Kaj to pomeni, če so odkrili protitelesa proti hepatitisu B v krvi

Molekule beljakovin, sintetizirane v telesu, kot odziv na invazijo na viruse, ki poškodujejo jetra, so označeni z izrazom "protitelesa proti hepatitisu B". S pomočjo teh označevalnih protiteles je odkrit maligni mikroorganizem HBV. Patogen, ki prizadene notranje okolje osebe, povzroči hepatitis B - infekcijsko in vnetno lezijo jeter.

Nevarne bolezni se kažejo na različne načine: od blagih subkliničnih pogojev do ciroze in raka na jetrih. Pomembno je identificirati bolezen v zgodnji fazi razvoja, dokler se ne pojavijo resni zapleti. Detekcijo HBV-virusa pomagajo serološke metode - analiza razmerja protiteles proti antigenu HBS virusa hepatitisa B.

Za določitev markerjev preverite krvno plazmo ali plazmo. Potrebne indekse dobimo z izvedbo reakcije imunofluorescence in imunoglololuminiscenske analize. Preskusi vam omogočajo, da potrdite diagnozo, ugotovite resnost bolezni, ocenite rezultate zdravljenja.

Protitelesa - kaj je to

Za zatiranje virusa obrambni mehanizmi telesa proizvajajo specifične beljakovinske molekule - protitelesa, ki odkrivajo in uničujejo patogene bolezni.

Identifikacija protiteles proti hepatitisu B lahko kaže, da:

• bolezen je v začetni fazi, teče tajno;
• vnetje izgine;
• bolezen je prenehala v kronično stanje;
• okužba jeter;
• imuniteta je nastala po izginotju patologije;
• oseba je nosilec virusov - sam ne razboli, ampak okuži ljudi okoli sebe.

Te strukture vedno ne potrjujejo prisotnosti okužbe ali ne kažejo patološke bolezni. Prav tako se proizvajajo po cepljenju.

Opredelitev in nastanek protiteles v krvi je pogosto povezana s prisotnostjo drugih vzrokov: različnih okužb, rakavih tumorjev, motenega delovanja obrambnih mehanizmov, vključno z avtoimunskimi patologijami. Takšni pojavi se imenujejo lažno pozitivni. Kljub prisotnosti protiteles se hepatitis B ne razvije istočasno.

Markerji (protitelesa) se proizvajajo proti patogenu in njegovim elementom. Razlikovati:

• površinski markerji anti-HBs (sintetizirani na HBsAg - ovojnice virusa);
• jedrna protitelesa anti-HBc (proizvedena v HBcAg, ki je del jedra proteinske molekule virusa).

Površinski (avstralski) antigen in markerji z njim

HBsAg je tuje beljakovine, ki tvorijo zunanjo ovojnico virusa hepatitisa B. Antigen pomaga virusu, da se veže na jetrne celice (hepatocite), da prodre v svoj notranji prostor. Zahvaljujoč njemu se virus uspešno razvija in razmnoži. Lupina ohranja preživetje škodljivega mikroorganizma, omogoča, da ostane v človeškem telesu že dolgo časa.

Beljakovinska lupina ima neverjetno odpornost na različne negativne učinke. Avstralski antigen lahko prenese vrenje, ne umre z zmrzovanjem. Beljakovina ne izgubi lastnosti, pada v alkalni ali kisli medij. To ni uničeno zaradi vpliva agresivnih antiseptikov (fenola in formalina).

Izolacija antigena HBsAg se pojavi med poslabšanjem. Najvišja koncentracija doseže do konca inkubacijskega obdobja (približno 14 dni pred zaključkom). V krvi HBsAg traja 1-6 mesecev. Nato se število patogena začne zmanjševati, po 3 mesecih pa se njegovo število izenači z ničlo.

Če je avstralski virus več kot šest mesecev v telesu, to kaže na prehod kronične bolezni.

Ko je pri preventivnem pregledu zdravemu bolniku diagnosticiran antigen HBsAg, ne takoj ugotovijo, da je okužen. Prvič, analiza potrjuje z drugimi študijami o prisotnosti nevarne okužbe.

Ljudje, katerih antigen je odkrit v krvi po treh mesecih, so navedeni v skupini nosilcev virusov. Približno 5% okuženih s hepatitisom B postane nosilci nalezljive bolezni. Nekateri od njih bodo nalezljivi do konca življenja.

Zdravniki kažejo, da avstralski antigen, ki dolgo ostane v telesu, povzroča nastanek tumorjev raka.

Antibodije Anti-HBs

Določimo antigen HBsAg z uporabo anti-HBs, označevalca imunskega odziva. Če se s krvnim testom doseže pozitiven rezultat, to pomeni, da je okužena oseba.

Celotna protitelesa proti površinskemu antigenu virusa najdemo pri bolniku z začetkom okrevanja. To se pojavi po odstranitvi HBsAg, običajno po preteku 3-4 mesecev. Anti-HBs ščitijo osebo pred hepatitisom B. Pripisujejo se virusu, ne da bi ga lahko razširili po telesu. Zahvaljujoč jim imunske celice hitro izračunajo in ubijejo patogene mikroorganizme, ne pustite, da bi okužba napredovala.

Celotna koncentracija, ki se pojavi po okužbi, se uporablja za prepoznavanje imunosti po cepljenju. Običajni kazalniki kažejo, da je priporočljivo ponovno cepljenje osebe. Sčasoma se zmanjša skupna koncentracija markerjev te vrste. Vendar pa obstajajo zdravi ljudje, ki imajo za življenje protitelesa proti virusu.

Pojav anti-HBs pri pacientu (ko se količina antigena pospeši na nič) velja za pozitivno dinamiko bolezni. Bolnik se začne okrevati, ima postinfekcijsko imunost proti hepatitisu.

Razmere, v katerih se markerji in antigeni odkrijejo v akutnem poteku okužbe, kažejo na neugoden razvoj bolezni. V tem primeru se patologija napreduje in se poslabša.

Kdaj opravi testiranje na anti-HBs

Izvede se določitev protiteles:

• pri nadzoru kroničnega hepatitisa B (testi se opravijo vsakih 6 mesecev);
• pri ogroženih;
• pred cepljenjem;
• za primerjavo stopenj cepljenja.

Negativen rezultat velja za normalno. Lahko je pozitiven:

• z ozdravljenim bolnikom;
• če obstaja možnost okužbe z drugo vrsto hepatitisa.

Jedrski antigen in označevalci

HBeAg je molekula jedrske beljakovine virusa hepatitisa B. V času akutnega poteka okužbe se pojavlja malo kasneje kot HBsAg, vendar pa, nasprotno, prej izgine. Molekula beljakovine z nizko molekulsko maso, ki se nahaja v jedru virusa, kaže na nalezljivost ljudi. Če je v krvi ženske, ki nosi otroka, verjetnost, da bo otrok rojen, okužen, precej velik.

Pojav kroničnega hepatitisa B kaže na dva dejavnika:

• visoko koncentracijo HBeAg v krvi v zgodnji fazi bolezni;
• Ohranjanje in prisotnost agenta za 2 meseca.

Protitelesa proti HBeAg

Opredelitev anti-HBeAg kaže, da se je stopnja poslabšanja končala in da se je človeška nalezljivost zmanjšala. Ugotovljeno je z analizo 2 leti po okužbi. S kroničnim hepatitisom Marker Anti-HBeAg spremlja avstralski antigen.

Ta antigen je prisoten v telesu v vezani obliki. Določajo ga protitelesa, ki delujejo na vzorcih s posebnim reagentom ali z analizo biomateriala, odvzetega iz biopsije jetrnega tkiva.

Testiranje krvi na označevalniku se opravi v dveh situacijah:

• ko je HBsAg odkrit;
• pri nadzoru okužbe.

Preskusi z negativnim rezultatom so prepoznani kot normalni. Pozitivna analiza se zgodi, če:

• poslabšanje okužbe se je končalo;
• patologija prešla v kronično stanje in antigen ni bil zaznan;
• bolnik opominja, v njegovi krvi pa so anti-HBs in anti-HBc.

Antiteles niso zaznani, kadar:

• oseba ni okužena s hepatitisom B;
• poslabšanje bolezni je v zgodnji fazi;
• okužba prehaja inkubacijsko obdobje;
• v kronični fazi je bila aktivirana reprodukcija virusa (test za HBeAg pozitivno).

Pri odkrivanju hepatitisa B se študija ne izvaja ločeno. To je dodatna analiza za ugotavljanje drugih protiteles.

Označevalci anti-HBe, anti-HBc IgM in anti-HBc IgG

Z uporabo anti-HBc IgM in anti-HBc IgG se ugotovi potek okužbe. Imajo eno nedvomno prednost. V serološkem oknu so označevalci v krvi - v času izginotja HBsAg se anti-HBs še niso pojavili. Okno ustvarja pogoje za pridobitev lažno negativnih rezultatov pri analizi vzorcev.

Serološko obdobje traja 4-7 mesecev. Slab prognostični dejavnik je takojšnje pojavljanje protiteles po izginotju tujih proteinskih molekul.

Marker IgM anti-HBc

Ko se razvije okužba, se pojavijo protitelesa IgM anti-HBc. Včasih delujejo kot eno samo merilo. Ugotovijo se tudi, kdaj je kronična oblika bolezni poslabšana.

Ugotoviti takšna protitelesa proti antigenu ni enostavno. Pri osebi, ki trpi zaradi revmatičnih bolezni, pri pregledovanju vzorcev dobimo lažno pozitivne indikacije, kar vodi do napačnih diagnoz. Če je titer IgG visok, je IgM anti-HBcor primanjkuje.

IgG anti-HBc marker

Ko je IgM izginil iz krvi, je odkrit IgG anti-HBc. Po določenem časovnem intervalu bodo markerji IgG postali prevladujoča vrsta. V telesu ostanejo večno. Vendar ne kažejo nobenih zaščitnih lastnosti.

Ta vrsta protiteles pod določenimi pogoji ostaja edini znak okužbe. To je posledica nastanka mešanega hepatitisa, ko se HBsAg proizvaja v neznatnih koncentracijah.

Antigena HBe in označevalcev

HBe je antigen, ki kaže na reproduktivno aktivnost virusov. Poudarja, da se virus aktivno množi z izgradnjo in podvojitvijo molekule DNA. Potrjuje hudo potek hepatitisa B. Kadar imajo nosečnice beljakovine proti HBe, nakazujejo visoko verjetnost nenormalnega razvoja ploda.

Opredelitev markerjev za HBeAg je dokaz, da je bolnik začel postopek izterjave in odstranjevanja virusov iz telesa. V kronični stopnji bolezni odkrivanje protiteles kaže pozitivno dinamiko. Virus se umnoži.

Z razvojem hepatitisa B se pojavi zanimiv pojav. V pacientovi krvi se zviša titer protiteles proti HBe in virusi, vendar se število antigenov HBe ne poveča. Ta položaj kaže na mutacijo virusa. S tem nenormalnim pojavom se režim zdravljenja spremeni.

Pri ljudeh, ki so imeli virusno okužbo, anti-HBe ostane v krvi za nekaj časa. Čas izginotja traja od 5 mesecev do 5 let.

Diagnoza virusne okužbe

Pri opravljanju diagnostike zdravniki upoštevajo naslednji algoritem:

• Presejanje se opravi s testi za določanje HBsAg, anti-HBs, protiteles proti HBcor.
• Izvedite testiranje na protitelesa proti hepatitisu, kar omogoča poglobljeno študijo okužbe. Ugotovite antigen HBe in označite nanj. Koncentracijo virusne DNA v krvi se proučuje z uporabo tehnike verižne reakcije s polimerazo (PCR).
• Dodatne metode preizkušanja pomagajo pojasniti racionalnost terapije in prilagoditi režim zdravljenja. V ta namen opravimo biokemični test krvi in ​​biopsijo jetrnega tkiva.

Cepljenje

Cepivo proti hepatitisu B je injekcijska raztopina, ki vsebuje proteinske molekule antigena HBsAg. V vseh odmerkih je 10-20 μg detoksificirane spojine. Pogosto za cepljenje uporabite Infanriks, Angery. Čeprav se sredstva cepljenja proizvajajo veliko.

Od injekcije, ki je prišel v telo, antigen postopoma prodre v kri. S tem mehanizmom zaščitne sile prilagajajo tujim beljakovinam, proizvajajo odzivni imunski odziv.

Pred protitelesi proti hepatitisu B se po cepljenju pojavi polmesec. Injekcijo injiciramo intramuskularno. S subkutanim cepljenjem se tvori šibka odpornost na virusno okužbo. Rešitev povzroča nastanek abscesov v epitelnem tkivu.

Po cepljenju stopnja koncentracije v krvi protiteles proti hepatitisu B razkrije moč odziva imunskega odziva. Če je število markerjev nad 100 mM / ml, se zatrjuje, da je cepivo doseglo svoj namen. Dober rezultat je zabeležen pri 90% cepljenih oseb.

Znižani indeks in oslabljen imunski odziv sta zaznali koncentracijo 10 mMe / ml. To cepivo velja za nezadovoljivo. V tem primeru se cepljenje ponovi.

Koncentracija manj kot 10 mM / ml kaže na to, da postvaccinalna imunost ni bila oblikovana. Osebe s tem indikatorjem je treba preučiti za virus hepatitisa B. Če se izkažejo za zdravi, jih je treba ponovno cepljati.

Ali potrebujem inokulacijo?

Uspešno cepljenje ščiti 95% prodiranja virusa hepatitisa B v telo. 2-3 mesece po postopku, oseba razvije stabilno imunost na virusno okužbo. Telo ščiti pred invazijo virusov.

Imuniteta po cepljenju nastaja pri 85% cepljenih oseb. Za preostalih 15% ne bo zadostovalo napetosti. To pomeni, da se bodo lahko okužili. Pri 2-5% tistih, ki so bili imunizirani, imuniteta sploh ni oblikovana.

Torej po 3 mesecih, da ljudje potrebujejo za nadzor intenzivnosti imunitete za hepatitis B. Če cepivo ni prinesel želenih rezultatov, bi morali biti pregledani za hepatitis B. V primeru, ko so bila ugotovljena protitelesa, je priporočljivo, da se ponovno cepiti,.

Kdo je cepljen?

Presadka iz virusne okužbe vsem. To cepljenje je obvezno cepljenje. Injekcijo prvič injiciramo v bolnišnici, nekaj ur po rojstvu. Nato je postavljeno, pri čemer se drži določene sheme. Če novorojenček ni takoj cepljen, se cepljenje opravi v starosti 13 let.

• prva injekcija se izvaja na določen dan;
• drugi - 30 dni po prvem;
• tretji - ko bo pol leta po cepljenju.

Vnesite 1 ml raztopine za injiciranje, v kateri se nahajajo nevtralizirane proteinske molekule virusa. Inokulacijo dajo v deltoidno mišico na rami.

S trojnim injiciranjem cepiva 99% cepljenih bolnikov razvije stabilno imunost. Preneha razvoj bolezni po okužbi.

Skupine odraslih, ki so cepljene:

• okuženih z drugimi vrstami hepatitisa;
• Vsakdo, ki je začel intimno razmerje z okuženo osebo;
• tiste, ki imajo v družini hepatitis B;
• zdravstveni delavci;
• laboratorijski pomočniki, ki preiskujejo kri;
• bolniki na hemodializi;
• odvisniki, ki uporabljajo injekcijsko brizgo za injiciranje ustreznih rešitev;
• študenti zdravstvenih ustanov;
• osebe s promiskuitetnimi spolnimi odnosi;
• ljudje z netradicionalno usmeritvijo;
• turisti, ki potujejo v Afriko in azijske države;
• služijo kazni v popravnih ustanovah.

Analize za protitelesa proti hepatitisu B pomagajo prepoznati bolezen v zgodnji fazi razvoja, ko teče asimptomatično. To povečuje možnost za hitro in popolno okrevanje. Preskusi omogočajo, da določi nastanek zaščitene imunosti po cepljenju. Če se razvije, je verjetnost okužbe z virusnimi okužbami zanemarljiva.

Ugotovljen je antigen HBsAg - kaj to pomeni?

O bolezni, kot je hepatitis B, so vsi slišali. Za določitev te virusne bolezni obstaja vrsta testov, ki lahko odkrivajo protitelesa proti antigenom hepatitisa B v krvi.

Virus, ki vstopa v telo, povzroči imunski odziv, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti virusa v telesu. Eden najbolj zanesljivih markerjev hepatitisa B je antigen HBsAg. To lahko odkrijete v krvi tudi na stopnji inkubacije. Preskus krvi za protitelesa je preprost, neboleč in zelo informativen.

Označevalci hepatitisa B: označevalec HBsAg - opis

HbsAg - označevalec hepatitisa B, ki vam omogoča, da po nekaj tednih po okužbi ugotovite bolezen

Obstajajo številni markerji viralnega hepatitisa B. Označevalci se imenujejo antigeni, to so tuje snovi, ki se, kadar jih zaužijejo v človeško telo, povzročijo reakcijo imunskega sistema. V odgovor na prisotnost antigena v telesu telo proizvaja protitelesa za boj proti povzročitelju bolezni. Te protiteles, ki jih je mogoče odkriti v krvi med analizo.

Za določanje virusa hepatitisa B antigena HBsAg (površina), HBcAg (jedrska), HBeAg (jedrska). Za zanesljivo diagnozo se takoj odkrijejo številna protitelesa. Če je odkrit antigen HBsAg, lahko govorimo o prisotnosti okužbe. Vendar pa je priporočljivo podvojiti analizo, da bi odpravili napako.

Virus hepatitisa B je kompleksen v svoji strukturi. Ima jedro in precej močno lupino. Sestoji iz beljakovin, lipidov in drugih snovi. Antigen HBsAg je ena od sestavnih delov ovojnice virusa hepatitisa B. Njena glavna naloga je penetracija virusa v jetrne celice. Ko virus vstopi v celico, začne proizvajati nove pramene DNA, pomnožiti in antigen HBsAg sprosti v kri.

Za antigen HBsAg je značilna velika moč in odpornost na različne učinke.

Ne poruši se niti iz visokih ali iz kritično nizkih temperatur, niti se ne posodi v delovanje kemičnih snovi, lahko vzdrži kislo in alkalno okolje. Njegova lupina je tako močna, da ji omogoča, da preživi v najbolj neugodnih razmerah.

Načelo cepljenja temelji na delovanju antigena (ANTIbody - GENERETOR - proizvajalec protiteles). V krvi osebe se bodisi mrtvi antigeni uvedejo ali gensko spremenijo, spremenijo, ne povzročajo okužbe, temveč povzročijo nastanek protiteles.

Več informacij o hepatitisu B najdete v videoposnetku:

Znano je, da se virusni hepatitis B začne inkubacijsko obdobje, ki lahko traja do 2 meseca. Vendar pa je antigen HBsAg že sproščen v tej fazi in v velikem številu, zato se ta antigen šteje za najbolj zanesljivega in zgodnjega označevalca bolezni.

Detektiraj antigen HBsAg je lahko že 14. dan po okužbi. Vendar v nobenem primeru ne pride v krv tako zgodaj, zato je bolje počakati mesec po možni okužbi. HBsAg lahko kroži v krvi skozi stopnjo poslabšanja bolezni in izgine med remisiji. Za odkrivanje tega antigena v krvi je lahko 180 dni od infekcije. Če je bolezen kronična, je lahko HBsAg nenehno prisoten v krvi.

Diagnoza in naloga za analizo

ELISA je najučinkovitejši test, ki lahko zazna prisotnost ali odsotnost protiteles proti virusu hepatitisa B

Obstaja več metod za odkrivanje protiteles in antigenov v krvi. Najbolj priljubljene metode so ELISA (encim imunoassay) in RIA (radioimunoassay). Obe metodi sta namenjena določanju prisotnosti protiteles v krvi in ​​temeljita na reakciji z antigenskimi protitelesi. So sposobni prepoznati in razlikovati različne antigene, določiti stopnjo bolezni in dinamiko okužbe.

Te analize ne moremo imenovati poceni, vendar so zelo informativne in zanesljive. Počakajte na rezultat, ki ga potrebujete le 1 dan.

Če želite opraviti analizo za hepatitis B, morate v laboratorij priti na prazen želodec in darovati krvjo iz vene. Ni potrebna posebna priprava, vendar priporočamo, da ne zlorabljate škodljivih začinjenih jedi, hitre hrane, alkohola na predvečer. Ne morete jesti 6-8 ur pred darovanjem krvi. Nekaj ​​ur pred obiskom laboratorija lahko piješ kozarec vode brez plina.

Vsakdo lahko darovati kri za hepatitis B.

Če je rezultat pozitiven, morajo zdravstveni delavci dati bolnika v register. Analizo lahko opravite anonimno, nato pa ime bolnika ne bo razkrito, toda ko greš na zdravnika, taki testi ne bodo sprejeti, jih bo treba ponovno vložiti.

Priporočljivo je redno testirati naslednje osebe za hepatitis B:

• Zaposleni v zdravstvenih ustanovah. Redno predajo analizo o hepatitisu B je nujna za zdravstvene delavce v stiku s krvjo, medicinske sestre, ginekologi, kirurgi, zobozdravniki.
• Bolniki s slabim delovanjem jeter. Če je oseba opravila splošni preizkus krvi, vendar so kazalci za ALT in AST znatno povečani, je priporočljivo, da za hepatitis B vložite kri. Aktivna stopnja virusa se začne s povečanjem ravni jetrnih vzorcev.
• Bolniki, ki se pripravljajo na operacijo. Pred operacijo morate opraviti preizkus, dajati kri vsem vrstam testov, vključno s hepatitisom B. To je nujna zahteva za kakršno koli operacijo (kavitacijski, laserski, plastični).
• Krvodajalci. Pred darovanjem krvi za darovanje, potencialni darovalec daroval krv za viruse. To se naredi pred vsako krvno donacijo.
• Noseče ženske. Med nosečnostjo ženska daje večkrat v vsakem trimesečju nosečnosti HIV in hepatitis B kri. Tveganje prenosa hepatitisa od matere do otroka vodi do resnih zapletov.
• Bolniki s simptomi poslabšanja delovanja jeter. Takšni simptomi vključujejo slabost, zlatenico kože, izgubo apetita, spremembo barve urina in iztrebkov.

Ugotovljen je antigen HBsAg - kaj to pomeni?

Praviloma se rezultat analize razlaga nedvoumno: če je HBsAg odkrit, se je pojavila okužba, če je odsotna, ni okužbe. Vendar pa bi morali upoštevati vse oznake hepatitisa B, pomagali bodo ugotoviti ne le prisotnost bolezni, temveč tudi njegovo stopnjo, raznolikost.

V vsakem primeru mora zdravnik razbrati rezultat analize. Upoštevajo se naslednji dejavniki:

• Prisotnost virusa v telesu. Pozitiven rezultat je lahko pri kronični in akutni okužbi z različnimi stopnjami poškodb jetrnih celic. Pri akutnem hepatitisu sta v krvi prisotni tako HBsAg kot HBeAg. Če je virus mutiran, potem jedrskega antigena ni mogoče zaznati. V kronični obliki virusnega hepatitisa B se oba antigena nahajajo tudi v krvi.
• Odložena okužba. Praviloma s preneseno akutno okužbo v krvi HBsAg ni zaznan. Ampak, če je akutna stopnja bolezni nedavno končana, lahko antigen še vedno kroži v krvi. Če je bil imunski odziv na antigen, bi bil za nekaj časa rezultat na hepatitisu pozitiven tudi po okrevanju. Včasih ljudje ne vedo, da so nekoč trpeli hepatitis B, ker so ga zmedli z običajno gripo. Imuniteta je sama prevzela virus in protitelesa v krvi ostala.
• Prenos. Oseba je lahko nosilka virusa brez bolezni, ne da bi se počutila simptomov. Obstaja različica, po kateri virus, da bi zagotovil njeno razmnoževanje in obstoj, ne prizadene ljudi, katerih načelo izbire ni jasno. Je preprosto prisoten v telesu, ne da bi povzročal zapletov. Virus lahko živi v telesu v pasivnem stanju za celo življenje ali v določenem trenutku napada. Oseba, ki je nosilec, predstavlja grožnjo drugim, ki se lahko okužijo. V primeru prevoza se lahko virus prenese od matere do otroka med porodom.
• Napačen rezultat. Verjetnost napake je majhna. Zaradi slabe kakovosti reagentov pride do napake. V primeru pozitivnega rezultata je v vsakem primeru priporočljivo ponovno preizkusiti, da izključimo lažno pozitiven rezultat.

Obstajajo referenčne vrednosti za HBsAg. Indeks, manjši od 0,05 ie / ml, se šteje kot negativen rezultat, večji ali enak 0,05 ie / ml - pozitiven. Pozitiven rezultat za hepatitis B ni razsodba. Nadaljnji pregled je potreben za ugotavljanje morebitnih zapletov in stopnje bolezni.

Zdravljenje in prognoze

Zdravljenje mora izbrati zdravnik za nalezljive bolezni, odvisno od starosti in resnosti bolnikovega stanja

Virusni hepatitis B se šteje za nevarno bolezen, vendar ne zahteva posebej zapletenega zdravljenja. Pogosto se telo sama ukvarja z virusom.

Virusni hepatitis B je nevaren, ker lahko povzroči hude posledice v otroštvu ali z oslabljeno telesno imunostjo, prav tako se lahko zlahka prenaša s krvjo in spolno. Hepatitis D je lahko povezan s hepatitisom B. To se zgodi v le 1% primerov. Zdravljenje takšne bolezni je težko in ne vodi vedno do pozitivnega rezultata.

Praviloma se hepatitis B zdravi samo z dietami, postelji in veliko pitja. V nekaterih primerih so predpisani hepatoprotektri (Esliver, Essentiale, mlečni čir). Po nekaj mesecih imunski sistem spoprijema s samim boleznim. Toda med boleznijo je treba nenehno opazovati.

Napoved je ponavadi ugodna, vendar z različnim potekom bolezni lahko pride do različnih različic razvoja:

• Po inkubacijskem obdobju se pojavi akutna faza, med katero se kažejo simptomi poškodbe jeter. Po tem, z močno imuniteto in po priporočilih zdravnika, se začne odpust. Po 2-3 mesecih so se simptomi umirili, testi na hepatitis postali negativni in bolnik pridobi vseživljenjsko odpornost. Tako se potek hepatitisa B konča v 90% primerov.
• Če je okužba zapletena in se hepatitisu B pridruži hepatitis D, izgledi niso tako optimistični. Tak hepatitis se imenuje fulminanten, lahko povzroči hepatično komo in smrt.
• Če zdravljenje ni na voljo in se bolezen spremeni v kronično obliko, sta možni dve različici nadaljnjega poteka hepatitisa B. Ali se imuniteta spopada z boleznijo in pride do okrevanja, ali se začne ciroza jeter in različne ekstrahepatične patologije. Zapleti v drugem primeru so nepovratni.

Zdravljenje akutnega hepatitisa B ne zahteva uporabe protivirusnih sredstev. V kronični obliki se lahko predpišejo protivirusna zdravila iz skupine interferonov za aktiviranje zaščitnih funkcij telesa. Ne uporabljajte za zdravljenje receptov za hepatitis B in oglašujte homeopatska zdravila brez posvetovanja z zdravnikom.

Najdena napaka? Izberite in pritisnite Ctrl + Enter, da nas obvestite.

Protitelesa proti hbsag pozitivno, da to

Preizkus krvi za zdravilo HbsAg se izvaja za določanje okužbe z virusom hepatitisa B. HbsAg je lahko v krvi pozitiven ali negativen, kaj to pomeni? Hepatitis B, je precej pogosta okužba v Rusiji in v tujini. Virus vpliva na jetrno tkivo in sčasoma povzroči uničenje. V telesu nastanejo protitelesa proti hepatitisu B kot odziv na penetracijo virusov. Ugotovite prisotnost protiteles proti hepatitisu B v krvnem obtoku s HbsAg.

HbsAg - kaj je to?

Pri izvajanju krvnega testa za hepatitis B v analizi vidimo čudne črke. Poglejmo, kaj pomenijo. Vsi znani virusi so sestavljeni iz določenega nabora proteinov, ki določajo njegove lastnosti. Proteini, ki se nahajajo na površini virusa, imenujemo površinske antigene. To je zanje, telo prepozna patogeni in vključuje imunsko obrambo.

Površinski antigen hepatitisa B se imenuje HbsAg. On je precej zanesljiv označevalec bolezni. Toda za diagnozo hepatitisa HbsAg morda ne bo dovolj.

Protitelesa proti HbsAg: kaj je to?

Po določenem času, po uvedbi okužbe, telo začne proizvajati protitelesa proti hepatitisu B - obstaja pozitivna anti-HBs. Po določitvi ravni anti-HBs je mogoče diagnosticirati bolezen v različnih stopnjah svojega poteka. Virus je prisoten v krvi 3 mesece po času okužbe, čeprav okužbe, ki se nadaljujejo v življenju, niso redke.

Ko se oseba obnovi ali bolezen gre kronično, HbsAg v njegovi krvi ni določen. V povprečju se to pojavi približno 90-120 dni od nastanka bolezni.

Anthi-Hbs se pojavijo skoraj takoj od trenutka okužbe, v treh mesecih pa njihov titer v krvnem toku postopoma narašča. Protitelesa proti HbsAg se določata v krvi dolgo časa, včasih skozi celo življenje po okrevanju. To tvori imuniteto organizma za ponavljajoče okužbe z virusom.

Kako narediti krvni test za zdravilo HbsAg

Podrobno smo opisali HbsAg, kakšno analizo je to, za kar je potrebno, da jo vzamemo. Vendar pa za določanje protiteles proti HbsAg morate opraviti preiskavo krvi na določen način.

Pred izvedbo krvnega testa je potreben preprost pripravek:

Ne jejte 12 ur pred testom. Ne vzemite močnega zdravila, na primer antibiotikov. Najboljši čas za darovanje krvi je jutranje ure.

Če se pravila zanemarijo, je lahko analiza napačna. Po opravljenem krvnem testu za antigen hepatitisa B je najbolj pričakovan odziv, da HbsAg ni zaznan.

Metode za določanje HbsAg

Krvni test za hepatitis s HbsAg se lahko izvede na več načinov. Omogoča natančno presojo prisotnosti in stopnje bolezni.

Pri izvajanju analize za antigen hepatitisa B, uporabite:

Radioimunske metode; Imunoenzimska analiza; Tehnika fluorescence.

Kot material za analizo se uporablja krvna plazma, pri kateri se od vene komolca prevzame 3-5 milimetrov krvi.

S temi metodami se avstralski antigen določi 20-30 dni po okužbi.

Za določitev HbsAg se ekspresivno diagnostiko izvede podrobneje.

Hepatitis B je razširjena okužba, ki lahko povzroči hude zaplete. Če obstaja vzrok za sum, da je možna okužba, lahko testirate za HbsAg doma. V teh primerih se uporablja hitri test za hepatitis B. Podobne teste lahko najdemo tudi v običajnih lekarnah.

Ta test lahko odkrije avstralski antigen v krvi, vendar ne more razjasniti titra.

Za analizo se uporablja kapilarna kri, ki jo je mogoče vzeti s prsta. Na preskusnem traku je potrebno nanesti 1-2 kapljice krvi. Po videzu črt na njej se oceni rezultat. S pozitivnim rezultatom testa je potreben obvezen serološki test, ki zanj odkriva avstralski antigen in protitelesa.

Treba je razumeti, da lahko s hitro diagnozo virusa hepatitisa B dobite netočen rezultat. Pri nakupu hitrih testov je treba upoštevati rok uporabnosti zdravila. Če je paket poškodovan, tega testa ne uporabljajte.

Izrecni test lahko odkrije antigen v krvi šele po dveh dneh po času okužbe. Rezultat med testiranjem je lahko negativen ali pozitiven. Norme vsebnosti antigena Hbs v krvi ne obstajajo.

V vsakem primeru je po hitrem testu priporočljivo obiskati zdravnika.

Poleg hepatitisa B lahko oseba dobi tudi druge vrste hepatitisa, za katere ekspresne teste ne obstajajo.

Hepatitis je nevarno stanje. Sčasoma vodi do ciroze jeter in smrtonosnega izida.

Če obstaja sum o hepatitisu, ne odložite študije.

HbsAg negativno: kaj to pomeni

Pogosto v analizah vidimo HbsAg negativno, kaj to pomeni? Ali je mogoče upoštevati, da je bolnik zdrav, če ima negativen rezultat antigena Hbs?

Če se HbsAg ne odkrije s serološkimi tehnikami, bolnik v akutnem obdobju ne trpi zaradi hepatitisa. Nemogoče je izključiti odpust kronične bolezni. Analiza na HbsAg ne bo dala informacij o prej preneseni okužbi. Razjasnitev stanja bo pomagalo določiti raven protiteles proti HbsAg.

Anti-HBs pozitiven: kaj storiti

Če je test za zdravilo HbsAg pozitiven, lahko rečemo, da ima bolnik hepatitis B. V tem primeru je najpogosteje akutna bolezen. Pozitivna analiza anti-HBs ne kaže vedno bolezni.

Protitelesa proti avstralskemu antigenu so prisotna v telesu v naslednjih primerih:

Akutni ali kronični tok hepatitisa B; Zdravi nosilec virusa; Cepljenje proti hepatitisu B; Prej prenesena bolezen.

Kaj storiti, če so glede na rezultate analize v krvi našli anti-HBs? V tem primeru je najbolj pravilna odločitev, da se podrobneje posvetuje z specialistom za nalezljive bolezni ali venereologom.

Zdravnik bo ocenil titer protiteles in dinamiko njene rasti, opravil objektiven pregled. Po potrebi bo načrtovana dodatna študija. Na podlagi teh podatkov bo zdravnik povedal, ali je pozitiven test za anti-HBs znak bolezni, ali ne.

Pri ocenjevanju analize zdravnik upošteva več dejavnikov:

razmerje med vrstami protiteles med seboj; dinamika rasti naslovov; analiza podatkov za avstralski antigen; podatke o predhodno prenesenih cepivih in njihovi učinkovitosti.

Če protiteles proti hepatitisu B v krvi sploh ne najdemo, verjetno oseba nima stika z virusom. Poleg tega lahko to kaže na neučinkovitost imunizacije, če so bila opravljena preventivna cepljenja.

Ocenite rezultate analize proti hbs samo pri zdravniku.

Če ste v dvomih, kakšen test krvi opravljate, imate pozitiven HbsAg, morate najti zdravnika za venereologa ali specialist za nalezljive bolezni.

2 glasov, povprečje:

Kvantitativna analiza krvi na HBsAg omogoča odkrivanje virusa v najzgodnejših fazah razvoja. Koliko stane analiza?

Analiza kvantitativne določitve HBsAg je potrebna za diagnozo akutnega in kroničnega hepatitisa, pa tudi za spremljanje stanja bolnikov s to boleznijo. Kje narediti analizo?

Naročite sestanek za brezplačen sestanek z zdravnikom. Strokovnjak se bo posvetoval in razbral rezultate testov.Vpis...

Da bi bili rezultati analize kar se da zanesljivi, je treba ustrezno pripraviti na njihovo dostavo. Kako pripraviti?

Pripravite se na zdravniški pregled, tako da postanete udeleženec posebnega programa popustov. Več o tem...

Kratica v naslovu izdelka izhaja iz "površinskega antigena" hepatitisa B, ki se imenuje "površinski antigen virusa hepatitisa B". Imenuje se tudi "avstralski antigen", ker je bil najprej zaznan v krvnem serumu avstralskih pokornin. Bolezen zazna prisotnost in določanje koncentracije HBsAg v krvi s pomočjo seroloških, imuno-encimskih in radioimuno analiz.

Torej je antigen HBsAg ena od sestavnih delov ovojnice virusa hepatitisa B (HBV). V kontekstu laboratorijskih raziskav je marker (indikator) virusa.

Če govorimo o sestavi kapsida (zunanja ovojnica virusa) hepatitisa B podrobneje, je to kompleksna kombinacija beljakovin, glikoproteinov, lipoproteinov in lipidov celičnega izvora. HBsAg v tem primeru je odgovoren za proces adsorpcije virusa s celico, to pomeni, da zagotavlja absorpcijo HBV s celicami hepatocitov in jeter. Tako kot katerikoli drugi virus, po vnosu v ugodno okolje, začne ponoviti (proizvesti) novo DNA in proteine, potrebne za nadaljnje razmnoževanje (kopiranje) virusa. Fragmenti virusa, v našem primeru - HbsAg, vstopijo v krvni obtok, ki se širi naprej.

Zanimivo je!
HBsAg ima izredno odpornost na fizičnih vplivov (njegova molekula nespremenjena pri temperaturah do 60 ° C, pa tudi ciklični zamrzovanjem), in s kemijsko - antigena v odlične "občutek" in močno kislem mediju (pH = 2) in v alkaliji (pH = 10). Lahko vzdrži 2% raztopine fenola in kloramina, 0,1% raztopine formalina, prenese zdravljenje s sečnino. HBV torej ima zelo zanesljivo ovojnico za preživetje v najbolj neugodnih pogojih.

Kot vsaka antigena (antigen) - dekodiranje je dobesedna "protitelesa proizvajalcih» (protitelo generatorskih), da je sposobna, da se tvori imunološki kompleks "antigen - protitelesa". Z drugimi besedami, da sproži nastajanje protiteles v človeškem telesu, ki tvorijo posebno imuniteto, ki je sposobna zaščititi pred prihodnosti ponovnega napada virusa. V tem kritičnem vdelanih načelu proizvodnje HBV večine cepiv, ki vsebujejo bodisi "mrtev" (inaktiviran) HBsAg, ali genetsko modificiranih antigene, ki niso sposobni, da privede do okužbe, vendar pa prisotnost, ki zadošča, da se tvori stabilen imunski odziv na hepatitis B.

Vzročni povzročitelj hepatitisa B se nanaša na hepadnaviruse (Hepadnaviridae), katerih ime samo kaže na njihov odnos do jeter (hepa) in DNA (DNA). Tako je HBV hepatotropni virus, pri katerem je samo eden izmed vseh virusov hepatitisa, ki vsebuje DNA. Njena dejavnost (nalezljivost in virulenca) je odvisna od številnih dejavnikov:

starost (na primer do 1 leta - ≈90%, do 5 let - ≈20-50%, nad 13 let - ≈5%); posamezna dovzetnost; seva virusa; nalezljiv odmerek; higienski pogoji za življenje in delo; epidemiološka situacija.

Toda na splošno je nalezljivost virusa hepatitisa B nizka, pod povprečjem, razen če ga popolnoma ne upoštevajo vsa pravila varnega spolnega življenja in higiene.

Ampak kako prenaša virus hepatitisa B? Postopek okužbe se pojavi prek krvi in ​​bioloških tekočin na naslednje načine:

Parenteralno, to pomeni, če prideš neposredno v krv ali sluznico, mimo zaščitnih pregrad teles, kot so koža ali gastrointestinalni trakt. Primeri takšne okužbe so lahko nenadilna brizga ali kirurški instrument. Vertikalno - transplacentalno, to je v maternici od matere do otroka, med porodom, po njih. Spolna (v vseh oblikah). Z gospodinjstvom, to je z osebnimi higienskimi predmeti (britvice, glavniki, zobne ščetke), pri nanašanju tetovaže, prebadanju itd.

Patogeneza hepatitisa B

Po pojavu okužbe se začne inkubacijski čas, med katerim se virus pomnoži in kopiči v telesu "skrivaj". Odvisno od številnih dejavnikov se trajanje latentne faze virusne replikacije močno razlikuje od primera do primera, v povprečju pa je 55-65 dni.

To je pomembno vedeti!
HBsAg - prej in zanesljiv serološki označevalec dejavnosti z virusom hepatitisa C, B. Ta antigen je mogoče zaznati tudi na po okužbi 14. dan, vendar ponavadi govorimo o 30-45-th dan, ki je odvisna tudi od izbrane metode raziskovanja. To je zelo pomembno, da je diagnostični pokazatelj dejstva, da razkrije HBV okužbo včasih za 26 dni, vendar je zagotovljeno za 7 dni pred pojavom kakršnih koli sprememb v biokemiji krvi ali urina. Dinamika zvišanja koncentracije v krvnem serumu je podobna (sorazmerna) spremembi AlAt.

Na koncu inkubacijskega obdobja pride do tako imenovane prodromalne faze bolezni, ki je pred akutnim obdobjem in ga zasleduje. Potem očitne znake bolezni, kot je splošno slabo počutje, slabost, utrujenost, vročina s temperaturami na robu 37 ° C, zmanjšanje apetita, slabost, motnje iztrebljanje, sklepih in mišicah, občutek stiskanja in teže v pravih hypochondrium, razdražljivost, in letargija, kožni izpuščaji na področju sklepov in srbenje. Tukaj je treba opozoriti, da se lahko vsi ti simptomi izražajo v različnih stopnjah pri različnih ljudeh, popolnoma odsotni ali ostanejo neopaženi. Prodromal ali predzheltushny obdobje lahko traja od 1 do 30 dni. Po končanem kažejo povečanje jeter in vranice (30-50% primerov), povečana urobilinogen v urinu, blato razbarvanja in v krvnem serumu je mogoče odkriti in rast koncentracije ALT ACAT zmanjša vsebnost levkocitov, čeprav so na splošno WBC normalno.

Rumenosti kože in ikterichnost beločnice (rumena pigmentacije proteinska membrana oči) označuje vnos v akutni fazi ali v višini hepatitisa B. Zvišane skupaj in direktnega bilirubina v serumu poveča prvi teden ali dva zlatenica bolezni obdobju dosegel svoj maksimum, nakar je stagnacija in postopno upadanje v pigmentaciji kože do popolnega izginotja rumene barve, ki lahko traja do 180 dni ali celo več.

V največjih točkah bolezni v večini primerov določite bradikardijo, nizek krvni tlak, oslabelost srčnih tonov. Poleg tega, če se hepatitis pojavlja v hudi obliki, najdemo naslednje:

depresija centralnega živčnega sistema; hude nepravilnosti v prebavnem traktu; nagnjenost k krvavitvam v sluznici (protrombinski indeks je močno znižan); Koncentracija AlAt je višja od AcAt; zniža test sulfaze, reakcijo ESR - 2-4 mm / h, levkopenija; limfocitoza.

Po akutnem obdobju (ne smemo zamenjati s hudo obliko!), Se bolezen razvije v skladu z enim od naslednjih scenarijev (glej sliki 1 in 2):

prihaja do obdobja okrevanja (okrevanja) s postopnim zmanjševanjem (izginotja) znakov hepatitisa B na klinični, biokemični in morfološki ravni; doda se superinfekcija v obliki hepatitisa D in / ali bolezen preide v fulminantno obliko v tako imenovani fulminantni hudi hepatitis (manj kot 1% primerov); se bolezen spremeni v aktivno kronično obliko: a. okrevanje; b. ciroza jeter (20%), karcinom (1%); bolezen preide v stanje stabilne remisije (stabilna kronična oblika): a. zdravljenje; b. ekstrahepatične patologije.

To je pomembno vedeti!
HBsAg ostaja v celotni akutni fazi hepatitisa B. Pri 9 od 10 okuženih posameznikov izgine med 86. in 140. dnem po odkritju prvih znakov bolezni s fizikalnimi ali laboratorijskimi metodami. Če se od trenutka okužbe šteje, se antigen določi v krvi do 180 dni - ko gre za akutni hepatitis in koliko časa - ko se ukvarjamo s svojo kronično obliko.

Sl. 1. Prognoza za razvoj hepatitisa B

Z vidika bremena na telesu zdravniki določijo tri osnovne oblike akutnega hepatitisa B: blago, zmerno in hudo. Z vidika resnosti simptomov bolezni je izolirana od ikteričnih (zrcaljenih), zrnatih in subkliničnih (atipičnih) oblik. Običajno bolezen poteka natančno, kot je opisano zgoraj, vendar je to le 35% vseh primerov. Približno 65% je v netipičnih oblikah, ko ni pigmentacije kože in sluznic, drugi simptomi pa so slabo izraženi (varianta žolne) ali kadar ni kliničnih manifestacij (subklinična oblika).

Kot je paradoksalno, kot se sliši, ampak v večini primerov (90%), hepatitisu B ne zahteva nobene posebne obravnave: to je dovolj za vzdrževanje terapija temelji na delovanje jeter - fosfatidilholin, vitaminov in mineralov, izdatno pijačo in strogi dieti. Seveda, z izjemo primerov okužbe s podedovano, ali ko imajo primanjkljaj imunitete (in imunosupresivno terapijo), sočasne bolezni ali hudo obliko bolezni. V nasprotnem primeru se imuniteta osebe "ukvarja" z virusom 1 ali 2 meseca in pridobi posebno imuniteto. Mnogi ljudje, ki imajo protitelesa proti virusu, pravijo, da še nikoli niso bili bolni, medtem ko jih pravkar niso opazili ali so bili zmedeni z običajno gripo. Toda tako uspešno ni situacija okužena, poleg tega pa v kakršni koli obliki oseba, ki je imela hepatitis B, v življenju obstaja povečano tveganje za razvoj teh ali drugih patologij jeter.

Sl. 2. Izid bolezni z HBV okužbo

Obstaja še eno zanimivo dejstvo: tako imenovani asimptomatski nosilci antigena. To niso ljudje, ki so doživeli hepatitis B v skriti, subklinični obliki - sploh niso bili bolni ali se slabo počutili! V tem primeru so nosilci HBsAg ostali nevarni za druge. Kot pravijo zdravniki, ti ljudje delujejo kot "glavni rezervoar okužbe". Ta pojav ni bil preučen, vendar je verjetno, da virus sam zapusti to kategorijo ljudi "nedotaknjene", da bi svoje prebivalstvo obdržal "za deževen dan". Po tem, katera merila virus ohranja zdravje teh ljudi, ne da bi škodila njihovemu telesu - ni znana. Ampak to je le hipoteza, v katerem koli asimptomatskem nosilcu se lahko virus "zbudi" kadarkoli, ali morda nikoli.

Diagnostična merila za asimptomatski prevoz so naslednja:

antigen HBsAg je odkrit v krvi po 180 dneh; oznaka HBeAg (glej tabelo) v serumu ni mogoče zaznati; anti-HBe (glej tabelo) - prisoten; raven DNA HBV v serumu je manjša od 105 kopij / ml; koncentracije AlAm / AcAt kažejo normo za ponavljajoče se analize; z jetrno biopsijo je indeks histološke aktivnosti (MHA) vnetnega nekrotičnega procesa v jetri običajno nižji od 4.

Markeri hepatitisa B

Kot lahko vidite, je serološki marker HBsAg prvi, osnovni, najbolj zanesljiv, vendar ne edini pokazatelj okužbe z virusom hepatitisa B, poleg tega pa zahteva tudi določitev naslednjih antigenov, protiteles in DNA molekul virusa v serumu:

anti-HBc, protitelesa

Anti - HBc - specifični imunoglobulini proti jedrskemu antigenu virusa hepatitisa B.

Ruski sinonimi

Skupna protitelesa proti antigenu HB-virusa virusa hepatitisa B, Anti-HBcAg.

Sinonimi Angleščina

Anti-HBc IgM, IgG, protitelesa proti hepatitisu B Core Antigen; HBcAb, Total, HBV Core Total Antibody (IgG + IgM), Core Antibody.

Metoda raziskovanja

Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študij?

Ne kadite 30 minut pred preskusom.

Splošni podatki o študiji

Virus hepatitisa B (HBV) - nalezljiva bolezen jeter z virusom, ki vsebuje DNA hepatitisa B povzroča med vsemi vzroki akutnega hepatitisa in kronične virusnimi infekcijami virusa hepatitisa B je eden izmed najbolj priljubljenih na svetu. Dejansko število okuženih ni znano, saj ima veliko ljudi okužbo brez hudih simptomov in ne iščejo zdravniške pomoči. Pogosto se virus odkrije s preventivnimi laboratorijskimi testi. Ocenjuje se, da je okoli 350 milijonov ljudi, prizadetih z virusom hepatitisa B in njenih posledic umre 620.000 letno.

Vir okužbe je bolnik s HBV ali virusnim nosilcem. HBV se širi s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami. Virus se prenaša z nezaščitenimi spolnimi stiki, uporabo okuženih igel, transfuzijo krvi in ​​presaditev organov donatork, in iz matere na otroka med ali po porodu (skozi razpoke v bradavičke). Ogroženi so zdravstveni delavci, ki imajo stik s krvjo verjetno bolnikom, bolniki na hemodializi, intravenozne uporabnike drog, ljudi z več nezaščitenih spolnih odnosov, otroci, rojeni materam, s HBV.

Inkubacijsko obdobje bolezni je od 4 do 6 mesecev. Virusni hepatitis B se lahko pojavi v obliki blagih oblik, ki trajajo več tednov, in kot kronične okužbe z dolgoročnim potekom. Glavni simptomi hepatitisa: zlatenica kože, povišana telesna temperatura, slabost, utrujenost, laboratorijske analize - znaki jetrne disfunkcije in specifičnih antigenov virusa hepatitisa B Akutna bolezen lahko zelo hitro, s smrtnim izidom zgodi v kronično okužbo ali povzroči popolno okrevanje. Menimo, da se po prenosu stabilne imunosti HBV tvori. Kronični virusni hepatitis B je povezan z razvojem ciroze in raka jeter.

Obstaja več specifičnih testov za odkrivanje trenutnega ali prenesenega virusnega hepatitisa B. Za preizkušanje okužbe in izboljšanje obdobja bolezni se uporablja analiza za specifične antigene in protitelesa.

Virus hepatitisa B ima kompleksno strukturo. Glavni antigeni, ki ima vrednost v laboratoriju, so HBsAg (antigen virusa ovojnice), HBcAg in HBeAg (najdemo v jedru virusa antigenov). HBcAg ima visoko imunogenost, proizvaja protitelesa ji pred drugimi imunoglobulini, povezanih z virusom hepatitisa B antigena sama ne najdemo v krvi, ker se nahaja v notranjosti hepatocitov - jetrnih parenhimskih celicah, vendar pa se imunski sistem okužene osebe prične proizvajati anti-HBc pred klinično manifestacije, 3-5 tednov po tem, ko virus vstopi v telo. Kazalec v normalno delovanje imunskega sistema lahko postane pozitiven konec bolezni napovedujejo obdobje. Najprej proizvaja razred anti-HBc IgM, in od 4-6 mesecev bolezni in protiteles razreda IgG. Anti-HBc IgM se sintetizirajo kot odziv na aktivno replikacijo virusa in izgine v obdobju okrevanja, medtem ko lahko anti-HBc IgG krožijo v krvi več let, včasih tudi za življenje. Skupni protitelesa anti-HBc potrditev telesnemu stiku z virusom hepatitisa B, tudi z negativnimi rezultati drugih hepatitis označevalcev. Ko zaznavanje anti-HBc pojasniti fazo bolezni in razlikovanje med akutno, kronično ali zadnjem okužbo z določitvijo mogoče ločiti razredov protiteles in antigenov.

Za kaj se uporablja raziskava?

• Za odkrivanje virusnega hepatitisa B (tudi v odsotnosti drugih markerjev hepatitisa).
• Za diferencialno diagnozo hepatitisa.
• Za identifikacijo predhodno prenesenega virusa hepatitisa B.
• Za določitev stopnje bolezni (ob upoštevanju rezultatov drugih kazalcev aktivnosti virusa hepatitisa B).

Kdaj je študija dodeljena?

• Če obstaja sum o virusnem hepatitisu, kliničnih manifestacijah in odsotnosti markerjev drugega hepatitisa (tudi z negativnim rezultatom testa za HBsAg).
• Za podatke o prenesenem hepatitisu, nespecificirano etiologijo.
• Z dinamičnim opazovanjem bolnika s hepatitisom B (določitev faze postopka v skupni študiji za druge specifične označevalce okužbe).

Kaj pomenijo rezultati?

Razmerje S / CO (signal / izklop): 0 - 0,85.

Razlogi za pozitiven rezultat:

• akutni virusni hepatitis B (v prisotnosti anti-HBc, IgM in HBsAg);
• kronični virusni hepatitis B (če je odkrit dodaten HBsAg in ni anti-HBc IgM razreda);
• prejšnji virusni hepatitis B (poleg tega je lahko pozitiven anti-HBs v odsotnosti drugih markerjev);
• materinska protitelesa, ugotovljena pri otrocih, mlajših od 18 mesecev (pri predhodno prenesenem virusnem hepatitisu B pri materi otroka).

Razlogi za negativen rezultat:

• odsotnost virusa hepatitisa B v telesu;
• inkubacijsko obdobje virusne okužbe (pred razvojem protiteles).

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Pri 1% bolnikov po transfuziji krvi ali komponentah v plazmi obstaja možnost lažno pozitivnega rezultata (pri predhodno prenesenem virusnem hepatitisu B v dajalca).

Pomembne opombe

• Ločena študija skupnih protiteles proti virusnemu hepatitisu B ne določa natančno, ali je pacient okužen. Pregled mora biti celovit - ob upoštevanju klinične slike bolezni, podatkov o biokemijskih študijah in drugih specifičnih markerjev hepatitisa.
• Obstajajo priporočila za namene te analize, bolniki, ki imajo namen imunosupresive, ker obstaja veliko tveganje reaktivacije latentne infekcije in kroničnim hepatitisom B, s usodna.

Prav tako je priporočljivo

Kdo imenuje študijo?

Infekcionist, hepatolog, gastroenterolog, splošni zdravnik, kirurg, hematolog.

Literatura

• Harrisonova načela notranje medicine. 16. izd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Vozianova Zh.I. Infekcijske in parazitske bolezni: v 3 t. - K.: Zdravje, 2000 - T.1: 601-636.