijonov ljudi, vsako leto virus hepatitisa C povzroči smrt več kot 350.000 bolnikov.

Metode prenosa hepatitisa C

Virus hepatitisa C se prenaša z okuženo krvjo, kot prejemnik darovalca krvi ali organov iz okužene matere na otroka, s spolnimi odnosi, z uporabo ne-sterilne brizge v nastavitvah in orodij za zdravstveno nego za tetoviranje in piercing saloni.

Bolezen se lahko pojavi v akutni obliki, ki traja več tednov in je kronična, kar lahko povzroči raka ali cirozo jeter.

HCV-analiza krvi: kaj to pomeni z vidika imunologije?

Preskus krvi za HCV temelji na odkrivanju specifičnih IgG in IgM imunoglobulinov, zato je ta tip študije včasih imenovan test proti krvi HCV. Imunoglobulini so specifični proteini imunskega sistema, ki jih proizvajajo B-limfociti kot odgovor na odkrivanje tujih beljakovin v telesu. Ko so okuženi s virusom hepatitisa C, se pridobivajo imunoglobulini, ki premazejo beljakovine virusa, core nucleocapsid proteina in nestrukturirane NS proteine. Pojav prvih protiteles proti virusu se pojavi ne prej kot 1-3 mesece po okužbi. Glede na odkrita protitelesa zdravnik lahko določi fazo okužbe (akutna, latentna ali reaktivacija). Specifična protitelesa proti hepatitisu C se lahko odkrijejo tudi po 10 letih po bolezni, vendar je njihova koncentracija nizka in se ne morejo zaščititi pred ponovno okužbo z virusom.

Razlaga rezultatov analize

• Pozitiven test HCV v krvi. Kaj to pomeni? Ta rezultat kaže na bolezen hepatitisa C v akutni ali kronični obliki ali na predhodno preneseno bolezen.
• Negativna HCV-analiza krvi. Kaj to pomeni? V krvi ni virusa hepatitisa C, ali pa se je okužba zgodila pred kratkim, zato za to ni nobenih protiteles. Pri nekaterih bolnikih se protitelesa proti tem virusu sploh ne proizvajajo. Ta scenarij razvoja bolezni se imenuje seronegativ, se pojavi v 5% primerov.
• PCR na HCV RNA ni pokazal nobenega virusa, prej je bil dobljen pozitiven test HCV v krvi. Kaj to pomeni? Rezultat krvnega testa za HCV je bil lažno pozitiven, vzrok za to so lahko nekatere okužbe, neoplazmi, avtoimunske bolezni.

HBV protitelesa, odkrita v krvi, kaj to pomeni?

Natalka

Protitelesa proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) - okužbe z virusom hepatitisa C diagnostična metoda za odkrivanje krvi skozi oba razreda IgG protiteles in IgM (skupaj specifičnih protiteles, proizvedenih s proteinom virusa hepatitisa C z ELISA imunskim testom). V normi ni protiteles proti virusu hepatitisa C v krvi.
Odkrivanje skupnih protiteles (anti-HCV) omogoča diagnosticiranje hepatitisa C od 3 do 6 tednov in več po okužbi. Vendar odkrivanje protiteles s pomočjo ELISA preseje in ni zadostno za diagnosticiranje virusa hepatitisa C in zahteva potrditev z metodo imunoblota.

Julia

V nasprotju s HBV, v diagnozi, pri kateri se upoštevajo antigenski in protitelesni markerji, ELISA ujame HCV samo protitelesa. HCV antigeni, če pridejo v kri, so v količinah, ki se praktično ne ujamejo. HCV antigene se lahko odkrijejo pri biopsijah jeter z uporabo imunohistokemičnih metod preiskave. To znatno omejuje sposobnost ocenjevanja poteka in aktivnosti infekcijskega procesa.
V zadnjem času so bili znaki novega pristopa k indikaciji antigenov HCV v krvi. Prvi korak je sproščanje antigenov iz celičnih struktur s serumsko lizo, drugo pa je zajemanje antigenov s specifičnimi monoklonskimi protitelesi. Uvedba te metode v klinično prakso naj bi znatno povečala možnosti diagnoze in nadzora nad potekom HCV.
Anti-HCV večinoma (razen protiteles razreda M do coreAg) ne kažejo na stalno razmnoževanje virusa, ne označujejo svojo dejavnost lahko ustrezajo po infekciji. Upoštevati moramo tudi, da bodo prejemniki, ki so s transfuzijo okužene krvi, lahko zazna anti-HCV darovalca z eno samo navedbo ni nujno pokazatelj okužbe po transfuzijo HCV. Navedba anti-HCV je predvsem rešuje problem etiološki diagnozi, vendar ni označujejo potek okužbe (akutne in kronične), in ne reši problema napovedovanja. Bolniki s kronično HCV anti-HCV dokaže v krvi ne samo v prosti obliki, ampak tudi v sestavku v obtoku imunskih kompleksov. Njihova vsebina je relativno večja pri razvoju mešanega hepatitisa HBV / HCV.
Protitelesa se tvorijo za vsakega od virusnih proteinov, ki se nahajajo v strukturni in nestrukturni regiji HCV. To določa njihovo neenako specifičnost in ustrezno diagnostično informativno vrednost indikacije. Za presejanje anti-HCV se uporablja metoda ELISA in kot potrditveni referenčni test imunoblotna metoda (RIBA). Prvi testni sistem, ki temelji na indikaciji protiteles proti C-100-3 v ELISA, se je hitro hitro razširil v klinični, epidemiološki praksi pri izbiri darovalcev. Vendar pa je dovoljeno zajeti protitelesa v coni, ki označujejo le 12% virusnega poliproteina in izključno v nestrukturiranem območju (NS3, NS4). Poleg tega umetni rekombinantni antigen C-100-3 ne sovpada popolnoma z naravnimi virusnimi beljakovinami, kar vnaprej določa njegovo šibko imunogenost.
Protitelesa proti C-proteinu (jedro Ag) s pomočjo antigena C-100-3 sploh niso zaznana. Vse to je vnaprej določilo nizko specifičnost indikacije anti-HCV in veliko število lažno negativnih rezultatov, zlasti v fazi kroničnega HCV. Pri bolnikih s hudo hipergamaglobulinemijo, nasprotno, test C-100-3 pogosto daje lažne pozitivne rezultate. Kadar so protitelesa prikazana na C-100-3, se pri reševanju problema diferencialne diagnoze kroničnega HCV pri avtoimunskem hepatitisu, krioglobulinemiji in kolagenozah pojavijo posebne težave.
Testni sistemi druge generacije omogočajo zajemanje protiteles proti beljakovinam v različnih conah genoma, ne samo nestrukturne, temveč tudi strukturne regije. Njihova prednost je bila predvsem visoka specifičnost, pa tudi možnost popolnejše predstavitve antigenskega spektra HCV. Uporaba testnih sistemov druge generacije je omogočila znatno izboljšanje izbire donatorjev in zmanjšanje nevarnosti razvoja posttransdiffusivnega HCV.
Hkrati in z uporabo testnih sistemov druge generacije so lažno negativni rezultati možni zlasti pri bolnikih z genotipi HCV, ki so nenavadne za to regijo. Najnaprednejši testni sistemi so 3. generacija.
Informativenost študij se znatno poveča, če se širok spekter anti-HCV celovito ovrednoti, nujno v pogojih dinamičnega nadzora. Tak sistem opazovanja omogoča zaznavanje sprememb razmerja protiteles proti različnim antigenom HCV.

Evgeny Stefantsov

Po sinu se razkrije AT k HCVAg. In HB s Ag ni zaznan, ali je lahko napaka. In kaj je treba predati analizo za natančno diagnozo? Moj sin že 27 let ni uporabljal droge. Kriza je bila v Tambovu dodeljena 2-krat za HIV in v reki. itd Inzhavino na medicinski odbor v vojski in nato postaviti tako diagnozo.

Hepatitis Anti HCV-total (polozhitelny) Navedite nasvet prosim!

Moja žena in jaz smo opravili test, testi so pokazali virus hepatitisa. Imam anti-HCV-skupno pozitivno. Ostali so negativni. Tudi pri ženi. Kako nevarno je, koliko časa se zdravi? Koliko stane? Kaj pa delo, ali je mogoče delati v času zdravljenja? Počutim se odlično!

R do

Anti-HCV prisotni v akutni (jih je mogoče zaznati že 4 - 6 tednov po okužbi) in kroničnega hepatitisa. Anti-HCV skupno pojavi tudi pri tistih, ki so bolni z virusom hepatitisa C, in vrniti na svoje. Pri takih ljudeh lahko ta marker odkrijemo v 4 do 8 letih ali več po okrevanju. Zato pozitivni test za anti-HCV ni zadosten za ugotovitev diagnoze. Na podlagi kronične okužbe so skupna protitelesa zazna neprekinjeno, in po uspešnem zdravljenju shranjeni za dolgo časa (predvsem zaradi anti-HCV jedro IgG, pisno pa pod njimi), in njihovi naslovi se postopoma zmanjšuje.

Ekaterina Gustova

Hepatitis C se prenaša s krvjo in telesnimi tekočinami parenteralno, spolne in transplacentalne načine. skupino z visokim tveganjem je sestavljena iz ljudi, ki imajo intravenski odvisnosti od drog, promiskuiteto, kot tudi zdravstvenih delavcev, bolnikov, ki potrebujejo hemodializo ali krvne transfuzije sklenjen. Prodirajo v telo, HCV vstopi v kri makrofage in hepatocitov jeter, kjer je podvojen. poškodbe jeter se pojavlja predvsem zaradi virusa imunskega liza ima tudi neposreden citopatski učinek. Podobnost antigena virusa z antigeni sistem človeka histokompatibilnega povzroča avtoimunskih ( "sistem") reakcije. HCV okužba programa lahko pride do manifestacije sistemske avtoimunske tiroiditis, Sjogrenov sindrom, idiopatska trombocitopenična purpura, glomerulonefritis, revmatoidni artritis in druge. V primerjavi z drugimi virusnega hepatitisa, hepatitisa C je manj svetlo klinično sliko pogosto postane kronična. V 20 - 50% primerov kroničnih rezultatov hepatitisa C pri razvoju jetrne ciroze in 1,25 - 2,50% - glede na razvoj hepatocelularnega karcinoma. Z visoko frekvenco so avtoimunski zapleti.
Hočem vas razburiti! Hepatitis C ni ozdravljiv, pa tudi okužba z virusom HIV! Že leta lahko živiš z njim! Toda ciroza jeter se lahko zgodi prej ali slej. Gledanje koga delate. Ali bo vaša diagnoza vplivala na delo, ni znano. Ampak bolje je, če vaši kolegi ne govorijo o tej diagnozi

Kostarev konstantin

Treba je omeniti, da je le približno 20% ljudi, ki so nekoč okuženi s hepatitisom C, sami lahko spopadli z okužbo. Zato na žalost v večini primerov prisotnost protiteles proti HCV kaže na kronični virusni hepatitis C (CVHC).

Olga

Na vse navedeno dodam, da je po odkritju protiteles treba analizirati prisotnost virusa v krvi. Ta analiza se imenuje HCV RNA z metodo PCR, če je pozitivna, zato je treba genotipizirati, tj. Odkriti genotip virusa (čas in stroški zdravljenja so odvisni od tega). Če je negativno, potem ste morda postali eden od 15-20% srečnežev, ki so imeli samozdravljenje. Toda v tem primeru morate spremljati stanje in vsaj enkrat na leto, ki ga potrebujete za analizo PCR.
Če še vedno obstaja hepatitis, potem ne bi smeli biti razburjen. Uspešno je zdravljen. Zdravljenje je težko, vendar lahko delate, če delo ni med nevarnimi in zahteva posebno koncentracijo. V vesolju ni vredno letenja)))

Protitelesa proti vgs niso zaznane

V odgovor na uvedbo tujega sredstva, človeški imunski sistem proizvaja imunoglobuline (Ig). Te specifične snovi so namenjene za vezavo na tujega sredstva in njegovo nevtralizacijo. Opredelitev protivirusnih protiteles je za diagnozo pri kroničnem virusnem hepatitisu C (CVHC) zelo pomembna.

Kako identificirati protitelesa?

Protitelesa proti virusu v človeški krvi razkrivajo metodo ELISA (encimski imunski test). Ta tehnika temelji na reakciji med antigenom (virusom) in imunoglobulinom (antiHVC). Bistvo metode je, da se posebni virusni antigeni uvajajo v posebne plošče, protitelesa, ki se jih išče v krvi. Potem se v vsako vdolbino dodaja krv pacienta. Če ima protitelesa proti virusu hepatitisa C določenega genotipa, nastane imunski kompleks "antigensko protitelo" v vdolbinicah.

Po dolocenem casu se v vodnjake doda posebna barvna snov, ki vstopi v barvno encimsko reakcijo z imunskim kompleksom. Gostota barve se uporablja za kvantifikacijo titra protiteles. Metoda ima visoko občutljivost - do 90%.

Prednosti metode ELISA vključujejo:

• visoka občutljivost;
• Enostavnost in hitrost analize;
• možnost raziskovanja z majhno količino biološkega materiala;
• poceni ceno;
• možnost zgodnje diagnoze;
• primernost za presejanje velikega števila ljudi;
• sposobnost spremljanja uspešnosti v dinamiki.

Edina pomanjkljivost ELISA je, da ne določa samega povzročitelja, temveč samo odziv imunskega sistema na njega. Zato z vsemi prednostmi metode za diagnosticiranje HCVG ni dovolj: dodatni testi so potrebni za identifikacijo genskega materiala patogena.

Skupna protitelesa proti hepatitisu C

Sodobna diagnostika, ki uporablja ELISA metodo, omogoča detekcijo v pacientovi krvi ločenih frakcij protiteles (IgM in IgG) in njihovo skupno količino - antiHVC skupaj. Ti imunoglobulini so z diagnostičnega vidika označevalci CVHC. Kaj pomeni njihovo odkritje? Imunoglobulini razreda M se določijo v akutnem procesu. Lahko jih zaznamo po 4-6 tednih po okužbi. G-imunoglobulini so znak hroničnosti procesa. V krvi se jih lahko najde 11-12 tednov po okužbi, po zdravljenju pa lahko traja do 8 let ali več. Hkrati se njihov titer postopno zmanjšuje.

Obstajajo primeri, ko ima zdrava oseba z ELISA za celotno antiHVC skupno protivirusna protitelesa. To je lahko znak kronične patologije in posledica spontanega zdravljenja bolnika. Takšni dvomi ne dovoljujejo zdravniku, da vzpostavi diagnozo HCVF, ki jo vodi le ELISA.

Obstajajo protitelesa za strukturne (jedrske, jedrne) in nestrukturne (NS) proteine ​​virusa. Namen njihove kvantitativne določitve je določiti:

• aktivnost virusa;
• virusno breme;
• kronološko verjetnost procesa;
• stopnjo poškodbe jeter.

AntiHVC jedrni IgG so protitelesa, ki se pojavijo, ko je proces kroniziran, zato se HCVF ne uporablja za določanje akutne faze. Njihova najvišja koncentracija teh imunoglobulinov doseže peti do šesti mesec bolezni, za dolgotrajne bolnike in nezdravljene bolnike pa se določijo skozi celo življenje.

AntiHVC IgM so protitelesa v akutnem obdobju in govorijo o ravni viremije. Njihova koncentracija se poveča v prvih 4-6 tednih bolezni in po prehodu procesa v kronično se zmanjša do izginotja. Ponavljajoče se v pacientovi krvi se lahko pojavijo imunoglobulini razreda M z poslabšanjem bolezni.

Protitelesa proti nestrukturnim proteinom (AntiHVC NS) se odkrijejo v različnih časih bolezni. Diagnostično pomembne so NS3, NS4 in NS5. AntiHVC NS3 - prva protitelesa proti virusu HCVC. So označevalci akutnega obdobja bolezni. Z titerom (številom) teh protiteles določimo virusno obremenitev pacientovega telesa.

AntiHVC NS4 in NS5 sta protitelesa kronične faze. Menijo, da je njihov videz povezan s poškodbo jetrnega tkiva. Visok titer AntiHVC NS5 kaže prisotnost virusne RNK v krvi in ​​postopno zmanjšanje - ob začetku remisijske faze. Ta protitelesa so v telesu že dlje časa po okrevanju.

Interpretacija analize protiteles proti hepatitisu C

Glede na klinično simptomatologijo in rezultate analize za RNA virusa hepatitisa C se lahko podatki, pridobljeni po ELISA, razlagajo na različne načine:

• pozitivni rezultati na AntiHVC IgM, AntiHVC IgG in virusni RNA nakazujejo akutni proces ali poslabšanje kronične bolezni;
• če se v krvi brez genov virusa odkrijejo le protitelesa razreda G, to kaže na preneseno, toda ozdravljeno bolezen. V tem primeru v krvi ni vir RNK virusa;
• odsotnost v krvi in ​​AntiHVC in RNA virus se štejeta za normalno ali negativno analizo za protitelesa.

Če odkrijemo specifična protitelesa, vendar virus v krvi ni prisoten, to ne pomeni, da je oseba bolna, vendar ne zanikati. Takšna analiza je vprašljiva in zahteva ponoven pregled po 2-3 tednih. Če so imunoglobulini v krvi odkriti virus HCVC, je potrebna celovita diagnoza: klinične, instrumentalne, serološke in biokemijske študije.

Za diagnozo je pomembno, ne samo pozitivna ELISA, kar pomeni prisotnost virusa v krvi zdaj ali prej, ampak tudi odkrivanje virusnega genskega materiala.

PCR: odkrivanje antigenov hepatitisa C.

Virusni antigen ali raje RNA se določi s polimerazno verižno reakcijo (PCR). Ta metoda skupaj z ELISA je eden od ključnih laboratorijskih testov, ki omogočajo zdravniku, da diagnosticira CVHC. Predpisan je, ko se dobi pozitiven rezultat preizkusa protiteles.

Analiza protiteles je cenejša od PCR, zato se uporablja za pregled nekaterih kategorij prebivalstva (nosečnice, darovalci, zdravniki, ogroženi otroci). Skupaj s študijo o hepatitisu C najpogosteje opravimo opredelitev avstralskega antigena (hepatitisa B).

Nosilec protiteles proti virusu hepatitisa C

Če ELISA v pacientovi krvi kaže virus proti virusu AntiHVC, vendar ni kliničnih znakov hepatitisa C, ga je mogoče obravnavati kot nosilec patogena. Nosilec virusov sam ni lahko bolan, hkrati pa je dejaven pri okuževanju ljudi, ki so v stiku z njo, na primer s krvjo nosilca. V tem primeru je potrebna diferencialna diagnostika: razširjena protitelesna analiza in PCR. Če se izkaže, da je analiza PCR negativna, je oseba morda latentno prenesla bolezen, to je, da je asimptomatična in neodvisno ozdravljena. S pozitivnim PCR je verjetnost prevoza zelo visoka. Kako biti, če so protitelesa proti hepatitisu S in PTSR negativna?

Pomembno je, da pravilno analiziramo ne le diagnozo CVHC, temveč tudi spremljanje učinkovitosti zdravljenja:

• če protitelesa proti hepatitisu C ne izginejo na ozadju zdravljenja, to kaže na neučinkovitost;
• če se po antivirusni terapiji znova odkrije IgM AntiHVC, to pomeni, da je bil postopek ponovno aktiviran.

V vsakem primeru, če virus ne odkrije z rezultati testov RNA, vendar se odkrijejo protitelesa, je treba opraviti drug pregled, da se zagotovi točnost rezultata.

Po zdravljenju hepatitisa C protitelesa ostanejo

Ali protitelesa ostanejo v krvi po zdravljenju in zakaj? Po učinkoviti protivirusni terapiji se običajno lahko odkrije samo IgG. Čas njihovega obtoka v telesu bolne osebe je lahko več let. Glavni znak zdravljenega HCVG je postopno zmanjšanje titra IgG v odsotnosti virusne RNK in IgM. Če je bolnik dolgo časa zdravil hepatitis C in popolna protitelesa, ki jih je imel, je treba identificirati protitelesa: preostali titri IgG so normalni, toda IgM je neugoden znak.

Ne pozabite, da obstajajo napačni rezultati testov za protitelesa: tako pozitivni kot negativni. Torej, na primer, če v krvi obstaja virusna RNA (kvalitativni ali kvantitativni PCR), vendar za to ni nobenih protiteles, ga je mogoče obravnavati kot lažno negativno ali vprašljivo analizo.

Razlogi za pojav lažnih rezultatov so več:

• avtoimunske bolezni;
• benigni in maligni tumorji v telesu;
• hude nalezljive procese; po inokulaciji (od hepatitisa A in B, gripe, tetanusa);
• zdravljenje z interferonom-alfa ali imunosupresivnimi zdravili;
• znatno povečanje delovanja jeter (AST, ALT);
• nosečnost;
• nepravilna priprava na analizo (pitje alkohola, prehranjevanje maščobnih živil dan prej).

V nosečnosti odstotek lažnih testov doseže 10-15%, kar je povezano s pomembno spremembo reaktivnosti ženskega telesa in fiziološko depresijo njenega imunskega sistema. Ne morete ignorirati človeškega dejavnika in kršiti pogoje za izvedbo analize. Analize se izvajajo "in vitro", ki je zunaj živih organizmov, zato se izvajajo laboratorijske napake. Na posamezne lastnosti telesa, ki lahko vplivajo na rezultate študije, so hiper- ali hiporeaktivnost organizma.

Analiza protiteles, kljub vsem prednostim, ni 100-odstotni razlog za diagnozo. Tveganje napak je vedno zato, da bi se izognili morebitnim napakam, potrebujete celovit pregled bolnika.